Search

Edem Quincke

Edem Quincke - je izrazito proizlaze bolest koja je karakterizirana pojavom kože je jasno ograničen angioedem, potkožno tkivo, te sluznice različitih organa i sustava tijela. Glavni uzročni čimbenici su istiniti i lažne alergije, zarazne i autoimune bolesti. Angioedem se javlja akutno i traje 2-3 dana. Terapijske mjere angioneurotski edem uključuju Cupping komplikacije (dišnih putova), vodljive infuzije (uključujući C1-inhibitora i aminokaproinska kiselina u nasljedne edem), primjenu glukokortikoida, antihistaminike.

Edem Quincke

Angioedem (angioedem) - akutno razvoj lokalnog oteklina kože, potkožno tkivo, sluznicu, alergijsku ili pseudo-prirode, najčešće pojavljuje na licu (usne, kapci, obraza, jezik), barem - na sluznicu (respiratorni trakt, gastrointestinalni trakta, urogenitalnih organa). S razvojem u angioedem jezika i grla području može biti poremećen dišnih putova, i asfiksije pojaviti prijetnju. U 25% bolesnika s nasljednom obliku, 30% dijagnosticiranih - stečena u drugim slučajevima, identificirati uzročnik nije moguće. Prema statistici, tijekom života angioedema javlja se u oko 20% stanovništva, au 50% slučajeva angioedema u kombinaciji s urtikarija.

Uzroci od Quincke edema

Uznemireni Quinckeov edem često se razvija kao odgovor na prodor u tijelo alergena - lijek, prehrambeni proizvod, kao i grickanje i insekti. To se događa kada je akutna alergijske reakcije na oslobađanje medijatora upale povećava propusnost krvnih žila postavljen u potkožnom masti i submukozne sloja, i dovodi do lokalne ili raširene tkiva edem lica i drugdje u tijelu. Quinckeov edem također može razviti pseudoalergijom, kada se razvija nedostatak imunološkog stadija preosjetljivost na određene lijekove, prehrambene proizvode i dodatke hrani.

Još jedan od faktora koji uzrokuju oticanje - uzimaju lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), te antagoniste angiotenzin II receptora (valsartan, eprosartan). U ovom slučaju, angioedem se opaža uglavnom kod starijih osoba. Mehanizam nastanka edema u korištenju tih lijekova zbog blokade angiotenzin konvertirajućeg enzima, čime se smanjuje vazokonstrikcijsku djelovanje hormona angiotenzina II i uništavanje usporava vazodilatora bradikinina.

Angioedem se također razviti kongenitalna (naslijeđene) ili stečena nedostatak C1-inhibitor, regulatornog djelovanja komplementarnog sustava zgrušavanja krvi i fibrinolize, kalikrein-kinin sustava. Istodobno, nedostatak C1-inhibitora javlja se i sa nedovoljnim oblikovanjem, te s povećanom uporabom i nedovoljnom aktivnošću ove komponente. Kod nasljednog edem, koji rezultira iz genetske mutacije poremećen strukturu i funkciju C1-inhibitora, postoji prekomjerna aktivacija komplementa i Hageman faktor, i kao rezultat - povećana proizvodnja bradikinina i C2-kinin koji povećavaju permeabilnost krvnih žila i uzrokovati stvaranje angioedem. Stečena angioedem uzrokuje nedostatak C1-inhibitor se razvija kada provesti i ubrzana razgradnja (autoantitijela proizvodnja) malignih tumora limfnog sustava, autoimunih procesa neke infekcije.

Ponekad postoji varijanta nasljedni angioedem normalne razine C1-inhibitora, na primjer, u obiteljskoj gen mutacija faktora HAGEMAN, kao i žene, kada povećana proizvodnja bradikinina i odgođeno prijeloma izazvanih inhibicijom ACE aktivnost estrogena. Često se kombiniraju različiti uzročni čimbenici.

Klasifikacija Quinckovog edema

Prema kliničkim pojavama, akutni tijek Quincke edema se razlikuje, traje manje od 1,5 mjeseci i kronični tijek, kada patološki proces traje 1,5-3 mjeseca i duže. Izolirajte i kombinirajte s angioedemom košnica.

Ovisno o razvojnom mehanizmu edema razlikovati bolesti uzrokovanih poremećajem regulacije komplementarnog sustava: nasljedni (postoji jedan apsolutni ili relativni nedostatak C1-inhibitor, kao i njegove normalna koncentracija) je stečena (deficijentni inhibitor) i angioedem, ritma kod upotrebe ACE inhibitora zbog alergija ili pseudoalergija, protiv pozadine autoimunih i zaraznih bolesti. Izolirani i idiopatski angioedem kad identificirati specifične uzrok angioedema nije moguće.

Simptomi edema Quincke

Angioedem razvija, obično oštro za 2-5 minuta, rijetko angioedem može postupno formira s povećanjem simptoma za nekoliko sati. Tipična lokalizacija - dijelovi tijela gdje se nalazi labav tkiva: kapke, obraze, usne, na usne sluznice, na jeziku, kao i mošnje kod muškaraca. Ako oteklina razvija u grkljan, tu je promuklost, oslabljen govor, tu je teško disanje stridor. Razvoj u sluznicu probavnog trakta dovodi do slike akutne crijevne opstrukcije - pojavu jakih bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, frustracija stolice. Mnogo rjeđi angioedem sa sluznice lezija mokraćnog mjehura i uretre (označen zadržavanja urina, bol za vrijeme mokrenja), pleuralnog (bol u prsima, otežano disanje, slabost), u mozgu (simptomi prolaznog ishemijskog napada), mišićima i zglobovima,

Angioedem u alergijskim i pseudo-pol etiologije svrbež kože praćena osip, mjehurića, a također se mogu kombinirati s ostalim odgovorima organa (nosnu šupljinu, bronhopulmonarnu sustava, gastrointestinalnog trakta), komplicirano razvitkom anafilaktičkog šoka.

Nasljedna edem povezano s oštećenjem komplementarnog sustava, obično se javlja prije dobi od 20 godina, spori razvoj manifestnih simptoma bolesti i povećanja tijekom dana i postupnog povlačenja 3-5 dana, česte lezije sluznice unutarnjih organa (abdominalni sindrom, edem laryngea). Angioedem zbog naslijeđenih poremećaja sklon ponoviti, ponavljanjem nekoliko puta godišnje 3-4 puta tjedno pod utjecajem raznih izazivanja čimbenika - mehaničko oštećenje kože (sluznice), prehlada, stres, konzumacija alkohola, estrogeni, inhibitori ACE, itd.

