Search

Alergijski test za tuberkulozu. 5 slova, skripta

Riječ od 5 slova, prvo slovo - „M”, drugo slovo - „A”, treće slovo - „H”, četvrto slovo - „T”, peti slovo - „Y”, riječi sa slovom „M”, a drugi „imaju ”. Ako ne znate riječ iz križaljke ili skripte, onda će naša stranica pomoći da pronađete najsloženije i nepoznate riječi.

Ostala značenja ove riječi:

Slučajna anegdota:

- Djevojka! Ti si tako paranzha!

Scanwords, križaljke, Sudoku, ključne riječi online

MATH TU

Pronađite sinonimu za Mantoux

Gumb s medicinske sestre

• alergijsko ispitivanje gomolja

• Alergijski test za tuberkulozu

• Intradermalni test tartufa

• Intradermalni test za tuberkulozu

• Dječje cijepljenje s "gumbom"

• Dječje cjepivo protiv tuberkuloze

• suđenje za tuberkulozu

• Francuski znanstvenik koji je predložio dijagnostiku. test za tuberkulozu

• Francuski znanstvenik koji je predložio dijagnostički test za tuberkulozu

• suđenje tuberkulozi

• Intradermalni test za ranu dijagnozu tuberkuloze

Alergijski test: traženje riječi maskom i definicijom

Pronađeno je ukupno: 4

antraksin

priprema za otkrivanje specifične senzitizacije organizma antraks antigena postavljanjem intradermalnog alergijskog testa; je hidrolizat vegetativnih oblika antraksa bacila

immunodiagnostics

uporabu seroloških reakcija, alergijskih dijagnostičkih testova i drugih metoda imunologije u svrhu prepoznavanja bolesti

malleinization

alergijsko dijagnostičko ispitivanje s malleinom u konjima kako bi se identificirale životinje zaražene sapom

MATH TU

Pronađite sinonimu za Mantoux

Gumb s medicinske sestre

• alergijsko ispitivanje gomolja

• Alergijski test za tuberkulozu

• Intradermalni test tartufa

• Intradermalni test za tuberkulozu

• Dječje cijepljenje s "gumbom"

• Dječje cjepivo protiv tuberkuloze

• suđenje za tuberkulozu

• Francuski znanstvenik koji je predložio dijagnostiku. test za tuberkulozu

• Francuski znanstvenik koji je predložio dijagnostički test za tuberkulozu

• suđenje tuberkulozi

• Intradermalni test za ranu dijagnozu tuberkuloze

Scanwords alergijsko ispitivanje

Mantu - Alergijski test za tuberkulozu.

Analiza Pravopis:
  • Mantu - Riječ na M
  • 1. pismo M
  • Drugo pismo
  • 3. pismo H
  • 4. pismo T
  • 5. pismo u
Varijante pitanja:
prevestiSpanWord

Crosswords, skanvordy - pristupačan i učinkovit način obuke intelekta, povećanje znanja o prtljagama. Riješite riječi, dodajte zagonetke - razvijte logičko i maštovito razmišljanje, stimulirajte neuronsku aktivnost mozga i naposljetku, sa zadovoljstvom provodite slobodno vrijeme.

Traženje riječi maskom i definicijom

Ruski glumac koji je igrao ulogu Borisa Levina u televizijskoj seriji "Interns".

Ruski glumac, koji je igrao ulogu dr. Tikhonova u filmu "Trudnica".

Na području Kraljevine Poljske i Velikog Vojvodstva Litve u XV - prvoj polovici XVI. Stoljeća, zajednički rad, dodatna feudalna služba.

Još uvijek igra s Nikolajom Baskovom.

S njom je izvedena pjesma krajem sedamnaestog stoljeća "U cijelom selu Katerinka bila je ljepota".

Njemačka pjesma "Adorable Katharina" dala je ime ovom glazbenom instrumentu.

Prema Dalu, ovo je orgulje s kojim prekomorske prosjake hoda po ulicama.

"Kutija na koljenima plesovi, onda pjeva, a zatim gorko plače" (slagalica).

Glazbeni instrument vlasnika bijelog pudla (Kuprin).

Glazbeni instrument, prijenosni mehanički organ.

Morski otvoreni prostori u blizini Venecije.

Lijek za otkrivanje specifične osjetljivosti tijela na antraks antigene postavljanjem intradermalnog alergijskog testa; je hidrolizat vegetativnih oblika antraksa bacila.

Bolest biljaka od parazitskih gljiva, mjesta i čireva s crnim rubovima.

Ruska tsarina, druga supruga cara Feodora Alekseevicha.

Sovjetskog i španjolskog glumca koji je igrao ulogu Konstantina Lukova u filmu "Sportloto-82".

Značaj opere gruzijskoga skladatelja Shalve Mshvelidze "Ruka Velikog Učitelja".

Koncept drevne grčke etike mira i spokojstva kao najveće vrijednosti.

Prirodna ili sintetska tvar koja privlači životinje.

Kompaktni podskup faza prostora dinamičkog sustava, sve putanje iz nekog susjedstva skloni su se neko vrijeme skloniti beskonačnosti.

Koncept koji označava pojavu percepcije osobe o privlačnosti jednog od njih za drugu.

Opera njemačkog skladatelja Giacoma Meyerbeera.

Drugog svjetskog šamana u kući.

Ovaj predstavnik zlih duhova dobio je svoje rusko ime zbog često naišla na kucanje.

Alergijska dijagnostička ispitivanja

Alergijski dijagnostički testovi su vrlo specifična i osjetljiva metoda dijagnosticiranja alergijskih i infektivnih bolesti, u čijoj se patogenezi prevladava alergijska komponenta. Uzorci se temelje na lokalnoj ili općoj reakciji senzibiliziranog organizma kao odgovor na uvođenje specifičnog alergena.

Od posebne važnosti su alergijska dijagnostički testovi za dijagnozu alergijske bolesti, jer je određivanje na alergen ili skupine alergena koji uzrokuju stanje preosjetljivosti, omogućava nadalje primjenu tih alergena za hiposenzibilizacija organizam - specifična i najviše obećava metoda za liječenje alergijskih bolesti.

Kada dijagnosticira alergijske bolesti tijekom prikupljanja anamneze, izolirana je pretpostavljena skupina alergena koja bi mogla uzrokovati preosjetljivost u pacijenta. Uz ove alergene, alergijska dijagnostička ispitivanja izvode se izvan faze pogoršanja bolesti. Paralelno s uvođenjem alergena, primjenjuju se kontrolna rješenja - otapalo alergena i otopina slane otopine.

Nanesite kožu i provokativna alergijska dijagnostička ispitivanja.

Testovi kože su najsigurnija i najjednostavnija vrsta alergijskih dijagnostičkih testova. Ovisno o načinu primjene alergena, primjenjuju se aplikacijski, scarifirajući i intradermalni testovi.

Intraoralni uzorak se koristi za povećanu osjetljivost na jednostavne kemikalije (benzen, benzin, itd), neki lijekovi (jod, prokain i sl) u bolesnika s kontaktnim dermatitisom.

U neoštećenu kožu podlaktice, leđa ili trbuh nametnuti komad gaze natopljene u otopini alergen (u koncentraciji koja ne uzrokuje iritaciju kože kod zdravih ljudi), a zalijepljene ljepljivom žbuka za 20 minuta. Rezultat se vrednuje nakon 20 minuta, 12 i 24 sata od vremena aplikacije alergena. Izgled na koži na mjestu kontakta s alergenom hiperemije i edema ukazuje na preosjetljivost na taj alergen.

Skarifikatsionnye uzorak se koristi u preosjetljivost na pelud i epidermalni domaće alergeni u bolesnika s peludna groznica, bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, urtikarija i angioedem. Na strani dlana podlaktica primjenjuje kap alergena i kontrole rješenja. Zasebno za svaki alergen lancete provesti kroz svaku kap paralelne ogrebotine. Nakon 20 minuta i 24 sata, uzorci se ocjenjuju. Razvoj edema u zonama scarifikacije ukazuje na pozitivnu reakciju.

Intradermalno testovi za povećanu osjetljivost na bakterijske i gljivične alergene u bronhijalne astme pacijenata, povratnih urtikarije i kronične infektivnih bolesti. Ovi uzorci su 100 puta osjetljivija nego scarifikacija, ali manje specifični i daju više komplikacija.

Tuberculin štrcaljka je intradermalno injektirana od 0.01 do 0.1 ml otopine alergena. S razvojem blistera urtikarie 15 do 20 minuta nakon injekcije, pozitivna neposredna reakcija. Pojava na mjestu injiciranja zone hiperemije s infiltriranjem nakon 24-48 sati. označava pozitivnu reakciju odgođenog tipa.

Neki alergeni (penicilina i drugih antibiotika) u uzorcima formulacije u bolesnika s preosjetljivošću na njega može dati ozbiljne komplikacije (šok) tijekom skarifikacija, a pogotovo intradermalni test. Za određivanje osjetljivosti na te alergene bolje koristiti pasivni prijenos reakciju preosjetljivosti Prausnittsu - Otto Küstner. U bolesnika s alergijom na antibiotike dobiva se krvni serum koji sadrži protutijela. Pasivno, područje kože zdrave osobe se senzibilizira, ubrizgavanjem pacijentovog seruma intradermalnim putem. Nakon 24 sata alergeni se ubrizgavaju u mjesto ubrizgavanja seruma. Crvenilo ovog područja kože zdrave osobe ukazuje na prisutnost antitijela u pacijentu, specifična za alergen pod istragom.

U prisutnosti preosjetljivosti odgođenog tipa, pasivna reakcija transporta provodi se suspenzijom limfocita pacijenta.

Provokativni testovi se koriste u slučajevima kada podaci alergološke povijesti ne odgovaraju rezultatima testova kože. Provokativni testovi su najspecifičniji u dijagnostici alergijskih bolesti. Primijenite nosne, konjunktivne, inhalacijske i druge provokativne testove.

Nazalni test se koristi u dijagnozi alergijskog rinitisa. Pipetom umočite u oba polovica nosa za 2-3 kapi kontrolne tekućine. U odsutnosti reakcije započinje studija s povećanjem koncentracije alergena. Uz poteškoće u nazalnom disanju, kihanju, rinorreju, test se smatra pozitivnim.

Konjunktivno ispitivanje koristi se u dijagnozi pollinoze s konjunktivitisom. Nakon preliminarnog testa s otopinom za kontrolu, alergenski se ulazi pipetiranjem u donju konjunktivnu vrećicu. Crvenilo, suzenje i svrbež kapaka znak su pozitivne reakcije.

Test za inhalaciju koristi se za dijagnosticiranje bronhijalne astme. Otopina alergena se daje bolesniku upotrebom aerosolnog raspršivača. Uz pozitivan uzorak, vitalni kapacitet pluća smanjuje se za 10%, razvija se bronhospazam, koji zaustavlja bronhodilatator. Pri primjeni provokativnih uzoraka uzeti su u obzir i kasnije reakcije.

Hladni uzorak se koristi za dijagnozu kronične rekurentne urtikarije. Na koži podlaktice fiksiran je komad leda 3 minute s zavojem. Ako je rezultat pozitivan, 10 minuta nakon uklanjanja leda formira se urtik blister na koži.

