Search

Alergija, kao reakcija tijela na uvođenje anestezije

Anestezija (anestezija) je postupak kada se smanjuje osjetljivost određenog dijela tijela. Anestezija u stomatologiji pomaže bezbolno liječenju zuba, obavlja manipulacije s ciljem ispravljanja okluzije, izbjeljivanja, uklanjanja bolesti desni i dentalnog tkiva, protetike nestalih zuba.

Zahvaljujući anesteziji pacijenata bilo koje dobi više se ne boji liječenja stomatologom, posjet stomatologu postao je ugodan i ugodan postupak. Nisu svi organizmi pravilno percipiraju lijekove za lokalnu anesteziju, ljudi imaju negativnu reakciju.

Alergijska reakcija javlja se na obliku anestetika - vrhnja, spreja ili injekcije. Reakcija na konzervanse u sastavu lijeka i netolerancija komponenata anestetičkih sredstava. Ovisno o manifestaciji, stomatolozi daju blagu, umjerenu težinu te ozbiljnu alergijsku reakciju. Alergija na anesteziju u stomatologiji izuzetno je rijetka. Liječnik i pacijent trebaju biti spremni prepoznati znakove negativne reakcije kako bi spriječili komplikacije povezane s anestezijom.

Kada je potrebna anestezija za stomatološko liječenje?

Anestezija je podijeljena na lokalnu i opću. Lokalno - uvođenje lijeka u zoni koja je neko vrijeme lišena osjetljivosti. Lokalna anestezija se koristi za sljedeće postupke:

  • liječenje dubokog karijesa;
  • ekstrakcija zuba;
  • priprema zuba za protetiku;
  • liječenje karijesa kod djece.

Lokalna anestezija predstavljena je različitim lijekovima, uzimajući u obzir način na koji se koriste, postoje različite vrste:

  • završen primjenu;
  • infiltracija;
  • intrakoštalnoj;
  • žice;
  • stabljika.

Liječnik odabire jedan od oblika anestezije, uzimajući u obzir manipulacije. Djelovanje anestezije traje od nekoliko minuta do jednog sata, nakon što se komponente droga unište, osjetljivost se vraća.

Opća anestezija (kada je osoba uronjena u stanje umjetnog sna) rijetko se koristi - u slučaju ozljede čeljusti, da ukloni cistu složenom ekstrakcijom zuba.

Kako prepoznati alergiju anesteziji?

Stomatolog otkrije da pacijent ima bilo kakvu ranu alergiju na bilo što, bilo da je korištena anestezija. Liječnik slijedi pacijentovu reakciju. Ako nakon nekoliko minuta nikakva reakcija nije moguća - možete nastaviti liječenje.

Simptomi alergijske reakcije:

  1. Koža se pocrveni, postoji skaliranje ili osip, svrbež.
  2. Lice, sluznice gornjih dišnih puteva bubre, što prijeti opasnim stanjem;
  3. Postoji slabost, bolovi u prsnom košu, mišići lica - znakovi ukazuju na zatajivanje srca ili anafilaktički šok, koji može započeti bez potrebnih mjera.

Od anestezije, simptomi koji ne predstavljaju prijetnju pacijentu se manifestiraju bez lijekova. Alergija u anesteziji je rijetka, osim ako je osoba alergična. Postoje ljudi čije tijelo reagira na droge. Suočeni s reakcijom, pacijenti moraju upozoriti liječnika o karakteristikama tijela.

Uzroci alergije na anesteziju

Glavni čimbenici izazivanja su:

  • nasljeđe;
  • predispozicija za bilo koje alergije;
  • pogreška u izboru anestetika (bez uzimanja u obzir kontraindikacije);
  • prevelika doza anestezije.

Kako biste se zaštitili od neugodnih situacija, trebate reći zubaru o slučajevima alergijske reakcije na iritante, ako jesu. Recite je li u roditeljima bila alergija, bolest se može prenijeti s genima.

Ako postoji sumnja da će tijelo normalno prenijeti anesteziju, morate insistirati da prije liječenja liječnik provede test. Neće dugo trajati.

Postupak je uvođenje male količine anestetika pod kožu i nakon nekoliko minuta može se zaključiti kako će tijelo liječiti lijek. Ako ne postoje kožni ili neki drugi simptomi alergijske reakcije, ne možete se bojati.

Kako eliminirati alergijske reakcije?

Ako se nakon uvođenja anestezije počinje očitovati reakcija, hitne mjere moraju se poduzeti kako bi se uklonili. Izbor mjera ovisi o manifestacijama alergije - ako je osip na koži, ne možete ništa učiniti - to će proći kroz nekoliko sati.

Ako postoje pitanja, možete se obratiti liječniku. Obično su alergije propisane antihistaminicima. Što će biti - Suprastin, Pipolphen, Dimedrol ili drugi lijek - liječnik će odlučiti.

Ako se napetost i osip na koži i dalje zadržavaju nakon nekoliko sati, tada se stazu treba piti antihistaminici. U ovom slučaju, za 5-7 dana se imenuju Claritin, Zirtek, Citrine ili drugim sredstvima. Kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari iz tijela, potrebno je uzimati enterosorbense. Aktivirani ugljen je najjeftiniji sorbent, ali moguće je uzeti učinkovitije moderne pripravke - Polysorb, Enterosgel.

Ako je reakcija jaka, zatim uz antihistaminike, lijekovi će biti propisani za održavanje zdravlja srca i krvnih žila. Imenovanje se izdaje pojedinačno, na temelju dobi, općeg zdravlja osobe, istodobnih bolesti. S anafilaktičkim šokom žrtva se hitno injicira s adrenalinom. S jakim smanjenjem krvnog tlaka pomoći će prednizolon, sa pogoršanjem srca - Cordiamin. Svi potrebni lijekovi za hitne reakcije u dobroj stomatologiji, osim toga, odmah će se zvati hitna pomoć.

Alergija na anesteziju, simptome, što učiniti

Zubobolja i propadanje zuba su problemi vezani za ljude bilo koje dobi, uključujući djecu. No, mnogi ljudi ne žele vidjeti stomatologa, a razlog za to nije samo strah od nadolazećih manipulacija, već i strah od anestezije.

Vjerojatno, mnogi ljudi su čuli da tijekom injekcije lijekova protiv boli osoba može imati ozbiljnu alergijsku reakciju, koju je teško nositi.

Ne vjerujte svim horor priče o opasnostima anestezije u stomatologiji, ali nemojte pretpostavljati da je alergiju kod uklanjanja zuba ili njegovog liječenja potpuno isključena.

Preosjetljivost na uporabu anestetika je moguća, ali se može izbjeći njegov razvoj kada se odnosi na kvalificiranog liječnika.

Značajke primjene lokalne i opće anestezije u stomatologiji

Anestezija (anestezija) u stomatologiji podijeljena je na lokalnu i opću.

Lokalna anestezija podrazumijeva uvođenje posebne pripreme, pod čijim utjecajem je osjetljivost područja ekspozicije gotovo potpuno izgubljena.

Korištenje anestetika omogućuje liječniku da kvalitetnije obavlja svoj posao, budući da pacijent mirno sjedi u fotelji, ne reagira na manipulacije u usnoj šupljini.

Potrebna je lokalna anestezija:

  • U liječenju dubokih karijesa;
  • Pri uklanjanju zuba ili celuloze;
  • Pri pripremanju denticije za protetiku.

Često se anestetici propisuju u liječenju karijesa u djece.

Lokalna anestezija je podijeljena u nekoliko tipova, to je:

  • Applikatsionnaya, tj. Raspršivanje na gumi spoja s anestetičkim sastojkom;
  • infiltracija;
  • žice;
  • intrakoštalnoj;
  • Stablo.

Tip lokalne anestezije odabire se ovisno o vrsti liječenja koja će se koristiti u usnoj šupljini.

Lokalne anestetike su privremene, obično nekoliko minuta do sat vremena. Nakon ovog razdoblja, anestetičke komponente počinju se postepeno raspadati i obnoviti osjetljivost.

Koristenje opće anestezije u stomatologiji u usporedbi s lokalnom anestezijom znatno je rjeđe.

Obično je propisano za ozljede maksilofacijalnog područja, uklanjanje cista iz maksilarnih sinusa ili kada je potrebno ukloniti nekoliko složenih zuba odjednom.

Lijekovi koji se koriste u lokalnoj anesteziji i općoj anesteziji

Prije desetak godina, najčešći lijekovi - anestetici u stomatologiji bili su Lidokain i Novokain, a na njihovom uvođenju najčešće su razvijene alergijske reakcije.

Alergija na lidokain objašnjava se višekomponentnim pripravkom ovog lijeka, a novokain je u većini slučajeva netolerantan zbog prisutnosti konzervansa koji se naziva metil paraben u ovom lijeku.

U modernim stomatološkim klinikama, lidokain i novokain praktički se ne koriste.

Lidokain se može koristiti kao spreja za površinsku anesteziju prije ubrizgavanja.

Trenutno su najpopularniji lijekovi za lokalnu anesteziju:

  • ultrakain;
  • artikain;
  • Ubistezin;
  • mepivakain;
  • Skandonest;
  • Septonest.

Navedeni anestetici iznad snage anestezije premašuju Novokain 5-6 puta, lidokain gotovo dva puta.

Uz glavnu aktivnu tvar, suvremeni lijekovi protiv bolova za stomatološke manipulacije sadrže adrenalin ili epinefrin.

Te komponente sužavaju posude na mjestu njihova davanja i time smanjuju izlučivanje analgetske komponente, što zauzvrat produljuje i povećava snagu lokalne anestezije.

Takvi lijekovi se odmah isporučuju u posebnim kapsulama, to su izvorne ampule smještene u tijelu metalne šprice.

Šprica je opremljena najtanjom iglom, pa stoga injekcija lijeka u gumi ostaje praktički nezapaženo od pacijenta.

Opća anestezija u ambulantnoj stomatologiji propisana je pacijentima strogo prema indikacijama. Anesteziolog mora, prije postupka, razgovarati s pacijentom, saznati njegovu bolest i procijeniti njegovo zdravlje.

