Search

Kako napraviti injekciju adrenalina za alergije

Anafilaktički šok je životno ugrožavajuća alergijska reakcija. To se događa kad osoba reagira na utjecaj određenih supstanci, kao što su pčelinji ubod ili kikiriki maslo.V trenutak manifestacije anafilaktičkog šoka, imunološki sustav oslobađa puno kemikalija, učinak koji dovodi osobu u stanje šoka. Ovo je hitna situacija i može dovesti do smrti.

Kako se manifestira anafilaktički šok?

Urtikarija. Osip može biti klinička manifestacija anafilaksije. Osoba u toj državi može imati različite reakcije kože, a urtikarija je jedna od njih. Koža može postati plava ili blijeda zbog nedostatka kisika i šoka. Sužavanje dišnih puteva i edema. Sužavanje dišnih putova je klinička manifestacija anafilaktičkog šoka. Kad dišni putevi budu suženi, teško je disati. Kad osoba udahne u toj situaciji, može se čuti zvučni znak zvučnog disanja, a disanje također može biti praćeno abnormalno visokim zvukovima. Ponekad se javlja oticanje i oticanje grla, što blokira dišne ​​putove, može doći do poteškoća s gutanjem. Tumor se također može proširiti na usne, oči ili jezik. Plućni edem, kada se u njima prikuplja tekućina, također je još jedan znak anafilaksije. Slab puls je klinička manifestacija anafilaksije. Postoji poremećaj srčanog ritma, uvjet poznat kao aritmija. U tom stanju može doći do brzog ili sporog otkucaja srca i vrlo niskog krvnog tlaka. Postoji također mogu biti znakovi zbunjenosti ili nedostatka jasnoće uma. Govor postaje nejasan i nejasan. Osoba se može žaliti zbog osjećaja nesvjestice.

komplikacije

Kod bronhijalnog grčenja mogu doći do komplikacija koje dovode do prestanka disanja, a pacijentu je potrebna intubacija traheje s umjetnom ventilacijom. Adrenalin često primjenjuje kod anafilaktičkog šoka, standardna terapija adrenalinom obično se preporuča za liječenje sistemske anafilaksije, u slučaju hemodinamike i respiratornih poremećaja. Anafilaktički šok je vrlo opasno stanje, što može dovesti do smrti ako pravovremeno osposobljena medicinska njega nije osigurana. Stoga je toliko važno poznavati njegove simptome kako bi ih prepoznala na vrijeme. Kliničke manifestacije anafilaktičkog šoka obično se primjećuju u roku od nekoliko minuta nakon dodira s alergenom, postoje iznimke kada se anafilaksija javlja za pola sata ili više.

simptomi

Kožne reakcije, uključujući svrbež i blijeda koža (vidi u 95% slučajeva anafilaksije) Osjećaj topline osjećaj kvržicu u grlo sužava dišne ​​puteve i oticanja jezika i grla, može biti popraćeno teško disanje i otežano disanje ili lupanje srca slaba mučnina, povraćanje ili proljev, vrtoglavica ili sinkopa

Prva pomoć

Ako je netko iz vaše obitelji je sklona alergijama, što se manifestira u obliku anafilaktički šok, onda morate imati dom adrenalinom auto-injektora. Adrenalin za anafilaktički šok je najvažnija i glavna točka za prvu pomoć. Čak i ako dođe do nekih poboljšanja nakon uvođenja adrenalina, trebate potražiti liječnika ili hitnu službu kako biste bili sigurni da se simptomi neće nastaviti. Dijagnoza i dugoročna kontrola anafilaksije gotovo je nemoguća pa se na prve sumnje treba posavjetovati s liječnikom koji se specijalizirao za alergiju i imunologiju. Vaš imunološki sustav proizvodi protutijela koja štite tijelo od stranih supstanci. Ova zaštita je vrlo važna, osobito kada strane tvari mogu naštetiti vašem tijelu (određene bakterije ili virusi). Ali imunološki sustav nekih ljudi reagira previše aktivno na tvari koje ne bi trebale uzrokovati alergijsku reakciju. Kada se to dogodi, imunološki sustav izaziva lanac kemijskih reakcija koje vode do alergija. U pravilu, simptomi alergije nisu opasni po život. Ali kod nekih ljudi alergijska reakcija je toliko jaka da može dovesti do anafilaksije. Posebnu pažnju potrebno je pokazati na djecu, ako vidite djetetu kliničke manifestacije anafilaktički šok, onda postoji opasnost da će u budućnosti to može dovesti do težih anafilaksije.

Glavni uzročnici koji mogu dovesti do anafilaksije jesu:

Neki lijekovi, posebice penicilin namirnice kao što su kikiriki, orasi (orasi, pecans, bademi, indijski oraščić), pšenica (u djece), ribe, školjke, mlijeko i jaja ubodom insekata (pčele, ose, stršljene, mravi i crvena)

Manje uobičajeni uzroci

Lijekovi koji se koriste u anesteziji Aspirin i drugi lijekovi kao što su ibuprofen i naproksen Neki intravenski kontrastni agensi koji se koriste u rendgenskim snimkama i tomografiji.

Ako ne znate točno što uzrokuje alergijski napad, liječnik može napraviti testove kako bi pokušao identificirati alergen. U nekim slučajevima, uzrok anafilaksije ne može se identificirati. Takvi se slučajevi nazivaju idiopatska anafilaksija. Nema mnogo poznatih čimbenika rizika za nastanak anafilaksije, ali određen je uzorak:

Osobna povijest anafilaksije. Ako jednom napadate anafilaksije, povećava se opasnost od razvoja ove opasne reakcije. Da biste se bolje zaštitili, obratite se liječniku kako biste dobili upute za upotrebu injektora koji injektira epinefrin s anafilaktičkim šokom. Također je važno da vaši najmiliji znaju kako ubrizgati adrenalin. Alergija ili astma. Ljudi s dijagnozom ovih stanja su izloženi riziku od anafilaksije. Ako imate slučajeve anafilaksije u vašoj obitelji, tada biste trebali obratiti posebnu pozornost na to i proučiti kliničke znakove anafilaktičkog šoka.

Što je liječenje anafilaksije?

Postoji samo jedan brz i učinkovit način liječenja anafilaksije - injekcije adrenalina. Adrenalin za anafilaktički šok obično se ubrizgava u područje bedra. Daljnje liječenje provode kvalificirani liječnici i sastoje se od intravenoznih tekućina i lijekova koji podržavaju rad srca i krvožilnog sustava. Nakon što se stanje stabilizira, kako bi se dodatno smanjili simptomi, primjenjuju se antihistaminici i steroidi. U Europi liječnici preporučuju da njihovi pacijenti nose narukvicu ili privjesak koji identificira alergiju. U hitnom slučaju, to može spasiti život.

