Search

Što učiniti s anafilaktičkim šokom? Učenje pružiti prvu pomoć za spašavanje života osobe

Anafilaktički šok je česta alergijska reakcija tipa I (hipersenzitivnost neposrednog tipa).

Opasno je padom vrijednosti krvnog tlaka, kao i nedostatkom protoka krvi u vitalne organe.

Anafilaktički šok može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola.

Karakteristike reakcije

Najčešći uzroci anafilaksije su droga, otrov insekata, hrana.

Postoje 3 faze ovo stanje:

  1. U prvoj fazi (razdoblje harbingera) postoji nelagoda, tjeskoba, opća slabost, cerebralni simptomi, tinitus, oštećenje vida, svrbež, urtikarija.
  2. U drugoj fazi (vrhunac razdoblja), gubitak svijesti, smanjeni tlak, povećani broj otkucaja srca, blanching, shortness daha.
  3. Treća faza (razdoblje oporavka od šoka) traje nekoliko tjedana i karakterizira opća slabost, oštećenje pamćenja, glavobolja.

U ovom trenutku se može razviti komplikacije (miokarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocitopenija, akutni ishemijski moždani udar, akutni infarkt miokarda).

Pročitajte što je anafilaktički šok, kako se razvija i koliko je opasno za osobu.

Prioritetni događaji

Da bi spasio život osobe, potrebno je prvu pomoć za anafilaktički šok (PMP), sve dok hitna pomoć ne stigne. Najvažnija stvar je da ne paničarite i slijedite plan koji je opisan u nastavku.

Algoritam akcija za hitnu prvu pomoć

  • Zaustavite pretpostavljeno alergijsko sredstvo.
  • predvidjeti svjež zrak u sobi.
  • Potrebno je položiti pacijenta u položaj s podignutim nogama.
  • Glava bi se trebala odmaknuti u stranu s ciljem borbe protiv jezične zapadnjačke i asfiksije.
  • Preporučljivo je pričvrstiti donju čeljust u fiksnom položaju.
  • Dentalne proteze treba ukloniti iz usne šupljine.

Ako je anafilaktički šok rezultat ubrizgavanja droga ili ugriza insekata, neophodno je nametnuti improvizirani zahvat nad lezijom.

  • U donje udove Morate staviti bocu tople vode (grijaće podloge) kako biste poboljšali protok krvi.
  • Monitor pulsa, krvnog tlaka, respiratornog ritma, razine svijesti.
  • Pijte antihistaminsku pilulu ako je dostupna.
  • Taktika medicinske sestre za anafilaktički šok

    Medicinska sestra obavlja sve predmete prije brige hitne njege, ako to nije bilo izvršeno.

    Sestra bi trebala dati liječniku sve poznate anamnestičke podatke. Sposobnost medicinske sestre uključuje pripremu lijekova i medicinsku opremu za daljnji rad liječnika.

    Komplet alata uključuje:

    • Injekcijske štrcaljke;
    • podveza;
    • kapaljke;
    • Bag Ambu;
    • Uređaji za umjetnu ventilaciju pluća;
    • Kit za uvođenje ETT (endotrahealna cijev).

    lijekovi:

    • 2% otopina prednizolona;
    • 0,1% -tna otopina epinefrin hidroklorida;
    • 2% otopine suprastina;
    • 1% -tna otopina mezatona;
    • 2,4% eupilina;
    • 0,05% otopine strofantina.

    Feldsherova taktika

    Feldsherova taktika također uključuje sve točke hitne hitne skrbi za anafilaktički šok.

    Sposobnost medicinskog asistenta uključuje:

    • Injekcija 0.1% otopine adrenalina, 1% otopina mezatonov / in, / m.
    • Injekcija IV injekcije prednizolona u 5% -tnoj otopini glukoze.
    • Injekcija IV ili IM injekcija antihistaminika nakon stabilizacije krvnog tlaka.
    • Provođenje kompleksa simptomatske terapije uz upotrebu eufilina kako bi se uklonili bronhospazam, diuretici, detoksikacija i hyposensitizing terapija.

    Standard medicinske skrbi za anafilaktički šok

    Postoji poseban standard za pružanje medicinske skrbi za anafilaksiju u skladu s Narudžba br. 291 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

    Ima sljedeći kriteriji: hitna medicinska njega pružaju se pacijentima bilo koje dobi, spola, akutnog stanja, u bilo kojoj fazi postupka, bez obzira na komplikacije, putem hitne medicinske pomoći izvan medicinske organizacije.

    Trajanje liječenja i gore navedene aktivnosti je jedan dan.

    Medicinske aktivnosti uključuju pregled liječnika i / ili pomoćnog medicinskog osoblja.

    Dodatne instrumentalne metode istraživanja uključuju provedbu i dekodiranje EKG-a, pulsne oksimetrije.

    Za hitne metode prevencija anafilakse uključuje:

    • Uvođenje lijekova u mišićno i / ili veneralno;
    • Uvođenje ETT (endotrahealna cijev);
    • Uvođenje lijekova i inhalacija kisika pomoću Ambo vrećice;
    • Izvođenje kateterizacije vene;
    • Ventilacija (umjetna ventilacija).

    Komplet prve pomoći protiv šoka: sastav

    Pri obavljanju bilo kakvih operacija s anestezijom i drugim alergijskim lijekovima, morate imati poseban skup lijekova koji će vam pružiti hitnu pomoć za nepredvidljivu reakciju tijela.

    Komplet protiv šoka To uključuje:

    • prednisolon za smanjenje šoka;
    • antihistaminski pripravak s ciljem blokiranja histaminskih receptora (češće suprastin ili taewegil);
    • adrenalin za stimulaciju srca;
    • eufilin za ublažavanje bronhospazma;
    • dimedrol - antihistaminski pripravak, sposoban za deaktivaciju CNS-a;

  • štrcaljke;
  • etil alkohol kao sredstvo za dezinfekciju;
  • pamučna vuna, gaza;
  • podveza;
  • venski kateter;
  • nat. otopina u volumenu od 400 ml za pripravu otopina gornjih pripravaka.
  • Proces sestrinstva s anafilaksijom

    Proces sestrinstva uključuje pregled dojenja. Sestra treba provesti anamnezu:

    • kako bi saznali što se bolesnik žali;
    • dobiti podatke o povijesti bolesti i života;
    • za procjenu stanja kože;
    • za mjerenje brzine pulsiranja, tjelesne temperature, krvnog tlaka, respiratornog ritma i brzine otkucaja srca.

    Sestra, prije svega, treba:

    • da otkriju potrebe pacijenta;
    • set prioritetne
    • formulirati algoritam za brigu za pacijenta.

    Sljedeći put izrađen je plan skrbi, razvijena je taktika za liječenje i brigu o pacijentu.

    Bolničar je uvijek motiviran i zainteresiran je za što brže oporavak pacijenta, sprečavanje ponovnih pojava i borbu protiv alergena koji uzrokuju reakciju.

