Search

Edem Quincke

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

loading...

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

loading...

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

loading...

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

loading...

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

loading...

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

loading...

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

loading...

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Adrenalin za bubrenje kvinta

loading...

Quinckeov edem je edem koji se razvija, obično oko usana ili očiju odmah ispod površine kože. Obično je to rezultat alergijske reakcije, kada se proizvodi histamin u ljudskom tijelu koji uzrokuje upalu krvnih žila. Nešto što je oteklina slična košnici, ali njegov razvoj je mnogo dublji. Uzrok takve alergijske reakcije, kao što je Quinckeov edem, može biti hrana, pelud, kozmetika, deterdženti, lijekovi, sunčeva svjetlost, parfemi, ugrizi insekata, morska voda. Također je zabilježen izgled ovog edema kao znak bolesti kao što su leukemija i Hodgkinova bolest.

Simptomi ovog bubrenja povećavaju se brzo. Edem na koži također se može pridružiti oticanju grkljana, nepca, jezika, dušnika. Pacijentu je potrebna stručna pomoć u bilo kojem od slučajeva. Ako pacijent ima edem laringealnog bolesnika, pacijent treba uzeti u jedinicu intenzivne njege.

Tijekom dolaska ambulante, potrebno je zaustaviti kontakt s alergenom ili eliminirati faktor koji je izazvao oticanje. Bolesnik treba biti u mirovanju i svježem zraku. Ako pacijent ima oteklina grkljana, onda je najbolje da ga posadite. Također možete napraviti pacijenta vruće kupke stopala.

Ako se napadaji ponavljaju, a hitna pomoć se ne očekuje uskoro, trebate znati ukloniti bubrenje Quincke sebe. Da biste to učinili, potrebna vam je sterilna štrcaljka, adrenalin 0,1% i antihistaminici za injekcije. Možete koristiti sredstva od alergije i tablete, na primjer, suprastin, zirtek, dimedrol, claritin, eryus itd.

Za početak, uz Quinckovo oticanje, morate podići adrenalin pod kožu. Doza se odabire ovisno o dobi i iznosi 0,3-0,8 ml. Također, antihistaminski lijek treba davati intramuskularno, doza također treba odrediti prema dobi. Ako je antihistaminski lijek u tabletama, tableta lijeka se stavlja pod jezik.

Ako angioedem radi u blagom obliku, koriste antihistaminici bez recepta ili čak tretmane koji ne pripadaju klasičnoj medicini. Ako se takvi napadaji ne liječe, oni prolaze četiri dana. Ako pacijent ima ozbiljan oblik, prvi korak je da se obnovi disanje, a zatim liječite i druge simptome. U posljednjoj fazi uspostavlja se alergeni.

Učinkovito ublažiti pogodne lijekove kao što su npr. Zirtek, Claritin i Benadryl. Posljednja priprema stare generacije, stoga, uzrokuje pospanost, potrebno je uzeti u obzir. Ako su simptomi dovoljno ozbiljni, liječnik obično propisuje kortikosteroide, au nekim slučajevima i uvođenje epinefrina.

U nazočnosti teškog oblika edema, odmah se obratite liječniku, a ne uzimajte bilo koje bilje ili lijekove na svoju ruku. Nakon uklanjanja simptoma, liječnik će davati upute kako bi se osiguralo da napadaji više ne nastupe. U pravilu je potrebno isključiti određenu hranu i dodatke prehrani koji sadrže vitamin C, bromelain, vitamin B12 i kvercetin iz pacijentove hrane.

Doza od 2-4 grama vitamina C dnevno daje smanjenje razine histamina. Ako primjenjujete 1000 mg tjedno vitamina B12, to smanjuje učestalost napadaja. Isti učinak od oralnog unosa tih vitamina nije zabilježen.

Quercetin je neophodan kako bi se smanjila vjerojatnost alergijske reakcije. Preporučena doza iznosi 200-400 μg tri puta dnevno prije jela. Ako postoji alergija ili preosjetljivost na citrusa na blokatorima kalcijevih kanala, može se uzeti flavonoide, koji su dobiveni od citrusa.

Bromelain se koristi u slučajevima gdje je potrebno smanjiti upalu. Pristup je također zabranjen onima koji imaju alergije na agrumi. Također, prilikom uzimanja ove supstance valja podsjetiti da povećava rizik od krvarenja. Stoga, ako pacijent uzima sredstva za razrjeđivanje krvi, mora se najprije konzultirati s specijalistom i tek nakon njegove dozvole za uzimanje bromelaina.

Kako ukloniti oteklinu nakon protoka

Edem polja fluida može proći sam po sebi u roku od 2-3 dana, ali je moguće ubrzati proces oporavka uz pomoć kompresije leda. Također za uklanjanje edema, ispiranje usta s otopinom sode za pečenje, propolisa, kamilice, kadulje, itd. Pomaže.

Quinckeov edem je alergijsko stanje. Natečene sluznice, unutarnji organi. Za prevenciju morate stvoriti pravu mikroklimu u kući, kemijskim čistim kemikalijama i životinjama. Kozmetički proizvodi i odjeća trebaju biti prirodni.

Uzrok pojave edema Quincke je akumulacija velike količine tekućine u dubokim slojevima kože. Najčešće se formira na sluznici. Oticanje je često uzrokovano uporabom teških lijekova, alkohola, nedostatka vitamina B, itd.

Angioedem angioedem i njegovo liječenje

Angioedem (Quincke je edem) - alergijska bolest, koja se očituje u kršenje vaskularne propusnosti i edem u pratnji. Liječenje se odvija u dvije faze: zaustavljanje akutnog procesa i uklanjanje uzroka bolesti.

© 2010 - 2016
Sva prava pridržana.

Edema Quincke - hitna pomoć

loading...

Edem Quincke - opasna komplikacija u alergijskoj reakciji, u kojoj se vrat gubi i struktura u gornjem respiratornom traktu je stisnuta. Ako se Quinckeov edem razvija vrlo brzo, može dovesti do smrti zbog zaustavljanja disanja.

Kako pomoći pacijentu s Quinckovim oticanje

Quinckeov edem je teška manifestacija alergijske reakcije koja zahtijeva hitne hitne akcije, jer ovo stanje može dovesti do smrti pogođene osobe.

Quinckeova oteklina potiskuje dovoljno dugo: od dana do tjedan. Međutim, ona se razvija vrlo brzo, za samo nekoliko minuta (ponekad i sati), tako da morate brzo djelovati s Quinckovim oticanje. Prije dolaska hitne medicinske pomoći žrtva treba pružiti takvu pomoć:

Ukloniti učinak alergena, koji je izazvao takvu reakciju.

Potrebno je povući evakuaciju alergena iz tijela. Da bi to učinio, žrtva treba dati veliku količinu vode. Pomoć u ovom slučaju i enterosorbents, uzrokujući umjetne povraćanje. U nekim slučajevima morate mijenjati mjesto ili pokušati iscijediti otrov insekata iz rane (ako je Quemenski edem izazvan kukc).

Dajte pacijentu antialergijski lijek. To mogu biti tablete, intramuskularne ili intravenozne injekcije. Imajte na umu da se tablete mogu dugotrajno apsorbirati u želucu pa je poželjno koristiti formulacije za injiciranje.

Ako je pacijent podložan Quinckovom bubrenju, onda bi u prsima svoje kućne medicine trebalo biti hormonalni lijekovi, poput prednizolona, ​​deksametazona i drugih. Ti lijekovi se također mogu dati pacijentu, tj. Da se ukloni upalna reakcija.

Zanima vas: angioedem

Prednizolon i epinefrin s Quinckovim oticanje

Ako znate da je vaše dijete sklono teškim alergijskim reakcijama, uvijek nosite ampulu prednizolona i malu štrcaljku. U kritičnim situacijama, ampula prednizolona može spasiti život djeteta.

Drugi lijek koji se može koristiti s Quinckeovim edemom je adrenalin. Unesite ga subkutano u dozi od 0,5 ml. Istina, najbolje je da ga ne koristite sami, već da pričekate ekipu hitne pomoći.

Oticanje Quinckea gušenjem

Ako se oteklina grkljana razvija u oticanje grkljana, tada gore navedeni lijekovi možda nemaju vremena za djelovanje prije dolaska ambulante. U tom slučaju, za vraćanje disanja dolazi samo 1-2 minuta.

Vratite prohodnost respiratornog trakta s edemom grkljana na dva načina - traheotomiju i konikotomiju. Traheotomija se smatra punom radnjom, koja, međutim. Može se izvesti u polju. U hitnim slučajevima, liječnici koriste konikotomiju, što čini mali rez s skalpelom u području cricoid hrskavice, gdje je cijev umetnuta. Svatko može naučiti ovu operaciju, i to je unutar snage svih.

Koji lijekovi se koriste kod Quinckeovog edema

loading...