Ispitivanje topline koristi se u dijagnozi urtikarije. Ispitna cijev s vrućom vodom (t 40-42 °) stavljena je 10 minuta na kožu palmarske površine podlaktice. Pozitivnu reakciju karakterizira stvaranje kontakta urtikarnog blistera na mjestu kontaktiranja.

Alergijska dijagnostička ispitivanja također se koriste za dijagnozu određenih zaraznih i parazitarnih bolesti, uz alergijsku osjetljivost tijela. Kada dijagnosticira tuberkulozu (vidi), primijenite Pirke pisar i Mantoujev intradermalni test. Kao alergeni koriste se razrjeđivači suhog pročišćenog tuberkulina. U dijagnozi bruceloze (vidi) primijenite intradermalni test Burne. Alergen je otopina brucelina koja sadrži antigeni skup od tri različita patogena bruceloze. Pri dijagnosticiranju ehinokokoze (vidi), koristite intra-kožni test Casoni. Alergen je ekstrakt iz sadržaja mjehurića echinococcus. Prilikom dijagnosticiranja tularemije (vidi), koristite intradermalni test s Tularinom - suspenzijom bakterija ubrizgavanjem topline. U dijagnozi dizenterije (vidi) primijenite test s disenteric Zuverkalova.

Alergijski dijagnostički testovi su dijagnostičke reakcije koje otkrivaju stanje preosjetljivosti na odgovarajuće alergene.

Osjetljivi tijelo reagira na reakciju alergenu neobično lokalno ili općenito, stupanj koji određuje vrstu i pojedinačnih svojstava tijela, posebno alergena i načina primjene (vidi npr. Alergija, anaphylaxis). Alergijsko stanje se pojavljuje kada je broj zaraznih bolesti (tuberkulozu, brucelozu, pneumokokalni upale pluća, maleus, toksoplazmoza, itd), ali praktična primjena alergijskih dijagnostičkih testova dobivene s ograničenim brojem bolesti. Dijagnostička vrijednost alergijskih uzoraka određena je njihovom specifičnosti, osjetljivosti i sigurnosti za ljude ili životinje. Alergijsko stanje događa se neko vrijeme nakon početka infekcije, što se mora uzeti u obzir pri postavljanju alergijskih testova. Dijagnostička vrijednost alergijskih testova je da oni pomažu identificirati atipične i kronične slučajeve bolesti, kada je dijagnoza kliničkih mikrobioloških podataka teško uspostaviti. Budući da se alergijsko stanje tijela još dugo zadržava nakon prenešene bolesti, alergijska dijagnostička ispitivanja mogu se koristiti i za uspostavu retrospektivne dijagnoze.

Najčešće korišteni alergijski dijagnostički testovi dobiveni su tuberkulozom. Kao alergen, koristi se dio mikobakterijskih tuberkuloza, tzv tuberkulina (vidi). Uz potkožnu primjenu tuberkulina javlja se opća reakcija (oštar porast temperature), a također je moguće aktivirati i infekciju tuberkuloza, tako da potkožna metoda nije pronađena primjena u medicinskoj praksi. Calmette-Wolff-Eisner ophthalomorection, koji se sastoji u primjeni 1% -tne otopine tuberkulina na konjuktivu oka, također se nije širio. Obje ove metode se koriste u veterinarskoj medicini. U medicinskoj praksi, široko korišten test kože s tuberkulinom, reakcija Pirke i intradermalna Mantouxova reakcija.

Kada je reakcija Pirquet srednji treći površinu kože podlaktice kap flexor primjenjivati ​​u nerazblaženom obliku tuberkulina Koch i nešto niži - kap kontrolne otopine (fiziološku otopinu s prikladno tuberkulinskom fenola sadržajem). Zatim, na mjestu kapljica, koža se strugati za 5 mm bez zastoja u krvnim žilama. Nakon apsorpcije tuberkulina, višak se uklanja s gazom. Intenzitet reakcije procjenjuje se nakon 48-72 sata. prema veličini papule koja se pojavila na mjestu primjene tuberkulina (tablica boja, slika 2). Pozitivna reakcija na Pirke ukazuje na infekciju tijela s mycobacterium tuberculosis. U ranom djetinjstvu, to ukazuje ne samo na prisutnost patogena, već i na kliničku bolest. Relativno niska osjetljivost Pirquet reakcija na negativan rezultat zahtijeva formulaciju drugih alergijskih dijagnostički testovi - Mantoux test koji se obično nadopunjuje Pirquet uzorak i provodi intradermalnom primjenom 0.1 ml razrijeđene ili stari tuberkulin pročišćenog proteina frakcije. Pozitivan je rezultat izgled nakon 48-72 sata. papules ne manje od 5 mm u promjeru (tablica boja, slika 1). Kada se navodi Mantouxova reakcija, potrebno je uzeti u obzir da se pozitivan odgovor može naći kod djece cijepljenih protiv tuberkuloze. Samo ustrajno pozitivne ponovljene reakcije mogu ukazivati ​​na prisutnost tuberkulozne infekcije.

Alergijski dijagnostički test za brucelozu predložio je Byrne (E. Burnet). Kao alergen, koristi se brucelin, filtrat mjesečne Broucellove bujonske kulture, ubijen zagrijavanjem na t ° 80 ° tijekom 1 sata. Uzorak se nalazi intradermalno. Računovodstvo se obavlja nakon 24 sata. Pozitivna reakcija pojavljuje se nakon 6-8 sati. i izražava se u edemu, bolovima i crvenilu na mjestu alergena. Reakcija na Byurnu je osjetljiva i specifična. Pozitivan je rezultat primijećen od 8. do 9. dana bolesti i dugo nakon oporavka. Negativan odgovor koji ukazuje na nedostatak alergije ne isključuje bolest.

Alergijski dijagnostički testovi za tularemiju predložili su LM Khatenever i dr. Allergen tularin je suspenzija bakterije u glicerol-fiziološkoj otopini koja je ubijena pri t ° 70 °. Alergijski dijagnostički test s tularinom provodi se intradermalnom injekcijom od 0,1 ml pripravka. Uzmite u obzir reakciju nakon 24-48 sati. S pozitivnim rezultatom, na mjestu administracije alergena promatrani su edemi i ispiranje. Na uzorku s tularinom moguća su nepovoljna reakcijska pojava: pogoršanje dobrobiti, limfadenitis, vrućica. Reakcija je specifična i pojavljuje se od 5. godine. dan bolesti. Kao i test brucelinom, test s tularinom može biti dugotrajno pozitivan nakon bolesti. Negativan odgovor ne isključuje infekciju.

Alergijska dijagnostička ispitivanja za sapa provode se uz pomoć alergenskog modela, koji je gusta otopina ubojene 4-8 mjeseca kulture bakterije u 4% glicerolskom bujonu. Reakcija se postavlja dermalnom metodom na isti način kao i Pirkejeva. Veterinarska praksa koristi oftalmološku reakciju.

Casoniova reakcija predstavlja alergijski dijagnostički test za ehinokokozu. Alergen je sterilna tekućina za procjedu iz ehinokoknog mjehura iz pluća echinococcus ili jetre stoke.

Uzorak je napravljen intradermalno. Pozitivna reakcija koja se javlja već nakon 20 minuta, izražena je u izgledu bjelkaste mjehurića, okružena širokim hiperemijskim zonama u obliku spojnih otočića. Nakon 24-48 sati dolazi do kasne reakcije u obliku infiltrata.

Zakonodavna baza Ruske Federacije

Besplatna konzultacija
navigacija
Savezno zakonodavstvo

akcije

  • glavni
  • „Prevencija i laboratorijska dijagnostika bruceloze ljudi. SMJERNICE. 3.1.7.1189-03 MU” (odobren. Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije 30.01.2003)
  • M., Federalni centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, 2003

5.3.1. Koža i alergijski test Byurne

Intradermalni alergijski test temelji se na sposobnosti organizma da se senzibilizira antigenom bruceloze, specifično reagirajući lokalnom reakcijom (edem, nježnost) do intradermalne primjene alergena bruceloze. Reakcija je specifična, no otkrivena je kod bolesnika kasnije od antitijela i traje dugo, ponekad godinama, nakon nestanka kliničkih simptoma. Treba imati na umu da alergijska reakcija može biti pozitivna u slučajevima asimptomatske infekcije, kao i kod onih cijepljenih vakcinom bruceloze u životu i kod pojedinaca koji su dugo bili u kontaktu s određenim antigenom.

Tehnika postavljanja testa.

Bruceloza alergena se ubrizgava intradermalno u količini od 0,1 ml. Injekcija se obavlja uz poštivanje asepsisa na palmarskoj površini podlaktice s štrcaljkom s tankom iglom (tehnika, identične reakcije Mantoux, Schick i Dick). Reakcija se odnosi na 24 do 48 sati nakon primjene alergena ispitivanjem i osjećajem kože. U nekim slučajevima, alergijska reakcija postaje pozitivna za 72 sata.

Uz pozitivnu reakciju na mjestu alergena pojavljuje se crvenkasto ili blijedo, bolno otjecanje izduženog ili ovalnog oblika. Edem može biti dobro oblikovan s jasnim nadmorskom visinom iznad normalne kože. S blagom reakcijom, edem prepoznaje samo palpacija (usporediti s sličnim područjem kože s druge strane). Negativan rezultat je hipermija kože u odsustvu edema. Kada se uzme u obzir reakcija, veličina edema u centimetrima (duljina i širina), stupanj boli nakon 24 i 48 sati zabilježen je. Ako je rezultat negativan, reakciju treba uzeti u obzir nakon 72 sata.

Prisutnost izrazitog edema kože na mjestu alergena smatra se pozitivnom alergijskom reakcijom. Odsutnost boli i hiperemija u prisutnosti edema ne isključuje pozitivnu evaluaciju uzorka.

Reakcija, koja se pojavila i nestala prije šest sati nakon primjene alergena, smatra se nespecifičnim.

U ljudi jako osjetljivim na antigen bruceloze, moguće je opće reakcije tijela na primjenu brucele s povećanjem temperature, zimice, glavobolje i slabosti.

Kvalifikacije reakcija slabo pozitivno - slabo izražen oteklina ne više od 2 cm u promjeru, pozitivno - veličine edem 2 do 6 cm u promjeru, oštro pozitivno - oteklina od 6 cm, ponekad u pratnji limfaadenitom i opće reakcije tijela.

Notepad phtihijatričara - tuberkuloze

Sve što želiš znati o tuberkulozi

Tuberkulinski testovi

Perelman MI, Koryakin VA

Tuberkulinski testovi su specifični dijagnostički test. Koriste se za ispitivanje masovnih populacija za tuberkulozu, kao i za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze.

tuberkulin dobila je R. Koch i kasnije imenovala stari tuberkulin Koch (Alt Tuberculin Koch - ATK, ili alttuberculin Koch).