    Sve stavke plana skrbi provode se kako slijedi:

    • koordinirane akcije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta;
    • stvaranje uvjeta odmora;
    • kontrolu krvnog tlaka, brzine disanja, djelovanja defekacije i mokrenja, težine, kože i sluznice;
    • prikupljanje materijala za istraživanje;
    • priprema pacijenta za dodatne metode istraživanja;
    • poštivanje pravovremenosti u opskrbi lijekova;
    • borba protiv razvoja komplikacija;
    • brz odgovor na upute liječnika.

    Dijagnoza reakcije

    Izjava o dijagnozi Anaphylaxis se temelji na klinikama. Informacije o trajnom sniženju krvnog tlaka, anamnezu (ugovoru s alergenom), gubitak svijesti je dovoljan za dijagnozu.

    Za dodatne dijagnostičke mjere potrebno je posezati uklanjanje komplikacija.

    Na temelju rezultata općeg testa krvi, pacijenti imaju leukocitozu, eozinofiliju. U nekim slučajevima, trombocitopenija i anemija.

    U biokemijskoj analizi krvi u slučaju razvoja komplikacija bubrega i jetre može doći do porasta kreatinina, razine bilirubina, transaminaza.

    Kada se rendgenski pregled šupljine prsa može istaknuti simptomi plućnog edema. Na EKG-u, aritmije, otkrivene su promjene T-vala, a 25% pacijenata ima rizik od razvoja akutnog infarkta miokarda.

    Da bi se točno odredilo uzročno-faktor koji je izazvao šok, provode se imunološki testovi i otkrivaju imunoglobulini koji su specifični za alergiju klase E.

    Liječenje anafilaktičkog šoka

    Potrebne mjere protiv šoka provode se u vrijeme napada anafilaksije.

    Nakon hitne medicinske pomoći potrebno je napraviti intramuskularnu injekciju 0.1% adrenalinske otopine s volumenom od 0.5 ml. Što je prije moguće, tvar će ući u krvotok kad se ubrizgava u bedro.

    Nakon 5 minuta lijek se ponovno uvodi. Duplicirane injekcije daju veći učinak od jedne doze maksimalne doze (2 ml).

    Ako se tlak ne vrati u normalu, adrenalin se ubrizgava u kapljicama.

    Popraviti stanje i prevencija recidiva, daljnje liječenje uključuje:

    • U venu ili u mišićima s anafilaktičkim šokom, primjenjuju se glukokortikoidi (prednisolon, metilprednizolon). Uvod je ponovio 6 sati.
    • Provesti uvođenje vena ili mišića antihistaminika (na primjer, kuprastin).
    • U slučaju da je uzrok anafilaksije uvođenje penicilina, potrebno je ubrizgati penicilinazu.
    • Razvija bronhospazam primjenu salbutamola putem nebulizatora. Ako je pacijent u nesvijesti, ubrizgava se vena u venu.
    • Kisikterapija je pogodna za pacijente u teškoj fazi.
    • U tom slučaju, ako liječenje ne daje očekivani učinak i razvija se laringealni edem, nastaje traheostomija.
    • Nakon izvođenja izvanrednog liječenja, pacijent se prenosi u jedinicu intenzivne njege za 1-2 dana.

    Nakon izlaska iz stanja anafilaksije pacijentu je prikazano uzimanje glukokortikoida u obliku tableta (prednisolon 15 mg sa sporim smanjenjem doze tijekom 10 dana).

    To će također pomoći novu generaciju antihistaminika (erolin, feksofenadin), a kad je naznačeno (plućni edem u povijesti), dodjeljuje se antibiotska terapija (osim pripravaka penicilin).

    Tijekom razdoblja rehabilitacije treba pratiti bubrege i jetru. Potrebno je provesti evaluaciju EKG-a u dinamici isključivanja miokarditisa.

    Pacijenti se preporučuju da vide neurolog zbog rizika od encefalitisa i polneurita.

    zaključak

    Anafilaktički šok je opasno stanje u kojem mogući kobni ishod, odmah je potrebno započeti liječenje anti-šokom.

    Glavno uzroci smrti asfiksija, razvoja akutne vaskularne insuficijencije, bronhospazma, tromboze i plućne embolije, kao i krvarenja u mozgu i nadbubrežne žlijezde.

    Bojajući se na razvoj ovih komplikacija, treba kontrolirati stanje unutarnjih organa.

    Povezani videozapisi

    Kako pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok, a što učiniti kako ne bi umrla od njegovih posljedica, pogledajte ovaj videozapis:

    Prva pomoć za anafilaktički šok

    Odjeljak 5. ALGORITM MJERE UZROKOVANJA U ANAPILAKTIJSKOJ ŠKOLU

    Odjeljak 4. Popis lijekova i opreme u sobi liječenja, koje su potrebne za UDARA LECHENIYAANAFILAKTICHESKOGO

    1. Adrenalinska otopina 0,1% - 1 ml N10 amp.
    2. Fiziološka otopina (0.9% otopina natrij klorida) boce 400 ml N5.
    3. Glukokortikoidi (prednisolon ili hidrokortizon) u ampulama N10.
    4. Dimedrol 1% rr - 1 ml N 10 amp.
    5. Eufilin 2,4% rr - 10 ml N 10 amp. ili salbutamol za inhalaciju N1.
    6. Diazepam 0.5% -tna otopina od 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
    7. Maska za kisik ili dišne ​​putove u obliku slova S za ventilaciju.
    8. Sustav za intravenoznu infuziju.
    9. Špricanje 2 ml i 5 ml N10.
    10. Podveza.
    11. Vata, zavoj.
    12. Alkohol.
    13. Plovilo s ledom.

    Anafilaktički šok - patološko stanje se temelji na neposrednom alergijskih reakcija koja se razvija u senzibiliziranih tijelu nakon ponovnog uvođenja alergena, te je karakterizirana akutnim zatajenje cirkulacije.

    razlozi: lijekovi, cjepiva, sirutka, ugrize insekata (pčele, šupljine, itd.).

    Najčešće karakterizira iznenadni, grubi početak za 2 sekunde do jednog sata, nakon kontakta s alergenom. Što se šok širi, brže je prognoza.

    Glavni klinički simptomi: Odjednom je anksioznost, strah od smrti, depresija, lupanje glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, osjećaj stezanja u prsnom košu, smanjen vid „veo”, pred njegovim očima, gubitak, bol srca, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu sluha, potiču urinirati i ispuštati.

    Na pregledu: svijest može biti zbunjena ili odsutna. Koža blijeda s cyanotic hladu (ponekad hiperemija). Iz usta pjene može doći do napadaja. Koža može biti urtikarija, oteklina kapaka, usana, lica. Učenici su rastegnuti, preko pluća zvuk kutija, disanje je teško, suho wheezes. Pulse česte, nalik na končanicu, sniženi krvni tlak, srce zvuči gluho.

    Prva pomoć za anafilaktički šok:

    Anafilaktički šok: uzroci razvoja, simptomi, hitna briga

    Anafilaktički šok (AH) je kompleks tjelesnih funkcija koji nastaje kao posljedica ponovljenog izlaganja alergenu i manifestira se nizom simptoma, među kojima vodeća uloga igraju cirkulacijske poremećaje.