Opća anestezija dijeli se na udisanje i ne-inhalaciju:

  • Inhalacijskom anestezijom podrazumijeva se uporaba dušikovog oksida s kisikom, fluorotanom i nizom tvari kroz masku. Ova metoda anestezije rijetko se koristi, jer postoji opasnost da se stomatolog može inhalirati hlapljive lijekove. Korištenje maske također otežava liječniku da radi.
  • Anestezijom koja nije inhalacija podrazumijeva uvođenje anestetika kroz venu. To mogu biti takvi lijekovi kao Thiopental natrij, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol. Ovi anestetici djeluju kratko - od tri do 30 minuta.

Opća anestezija koju koriste stomatolozi ne utječe negativno na zdravlje, pa se stoga često može koristiti.

No, kako bi se izbjegle bilo kakve negativne reakcije, liječnik najprije mora odabrati pravu dozu ovisno o dobi i prisutnosti popratnih bolesti.

Alergijske reakcije moguće s lokalnom anestezijom

Alergija na anestetike u stomatologiji razvija se uz uporabu suvremenih lijekova vrlo rijetko.

I u osnovi alergijske reakcije karakterizira blaga tijek, teška preosjetljivost, koja zahtjeva hitno liječenje, smatra se izuzetnim slučajevima.

Alergija anestezije može se očitovati:

  • Simptomatologija kože - crvenilo pojedinih dijelova tijela, osip, piling, svrbež. Obično se takvi simptomi pojavljuju samo nekoliko minuta nakon injekcije.
  • Edem, lokaliziran u lice. Povećanje natečenja usnica, sluznice usnica i dišnih puteva može dovesti do gušenja. Stoga, prilikom popravljanja takvih simptoma, uvođenje brojnih lijekova.
  • Slabost, bol u prsima, trnci na licu. Takve promjene u blagostanju preteče anafilaktičkog šoka, one se moraju prijaviti liječniku.

Vjerojatnost razvoja alergijske reakcije povećava se kod osoba koje su već imale alergijsku anamnezu. Kod postojećih alergija na lijekove pacijent mora obavijestiti stomatologa prije početka liječenja.

Neki ljudi imaju povećanu osjetljivost na konzervanse koji su anestetički. Stoga, uvođenjem rješenja dolazi tahikardija, povećana znojenja, postoji zimica, može biti vrtoglavica i slabost.

Ali to se ne odnosi na alergijske reakcije i, u pravilu, ovi simptomi odlaze sami za nekoliko minuta.

Uzroci alergije na anestetike u stomatologiji

Alergija se javlja zbog povećane osjetljivosti imunološkog sustava na komponente lijeka.

Za izazivanje slične reakcije organizma može biti predispozicija za faktore bolesti, to je:

  • nasljeđe;
  • Sklonost alergijskim reakcijama;
  • Pogrešan izbor anestetika;
  • Prekoračuje dozu lijeka kada se primjenjuje.

Na temelju razloga za alergijsku reakciju na lijekove protiv boli može se reći da se patologija često razvija zbog nepažnje stomatologa njegovim pacijentima.

Nepravilno odabrana doza, nepotpuno prikupljanje anamneze, odsutnost analiza i podaci dijagnostičkih postupaka u više navrata povećavaju rizik od razvoja alergije na stomatološkoj stolici.

Ponekad u pojavi alergijske reakcije, nije sama anestetička komponenta, već tvari koje čine anestetiku kao dodatne komponente. I najčešće su konzervansi.

Vjerojatnost specifične reakcije tijela se povećava i ako se koristi lijek s višekomponentnim pripravkom.

Alergije za anesteziju

Ako se tijekom ponovnog kontaktiranja stomatologa pojavljuju simptomi karakteristični za alergijske reakcije, trebate kontaktirati alergologa.

Liječnik će propisati krvne testove za određivanje razine imunoglobulina i eozinofila. Testovi kože određuju specifičnu vrstu alergena.

Odmah prije uvođenja anestetika u zubni ured u brojnim slučajevima treba uzeti uzorke.

Oni su posebno nužni za one pacijente koji su već imali alergijske reakcije na lijekove protiv boli ili imaju bolesti povezane s alergijama.

Prilikom izvođenja testova, minimalnu dozu lijeka za lokalnu anesteziju daju subkutano i za nekoliko minuta se procjenjuju sve promjene.

Ako nema kožnih i općih simptoma alergije, tada se ovaj lijek može sigurno koristiti.

Liječenje bolesti

Alergija na anestetike tretira se prema istim standardnim shemama kao i druge alergijske reakcije. No budući da se u većini slučajeva ova patologija brzo razvija, prva pomoć u teškim slučajevima postaje stomatolog.

Ako postoje promjene u koži i bubrenje intramuskularno, morate unijeti Dimedrol, Suprastin ili Pipolphen.

Ako simptomi ukazuju na razvoj anafilaktičkog šoka, hitno trebaju unijeti 1 ml adrenalina i po potrebi spojiti uređaj za umjetnu ventilaciju. U budućnosti, oni djeluju na situaciju.

Ako krvni tlak padne, trebate staviti prednizolon, a pogoršanjem aktivnosti srca koristite Cordiamin.

Obično su te mjere dovoljne da prekidaju alergijske reakcije i obnavljaju rad svih tijela sustava. Ali ako se simptomi ne zaustave, pacijent se hitno mora hospitalizirati u bolnici - u jedinici intenzivne njege.

Srećom, ozbiljne reakcije na anestetike su izuzetno rijetki, a kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje je moguće prikupiti povijest i pozornost na izbor doze i lijekove za ublažavanje boli.

U tom slučaju, ako je osip i svrbež na tijelu, kao i oticanje lica, spasio i nakon posjeta stomatologu trebalo biti vrijeme da se antihistaminici.

Može biti Claritin, Zetrin, Zirtek, piti je za 5-7 dana.

Kako bi se ubrzao uklanjanje toksina iz tijela, enterosorbenti pomažu aktivnom ugljenu, Polysorb.

Tradicionalne metode liječenja bolesti

Dodatni načini liječenja utvrđene alergije na anestetike su folklorni lijekovi. Prije svega, potrebno je ojačati rad imunološkog sustava.

To je savršeno pomoglo tehnikama masaže i vježbama disanja - metode liječenja koje se koriste u bronhijalnoj astmi.

Dobar učinak daje otvrdnuće, sport, plivanje, biciklizam.

Stanje imuniteta odražava i prehrana, više osoba će jesti prirodnu i vitaminiziranu hranu, veća će biti otpor tijela.

Kod liječenja alergije na anestetik koriste se fitopreparacije:

  • Oregano, korijen slatkoga kora, kalam i soj sv. Ivana miješaju se u jednakim količinama. Dvije žličice kuhane kolekcije ulijte čašu kipuće vode, zagrijte na štednjaku, ohladite i filtrirajte. Pijte piće za četvrtinu šalice na tri puta dnevno. Možete čaj piti mjesec dana, a zatim odmarati za dva ili tri tjedna i nastaviti tečaj još mjesec dana.
  • Korijen od slada, immortelle, calendula i čičak se miješaju i koriste kao u prvom receptu. Liječenje s tim dvije fitoze može se izmijeniti.

S preostalim osipa na koži je korisna kupka uz dodatak koncentrirane decoction od kamilice, sukcesije, elecampane. Svakodnevno ga možete koristiti sve dok se koža potpuno ne pročišćava.

Alergija na anesteziju u stomatologiji izuzetno je rijetka. Ali to ne znači da je neophodno zanemariti pravila za sigurnu upotrebu tih sredstava.

Povjerenje u liječenje zuba je samo za one stomatologe koji pažljivo prikupljaju anamnezu i mogu objasniti sve značajke anestetika koje koriste.

Alergija na anestetike u stomatologiji

Zubar je najstrašniji liječnik. Naravno, to je priča o šali, ali posjet stomatologu ne samo da se boji djece - čak i odrasle osobe mogu se teško nositi s panikom. Pomoć dolazi do samokontrole, ponekad zahtijeva sedativne pilule - praksa korištenja prije brtvljenja dugo je postala rutinska. Međutim, najbolji način da se opustite u naslonjaču i dajte liječniku da izvrši svoj posao jest da ubrizgava anestetik, odnosno lijek koji privremeno blokira bol. Osoba koja je podnijela zahtjev za medicinsku pomoć ne osjeća ništa u zoni intervencije - a stručnjak neometano provodi sve potrebne manipulacije. Naravno, to uvelike pojednostavljuje situaciju i za liječnika i pacijenta - međutim, sprečavanje korištenje anestezije tehnika može alergiju na anesteziju u stomatologiji. Nažalost, to nije tako rijetko - i može dovesti do vrlo različitih posljedica: od kožnog osipa do anafilaktičkog šoka.

razlozi

Osjetljivost na anestetike koja se koristi na recepciji stomatologa je oblik netolerancije na lijekove. Može se povezati:

  • s razvojem specifičnih specifičnih imunih protutijela (senzibilizacija);
  • s pseudoalergijskom reakcijom;
  • s predoziranjem lijeka.

Rizik od razvoja simptoma se povećava:

  1. Uz brzu primjenu lijeka.
  2. Kada koristite anestetik na prazan želudac.
  3. U slučaju liječenja osobe koja je iscrpljena dugom bolešću.

Osjetljivost je karakteristična za tzv. Istinsku alergiju, a lažno se nastavlja bez sudjelovanja protutijela. Simptomi su isti, stoga ih nije moguće razlikovati bez posebnih testova. Vjerojatnost nastajanja osjetljivosti je veći kod ljudi koji su već suočeni s epizodom netolerancije na lijekove, bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa ili pripremljeni od strane raznih farmakoloških agensa u isto vrijeme - oni su u mogućnosti da poboljšaju alergijske potencijal jedni druge.

