Search

Alergija na ribu: simptomi, uzroci, liječenje

Alergija na ribu jedna je od najlošijih manifestacija atopije. To se odnosi na neposrednu vrstu i može se osjetiti čak iu prvih nekoliko minuta nakon konzumiranja opasnih plodova mora. Posebno za ovu bolest ljudi su skloni, koji vrlo često konzumiraju proizvod za hranu ili žive u blizini ribarstva. Znanstvenici povezuju negativnu reakciju tijela s parvalbuminom, proteinom koji se nalazi u ribi. Ne daje nikakvu toplinsku obradu. Ali taj protein nije uvijek alergen.

Alergija na riječne ribe javlja se rjeđe nego na moru. Prema nekim statistikama, omjer je oko 30 do 70%.

Negativna reakcija tijela može se pojaviti zbog sljedećih tvari i čimbenika:

  • aditivi za hranu, konzervansi i natrijev klorid (pronađeni u kavijaru, rakovima i sl.);
  • Začini i umaci koji se dodaju ribljim jelima;
  • vrlo niska kvaliteta plodova mora;
  • kuhanje uz dodatak ribljeg juha;
  • kombinacija ribljih jela s egzotičnim plodovima i začinima;
  • loše ekološko okruženje u staništu riba (onečišćenje spremnika s pesticidima, otpadom i drugim opasnim tvarima);
  • neprihvatljivi uvjeti za skladištenje i preradu plodova mora;
  • pothranjenost bolesnika sa smanjenim imunitetom;
  • paraziti u ribi (alergeni prisutni u njima ne posvećuju toplinskoj obradi);
  • antibiotici i stimulansi rasta dodani u hranu za ribu uzgojenu u rasadnicima;
  • upotreba ulja na kojoj su pečene ribe;
  • scrobbotoxin - nakupljanje mikroorganizama u morskoj ribi tijekom dugotrajnog skladištenja, koje su otporne na sol i pušenje (alergija na suhu ribu);
  • patologija jetre i organa gastrointestinalnog trakta pacijenta itd.

Alergija na ribe može se očitovati čak i kada lizati ljepilo na omotnici napravljenoj od ekstrakta ribljih kostiju.

Fotografija alergije na ribu

Simptomatologija i prvi znakovi pojave alergijske reakcije na ribu

Simptomatologija i intenzitet alergijske reakcije na ribu ovisi o individualnim karakteristikama osobe, stanju njegovog zdravlja u vrijeme napada i načinu na koji alergeni ulaze u tijelo (tablica u nastavku).

· Tuna (nema parvalbumina, ali puno žive);

Alergijska reakcija na riblje ulje

I danas se masti dobivene od jetre bakalara često koriste za sprečavanje opasnih bolesti djetinjstva - racije, kao i za liječenje anemije, zaraznih patologija i iscrpljenosti. Nažalost, nikakva korisna svojstva proizvoda ne mogu jamčiti odsutnost nuspojava - na primjer, kao što je alergija na riblje ulje.

Ovo stanje manifestira promjene kože, sluznice, funkcionalnih poremećaja probave i drugih simptoma, koji se ne mogu izbjeći bez individualno odabranog liječenja.

razlozi

Riblje ulje je lijek koji se dokazao u medicinskoj praksi; Najkorisnija kvaliteta smatra se prilikom za popunjavanje nedostatka vitamina D redovitim uzimanjem. Iako se znanost kreće naprijed, sintetički analozi vitamina su izumljeni i dostupni, mnogi ljudi i dalje piju riblje ulje sami i daju je svojoj djeci. Je li sigurno za zdravlje? Može li biti alergija povezana s potrošnjom ulja jetre bakalara?

Da biste razumjeli ovaj problem, vrijedi se okrenuti klasifikaciji alergena, koje koriste liječnici. Masti različitog podrijetla, uključujući ribu, doista su sposobni izazvati nepovoljne simptome. Kod razvoja alergija u tijelu pojavljuju se protutijela - posebni proteinski spojevi odgovorni za prisutnost osjetljivosti. Prva upotreba masti prolazi bez posljedica, ali u budućnosti imunitet odmah "primjećuje" alergen, reagirajući na njegovu upotrebu čak iu najmanjoj količini. Takva se alergija naziva istinita, rijetko otkrivena.

Uobičajenija varijanta je netolerancija hrane ribljim mastima. Kako se razlikuje od alergija? Simptomatologija se podudara, međutim, takozvana lažna alergijska reakcija nije praćena proizvodnjom protutijela, težina protoka često ovisi o količini konzumiranog proizvoda. Njegov razvoj može biti povezan:

  • s prisutnošću toksina u jetri bakalara;
  • s disfunkcijom probavnog sustava uzrokovanom prekomjernom potrošnjom proizvoda;
  • uz dodavanje konzervansa, boja i drugih dodatnih tvari u mast.

Treba napomenuti da aditivi u ribljom ulju, poboljšavaju okus ili boju, mogu izazvati ne samo netoleranciju, već i istinsku alergiju. Poremećaj probave zbog neadekvatne proizvodnje enzima, kroničnih bolesti želuca, crijeva, pankreasa, žučnog mjehura i jetre, opaženo je u razdoblju oporavka nakon akutnih infekcija crijeva. Toksini, ovisno o dozi i osjetljivosti tijela, mogu uzrokovati različite simptome - osip i osip kože.

Mala djeca ne smiju tolerirati riblje masti dobro, budući da je njihov probavni sustav još uvijek formiran i nije spreman za preopterećenje. Stručnjaci iz područja pedijatrije savjetuju pri korištenju nedostatka vitamina D da koriste posebne lijekove i daju masnoće samo kada alternativa nije dostupna. Doziranje je potrebno kapati, pod nadzorom liječnika.

Alergije na riblje ulje najosjetljiviji ljudi su osjetljivi na bakalar, haringa i plodove mora.

Razmišljajući o potrebi uzimanja masti kao dodatak prehrani, uvijek je vrijedno razmotriti prisutnost alergijske netrpeljivosti ribljim proteinima. Ova varijanta osjetljivosti je iznimno uporna, u većini slučajeva i dalje postoji tijekom cijelog života. Ako je pacijent alergičan na morske plodove, uporaba masti može ugroziti njegovo zdravlje pa čak i život.

manifestacije

Koji znakovi mogu biti povezani s alergijama na riblje ulje? Simptomi su slični bez obzira na primarni uzrok - pravu imunološku reakciju, opijenost uz uporabu proizvoda slabog kvaliteta ili osjetljivost na aditive. To može uključivati:

  1. Poremećaji probavnog trakta.
  2. Promjene kože.
  3. Opće reakcije.

Poremećaji probavnog trakta

Oni su dominantni oblik manifestacija u odraslih i djece različitih dobi. Među njima možemo navesti sljedeće simptome:

  • nedostatak apetita;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • nadutosti.

Navedeni poremećaji razvijaju se, u pravilu, u roku od nekoliko sati od trenutka unosa masnoća. Nisu svjesni alergija, vrlo je teško otkriti pravi uzrok pogoršanja jer kombinacija simptoma podsjeća na sliku crijevne infekcije ili opijenosti. S blagim oblikom, samo umjerena spastična bol u abdomenu, nadutost, mučnina, s teškom trenutnom - višestrukom povraćanjem, čestim pokretom crijeva. Poremećaji u probavi u svim slučajevima uzrokuju pacijentu znatnu nelagodu i nose prijetnju od dehidracije.