    Uzroci i razvoj anafilaktičkog šoka

    AS je sustavna alergijska reakcija. To se događa kada dođe do kontakta s alergenom koji ulazi u tijelo bilo s hranom, disanjem, ili kada se injektiraju ili ubode kukci.

    AS se nikada ne pojavljuje na prvi kontakt jer se u ovom trenutku pojavljuje samo senzibilizacija tijela - neka vrsta prilagodbe imunološkog sustava na odgovarajuću supstancu.

    Drugi ulaz alergen uzrokuje snažan imunološkog sustava reakcije, u kojem je značajno širenje krvnih žila, tekući dio krvi prožima stijenku kapilare u tkivu povećava lučenja sluzi, a bronhokonstrikcija nastaje t. D.

    Ti poremećaji dovode do smanjenja volumena krvi koja cirkulira, što dovodi do pogoršanja funkcije pumpanja srca i pada krvnog tlaka do iznimno niskog broja.

    Najčešći alergeni u slučaju anafilaktičkog šoka su lijekovi propisani u skladu s indikacijama.

    Optužujući liječnici nemara u ovom slučaju beskorisni su jer nitko ne smije predvidjeti prisutnost alergije na određeni lijek. Postoji niz lijekova koji najčešće izazivaju neželjene reakcije, a prije nego što se koriste, liječnici su dužni provesti test (na primjer, novokain). No, u autorskoj praksi došlo je do slučaja anafilaktičkog šoka na suprastinu - lijeku koji se posebno koristi za liječenje alergija! I nemoguće je predvidjeti takav fenomen. Zato svaki medicinski radnik (a ne samo!) Trebao bi biti u stanju brzo prepoznati znakove ASH i imati vještine prve pomoći.

    Simptomi anafilaktičkog šoka

    Klinička slika AS-a ovisi o obliku u kojem se manifestira. Ukupno ove vrste 5:

    • hemodinamski - akutni napad s kritičkim padom krvnog tlaka i bez znakova oštećenja drugih organa i sustava;
    • asthmoid (asfiksija) - s snažnim bronhospazmom i brzo povećavanjem respiratorne insuficijencije;
    • Cerebralni, koji nastaje ozbiljnim oštećenjem struktura mozga i leđne moždine;
    • abdominalna, u kojoj postoje ozbiljne abnormalnosti trbušnih organa;
    • Također, izoliran je oblik koji teče sa svijetlim simptomima kože i sluznice.

    Značajke simptomatologije ovisno o stupnju anafilaktičkog šoka

    Anafilaktički šok od 1 stupnja je njegov najpovoljniji oblik. Hemodinamika nije značajno pogođena, krvni tlak se malo smanjuje.

    Moguće kožne manifestacije alergije - svrbež, osip, urtikarija, kao i znojenje u grlu, kašalj, do otečenja Quincke. Pacijent je uzbuđen ili, naprotiv, slab, ponekad postoji strah od smrti.

    Šok drugog stupnja težine karakterizira jače smanjenje hemodinamike u obliku hipotenzije na 90-60 / 40 mm Hg.

    Gubitak svijesti ne dolazi odmah ili se uopće ne može dogoditi. Zapažene su zajedničke pojave anafilaksije:

    • svrbež, osip;
    • rinitis, konjunktivitis;
    • angioedem;
    • promjena glasa do njenog nestanka;
    • kašalj, napadi astme;
    • bol u trbuhu i srcu.

    Kod anafilaktičkog šoka od 3 stupnja pacijent brzo gubi svijest. Tlak pada na 60-40 mm Hg. Česti simptom je napadaj zbog teške ozljede CNS-a. Postoje hladni ljepljivi znoj, cyanotic usne, dilata učenici. Kardijalna aktivnost je oslabljena, impuls je nepravilni, slab. U ovom stupnju šoka, pacijentove šanse za preživljavanje su vrlo male čak i uz pravovremenu pomoć.

    U šok razred 4 događaja anafilaksije raste brzinom svjetlosti, doslovno „na igli”. Već u vrijeme davanja alergena gotovo trenutna krvni tlak padne na nulu znamenki, osoba gubi svijest, raste bronhospazam, plućni edem i akutni respiratorni neuspjeh. Ovaj oblik brzo dovodi do komete i smrti pacijenta, usprkos intenzivnim medicinskim mjerama.

    Dijagnoza anafilaktičkog šoka

    Specifičnost bolesti je takva da ponekad stručnjak nema skoro nikakav trenutak za detaljno objašnjenje okolnosti, povijesti života i posljednjih alergija. Račun u mnogim slučajevima ni za minutu - za nekoliko sekundi.

    Zato najčešće liječnik može samo u nekoliko riječi saznati što se dogodilo, sam pacijent ili drugi, te također procijeniti objektivne podatke:

    • izgled pacijenta;
    • indikatori hemodinamike;
    • respiratorne funkcije;

    nakon čega odmah imenovati liječenje.

    Liječenje i hitna skrb za anafilaktički šok

    Šok je, možda, jedino patološko stanje u kojem čak i minutu kašnjenja uz pomoć može oduzeti pacijentu šanse za oporavak. Stoga, u svakoj sobi za liječenje postoji poseban oblik, u kojem su svi lijekovi potrebni za zaustavljanje šoka.

    Algoritam akcija za anafilaktički šok

    Prvo treba zaustaviti u potpunosti alergen ulazi u tijelo - da se zaustavi uvođenje lijeka kako bi se spriječilo udisanje pelud (samo da bi u sobu), izvadite hranu na kojoj je pokrenut alergija, ukloniti žalac insekta, itd...

    S anafilaksijom ili škodljivim lijekom uzrokovanim ubodima insekata, mjesto penetracije alergena je adrenalin i primjenjuje se led. To omogućuje smanjenje brzine apsorpcije štetne tvari.

    Nakon toga odmah unesite intravenski:

    • adrenalin (mlaz ili kapanje);
    • dopamin (kapanje);
    • infuzijske otopine za korekciju nedostatka tekućine;
    • glukokortikoidni lijekovi;
    • kalcijev klorid;
    • antihistaminici - klemastin, difenhidramin, itd. (ubrizgavanjem u mišić).

    Kirurško liječenje se koristi samo u slučajevima edema laringoze, kada je hitno potrebno otvaranje dišnog trakta. U tom slučaju liječnik proizvodi kriokonotomiju ili traheotomiju - otvor u prednjem zidu grkljana ili dušnika kroz koji pacijent može disati.

    Algoritam za djelovanje roditelja u razvoju anafilaktičkog šoka kod djece prikazan je shematski u nastavku:

    S nekim oblicima anafilaktičkog šoka, nažalost, i neposredna medicinska skrb može biti neučinkovita. Jao, liječnici nisu svemoćni, ali češće nego i ljudi još uvijek preživjeti zbog svojih napora.

    Ipak, svaki ponavljanje AS-a je ozbiljniji od prethodnog, tako da se ljudi koji su skloni anafilaksiji preporučuju da nose komplet za prvu pomoć, koji će imati sve što im je potrebno za zaustavljanje napada. Na ovaj jednostavan način možete uvelike povećati šanse za vlastito spasenje.