U nekim ljudima osjetljivost je posljedica reakcije ne samo na anesteziju već i na dodatne komponente:

  • Adrenalin (epinefrin);
  • konzervanse;
  • antioksidansi;
  • stabilizatore (sulfit, EDTA);
  • bakteriostatički aditivi (parabeni);
  • lateks u ampuli s lijekom.

Prava alergijska reakcija na anestetik razvija se tek nakon ponovljene primjene lijeka.

Imunološki sustav treba vremena razviti protutijela, tako da pojava poremećaja u početnoj uporabi aktivne tvari znači prisutnost senzibilizacije u prošlosti ili pseudoalergiju ili predoziranje. Ovo načelo funkcionira sa svim lijekovima i metodama anestezije (uključujući i ako je planirana epiduralna anestezija). Međutim, postoji nijansa: kada je pacijent već osjetljiv na određeno farmakološko sredstvo i ima sličnu antigensku strukturu s lijekom koji se primjenjuje po prvi put, prava alergija može se i dalje razviti odmah.

simptomi

Reakcije anestetici u stomatološkoj praksi mogu biti:

  • neposredni (reaktivni tip);
  • odgođen.

Prema statističkim istraživanjima, većina epizoda manifestacija osjetljivosti zabilježena je, u prosjeku, sat-dva nakon medicinske intervencije. To nam omogućava brzo prepoznavanje i sprečavanje budućih neželjenih reakcija, kao i provođenje diferencijalne dijagnoze sličnih stanja. Međutim, istodobno nije neuobičajeno - odgođeni oblici koji se manifestiraju nakon 12 sati ili više od injekcije anestetika.

Lokalni (lokalni) znakovi

Opisani znakovi nisu sami po sebi opasni, ali se mogu razvijati zajedno s drugim patološkim reakcijama - osipima, edemom Quincka. Ako klinička slika uključuje samo lokalne simptome, njihovo zaustavljanje (prestanak) događa se čak i bez liječenja nakon nekoliko dana - naravno, pod uvjetom da se anestetik koji je izazvao razvoj poremećaja nije ponovno uveden.

Dermatološke manifestacije

U ovu skupinu pripadaju svi tipovi kožnih lezija povezanih s alergijskom netolerancijom na lokalne anestetike u stomatologiji. Oni se razvijaju odmah i odgađaju, ne prijete životu ili stvaraju vrlo značajnu prijetnju.

urtikarija

Karakterizira ga sljedeći kompleks manifestacija:

  • crvenilo kože;
  • oticanje, teške svrbež;
  • pojava osipa u obliku blistera;
  • opća slabost;
  • glavobolja;
  • povećanje tjelesne temperature.

Ponekad postoji i smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija). Blisteri malih ili velikih (do 10-15 cm u promjeru), ružičasti, spajaju jedni s drugima. Vrućica se naziva "kopriva", vrijednosti termometra kreću se od 37,1 do 39 ° C. Osip se nestaje sam, može trajati do 24 sata; Nije isključeno da se nova pojava događa nakon prvog ublažavanja simptoma.

Edem Quincke

To je alergijska reakcija, koja se često promatra u kombinaciji s košnicama; tijekom razvoja, pogođeni su različiti dijelovi kože, loose vlakna. Uglavnom je lociran u sljedećim područjima:

  1. Oči, nos, usne, obrazi.
  2. Usne šupljine.
  3. Laring, bronhija.

Oblik oticanja dovoljno brzo, raste nekoliko sati, ima elastičnu konzistenciju, diže iznad razine kože. Najopasnije mjesto u respiratornom traktu (osobito u grkljanku) - to ugrožava gušenja i, ako se ne osigura pravovremena pomoć, smrtonosna. U klinici su uključeni simptomi kao što su:

  • značajan oticanje usnica;
  • bljedilo kože;
  • poteškoća s disanjem, koja postupno raste;
  • "Barking" kašalj;
  • kratkoća daha.

Ako se utječe na gastrointestinalni trakt, pojavljuje se:

Ako lokalizacija edema ne ugrožava život, može se zaustaviti nakon 10-12 sati. Inače, pacijentu treba hitnu medicinsku pomoć kako bi se vratila prohodnost dišnih putova.

Anafilaktički šok

To je najteža posljedica reakcije na dentalni anestetik sa sljedećim simptomima:

  1. Slabost.
  2. Vrtoglavica.
  3. Trnci i svrbež kože.
  4. Kosti, angioedem.
  5. Mučnina, povraćanje.
  6. Teško disanje.
  7. Oštra bol u abdomenu.
  8. Konvulzije.

Razvoj anafilaktičkog šoka nije određen veličinom doze lijeka - čak i minimalna količina može izazvati simptome.

Postoji nekoliko oblika patologije, od kojih se sve karakterizira oštar pad krvnog tlaka i hipoksija (gladovanje kisika) tijela zbog cirkulacijskih poremećaja. Nastaju u različitim vremenima: od nekoliko sekundi do 2-4 sata nakon primjene lijeka.

Alergija na anesteziju također može odrediti izgled rinitisom simptomima (rinitis), konjunktivitis (suzenje, crvenilo i edem vjeđa), izolirani svrab kože, ne osipa praćena. Bez liječenja, patološki znakovi traju nekoliko dana, postupno slabe.

Kako znati postoji li alergija na anesteziju?

Reakcija je uzrokovana interakcijom ljekovite supstance s imunim protutijelima IgE klase. Njihovo otkrivanje je u središtu većine dijagnostičkih testova, ali prije svega koristi se anamneza. Ovo je ispitivanje pacijenta da procijeni prirodu simptoma i vjerojatnost njihova povezanost s alergijskom netrpeljivosti.

Laboratorijske metode

Njihovu primjenu široko prakticiraju stomatolozi širom svijeta kako bi predvidjeli odgovor na anestetike, materijale za punjenje i druge komponente korištene u procesu liječenja. Međutim, pozitivan rezultat studije još nije dijagnoza; presudu o prisutnosti alergije treba poduprijeti drugim informacijama (na primjer, anamneza - objektivne manifestacije, promatrane nakon ubrizgavanja lijeka u prošlosti).

Najčešće korišteni su:

  • opći test krvi (povećanje broja eozinofilnih stanica);
  • imunoenzim, kemiluminescentna metoda za detekciju specifičnih protutijela;
  • određivanje razine triptaze, histamina;
  • test aktivacije bazofila.

Sve metode imaju različitu razinu i vremensko razdoblje osjetljivosti. Dakle, određivanje triptaze razinama može biti izvedena dan prije stomatološkog zahvata (u cilju procjene vjerojatnog rizik) ili u roku od jednog dana nakon pojave simptoma (maksimalne vrijednosti anafilaksije promatrane nakon 3 sata, a rast počinje nakon 15 minuta). Potraga za protutijelima najčešće se preporučuje 6 mjeseci nakon što se pojavi alergijska reakcija.

Prik test

Priznati kao najsigurniji test kože u slučaju određivanja vjerojatnosti osjetljivosti na lokalnu anestetiku u stomatologiji. Provedeno pomoću:

  1. Kompaktne lancete.
  2. Tvar-alergen.
  3. Tekućina za razrjeđivanje.
  4. Kontrolni lijekovi (negativni, pozitivni).

Na koži (obično na podlaktici) primjenjuje se otopina ispitivane tvari. Sljedeća - kontrolne suspenzije. Svugdje su izrađene oznake. Zatim odabrano područje probušeno je lancetom koji, ako se pravilno koristi, ne utječe na krvne žile, već osigurava brzu apsorpciju lijekova (i visoku razinu sigurnosti za pacijenta). Tijekom određenog vremena, reakcija se prati - crvenilo, oteklina, blister pokazuju pozitivan rezultat (prisutnost osjetljivosti).

liječenje

Radi se kao hitan slučaj (u stomatološkom uredu, na ulici ili kod kuće nakon razvoja simptoma) ili planiran (imenovan od strane liječnika kako bi se uklonile manifestacije koje ne ugrožavaju život, ali uzrokuju nelagodu).

Ograničenje upotrebe alergenskog lijeka

Ova metoda se također naziva eliminacija. Pacijent treba napustiti anestetik, koji je prouzročio pogoršanje stanja i, ako je potrebno, prolazi dijagnozu kako bi se odredila imunološka priroda reakcije. Ako se utvrdi, potrebno je isključiti upotrebu izaziva droga na bilo koji način - to je važno obratiti pozornost da ne brand ime znači, a za glavnu aktivnu tvar i dodatne komponente (ako su „krivci” za kršenje su postali).

Važno je shvatiti da opasnost nije samo manipulacija zubima. Stomatolog treba biti svjestan prisutnosti netolerancije, ali oprez je potreban u drugim situacijama - poput kada koristite sprejeve i grlo pastile sadrže lokalne anestetike, kao iu pripremi za endoskopiju i drugih postupaka, što podrazumijeva potrebu za lokalnu anesteziju.

Terapija lijekovima

Zaustavljanje simptoma alergijske reakcije imenuje se:

  • antihistaminici (Cetrin, Zirtek);
  • lokalni glukokortikosteroidi (Elokom);
  • sorbenti (Smekta, Enterosgel).

U većini slučajeva, lijekovi se uzimaju oralno u obliku tableta. Upotreba dermalnih preparata - masti, losiona - potrebna je za dermatološke lezije, uz osip, svrbež. Sorbenti izvode pomoćnu ulogu, prebrzu uklanjanje alergena iz tijela, nisu dodijeljeni svim pacijentima.

Za hitnu skrb za anafilaktički šok, prije svega, adrenalin (također je proizveden kao dio Epipen olovke-štrcaljke za samostalno korištenje) je obavezna. Prikazani su sistemski glukokortikosteroidi (deksametazon, prednisolon), antihistaminici (Suprastin) i drugi lijekovi (Mesaton, askorbinska kiselina, otopine za intravenozne infuzije). Ovi lijekovi se također primjenjuju s košnicama, Quinckovom oteklinom.

Mogu li pronaći alternativu lokalnoj anesteziji?

