Search

Alergija na lijekove, simptome, liječenje

Alergija na lijekove je čest problem, svake godine broj prijavljenih oblika ove bolesti samo se povećava.

Medicina je naučila nositi se s mnogim bolestima kroz razvoj lijekova.

Njima se poboljšava opće blagostanje, poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa, zahvaljujući drogama, očekivani životni vijek dramatično se povećao, a broj mogućih komplikacija je smanjen.

Ali terapija bolesti može biti komplicirana alergijskom reakcijom na lijekove koji se koriste za liječenje, što se izražava različitim simptomima i zahtijeva odabir drugog lijeka.

Uzrok alergije na lijekove

loading...

Specifična reakcija na lijekove može se pojaviti u dvije kategorije ljudi.

U bolesnika koji primaju terapiju lijekovima za bilo koju bolest. Alergija se ne razvija odmah, već s ponovljenom primjenom ili uporabom lijeka. U vremenskim intervalima između dvije doze lijeka, osjetljivost tijela i proizvodnja protutijela pojavljuju se, na primjer, alergijom Amoksiclavu.

Imaju profesionalne radnike koji su stalno u kontaktu s lijekovima. Ova kategorija uključuje medicinske sestre, liječnike, ljekarnike. Teška, slabo osjetljiva alergija na lijekove u mnogim slučajevima uzrokuje promjenu radne aktivnosti.

Postoji nekoliko skupina lijekova, kod kojih postoji visoki rizik od alergija:

  1. Antibiotici uzrokuju najčešće i teške simptome alergije na lijekove sve detalje ovdje http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. sulfonamide;
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  4. Cjepiva, serumi, imunoglobulini. Te skupine lijekova imaju proteinsku osnovu koja sama po sebi već utječe na proizvodnju protutijela u tijelu.

Naravno, da se alergija može razviti i uzimati druge lijekove, kako za vanjsku tako i za unutarnju upotrebu. Nemoguće je unaprijed poznavati njegovu manifestaciju.

Mnogi ljudi su predisponirani na reakciju alergijske reakcije na različite lijekove, budući da pate od drugih oblika alergija, s nasljednom predispozicijom, a također imaju gljivične infekcije.

Često, netrpeljivost lijekova bilježi se pri davanju propisanih antihistaminika kako bi se uklonili drugi oblici alergija.

Potrebno je odvojiti alergiju na lijek od nuspojava i od simptoma koji se javljaju kada se prekoračuje doza.

Nuspojave

loading...

Nuspojave su tipične za mnoge lijekove, kod nekih ljudi se ne manifestiraju, drugi mogu doživjeti učinke cijelog kompleksa istodobnih simptoma.

Čvrsto izražene nuspojave zahtijevaju imenovanje analoga lijeka. Namjerno ili nenamjerno prekoračenje doze dovodi do trovanja tijela, simptomi ovog stanja određuju komponente lijeka.

Znakovi bolesti

loading...

Kod alergija na lijekove simptomi bolesnika izraženi su na različite načine. Nakon povlačenja lijeka, oni mogu proći neovisno ili obrnuto, pacijent treba hitnu pomoć.

Također se događa da se ljudsko tijelo može nositi s nespecifičnom reakcijom i nakon nekoliko godina uz upotrebu slične medicine simptomi se ne određuju.

Oblici primjene lijeka

loading...

Sposobnost komponenti pripravaka da oblikuju kompleks antigen-antitijela također ovisi o obliku njihove primjene.

Kada se daje oralno, to jest kroz usta, alergijska reakcija razvija se u minimalnom broju slučajeva, a intramuskularnom injekcijom vjerojatnost povećanja alergije i postizanje samog vrha intravenoznom injekcijom lijekova.

Istodobno, kada se lijek ubrizgava u venu, simptomi alergije mogu odmah razviti i zahtijevati brzu i učinkovitu medicinsku njegu.

simptomi

loading...

Alergijske reakcije na brzinu razvoja podijeljene su u tri skupine.

Prva skupina reakcija uključuje promjene u općem zdravstvenom stanju osobe koja se razvija odmah nakon uzimanja lijeka unutar tijela ili na sat vremena.

Druga skupina reakcija razvija se tijekom dana, nakon primitka komponenti lijeka u tijelu.

  • Trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi. Mala količina trombocita povećava rizik od krvarenja.
  • Agranulocitoza - kritično smanjenje neutrofila, što dovodi do smanjenja otpora tijela na različite vrste bakterija.
  • Groznica.

Treća skupina nespecifičnih reakcija na lijek se razvija za nekoliko dana ili tjedana.

Obično se ta skupina karakterizira pojavom sljedećih stanja:

  • Serumska bolest.
  • Alergijski vaskulitis.
  • Poliartritis i artralgija.
  • Poraz unutarnjih organa.

Alergija na lijekove očituje se u različitim simptomima. Ne ovisi o sastavnim dijelovima lijeka i u različitim ljudima može se očitovati potpuno drugačiji znakovi.

Na čelu s razvojem alergija su kožne manifestacije, često postoji urtikarija, eritroderma, eritema, lijekovi dermatitis ili ekcemi.

Karakteristična je pojava respiratornih poremećaja - kihanje, nazalna zagušenja, lučenje i crvenilo sclera.

Karakterizira se pojavom blistera na većini površine tijela i jakom svrabu. Mjehurići se prilično dramatično razvijaju, a nakon uzimanja lijekovi također brzo prolaze.

U nekim slučajevima, urtikarija je jedan od simptoma pojave serumske bolesti, dok bolest uzrokuje i groznicu, glavobolje, bubrege i oštećenje srca.

Angioedem i edem Quincke.

Razvija se na tim mjestima u tijelu gdje je posebno loose vlakno - usne, kapke, skrotum, a također i na sluznice usta.

Oko četvrtina slučajeva pojavljuje se edem u grkljanku, što zahtijeva hitnu pomoć. Edem grkljana prati promuklost, glasno disanje, kašljanje, u teškim slučajevima bronhospazam.

Razvija se lokalnim liječenjem kožnih bolesti ili stalnim radom medicinskog osoblja s lijekovima.