    Gennady Bozbey, liječnik recenzent, ambulantni liječnik

    7,138 pogleda ukupno, 2 pregleda danas

    Služba za hitne slučajeve i medicinske sestre za anafilaktički šok

    Anafilaktički šok je uobičajena opasnost koja može dovesti do smrti ako se daje pogrešna ili neprimjerena briga. Ovo stanje popraćeno je velikim brojem negativnih simptoma, u slučaju da se preporuča hitno pozivanje hitne pomoći i osobno pružanje prve pomoći prije nego što stigne. Postoje mjere za sprečavanje anafilaktičkog šoka koji će pomoći da se izbjegne ponavljanje ovog stanja.

    Anafilaktički šok je generalizirana alergijska reakcija neposrednog tipa, što je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka i kršenjem opskrbe krvlju unutarnjim organima. Izraz "anafilaksija" u prijevodu s grčkog znači "bespomoćnost". Ovaj pojam prvi put su uveli znanstvenici Sh. Richet i P. Portier.

    Ovo se stanje javlja kod osoba različitih dobi s istom prevalencijom kod muškaraca i žena. Učestalost anafilaktičkog šoka je od 1,21 do 14,04% populacije. Životni anafilaktički šok pojavljuje se u 1% slučajeva i uzrokuje smrt od 500 do 1.000 bolesnika svake godine.

    Anafilaktički šok često uzrokuje droge, ugrize insekata i hranu. Rijetko se događa kada kontaktirate lateks i kada se obavlja fizički napor. U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok anafilaktičkog šoka. Mogući razlozi ovog stanja pojavljuju se u tablici:

    Anafilaktički šok može izazvati bilo kakve lijekove. Najčešće je uzrokovano antibioticima, protuupalnim lijekovima, hormonima, serumima, cjepivima i kemoterapijskim sredstvima. Od hrane, oraha, ribe i mliječnih proizvoda, jaja su česti uzroci.

    Postoji nekoliko oblika anafilaktičkog šoka: generalizirani, hemodinamički, asfiksični, abdominalni i cerebralni. One se razlikuju jedna od druge u kliničkoj slici (simptomi). Ima tri stupnja ozbiljnosti:

    Najčešći je generalizirani oblik anafilaktičkog šoka. Generalizirani oblik ponekad se naziva tipičnim. Ovaj oblik ima tri faze razvoja: razdoblje harbingera, vrhunac i razdoblje izlaska iz šoka.

    Razvoj prethodnog razdoblja provodi se u prvih 3-30 minuta nakon djelovanja alergena. U rijetkim slučajevima, ova se faza razvija za dva sata. Razdoblje prekursora karakterizira pojava anksioznosti, zimice, astenije i vrtoglavice, buke u ušima, gubitka vida, ukočenosti prstiju, jezika, usana, bolova u donjem dijelu leđa i abdomenu. Često pacijent razvija urtikariju, svrbež kože, poteškoće s disanjem i oticanje Quinckea. U nekim slučajevima, ovo razdoblje može biti odsutno kod bolesnika.

    Gubitak svijesti, sniženje arterijskog tlaka, tahikardija, bljedilo kože, kratkoća daha, prisilno mokrenje i odmrzavanje, smanjenje izlaznog urina karakterizira razdoblje visine. Trajanje ovog razdoblja ovisi o ozbiljnosti ovog stanja. Ozbiljnost anafilaktičkog šoka određena je s nekoliko kriterija, a prikazana su u tablici:

    Izlaz iz šoka nastavlja se u bolesnika od 3-4 tjedna. Pacijenti koji imaju glavobolju, slabost i gubitak pamćenja. U tom razdoblju pacijenti mogu razviti srčani udar, poremećaje cerebralne cirkulacije, oštećenja središnjeg živčanog sustava, Quinckeov edem, urtikarija i druge patologije.

    Hemodinamski oblik karakterizira smanjenje tlaka, bol u srcu i aritmija. Pojavljuju se asfiksični oblik, dispneja, plućni edem, promuklost ili edem laringoze. Oblik abdomena karakterizira bol u trbuhu i javlja se s alergijama nakon jela. Mozak se manifestira u obliku konvulzija i zaglušujuće svijesti.

    Da bi se pomoglo, potrebno je točno odrediti da pacijent ima tu posebnu situaciju. Anaphylactic shock je otkriven ako postoji nekoliko simptoma:

    Prva pomoć za anafilaktički šok sastoji se od tri faze. Potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć. Onda biste trebali saznati od žrtve što je uzrokovalo alergiju. Ako je uzrok vuna, prasak ili prašina, trebate zaustaviti kontakt bolesnika s alergenom. Ako je uzrok alergije ugriza insekata ili ubrizgavanja, preporuča se podmazivanje rane s antiseptičkim sredstvom ili se primjenjuje zatvarač iznad rane.

    Preporuča se dati pacijentu što je ranije moguće antihistaminski (antialergijski) lijek ili injekciju adrenalina intramuskularno. Nakon provedbe ovih postupaka pacijent treba postaviti na vodoravnu površinu. Noge bi trebale biti podignute malo iznad glave, a glava okrenuta na jednu stranu.

    Prije dolaska ambulante morate pratiti stanje pacijentovog tijela. Potrebno je mjeriti puls i slijediti dah. Nakon dolaska ambulante brigade, medicinsko osoblje treba obavijestiti kada je počela alergijska reakcija, koliko je vremena prošlo, što su lijekovi dani pacijentu.

    Pružanje hitne prve pomoći je pomoći medicinskoj sestri kada se to dogodi. Proces sestrinstva provodi se u pripremi za izlazak bolesnika iz stanja anafilaktičkog šoka. Postoji određeni algoritam akcija i taktika pružanja pomoći:

    1. 1. zaustaviti injekciju alergena na lijek;
    2. 2. nazovite liječnika;
    3. 3. pacijenta staviti na vodoravnu površinu;
    4. 4. Osigurajte prohodnost dišnih puteva;
    5. 5. Nanesite hladnoću na mjestu ubrizgavanja ili za zatajenje;
    6. 6. osigurati svjež zrak;
    7. 7. smirite pacijenta;
    8. 8. Izvršite pregled dojenja: izmjerite krvni tlak, izračunajte broj otkucaja srca, otkucaje srca i pokrete dišnog sustava, izmjerite temperaturu tijela;
    9. 9. pripremiti lijekove za daljnju primjenu intravenoznim ili intramuskularnim putem: epinefrin, prednizolon, antihistaminici, Relanium, Berotek;
    10. 10. ako je potrebno, intubacija traheje, pripremiti dišne ​​putove i endotrahealnu cijev;
    11. 11. pod nadzorom liječnika radi imenovanja.