Dijagnoza edema Quincke

Karakteristična klinička slika, tipična za Quincke edem s lokalizacijom na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela, omogućuje brzu uspostavu ispravne dijagnoze. Situacija je teže kad je slika „akutnog abdomena” ili prolaznog ishemijskog napada, kada je potrebno razlikovati simptome uočene s različitim bolestima unutarnjih organa i živčanog sustava. Još je teže razlikovati nasljedni i stečeni angioedem, otkriti specifičan uzročni faktor koji je izazvao njegov razvoj.

Pažljiva zbirka anamnestičnih podataka omogućuje vam da odredite nasljednu predispoziciju u smislu alergijskih bolesti, kao i prisutnost Quinckeovog edema u rođacima pacijenta bez otkrivanja alergija. Vrijedno je pitati o slučajevima smrti rodbine od gušenja ili čestih poziva kirurga za napadaj ponavljajućih teških bolova u trbuhu bez obavljanja bilo kakvih kirurških zahvata. Također je potrebno saznati je li pacijent sam patio od bilo koje autoimune ili onkološke bolesti, bilo da uzima ACE inhibitore, blokatore receptora angiotenzina II, estrogene.

Analiza pritužbi i podaci ankete često nam omogućuju grubo određivanje nasljednog i stečenog angioedema. Dakle, za nasljednu angiotezu, karakteristična je polagana i trajna oteklina koja često utječe na sluznicu grkljana i probavni trakt. Simptomi se često pojavljuju nakon manjih trauma kod mladih ljudi u odsustvu povezanosti s alergenom, a antihistaminici i glukokortikoidi su nedjelotvorni. Istovremeno, ne postoje druge manifestacije alergije (urtikarija, bronhijalna astma), koja je tipična za edeme alergijske etiologije.

Laboratorijska dijagnostika s nealergijskim angiootekama omogućuje otkrivanje smanjenja razine i aktivnosti C1-inhibitora, autoimune patologije i limfoproliferativnih bolesti. Uz Quinckeovo oticanje povezano s alergijom, eozinofilijom krvi, povećanjem razine ukupnog IgE, otkriva se pozitivan test kože.

U nazočnosti stridor laringoskopijom može biti potrebna u edem grkljana, s trbušne sindrom - pažljivog pregleda kirurga i potrebnim alatima istraživanja, uključujući i endoskopskih (laparoskopija, kolonoskopija).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim angioedem edema uzrokovanih hipotireozom sindrom odjeljak gornju šuplju venu, bolesti jetre, bubrežne bolesti, dermatomiozitisa.

Liječenje Quincke edema

Prije svega, s Quinkeovim edemom, svaka etiologija mora biti eliminirana prijetnjom za život. Da biste to učinili, važno je vratiti prolaz zraka, uključujući intubaciju traheje ili konikotomije. U slučaju alergijskog angioedema, glukokortikoida, antihistaminika, kontakta s potencijalnim alergenom, eliminira se infuzijska terapija, provodi se enterosorpcija.

Kada angioedem nasljedne geneza u akutnom razdoblju preporuča davanje C1-inhibitora (ako ih ima), svježe smrznute nativni plazmi antifibrinolitičku lijekovi (aminokaproinska ili traneksamska kiselina), androgeni (danazol, stanozola ili metiltestosterona), a na angioedem u licu i vratu - glukokortikoidi, furosemid. Nakon poboljšanja stanja i postizanja remisije, nastavlja se liječenje androgenom ili antifibrinolitičkim lijekovima. Korištenje androgena je kontraindiciran u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod muškaraca s rakom prostate. U tim se slučajevima koristi pojedinačno odabrana doza aminokaproinske (ili traneksamske) kiseline.

Pacijenti s nasljedni angioedem prije izvođenja dentalnih postupaka ili kirurških zahvata, kao kratke zaštitu od preporučuju da traneksamsku kiselinu dva dana prije operacije, ili androgena (u odsustvu kontraindikacije) šest dana prije kirurškog zahvata. Neposredno prije invazivne intervencije preporučuje se provođenje infuzije nativne plazme ili aminokaproinske kiseline.

Prognoza i prevencija angioedema

Ishod Quinckeovog edema ovisi o težini manifestacija i pravodobnosti liječenja. Tako je edem laryngea u odsustvu hitne skrbi završava smrću. Ponavljajuća urtikarija, u kombinaciji s edemom Quincka i traje šest mjeseci ili više, u 40% bolesnika se nadalje opaža sljedećih 10 godina, a 50% može doživjeti produljenu remisiju čak i bez održavanja. Nasljedni angioedges periodički se ponavljaju tijekom života. Ispravno odabran tretman održavanja omogućuje izbjegavanje komplikacija i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s Queminom edemom.

U slučaju alergijskog podrijetla bolesti važno je promatrati hipoalergensku prehranu kako bi se odbili uzimati potencijalno opasne lijekove. U nasljednom angioedu potrebno je izbjegavati oštećenja, virusne infekcije, stresne situacije, primjenu ACE inhibitora, lijekova koji sadrže estrogen.

Edem Quincke

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Opasna alergijska reakcija s teškim simptomima - Quinckeov edem: uzroci, prva pomoć i liječenje divne urtikarije

Quincke edem je opasna alergijska reakcija s teškim simptomima. Ako prva pomoć nije pravilno osigurana, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Negativni znakovi pojavljuju se na vrhu torza: lice, usne, vrat, lice, često sužavaju lumni laringusa, postoji rizik od gušenja. Neki pacijenti razvijaju oticanje unutarnjih organa, postoji opasnost od života.

Što alergeni izazivaju akutnu reakciju? Što trebam učiniti ako se razvije angioedem? Kako pružiti prvu pomoć za edem Quincke? Ove i mnoga druga pitanja povezana s teškom alergijskom reakcijom opisana su u članku.

Uzroci teške alergijske reakcije

Opasna se situacija razvija pod utjecajem podražaja raznih vrsta. Angioedem se u četvrtini slučajeva javlja s genetskom predispozicijom za povećanu osjetljivost tijela, u nekim slučajevima liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok akutnog imunološkog odgovora. Edem Quincke kod za ICD - 10 - T78.3.

Provociranje čimbenika i alergena:

  • proizvoda određenih grupa. Većina pacijenata uzrokuje teške alergijske reakcije određenih vrsta hrane: med, jaja, punomasno mlijeko, agrumi. Visoka alergenost također ima crvene bobice, voće i povrće, čokoladu, morske plodove, kikiriki;
  • kemikalije za kućanstvo, pranje za prah, skrb za njegu tijela;
  • moćni lijekovi: lijekovi koji sadrže jod, sulfonamidi, antibiotici, aspirin, B vitamini, spojevi s antikonvulzivnim učinkom;
  • pelud biljaka tijekom razdoblja cvatnje;
  • otrov koji prodire u tijelo s ubodima insekata;
  • kozmetički proizvodi, posebno kategorije niske cijene s iritirajućim komponentama;
  • helmintičke invazije;
  • pero, vuna, kućni ljubimci. Izlučivanje, sline, čestice mrtve epiderme kod životinja - opasni iritanti, posebno za djecu;
  • fizički čimbenici: lagana, niska temperatura;
  • virusne i bakterijske infekcije;
  • suha hrana za ribe i papige;
  • česti, dugotrajni stres;
  • teške autoimune bolesti.

Saznajte kako koristiti Kestinove tablete za ublažavanje simptoma alergije.

Kako liječiti alergijski rinitis kod djeteta? Učinkovite opcije liječenja opisane su na ovoj stranici.

klasifikacija

Liječnici razlikuju dvije vrste divovske urtikarije:

  • alergijski. Nakon penetracije alergena, tijelo oslobađa kemikalije koje izazivaju propusnost kapilara, širenje malih žila. Tekući dio krvi prodire kroz vaskularni zid, napuni stanice, povećava se količina tkiva, javlja se napuhanost. Negativna reakcija razvija se pod djelovanjem raznih podražaja;
  • nealergijskog. Razlog za akutni imunološki odgovor je mutacija komplementarnih proteina specifičnih za komplement odgovoran za imunološke reakcije. U slučaju kršenja, protein se aktivira ne samo nakon prodora opasnih mikroba, već i kada je izložen hladnim, mehaničkim ili kemijskim nadražajima. Pufljivost se javlja čak i sa udarom, toplinom, kemikalijama.

Prvi znakovi i simptomi

Moguće je sumnjati na ozbiljnu alergijsku reakciju ako se pojave sljedeći simptomi:

  • prvi simptomi edema Quincke: iznenada se lice otekne, usne se nabrekle, obraz probuši, kapci se nabubre, samo su pukotine vidljive umjesto očiju;
  • koža blijeda, s razvojem gušenja cyanotic hladu je vidljiv;
  • lice se ovalne promjene, žrtva je teško prepoznati;
  • disanje je teško, zviždanje se često čuje uslijed suženja laringealnog proreza;
  • oticanje unutarnjih organa kada postoji povraćanje, problemi s mokrenjem, bol u trbuhu, u području nepca i jezika trnce osjeća (znak komplikacija diva košnica u crijevima ili želucu);
  • ponekad vidljive kožne reakcije: crvenilo, osip, svrbež;
  • kada dišni put postaje pod utjecajem, pojavi se lajanje kašlja, razvijaju se, nepce postaje labav, laringalni lumen sužen;
  • neki pacijenti razvijaju negativan odgovor živčanog sustava: pretjerano uzdizanje, anksioznost, dezorijentacija, u teškim slučajevima - gubitak svijesti;
  • kada su meningi oštećeni, pojavljuje se inhibicija, letargija, pacijentu je teško da s grudima dodirne grudi.

U većini ljudi, negativni simptomi traju nekoliko sati, s teškim oblikom - dva do tri dana. Nakon povratka imunološkog sustava u normalu, normalizacije stanja kapilara, blokiranja histaminskih receptora, znakovi Quinckovog edema potpuno su nestali.

Prva pomoć i daljnje liječenje

Kako liječiti edem Quincke? Poznavanje simptoma, pravila prve pomoći s divnom urtikarijom mogu spasiti život osobe u bilo kojoj dobi. Važno je razumjeti: Puffiness razvija vrlo brzo, u samo pola sata negativni simptomi utječu na usne, respiratorni trakt, kapke, organi genitourinarnog sustava, vrat. U mnogim pacijentima, u opasnom stanju, više od polovice područja kože i sluznice je oteklina.

Prva pomoć za edem Quincke:

  • utješiti osobu, udobno sjediti, otkopčati vrata, ukloniti prešavnu odjeću, odmah otvoriti prozor ili prozor;
  • da se eliminira kontakt s alergenom, što je izazvalo snažnu reakciju;
  • što je prije moguće kako bi se dobio učinkovit antihistamin. Lijek će smanjiti natečenost, spriječiti gušenje zbog suženja grkljana. Tablete ili sirup od alergija uvijek trebaju biti u ormariću za lijekove;
  • dati kuhanu vodu: važno je ukloniti toksičnu komponentu iz tijela;
  • poželjno je uzeti bilo koji sorbent za vezanje i brzo uklanjanje alergena.

U slučaju teškog oblika angioedema, nije poželjno, na vlastitu inicijativu, dati žrtvu sorbente, alkalno piće. Tableta ili tekući oblik antihistaminskih lijekova smanjit će ozbiljnost reakcije, liječnici će ubrizgati jake lijekove intramuskularno, pa će ih pacijentu primiti za pacijenticu.

Pripravci za liječenje edema Quincke:

  • prva linija lijekova - antihistaminici. Trebate lijekove koji brzo uklanjaju akutne simptome. S angioneurotskim edemom djelotvorni su lijekovi: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diuretik za uklanjanje natečenosti. Lasix, Diakarb, Thorside, Furosemide;
  • lijekove koji smanjuju propusnost vaskularnog zida. Ascorutin je učinkovit;
  • kada asfiksija injektiraju lijekove, opuštaju mišiće, provode intubaciju traheja, dodatno zahtijeva primjenu efedrina i epinefrina. Manipulacije provode medicinski radnici;
  • tijekom liječenja Quinckeovog edema pacijent je dužan promatrati hipoalergensku prehranu, odricati od prekomjernog korištenja lijekova, kako bi izbjegao hranu i kućne alergene;
  • sistemski kortikosteroidi su naznačeni u teškom obliku, dugotrajnu prirodu alergijske reakcije. Prednizolon, deksametazon, hidrokortizon.

Quincke u djece

Dijete aktivno reagira na alergene s povećanom osjetljivošću tijela. U djece i predškolske djece obrambeni mehanizmi slabo razvijeni, teško je boriti se protiv iritansa raznih vrsta, često nastaje akutni imunološki odgovor s teškim simptomima. Zbog toga je angioedem vrlo opasan za djecu.

Glavni uzroci divne urtikarije kod djece:

  • proizvodi koji često izazivaju alergije, posebno s emulzifikatorima, sintetičkim bojama, konzervansima;
  • pelud opasnih biljaka;
  • lijekovi;
  • ugrize insekata koji grizu.

Simptomi su slični negativnim pojavama kod odraslih osoba. Jedan od karakterističnih manifestacija - migracijskih prirodi oticanja: simptomi se pojavljuju u jednoj, a zatim na drugom mjestu. Često natečene površine zauzimaju veliko područje.

Prva pomoć i liječenje divne urtikarije slični su uklanjanju negativnih simptoma angioedema u odraslih bolesnika. Važno je znati: dječje tijelo je manje otporno na djelovanje alergena, akutna imunološka reakcija se razvija brže. Uz razvoj gušenja, oticanje unutarnjih organa za spašavanje života malog pacijenta potrebne su hitne mjere, račun traje nekoliko minuta.

Antihistaminici za malu djecu ulaze u ljekarne lanaca u tekućem obliku: sirup od alergija i kapi. Djeci od 6 ili 12 godina su dopušteni. Uz reakciju munje, liječnici se daju intramuskularno lijekovima protiv hepatitisa. Zabranjeno je davati lijek koji nije prikladan za dob: mogući su komplikacije koje otežavaju alergijsku reakciju.

efekti

Quinckeov edem slučajno se ne smatra jednom od najtežih reakcija: ako ne pomognete, pacijent može umrijeti od gušenja. Četvrtina ljudi razvija oticanje grkljana, pogođeni su veliki bronhi, zahvaćena je područja traheje. Ako postoje negativni znakovi, ne možete oklijevati: pravovremeni poziv "prve pomoći" štedi život.

S slabostima, kronične patologije, preosjetljivosti na alergene, teške autoimune bolesti, na pozadini niskih zaštitnih sila tijela mogu razviti ozbiljan stav - anafilaktički šok. Bez nadležne medicinske pomoći moguće je smrtonosni ishod.

zaključak: kada sumnjate na bubrenje Quincka, hitno trebate nazvati liječnika. Self-izazivanja opasnih komplikacija, simptomi i posljedice divovske košnice su često opasne po život.

Preventivne mjere

Nije potrebno dopustiti razvoj angioedema: eliminiranje posljedica akutne reakcije mnogo je teže nego spriječiti negativan odgovor tijela. U teškim slučajevima, ishod može biti najzadovoljniji.

Saznajte kako koristiti Cetrin tablete za odrasle i djecu.

U ovom se članku opisuju metode liječenja alergijskog opstruktivnog bronhitisa kod djece.

Idite na http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html i pročitajte o znakovima i simptomima algeje s draguljima u odraslih osoba.

Osnovna pravila:

  • roditelji moraju sastaviti prehranu djeteta, uzimajući u obzir stupanj alergenosti hrane;
  • Nije potrebno hraniti djecu hranom koja sadrži opasne sintetičke punila, konzervanse, boje;
  • poželjno je zaštititi djecu od kontakta s potencijalnim alergenima, osobito kada je tijelo slabo. Pelud biljaka, životinjske kose, neke pripreme, ubod insekata glavni su iritanti koji izazivaju angioneurotski edem;
  • potrebno je ojačati imunitet, biti na zraku, provesti otvrdnjavanje. Važna je to prevencija dima koji se koristi u sekundi, što pogoršava opće stanje domaćinstva, posebice djece;
  • u kompletu za prvu pomoć uvijek bi trebali biti antihistaminici. Divna urtikarija se brzo, često, razvija 15-30 minuta. Ako nema lijekova protiv alergija, teške posljedice su moguće. Alergični bolesnici uvijek trebaju imati antihistaminski lijek koji je propisao liječnik.

U sljedećem isječku korisni savjet stručnjaka o tome kako pružiti prvu pomoć od edema Quincke i što se može učiniti prije dolaska stručnjaka:

Edem zuba

Edema Quincke je alergijska reakcija neposrednog tipa, što je opasno za ljudski život. Razvija se oštro kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Oko 10 posto ljudi na svijetu susreće ovu vrstu alergije barem jednom u životu.

Malo o reakciji

Ovu bolest karakterizira lokalni edem, koji utječe na potkožnu masnoću i sluznicu, kako lokalno tako i ozbiljno. Stanje se brzo razvija. U medicini se može nazvati angioedemom ili divovom urtikarijom. Prema klasifikaciji ICD-10, patologija ima kod T78.3.

Ovo akutno stanje, uzrokovano individualnom reakcijom tijela na vanjske ili unutarnje podražaje, najčešće je za mlade ljude, uglavnom žene. I kao što je poznato iz sadašnje statistike, suvremena djeca su sve više izložena patologiji, tj. Bolest ima tendenciju pomlađivanja.

Edema Quincke razvija se na principu alergije. Međutim, u ovom slučaju vaskularna komponenta se izražava u najvećoj mjeri. Patološki proces oštro nastaje reakcijom antigen-protutijela, a posrednici upale prvenstveno imaju negativan učinak na živčana vlakna i krvne žile, izazivajući poremećaje njihovih funkcija.

Kao rezultat toga, dolazi do brzog širenja cirkulacijske mreže, povećava se propusnost. Plazma prodire u intercelularni prostor, stvarajući tako lokalni edem obližnjih tkiva. Stanice pogođene ovim patološkim procesom paraliziraju neuralne trake. Plovila ne mogu postići punu tonu, opuštajući se više.

Većina pacijenata ima kombinaciju košnica i oteklina.

razlozi

Razvojem stanja mogu prethoditi sljedeći čimbenici, zasnovani na akutnoj alergijskoj reakciji:

  • prehrambeni proizvodi;
  • kemijskih boja, mirisa i konzervansa;
  • biljni pelud;
  • životinjska krzna, ptica pera;
  • Izolirane žlijezde slinovnica insekata;
  • prašina kućanstva;
  • rezultat vitalne aktivnosti parazita (prilično često patološki proces postaje posljedica helmintija);
  • pseudoalergijske reakcije povezane s somatskim oštećenjem unutarnjih organa, na primjer, patologije štitnjače;
  • bolesti krvi, rast tumora;
  • medicinski čimbenici (uglavnom akutna alergijska reakcija postaje rezultat netolerancije na analgetike, antibiotike i sulfonamide);
  • fizički uzroci - vibracije, visoka temperatura okoline;
  • kongenitalnih poremećaja zbog nedostatka komplementarnih C-inhibitora uključenih u uništavanje komponenti koje uzrokuju angioedem, to jest reakciju prirodnog tipa;
  • prekomjerno opterećenje živaca.

U 30 posto slučajeva pravi uzrok edema Quincke nije jasan.

klasifikacija

S obzirom na kliničke manifestacije i prisutnost popratnih čimbenika, Quinckeov edem razvrstava se u sljedeće vrste navedene u tablici.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste Quincke edema koji se javljaju s sličnim vanjskim simptomima:

  1. angioedem;
  2. nasljedni angioedem (liječnici ga ne upućuju na Quinckov edem, smatrajući ga zasebnom pseudoalergijskom bolešću).

simptomi

Kao što je već rečeno, država se iznenada razvija, doslovce za nekoliko minuta. Samo u nekim slučajevima kliničke manifestacije patološkog procesa traju više od jednog sata. Alergija je naglašena u tkivima s razvijenim masnim tkivom i popraćena je sljedećim simptomima navedenim u tablici.

Prva hitna pomoć

Quinckeov edem razvija se tako brzo da njegova nepredvidljivost može dovesti do žalosnog rezultata. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, stoga prva stvar koju trebate učiniti jest nazvati ambulantnu brigadu.

Što učiniti prije dolaska ambulante?

Pomoć žrtvi kod kuće je kako slijedi:

  1. Ublažite i dajte pacijentu sjedeći položaj.
  2. Minimizirajte interakciju s poticajem. Na primjer, ako je osoba alergična na ubode insekata, uklonite ubod.
  3. Pacijentu nudite antihistaminu - bilo koji, dostupan pri ruci. Može biti Suprastin ili Loratadine. U idealnom slučaju, bolje je davati lijek ozlijeđenoj osobi ne u tabletama, već injekcijama. To je zbog činjenice da angioedem može iskoristiti gastrointestinalni trakt, koji će usporiti apsorpciju lijeka. U svakom slučaju, pravovremeni antihistaminski lijek će oslabiti alergijsku reakciju i stabilizirati stanje pacijenta malo prije no što hitna pomoć stigne.
  4. Pripremite alkalno piće pacijentu: zagrijte mineralnu vodu tipa Essentuki ili uobičajenu smjesu - ½ žličica sode po litri vode. Bogati unos tekućine poboljšava evakuaciju alergena iz tijela.
  5. Dajte žrtvama sorbente, na primjer, aktivni ugljen.
  6. Na područjima tijela s izraženim edemom možete staviti komade natopljene hladnom vodom, ledom.
  7. Otkopčajte ovratnik, otvorite prozor ili prozor, pokušajte normalizirati respiratornu funkciju zahvaćene osobe na svaki način, kako biste smanjili rizik mogućih komplikacija.

Proces sestrinstva uključuje sljedeće aspekte:

  • pomaže u tome da pacijent bude udoban;
  • otkopčavanje odjeće u prsima kako bi se osiguralo potpun pristup kisika;
  • pozvati stručnjake;
  • injekcija suprastina;
  • traheotomije u teškom stanju pacijenta.

Djelovanje nakon dolaska ambulante

Ciljevi koji su hitno potrebni:

  1. Prestanak kontakta tijela s alergenom. Sprječava pogoršanje patološkog procesa. Kao prva pomoć prikladna je bočica s toplom vodom ili ledeni sloj. Ako se reakcija dogodila na pozadini ugriza insekata, s njom se nalazi oko 30 minuta na kontaktnoj točki.
  2. Hormonska terapija. Korištenje glukokortikoida omogućava uklanjanje edema u kratkom vremenu i vraćanje respiratornog funkcioniranja tijela. Prednizolon je u ovom slučaju lijek izbora - pomaže normalizaciji stanja s divovskim angioneurotskim edemom. Primjenjuje se od 60 do 90 mg intramuskularno (u jednoj ampuli sadrži 30 mg).
  3. Desenzibilizirajuća terapija. Aktivno se koristi antialergijski lijekovi, neutralizirajući osjetljivost tijela ponovnim kontaktom s poticajem. To mogu biti primjene Pipolphena ili Suprastina.
  4. Simptomatska terapija. Smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija patologije. To se postiže parenteralnim uvođenjem koloidnih i slanih otopina u tijelo - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Ti lijekovi ometaju hipotenziju i normaliziraju volumen cirkulirajuće krvi.

Tada se propisuju vazopresorni amini, na primjer, dopamin u dozi od 400 mg po 500 ml infuzije glukoze. Volumen tih lijekova prilagođen je da stabilizira sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

S razvojem bradikardije, atropinske injekcije primjenjuju se 0,5 mg subkutano.

Pojava bronhospazma eliminira antagonisti i bronhodilatatori kroz nebulizator.

Cyanoza, wheezing i dispneja zahtijevaju korištenje terapije kisikom. Manje često korišteni su kateholamini, na primjer, ephedrin.

Što učiniti s brzim razvojem edem laryngeal?

dijagnostika

Prije svega, stručnjak pregledava pacijenta kako bi se upoznao sa znakovima bolesti. Osim toga, pozornost je usmjerena na to kako angioedem reagira na injekciju adrenalina.

Nadalje, stručnjak otkriva razlog razvijene patologije. Obično za to dovoljno je jednostavno pitati pacijenta o njegovom kontaktu s potencijalnim alergenima. Manje česti su alergijski testovi i specifični testovi krvi.

liječenje

Terapeutske mjere protiv Quinckovog edema uključuju dvije faze: zaustavljanje akutnog patološkog procesa i uklanjanje njegovih uzroka. Nakon pružanja hitne njege pacijent se upućuje u bolnicu.

Izbor odjela određen je ozbiljnošću bolesti. U složenom stanju, na primjer, kada je grlobolja otečen, pacijent se isporučuje u jedinicu intenzivne njege. U abdominalnom sindromu pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Ako nema opasnosti za život, žrtva se šalje terapijskom ili alergijskom odjelu.

Postupak liječenja izravno ovisi o prirodi bolesti. Preduvjet je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom, zbog čega stručnjaci pouzdano otkrivaju na koji proizvod ili supstancu pojedinac ima individualnu preosjetljivost.

U vrijeme terapijskih mjera propisana je hipoalergenska prehrana, isključujući med, bobice, čokoladu i druge proizvode koji mogu postati potencijalni iritanti.

Pacijentica je propisana antihistaminika - Suprastin, Citrin, itd. U pravilu, tijek njihova prijema je od 7 do 10 dana.

Za kratko razdoblje pacijentu se preporučuje hormonska terapija, koja se temelji na prednizolonu i ili deksametazinu - ne više od 5 dana. Za evakuaciju alergena iz tijela - Polisor ili Enterosgel trodnevni tečaj.

Folklorni tretman

Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka angioedemom. Navedite koje recepte može biti korisno za pacijenta.

  • Soli se sa soli. Nije tajna da natrij klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, kod razvoja edema preporučuje se stvaranje kompresije na osnovi slane otopine, pripremljene pri brzini od 1 žličice po litri. Postupak se vrši nekoliko puta dnevno.
  • Infuzija iz korijena koprive. Ova biljka bori se s alergijskim reakcijama, stoga se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 tbsp. Žlicu korijena koprive sipati litru kipuće vode i ostaviti 2 sata. Infekcija skuha piti malo tijekom dana.
  • Mlijeko s natrijem. U lagano zagrijanom mlijeku (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno sve do nestanka simptoma patologije.

Quincke edem u djece

U djetinjstvu, angioedem je čest uvjet koji prati alergije. No sam patološki proces ima svoje osobitosti.

Prije svega, dosegne ogromne količine. Drugo, to ima migracijski karakter. Treće, ima prilično gustu i homogenu strukturu. Oko polovice slučajeva prati osip.

Djeca koja su sklona alergijama trebaju posebnu pažnju. Uzroci patologije u ranoj dobi:

  • uzimanje lijekova: antibiotici (uglavnom serija penicilina), antikonvulzivi, aspirin, vitamin B;
  • pojedinačni proizvodi;
  • ubod insekata;
  • pelud cvjetnica.

Quinckeov edem u trudnica

Tijekom nošenja djeteta, žena mijenja osjetljivost na alergene - ona postaje jača nekoliko puta, tako da razvoj angioedema nije neuobičajen. Najveći rizik za buduće majke izloženi su u drugom tromjesečju. Alergija se može manifestirati vrlo neočekivano na one lijekove i proizvode koje je žena prethodno prenijela bez ikakvih posljedica.

U trudnica Quinckeov edem često prati ozbiljne komplikacije: divna urtikarija, želučani grčevi, hipertenzivna kriza, proteinurija u mokraći.

Bilo koji od ovih uvjeta ima negativan utjecaj na rast i razvoj budućeg djeteta, zdravlja, pa čak i života majke. Većina lijekova koji se koriste u liječenju Quinckeovog edema kontraindicirani su u trudnoći. Stoga, samozavaravanje ne može bez govora. Na najmanji znak patologije mora se pozvati hitni poziv.

Koliko dugo traje reakcija?

Klasični edem nije kompliciran. Označeno je od nekoliko dana do tjedan dana. Ako patološki proces nije dotaknuo vitalne organe, stanje prolazi bez traga.

Edem koji utječe na grkljan. Traje od 3 dana do nekoliko tjedana. Bolest zahtijeva hitnu njegu, inače pruža temelj za razvoj kronične patologije dišnog sustava u budućnosti.

Edem gastrointestinalnog trakta. Prosjek traje tjedan dana. Otprilike osmog dana stabilizira se stanje bolesnika, obnavljaju se hrana i probavni organi.

Poraz urogenitalnog sustava. Primjećuje se od 2 do 4 dana. U slučaju komplikacija, trajanje bolesti povećava se do tjedan dana.

Oticanje lica. To je najopasnije i produljeno stanje, budući da se meninge mogu pogoršati. Bolest traje do 6 tjedana, ali uz pravodobnu medicinsku njegu stanje prolazi kroz 10 dana.

dijeta

Osoba koja je nekoć patila od Quincke oteklina, u budućnosti se mora pridržavati stroga pravila prehrane. Njihova neusklađenost može uzrokovati povratak bolesti.

Neposredno nakon napada, zabranjeni su sljedeći proizvodi:

  • čokolada;
  • med;
  • jaja;
  • agrumi;
  • matice;
  • proizvodi zasićeni kemijskim punilima: boja, mirisa;
  • kravlje mlijeko;
  • crvene i narančaste voće i bobice;
  • kave;
  • konzervirana roba.

Dopušteno je uključiti u prehranu:

  • fermentirani mliječni proizvodi bez masti;
  • kaša na vodi;
  • vegetarijanske juhe;
  • kruh s mekom.

komplikacije

Učinci koji predstavljaju prijetnju životu su otekline koji utječu na sluznicu grkljana s povećanjem gušenja povezanih s akutnim respiratornim zatajivanjem, kao i edemom meninga s meningitizom. Gore navedene komplikacije u većini slučajeva dovode do smrti pacijenta.

Uz angioneurotski edem, bez obzira na mjesto lokalizacije, često se razvija anafilaktički šok - iznimno složena i opasna reakcija za život, koja utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Njegove glavne manifestacije su:

  • edem orofarinksa, grkljana i jezika;
  • generalizirano svrbež;
  • hives;
  • bronhospazam, lakrljanje;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev;
  • tahikardija, hipotenzija, aritmija, akutno zatajenje srca;
  • konvulzije, gušenja, koma.

Prognoza i prevencija

Ishod angioedema potpuno ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija i popisu primijenjenih mjera liječenja. Na primjer, poraz grkljana rezultira smrću osobe u odsustvu hitne skrbi u 100% slučajeva. Nasljedni edem Quinck javlja se povremeno tijekom cijelog života, ali kompetentna prevencija i pravilno liječenje mogu eliminirati komplikacije i smanjiti rizik od recidiva na minimum.

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je slijediti preporuke za hipoalergensku prehranu i odbacivanje potencijalno nesigurnih lijekova. Kod nasljedne patologije potrebno je isključiti čimbenike stresa, izbjegavati katarhalne bolesti i ozljede.

Quinckeov edem odnosi se na stanja koja prijete ljudskom životu. Stoga je važno preuzeti punu odgovornost za preventivne mjere kako bi spriječili ovo stanje.

Alergija po vrsti edema quinta

Angioedem - jaka akutna patologija očituje u masivnim oteklina potkožnog masnog tkiva, labav unutarnjeg tkiva, organa, sluznice, što može dovesti do smrti pacijenta gušenjem ako pogođenim dišnih puteva. Prvi put je 1882. opisao liječnik Heinrich Quincke.

I danas ćemo pogledati uzroke, simptome i liječenje Quincke edema u odraslih i djece, usporediti fotografije pacijenata i saznati prognozu za takvu alergiju.

Značajke bolesti

Edem Quincke javlja se u različitim dobnim kategorijama, utječe na odrasle i male pacijente, ali češće bolest utječe na ljude mlade, a uglavnom ženske.

U odraslih i djece

Patologija je izuzetno opasna u razvoju edema sluznice laringusa, jer su tkiva toliko "natečena" da mogu ozbiljno ometati disanje. Stvarnu prijetnju životu nose djeca koja imaju maleni lumenski lumen koji se preklapaju za gotovo nekoliko minuta, a zatim ugušiti dijete.

U mlađoj djeci (do 2 godine), patologija se rijetko događa - u samo 2% slučajeva. No, bubrenje Quincke može se razviti u dojenčadi. Pediatri su se češće počeli susresti s kombinacijom edema i urtikarije (alergijske reakcije s pojavom crvenih svrbežnih osipa i blistera). Za žene koje su trudne ili angioedem također može uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog otekline i poremećaja funkcije moguće je nedostatak kisika proizlaze edem dišnih puteva, koja ima štetan učinak na zdravlje fetusa, kao i zbog opasnosti da koriste mnoge lijekove, što je teško hitno liječenje i liječenje bolesti. U dobi od 13 do 17 godina bolest se često dešava, a pedijatri se povezuju s hormonskim promjenama uzrokovanim pubertetom adolescenata. U starijih osoba, ova vrsta bolesti je rijetka.

Kôd za ICD-10 za Quinckeov edem je T78.3.

O značajkama i vrstama edema Quincke će reći video ispod:

Trudnice

Fiziologija tijekom promatranja djeteta i osjetljivost žena na alergene povećava se mnogo puta, a oteklina tkiva i organa nije neuobičajena. Vjerojatnost angioedema posebno se povećava u drugoj polovici trudnoće. I alergija se neočekivano pojavljuje čak i na onim proizvodima, lijekovima i supstancijama koje prije trudnoće nisu dale patološku reakciju.

U trudnica, angioedem je često popraćena simptomima diva košnica, oticanje lica da ga, izgleda svrbi crvenim plikovima, grčevi u želucu, nagli porast tlaka, otežano disanje, lupanje srca, te otkrivanje proteina u urinu.

Takvi patološki fenomeni mogu značajno utjecati na razvoj fetusa, koji pate od nedostatka kisika, trudnoće, zdravlja, pa čak i života majke. Štoviše, mnogi farmakološki lijekovi korišteni u standardnoj shemi Quinckeovog edema tretmana su kontraindicirani u ovom trenutku. Stoga, čak i najmanji znakovi početnog edema trebali bi biti razlog neposrednog poziva usluge "prve pomoći".

klasifikacije

U općem stanju

Uzevši u obzir opće stanje Quinckovog edema i pratećih čimbenika, razvila se sljedeća klasifikacija:

akutni edem (trajanje do 45 dana); kronično (traje više od 6 tjedana, s relapsima); Stečena (promatrana oko 50 puta za cijelo vrijeme praćenja bolesti kod osoba starijih od 50 do 55 godina); uzrokovano nasljednim uzrocima (javlja se u oko 1 do 150 tisuća, edem u pratnji simptoma urtikarije, izoliran (bez pratnje drugih stanja).

Po vrstama edema

Važna činjenica, koju prije svega naglašava medicinska struka, jest izolacija dviju vrsta opasnog edema tkiva s sličnim vanjskim manifestacijama:

Quincke angioedem; nasljedni (nealergijski) angioedem (koji mnogi stručnjaci ne pripisuju Quinckovom edemu, kao takvima).

Ista simptomatologija s potpuno različitim uzrocima razvoja ovih bolesti često dovodi do pogrešne dijagnoze, ozbiljnih komplikacija i uporabe netočnih taktika hitne pomoći i daljnjeg liječenja.

u alergijske prirode Quinckeovog edema postoji trenutna reakcija tijela na alergen, koji se izražava istodobnim oslobađanjem u krv ogromne količine histamina, regulatornog sastojka alergijskih reakcija. To dovodi do upale i povećanja propusnosti stijenki kapilara i aktivne infiltracije tekućine kroz njih u intercelularni prostor tkiva koji počinju nabubriti. Nasljedni angioedem (pseudoalergijski) edem - je kongenitalna anomalija povezan sa suviškom ili nedostatkom C1-inhibitora (posebna proteina sirutke proizvodi jetra), što uzrokuje nekontrolirani reakcije u krvi izražena kao jaki edem je bilo koji dio tijela. Iznenadnost akutne bolesti može se pokrenuti traumom, promjene temperature, teški stres.

Određene značajke nasljednog edema i alergijskog edema Quincke:

Ovaj članak je uglavnom posvećen alergijskom obliku Quinckeovog edema. Problemi nasljednog edema zahtijevaju posebnu analizu.

O znakovima edema Quincke pročitajte u nastavku.

simptomi

Quinckeov edem može trajati nekoliko minuta, sati, rijetko - jedan dan, onda svi simptomi nestaju, ali u kroničnom obliku bolesti povremeno se javljaju relapsi.

Glavni simptomi i značajke patologije:

Razvoj edema počinje iznenada i javlja se vrlo brzo - za 5 do 25 minuta (rjeđe za 1 do 2 sata), što je jedna od glavnih obilježja ove patologije. Oteklina opažena jaka sluznice, potkožno tkivo u obliku gustog bezbolan naticanje: u kapaka kada su praktički zatvoreni (u jednom ili dva oka); nos i usne, obraze, jezik; na donjoj čeljusti, vratu, stopalima i rukama; sluznice usne šupljine, unutarnjeg uha, grkljana, traheobronhijalnih puteva; genitalije, trbuh, crijeva; i također utječe na meninges. Osobitost natezanja je njegova bezbolnost (bol se pojavljuje samo kada palpacija), gustoća, osjećaj napetosti i pucanje tkiva. Edem, lokaliziran na području jezika i grkljana, izuzetno je opasan. Ovo stanje, prijeteći životu, zahtijeva hitnu skrb. Teška oticanje grla, dušnika, grkljana (posebno - djece) u pratnji stridor (piskanje), šuplje kašalj, bronhospazam razvija dalje, preklapanje edematous sluznicu lumena dišnog puta, a postoji velika vjerojatnost pacijenta smrt od gušenja (gušenja). Izolirani angioedem (20% slučajeva) razvija se bez svrbeža na koži. No, češće (u polovici slučajeva) natečenost popraćena je urtikarijom i karakterizira svrabljiva mjehura i peckanje. I opća alergija istodobno se izražava crvenilom i svrbežom konjunktive, suzama, nazalnim zagušenjima i iscjedakom, kihanjem, temperaturom, glavoboljom i slabostima.

Obrazac edem popraćeno s alergijskim reakcijama urtikarije, pod nazivom „div urtikarija”, a zapravo to je ekstremni stupanj alergijske reakcije, osobito kada larinksa edem, što je jednako teku pod utjecajem gravitacije i stupnju opasnosti za život u anafilaktički šok.

Učimo o tome zašto se javlja alergijska reakcija Quinckeovog edema.

Uzroci od Quincke edema

Različiti čimbenici dovode do razvoja:

Proizvodi: orasi, školjke, čokolada, riba, mlijeko, jaja, med i ostali pčelinji proizvodi, meso, rajčica, citrusa, kamena voća, jagode, trešnje, maline, sir, mahunarke, aditivi za hranu - tartrazin, salicilati, sulfiti, nitrati, konzervansi, boje; otrov pčela, komarci, oštre, hornet, komarci; pelud i sjeme cvijeća, drveća (cvatnje breza, joha, ljeska, vlasulja travu, lisičji rep, bluegrass, vatra, Artemisia, Chenopodiaceae, quinoa, konoplja); lijekovi, uključujući: antibiotike, aspirin, ACE inhibitore, jodirane lijekove, sulfonamide, B grupe vitamina, plazmu, imunoglobuline, terapeutske serume i vakcine. Prije svega, farmakološki čimbenici su opasni za ljude sklone alergijama, za djecu čiji roditelji imaju alergijske reakcije. Svi alergijski uvjeti, uključujući bronhijalnu astmu, atopijski dermatitis, povećavaju vjerojatnost razvoja Quinckeovog edema kada se daju ove skupine lijekova. toksini u bakterijskim, parazitskim, gljivičnim, virusnim infekcijama kao što su hepatitis, helmintizije, šuga, giardijaza; endokrinih bolesti, tumora, bolesti krvi; reakcija na vakcine, serum; lateks i predmeti izrađeni od njega - rukavice, kondomi, gumi urinarni i intravenozni kateteri, cijevi za intubaciju i drenažu); perja, sline, pahuljice, vune, perutne toplokrvne životinje i ptice; Kozmetički (lakovi, maskara), kućanstvo (prašci), industrijske kemikalije, prašina za kućanstvo; fizički utjecaj: pritisak, hladnoća, sunce, vibracije; nasljedna kongenitalna mana - nedostatak određenih enzima.