Promjene kože

Ovo je drugi najvažniji oblik tijeka, koji je zabilježen s netolerancijom na riblje ulje. Postoje simptomi kao što su:

  • Izlječenje na koži.
  • Svrab kože, što dovodi do češlja zahvaćene površine.
  • Suhoća i prljavština, crvenilo i oteklina kože.

Nije uvijek moguće vidjeti sve navedene znakove odjednom. Često pacijenti, posebno ako se radi o djeci, bave se samo osipom u obliku vezikula, nodula ili mjesta povezanih s svrbežom.

Suhoća, piling, zadebljanje kože karakteristično je za dermatitis uzrokovan redovitim unosom ribljeg ulja.

Kada neposredna alergijske reakcije mogu se razviti košnice - oteklina kože u kombinaciji s pojavom žuljeva, teškog svrbeža i groznice (tjelesne temperatura poraste na 37,1-39 ° C).

Opće reakcije

Karakteristična za različite oblike protoka, često popraćena probavnim smetnjama i promjenama kože.

Uz povišenu temperaturu navedenu u prethodnom stavku, može uključivati:

  • opća slabost;
  • brz umor;
  • smanjena sposobnost koncentracije;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Budući da simptomi nisu specifični, to jest, nisu samo karakteristični za alergijske reakcije, oni zahtijevaju pažljivu analizu. Ako pacijent dugo uzima riblje ulje, na pozadini netolerancije, sekundarne patologije mogu se razviti, na primjer, anemija. Ovo stanje popraćeno je i svim pojavama navedenim na popisu.

liječenje

Kako djelovati ako postoje simptomi alergije na masnoću dobivenu od jetre ribe? Postoji jednostavan algoritam:

  1. Ljudi čija je reakcija povezana s niskokvalitetnim proizvodom potrebno je zamijeniti prikladnijim analogom.
  2. Kada je probavna disfunkcija smanjenje doze, a u nedostatku poboljšanja - prestanite uzimati.
  3. U slučaju prave alergije, taktika čekanja i vidljivosti su neprihvatljiva, riblje ulje treba potpuno napustiti.

Pri otkrivanju osjetljivosti na riblje masnoće valja provjeriti postoji li alergijska reakcija na morske plodove.

U tu svrhu koristi se način čuvanja dnevnika koji opisuje stanje zdravlja nakon doručka, ručka, večere i zalogaja tijekom dana. Razjasniti dijagnozu također može pomoći laboratorijskim studijama, posebnim testovima s alergenima.

Dijagnoza se ne izvodi samostalno, već pod vodstvom kvalificiranog liječnika. Ako je potvrđena netolerancija, potrebno je izbjegavati ne samo masti (uključujući vanjsku primjenu na kožu i sluznicu), već i riblja jela.

Kako zamijeniti riblje ulje? Sve ovisi o svrsi za koju je ovaj alat izvorno preuzet. Za djecu i odrasle liječnik može odabrati prikladne komplekse vitamina, a također planira i dijetu koja uključuje dovoljno hranjivih jela. To će spriječiti nestašicu hranjivih tvari, stvoriti uvjete za rast i razvoj djeteta, poboljšati zdravlje starijih pacijenata.

Lijekovi se odabiru ovisno o indikacijama. Može se imenovati:

  • antihistamin (cetirizin, desloratadin).
  • prokinetike (Motilium).
  • Enterosorbenti (Smecta).
  • glukokortikosteroidi za topikalnu primjenu (Elokom mast).

Cetirizin ili analog kojeg preporučuje liječnik mogu se uzimati već u prvom simptomima alergije na riblje ulje, bez čekanja daljnjeg pogoršanja stanja.

Antihistaminici pomažu u borbi protiv svrbeža i oteklina, potrebni su glukokortikosteroidi za trajni dermatitis, koji nije podložan liječenju s prethodnom skupinom lijekova. Prokinetici i enterosorbenti su potrebni za pacijente koji imaju probavne poremećaje. S ponovljenim povraćanjem i proljevom, naznačeni su intravenozni infuzije slanih otopina koje sprečavaju razvoj teške dehidracije.

Bez obzira na dob pacijenta, samo liječnik odabire lijek. Važno je napomenuti da se nitko od njih ne može riješiti alergija. Stoga je zalog dobrobiti i nakon uzimanja lijekova namjerno odbijanje korištenja ribljeg ulja.

Što učiniti ako alergiju ne prođe?

Uznemiruju vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a možda i alergijske manifestacije još su ozbiljnije. A izolacija alergena je neugodna ili potpuno nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do takvih bolesti kao što su astma, košnice, dermatitis. A preporučene droge iz nekog razloga nisu učinkovite u vašem slučaju i ni na koji način se ne bore za uzrok.

Preporučujemo da na našim blogovima pročitate priču o Anna Kuznetsovoj, kako se riješila alergija kada su liječnici stavili masni križ na nju. Pročitajte članak >>

Autor: Torsunova Tatiana

Komentari, povratne informacije i rasprava

Finogenova Angelina: "Izliječila sam alergije 2 tjedna i dobila mačju pahuljicu bez skupih lijekova i postupaka." Bilo je jednostavno. " Više detalja >>

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju korištenje "Alergyx. „Za razliku od drugih sredstava Alergyx pokazuje trajnu i stabilnu rezultat. Već 5. dana primjene smanjenih simptoma alergije, a nakon 1. naravno da teče na sve. Alat se može koristiti i za prevenciju i ublažavanje akutnih manifestacija.

Značajke alergije na ribu: crvena, riječna, haringa, pollock i druge vrste

Alergija na ribe je česta bolest. Ona manifestira bolan odgovor tijela na potrošnju morskih plodova, uključujući kavijar i poluproizvode.

Nije se moglo utvrditi uzrok razvoja alergijske reakcije dugo vremena. Kao rezultat eksperimenata, znanstvenici su dokazali da je provokator alergije riblji protein koji se nalazi u mišićima predstavnika morske faune. Često se patologija manifestira u djece i prati čitav život.

Odbacivanje tijela ribljih proizvoda u većini slučajeva odvija se kod ljudi koji žive u obalnim područjima, gdje su morske delicije dio dnevne prehrane. Alergija se ne pojavljuje na plodovima mora općenito, već na pojedinim vrstama.

Postoji mnogo alergena

Zajednički alergeni su:

  • riblje ulje;
  • okus;
  • riblji;
  • kavijara;
  • školjke;
  • surimi;
  • vrsta mekušaca;
  • predstavnici rakova;
  • tuna;
  • riblji proizvodi i jela;
  • som i jegulja;
  • sushi i sashimi;
  • tempura.

Alergijski reakcijski organizam najčešće reagira na uporabu morske ribe od rijeke. Njegov protein je prilično stabilan i ne raspada tijekom toplinske obrade.

Osoba može imati netoleranciju na riblje proteine

Uzroci alergijskog procesa

Glavni uzrok alergije je osjetljivost tijela na molekularnu strukturu proteina. Krvne stanice percipiraju peptid kao opasnu tvar, zbog čega dolazi do odbacivanja.

