Search

Što učiniti s alergijama na proteze

Protetika je brz i jednostavan način vraćanja funkcionalnosti denticije i estetike osmijeha. Ova metoda ima manje nuspojava i kontraindikacija nego implantacija, ali jedna komplikacija postoji u svakom obliku - alergijska reakcija. alergija - reakcija tijela na uvođenje inozemne konstrukcije, nakon čega slijedi njegovo odbijanje i pojava svijetlih simptoma, iritacije, bolnih senzacija.

Simptomi alergije na protezu ili implantat

Razmotrit ćemo zašto postoji alergija na proteze, njegove simptome i metode liječenja, alergijske materijale itd.

Prije svega, ima crvenilo mekih tkiva i sluznica, nepca i jezika. Neposredno nakon toga, oteklina se brzo povećava, pojavljuju se bolni osjećaji, svrbež, teška nelagoda tijekom žvakanja, gutanja, zijevanja, kašljanja itd.

Upala gume ispod proteze

Također, na sluznici se mogu pojaviti mikroskopi, čirevi i erupcije, koji se postupno mijenjaju na jezik, obraze i usne. U ustima može se osjetiti jak metalni ili gorak okus.

Jedan od primarnih (skrivenih) simptoma alergije može biti prekomjerna upotreba usne šupljine ili obratno, povećana salivacija. U grlu može zavarati, a na jeziku se pojaviti neobična plaketa.

U bolesnika s bronhijalnom astmom često dolazi do pogoršanja bolesti na pozadini alergija.

Možda pojava zaušnjaka (natečena i upaljena žlijezda slinovnica u parotidnoj regiji).

Širenje alergija pokazuje erupcije na drugim područjima - lice, ruke, koža općenito. Neka se ekstremiteti i obrazi oteknu.

Opasan simptom je oticanje laringealne regije ("Quinckeov edem"). Ako ne uklonite reakciju i ne pružite hitnu medicinsku pomoć, može doći do iznenadnih poremećaja funkcija dišnog sustava, gušenja. Često, ovi simptomi uzrokuju alergiju na cermete.

Komponente - alergeni u protezama

Najčešći alergeni uvijek su bili metalni (krom, čelik, bakar, kobalt, cink, itd.) Krunice. Korištenje osnovnih metala znatno smanjuje troškove proizvodnje struktura. Oni se aktivno koriste za izradu ne samo krunica (metala i kermeta), već i mostova, kao i osnova za pričvršćivanje proizvoda.

Alergija na metalne krune (gore spomenuti simptomi) posljedica je upotrebe jeftinih legura i nečistoća u proizvodnji, koje ne pripadaju biointernalnim komponentama.

Alergija na metalne krune

Vrlo drugačija slika može se promatrati ako uzmemo u obzir proizvode od plemenitih metala (zlato, srebro, platina). Nisu tako popularni, jer je cijena plemenitih metala u suvremenom svijetu vrlo visoka i dostupna je samo dobrim djelima stanovništva. Ipak, modeli i njihovi implantati rijetko uzrokuju alergijsku reakciju, a tijelo ih dobro percipira s minimalnim rizikom odbacivanja.

Učinak različitih metala je važan pri razmatranju komplikacija kao što je "galvanski sindrom". Pojavljuje se zbog nekompatibilnosti nekih metala u leguri, što uzrokuje galvansku struju koja je štetna za pacijenta. Posljedice su poremećaj spavanja, povećana salivacija, opijenost tijela u cjelini.

Da bi se metal koristio u ortopediji, mora zadovoljavati zahtjeve - tvrdoću, estetiku, lakoću i kemijsku otpornost na vanjske čimbenike (slina, vlakna hrane, patogena mikroflora). Ti čimbenici mogu izazvati oksidaciju metala u usnoj šupljini, njegovu postupno uništavanje i koroziju.

Nikal, koji je dio tzv. "Nehrđajućeg čelika", aktivno se koristi u ortopediji, ali sline uzrokuje koroziju i kao posljedicu alergije. Legura sa svojom kompozicijom zabranjena je ponuditi pacijentima koji su u prošlosti imali dermatitis ili individualnu reakciju na narukvice od nikla, patentni zatvarači, pričvršćivači i ukrasi od čelika.

Krom, mangan, kobalt također mogu uzrokovati različite reakcije, uključujući alergijski stomatitis.

Aluminij silikat ili kaolin se često koristi kao komplet za punjenje. To treba uzeti u obzir prilikom instaliranja proteze pored zapečaćenog zuba, jer različiti metali mogu ući u kemijsku reakciju.

Zirconijalne krune temelje se na oksidu i cirkoniku, što rijetko uzrokuje nuspojave, uključujući alergije.

Konvencionalno željezo, za razliku od legura proračuna, ima izvrsnu otpornost na koroziju, stoga alergijske komplikacije praktički ne proizlaze.

Ali bakar u sastavu zlata manjih uzoraka, lemljenika i zatvarači mogu reagirati s slinom. Izolacija metala u slinu, a zatim i želučani sok, krv, limfni oblik uzrokuje opće trovanje tijela.

Oksidirani cink se također koristi u lemljenjima, amalgama, zubnom cementu. Ovaj metal u uvjetima visoke vlažnosti brzo se raspada i otapa, što uzrokuje blage toksične reakcije.

Ali uništavanje olova u procesu nošenja metalnih proteza dovodi do teške opijenosti, povećanja količine tvari u tijelu iznad dopuštenih granica.

Titan, molibden, indij u sastavu nehrđajućeg čelika praktički ne uzrokuju alergijske reakcije.

Srebro ima dezinficijent i protuupalni učinak, stoga proteze iz ove komponente imaju pozitivan učinak na sluznicu, smanjujući rizik zaraznih procesa i bolesti.

Srebro i zlato su otporni na koroziju i rijetko uzrokuju alergiju, što se ne može reći za platinu i paladij (jaki alergeni). Plemeniti metali nisu toksični i ne uzrokuju opći trovanje tijela.

Prolazimo do plastike. Akrilne proteze smatraju se organskim, bioinertnim i visokim polimernim modelima, koji nažalost mogu uzrokovati alergijski stomatitis i opijenost. Glavni čimbenik u razvoju komplikacija je preostali monomer, koji je dio akrilnog kompozita. Mekana plastika, kao i poliuretan, rijetko uzrokuju alergije.

Alergija na plastičnu protezu

Biološki kompatibilni su moderne silikonske i najlonske proteze koje maksimalno štite pacijenta od nuspojava.

Keramika također ne uzrokuje alergije.

Ponekad se pojedinačna reakcija očituje u različitim pigmentima koji se koriste u izradi proteza. Boje se koriste za poboljšanje estetskih performansi krunica, stjecanje odabrane boje pacijenta.

Koji čimbenici doprinose nastanku alergija

Postoje nespecifični čimbenici koji pogoduju apsorpciji alergena iz usne šupljine u krv. Hapten se nakuplja u serumu na određenu razinu, nakon čega nastaje alergijska reakcija organizma. Razmotrite ove čimbenike.

  1. Pod zubnim krunicama i konstrukcijom u cjelini, procesi razmjene topline pogoršavaju. Povećanje temperature dovodi do promjene u strukturi mekih tkiva, njihovog labavljenja i maceracije, ekspanzije posuda, a to je zauzvrat povoljno okruženje za apsorpciju monomera (alergena) u krv.
  2. Mikro-trauma od uklonjive proteze tijekom svakodnevne vježbe (grgljanje, žvakanje) uzrokuje upalu upale na mjestu vezivanja proteze, što olakšava prodor kroz pukotine i rane alergenskih sastojaka.