Quinckeov edem je prilično ozbiljan poremećaj koji predstavlja prijetnju životu. Za liječenje patologije bio je učinkovit, vrlo je važno isključiti sve kontakte s alergenom.

Za zaustavljanje simptoma patologije, liječnici propisuju posebne lijekove za Qunckeov edem.

Pregled glavnih skupina za liječenje

loading...

Postoji nekoliko kategorija lijekova koji se koriste za uklanjanje manifestacija Quinckeovog edema.

antihistaminici

U pravilu, za liječenje ove bolesti koriste se lijekovi koji omogućuju blokiranje Hl receptora.

Oni uključuju takva sredstva kao što su:

Da bi se povećao antihistaminski učinak, kompleks lijekova se koristi za blokiranje receptora Hl i H2.

Druga kategorija uključuje takva sredstva kao što su:

Da bi se postigao najbrži učinak, antihistaminici s kinikotinim edemom propisuju se intramuskularno.

Oblici tableta također daju tražene rezultate, ali njihov učinak dolazi nešto kasnije.

Količina određenog pripravka ovisi o vrsti:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - od 150 do 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, u obliku tableta - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - od 20 do 40 mg.

Zahvaljujući primjeni navedenih alata, moguće je nositi se s:

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji oslobađanja tvari koje su odgovorne za razvoj alergija. Oni uključuju bradikinin, histamin, itd.

hormonska

Da bi se borili s alergijama, često se koriste lijekovi hormona kod Quinckeovog edema.

Oni uključuju:

Najbolje je davati takve lijekove intravenozno. Ako to nije moguće, intramuskularna injekcija je također moguća.

U ekstremnim slučajevima sadržaj ampule se izlijeva pod jezikom. Na tom je mjestu smješteno vene, što olakšava i ubrzava apsorpciju lijeka.

Doziranje treba odrediti liječnika, ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti.

Obično se koriste takva sredstva:

  • dexametazon 8-32 mg;
  • prednisolon - 60-150 mg.

Ti lijekovi se oslobađaju u obliku tableta, ali njihova brzina djelovanja je znatno niža nego kada se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno. Ali ako je potrebno, hormoni se uzimaju u obliku tableta.

Takvi lijekovi pomažu eliminirati:

Osim toga, oni pomažu povećati pritisak i zaustaviti oslobađanje tvari koje izazivaju alergije.

Uz njihovu pomoć, bronhospazam se eliminira i poboljšava stanje srca.

Ostali lijekovi

Quinckeov edem je od nealergijskog podrijetla, što je posljedica smanjenja sadržaja C1-inhibitora.

U ovom se slučaju koriste sljedeće kategorije medicinskih tvari:

  1. Koncentrat C1-inhibitora, koji se primjenjuje intravenozno.
  2. Ako ovaj koncentrat nije dostupan, koristi se svježe smrznuta krvna plazma. Međutim, važno je uzeti u obzir da u nekim slučajevima njegova uporaba vodi do pogoršanja alergijske reakcije.

Prije dolaska liječnika možete sami koristiti ove alate:

  1. Aminokaproinska kiselina. Koristite za 7-10 grama dnevno sve do potpunog olakšanja simptoma bolesti. Ako možete staviti kapaljku, lijek se primjenjuje u dozi od 100-200 ml.

Ovaj lijek ima izražen antialergijski učinak, potiče neutralizaciju tvari koje izazivaju alergije, a također smanjuje propusnost krvožilnog sustava, što pomaže u borbi s oteklima.

  1. Muški hormoni su androgeni. To uključuje lijekove kao što su danazol, stanazol, metiltetesteron. Gore navedeni pripravci aktiviraju sintezu C1-inhibitora, što pridonosi povećanju njene razine u krvi. Zbog toga se uklanjaju simptomi patologije.

Kontraindikacije uključuju razdoblje ležaja i dojenje. Također, djeci ne možete dodijeliti takva sredstva.

Drugo ograničenje je prisutnost malignih lezija prostate. Djeca obično propisuju aminokaproinsku kiselinu.

Pripreme za liječenje edema Quincke

loading...

Kada se propisuje alergijski oblik bolesti, glukokortikoidni hormoni. Također su naznačeni adrenalin i antihistaminici.

Nije bitno provođenje terapije detoksikacija. U ovom slučaju, posebna rješenja kao što su ringer laktat ili reoplugacin se intravenozno injektiraju. Također se može koristiti fiziološka otopina.

Ako je povezan odnos Quincke edema s alergenom hranom, upućuje se na uporabu enterosorbensa. Liječnik može propisati bijeli ili aktivni ugljen. Visoka učinkovitost ima enterosgel.

Osim toga, obavlja se simptomatsko liječenje - sve ovisi o simptomima određene bolesti.

Dakle, ako je disanje uznemireno, propisani su lijekovi koji pomažu eliminirati grčenje bronha i proširiti dišne ​​putove.

Oni uključuju:

  1. eufilin;
  2. salbutamol i drugi lijekovi.

S razvojem bolesti nealergijskog porijekla, koje je popraćeno smanjenjem volumena inhibitora C1, propisuje se druga terapija.

U takvoj situaciji, antihistaminici, hormoni i adrenalin ne pripadaju prvom izboru, jer nemaju previše djelotvornosti.

U ovom obliku bolesti, agenti su propisani za povećanje razine nedostajućeg enzima:

  • koncentrat inhibitor C1;
  • muških hormona;
  • svježe smrznuta plazma;
  • antifibrinolitička sredstva - posebice aminokaproična ili traneksaminska kiselina.

Duljina boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o težini patologije. U prosjeku, osoba ostaje u bolnici za 5-7 dana.

Lijekovi za oticanje

loading...

Ako se napadaji ponavljaju, a hitna pomoć iz nekog razloga ne dolazi, potrebno je znati kako samostalno eliminirati natečenost.

Da biste to učinili trebali biste pohraniti s sterilnom štrcaljkom, antihistaminskim pripravcima za injekciju i adrenalinom 0,1%.

Također možete koristiti lijekove od alergija u obliku tableta - na primjer, erius, zirtek, suprastin.

Najprije morate podići adrenalin pod kožu. Doziranje se odabire ovisno o dobnoj kategoriji - obično je 0,3-0,8 ml.

Također je indicirana intramuskularna primjena antihistaminika. Ako se lijek koristi u tabletama, treba odmah staviti pod jezik.

Zainteresirani za patogenezu bronhijalne astme? Kliknite čitaj.

Više od pomoći u porazu grkljana

loading...

Na prve manifestacije pušenja, adrenalin se primjenjuje. Ovaj lijek se koristi za sve vrste alergija koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Prije primanja lijek se primjenjuje intramuskularno. To se obično vrši u srednjoj trećini vanjskog bedra.

S pušenjem grkljana učinkovitije je ubrizgati adrenalin u traheju. Također se radi pod jezikom.

Doziranje ovisi o dobi: odrasli su propisani 0,3-0,8 ml adrenalinske otopine 0,1%. Za djecu se koristi 0,01 mg / kg tjelesne težine - obično se traži 0,1-0,3 ml otopine. Ako se učinak ne pojavi, uvod se ponavlja nakon 10-15 minuta.

Ponekad se edem laringoze dovodi do potpunog zatvaranja puteva dišnog sustava. U ovoj situaciji, terapija lijekovima nije uvijek učinkovita.

Kako bi spasili život neke osobe, probode ili izrezuju zarez pershnechistovidnuyu.

Lijekovi za djecu

loading...

Ako je Quincke oteklina, dijete treba odmah biti pomoglo. Djeca su osjetljivija na alergijske reakcije od odraslih osoba.

Često imaju problema zbog nepravilnog korištenja lijekova. Također, ugrizi insekata su opasni.

Kada postoje simptomi Quinckeovog edema kod djeteta, treba odmah hospitalizirati.

Prije dolaska liječnika, roditelji bi mu trebali pružiti prvu pomoć - isključiti kontakt s alergenom, otvoriti prozor, primijeniti hladan kompresij ili opekline na zahvaćeno područje.

Također možete dati bebi otopinu jestive vode - u 1 litru vode, otopiti 1 g tvari. Ako dijete ima više od 3 godine, trebao bi piti rastopljenu tabletu aktivnog ugljena.

Ako se stanje djeteta pogoršava, trebate dati antihistaminski lijek - na primjer, fenistil.

Video: Značajke bolesti

loading...

Što može biti trudno?

loading...

Quinckeov edem u trudnica ponekad se razvija protiv pozadine kasne toksikoze. Može se pojaviti na pozadini zadržavanja tekućine u tijelu. To povećava pritisak, postoji kratkoća daha i bol u epigastriumu.

Ovo je vrlo opasno stanje koje može naštetiti ne samo budućoj majci, već i djetetu. Stoga, prve manifestacije Quinckeovog edema zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Samo stručnjak će moći odabrati odgovarajuću terapiju kako bi se eliminirala bolest.