Peptidna alergija iznenada se manifestira. U rijetkim slučajevima, prekursori bolesti pojavljuju se u ranoj dobi u obliku netolerancije na određenu hranu.

Među uzrocima alergija su česti:

  • netolerancija na riblje proteine;
  • patogena reakcija na pojedine elemente proteina morske hrane, na primjer, na kavijaru;
  • odbacivanje tijela proizvodima života morskih stanovnika - sluz, izmet, vage;
  • reakcija na ribu, osobito alge, koje rastu na zidovima ledenog brijega i na dnu spremnika.

Kao odgovor na alergen, ljudska imunost počinje aktivno razvijati protutijela koja se bore protiv proteina. Netrpeljivost ribe proizlazi kao razvoj složene reakcije na drugu hranu. Postupak je teško prilagoditi.

Simptomi alergije

Simptomi bolesti, koji se kasnije očituju u korištenju ribljih jela, vrlo su slični.

  • nakon prvog unosa male količine alergena u ustima, a na nebu je lagano trnce;
  • odgovara povraćanju;
  • crvene osip na licu, svrbež na tijelu;
  • prisutnost košnica;
  • Ponekad se pojavljuju blisteri na leđima, vratu, nogama i abdomenu;
  • u zanemarenom stanju moguće je razvoj Quinckeovog edema, koji je pun pažnje sa smrću.

Alergija na ribu i njen tijek

Simptomi alergija djetinjstva nastaju kada u tijelu opasnog proizvoda postoje mikroskopski elementi. Zajedno s reakcijom ribe, često postoji netolerancija riblje hrane, koja se baca u akvarij s živom ribom. Dječji organizam počinje rekonstruirati u 7-8 godina. Onda možete ponovno pokušati dati ribu.

Ako, nakon isteka tog razdoblja, alergija na riječne ribe ili morsku ribu nije nestala u djetetu, oni kontroliraju dječju prehranu. Ova preporuka odnosi se na odlazak u kafiće, restorane i ostale ugostiteljske objekte. Također, riblji proizvodi trebaju biti pažljivo odabrani u hipermarketima gdje su svježi polovici smješteni u led. Izbor je bolje zaustaviti na plodovima mora, u kojima nema okusa, kemijskih spojeva i drugih vrsta alergena.

Alergija u dojenčadi

Djeca dojena također su izložena patogenoj reakciji na riblje jela. Prvi simptomi se manifestiraju kao rezultat prvog mamca kada se beba, dok se na GW-u, počinje postupno prebacivati ​​od majčinskog mlijeka do svakodnevne hrane. Dojka ribe dano je u obliku kaše ili slabog bujona.

Kada alergeni uđu u tijelo novorođenčeta, imunološki sustav odmah reagira. Postoje povraćanje, blisteri na tijelu, otekline. Dijete treba odmah nazvati hitnu pomoć. U budućnosti, potrebno je napustiti plodove mora i primijetiti prirodni izvor masnih kiselina i vitamina D na umjetnom.

Plodovi mora su jaki alergeni

Vrste ribe i alergijskih svojstava

Plodovi mora su a priori jaki alergeni. Neke vrste uzrokuju akutnu reakciju, među kojima je i predstavnik obitelji pažljivih somova, drugi imaju umjerena alergijska svojstva, postoje uvjetno nealergijske vrste.

Hipoalergijska riba

Niska alergenska forma se koristi za kuhanje riblje kire, koja se daje maloj djeci s prvim mamcem. Unosom komplementarne hrane iz morskih plodova trebao bi biti nakon dostizanja 8-mjesečne bebe. Niska alergijska svojstva razlikuju se od bakalara, morskog benda i drugih. Nealergijski proizvod nije siguran za ljude. Postoji vjerojatnost izazivanja alergijske reakcije.

Rijeka riba

Osjetljivost se javlja kod većine vrsta riječne faune. Tu je i poprečna reakcija na morske i riječne proizvode, uključujući rakove i mekušce. Znakovi alergije na riječne ribe pojavljuju se neposredno nakon jela i akutni su, tako da hitni hit kola hitne pomoći može spasiti osobu od neželjenih posljedica.

Crvena riba

Crveno meso čest je poticaj bolesti. Razlog je u količini mišićnog proteina, koji je obilno crvenim. Ove sorte zabranjeno je davati djeci do godinu i pol dana. Alergija na crvenu ribu uzrokuje ozbiljno trovanje.

Osušeno, slano, pušeno

Za pripremu sušenih i dimljenih vrsta plodova mora u proizvodnji koristite ogromnu količinu marinada, konzervansa, tekućeg dima, začina, natrij klorida. Kao rezultat upotrebe takve hrane, osim reakcije na parvalbumin (riblje proteine), neke komponente gore navedenih tvari mogu također biti neprihvatljive. Osim toga, vojska patogenih mikroorganizama živi u probavnom sustavu, koji preživljavaju čak i nakon toplinske obrade.

Riblje ulje

Usprkos korisnim svojstvima, ulje jetre bakalara je ozbiljan alergen, posebno za djecu. Vrijednost masnoća je sadržaj višestruko nezasićenih masti Omega 3 skupine. To je element koji sudjeluje u punom razvoju tijela.

Riblje ulje se izlučuje iz jetre. A budući da tijelo provodi funkcije vrste filtera, tamo se skupljaju mnoge štetne tvari. Upotreba jetre masti uzrokuje alergije.

haringa

Odnosi se na srednje alergijske proizvode. Simptomi, uzrokovani bjelančevinama, nisu tako akutni kao i iz druge ribe. Herring ima kompleks za razaranje proteina. Riba jelo na bilo koji način, još uvijek sadrži alergen. Stoga, jesti ovaj obrok trudni i djeca moraju biti oprezni.

Tu su i uvjetno nealergijske vrste

Alaska Pollock

Jeftin predstavnik bakalara koji živi u oceanu. Pollock se smatra skladištem hranjivih tvari, masti, vitamina. Ne sadrži ugljikohidrate, pa se koristi u prehrani. Suprotno prednostima, pollock je opasan za osobu koja pati od alergija na morsku ribu, povećanu osjetljivost na morske plodove, visoki pritisak.

tunjevina

Ovaj stanovnik dubine oceana ne sadrži parvalbumin. Ali tuna je bogata žive. Kao posljedica jela s tunom u osjetljivim pacijentima, osip na tijelu različitog intenziteta, suzenje i oticanje očiju, rinitis, smanjeni glas, bol u trbuhu i druge neugodne simptome.

Ribe srednje alergenosti. S intolerancijom štapića, razvija se urtikarija, proljev, problemi s disanjem, atopijski dermatitis. U teškim situacijama - angioedem, anafilaktički šok. Na visoke temperature, alergeni ribe su stabilni, ali kada se smanjuju alergijska svojstva štuke i sušenja na niskim temperaturama.

bakalar

Plodovi mora, koji se proizvode na industrijskoj razini. Cod jetra se koristi za izradu ribljeg ulja. Alergija na bakalar potječe od mišićnih bjelančevina, ali uzrok je niskomolekularni supstrat - riblje ulje, miris bakalara. Alergeni ribe ulaze u hranu kao gotov proizvod i ulje za kuhanje i mast. Tvari su sposobne izazvati anafilaktičku reakciju s velikom vjerojatnošću smrti.

navaga

Riba se odnosi na grabežljive vrste. Navaga, poput tune, sadrži mnoge žive spojeve koji aktiviraju alergijske reakcije. Uz predispoziciju za alergije, morski predatori velike veličine najbolje je ne kupiti. Dajte prednost malim predstavnicima.