Pokazuje se hiperemija, vezikula, svrbeža, vlažnih mrlja. Neprimjereno liječenje i kontinuirani kontakt s alergenom dovodi do razvoja ekcema.

Fotografije alergijskog dermatitisa razvijaju se na izloženosti sunčevom zračenju tijela tijekom liječenja sulfonamidima, griseofulvinom, fenotiazinom.

Pojava eritema i papularnih osipa. Često u kombinaciji sa zglobovima, glavoboljama, dispnejom. U teškim slučajevima zabilježene su lezije bubrega i crijeva.

Vrućica za alergije.

To može biti simptom serumske bolesti ili jedini znak nespecifične reakcije.

Pojavljuje se nakon otprilike tjedan dana lijekova i prolazi dva dana nakon ukidanja lijeka.

Sumnjati u ljekovitu groznicu moguće je u odsutnosti drugih znakova bolesti dišnog sustava ili upale, s vaganjem alergoamnoze, prisustvom osipa.

Hematološka ljekovita alergija.

Hematološke ljekovite alergije otkrivene su u 4% slučajeva i mogu se izraziti samo u promijenjenoj krvnoj slici ili agranulocitozi, anemiji, trombocitopeniji.

Rizik od razvijanja alergijske reakcije na lijekove povećava se u bolesnika s bronhijalnom astmom, anafilaktičkim šokom u povijesti i alergijom na druge izazivačke čimbenike.

Liječenje alergija na lijekove

loading...

Prije početka liječenja alergija na lijekove potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima sličnih simptoma.

Tijekom liječenja primanjem nekoliko različitih skupina lijekova, potrebno je otkriti alergen za organizam. Zbog toga liječnik pažljivo skuplja anamnezu, otkriva simptome, vrijeme njihova pojavljivanja, prisutnost sličnih simptoma u prošlosti.

Terapija alergije lijekova uključuje dvije faze:

  1. Otkazivanje lijeka koji je izazvao simptome alergijske reakcije.
  2. Imenovanje lijekova s ​​ciljem uklanjanja simptoma.

U blagim slučajevima, kako bi se uklonili alergije koje nisu popraćene otežanim disanjem, edemom, ozbiljnim osipom, promjene u krvnoj slici, dovoljno je otkazati lijek.

Nakon toga, opće stanje zdravlja obično se vraća u jedan do dva dana. S umjerenom manifestacijom alergijske reakcije propisane su antihistamine - Claritin, Kestin, Zirtek.

Njihovim imenovanjem smanjuju se simptomi kože, svrbež, edem, kašalj, suzenje i respiratorni problemi.

Uklanjanje simptoma kože može zahtijevati dodatnu primjenu protuupalnih masti i losiona.

S teškim simptomima propisuju se lijekovi s kortikosteroidima, s ciljem uklanjanja edema, svrbeža, upalne reakcije.

Neposredna dostava hitne njege zahtijeva pojavu kratkoće daha, oticanje lica i grla, ubrzano razvijanje urtikarije. S razvojem takvih stanja primjenjuju se adrenalin, hormoni, antihistaminici.

U slučaju anafilaktičkog šoka i ozbiljnog oblika Quinckeovog edema, medicinsku njegu treba osigurati u roku od nekoliko minuta, inače je smrt moguće.

Sprječavanje alergija na lijekove je provođenje uzoraka, saznajte anamnezu. Intravenska i intramuskularna injekcija treba davati samo u medicinskim ustanovama.

Što je alergija na lijek?

loading...

Alergija na lijekove (LA) nije nuspojava lijeka - to je individualna reakcija tijela na lijek.

Što je to?

loading...

Alergija na lijekove je alergijska reakcija uzrokovana individualnom netolerancijom na tijelo bilo koje komponente primljenog lijekova, a ne farmakološkim djelovanjem.

Značajke razvoja:

  • može se razviti u bilo kojoj dobi, ali pojedinci su vjerojatnije nakon 30 godina;
  • kod muškaraca je 2 puta manje uobičajeno nego kod žena;
  • često se javlja kod pojedinaca s genetskom predispozicijom na alergije, kod bolesnika s gljivičnim i alergijskim bolestima;
  • koji se razvija tijekom liječenja bolesti, pridonosi njegovom teškom putu. U ovom slučaju, alergijske bolesti su posebno teške. Čak i smrt ili invalidnost pacijenta nije isključena;
  • mogu se pojaviti u zdravih ljudi koji imaju konstantan profesionalni kontakt s lijekovima (u proizvodnji lijekova i zdravstvenih djelatnika).

Različite značajke alergijskih reakcija:

  1. ne nalikuju farmakološkom djelovanju lijeka;
  2. Ne razvijati se s prvim kontaktom s lijekom;
  3. zahtijevaju prethodnu osjetljivost tijela (razvoj preosjetljivosti na lijek);
  4. za njihovu pojavu, minimalna količina lijeka je dovoljna;
  5. ponovo pojaviti sa svakim daljnjim kontaktom s lijekom.

patogeneza

loading...

Medicinski pripravci u najvećem dijelu su kemijski spojevi koji imaju strukturu koja je jednostavnija od proteina.

Za imunološki sustav, takvi lijekovi nisu antigeni (strane tvari za tijelo, koje mogu uzrokovati stvaranje protutijela).

Može biti neispravni antigeni (hapteni):

  • lijek je nepromijenjen;
  • nečistoće (dodatne tvari);
  • propadaju proizvodi lijeka u tijelu.

Djelovati kao antigen, izazvati alergijsku reakciju, lijek može biti samo nakon određenih transformacija:

  • formiranje oblika koji se može vezati na proteine;
  • veza s proteinima organizma;
  • odgovor imunološkog sustava - stvaranje protutijela.

Temelj LA je razvoj preosjetljivosti organizma na formirani antigen zbog promijenjene imunološke reaktivnosti organizma.

Reakcija se razvija uglavnom nakon ponovljenog unosa lijeka (ili njegove komponente) u tijelu.

Posebne (imunokompetentne) stanice prepoznaju ga kao stranu supstancu, stvaraju se kompleksi antigen-antitijela koji "aktiviraju" razvoj alergija.