Akcije u određivanju alergije

Svi pacijenti trebaju znati što učiniti s alergijama na uklonjive proteze, implantate, stalne strukture itd.

Alergija na akrilne implantate

U slučaju postupnog razvoja simptoma (povećanje sline, usne šupljine osušene, crvenkaste gume), uzimajte antialergijske lijekove i idite liječniku.

Zapamtite, kako ne bi tretirali posljedice opijenosti i pojedinačnih reakcija, prije nego što odaberete dizajn, ortopedist treba provesti alergijski test reakcije. To može biti tehnika probira, test kože na koži da se odredi kontaktni alergeni, stimulacijski test za limfocite.

Alergija na krunice izrađene od metala i kermeta: gorenje u ustima i druge simptome. Što da radim?

21/3/18 autor: Korostelev Yegor Dmitrievich izvor: Mjesto stomatološke ordinacije "Ne boli!"

Praksa naše klinike pokazuje da se broj aplikacija bolesnika s alergijom na materijale iz kojih se izrađuju proteze raste iz godine u godinu.

Tipičan slučaj je alergijska reakcija na leguru od koje se proizvodi metal-keramička ili metalna kruna (ili zubni most).

Za izradu metal-keramičkih krunica najčešće se koristi legura nikla-krom ili legura kobalt-krom. Legura nikla-krom daje češće alergijske reakcije u ustima.

Simptomi alergije na zubne krune od kermeta

  • - osjećaj paljenja u ustima,
  • - crvenilo sluznice oko krune,
  • - oticanje i oticanje desni oko kruna
  • - boli desni tijekom žvakanja
  • - teškim krvarenjem desni
  • - metalni okus u ustima, osjećaj prljanja

Može li se alergija pojaviti ne odmah nakon instalacije krune?

Alergijska reakcija obično se ne javlja odmah nakon instalacije zubnih krunica ili proteza. Može se manifestirati mjesecima i godinama nakon instalacije proteze.

Vrlo često dolazi do alergijske reakcije kada se stare krune promijene u nove. Čini se da je osoba već dugi niz godina nosila metal-keramičke krune ili akrilnu protezu, a nakon instalacije iste nove strukture počela je teška alergijska reakcija u šest mjeseci.

Alergije na cermete

Gubitak zuba ili fragmenata zahtijeva obveznu obnovu. Tržište dentalnih materijala namijenjenih za stomatološku protetiku nudi izbor keramike, plastike, metalne podloge ili legure raznih materijala. Većina stomatologa nudi instalaciju kermeta, posebnu ortopedsku strukturu koja kopira pacijentove zube prema njihovom obliku i veličini, te se instalira na mjestu izgubljenih zuba.

Koja je prednost kermeta?

Ne postoji ništa iznenađujuće u činjenici da mnogi pacijenti odabiru svoju protetiku na temelju kermeta. Ima velike prednosti:

  • Ponovno funkcioniranje zuba. U većini slučajeva ovaj se materijal koristi za rekonstrukciju žvakalnih zuba. To se prvenstveno odnosi na činjenicu da žvakaće zube čine najveći dio opterećenja tijekom žvakanja hrane. Često se mogu traumatizirati s periodičkog opterećenja, tako da će cermeti biti najučinkovitije sredstvo za vraćanje zuba. Kada izgubite zub, treba postaviti protezu koja bi joj pomogla da se zamijeni, a istodobno se također može kvalitativno nositi s njegovim funkcijama. Metalna keramika odgovara ovom opisu što je više moguće. Ovaj ortopedski dizajn je metalni okvir u obliku izgubljenog zuba, čija je površina izrađena od keramike. Zahvaljujući cermetu možete vizualno stvoriti stari zub i vratiti ključnu funkciju. Često, ortopedski liječnik ne vraća niti jedan zub nego cijeli zub. Metal-keramički materijal je vrlo pogodan za kompenzaciju denticije.
  • Sigurnost i visoka kvaliteta. Metalna keramika se smatra sigurnim materijalom za dentalnu protetiku, jer tijelo ga ne odbacuje i, u pravilu, ne uzrokuje alergijske reakcije. Ako su sva pravila i norme promatrane tijekom stvaranja kermeta, to neće biti opasno za zdravlje pacijenta. Također je potrebno dodati da proteza ne sadrži štetne toksične sastojke koji mogu oštetiti zdravlje pacijenta. Na primjer, ako usporedimo kermete s krunama na osnovi krom-nikal spoja, potonji može izazvati alergijsku reakciju u vezi s mogućom oksidacijom.
  • Duga usluga. Kao trajna proteza, kermet može trajati više od 15 godina. U stomatologiji su zabilježeni slučajevi gdje je ova vrsta proteza služila svoj "majstor" gotovo cijeli život, bez zamjene.
  • Estetski rezultat. Zub koji se obnavlja na osnovi cermeta gotovo je nemoguće razlikovati od normalnog zdravih zuba. Ako je pacijent izgubio prednje zube, stručnjaci mogu savjetovati proteze na bazi keramike s dioksidom ili cirkonijem. Ovaj spoj se koristi za prednje zube, tako da se metalna baza ne vidi kroz prskanje. Metalna keramika u potpunosti stvara zub, a istovjetna je prirodnom zubu zbog boje i strukturne korespondencije.
  • Visoka čvrstoća. Metalna keramika jedna je od najatraktivnijih izdržljivih vrsta protetike. To idealno prati oblik i veličinu ljudskog zuba, organski smješten između živih zuba, a također obavlja i funkciju zdravih zuba. Stoga, cermet mora izdržati jednako opterećenje kao i dnevni zubi koji se svakodnevno podvrgavaju.

Značajke proteza od kermeta

Proteza koja zamjenjuje izgubljeni zub napravljena je od metala i keramike. Metalna baza može biti izrađena od dragocjenog, ne-dragog ili poludragog metala (ovisno o izboru pacijenta). Najbolji način je asimilacija metalnog cermeta temeljenog na zlatnoj platonskoj leguri.

Keramička baza koja se koristi u cermetima je obično tanki sloj hipoalergenskog keramičkog materijala koji se sigurno "dobiva zajedno" u tijelu.

Metalna keramika ne blijedi s vremenom. Čak i redovita upotreba napitaka za bojenje (na primjer, kava, čaj) ne utječe na pigment boje keramičke baze proteze.

Proteza od cermeta može biti uklonjiva i ne može se ukloniti. Odstranjiva proteza se obično koristi u slučajevima kada pacijentu nije preporučljivo instalirati trajnu protezu. Ponekad, ovisno o tipu proteze, sastav samog materijala može se razlikovati. Na primjer, uklonjivi cermet (također se naziva i kopča za protezu), poput elemenata kao što su okvira i luk, imaju metalnu podlogu.

Nedostaci cermeta

Unatoč brojnim prednostima i prednostima kremetskih proteza, oni imaju neke nedostatke da svatko tko je zainteresiran za obnovu zuba treba znati o:

  • može se osvijetliti metalni okvir proteze, posebno kada se cermet smješta na mjesto prednjih zuba;
  • tijekom spuštanja zubnog mesa može se zamijetiti metalni dio proteze;
  • Cermet zahtijeva obavezno brušenje susjednih živih zuba za instalaciju krune.