    Mjere za sprječavanje anafilaktičkog šoka lijekova dijele se u tri skupine: javno, opće i pojedinačno. mjere Zajednice odlikuju poboljšanim tehnologiju proizvodnje lijekova, zagađenje okoliša, prodaja lijekova u ljekarnama na recept, stalna informiranje javnosti o štetnim alergijske reakcije na lijekove. Pojedinačna prevencija sastoji se u prikupljanju anamneze i uporabom nekih slučajeva testova kože i metoda laboratorijske dijagnoze. Opće medicinske mjere su sljedeće:

    1. 1. razumno propisivanje lijekova;
    2. 2. sprečavanje istovremene primjene velikog broja lijekova;
    3. 3. Dijagnoza i liječenje gljivičnih bolesti;
    4. 4. naznaku netolerancije pacijenata na lijekove na kartici ili u povijesti bolesti;
    5. 5. uporaba jednokratnih štrcaljki i igala prilikom izvođenja manipulacija;
    6. 6. promatranje pacijenata pola sata nakon injekcije;
    7. 7. Pružanje prostorija za liječenje s anti-shock kitovima.

    Kako bi se spriječio ponovni pojavljivanje anafilaktičkog šoka, potrebne su preventivne mjere. Uz alergiju na hranu iz prehrane, potrebno je isključiti alergen, promatrati hipoalergensku prehranu i liječiti patologije gastrointestinalnog trakta. Uz pojačanu osjetljivost na ubode insekata preporuča da ne posjećuju tržišta, nemojte hodati bosi po travi, ne koristite parfem (jer oni privlače insekte), ne uzimaju lijekove koji se sastoji od propolisa, i imaju anti-šok smještena u ormariću.

    I nešto o tajnama.

    Priča jednog od naših čitatelja Irine Volodine:

    Posebno me depresivno oči, okružene velikim bore, plus tamne krugove i otekline. Kako ukloniti bore i vrećice pod očima u potpunosti? Kako se nositi s oteklima i crvenilom? Ali ništa tako staro ili mladić, kao i njegove oči.

    Ali kako ih obnoviti? Plastična kirurgija? Priznata - ne manje od 5 tisuća dolara. Hardverski postupci - fotorejuvencija, plin-tekući pilling, radiolifting, laser facelift? Malo je pristupačnije - tečaj košta 1,5-2 tisuća dolara. A kad bi cijelo to vrijeme pronašao? Da, i još uvijek skupo. Posebno sada. Stoga sam za sebe izabrala drugu metodu.

    Anafilaktički šok

    Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija na određene vrste iritansa, što može biti smrtonosno. Predlažemo da saznamo zašto se ona pojavljuje i koja vrsta pomoći koju je potrebno eliminirati i spriječiti moguće posljedice.

    Koncept

    Uzrok anafilaktičkog šoka je ponovljeni prodor alergena u tijelo. Reakcija se manifestira tako brzo, često za nekoliko sekundi, da je, uz slabo planiranu pomoćnu algoritam, moguća smrt neke osobe.

    Patološkom procesu utječu:

    • sluznice i koža;
    • srce i krvne žile;
    • mozak;
    • dišni sustav;
    • probavni sustav.

    ICD-10 kod

    • T78.0 Anaphylaktski šok izazvan hranom;
    • Neodređena geneza;
    • Koja je nastala prilikom unošenja seruma;
    • T88.6 A, dogodilo se na pozadini adekvatno korištene medicine.

    Što se događa u tijelu u šoku?

    Razvoj anafilaksije je složen. Patološka reakcija aktivira kontakt stranog agensa s imunološkim stanicama, što rezultira proizvodnjom novih protutijela koja izazivaju snažno otpuštanje upalnih medijatora. Doslovno prožimaju sve organe i tkiva osobe, narušavaju mikrocirkulaciju i zgrušavanje krvi. Takva reakcija može izazvati iznenadnu promjenu stanja zdravlja sve do razvoja srčanog zastoja i smrti pacijenta.

    U pravilu, količina dolaznog alergena ne utječe na intenzitet anafilaksije - ponekad dovoljno mikrodoza poticaja da potakne snažan šok. No što brže padne znakovi bolesti, to je veći rizik od kobnog ishoda, pod uvjetom da će pravovremena pomoć biti odsutna.

    razlozi

    Veliki broj patogenih čimbenika može dovesti do razvoja anafilaksije. Pogledajmo ih u sljedećoj tablici.

    Cjepivo protiv influence, tuberkuloze i hepatitisa.

    Serumi: od tetanusa, difterije i bjesnoće.

    Drveće: topola, vrba.

    Cvijeće: ljiljan cvjetovi, ruže.

    Riba: pastrva, jeset.

    Pojačivači umjetnog okusa.

    simptomi

    Razvoj kliničkih manifestacija anafilaksije temelji se na tri faze:

    1. Razdoblje harbingera: osoba iznenada osjeća slabu i vrtoglavicu, znakovi košnica mogu se pojaviti na koži. U složenim slučajevima, čak iu ovoj fazi pacijenta, napadaju se panika, nedostatak zraka i ukočenost udova.
    2. Razdoblje vrućine: gubitak svijesti povezan s padom krvnog tlaka, bučnim disanjem, hladnim znojem, prisilnim uriniranjem ili, naprotiv, potpunim izostankom.
    3. Izlazni period: traje do 3 dana - pacijent ima izrazitu slabost.

    Obično se prvi stupanj patologije razvija unutar 5-30 minuta. Njihova manifestacija može se kretati od malih svrabih do teške reakcije koja utječe na sve tjelesne sustave i dovodi do smrti neke osobe.

    Prvi znakovi

    Inicijalni simptomi šoka manifestiraju gotovo trenutačno nakon interakcije s alergenom. To uključuje:

    • slabost;
    • iznenadni osjećaj topline;
    • panika strah;
    • nelagoda u prsima, problemi s disanjem;
    • lupanje srca;
    • konvulzije;
    • prisilno mokrenje.

    Prvi znakovi mogu nadopuniti sljedeću sliku anafilaksije:

    • Koža: urtikarija, oteklina.
    • Dišni sustav: astma, bronhospazam.
    • Probavni trakt: poremećaji okusa, povraćanje.
    • Živčani sustav: povećana osjetljivost na osjetljivost, prošireni učenici.
    • Srce i krvne žile: plave prste, infarkt.

    Razvrstavanje anafilaktičkog šoka

    Klinička bolest u potpunosti ovisi o ozbiljnosti hitne situacije. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

    • Maligna ili brzo: u samo nekoliko minuta, a ponekad sekundi, osoba čini akutni srčani i respiratornog zatajenja, unatoč mjerama poduzetim od strane hitne. Patologija u 90% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.
    • Produljeno: razvija se nakon produženog liječenja lijekovima s produljenim djelovanjem, na primjer, antibiotika.
    • Pobačaj: lagani udarni val koji ne nosi prijetnju. Stanje se lako može zaustaviti bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.
    • Ponavljajući: epizoda alergijske reakcije periodično se ponavljaju, dok pacijent ne zna uvijek što je njegova alergija.

    Anaphylaxis može doći preko bilo kojeg od oblika koji su opisani u tablici.

    Cerebralni anafilaktički šok. Izolirano se događa rijetko. Karakterizira ga patogenetska promjena na strani središnjeg živčanog sustava, i to:

    • uzbuđenje živčanog sustava;
    • nesvjesticu;
    • konvulzivni sindrom;
    • respiratorni poremećaj;
    • cerebralni edem;
    • epilepsije;
    • srčani zastoj.

