Search

Alergijske bolesti u djetinjstvu

Prevalencija alergijskih bolesti (A3) i njihov značaj. Statistički podaci posljednjih godina pokazuju da oko 18-26% djece pati od alergijskih bolesti, različite u lokalizaciji i manifestacijskim oblicima. Zato se značenje tih bolesti značajno povećava. Povećanje broja alergijskih bolesti posljedica je suvremene urbanizacije, raširene industrijalizacije i raširene uporabe kemikalija u svakodnevnom životu i općenito. U djece, značajna je uloga česta upotreba antibiotika, lijekova i molekula visoke biologije.

Nasljeđe. Predispozicija za ove bolesti uočena je u 40-80% djece s alergijskim bolestima, posebno onima čiji su oba roditelja opterećena alergijskim bolestima.

Alergeni su važan faktor u razvoju alergijskih bolesti. To čimbenici vanjske i unutarnje okoline, različitih podrijetla i prirode, koja mijenjati svoje reaktivnosti (m. E to senzibilizirati), tako da im je ponovio kontakt s tijelom reagira najrazličitije manifestacije. Njegov sastav alergeni mogu biti vrlo jednostavna elemente (jod, brom) ili kompleks tipa kemijski spojevi koji djeluje haptene, kao i složene organskih spojeva kako biljnog i životinjskog podrijetla. Po prirodi prodiranja u tijelo, one se razlikuju kako slijedi: 1) inhaliranje za kućanstvo (kućanstva prašinu, dlake, perut, kosa čovjeka i životinje, kućni ljubimci grinje), industrijska prašina, pelud, plijesni, itd, 2) hrana (mlijeko, mlijeko. proizvodi, jaja, meso, konzervirano meso, čokolada, voće, povrće, itd.); 3) prodiranje parenteralnih lijekova, cjepiva protiv sirutke; 4) različite otrove insekata (pčele, ose, komarci, pauci, etc.), i razne masti. Alergeni bakterijskih i virusnih podrijetla su važni za pojavu dišnih A3, posebno u djece mlađe od 7 godina.

U ranom djetinjstvu, najvažnije su alergeni hrane, što je olakšano naglašenom propusnošću crijevne sluznice kada se apsorbira nepotpuno cijepanim proteinskim molekulama.

Nakon dvije ili tri godine, uloga alergena hrane postupno se smanjuje i otpušta alergenima bakterijskog i virusnog porijekla, kao i prašinu i kemijske alergene.

U djece u dobi od školske dobi, zbog povećane imunološke obrane, bakterijska alergija je značajno smanjena, a senzibilizacija alergenima inhalacijske prirode sve je više pojačana. Među potonjem, prvo mjesto zauzima složeni sastav domaće prašine, plijesni alergeni, krpelji domaćih životinja, kosa i životinjska perut, pelud, paraziti, insekti i daphnia.

Iz svega ovoga postaje jasno da je za nastanak A3 nasljedni faktor igra važnu ulogu, ali najvažnije ipak imaju način prodor alergena, životne uvjete, zaraznih bolesti, i drugi. To je razlog zašto je naslijeđe protiv alergijskih bolesti se izražava u predispozicija za češći i brzo reagiranje tijela na ove ili druge alergene iz okolnog ili unutarnjeg okruženja tijela. Međutim, treba napomenuti, i obrnuto fenomen, naime - dugo česta izloženost jakim alergenima može dovesti do A3 razvijati na zdrav genetski neopterećen tijela. Stoga A3 diferencijacija u atopičnih (nasljedni) i ne-atopijskog.

Mehanizam razvoja alergijskih bolesti A3 - U manifestaciji alergizacije (senzibilizacije) tijela postoje tri razdoblja:

Prvi je imunološki, koji traje vrijeme potrebno za uspostavljanje kontakta s odgovarajućim alergenom. Ovo razdoblje ima drugačije trajanje i ovisi, s jedne strane, o prirodi i koncentraciji alergena, as druge o reaktivnosti organizma. Može trajati od nekoliko tjedana do desetljeća.

Drugo razdoblje - patologohimichesky - u vezi preosjetljivost istina kada je pod utjecajem tijela prodrla alergen složene promjene koje se događaju na staničnoj i humoralnog razini, što je rezultat koji mijenja osjetljivost organizma i to je antialergijske.

Treće razdoblje - patološko fiziološko - karakterizira klinička manifestacija alergijskog stanja, izražena kompleksnim i raznovrsnim simptomima alergijskih bolesti.

Alergijski fenomeni, prema modernoj klasifikaciji P.Gcll i R.Coombs, podijeljeni su u četiri vrste:

I. anafilaktičke reakcije i atoni.

II. Citolitika i citotoksične reakcije.

III. Fenomen Arthusa i bolesti seruma.

IV. Usporena ili tuberkulinska vrsta reakcije. Kontaktirajte kožne reakcije ekcematousnog tipa.

Prvi tip alergijskih bolesti uključuju anafilaktički šok i „nasljedne” ili atopičkih bolesti, od kojih su pojava igrati ulogu nasljednih i obitelj stečenih čimbenika: urtikariju, angioedem, astma, senny rinitis, alergijski rinitis, grla i bronhitis uzrokovan kućne prašine, pelud, itd Ovi A3 naznačen time, da se na temelju čimbenika - humoralnog kruške (IgE), koje nastaju tijekom senzibilizacije odgovarajućeg alergena poput kruške cytophilous svya antitijela. yvayutsya površine stanice šok organa (tkivima), gdje su u kontaktu s alergen. Kompleks kompleksa alergenu-antitijelo aktivira složeni proteolitičkog enzimatskog sustava, što dovodi do oslobađanja bioaktivne posredničkim tvarima (histamin, bradikinin, serotonin, sporo-djelujući agensi, i drugi.) od mastociti i bazofili. To M-tvar izravno djeluje na tkiva i organe, nanoseći im da promijeni vodstvo izgladiti spazam mišića, poboljšava izlučivanje sluznice žlijezda, Kro proširenje venosnyh posude, usporavaju protok krvi, povećavaju permeabilnost krvnih žila zidova perivaskularnom edem sa eozinofila-makrofagne infiltracijom reverzibilan.

Drugi tip alergijske reakcije uključuju razne oblike autoimuna hemolitička anemija, trombocitopenija i leukopeniju, transfuzijom reakcije, alergije na lijekove, i dr. U ovim reakcijama alergena su fiksni na staničnim površinama, mijenjanja njihove strukture antigene. Njihov se stanični elementi pod utjecajem različitih čimbenika mijenjaju i postaju alergeni za vlastiti organizam. Cirkulirajući taloženje antitijela IgG i IgM, koji su načinjeni na izmijenjene stanice kompleksa dostići mjesto vezanja na alergen, doći će u kontakt s njim u prisustvu komplementa, što je rezultiralo u provedbi i citolitički ili citotoksični učinci kompleksa alergen-antitijelo.