Adrenalin za anafilaktički šok

Adrenalin je hormonska supstanca koja posjeduje niz specifičnih svojstava. Konkretno, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, sužava lumen posude i, prema tome, podiže krvni tlak. Osim toga, adrenalin stimulira rad miokarda, uklanja grčenje bronha i neutralizira učinak histamina.

Pitanje # 23 - Adrenalin kao uzrok alergije

Zlatoustova Anna:

Može li se alergija na adrenalin? Ako da, kako se očituje?

Odgovor našeg stručnjaka

Sam adrenalin, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde, obično ne bi trebao uzrokovati alergiju. Namijenjen je aktiviranju sustava tijela u slučaju vanjske opasnosti i promicanju zaštite tijela.

Budući da hormon povećava krvni tlak i brzinu otkucaja srca, povećava šećer u krvi i aktivira mišiće u punoj snazi, može doći do nuspojava. One se tiču ​​ljudi s bolestima kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, kao i bolesnika s patologijama središnjeg živčanog sustava.

Na primjer, kod bolesti srca, stanje osobe može samo pogoršati, razviti tahikardu, anginu ili aritmiju. Uz ozbiljne abnormalnosti i srčane mane, učinci adrenalinske žurbe mogu biti vrlo teški, čak i do kome ili smrti.

Što se tiče epinefrina, kao lijek, to može uzrokovati još jednu vrstu nuspojava. Osim tih reakcija, crvenilo kože na mjestu gdje je uveden lijek, u rijetkim slučajevima razvija bronhospazma, angioedema.

S druge strane, epinefrin se upravo koristi za zaustavljanje akutnih alergija i kritičnih stanja neke osobe, budući da su njene nuspojave prilično rijetke. Ali ako je došlo do slučajeva alergije na druge hormonske steroidne lijekove, ipak je vrijedno podvrći alergijagnostiku za epinefrin.

Odstupanja mogu biti uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona, ali i rijetkim slučajevima. Osobe s prekomjernom proizvodnjom epinefrina obično se ne piju od alkoholnih pića, već imaju kardiovaskularne bolesti zbog stalne izloženosti patogena.

Adrenalin za lijekove za alergije: upute za uporabu

Alergije su vrlo podmukla bolest, ona se može manifestirati u obliku bezopasni osip kože, crvene i suzne oči, ali ponekad može izazvati nesvjesticu, gušenje ili grkljana edem. Da biste uklonili blage simptome alergija, liječnici propisuju antihistaminici lijekove za lokalno i oralno unošenje, ali ako je pitanje štednje pacijentov život i njegov povratak u život, korištenje propisanog adrenalina.

Farmakološko djelovanje i oblik otpuštanja

Adrenalin ima bronhodilatatora lijekove, hipoglikcmicnc, hipertenzije, antihistaminik i vazolkonstriktornu aktivnost, njegova masa se koristi u medicini, ali češće nego što je to propisano u borbi s izraženim alergijskim reakcijama. Je lijek se naziva prirodnih hormona, ona je u stanju opuštanje glatkih mišića bronha, kod napada zaduhe i grč, čime se smanjuje intraokularni pritisak, sprječava oticanje sluznice, inhibira oslobađanje histamina i sužava krvne žile i smanjuje brzinu apsorpcije toksičnih tvari koje mogu izazvati alergijske reakcije,

Maksimalna razina koncentracije u krvi lijeka zabilježena je 2 minute nakon adrenalina. Zbog toga se upotrebljava ako brojka odlazi na minutu i osoba ima gladovanje kisikom mozga ili srčanog mišića.

Farmakološke tvrtke ne proizvode tablete adrenalina, već samo rješenja za infuzije i injekcije. Sredstvo se predlaže u obliku ampula prozirnog stakla. Lijek se isporučuje samo s liječnikom, jer njena nekontrolirana uporaba dovodi do smrti i invaliditeta.

Upute za upotrebu i sastav

Glavna aktivna tvar lijeka je adrenalin epinefrin. Kao dodatak koriste se natrijev metabisulfit, natrijev klorid i voda za injekcije. Medicinski učinak lijeka može biti oslabljen ako se koristi zajedno s lijekovima iz skupine lijekova. Moguće je razviti aritmiju u složenoj upotrebi adrenalina s srčanim glikozidima. Kod zajedničkog liječenja adrenalinom i MAO inhibitorima, dolazi do porasta krvnog tlaka. Uvođenjem adrenalina na pozadinu hormona štitnjače dolazi do značajnog povećanja aktivnosti obaju droga. Simptomi predoziranja su mogući uz minimalne stope primjene svakog lijeka.

Propisujte rješenje za injekcijsku terapiju, samo kvalificirani liječnik, nakon temeljite analize vašeg stanja. Lijek se može koristiti u djece, au odraslih, ako je dostupan:

  • astma;
  • edem Quincke;
  • zatajenje srca, potaknuto djelovanjem alergena;
  • alergijski edem grkljana;
  • anafilaktički šok;
  • akutne sezonske alergije.

Prema uputama za adrenalin, ne može se koristiti za liječenje osoba s povećanom osjetljivošću tijela, s kardiomiopatijom, s glaukomom, arterijskom hipertenzijom i koronarnom arterijskom bolesti. Nemojte propisivati ​​lijekove za zaustavljanje napada astme i liječenja edemije laringoze tijekom trudnoće, kao i dojenja kod hranjenja. Adrenalin prodire u sastav mlijeka i mijenja njegove kvalitativne, kvantitativne karakteristike.

Nuspojave

Ako ste koristili adrenalinske kontraindikacije, kojima ste bili zanemareni, vjerojatno ćete imati nuspojave, čak i pri najnižoj dozi. Dokazi o nuspojavama lijeka su sljedeći simptomi:

  • napadi mučnine i povraćanja;
  • bolno mokrenje;
  • oštećenje pamćenja;
  • nerazumna agresija;
  • vrtoglavica;
  • tremor i grčevi u udovima;
  • dezorijentacija;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećano znojenje;
  • hladno u udovima.

Pri korištenju velike doze lijeka moguća je nekroza jetre, bubrega i srčanog mišića. Ako trebate zaustaviti liječenje adrenalina alergijskih reakcija, trebate postupno smanjivati ​​dozu. Neposredna prekinuta terapija, puna je nuspojava i jake hipotenzije.