Korištenje lijekova protiv bolova u stomatološkoj praksi postalo je rutinski i poznato ne tako davno - do sada neki stručnjaci predlažu bez injekcije. Valja napomenuti da je to, iako zvuči zastrašujuće, zapravo izlaz za jednostavne manipulacije - na primjer, liječenje neotkrivenog karijesa. Ali ova opcija nije za sve. Prvo, morate imati praktički zdrave zube, a drugo - visok prag boli.

Oni pacijenti kojima užas nadahnjuje čak ni zujanje, ali samo jedna vrsta vježbe s razvojem osjetljivosti u iznimno je teškoj situaciji. Kako liječiti zube kada ste alergični na anesteziju? Postoje dvije mogućnosti:

  1. Zamjena lijeka.
  2. Anestezija (lijekova eutanazija).

U prvom slučaju potrebno je unaprijed odabrati lijek, kojemu nema senzibilizacije - za to se provode dijagnostički testovi (prik-test, laboratorijski testovi). Treba uzeti u obzir da rizik od formiranja osjetljivosti ne nestaje nigdje, a ako je dosta vremena prošlo nakon zubnog liječenja, nema jamstva da neće biti reakcije - potrebno je i drugo ispitivanje.

Testovi se provode s lijekom koji će primjenjivati ​​stomatolog - tako da možete procijeniti vjerojatnost netolerancije na sve sastojke sadržane u ampuli.

Anestezija osigurava potpunu odsutnost boli (pacijent je bez svijesti), ali ima kontraindikacije - osobito teške patologije kardiovaskularnog, respiratornog sustava. Može se karakterizirati raznim komplikacijama u procesu spavanja lijeka i nakon buđenja - a među njima i alergijske reakcije. Razgovarajte o potrebi da anestezija bude individualno na konzultacijama s liječnikom, jer je gotovo nemoguće daljinski ispravno procijeniti razinu rizika i druge važne točke. Pored toga, često je nemoguće ponoviti postupak, pa je bolje planirati liječenje nekoliko zubnih problema odjednom.

Što učiniti ako alergiju ne prođe?

Uznemiruju vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a možda i alergijske manifestacije još su ozbiljnije. A izolacija alergena je neugodna ili potpuno nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do takvih bolesti kao što su astma, košnice, dermatitis. A preporučene droge iz nekog razloga nisu učinkovite u vašem slučaju i ni na koji način se ne bore za uzrok.

Preporučujemo da na našim blogovima pročitate priču o Anna Kuznetsovoj, kako se riješila alergija kada su liječnici stavili masni križ na nju. Pročitajte članak >>

Autor: Torsunova Tatiana

Komentari, povratne informacije i rasprava

Finogenova Angelina: "Izliječila sam alergije 2 tjedna i dobila mačju pahuljicu bez skupih lijekova i postupaka." Bilo je jednostavno. " Više detalja >>

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju korištenje "Alergyx. „Za razliku od drugih sredstava Alergyx pokazuje trajnu i stabilnu rezultat. Već 5. dana primjene smanjenih simptoma alergije, a nakon 1. naravno da teče na sve. Alat se može koristiti i za prevenciju i ublažavanje akutnih manifestacija.

Alergijske reakcije na lijekove protiv boli

Svaka osoba ima slučajeve kada je potrebna anestezija, primjena anestetičkog lijeka. U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu imati alergiju na anestetike. Zašto se ona očituje, kako ga eliminirati, kako spriječiti razvoj jake alergijske reakcije na anestetiku, mi ćemo reći u nastavku.

Uzroci alergijske reakcije

U normalnim uvjetima, svi procesi unutar tijela prolaze glatko, bez ikakvih poremećaja. Pod utjecajem vanjskih čimbenika može doći do neispravnosti u radu sustava. Kada strano tvar prodire u krv, sluznice, dermis, može početi alergijska reakcija. Membrane mastocita proizvode histamin, što uzrokuje jaku upalu.

Alergija na lijekove protiv boli vrlo je neugodna, opasna situacija. Svaki liječnik uvijek je zainteresiran za pacijenta prije početka predstojećeg postupka o prisutnosti alergije na bilo koji lijek. Uostalom, alergija na med. droga ne samo da može pogoršati stanje osobe, nego i uzrokovati smrt.

Najčešće, pacijenti su alergični na anesteziju u stomatologiji. Alergijski lijekovi su natrijev metasulfonat, fenil.

Alergije se mogu razviti zbog nepravilnog odabira anestetika od strane liječnika, metode anestezije. Specijalist mora znati mehanizam djelovanja, indikacije, kontraindikacije za korištenje analgetika koji se koriste.

Drugi razlog za reakciju imunološkog sustava može biti prisustvo određenih konzervansa u pripravi. Vrlo često postoji lidokainska alergija, koju stručnjaci objašnjavaju složenost njegova sastava. Ovaj lijek sadrži mnoge dodatke koji mogu izazvati reakciju tijela.

Ostali razlozi uključuju:

  • prisutnost vegetativno-vaskularnih bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • neispravno izračunava liječnik doziranje;
  • prisutnost mentalnih poremećaja;
  • uvođenje velike doze anestetika.

Alergija u stomatološkoj praksi

Kada postoji potreba za liječenjem zubi, mnogi se boje. Pacijenti imaju strah ne samo prije odlaska u zubar, nego i prije anestezije. U stomatološkoj praksi stručnjaci se ponekad suočavaju s alergijom anestetikom. Ali ti slučajevi su rijetki, stručnjak može uvijek spriječiti razvoj alergijske reakcije.

Anestezija je predstavljena uvođenjem posebnog lijeka koji već neko vrijeme uklanja osjetljivost na području izloženosti. U takvim se slučajevima koristi lokalna anestezija:

  1. Ekstrakcija zuba, pulpa.
  2. Liječenje dubokog karijesa.
  3. Priprema broja zuba za protetiku.

Liječnici moraju liječiti zube ne samo za odrasle, već i za male pacijente. Posebna se pozornost mora posvetiti izboru anestezije za dijete.

Stručnjaci primjenjuju lokalnu anesteziju nekoliko tipova:

  • infiltracija;
  • intrakoštalnoj;
  • završen primjenu;
  • stabljike;
  • dirigent.

Vrsta anestezije koje liječnik odabere, ovisno o nadolazećoj tehnici liječenja. Opća anestezija u stomatologiji se rijetko koristi.

Alergija kod bolesnika razvijala se na "Lidokainu", "Novokainu", koja se ranije koristila. U modernim klinikama koriste se nove anestetici:

Ove anestetike su 5 do 6 puta učinkovitije od starih. Osim toga, kada se pravilno koristi, doze rijetko izazivaju alergijsku reakciju.

Alergija na anesteziju zbog upotrebe suvremenih anestetika postala je vrlo rijetka. Čak i ako se pojavi alergijska reakcija, karakterizira blagi tečaj. Samo u iznimnim slučajevima zabilježeni su ozbiljni oblici preosjetljivosti.

Kako se manifestira alergija?

Simptomi alergije na anestetičke stručnjake podijeljeni su u tri skupine:

  1. pluća. Vanjske manifestacije na dermis (svrbež kože, osip, piling, crvenilo). Takvi znakovi liječnika primijetiti samo nekoliko minuta nakon injekcije.
  2. Opasan je za život. Oni su zastupljeni edemom vrata, lica, usana, gornjeg respiratornog trakta. Kada se pojave ti simptomi, potrebna je uvođenje posebnih lijekova.
  3. Najteže. Takvi znakovi počinju s trncima lica, svrbežom. Pacijent može osjetiti slabost, bol u prsima. Ako stručnjak ne poduzme nikakvu akciju kada se pojave najteži simptomi alergije, anafilaktički šok, konvulzije, zatajenje srca, može se pojaviti edem dišnog trakta.

Ako je pacijent preosjetljiv na konzervanse koji su dio anestetičkog lijeka, primjena otopine može izazvati takve nuspojave:

  • vrtoglavica;
  • zimice;
  • tahikardija;
  • slabost;
  • povećano znojenje.

Takvi simptomi se ne smatraju alergijskim. Prolaze samostalno nakon nekoliko minuta.

Kako su alergeni testirani?

Česta manifestacija alergija kod primjene lijekova protiv boli ozbiljan je razlog posjeta alergologa. Specijalist će provoditi posebne alergijske testove za anestetike. Pacijent će morati donirati krv kako bi odredio razinu imunoglobulina, eozinofila. Zbog testiranja kože, stručnjak će točno odrediti vrstu alergena. Testovi na koži često se obavljaju u ordinacijama prije davanja pacijenta anestetiku.

Testovi kože obvezni su za osobe koje imaju alergijske reakcije na lijekove protiv boli. Također, takav postupak je potreban za bolesnike koji imaju bolesti povezane s alergijama.

Bit testa kože je uvođenje subkutane minimalne doze anestetika. Nekoliko minuta liječnik promatra stanje dermisa i procjenjuje sve promjene. U nedostatku znakova alergije, lijek se može koristiti za lokalnu anesteziju.

Kako eliminirati alergijske manifestacije?

Alergijska reakcija izazvana anestezijom tretira se prema standardnoj shemi. S obzirom na mogućnost da se alergija može brzo razviti, prvu pomoć pruža liječnik.

Ako pacijent u klinici ima promjene na dermisu, otekline, trebate unijeti intramuskularno takve lijekove:

Ako pacijent ima znakove razvoja anafilaktičkog šoka, liječnik bi trebao brzo ući u "Adrenalin" (1 ml). Ako je potrebno, spojite uređaj za umjetnu ventilaciju.

Uz smanjenje krvnog tlaka koristi se prednizolon. Pogoršanje rada srčanog mišića je razlog za primjenu "Cordyamine".

U većini slučajeva, gore navedene mjere su dovoljne da se zaustavi razvoj alergijske reakcije na anestetik, vratiti funkcioniranje svih tijela sustava. Ako se znakovi alergije ne mogu ugasiti, pacijent je hitno hospitaliziran u bolnici (u jedinici intenzivne njege).