Pouzdanost cermeta

Preteče keramičkih metalnih proteza bile su keramičke krune. Ironično, za razliku od modernih kermeta, korišteni su vrlo rijetko i nisu bili vrlo popularni. To je bilo zbog činjenice da je konvencionalni keramički materijal vrlo lomljiv i lako se slomi s vremenom ili pod utjecajem opterećenja.

Zbog toga stomatolozi često odabiru proteze za kermet. Međutim, snaga kermeta ima svoje nedostatke. Na primjer, zbog previše tvrdog materijala proteze, živi zubi mogu patiti. To se događa kad dođu u kontakt s njima tijekom zatvaranja. Čvrsti materijal cermeta postupno "briše" zubnu caklinu, što dovodi do pogoršanja stanja.

Ali keramika bez metala teško je svojim identitetom, tako da caklina zuba praktički ne trpi.

U kojim slučajevima cermet uzrokuje alergije?

Materijali koji čine kermetnu protezu su hipoalergijski. Njihova se sigurnost više puta dokazala u praksi. Ipak, postoje neke suptilnosti koje svaki liječnik treba upozoriti.

Kermet cermeta uključuje metale koji mogu uzrokovati alergije. Ali ovo je rijedak slučaj, jer u proizvodnji stručnjaka posebno se koriste metali koji nemaju tendenciju oksidacije pod utjecajem sline.

Da biste identificirali tendenciju alergije na kermete, obratite pozornost na sljedeće karakteristične simptome:

  • lagano paljenje u području gdje je instalirana metal-keramička proteza;
  • okus metala u ustima (pod čestim djelovanjem sermene kermeta može se oksidirati);
  • upalni procesi u području guma (pored zone uspostavljenog cermeta);
  • oticanje ili oticanje desni.

Ako pacijent ima jedan od navedenih alergijskih simptoma, cermet se zamjenjuje redovitom sve-keramičkom krunom. Sastav takve krune ne bi trebao uključivati ​​nikakve metalne elemente, jer se alergijska reakcija može očitovati samo kao rezultat oksidacije metala.

Koliko dugo cermet služi?

Životni vijek metal-keramičkih proteza ovisi o kvaliteti samog metala. Ako je sastav cermeta ne-plemeniti metali, tada će najvjerojatnije proteza trajati oko 7-8 godina. Poludragog metala će omogućiti produljenje ovog razdoblja još dvije do tri godine (tj. Životni vijek će trajati oko 10-12 godina).

Stomatolozi preporučuju instalaciju kermeta zasnovanih na zlatnoj platonskoj leguri. Samo takav materijal, prema stručnjacima, čuva svojstva proteze na 15-16 godina.

Tijekom instalacije kermeta, stručnjak se mora osloniti na pojedinačne karakteristike pacijenata: obratite pažnju na njihovu strukturu, položaj, oblik, itd. Ovisno o izboru metal-keramičke proteze, stručnjak određuje koji oblik je najbolji za pacijenta: odstranjujuću protezu ili trajni cermet.

Također, zadaci liječnika uključuju dodatno savjetovanje pacijenta, budući da će nakon postavljanja metal-keramičke proteze pacijent morati naučiti o svim obilježjima skrbi o njima, o pravilima higijene itd.

Jamstveni period za cermete ovisi o upotrijebljenom materijalu. U prosjeku, to je jamstvo od 1 do 3 godine. Treba uzeti u obzir da uvjeti jamstva uključuju mehanička oštećenja koja proizlaze iz razvoja karijesa. Kako biste spriječili proces njenog pojavljivanja, potrebno je češće posjetiti specijaliste. Redovitim pregledom kermeta stomatolog će moći otkriti bilo kakvu štetu u vremenu.

Boja značajke cermeta

Za montažu stručnjaka za metalnu keramiku koristite keramiku, koja će u svojoj boji koincidirati s prirodnom bojom zubi bolesnika. Za maksimalnu točnost slučajnosti, stručnjak odabire boju kermeta pomoću ljestvice tonova.

Keramički materijal ima veliku prednost: njegova boja nema svojstvo da se mijenja pod utjecajem vanjskih čimbenika ili vremena. Također, keramički materijal nije u stanju apsorbirati bilo koju boju koju dobivamo tijekom jela. Na kermetima nema izrazitog plaka i tartara pa će put do higijenista postati rijedak.

Metallokeramika i ostale vrste proteza

Nemojte samostalno odrediti izbor vrste proteze, najbolje je povjeriti specijalistu. Međutim, nešto treba znati mnogo prije posjeta stomatologu.

Prvo, pri odabiru zubne protetike, trebate obratiti pozornost na estetske značajke materijala, kao i njegove funkcije. Metal-keramika zamjenjuje izgubljeni zub, tako da proteza mora obavljati iste funkcije kao i živi zub.

Prednost cermeta je u tome što ima visok stupanj čvrstoće i omogućuje vraćanje zubi zone "osmijeha" (prednji i blizu zuba). Stoga će cermet biti najbolji izbor za kvalitetnu i učinkovitu protetiku prednjih zuba.

Drugo, usprkos svim prednostima plastičnog materijala, nije tako izdržljiv kao keramika. Također, za razliku od kermeta, plastične proteze ne podudaraju se uvijek s bojom u živim zubima. Stoga ne čudi da će plastični okvir biti prikladan samo za privremene krune, koje će uskoro biti zamijenjene trajnim protezama.

Treće, ako usporedite cermete i sve metalne krune, također možete identificirati značajne razlike u kvaliteti ovdje. Sve metalne krune ne izgledaju estetski ugodne i uredne kao kermeti. Osim toga, oni su neuobičajeno potpune koincidencije boja s prirodnom bojom zubne cakline. Još jedna prednost od cermeta je u tome što caklina ne briše onoliko koliko je to slučaj sa krunama s cijelim krunama.

Metalna keramika temelji se na zlato

Zlatna legura je najbolji materijal za instalaciju metalokemijskih proteza. Ovaj dizajn cermeta je najviše izdržljiv i pouzdan. Sastav zlatne legure može uključivati ​​paladij i platinu, ali uvijek prevladava zlato.

Za razliku od drugih metala, zlato nije podložno oksidaciji pod utjecajem sline, stoga ne uzrokuje alergijsku reakciju. Metalokeramika na bazi zlata ima najveći stupanj biokompatibilnosti, tj. Organizam ga ne percipira kao stranog objekta pa ga ne odbacuje.

Značajke instalacije cermeta

Ugradnja metal-keramičkih proteza je višestupanjska procedura, na koju treba uzeti veliku odgovornost. Metalna keramika može se instalirati u jednoj operaciji, ali ponekad liječnik treba nekoliko dana za instalaciju.