Vjerojatnost razvoja neželjenih reakcija vrlo je visoka, zbog čega ne pokušavajte same provoditi adrenalinsku terapiju. Da biste imali koristi od lijekova, morate imati točno poznavanje doze i brojne medicinske vještine.

Doziranje i administracija

Opis lijeka sadrži jasan vodič za upotrebu - odrasle osobe s anafilaktičkim šokom daju 0,2-0,75 ml, a djeca - 0,1-0,5 ml. Kada se propisuje napad astme, sredstva se daju odraslih osoba na 0,3-0,7 ml, doza prilagođena djeci ovisno o težini. Kada je prikazano srčano uhićenje uzrokovano alergijskom reakcijom ili uzimanjem preparata protiv alergijske reakcije, lijek se daje intrakardijalno 1 ml.

Vrlo je važno ne primjenjivati ​​adrenalin intraarterijalno, jer svi medicinski oblici lijeka uzrokuju naglašeno sužavanje žila i mogu dovesti do razvoja gangrene.

Analozi lijekova

Popis lijekova koji se rabe kao analozi adrenalina uključuje Dubotamin, dopamin, Adrenor, Izomilin, Cardidzhekt, kao i Mezaton. Kupi te lijekove, samo ako imate recept od liječnika. Prije uporabe, važno je pažljivo pročitati umetak i obavijestiti o mogućim kontraindikatima liječniku.

Anafilaktički šok je vrlo težak uvjet, koji prijeti životu pacijenta, da se iz nje izvuče osoba, a to je moguće uz pomoć trenutačnog adrenalina. Kontraindikacije za uporabu lijeka ne uzimaju se u obzir ako se primjenjuju prema vitalnim indikacijama. Uz razvoj gušenja i edema grkljana, uvođenje adrenalina je vježba vraćanja. Alergijski ljudi moraju imati pripremljen adrenalin u ormariću za kućnu medicinu zajedno s špricom. Kombinirajući antihistaminike i anti-šok učinke, adrenalin je najmoćniji lijek u situacijama koje ugrožavaju život.

Ulazite u adrenalin u mišiće, u vašem srcu sami radite injekciju, ni u kojem slučaju, to je nemoguće. Lijek unesite vrlo polagano na 0,3 mililitara, stalno mjerenje krvnog tlaka. Ako dođe do pogoršanja situacije, uvođenje lijeka je zaustavljeno i dolazi hitna pomoć.

Fotografije alergija - potpuni pregled

Neke manifestacije alergije su hitne i trebaju biti uklonjene što je prije moguće. U tom smislu, tablete od alergija nisu uvijek dovoljne za ublažavanje napada. Stoga treba istaknuti takvo pitanje kao injekciju alergija. U kojim je slučajevima korišten ovaj oblik primjene lijeka, koji su pro i kontra i jesu li moguće primijeniti injekcije alergije na svoje.

Danas se veliki broj lijekova prezentira na farmakološkom tržištu u različitim oblicima primjene. To je pilula, kapi, sprejevi i pomasti. Većina od njih ne uzrokuje najmanju nelagodu kad se primjenjuje ili nanese na kožu. Zašto u ovom slučaju koristite bolan oblik uprave?

Ako uzmete tabletu, ona prva stigne u želudac gdje probava se odvija svoje ljuske, a zatim prodrijeti u crijeva, gdje se apsorbira kroz zid u krvotok, a ne u potpunosti, ali samo u određenoj mjeri (ovisno o bioraspoloživost lijeka). Ali ako unesete lijekove, zaobilazeći želuca, kože ili sluznice, izravno u krvotok ili u mišić, a onda nakon nekoliko minuta se stiže na mjesto.

Pro za parenteralnu primjenu:

  • ubrzani razvoj;
  • "Univerzalnost" - bez obzira na vrstu alergije, bilo koje stanje će biti usidreno;
  • sustavni učinak - svi organi i tkiva uključeni u patološki proces, "dobiti pomoć";
  • sposobnost povećanja krvnog tlaka, uzrokujući sužavanje posuda (što je značajno kod šoka).

Nedostatak parenteralne primjene:

  • složenost / nemogućnost samo-uvođenja;
  • sistemski učinak - u ovom kontekstu je nedostatak, jer je, na primjer, na koži košnica veliku izloženost lijekovima će se širiti na druge organe, uključujući netaknut (zdravi nisu uključeni), što može izazvati razvoj nuspojava,..
  • veća mogućnost komplikacija.

Osnovne indikacije za alergije:

  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • pogoršanje atopijskog dermatitisa;
  • sistemske urtikarije.

To su situacije kada je učinak potreban odmah, hitno, kada razvijeno stanje ugrožava život.

Nijedan alergolog neće propisati lijekove za alergiju u injektabilnom obliku za osnovnu terapiju (Izuzetak - alergen imunoterapiju ili ASIT, koji će biti riječi kasnije), kao i redovitom sudjelovanju na ambulanti to je nemoguće, ali nezavisna produkcijska kuća injekcija može dovesti do komplikacija i neželjenih posljedica.

Vrlo često ljudi postavljaju pitanja kao što su: "Kakav štap kola hitne pomoći stvara alergiju?" Da biste ovo lijekove koristili sami. Međutim, važno je zapamtiti da neovisna administracija i primjena lijekova parenteralno može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, do smrtonosnog ishoda!

Međutim, korisno je znati koji se lijek upotrebljava:

  1. Ako ste alergični na određeni lijek ili ako ste netolerantni, možete to spomenuti kada posjetite liječnika;
  2. U slučaju da je alergijski napadaj daleko, a prva pomoć ne može biti zajamčena da stiže u prvih 10-15 minuta kako bi spasila život, oprez se može zanemariti;
  3. Ako osoba razvije anafilaktički šok, čak 10 minuta može postati previše dugo za njega pa se lijek, ako je u blizini, mora ubrizgati odmah.

U vezi s tim razlozima valja razmotriti što su injekcije alergija - skupina lijekova, imena i doze.

Razvrstavanje injekcija od alergija

Simptom kojim možete klasificirati sve lijekove je trajanje akcije. Postoje:

  • dugotrajne injekcije;
  • injekcije kratkog djelovanja.

Prva skupina uključuje samo dvije vrste lijekova: alergene za ASIT i diprospan.

Injekcije s dugim djelovanjem

diprospan

No, ukratko, ovaj lijek, koji sadrži dvije komponente, dva spoja glukokortikosteroidnog hormona betametazona, osigurava i brz učinak, tj. uklanja akutno stanje, a duže, zbog taloženja aktivne tvari u tijelu.

Međutim, valja napomenuti da klinički farmakolozi ne preporučuju korištenje dugoročne terapije za alergijske bolesti. Njegov potpuni analog je Flosteron.