Većina antialergijskih lijekova tijekom perioda nošenja djeteta zabranjena je.

Dakle, difenhidramin je kontraindiciran tijekom trudnoće, cetirizin se može koristiti samo u 2-3 trimestra, a tavegil ili claritin se koriste samo ako je prijetnja zdravlju majke viša od rizika za dijete.

Ono što se koristi u prvoj pomoći

loading...

Kako bi spasili život pacijenta, oni koriste takve lijekove:

  1. Kada padne tlak, indicirana je subkutana injekcija adrenalinske otopine od 0,1%.
  2. Uz natečenost dišnog trakta koriste se injekcije adrenalina.
  3. Hormonalne pripravke - propisati lijekove poput prednizolona, ​​dexazona.
  4. Desenzibilizirajuće liječenje - koristiti lijekove kao što su zirtek, erius, klaritin.
  5. diuretici - Nanesite Lasix.
  6. Inhibitori proteaza - countercrack, epsilon-aminokaproična kiselina.
  7. Terapija detoksifikacije - primijeniti hemosorption, enterosorpciju.

Što znači herpetiformni bulozni dermatitis? Odgovor je ovdje.

Što učiniti s seborrheic dermatitis na tijelu? Pojedinosti u članku.

Je li moguće spriječiti komplikacije

loading...

Kako bi izbjegli negativne učinke na zdravlje, potrebno je prvo identificirati alergen koji je izazvao reakciju.

Liječnik također može odrediti takva sredstva:

  1. Za olakšanje simptoma alergijske reakcije, propisani su antihistaminici.
  2. Da bi se smanjila osjetljivost na alergene hrane upotrijebili su enzimi - na primjer, festal.
  3. Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, upotrebljava se ascorutin.
  4. Pripravci kalcija se koriste za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava. Također se može primijeniti askorbinska kiselina.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, alergeni bi trebali biti isključeni iz prehrane i okoliša.

Quinckeov edem je vrlo ozbiljan stanje, što predstavlja pravi rizik. Da biste spasili život osobe, odmah se posavjetujte s liječnikom. Specijalist će moći identificirati alergen i odabrati učinkovite lijekove.

Adrenalin za bubrenje kvinta

loading...

Tablete iz Quinckeovog edema su neophodne za hitno olakšanje opasne alergijske reakcije. Nastaje iznenada i brzo se razvija. Lijekovi za liječenje Quinckeovog edema trebali bi prije svega ukloniti natečenost što je prije moguće i suzbiti druge simptome ove opasne bolesti.

Kada uzeti lijekove

Imunolozi pobijedili Uvijek! Prema službenim podacima, nedužna, na prvi pogled, alergiju svake godine goni tisuće života. Razlog takvim strašnim statističkim podacima jest PARASITES, koji su rognuti u tijelu! Prije svega, postoje ljudi koji pate u zoni rizika.

Potrebno je biti vrlo pažljivo na svoje zdravlje i pozvati liječnika na vrijeme ako se u tijelu pojave sljedeće patološke promjene:

  1. Oticanje dišnog sustava (najčešće je osoba zahvaćena grkljanima). Iz ovoga, glas pati, a kasnije dolazi i kašalj koji laje.
  2. Lijenost i kasnije bojenje kože.
  3. Edem usana, obraza, kapaka.
  4. Oticanje krajnika, neba, jezik.
  5. Oticanje urogenitalnih organa. Uz to je oštro kašnjenje u brojanju.
  6. Bubrenje mozga je živčani neurološki poremećaj.
  7. Edem gastrointestinalnih organa često je karakteriziran simptomima akutnog trbuha s glavnim pojavama peritonitis.
  8. Opasnost od ove situacije jest da se uvijek nepredvidivo razvija. Stoga je prijetnja ljudskom životu.

Koje hitne mjere treba poduzeti prije dolaska liječnika

Postoji nekoliko korak-po-korak savjeta za korištenje kao hitne mjere. To uključuje sljedeće:

  1. Pacijent treba staviti u udoban položaj i, ako je moguće, smiruje.
  2. Potrebno je ograničiti kontakt s tvarima koje su uzrokovale alergijsku reakciju. Ponekad to zahtijeva pomoć stručnjaka.

Nužno je dati osobi antihistaminu. Među njima - Diazolin, Fenkarol. Treba imati na umu da su lijekovi za ubrizgavanje poželjniji jer imaju brz učinak. Ako nema mogućnosti za injekciju, trebali biste uzeti tabletu. U svakom slučaju, lijek će oslabiti reakciju i malo stabilizirati stanje osobe prije dolaska hitne pomoći.

Pacijentu treba dati sorbente (kao što je Enterosgel ili aktivirani ugljen). Oni apsorbiraju alergen i djeluju malo slabije na tijelu.

Uloga hormonalnih lijekova

Liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima nužno je za brzo uklanjanje edema i normalizaciju rada dišnog sustava. Jedna od glavnih koristi za ovu terapiju je prednizolon. To je dehidrirani analog Hydrocortisona. Djeluje u interakciji s receptorima stanične citoplazme, čime se inhibira stvaranje specifičnih proteina. Postoji učinak na upalne procese.

Učinak prednizolona je vrlo složen i ima za cilj smanjenje intenziteta upalnih i alergijskih procesa u tijelu. To se uglavnom događa zbog smanjenja broja bazofila, T-limfocita. Prednizolon također ima svojstvo protiv šoka, jer stimulira aktivnost koštane srži i povećava razinu trombocita i crvenih krvnih stanica u krvi.

Ponekad hormonska sredstva pokazuju uvođenje lijekova muških hormona. To, osobito, Stanazol, Metiltestosteron itd. Uobičajeni način uvođenja takvih lijekova je intramuskularan. Metiltestosteron se ponekad podvrgava pod jezikom.

Desenzibilizirajuće liječenje

Desenzibilizirajuća terapija koristi se kako bi se osiguralo da su stanice i tkiva u tijelu manje osjetljivi na alergijske tvari. Za to se primjenjuju Suprastin, Tavegil, Pipolphen, Dimedrolum. Suprastin smanjuje ukupnu težinu reakcija u tijelu. Ima blagi sedativni, hipnotički, antipruritic učinak.

Tavegil dobro inhibira histaminske receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, ima sedativnu aktivnost, bez izazivanja izrazitog hipnotičkog učinka. Značajno inhibira stvaranje eksudata, stvaranje edema.

Pipolphene imaju opći antialergijski učinak na ljudsko tijelo. Lijek vrlo dobro blokira histaminske receptore, povećava propusnost kapilara. Potiče početak sedacije, ima hipnotičke i antipsihotične učinke. Povećava sadržaj acetilkolina u živčanim završetcima, inhibira aktivnost endokrinih žlijezda. Prikladan za anafilaktički šok, oticanje grkljana i Quinckeov edem.

Diphenhidramin ima antihistaminsko, antialergijsko djelovanje. Opisuje histaminske receptore. Smanjuje ili sprječava razvoj konvulzija glatkih mišića, povećava propusnost posuda, smanjuje ili uklanja oticanje tkiva. Izražen je hipnotički i umirujući učinak. Djelotvorno je u upravljanju akutnim edemom Quincke.

Od desenzibilizirajućih lijekova, prikazana je primjena aminokaproinske kiseline. Trajanje njegove primjene je do potpunog prestanka pogoršanja. Ako je moguće, stavite kapaljku za infuziju aminokaproinske kiseline.

Simptomatsko liječenje edema

U mnogim slučajevima bolesnici s akutnim edemom Quincke propisani su simptomatski lijekovi. Tako je indicirano davanje otopina slane otopine pacijentu. Potrebni su za sprečavanje pada krvnog tlaka i povećanje količine cirkulirajuće krvi. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • fiziološka otopina;
  • otopina hidroksietiliranog škroba;
  • Polyglukin.

Obično nakon infuzije gore navedenih lijekova, moguće je povećati cirkulirajuću krvnu masu u tijelu i spriječiti oštar pad krvnog tlaka koji dovodi do razvoja šoka. Nakon što normalizirate količinu krvi koja cirkulira u tijelu, koriste se sljedeći alati:

  • Norepinefrin (mora se koristiti zajedno s određenom količinom 5% otopine glukoze intravenozno);
  • Dopamin (treba ga koristiti zajedno s glukozom).

Liječnik propisuje dozu svakog od ovih sredstava, na temelju specifičnog pojedinačnog slučaja. Ova vrsta simptomatske terapije provodi se sve dok pacijentov sistolički tlak ne dosegne 90 mm Hg. Čl.

Atropin se koristi subkutano za bradikardiju, tj. Smanjenje broja srčanih kontrakcija. Ako je potrebno, česta davanja takve supstance naznačena su u intervalu od 10 minuta. Kada bronhospazam koristi bronhodilatator, protuupalni lijekovi (prikazano je korištenje nebulizatora).