ATK je voda-glicerol kultura napa Office ljudske i goveđe vrsta uzgajane tijekom 6-8 tjedana na meso-peptona smjese s dodatkom 4% otopinom glicerol, steriliziran filtracijom, oslobođena od bakterijskih tijela i koncentriraju evaporacijom, na temperaturi od 90 ° C u 1 4 originalnog volumena,

ATC sadrži metaboličke proizvode MBT-a, pojedinačne komponente mikrobne stanice i dio hranjivog medija na kojem rastu mikobakterije. Trenutno, althuberculin (AT) se priprema na sintetičkom mediju. Proizvodi se u ampulama u obliku 100% -tne otopine lijeka.

U našoj zemlji, od 1975, koristi pročišćeni protein tuberkulin tvari iz medija kulture, - suhi pročišćeni tuberkulin (pročišćeni proteinski derivat - pročišćeni proteinski derivat, u ruskom transkripcije PPD).

Proizveden je 1939. godine u Leningrad Research Institute of Vaccines i Sera od strane M. A. Linnikova, pa se takav tuberkulin obično naziva PPD-L. Dozira se u tuberkulinskim jedinicama (TE). U 1 TE domaćeg tuberkulina PPD-L sadrži 0,00006 mg suhe pripreme.

Zemlja proizvodi dvije vrste tuberkulina PPD-L: pročišćeni tuberkulin u standardnom razrjeđivanju i suhom pročišćenom tuberkulinu.

Pročišćeni tuberkulin u standardno razrjeđenje - spreman za piće je pripravak tuberkulin otopine u 0,85% otopini natrijevog klorida uz Tween 80 (stabilizator) i fenola (konzervans). Otopina ima oblik bezbojne prozirne tekućine. Lijek se otpušta u ampulama od 3 ml otopine koja sadrži 0,1 ml 2 TE. Pripremljene su i standardna otopina tuberkulina koja sadrži 0,1 ml pripravka 5 TE, 10 TE, itd.

Suhi pročišćeni tuberkulin se oslobađa kao kompaktna masa ili prašak u ampulama od 50 000 TE. Tuberkulin se otopi u fiziološkoj otopini karboliziranoj na lijek. Koristite razrjeđenja tuberkulina s različitom količinom TE.

Proučeni tuberkulin u standardnom razrjeđivanju, namijenjen uzorku Mantoux s 2 TE, koristi se u istraživanju populacije. Pročišćeni tuberkulin u standardno razrjeđenje na 5 TE, TE 10, suha i pročisti tuberkulin AT se koristi samo u antituberkuloticima klinikama i bolnicama za dijagnozu i liječenje tuberkuloze.

Za proizvodnju imunološke reakcije (određivanje antitijela na antigene MBT) kako bi se odredila aktivnost tuberkuloze proizvesti posebno tuberkulina - erythrocytic diagnosticum tuberkuloza antigen suhog.

Tuberkulin je injiciran dermalno, intradermalno i subkutano. Imunološke reakcije na otkrivanje MBT antigena pomoću tuberkuloznog dijagnostika provode se in vitro.

Kod osoba zaraženih ILT-om ili cijepljenih BCG cjepivom, dolazi do alergijske reakcije PCT-a kao odgovor na uvođenje tuberkulina. Kod mjesta ubrizgavanja, tuberkulin je u interakciji s limfocitima, monocitima, makrofagima opterećenim protutijelima na MBT.

U reakciji antigen-antitijela, uništavaju se mononuklearne stanice od kojih bioloških tvari i enzimi ulaze u tkivo. Tu nastaje drugačija manifestacija upalne reakcije na mjestu uvođenja tuberkulina (lokalna reakcija). Može biti u obliku hiperemije, infiltracije ili pustula.

U zaraženih ljudi tuberkuloze zajedno s njim ponekad može razviti sustavnu reakciju HRT, u pratnji groznica, bol u zglobovima, monocytopenia smjene i drugim čimbenicima hemogram, promjena u sadržaju proteina, a posebno globulin serumu (ukupno reakcija).

Eksudativno-produktivna reakcija također se može pojaviti oko fokusa specifične upale (fokalne reakcije). Ozbiljnost reakcije na tuberkulin ovisi o masivnosti infekcije tuberkuloze, senzitivnosti organizma i njezine reaktivnosti i dozi tuberkulina.

Izraženije reakcije pojavljuju se na subkutanim ubrizgavanjem tuberkulina.
Izolirajte slabu (hipoergijsku), umjerenu (normalnu) i izraženu (hiperergijsku) reakciju na uvođenje tuberkulina.

Odsutnost reakcije karakterizira stanje anergija. Razlikovati pozitivne anergije koja se javlja kod ljudi nisu inficirane s MOR, i negativnih - u bolesnika s teškom progresivnom tuberkulozom, inficiranih ili bolesnih tuberkuloze u kombinaciji s rakom, limfosarkom, akutna infekcija i druge ozbiljne bolesti.

U bolesnika s aktivnom tuberkulozom, odgovor na tuberkulinu je općenito izraženiji nego kod zdravih osoba zaraženih MBT-om. Kod djece s tuberkulozom osjetljivost na tuberkulin je veća nego kod odraslih osoba s tuberkulozom.

To je predložio nekoliko tuberkulinizacije, među kojima je glavna su potkožne uzorak Koch (1890), epidermalnog uzorak Pirquet (1907), intradermalni Mantoux test (1909).

Mantoux test s 2 TE PPD-L koriste se za ispitivanje masovne populacije za tuberkulozu. U svrhu kliničke dijagnoze upotrebljavaju se Pirke kožni test i Kochov potkožni test u TB ordinacijama i bolnicama.

Mantoux test s 2 TE PPD - L provodi se s ciljem:

  • rano i pravovremeno otkrivanje bolesnika s tuberkulozom i onih s povećanim rizikom od tuberkuloze kod djece i adolescenata;
  • za odabir kontingenata podvrgnutih ponovnoj vakciniji BCG-a;
  • kako bi se utvrdilo je li populacija zaražena Uredom.

Za djecu i adolescente, test Mantoux s 2 TE se provodi jednom godišnje,
počevši od 12 mjeseci, bez obzira na rezultate prethodnog uzorka. Mantoux test propisuje specijalno obučena medicinska sestra ili bolničarka koja ima dokument - prijem u tuberkulinsku dijagnostiku.

Za Mantoux test, potrebno je koristiti jedan gubicu tuberkulinske štrcaljke. Za svakog ispitanika koristite jednokratnu ili zasebnu sterilnu štrcaljku i zasebnu iglu.

Ampula s tuberkulinom se obriše s gazom navlaženom 70% alkohola, vrat ampule je izrezan i ampula je otvorena. U štrcaljku se ubrizgava 0,2 ml tuberkulina, ubacuje tanku kratku iglu i ispari 0,1 ml otopine iz štrcaljke, tako da je volumen injektiranog pripravka 0,1 ml (2 TE).

Mantoux test je postavljen kako slijedi. Na unutrašnjoj površini srednje trećine podlaktice, područje kože se obrađuje s 70% etilnog alkohola i osuši pamučnom vunom. Igla je odrezana prema gore u gornje slojeve kože paralelne s površinom i injektirana s 0,1 ml tuberkulinske otopine, tj. Jednu dozu. Uz pravilnu tehniku ​​provođenja uzorka, u koži se stvara papula bjelkaste boje promjera 7-8 mm.

Reakcija na uzorak određuje se nakon 72 sata. Infiltrat (papula) mjeri se prozirnim ravnalom okomito na os podlaktice.

Reakcija se ocjenjuje prema sljedećim kriterijima:

  • negativno - odsutnost infiltracije i hiperemija;
  • sumnjiv - infiltrat s promjerom od 2-4 mm ili samo hiperemija bilo koje veličine;
  • pozitivno - prisutnost infiltrata promjera 5 mm ili više;
  • hyperergic (jako pozitivan) - infiltracija 17 mm ili više u promjeru u djece i adolescenata i 21 mm ili više u odraslih, kao i pojavom vezikula ili regionalnih limfadenitisu, lymphangitis, bez obzira na veličinu infiltrata.

Kada masa tuberkulin PPD za intradermalni tuberkulinski-L TE 2, u dozi od 0,1 ml se može koristiti bez igala injektore BI i BI-1 M-ZM. Oni pojednostavljuju tehniku ​​postavljanja uzorka i dopuštaju povećanje broja predmeta. Procijenite reakciju na uzorak i nakon 72 sata.

  • Reakcija se smatra negativnim ako postoji samo trag injekcije;
  • sumnjivo - s infiltriranim promjerom od 2 mm ili prisutnošću hiperemije;
  • pozitivno - kada se infiltrat pojavljuje 3 mm ili više promjera;
  • hiperergijska - kod djece i adolescenata s promjerom infiltracije od 15 mm; u odraslih - 19 mm i više ili u prisutnosti vezikula, limfangitisa ili nekroze.

Rezultati tuberkulinskog testa ocjenjuju liječnik, medicinska sestra ili liječnica koja je provela ovaj test.

Osobe s negativnim reakcijama na test Mantoux s 2 TE PPD-L treba smatrati zaraženim MBT-om.

Zaražene rezultatima Mantoux testa s 2 TE PPD-L su djeca i adolescenti u sljedećim slučajevima:

  • u dinamici godišnjeg promatranja, najprije je uspostavljena pozitivna reakcija u obliku infiltrata promjera 12 mm ili više;
  • došlo je do povećanja upitne ili pozitivne (nakon cijepljenja) reakcije s povećanjem promjera infiltrata za 6 mm ili više, ili jačanja reakcije da se formira infiltracija promjera 12 mm ili više;
  • hiperergijska reakcija.

Izgled tijekom godine po prvi put pozitivnu reakciju na Mantoux test kao rezultat primarne infekcije tijela s MBT zove se zavoj tuberkulinske reakcije.

U MTV inficiranoj djeci i adolescentima obavlja se godišnji Mantoux test kako bi se identificirali osobe s hiperergijskim reakcijama ili s oštrim porastom slabo pozitivnih i pozitivnih reakcija.

Obvezne uvjeti djece i adolescenata intradermalno BCG cjepivo i precijepljivanje preko Mantoux test s 2 L TE PPD detektiran kao infektivnih, alergijskih i nakon cijepljenja.

Pri odlučivanju da li će povezati pozitivnu reakciju na test s infekcijom virulentnim MBO ili ona svjedoči postvaccinal alergija, trebali biste uzeti u obzir intenzitet tuberkulinski vrijeme reakcije nakon posljednjeg BCG cijepljenja, broj ranijeg cijepljenja, prisutnost i opseg nakon cijepljenja ožiljak, te prisutnost ili odsutnost kontakta s pacijentom s tuberkulozom i kliničkim simptomima bolesti.

Alergija nakon cijepljenja manje izražen nego zarazan, a kad se promatra dinamika, postoji tendencija da je ona oslabi. Prosječna veličina infiltracije kod osoba s postvakcijskim alergijama je promjera od 7 do 9 mm, kod osoba s infekcijskim alergijama - 11-13 mm. Za postvacinalnu alergiju postoje sumnjive i neupadljive reakcije s promjerom infiltrata od 2-11 mm.