Alergeni za ASIT

Alergenska specifična imunoterapija je metoda koja je više puta istaknuta na ovom resursu, jer je najučinkovitija.

Kao što se oglašavači žele izraziti, "tretira ne samo simptome, nego i uzrok". Istina u ovom slučaju umjesto "razloga" je ispravnije reći da lijek utječe na veze patoloških procesa, prekidajući ga.

Alergeni uvedeni u tijelo uzrokuju da imunološki sustav radi. Počevši od malih doza dolazi do poticaja koji na kraju liječenja dovodi do smanjenja osjetljivosti tijela i značajnog smanjenja, a ponekad i potpune uklanjanja svih simptoma alergije. ASIT ima mnogo zajedničkog s cijepljenjem. Netko misli da je ASIT homeopatska injekcija za alergiju.

Alergeni za ASIT mogu se davati na dva načina:

U prvom slučaju, liječenje se odvija kod kuće, u drugoj, u većini slučajeva, hospitalizacija je potrebna, barem za vrijeme eskalacije doze. Stoga se pitanje gdje se puca iz alergije eliminira - cijeli protokol ASIT može propisati samo liječnik, a liječenje se može provoditi samo pod njegovim nadzorom.

Fotografije s brzim djelovanjem

S druge strane, svi ostali pripravci za alergije djeluju kratko i klasificiraju se prema klasi i mehanizmu djelovanja:

  • antihistamine injekcije;
  • Glukokortikosteroidi i kateholini (hormonske injekcije);
  • mikroelemenata (kalcijev klorid, kalcijev glukonat);
  • druga sredstva (na primjer, imunomodulator Ruzam).

Svakoj skupini lijekova valja posebno razmotriti.

Hormonske injekcije

Blokteri histaminskih receptora, ili antihistaminici, su prva linija lijekova za liječenje alergija, kako u egzacerbaciji tako i izvan njega. Međutim, kada kažu "hitne snimke od alergija", imaju na umu prvenstveno hormonske lijekove. U kombinaciji s antihistaminicima - nedvojbeno, ali najprije hormon, zatim blokator receptora, a ne inače.

To je zbog brzine i intenziteta učinka hormona. Učinak tih tvari na tijelo je sljedeći:

  • inhibicija (inhibicija) sinteze svih biološki aktivnih tvari potrebnih za razvoj alergijske reakcije;
  • smanjenje broja mastocita u cirkulirajućem krvotoku;
  • inhibicija uništavanja mastocita i kao posljedica oslobađanja histamina;
  • anti-šok učinak zbog povećanog arterijskog tlaka i suženja krvnih žila.

To su vrlo učinkoviti alergijski metak, jer oslobađaju oticanje i upale, uklanjaju stanje šoka, omogućuju vam da dobijete vrijeme za hospitalizaciju u slučaju opasnih situacija.

Od anafilaktičkog šoka i Quinckeovog edema, od alergija na kožu s teškom urtikarijom, od alergija do osipa i alergija na pčele, od alergija na lijekove

U šoku, 90 mg IV se polagano ili dripwise ili duboko intramuskularno injektira s ili odmah nakon epinefrina;

Uz napad alergije, polagano je 30-45 mg IV.

Zatim u terapeutskim dozama (5-10 mg) 10 dana, uz najbrži mogući prijelaz na oblik tablete. Otkazivanje je postupno.

kontraindikacije

Prema vitalnim indikacijama - nije važno! U drugim situacijama:

  • zarazne bolesti;
  • patologija gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, ezofagitis, ulcerativni kolitis);
  • kardiovaskularne patologije (nedavno prešlo miokardijalni infarkt, dekompenzirani kardiovaskularni neuspjeh);
  • dijabetes melitus i druga endokrinska patologija;
  • teškog zatajenja organa

Nuspojave

  • snižavanje razine kalijuma;
  • povećane razine glukoze;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • hiperkoagulacija i tromboza;
  • mialgija;
  • želuca i dvanaesnika;
  • osteoporoza (s produženom uporabom).

Od alergija kože, od sezonskih alergija

Nuspojave

  • dijabetes, induciran steroidima;
  • nesanica i depresija;
  • poremećaj ritma srca;
  • bubri;
  • mijalgija.

Posebna pažnja zaslužuje adrenalin (još jedno ime je epinefrin). Svi hormoni, koji će biti diskutirani u nastavku, odnose se na sintetičke analoge glukokortikoida. Isti agens je kateholamin i ima jači učinak na tijelo.

Ovisno o dozi i brzini primjene, adrenalin može:

  • kako smanjiti krvni tlak (sporo davanje malih doza) i povećati,
  • povećati brzinu otkucaja srca i opću perifernu vaskularnu otpornost.
  • To uzrokuje vazokonstrikciju i opušta glatke mišiće bronha.

Pacijenti koji je jednom preživio anafilaktički šok, alergija na polisensibilizatsiey i velik broj podražaja, s teškim alergijama kukaca tijekom izleta, itd, preporuča se da se s vama ne samo antihistaminici, već i adrenalin.

Kako napraviti injekciju adrenalina za alergije

Bit će korisno upoznati rodbinu pacijenta. U slučaju anafilaktičkog šoka, lijek treba dati u dozi od 1 ml 0,1% -tne otopine u gornjoj trećini ruke.

Bez sumnje, intravenska primjena adrenalina pruža brži učinak (to je najviše high-speed alergije metak za pomoć u prvih 30 sekundi), ali ljudi bez prakse neće biti u mogućnosti da intravenozne injekcije. Osim toga, zbog šoka, vene se mogu povući, što će dodatno komplicirati proces.

Stoga, poželjno je tri do pet minuta čekanja na učinak (za to vrijeme potrebno je injektiranje prednisolona i antihistaminskih lijekova) nego duže probleme s intravenskom primjenom hormona.

antihistaminici

Treća obavezna stavka u akutnoj terapiji u alergologiji je primjena antihistaminskog lijeka. Može se unijeti:

  • dimedrol - w / m, 50 mg (5 ml);
  • Klorpirramin (aktivna tvar Suprastina) - u / m, 1-2 ml;
  • klemastin (aktivna tvar Tavegil) - in / m, 2 ml.

No, nova generacija lijekova se proizvodi, uglavnom u obliku tableta i u obliku kapi.