Terapija kisikom je indicirana za apneju, cijanozu i suhu wheezingu. U rijetkim slučajevima može biti neophodno primjenjivati ​​ephedrine ili epinephrine.

Načela anti-šok terapije

Edema Quincke je opasna, prije svega, razvoj prijetećeg stanja šoka. I da se spriječi ili ukloni njezini simptomi, hitno je potrebno uvesti potrebne lijekove za to, na primjer Epinephrine. Ubrizgavanje se obavlja jednom, ali ako je potrebno, ponovite postupak. A interval između injekcija je najmanje 20 minuta. Intravenska primjena ovog lijeka je dozvoljena u nestabilnom pacijentu i velika vjerojatnost smrti.

Tijekom primjene epinefrina provodi se temeljito i kontinuirano praćenje krvnog tlaka, respiratornog i srčanog ritma. Sustavni tlak treba držati na razini od 100 mm Hg. Čl.

Ako je šok teška, s teškim lezijama grla, grkljana i respiratorne funkcije, osoba je hospitalizirana u jedinici intenzivne njege. Razvoj abdominalnog sindroma u akutnom stadiju edema izravna je indikacija za hitnu hospitalizaciju u kirurškom odjelu bolnice. Ako je šok umjerene težine, osoba je hospitalizirana u terapijskom ili alergijskom odjelu u odsustvu opasnosti po život.

Korištenje diuretika

Diuretici se trebaju davati s ozljedom mokraćnog mjehura. Najčešće se koristi za tu svrhu Lasix. To je diuretik koji djeluje diuretik blokirajući proces reverzne apsorpcije natrijevih iona. Prikazuje ne samo ione ovog elementa, već i kalij, magnezij.

Ako ju unesete intravenski, brzo možete postići potreban diuretski učinak. Njegovo doziranje u slučaju Quinckeovog edema treba biti inkjet. U nekim se slučajevima odlučuje o povećanju doziranja.

Lasix se također može koristiti za zaustavljanje akutnog plućnog edema. Metoda davanja lijeka je intravenska, jet. Ako učinak takvog liječenja nije dovoljan, nakon 20 minuta možete ponoviti ubrizgavanje.

Ako se takav lijek primjenjuje u velikim dozama, tada je moguće snažno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Pacijent je uznemiren balansom soli i soli, razvija se zadebljanje krvi. Zato liječnik treba obratiti posebnu pozornost na broj trombocita u krvi i poduzeti potrebne mjere kako bi spriječio razvoj nuspojava u slučaju terapije.

Zašto bolesnik ubrizgava adrenalin

Adrenalin se obično primjenjuje čak i kod prvih simptoma početka oteklina. Ovo je glavni lijek koji se koristi za liječenje svih stanja koja prijete životu. Obično se ubrizgava intramuskularno u gornju trećinu bedara: u toj se zoni brzo apsorbira u krv, što omogućava brzu pojavu željenog učinka.

Lijek brzo smanjuje proizvodnju histamina i bradikina. Povećava krvni tlak, što pomaže u uklanjanju stanja šoka. Ako se razvije laringealni edem, tada je moguće ubrizgati takav lijek u grkljan ili ispod jezika. Ako postoji mogućnost i postoji potreba, tada se koristi intravenska primjena adrenalina.

Doza lijeka obično je standardna i koristi se kod svih liječnika u tipičnim slučajevima. Danas su razvijeni posebni uređaji za precizno uvođenje adrenalina u tijelo. Vrlo su jednostavni za upotrebu, a pacijenti u ozbiljnom stanju uzrokovanom Quinckovom bubrenjem mogu ih sami koristiti.

Medicinska profilaksa akutnog edema

Može se spriječiti akutno oticanje Quincke. Zbog toga postoje određeni lijekovi koji doprinose stabilizaciji ljudskog stanja i sprečavaju razvoj šoka. Ovdje su glavna načela prevencije droga:

  1. Potrebno je uzimati antihistaminske lijekove. Oni značajno smanjuju osjetljivost stanica tijela na učinke alergena. Tijekom takvog liječenja potrebno je promatrati posebnu prehranu koja smanjuje vjerojatnost alergijske reakcije.
  2. Za sve osobe koje već imaju slučajeve razvoja Quincke edema u obitelji, preporučljivo je uzeti vrlo oprezno ACE inhibitore. To, naročito, Captopril, Enap. Isto vrijedi i za pripravke kao što su Valsartan, Eprosartan. Moguće je zamijeniti takve lijekove s drugim lijekovima.
  3. Dobro je smanjiti učestalost ponavljanja epizoda edema Quincke sintetskih analoga muških spolnih hormona. U pravilu, liječenje počinje s višom dozom, nakon čega se nastavlja smanjivati.
  4. Kao preventivna mjera upotrebljavaju se aminokaprotični i traneksamski lijekovi. Potonji je sigurniji.

zaključak

Treba imati na umu da je prevencija edema Quincke s narodnim sredstvima nedjelotvorna i stoga je besmisleno, pa čak i štetno. Alergija se tretira samo suvremenim lijekovima posljednje generacije i isključivo na medicinskim pokazateljima. Svi slučajevi samokricije su neprihvatljivi, budući da su opasni po život.

Ako pacijent pažljivo prati sve medicinske preporuke, vjerojatnost razvoja opasnih alergijskih reakcija znatno će se smanjiti.

Prvi simptomi reakcije

Patologija se naglo, iznenada, često, bez predviđanja ovog stanja simptoma. Prepoznavanje simptoma opasne patologije moguće je pomoću vanjskih znakova. Primarni simptomi koji zahtijevaju hitnu pozornost:

  1. Akutni napad, vrlo brz razvoj - 10 do 20 minuta, ponekad 1 do 2 sata, u kojem organi ili dijelovi tijela bubre. Najčešće - meke tkivo lica i sluznice.
  2. Izraženo povećanje volumena usana, obraza, gornjeg kapka (jedan ili oboje), u kojem pacijent često ne može otvoriti oči.
  3. Osim lica, može se nabubriti: donja čeljust, vrat, čija je koža kao da proguta; jezik, grkljan, dušnik; jednjaka, želuca, crijeva, urinarnih organa; skrotuma, usne šupljine, meninga, leđa stopala i ruku.
  4. Odsutnost svrbeža, osim ako se oteklina kombinira s košnicama.

O simptomima bubrenja Quincke će reći ovaj video:

Tipične manifestacije

  • izražena gustoće, kada je pod pritiskom na otečene dijela otpor debljine tkanina, budući da tekućina akumulira u potkožnom tkivu sadrži veliku količinu bjelančevina spojeva daje gustoća izražena otečene području;
  • jaka napetost kože i napetost tkiva popraćeno je paljenjem, paljenjem;
  • manifestacija boli kada se osjeća natečen prostor;
  • nakon što pritisnete natečen fossa mjesto od pritiskanja ne ostaje;
  • Boja kože na mjestu oticanja ne smije se mijenjati ili biti ružičasta;
  • edem dišnog, koža lica postaje crvena u prvoj fazi, a kasnije, uz povećanje oteklina postaje cyanotic, osobito oko nosa i gornje usne;
  • ako se oteklina Quincke manifestira urtikarijom, može se primijetiti: svrbež, osip, suzenje i upala konjunktive, nazalna zagušenja.
  • anksioznost motora;

  • gluho kašljanje, promuklost, afonija (gubitak glasa);

  • Pershenie, poteškoće u gutanju, napetost disanja;

  • oštar blanširanje, plava koža, jezik;

  • kršenje zraka kroz dišne ​​putove, popraćeno stridorom (zvižduk zvuk s nadahnućem i izdisajem koji se čuje s daljine);

  • povećanje dispneje; povećana brzina otkucaja srca do visokih vrijednosti;

  • često - velike kapljice znoja;

  • kada se ispituje, postoji edem krajnika, gornjeg nepca, jezika;

  • karakterističan položaj - naginjanje prema naprijed s naglaskom na rukama;

  • hemoptysis u pozadini mnogih malih krvarenja iz pucanja pluća ždrijelne sluznice, grkljana, usne šupljine

    Često se pojavljuje porast svih znakova širenja edema na sluznici trahe, jasnog pogoršanja stanja pacijenta i opasnosti od smrti od gušenja

    • teška bol u trbuhu;

  • povraćanje (u djece - neumoljivo);

  • povećana intestinalna pokretljivost;

  • proljev s krvi;

    Teškoća dijagnoze zbog skrivenih manifestacija

    • napadaji slični epilepsiji;

  • vizualni i govorni poremećaji;

  • mučnina s povraćanjem;

  • razvoj simptoma meningitisa, krutost (ukočenost) mišića zatiljka

    Značajke razvoja edem laryngea

    Svi znakovi edema u respiratornom traktu su posebno akutni i izraženi u mlađoj djeci do 3 - 5 godina. To je zbog anatomske približnosti ždrijela, grkljana i dušnika i fiziološke specifičnosti njihovog funkcioniranja u ovom dobu.