  • Prva faza uključuje konzultacije i dijagnozu.
  • U drugoj fazi liječnik obavlja pripremu potpornih zuba i uklanjanje kalupa, koji će biti potreban za daljnju proizvodnju kermeta.
  • Zbog činjenice da širina krunskih zidova treba biti relativno malena, stručnjak mora napraviti određene izračune.
  • Prije postavljanja cermeta izvodi se depilacija živaca i čišćenje kanala za zube. Ako su prateći zubi zdravi, liječnik ih mora čuvati.
  • Metalna keramika postavljena je na zube nakon brušenja zubne cakline. Zatim stručnjak modeli odrezak tako da protetski okvir ne dolazi u interakciju s gumom i ne ozlijedi.
  • Nakon instalacije cermeta, pacijent mora stalno posjećivati ​​liječnika kako bi odredio kako je proteza stekla novo mjesto. U većini slučajeva instalacija je uspješna i nema posljedica.
Pravilna briga za kermete

Da biste razumjeli kako se brinuti za instaliranu protezu, nije potrebno provoditi vrijeme učenja. Nisu potrebna posebna znanja i vještine. Stručnjaci preporučuju čišćenje kermeta na isti način kao i obični živi zubi. Jutarnja i večernja higijena usne šupljine bit će dovoljna za obavljanje punopravnog čišćenja zuba i proteza.

Tijekom čišćenja potrebno je izvršiti pokrete zubnom četkom od gume. Također, liječnici hitno traže od svojih pacijenata da ne zanemare zubni konac, koji će također biti važan za redovito čišćenje kermeta. Izbor zubne paste, koji je najbolji način za čišćenje proteze, treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Električne četkice za zube također mogu biti prihvatljive. Potrebno je samo osigurati da kermet ne bude ozlijeđen tijekom četkanja.

Dnevna higijena usne šupljine, u kojoj su bile ugrađene proteze, ne bi trebala uzrokovati nelagodu. Ako pacijent osjeća bolne simptome tijekom čišćenja cermeta, uvijek se posavjetujte s liječnikom. Svi upalni procesi i alergijske reakcije treba otkriti već u ranim fazama. Srećom, ova vrsta proteza u vrlo rijetkim slučajevima može dovesti do sličnih posljedica.

Prikaz metalokeramike i magnetske rezonancije

MRI postupak zahtijeva potpuno uklanjanje metalnih komponenti. Međutim, nakon instalacije proteza na temelju kermeta, to će postati nemoguće. Ipak, svaki stručnjak će jamčiti da proteza nije sklona nikakvim izmjenama tijekom MRI. Jedini nedostatak kermeta koji mogu ometati kvalitativni rezultat MRI je kvar na slici. Prije početka instaliranja proteza potrebno je prethodno obavijestiti liječnika.

Kakav je cermet bolji?

Kvaliteta proteze ovisi, naravno, o njegovu vijeku trajanja, čvrstoćoj konstrukciji, udobnosti i estetskoj komponenti. U osnovi, većina stručnjaka odabire svoj klement zlatnog platina. Vjeruje se da će ova vrsta legure, unatoč visokim troškovima, osigurati pouzdanu i izdržljivu uslugu kermeta.

Osim toga, mnogi pacijenti također vjeruju da će ugradnja skupih proteza biti ekonomičnija od ponovne instalacije nakon 7-8 godina novih kermeta. Proteza koja se temelji na zlatnoj platonskoj leguri može trajati 15 godina ili više.

Koliko je visokokvalitetni kermet?

Ako usporedimo keramičke metalne i sve-keramičke proteze, tada će prvi koštati mnogo manje od druge. Međutim, cijena ni na koji način ne utječe na kvalitetu ugrađenih cermeta.

Obično troškovi podrazumijevaju potrošni materijal, proizvodnju i ugradnju proteze. Svaka klinika ima vlastitu cijenu, ali u prosjeku u Moskvi, cermeti će koštati od 7.000 do 40.000 rubalja.

Uzroci bolesti

Samo zlato, keramika i titan nisu opasni jer su inertni materijali, oni ne uzrokuju alergije - to dokazuje znanost.

Mogući uzroci bolesti, razmotrimo ih:

- Ljekoviti proizvodi koji su korišteni tijekom implantacije zuba. Na njih se uglavnom pojavljuje alergijska reakcija, ali može biti uzrokovana i jednom od komponenti materijala za krunu.

- Komponente od kojih je izrađena kruna. Pri proizvodnji kruna koriste se razni materijali: metalne i plastične legure i keramike. U tom smislu, kako bi se utvrdio pravi uzrok alergija je vrlo teško. Može se pojaviti ili na materijalu ili na jednoj od komponenti, na primjer, nekom metalu, u leguri. Stoga, alergijska reakcija može biti bilo koja kruna - od metala ili plastike. Ponekad čak i osoba koja će samo postaviti krunu ne zna da može imati alergiju bilo kojoj komponenti. Uglavnom, alergija se promatra na nikalu, bakru, kobaltu, kromu. Koriste se u jeftinim krunama, protezama i svim zubnim strukturama.

- Plastično. U sastavu ovog materijala postoje komponente koje mogu uzrokovati alergijsku reakciju. Ali ovo se odnosi samo na jeftine slitine, ali one koje su skuplje napravljene su dobrim hipoalergenskim komponentama.

prikaz

Uglavnom, alergija na zubne krune je ista kao i za druge vrste alergija:

- Kašljanje i gušenje.

- Upala i otekline usne sluznice.

- Bolovi u zubima, velika slinavost, znoj i neugodan miris.

dijagnoza

Da biste ustanovili točnu dijagnozu, morate potražiti liječnika. On to može, uz pomoć skin testova (scarification i droping).

Kako bi se utvrdila alergijska reakcija tijela na nikal i krom, upotrijebite otopinu metalnih soli baziranih na alkoholu. Osim toga, moguće je primijeniti test aplikacije na koži i oralnoj sluznici. Samo je potrebno provesti u alergološkoj vladi, a samo liječnik alergolog koji ima određeno iskustvo.

Liječenje bolesti

Kako je potrebno osobi koja je nakon postupka postavljanja krune shvatila da ima alergiju?

- Prvo što treba učiniti s uklonjivom protezom, uklonite je. Ako ovo nije uklonjiva kruna, trebate piti antihistaminu i hitno zatražiti liječničku pomoć. Ali ponekad, primijetiti da alergijska reakcija ne može odmah, ali nakon nekog vremena. Međutim, nemojte se nadati priliku jer posljedice mogu biti ozbiljne.

Ako je uzrok alergije zubna kruna, a ne lijek, onda ga treba ukloniti.

Za sprečavanje alergija, navedite materijal iz kojeg je napravljen prije postavljanja krune. Provjerite svoje tijelo da reagira na ove komponente, zato se trebate posavjetovati s alergologom. Ova je opcija mnogo bolja od naknadnog liječenja bolesti.

Mnogi pacijenti se boje fruktoze, vjerujući da postupak ima puno nedostataka. U međuvremenu, nedostaci proteza zuba s kermetima su prilično uvjetni i ovise o individualnim karakteristikama pacijenta.

Metal-keramička proteza zuba prilično je popularna procedura u praksi stomatologa. Zubna proteza je metalna baza, ponavljajući oblik zuba, koji je prekriven slojem keramike.

Bez sumnje, kermet protetika ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim tipovima protetike. Nedostaci ovog postupka su relativni i ovise o individualnim karakteristikama organizma. U ovom članku ćemo dodirnuti različite aspekte protetske kremete, naglašavajući i prednosti postupka i probleme koje pacijent može imati.

Je li kermet štetan?

Kvalitetno izrađena metal-keramička proteza i njegova ispravna instalacija skoro isključuju bilo kakvu štetu pacijentu. Proteze od suvremenih tehnologija ne sadrže toksine i hipoalergenske. Istovremeno treba razumjeti da se različite vrste cermeta mogu ponašati drugačije. Na primjer, neki ljudi imaju alergiju na nikal, pa su legure kroma-nikla kontraindicirane za takve bolesnike. Ako je metalna baza proteze izrađena od plemenitog metala, onda se s vremenom može oksidirati pod utjecajem sline.