Ti lijekovi su prikazani u liječenju akutnih stanja, kao iu blagim slučajevima:

  • od teške alergije do prašine;
  • od alergija do sunca;
  • od alergija do ragweeda itd.
  • individualna netrpeljivost;
  • glaukom;
  • neuspjeh organa;
  • za Suprastin - starost do 3 godine (koristi se u dječjoj praksi, ali u hitnim slučajevima), trudnoću.
  • osjećaj pospanosti;
  • vrtoglavica;
  • tahiaritmija;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • mučnina i povraćanje;
  • glaukom;
  • uzbudenje, tremor.

Ostali lijekovi

Pripravci kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata Također, igram važnu ulogu u terapiji alergijskih bolesti.

Kalcij u ljudskom tijelu je odgovoran ne samo za gustoću kostiju i zuba. Jedna od njegovih funkcija je održavanje odgovarajuće razine propusnosti staničnih membrana. Istodobno, glavni mehanizam alergijske reakcije je povećanje iste propusnosti, što dovodi do oticanja tekućine iz žila u tkivo i, prema tome, otekline i svrbeža.

Kontraindikacije za uvođenje su:

  • insuficijencija jetre i bubrega;
  • hypercoagulation;
  • poremećaj paratireoidnih žlijezda.

Poznato je da je nuspojav takvog lijeka osjećaj topline, pa se lijek često naziva "vrućim pucanjem".

Važno je razumjeti da se lijek ne zagrijava prije primjene. Činjenica je da ako ona ulazi u krv izaziva vazodilataciju (nije tako jak kao oštro pao krvni tlak), što dovodi do takvih senzacija.

Ostala neželjena sredstva djelovanja:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • labavost stolice;
  • bradiaritmija.

Lijek treba davati intravenozno ili intramuskularno. U slučaju da se lijek unese u potkožno tkivo, a ne u mišić, prvo se infiltrat razvija na mjestu ubrizgavanja, a potom i nekroze. Doziranje - 5-10 ml 10% -tne otopine jednom svaka dva dana. Cijena je oko 40-70 rubalja.

Još jedan dodatni lijek - ruzam. Kao imunostimulant, povećava titar imunoglobulina A u sluznici, čime se sprječava razvoj infekcije. Osim toga, to je dobar lijek za ublažavanje oticanja u alergijama, jer smanjuje broj mastocita i histamina.

Kontraindikacije za njegovo korištenje su:

  • zarazne bolesti, uklj. tuberkuloze;
  • tešku kroničnu patologiju unutarnjih organa.

Subkutano u količini od 0,2 ml jednom tjedno.

Može se razviti sljedeće nuspojave:

  • povećanje tjelesne temperature do niskih stupnjeva;
  • blagi porast simptoma kroničnih bolesti;
  • osjećaj slabosti.

Trošak lijeka je 1500 rubalja, ovo je skupo ubrizgavanje.

Posebne grupe pacijenata

Koje su injekcije za alergije kod djece? Njima se dodjeljuju iste stvari kao i odrasli, ali u drugoj dozi. Neovisno o proizvodnji injekcija strogo se ne preporučuje, osim u hitnim slučajevima.

Doze lijekova za hitnu administraciju kod djece:

  1. Adrenalin - 10 mkg / kg, ponoviti nakon 4 sata, a zatim - prema stanju (maksimalna pojedinačna doza - 500 mcg);
  2. Prednizolon - u dobi od 2 mjeseca do 1 godine 3 mg / kg, od 1 godine do 14 godina 2 mg / kg, intravenski polako s ponavljanjem u pola sata;
  3. Suprastin - dobi od 1 mjeseca do 1 godine, 0,25 ml od 1 do 6 godina, 0.5 ml 6 s do 1 sekunde do 1 ml (to 0.25, 0.5, 1 ampula redom);
  4. Difenhidramin - od 0 do 12 mjeseci, 0,5 ml, 2 do 5 godina od 1,5 ml, od 6 do 12 godina, 3 ml / m;
  5. Doza kalcijev glukonat (10% otopina) - od 0 do šest mjeseci, 1 ml, od 7 mjeseci do 1 godine, 1.5 mL, 1 godina do 3 godine 2 ml, od 4 do 6 godina 2.5 mL, 7 godina do 14 godina 5 ml intravenozno;
  6. Doza injekcija Ružam - od 4 godine do 6 godina, 0,1 ml, nakon 6 godina - 0,2 ml, subkutano, jednom tjedno, tijekom 5-10 tjedana.

Trudnoće i dojenje

U trudnoći i kod laktacije sve pripreme unose se samo na vitalne indikacije. U drugim slučajevima, primjena lijekova se ne preporučuje.

Doze se ne razlikuju od onih za odrasle u općem slučaju.

Pregled liječnika i pacijenata

Vrlo je teško sagledati opomene lijekova koji se upotrebljavaju za životne indikacije. Bilo bi apsurdno reći da netko voli ili ne voli prednisolon ili adrenalin - oni nisu izabrani, oni su spašeni životom.

Ali kalcijev glukonat i rozam su više "demokratski" lijekovi. Za prvo sredstvo zabilježeno je prilično velik broj nuspojava i znatna nelagoda kada se primjenjuju. Istovremeno, kada se primjenjuje, povećava se "otpornost" na alergene, a doze podražaja, koje bi ranije izazivale alergijsku reakciju, relativno su sigurne.

Što se tiče drugog lijeka, glavni nedostatak koji potrošači napominju je cijena. Inače, dobro uklanja edem i svrbež, te je učinkovit lijek u rješavanju simptoma alergije.

Pitanje onoga što je najbolje - tablete ili injekcije, nije sasvim točno. Za svaku specifičnu situaciju odgovara vlastitu metodu terapije. Ne postoji ništa za liječenje beznačajne alergije na hranu ili urtikarija s injekcijama prednizolona i epinefrina, a iz anafilaktičkog šoka osobe se ne može povući uz pomoć tableta.

Dakle, injekcije od alergija - ovo je vrlo složena i opsežna tema. Važno je imati na umu da su lijekovi u obliku injekcije primjenjuju se samo u hitnim slučajevima ili za imunoterapiju, a njihovo samostalno imenuje se, i ne treba stavljati.

Alergija na adrenalin

Anafilaktički šok je životno ugrožavajuća alergijska reakcija. To se događa kad osoba reagira na utjecaj određenih supstanci, kao što su pčelinji ubod ili kikiriki maslo.V trenutak manifestacije anafilaktičkog šoka, imunološki sustav oslobađa puno kemikalija, učinak koji dovodi osobu u stanje šoka. Ovo je hitna situacija i može dovesti do smrti.

Kako se manifestira anafilaktički šok?

Imunolozi pobijedili Uvijek! Prema službenim podacima, nedužna, na prvi pogled, alergiju svake godine goni tisuće života. Razlog takvim strašnim statističkim podacima jest PARASITES, koji su rognuti u tijelu! Prije svega, postoje ljudi koji pate u zoni rizika.