Zahvaljujući upotrebi suvremenih analgetika, alergijske reakcije su rijetke. Iskusni stručnjak neće moći spriječiti razvoj alergije. Da biste to učinili, dovoljno je da on slijedi slijedeća pravila:

  1. Detaljno istraživanje povijesti bolesnika.
  2. Upoznajte indikacije / kontraindikacije, nuspojave korištenih anestetika.
  3. Budite pažljivi prema pacijentu.
  4. Ispravno odabrati dozu anestetika, priprema za anesteziju.

Ponekad znakovi alergije na dermis ne prolaze čak i nakon posjeta liječniku. Ukloniti natečenost lica, svrbež kože, osip može uzimati antihistaminike. Najčešće, liječnici preporučuju sljedeće:

Tijek terapije trebao bi se provesti 5 do 7 dana. Da bi se ubrzao uklanjanje toksina iz tijela, mogu se koristiti enterosorbenti (aktivirani ugljik, Polysorb).

Folk načini liječenja alergije na anestetike

Kao dodatne načine za uklanjanje znakova alergija, možete koristiti metode ljudi. Svrha narodnih lijekova je jačanje rada imuniteta. Vrlo djelotvorno razmotrite sljedeće metode:

Ojačati imunološki sustav pomoći takvim postupcima:

  • plivanje;
  • mukla;
  • vožnja biciklom;
  • igranje sportova.

Važno je jesti pravu. Korištenje prirodne, vitaminizirane hrane kao hrane značajno povećava otpornost tijela na vanjske podražaje.

Alergije možete liječiti fitopreparacijama:

  1. Recept broj 1 priprema se od takvih sastojaka: ayr, korijen laktoze, origano, sv. Ivanova slada. Sve komponente uzimamo u jednakim količinama. Infuzija se dobiva iz zbirke (2 žličice), kipuće vode (1 čašu). Tijek terapije je mjesec. Infuzija piti tri puta dnevno za četvrtinu stakla.
  2. Recept broj 2 pripremljen je od sljedećih komponenti: smutnja, čičak, korijen lakta, kalendula. Uzimamo sve sastojke u jednakim količinama, pripremamo se prema istom načelu kao i prva infuzija.

Tretiranje s gore opisanim fitopreparacijama može se izmjenjivati.

Ako ostanete osip na dermisu, možete se kupati s izlučevinom takvih ljekovitog bilja (izmjenično, kamilice, elekampane). Decocija za kupku treba biti vrlo koncentrirana. Takve kupke mogu se uzimati svakodnevno sve dok znakovi alergije na dermi nestanu u potpunosti.

Da ne biste trebali liječiti alergiju anestetičaru nakon posjeta stomatološkoj klinici, trebate povjeriti stomatološkom tretmanu kvalificiranim stomatolozima.

Alergija na anesteziju u stomatologiji

Alergija na anesteziju u stomatologiji sada je vrlo česta. Svijet postaje sve više i više ispunjen novostima u svim područjima ljudskog djelovanja, inovacije, a ne zaobići ovo područje kao alergene. Postoji sve više i više njih. To proizlazi iz činjenice da su ljudi počeli da napuste skupe prirodne stvari, i zamijeniti ih s kemijskim kolegama, hrana i rastu na kemijskih gnojiva ili mamci, većina opreme izrađen je od materijala koji imaju sposobnost da uzrokuje alergije, o chistyasche-deterdžent je bolje šutjeti. Osim toga, može se pojaviti i alergijska reakcija na medicinske proizvode, uključujući anesteziju u stomatologu.

Zašto se ova alergija pojavljuje?

Imunolozi pobijedili Uvijek! Prema službenim podacima, nedužna, na prvi pogled, alergiju svake godine goni tisuće života. Razlog takvim strašnim statističkim podacima jest PARASITES, koji su rognuti u tijelu! Prije svega, postoje ljudi koji pate u zoni rizika.

Pojava alergijske reakcije na anesteziju zubara je prirodna reakcija tijela i uzrokovana je kemijskim sastavom samog sredstva. Činjenica je da je sam anestetik praktički čisti alergeni, čiji je cilj neko vrijeme zamrzavanje živčanih završetaka zuba. Organizam može lako prepoznati alergen u njemu i početi se boriti.

Takva reakcija može biti uzrokovana malom količinom primijenjenog lijeka.

Prva stvar koju tijelo čini za svoju obranu je stvoriti protutijela koja imaju tendenciju uništiti alergene, ali se događa zanimljiv proces interakcije. Dio alergena se kombinira s protutijelom i počinje uništiti krvne stanice, tj. Pojavljuje se takozvana alergizacija na anestetički lijek.

Ukupno je bilo zajedničko podijeliti ovu vrstu bolesti u četiri odjeljka ovisno o ozbiljnosti simptoma: blage alergije, umjerene, teške i vrlo teške. Najstrašnija stvar koju ova vrsta bolesti može izazvati je anafilaktički šok i Quinckeov edem.

Značajke uporabe anestezije u stomatologiji

Kao što svi znaju, anestezija, posebno lokalne, najviše se koristi u stomatološkoj oblasti. To se odnosi na liječnika može sigurno i učinkovito rade svoj posao bez da vas ometa druge faktore, osim toga, to je sredstvo za pomoć pacijentu, jer ako se koristi dobar anestetik, čak i najsloženijih stomatoloških zahvata će biti bezbolno.

Naravno, stomatolozi često susreću alergijske reakcije na lijek. Najčešće, ta reakcija se manifestira kao upala kože, u više rijetkim slučajevima, osip oko usta i sluznicu, a može rijetko dovesti do anafilaksije. Naravno, nemojte misliti da sve anestetici uzrokuju alergije, zapravo alergeni čuvaju tvari koje se mogu mijenjati.

Tu je verzija koja je vrlo često uzrokovalo ozbiljne komplikacije, to je također iz kategorije mita, u stvari, čak i ljudi koji imaju urođenu sklonost alergijama, rijetko primaju na stomatologa, a ako jesu, u svjetlu osip kože, koja prolazi tijekom dana.

Koji su glavni uzroci alergije

Glavni razlog zbog kojeg postoji alergija u stomatologiji je liječnički nedostatak. Prije korištenja cjepiva za zamrzavanje živčanih završetaka, liječnik treba pregledati sastav samog seruma, koji elementi mogu djelovati kao alergeni. Nakon toga, liječnik treba razjasniti pacijenta, vidjeti medicinski zapis ili uzeti test kako bi utvrdio koje tvari tijelo ne podnosi. I tek nakon svih tih akcija za odabir sredstava anestezije.

Osim toga, liječnik treba razmotriti sve komponente cjepiva, uključujući i anestetiku u kemijskom obliku, jer mogu sadržavati alergene. Anestetici mogu uzrokovati alergijske reakcije u brojnim slučajevima koji mogu biti u pacijentu:

  • Prvi je, naravno, genetska predispozicija;
  • vegetativno-vaskularne bolesti;
  • neki mentalni poremećaji;
  • individualna netolerancija komponenata;
  • niz drugih poremećaja unutarnjih organa.

Također, takva reakcija može doći ako liječnik pogrešno podigne dozu i ubrizgava više tvari nego što bi mogao nositi tijelo.

  1. Prva stvar koja je pogođena je koža, postoji osip na njima, a može se nalaziti i lokaliziran i cijelim tijelom. Pacijent će osjetiti svrbež.
  2. Drugi je gornji dišni sustav, grlo i lice. Na tim mjestima postoji jak oteklina i upala, što može dovesti do gušenja.
  3. Najteža pripada trećoj skupini. Sve počinje sa svrbežom po tijelu i laganim trncima lica, a zatim se u prsima stišću osjećaji i bolovi. Ako ne reći liječniku, a on se ne poduzmu mjere, bit će anafilaktički šok, nakon čega slijedi oticanje gornjih dišnih puteva, a sve završava zatajenja srca.

Kako liječiti takvu alergiju

Budući da će se to dogoditi liječniku pred očima, to znači da će brzo riješiti problem jer se već upravo upoznao u svojoj karijeri i više nego jednom.

Ako je ovo prva skupina simptoma, tada će biti dovoljno za uvođenje antihistaminskih lijekova, uključujući: dimedrol, suprastin, pipolfen.

U velikoj većini slučajeva, nakon nekoliko minuta pacijent će osjetiti slabljenje svih simptoma, a do kraja liječenja zuba proći će.

Ako iznenada pacijent ima drugu skupinu simptoma, onda nije tako jednostavno. Za početak unesite iste antihistaminske pripravke, i dalje, ovisno o simptomatologiji. Može biti antipiretik koji smanjuje upalu ili lijekove koji pomažu u kardiovaskularnom sustavu.

Treća faza je najstrašnija i teška za liječenje. Ako naglo razvio je anafilaktički šok, prva stvar koja će liječnik, to je adrenalin, to će podržati srce u ispravnom stanju, tada se uređaj mora biti spojen na respirator.

Ako liječnik nije siguran da je ovaj anestetički lijek dobar za vas, onda može provjeriti reakciju na koži ruku. Da biste to učinili, malu količinu lijeka se primjenjuje ispod kože, i ako ima oteklina, onda vam ne odgovara.

Iz toga se može zaključiti da je alergija na anesteziju tijekom sjednice kod stomatologa vrlo rijetka, čak i ako se to dogodi, a zatim u lakom obliku. Istovremeno, manje od 0,1% slučajeva dovodi do ozbiljnih problema u obliku anafilaktičkog šoka. Kako bi izbjegli ovaj scenarij, liječnik treba saznati ima li pacijent alergijske reakcije na ovaj anestetik.

Da biste to učinili, potrebno je pogledati medicinsku knjigu, napraviti test za uzorak ili provjeriti lijek umetanjem ruku pod kožu. Mnoge stvari također ovise o vama, pa ako znate da imate tu ili tu predispoziciju, odmah obavijestite liječnika, jer svaka osoba može imati posebnu, medicinsku alergiju.