Koliko je jak kermet?

Suvremene vrste metal-keramike proteze su u stanju izdržati znatno žvakanje. Krunice od čiste keramike povećale su krhkost pa nisu prikladne za protetiku zuba s velikim opterećenjem. Metalni okviri od cirkonij ili aluminijev dioksid su dobre snage. Danas sve više i više liječnika preferira te proteze.

Treba napomenuti da visoka čvrstoća kermetnih krunica može oštetiti zatvaranje zuba, povećavajući njihovu abraziju. Istodobno, keramike bez metala imaju koeficijent tvrdoće u blizini prirodnih zuba, što pomaže u izbjegavanju ozljeda suprotnih zuba.

Metallokeramika i alergije

Keramički premaz proteza je apsolutno hipoalergenski. Međutim, metali koji se koriste za okvir mogu uzrokovati alergijsku reakciju kod nekih bolesnika. Najčešći simptomi alergije jer su proteze u usta, desni, jezik, oticanje desni i prisutnost metalnog okusa u ustima. Ako pacijent primi takve simptome nakon ugradnje zaštitne cermetske proteze, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. U pravilu, u takvim slučajevima, kermet se zamjenjuje cjelovitom keramičkom protezom.

Koliko je trajno cermet?

Širi rasprostranjen mit o tome da je cermetna proteza za život. Zapravo, to nije tako. Vijek trajanja metala krune ograničena, i prosječno 10-12 godina, ako je kućište se sastoji od osnovnog metala, i više od 15 godina, ako je okvir izrađen od legure zolotoplatinovogo.

Međutim, trajnost keramičkih-metalne konstrukcije ne ovisi samo o materijalima od kojih je izrađen, ali i na profesionalizmu liječnika i pacijenta, koji mora biti u skladu sa svim preporukama za proteze skrbi.

Imajte na umu da je najčešći razlog gubitka krune - sekundarni karijes, koji se razvija na spoju zuba i krune. Da biste spriječili razvoj ove bolesti, trebali biste se redovito provjeravati kod stomatologa i zamijeniti stare ortopedske strukture s novima.

razlozi

Alergijska reakcija je osjetljivost ljudskog tijela na određenu vrstu materijala koja se koristi za izvođenje stomatološke protetike.

Ono se manifestira u pogoršanju općeg zdravlja, upalnih procesa i drugih neugodnih simptoma. Imunološki sustav se stoga pokušava riješiti neželjenog elementa koji komunicira s tijelom.

Najčešće se pojavljuju alergijske reakcije na uklonjivim protezama.

Reakcija se očituje u određenim vrstama metala, od kojih se proteza sastoji od:

Alergijske reakcije mogu se pojaviti ne samo na određenoj vrsti metala, već i na kombinaciji nekoliko metala u jednom proizvodu.

U tom slučaju, kod zamjene jedne kombinacije materijala s drugom, reakcija može nestati.

Koje druge vrste alergija postoje?

  • akril;
  • cirkonija;
  • plastike;
  • Metalna plastika;
  • najlon;
  • keramike;
  • Zatvorite proteze.

Istraživanje utjecaja materijala za protetiku na ljudsko tijelo pomaže u identificiranju i uklanjanju kombinacija materijala koji najčešće uzrokuju alergije.

simptomi

Alergijska reakcija s individualnom netolerancijom materijala koji se sastoji od proteza prati određeni skup simptoma koji se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku nakon instalacije.

Promjena boje. Mjesto uz protezu stječe bogatu crvenu boju. Svaka površina koja dolazi u dodir s stranim tijelima može promijeniti boju (obraze, jezik, sluznicu, desni itd.). Reakcija se može pojaviti na usnama ili jeziku.

Nemir u usnoj šupljini. Mogu se pojaviti upaljeno, suhu jak, neprijatan, gorak okus na jeziku, osjećaj kontinuiranog prisutnosti stranog tijela (ne prođe jedna minuta), bol u bilo kojem dijelu usne šupljine (jezik, čeljusti, zubi, usne, itd.)

Problemi s respiratornim traktom (pogoršanje astme i drugih kroničnih bolesti nazofarinksa ili orofarinksa).

Osip. Nakon instalacije proteze na bilo koji dio tijela može doći do osipa, crvenila, košnica i drugih manifestacija alergijske reakcije.

Oteklina. Može se pojaviti na usnama, pored mjesta postavljanja proteze, oteklina jezika, desni, obrazi i druge dijelove usne šupljine.

Temperatura. Značajno, temperatura tijela može porasti. Ako je alergija ozbiljna, temperatura može porasti iznad subfebrile (više od 38 stupnjeva).

Quinckeov edem (teška natečenost grkljana).

Anafilaktički šok. Pojavljuje se kada je alergijska reakcija teška. To uzrokuje trenutačno svrbež, poteškoće s disanjem i snažno snižavanje krvnog tlaka.

Što učiniti ako postoji alergija na proteze

Alergijska reakcija može se pojaviti odmah nakon instalacije proteze. U roku od nekoliko minuta ili sati, pojavljuju se prvi simptomi reakcije.

Kada se pojave, morate ukloniti glavni poticaj što je prije moguće.

Odstranjujuću protezu treba izvaditi i pozvati stručnjake (zubara, ortodontista, alergologa).

Ako se proteza ne može samostalno ukloniti, trebate kontaktirati najbližu stomatološku kliniku.

Alergijska reakcija može se razviti mjesecima i godinama. Osoba osjeća manje simptome njegove manifestacije i ne obraća pozornost na to.

Ako nakon instalacije nove proteze osoba osjeća nelagodu duže vrijeme, odmah se javite stručnjaku koji ju je instalirao.

Također je potrebno konzultirati alergologa kako bi saznali koji od materijala na koje se pojavila reakcija.

liječenje

Samo alergijske reakcije mogu biti eliminirane. Vrlo se alergija ne može izliječiti, jer je učinak iritantnog faktora (jednog od materijala za proteze) na tijelu iz kojeg je zaštićen ljudski imunološki sustav.

Potpuno se riješiti toga da je nemoguće.

Faze liječenja (antialergijska terapija)

Antihistaminici druge generacije (semprex, fenistil, klaritin, histimet). Lijek blokira simptome alergijske reakcije.

Antialergijski - antihistaminici (dimelrol, suprastin, tavegil, fenkarol).

Adsorbents (polisorbent, aktivni ugljen, diosmectite, smect, filter). Unaprijedite cjelokupno zdravlje uklanjanjem štetnih tvari i toksina iz tijela.

Postupak plazmefereze. Postoji filtracija krvne plazme kroz posebne membrane, omogućuje brzu uklanjanju svih simptoma alergije, tk. postoji "obnova krvi". Koristi se za jaku alergijsku reakciju;

Postupak imunosorpcije. Još jedna mogućnost za čišćenje krvi u tijelu. Koristi se za snažnu reakciju tijela na alergen.

Koristite masti za usnu šupljinu (holilas, dentamet, metrogil denta, vokara). To je osobito važno kod istodobnog stomatitisa.

video

Recenzije

Proteze treba odabrati na temelju stanja i broja vlastitih zuba.

Izmjenjive proteze na implantatima postavljeni su na posebna učvršćenja (gumbi ili greda). Prilozi su ugrađeni u čeljust, pa će ih biti teško ukloniti.