    Djetetovo stanje oteklina u grlu je izuzetno opasno, jer se pogoršanje brzo povećava, gotovo bez davanja vremena za pomoć.

    Pojava stridora ukazuje na poteškoće u dobivanju zraka u plućima, a procesom disanja mali pacijenti vrše sve napore. To je kritično stanje, koje hitno treba pomoć liječnika "hitne pomoći" ili čak reanimacije. Stopa porasta respiratornog zatajenja, osobito kod djece, je alarmantno, a preklapanje lumen grkljana toliko izraženo da je nemoguće provesti čak i hitne mjere u obliku intubacije dušnika.

    Specifičnosti Quincke edema kod djeteta u dišnom putu:

    • prividna promuklost kada plače;
    • grubi kašalj;
    • disanje s groznim udisajem uzimanjem zraka;
    • pojava stridora (zvižduka);
    • cijanoza oko usta i izljeva uslijed slabe opskrbe krvi i nedostatka kisika u krvi;
    • česte plitko disanje s crtežem mekih površina nad klavijaturama, želuca;
    • jaka anksioznost, pretjerano uzbuđenje i kasnije - iscrpljenost, retardacija;
    • iscrpljujuće znojenje, drhtanje prstiju, ruku, nogu;
    • snažno povećanje brzine otkucaja srca;
    • kada se edem larynge kombinira s bronhijalnom opstrukcijom i edemom traheje, svi znakovi su vrlo slični napadu astme i lažne krune s laringitisom.

    Nadalje, hitna prva pomoć smatra se edemom Quincke kod odraslih i djece.

    Prva pomoć za bubrenje Quincke

    Budući razvoj angioedema apsolutno nepredvidiv i vrlo intenzivne, prva stvar koju treba učiniti kako bi se spriječilo prijeteće posljedice - uzrok „brzo”, čak i ako se stanje pacijenta trenutno sasvim zadovoljavajući. Ta lažna stabilnost države često zavara rođake koji počinju nepopravljivu pogrešku - čekaju, s Quinckeovim oticanjem - neprihvatljivo.

    Zato, doznajmo što treba učiniti s Quinckeovim oticanje, prvom hitnom medicinskom i medicinskom pomoći s njim.

    U ovom videu smatra se prva pomoć za bubrenje Quincke:

    prva pomoć

    Opća pravila

    Prije dolaska "ambulante" trebate:

    • osigurati maksimalan protok zraka - otvorene prozore, prozore, balkonska vrata
    • odmah prekinuti kontakt s iritantnim alergenima ako je poznat.
    • Kada grize oćnjaku, pčele - izvadite ubod pinceta.
    • organizirati pacijenta sjediti (ne staviti) u zgodan položaj za njega, da ga smiri;
    • Mladi dijete mora biti podignuto, osiguravajući ravno položaj leđa djeteta;
    • Uklonite s vrata, prsa, struk sve povlačenjem i pritiskom odjeće;
    • odraslima i djeci od 3 godine kako bi se dobilo bogat alkalnu vodu koji daje alergena iz tijela (smjesa sode - 1 g s 0,5 litara vode, Seltzer, mineralna voda);
    • primjenjuju antialergijske lijekove u tabletama (Suprastin, Pipolphen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil u kapima). Ako je dijete 2 godine, ostavljena claritin (2,5 mg, što odgovara 2,5 ml djeteta sirupa ili četvrtina tableta) Fenkarol (2s - 0.005 mg), i ostale lijekove za pedijatrijske formulacije.

    lijekovi

    Ako se razvoj edema slijedi nakon ugriza, ubrizgavanje lijeka u ruku:

    • zategnite (ne čvrsto) mjesto zavoja iznad područja ugriza / ubrizgavanja (do 30 minuta bez stezanja velikih posuda);
    • na mjestu gdje je lijek primijenjen (ubod ulijevane), nanesite hladnoću - podlogu za grijanje, led da se usporiti širenje alergena krvlju, da se zaustavi nakupljanje edema.

    Djeca i pacijenti bilo koje dobi sa simptomima edem larinksa, grla, jednjaka svih lijekova, ako je moguće, da uđu u injekcijama, kao što je učinkovitiji, a kada je oticanje želuca i crijevne apsorpcije lijekova je slomljena.

    • Antihistaminici mogu malo olakšati stanje, ali otkazivanje poziva hitne medicinske pomoći potpuno je neprihvatljivo.
    • Kao sorbenti odgađaju apsorpciju alergena i toksina, što je potrebno za korištenje Polysorb, Polipefan, enterosorbent, aktivni ugljen (obično daje 1 - 2 tablete po 10 kg tjelesne težine).
    • Dijete do 3 godine može samljeti do 3 tablete ugljika i pomiješati sa 150 ml vode, dati Smecta (1 bebe paket do 12 mjeseci, 2 paketa, dva puta dnevno, djeca 2 - 3 godine), Enterosgel (1 žličica bebe do godinu dana, 2 žlice djeca od 1 do 3 godine).

    U hitnim slučajevima, očito pogoršanje edema grkljana (osobito - u djece), kako bi se spriječilo smrt bolesnima, potrebno je, bez čekanja na „prvi” učiniti intramuskularne injekcije hormonska metoda:

    1. Prednizolon. Odrasli - 300 mg, novorođenče izračunati doze prema formuli 2 - 3 mg po 1 kg tjelesne težine, za djecu bebe starije od jedne godine, te studente 7 godina u istoj dozi.
    2. Deksametazon u odraslih je 60 do 80 mg, za male pacijente u strogo izračunatoj dozi po masi: 0,02776 do 0,1666 mg po kilogramu.

    Koja je hitna prva pomoć i algoritam akcije za bubrenje Quinckea, pročitajte dalje.

    Iz povijesti

    Znakovi angioedema promatrali su doktori još u 16. stoljeću, pred njemačkim profesorom Quincke, čija je zvala imenom. Na primjer, talijanski Marcello Donato zabilježio je ovu državu još 1586., ali, nažalost, laureli nisu išli k njemu.

    Ova priča započela je u pruskoj pokrajini Schleswig-Holstein 1882.

    Umjesto toga, u malom gradiću Kielu, gdje Baltičko more stiže do središta grada i gdje je glavni element vode. Dogodilo se to u lipnju kada je zaljev Kiel prvi put vidio morsku regatu, a baltički vjetar zategnuo je jedrilice dvadeset jahti.

    Fra Weber je umrla. Ujutro je bila sasvim dobro, pa čak i isplativo pogađa u ribarnici par haringe. Ali onda ga je uspio popiti čokolade, novi niz koji je upravo ovaj tjedan donio u kolonijalnom klupi, a ona je samo pokušao nešto i već.

    Srećom profesor Heinrich Quincke, koji je služio kao kuhar, nesretan, u ovom trenutku u mom uredu samo će ići na sveučilištu, gdje je vodio odjel interne medicine. Stoga, kada se uplašen, i teško disanje iz astme Frau letio prema njemu s prorezima za oči i lice natečeno, morao je brzo joj prvu pomoć i spriječio ići za uskršnje anđeo, koji je volio vesti križ.

    Ipak, budući Kaiser Wilhelm, impresioniran Kiel „Parada stare Posudin” samo dovezao u svoju palaču u Nizozemskoj i tiskanje typesetters Sveučilišta Kiel već objavljene monografije prof Quincke o angionevroticheskom oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice, gotovo je tvrdio živote Frau Weber. Kasnije, Britanci i Amerikanci počeli zvati oteklina zove angioedem liječnika, koji je zaglavio u medicinskom svijetu.

    Uzroci od Quincke edema

    Mehanizmi razvoja Quinckeovog edema mogu biti dvostruki:

    • alergijska reakcija
    • povećana propusnost vaskularne stijenke na pozadini naslijeđene osobine komplementarnog sustava (posebni proteini krvi koji su odgovorni za imunološku obranu)

    Alergijski edem

    Edem se razvija mehanizmom trenutne reakcije. Kao provokatori su razni alergeni, koji su podijeljeni na:

    • zarazne (gljivice, bakterije, virusi)
    • Neinfektivne bolesti, koje zauzvrat uključuju:
      • domaćinstvo (prašina i epidermalni novčići)
      • Injekcija (sline i otrovi insekata)
      • povrće (pelud drveća i trava)
      • epidermalni (ljut i životinjska krzna, riblje ljestve)
      • lijekovi
      • hrana (jaja, kava, čokolada, med, agrumi, plodovi mora itd.)
      • Industrijski (fenoli, mentol, skipdar, itd.)

    Na prvi kontakt s alergenom, tijelo reagira pripremom mastocita i bazofila, otpuštajući imunoglobuline klase E.