Nekoliko antigena, sposobnih za izazivanje imunološke reakcije bez pretvorbe, malo su lijekova:

  • medicinski serumi;
  • hormone;
  • imunoglobulini

Na pojavu preosjetljivosti utječu čimbenici:

  • svojstva samog lijeka;
  • način primjene lijeka;
  • dugoročno korištenje istog lijeka;
  • kombinirana upotreba lijekova;
  • prisutnost alergijskih bolesti;
  • endokrinska patologija;
  • kronične infekcije.

Posebno su pogođeni razvoj senzibilizacije bolesnika s promjenama enzimske aktivnosti, patologijom jetre, kršenjem njegove funkcije, kršenjem metaboličkih procesa.

To objašnjava pojavu reakcije na lijek, koji je dugo bio dobro podnošljiv.

Doza lijeka koji uđe u tijelo, na razvoj zrakoplova ne utječe: to se može dogoditi u nekim slučajevima nakon udisanja para ili kontakt s mikroskopskim količinama droge.

Sigurniji je unutarnji lijek.

Kada se tematska aplikacija razvija najizrazitija senzibilizacija.

Najozbiljnije reakcije javljaju se intravenoznom primjenom lijekova.

Pseudoforms

loading...

Postoje i pseudoalergijske reakcije, prema kliničkim manifestacijama koje mogu podsjećati na istinsku alergiju (anafilaktički šok).

Različite značajke pseudo-oblika:

  • mogu se razviti već na prvi kontakt s lijekom, bez potrebe za senzitizacijom;
  • Imunološki kompleksi antigenskih protutijela nisu formirani u ovom slučaju;
  • pojava pseudoalergija je povezana s otpuštanjem velike količine biološki aktivne tvari histamina pod djelovanjem pripravka;
  • Brzo uvođenje lijeka potiče razvoj reakcije;
  • preliminarni alergotesti na lijek su negativni.

Neizravna potvrda pseudoforme je odsutnost u prošlosti alergije (hrana, medicina, itd.).

Promicanje njezine pojave može:

  • bolesti bubrega i jetre;
  • metabolički poremećaji;
  • kronične infekcije;
  • prekomjerno nerazumno primitak lijekova.

Simptomi alergije na lijekove

loading...

Kliničke manifestacije podijeljene su u tri skupine:

  1. reakcije akutnog tipa: javljaju se odmah ili unutar 1 sata nakon unosa lijeka u tijelo; To uključuje akutne urtikarije, angioedem, anafilaktički šok, akutni hemolitička anemija je nastala, napadaj bronhijalne astme;
  2. reakcije subakutnog tipa: razviti unutar 1 dan nakon primanja lijeka; karakterizirane patološkim promjenama u krvi;
  3. reakcije dugotrajnog tipa: razviti se nakon nekoliko dana nakon primjene lijeka; očituje se u obliku serumske bolesti, alergijskih oštećenja zglobova, unutarnjih organa, limfnih čvorova.

Posebnost zrakoplova je nedostatak specifičnih manifestacija karakterističnih za određeni proizvod: isti simptom može pojaviti na povišenoj osjetljivosti na različite lijekove, i jedan te isti lijek može izazvati različite kliničke manifestacije.

Produljena i neotmotivna groznica jedina je manifestacija alergijske reakcije.

Oznake kože razlikuju se po polimorfizmu: osip je vrlo različit (mrlje, nodule, blisteri, vezikuli, opsežno crvenilo kože).

Oni mogu nalikovati pojavama ekcema, ružičastog lišavanja, exudativne diateze.

urtikarija

Izražava se pojavom blistera koji nalikuju spaljivanju koprive ili insekatu.

Može biti crvena corolla oko osipa.

Mjehurići se mogu spojiti i mijenjati dislokaciju.

Nakon nestanka, osip ne ostavlja tragove.

Može se ponoviti i bez ponovljenog korištenja lijeka: razlog za to može biti prisutnost antibiotika u hrani (na primjer, u mesu).

Edem Quincke

Odjednom, pojavljuje se bezbolno oticanje kože potkožnim tkivom ili sluznicom.

Šuga nije popraćena. Često se razvija na licu, ali se može pojaviti na drugim dijelovima tijela.

Posebno opasni su edem laryngea (može dovesti do gušenja) i cerebralni edem (uz glavobolju, grčeve, delirij).

Fotografija: Quinckeov edem

Anafilaktički šok

Najteža akutna reakcija na ponovnu primjenu lijeka.

Razvija se u prvoj i drugoj minuti nakon primanja lijeka u tijelo (ponekad se očituje nakon 15-30 minuta).

Simptomi su:

  • oštar pad tlaka;
  • Povećanje i abnormalnosti otkucaja srca;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • bol u prsima;
  • oslabljeni vid;
  • teška slabost;
  • bol u trbuhu;
  • oslabljena svijest (do komete);
  • manifestacije kože (osip, oticanje kože, itd.);
  • hladan ljepljiv znoj;
  • bronhospazam s respiratornim zatajivanjem;
  • prisilno mokrenje i defekacija.

Ako nema brze dostave hitne njege, to može dovesti do smrti pacijenta.

Akutna hemolitička anemija

Ili "anemija" uzrokovana uništenjem crvenih krvnih stanica.

Pokazuje se simptomima:

  • slabost, vrtoglavica;
  • iterijska sclera i koža;
  • povećanje jetre i slezene;
  • bol u oba hipohondrija;
  • povećanje broja otkucaja srca.

Reakcijska lijek

Ima najrazličitije manifestacije lezija kože:

  • mrlje;
  • čvorovi;
  • mjehurića;
  • mjehurići;
  • krvarenja u malim točkama;
  • velika područja crvenila kože;
  • piling, itd.

Jedna od varijanti reakcije je eritema 9. dana (pojava uočenih ili rasprostranjenog crvenila kože, koja se pojavljuje 9. dana primjene lijeka).

Fotografija: Spotted Toxicoderma

Lyellov sindrom

Najteži oblik alergijske kože i sluznice.

Sastoji se od nekroze (nekroza) i odbacivanja opsežnih područja uz nastanak oštro bolne erozivne površine.

Može se razviti nakon nekoliko sati (ili tjedana) nakon liječenja.