Zatvorite proteze su odličan način djelomične protetike. Most se stavlja na susjedne zube, koji ga drže u pravoj poziciji.

Korisnici primjećuju lakoću ekstrakcije takve proteze i nisku vjerojatnost alergija. S nemogućnošću ili nespremnošću proteze s neizmijenjivim protezama, rješenje će biti upravo brbljivi mostovi.

Plastične akrilne proteze pogodan za osobe s potpunim nedostatkom zuba. Oni se dobro približavaju čeljusti, što ne dopušta prodor komadića hrane i prljavštine.

Plastika je jaka, lagana i ne zahtijeva pažljivu njegu.

Nylon proteze su anti favorite.

Većina korisnika bilježi skupi trošak, koji ne odgovara kvaliteti materijala. S njima je nezgodno jesti, piti i četkati zube. Također, veliki nedostatak je poteškoća pri navikavanju na protezu.

Većina ljudi koji su napravili najlonsku protetiku i nisu se mogli naviknuti na njihovu protezu.

Alergologija proučava odnos između osobe i vanjskog svijeta i predstavlja kršenje odgovora imunološkog sustava, kada tijelo pacijenta postane vrlo osjetljivo na određene tvari. Alergijske bolesti, poput bronhijalne astme, poznate su od davnih vremena, ali alergologija je postala neovisna medicinska i znanstvena disciplina tek sredinom 20. stoljeća.

U posljednjih nekoliko desetljeća alergijske bolesti postaju globalni medicinski i socijalni problem. Stalno se povećava stopa incidencije. Danas je oko 10% svjetske populacije osjetljivo na alergiju u jednom ili drugom obliku, a ta se brojka može jako razlikovati - od 1 do 50% ili više u različitim zemljama, regijama, među određenim skupinama stanovništva. Trenutno se povećava broj teških oblika alergijskih bolesti, što dovodi do privremene invalidnosti, smanjene kvalitete života, pa čak i invalidnosti. S tim u svezi, vrlo su važne rane dijagnostike alergijskih bolesti, ispravne metode liječenja i prevencije.

Alergen je tvar koja ulazi u tijelo i uzrokuje određenu vrstu imunološkog odgovora, što rezultira oštećenjem tjelesnih tkiva. Okruženi smo 5 milijuna ksenobiotika, od kojih su mnogi alergeni. Zadatak alergologa je identificirati uzročni alergen.

Alergijske bolesti su skupina bolesti, čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem uzrokovanom imunološkom reakcijom na egzogene alergene.

Klasifikacija alergijskih reakcija, koju su predložili P. Cell i R. Coombs (1968), postali su široko rasprostranjeni u svijetu. Temelji se na patogenetskom načelu. Klasifikacija se temelji na svojstvima imunoloških mehanizama.

Ja tip - reaktivan, anafilaktičan. U razvoju reakcije uključene su protutijela IgE klase i, rijetko, IgG antitijela. Kliničke manifestacije: bronhijalna astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis.

Tip II je citotoksičan. Citotoksični tip oštećenja tkiva se zove jer se protutijela koja nastaju na stanične antigene vežu na stanice i uzrokuju njihovo oštećenje, pa čak i lizu (citolitičko djelovanje). U klinici, tip reakcije citotoksičnih može biti manifestacija alergije na lijekove kao što su trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija i drugi. Imunoreakcija mehanizam pokreće IgG i IgM antitijela.

Tip III - oštećenja imunološkim kompleksima. Oštećenje ove vrste alergijske reakcije uzrokovano je imunološkim kompleksima antigena + protutijela. Sinonimi: imunokompleksni tip, Arthus fenomen. U razvoju reakcije uključeni su IgG i IgM antitijela.

III tip alergijskih reakcija vodi u razvoju serumske bolesti, egzogenog alergijskog alveolita i drugih bolesti.

IV tip - alergijska reakcija odgođenog tipa, u razvoju kojeg sudjeluju senzitizirani limfociti. Alergijske reakcije javljaju se kod senzibiliziranih osoba 24-48 sati nakon izlaganja alergenu. Tipična klinička manifestacija je kontaktni dermatitis.

Tako je alergija imunološka reakcija organizma, praćena oštećenjem vlastitog tkiva.

U posljednjih nekoliko godina, povećanje očekivanog trajanja života, nove značajke uvedene u ordontologii - sve to postavlja pitanja o mehanizmima nastanka određenih komplikacija u korištenju materijala za dentalne proteze.

Metalne i plastične proteze mogu uzrokovati ne samo alergijski, nego i toksični stomatitis, kao i mehaničku iritaciju.

Za materijale koji se koriste za dentalnu protetiku napravljeni su određeni zahtjevi. Između ostalog (tvrdoća, estetika, itd.), Materijali moraju biti kemijski otporni na okoliš u usnoj šupljini, koji se stvara uz sudjelovanje sline, hranjivih tvari i mikroba. Ti čimbenici mogu poboljšati proces otapanja i oksidacije metala.

Dentalne proteze ne smiju imati štetne učinke na oralnu sluznicu i tijelo kao cjelinu. Treba odabrati elektrokemijski neutralne materijale.

Oko 20 metala koristi se za proizvodnju metalnih proteza - nehrđajućih čelika, krom-kobalta, srebro-paladijskih legura, legura na bazi zlata i platine. Za cermet - nikal legura na bazi željeza, koji uključuju, krom, mangan, titan, silicij, molibden, kobalt, paladij, srebro, cink, zlata i drugih metala.

Za spajanje dijelova zubnih legura koriste se lemeri koji sadrže srebro, bakar, mangan, cink, magnezij, kadmij i druge elemente.

Legure legure legure koje se koriste za pečate sadrže olovo, kositar, bizmut i neke druge tvari.

Razvoj alergije potiče ekspresiju elektrokemijskih procesa korozije () u ustima, što ovisi o strukturi legure nejednakih metala, temperaturnim za proizvodnju metalnih protetske kemije sline i drugih čimbenika.

Nikal je sastavni dio nehrđajućeg čelika koji se koristi za ortopedski tretman. U usnoj šupljini, nikal je korodiran sa sline, uzrokujući alergijske reakcije.

Bolesnici s poviješću slučajeva nikla dermatitis od nošenja narukvice za satove, dijelovi odjeće (zatvarači, kopče), nakit, korištenje tog materijala nije prikazana.

Krom se koristi za dentalnu protetiku u obliku kromokobalta i drugih legura. Može imati višestruki učinak na ljudsko tijelo, uključujući izazivanje alergijskih reakcija.

Alergične komplikacije mogu se pojaviti pri korištenju mangana, kobalta. U bolesnika s alergijskim stomatitisom uzrokovanim protetskim napravama od nehrđajućeg čelika nalaze se anti-haptenske antitijela na mangan u krvi.

Netopljivi aluminijski spoj - kaolin (aluminijski silikat), koji se koristi u stomatologiji kao punilo.

Željezo je metal koji pokazuje otpornost na koroziju. Alergijske komplikacije ne uzrokuju.

Bakar je sastavni dio zlatnih slitina iz uzoraka 750. i 900. godine, lemljenika, bakrenog amalgama. Elektrokemijski procesi između metalnih ploča u usnoj šupljini dovode do povećanja sadržaja bakra u slini, želučanog soka i krvi. Moguće toksične reakcije.

Cinkov oksid dio je zubnog cementa, zubnih amalgama, lemljenja, mjedi. Cink je aktivniji od željeza. U prisutnosti vlage, ovi metali tvore mikro galvanski par, u kojem je cink anoda, dakle, kada korozija metalnih proteza u usnoj šupljini, na prvom mjestu otapa cink. Otrovnost cinkovih spojeva kod proguta je beznačajna.

Kod metalnih proteza povećava se udio olova u slini. Olovo se odnosi na korozivne metale i ima toksični učinak.

Tin je dio legura nisko topljivih za modele koji se koriste za izradu krunica. Spojevi kositra su toksični i ne koriste se u medicini.

Titan je dio nehrđajućeg čelika za proteze. Biološka uloga titana nije adekvatno proučena.

Molibden je nisko toksičan, on je sastavni dio nehrđajućeg čelika kao dodatak za ligaciju.

Indij je sastavni dio lemljenja za nehrđajući čelik, bez toksičnosti.

Značajna toksičnost je arsen, koji se koristi u stomatologiji u liječenju zuba.

Srebro je dio legura (srebro-paladij, zlato od 750. testa, itd.) Koji se koriste u ortopedskoj obradi. Daje baktericid, protuupalno djelovanje srebra, srebro-legure paladija preporučeno je za upotrebu u kroničnih bolesti sluznice usta i probavnom traktu.

Zlato ima visoku otpornost na koroziju, dio je zlatnih slitina i lemljenika za proteze.

Platinski metali (paladij, platina, itd.) Nisu otrovni. Paladij je dio legure srebro-paladija za proteze. Metali platinske grupe, uključujući paladij, alergeni su.

Trenutačno se stvaraju iznimno elastični materijali s memorijom oblika. Ovaj smjer je vrlo obećavajuć i određuje budućnost ortodoncije. Primjer je titanijev nikilid (Ti, Ni, Mo, Fe).

Hapteni sadržani u njima (nikal, krom, kobalt, mangan) igraju najvažniju ulogu u razvoju senzibilizacije metalnim protezama. Oni postaju antigeni tek nakon veze s proteinima tjelesnih tkiva. Kao rezultat toga nastaju takozvani konjugirani antigeni.

Plastika koja se koristi u stomatologiji za ortopedsko liječenje su visoki polimerni organski spojevi. Akrilna plastika može uzrokovati alergijski i toksični stomatitis. Glavni etiološki čimbenik u razvoju alergije na akril je preostali monomer, sadržan u plastici u količini od 0,2%. Ako je režim polimerizacije poremećen, njegova se koncentracija povećava do 8%.

Alergija se također može primijetiti u bojama koje se koriste u estetskoj stomatologiji.

Keramika alergijskih komplikacija ne uzrokuje.

Uočavamo brojne nespecifične čimbenike koji pridonose prodiranju haptena iz usne šupljine u krv, povećavajući njegovu dozu i time povećavajući rizik od alergijske bolesti.

  • Poremećaj procesa izmjene topline pod uklanjanim akrilnim protezama. Porast temperature promiče odvajanja, maceracija sluznice protetska krevet, povećanje vaskularne permeabilnosti, koja zauzvrat, stvara uvjete za prodor hapten (monomera) u krvotoku.
  • Mehanička ozljeda s uklonjivom protezom tijekom žvakanja dovodi do razvoja upale protetskih naslaga.
  • Elektrokemijski (korozivni) procesi u usnoj šupljini između metalnih proteza doprinose povećanju broja hapten-metala u slini, sluznici.
  • Promjena pH sline prema povećanoj kiselosti dovodi do razvoja korozijskih procesa u metalnim i plastičnim strukturama. U tom slučaju povećava se prinos haptena (metala, monomera, itd.) U slini i sluznici.
  • Procesi abrazije dentalnih materijala dovode do povećanja sadržaja njihovih sastojaka u slini, povećava se rizik od senzibilizacije.

U upali se smanjuje funkcija barijere sluznice. Propusnost sluznice izravno ovisi o kemiji sline.

Potrebno je razlikovati alergijski stomatitis uzrokovan protezom, stomatitisom gastroenterološke geneze, kao i kandidijazom.

Stomatitis može biti manifestacija bolesti endokrinog sustava (dijabetes, patološka menopauza), kožnog (crvenog liškog lišaja) ili sustavnog (Sjögrenovog sindroma) bolesti.

Pritužbe mogu biti uzrokovane smanjenjem okluzalne visine (Kostenov sindrom), manifestacija galvanizma i toksičnih reakcija.

Galvanski se događa nakon prvog kontakta sluznice usne šupljine s iritansima. Takvi iritanti su različiti potencijali (mikro struja) između heterogenih materijala.

Alergijski stomatitis treba razlikovati od toksičnih reakcija na metalne proteze. Toksični stomatitis obilježen je brzim razvojem nakon ortopedskog liječenja (stomatitis, gingivitis, glossitis).

Kvalitativna i kvantitativna procjena spektrograma sline provodi se za otkrivanje toksične doze teških metala. Procjena kvalitete i točnosti izgradnje prijenosnih proteza u ustima pomaže razlikovati mehaničku iritaciju i toksični i alergijski stomatitis.

Da biste dijagnosticirali prirodu komplikacija, potrebno je prikupiti zubarsku i alergijsku anamnezu. Alergijska anamneza uključuje otkrivanje nasljedne predispozicije pacijenta na alergijske bolesti. Potrebno je saznati da li pacijent pati od alergijskog rinitisa, astme, ekcema, droge i alergije na hranu, t. E., drugim riječima da li on ima alergijsku ustav.

Potrebno je ispitati pacijenta, uključujući usnu šupljinu. Ortopedska stomatologija je naširoko koristi testovi uklanjanja i izlaganja. Kada se ukloni dentalna proteza, tj. Tijekom eliminacije, broj kliničkih simptoma dramatično se smanjuje (3-5 dana) ili nestaju.

Da bi se potvrdila alergijska priroda bolesti, potrebno je provesti dodatna imunološka ispitivanja, a osobito prisutnost antitijela na plastiku i metale. Na postignuća današnje imunološke laboratorijske dijagnoze je ispitivanje 8 testova za prepoznavanje istinskog mehanizma alergije:

IgE a / t - antitijela u krvnom serumu;
IgE b - antitijela na bazofilima;
IgG a / t - antitijela u krvnom serumu;
IgG n-antitijela na neutrofilima;
Osjetljivost TlC-T limfocita u testu stimulacije IL-2;
AGT - agregacija trombocita pod utjecajem alergena;
IPLA - inhibicija adhezije leukocita od alergena;
RGML - reakcijska inhibicija migracije limfocita pod utjecajem alergena.

Ako sadržaj hapten-nikla, kroma, kobalta, mangana povećava u slini za više od 1x10-6% - proteza treba ukloniti. Povećanje sadržaja mikroelemenata koji proizvode toksične učinke (bakar, kadmij, olovo, bizmut, itd.) Također je temelj za uklanjanje proteza.

Da biste dijagnosticirali alergije, možete koristiti testove kože (kapanje, scarifikacija, itd.). Kako bi se identificirala kontaktna alergija na nikal, koriste se kroma, alkoholne otopine metalnih soli. Možete koristiti aplikaciju testiranja kože, kao i test aplikacije na usnoj sluznici. Treba napomenuti da se kožna i provokativna ispitivanja trebaju izvoditi samo u alergološkoj sobi od strane liječnika alergologa koji ima neophodno iskustvo.