    Ponovi inhaliranje, jede - apsorpcija kroz sluznice ili kože alergenom i ulazi se u krvi, bazofili i mast stanice prepoznaju se, uništena i baci u krvotok veliki broj biološki aktivnih tvari ili upalnih medijatora (histamin i tvari u vezi s njom).

    Kao rezultat toga nastaje grč kapilara, izlaz tekućeg dijela plazme od plovila u međustonični prostor. Naročito lagana voda prodire u one dijelove gdje je puno labavih vlakana:

    • kapke, usne, lice, vrat
    • gornji prsima, rukama
    • stopala, genitalije

    Razvija se masivni edem. Ovaj mehanizam je više tipičan za odrasle osobe sa zrelim imunološkim sustavom i alergijskim nasljedstvom.

    Nasljedni faktor

    Određeni broj ljudi naslijedi umjesto daše ili stana takav komplementni sustav koji izaziva imunološki odgovor kada se proguta:

    • izvanzemaljske tvari
    • infekcija
    • i čak uopće u traumi
    • ili snažan stres

    Kao rezultat ovog odgovora, bazofili su također uništeni i posrednici upale su izbačeni. Zatim, isti alergeni izazivaju Quinckeov edem već u prvom kontaktu s tijelom, bez prethodne aktivacije mastocita i bez otpuštanja imunoglobulina E.

    Za takav mehanizam, Quinckeov edem razvija se u maloj djeci mlađoj od tri godine i kod osoba s prekomjerno aktivnim komplementarnim sustavom. Najčešće reagiraju na insekte i zmijske ugrize.

    Neizravni čimbenici

    Drugi čimbenici koji doprinose pojavi edema Quincke uključuju:

    • bolesti endokrinog sustava
    • helmintičke invazije ili parazitske bolesti (vidi znakove crva u ljudi)
    • neke bolesti unutarnjih organa

    Simptomi edema Quincke

    Odmah moram reći da je edem se razvija vrlo brzo: samo kratko vrijeme (od nekoliko minuta do pola sata) može proći od pada u oblaku pelud nos ili piti kavu prije zastrašujući spektakl angioedema.

    podbulost

    S bilo kojim lokalizacijom edema, osoba može osjetiti osjećaj tjeskobe ili čak strah od smrti:

    • Lice i njezini dijelovi prvo se nabiru: kapke, usne, obrazi, vrh nosa, uši.
    • Sve to postaje natečeno, oči uske na proreze i počinju voditi.
    • Koža postaje blijeda, postaje vruća i raste.
    • Edem je gust i nema gotovo nikakvih tragova pritiska u njemu.
    • Također, oteklina se može proširiti na vrat, gornji prsni koš i trbuh.
    • U nekim slučajevima, ruke se nabrekle, okrećući prste u kobasice i stražnji dio ruku u jastuke.
    • Postoje također poznati slučajevi oticanja stopala i genitalija, kao i trbušne kože.
    • Naravno, natečenost je različitog stupnja, a jedan od pacijenata se oslobađa samo manjih promjena u izgledu.

    To su vrlo impresivni, ali ne i najsjajniji znakovi Quinckeovog edema. Mnogo je gore situacija kada, zajedno s vanjskom deformacijom lica, pojavljuje se:

    • upaljeno grlo
    • promukli glas
    • kašalj
    • otežano disanje i teškoće disanja (uglavnom inhalacija)

    To ukazuje na to da se oteklina proširila na mekano tkivo grkljana, utjecala na glasnice i već je spuštena u traheju.

    Ako ne pokrenete hitno u ovoj fazi, možete lako svjedočiti o tome kako pacijentove oči postaju plave, gube svijest i guše do smrti. No, u ovoj fazi ne bi trebali izgubiti srce, jer je umjetno disanje može proširiti pomalo natečene stijenke dišnih puteva, a stigao je u to vrijeme interventni tim obavljati sve žurne mjere i imati vremena da ispunite niz grlo utjecati laringoskop oštricu.

    Gastrointestinalni edem Quincke

    To se manifestira u obliku akutnog poremećaja prehrane i javlja se sa simptomima alergijskog gastritis, u kojoj su zidni želuca napadaju alergene hrane i akumulira eozinofili i bazofili, uništavanje kojih postoji vaskularni spazam i pojavljuje bubri. Sličan uzorak se opaža u crijevu.

    • Osoba počinje trpjeti akutnu bol u epigastričnoj regiji ili blizu pupka, u bočnim dijelovima trbuha
    • Postoji mučnina, trnci jezika i nepca, povraćanje hrane koju jedu, a zatim se labav stolica spaja

    Edem meningealnih membrana

    Ovo daje kliniku ozbiljnog meningitisa:

    • Glavobolje, svjetlo i zvuk
    • Njušak okcipitalnih mišića, zbog čega je brada u prsima teško nositi (vidi prve znakove meningitisa kod djece i odraslih osoba)
    • Napetost oticanje moždanih ovojnica ne dizati ravnanje nogu leži u pacijenta bez boli, ali se smanjuje kada je pacijent baca glavu ili padne na svojoj strani s navedenim noge (seter pas poza ili okidač).
    • Mučnina i povraćanje središnjeg podrijetla su karakteristični, mogu se pojaviti grčevi.

    U čast profesora GI. Quincke a vrijedi spomenuti da je glavni dijagnostički (i djelomično terapeutski) tretman meningitisa, koji omogućuje da se analiza cerebrospinalne tekućine i smanjiti pritisak, zove se lumbalna punkcija prvi je iznio nakon njih opet.

    Artikularni oblik

    Artikularni oblik edema rezultira ne-upalnim edemom sinovijalne membrane zglobova, promjenama u njihovoj konfiguraciji i smanjenom pokretljivošću.

    Quincke edem s košnicama

    Ova kombinacija nije također neuobičajena. Osim otekline kože, sluznica i potkožno tkivo na koži pojavljuje se u obliku mjehura različitih veličina, što je popraćeno svrbežom ili peckanjem (vidi simptome i uzroke urtikarije).

    Ovisno o trajanju simptoma, Quinckeov edem je podijeljen na akutne (do šest tjedana) i kroničan (duži od šest tjedana).

    Simptomi kod djece

    Bebe pate od angioneuroticnog edema vrlo često.

    • Što je više djece, u djetinjstvu se hrani umjetna hrana
    • Što više lijekova dobije, to je veći rizik od razvoja Quinckeovog edema
    • Alergija kućanstva - prašci za pranje, šamponi i pjena za kupke, uređaji za posteljinu
    • hrana se osvježuje - rano odbijanje dojenja i prijenos u protein kravljeg mlijeka (vidjeti je li moguće piti mlijeko za dijete mlađe od 2 godine), hranu bogatu bojama i zgušnjivačima
    • i droga - antibiotici iz bilo kojeg razloga, cijepljenja od svega na svijetu, multivitamini ne razumiju zašto (vidi tablete za poboljšanje imuniteta)

    Kao rezultat toga, klinika Quinckeovog edema može se pojaviti u djetetu prvog mjeseca, pa čak i dani života.

    Za novorođenčad i djecu mlađu od 3-4 godine, nealergijska priroda edema je karakterističnija zbog hereditarne predispozicije i komplementarne reakcije. U ovom slučaju, smrt djeteta od iznenadne smrti na pozadini laringealnog edema može doseći četvrtinu svih slučajeva.

    • Djeca češće od odraslih reagiraju na kliniku gastrointestinalnog edema i meningealnih simptoma
    • Ali articular sindrom je manje karakterističan za njih
    • Alergijski oblik Quinckeovog edema u dječjoj praksi često se javlja zajedno s urtikarijom ili bronhijalnom astmom, dok bol u trbuhu za takav oblik edema nije karakterističan

    Edem grkljana je najstrašniji znak na prvim manifestacijama kojih je potrebno nazvati hitnu pomoć. Suženje lumena grkljana može se odvijati u četiri faze, koje su, s Quinckeovim edemom, prilično izravnane i uklopljene u kratkom vremenu.

    • Stenoza prvog stupnja još uvijek nadoknađuje i omogućuje disanje djeteta bez dispneje. Ali s fizičkim poteškoćama već se pojavljuju gornji prsni koš strijca i područje iznad pupka.
    • U drugom stupnju dijete se oslobađa, nasolabijalno područje postaje plavo, ima palpacija. U ovom trenutku tkiva doživljavaju gladovanje kisikom, a mozak pati. Dijete je nemirno, uzbuđeno. U udahom su uključeni cijeli prsni koš i trbušni mišići.
    • Treći stupanj je respiratorni neuspjeh (cijanoza usana, prstiju, bljedilo, znojenje). Dijete zuje buku, jedva da diše i izlazi.
    • Četvrti stupanj zapravo je gušenje s površinskim disanjem, usporavanjem srčanih udara, inhibicijom ili gubitkom svijesti.