Strogost stanja raste vrlo brzo.

razvija:

  • dehidracija;
  • infekcija s razvojem zarazno-toksičnog šoka.

Letalnost doseže 30-70%. Posebno nepovoljni ishod kod djece i starijih bolesnika.

Koji lijekovi mogu dati reakciju

loading...

LA se može razviti na bilo koji lijek, ne isključujući antialergijske lijekove.

Najviše "opasni" u učestalosti razvoja LA-ja su droga:

  • serija antibiotika penicilina;
  • sulfanilamidni pripravci (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, itd.);
  • vitamini skupine B;
  • cjepiva (često tetanusa) i serumi;
  • imunoglobulini;
  • pripravci koji sadrže jod;
  • analgetici (lijekovi protiv bolova);
  • snižavanje krvnog tlaka.

Važno! Je „poprečni” netolerantne lijekovi koji sličnost alergijskih svojstava ili strukture, na primjer, između novokain i sulfonamida, alergije na protuupalna sredstva se mogu pojaviti i žute boje u sastavu kapsula drugih lijekova.

Manifestacije pseudo-oblika često izazivaju:

  • Kontrastne tvari sa rendgenskim zrakama;
  • anestetici (Lidokain, Novocain, Analgin);
  • protuupalni lijekovi (Aspirin, Amidopirin);
  • vitamini skupine B;
  • tetraciklini;
  • opojne tvari;
  • penicilini;
  • sulfonamide;
  • nadomjesci krvi (dekstran);
  • antispasmodici (No-shpa, Papaverin).

Video: Antihistaminici

loading...

Nakon što je vrijeme nakon uzimanja lijeka, reakcija

loading...

Manifestacije LA mogu se razviti odmah nakon davanja lijeka ili kasni (nakon nekoliko sati, dana, tjedana), kada se njegov izgled teško povezuje s prethodnim liječenjem.

Neposredne reakcije:

  • hives;
  • alergijski edem;
  • anafilaktički šok.

Neposredna osipa reakcija može dobiti daljnji odgovor imunološkog sustava - razvoj anafilaktičkog šoka nakon nekog vremena.

Odgođene reakcije:

  • promjene u sastavu krvi;
  • povećanje temperature;
  • bol u zglobovima ili poliartritis;
  • hives;
  • alergijski hepatitis (upala jetre);
  • vaskulitis (oštećenje krvnih žila);
  • alergijski nefritis (oštećenje bubrega);
  • serumska bolest.

U prvom tijeku liječenja antibioticima, LA se može manifestirati najranije 5-6 dana (ukoliko nema latentne alergije), ali se može pojaviti i nakon 1-1,5 mjeseci.

U drugom slučaju, reakcija se pojavljuje odmah.

Zašto je važno reći liječnicima o njihovoj netoleranciji

loading...

S obzirom da je odgovor na isti lijek može dogoditi kada višekratnu uporabu, čak i uz razmak između primjene nekoliko godina, liječnik bilo koje specijalnosti treba upozoriti i netolerancije na lijekove.

Na naslovnici ambulantne kartice, također, morate napisati crvenu poruku o nazivu lijekova koji uzrokuju reakciju.

Preporuča se stavljanje liste s istim zapisom na putovnicu.

Potrebno je znati točno ime (ako je utvrđeno) nepodnošljive medicine, tako da liječnik može uzeti u obzir mogućnost razvoja zrakoplova.

Koji su simptomi antibiotske alergije? Odgovor je ovdje.

Kako biti u liječenju zuba

loading...

Oko 25% ljudi ima netoleranciju lijekova protiv boli, što ga čini teže liječiti bolesti koje zahtijevaju operaciju.

Problemi nastaju kod protetike, uklanjanja i liječenja zuba.

Neki postupci u bolesnika stomatologije mogu izdržati.

Postoje i alternativne metode anestezije.

Za njihov odabir i ponašanje potrebno je konzultirati alergologe i provesti laboratorijske testove.

Oni će pomoći identificirati anestetik, na koji nema reakcije.

Ako postoji neka vrsta senzibilizacije, a ne samo LA, preporuča se prethodno provesti anestetička ispitivanja, budući da posljedice razvijene reakcije mogu biti opasne po život.

S netolerancijom na sve anestetike (prema testovima), početni tijek antialergijskih lijekova obavlja se prema liječničkom receptu.

U nekim slučajevima (ako vam je potrebna ozbiljna stomatološka intervencija), trebate odabrati kliniku s mogućnošću opće anestezije ili kombinirane anestezije.

Prije toga potrebno je i liječničko savjetovanje.

Važno je napomenuti da osjetljivost na antibiotike ne znači reakciju na sve lijekove.

Kako liječiti ovu bolest

loading...

Kada se pojave simptomi LA, nazovite "hitnu pomoć" ili se posavjetujte s liječnikom.

U teškim slučajevima, liječenje se provodi u bolnici (ili čak u jedinici intenzivne njege).

Liječenje alergije na lijek počinje s povlačenjem lijeka.

Ako je pacijent primio nekoliko lijekova, onda svi prestanu primati.

Terapija lijekovima ovisi o težini reakcije.

S blagim stupnjem reakcije, tablete se daju za alergiju lijekova, uzimajući u obzir njihovu tolerabilnost ranije:

Liječnik će davati prednost lijekovima s izraženom antialergijskom aktivnošću i minimalnom količinom nuspojava.

Ovi lijekovi uključuju:

  • Tseritizin;
  • Aerius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • desloratadin;
  • Rhinital;
  • Fexofenadine, itd.)

Ako se stanje ne popravlja, s razvojem alergijskih oštećenja unutarnjih organa, liječnik može propisati tabletu ili injekciju glukokortikoida (prednizolon, deksametazon).

U teškim reakcijama, kortikoteroidi se koriste u velikim dozama svakih 5-6 sati.

U liječenju takvih pacijenata uključuju:

  • opća detoksifikacija;
  • oporavak elektrolita i ravnoteža kiselina-baze;
  • održavanje hemodinamike (normalna cirkulacija).

S masivnim lezijama kože, pacijentu se dobiva sterilni uvjeti.

Često se to također razvija ili postoji opasnost od infekcije.

Izbor antibiotika je učinjen uzimajući u obzir moguće križne oblike.