    Opća slika cerebralnog anafilaktičkog šoka podsjeća se na epileptički status s prevlastom konvulzivnog sindroma, povraćanja, inkontinencije stolice i urina. Situacija je teška za dijagnostičke aktivnosti, osobito kada je u pitanju ubrizgavanje droga. Obično se ovaj uvjet diferencira s embolijom zraka.

    A cerebralna varijanta patologije uklanja se antishock djelovanjem s primarnom uporabom adrenalina.

    dijagnostika

    Definicija anafilaksije provodi se u najkraćem mogućem roku, jer to može odrediti prognozu za oporavak pacijenta. Ovo se stanje često zbunjuje s drugim patološkim procesima, u vezi s kojima je glavni faktor u utvrđivanju ispravne dijagnoze pacijentova anamneza.

    Razmotrimo, da će laboratorijska istraživanja anafilaksije pokazati:

    • opća analiza krvi - leukocitoza i eozinofilija;
    • rendgensko prsni koš - plućni edem;
    • ELISA metoda je rast antitijela IgG i IgE.

    Pod uvjetom da pacijent ne zna što je njegova preosjetljivost na organizam, daljnje postavljanje alergoloških testova provodi se nakon pružanja potrebnih medicinskih mjera.

    Prva pomoć i prva pomoć (algoritam djelovanja)

    Algoritam za prvu pomoć:

    1. Postavite žrtvu, podignite noge iznad tijela.
    2. Okrenite glavu osobe na stranu kako biste spriječili da usta respiratorni trakt povraćaju.
    3. Zaustavite kontakt s nadražujućim sredstvom uklanjanjem uboda insekata i primjenom hladnoće na mjesto ugriza ili ubrizgavanja.
    4. Pronađite puls na ručnom zglobu i provjerite disanje žrtve. U nedostatku oba pokazatelja, započnite resuscitativnu manipulaciju.
    5. Nazovite hitnu pomoć, ako to nije učinjeno prije ili vlastitim sredstvima, dostavite žrtvu u bolnicu.

    Algoritam prve pomoći:

    1. Praćenje vitalnih znakova pacijenta - mjerenje impulsa i krvnog tlaka, EKG.
    2. Osiguravanje prohodnosti respiratornog sustava - uklanjanje povraćanja, intubacija traheje. Manje uobičajena traheotomija, kada je u pitanju oticanje grla.
    3. Uvod Adrenalin 1 ml 0,1% -tne otopine, prethodno spojeno slanom otopinom do 10 ml.
    4. Imenovanje glukokortikosteroida za brzo uklanjanje alergijskih simptoma (prednizolon).
    5. Uvođenje antihistaminika najprije injekcijom, a zatim u obliku tableta (Tavegil).
    6. Opskrba kisikom.
    7. Imenovanje metilksantina u slučaju respiratornog zatajenja - 5-10 ml 2,4% Euphyllina.
    8. Uvođenje koloidnih otopina za sprječavanje problema s kardiovaskularnim sustavom.
    9. Imenovanje diuretika kako bi se spriječio moždani edem i pluća.
    10. Uvođenje antikonvulziva u cerebralnoj anafilaksi.

    Ispravno ponašanje pacijenata za pomoć

    Pred medicinske manipulacije s anafilaksijom zahtijevaju nadležne akcije u odnosu na žrtvu.

    Pacijent je postavljen na leđima, stavljajući pod noge valjak ili neki prikladan predmet s kojim će ih moći podignuti iznad razine glave.

    Tada morate osigurati protok zraka pacijentu. Da biste to učinili, otvorite otvoreni prozor, vrata, otkopčajte usku odjeću na vratu i prsima žrtve.

    Ako je moguće, kontrolirati da se ništa u ustima ne smije miješati s punim disanjem osobe. Na primjer, to se preporučuje za uklanjanje proteze, kape, okrenuti glavu u stranu malo vuče donje čeljusti prema naprijed - u ovom slučaju ne ugušiti bljuvotine slučajnim. U takvoj situaciji čekaju medicinski djelatnici.

    Što se prvi put pojavljuje?

    Prije dolaska liječnika, akcije drugih trebaju biti koordinirane. Većina stručnjaka inzistira na neposrednoj uporabi adrenalina - njegova upotreba je važna čak i na prvim znakovima anafilaksije. Ova opcija opravdana je činjenicom da se stanje zdravlja pacijenta može pogoršati u samo nekoliko sekundi, a pravovremeno ubrizgavan lijek će spriječiti pogoršanje stanja pacijenta.

    No, neki liječnici ne preporučuju ubrizgavanje adrenalina sami kod kuće. Ako postoji pogrešna manipulacija, postoji opasnost od srčanog udara. Mnogo toga ovisi o stanju pacijenta - ako njegov život nije ugrožen, morate nastaviti pratiti pacijenta prije dolaska ambulante.

    Kako ubrizgati adrenalin?

    Ovaj lijek sužava krvne žile, povećava krvni tlak i smanjuje njihovu propusnost, što je važno za alergije. Osim toga, adrenalin stimulira srce i pluća. Zato se aktivno koristi u anafilaksiji.

    Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano (cijepanjem mjesta alergena) s 0,5 ml 0,1% nekompliciranog šoka.

    U težim slučajevima, agent se primjenjuje intravenski u volumenu od 3-5 ml -. Uz prijetnju životu, gubitak svijesti, itd su ponajprije Takvi događaji provodi na intenzivnoj njezi, gdje postoji mogućnost da provedete fibrilacije osoba klijetke.

    Novi nalog za anafilaktički šok

    Anaphylaxis je sve više registriran u posljednje vrijeme. Za deset godina pokazatelji hitne situacije porasli su više od dva puta. Stručnjaci vjeruju da je taj trend posljedica uvođenja novih kemijskih podražaja u prehrambene proizvode.

    Ministarstvo zdravstva Rusije razradilo je naredbu br. 1079 od 20. prosinca 2012. godine i provodilo ga. Određuje algoritam za pružanje medicinske skrbi i opisuje što bi trebalo sastojati od prve pomoći. Štokovi protiv šoka su potrebni u procesnim, kirurškim i dentalnim jedinicama, kao iu objektima i drugim ustanovama s posebno opremljenim zdravstvenim postajama. Nadalje, poželjno je da su u kući u kojoj živi alergijska osoba.

    Komplet za prvu pomoć 2018

    Temelj kit koji se koristi u osoba s anafilaktičkim šokom, prema SanPiN-u, uključuje:

    • Adrenalin. Lijek, odmah sužavajući krvne žile. Kada je hitno, koristi se intramuskularno, intravenozno ili subkutano u području prodiranja alergena (odsječeno zahvaćeno područje).
    • Prednizolon. Hormonsko sredstvo koje stvara anti-edemato, antihistaminske i imunosupresivne učinke.
    • Tavegil. Lijek velike brzine kada se ubrizgava.
    • Difenhidramin. Lijek uključen u komplet za prvu pomoć kao drugi antihistaminski lijek dodatno ima sedativni učinak.
    • Aminofilin. Uklanja grč pluća, nedostatak daha i druge probleme s disanjem.
    • Medicinski proizvodi. To mogu biti šprice, alkoholne maramice, pamučna vuna, antiseptička, zavojna i ljepljiva žbuka.
    • Venski kateter. Pomaže u dobivanju pristupa venu kako bi se olakšalo injekcije lijekova.
    • Saline. Potrebno je za uzgoj lijekova.
    • Gumeni pojas. Prekoračen je iznad mjesta gdje alergeni ulaze u krvotok.