    Prva pomoć za bubrenje Quincke

    U ovom dijelu govorimo o samopomoći i uzajamnoj pomoći:

    • Prvi događaj, koji je vrijedan u razvoju edema Quincke, predstavlja izazov tim hitne pomoći. Ako "kola hitne pomoći" ne stigne, brže se povuče ili povuče pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu - povucite, nakon što ste završili korak dva ili tri.
    • Druga je primjena antihistaminskih lijekova, koji je pri ruci (u dozi povezanoj dozi, bolji je pod jezikom).
    • U nedostatku antihistaminika ili drugih lijekova od alergija, u usta odrasle osobe ili tinejdžera, ispunjavamo banalnu naftozin (kapi u nosu) u dozi od 2-3 kapi ili u nosu za kopanje
    • Mi smirimo bolesnika, otvaramo prozor, oslobađamo vrat i prsima od stezanja odjeće, uklanjaju ukrase (lanci, naušnice, itd.). Mi uzimamo dijete u rukama, nemojmo vikati, a ne histerično.
    • Ako je alergen poznat, ako je moguće, uklonite ga.
    • Nanesite hladnoću do mjesta bubrenja.
    • Ako osoba izgubi svijest, obavljamo umjetno disanje.
    • Roditelji bolesnika s relapsirajućim edemom obično znaju o prednizolonu i sposobni su samostalno primjenjivati ​​taj lijek intramuskularno.

    Zapamtite da se od kohezivnih i razumnih postupaka iz prvih minuta razvoja edema Quincka, život osobe može ovisiti.

    Hitna njega za Quinckovo oticanje

    Ovdje dolazi vrijeme kvalificirane medicinske pomoći od ambulante ili osoblja bolnice ili poliklinike:

    • Prestanak kontakta s alergenom
    • Quinckeov edem na pozadini niskog krvnog tlaka zahtijeva davanje 0.1% adrenalinske otopine u dozi od 0.1-0.5 ml
    • Glukokortikoidi (prednisolon hemisukcinat 60-90 mg se daju intravenozno ili intramuskularno ili deksametazon od 8 do 12 mg intravenozno)
    • Antihistaminici: suprastin 1-2 ml ili klemastin (tavegil) 2 ml intravenozno ili intramuskularno

    Uz edem grkljana:

    • Prestanak izlaganja alergenu
    • Udisanje kisika
    • Phys. 250 ml intravenozno kaplje
    • Adrenalin (epinefrin) 0,1% - 0,5 ml intravenozno
    • Prednisolon 120 mg ili deksametazon 16 mg intravenozno
    • Ako su mjere neučinkovite, intubacija traheje. Prije ove: 0.1% atropin sulfat -0,5-1 ml intravensku midazolam (dormicum) 1 ml ili diazepam (relanium) 2 ml intravenski ketamin 1 mg po kg tjelesne težine i.v.
    • Sanitacija gornjih disfunkcionalnih puteva
    • Jedan pokušaj intubacije traheje. Nedjelotvornost ili nesposobnost za obavljanje - konikotomija (disekcija ligamenta između cricoida i hrskavice štitnjače), umjetna ventilacija
    • hospitalizacija

    U nedostatku edema grkljana, hospitalizacija se prikazuje u slijedećim skupinama bolesnika:

    • djeca
    • ako se oteklina Quincke razvila po prvi put
    • ozbiljni angioedem od Quincke
    • Edem na pozadini uzimanja lijekova
    • Pacijenti s teškim kardiovaskularnim i respiratornim patologijama
    • ljudi koji su prethodno cijepljeni s cjepivom
    • nedavno je patio od ARI, moždanog udara ili srčanog udara

    Prva pomoć

    Pravodobno liječenje Quinckeovog edema može spasiti ljudski život. Prvi simptomi bolesti trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

    Prije dolaska liječnika, potrebno je brzo ukloniti uzrok bolesti. To jest uklonite, ako je moguće, nadražujuće alergen. Ako slijedite reakciju jedući hranu ili pilulu, pokušajte dati žrtvi dovoljno vode za piće i dati sorbents.

    Ti lijekovi mogu adsorbirati alergene unutar tijela, što bi u teoriji trebalo donijeti malo olakšanja. Postoji mnogo takvih pripravaka, prvi je i najjeftiniji aktivni ugljen: mljevenje 1 tabletu za svakih 10 kilograma težine bolesnika, pomiješajte s malom količinom vode i popijte nekoliko gutljaja. Ali ne nužno samljeti, možete piti cijele tablete s vodom, učinak ove neće se promijeniti.

    Prikazano je obilje pijenja vode s otopljenim natrijevim karbonatom. Možete samostalno napraviti rješenje, za to u 1 litru tople vode rastopiti 1 gram soda. Ali, bolje je koristiti prirodnu mineralnu vodu: "Borjomi", "Nagutskaya-26" itd.

    U slučaju kada se bubuljica razvila kao rezultat ugriza insekata, potrebno je oprati zahvaćeno područje s toplom soda vodom, s ubodom pčele, potrebno je proteći ubod i primijeniti hladno oblog na edem. Ako je moguće, nanesite pritisni zavoj iznad ugriza da se minimizira daljnja širenja alergena u krvi (ako je utječen na ekstremitet).

    Ako se reakcija ne stvori munja i pacijent je svjestan, važno je smiriti, staviti je na vodoravnu površinu, otključati ili ukloniti odjeću pod pritiskom, osigurati priliv svježeg zraka.

    Pomoć lijekovima

    U pravilu, ta bolest ima ponavljajuću osobu, pa osoba s tendencijom takvih alergijskih reakcija mora imati adrenalinsku ampulu u ormariću lijekova. Ponekad injekcija od 0,3-0,5 ml adrenalina 0,1% štedi ljudski život. Ako je potrebno, dozu se ponavlja svakih 15 minuta dok se ne dobije vidljiv učinak.

    Antihistaminici s Quinckovim edemom su obvezni. Bolje ih je davati subkutano ili intramuskularno, ali u slučaju kada ubrizgavanje nije moguće, koriste se i tablete.

    Pripravci i doziranje:

    • Loratadin i desloratadin - 10 mg;
    • Suprastin 2% - injekcija od 2 ml;
    • Ubrizgavanje Taveril (klemastin) 2 ml;
    • Cetirizin - 20 mg.

    Još jedna ključna točka za pružanje prve pomoći i daljnje liječenje su hormonski lijekovi Quinckeovog edema. To uključuje prednizolon i deksametazon.

    Prednisolonum s Quemni edemom koristi se u dozi od 60 do 150 mg. U ljekarnama se često nalaze ampule od 30 mg. Stoga, da biste dobili špricu za ubod potreban vam je 2 do 5 ampula. Lijek uklanja oticanje, ima antialergijski i protuupalni učinak.

    Dexametazon se primjenjuje intramuskularno od 4 do 20 mg. (obratite pažnju na dozu aktivne tvari u jednoj ampuli). Ovaj lijek ima antiedematozni učinak, u ograničenim dozama pogodan je za prvu pomoć djeci.

    Ako nemate štrcaljku pri ruci, možete otvoriti ampulu s lijekom i sipati sadržaj pod pacijentovim jezikom. Ova metoda lijeka, prvo, ne zahtijeva gutanje, budući da se apsorpcija odvija u usnoj šupljini. Drugo, terapijski učinak je brži nego kod pilule.

    S razvojem grčenja mišića bronhijalnog zida (kada je edem praćen bronhospazmom), pokazuje se inhalacijom kroz nebulizator takvih agensa kao što je pulmicort ili atrovent. Pulmicort i drugi slični lijekovi pripadaju grupi inhalacijskih glukokortikosteroida. Lijek ima antiedemativni učinak na bronhije i sluznicu laringusa, ublažava upalu i grč.

    Pseudo oblik i njegovo liječenje

    Uz pravi edem Quincke čiji tretman ima za cilj uklanjanje alergena i uklanjanje učinaka njegovih učinaka na tijelo, postoji pseudo oblik. Simptomatski u ovom obliku bit će sličan istinitom edemu, no uzrok njegovog izgleda bit će drugačiji. Lažna reakcija manifestira se bez učinka alergena na tijelo, kada poticaj odmah zaobilazi imunitet, djeluje na mastociti i potiče proizvodnju histamina.

    Osnovni tretman za edem quincke lažne prirode ne razlikuje se od alergijskih: adrenalina, antihistaminika i glukokortikosteroida. Nadalje, provode se brojne pretrage kako bi se utvrdio i otklonio uzrok razvoja takvog simptoma.

    U nekim slučajevima, neophodno je da se spriječi rekurenciju polimerizacije upalnih bolesti unutrašnjih organa, za postizanje remisije kronične upale (tonzilitis, sinusitis), provesti obradbe i drugi.

    Mješovita je vrlo složena forma pseudo-alergijskog edema. To je često nasljedna bolest u kojoj ljudska krv nije dovoljno različitih inhibitora proteina. Uz takve anomalije organizam oštro reagira ne samo prodiranje bilo kakvih stranih tvari (hrane, udisanjem), ali iu nepovoljnim uvjetima (stres, hipotermije, pregrijavanjem, sunčevog zračenja, kompresija, trenja, itd).

    Glavna značajka nasljednog edema je da ne reagira na liječenje antihistaminom ili hormonskim lijekovima i zahtijeva drugačije pristupa.

    Preventivne mjere

    Profilaksa Quinckeovog edema sastoji se samo od strogog pridržavanja jednog pravilnika - što je više moguće, potpuno eliminirati kontakt s poticajem. Ako se alergija odnosi na potrošnju određene hrane, onda bi ih se trebalo izbjegavati. Na primjer, ako postoji alergija na jaja ili orasima, morate ih potpuno ukloniti iz prehrane.

    Osim toga, ne možete tijesto, slatkiše, kolače, slatkiše i druge proizvode koji mogu sadržavati u sastavu jaja ili orašastih plodova.

    Morate obratiti pažnju na druge derivate tih proizvoda. Na primjer, s alergijom na naranče, može se razviti neželjena reakcija na narančasto, mandarinsko ili eterično ulje grejpa. Stoga, parfemi s tim uljima u sastavu kada su izloženi koži mogu uzrokovati Quinckeov edem ili barem urtikariju.

    Za sprečavanje edema, naročito kod ponovljenih relapsa, trebate strogo pridržavati hipoalergenske prehrane. Ne mogu jesti hranu koja sadrži dio biogenih amina, histamin, tiramina i histamina koji oslobađa sredstva: agrumi, plodovima mora, alkohol, svinjetina, piletina, jaja, orasi, čokolada, alkohol, kobasice i suhomesnate proizvode, konzerviranu hranu i čuva, bojila hrane.

    U slučaju da su bliski srodnici više puta imali bubrenje od Quincke, potrebno je konzultirati liječnika koji propisuje lijekove kako bi se spriječio nastanak opasnog edema. Ovi lijekovi mogu se koristiti kontinuirano ili propisane tečajeve.

    Također, kako bi se spriječio edem, Quincke bi trebao voditi zdrav stil života, vježbe, biti siguran da slijedite režim za piće, prehrana treba biti ispravna i uravnotežena. Važno je liječiti sve upalne bolesti u tijelu u vremenu.

    Pre-bolnička skrb

    Kada osoba razvije simptome angioedema, prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć.

    Prije dolaska liječnika stanje pacijenta može biti ublaženo na sljedeće načine:

    • maksimalno otpustite dišne ​​putove (oslobodite kravate, otkopčajte gumbe košulje i tako dalje);
    • odrediti puls i izmjeriti tlak (ako je moguće);
    • u nedostatku znakova respiratorne i srčane aktivnosti, za početak kardiopulmonalne reanimacije (neizravna srčana masaža s umjetnim disanjem);
    • koristite lijekove (samo s ponavljajućim epizodama otekline, kada sam žrtva ili njegovi najmiliji znaju što ulaze i kako).

    Postoje tri glavna lijekova koji se koriste za zaustavljanje bubrenja Quincke: adrenalin, antihistamin, kortikosteroid. U rijetkim slučajevima može doći do nealergijskog natezanja, a prva pomoć za bubrenje Quinckea bit će drugačija zbog činjenice da slabo reagira na gore navedena sredstva. Međutim, terapija bi uvijek trebala početi s njima.

    adrenalin

    Počnite s hitnim slučajevima uvođenjem adrenalina. Koristi se za sve alergijske reakcije koje ugrožavaju život, kao i za šokove stanja različitih etiologija. Načini primjene adrenalina mogu biti različiti. Prvo za prvu pomoć injektiran je intramuskularno u bilo kojem pristupačnom području, ali je poželjna vanjska površina bedra.

    Uz brzo uznapredovanje bubrenja grkljana i jezika, može se davati u neposrednoj blizini ovih organa kako bi se ubrzao djelovanje. S brzim padom tlaka, ako je to moguće, lijek se primjenjuje intravenozno. Doziranje ovisit će o ozbiljnosti stanja pacijenta i dobi. Adrenalin se može koristiti nekoliko puta uzastopce bez učinka prve primjene.

    kortikosteroidi

    Drugi lijek, koji se koristi u bubrenju Quincke, glukokortikosteroid. U izboru lijekova su: prednizolon, hidrokortizon ili deksametazon. Treba ih davati intravenozno, ali ako je prvu pomoć uzimala kod kuće ne-medicinski radnik, bolje je davati lijek intramuskularno. Također je moguće sublingvalno unos droga (ampula izlijeva pod jezikom). Uporaba tabletiranih oblika nije preporučljiva, međutim, u nedostatku drugih mogućnosti to je moguće.

    antihistaminici

    Treća skupina bitnih lijekova za prvu pomoć Otake Quinck su antihistaminici. Osim toga, osobe s tendencijom alergijske reakcije trebaju ih uvijek imati s njima. Lijekovi koji su izabrani su: Suprastin, Loratadin i njihove analoge. Možete koristiti pilule, ali će početi djelovati mnogo kasnije od intramuskularnih injekcija.

    Mehanizam razvoja patologije

    U razvoju neposrednog tipa alergijske reakcije igra uloga komplementa odgovoran za odgovor tijela na prodiranje inozemnih agenata. Oblici su upalne i alergijske reakcije, jer pomaže u ispuštanju biološki aktivnih tvari u krv. Povećanje medijatora upale u krvi ključni je čimbenik u razvoju angioedemijskog angioedema. Pomoć kod bubrenja Quincke je dizajnirana na takav način da možete isključiti glavnu vezu patogeneze alergija.

    Posrednici upale potiču širenje krvnih kapilara, kao i vene, te povećavaju propusnost unutarnjeg žilnog zida. Akumulacija tekućine događa se u potkožnom tkivu, u blizini sluznice i dubokih tkiva tijela. Tekućina napušta intersticijalni prostor i ostaje tamo, stvarajući edem. Glavna razlika i opasnost od angioedema od ostalih neposrednih reakcija je da su duboko tkivo uključeni u proces ovdje.

    Kako prepoznati patološko stanje?

    Postoji nekoliko osnovnih simptoma Quinckeovog edema, koji omogućuju sumnju u ovu neposrednu reakciju:

    • iznenadni napad (gotovo odmah nakon izlaganja alergenu);
    • ozbiljno oticanje bilo kojeg dijela tijela ili nekoliko istodobno;
    • Pufljivost je ograničena, a koža iznad nje je napeta, ali bez promjena u boji;
    • najčešća lokalizacija: jezik, kapke, vrat, grkljan, usne;
    • razvoj edema traje samo nekoliko minuta.

    Najopasniji su oticanje grkljana i jezika, što može dovesti do asfiksije. Teškoća disanja u razvoju angioedema je nepovoljan znak koji ukazuje na blokadu dišnih putova. Ako je uzrok je jezik, onda to prestaje biti stavljen u usta, on postaje plavkasta i omogućava osobi za razgovor, što je razlog zašto to može biti teško tražiti pomoć. Posebno se brzo razvija dojena asfiksija koja je povezana s osobitostima anatomije. Prva pomoć za edem alergijske vrste treba osigurati i prije dolaska medicinskog tima, osobito kod gušenja. Inače, osoba može umrijeti.

    Liječenje u bolnici

    Odgovor na pitanje: što učiniti nakon hitnog liječenja je nedvosmisleno. Pacijent s edemom Quincke odveden je u bolnicu. Ovisno o nekim značajkama, odjel za liječenje bolesnika može se razlikovati. Liječenje patologije nastavlja se s gore opisanim grupama lijekova, uz dodavanje dodatnih sredstava.

    Bolničko liječenje uključuje uporabu:

    • detoksikacijska terapija (uvođenje različitih rješenja, na primjer, ringer);
    • enterosorbenti (za hranu ili lijek etiologiju);
    • sredstva koja proširuju bronhijalno drvo (eufilin ili salbutamol);
    • IVL ili trahhestomija (s potpunim blokiranjem dišnog trakta).

    Oteklina alergijskog tipa ide nekoliko dana, ali liječenje edema u bolnici nastavlja se oko tjedan dana. Dakle, liječnici sprečavaju razvoj ponovljenog oticanja. Ako se epizoda angioneurotike reakcije promatra po prvi put, tada se pomoću laboratorijskih testova određuje alergeni.

    U odraslih se prva pomoć i bolničko liječenje obavljaju bez ikakvih problema. Djeca često razvijaju šok, zbog toga što je neophodno provesti terapiju u uvjetima reanimacije. Osim toga, rano otkrivanje edema je teško, što smanjuje šanse za uspješno liječenje.