Riblji kavijar

Kavijar crvenih i crnih sorti odnosi se na visoko kalorijske proizvode obogaćene mineralnim tvarima. Prisutnost u delikatnosti natrijevog klorida i konzervansa smanjuje korisna svojstva jaja. Proizvod dovodi do razvoja urolitijaze u bubrezima i aktivira alergijske reakcije. Rakovi rakovi (surimi) posjeduju iste karakteristike za proizvodnju kojih se koriste prehrambeni aditivi umjetnog podrijetla.

Bogata riblja juha izravno je povezana s ribom. Tijekom kuhanja, alergenski protein ulazi u posudu. Također, patogena reakcija izaziva miris ribe, okusa, čestica lešina i drugih. Osoba koja ima oštru pojedinačnu netoleranciju na ribu ne preporučuje se jesti jelo ili proizvod koji je izravno ili neizravno povezan s plodovima mora.

dijagnostika

Dijagnoza alergijske bolesti u pacijenta pomoći će u održavanju dnevnika hrane. Pacijent obilježava proizvode koji su se konzumirali tijekom određenog vremena. Također, trebali biste zasebno opisati reakciju na njih.

Potvrda alergije na ribe javlja se metodom testova kože. Na podlakticu alergeni primjenjuju rascjepši. Zatim liječnik promatra reakciju.

Drugi način identificiranja bolesti - krvni test za prisutnost imunoglobulina E. Metoda je pogodna za odrasle i djecu.

Zahvaljujući tim testovima, alergičari određuju specifični alergeni koji su izazvali bolest.

Ne zaboravite na dijagnozu

liječenje

Glavni cilj za koji se liječenje usmjerava je uklanjanje opasnih proizvoda iz prehrane. Također se preporučuje da se riješite jela koja sadrže ostatke fragmenata alergena. Ovaj kavijar, juhe, čips s mirisom ribe, salate. Posuđe, u kojoj je pripremljena riba, bolje je zamijeniti novom.

U teške bolesti koristi upijajućih lijekove, antihistaminike, kortikosteroide, nazalne sprejeve baviti rinitis i edem i drugih protualergijskim lijekovima. Kada problemi s probavom postavljaju klistir i trbuh. Učinkovitost u liječenju alergijskih simptoma pokazala je homeopatiju i narodne lijekove.

Važan uvjet za oporavak je stroga prehrana. Izuzevši takve proizvode:

  • sashimi, tempura, peciva i sushi;
  • srdela;
  • riblje ulje;
  • školjke;
  • školjke;
  • Riba jela (kriške, mesne, juhe i umaci);
  • štapići od rakova;
  • Umak Worcestershire.

Kao što tijelo briše od alergena i nakon prelaska na prehrambenu prehranu, simptomi bolesti postupno odlaze.

Važno je znati pravila koja će pomoći spriječiti bolest

Preventivne mjere

Tri glavna pravila koja će pomoći spriječiti bolest:

  1. Upoznajte se s uzrocima i tijekem alergije na ribu. Da biste spriječili patologiju. Nemojte kontaktirati s alergenima i nemojte jesti.
  2. Znajte o mogućoj nasljednoj predispoziciji i popisu hrane koja uzrokuje pogoršanje.
  3. Nakon pate od alergije složene prirode, slijedite preporuke liječnika, pohađajte nastavu u alergijskoj školi, ne kršite plan liječenja.

Da biste izbjegli recidiv, pridržavajte se prehrane, nemojte kontaktirati s ribljim sastojcima. Prilikom pripreme ribe koristite respirator i rukavice. Čuvajte kućište čistom. Klinički je dokazano da osoba ponekad susreće unakrsnu alergiju na grinje i rakove. Zrak u kući i na poslu očisti se filtrima. Preporuča se voditi mobilni način života.

Allergen f3 - bakalar, IgE (ImmunoCAP)

Kvantitativno određivanje specifičnih protutijela, imunoglobulina klase E, koji se pojavljuju u prisutnosti alergijske reakcije na bakalar.

Ruski sinonimi

Specifični imunoglobulin klase E kod bakalara.

sinonimi engleski

ImmunoCAP f3 (alergeni, hrana, bakalar); Specifični imunoglobulin E u bakalar, Spec. IgE na bakalar (serum).

Metoda istraživanja

Reakcija imunofluorescencije na trodimenzionalnoj poroznoj krutoj fazi, IPL (ImmunoCAP).

Jedinice mjerenja

kEDA / l (kilo jedinica alergena po litri).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Venska ili kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Alergen je tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju. U atopičnim bolestima alergeni stimuliraju stvaranje IgE antitijela i čimbenici u razvoju kliničkih simptoma alergijskih bolesti. Detekcija specifičnih imunoglobulina u krvi na određenom alergenu E potvrđuje ulogu u razvoju alergijske reakcije tipa I (reaginic) i sredstva za određivanje moguće „inicijatora” alergijska bolest, te da se dodijele odgovarajućih terapijskih i preventivnih mjera.

Alergija na hranu je reakcija izazvana hranom koja se temelji na imunološkim mehanizmima. Često se može zbuniti s netolerancijom hrane povezanim s drugim uzrocima (pripremu hrane, sastav proizvoda, metaboličke poremećaje, gastrointestinalne bolesti). Neopravdano isključivanje hrane koja nije alergična na ljude ili, obrnuto, njihova uporaba u prisutnosti alergija može imati negativan učinak na tijelo.

Alergeni hrane su životinjskog ili biljnog podrijetla. Među njima, oni se razlikuju po svojoj topivosti, enzimatskoj i temperaturnoj stabilnosti. Neki alergeni hrane u procesu kuhanja, konzerviranja mogu izgubiti alergijska svojstva, dok drugi, naprotiv, postaju sve alergičniji. Među kliničkih manifestacija alergije na hranu - akutna urtikarija, angiodema, napada astme, anafilaktički šok, pogoršanjem atopični dermatitis i alergijski rinitis manje.

Riblje bjelančevine jaki su alergeni, od kojih su većina termostabilni i ne razgrađuju se kada su kuhani. Istodobno, morska riba je više alergična nego riječna riba. Osjetljivost na ribu određuje se u 10-40% alergija.

Cod je jedna od najvažnijih riba za igru. Njezina jetra proizvodi riblje ulje.

Alergija na bakalar rezultat je djelovanja jednog od najsnažnijih nadraživača hrane - ribljih proteina. Bjelančevine zaslužuju gotovo 19% ribljeg tijela i sadrže značajne količine tri esencijalne aminokiseline - lizin, metionin i triptofan. Oni ulaze u takozvanu alergenu M (Gad c 1).

Nije uvijek razlog za osjetljivu reakciju tijela je korištenje jela od bakalara. U nekim slučajevima, alergija uzrokuje supstrat s niskom molekularnom gustoćom - može čak biti miris bakalara ili ribljeg ulja.