    Komplet protiv šoka

    Ministarstvo zdravstva odobrilo je točan popis lijekova koji su potrebni u svakom ormaru lijekova u slučaju pojave anafilaksije. Navodimo ih:

    • Adrenalin 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tablica 0,1%.
    • Prednizolon 3%.
    • Eufilin 2,4%.
    • Mesatin 1%.
    • Dexametazon 0.4%.
    • Solu-kortef 100 mg.
    • Cordiamine 25%.
    • Glukoza 40%.
    • Glukoza 5%.
    • Fizrastvor 500 ml.
    • Intravenski infuzijski sustav 5 kom.
    • Syringe 2, 5, 10 i 20 ml od 5 kom.
    • Cijev ventilacije.
    • Bag Ambu.
    • Aspirator je električan.

    Savezne kliničke preporuke za anafilaktičku šok

    Podaci posljednjih godina upućuju na to da ova alergijska reakcija nije neuobičajena. Stoga zdravstveni djelatnici, bez iznimke, moraju ispravno dijagnosticirati stanje i imati vještine hitne njege.

    Razmotrimo što je uključeno u popis kliničkih preporuka:

    • Prije propisivanja lijeka važno je ispitati koje nuspojave ima i koliko često uzrokuje alergije. Zabranjeno je propisivanje jedne osobe istovremeno nekoliko lijekova, iste farmakološke serije.
    • Ako je u prošlosti pacijent reagirao na određeni lijek, nije imenovan u budućnosti i isključuje sva sredstva koja su mu slična u smislu kemijskog sastava.
    • Nakon injekcije bolesnik se prati 30 minuta zbog čestih pojava alergijskih reakcija tijekom tog vremenskog intervala.
    • U svim sobama za manipulaciju potrebna je medicinska torba protiv šoka i mjesto gdje možete položiti ozlijeđene osobe vodoravno u slučaju komplikacija.
    • Zdravstveni radnici trebaju biti spremni za razvoj anafilaksije, a njihova se djelovanja usklađuju kako bi poduzele potrebne mjere za spašavanje osobe.

    Sestra proces anafilaktičkog šoka

    Nakon stavljanja pacijenta i podizanja nogu iznad razine tijela, okrećući glavu na stranu, nadziru se disanje i puls žrtve. Zatim, medicinska sestra sugerira da pacijenta uzima antihistaminu kao što je Suprastin ili ga ubrizgava.

    Faza algoritma za pružanje skrbi bit će kako slijedi:

    • izlučivati ​​ili neutralizirati alergene u tijelu pomoću adrenalina i ispiranje želuca ili klistir, ako je to nadražujuće hrane;
    • objektivno procijeniti stanje bolesnika - živčanu ekscitabilnost, prisutnost svijesti, inhibicija;
    • vizualno pregledati kožu pogođene osobe zbog osipa, njenog tonusa i karaktera;
    • brojati brzinu otkucaja srca i odrediti vrstu pulsa;
    • odrediti broj respiratornih pokreta, prisutnost dispneje;
    • na dostupnoj tehničkoj sposobnosti za izvršavanje elektrokardiograma;
    • strogo slijedite upute liječnika tijekom pružanja lijekova.

    Kako liječnici mogu smanjiti rizik od šoka kod pacijenta?

    Stručnjaci mogu spriječiti anafilaksiju uz pomoć sljedećih akcija:

    • Prije početka terapije lijekom, liječnik pregledava pacijentovu ambulantnu karticu.
    • Svi lijekovi propisuju se samo ako postoje indikacije. Njihova se doza odabire uzimajući u obzir podnošljivost i kompatibilnost s drugim lijekovima.
    • Stručnjak ne propisuje više lijekova odjednom. Lijekovi se dodaju postupno, pobrinuvši se da se prethodno dobro podnosi tijelo.
    • Starost bolesnika se uzima u obzir. Starije, srčane, hipotenzivne i sedativne droge propisane su u smanjenoj dozi, u usporedbi sa srednjovječnim ljudima.
    • Antibiotici se odabiru pojedinačno nakon određivanja osjetljivosti patogenih mikroflora na njih.
    • Anestetici za razrjeđivanje ljekovitih tvari trebaju se zamijeniti fiziološkom otopinom, jer lidokain i novokain često izazivaju anafilaksiju.
    • Prije propisivanja lijekova, liječnik treba kontrolirati razinu eozinofila i leukocita u krvi, kao i funkcije bubrega i jetre.
    • Kod osoba s visokom predispozicijom na alergiju 5 dana prije liječenja, tijelo je unaprijed uvjetovano. U tu svrhu propisuju se antihistaminici poput Suprastina i slično.
    • Prva injekcija nalazi se u gornjoj trećini podlaktice. U slučaju šoka, stručnjak će instalirati zatvarač iznad mjesta ubrizgavanja i spriječiti komplikacije.
    • Za osobe koje su podvrgnute patologiji, u povijesti bolesti, odgovarajuća oznaka je izrađena crvenom tintom.

    Anafilaktički šok kod djece

    Prepoznavanje hitnosti u djetetu često uzrokuje poteškoće. Mali pacijenti, u takvoj situaciji, ne uvijek ispravno opisuju svoje stanje zdravlja.

    Stoga, trebate obratiti pažnju na sljedeće znakove anafilaksije u djetinjstvu:

    • blijeda koža;
    • polu-onesvijestiti stanje;
    • osip i svrbež preko tijela;
    • brzo disanje;
    • oticanje lica - usne ili kapke.

    Može se tvrditi da dijete ima anafilaksiju, ako se stanje zdravlja oštro pogoršalo u pozadini sljedećih čimbenika:

    • uvođenje seruma i cjepiva;
    • Injekcija intradermalnih testova i injekcija;
    • ubod insekata.

    Rizik od šoka se mnogo puta povećava, ako postoje podaci o alergijskim bolestima u povijesti djeteta.

    Kako pomoći djetetu prije dolaska liječnika? Algoritam akcije će biti sljedeći:

    1. Staviti dijete vodoravno.
    2. Okrenite glavu na stranu i učvrstite je u ovom položaju. Poželjno je da pomoćnik to učini.
    3. Uklonite iz usta kapice ako su dostupne, očistite šupljinu od stranih masa (slina, povraćanje itd.).
    4. Slijedite puls i pritisak.
    5. Stavite hladnoću na ubrizgavanje ili ugriz insekata.
    6. Očistite oči i nosne prolaze, pod uvjetom da se šok nastavi nakon uporabe oftalmoloških ili nazalnih kapi.
    7. Isperite trbuh ako se zdravlje djeteta pogoršalo zbog alergena hrane.
    8. Saznajte specijalističke konzultacije o uzimanju antihistaminika.