  • Urtikarija. Osip može biti klinička manifestacija anafilaksije. Osoba u toj državi može imati različite reakcije kože, a urtikarija je jedna od njih. Koža može postati plava ili blijeda zbog nedostatka kisika i šoka.
  • Sužavanje dišnih puteva i edema. Sužavanje dišnih putova je klinička manifestacija anafilaktičkog šoka. Kad dišni putevi budu suženi, teško je disati. Kad osoba udahne u toj situaciji, može se čuti zvučni znak zvučnog disanja, a disanje također može biti praćeno abnormalno visokim zvukovima. Ponekad se javlja oticanje i oticanje grla, što blokira dišne ​​putove, može doći do poteškoća s gutanjem. Tumor se također može proširiti na usne, oči ili jezik. Plućni edem, kada se u njima prikuplja tekućina, također je još jedan znak anafilaksije.
  • Slab puls je klinička manifestacija anafilaksije. Postoji poremećaj srčanog ritma, uvjet poznat kao aritmija. U tom stanju može doći do brzog ili sporog otkucaja srca i vrlo niskog krvnog tlaka. Postoji također mogu biti znakovi zbunjenosti ili nedostatka jasnoće uma. Govor postaje nejasan i nejasan. Osoba se može žaliti zbog osjećaja nesvjestice.

komplikacije

Kod bronhijalnog grčenja mogu doći do komplikacija koje dovode do prestanka disanja, a pacijentu je potrebna intubacija traheje s umjetnom ventilacijom. Adrenalin često primjenjuje kod anafilaktičkog šoka, standardna terapija adrenalinom obično se preporuča za liječenje sistemske anafilaksije, u slučaju hemodinamike i respiratornih poremećaja. Anafilaktički šok je vrlo opasno stanje, što može dovesti do smrti ako pravovremeno osposobljena medicinska njega nije osigurana. Stoga je toliko važno poznavati njegove simptome kako bi ih prepoznala na vrijeme. Kliničke manifestacije anafilaktičkog šoka obično se primjećuju u roku od nekoliko minuta nakon dodira s alergenom, postoje iznimke kada se anafilaksija javlja za pola sata ili više.

simptomi

  • Kožne reakcije, uključujući pruritus i blijedu kožu (očituje se u 95% slučajeva anafilaksije)
  • Osjećaj topline
  • Osjećaj kvržice u grlu
  • Suženje dišnog trakta i oticanje jezika i grla mogu biti popraćeni šištanjem i otežanim disanjem
  • Slab ili ubrzan otkucaj srca
  • Mučnina, povraćanje ili proljev
  • Vrtoglavica ili nesvjestica

Prva pomoć

Ako je netko iz vaše obitelji je sklona alergijama, što se manifestira u obliku anafilaktički šok, onda morate imati dom adrenalinom auto-injektora. Adrenalin za anafilaktički šok je najvažnija i glavna točka za prvu pomoć. Čak i ako dođe do nekih poboljšanja nakon uvođenja adrenalina, trebate potražiti liječnika ili hitnu službu kako biste bili sigurni da se simptomi neće nastaviti. Dijagnoza i dugoročna kontrola anafilaksije gotovo je nemoguća pa se na prve sumnje treba posavjetovati s liječnikom koji se specijalizirao za alergiju i imunologiju. Vaš imunološki sustav proizvodi protutijela koja štite tijelo od stranih supstanci. Ova zaštita je vrlo važna, osobito kada strane tvari mogu naštetiti vašem tijelu (određene bakterije ili virusi). Ali imunološki sustav nekih ljudi reagira previše aktivno na tvari koje ne bi trebale uzrokovati alergijsku reakciju. Kada se to dogodi, imunološki sustav izaziva lanac kemijskih reakcija koje vode do alergija. U pravilu, simptomi alergije nisu opasni po život. Ali kod nekih ljudi alergijska reakcija je toliko jaka da može dovesti do anafilaksije. Posebnu pažnju potrebno je pokazati na djecu, ako vidite djetetu kliničke manifestacije anafilaktički šok, onda postoji opasnost da će u budućnosti to može dovesti do težih anafilaksije.

Glavni uzročnici koji mogu dovesti do anafilaksije jesu:

  • Neki lijekovi, osobito penicilin
  • Namirnice kao što su kikiriki, orasi (orasi, pecans, bademi, indijski oraščić), pšenica (kod djece), ribe, školjke, mlijeko i jaja
  • Uši insekata (pčele, osi, ždrijela i crvene mravi)

Manje uobičajeni uzroci

  • Lijekovi koji se koriste u anesteziologiji
  • Aspirin i drugi lijekovi, kao što su ibuprofen i naproksen
  • Neki intravenski kontrastni preparati korišteni u rendgenskim snimkama i tomografiji.

Ako ne znate točno što uzrokuje alergijski napad, liječnik može napraviti testove kako bi pokušao identificirati alergen. U nekim slučajevima, uzrok anafilaksije ne može se identificirati. Takvi se slučajevi nazivaju idiopatska anafilaksija. Nema mnogo poznatih čimbenika rizika za nastanak anafilaksije, ali određen je uzorak:

  • Osobna povijest anafilaksije. Ako jednom napadate anafilaksije, povećava se opasnost od razvoja ove opasne reakcije. Da biste se bolje zaštitili, obratite se liječniku kako biste dobili upute za upotrebu injektora koji injektira epinefrin s anafilaktičkim šokom. Također je važno da vaši najmiliji znaju kako ubrizgati adrenalin.
  • Alergija ili astma. Osobe s dijagnozom tih stanja su izložene riziku od anafilaksije
  • Nasljeđe. Ako imate slučajeve anafilaksije u vašoj obitelji, tada biste trebali obratiti posebnu pozornost na to i proučiti kliničke znakove anafilaktičkog šoka.

Što je liječenje anafilaksije?

Postoji samo jedan brz i učinkovit način liječenja anafilaksije - injekcije adrenalina. Adrenalin za anafilaktički šok obično se ubrizgava u područje bedra. Daljnje liječenje provode kvalificirani liječnici i sastoje se od intravenoznih tekućina i lijekova koji podržavaju rad srca i krvožilnog sustava. Nakon što se stanje stabilizira, kako bi se dodatno smanjili simptomi, primjenjuju se antihistaminici i steroidi. U Europi liječnici preporučuju da njihovi pacijenti nose narukvicu ili privjesak koji identificira alergiju. U hitnom slučaju, to može spasiti život.

Adrenalin za anafilaktički šok

Adrenalin je hormonska supstanca koja posjeduje niz specifičnih svojstava. Konkretno, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, sužava lumen posude i, prema tome, podiže krvni tlak. Osim toga, adrenalin stimulira rad miokarda, uklanja grčenje bronha i neutralizira učinak histamina.

Doza i način primjene određuju se pojedinačno, ovisno o stanju bolesnika. U prvoj fazi adrenalin se ubrizgava intramuskularno ili subkutano (ako je alergeni prodrla kroz kožu, a zatim izrezala kontaktnu površinu). Jedna doza je 0,3-0,5 ml 0,1% -tne otopine. Intravenska primjena je prikladna samo u vrlo teškim slučajevima - s gubitkom svijesti, prijetnjom kliničke smrti. Ovaj postupak se najbolje izvodi u uvjetima intenzivne njege, kao što je moguća fibrilacija ventrikula.

Zlatoustova Anna:

Može li se alergija na adrenalin? Ako da, kako se očituje?

Odgovor našeg stručnjaka

Sam adrenalin, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde, obično ne bi trebao uzrokovati alergiju. Namijenjen je aktiviranju sustava tijela u slučaju vanjske opasnosti i promicanju zaštite tijela.

Budući da hormon povećava krvni tlak i brzinu otkucaja srca, povećava šećer u krvi i aktivira mišiće u punoj snazi, može doći do nuspojava. One se tiču ​​ljudi s bolestima kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, kao i bolesnika s patologijama središnjeg živčanog sustava.

Na primjer, kod bolesti srca, stanje osobe može samo pogoršati, razviti tahikardu, anginu ili aritmiju. Uz ozbiljne abnormalnosti i srčane mane, učinci adrenalinske žurbe mogu biti vrlo teški, čak i do kome ili smrti.

Što se tiče epinefrina, kao lijek, to može uzrokovati još jednu vrstu nuspojava. Osim tih reakcija, crvenilo kože na mjestu gdje je uveden lijek, u rijetkim slučajevima razvija bronhospazma, angioedema.

S druge strane, epinefrin se upravo koristi za zaustavljanje akutnih alergija i kritičnih stanja neke osobe, budući da su njene nuspojave prilično rijetke. Ali ako je došlo do slučajeva alergije na druge hormonske steroidne lijekove, ipak je vrijedno podvrći alergijagnostiku za epinefrin.

Odstupanja mogu biti uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona, ali i rijetkim slučajevima. Osobe s prekomjernom proizvodnjom epinefrina obično se ne piju od alkoholnih pića, već imaju kardiovaskularne bolesti zbog stalne izloženosti patogena.

Alergija se smatra stanje preosjetljivosti, koja se javlja zbog, za unos specifičnog alergena i ponavljanog izlaganja koje uzrokuje prekomjerno odgovor sposobnosti. Manifestacije alergijske reakcije mogu biti vrlo različiti: od prosječne težine simptoma koji se javljaju u prvih 48 sati nakon ingestije alergena i završavaju s teškim po život opasne simptome koji se razvijaju tijekom prvih nekoliko minuta nakon ingestije alergen.
Lijekovi i alergijske reakcije i problemi u stomatološkoj praksi najčešće uzrokuju:
Penicilin i drugi antibiotici i antimikrobni lijekovi
• Lokalne anestetike iz skupine estera i sličnih pripravaka.
• pomoćni vazokonstriktori
• Ostali lijekovi, uključujući sedative, antihistaminike i analgetike
Kliničke manifestacije alergije na lijek razlikuju se od farmakoloških učinaka lijeka. Dok su farmakološki učinci u većini slučajeva pozitivni, kliničke manifestacije alergija na lijekove mogu biti štetne za tijelo. Klinički odgovor osobe ne može se uvijek predvidjeti iz rezultata istraživanja na životinjama. Alergija na lijek opaža se u malom dijelu populacije i obično dolazi do ograničenog broja sindroma.
Da bi pacijent razvio alergijsku reakciju na lijek, trebao bi imati kontakt s ovim lijekom barem jednom u prošlosti. Razvoj alergijske reakcije na uvođenje prve doze za pacijenta gotovo je nemoguć. Rizik od razvijanja imunog odgovora na lijek također postoji kada se lijek daje u dozama ispod terapeutske doze. Ponekad utjecaj čak i vrlo male količine lijekova može biti aktivirajući faktor alergijskog odgovora.
Pacijenti mogu naslijediti predispoziciju i na pozitivnu reakciju na lijek i na alergiju na lijek.
Priroda alergijske reakcije kod pacijenta važno je razmotriti i pri odlučivanju hoće li nastaviti terapiju antibioticima ili kada se liječi sama alergijska reakcija.1
Trenutno, broj osoba koje pate od bilo kojeg oblika alergije je vrlo visok: oko 15% allergo pacijenata zahtijevaju stalnu stručnu pomoć i oko 33% djece s kroničnom bolešću - pate od kroničnih bolesti je alergijska etiologija.
Manifestacije alergijske reakcije uključuju dermatitis, bronhospazam, somatsku anafilaksiju. Najčešće manifestacije su lokalizirane dermatološke reakcije. Alergijske manifestacije koje predstavljaju prijetnju životu, u ovom slučaju, vrlo su rijetke.
Alergijske reakcije na nestabilnim anestetika su daleko češći: prokain propoksikain, benzokain, tetrakain - su lijekovi koji sadrže prokain penicilin G i prokainamid.
Lokalne anestetike tipa amida načelno ne uzrokuju alergijsku reakciju. Iako su neki literatura i upitnici naišao naznake alergijskih reakcija nakon uporabe amida lokalnih anestetika normalno, detaljnije proučavanje tih materijala pokazala je da ponekad liječnici sami, uzeo za simptome alergije, pokazujući na drugim nuspojavama (predoziranja, idiosinkrazija, psihogena reakcija). Alergija na jednu od vrsta amidnih pripravaka, ne govori o alergenskoj krizi. Dok je takav učinak kao cross-allergenicity relevantan u anestetici eteričnog tipa.
Sve komponente osim anestetika koje su prisutne u pripravku za injekciju, pažljivo su opisane za razinu alergijskog djelovanja.
Za razumijevanje uzroka alergijskih reakcija, s tim u vezi, bakteriostatski - metil paraben - od posebnog su interesa. Parabeni (metil, etil, propil) koriste se kao bakteriostatska sredstva u formulaciji široko korištenih proizvoda, kozmetike i nekih prehrambenih proizvoda. Česta uporaba ovih komponenti dovela je do povećane osjetljivosti na njih. Prilikom ispitivanja alergije na lokalne anestetike, opaženo je da metil parabeni, a ne sam amidni anestetik, izazivaju pozitivnu reakciju.
Alergija na natrij metabisulfit. Trenutno, alergijske reakcije na ovu komponentu su češće registrirane. Bisulfiti su antioksidansi, koji se često primjenjuju na voće i povrće kako bi sačuvali svježinu. Na primjer, bisulfatni prerađeni komadi jabuke ne potamnjuju (ne oksidiraju). Osoba koja ima alergiju bisulfitima može doživjeti ozbiljne komplikacije (bronhospazam). U ime US Food and Drug Administration, stupio je na snagu zakon koji strogo ograničava upotrebu bisulfita za hranu. Podaci o razini alergijskih reakcija na bisulfita treba privući pozornost stomatologa, jer takva reakcija je moguće kada se koristi natrijev bisulfit, te natrijev metabisulfit kao dio lokalnog anestetika. Takvi sastojci mogu se naći u lokalnim anesteticima koji sadrže vazokonstriktore, ali se ne nalaze u "normalnim" anesteticima.
U prisutnosti sulfitne alergije preporuča se korištenje anestetika bez vazokonstriktora. Nema križne alergene između sulfita i antibiotika koji sadržavaju sulfo (sulfanilamidi).
Alergija na adrenalin. U principu, nitko ne može imati alergije na adrenalin. Kada je riječ o pacijentima koji su „alergični na adrenalin”, ispada da oni imaju simptome koji proizlaze iz povećane koncentracije kateholamina u krvi koje mogu biti posljedica straha prije injekcije.
Alergija na lateks. Zbog čvrstog klipa s jedne strane patrone i tanke membrane na drugoj strani kroz koju prolaze igla mogu sadržavati lateks. Budući da, češće postoje slučajevi alergijske reakcije na lateks, trebali biste uzeti u obzir tu činjenicu. Iako se sada često spominju slučajevi alergije na lateks na kaseti, ne postoji jedan dokumentirani slučaj reakcije alergije na lateks, koji se nalazi u anesteziji.
Alergijski na površinski anestetik. Temeljni anestetik može izazvati alergije. Najčešće korištene topikalne anestetike su eterski pripravci, kao što su benzokain i tetrakain. Frekvencija s kojom postoji alergijska reakcija na ovu klasu lokalnih anestetika znatno je viša od one koja se pojavljuje kod uporabe amidnih anestetika. Budući da se benzokain ne apsorbira sistemski, alergijska reakcija se manifestira samo na mjestu primjene. Kada topikalna lokalni anestetik ima različitu formulu, estera ili amida, koji su sposobni apsorbirati sistemski kada se primjenjuju na sluznicu, alergijske reakcije mogu biti ili sistemski ili lokalno. Mnogi također sadrže konzervanse kao što su metil paraben, etil paraben, propil paraben