Treći tip alergijske reakcije uključuju fenomen Arthusova serum bolesti, alergijskog vaskulitisa i drugi. Patomehanizam Arthusova fenomen je stvaranje topivog kompleksa alergenu-antitijelo kompleksom s alergenima suvišku, koji imaju toksični učinak na mala plovila iz kože, bubrega, sinovijalne membrane et al., s naknadnim stvaranjem malih trombi na površini oštećenog endotela. U ovom tipu protutijela IgG i njihove interakcije s alergenskom potrebnim komplementa.

Serumska bolest je složeni simptom-kompleks (urtikarijalna reakcija, artralgija, vrućica, vaskulitis, eozinofilija, itd.). To je zbog činjenice da veća količina alergena cirkulira u krvi (serum, lijekovi), koja se veže na protutijela koja su nastala s obzirom na njega i, uz pomoć komplementa, otpuštaju se različiti medijatori.

Ta tri tipa alergijskih reakcija brzo tipa karakteriziraju slijedeće značajke: Sudjelovanje raznih serumskih antitijela (IgE, IgG, IgM), relativno brzi početak reakcije kože (20-30 min), reverzibilni eozinofilna infiltracija i mogućnost izrade pasivne preosjetljivosti alergijskih pacijenta davanjem seruma.

Četvrta vrsta alergijskih reakcija je spor tuberculin, stanica-posrednik. Oni su specifičan oblik izmijenjenom stanične reakcije, pri čemu je njihov stanični infiltrat se primarno sastoji od mononuklearnih stanica (limfocita i monocita), kožne reakcije se pojavljuju kasnije, nakon 24-72 sati, a pasivni prijenos rekao preosjetljivost događa kroz elemente životne stanica - mala i srednja limfociti. Ove reakcije temelj niz infektivnih bolesti (tuberkulozu, brucelozu, kao i nekih oblika respiratorne alergije izazvane bakterijama) i kontaktne preosjetljivosti na lijekove i druge. Vjeruje se da nakon dodira organizma s alergenom proizveden senzibilizirani limfoidnih stanica koje imaju izravan štetan učinak na stanicama koje sadrže ponovno uzimani alergen.

Kod djece se uočavaju alergijske reakcije i brzog i odgođenog tipa.

Razvoj faze. Ovisno o alergijskoj reaktivnosti i brojnim alergenima iz vanjskog i unutarnjeg okruženja, tijek alergijskih bolesti u djece je različit.

Prva faza je monoalergenska faza, kada je dijete alergično na samo jedan alergen. S njom A3 može imati različite lokacije - pluća, gastrointestinalni trakt, kožu, koja ovisi o samom alergenu i načinu na koji prodire. Ova faza može ostati zauvijek, ali češće nakon drugog vremenskog perioda, ona se razvija u drugu fazu.

Druga faza - polallergena - dolazi kada dijete postane senzibilizirano na dva ili više alergena. U tom slučaju, alergijska reakcija može pokriti veći broj organa, koji bez sumnje ima ozbiljan utjecaj na stanje bolesnog djeteta i otežava liječenje.

Treća faza - nespecifični kada alergijska reakcija se aktivira i ne-alergijski čimbenici -. Fizički, mentalni, itd Čini se iz one djece koja imaju trajanje alergijskih bolesti ima recept za više od 4-5 godina.

Mlađe je dijete, češće se uočava monoalergenska faza. Obično nakon 4-5 godina, razvija se polar-alergijska faza, a nespecifična faza manifestira se uglavnom u djece u dobi puberteta. Uspostava faze A3 bitna je za adekvatno liječenje i pravilnu prognozu bolesti.

Dijagnoza. Kada je dijete bolesno, treba riješiti tri glavna zadatka:

Alergijska geneza bolesti ovog organa.

Specifičnost etiološkog alergena i faze bolesti.

Komplikacije koje su uzrokovale A3.

Da bi se riješili ovi problemi, koriste se i konvencionalne kliničke metode i niz drugih specifičnih i nespecifičnih metoda.

Anamneza. Za ispravnu dijagnozu, s preciznim pogledom na etiološki faktor koji je izazvao ovaj A3, ključno je usmjerena povijest: obiteljsko opterećenje, prisutnost alergijske dijateza, odgovor na preventivnih cijepljenja i imunizacije, prirode i trajanja bolesti, reakcije na lijekove, prehrambene i život,

Svi podaci dobiveni tijekom anketiranja trebaju biti pravilno objašnjeni kako bi se na početku riješio prvi problem - je li bolest alergična, ali na koje je dijete djelovalo.

Rješenje posljednjih dvaju problema moguće je nakon objektivnog i parakliničkog istraživanja.

Opće stanje. Radi se o osnovnom ispitivanju djeteta. Stanje se mijenja u različitim stupnjevima, lokalizaciju alergijske reakcije, težinu i fazu - u uvredljivom razdoblju ili intervalu bolesti postoji dijete. Obično djeca s često ponovljenim alergijskim reakcijama su nemirna, hirovita, plačući, emocionalno nestabilna.

U stanju teškog napada, oni su depresivni, s alergijskim šokom, svjesno je povrijeđeno, sve do potpunog gubitka. U pravilu, alergična djeca imaju umjerenu masnoću, gotovo svi imaju porast malih limfnih žlijezda raspršenih u različitim dijelovima tijela.

Posebna se pozornost treba posvetiti stanju kože - vlagom ili suhom, prisutnošću dlakave kože, ekcemom prstiju i fleksibilnim površinama zglobova. Dojenčad - uporni intertrigo, zujanje dermatitisa ili ekcema obraza i crusta laclca na koži i pokrivaju za kosu. Postoji osip, izgled, lokalizacija, svrbež, što gotovo uvijek prati reakcije kože. Karakterizira alergijskih osipa i urtikarija strofulus, ali osip lijek može imati karakter kao grimiz, ospice, i druge vrste osipa.

Alergijska reakcija može se izraziti izolirano ili u kombinaciji. S obzirom na nos bi trebao izgledati za kontinuitet i prirode lučenja (vodenast, sluzav, gnojan), a odstupio septuma, kihanje, česte skladištenje, glas alteration dijete. U nazočnosti kašalj, važno je razjasniti prirodu svog paroksizmalno, suhom, iritiraju gornjih dišnih puteva, laje, uglavnom noćne, ujutro ili popodne priroda dispneja - udisaju-izdisajni bronhijalne astme ili udisaju laringitis, prisutnost povlačenju kao važnim dijagnostičkim kriterijima.

Kardiovaskularni sustav. Važno je ne propustiti povredu srčane aktivnosti i komplikacija iz srca. Pallor, hladno znojenje, tahikardija, niži krvni tlak, koncijalni puls - sve to znakovite znakove razvoja šoka.

Probavni sustav. Zapaža se nazočnost jezika jezika (lingua scrotalis). Krajnika i stražnja stijenka ždrijela s alergijski napad sočne i sjajna, lagano plavkasto sluznice, a ponekad i s prisutnošću staklastom sluzi izlučivanja. S početkom alergijske reakcije u gastrointestinalnom traktu: želudac je natečen, slezena je uvećana, peristaltika je ubrzana, izmet je guste ili vodene. Uz prisutnost sluzi.

Laboratorijsko istraživanje. To uključuje opće prihvaćene studije (krv, urin, parazitske izlučevine, tuberkulin testne tajne za antibiotikogram), specifične i nespecifične studije.

I. Specifične studije

Za stručnjaka, ove studije imaju veliki potencijal, jer potiče na formulaciju ispravnu dijagnozu alergijske, identificirati alergen koji je prouzročio bolest, njegove faze, a na temelju tih podataka, pravovremeno odabir ciljanog liječenja i prevencije.

Koža i alergijska ispitivanja (KAP). Oni izvedivo godina, gotovo sigurno i vrlo široko koristi kao metoda za specifično dijagnosticirati, Hoti poznato da je pozitivan test samo pokazuje da je dijete osjetljivo na određenom alergena bez povjerenja u alergen, u etiološki faktor. Prema tome, stupanj kontakta testiranog alergena sa senzitiziranom kožom, testovi kože podijeljeni su u potkožne, dermalne i intrakutane. Reakcija se uzima u obzir nakon 30 minuta i nakon 24 sata na dva pokazatelja - prisutnosti infiltracije i crvenila. Da bi se osigurala točnost rezultata i da se spriječi pojava nuspojava, uzorak se treba izvesti u remisiji bolesti ili akutnoj alergijskoj reakciji A3 ili neke druge bolesti. Osim toga, dijete ne bi smjelo uzimati kortikosteroid, antihistaminike, a alergeni bi trebali biti provjereni za valjanost u trenutku uzimanja uzoraka. CAP se ne provodi kod djece s neurodermitisom, ironičnim ekcemom, sekundarnim upalnim i degenerativnim promjenama kože, izraženim dermographizmom i generaliziranom urtikarijom.

a. Epikutani testovi se provode uz značajnu osjetljivost na određeni alergeni, s alergijama na lijek, kontaktnim dermatitisom i ekcemom.

b. Kutane uzorci To uključuje uzorak kroz pricking, koji je poželjan prije uzorka kroz grebanje epitela. Ovi uzorci se koriste za medicinsku pelud i alergiju hrane, ako postoje dokazi o značajnoj senzibilizaciji. Treba napomenuti da su testovi kože manje osjetljivi nego intradermalni, ali su sigurniji i specifičniji.

u. Intrakutanski uzorci. Proizvedeni su metodom Mantoux. Unesite 0.02-0.05 ml alergijskog ekstrakta. Ovaj uzorak je vrlo osjetljiv, ali manje specifičan i ponekad daje lažne pozitivne rezultate, lokalne i opće reakcije. Kod djece mlađe od 3 godine ne preporuča se uzimanje uzorka zbog izmijenjene reaktivnosti njihove kože.

Uz respiratornu i alergiju hrane, koristi se standardni set alergena. Kada se koriste lijekovi - otopine namijenjene parenteralnoj primjeni kapi. Obično se uzorci istodobno izrađuju s nekoliko alergena primijenjenih na unutarnju površinu podlaktice obje ruke. Pozitivan se smatra testom u kojem se reakcija izražava infiltratom promjera većeg od 6 mm ili eritemom, uzimajući u obzir 30 minuta i nakon 24 sata od vremena aplikacije alergena. Da bi se dokazalo alergijski odgovor odgođenog buma, najpouzdaniji test je intrakutani uzorci s bakterijskim alergenima. Uzorak je ocijenjeno kao pozitivno za infiltrirati veličine više od 10 mm u rasponu između 24 i 72 sata. Bilo pozitivnog uzorka, pa čak i jako izražen, čini osnovu za prognostičke zaključaka o djelovanju infekcijom, a negativna uzorka ukazuje na odsutnost drugog. Dinamika KAP-a, međutim, omogućuje procjenu terapeutskog učinka primijenjenog liječenja.

Komplikacije uzoraka kože može biti lokalna, kada jaki i vrlo izražen žarišne akutni alergijski proces u pojedinim organima, kao i generalizirani i kada postoje relevantne simptome, ili čak šok. Ponekad skup pseudo-pozitivnih uzoraka, kao rezultat izrečene dermographism, koristeći veću količinu alergena ili kao očitovanje reaktivnosti Imajući u vidu sve ove podatke, rezultati CAP treba razmotriti uzimajući u obzir povijest bolesti, kliničkim nalazima, a nakon in-dubina evaluacije prepoznati uzročnike alergen i odlučuje o Potreba za drugim specifičnim metodama.

Provokativni testovi. Oni su najprikladniji za utvrđivanje etiološke dijagnoze. Najčešće se koristi za dišne ​​i alergija na hranu: kada Autry uzorci nosive kože kada primjećuje korelacija između alergijskog povijesti i rezultata testova na koži, kada je koža reagira na alergene all inclusive i kontrola. Studija započinje primjenom najslabijih koncentracija i količina s postupnim prijelazom na one jače.

a. Nosni provokativni test je najsigurniji i najlakši za primjenu, kao što je učinjeno na izvanbolničkoj osnovi. Različiti inhalacijske alergijske ekstrakti infuzijom ili ubacivanja u nosnicu, a zatim praćenjem pojave alergijskih reakcija izražena: kihanje, izlučivanje, otežano disanje, kao i prisutnost sekrecije eozinofnlnyh stanice u nosnu. Ako je rezultat negativan, tost se ponavlja s prijelazom na jače koncentracije. Uzorak se koristi za dijagnosticiranje alergijskog rinitisa i rinosinusitisa.

b Provokativni provokativni test rijetko se koristi, jer ponekad uzrokuje snažne i produljene reakcije očiju. Uzorak je napravljen ubrizgavanjem ekstrakta alergena u donju konjunktivnu vrećicu, nakon čega slijedi procjena reakcije - crvenilo, očni kapak, svrbež i suzenje.

u. Udahnuti provokativnog testa pomoću naprava za raspršivanje ekstrakta aerosol alergenu (čije čestice trebaju imati manje od 5 mikrona). Njegov udisati i nakon 15, 30, 45 i GO min ispituje funkcionalne respiratornih parametara: vitalni kapacitet (isti) i prisilnog ekspiratornog volumena u sekundi (FEO1); s pozitivnim rezultatom od istog uzorka mora se resetirati FEO1 više od 15% od početne razine, koja se prvenstveno određuje slane sloma. Ako je test za određenu koncentraciju negativan, studija se nastavlja s koncentriranijim otopinama alergena sve dok se ne postigne pozitivan rezultat. S pozitivnim rezultatom ove koncentracije, studije se zaustavljaju i odmah započinju inhalacijom s bronhodilatatorom kako bi se izbjegla pojava astmatičnog napada. Bez obzira na ishod djeteta treba biti u bolničkom okruženju i biti pod nadzorom za 12 sata nakon testa, kao što ponekad bronhospazam manifestira kasnije. Unatoč činjenici da uporaba ovog testa je pun opasnosti iako mala provocirati napad, u posljednjih nekoliko godina uveden je i koristi se ne samo kako bi se utvrdilo etiološki alergen, ali i za objektivaciju rezultata evaluacije nakon specifičnog alergena za desenzibilizaciju. Smatra se da se udiše izazov ispitivanje (IPT) za određivanje etiološku alergen: inhalacijsku provokaciju pozitivni ova alergen s negativnim kožnim testovima na ispitnom alergen pokazuje da je alergen je uzrok alergijskih bolesti; negativni IPT, čak i uz pozitivne testove kože, daje osnovu za odbacivanje ispitivanog alergena kao uzroka razvoja ovog A3

Provokativni testovi za alergije probavnog sustava i kože. Provodi se nakon modu hrane od 5 dana (ugljikohidrata s uljem i jabuke) uključuje hranu alergen i kasnije promatranje za znakove alergijske reakcije: bol, borborygmus, mučnina, povraćanje i proljev. Za uzorak koriste se razni prehrambeni proizvodi koji se spominju u anamnestičkim podacima, što uzrokuje povredu stanja djeteta.

Sublingvalno provokativno ispitivanje provodi se primjenom 10 kapi koncentrirane otopine pretpostavljenog alergena hrane pod jezikom. Bolesnik treba pratiti ne više od 8 sati nakon primjene otopine, jer s pozitivnom reakcijom dolazi do poremećaja u aktivnosti probavnog trakta i stanja kože.

Trombopenički test. Izraženo je smanjenjem broja trombocita za više od 25% osnovne razine 90 minuta nakon primjene alergena, ako je odgovoran za alergijsku reakciju. Koristi se za medicinske i alergijske pripravke kao dodatni dijagnostički test.

Leukopenički test. Izražava se smanjenjem broja leukocita za više od 400 stanica u jednoj ml3 dva sata nakon uzimanja hrane ili lijeka, ako su to posljedica A3.

Testovi uklanjanja imaju veliku praktičnu važnost, jer kada ih koristite, moguće je izbjeći rizik od provokativnih testova. Koristi se prvenstveno za alergije na hranu, a predloženi alergeni hrane isključeni su iz jelovnika tjedan dana, a primjećeni su klinički znakovi A3.

B. i nvit r o-metode. Zahvaljujući tim metodama moguće je izbjeći rizik mogućih komplikacija, bolesno dijete može se ispitati na daljinu i tijekom pogoršanja alergijske reakcije. Ti se uzorci proizvode u društvenim laboratorijima.

Da bi se identificirala brza vrsta alergijskih reakcija, koriste se slijedeće metode.

Metode koje određuju medijatora koji su oslobođeni iz osjetljivih IgE stanica u pacijenta nakon izlaganja specifičnom alergenu.

Postupci kojima se određuje količina ukupnog IgE i specifičnih IgE antitijela i IgG antitijela.

3. Metoda inaktivacije komplementa. Mediatorske tvari (MB).

a. Na prvom mjestu između MB je histamin, koji se oslobađa kada se pojavi alergijska reakcija. Normalni sadržaj histamina ne smije prijeći 20 mg / ml. U uvredljivim i post-akutnim razdobljima A3, primijećeno je povećanje sadržaja histamina. Kod alergijskog šoka doseže 1000 mg / ml. U intervalima između manifestacija bolesti, razina histamina normalizira, preostala na gornjoj granici. Povećanje histamina u intersticijskom razdoblju označava ozbiljnost A3 i zahtijeva aktivno liječenje. Razina histamina u krvi također može biti kriterij za procjenu učinkovitosti liječenja.

b. Test leukocita koji pušta histamin za Pruzansky i Peterson. Za leukocite, dobiven od djeteta s A3, dodaje se navodni alergeni. Količina otpuštanja histamina mjeri se kolorimetrijski u reakciji između alergena i specifičnog IgE fiksiranog u bazofilima. Test se koristi za dijagnosticiranje
senzibilizacija kućanstva i peludnih alergena. Dobro korelira s KAP-om i PACT-om.

u. Test za eritrocit koji oslobađa histamin za Katz-Cohehen, koji je sličan gore navedenom testu i koristi se za dokazivanje prisutnosti IgE protutijela fiksiranih u crvenim krvnim stanicama senzibiliziranih osoba. Taj se test smatra osjetljivijom od CAP-a.

histaminsko-peptički kapacitet seruma (Parrot). Temelji se na prisutnosti u plazmi pexin-1, što je 1% 3-globulina, koja ima svojstvo vezanja histamina i drugih bioloških amina. Smanjenje razine zabilježeno je u uvredljivim i poslije netaknutim razdobljima, au stanju remisije razina pexin-1 je normalizirana. Test se koristi kao dodatni kriterij za razjašnjenje dijagnoze i procjenu učinka liječenja.

itd. Basofilni degranulacijski test (prema Schelley). Temelji se na svojstvu granula bazofilnih leukocita da se otapaju u prisutnosti kompleksa alergenskog protutijela. Treba imati na umu da kortikosteroidi blokiraju ovu reakciju. Test se koristi kao pomoćno sredstvo za utvrđivanje etiologije alergija na dišne, hranu i lijekove, kao i za procjenu učinkovitosti imunoterapije.

IgE protutijela određuju se slijedećim testovima.

a. Radio-imuno-sorbent test (RIST). Pomoću ovog testa, procjenjuje se ukupan sadržaj IgE u serumu, imajući u vidu da je norma 400-600 U / ml. Povišenje razine IgE uočeno je u 4-6% bolesnika s atonskom astmom. U bolesnika s polialergenskom fazom, razina IgE u serumu je viša nego u bolesnika s monoalergenskom fazom. Test se također koristi za dno gnostičkih svrha. Povišene razine Risti u djece mlađe od tri godine s bronhospasticheskimi pojava s respiratornim infekcijama indikativno njihove alergijske prirode, i također ukazuje na kasniji razvoj atopijskom astmom u ove djece, ali ne isključuje spuštanje alergijsku prirodu bronhospazma. U zdrave djece ispod jedne godine starosti, rođen allergizirovannyh roditelji podizanje Rist sugerira mogućnost A3 u starijoj dobi.

b. Radio-alergijsko-sorbentsko ispitivanje (PACT) za Wide itd. Ovaj je test pouzdan kriterij za određivanje razine specifičnih IgE antitijela u serumu djeteta s A3. Ova metoda određivanja IgE ima prednosti nad TAP jer ne uzrokuje opće ili lokalne reakcije kod hipersenzitiziranih bolesnika. Postoji velika korelacija (82%) između PACT i KAP. Suprotno velikom pouzdanošću PACT testa, kada se raspravljalo o slučaju A3 i utvrđivanje alergena koji je uzrokuje, treba uzeti u obzir anamnestičke podatke, klinička opažanja i in vivo metode.

u. Testiranje imuno-sorbenta koji veže enzim je vrlo osjetljiv, poput PACT. Glavno načelo testa je vezanje enzima na alergen ili na protutijelo. Pozitivan rezultat s ovim testom, kada se koristi atopijski alergen, korelira se s PACT testnim podacima. S navedenim testom nema potrebe za radioizotopnim laboratorijem, pa stoga ne postoji rizik koji se opažaju pri radu s radioizotopima. Stoga se vjeruje da će postupak biti široko korišten za A3.

IgG specifična antitijela su određena:

a. Pasivna hemaglutinacija. Izravna metoda za Stavitsky je Halpern. U tom slučaju postoji izravno vezanje alergena uvedenog u eritrocite ovna od IgG iz seruma pacijenta A3 u serijskim razrjeđenjima, od kojih će jedan izazvati hemaglutinaciju. Pozitivan rezultat je zabilježen u 85% slučajeva klinički dokazane alergije na penicilin.

Neizravni način ne Boyelen. U ovoj metodi, vezanje IgG seruma alergijskog pacijenta na alergen događa se nakon što se učvrsti u prethodno obrađenim taninskim eritrocitima. Ova metoda omogućuje prepoznavanje prisutnosti protutijela najrazličitijim alergenima i stoga je naširoko koristi.

b. Elektroimmunodiffuzija (B. Petrunov). To je relativno brz i vrlo specifičan test. Njegova je suština u činjenici da specifična IgG antitijela u prisutnosti A3 uzrokuju alergene brzo međusobno djeluju pod utjecajem električne struje, stvarajući tanke precipitating linije, što ukazuje na pozitivnu reakciju. Test se koristi za otkrivanje inhalacijskih alergena.

u. Latex aglutinacija. Suština ovog testa izražava se u činjenici da su indiferentna čestice lateksa (Dermatol) u mogućnosti da se vežu (adsorbirati) na površini različitih alergena, i u prisutnosti specifičnog IgG u serumu iz a alergijski pacijenta kako bi se dobilo aglutinaciju. Kod A3, aglutinacija je ispod razine 1: 160. Metoda je dostupna i daje pozitivan rezultat u 82% slučajeva.

3. Inaktivacija komplementa

Prema Benens, dopunjuju senzibilizirani na različite alergene atopijski podrijetlo bolesnika je mnogo osjetljiviji na inaktiviraju učinak in vitro u usporedbi s komplementarnom zdravih ljudi koji nisu opterećeni atopijski alergije. Stupanj inaktivacije dopuna može biti suđeni prema stupnju inhibicije hemolize u testu „ovce eritrocita, homogena serum” s spektrofotometrijski procjene. Test se koristi kao screening za uspostavu kliničkih događaja ili latentne atopijskog preosjetljivosti, pogotovo za kućne prašine, jer daje pozitivan rezultat u 95% slučajeva,

Za odgođenu vrstu alergijskih reakcija koriste se sljedeći testovi:

Blastomatozna transformacija limfocita od Halpern. Ovo je moderna metoda za dokazivanje preosjetljivosti brzog i odgođenog tipa. Ispitivanje se temelji na činjenici da mala i srednji limfociti izoliraju iz periferne krvi onima allergizirovannogo uzgajane s odgovarajućim alergenom, transformira se u blastociste, t, E. in vitro proces diferencijacije javlja imunokompetentnih stanica u stanicama koje proizvode antitijela. Test se koristi za dokazivanje raznih alergena bakterijskog porijekla - droga, hrane, peludi i plijesni. Glavna prednost testa je da daje pozitivan rezultat prije nego što je moguće procijeniti test kože

Depresija migracije leukocita. Test se provodi uz pomoć leukocita periferne krvi jednog alergijskog bolesnika uz dodavanje navodnog bakterijskog alergena. Ako alergeni igraju etiološku ulogu, potiče proizvodnju limfocita limfocitima, koji potiskuju njihovu migraciju.

II. Nespecifične studije

Cilj im je procijeniti ukupnu reaktivnost djeteta i razmišljanje koje A3 daje o aktivnostima različitih organa i sustava. To uključuje, uz opće prihvaćene laboratorijske studije, i niz drugih.

A. Metode istraživanja. 1. Eozinofilija je patogenetski uzrokovana posljedica eozinofilnog toksičnog i eozinofilnog peptičkog djelovanja histamina (Archer). Ponovljeni nalazi eozinofilije od velike su važnosti za potvrđivanje alergijskog porijekla bolesti.

a. Eozinofilija u krvi alergijskog bolesnika obično oslabi na prosječnoj razini od 350-2000 u jednom ml. Pojavljuje se 2-3 dana nakon akutnog alergijskog napada i traje prosječno 3 tjedna, ovisno o tijeku bolesti. Ako eozinofilija značajno prelazi tu razinu, razmislite o nekoj drugoj bolesti.

b. Eozinofilija u nazalnoj sekreciji pouzdan je pokazatelj alergijske prirode ne samo rinitisa nego i onih promjena koje se opažaju u gornjem respiratornom traktu. Ova eozinofilija se javlja u akutnoj fazi alergijske bolesti. Treba napomenuti da je u dojenčadi do 3 mjeseca života eozinofilija u nazalnoj sekreciji normalna. Prema Graufordu, ako se manifestira nakon ovog doba, to ukazuje na razvoj respiratornih A3. Otkrivanje eozinofilnih, kubnih i debelih stanica u eksfolirajućoj otopini patognomoničnog izlučivanja nazalnog izlučivanja A3 i čak označava ozbiljnost bolesti.

u. Eozinofilija u buci sinusa, bez obzira na prirodu (serozno, mukozno ili purulentno), uvijek označava alergijsko podrijetlo bolesti (sinusitis).

eozinofila u sputumu bolesnika s alergijski bronhitis, bronhijalna astma ili alergijskog porijekla pluća se javlja u 59% detoy, a polovina od njih eozinofilija iznad normalne razine od 10%. Odsutnost eozinofila ne daje osnovu za odbacivanje alergijske prirode bolesti.

d. u eozinofili sluznice izmet, izmet i na sebe prima tajne crijeva u djece s upornim enterokolitis je neosporno ispitivanje utvrditi podrijetlo alergijskih bolesti.

Proteini sirutke. S teškim A3 i osobito s čestim relapsima od 8-9%, pojavljuju se hiperproteinemija, hipoalbuminemija i disgammaglobulinemija. Stabilnost tih pokazatelja u međuvremenu je prognostički nepovoljan znak.

Elektroliti. Tijekom alergijskog napada, postoji hiperkalcemija, hipokalcemija i hipofosfatemija s oštrim poremećajem ravnoteže K / Ca i Ca / P, što se obično promatra unutar 10-15 dana. Posebno, te su promjene izražene kod djece s respiratornim alergijskim bolestima.

Istražuje se ravnoteža alkalne kiseline (SHKR) za astmatski status, s teškom astmom i astmom s komplikacijama i kroničnim tijekovima. Kršenje SCCH usmjerava pozornost liječnika na precizniji izbor lijekova tijekom oživljavanja.

B. Metode za in vivo istraživanje. 1. Funkcionalna studija disanja (FID).

a. Najdostupniji i jednostavan način je da spirography, što ga čini moguće utvrditi vitalni kapacitet (FVC), prisiljeni izdisajni volumen u jednoj sekundi (FEO1), maksimalna preostala izdisajni volumen (MOEO), maksimalna prosječna izdisajni rezidualni volumen (MSEOO) i Tifno faktor, rezidualni volumen (00) itd.

b. Acetilkolina Tifno test se temelji na principu povećava osjetljivost bronha na acetilkolin (i histamina) kod pacijenata s astmom. Sa svojim udisanjem, postoji značajan bronhospazam s puno manjom dozom nego kod zdravih pojedinaca ili pati od druge plućne bolesti. Ispitivanje se provodi u intervalu bolesti i pod uvjetom da bolesno dijete nije dobilo bronhodilatatore. Test se koristi kao dijagnostički razlici između bronhijalne astme i drugih opstruktivnih bolesti pluća s sindromom za detekciju latentni astmu i astmu na napon za određivanje težine astme i da bi se objektivno procijeniti učinak liječenje bronhalne astme.

u. Adrenalinski test (Rossier) temelji se na sposobnosti adrenalina, ubrizgavanjem subkutano ili inhalacijom, kako bi se brzo zaustavio bronhospazam uzrokovan funkcionalnom bronhalnom opstrukcijom. Test se koristi za razlikovanje funkcionalnog bronhospazma i spazma uzrokovanih strukturnim promjenama u bronhijalnom stablu.

X-zračne studije nazalne čahure i pluća, kao važni pokazatelji za utvrđivanje dijagnoze respiratorne alergije.

Studije kardiovaskularnog sustava: EKG i vektorska kardiografija pružaju podatke za utvrđivanje tereta desne klijetke i uključivanje miokarda.

Postoji niz drugih metoda za dokazivanje alergijske prirode ove bolesti, no mogu se izvoditi samo u posebnim alergološkim laboratorijima, jer zahtijevaju kompliciranu opremu.

Treba napomenuti da, dok za uspostavu alergijske geneze bolesti neophodno je obitelj opterećenje, prisutnost eksudativni dijateza, relaps tijek bolesti i eozinofiliju, uspostaviti etiološki antigena i fazu alergijske bolesti je presudno usporedba navedene podatke s rezultatima PTCA studija i suvremena imunološki testovi. Pomoću takve složene metode uspostavlja se prava detaljan dijagnoza, pa stoga i svrhovit kurativni plan strogo individualiziran za svako dijete.

Klinička pedijatrija. Uređuje prof. Br. Bratanova

Alergijski uvjeti kod djece

Alergijske uvjete u djeci

Alergije kod djece

Alergija (od grčke. Allos - drugi, ergon - akcija) - to je povećana osjetljivost tijela na određene tvari, oboje dolaze iz okoline i formirane u samom tijelu.

Pozvaniraju se tvari koje mogu uzrokovati povećanu reakciju tijela alergeni.

Trenutačno su dvije grupe alergena konvencionalno izolirane: exoallergenci koji ulaze u tijelo izvana i endoallergensi koji nastaju kada je tkivo oštećeno.

Dodijelite sljedeće ekzoallergeny:

1) kućanstvo ili kućanstvo; 2) pelud; H) hrana; 4) ljekovito; 5) alergeni koji se nalaze u kemikalijama i deterdžentima; b) bakterijske alergene.

Prva skupina uključuje domaću prašinu, koja uključuje najmanju odjeću, komadiće drva, kosu za kućne ljubimce itd. Treba imati na umu da kititinski pokrov insekata (žohari, uši, buha, bugovi) ima alergijska svojstva. Osim toga, alergeni uključuju perje ptica i pahuljice koje se mogu koristiti za izradu jastuka.

Druga grupa se sastoji od peludnih alergena: pelud, trava i drveće tijekom tsveteniyaK alergena treća skupina se sastoji od uobičajenih namirnica: kakao, kava, soja, vanilije, čaj, senf, kikiriki, limun, češnjak, badema. Alergeni mogu biti jaja, riba, kavijar, rakovi, rakovi, voće i bobice s crvene, narančaste ili žute boje.

Četvrta skupina - ljekovite alergeni koji mogu uzrokovati anafilaksije nakon ponovljenog davanja do anafilaktičke reakcije shokaK peta skupina uključuju alergene koji se nalaze u kozmetičkim i deterdžentima (WC vode, paste za zube, deterdženti i tako dalje). šesta - bakterijskih alergenima, koji nastaju kao rezultat procesa imaju kroničnih upalnih (adenoidi, kronična angina, kronične upale srednjeg uha).

Endoallergeny nastaju u tijelu kada je tkivo oštećeno kemijskim tvarima, zračenjem itd.

Alergijske bolesti ne mogu se klasificirati kao nasljedni, pri čemu gen koji uzrokuje bolno stanje prenosi se izravno od roditelja do djece.

Bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma je teška alergijska bolest, koja se očituje napadima astme s oštro ometenim istjecanjem, piskanjem kao posljedicom sužavanja lumena malih bronha. Ovisno o uzrocima bolesti, postoje dva oblika bronhijalne astme: ne-zarazno-alergijski i infektivni-alergični.

noninfections-alergičan, ili egzogeni, oblik Bronhijalna astma je češća kod djece mlađe od 3 godine. Temelji se na senzibilizaciji organizma djeteta na vanjske strane tvari - alergene. To uključuje domaću prašinu, kosu za kućne ljubimce, pelud biljke, lijekove, određenu hranu (jaja, mlijeko, čokolada, riba, citrusi, luk, grašak, orasi itd.).

Utvrđeno je da alergijski konstitucija ili alergijska dijaza igra važnu ulogu u nastanku ovog oblika bolesti.

infektivan-alergičan oblik astme javlja uglavnom u djece starije od 3 godine, s obzirom na senzibilizaciji uzrokovane nasljednih bolesti, dijete ima povećanu osjetljivost na bakterije, viruse, njihovih metaboličkih proizvoda i raspadanja. Najčešće se događa kod djece oboljelih od respiratornih bolesti.

Pojava zaraznih-alergijske astme oblika često prethodi astmatični bronhitis koji se smatra kao predastmy ili I korak bronhijalne astme. To se očituje u djece paroksizmalno, hripavca, a ponekad i malo problema vydohaRannee otkrivanje i pravovremeno liječenje astmatične bronhitis može spriječiti prelaskom na astmu.

Glavni simptom bronhijalne astme je napad gušenja, a ponekad ga prethodi razdoblje harbingera. Među njima je i promjena ponašanja djeteta (agitacija ili letargija, pospanost), alergijski rinitis, upalu nosa, kihanje ili prinudna kašalj, otežano disanje.

Ako u skupinama predškolskih ustanova ima djece koja pate od astmatičnog bronhitisa ili astme, odgojitelj treba obratiti posebnu pozornost na njihovo stanje, a ako postoji znak napada, hitno pokazati dijete liječniku.

Tijekom napada na dijete zbog grčeva glatkih mišića bronha, oticanja i povećane lučenja njihove sluznice, teško je izdisati. Ovo stanje popraćeno je zvučnim zviždukama u daljini. Da bi se olakšalo istjecanje, dijete bi trebalo imati polu-sjedenje ili sjedenje s povišenim ramenima kako bi koristili sve pomoćne mišiće disanja u prsima kako bi se olakšalo izdisanje.

Kada pomažete djetetu tijekom napada, potrebno je osigurati priliv svježeg zraka, otkopčati ovratnik, pripremiti vruću stopicu ili staviti ruke u vruću vodu. Dijete mora biti uvjereno, odvratiti pažnju igračkama i hitno pozvati liječnika.

Važnu ulogu u prevenciji astme pripada osoblju predškolske ustanove u djece, prevenciju astme uključuje aktivnosti na smanjuje mogućnost senzitizacije na strane tvari (anti-prašine ljubimac perut), kao i prevenciju akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava (držanje postupci otvrdnjavanja, respiratorne vježbe, pridržavanje toplinskog zračenja, higijenski zahtjevi za odjeću itd.). Ozbiljnu pažnju treba posvetiti djeci koja su sklona alergijskim reakcijama, uključujući one koji pate od atopijskog dermatitisa (exudativno-katarhalna dijaza).

Atopijski dermatitis kod djece

Trenutno, ICD-10 koji je prethodno bolest nekoliko imena (eksudativna dijateza kataralni, alergijskog dijateza, eozinofilni dijateza, alergije na hranu), definirana kao atopijski dermatitis. Takav niz definicija povezan je s raznovrsnom kliničkom slikom, nedostatkom zajedničkog mišljenja o uzrocima bolesti i načinima liječenja.

Atopijski dermatitis je jedna od kroničnih bolesti koje se temelje na alergijskoj upali kože i sluznice. Atopijski dermatitis razvija se na pozadini alergijskih (atopijskih) dijateza i karakterizira eritema, mocclusion, kore, češljanje i suhoće zahvaćene površine kože (AA Cheburkin) [36].

Organizam različite djece iste dobi pod istim uvjetima za iste štetne čimbenike (na primjer, hlađenje, pregrijavanje, uvođenje patogenih mikroba) može odgovoriti različitim reakcijama i snagama. Ova razlika u odgovorima posljedica je ustavnih obilježja djeteta.

Trenutačno se konstitucija tretira kao skup morfoloških, funkcionalnih i reaktivnih svojstava organizma na kojem ovise značajke njegovih životnih manifestacija i reakcije na vanjske utjecaje. Ta svojstva mogu se naslijediti i stjecati u procesu života, zbog čega se ova ili ona vrsta ustava razvija sa svojim osobinama.

normalan ustav - to je morfološka i funkcionalna struktura pojedinog organizma, što mu osigurava maksimalnu stabilnost u vanjskom okruženju.

anomalije Ustava, ili dijateza, - ovo je posebno stanje tijela, u kojem su njezine funkcije i metabolički parametri u određenoj fazi razvoja karakterizirani dugoročnom nestabilnošću. Pojam "diateza" na ruskom je predispozicija, ali ne i same bolesti.

U djece s prirođenim anomalijama Ustava pojedinca, naslijedio, a ponekad i stečena svojstva organizma da ga pridobiti abnormalne reakcije na vanjske razdrazhiteliIz sve oblike dijateza u djece je najčešći atopijski dermatitis.

Atopija smatra obitelj preosjetljivosti kože i sluznice na djelovanje čimbenika okoliša, povezana je s povećanom proizvodnjom sam g E. Djeca pate od atopijskog dermatitisa su povećana osjetljivost uglavnom prirodi hrane tvari. Klinički simptomi su otkrivena nakon ponovnog ulaska alergena u tijelu, generirajući dovoljne količine interakcije antitijela i antitijela antigenomNovye antitijela, dolazi u kontakt s tkiva može se, s druge strane, oštećenje ih olakšati i nastanak autosensitizacijski. To određuje trajni tijek, napredovanje i često cikličnost manifestacija kože kod atopičkog dermatitisa kod djece. Lokalni fizički, kemijski iritirajući, klimatski i meteorološki čimbenici (hlađenje, pregrijavanje) mogu dovesti do pogoršanja promjena kože. Kod djece starijih od 3 godine u provedbi dijateze u obliku atopičnog dermatitisa, vodeći su inhalacijski alergeni: kućni prašina, pelud, gljive.