Tuberkulin reakcije s infiltracijom 12-16 mm promjera kao manifestacija alergija postvaccinal se precjepljivati ​​kod djece i adolescenata, a imaju izraženu (6-9 mm u promjeru ili više) nakon cijepljenja ožiljaka. Takve reakcije, kada se promatraju u dinamici, obično slabe s povećanim trajanjem nakon BCG cijepljenja.

Zdrava djeca, adolescenti i odrasle osobe s nadvišenje tuberkulinske reakcije s hyperergic reakcije umnažanja i reakcije nakon cijepljenja tuberkulinske (povećana infiltracije od 6 mm i veće) smatra se od strane osoba koje imaju povišen rizik od tuberkuloze.

Uzorak Mantoux s 2 TE PPD-L kako bi se odabrali djeca i adolescenti za ponovnu implantaciju BCG nalazi se u određenim dobnim skupinama: 6-7 godina (1. razred), 12 godina (5. razred) i 17 godina (9-10. Razreda), te u regijama gdje se BCG daje dva puta, 6-7 godina ( 1. razred) i 15 godina (8. razred). U tim dobnim skupinama tuberkulinska dijagnostika također je test odabira kontingenata za revaccination i rano otkrivanje tuberkuloze.

Da bi se odabrali odrasli kontingenti za ponovnu implantaciju BCG-a Mantoux test 2 s TE PPD-L postavljen je u dobi od 22-23 i 27-30 godina, odnosno 22-23 godine s povoljnom epidemiološkom situacijom za tuberkulozu.

Za potrebe epidemioloških identifikacije MBO zaraze djece i adolescenata provodi dvostruke ispita (Mantoux test sa 2 TE PPD-L) iste skupine studenata. Prvi kontinuirano ispitivanje djece i adolescenata se provodi u 1., 5. i 9. razreda, t. E. Prije sljedećeg ponovnog cijepljenja BCG, kada cijepljenom promatrati izumiranje ili dramatičan slabi alergija. Drugi pregled istih djece i adolescenata provesti u 2., 6. i 10. razreda u isto doba godine kao prvi.

Stopa infekcije je određena 2 godine istraživanje o broju djece i adolescenata s uporni ili zadržavanje iste s jačanjem upitnih ili pozitivnih tuberkulinske reakcije s povećanjem promjera 6 mm ili više, i sa oblinama tuberkulina reakcije u ne-BCG-cijepljene u prethodnoj godini. U odraslih osoba, dinamika MBT infekcije određena je periodičnim (otprilike svake 3 godine) Mantoux testom.

U pedijatrijskoj klinici, Mantoux test se koristi s različitim dozama tuberkulina. Ako je negativna reakcija na Mantoux test s 2-L TE PPD u dijagnostičke svrhe diferencijalne dobije Mantoux test sa 100 TE PPD-L ili s antitijelima pri razrjeđenju od 1: 100. Ako je rezultat negativan, u većini slučajeva može se pretpostaviti da tijelo nije zaraženo MBT-om.

Postoje sljedeće kontraindikacije za postavljanje tuberkulinskog testa Mantoux:

  • bolesti kože;
  • akutne i kronične zarazne bolesti u razdoblju pogoršanja, uključujući oporavak (i ​​manje od 2 mjeseca nakon nestanka svih kliničkih simptoma);
  • alergijski uvjeti (reumatizam u akutnim i subakutnim fazama, bronhijalna astma, idiosinkrazirana s teškim manifestima kože);
  • epilepsije;
  • uzorak se ne bi trebao izvoditi unutar 1 mjeseca nakon bilo kakvog profilaktičkog cijepljenja ili biološkog dijagnostičkog testa;
  • Nije dopušteno provoditi uzorak u dječjim skupinama u kojima postoji karantenska dječja infekcija.

Kochov test s subkutanim ubrizgavanjem tuberkulina se koriste uglavnom u svrhu diferencijalne dijagnoze tuberkuloze i određivanja njezine aktivnosti.

Bolesnici zaraženi s MOR-a, s nejasnim dijagnostici bolesti pluća, bubrega, očiju i drugih organa u Mantoux test sa 2 TE PPD-L ili praga osjetljivosti na tuberkulin PPD odrediti ozbiljnost alergija. Zatim sukcesivno, povećavajući dozu, tuberkulin se ubrizgava pod kožu (područje ramena ili kut noža).

Koch test procjenjuje se na težini i prirodi lokalnih, općih i žarišnih reakcija. U bolesnika s aktivnom tuberkulozom nakon injekcije tuberkulina 48-72 sata lokalna reakcija u obliku infiltracije 10-20 mm, ukupna reakcija karakterizira groznice, slabosti, promjene u krvnoj, proteina i seruma sastav imunoglobulina.

Međutim, pozitivna fokalna reakcija ima veću dijagnostičku vrijednost kod tuberkuloze. Uz plućnu tuberkulozu, fokalna reakcija je indicirana izgledom ili povećanjem zvučanja u plućima, pojavom perifokalne upale oko žarišta na roentgenogramu, detekcijom MBT u sputumu; s tuberkulozom bubrega - izgled leukocita i MBT u mokraći; tuberkuloza oka - povećana je hipemija oko fokusa.

Koch test bi trebao biti izveden s oprezom, jer pri dozi koja prelazi prag može uzrokovati napredovanje procesa tuberkuloze.

Koristi se kumulativni diplomirani tuberkulinski test (modificirani Pirke test) uglavnom u djece s tuberkulozom kako bi se odredila pojedinačna osjetljivost na tuberkulinu. Za provođenje uzorka, AT otopine se upotrebljavaju u različitim koncentracijama: 100, 25, 5 i 1%. Tuberkulin se nanosi na kožu podlaktice s kapljicama, nakon čega koža koja skidaju kožu, proizvodi kapljica koja apsorbira spužvu.

Reakcija se vrednuje nakon 48 sati i smatra se pozitivnim za promjer 3 mm infiltrata ili više za 100% tuberkulinskog uzorka. Pojava pozitivnih reakcija na tuberkulin svih koncentracija obično označava aktivnu primarnu tuberkulozu.

Alergijski test

Alergijski testovi su svojevrsna specijalna dijagnostička istraživanja na području alergologije s ciljem utvrđivanja uzroka negativnog imunološkog odgovora tijela i određivanja specifične vrste alergena koji utječu na ljudski imunološki sustav. Takve studije provode se uz referencu svakog pacijenta koji ima negativnu simptomatologiju, što ukazuje na moguću alergiju. Koje su vrste alergijskih testova, koje su metode testiranja alergija i u kojim slučajevima je potrebno?

Indikacije za provedbu uzoraka

Imunolozi pobijedili Uvijek! Prema službenim podacima, nedužna, na prvi pogled, alergiju svake godine goni tisuće života. Razlog takvim strašnim statističkim podacima jest PARASITES, koji su rognuti u tijelu! Prije svega, postoje ljudi koji pate u zoni rizika.

U sljedećim situacijama, uzorci moraju biti izvedeni bez iznimke:

  • Bronhijalna astma;
  • Pollinoza je kronična bolest alergenskog podrijetla, najčešće kao posljedica izloženosti peludi biljaka;
  • Negativni imuni odgovor na alergene hrane;
  • Konjunktivitis i rinitis, vjerojatno alergičnog podrijetla;
  • Dermatitis (atopični, kontakt);
  • Neke vrste bolesti - na primjer, alergijske reakcije na metale, komponente kozmetike, ubode insekata itd.

Alergija na kožu nije bolna - sve metode su sigurne za osobu i mogu uzrokovati samo malu nelagodu.

Prije nego što alergeni prođu uzorke, pacijent mora proći kompletan klinički pregled, koji vam omogućuje prikupljanje cjelovite povijesti svog stanja. Prije provođenja dijagnoze, važno je uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija. Tako je uzorak ne može izvršiti u prisustvu alergije tijekom egzacerbacije, akutne infekcije, pogoršanje bilo kronične bolesti, dugog razdoblja liječenja hormonska sredstva, premala ili starosti, dojenja ili trudnoće.

Tako smo došli do glavnog pitanja: testovi kože - kako se to radi? U nastavku ćemo razmotriti sve postojeće vrste i metode provođenja ovih dijagnostičkih studija.

Alergijska ispitivanja na koži

Ova metoda kliničkih ispitivanja uključuje testiranje na epitelnom tkivu alergijskog. To uključuje uvođenje n-ove količine alergena kroz epitel, nakon čega slijedi procjena ponašanja svakog uzorka. U pravilu se takvi postupci izvode tijekom remisije bolesti. Danas je uobičajeno odabrati uzorke koji se provode za kvalitativne i kvantitativne indekse, kao i izravnu i neizravnu metodu dijagnosticiranja pomoću uzoraka.

Kvalitativni testovi alergena omogućuju određivanje vjerojatnosti da li je osoba senzibilizirana na sumnjivi alergen. Kvantitativni test omogućuje vam prosuđivanje razine takve senzibilizacije. Drugim riječima, omogućuje vam da odredite koliko je ljudsko tijelo osjetljivo na alergen i koliko može dovesti do alergijske reakcije.

Izravni test uključuje obavezan kontakt čistog alergena s površinom kože pacijenta. Neizravni (pasivni) uzorak omogućuje preliminarno unošenje krvnog seruma pacijenta u zdrave osobe. U sljedećem koraku alergeni se dodaju na mjesto primjene. Takva studija naziva se reakcijom Prausnitz-Kyustner.

Testovi kože za alergiju su slijedeće vrste:

  • Aplikacijski testovi, patch testovi - koriste se na zdravim područjima pacijentove kože. Kako poduzeti alergijske testove u ovom slučaju? Vatka, natopljena otopinom alergena, nalazi se na površini kože, nakon čega je dodirna površina prekrivena posebnim filmom i zapečaćena krpom. Rezultati se provjeravaju tri puta - u 20 minuta, 5 sati i 24 sata.
  • Pročišćavanje ili prick-testovi - nanesite na kožu podlaktice alergena s posebnim scarifier ili iglom. Imajte na umu da su testovi u ovom slučaju i bezbolni - probušeni ili ogrebotine samo najgornji slojevi epiderme. Tehnika se koristi za reaktivne reakcije (na primjer, u pollinozi, Quemni edem, atopijski dermatitis).
  • Intradermalni testovi se provode postavljanjem alergena ispod ljudske kože. Koriste se u rijetkim slučajevima kada je potrebno identificirati alergene gljivičnog ili bakterijskog porijekla.
  • Uzorak pasivnom senzitizacijom je neizravni reakcijski test, koji smo gore naznačili.

Može li se pogreška s takvim studijama? Naravno, vjerojatnost pogreške postoji u svim slučajevima. Prije svega, to je zbog individualnih karakteristika organizma svakog klijenta, pa se u nekim slučajevima mogu provesti dodatne studije. Kako su testovi alergije provedeni kod odraslih osoba u takvim situacijama? Za provođenje dodatnih istraživanja propisuju se provokativni testovi alergena.

Provokativni testovi

Testovi ove kategorije su specifična studija, koja omogućuje izravni kontakt alergena s "šokom" organima. To znači da se na površinu tijela, koja ima negativne simptome, posebne tvari primjenjuju na alergene, što omogućuje preciznije razlikovanje bolesti.