Lijekovi koji se koriste za lokalnu anesteziju

Skupine lokalnih anestetika

Prokain (novokain hidroklorid) tetrakain (dicain) benzokain (benzokain) Butetamin kloroprokain Tsiklometikain proxymetacaine Benkain Oksetakain

Lidokain (lidokain, ksilokain, lignokain) Trimekain (mezokain) prilokain (tsitanest) mepivakain (karbokain, skandonest, mepikaton) bupivakain (marcaine) levobupivakainom ropivakain (Naropin) etidokain (duranest) artikain (ultrakain) Piromekain (bumekain) kinhokain (sovkain) diklonin Pramokain Ubistezin et al.

U stvari, većina nuspojava na lokalne anestetike nisu zbog istina alergijske reakcije i vegetovascular poremećaji, otrovan i histerično reakcije i nuspojave su dio određenih anestetika agenata.

Prava razina alergijskih reakcija na lokalnu anestetiku nepoznata je. Neki autori opisuju ih kao rijetke događaje, a njihova razina je manja od 1% svih nuspojava pri korištenju lokalnih anestetika.

Razvrstavanje komplikacija povezanih s primjenom lokalnih anestetika:

1) Toksični učinak - konvulzije, hipotenzija, respiratorno zaustavljanje i cirkulacijsko urušavanje, pospanost, fascikulacija mišića, ventrikularne aritmije, fibrilacija itd.
Najčešće se javljaju otrovne reakcije. Sustavni toksični učinci rezultat su apsorpcije ili intravenske injekcije lokalnog anestetika u sistemsku cirkulaciju. Kardiotoksičnost i neurotoksičnost lokalnih anestetika izravno se odnose na koncentraciju ovih lijekova u plazmi. Koncentracija toksične granice može biti premašena kao rezultat slučajne intravaskularne injekcije, predoziranja ili kao posljedica produžene infuzije lijeka.


2) Pseudoalergijske reakcije (PAR).
Češće kod žena u dobi od 40 do 80 godina, naročito kod popratnih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarnog sustava, bubrega i neuroendokrinog sustava.
Klinički simptomi APD-a su različiti i odgovaraju klinici istinitih alergijskih reakcija, iako se mehanizmi razvoja razlikuju od potonjih.
Najozbiljniji su: anafilaktnioidny šoka, očiju kože (toksikoderma, osip, dermatitis), vegetativne reakcije.


3) Učinci na središnji živčani sustav (Poticanje ili umirujuće) nervoza, tjeskoba, euforiju, zbunjenost, vrtoglavicu, pospanost, zamagljen vid, ili podijeljena u oči, podizanje ili spuštanje temperature, stupor, trzanje, tremor, konvulzije, gubitak svijesti, respiratorne depresije i zaustavljanja.
Manifestacije uzbude mogu biti kratkotrajne ili se uopće ne pojavljuju, dok je prva manifestacija opijenosti može biti pospanost, nesvjesna i zaustavljanje disanja.


4) Djelovanje na kardiovaskularni sustav (obično depresivno): bradikardija (smanjenje srčanog ritma), hipotenzija, kardiovaskularni kolaps, što može dovesti do srčanog udara.
Simptomi kardiovaskularne depresije obično se javljaju zbog vazovagalne reakcije, osobito ako je pacijent u uspravnom položaju. Rjeđe mogu proizaći iz izravnog učinka lijeka.


5) Lokalne reakcije - edem i upala na mjestu ubrizgavanja, pojava ishemijskih zona na mjestu injiciranja (do razvoja nekroze tkiva - slučajnom intravaskularnom injekcijom); oštećenje živaca (do razvoja paralize) - javlja se samo kada je tehnika ubrizgavanja uznemirena.


6) Nuspojava zbog promijenjene osjetljivosti na lokalnu anestetiku.


7) Idiosinkrasi (smanjena osjetljivost).


8) Prava alergija - crvenilo i svrbež kože, konjuktivitis, rinitis, angioedem varira težinom (uključujući edem gornjeg i / ili donju usnu i / ili licu, glasnica s poteškoća s gutanjem činom, urtikarija, respiratorne poteškoće) anafilaktmatic šok.

Cross-alergijske reakcije između anestetika:

  • Među lokalnim anestetikom skupine I, često se navode intra-grupne križalergijske reakcije. U ovom slučaju propisani su lijekovi iz druge skupine. Iznimke: lidokain - novokain; lidokain - benzokain.
  • Također su mogući i između pripravaka skupine II koji posjeduju sličnu strukturu (lidokain, prilokain i mepivakain).
  • Sve do nedavno, vjerovalo se je s netolerancijom lokalnih anestetika Grupa I Možete koristiti droge Skupina II zbog nepostojanja međufobnih križnih reakcija. Međutim, postoje izvješća o mogućnosti alergični, uključujući anafilaktoidne reakcije na lidokaina (lidokain) u slučaju netolerancije novokain, kao i benzokain (benzokain) netolerancije lidokaina.

Treba imati na umu da su mnoge nuspojave lokalnih anestetika, kao što su oticanje na mjestu uboda, hipotenzija, tahikardija, kolaps, naći i kod alergijskih i ne-alergijskim reakcijama ovih lijekova. Često se razvijaju alergijske reakcije kod primjene lokalnih anestetika na aditivima (bisulfit i parabenzojeva kiselina, itd.), uključene u njihov sastav.

Anestetički aditivi:

1) vazokonstriktori

Vazokonstriktori - dodani su za povećanje učinkovitosti lokalne anestezije, kao i za usporavanje protoka anestetika u protok krvi.

adrenalin

Adrenalin se najčešće koristi.
Relativno sigurno razrjeđivanje epinefrina je koncentracija od 1: 200.000, što se može dati samo u karbazama.

norepinefrin

Kao vazokonstriktor, norepinefrin je manje uobičajen.
Norepinefrin, za razliku od adrenalina, manje opasne u bolesnika s bolesti srca (koronarne bolesti srca), ali to je veći rizik od hipertenzivne krize s istodobnim hipertenzije.
Nanesite umjesto adrenalina u thyrotoxicosis i dijabetes. Kontraindicirana u glaukoma.

Filipressin (oktapressin)

Filipinar je sintetički lijek koji ne utječe izravno na srce. Učinak je povezan s izravnim djelovanjem na glatke mišiće plovila.
Kontraindicirana u trudnoći, tk. može izazvati kontrakciju miometrija.


Neželjeni sustavni učinci vazokonstriktora:

  • porast krvnog tlaka,
  • tahikardija,
  • kršenje ritma srca,
  • napadi angine pektoris,
  • centralizacija cirkulacije krvi,
  • glavobolja.

Grupa rizika kada koristite vazokonstriktore: pacijenti s glaukomom, tireotoksičom, dijabetesom; pacijenti koji uzimaju pripravke rauwolfina, hormone štitnjače, tricikličke antidepresive, antidepresive - MAO inhibitore.

2) konzervansi

parabena (metilparaben - metil-4-hidroksibenzonat, etilparaben)

Kao konzervans koristi se esteri parahidroksibenzojeva kiselina (parabeni), koji imaju antibakterijske i antifungalne učinke.
Treba imati na umu da su parabeni dio različitih kozmetičkih preparata, kreme, zubnih pasta i mogu izazvati kontaktni dermatitis, tako da postoji stvarna opasnost od alergije na lokalni anestetički lijek.

Paraaminobenzojeva kiselina (PABA), koja je metabolit novokaina, ima sličnu strukturu s parabenima, što može izazvati cross-alergijske reakcije.
Mnogi lijekovi (sulfonamidi, oralni antidijabetičari, furosemidi, itd.) Dobiveni su od PABC-a. Stoga je neprimjereno koristiti lijekove koji sadrže paraben koji će se koristiti za medicinsku alergiju na navedene lijekove.

Prisutnost ili odsutnost parabena u lokalnoj anestetičkoj pripravi označava proizvođač. Parabeni mogu uzrokovati senzibilizaciju tijela, anafilaktički šok.


3) Stabilizatori

sulfite (natrijev ili kalijev disulfit) koriste se kao stabilizatori vazokonstriktora.
Alergija na sulfite najčešća je u bolesnika s bronhijalnom astmom (učestalost - oko 5%), pa stoga u liječenju takvih pacijenata treba biti osobito pažljiva.
Sulfit uzrokuje oticanje, urtikariju, bronhospazam putem iracionalnih receptora, nervnih i vagalnih refleksa.

Sastav nekih suvremenih lokalnih anestetika:

  • lidokain (ksilookin) u karpulama - sadrži lidokain, metilparaben, natrijev klorid;
  • usilostezin F-forte u karpulama - sadrži lidokain, norepinefrin hidroklorid, bezvodni ugljični sulfit, ugljični klorid;
  • usilokain MPF - sterilna otopina bez pirogena bez metilparabena (u karpulama);
  • usilokainu bočicama Sadrži metil paraben;
  • usilokainMPF s epinefrinom - sterilna otopina bez pirogena sadrži ksilokain, epinefrin, natrij metabisulfit, limunsku kiselinu;
  • mepivakain (mepididat, mevirin, mepivastezin, scan-dinaine, najcjenjeniji) - bez dodavanja vazokonstriktora, sulfita, parabena;
  • ultrakain u karpulama - sadrži articain, adrenalin (0.006), natrijev disulfit, metilparaben;
  • ultrakainD-c forte - sadrži artikain, adrenalin (0.012) i natrijev disulfit;
  • septanest - sadrži sulfite, EDTA, parabeni ne uključuju;
  • ubistezin, ubistezin forte (na osnovi artikaina, ne sadrže parabene, ali sadrže sulfit kao konzervans).

dijagnostika

(G.Lolor Jr., itd., 2000):

1. Ako sumnjate na bilo kakve alergije na lokalnu anestetiku, pokušajte ih ne primjenjivati. Međutim, često je nemoguće prekinuti ove lijekove, budući da njihova zamjena sa zajedničkim anestetikom povećava rizik od komplikacija. Osim toga, neki od lokalnih anestetika (lidokain, procainamid) propisuju se za aritmije i ne mogu se uvijek zamijeniti drugim lijekovima. U svim slučajevima potrebno je usporediti rizik od komplikacija, na koje može dovesti do uporabe lijeka, s negativnim posljedicama odbijanja.

2. Ako su prethodne reakcije (alergične i nealergijske) bile teške, potrebno je potpuno napustiti lokalne anestetike.

3. Na temelju povijesti teško je procijeniti rizik od alergijskih reakcija, pa ako je u prošlosti korištenje lokalnog anestetika nakon čega slijedi reakcija, provode kože i provokacija ispitivanja.

4. Pacijent bi trebao objasniti svrhu za koju se održavaju kožu i provokacije ispitivanja, upozorenje o mogućim komplikacijama i da primaju od njega pisani pristanak obliku.

5. Iako nije utvrđena pouzdanost testova kože s lokalnim anestetikom, preporučujemo da odaberete sigurno sredstvo za lokalnu anesteziju.

6. Lokalni anestetik se koristi za kožu i provokativni testovi ne smije uzrokovati unakrsne reakcije s lijekom koji je prethodno prouzročio alergični. Ako se lijek uzrokuje alergijske reakcije nije poznat, na lokalnog anestetika je izabran iz skupine uzoraka II.

7. Kako biste izbjegli lažne negativne rezultate, preparati koji se koriste za provođenje testova kože ne smiju sadržavati vazokonstriktor. Za obavljanje provokativne testove i liječenje je bolje koristiti proizvode koji sadrže dekongestivi, kao što su poboljšanje analgetik i ograničiti sustavne učinke lokalnih anestetika, a alergijske reakcije na tim sredstvima ili sulfita dodao da je za stabilizaciju, su rijetki.

8. Pripravci lokalni anestetici, koji se koriste za kožu i provokativne testova ne mora sadržavati estere p-hidroksibenzojeve kiseline (konzervansa), kao što je često uzrokuje alergijske reakcije.

9. Kod negativnih punkcija i intradermalnih testova, provokativni test se provodi s lokalnim anestetikom. Provokativni testovi provode se pod nadzorom liječnika alergologa koji ima iskustva u liječenju teških alergijskih reakcija.

10. Ako je provokativni test s lokalnim anestetikom negativan, rizik nuspojava lijeka je minimalan.

reference:
1. Zaikov, SV Problem alergije na lijekove u anesteziologiji / S.V. Zaikov, E.N. Dmitrieva // Racionalna farmakoterapija. - 2009. - br. 3.
2. Lawlor, Jr., G. Clinical Immunology and alergologiji / G.Lolor Jr., T.Fisher, D.Adelman: Per. s engleskim, M., "Practice", 2000 - 850 s.
3. Murzich, A.V. Alergije na lijekove / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Južni ruski medicinski časopis. - 1999. - № 2-3.
4. Fesenko, VS Otrovanje s lokalnim anestetikom: stara opasnost, moderni mitovi, novi lijekovi i "srebrni metak" / VS Fesenko // Klinička pitanja. - 2008. - 4 (17).
5. Alergije na lokalnu anestetiku u stomatologiji. Mit ili stvarnost? / Por J.C.Baluga et al. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol.30.
6. Eggleston, S.T. Razumijevanje alergijskih reakcija na lokalnu anestetiku / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. - 1996. - V.30, br. 7-8. - 828-857.
7. Glavna načela patogeneze, dijagnostike i prevencije alergije na lijekove uzrokovane lokalnim anestetikom / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Vijesti - 2009. - V.168. - R67-72.
8. Por D El-Qutob Alergijska reakcija uzrokovana articainom / Por D El-Qutob et al. // Immunopathologia. - 2002. - Vol.33.
9. Speca S.J. Alergijske reakcije na formulacije lokalnih anestetika / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. Sjever. Am. - 2010. - V.54, №4. - P.655-664.

Autor članka je liječnik alergologije Latysheva AN.

Značajke primjene lokalne i opće anestezije u stomatologiji

Anestezija (anestezija) u stomatologiji podijeljena je na lokalnu i opću.

Lokalna anestezija podrazumijeva uvođenje posebne pripreme, pod čijim utjecajem je osjetljivost područja ekspozicije gotovo potpuno izgubljena.

Korištenje anestetika omogućuje liječniku da kvalitetnije obavlja svoj posao, budući da pacijent mirno sjedi u fotelji, ne reagira na manipulacije u usnoj šupljini.

Potrebna je lokalna anestezija:

  • U liječenju dubokih karijesa;
  • Pri uklanjanju zuba ili celuloze;
  • Pri pripremanju denticije za protetiku.

Često se anestetici propisuju u liječenju karijesa u djece.

Lokalna anestezija je podijeljena u nekoliko tipova, to je:

  • Applikatsionnaya, tj. Raspršivanje na gumi spoja s anestetičkim sastojkom;
  • infiltracija;
  • žice;
  • intrakoštalnoj;
  • Stablo.

Tip lokalne anestezije odabire se ovisno o vrsti liječenja koja će se koristiti u usnoj šupljini.

Lokalne anestetike su privremene, obično nekoliko minuta do sat vremena. Nakon ovog razdoblja, anestetičke komponente počinju se postepeno raspadati i obnoviti osjetljivost.

Koristenje opće anestezije u stomatologiji u usporedbi s lokalnom anestezijom znatno je rjeđe.

Obično je propisano za ozljede maksilofacijalnog područja, uklanjanje cista iz maksilarnih sinusa ili kada je potrebno ukloniti nekoliko složenih zuba odjednom.

Lijekovi koji se koriste u lokalnoj anesteziji i općoj anesteziji

Prije desetak godina, najčešći lijekovi - anestetici u stomatologiji bili su Lidokain i Novokain, a na njihovom uvođenju najčešće su razvijene alergijske reakcije.

Alergija na lidokain objašnjava se višekomponentnim pripravkom ovog lijeka, a novokain je u većini slučajeva netolerantan zbog prisutnosti konzervansa koji se naziva metil paraben u ovom lijeku.

U modernim stomatološkim klinikama, lidokain i novokain praktički se ne koriste.

Lidokain se može koristiti kao spreja za površinsku anesteziju prije ubrizgavanja.

Trenutno su najpopularniji lijekovi za lokalnu anesteziju:

  • ultrakain;
  • artikain;
  • Ubistezin;
  • mepivakain;
  • Skandonest;
  • Septonest.

Navedeni anestetici iznad snage anestezije premašuju Novokain 5-6 puta, lidokain gotovo dva puta.

Uz glavnu aktivnu tvar, suvremeni lijekovi protiv bolova za stomatološke manipulacije sadrže adrenalin ili epinefrin.

Te komponente sužavaju posude na mjestu njihova davanja i time smanjuju izlučivanje analgetske komponente, što zauzvrat produljuje i povećava snagu lokalne anestezije.

Takvi lijekovi se odmah isporučuju u posebnim kapsulama, to su izvorne ampule smještene u tijelu metalne šprice.

Šprica je opremljena najtanjom iglom, pa stoga injekcija lijeka u gumi ostaje praktički nezapaženo od pacijenta.

Opća anestezija u ambulantnoj stomatologiji propisana je pacijentima strogo prema indikacijama. Anesteziolog mora, prije postupka, razgovarati s pacijentom, saznati njegovu bolest i procijeniti njegovo zdravlje.

Opća anestezija dijeli se na udisanje i ne-inhalaciju:

  • Inhalacijskom anestezijom podrazumijeva se uporaba dušikovog oksida s kisikom, fluorotanom i nizom tvari kroz masku. Ova metoda anestezije rijetko se koristi, jer postoji opasnost da se stomatolog može inhalirati hlapljive lijekove. Korištenje maske također otežava liječniku da radi.
  • Anestezijom koja nije inhalacija podrazumijeva uvođenje anestetika kroz venu. To mogu biti takvi lijekovi kao Thiopental natrij, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol. Ovi anestetici djeluju kratko - od tri do 30 minuta.

Opća anestezija koju koriste stomatolozi ne utječe negativno na zdravlje, pa se stoga često može koristiti.

No, kako bi se izbjegle bilo kakve negativne reakcije, liječnik najprije mora odabrati pravu dozu ovisno o dobi i prisutnosti popratnih bolesti.

Alergijske reakcije moguće s lokalnom anestezijom

Alergija na anestetike u stomatologiji razvija se uz uporabu suvremenih lijekova vrlo rijetko.

I u osnovi alergijske reakcije karakterizira blaga tijek, teška preosjetljivost, koja zahtjeva hitno liječenje, smatra se izuzetnim slučajevima.

Alergija anestezije može se očitovati:

  • Simptomatologija kože - crvenilo pojedinih dijelova tijela, osip, piling, svrbež. Obično se takvi simptomi pojavljuju samo nekoliko minuta nakon injekcije.
  • Edem, lokaliziran u lice. Povećanje natečenja usnica, sluznice usnica i dišnih puteva može dovesti do gušenja. Stoga, prilikom popravljanja takvih simptoma, uvođenje brojnih lijekova.
  • Slabost, bol u prsima, trnci na licu. Takve promjene u blagostanju preteče anafilaktičkog šoka, one se moraju prijaviti liječniku.

Vjerojatnost razvoja alergijske reakcije povećava se kod osoba koje su već imale alergijsku anamnezu. Kod postojećih alergija na lijekove pacijent mora obavijestiti stomatologa prije početka liječenja.

Neki ljudi imaju povećanu osjetljivost na konzervanse koji su anestetički. Stoga, uvođenjem rješenja dolazi tahikardija, povećana znojenja, postoji zimica, može biti vrtoglavica i slabost.

Ali to se ne odnosi na alergijske reakcije i, u pravilu, ovi simptomi odlaze sami za nekoliko minuta.

Uzroci alergije na anestetike u stomatologiji

Alergija se javlja zbog povećane osjetljivosti imunološkog sustava na komponente lijeka.

Za izazivanje slične reakcije organizma može biti predispozicija za faktore bolesti, to je:

  • nasljeđe;
  • Sklonost alergijskim reakcijama;
  • Pogrešan izbor anestetika;
  • Prekoračuje dozu lijeka kada se primjenjuje.