Opisana sustavne reakcije koje su se dogodile, ne samo nakon gutanja bakalara, ali kada se udiše para ili aerosola u pripremi, kao i ribe u dodiru s ljudskom kožom. Alergeni bakalara uhvaćen u hrani ne samo u obliku gotovog proizvoda, ali i na sastav ulja za kuhanje i maslac, može uzrokovati anafilaktičke reakcije na visokim rizikom od smrti. Nesigurno za osjetljive pacijente mogu biti jela u kojima su ribe prethodno pohranjene ili obrađene.

Alergija na riblje proteine ​​često se zapaža. Kada se senzibiliziraju na alergenima bakalara, mogu se pojaviti križne reakcije uporabom šarana, grgeča, jegulje i tilapije. Istovremeno, neki pacijenti mogu biti osjetljivi na bakalar i istodobno biti neosjetljivi na druge vrste riba.

Križna reakcija između bakalara i tune nije otkrivena.

Cilj ove studije je odrediti specifični IgE za bakalar metodom ImmunoCAP. ImunoCAP karakterizira visoka točnost i specifičnost: u maloj količini krvi, otkrivaju se i vrlo male koncentracije IgE protutijela. Tehnika istraživanja je revolucionarna i temelji se na metodi imunofluorescencije koja omogućuje povećanje osjetljivosti nekoliko puta u usporedbi s drugim analizama. Svjetska zdravstvena organizacija i Svjetska organizacija alergičara prepoznaju dijagnozu koristeći ImmunoCAP kao "zlatni standard", jer je dokazala svoju točnost i stabilnost u neovisnim studijama. U Ruskoj Federaciji predstaviti tehniku ​​nije rašireno, iako je u svijetu i 80% analize o specifičnim imunoglobulinima klase E je provedena upotrebom ImmunoCAP.

Dakle, otkrivanje specifičnog IgE uz pomoć ove tehnike dovodi alergijagnostike na kvalitativno novu razinu.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje senzibilizacije pucketati u bolesnika s alergijskim bolestima (alergija na hranu, akutna i kronična urtikarija, angioedem, atopični dermatitis, bronhijalna astma, alergijski rinitis).
  • Za procjenu rizika od alergijskih reakcija na bakalar.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U skladu sa sljedećim, što ukazuje na prirodu alergijska, simptomi kada se koristi u bakalar hrane: crvenilo i svrbež kože, osip, angioedem, larinksa edem, kašalj i bronhospazam, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev.
  • Polivalentnom senzitizacijom.
  • S upitnim rezultatima testiranja kože i provokativnim uzorcima.

Alergija na hranu na ribu i plodove mora u djece s atopijom

Jedan od razloga za povećanje broja alergijskih bolesti je promjena načina života i prehrane ljudi u industrijski razvijenim zemljama i posebno velikim gradovima. Ne samo da je sastav, već i kvaliteta prehrambenih proizvoda promijenjen.

Jedan od razloga za povećanje alergijskih bolesti je promjena u načinu života i prehrane stanovnika industrijaliziranih zemalja, a naročito u velikim gradovima. Ne samo da je sastav, već i kvaliteta prehrambenih proizvoda promijenjen. Povećanje broja namirnica kao što su slastice i hranu visoke u masnoće vodi do razvoja endokrinih bolesti: dijabetesa i pretilosti, smanjuje zaštitna svojstva imunološkog sustava. S druge strane, značajno smanjenje prehrambene proizvode bogate antioksidansima i omega-3 masnih kiselina je razlog za promjenu imunološke parametre koji su uključeni u alergijskih i autoimunih bolesti [Balabolkin I. (1999, 2006), Geppe NA (2002 ), Luss LV (2003)].

U novom tisućljeću, svjedoci smo pravi procvat oko pitanja koja se odnose na poboljšanje kvalitete života i prevenciji bolesti povezanih sa stanjem imunološkog sustava (alergije, rak, autoimune bolesti), bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca (KBS), vaskularna bolest), psihijatrijski poremećaji (Alzheimerova bolest, multipla skleroza, depresija), i tako dalje. d. Sva literatura je prepuna dokaza posljednjih godina važnost prisutnosti ribe u prehrani ljudi svih dobi, uključujući i dete [Kurkova VI Georgieva OV Kon I. Ya (1999)]. Mnogi liječnici preporučuju povećan unos ribe za bolesnika s visokim rizikom od koronarne bolesti srca zbog bogatog sadržaja u njemu omega-3 masnih kiselina može smanjiti rizik od bolesti povezanih s koronarnim arterijama, te utječu na smanjenje smrtnosti kod pacijenata s bolešću koronarnih arterija [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Epidemiološke studije pokazuju da dijeta bogata u ribljem ulju, ima pozitivne učinke na upalnih bolesti kao što su reumatoidni artritis i astma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Međutim Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) smatra da postoji malo dokaza da su bolesnici s astmom, kada se dodaju u prehranu omega-3 masnim kiselinama poboljšava astme, dok oni vjeruju da postoji i nema dokaza i oni time eventualno [Woods RK, tien Fc., Abramson MJ (2000)]. Unatoč tome, prednost na strani onih koji su u korist povećanja ribe i morskih plodova u prehrani.

Studija DNA immunotropic djelovanje lososa mlađi u eksperimentu su pokazali da je povećana antiinfektivno zaštita miševa u Escherichia coli i Salmonella enteritidis, stimulira aktivnost T- i B-limfocita, povećanu apsorpciju i probavnog aktivnost monocitnih fagocita. Stoga DNA iz sperme lososa može se koristiti u različitim imunodeficijentnih stanja i bolesti povezanih s poremećenom obranu domaćina. Ne isključuje se da će DNK mlijeka iz lososa uskoro biti korištena kao aditiv za hranu. Zbog povećanog interesa za ribe i proizvoda mora u US potrošnje ribe značajno povećala (1,5 puta od 1960 do 1990 g). [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Drugi vrlo važan aspekt uporabe riba u prehrani djece je rizik od patoloških reakcija na ribu, osobito među djecom s alergijama. Patološke reakcije na hranu mogu imati genetsku osnovu i razvijati se nakon konzumiranja netopljivih proizvoda. Reakcije na hranu mogu biti sekundarne, koje nastaju kao alergijske reakcije (preosjetljivi reakcije), ili nepodnošljivosti hrane [Arshad S. H. (2001), T., Hofer Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. i sur. (2000)].

Alergija na hranu rezultat je patološkog odgovora imunološkog sustava, dok netolerancija hrane ima neimunološki mehanizme. Znanstveno istraživanje Bock S. A. (1987) pokazalo je da od 6% do 8% male djece i 1% odraslih osoba imaju alergijske reakcije na hranu. Prehrambeni proizvodi sadrže bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Općenito, jaki alergeni su topljivi glikoproteini molekulske mase od 10.000 do 60.000 kD. Obično se ne uništavaju kada su izloženi temperaturi, kiselinama i enzimima (proteaze).

Prema Sampson H. A. (1997) u dobi do četiri godine, alergija na hranu javlja se u 8% djece i 1-2% u općoj populaciji. Međutim, u proučavanju pojedinih skupina bolesnika, na primjer, s atopijskim dermatitisom, postotak alergija na hranu premašuje trećinu svih ispitanih osoba. Najčešće se otkriva osjetljivost na jedan ili dva proizvoda prema provokativnim uzorcima (82%): 47% za jedan i 35% za dva proizvoda. Smatra se da je u prve tri godine alergijske reakcije najčešće razvijaju u jaja, kravlje mlijeko i pšenicu, a starija djeca postoji senzibilizacija ribe, plodova mora i orasima. Od 1988. tehnologija uzgoja životinja i biljaka znatno se promijenila, na primjer, upotreba koštanog brašna za hranjenje životinja i biljaka gnojidbe široko se koristi kao ekološki prihvatljiva gnojiva. Osim toga, građevinski materijali su naširoko koristi u svakodnevnom životu, na primjer, ljepila koja sadrže kosti od kostiju ribe.

Riba je jedan od uzroka alergijskih reakcija neposrednog tipa kod djece i odraslih. Postoji mišljenje da što više stanovnika bilo koje zemlje troši ribu, to se češće javljaju alergijske reakcije na ribu. Na primjer, alergijske reakcije na bakalar češće se bilježe u skandinavskim zemljama, Portugalu i Španjolskoj nego u zemljama gdje se riba rijetko konzumira [Aas K. (1966)]. U Finskoj je utvrđeno da 3% djece mlađe od 3 godine ima alergijske reakcije na ribu. Osim toga, ribe antigeni nalaze se u domaćoj prašini. Alergisti se preporučuju u osnovi svim bolesnicima s alergijskim reakcijama na ribu ili s pozitivnim rezultatima RAST ili CPT testova kako bi isključili iz prehrane korištenje svih vrsta riba.

Prije nekoliko godina došlo je do opće prakse eliminacije sve ribe iz prehrane bolesnika s atopije, na temelju mišljenja ranijih studija rasprostranjenih međuvrsni unakrsno alergijskih reakcija između namirnica, uključujući ne samo ribe, već i mahunarke. Nedavni retrospektivna istraživanja Aas K. (1966) pokazali su da od 61 djece s alergijom na bakalara 34 imao reakciju na sva istraživana riba alergena u, ali 27 ih je koristiti jedan ili više ribljih proizvoda bez ikakvih reakcija. Ostale studije de Martino M., November E., Galli L. i sur. (1990) pokazalo je da u bolesnika s alergijskim reakcijama na bakalar, upotreba drugih vrsta riba ne uzrokuje nikakve reakcije. Pa zašto su rezultati različiti? A što preporučiti djetetu s atopijom?

Riba. Riba je jedna od glavnih i jaka alergena hrane koja su uključena u alergijske reakcije neposrednog tipa [Aas K. (1966)]. Godine 1921. Pausnitz C i Kustner H. opisao razvoj neposredne alergijske reakcije na ribu i otkrio da većina njih razviti u prvih 30 minuta nakon konzumiranja ribe i sve one imaju IgE medijatora mehanizam. To potvrđuje pozitivnih kožnih testova i rezultati detektirati antitijela specifičnog IgE [Praustniz C, Kustner H. (1921)]. Međutim, postoje i navodi da sustavna reakcije mogu razviti u nekoliko sati nakon konzumiranja ribe [Golbert T. M., R. Patterson, J. Pruzansky J. (1969)].

Razvoj reakcija IgE-medijatora može izazvati prehranu ili udisanje alergena ribe. I ranije, a sada su liječnici, nakon otkrivanja alergijske reakcije na ribu, postoje suprotna stajališta o tome treba li preporučiti potrošnju druge vrste ribe, a ono što je na istoj rizik od razvoja alergijske reakcije [Aas K, (1966)]. Na primjer, s alergijskim reakcijama na bakalar, vjerovalo se da je jesti i druge vrste riba potpuno sigurno. Međutim, kasnije se ispostavilo da je CAD 1 - bakalar glavni alergen, spada u skupinu mišića proteinima, poznat kao parvalbumins, koja je prisutna u mnogim drugim skupinama riba i vodozemaca. Molekularna težina ovog alergena je 12,5 kD.

Cad 1 je prvi put identificiran Aas K. et al., Koji su našli da se antigen sastoji od ostataka 113 aminokiselinskih je klasična jaka hrana antigen je otporan na probavu, toplinske obrade i proteolizisu. Primarna aminokiselinska struktura proteina ima alergijska svojstva [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad s 1 ima tri alergijske domene, od kojih su dvije povezane s kalcijem [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Barem 10 uzoraka riba ima ovaj antigen u pripravku i 29 fragmenata ovog antigena [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S.M., Sampson H. A. (1992)].

Raznolikost vrsta riba može izazvati alergijske reakcije. Od 11 djece s poviješću alergijske reakcije na ribu, pozitivne rezultate prick-testovi su pokazali da je sedam od njih reagirati na jednu vrstu ribe, jedan - dvije vrste, dvije po tri i pozitivne rezultate [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Rakovi i mekušci. Rakova i školjki alergeni često uzrokuju alergijske reakcije kod odraslih i adolescenata. US njihov broj dosegne 250 tisuća [Daul C.B., Morgan, J. E., S. B. Lehner (1993)]. Rakova uključuju jastozi, škampi, rakovi uključujući nazubljenog škampi i rakova, školjkaša i klasa Pelecypoda (mekušci) uključuju dagnje, kunjka, zubaca, oštrige i Gastropoda klasu koja se sastoji od školjke, školjke, puževi, i klasa cefalopodan, što uključuje hobotnicu [Yungiger UW (1991)]. Od proizvoda mora, temeljito se proučavaju alergeni škampi. Hoffman D. R., D. E. dan, Miller, J. S. najprije daje karakterističan račića i identificirali su dva proteina u pokrov tijela i škampa hitin - I antigen i antigen II. Sugerirano je da je antigen II - jaka antigen, dobiven iz račića, termostabilna, s molekularnom težinom od 38 kD i sastoji se od 431 aminokiselinskih ostataka [Hoffman D. R., dan E. D., Miller, J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J.E. izolira iz ekstrakta škampa osamnaest taloženjem antigena, od kojih je sedam alergenost [Lehrer S. B., McCants M. L., J. E. Salvaggio (1981)]. Zanimljivo je da polovica transportne RNA može biti derivat alergena. Nagpal S., D. D. Medcalfe, Rao P. V. S. vjeruju da alergenost može biti povezana atribut RNA-peptida i sadrži 16% amino kiselina i nakon tretmana enzim [Nagpal S., D. D., Medcalfe Rao P. V. S. (1987)]. Pero od 1, 36 kD, mišićna glikoprotein (tropomyosin) dobiven iz smeđeg škampi, je jaki alergen, a 20% od topljivih proteina u ukupnoj težini obrađenog škampi [Daul C. B. Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Rizik od alergijske unakrsne reakcije između rakova vrlo visoke, što se prema ispitivanjima kože i RAST [Waring N. P., Daul C. B. deShazo R. D. et al. (1985)].

Antigenska svojstva školjaka nisu dovoljno proučena. Studije de la Cuesta C.G., Garcia B.E., Cordoba H. i sur. (1989) pokazalo je da od 10 bolesnika s respiratornom manifestacijom alergijskih reakcija na kočulu u 8 nije nastao nikakav simptom gastrointestinalne ili kožne alergije na hranu. Druge studije su pokazale da oko 25% bolesnika s pozitivnim kožnim testovima na ekstraktima puževa nakon jela osjećate bronhospazam [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. i sur. (1988)].

Pacijenti s pozitivnim testovima kože i / ili RAST na raktace reagiraju na većinu članova ove obitelji. Kod bolesnika sa pozitivnim testovima kože i prisustvo specifičnih IgE-antitijela, posebno škampi, alergijske reakcije obično javljaju u većini školjke. Kozice i plave rakova i rak sadrže Pen A1 [Lehrer S. B., A. Helbling, Daul C.B. (1992)]. Utvrđeno je eksperimentalno da je između kozica, rakova i jastoga ima 6-7 antigenske determinante, ali samo dva [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)] između škampi i rakova. Škampi, rakovi plava, jastoga i rak kod visokim rizikom od razvoja alergijske reakcije na prijeći ostrige [Lehrer S. B., A. Helbling, Daul C. B. (1992)].

Kliničke manifestacije. Reakcije IgE-medijatora na ribu, koje se pojavljuju u ranoj dobi, proganjaju bolesnike s alergijom na hranu za život. Kliničke manifestacije mogu uključivati: urtikariju, angioneurotski edem, astmu, rinitis, konjunktivitis, povraćanja, proljeva i anafilakse [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Alergija na hranu - jedan od glavnih uzroka anafilaktičkih reakcija. U Sjedinjenim Državama registrirano je 29.000 anafilaktičkih reakcija na hranu u jedinicama intenzivne skrbi, a anafilaktičke reakcije od 125 do 150 ljudi godišnje umiru. Najčešće nastaje anafilaksija na kikiriki, orašastim plodovima, ribama i morskim proizvodima [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Anafilaktičke reakcije na hranu s smrtonosnim ishodom u 90% slučajeva povezane su s upotrebom oraha i 9% s ribom i mlijekom. U tom smislu bolesnici s alergijama na hranu češće preporučuju isključivanje ovih namirnica iz prehrane [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Prema Helbling A. i sur. Najčešći simptomi alergije na hranu kod riba su kožne i respiratorne manifestacije. Od 39 ispitanih pacijenata, samo jedan je imao respiratorne manifestacije kao jedini simptom koji se pojavio tijekom kuhanja [Helbling A. et al. (1996)].

Najčešće ribe alergija razvije kod žena (62%), koštunjave ribe alergijske reakcije zabilježene u 76% bolesnika na jastoga - 34%, za smrznute ribe - 71%, as navojem - u 63%, a u zatočeništvu - u 58%. Kožne manifestacije su 78%, za astmu kod 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J.H. opisao je slučaj akutnog napada astme praćen pneumotoraksom [Bonlokjke J. H. (2000)]. Prema našim podacima učestalost senzibilizacije riba i morskih plodova iz 236 djece s atopijom bila je 79,7%, a 18,2% izolirano je senzibiliziranje riba i plodova mora [Primak EA (2008)]. Od 74 djece s atopijskim dermatitisom, 33,8% je imalo alergije na hranu, a kod alergija na hranu prevladava 27%.

Atopijski dermatitis kod djece mlađe od dvije godine povezan je s senzibilizacijom jaja, orašastih plodova, mlijeka, ribe i nakon dvije godine pšeničnog brašna i morskih proizvoda [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Sindrom urtikarije kontaktnog dermatitisa opisuje Dominguez-C. et al. 1996., jedno dijete s alergijom na hranu. Autori su ispitivali 197 djece s alergijom na hranu. 78% njih je prije dvije godine imalo senzibilizaciju na ribu, a 29 ih je imalo kliničke manifestacije kontaktnog dermatitisa u kontaktu s kožom s ribom.

Dijagnoza alergijskih reakcija na ribu. Dijagnoza alergije na hranu zahtijeva pažljivu interpretaciju i povijesti i rezultata RAST i testova kože. U većini slučajeva potrebno je usporediti vrijeme konzumiranja ribe u hrani i pojavu simptoma alergije. Međutim, dijagnoza za većinu alergena na hranu temelji se, u pravilu, na rezultatima testova kože. Sampson H. A. i Albergo R. (1984) preporučiti kao glavni postupku za utvrđivanje i Dreborg S. (1991) i Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988), pokazuju da je ova metoda ima nisku specifičnost. Rezultati testova na koži na ribama su pozitivni u 65% djece s atopijom [Sampson H. E., Metcalfe D.D. (1991)]. Razlika između tih rezultata i medicinske povijesti uzoraka kože može biti zbog mnogih faktora, a jedan od njih je drugačiji sadržaj histamina, što ovisi o uvjetima skladištenja i pripreme ribe. Riba smrznuta na prodaju ide daleko od obale, u kojoj je uhvaćen [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

Rast podaci pokazuju visok postotak prisutnosti specifičnih IgE antitijela u senzibiliziranih bolesnika, s obzirom na uobičajene antigenskih svojstava mnogih vrsta riba [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992 )]. Ovu teoriju podržava studije i James J. M., kormila R.M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995) opisuje nazočnost CAD C1 protein molekulske težine 12,5 kD kod mnogih vrsta riba. Prema Helbling A. i sur. rezultati testova kože i prisutnost specifičnih protutijela u krvnom serumu ne bi se trebali međusobno podudarati [Helbling A. et al. (1996)]. Glavni ribni antigen Cad c 1 prisutan je u mnogim vrstama riba, ali je odsutan u tonama [Helbling A. et al. (1996)]. To potvrđuje podatak da je tuna - najčešće konzumiramo ribu u Sjedinjenim Američkim Državama, ali alergijska reakcija na ovu vrstu ribe je znatno niže od drugih vrsta riba. Smatra se da ovi parametri utječu na ribu i način kuhanja [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson je H. A. (1992)]. Pacijenti senzibiliziranih na ribu, često ukazuju na netoleranciju drugih morskih plodova, uključujući i škampi, rakovi, cross-alergijske reakcije između finfish i rakova vjerojatno t. Da. Oni dolaze iz različitih vrsta. Osobna povijest reakcije u osoba senzibiliziranih na ribu najvjerojatnije je povezan s hiperaktivnost, što je čest sastojak atopije. Cross-alergijske reakcije između riba i rakova ne podržavaju RAST pomoću inhibicije specifičnih antitijela [Helbling A. et al. (1996)]. INSTALACIJE, a neki pacijenti reagiraju na jednu vrstu ribe, drugi reagirati na nekoliko vrsta [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Bez sumnje, dvostruko slijepi način je vrlo provokativna ispitivanja cilj postupak za dijagnosticiranje alergije [Sampson H. A. Albergo R. (1984), A. Bock S., H. A. Sampson, Atkins F. M. et al. (1988)]. Radovi, koji se odnose na visoku korelaciju Rezultati ispitivanja kože i pojavu simptoma nakon potrošnje ribe, provedena u pacijentima senzibiliziranih na bakalara, koristeći bakalara alergen s visokim stupnjem pročišćavanja [Aas K. (1966), J. Bernhisel-Broadbent, Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Povećana razina specifičnih IgE antitijela na jaja, mlijeko, orašasti plodovi i riba u 95% slučajeva podudara se s rezultatima dvostruko slijepog postupka [Sampson H. A. (2001)].