Kako se provodi provjera alergije? Sve ovisi o lokalizaciji "šoka" organa.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste testova:

  • Konjuktivno ispitivanje. To se koristi u slučajevima kada postoji sumnja na alergijsku reakciju na očne određene tvari. Kontraindicirani postupak za blefaritis ili konjunktivitis u akutnoj fazi. Uzorak se provodi na sljedeći način: u oku je iskopan posebne tekućina (fiziološka otopina), te je nakon 20 minuta u drugom oku je iskopan otopina sadrži alergen u maksimalnoj koncentraciji od 1: 2045. Ako se nakon uvođenja alergena pojave simptomi alergijske reakcije, tada se test smatra pozitivnim.
  • Nasalni test. To se izvodi s rinitisom, široko se koristi u modernoj praksi. Uporabom posebnog inhalatora, nakon nekog vremena tekućina za kontrolu testiranja nalazi se u jednom otvoru nosa - rješenje s mogućim alergenom. Ako nema reakcije, koncentracija alergena postupno se povećava, sve do početka simptoma alergije. U nedostatku onih nakon 10-12 testova, uzorak se može smatrati negativnim.
  • Inhalacijski test provodi se specifičnom metodom koja se rijetko koristi u domaćoj praksi. Imajte na umu da je ovaj uzorak se zove Votchala-Tiffno, predviđa bronhospazam faktora studija Tiffno stope u različitim vremenskim intervalima i uvođenje alergena koji nemaju narav podrijetla.

Imajte na umu da postoje i takve vrste provokativni testovi su Eliminatsionnye izloženosti, a koji se primjenjuju u slučaju alergije na hranu, kao i vrsta specifičnih imunoloških odgovora - na primjer, u alergijske reakcije na toplinske promjene, itd U okviru ovih testova provode se i leukocitopeni i trombocitopenički testovi.

Gdje mogu napraviti test alergije? Slična istraživanja provode se u privatnim i nekim javnim klinikama. Za prolazak takvih studija potrebno je podnijeti zahtjev za opći pregled terapeutu, koji će poslati alergologu, koji zauzvrat može provesti takva ispitivanja.

Dijagnoza alergije uz pomoć alergijskog testa

Alergijska ispitivanja provode se kako bi se odredila alergijska bolest osobe: ubrizgavaju alergen, uzeti za potencijalni patogen ove bolesti i pratiti odgovor tijela.

Za dijagnosticiranje alergija treba biti isključivo tijekom poboljšanja stanja - dva, tri tjedna nakon što je osoba pretrpjela akutne alergije.

Razvrstavanje alergijskih uzoraka

Odvojite kožu i provokativni uzorci. Alergijski testovi kože mogu procijeniti prirodu i opseg upalne reakcije. Provesti ih uvođenjem alergena u tijelo kroz kožu.

Alergijski testovi na koži dijele se na kvalitativno i kvantitativno.

Za kvalitetne alergijske testove nose:

  • Izravni testovi. Alergen se izvana primjenjuje uz pomoć aplikacije ili kapi ili ubrizgava unutra, ogrebotine kože ili injekciju. Pozitivna reakcija je izgled na licu mjesta uzorka blistera, upale ili crvenila. Ovi simptomi se razvijaju za 20 minuta, u 6-12 sati ili u jednom, dva dana.
  • Neizravni uzorci. Test alergije provodi se injektiranjem krvnog seruma zaražene osobe i alergena pod kožom zdrave osobe (jedan dan nakon seruma). Naknadna reakcija na koži ukazuje na prisutnost protutijela u pacijentovoj krvi.

Ako kvalitativni alergijski test određuje prisutnost osjetljivosti osobe na alergen, tada kvantitativni testovi daju priliku procijeniti stupanj ove osjetljivosti. Ova metoda dijagnosticiranja alergija također se naziva alergometrijska titracija, može se koristiti za određivanje minimalne koncentracije alergena koji uzrokuje vidljivu alergijsku reakciju

Provokativni testovi propisuju se samo u onim slučajevima kada se rezultat alergijskih uzoraka kože ne podudara s prethodno prikupljenom alergološkom anamnezom. Za provođenje takvog testa, alergen se ubrizgava u tkivo ili organ koji je najviše patio od bolesti.

Postoje takve vrste provokativnih uzoraka:

  • Conjunctival - alergeni su pokopani u konjunktivnoj donjoj cjedini. Pozitivna se reakcija manifestira u obliku svrbeža, suzenja i crvenila konjunktive.
  • Nasal - uzorak se uzima alergijskom pollinozom i rinitisom. U jednoj nosnici kontrolna tekućina se probavlja, a u drugom - alergen. Pozitivna se reakcija uzima u obzir ako na drugoj strani nosa, gdje je injiciran alergen, postoji kratkoća daha i svrbež.
  • Udisanje. Alergijski test se provodi kako bi se utvrdio uzrok razvoja astme: pacijent inhalira pomoću aerosolnog raspršivača otopinu koja sadrži alergen. Ako se kapacitet pluća smanjuje za više od 15%, reakcija na uzorak smatra se pozitivnom.
  • Hladnoća i vrućina. Takva provokativna alergijska ispitivanja provode se s hladnom, termičkom urtikarijom,
  • Izlaganje. Uzorak se provodi u odsutnosti jasnih simptoma bolesti. Njezino značenje je da je pacijent u kontaktu sa sumnjivim alergenom u okolišu u kojem je obično.
  • Odstranjivanje. Alergija se test provodi se na principu suprotnom uzorak izloženosti: alergija na hranu u bolesnika dijeta isključuje namirnice za koje se sumnja da uzrokuje alergiju i alergiju bolesnika kod kuće sadrži alergen bez sobu.
  • Leukocitopeni i trombocitopenički alergijski testovi. Provode se za dijagnozu alergije na lijekove i hranu: nakon uvođenja alergena prati se razina leukocita i trombocita.

Treba imati na umu da rezultat testiranja na alergiju utječe uporabom sedativa i antihistaminika - oni smanjuju reaktivnost kože pa se uporaba tih lijekova zaustavlja 5-7 dana prije testa.

Postajem almi. Prikupljanje alergijske medicinske povijesti s ciljem:

uspostavljanje nasljedne predispozicije na alergiju;

otkrivanje čimbenika koji kompliciraju osobnu alergijsku anamnezu:

- akutne akutne zarazne i zarazne bolesti;

- u danom trenutku ili povijesti kroničnih upalnih bolesti (kronična angina, upala sinusa, rinitis, kolecistitis, kolitis, kronični kožnih čireva, mikrobne ekcema, gljivične bolesti, furunculosis kože);

- otkrivanje alergije na hranu, alergiju inhalacije, alergije na insekte, kontaktni dermatitis;

- dobivanje informacija o preventivnim cjepivima i reakcijama na njih;

- dobivanje informacija o uvođenju heterolognih seruma i reakcija na njih;

- Dobivanje informacija o reakcijama na antibiotike, učestalost korištenja antibiotika, informacije o netoleranciji na druge lijekove.

utvrđivanje učinka uklanjanja alergena: odnos između kontakta s alergenom i promjena stanja pacijenta.

Dakle, može se sumnjati na alergije na kućne prašine, kada se razvijaju egzacerbacije povezane s čišćenjem prostorije, radeći s knjigama. Ako promijenite mjesto stanovanja, težina simptoma često se smanjuje, ponekad do potpune kliničke opreznosti, u odsustvu kontakta s alergenskim okidačem.

Uz alergije na industrijske alergene, stanje se pogoršava nakon vikenda ("efekt ponedjeljka").

Kod alergije na lijekove dolazi do omekšavanja ili nestanka simptoma alergije nakon uzimanja lijeka.

pretpostavke za grupu alergena:

- komunikacija s prehladama u bolesnika s infektivnom alergijskom bronhijalnom astmom, alergijski rinitis;

Dakle, u vezi pollinozah akutne bolesti s razdobljem cvjetanja biljaka je obično tako očito da drži istraživanje alergija postaje potrebno samo da bi se razjasnila spektar alergena za određenu desenzibilizaciju.

Atopijski dermatitis zbog preosjetljivosti na alergene iz kućne prašine i plijesni, pogoršana u rano proljeće prije cvatnje biljke i kasnu jesen (provesti više vremena u sobi).

- prisutnost nasljedne predispozicije u tipu GNT medijatora;

5) je diferencijacija alergije na hranu s visokim paraallergiey (potrošnje proizvoda koji sadrže biološki aktivne amine koji oponaša patofiziološki faza medijatora tip GNT) i idiosinkrazija (netolerancije na određene proizvode, kao što su mlijeko, uzrokuje fermentopathy).

U dijagnozi alergije na hranu, bitno je da informacije koje jasno ukazuju na odnos između pogoršanja i unosa pojedinog prehrambenog proizvoda. To samo uzima u obzir pogoršanje, koje se razvija u vremenskom rasponu od nekoliko minuta do 4 sata od potrošnje sumnjivog proizvoda.

Bitno za otkrivanje alergena hrane je uspostavljanje netrpeljivosti hrane koja je slična antigenskoj strukturi sumnjivom alergenu. Na primjer, bolesnici koji su alergični na kokošje jaje, najčešće ne mogu podnijeti pileće meso. Kada se netolerantnost na kravlje mlijeko često naziva alergijom govedine.

II fazi ALMI. Skiciranje alergijskih testova na koži pretpostavlja uvođenje navodnog alergena u tijelo pacijenta.

A. Antigeni mnogih patogena imaju senzibilizirajući učinak koji se koristi za dijagnosticiranje zaraznih bolesti, kao i tijekom epidemioloških istraživanja.

Koža i alergijske reakcije u zaraznim bolestima pojavljuju se relativno rano (od 4. do 5. dana bolesti), postižu najveći intenzitet u 2-3 tjedna bolesti. Ovisno o težini ili intenziteta pozitivne reakcije alergijskog proces može trajati godinama (npr., S brucelozom) ili nestaje vrlo brzo, u roku od nekoliko tjedana, mjeseci (npr., Dizenterija). Testovi kože upotrijebljeni su u dijagnostici bolesti poput soje, melioidoze, bruceloze. Najpoznatiji je Mantoux test koji se koristi za dijagnozu tuberkuloze i za procjenu imuniteta organizma na patogena (Slike 50, 51).

Koža i alergijski testovi za dijagnozu HRT sugeriraju intradermalnu primjenu Ar (alergena). Alergijske pripravke pripremaju specijalne ustanove - instituti cjepiva i seruma. Pretpostavljeni alergen injektiran je intradermalno u volumenu od 0,1 ml. Rezultat se uzima u obzir 24-72 sata nakon primjene alergena u skladu s promjerom papula (infiltrata).

Sl. 50.Mantoux test

Sl. 51.Mantouxov računovodstveni uzorak

B. Testovi na koži Koristi se za dijagnozu tipa CNT posrednika. Uveden u praksi 1911. godine, testovi kože ostaju jedan od najpouzdanijih dijagnostičkih testova in vivo. To su testovi na koži koji su bili i predstavljaju mjerilo za utvrđivanje valjanosti svih testova in vitro. Testiranje kože je vrijedna metoda dijagnosticiranja senzibilizacije, koja je široko primjenjena u svim zemljama svijeta.