Određena uloga u provođenju kliničkih manifestacija bolesti se odvija preventivnim cijepljenjem, u kojoj se javlja senzibilizacija organizma djeteta s više antigena cjepiva.

U nekim slučajevima moguće je identificirati one namirnice koje uzrokuju bolest kod djeteta. Simptomi bolesti mogu se očitovati od prvog mjeseca života, pod uvjetom da je dijete senzibilizirano u uterinskom razdoblju svog razvoja ili kada postoje prikladni alergeni u majčinom mlijeku i najizrazitije su u dobi od 2 do 3 godine.

Jedan od najstarijih simptoma dijaze je pelensna osip. Stvara se ako dijete ostane u mokrom pelenama čak i kratko.

Druga manifestacija dermatitisa kod djece prvih mjeseci života je stvaranje masnih žutih vlakana u obrvama i na koži (sloj kože epitela), od kojih se kasnije nastaju debele kore. Ovo je seborrhea ili gneiss. Nutricionizam kože ispod kore je poremećen, a proces se često pretvara u vlažan ekcem, popraćeno teškim svrbežom. Ekcem se često širi od vlasišta do lica i drugih dijelova tijela.

Kod djece starije od jedne godine, atopijski dermatitis se često manifestira u obliku malih gustih čvorova blijedo ružičaste, ponekad svijetlo crvene. Svi ti elementi, u pravilu, izlijevaju na ekstenzorske površine gornjih i donjih ekstremiteta, leđa, stražnjice i popraćene svrbežom. Bolest može utjecati ne samo na kožu djeteta, već i na sluznice, s dugotrajnim oblicima rinitisa, bronhitisa, laringitisa, konjuktivitisa, a ponekad i proljeva; na površini jezika često se pojavljuju preokupacije koje podsjećaju na obrise zemljopisne karte (zemljopisni jezik).

Poticaj takvim promjenama na sluznici dišnog trakta često je učinak nealergijskih čimbenika: hladno ili previše sirovo, a ponekad, naprotiv, i previše suhog zraka. Trbuh nosa i kašalj mogu biti uzrokovani nekim mirisima. Na primjer, "peludna groznica" ili "peludna groznica" javljaju se kod djece predozirane alergijama tijekom cvjetanja nekih biljaka i biljaka. Često, dijete koje je patilo od atopijskog dermatitisa u ranom djetinjstvu, u starijoj dobi, pati od bronhijalne astme.

Bolesno dijete je poremećeno metabolizmom, zbog kašnjenja i nepravilnog vraćanja vode u tijelo, tako da dijete može brzo izgubiti težinu i izgubiti do 200 grama tjelesne težine dnevno.

Otpornost tijela u bolesti je oštro smanjena, tako da su djeca često i ozbiljno bolesni sa svim vrstama zaraznih bolesti. U prevenciji atopičkog dermatitisa, pravilno hranjenje djeteta od velike je važnosti. Djeca mlađa od 1,5 godina s atopijskim dermatitisom ne dobivaju najaktivniju alergijsku hranu: kokošja jaja, riba, mlijeko, plodovi mora, mahunarke, grašak, proso, orašasti plodovi. U nekim slučajevima bolesno dijete smanjuje količinu majčino mlijeka, čak i ako mu je majka dovoljno, a zamijenite ga kiselim smjesama.

Proizvodi koji pogoršavaju bolest isključeni su iz prehrane. Pacijenti stariji od 1 godine trebaju ograničiti tekuću, stolnu sol i slatkiše, potpuno isključiti iz prehrane akutne zalogaje, začine, prženo meso i ribu, kavu, kakao i čokoladu. Oni preporučuju vegetarijanske juhe, kuhano meso i ribu, kefir, jogurt, povrće i voće.

Treba naglasiti da u uvjetima DOW-a za djecu s atopijskim dermatitisom nema posebne prehrane. Sva pitanja vezana uz organizaciju prehrane takve djece rješava pojedinačno medicinsko osoblje.

U stanu gdje bolesno dijete živi, ​​ne bi trebalo biti puno mekog namještaja i tepiha. Prioritet je uporaba zatvorenih madraca i jastuka u uskim "omotnicama" s munjom. Sama munja bi trebala biti prekrivena trakom od tkanine. Koristite usisavač u odsutnosti djeteta. Lijekovi protiv droga (antihistaminici, glukokortikosteroidi, imunomodulatori) daju se djeci samo onako kako to propisuje liječnik.

Akutna urtikarija i Quinckeov edem (angioedem)

Ova alergijska lezija kože, popraćena povredom permeabilnosti vaskularnog zida i oteklina na koži i drugim organima.

Djeca se žale na bolan lokalne svrbež, zimica, mučnina, bolovi u trbuhu, ponekad povraćanjem. Ako angioedem svrab je odsutan, ali možete dobiti osjećaj napetosti, povećati veličinu usana, očnih kapaka, nosa, ušiju, jezika, zglobova, kao i teškoće pri gutanju, promuklost. Mogu razviti alergijsku oticanje grkljana, mozga i unutarnjih organa. U slučaju pojave ovih simptoma je hitna potreba da pokaže djeteta liječniku.

Anafilaktički šok kod djece

Bolest se, u pravilu, javlja kod djece koja već dugo uzimaju ovaj ili onaj lijek. To je jedan od najozbiljnijih i najtežih alergijskih stanja. Simptomi anafilaktičkog šoka temelje se na spazama glatkih mišića bronha i bronhiola (asfiksija). Može doći do promjene u funkcijama gastrointestinalnog trakta (bol u trbuhu, proljev, povraćanje).

Brzina udara varira od nekoliko sekundi ili minuta do 1 sat. U smislu težine, izoliran je lagani, umjereni, teški, izuzetno teški i smrtonosni oblik šoka. Najčešći uzrok anafilaktičkog šoka je samo-lijek s antibioticima, biljnim infuzijama i drugim lijekovima bez propisivanja liječnika. Zaposlenici predškolskih ustanova ne bi trebali, bez dopuštenja liječnika, tretirati djecu, a osobito one koji pate od alergija.