Područja na koži tretiraju se s:

  • antiseptici;
  • ulja (morska četvrt, dograda).

Obrađeno:

  • dekocija kamilice;
  • s vodenom otopinom plave boje.

Kombinirana terapija uključuje posebnu prehranu:

  • ograničenje pušenih proizvoda;
  • krastavci;
  • začini;
  • slastice.

Preporuča se piti velike količine vode.

dijagnostika

loading...

Dijagnoza se temelji na takvim kriterijima:

  • pojava kliničkih manifestacija nakon uporabe lijeka;
  • nasljedna predispozicija
  • sličnost simptoma s drugim alergijskim bolestima;
  • prisutnost u prošlosti sličnih reakcija na lijek s sličnim sastavom ili strukturom;
  • nestanak manifestacija (ili vidljivo poboljšanje) nakon povlačenja lijeka.

Dijagnoza u nekim slučajevima (uz istodobnu uporabu nekih lijekova) je teška kada nije moguće pouzdano utvrditi povezanost pojave simptoma s određenim lijekom.

U slučajevima gdje ishodište simptoma nije jasno, ili pacijent ne zna koji je određeni lijek prethodno reagirao, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode (detekcija specifičnih IgE antitijela na lijekove).

Razina IgE može se odrediti enzimskim imunološkim ispitivanjem i korištenjem radioallergoosorbentnog testa.

Uklanja rizik od komplikacija, ali je manje osjetljiva i zahtijeva posebnu opremu.

Međutim, nedostaci laboratorijski testovi ne omogućuju negativan rezultat sa 100% sigurnošću eliminirati mogućnost preosjetljivosti na lijek. Pouzdanost studije ne prelazi 85%.

Testovi kože za potvrdu LA u akutnom razdoblju ne primjenjuju se zbog visokog rizika od ozbiljnih alergija.

Oni su također kontraindicirani u prisutnosti anafilaktičkog šoka u prošlosti, djece mlađe od 6 godina, tijekom trudnoće.

prevencija

loading...

Razvoj zrakoplova teško je predvidjeti.

Potrebno je napustiti nerazumnu uporabu lijekova, često odabranih u redoslijedu samo-liječenja.

Istodobno uzimanje nekoliko lijekova promiče pojavu senzibilizacije i kasnije LA.

Lijek se ne može koristiti u takvim slučajevima:

  • lijek je (ikad) izazvao alergijsku reakciju;
  • pozitivan test (čak i ako lijek nije bio prepisan pacijentu prije); to se stavlja ne ranije od 48 sati. prije upotrebe, jer Senzibilizacija se može promijeniti, iako sam test može dovesti do senzibilizacije.

U slučaju nužde, u prisustvu ovih kontraindikacija provodi se provokativni test koji omogućava ubrzanu desenzitizaciju (mjere za smanjenje preosjetljivosti na lijek) ako se pojave simptomi.

Provokativni testovi imaju visok rizik od razvoja teškog imunološkog odgovora, zbog čega je iznimno rijedak, samo kada se pacijentu treba liječiti lijekom koji je prethodno imao LA.

Ti se testovi provode samo u bolnici.

Kako bi izbjegli akutnu alergijsku reakciju, preporučuje se:

  • injekcija lijekova što je više moguće učiniti u tijelu, tako da kada manifestacije netolerancije sredstva smanjuju brzinu njezine apsorpcije tako što imponiraju pečenje;
  • Nakon injekcije bolesnik treba pratiti najmanje 30 minuta. (za izvanbolničko liječenje);
  • prije početka liječenja (posebno antibioticima), poželjno je provesti ispitivanja kože s lijekovima (anti-shock set) Prva pomoć u razvoju akutne reakcije i dovoljno obučenog osoblja, prvo stavi spot test, onda (ako je negativan), - ubod; u nekim slučajevima nakon što je stavio intradermalni test.

Pacijenti koji imaju LA su kontraindicirani u liječenju ovim lijekom tijekom cijelog života.

Vjerojatnost reakcije u bilo kojoj osobi je vrlo visoka.

To se olakšava ne samo raširenom uporabom kemikalija u kućanstvu, već i široko rasprostranjenom diseminacijom samokricije.

U ovom slučaju pacijenti su vođeni informacijama s Interneta i koriste se prilikom kupnje lijekova bez recepta.

Koji su simptomi alergija na mačke? Detaljnije u članku.

Što trebam učiniti ako sam alergičan na alkohol? Pročitajte više.

LA može imati posljedice za život, pa čak i smrt. Liječenje bez liječničkog savjetovanja je opasno!

Alergija na tablete

loading...

Alergija, to jest specifični imuni odgovor na određene tvari, prilično je čest fenomen koji utječe na polovicu svjetske populacije. Alergeni mogu prodrijeti u tijelo na različite načine: kroz kožu, dišni sustav ili probavni trakt.

Probojnici takve negativne reakcije tijela tamo su veliki broj, među njima jedno od prvih mjesta je alergija na lijekove. Lijekovi mogu donijeti i pozitivne i negativne učinke pa je alergijska reakcija na lijekove čest problem.

Lijekovi se oslobađaju od mnogih bolesti, značajno poboljšavaju sveukupno stanje. Ali često, osobito u zadnje vrijeme, mnogi lijekovi mogu razviti i alergijske reakcije, koje se izražavaju različitim simptomima i zahtijevaju hitnu zamjenu lijeka. Svatko tko ima alergičar zna zašto se taj problem javlja i kako liječiti medicinsku alergiju, ali pogledajmo bliže ovo pitanje.

Uzroci alergije na tablete

Postoje dvije kategorije ljudi koji pate od alergija na lijekove:

  1. Ljudi koji koriste lijekove za liječenje raznih bolesti. Nakon prve uporabe lijeka ne dolazi do alergijske reakcije. Kako bi se razvili simptomi alergije, potrebna je ponovljena ili čak dulja uporaba lijekova s ​​istim farmakološkim učinkom. A između metoda lijekova postoji senzitizacija, a također počinje razvijati protutijela.
  2. Osobe u kontaktu s lijekovima. Ova kategorija uključuje sve radnike u medicinskom području i lijekovima. Zbog manifestacija alergija ti ljudi moraju promijeniti svoje specijalnosti.