Za testove kože koriste se otopine alergena: bilje, pelud, epidermu životinja, otrov insekata, hrana, lijekovi. Stupanj dijagnostičke osjetljivosti testova kože povećava u sljedećem redoslijedu: kapanje, program (kožni), probadanja (ubod test), skarifikacija (grebanje kroz), intradermalno.

Ispitivanja kapanja - Alergen se nanosi na netaknutu kožu u obliku kapi.

Uzorci primjene - Alergenska otopina se navlaži gazećim travnjakom i nanosi na netaknutu površinu kože (unutarnja površina podlaktice ili leđa). Zatim je ovo područje zapečaćeno perforiranom ljepljivom žbukom (slika 52).

Sl. 52.Ispitivanje primjene na koži leđa

Procjena rezultata provodi se tijekom prvog sata nakon primjene na kožu alergena (GNT) i nakon 24-48 sati (HRT). Procijenite hiperemija kože, svrbež, natečenost, vlažnost na mjestu primjene tvari. Testovi primjene su neophodni za procjenu individualne podnošljivosti raznih vanjskih sredstava za liječenje i njegu kože.

Ispitivanja strugotine - na čistu kožu podlaktice, primjenjuju se kapljice alergena, preko njih se izrađuju manja ogrebotina pomoću otpadnog rudara (slika 53).

Sl. 53.Uzorci za čišćenje

Koža prick testovi - za čišćenje kože podlaktice primjenjuje kapi alergena kroz jednokratne igle se lako metak (jedan milimetar u dubinu).

Intradermalni testovi - razrijeđena 1: 100 (u odnosu na testove kože), alergeni se ubrizgavaju intradermalno u kožu podlaktice u volumenu od 0,1 ml. Intradermalni testovi su stavili na inhalacijskim alergenima u teškim dijagnostičkim situacijama u kojima je klinički dokazi snažno ukazuje na prisutnost senzibilizacije i kožni test rezultati su upitni. Intradermalni testovi s alergenima hrane trebaju biti strogo zabranjeni zbog njihove prekomjerne osjetljivosti i mogućnosti izazivanja anafilaktičke reakcije.

Kontraindikacije na testiranju kože:

- pogoršanje trenutne alergijske bolesti;

- akutna zarazna bolest (ARVI, tonzilitis, itd.);

- kronična bolest u fazi dekompenzacije;

- proces tuberkuloze bilo koje lokalizacije u razdoblju pogoršanja;

- mentalna bolest tijekom pogoršanja;

- dugotrajnu terapiju kortikosteroidima ili njihovu lokalnu primjenu na području kože kod kojih se uzimaju uzorci (odbačeni 2 tjedna prije testova);

- uzimanje antihistaminika (zaustaviti dan prije testova);

- stariji od 60 godina.

U takvim je situacijama testiranje kože zabranjeno ili odgođeno.

Testiranje kože nije poželjno kada:

- indikacija u anamnezi za akutnu reakciju na određeni alergen (isključiti moguće anafilaktičke reakcije);

- nema sumnje na alergijsku prirodu bolesti;

- odbijanje roditelja bolesnog djeteta ili pacijenta od testiranja;

- pacijent ima izražen dermographizam;

- pacijent ima infektivne kožne bolesti ili kožne lezije (bez neinficiranih područja za testiranje).

U takvim situacijama, testiranje kože se odgađa ili se koriste laboratorijske metode dijagnoze.

Provode se alergološka ispitivanja u proceduralnoj sobi alergološkog odjela pod nadzorom alergologa.

U jednom trenutku, ne vrši se više od 15 uzoraka s različitim alergenima i 2 kontrole. Pozitivna kontrola sadrži histamin i pokazuje da su ispunjeni svi uvjeti testa. Negativna kontrola sadrži tekućinu koja ne bi trebala uzrokovati reakcije kože (npr., Izotonična otopina natrij klorida). Rezultati postavljanja kožnih testova procjenjuju se u odnosu na kontrole. Ako je pacijent prije uzimanja testa kože bio antihistaminik, tada pozitivna kontrola i testovi za alergene neće dati reakciju.

Pozitivan rezultat SST zabilježen je ako 20 minuta nakon dodira s alergenom:

- postoji vezikula (blister) ili eritema;

- promatra se samo eritema promjera veće od 20 mm;

- postoje znakovi opće reakcije (vrtoglavica, mučnina).

U ovom slučaju, stupanj kožne reakcije na alergen procjenjuje se na ljestvici od jednog (+) do četiri (++++) plusa:

+ - mjehurića ili eritema do 3 mm;

++ - mjehurića ili eritema do 6 mm;

+++ - mjehurića ili eritema do 10 mm;

++++ - mjehurića ili eritema veći od 10 mm.

Pozitivna kontrola treba pokazati reakciju na ++ ili +++, a negativna kontrola ne bi trebala pokazivati ​​ništa.

Sl. 54.Rezultati testova na koži

Pozitivni rezultati ispitivanja kože ukazuju samo na prisutnost senzibilizacije alergenu i nisu dokaz njezinog kauzalnog značaja u nastanku bolesti. Alergen, test kože za koji je pozitivan, može se smatrati uzrok bolesti samo ako se podudara s kliničkim manifestacijama i poviješću. Istodobno, pravodobno otkrivanje senzibilizacije alergena ima odlučujuću ulogu u određivanju preventivnih mjera.

Ako sumnjate na alergiju na određeni alergeni, a rezultat kožnog testa je negativan, to ne isključuje alergiju na ovaj alergeni. Uzorak se može ponoviti s drugim skupinama istog alergena, budući da različite serije alergena mogu djelovati različito ovisno o standardizaciji alergena i individualnoj osjetljivosti. Osim toga, treba napomenuti da je osjetljivost kože i sluznice (spojnica, nazalne sluznice) su različite jedna od druge. Stoga, ako se rezultati ne podudaraju ili se sumnja, testovi koji eliminiraju eliminaciju.

Potreba za eliminacijski-provokaciju ispitivanja najčešće se javlja u bolesnika s atopijskim dermatitisom, jer su vidjeli pozitivne kožne testove na razne alergene hrane, dok su klinički značajni su obično 1-3 prehrambeni proizvod. Ako se u takvim situacijama, na osnovu rezultata ispitivanja kože, bez provođenja eliminacija-provokacija testa, isključeni iz vlasti razne proizvode, bilo bi neopravdano.

III edodirnite ALMI. Postavljanje provokativnih uzoraka uključuje reprodukciju simptoma alergijske reakcije prisilnim kontaktom s alergenom tijekom razdoblja remisije.

Provokativni uzorci se upotrebljavaju prema strogim indikacijama kada postoje razlike između podataka povijesti, rezultata testova kože i podataka laboratorijskih ispitivanja. Ako postoji neka vrsta alergije, ne preporuča se provocativna ispitivanja. Provokativni testovi se provode u specijaliziranim centrima, budući da je šok reakcija moguće čak i za mikrogramove lijeka.

Za provokativne uzorke mogu se koristiti oralni (hrana), konjunktivni, nazalni, inhalacijski ili hladno testovi. Ako se kao odgovor na uvođenje sumnjivog alergena razvija alergijska reakcija, alergeni se mogu smatrati uzročno značajnim.

IV fazi ALMI. proizvodnja testovi uklanjanja. Ispitivanja eliminacije služe za potvrđivanje uzročnog alergena ako postoji stalni kontakt s njom (npr. Kod alergija na hranu). Eliminacija prehrane, isključujući određene proizvode koji imaju sesibilizirajući učinak na pacijenta, propisuju se 1-2 tjedna. Uz poboljšanje stanja pacijenta provociraju se testovi kako bi se potvrdio uzročni alergeni.

V fazi ALMI. Laboratorijske metode Sam odrediti efektorske molekule i biološki aktivne amine i limfociti senzibilizirani na alergenima posreduju kliničkih manifestacija alergijske reakcije. Laboratorijske metode za dijagnosticiranje alergija koriste se u nazočnosti kontraindikacija na testove kože. Laboratorijske metode dijagnostike alergija detaljno se proučavaju tijekom imunologije.

Nakon pregleda bolesnika alergija liječnika ispunjava alergije pacijenta putovnicu - medicinski dokument koji sadrži sve informacije o alergijskih bolesti, koji utječu na ljude. Putovnica (ili njezina kopija) koja pate od alergija uvijek bi trebala biti s vama i predstavljena prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku pomoć.

rana metoda dijagnoze SST. Kod postavljanja alergijskih testova na koži može se otkriti senzibilizacija određenom alergenu (npr. Kućna prašina, streptokoki), čak i bez znakova realizacije u alergijskoj reakciji. Koža i alergijska ispitivanja također se koriste za određivanje stanja senzibilizacije na antibiotike i heterologne serume.

brzina rezultata prilikom postavljanja kožnih alergijskih testova za dijagnozu STI.

laboratorijske metode SST dijagnoze u vitro poželjna o sigurnosti i mogućnosti korištenja u bilo kojem razdoblju bolesti. Oni su od primarne važnosti u slučajevima kada se alergijski testovi kože i provokativni testovi ne mogu koristiti.

otkrivanje uzročnog alergena omogućuje patogenetski opravdanu desenzibilizaciju; ovaj pristup se najčešće koristi u pollinozi (peludna alergija).

Analiza za alergene - indikacije za analizu

  • alergijska astma: dispneja, bol u prsima, kašalj, teško disanje
  • alergijski konjuktivitis i rinitis, svrbež, crvenilo i oteklina kapaka, često kihanje, iscjedak iz nosa vodeni, svrbež nosa i nazalna kongestija
  • alergijski dermatitis: razni osip na koži
  • manifestacije hrane, ljekovitih i kukaca (na otrov kukaca) alergije
  • alergijske reakcije koje proizlaze iz cvjetanja biljaka

Alergijska ispitivanja - suština i tehnika provođenja

Postoje četiri vrste testova kože:

  • testiranje kože na koži
  • Koža ubadanje
  • intradermalni testovi
  • zakrpe aplikacije (patch test)

Uzorci se provode korištenjem koncentriranih alergena, koji se na različite načine unose u ljudsko tijelo. Razmotrimo detaljnije kako se provodi alergija.

Ubadanje kože: liječnik stavlja na koži podlaktice pacijent male kapi alergen, a zatim čini The Lancet manje ogrebotine, zbog kojih je alergen u kožu. Pri provedbi ovog testa reakcija tijela može se procijeniti nakon 10-15 minuta.

Ispitivanje na scarifikaciji

Ispitivanja strugotine izrađuju se za:

  • otkrivanje alergena u zraku: pelud biljaka, plijesni, prašina, pahuljica i vune, itd.
  • otkrivanje mogućih alergena hrane: mlijeko i mliječni proizvodi, riba i plodovi mora, žitarice, voće, povrće itd.
  • određivanje osjetljivosti na lijekove i otrov insekata

Prik test. Razlikuje se od ispitivanja scarifikacije metodom kršenja integriteta kože. Prilikom izvođenja prik testa, lanceta prodire u kožu dubinom od 1 mm, a ne ispočetka.