    Anafilaktički šok u stomatologiji

    Anaphylactic shock je čest fenomen u stomatologiji. Njeni uzroci mogu biti sljedeći alergeni:

    • anestetici: lidokain, novokain, itd.;
    • akrilna plastika;
    • zalijepiti;
    • materijal za punjenje.

    Hitna pomoć u stomatologiji počinje simptomima pogoršanja dobrobiti.

    U početku je potrebno zaustaviti dodatni kontakt s alergenom ili minimizirati njegov prodor u tijelo. Zbog toga su ostatci lijeka uklonjeni iz zuba, a usta se čiste ispiranjem pacijenta. Kada reagira na injekciju lijekova, potrebno je primijeniti zatvaranje na podlakticu ili ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalina u mjesto injekcije.

    Ako je pacijent izgubio krvni tlak i onesvijestio ga je postavljen vodoravno, gurajući donju čeljust naprijed kako bi se izbjeglo gušenje. Odmah započnite uvođenje lijekova kao što su Adrenalin, Tavegil, Prednizolon i Euphyllin.

    Doziranje i potreba za korištenjem gore opisanih lijekova kontrolira liječnik.

    Anafilaktički šok lijekova

    Lidokain. Aktivno se koristi u kirurgiji, traumatologiji, porodništvu i stomatologiji. Prema statističkim podacima, anafilaksija se razvija u jednom slučaju od petnaest tisuća. U 5% slučajeva ova reakcija je nepredvidljiva.

    Šok i srčani zastoj su najopasnije posljedice netolerancije lidokaina. No, prema samim stručnjacima, ti su tužni rezultati obično posljedica prekomjerne doze lijeka.

    Anestezija. Anafilaksija je najopasnija komplikacija opće anestezije. Ovo se stanje javlja kod jednog bolesnika od deset tisuća. To jest, rizik je beznačajan. Ako se to dogodi na operativnom stolu, u 95% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti pacijenta, jer je sve što im je potrebno pri ruci.

    Šok je uzrokovan lijekovima koji koristi anesteziolog. Kako bi se izbjegao taj problem, prije operacije preporučljivo je proći potrebne testove kako bi se stručnjak unaprijed upoznao s kojim lijekovima pacijent prenosi i što treba odbaciti. Naravno, ne govorimo o hitnim slučajevima.

    Ceftriakson. Odnosi se na skupinu snažnih antibiotika, pa je njegova uporaba popraćena velikim brojem nuspojava. Jedan od njih je anafilaktički šok koji nastaje zbog individualne netolerancije aktivne tvari lijeka.

    Ceftriaxon je pomiješan s anestetikom, rjeđe s vodom za ubrizgavanje. Otapala - Lidokain ili Novokain mogu također izazvati akutnu reakciju, tako da se lijek prvi put ubrizgava, promatrajući stanje zdravlja pacijenta. Savjetujemo djeci i alergičarima da podvrgnu testu scarificationa. Određuje osjetljivost osobe na Ceftriaxone: lijek se primjenjuje na umjetne ogrebotine na području podlaktice. Ako je reakcija u sljedećih 30 minuta odsutna, koža ne bubri i ne mijenja boju, antibiotik se prenosi.

    U nazočnosti podataka o netoleranciji anestetika - Lidokaina ili Novokaina, lijek se razrjeđuje slanom otopinom.

    Tko je najčešće sklon anafilaktičkom šoku

    U djece, muškaraca i žena, te starijih osoba javlja se stanje u hitnim slučajevima s jednakom učestalošću. Može se razviti u bilo kojoj osobi, ali prije svega, vjerojatnosti pojave kod osoba s alergijskim bolestima. Smrtonosni ishod u pojavnom stanju doseže 1-2% od ukupnog broja svih žrtava.

    Bilješka za pacijenta

    Ako osoba ima najmanje jedan napad u anaphylaxis u svom životu, onda bi se u budućnosti trebao pridržavati sljedećih savjeta:

    • Zamolite liječnika da uzrokuje šok. Ako se radi o lijekovima, sjetite se točnog naziva i prijavite je svaki put kad odete u zdravstvenu ustanovu. Kada je netolerantnost određenog prehrambenog proizvoda, važno je izbjeći njegovu daljnju potrošnju. Potrebno je isključiti bilo kakve situacije moguće interakcije s poznatim alergenom.
    • Žrtva i njegova obitelj trebaju znati o prvim simptomima anafilaksije. Čim se pojave, morate nazvati hitnu pomoć.
    • Ponekad stručnjaci preporučuju ljude koji su jednom naišli na šok, uvijek nose injekciju s adrenalinom. Bliski ljudi žrtve također bi trebali biti svjesni toga i također znati injekciju u slučaju potrebe.
    • Rodbine pacijenta trebaju prvenstveno naučiti primarne vještine kardiopulmonalne reanimacije. To je vještina koja često pomaže u spašavanju života osobe prije dolaska ambulante.

    prevencija

    Kako spriječiti razvoj anafilaksije? Razmotrimo ove metode detaljnije.

    Primarna prevencija. Temelji se na sprječavanju ljudske interakcije s potencijalnim nadraženjem:

    • odbijanje od ovisnosti;
    • kontrolu nad proizvodnjom kvalitetnih lijekova;
    • kontrolirati onečišćenje okoliša kemikalija;
    • zabrana uporabe umjetnih aditiva u kuhanju;
    • isključivanje istovremenog unosa nekoliko lijekova.

    Sekundarna profilaksa. Temelji se na ranom otkrivanju i liječenju su-morbiditeta:

    • obvezna zbirka alergološke povijesti (i odgovarajuće oznake na naslovnici ambulantne kartice);
    • pravodobno uklanjanje rinitisa i dermatitisa uzrokovanih individualnom osjetljivošću organizma na pojedinačne nadražujuće tvari;
    • postavljanje alergijskog testa za određivanje točnog uzroka bolesti;
    • kontrolu pacijenata unutar pola sata nakon injekcije.

    Tercijarna prevencija. Temelji se na prevenciji recidiva patologije:

    • poštivanje higijenskih standarda;
    • redovito mokro čišćenje;
    • ventilacija prostorija;
    • ograničenje u životnom prostoru mekog namještaja i igračaka;
    • kontrolu nad konzumiranom hranom;
    • nošenje zaštitne opreme (medicinska maska, naočale) tijekom biljaka cvjetanja.

    pogled

    Ako su aktivnosti za prvu i hitnu skrb koordinirane i pravodobne, vjerojatnost potpunog odstupanja od šoka je visoka. Svaki put kada bude odgođen, rizik smrti će se povećati.

    Smrt iz anafilaktičkog šoka

    Smrt u alergijskim bolestima javlja se u 2% slučajeva. Anafilaksija dovodi do smrti uslijed brzog razvoja i slabe kvalitete njege. Njeni uzroci su:

    • srčani zastoj;
    • edem mozga;
    • gušenje, opstrukcija dišnog sustava.

    Anapilaksija zahtijeva hitnu pozornost. Dobro planirane aktivnosti za spašavanje osobe mogu spasiti život žrtvi. Stoga, svatko mora znati što je anafilaktički šok, kako se ona manifestira i što se može učiniti prije dolaska hitne njege.