Simptomi i znakovi.
Reakcija s kože. Najčešći reakcije kože, kod alergija na lokalne anestetike, je urtikarija i edem Quincke.
Urtikarija je povezana s blistersima koji lagano izlaze na površini kože. U pravilu, postoji ozbiljna svrbež.
Quincke edem je lokalizirano oticanje, kao reakcija na određeni alergen. Boja kože i temperature, u pravilu, su normalna. U rijetkim slučajevima pojavljuju se i bolovi i svrbež.
Quinckeov edem, u pravilu, manifestira se na licu, rukama, nogama, a također se može razviti na usnama, jeziku, grlu i grkljan. Ova pojava je tipična u slučaju primjene topikalnog anestetika na sluznici usne šupljine. U roku od 30 do 60 minuta nakon uzimanja alergena nastaje bubrenje na koži.
Odgovor od respiratornog sustava. Klinički simptomi alergijske reakcije mogu se očitovati samo na dijelu respiratornog sustava ili se mogu pojaviti zajedno s drugim simptomima.
Bronhospazam je najčešća alergijska manifestacija na dijelu respiratornog sustava. Postoje sljedeći simptomi: poremećaj vanjskog disanja, dispneja, wheezing, hiperemija, cijanoza, znojenje, tahikardija, anksioznost, mišićna napetost.
Edem grkljana je bubrenje mekih tkiva oko vokalnog aparata, što dovodi do potpune blokade dišnih putova. Dostupna je zamjena zraka pluća. Laringealni edem odnosi se na alergijske manifestacije koje utječu na gornji dišni trakt, dok bronhospazam odnosi na manifestacije koje utječu na donji respiratorni trakt. Edem grkljana je vrlo život opasna situacija.
Opća anafilaksija. Najozbiljnija manifestacija alergijske reakcije na život je generalizirana anafilaksija. Pacijent može pasti u stanje kliničke smrti u roku od nekoliko minuta. Generalizirana anafilaksija može se razviti nakon što antigen uđe u tijelo na bilo koji način, parenteralna primjena je najčešća metoda. Vrijeme pojave prvih znakova je drugačije, ali, u pravilu, reakcija se razvija vrlo brzo, dostižući svoj vrhunac u roku od 5 do 30 minuta. Vrlo je malo vjerojatno da takva reakcija može nastati nakon primjene amidnog anestetika.
Simptomi i znakovi generalizirane anafilaksije dani su redom kojim se obično razvijaju:
• reakcija na kožu
• grčevita glatka muskulatura probavnog i genitourinarnog trakta, bronhospazam
• Poremećaj vanjskog disanja
• Kardiovaskularni neuspjeh
U vrlo teškim slučajevima anafilaksije prevladava poremećaj dišnih, kardiovaskularnih sustava i postaje očit već u ranoj fazi razvoja reakcije. Tijekom vrlo brzo razvijajuće reakcije, svi simptomi i znakovi pojavljuju se u vrlo kratkom vremenu. Najozbiljniji simptomi mogu biti iz dišnog i kardiovaskularnog sustava. Pojedinačne manifestacije mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.
Ako se terapija provodi ispravno i brzo, simptomi mogu potpuno proći bez tragova. Čak i unatoč intenzivnoj terapiji, hipotenzija i edem laringoze mogu trajati satima i danima. Smrtonosni ishod je iznimno rijedak slučaj, ali se može pojaviti kao posljedica blokiranja gornjeg dišnog trakta, što se javlja uslijed laringealnog edema.2

reference:
1. Michael Newman, DDS, Fzier Van Winkelhoff, PhD "Antimikrobni lijekovi u stomatološkoj praksi", izd. Kuća Azbuka - Moskva 2004
2. Sv. Malamed. Priručnik lokalne anestezije. Dio 17.