Intradermalni test: liječnik injektira malu dozu alergena ispod pacijentove kože. Ovaj uzorak je osjetljiviji od scarifikacije i propisan je ako tvar ne uzrokuje reakciju tijekom testiranja scarificationa, ali se i dalje smatra mogućim uzrokom alergije kod ljudi.

Test aplikacije (patch test). Ova metoda uključuje upotrebu flastera tretiranih alergenom, koji su pričvršćeni na područje između lopatica.

Tijekom testiranja zabranjeno je provoditi vodene postupke i vježbe, jer to može dovesti do otklanjanja zakrpi. Procjena rezultata se provodi nakon 24 sata (u nekim slučajevima i više) nakon primjene zakrpa.

Ovaj test koristi se za otkrivanje alergija na kožu (različiti dermatitis) na lateksu, lijekovima, bojama za kosu, metalima, hrani itd.

Uzorci alergija djeca mogu napraviti samo svoj peti rođendan kao dječji imunološki sustav u toj dobi još nisu dospjele, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku teških alergijskih reakcija. Osim toga, nošenje postupka dijete pati od bolova. U tom smislu, testovi kože za alergene kod djece liječnika preporučuju zamjenu testova krvi.

Gdje predati alergene?

Gdje napraviti test za alergiju - ovo pitanje je od interesa za mnoge ljude koji žele odrediti uzrok bolesti.

Alergije se mogu obaviti u medicinskim centrima, dispenzeri kože i poliklinike, u čijem se stanju nalaze alergisti.

Testovi se provode pod nadzorom liječnika, jer raspolaže dostupnim lijekovima u slučaju akutnih alergijskih reakcija ili anafilaktičkog šoka koji predstavlja prijetnju životu bolesnika.

Alergeni kože - priprema za

Prije izvođenja testova na alergije, za procjenu općeg stanja tijela, liječnici preporučuju slijedeće testove: klinički i biokemijski krvni test, analiza urina, kopija.

Također, 10 dana prije prolaska uzoraka treba otkazati unos različitih lijekova koji mogu pokazati lažno negativan rezultat alergoprozija (antihistaminici, antidepresivi itd.),

Objašnjenje rezultata istraživanja

Tumačenje rezultata testova kože:

Rezultat je negativan: nije došlo do promjena na području kože u kontaktu s alergenom.

Rezultat je pozitivan: nastao je edem kože (blistera) 3 mm ili više. Što je veća veličina formiranog blistera, veća je osjetljivost na uvedeni alergenski tretman.

Pozitivna reakcija na alergene

kontraindikacije

Kontraindikacije u postupku su:

  • u dobi do 5 godina i preko 60 godina
  • SARS, tonzilitis i druge zarazne bolesti
  • trudnoće, laktacija
  • alergijske reakcije tijekom tekućeg mjeseca

Kada se peludne alergije, analiza za alergijske testove provodi u jesensko-zimskom razdoblju, kada je cvjetanje biljaka završilo, a alergijska pozadina postala je niža.

Nuspojave

Alergijska ispitivanja mogu uzrokovati sljedeće nuspojave: svrbež, crvenilo, oteklina kože, ponekad se mogu pojaviti mala blistera.

U pravilu, ti simptomi prolaze nakon nekoliko sati, ali mogu trajati nekoliko dana. Masti na temelju kortizona pomoći će ublažiti ove simptome.

U rijetkim slučajevima, alergijski testovi uzrokuju neposrednu alergijsku reakciju, što zahtijeva liječničku pomoć.

svjedočenje

U nekim slučajevima nemoguće je utvrditi oblik alergena pomoću rutinskog praćenja prehrane i okolnih čimbenika. U takvim situacijama liječnik preporučuje da izvodite alergijske testove pomoću jedne od sljedećih metoda. Indikacije za provedbu takvih studija mogu biti sljedeće pritužbe pacijenata:

  • ništa nerazumno česte nazalne gužve i iscjedak iz nje;
  • besmisleno svrbež očiju i nosa;
  • stalna prisutnost na tijelu osipa, popraćena svrbežom;
  • oticanje kože;
  • iznenadni napadi gušenja, teško disanje, otežano disanje, poteškoće s disanjem ili gušav kašalj;
  • pojava alergijske reakcije na zalogaj insekata (svrbež, crvenilo, oticanje kože, osip, poteškoće s disanjem).

Neki stručnjaci preporučuju provođenje alergijskih testova i rekurentnih dispeptičkih poremećaja (povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu) ili suhe kože. Njihova implementacija omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti alergijskih reakcija i može biti diferencijalna dijagnostička metoda za druge bolesti s sličnim karakteristikama.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih alergijskih reakcija:

  • peludna groznica;
  • alergijski rinitis i / ili konjuktivitis;
  • alergija na hranu (osip, svrbež kože, probavne smetnje);
  • alergijski dermatitis;
  • bronhijalna astma;
  • alergije na lijekove.

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti testiranje alergija na djecu koja imaju član obitelji koji pate od alergijskih patologija.

Glavna svrha testa alergije

Svrha testova za alergene usmjerena je na:

  • uklanjanje alergena ili imenovanje učinkovitog liječenja;
  • otkrivanje alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili kemikalija za kućanstvo;
  • testiranje novih lijekova na recept.

Testovi za identifikaciju pojedinca nepodnošenje lijekova ili kemikalija kućanstva i kozmetici dopustiti da se spriječi razvoj alergijskih reakcija, a testovi za otkrivanje alergena pomoći da se uspostavi ne samo sumnja da iritanse, ali i odrediti još nepoznatih tvari koje mogu izazvati alergiju. Provedba takvih testova omogućuje odabir načina borbe protiv alergija:

  • potpuno uklanjanje kontakta s alergenom je najučinkovitija metoda, ali nije uvijek moguće;
  • imenovanje SIT (specifična imunoterapija s alergenom) je najučinkovitija metoda liječenja, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva za 3-4 godine;
  • ponašanje simptomatske terapije ne dopušta liječenje alergija, već pomaže eliminirati njegove simptome.

Vrste testova za alergije

Postoje mnoge metode za provođenje testova alergije. U dijagnozi se mogu koristiti jedan ili više njih.

Najčešće se alergičarima dodjeljuju dvije vrste testova:

  • kompleksni alergenski test na imunološkim testovima krvi;
  • kožni alergijski testovi.

U rijetkim slučajevima provedeni su provokativni testovi.

Imunološka ispitivanja krvi

Ovi alergeni mogu otkriti prisutnost alergijske reakcije čak iu ranim stadijima njegove manifestacije i odrediti alergene. U tu svrhu mogu se dodijeliti sljedeće metode:

  • analiza ukupnog imunoglobulina E (IgE);
  • testovi za specifični imunoglobulin E (IgE);
  • analize na ImmunoCap.

Načelo tih laboratorijskih istraživanja temelji se na detekciji u krvi i određivanju razine protutijela - imunoglobulina E i G, nastali kao odgovor na učinak alergena.

Analiza ukupnog IgE

Takva imunološka ispitivanja krvi propisana su djeci ili odraslim osobama ako sumnjaju na sljedeće bolesti:

  • bronhijalna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza;
  • dermatitis;
  • ekcem;
  • individualna netolerancija pojedinačne hrane;
  • individualna netolerancija na određene lijekove itd.

Osim toga, takva analiza može se dodijeliti djeci čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Uzimanje krvi izvodi se iz vena nakon potrebne pripreme:

  1. Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima.
  2. Nekoliko dana prije isporuke krvi prestaje konzumirati visoko alergijske proizvode (jaja, čokolada, jagode itd.), Alkoholna pića, masne i začinjene posude.
  3. 3 dana prije studija isključuju se sva fizička i psihoemocionalna opterećenja.
  4. Ujutro prije uzimanja krvi ne možete piti i jesti.
  5. Sat prije analize, prestanite pušiti.

Ako rezultati ispitivanja za ukupni IgE pokazuju povećanje njegove razine, onda to ukazuje na alergijsku reakciju.

Norme razine IgE u krvi:

  • djeca od 5 dana do 1 godine - 0-15 kE / ml;
  • djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kE / ml;
  • djeca od 6 do 10 godina - 0-90 kE / ml;
  • djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kE / ml;
  • preko 16 godina i odraslih - 0-100 kE / ml.

Analiza za specifične IgE i IgG4

Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje jednog ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Takva laboratorijska dijagnostička metoda propisana je za osobe svih dobi sa:

  • Nemogućnost određivanja čimbenika koji pokreće alergiju iz promatranja i kliničke slike;
  • napredni dermatitis;
  • potreba za uspostavljanjem kvantitativne procjene osjetljivosti na netopljivu tvar.

Načelo izvođenja takvog imunološkog testa za alergije je miješanje uzoraka dobivenih iz krvnog seruma s alergenom (na primjer, pelud, životinjska kosa, prašina za kućanstvo, deterdženti, itd.). Kako bi se prikazali rezultati analize, reagenti omogućuju: enzime (za ELISA test metodu) ili radioizotopi (za RAST test metodu). Za analizu krv prolazi iz krvnih žila na prazan želudac, a načelo pripreme za ispitivanje sličan je pripremi za davanje krvi općim IgE.

Ova metoda detekcije alergena potpuno je sigurna za pacijenta jer ne izravno kontaktira supstancu koja potiče alergiju i ne dobiva dodatnu senzibilizaciju. Za analizu se mogu koristiti takve osnovne ploče alergena:

  • allergoskrining do 36 alergena: pelud lijeske, bijela breza, gljive Kladosporium i Aspergillus, crne johe, quinoa, vlasulje, maslačka, raž, divlji pelin, Timothy, ptica perja (smjesa), konji vune, mačkama i psima, kućnim prašinu, žohari, mješavine žitarice (kukuruz, riža i zob), govedina, jaja, piletina, svinjetina, rajčica, mrkva, jagode, jabuke, bakalar, kravlje mlijeko, krumpir, lješnjaci, soja, grašak, pšenicu;
  • allergoskrining 20 alergenima: ambrozije, američka komoljika, bijela breza, Timothy, gljive Kladosporium, Alternaha i Aspergillus, kliknite D.Farinae, kliknite D.Pterony, lateks, bakalara, mlijeko, jaja, bijeli soja, kikiriki, pšenica, riža, vune, mačke, psi i konji, žohar;
  • HRANE IgE ploča 36 hrane alergenima: bijelog graha, krumpir, banane, naranče, grožđa, gljive, kupus smjese (bijeli kupus, cvjetača i brokule), celer, pšenica, mrkva, češnjak, badema, kikirikija, oraha, piletine, goveđi, puran, bjelanjka, žumanjak jajeta, svinjski, bakalara, tune, kravlje mlijeko, smjesa luk (žuto-bijeli), kvasac, soja, kukuruz, rajčica, riže, bundeva, mješavina plodova mora (kozice, školjke, rakovi), čokolada.