Dijagnoza alergijskih reakcija na ribu komplicira je činjenica da je mogućnost razvoja cross-alergijskih reakcija visoka; reakcije kod osoba s alergijom na kukce koji hrane ribu [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T.G (2000)]; na nematodama, sijanju ribe i, konačno, pseudoalergijskim reakcijama na histamin.

Križne alergijske reakcije. Do nedavno, samo mali broj studija posvećen je križalergijskim reakcijama na ribu među djecom [Aalberse R.C. (2000)]. Križne alergijske reakcije mogu se razviti u različite vrste riba, a kod odraslih češće nego kod djece. Međutim, provokativni testovi najčešće su pozitivni za mnoge vrste riba [James J. M., Helm R.M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

Godine 1992. Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. i Sampson H. A. proveli su niz dvostruko slijepih provokativnih pokusa i ustanovili da djeca s alergijskim reakcijama na određenu ribu mogu konzumirati druge vrste riba. Doista, u 80% djece provokativni testovi bili su negativni. Međutim, otvoreni provokativni testovi (kada pacijent zna da je zamoljen da jede), u 21% djece bila je pozitivna. Druga studija Sampson H. A. i Albergo R. iz 1984. pokazala su da je samo 1.8% pacijenata imalo provokativne testove koji su bili lažno negativni.

Obično pojedinci senzitizirane na proteine ​​riba otkrivenih specifičnih IgE antitijela na mnoge vrste ribe, osim toga, ovi pacijenti razvijaju alergijske reakcije i prelaze [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], ali i uvjerljivi dokazi da alergijske reakcije mogu razviti samo jednu vrstu ribe, kao što su sabljarka, koja, kao i mnogih vrsta riba, sadrži CAD na 1. Međutim, imunološke studije su pokazale da su specifična antitijela protiv antigena (molekularna masa od 13 kD ) ne rade ALIS u ovog pacijenta, a to uzrokuje značajne-antigen protein sa molekularnom masom od 25 kD. Treba naglasiti da su pacijenti bili proučavani pozitivni testovi na koži i specifična antitijela uzgojena samo sabljarke [Kelso J. M., Jones R.T., Yunginger J.W., (1996)].

Antigeni ribe može se maskirati za proizvode, na primjer na proizvode koji sadrže želatinu (protein sastoji od goveda i ribe) ili lijekovima (cjepiva želatinske i želatinske kapsule). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. opisuju unakrsnih alergijske reakcije na želatinske cjepiva (cjepiva protiv ospice i / ili rubeole / zaušnjaka) koji se koriste u djece, koji mogu pratiti anafilaktičke reakcije u djece s alergije na hranu za želatinske [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Udisanje ili dodir s ribljim jelom koji sadrži veliku količinu histamina uzrokuje gastrointestinalni simptomi, kožni i konjunktivni, respiratorni i kardiovaskularni tijekom 30 minuta. Pri transportu ribe u plavim vrećicama, simptomi bolesti su se dogodili češće nego kada se prevoze u crnoj boji. I prijevoz u crnim vrećama radnika izazvao je samo blage simptome iritacije očiju. Kemijska kontrola sadržaja histamina u ribi u dvije šarže pokazala je da je sadržaj histamina u ribi prevezen u plavom pakiranju veći nego u crnoj (510 mg / 100 g brašna i 50 mg / 100 g brašna).

Liječenje. U djece s atopijom standardni pristup je isključivanje proizvoda i proizvoda koji sadrže histamine s jakim alergenskim potencijalom. Histaminska inducirana hrana intolerancija nije IgE-posredovana alergija. Testovi na koži i odsutnost specifičnih IgE antitijela to potvrđuju. Kronična glavobolja može biti povezana s prehranom bogatom histaminom, u bolesnika s nedostatkom diaminoxidaze. U takvim slučajevima, dijeta koja isključuje hranu bogatu histaminom (riba, sir, konzervirane kobasice, slani kupus i alkohol), i antihistaminici su učinkoviti. U isto vrijeme, dijeta postaje bogata bjelančevinama i životinjskim mastima, što doprinosi razvoju bolesti u adolescenata kao što je astma [Huang S.L., Lin K.C., Pen W. H. (2001)].

Ustanovljeno da dokozaheksaenske kiseline sadržane u ribljem ulju, za razliku od životinjskih masti, ima protuupalno djelovanje. Omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina u pokusu smanjenje broja eozinofila u bronhoalveolarnoj lovazhe [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina u vitro imaju antiupalni učinak, i dijeta bogata tih masnih kiselina smanjuju rizik od upalnih bolesti i reaktivnosti bronha odgovor na acetilkolin [Nagakura T., Matsuda S. Shichijyo K. et al. (2000)]. Omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina spriječiti razvoj bolesti srca u 59% slučajeva, upalu - 29% karcinoma - 25% [Hazel Z., Riggs S., R. et al Vaz. (2001)]. Omega-3 polinezasićene masne kiseline pronađene u biljnom ulju, ali ove kiseline, za razliku od ribljeg ulja, kratko, a u procesu rafiniranja sadržaj biljno ulje tvari kao što su alfa-, beta-, gama- i delta-tokoferol, znatno je smanjena, a toplinski učinak smanjuje količinu dobrih masti. Toplinska obrada riba ne daju takve učinke [Alpaslan M., S. Tepe, Simsek O. (2000)].

U tom smislu, bolesnici s atopijskim dermatititisom u postupku liječenja plaćaju rizik od razvoja slabih bolesti. Odstranjivanje dijeta isključuje namirnice poput ribe, jaja, svinjetina, limun, jabuke, kivi voće, zelena i crvena paprika, kikiriki i orašastih plodova. Ovi događaji mogu dovesti do nedostatka kalcija, jod, vitamin C i omega-3 masne kiseline [Barth A. G., Weigla L., Boeing, H. R., Disch Borelli S. (2001)].

Smatra se da obećava u liječenju alergijskih reakcija na primjenu takvih riba će imunomodulatorska terapije, kao što je anti-IgE antitijela u te umjetne rekombinantnog proteina riba i morskih proizvoda [Sampson H. A. (2000)].

Više od 4% stanovništva ima alergije na hranu zbog imunoloških mehanizama. Najčešći antigen uzrokujući alergiju na hranu je šaran parvalbumin. To uzrokuje reakcije posredovane IgE u 95% bolesnika s atopijom na ribu, u 83% može izazvati križne reakcije s drugim ribljim antigenima. U tom smislu ovaj antigen može se prepoznati kao univerzalni antigen za dijagnozu alergijskih reakcija na ribu i koristiti se u alergenima specifičnoj imunoterapiji kod osoba osjetljivih na ribu.

Mjere eliminacije u kombinaciji s imenovanjem antihistaminika u dobnim dozama daju pozitivan učinak u većini slučajeva. Teške alergijske reakcije na ribu i morske plodove zahtijevaju korištenje topikalnih steroida za liječenje manifestacija kože i inhalacijskih steroida u respiratornim reakcijama. Da bi se spriječile teške alergijske reakcije na ribu i morske plodove, preporučljivo je profilaktičko korištenje desloratadina u dobnim dozama sat vremena prije jela s nepoznatim pripravkom. U slučaju pojave prvih znakova alergijske reakcije moguće je ponovno uzimati lijek bez opasnosti od nuspojava.