Svi lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju, ali nakon uzimanja određenih skupina lijekova, vjerojatnost razvoja alergija je veća. Medicinskim sredstvima, na kojima se javlja najagresivnija reakcija imuniteta, jesu:

  • antibiotici serije penicilina. Ti lijekovi se koriste vrlo često, pa ih alergija ne smatra rijetkima. Simptomatologija je obično prilično teško;
  • lijekove koji olakšavaju bol i upalu. Također su u opasnosti aspirin i slične tablete, koje su svima poznate;
  • lijekove koji prodiru u krv. Različita cjepiva i serumi su bjelančevine i kao što je poznato, strani protein je najčešći uzrok alergijskih reakcija;
  • lijekovi koji sadrže jod;
  • lijekovi na bazi barbiturata;
  • farmakološki pripravci za lokalnu anesteziju.

Često, medicinska alergija potiče pomoćne tvari, koje su dio mnogih lijekova.

Čimbenici koji izazivaju alergiju na tablete

U današnjem svijetu, bez lijekova i kozmetike, jednostavno je nemoguće i sve je to dobro, ako je umjereno. No, neki ljudi sami propisuju različite lijekove koji se često oglašavaju na televiziji. A što više različitih tableta koristi, to je veća vjerojatnost razvijanja alergijske reakcije. Stoga, ne biste trebali zlorabiti lijekove, osobito antibiotike. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost alergije na tablete nekoliko puta:

  • sklonost razvoju drugih vrsta alergije;
  • genetički faktor;
  • dugotrajno korištenje terapije lijekovima;
  • korištenje nekoliko različitih lijekova;
  • prisutnost gljivičnih bolesti;
  • korištenje velike količine lijeka koja prelazi normalnu dozu.

Treba uzeti u obzir činjenicu da alergija na lijekove često javlja kod žena u dobi od 30 do 50 godina.

Vrste alergije na lijekove

Alergijska reakcija na lijekove može biti više vrsta:

  1. Simptomatska reakcija alergijske reakcije događa se unutar 60 minuta nakon uzimanja lijeka. Ova vrsta alergije može dovesti do oticanja Quincke, anafilaksije ili hemolitičke anemije.
  2. Simptomi alergija postaju vidljivi unutar 24 sata nakon upotrebe tableta. Često postoje promjene u krvi, zbog čega se njegova koagulabilnost pogoršava. Tijelo postaje osjetljivije na učinke raznih bakterija, a javlja se i febrilno stanje.
  3. Simptomi alergijske reakcije mogu se pojaviti nakon dugog vremenskog razdoblja, bez obzira jesu li dani ili čak tjedni. U tom slučaju pacijentu se mogu promatrati bolesti unutarnjih organa ili krvnih žila, kao i upala limfnih čvorova. U prisutnosti alergija ovog tipa, često je teško odrediti uzrok alergijske reakcije.

Postoji pseudo alergija na lijekove. Osobitost takvih pseudoalergijskih reakcija je da simptomi odmah manifestiraju, imunitet nema vremena da se upozna sa stranim supstancom i razmotri odgovor. Reakcija se događa kada se lijek prvo unese u tijelo, osobito intravenoznim putem.

Ozbiljnost simptoma ovisi o količini primijenjenog lijeka, koja se ne pojavljuje kod normalne alergije. Intenzitet reakcije ovisi o brzini primjene lijeka. Nemoguće je razlikovati lažnu alergiju od istinske alergije.

Da bi se izbjegle pseudoalergijske reakcije, potrebno je intervjuirati pacijenta, otkrivajući ima li negativnih reakcija na bilo koji lijek.

Simptomi alergije na tablete

Budući da alergija na lijekove danas nije neuobičajena, potrebno je znati o kakvim simptomima nastaju kada postoji takav problem. Nemojte zbuniti nuspojave ili predoziranje tableta s alergijskim simptomima. Prije uzimanja lijekova potrebno je upoznati se s nuspojavama, a ako nastanu, morat će se otkazati lijek i odabrati njegov analog. Prekoračenje doze bilo kojeg farmakološkog sredstva će dovesti do trovanja, čiji simptomi ovise o komponentama lijeka.

Simptomi alergijske reakcije na tablete mogu se očitovati na različite načine i često odu nakon uklanjanja lijekova. No, u nekim slučajevima može biti potrebna hitna medicinska njega. Obično, nakon uzimanja lijeka, pojavljuju se alergijski simptomi:

  • manifestacije kože: crvenilo, urtikarija, osip, blisteri;
  • kožne manifestacije praćene su jakim svrbežom;
  • gori osjećaj kože, osjećaji slični opeklinama;
  • alergijski rinitis;
  • suhi kašalj;
  • kršenje probave, koja se sastoji od boli u abdomenu, kolike, proljeva, nadutosti;
  • promjena u stolici (proljev, zatvor).

Ovisno o tome koje su tablete uzrokovale alergijsku reakciju, pacijent može imati još nekoliko simptoma:

  1. Polipi u nosu.
  2. Purulentna upala.
  3. Naslenska zagušenja.
  4. Jasna sluz izlučuje se iz nosa.
  5. Osjećaj mirisa se smanjuje.
  6. Glavobolja, slabost.
  7. Napadi gušenja.
  8. Pomanjkanje daha, isprekidano disanje.

Ako ne započne pravodobno liječenje, možete doživjeti napade astme. Počinje razvijati kratkoću daha, šištanje i zviždanje kada disanje, koje može steći astmatični status. Kada se pojave prvi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ako se to ne učini i nastaviti s upotrebom tableta, simptomatologija sljedećeg alergijskog napada bit će izraženija. U najtežim slučajevima može se javiti anafilaktički šok ili Quincke edem.

Prva pomoć za alergiju na lijekove

Kada su otkrili simptome alergijske reakcije na tablete i ako ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu, možete samostalno smanjiti njihove učinke na tijelo. Da biste to učinili, najprije se smirite i paničite. Ako je alergija osip, potrebno je:

  • uzeti hladan tuš;
  • Haljina u predmetima od prirodnih materijala;
  • biti u mirnom položaju, sjediti ili leći;
  • nanesite mast ili kremu na oštećena područja kože i piti pilulu od alergija.

Ako je bilo poteškoća s disanjem ili oteklinom, trebate nazvati hitnu pomoć, pokušati vratiti disanje i uzeti antihistaminu. Oslobodite se ralata pomoći će bronhodilatatoru, koji širi dišne ​​putove, može pomoći ući u adrenalin. Ako postoji osjećaj slabosti ili vrtoglavice, preporučljivo je da ležete na takvom položaju da su vaše noge iznad vaše glave.

Svi lijekovi odabiru liječnik, samo-lijek može dovesti do pogoršanja stanja i pojave novog ali ozbiljnijeg alergijskog napada.

Medicinska alergija

Medicinska alergija - alergijska reakcija organizma uzrokovana raznim komponentama medicinskih pripravaka. Danas, alergija na lijekove je hitan problem ne samo alergijskih ljudi, već i liječnika koji ih liječe, jer oni su izravno odgovorni za imenovanje svakog lijeka. Većina ljudi uzima lijekove na vlastitu, na temelju dobivene preko televizijskog oglašavanja savjete o liječenju određene bolesti. Najopasniji, a to su upravo ti lijekovi i pušteni su u ljekarnama bez recepta liječnika. U gotovo 90% ljudi koji su izloženi tom alergijske reakcije, alergije lijek uzrokuje antibiotike bez recepta (cefuroksim, penicilin), sulfa droge (Biseptol, Septrin, trimetoprim) ili redoviti aspirin.

Alergija na lijekove kod djece nuspojava određenog lijeka nije. Zapravo, to je reakcija uzrokovana individualnom netolerancijom određene ljekovite tvari. Razvoj alergijske reakcije je apsolutno neovisan o količini lijeka koji je ušao u tijelo, za razvoj alergijske reakcije dovoljna je istinska mikroskopska količina alergena inducirane ljekovite tvari koja je ponekad deset puta manja od opće propisane terapeutske doze. U nekim slučajevima dovoljno je udisati nekoliko lijekova kako bi razvili alergiju.

Alergija na lijekove, u većini slučajeva samo razvija nakon ponovljenog izlaganja taloženje svoj razvoj lijekova komponentu, dok je u prvom kontaktu s medicine prolazi imunološki senzibilizacije razdoblje

Uzroci alergije na lijekove

Različiti ljudi imaju medicinsku alergiju. U jednom slučaju, to je samo profesionalne bolesti, koja se razvija u inače zdravih ljudi kao posljedica dužeg kontakta s drogom i često je uzrok djelomičnog ili potpunog invaliditeta. Najčešća alergija na profesionalne lijekove opažena je kod osoba koje se bave proizvodnjom lijekova i medicinskog osoblja. U drugom slučaju, LA djeluje komplikacija terapijsko liječenje određene bolesti (često alergijske prirode), i to znatno opterećuje njen tok i može uzrokovati invalidnost kao pacijent i dovesti do smrti.

Prema statistikama centra za proučavanje razvoja nuspojava nakon uzimanja lijekova, otkriveno je da je u više od 70% registriranih slučajeva nuspojava na lijekove alergična. Prema podacima većine zemalja sudionica, alergija na lijekove javlja se u više od 10% bolesnika, a ti pokazatelji se povećavaju svake godine.

Najčešće, LA se promatra u žena, u odnosu na muškarce 2: 1. Stanovnici ruralnih područja alergiju na lijekove trpe puno manje. Najčešće, LA se opaža kod ljudi koji su nadvladali tridesetogodišnju dobnu granicu. Najčešći alergijski odgovor javlja se nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, sulfonamida, antibiotika i nakon cijepljenja tetanusa. Osim toga, želim napomenuti da za isti lijek LA se može razvijati i nakon mnogo godina od prvog slučaja.

Najveći rizik razvoja alergije na droge imaju dugotrajni medicinski pacijenti i radnici u farmaceutskoj industriji. Često, LA se promatra u genetski predisponiranim ljudima, kao iu bolesnika s alergijskim i gljivičnim bolestima.

Imunoglobulina, cjepiva i sirutke pripravci imaju proteina u prirodi, na taj način i alergena zbog činjenice da su u stanju izazvati self-antitijela, nakon čega se profil s njima u odgovarajućem reakcijski. Velika većina postojećih medicinskih proizvoda tzv. Hapteni, tj. tvari koje stječu njihova antigena svojstva isključivo nakon vezanja na serumske proteine ​​ili tkiva. Kao posljedica takve reakcije javlja stvaranje protutijela koja, kada su re-proguta antigen formiraju antitijelo-antigen kompleksa, koji izaziva alergijsku reakciju. Farmaceutska alergija, u načelu, može izazvati bilo kakve lijekove, a nažalost čak i one koje se moraju boriti!

Ljekovita pseudoalergija

U nekim slučajevima, nakon uzimanja određenog lijeka, može se razviti lažna alergijska reakcija koja je u svojim simptomima vrlo slična simptomima anafilaktičkog šoka. Unatoč sličnosti s simptoma alergije na lijekove, alergijske reakcije, kada lažno osjetljivu na medicinskih preparata ne dogodi, a kao rezultat reakciji antigen-antitijelo ne razvije. U ovom slučaju, postoji nespecifično oslobađanje medijatora poput histamina i histamina sličnih tvari.

Drugo pseudo alergije, za razliku od istinitih LA, mogu se razviti nakon prve primjene lijeka, a dovoljno sporo uvođenjem lijeka, čini se iznimno rijetkim, jer koncentracija u krvi primijenjene tvari ostaje ispod kritičnog pragova, a brzina otpuštanja histamina nije povećana. Kod pseudoalergija lijekova, predalergotestovi za buduću primjenu lijeka daju negativan rezultat.

Poticatelji oslobađanja histamina mogu biti zamjena krvi (dekstran) preparata (alkaloidi) papaverin, opijati, desferal, polimiksin B, sl Nospanum Pseudoallergic neizravni znak nedostatak reakcije opterećeni alergijskog anamneza. Povoljan podloga za razvoj lijeka pseudoallergy su kronična infekcija, bolesti probavnog trakta, distonija, bolest jetre, dijabetes melitus. Također, razvoj pseudoalergije može izazvati nekontroliranu pretjeranu primjenu lijekova

Alergije na lijekove - simptomi

Pri liječenju lijekovima moguće su sljedeće komplikacije i reakcije tijela:

• Nuspojave (bolovi u trbuhu, glavobolja, itd.). Popis svih mogućih nuspojava naveden je u uputama svakog lijeka. Na primjer - nakon uzimanja antihistaminika, može doći do vrtoglavice i pospanosti

• Toksične reakcije. Ove manifestacije nastaju kada se prekorači dozvoljena doza lijeka. Najčešće se javljaju toksične reakcije kod bolesnika s bubrežnim i jetrenim bolestima, kao što je to slučaj s viškom doze lijekova, s oštećenjem bubrega i jetre uslijed pogoršanja izlučivanja lijeka iz tijela

• Reakcija otkazivanja. Ta se reakcija javlja ako se zaustavi dugotrajni tretman s određenim lijekovima

• Sekundarni učinci. To uključuje gljivične lezije sluznice, kršenje normalne crijevne mikroflore i tako dalje.

Kao što se događa, alergija na lijekove podijeljena je u dvije vrste:

• Odmah. Pojavljuje se gotovo odmah nakon primjene ili primanja nekog uzročnika. Neposredne reakcije uključuju alergijski edem, košnice i anafilaktički šok. U većini slučajeva, takve se reakcije razvijaju nakon uvođenja penicilina, kao i njegovih analoga. S obzirom na činjenicu da su antibiotici penicilina sličnu kemijsku strukturu, s pojavom alergije na lijekove na jednom od njih, može izazvati reakciju i na druge pripravke iz ove skupine. Odmah nakon primjene penicilina moguće osip, koji je prikazan podigli iznad površine kože crvene točke. Nažalost, alergijska reakcija imunološkog sustava osip ne može biti ograničena na, i nakon nekog vremena može se razviti ovaj mnogo ozbiljnije reakcije kao anafilaktički šok

• Usporen. Pojavljuje se nakon nekoliko dana i kao rezultat, često je nemoguće utvrditi točan uzrok alergijske reakcije. Usporene promjene alergije na lijek u krvi, bol u zglobovima, osip, vrućica. Dodatno može doći do nekoliko dana nakon primjene lijeka takvih reakcija kao što su: purpura, vaskulitis preosjetljivosti, alergijski hepatitis, alergijski nefritis, limfadenopatiju astralgiya, poliartritisa i serumskog oboljenja

Liječnička alergija

Liječenje alergije na lijek treba najprije početi s potpunim prekidom lijekova koji uzrokuju alergiju. U slučaju da pacijent trenutno uzima niz lijekova, sve bi trebalo otkazati sve dok se ne označi neposredna "krivac" alergije.

Često u bolesnika s alergijama na lijekove pojaviti manifestacije alergije na hranu, tako da se pokazuje hypoallergenic dijeta s ograničavanjem začinima, suhim mesom, kiselo, slatko i slane hrane, kao i ugljikohidrata. U nekim slučajevima, alergija na hranu podrazumijeva imenovanje eliminacije prehrane koja uključuje korištenje velikih količina čaja i vode.

Ako pacijent ima blagi stupanj alergije, već je puno bolje da se počinje osjećati nakon povlačenja izazvane droge. Ako je alergija u pratnji urtikarija i angioedem, pokazuje liječenje antihistaminicima (difenhidramin, suprastin, tavegil), iako je neophodno uzeti u obzir njihovu toleranciju u prošlosti. Ako nakon liječenja simptomi alergije antihistaminik lijek ne prestanu, to pokazuje upotrebu parenteralne injekcije glukokortikoidima.

Pri odabiru antihistaminskog lijeka treba uzeti u obzir svojstva svih lijekova u ovoj skupini. Idealno odabrani lijek za alergiju uz visoku antialergijsku aktivnost trebao bi imati najmanje nuspojava kada se uzme. Ovi zahtjevi su najprikladniji za antihistaminike kao što su Eryus, Telfast i Cetirizine.

U slučaju toksično-alergijskih reakcija, lijekovi izbora su novi antihistaminici poput Fexofenadina i Desloratadina. Ako se ozbiljan tijek alergije na lijekove prati razvoj lezija unutarnjih organa, dermatitisa i vaskulitisa, dobar učinak postiže se uzimanjem oralnih glukokortikosteroida. U slučaju lezija unutarnjih organa, uzimajući u obzir vjerojatnost nuspojava i alergijske anamneze, koristi se terapija sindromom.

U slučaju teških alergijskih manifestacija (Lyellov sindrom), liječenje se sastoji od primjene velikih doza glukokortikosteroida, kada se injekcije daju svakih 5 sati. U takvim slučajevima liječenje je obavezno u specijaliziranoj jedinici intenzivne skrbi, jer se u takvim bolesnicima primjećuje ozbiljne lezije kože i unutarnjih organa. Osim toga, terapija takvim uvjetima podrazumijeva provedbu mjera koje su usmjerene na vraćanje baze kiseline i elektrolita, hemodinamike i opće detoksikacije tijela.

Često istovremeno s otrovnim lezija kože, vidio razvoj infekcije, pa i dalje prikazane antibiotike, optimalan izbor odgovarajućeg antibiotika je vrlo zahtjevna, jer je moguće razvoj alergijskih cross-reakcije.

U svrhu detoksifikacije i u slučaju velikog gubitka tekućine naznačeno je uvođenje otopina za zamjenu plazme. Međutim, treba uzeti u obzir da ta rješenja također mogu razviti alergijsku ili pseudoalergijsku reakciju.

U slučaju opsežnih lezija kože, pacijenti se liječe u apsolutno sterilnim uvjetima kao i pacijenti s opeklinama. Oštećena koža se tretira s morskom bujnom uljem ili ružnim kukovima, antisepticima, r-rum zelenilom ili plavim očima. U slučaju oštećenja sluznice, lezije se liječe emulzijom protiv gorenja, karotolinom, vodikovim peroksidom. Kod stomatitisa primjenjuju se infuzijama boje anilina, infuzijama kamilice, itd.