Postoji mnogo različitih alergopanela, a izbor ove ili one tehnike određuje liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima, pacijent može se preporučiti za određene donacije krvi popisu tehničar komad alergena (tzv dubine allergoskrining), gljivične ploče (obuhvaća oko 20 najčešće plijesni) ili alergeni map alkoholno MIX ploču (100 alergeni).

Rezultati analize za specifične IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na jedan ili drugi alergen u ploči:

  • do 50 U / ml - negativno;
  • 50-100 U / ml - slaba osjetljivost;
  • 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost;
  • veća od 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje testa može biti nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

Analizira se na ImmunoCap

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, pacijenti koji pate od alergičnih bolesnika mogu se preporučiti za obavljanje testova na ImmunoCapu. Te tehnike omogućuju ne samo određivanje netopive tvari, nego otkrivaju i prisutnost križne reakcije između različitih tipova molekula i "izračunavaju" najznačajniji (tj. Zlonamjerni) alergeni.

Priprema za takve analize slična je pripravi za analizu ukupnog IgE. Međutim, za njegovu primjenu, potrebno je uzeti više krvi, što isključuje korištenje ove metode za ispitivanje dojenčadi.

Kod dodjeljivanja testa ImmunoCAP-u, pacijentu se može preporučiti jedna ili više alergijskih panela:

  • pelud;
  • hrana;
  • označiti alergene;
  • kućni prašina;
  • Inhalational Phadiatop;
  • hrana fx 5;
  • MIX polinom;
  • timothy (smjesa);
  • timothy, pelina, ragweed;
  • rano proljeće biljna mješavina;
  • Atopy MIX;
  • gljivični molekulski 1 ili 2;
  • ambrozija;
  • kućanstva;
  • jesen jazbina.

Trajanje testova može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Alergeni kože

Takvi alergeni omogućit će brzo otkrivanje povećane osjetljivosti na različite tvari primjenom na kožu i procjenjivanjem intenziteta upalne reakcije kože. Ponekad se takvi testovi provode kako bi se identificirale određene zarazne bolesti - tuberkuloza i bruceloza.

U jednom danu može se izvesti 15-20 alergijskih testova kože s različitim alergenima. Dijete od 5 godina odjednom može obaviti test samo s dva lijeka. Takva se ispitivanja mogu izvoditi za odrasle do 60 godina, a djeca se imenuju tek nakon što dođu do 3-5 godina.

Za dijagnozu se mogu koristiti takve vrste alergena kože:

  • kvalitativni (ili uzorci s piercingom) - otkrivaju alergijsku reakciju na određenu tvar;
  • kvantitativno (ili alergometrijsko ispitivanje) - odrediti snagu alergena i pokazati volumen netolerantne tvari u kojoj se javlja alergijska reakcija.

Obično takvi testovi se izvode na savitljivim površinama podlaktica, au nekim slučajevima - na leđima.

Prije izvođenja takvih alergijskih testova preporuča se bolesniku da se pripremi za ispitivanje:

  1. Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima i prenesenim bolestima.
  2. 14 dana prije testiranja prestanite uzimati glukokortikosteroide (iznutra i izvana).
  3. 7 dana prije nego uzorci prestanu uzimati antihistaminike.
  4. Prije nego što radite istraživanje snacka.

Kvalitativni alergeni kože mogu se izvesti takvim metodama:

  • kapanje - kapljica alergena se nanosi na kožu i nakon određenog vremena rezultat se vrednuje (to je učinjeno samo za malu djecu);
  • primjena - na koži nanesite natopljenu tkaninu alergena;
  • scarifikacija - na koži s iglom ili scarifierom, nanosi se ogrebotine ili mikropunkcije na koje se primjenjuje alergeni;
  • injekcija - inzulinska štrcaljka s otopinom alergena obavlja se intradermalna injekcija.

To je metoda scarifikacije koja se najčešće izvodi. Studija se provodi u uvjetima specijaliziranog odjela poliklinike, gdje, ako je potrebno, pacijent može primiti hitnu pomoć ili u bolnici.

Za provođenje testova kože koriste se različiti popisi alergena:

  • kućanstvo: daphnia, biblioteka, prašina kućnih prašina, itd.;
  • pelud: lješnjak, breza, jasen;
  • livada i trava: timothy, hedgehog, raž, zob, itd.;
  • korov: ragweed, kopriva, pelina, bijela močvara, maslačak i sl.;
  • gljive: plijesni, itd.;
  • epidermalni: zečevi, mačke, psi, miševi, papige, konji, štakori itd.

Postupak za obavljanje kvalitetnih alergena:

  1. Koža se tretira alkoholom.
  2. Nakon sušenja na koži, alergeni su označeni brojevima s hipoalergenskim markerom.
  3. U blizini oznaka, kapljica se primjenjuje odgovarajući alergenski (ili komadi tkanine odjevene u alergenu uz primjenu uzorka).
  4. Na zasebni odjeljak primjenjuje se neutralna otopina za ispitivanje.
  5. Prilikom ispitivanja scarifikacije iglom ili rascjepilom izvode se male ogrebotine (do 5 mm) ili probijanja (ne više od 1 mm). Za svaku kap alergena koristi se zasebna igla ili scarifier.
  6. Liječnik počinje promatrati stanje kože i opće stanje pacijenta.
  7. Konačna procjena rezultata obavlja se za 20 minuta i 24-48 sati.

Stopa pojave alergijske reakcije procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima pojave crvenila ili mjehura:

  • neposredna - pozitivna reakcija;
  • nakon 20 minuta - neposredna reakcija;
  • nakon 24-48 sati - odgođena reakcija.

Osim toga, reakcija kože se procjenjuje na skali od "-" do "++++", što odražava stupanj osjetljivosti na alergen.

Po završetku studije bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata?

U nekim slučajevima alergeni kože mogu proizvesti lažne ili lažno pozitivne rezultate:

  • nepravilno izvođenje ogrebotina kože;
  • smanjena reakcija kože;
  • uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije;
  • nepravilno skladištenje otopina alergena;
  • preniska koncentracija alergena;
  • preblizu mjestu ogrebotina kože (manje od 2 cm).

Provokativni testovi

Rijetko se provode provokativni testovi za izlaganje alergeni. One se mogu propisati samo kad svi drugi alergeni "ne rade" i ostali znakovi alergijske reakcije. Načelo njihove primjene temelji se na uvođenju alergena na mjesto u kojem se očituju simptomi bolesti.

Provokativni testovi su sljedeći:

  • konjunktivna - koriste se za otkrivanje alergijskog konjunktivitisa uvođenjem otopine alergena u donju konjunktivnu vrećicu;
  • Inhalacija - koristi se za otkrivanje bronhijalne astme injektiranjem aerosola alergena u dišne ​​puteve;
  • endonasal - se koriste za detekciju alergijskog rinitisa ili polinomijeće uloškom otopine alergena u nosnu šupljinu;
  • temperatura (hladna ili toplinska) - se koriste za otkrivanje toplinske ili hladne urtikarije izvodeći određeno temperaturno opterećenje na određenom području kože;
  • Eliminacija - potpuno su ograničenje pacijenta od hrane ili ljekovitih alergena;
  • izloženost - osigurati izravan kontakt bolesnika sa sumnjivim alergenom;
  • i trombocitopenička leykotsitopenicheskie - znači davanje lijeka ili hrane alergena i izvedbe tijekom vremena za ispitivanje razine leukocita i trombocita u krvi.

Takva se ispitivanja mogu provoditi samo u bolničkom okruženju, i kao otopine tih tvari razrjedenja od 1: 1000 se koriste kao alergeni.

Kontraindikacije alergenima s alergenima

U nekim je slučajevima kontraindicirana izvedba svih testova uz uporabu alergena:

  • primanje antihistaminike (. Diazolinum, Tavegilum, loratadin, Zirteka, Erius itd) - uzorak s alergen može se provesti samo na tjedan nakon njihova povlačenja;
  • pojava akutne ili pogoršanja kronične bolesti - studija se može izvesti u 2-3 tjedna;
  • pogoršanje alergija - test se može izvesti 2-3 tjedna nakon prestanka svih simptoma;
  • primaju sedativi - analiza se može provesti u roku od 5-7 dana nakon njihovo povlačenje (valerijana, motherwort Percy, Novo Passito, broma soli, magnezij, itd.);
  • primanje glukokortikoida - uzorak se može provesti 2 tjedna nakon njihovog povlačenja;
  • prisutnost u anamnezi podataka o prenesenom anafilaktičkom šoku;
  • razdoblje menstruacije, trudnoće ili dojenja;
  • AIDS i druge imunodeficijencije;
  • intenzivna akutna reakcija na alergen;
  • autoimune bolesti;
  • mentalnih poremećaja, određenih bolesti živčanog sustava, konvulzija;
  • teški tijek dijabetes melitusa;
  • bolesti raka;
  • rano djetinjstvo (prema različitim stručnjacima do 3 ili 5 godina);
  • osobe iznad 60 godina starosti.

Kontraindikacije za provođenje testova kože za medicinske proizvode su sljedeće bolesti i stanja:

  • prethodni anafilaktički šok;
  • alergijska bolest u akutnoj fazi;
  • raniju alergijsku reakciju na lijek ili njegov aktivni sastojak;
  • pogoršanje kroničnih bolesti jetre, bubrega, srca;
  • stupanj dekompenzacije u šećernoj bolesti;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom.

Pored ovih kontraindikacija, kod alergijskih testova kože za dijete od 5 godina, potrebno je uzeti u obzir sljedeće ograničenje - istodobno je moguće provesti test samo s dva lijeka.

Moguće komplikacije

Obično, kada se ispravno priprema bolesnika i identificirati sve eventualne kontraindikacije obavljaju alergijski testovi s alergenima dobro podnosi i ne izaziva nikakve komplikacije. U rijetkim slučajevima, kontakt s nepodnošljivim supstancama pogoršava bolest ili razvoja teških alergijskih reakcija (do anafilaktičkog šoka i smrti).

Razlog za hitnu medicinsku pomoć trebao bi postati sljedeći simptomi:

  • kratkoća daha;
  • oticanje usana, jezika ili lica;
  • poteškoće s gutanjem;
  • teško disanje;
  • obilni osip;
  • groznica;
  • vrtoglavica.

Kome se liječnik primjenjuje

Alergijska ispitivanja može provesti alergolog. Razlog za takvo istraživanje može postati razne sumnje na alergijsku reakciju :. Kronična ili sezonski curenje iz nosa, suzenje očiju i upala konjunktive, osip na koži, probavne smetnje, kašalj, astma, itd U nekim slučajevima, alergijski testovi su dodijeljena za određivanje osjetljivosti proizvoda za domaćinstvo čišćenje ili kozmetiku, prepisuje lijek lijek.

Testovi za alergene su obvezni testovi za alergijske bolesti ili sumnju na netoleranciju na neku tvar. Njihova implementacija omogućuje uspostavljanje alergena i najučinkovitiji plan liječenja. Najsigurniji alergeni su imunološki testovi krvi, koji omogućuju otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije i uspostavljanje izazivanja čimbenika.

TV kanal RifeiTV (Perm), video na temu "Allergoproby":

Video o tome kako dijagnosticirati alergije kod djece. Prick testovi: