Search

Alergijski vaskulitis: liječenje i simptomi

Jedna od najtežih manifestacija alergije može biti alergijski vaskulitis - uništavanje zidova krvnih žila zbog njihove alergijske upale. Prije svega, trebali biste znati da je alergijski vaskulitis skupni naziv za skupinu bolesti koje imaju sličan razvojni mehanizam, ali istodobno vrlo brojne i raznovrsne manifestacije.

sadržaj

Predisponirajući čimbenici

Sljedeće okolnosti predisponiraju razvoj alergijskog vaskulitisa:

  1. Prisutnost u tijelu infekcija uzrokovanih patogenima kao što su Staphylococcus, Streptococcus, tuberkuloznim bacilima, lepru, hepatitis virusa tipa A, B i C, herpes virus, virus influence, gljivice Candida roda.
  2. Redoviti unos lijekova - antibiotici, oralni kontraceptivi, vitamini itd.
  3. Prisutnost alergija na hranu kod ljudi.
  4. Rad s proizvodima kemijske industrije - od kemikalija i antiseptika u kućanstvu do proizvoda destilacije nafte i otrovnih tvari.

Mehanizam razvoja hemoragičnog vaskulitisa

Kao i sa bilo alergije, početna točka razvoja bolesti organizma sastaje s bilo koju tvar koja prepoznaje stanice imunog sustava kao što je alergen izaziva stvaranje specifičnih protutijela - imunoglobulina. Tada se proces razvija kako slijedi:

  1. Antitijela proizvedena imunološkim stanicama su u krvnoj plazmi u slobodnom stanju sve dok se tijelo ponovno ne susreće sa istim alergenom. Kada se alergeni ponovno uključe u krvotok, antitijela koja se već nalaze u plazmi vežu na njega - nastaju imuni kompleksi.
  2. Imuni kompleksi se vežu na membrane stanica koje prekrivaju unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
  3. Imuni kompleksi aktiviraju alergijske upale, što dovodi do oštećenja vaskularnog zida i njezine postupne destrukcije. Iz prevalencije i težine upale ovisi dubina zida krvne žile.
  4. Oštećeni zid posude postaje propusan ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, zapravo, oblika krvožilnog krvarenja različitih veličina.
  5. Krvarenja oko krvnih žila uzrokuju daljnje upale i pojavu različitih simptoma, koji ovise o plovilima na kojima je zahvaćena površina.

Alergijske lezije mogu se razviti u zidovima i arterijskih i venoznih plovila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je zid i što prije nastupi uništenje. Stoga većina hemoragičnog vaskulitisa očituje se simptomima poraza kapilara i malih vena i arterija. Najviše osjetljivi na alergijsko oštećenje krvnih žila kože. Često se kožne lezije kombiniraju s porazom različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd.

Razvrstavanje alergijskog vaskulitisa

Najčešće se alergijski vaskulitis klasificira prema području lezije, dubini lezije, vrsti osipa i kliničkoj slici (simptomski kompleks).

Dolje su navedene najčešće vrste alergijskog vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis s dominantnom kožnom lezijom:

  • hemoragični vaskulitis (sinonimi - anafilaktička purpura, kapilarotoksikoza, Schonleinova bolest - Genocha);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (Werther-Dumpling sindrom);
  • polimorfni vaskulitis (alergijski arteriolitis Ruiter);
  • Urtikarni vaskulitis (necrotizing urticariform vasculitis);
  • čvoran vaskulitis (eritema nodosum);
  • Nodularno-ulcerativni vaskulitis (kronična eritema nodosum).

Tipični simptomi kože alergijskog vaskulitisa

Mjesto osipa je obično simetrična, lokalizacija - anterolateralna bočna površina bedara i donjih nogu, stražnjice i stopala. Rjeđe, posterolateralne površine podlaktica i ramena, ušiju, lica i debla su uključeni u proces. Treba napomenuti da kod alergijskog vaskulitisa u medicini su poznati gotovo svi poznati tipovi osipa. U tom slučaju, karakteristike osipa variraju ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa.

  • Erythematous spots - crvene mrlje nepravilnog oblika s preciznim obrisima.
  • Vaskularna mjesta nastaju uslijed širenja krvnih žila kože. Promjerom do 20 mm nazivaju se ružica, s promjerom većim od 20 mm - eritemom. Prilikom pritiskanja točke nestane, ali se ponovno pojavljuju.
  • Purpura - hemoragične vaskularne točke, to jest mjesta na kojima je došlo do krvarenja. Takva mjesta obično nemaju jasno obrisane granice, rubovi izgledaju mutno. Mala, do 10 mm, mjesta se nazivaju petechiae, veće su hematomi. Uobičajeni govor, ta mjesta nazivaju se modrice i, ovisno o pozornici, mijenjaju boju od plave i smeđe do zelenkaste i žućkaste boje.
  • Osip urtikarije je ograničena kožna kondenzacija ružičaste boje. Mjehurići nemaju šupljinu, praćeni osjećajem svrbeža.
  • Papule (čvorovi) - ograničene brtve površinskog sloja kože s promjerom od 1 do 20 mm, ružičaste boje, nemaju šupljinu.
  • Vezikula su vezikula, u šupljini čiji vaskulitis ima krvav sadržaj. Vaskulitis se može formirati u središtu papula i brzo se isušiti, postajući ukrućeni (novi element nastaje - pustule).
  • Bikovi - mjehurići s promjerom većim od 5 mm, punjeni krvavom tekućinom. Ovi se elementi obično spontano otvaraju formiranjem erozijskih područja kože na kojima nema površinskog sloja epidermisa.

Svi elementi šupljine, kao i peteokemija i hematomi su skloni nekrozi - smrti područja kože s kasnijim ožiljcima ili formiranjem trofičnih ulkusa.

Nažalost, područja erozije i nekroze su sklona infekciji, što često dovodi do razvoja gnusnih upala, koje zahtijevaju liječenje antibioticima i lokalnim antimikrobnim sredstvima.

Što izgleda alergijski vaskulitis?

Simptomi uključivanja unutarnjih organa u alergijskom vaskulitu

Ovi se simptomi mogu vremenom podudarati s erupcijama na koži, pratiti ih ili čak prethoditi njima. U slučaju da simptomi poraza unutarnjih organa prethode manifestaciji kože, oni mogu predstavljati neke poteškoće za ispravnu dijagnozu i sličiti mnogim drugim bolestima.

  1. Simptomi oštećenja zglobova: otekline, nježnost, ponekad supkutani hematomi u zglobnoj regiji. Najčešće su zglobovi koljena i gležnja uključeni u proces, rjeđe - ulnarni, humeralni i manji.
  2. Znakovi poraza probavnog trakta: mučnina, povraćanje, spastična paroksizmalna bol u abdomenu, s ulceracijom crijevnih zidova - krvave vene u stolici. Ovaj oblik vaskulitisa je češći kod djece i adolescenata, mnogo rjeđe kod odraslih osoba.
  3. Znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o tome na kojem području mozga postoji hemoragija i zahtijevaju obvezno sudjelovanje u liječenju neurologa.
  4. Poraz srčanog mišića može se očitovati anginom pektoris, aritmijom, zatajenjem srca i čak srčanog udara.
  5. Oštećenje bubrega karakterizira bol u lumbalnoj regiji, pojava proteina i eritrocita u urinu, oštećenje funkcije bubrega do urinarnog sindroma i akutno zatajenje bubrega.

Pored znakova oštećenja unutarnjih organa, također se mogu primijetiti i simptomi opće slabosti: slabost, zimica, groznica, smanjeni apetit itd.

U kojim slučajevima mislim na alergijski vaskulitis

U bolesnika s gore opisanim simptomima može se sumnjati na alergijski vaskulitis pod sljedećim okolnostima:

  • ako pacijent ima alergijsku anamnezu (poznato je da je alergičan na neke tvari ili prehrambene proizvode);
  • ako se utvrdi da je pacijentov kontakt s tvarima na kojemu ima alergiju;
  • ako se bolest dogodi neposredno nakon takvog kontakta ili ubrzo nakon toga.

Mnoge vrste osipa, opisane u alergijskom vaskulitu, mogu se pojaviti u drugim bolestima infektivne ili autoimune prirode. Za potvrdu alergijske prirode vaskulitisa koriste se složene imunološke metode za pokazivanje prisutnosti antitijela na alergenu u pacijentovoj krvi.

Kako liječiti alergijski vaskulitis

Liječenje alergijskog vaskulitisa treba odrediti ozbiljnošću bolesti i biti složene prirode.

I. Prestanak kontakta s alergenom (povlačenje lijekova koji su uzrokovali alergije, isključivanje hrane koja sadrži alergene iz prehrane, zabrana kontakta s kemikalijama domaćinstva i ostalim proizvodima kemijske industrije).

II. S blagim tijekom bolesti, propisuju se antihistaminski pripravci druge i treće generacije protuupalnih lijekova iz NSAID grupe, angioprotektori (lijekovi koji potiču obnovu vaskularne stijenke).

III. U teškim slučajevima pacijent treba bolesno liječenje; terapija bi trebala biti intenzivna i uključivati, pored prethodno navedenih, slijedeće lijekove:

  • glukokortikoidni hormoni - prednisolon, hidrokortizon ili deksametazon u prilično visokim dozama;
  • inhibitori proteolize (lijekovi koji smanjuju uništavanje proteina): ovoine, trasilol, counterkal ili gordoks intravenozno kapanje;
  • kalcijev klorid intravenozno kapanje;
  • lijekovi koji smanjuju koagulabilnost, - heparin, fraktarin (radi sprečavanja tromboze);
  • antibiotici širokog spektra djelovanja za iznimku zaraznih komplikacija.

S obzirom na alergijsku prirodu bolesti, imenovanje lijekova, osobito antibiotika, treba tretirati s oprezom i, ako je moguće, izbjegavati polifarmiju - nerazumno imenovanje velikog broja lijekova.

U slučaju trajnog i teškog tečaja, kao i oštećenjem jetre, bubrega i probavnih organa, pacijentu se može prikazati metode ekstraorpornog čišćenja krvi:

  • hemodijaliza (s otkazivanjem bubrega),
  • hemosorption i plazmcorpciju,
  • plazmoferezu i tako dalje.

Izbor metode pročišćavanja krvi ovisi o stanju pacijenata, terapeutskim ciljevima i dostupnosti bolnice u kojoj se pacijent nalazi.

IV. Aktuelno liječenje alergijskog vaskulitisa dodijeljena u lezijama kože i zglobova, te uključuje uporabu protuupalnu masti, masti heparin, antibiotske masti, sredstva liječenja rane. Izbor masti određen je fazom razvoja manifestacije kože i onih terapeutskih ciljeva koji se moraju postići.

Želio bih istaknuti da pojava osipa, koja izgleda kao potkožna ili intradermalna krvarenja, može ukazivati ​​da se isti unutarnji organi pojavljuju u krvi. Stoga nemojte sami lijekirati ili pričekajte da se osip proširi. Potražite hitnu liječničku pomoć.

Alergijski vaskulitis (alergijska purpura)

Ovaj članak je posvećen alergijskom vaskulitu i govorit će vam o uzrocima, vrstama bolesti i odgovarajućim simptomima, o dijagnostici i načinu liječenja te o prevenciji ove bolesti.

Što predisponira razvoj bolesti?

Razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Zarazne (gljivice Candida albicans, bakterije,: tuberkuloznim bacilima, Staphylococcus aureus, Streptococcus ß-hemolitički grupe A; virusa: influence i hepatitisa A, B, C, i herpes). Alergijski vaskulitis kože uglavnom se događa upravo zbog infekcija.
  2. Kemijski alergeni (lijekovi: sulfonamid, penicilin, inzulin, kemikalije za kućanstvo).
  3. Alergeni hrane.
  4. Autoimune bolesti (Sjogrenov sindrom, lupus ili reumatoidni artritis).
  5. Poremećaj metabolizma u tijelu (prekomjerna težina, dijabetes, giht).
  6. Problemi s jetrom (primarna bilijarna ciroza, hepatitis B, C).
  7. Zatajenje srca.

Utjecaj jednog od gore navedenih čimbenika može poremetiti imunološki sustav, što dovodi do bolesti.

Pathogeneza alergijskog vaskulitisa

Pod utjecajem patogenog faktora, razvoj bolesti započinje kao vrsta alergijske reakcije. Njegov mehanizam uključuje četiri faze:

  • Nakon prvog kontakta s alergenom, povećava se osjetljivost organizma na alergen (senzibilizacija). Protutijela se pojavljuju u krvi.
  • S sekundarnim kontaktom, alergen se veže na protutijela koja tvore kompleks antigena i antitijela.
  • Kompleks je pričvršćen na endotelne stanice (unutarnja površina posuda), što dovodi do njihove upale.
  • Oštećenje endotelnih stanica uzrokuje lokalnu mikrocirkulaciju oko krvnih žila, što izaziva razvoj upalnih procesa i manifestira se kao simptom tipičan za alergijski vaskulitis.

Klasifikacija vaskulitisa

Venule su uglavnom pogođene, simptom je osip kao košnice (svrbež, blijedo ružičasta, podignuta mrlja).

Kako prepoznati alergijski vaskulitis?

Bolest može utjecati na posude različitih organa i tkiva, uzrokujući različite manifestacije bolesti.

Za lokalizaciju lezija vodi se slijedeći simptomi poraza unutarnjih organa u vaskulitisu alergijske prirode:

  • Organi probavnog sustava: mučnina, povraćanje, prolazna bol u trbuhu, eventualno pojava krvi u izmetu. Ova simptomatologija češće karakterizira alergijski vaskulitis kod djece.
  • Zglobovi: nježnost, oteklina, ponekad - pojava modrica u blizini zgloba.
  • Središnji živčani sustav: paraliza, neuritis, konvulzivni sindromi.
  • Bubrezi: bol u lumbalnom području, oštećenje bubrežne funkcije.
  • Srce: zatajenje srca, aritmija i angina pektoris, mogući srčani udar.

Postoje i nespecifični simptomi koji upućuju na tok upalnog procesa u tijelu, i to: opća slabost, visoka temperatura, gubitak apetita.

Vaskulitis alergijske prirode ponekad je praćen hemosiderozom pluća i kože, čiji je uzrok akumulacija pigmenta koji sadrži željezo u stanicama blizu zapaljenih kapilara. hemosiderosis kože (koža prati alergijskog vaskulitisa) promatrana kao crveno-smeđe mrlje na alergijskim vaskulitis pluća kao što uzrokuje oštećenje krvnih žila i alveolarnim zidova.

Ova manifestacija ove bolesti najčešće se opaža na donjim udovima.

dijagnostika

Vaskulitis nije "lako" bolest i to je loš i riskantan pothvat da se uključe u daljnju samo-dijagnozu i samooblikovanje. Jedina stvarna stvar je otići u bolnicu za kvalificiranu medicinsku skrb.

Prvo morate posjetiti svog terapeuta. Naravno, ovo je samo polazna točka, ali on je on koji propisuje koje testove treba predati na prvo mjesto i koje specijaliste trebate riješiti. Budući da je vaskulitis reumatska bolest, liječi ga reumatolog.

Ako je potrebno, slijedeći ispiti:

  1. EKG.
  2. Opća i biokemijska analiza krvi.
  3. Opća i biokemijska analiza urina.
  4. Angiografija.
  5. SAD.
  6. CT.
  7. Radiografija.

Na osnovu pregleda i rezultata ispitivanja izvršena je konačna dijagnoza.

Alergijski vaskulitis kod djece

Prema statistikama, incidencija vaskulitisa kod djece je nešto veća nego kod odraslih, a simptomatologija je izraženija. Dob 4-12 godina je najosjetljiviji na razvoj bolesti. Ovo je iznimno rijetko u ranijoj dobi. Vaskulitis je češći kod djece s poviješću alergijske povijesti.

Načelo razvoja bolesti ne razlikuje se od njezinog tijeka u odraslih. Rad imunosti je poremećen, zbog čega nastaju posebni imunološki kompleksi, što zauzvrat uzrokuje vaskularnu štetu kao rezultat interakcije s tijelom. Simptomatologija vaskulitisa kod djeteta je izraženija nego kod odraslih:

  • Temperatura je do 37,5-39 stupnja;
  • Opća slabost;
  • Gubitak težine;
  • Izljev na kožnim integumentima (čvorovi, blisteri, vezikule), koji su najčešće lokalizirani na nogama;
  • Bolne senzacije u zglobovima karakterizira simetrična manifestacija ovog simptoma;
  • Bol u abdomenu;
  • Poremećaji na dijelu probave;

Vaskulitis je ozbiljna bolest, a kod prvih udaljenih simptoma potrebno je konzultirati liječnika, napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje što je prije moguće.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Prije svega, liječenje počinje izoliranjem alergena, ako je moguće. U teškoj struji, pacijentu se prikazuje ostatak ležaja.

Liječenje izvan pacijenta

Dodijeljene antikoagulansi, antihistaminici (histamin - alergija posrednik), inhibitori proteolitičkih enzima, nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamin C i P, antibiotici za liječenje kroničnih bakterijskih infekcija.

Provesti plazmferezu i hemosorption.

dijeta terapija

Propisana je dijeta koja uključuje povrće, voće i hranu bogatu bjelančevinama, kao i obilje pića. Ulazak masne, slane i pržene hrane, proizvoda koji mogu uzrokovati alergije (matice, agrumi, čokolada) ograničeni su.

Može se preporučiti: tablica broj 7, broj tablice 4.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje s narodnim lijekovima koristi se uz suglasnost liječnika:

  • Prikuplja bilje koje sadrži vitamin K (kopriva, svetkovina sv. Ivana, pastirska torba, crni ribiz, šipak), koji povećavaju zgrušavanje krvi.
  • Sredstva za jačanje zidova krvnih žila (zelenog čaja, crnog ribizla, bijelog kupusa, plodova brusnice, crnog planinskog pepela, crnog ribizla)
  • Sredstva s antialergijskim svojstvima (breza bradavica, metvica, pelina)
  • Protuupalni lijekovi (divlja jagoda, velika plantaža, korijen lakrije)

Uspjeh liječenja prvenstveno ovisi o tome kako je pravovremeno započeo.

Sprječavanje alergijskog vaskulitisa

Prevencija je pravodobno liječenje bolesti, izbjegavanje kontakta s poznatim alergenima, vodeći zdrav stil života (nedostatak loših navika, pravilno se normalizira prehrana, umjereno vježbanje), uz uvjet da se ugodnoj temperaturi.

Pravodobna dijagnoza, liječenje i daljnja prevencija pomoći će Vam da izbjegnete komplikacije i minimizirate ili čak potpuno izbrišete posljedice bolesti.

Kako se manifestira i kako se liječi alergijski vaskulitis: simptomi, fotografije, preventivne preporuke

Alergija može imati različite oblike manifestacije. Jedan od najtežih je alergijski vaskulitis. Šifra bolesti prema ICD-10-L95.

Ova upala zidova posuda kao posljedica poraza alergijske reakcije. Skupina alergijskog vaskulitisa uključuje nekoliko patologija sa sličnim mehanizmom razvoja. Ali svaki od njih ima svoje osobitosti manifestacije i načina liječenja.

Uzroci i mehanizam razvoja patologije

Alergijski vaskulitis je multifaktorska patologija. Kao i svaka alergija, bolest se počinje razvijati nakon susreta sa supstancom koja, iz raznih razloga, imunološki sustav agresivno percipira. Počinje proizvoditi anti-alergensko protutijelo - imunoglobulin, izazivajući alergijsku reakciju.

Protutijela su u krvi u mirnom stanju sve do sljedećeg kontakta s alergenom. Ponovljeno izlaganje nadražujuće tvari dovodi do vezanja imunoglobulina i stvaranja imunoloških kompleksa.

Ovi kompleksi su povezani s membranskim stanicama unutarnje površine posuda (endotel). Tu je aktivacija alergijske upale, postupno uništavanje zidova krvnih žila. Povećava propusnost. Krvari se stvaraju oko plovila. Oni uzrokuju daljnje upale i različite simptome vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis može se razviti u arterijskim i venskim posudama. Brodovi koji su manji u promjeru brže se uništavaju. Stoga se većina oblika vaskulitisa očituje porazom malih kapilara i arterija. Ploče kože češće su izložene upalu, rjeđe - unutarnjih organa.

Predisponirajući čimbenici razvoja bolesti:

  • prisutnost drugih oblika alergije;
  • bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes, ateroskleroza);
  • upalne zarazne procese u tijelu uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama;
  • kardiovaskularne patologije (hipertenzija, zatajenje srca);
  • uzimanje određenih skupina lijekova (antibiotici, barbiturati, hormoni);
  • izloženost kemikalijama (kemikalije za kućanstvo, naftni proizvodi);
  • biljni pelud i drugi alergeni.

Kako i kako ukloniti svrbež u alergiju u kućnim uvjetima? Pročitajte korisne informacije.

O simptomima i liječenju hladno alergija kod djece i odraslih uči iz ovog članka.

Vrste i manifestacije bolesti

Klasifikacija bolesti temelji se na dubini vaskularne lezije. Postupak iz ovoga vaskulitis je podijeljen na:

  • površina - zahvaćene su kapilare, arterije i venule kože.
  • duboko - upale velike arterije i vene u potkožnom tkivu.

I duboki i površni vaskulitis imaju različite oblike.

Hemoragični vaskulitis

Karakterizira ga upala ne samo vaskularnog endotelnog sloja nego i unutarnjih organa. Na krvožilnim zidovima formiraju se mikrothrombi.

Hemorrhagički vaskulitis ima nekoliko oblika:

  • kože zglobne - se odvija na tip artritisa, karakterizira osip u obliku hemoragične mjesta, što utječe na velike zglobove;
  • trbušne - manifestira se crijevnim krvarenjem;
  • bubrega - ima simptome glomerulonefritisa;
  • munje nekrotično - utječe na unutarnje organe s naknadnim razvojem poliartritisa, pleurisa, miokarda;
  • mješoviti.

Nodalni nekrotični

Nodularni kutani vaskulitis je kronična bolest koja karakterizira smeđi-cyanotski nodularni eruptions veličine graška. Papuli su gusti na dodir. Paralelno s nodularnim erupcijama mogu postojati eritematozni spotovi s hemoragičnim elementima.

Postupno dolazi do nekroze nodularnih osipa. Na njihovom se mjestu formiraju ulcerativni defekti, koji tvore atrofične ožiljke. Njuškanje i pečenje kože obično se ne opaža. Osip je simetričan, lokaliziran obično na produžetku udova, ponekad oko zglobova.

Alergijski arteriolitis Ruiter

To se događa u pozadini zarazne bolesti (sinusitis, tonzilitis, adnexitis). Polimorfni osip - može biti eritem, hemoragična mjesta, papule i vezikule, nekrotične promjene. Nakon pogoršanja na mjestu osipa, postoje kremature, koža je hiperpigmentirana.

Kutani oblik periarteritis nodosa

Vrsta dubokog alergijskog vaskulitisa. Povezane srednje i velike arterije mišićnog tipa. Kapilare u upalnom procesu nisu pogođene. Uzrok patologije može biti uvođenje nekih ljekovitih oblika (cjepiva, antibiotika), kao i virusnih i bakterijskih bolesti. Često je akutno, s groznicom, slabost, gubitak apetita.

Nodalne formacije pojavljuju se u obliku "protruzije" krvnih žila duž arterija. Trombi oblik, a kasnije krvarenja mogu se pojaviti. Postupno, alergijske reakcije utječu unutarnji organi. Na površini dermisa također vidljivi difuzni ili pojedinačni nodularni osip, bolni i pokretni, imaju tendenciju smrti.

Nodalna eritema

Deep alergijski vaskulitis, koji se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Pod simetričnim kožom nastaju bolni i gusti čvorovi. Njihovo glavno mjesto lokalizacije je prednja površina sjenica. Kada se nodularni osip ozdravlja, pečat ostaje na mjestu dugo vremena. Nema čira i scarring. Često se bolest dijagnosticira kod mladih žena.

dijagnostika

Alergijski vaskulitis ima mnoge oblike i manifestacije, vrlo je teško dijagnosticirati. Prvo trebate savjetovanje reumatologa. Provest će temeljit pregled pacijenta, prikupit će potrebnu anamnezu. Nakon toga trebat će niz dodatnih studija kako bi se razjasnila dijagnoza, razlikovala vaskulitis od drugih patologija.

Metode dijagnoze:

  • opća klinička ispitivanja (opći test krvi, urin, biokemija, određivanje razine šećera);
  • bakterijske mrlje iz nosa, grla, urina, izmet;
  • PCR identificirati žarište infekcije;
  • angiografija i ultrazvuk krvnih žila;
  • X-zrake;
  • test krvi za određivanje imunoglobulina.

Osim toga, mogu biti potrebni konzultacije drugih stručnjaka: ginekolog, dermatolog, kardiolog, phthijatar, vaskularni kirurg.

Pravila i metode liječenja alergijskog vaskulitisa

Režim liječenja određuje se na temelju oblika i ozbiljnosti bolesti, stanja i dobi pacijenta. U svakom slučaju, pristup mora biti sveobuhvatan. Prvi korak je da se zaustavi izlaganje alergenu na tijelo (napustiti alergijske hrane, prestati uzimati lijekove koji je uzrokovao reakciju, izbjegavati kontakt s proizvodima za čišćenje u kućanstvu). Kako bi se spriječilo opijanje tijela, preporučuje se obilje pića (oko 2 litre tekućine dnevno). U teškim slučajevima intravenozne injekcije lijekova.

Za liječenje vaskulitisa alergijske prirode liječnik propisuje antialergijske lijekove od 2 i 3 generacije:

Povećanje vaskularnog tona i smanjenje krvarenja:

Za smanjenje tvorbe tromba:

  • otkucaji;
  • heparin;
  • trental;
  • Acetilsalicilna kiselina.

NSAID za uklanjanje upala:

Kako bi se ojačali vaskularni zidovi i povećali zaštitne sile imuniteta, preporuča se vitaminska terapija (vitamini C i P).

Teški oblici vaskulitisa zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju. Pored gore navedenog, režim liječenja uključuje i druge skupine lijekova i postupaka.

glukokortikoidi:

Saznajte upute za korištenje kapi u nosu Cromohexala od simptoma alergije.

Na ovoj su stranici napisane simptome alergije na antibiotike i liječenje patologije.

Idi http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html i vidjeti popis jeftinih, ali djelotvorne tablete iz nove generacije alergije.

Da bi se smanjio uništavanje molekula proteina:

Primijenjen je intravenozni kalcij klorid. Pri otkrivanju kronične bakterijske infekcije propisane su antibiotici. Ali kada ih odabirete, morate biti vrlo pažljivi s obzirom na alergijsku prirodu vaskulitisa.

Kada su unutarnji organi oštećeni, pacijentu se daju ekstrakorporalni postupci za pročišćavanje krvi:

Topikalna terapija se sastoji od primjene na kožu mast a spojevi s protuupalnim učinkom, masti alergije na heparin, regeneraciju, antiinfektivnim sredstvima. Izbor tematska formulacije ovisi o vrsti oštećenja, dubine lezije i izazovima koje je potrebno za pristup (za uklanjanje svrab, smanjuju upalu, prevenciju bakterijskih infekcija).

Osip u obliku potkožnog krvarenja može biti samo površni simptom. I ista krvarenja mogu biti na unutarnjim organima. stoga samo-lijek u ovom slučaju nije dozvoljen.

Preporuke za profilaksu

Nemoguće je u potpunosti zaštititi od alergijskih reakcija. Kao takav, prevencija od alergijskog vaskulitisa ne postoji. No kako bi se smanjio utjecaj iritansa i razvoj bolesti može biti, slijedeći neke preporuke.

Korisni savjeti:

  • Pravovremeno dijagnosticirati i liječiti akutne i kronične zaraze infekcije.
  • Minimizirajte kontakt s mogućim alergenima.
  • Odbijte loše navike (pušenje, pijenje alkohola).
  • Stvrdnjavanje tijela, sport.
  • Uspostaviti odgovarajuću prehranu. Jedite puno povrća i voća, proteinske hrane. Odričite očuvanje, pržene, slane, masne.
  • Ojačati imunitet.

Više informacija o simptomima i liječenju alergijskog vaskulitisa ispričat će stručnjak u Moskovskoj liječničkoj klinici na sljedećem videu:

Alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis - Aseptična upala vaskularne stijenke uzrokovana alergijskom reakcijom na učinke različitih zaraznih toksičnih čimbenika. Izgovorene polimorfizam i varijante osipa alergijskog vaskulitisa dovela je do činjenice da su mnogi od oblika koji su identificirani kao odvojene bolesti, među kojima je globalna podjela na površnom i dubokom alergijskog vaskulitisa. Dijagnoza alergijskog vaskulitisa zahtijeva sveobuhvatan pristup, uzimajući u obzir povijest, značajke kliničke slike, laboratorijske i instrumentalne podatke, rezultate histologije. Liječenje alergijskog vaskulitisa vrši antihistaminski, desenzibilizirajući i vaskularni agensi, pripravci kalcija, antibiotici, glukokortikoidi itd.

Alergijski vaskulitis

Za razliku od sustavnog vaskulitisa, dolazi do alergijskog vaskulitisa s dominantnom lezijom žila koja se nalaze u koži i potkožnom tkivu, često bez uključivanja unutarnjih organa u procesu krvnih žila. Nema preciznih podataka o incidenciji alergijskog vaskulitisa. Može se razviti u ljudi bilo kojeg spola iu bilo kojoj dobi. Ovisnost učestalosti slučajeva alergijskog vaskulitisa na dob ili spol pacijenata opažena je u nekim kliničkim oblicima bolesti. Na primjer, hemoragični vaskulitis je češći kod djece mlađe od 14 godina, a Shambergova dermatoza nalazi se uglavnom kod muškaraca.

Uzroci i mehanizam alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis se odnosi na bolesti s multifaktorskom etiologijom. Najčešće za razvoj rezultira senzibilizacije organizmu pomoću različitih infektivnih posrednika (Staphylococcus, Streptococcus, patogenim gljivicama, virusima) koji se razvija na pozadini kronični infektivnog žarišta (angina, otitis, sinusitis, adneksitisa, kronični pijelonefritis, cistitis, tuberkuloza, itd), čest SARS, influenca, herpes, hepatitis B virusne, C, te A. U mnogih pacijenata s alergijskim vaskulitis utvrđen visokog titra anti-atoksina aureus i antistreptolisin-0, povećanje protu-stafilokokni emagglyutininov.

Za sljedeću skupinu čimbenika koji uzrokuju razvoj alergijskih vaskulitisa uključuju ljekovite pripravke (sulfonamidi, antibiotici, oralni kontraceptivi, analgetici, barbiturata, itd) i kemikalija (ulje, insekticida). Izazvati alergijsku vaskulitisa mogu biti kućanstva i biljni alergeni, dugotrajna intoksikacije, zračenje. Povoljan podloga za razvoj alergijskih vaskulitis mogu se pojavljuje u tijelu anomalijama metabolizma (dijabetes, giht, pretilost, ateroskleroza), vaskularni poremećaji (hipertenzija, varikozne vene, zatajenje srca), te bolesti tjelesnih organa, prvenstveno u jetri: cirozu žuči, kronični hepatitis, alkoholna bolest jetre.

Složeni učinak infektivno-toksičnih čimbenika uzrokuje formiranje CIC-a i njihovo taloženje u vaskularnom zidu, što dovodi do njegovog oštećenja razvojem aseptične upale i povećane propusnosti posude. Tako je alergijski vaskulitis. Mnogi istraživači ovog problema ukazuju na odnos između težine alergijskog vaskulitisa i broja imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi.

Razvrstavanje alergijskog vaskulitisa

Klinička klasifikacija alergijskog vaskulitisa, koja se koristi modernom reumatologijom, temelji se na kalibra zahvaćenih plovila. Prema njoj izdvojiti:

Površni alergijski vaskulitis - karakterizira poraz kapilara, malih venula i arterija kože. Ova grupa obuhvaća, hemoragijski hemosiderosis vaskulitisa, nodularni necrotizing vaskulitisa, alergijskog arteriolitis ruter, akutno hemoragičko ospennovidny i lichenoidnom parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Deep alergijski vaskulitis - praćeno porazom arterija i vena srednjeg i velikog kalibra, prolazi u potkožnom masnom tkivu i na granici s dermisom. Klinički se manifestiraju različitim oblicima akutnih i kroničnih eritema nodosuma.

hemosiderosis

Grupa uključuje kliničku hemosiderosis raznih alergijskih vaskulitis zbog lezije endotela kapilara i precapillaries odlaganje hemosiderina - pigmenta sa sadržajem željeza, nakon formiranja razgradnju hemoglobina. Ove varijante se odlikuju pojavom alergični vaskulitis petehialnim osip na koži finih žuto-smeđe mrlje i pauk vene. Osip se u većini slučajeva nalazi u distalnim dijelovima ekstremiteta, češće na nogama. Izlječenje može biti popraćeno širenjem različitog intenziteta. Opće stanje bolesnika, u pravilu, nije povrijeđeno. U nekim slučajevima moguće je formiranje trofičnog ulkusa.

Po hemosiderosis uključuju sljedeće izvedbe alergijski vaskulitis: Mayokki bolesti (kružni teleangiektaticheskuyu purpura), ekcematoidni purpura (Dukas-KAPETANA-kitty) Schamberg bolesti, svrbež purpura (Lcvcnthal) purpurozny pigment lichenoidnom dermatitis (Gougerot-Blum sindrom), lučnog teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bijela atrofija kože (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre sindrom), a mreža ortostatska purpura senilna hemosiderosis.

Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolest)

Ova vrsta alergijske vaskulitisa očituje poraz endotela posuda ne samo na kožu, nego i unutarnji organi. U ovom slučaju, aseptička upala vaskularne stijenke popraćena je stvaranjem mikrothroma. Postoje sljedeći oblici alergijskih hemoragične vaskulitisa: skin-osip artikulirati s hemoragijski i eritema spotova i lezija velikih zglobova tipa artritisa; abdominal s oštrim bolom u abdomenu i crijevnim krvarenjem; bubrega, teče s simptomima akutnog ili kroničnog glomerulonefritisa; munja nekrotične, često dovodi do smrti zbog višestrukog uključivanja unutrašnjih organa s razvojem miokarditis, upala pluća, artritis, gastrointestinalnog i nosna krvarenja, glomerulonefritis; mješoviti.

Diferencijalna dijagnoza alergijski vaskulitis teče tipa Schonlein-Henoch bolesti se provodi s eksudativnim eritema multiforme, dermatitis lijekove, periarteritis nodosa, hemoragični sindrom zaraznih bolesti.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis

Ova vrsta alergijskog vaskulitisa karakterizira kronični tečaj s pogoršanjem općeg stanja. Oznake kože su karakterizirane ulcerativnim nodularnim elementima i eritematoznim mjestima s hemoragičnom komponentom. Zahtijeva razlikovanje od papulonokrotskog oblika tuberkuloze kože.

Alergijski arteriolitis Rutere

Ruther alergični vaskulitis karakterizira polimorfizma osip koji uključuje kršenje pacijenta općeg zdravstvenog stanja (glavobolje, slabost, low-grade groznica, artralgija, ponekad upalne promjene u zglobovima). Erupcije mogu biti predstavljene papulama, mrljama, pustulama, vaskularnim zvjezdicama, blisternima, vezikulama, područjima nekroze i ulceracije. Prema prevladavajućim elementima osipa, ova vrsta alergijskog vaskulitisa podijeljena je u nodularno-nekrotično, hemoragično i polimorfno-nodularno.

Nodalna eritema

Nodularna eritema može imati akutnu i kroničnu varijantu tečaja. U ovom obliku alergijskog vaskulitisa gusti, bolni supkutani čvorovi i čvorovi lokaliziraju se uglavnom na prednjoj površini sjenica. Rješenje čvorova događa se bez uništavanja. Na njihovo mjesto duže vrijeme mogu postojati pečati. Bolest se javlja uz kršenje općeg stanja, pojavu simetričnih artralgija i artritisa.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Pacijenti s sumnjom alergijskog vaskulitisa trebaju savjet reumatologa. Zbog izražene raznolikosti manifestacija i oblika alergijskog vaskulitisa, njegova dijagnoza je težak zadatak liječniku. Uzima se u obzir povijest, klinička slika bolesti, priroda tijeka, dob pacijenta, rezultati laboratorijskih istraživanja i histološki pregled materijala koji se uzima iz biopsije kože.

Iz laboratorija dijagnostičke metode za alergijski vaskulitis primijeniti Clinical krvi i urina šećer u krvi, jetra biokemijski uzorka, utvrđivanja SLA-O i CEC. Histologija alergijskog vaskulitisa karakterizira oticanje i edem endotel kožni i potkožnog krvnih žila, njegove širenje sa sužavanje lumena zahvaćene žile, infiltracija leukocita na vaskularne zida taloženja tamo gemorsiderina, mikrotrombozov i izlazni elementi krvi izvan broda. Provođenje RIF otkriva taloženje u stijenci posuda imunoglobulina i kompleksa antigen-antitijelo.

Identificirati kronične zarazne žarišta u tijelu tijekom dijagnoze alergijskog vaskulitisa održan bakposev urina, fekalija i nosne razmazu, ginekološki pregled žena PCR analize za različite infekcije, na RPR-test ispit sa TB. Dijagnoza se odnose vaskularni poremećaji mogu zahtijevati savjetovanje kardiolog ili vaskularnom kirurgu phlebologist, od EKG, angiografija, ultrazvuk arterija i vena.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Liječenje alergijskog vaskulitisa održava desenzibilizacije i antihistaminika, kalcija pripravaka. Naširoko koristi prehrambene dopuniti kako bi poboljšali krvnih žila, smanjuju propusnost krvnih žila i stvaranje tromba u lumen. To uključuje: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbinsku kiselinu, rutozid + pirikarbat, aminokapronska kiselina, ekstrakt kestena, itd U težim slučajevima, alergijske vaskulitis prikazano glukokortikosteroide i citostatici, vantjelesnog hemocorrection.. (hemosorbtion, membrane Plazmafereza et al.) U prisutnosti infektivnog žarišta potrebi rehabilitacije i sistemske antibiotika.

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu biti vanjske sredstva, uglavnom kreme i masti koji sadrže, troxerutin klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt krvi stoke i druge. Ako alergijski vaskulitis uz zglobnu sindrom, lokalno primijenjenog protuupalne zavoje pomasti s dimetilsulfoksid, fonoforezom i magnetska terapija.

Alergijski vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Alergijski vaskulitis je upalni proces zidova krvnih žila, što je rezultat alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis karakterizira primarno sudjelovanje u patološkom procesu krvnih žila malog kalibra. Podložni su tome i muškarci i žene, bez obzira na dob.

Predisponirajući faktori alergijskog vaskulitisa su:

  1. Poremećaji metaboličkih procesa:
    • pretežak
    • prisutnost dijabetesa,
    • giht,
    • ateroskleroza.
  2. Bolesti autoimune prirode:
    • sistemski lupus eritematosus,
    • reumatoidni artritis.
  3. Patologija kardiovaskularnog sustava:
    • hipertenzivna bolest,
    • zatajenje srca.
  4. Bolesti jetre i druge srodne patologije:
    • ciroza jetre,
    • upalna bolest crijeva,
    • virus imunodeficijencije (HIV),
    • maligni tumor itd.

Razvrstavanje vaskulitisa prema kliničkim i histološkim manifestacijama, veličini pogođenih krvnih žila i dubini patoloških procesa.

Od promjera pogođenih krvnih žila, alergijski vaskulitis se dijeli na:

  • površinski (kožni vaskulitis), kada su pogođeni arterioli, venule i kapilare kože,
  • duboko (dermo-hipodermalni vaskulitis), kada su pogođene arterije srednjeg i velikog kalibra i vene (takozvane žile mišića).

Formiranjem alergijskog vaskulitisa izvršavaju važnu ulogu infektivnih i toksičnih agensa koji stimuliraju produkciju cirkulirajućih imunih kompleksa (CIC), koji su deponirani na vaskularni endotel (zidova). U konačnici, oštećenja endotela javlja krvne žile razviti u sebi upalu i povećanje propusnosti - nastaje alergijski vaskulitis. Ozbiljnost vaskulitisa ovisi o broju CEC u krvotoku.

ICD-10 kod

Uzroci alergijskog vaskulitisa

Postoje takvi uzroci alergijskog vaskulitisa.

  1. Zarazna priroda nastanka:
    • bakterijska flora (ẞ - hemolitička skupina streptokoka, mikobakterij tuberkuloza, Staphylococcus aureus, lepra);
    • virusna flora (gripa, herpes, hepatitis A, B i C);
    • gljivične bolesti (rod candida).
  2. Reakcija uzimanja lijekova:
    • antibakterijski lijekovi (penicilini, sulfonamidi, streptomicin);
    • korištenje inzulina;
    • vitaminski kompleksi;
    • primanje oralnih kontraceptiva;
    • ubrizgavanje streptokinaze, itd.
  3. Učinak alergena iz prehrambenih proizvoda je protein mliječnih proizvoda, gluten.
  4. Učinak spojeva kemijskog podrijetla - rafinerijske kemikalije, insekticidi, kemikalije za kućanstvo.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Vodeći klinički simptom alergijskog vaskulitisa u porazu malih kalibra posuda je opipljiva purpura. Palpable purpura je hemoragični osip koji se diže malo iznad kože (u početnom stadiju bolesti ne može se ispitati).

U slučaju da je koagulacija krvi uznemirena i trombocitopenija je zabilježena, krvarenja (petechiae) klinički su prikazana kao mjesta i nisu ispitana. Alergijski vaskulitis je karakteriziran pojavom upalnih infiltrata u vezi s onim što predstavljaju papule koje se mogu palpirati.

Veličina osipa u alergijskom vaskulizmu varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Karakteristična značajka je simetrija osipa.

S izraženim upalnim procesom, palpable purpura se pretvara u mjehurić osip ispunjen hemoragičnim sadržajem. Kasnije, takva nekroza tvori čireve i čireve. U vezi s tim što i razlikuju takve oblike alergijskog vaskulitisa:

  • Zajčeva,
  • vezikularne,
  • plikova,
  • pustular,
  • peptički ulkus.

Ponekad, s alergijskim vaskulitisom, može doći do svrbeža i bolova na području pogođenih područja. Nakon ozdravljenja osipa, postoji hiperpigmentacija, eventualno formiranje atrofičnih ožiljaka.

Najčešće je osip na nogama, iako je moguće da će se proširiti na druga područja (obično ne utječe - područje lica, sluznice, dlanove i potplati).

Alergijski vaskulitis kože

Alergijski vaskulitis kože - politeološka kombinacija bolesti i kompleks kliničkih simptoma njihovih vrlo raznolikih. No, glavni klinički simptom je oštećenje kože od mjesta do ulcera (tj. Polimorfizam osipa je karakterističan). Erupcije često prate svrbež, gori ili bol. Paralelno s porazom od kože označena pogoršanje općeg zdravstvenog stanja: visoka temperatura, umor, mialgija i artralgija, gubitak apetita, povraćanje i prisutnosti bolova u trbuhu.

Kao takav, ne postoji klasifikacija alergijskog vaskulitisa kože, njihova podjela je od dubine procesa oštećenja. S tim u vezi, razlikuju se površinski i duboki vaskulitis.

Površinski alergijski vaskulitis podijeljen je:

  1. Hemoragični vaskulitis (Shenlaine-Henochova bolest).
  2. Alergijski arteriolitis Ruiter.
  3. Hemoragični leukoclastični mikrobid Michera - Shtorka.
  4. Nodularni nekrotični vaskulitis Werthera Dumlinga.
  5. Akutna polukrutirana lichenoidna parapsorijaza.
    • Hemosideroza (kapilara)
      • telangiectatic purpura u obliku prstena,
      • ekcematous purpura,
      • bolest Schamberg,
      • svrbež ljubičasta,
      • purpure pigmentni lichenoidni dermatitis,
      • luk-oblik telangiectatic purpura,
      • bijela atrofija kože,
      • purpurotic pigment angioderm,
      • ortostatske purpure,
      • retinal senile hemosiderosis.
  6. Među dubokim alergijskim vaskulitisom razlikuju se:
    • Kutani oblik nodularnog periarteritisa.
    • Nodularna eritema - akutni i kronični oblici.

Hemoragični vaskulitis (Shenlaine-Henochova bolest)

To je uzrokovano sustavnim oštećenjem vaskularnog endotela, s formiranjem na površini kože eritema, koja se uskoro pretvara u hemoragične elemente. Ovaj oblik vaskulitisa karakterizira oštećenje zglobova i vitalnih organa (uglavnom želuca, crijeva i bubrega). Najčešće nastaje kod djece zbog zarazne bolesti (u deset do dvadeset dana). Karakterizira akutni napad, povećana temperatura, sindrom intoksikacije.

Razlikovati (uvjetno) slijedeće vrste hemoragijskog vaskulitisa:

  • jednostavan pogled na ljubičasta,
  • nekrotične,
  • reumatska (ortikularna),
  • u trbuhu,
  • munja izgled.

Osip s hemoragičnim vaskulitisom je simetričan, smješten na nogama i stražnjici, ne prolazi pod pritiskom. Erupcije su valovite, pojavljuju se u prosjeku jednom tjedno. Oštećenje zglobova javlja se istodobno s lezijama kože ili nekoliko sati kasnije. Obilježen oštećenjem zglobova velike veličine (koljeno, gležanj).

Jednostavnim purpurama, samo su osip na koži zabilježeni. Opće stanje zdravlja nije povrijeđeno, a unutarnji organi nisu pogođeni, a ako su uključeni u patološki proces, to je beznačajno. Akutni protok karakterizira tijelo djeteta. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Erupcija u obliku eritematoznih mjesta može biti velika kao dva milimetra, ali ponekad doseći dva centimetra. Istovremeno s mjestima nastaju urtikarni elementi, praćeni svrabom kože. Obično, s jednostavnom purpurom, osip se ide u potpunosti, samo u rijetkim slučajevima hiperpigmentacija može ostati.

Nekrotično purpura karakterizira polimorfizma osip kada se na kožu u isto vrijeme, postoje mjesta (erythema), nodularni osip, blisteri (krvarenja ili serozni sadržaja) i nekrotične lezije na koži, čireva i hemoragijskih kore. Nakon liječenja ulceri često ostaju ožiljci.

Za reumatski purpura karakterizira istovremeno oštećenje kože i zglobova. Veliki zglobovi (koljena i gležnjaci) često su oštećeni, njihova bol se javlja i oteklina je vidljiva iznad površine. Zglobovi su pogođeni istodobno s lezijama kože, ali mogu prethoditi vaskulitis ili obratno - nakon nekoliko sati, pa čak i tjedana. Koža preko područja zglobova dobiva žuto-zelenu boju, što ukazuje na postojanje krvarenja.

Oblika trbušne bolesti hemoragičnog vaskulitisa često se javlja u ranoj dobi iu adolescentskom razdoblju. Teško je dijagnosticirana, tk. osip na koži mogu se izostaviti i to samo pokazuje simptome oštećenja probavnog trakta - prisutnost epigastričan boli i crijeva, povraćanje, palpacija - stresnog i bolno prednjeg trbušnog zida. Bubrega lezije odlikuju različitim manifestacijama poremećaja u manji uzorak akutni glomerulonefritis, koji mogu nestati ili uzeti kronično.

Munja-brz oblik - napreduje vrlo teško, s visokom temperaturom, s općenitim osipom, koji se nalazi na površini kože i sluznice. Za munjeviti oblik, oštećenje zglobova, vitalni organi su karakteristični. Izuzetno nepovoljna struja za život.

Alergijski arteriolitis Ruiter

Infektivni - alergijski vaskulitis kože. Razvija se tijekom patologije infektivne prirode, u prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta (tonsilitis, sinusitis, adnexitis, itd.). Karakterizira ga polimorfizma osip - eritema i hemoragične mjesta, i bubbly čvorovima osip, nekrotične lezije, čireva, serozne ili hemoragijskih kore. Na kraju bolesti postoji hiperpigmentacija i ožiljci. Opće stanje zdravlja je uznemireno: slabost, letargija, groznica, slaba apetit. Karakteristično za dugi tijek bolesti s remisijama i egzacerbacijama.

Hemoragični leukoclastični mikrobid Micher - Shtorka

Izrazito proizlazi zbog kroničnog zaraznog procesa. Osip erythematous i hemoragijski prezentirani uočio elemenata na površini kože ruku i nogu, je vrlo rijetko - na prednjoj strani i na sluznicu. Tijekom egzacerbacija opće stanje zdravlja mijenja se - temperatura raste, apetit se smanjuje, a slabost se pojavljuje. Intradermalni test s bakterijskim filtratom (streptokokni antigen dobiven iz tonzila) je pozitivan. Pri izvođenju histološkog pregleda zabilježena je značajna leukocila koja je karakterizirana slomom jezgre granuliranih bijelih krvnih zrnaca.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis Werthera Dumlinga

Glavna manifestacija ove bolesti - ten - cyanotic kožna-hipodermalna stan papula (čvorovi), ustajao priroda kada sondiranje plotnovata imaju veličinu graška. Istodobno s papulama zapažaju se točke eritematozne prirode, koje se često pretvaraju u hemoragične elemente. Papularne erupcije postaju nekrotično s vremenom i pojavljuju se ulkusni defekti, nastali u ožiljnom tkivu (atrofični ili hipertrofični ožiljci). Spaljivanje i bol, obično, odsutni su. Za osip karakterizira simetrije, čini se u blizini ekstenzije površine ruke i noge, ponekad se nalaze ui oko zglobova (moguće je da mjesto lezije na torzo i genitalija). Bolest traje dugo s razdobljima pogoršanja i remisija. Tijekom pogoršanja mijenja se i opće stanje zdravlja, moguće je povećanje temperature.

Akutna poxiform lichenoid parapsorijaza

Papulosquamous kožne bolesti s akutnim tečajem i nepoznatom etiologijom. Pretpostavlja se da postoji reakcija na infekciju. Često se javlja u adolescenciji i mladim razdobljima. Na koži se formiraju male folikularne papule, koje se transformiraju u pustule s nekrozom u sredini. Opće stanje zdravlja je uznemireno: temperatura se diže, obično se pridružuje limfadenitis.

Hemosideroza (kapilara)

Pojavljuju se kao rezultat taloženja na unutarnjim zidovima krvnih žila (prekapilare i kapilare) hemosiderin. Hemosiderin je pigment koji sadrži željezo i nastaje zbog raspada hemoglobina. S hemosiderozom su: petehijalni osip, sitne mrlje od smeđe žute boje i vaskularne zvjezdice. Postoji osip na području ruku i nogu (distalni dijelovi), više u području nogu i praćen gori osjećaj različitih težine. Opći zdravstveni i vitalni organi ne pate.

Kutani oblik periarteritis nodosa

Alergijski vaskulitis generaliziran, popraćen lezijom arterija tipa mišića (srednja i velika). Kapilare nisu uključene u patološki proces. Često je ova patologija karakteristična za muškarce. Razvija se na uvođenju lijekova - cjepiva, seruma, antibiotika, kao i reakciju na bakterijske i virusne infekcije. Bolest je češće akutna, rjeđe subakutna. Temperatura raste, slabost je i gubitak apetita. U tijeku arterija nastaju čvorovi (zadebljanja) u obliku aneurizmskih izbojaka posuda. Postoji vaskularna okluzija, tromboza, nakon čega slijedi hemoragija, ulceracija i moguće sekundarne infekcije. U budućnosti su pogođeni vitalni organi (bubrezi, probavni sustav itd.). Erupcije na površini kože predstavljaju nodularni osip - pojedinačni ili skupni, gusti, pokretni i bolni. Osip je sklon necroticizaciji i ulceraciji. Ulcerozni nedostaci prolaze i liječe dulje vrijeme.

Nodalna eritema

Pokret alergijski vaskulitis, naznačen stvaranjem bolnih kvržica i gustim čvorova koji se obično nalazi u području tijelom (na prednjoj površini) simetrično. Nakon ozdravljenja nodularnog osipa, gustoća se promatra dugo, čirevi i ožiljci nisu karakteristični. Često se zapaža kod žena u mladoj dobi. Odredite akutne i kronične. Tijekom akutnog tijeka eritema nodosuma dolazi do porasta temperature, pojave slabosti, glavobolje, mijalgije i artralgije.

Alergijski vaskulitis kod djece

Alergijski vaskulitis kod djece karakterizira akutnija pojava, ona također ima ozbiljnu simptomatologiju, nego u odraslih osoba. Osip kože je sklon generalizaciji. Ozbiljno utjecalo na cjelokupno zdravlje - može biti reakcija na visoke temperature, letargija, gubitak tjelesne težine, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, epigastričan nježnosti i crijeva, bol u zglobovima i mišićima, veća težina upalnih simptoma. Posebno teški alergijski vaskulitis se tolerira ako su u proces uključeni vitalni organi i sustavi. Značajna osobina alergijskog vaskulitisa kod djece je češća recidiva. U razdoblju djetinjstva postoji hemoragični vaskulitis (Shenlaine-Henochova bolest) i nodularni periarteritis.

Čimbenici rizika u nastanku alergijskog vaskulitisa kod djece su.

  • Genetska tendencija kardiovaskularne i reumatske patologije.
  • Česte akutne infekcije zarazne prirode.
  • Kronični zarazni proces u tijelu.
  • Pojava hiperergijske reakcije na lijekove, hranu, ubode insekata.
  • Cijepljenje.
  • Hipotermija.
  • Petišani često izazivaju pojavu vaskulitisa.
  • Poremećeni imunitet.

Infektivno-alergijski vaskulitis

Infektivni - alergijski vaskulitis - bolest hiperergijske prirode koja se javlja tijekom zaraznih bolesti uslijed popratnih toksičnih alergijskih reakcija. Uzrok vaskulitisa je štetan učinak patogena i njihovih toksina na zidovima krvnih žila. Erupcije kože su polimorfne, ukupna dobrobiti značajno pati. Infektivno-alergijski vaskulitis najčešće se javlja kod streptokoknih i stafilokoknih oštećenja tijela, virusnih infekcija (gripa, hepatitisa), tuberkuloze itd.

Toksiko-alergijski vaskulitis

Toxic - alergični vaskulitis - oštećenja kože koji nastaje kao odgovor na djelovanje tvari koje su alergeni i ispoljavaju toksične učinke (lijekovi, hrana, kemikalije). U tijelu, ove tvari mogu dobiti:

  • kada se gutanje (kroz probavni sustav)
  • po dišnom putu,
  • tijekom intravenozne, intradermalne ili intramuskularne primjene.

Bolest se u pravilu javlja oštro. Osip može biti polimorfni -. Urtikarijski priroda, patološki oblik, skralatino- krasnuhopodobnaya ili u obliku purpura lichenoidnom, ekcematozni karaktera itd osip koji se nalazi na kožu i sluznicu. Osip popraćen pogoršanjem općeg blagostanja: povećanjem temperature reakcije, postoji svrab i peckanje u pogođenim područjima, dispepsija (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu), bol u mišićima i zglobovima, utječe na živčani sustav. U slučaju ponovljenog kontakta s faktorom koji je izazvao vaskulitis, osip se obično javlja na izvornom mjestu, iako se to može dogoditi i na novom. Možda vrlo teška toksikološka alergijska vaskulitis - Lyellov sindrom i Stevens-Johnson.

Lyellov sindrom je teški niz alergijskih bradavica. Opće stanje zdravlja počinje oštro, progresivno se pogoršava, sindrom intoksikacije brzo raste. Erupcije na koži su hrskavi ili grimizni, bolni. Nakon nekoliko sati osip se pretvara u blistere ispunjene seroznim ili seroznim hemoragičnim sadržajima. Brzo otvaranje, oblik erozije svijetlo crvene boje. Jednostavno trljanje zdrave kože popraćeno je uklanjanjem epidermisa i izloženosti vlažne površine (simptom Nikolskog). Često potlačeni unutarnji organi - srce, jetra, bubrezi, crijeva. Lyellov sindrom zahtjeva hitnu medicinsku pomoć.

Stevens-Jonesov sindrom je teški tijek eritema eksudativne prirode. Počinje iznenada i oštro s porastom temperature. Na konjunktivi je nastao lažan film, žućkasto ili bijelo-žuta boja, koja se može ukloniti. Ovaj film nestaje u prosjeku za mjesec dana. Ako je tijek bolesti kompliciran, tada postoji trn rožnice i ožiljci konjunktive. Paralelno s lezijama spojnice kao i kože zahvaćene, formirana na njemu - eritematoznih spotova prirode, mjehurići, kvržice, oteklina se javlja i sanioserous iscjedak na usnama, usnoj šupljini. Postoji neugodan miris gnusnog iscjetka iz usta, vanjskih genitalnih organa.

Sustavni alergijski vaskulitis

Sustavni alergijski vaskulitis je bolest koja nastaje kao posljedica upalnog oštećenja zidova krvnih žila autoimune prirode s različitim kliničkim manifestacijama. U sustavni alergijski vaskulitis uključuju:

  • Nodularni poliarteritis.
  • Giant cell granulomatosis of Wegner.
  • Arteritis Takayasu (nespecifični aortoarteriitis).
  • Sindrom Hammam-Rich, Goodsacher, Kawasaki, Cherdja Strauss, Lyell i Stevens-Johnson.
  • Bolest Burgess, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovitz.
  • Vaskulitis s velikim i malim kolagenozama (sistemska skleroderma, sistemski lupus erythematosus, reumatizam, reumatoidni artritis).

Za sistemski alergijski vaskulitis, istodobna uključenost mnogih organa i sustava u patološkom procesu je karakteristična. Posebnost je prisutnost naglašenom eksudativni komponente u biciklizam procesa i senzibilizacije karakteristika, a prisustvo histo-morfoloških kriterija fibrinoid degeneracija vezivnog tkiva osnovne tvari iz zidova krvnih.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa temelji se na:

  1. povijest bolesti,
  2. pritužbe
  3. klinička slika,
  4. dodatne metode ankete:
    • opći klinički laboratorijski testovi (opća analiza krvi, urina, biokemijska krvna slika, krvni test za šećer),
    • određivanje ASL-O u slučaju sumnje na bolesti uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokusom,
    • kvantitativna analiza imunoglobulina u krvi,
    • određivanje CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi),
    • bakteriološko ispitivanje obrisa iz nazofarinksa, kao i urina i izmet,
    • pregled žena s ginekologom,
    • PCR studija za identifikaciju različitih infekcija,
    • EKG i angiografija, radiografija,
    • obavljajući ultrazvučnu vaskularnu dijagnostiku,
  5. Konzultacije uskih stručnjaka: dermatologa, ptihijatriara, kardiologa, vaskularnog kirurga, reumatologa, venerologa.