Na temelju razloga za alergijsku reakciju na lijekove protiv boli može se reći da se patologija često razvija zbog nepažnje stomatologa njegovim pacijentima.

Nepravilno odabrana doza, nepotpuno prikupljanje anamneze, odsutnost analiza i podaci dijagnostičkih postupaka u više navrata povećavaju rizik od razvoja alergije na stomatološkoj stolici.

Ponekad u pojavi alergijske reakcije, nije sama anestetička komponenta, već tvari koje čine anestetiku kao dodatne komponente. I najčešće su konzervansi.

Vjerojatnost specifične reakcije tijela se povećava i ako se koristi lijek s višekomponentnim pripravkom.

Alergije za anesteziju

Ako se tijekom ponovnog kontaktiranja stomatologa pojavljuju simptomi karakteristični za alergijske reakcije, trebate kontaktirati alergologa.

Liječnik će propisati krvne testove za određivanje razine imunoglobulina i eozinofila. Testovi kože određuju specifičnu vrstu alergena.

Odmah prije uvođenja anestetika u zubni ured u brojnim slučajevima treba uzeti uzorke.

Oni su posebno nužni za one pacijente koji su već imali alergijske reakcije na lijekove protiv boli ili imaju bolesti povezane s alergijama.

Prilikom izvođenja testova, minimalnu dozu lijeka za lokalnu anesteziju daju subkutano i za nekoliko minuta se procjenjuju sve promjene.

Ako nema kožnih i općih simptoma alergije, tada se ovaj lijek može sigurno koristiti.

Liječenje bolesti

Alergija na anestetike tretira se prema istim standardnim shemama kao i druge alergijske reakcije. No budući da se u većini slučajeva ova patologija brzo razvija, prva pomoć u teškim slučajevima postaje stomatolog.

Ako postoje promjene u koži i bubrenje intramuskularno, morate unijeti Dimedrol, Suprastin ili Pipolphen.

Ako simptomi ukazuju na razvoj anafilaktičkog šoka, hitno trebaju unijeti 1 ml adrenalina i po potrebi spojiti uređaj za umjetnu ventilaciju. U budućnosti, oni djeluju na situaciju.

Ako krvni tlak padne, trebate staviti prednizolon, a pogoršanjem aktivnosti srca koristite Cordiamin.

Obično su te mjere dovoljne da prekidaju alergijske reakcije i obnavljaju rad svih tijela sustava. Ali ako se simptomi ne zaustave, pacijent se hitno mora hospitalizirati u bolnici - u jedinici intenzivne njege.

Srećom, ozbiljne reakcije na anestetike su izuzetno rijetki, a kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje je moguće prikupiti povijest i pozornost na izbor doze i lijekove za ublažavanje boli.

U tom slučaju, ako je osip i svrbež na tijelu, kao i oticanje lica, spasio i nakon posjeta stomatologu trebalo biti vrijeme da se antihistaminici.

Može biti Claritin, Zetrin, Zirtek, piti je za 5-7 dana.

Kako bi se ubrzao uklanjanje toksina iz tijela, enterosorbenti pomažu aktivnom ugljenu, Polysorb.

Vrste alergija

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste alergija:

  • Ljekovito - povećani odgovor na preparate lijekova stomatologije, kao i kemikalije. Najčešće u stomatologiji postoji alergija na anestetike i konzervanse koji se nalaze u njima, ali postoje slučajevi teških napada i tijekom primjene sredstava za izbjeljivanje. Patološka reakcija u pravilu dolazi odmah nakon davanja lijeka u krvotok ili u kontaktu s oralnom mukozom.
  • Kontakt - s ovom vrstom alergijske reakcije je inhibiran, kumulativan, karakter i može se pojaviti tek nakon nekog vremena. Dugi kontakt usne sluznice s plastičnom ili metalnom protezom, reakcija s kemijskim komponentama punila može dovesti do alergijske reakcije.

Simptomi alergije u stomatologiji

u oblik doziranja reakcija se može manifestirati u obliku lezija kože, urtikarije.

Kontaktni obrazac uključuje oticanje sluznice, svrbež, gori, pojavu alergijskog stomatitisa.

Jedna od najtežih manifestacija alergije u stomatologiji je anafilaktički šok. Prvi znakovi početka reakcije su trnci kože lica, zatim slabost u cijelom tijelu, bol u prsima. Ako u ovom trenutku ništa nije učinjeno, oticanje dišnih putova, zatajenje srca, konvulzije mogu započeti. Ishod takve neaktivnosti može biti fatalan.

Uzroci alergija

  • genetska predispozicija na alergije;
  • vegetavaskularne bolesti;
  • nepravilno odabrana doza anestetika;
  • neznanje pacijenta o prisutnosti alergija na lijekove;
  • stare proteze i loša oralna higijena;
  • mentalna disfunkcija.

Prva pomoć

U svakom stomatološkom uredu mora postojati komplet prve pomoći "hitan anti-shock", koji uključuje:

  • prednisolon;
  • antihistaminik;
  • adrenalin;
  • aminofilin;
  • difenhidramin;
  • štrcaljke;
  • etil alkohol;
  • pamuk;
  • gaza;
  • podveza;
  • venski kateter;
  • Slanu otopinu u standardnom kapacitetu od 400 mililitara.

Standardna shema djelovanja za alergijsku reakciju: izoliranje stimulansa; upotreba antihistaminika; prevencija.

U slučaju reakcije na protezu, zamjena potonjeg i prevencija s antihistaminskim lijekovima (tablete, gelovi, masti su dopuštene).

Neće biti suvišno provesti sanaciju usne šupljine i pridržavati se prehrane s iznimkom prehrane čokolade, plodova mora, citrusa i drugih alergenskih proizvoda.

Sve informacije moraju biti zabilježene u medicinskoj povijesti pacijenta i ažurirane kako novi podaci postanu dostupni.

prevencija

- Anemija treba pažljivo prikupiti kako bi se otkrila alergijska reakcija, čime se utvrđuje njihova prisutnost u ambulantnoj kartici zubnog zdravlja; ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultacije u alergološkom centru za provedbu uzoraka za podnošljivost lokalnih anestetičkih lijekova;
- Utvrdivši vrstu alergije, nemojte koristiti tvari koje ga uzrokuju;
- posebnu pažnju treba posvetiti pacijenti koji pate od različitih alergijskih i infektivno-alergijskih bolesti (reumatizam, kolagenoza, bronhijalna astma, ekcemi, itd.);
- ako je potrebno primijeniti premedikciju, tada je poželjno primijeniti antihistaminike (suprastin, tavegil, dimedrol) u svom sastavu, au nekim slučajevima i hormonskim sredstvima (prednisolon, hidrokortizon);
- pažljivo pristupiti izboru lokalnih anestetika, uzimajući u obzir ne samo glavnu aktivnu tvar, nego i konzervanse uključene u njihov sastav (parabene, natrij bisulfit i njihovu koncentraciju);
- U iznimnim slučajevima, kada se otkrije polivalentna alergija na sve lokalne anestetičke pripravke, preporučuje se anesteziju, nakon odgovarajućeg premediciranja, s 1% suprastinom ili otopinom dimedrola do 3 ml. Učinkovitost anestezije s ovim lijekovima je analogna anesteziji, koja se provodi s 1% otopinom novokaina bez vazokonstriktora.

Simptomi anestezije alergije

Simptomi alergije na anesteziju mogu se podijeliti u tri skupine.

  • Prva je reakcija kože, prisutnost osipa i svrbež kože.
  • Druga skupina može nositi opasnost za ljudski život, to je oticanje lica, vrata i gornjeg dišnog trakta.
  • 3. skupina, ozbiljnija. Ona počinje s trnci lica, svrbež, a kasnije se ljudi osjećaju umor, bol u prsima javlja ako liječnik ne poduzmu mjere da se mogu razviti anafilaktički šok, oticanje dišnih puteva, zatajenje srca, napadaja.

Liječenje alergije anestezije

Liječenje je simptomatsko, obično ovisno o promatranim reakcijama, liječnik odlučuje o upotrebi lijekova. Ako je lakša faza, tada je predloženo liječenje ograničeno na uvođenje antihistaminika. U većini slučajeva odaberite pifolen, dimedrol i suprastin, i gotovo uvijek je dovoljno.

Ako postoji drugi, mnogo ozbiljniji stupanj, također ušao antihistaminici i dalje, sudeći prema stanju pacijenta propisati sredstva za održavanje, na primjer, na kardiovaskularni sustav.

Ako se bavimo anafilaktičkim šokom, adrenalin se ubrizgava i dolazi do umjetne ventilacije, s gušenjem. Kao način prevencije bolesti može biti nezamjenjiv provođenja testa kože, uvođenje male količine anestetika potkožno i promatranje reakcije u tijelu, crvenilo, oteklina u ovom trenutku može značiti da je anestetik odabran je greškom.

Folk metode liječenja alergije anestezije

Drugi način liječenja alergija na anesteziju uključuje vježbe disanja i masažu, koja se koristi za liječenje astme. Za sve vrste alergija pogodno je otvrdnjavanje. Nakon uklanjanja teških simptoma može dodijeliti vježbe disanja, na primjer, duboko udahnuti i izdahnuti kroz slamku.

Folklorni tretman alergija znači liječenje biljkama. Dobar učinak daje smjesu koja se sastoji od slatki korijen, calamus korijen biljke, niz, origano i Hypericum. Ovaj dosljednost uzima dvije žličice, pivo kipuće vode, ostaviti da se ohladi, a kasnije popiti četvrtina šalice popodnevnim i večernjim satima.

Druga mješavina alergija napravljena je od sladića, smilja, marigula i čička. Metoda proizvodnje se ne razlikuje od prethodne.

Ako još uvijek imate osip na koži, možete se kupati s infuzijama bilja. Izvrsno za ovu boju, žicu, elekampane, kamilicu. Čašu ljekovitog bilja se pere za 5 litara. vruću vodu, a zatim se dodaje u kadu.