Intolerancija na galvansku prirodu promatrana je u 6% osoba koje koriste zubne proteze od nehrđajućeg čelika. Kod žena, bolest se javlja 3 puta češće nego kod muškaraca. Klinički, bolest je očituje osjećaj "prolazeće struje" i poremećaj okusa koji se razvio u prvim danima nakon protetike. U prisutnosti alergijskog procesa, postoji iritacija usne sluznice, crvenila, otekline, kao i dugotrajnih manifestacija alergije (kožni osip s nikalnim dermatitisom).

PH-metrijska sline i potenciometrija (mjerenje potencijala elektroda proteza) su malo informativne.

Kod liječenja netolerancije elektro galvanske prirode, metalne inkluzije trebaju biti potpuno uklonjene, uz naknadnu zamjenu odgovarajućim konstrukcijama plemenitih legura. Sličnu taktiku treba usvojiti pri identificiranju alergija na krom ili nikal.

Uklanjanje alergija može se postići ne samo uklanjanjem proteze iz usne šupljine, već i prosijavanjem (kemijsko srebriranje proteze), elektrolizom sa strojevima za lijevanjem zlata.

Dijagnoza netolerancije na alergijsku prirodu može se provesti samo pažljivom analizom pritužbi, anamnezom i rezultatima kliničkog i alergijskog pregleda bolesnika.

U nazočnosti alergijskih komplikacija (stomatitis, ekcem), antihistaminici, koriste se simptomatski agensi. U teškim alergijskim reakcijama koriste se glukokortikoidi.

U slučaju razvoja alergijskog stomatitisa potrebno je propisati antihistaminike pacijentu u obliku injekcije ili tablete. Prioritet je intramuskularno uvođenje antihistaminika prve generacije - suprastin i tavegil, jer razvoj alergijskog procesa može uzrokovati bol u usnoj šupljini i otežati uzimanje hrane i lijekova.

Antihistaminici koji blokiraju Hl receptore su dovoljno sigurni. H1-blokatori prve generacije brzo se apsorbiraju i kada se uzimaju oralno i kada se injektiraju. Njihov farmakološki učinak očituje se za 30 minuta. Većina lijekova u 24 sata neaktivnog oblika izlučuje se u urinu. Nedostatak ovih lijekova je činjenica da mnogi lijekovi prve generacije uzrokuju suha usta, što može pogoršati učinke nelagode u usnoj šupljini.

Aktivnost H1-blokatori su otprilike isti, dakle, prilikom odabira lijeka, vode ih nuspojave, iskustvo i učinkovitost u ovom pacijentu. H1-antagonisti prve generacije, u svakom slučaju u bliskoj budućnosti, ostat će u arsenalu lijekova koji se široko koriste klinički. To je olakšano 50-godišnjim iskustvom korištenja tih lijekova, prisustvo injekcijskih oblika doziranja, apsolutno neophodno za liječenje akutnih alergijskih stanja. Osim toga, valja napomenuti i relativno nisku cijenu ove skupine lijekova.

Od kasnih 70-ih. u širokoj medicinskoj praksi počelo se koristiti antihistamine druge generacije. Valja napomenuti da je njihova visoka selektivnost blokade H1-receptora i odsutnost blokade drugih receptora. Djelovanje lijekova počinje se pojaviti nakon 20 minuta nakon uzimanja i ostaje dosta dugo - do 24 sata. Ti lijekovi se proizvode samo u obliku tableta. Koriste se 1 ili 2 puta dnevno, što je poželjno za 3-satni unos antagonista prve generacije. Antihistaminici druge generacije ne uzrokuju ovisnost, kao i sedativni i kolinergični učinak.

Prema tome, alternativa parenteralnim pripravcima u odsutnosti teške boli u usnoj šupljini smatraju se antihistaminima druge generacije (telfast, 180 mg, claritin, erius, zirtek). S obzirom na činjenicu da je feksofenadin (telphast) konačni metabolit i nije podvrgnut daljnjim transformacijama u jetri, može se primijeniti na pacijente s patologijom ovog organa.

Uz poteškoće u žvakanju i gutanju hrane, mogu se koristiti zubne paste s anestetikom. Kao omekšivač, koriste se sode za ispiranje.

Budući da u usnoj šupljini ima mnogo mikroba (do 400 vrsta), briga o usnoj šupljini je vrlo važna. Potrebno je redovito isprati usta otopinom furacilina. Možete koristiti KMnO4 (slabo rješenje ružičaste boje).

Prilikom spajanja sekundarne infekcije treba propisati antibiotike širokog spektra djelovanja. U kliničkoj praksi makrolidi druge generacije (sumamed, rulid, rovamicin) pokazali su se dobro uspostavljeni. Rovamycin se može koristiti u obliku injekcije. U teškim slučajevima propisuju se pripravci serija kinolona (tarivide, maksakvin, tsiprobai itd.). Poželjno je napraviti inokulaciju iz usne šupljine na bakterijsku floru i gljivice, uz osjetljivost mikroflore na različite antibiotike kako bi se propisala etiotropna terapija.

U teškim erozivnim procesima u usnoj šupljini, glukokortikoidi se primjenjuju prema vitalnim indikacijama. Treba napomenuti da se prednisolon smatra glukokortikoidom koji najkraće djeluje i treba ga davati najmanje 4 puta dnevno. Još je poželjnije korištenje dexametazona 4-8 mg 2-3 puta dnevno ili lijek celeston, 1.0-2.0, dva puta dnevno tijekom 5-7-10 dana. Akumulirano pozitivno iskustvo s korištenjem dugotrajnih lijekova, kao što je diprospan, 1,0-2,0, koji se jednom uvodi.

Kada postoje simptomi dermatitisa u različitim dijelovima tijela, koji se često promatraju kod uspostavljanja proteza koji sadrže nikal, krom, također se propisuju antihistaminici. Liječenje lokalnih i sistemskih glukokortikoida provodi se prema općim načelima. Treba napomenuti prisutnost različitih oblika glukokortikoida, koji se koriste izvana: masti, kreme, losioni. Posljednjih godina se naširoko koristi u kliničkoj praksi, lijekovi Elokom i Advantan. Ovi glukokortikoidi mogu se koristiti na koži lica. Kada je koža inficirana, propisani su kombinirani agensi: triderm, celostoderm s garamicinom. Ako postoji gnojna infekcija, antibiotici su naznačeni u obliku tablete ili injekcije.

Kada se akutni alergijski proces smanjuje, nakon 7-10 dana, moguće je prebaciti na lokalne ne-hormonske protuupalne lijekove. Dobar učinak se primjećuje kod nanošenja vrhnje elitela. U trećem ili četvrtom tjednu bolesti može se koristiti hidratantna sredstva: toleran, lipikar, kold-cream, itd. Za usne se koristi balzam s kold-krema, ceralip. Dodjeljuje i Aevit, komplekse vitamina s mikroelementima.

Treba napomenuti da su alergijske bolesti uzrokovane upotrebom materijala za proteze dobro izlječive, imaju povoljnu prognozu za puni tijek liječenja koji odgovara ozbiljnosti stanja pacijenta.

Yu. V. Sergeev, liječnik medicinskih znanosti, profesor
TP Guseva
Institut za alergologiju i kliničku imunologiju, Moskva