dijagnostika

U akutnom razdoblju imenuju se sljedeći laboratorijski testovi:

Određivanje količine ukupnog imunoglobulina E (IgE), interakcije s alergenom i odgovoran za razvoj alergijskih manifestacija neposrednog tipa u serumu krvi. U imunokemiluminiscencijskoj studiji (IHL) raspon normalnih vrijednosti IgE od 1,31 do 165,3 IU / ml. Identifikacija specifičnog IgE, pomažući u otkrivanju "kauzalnih" alergena u reakcijama neposrednog tipa. Učinkovitost terapije i prevencija alergije ovisi o kvaliteti ove metode kvantitativnog određivanja imunoglobulina. Detekcija poremećaja u komplementarnom sustavu (kaskada 20 proteina krvi koja regulira odgovor imunološkog sustava na interakciju strane supstance s protutijelom) i analizirajući njegovu funkciju za dijagnozu i kontrolu autoimunih bolesti.

Nakon nekoliko mjeseci (2 - 3) nakon oporavka, kada se pojavi određena količina antitijela koja reagiraju na alergen, izvode se slijedeće:

Alergijski testovi kože. Metoda se sastoji u primjeni vjerojatnog alergena na kožu podlaktice (unutarnja površina). Upotrijebite intradermalnu injekciju (prik-test), uvođenje tvari u ogrebotine (scarification), primjenu na kožu (applique). S posebnom osjetljivosti na alergen, u pravilu, u pravilu dolazi do blagog upala i crvenila oko mjesta primjene "sumnjivog" antigena. Analiza imunograma (proučavanje imunološkog sustava). Identifikacija sustavnih bolesti, često izazivajući razvoj Quinckeovog edema. U slučaju nealergijske prirode edema, cijeli organizam treba detaljno pregledati, uključujući širok raspon općih analiza, bakterioloških, biokemijskih analiza, ultrazvučnih i organskih rendgenskih zraka za otkrivanje patologije koja uzrokuje oticanje.

Nadalje, razmatra se prva pomoć za bubrenje Quincke i naknadno liječenje kod kuće i u bolnici.

Dijagnoza i liječenje edema Quinckea raspravlja se u ovom videu:

liječenje

Odmah pomoć

Kod kuće i na poslu

Hitnu skrb za Quinckovo oticanje u grkljanku treba odmah, pod bilo kojim uvjetima, osigurati prije no što hitna pomoć stigne. Kašnjenje može biti kobno za pacijenta, posebno - u djetinjstvu.

Najveći učinak skidanja edem sa dišnog daje kortikosteroide (prednizolon, deksametazon), ako oni ne uzrokuju alergije kod pacijenta, a kao posljednje sredstvo za spašavanje života - adrenalina (epinefrin). Međutim, neovisno o njegovoj uporabi u srčani arest opasnim uboda, tako da je najbolje da se izlije na lijekove iz bočice pod jezik pacijenta (s špricu bez igle), u dobi strogo dozi.

Zašto je bolje koristiti lijekove u ampulama:

Prvo, apsorpcija lijeka događa se mnogo brže, da je s akutnim razvojem edema od vitalne važnosti; drugo, s latentnim edemom jednjaka, želuca, bilo kakvi lijekovi u tabletama jednostavno su beskorisni.

U bolnici

Bolesnik s simptomima edem, ždrijelo i dušnik laringealne upale se odmah šalje u bolnicu. Terapeutske mjere provode se u dvije faze: prva - uklanjanje akutnog edema, drugi - uklanjanje simptoma, utvrđivanje uzroka i liječenje. Hitna terapija u akutnom razdoblju edema u stacionarnim uvjetima ima za cilj uklanjanje edema, vraćanje vitalnih funkcija u šok, smanjenje odgovora tijela na histamine.

Da bi se spriječio opasni pad krvnog tlaka i razvoj gušenja, subkutane, intramuskularne ili intravenozne (kritični slučaj), adrenalin (epinefrin) se odmah primjenjuje u dozama koje odgovaraju starosti (0,1-0,8 ml). Ako se postupak ponovi, interval između injekcija je najmanje 20 minuta; za uklanjanje edema upotrebljavaju hormonske injekcije - Prednizolon, deksametazon u dobnim dozama od 2 mjeseca života; intravensko ubrizgavanje otopina protiv šoka i uklanjanje toksina iz tijela - Reopoliglyukin, Hemodez, 5% -tna otopina glukoze; intravensko i intramuskularno korištenje antihistaminika - Suprastin, Dimedrol; vratiti volumen cirkulirajuće krvi i opasno nizak krvni tlak kroz kapaljku sipati slane, koloidne otopine; diuretici (furosemid, Lasix, manitol otopina) izvođenje alergena i višak tekućine iz tijela, poticanje propadanje oteklina, koriste se za vrijeme normalnog i visokim tlakom; s grčevima bronha - intravenozna infuzija Euphyllina s deksametazonom; inhalacijom čistog kisika prikazana su očigledni znakovi njegovog nedostatka u krvotokom i plitkom disanju, plavoj koži i sluznici, pijanjem; hemosorption - metoda aktivnog uklanjanja toksina i alergena iz krvi, prolazi kroz apsorbene sorbente.

Hitno liječenje za razvoj nealergijskog nasljednog edema Quincke pruža:

intravenozna primjena Z-aminokaproinske kiseline na 2-5 g (sa 20 ml otopine glukoze 40%); infuzijska kapljica Contrikala (30000 jedinica u otopini NaCl 300 ml); transfuzija krvne plazme.

U novom razdoblju

Terapija izvan akutne faze uključuje:

Potpuni uklanjanje pacijentovog kontakta sa uspostavljenim alergenom, ako se uzrok edema razvija kao alergijska reakcija s simptomima košnica. Kratki tečajevi hormona privremeno "blokiraju" imunološki sustav, Prednizolon, Dexazon, Dexametazon. Prednizolon. Odrasli - do 300 mg, novorođenčad izračunava dozu prema formuli 2 - 3 mg po kg tjelesne težine bebe, djeci starija od godinu dana i školske djece od 7 godina u istoj dozi. Deksametazon u odraslih je 60 do 80 mg, za male pacijente u strogo izračunatoj dozi po masi: 0,02776 do 0,1666 mg po kilogramu. Pripreme za jačanje živčanog sustava (kalcij, askorbinska kiselina). Vitamin komplekse, Ascorutin za smanjenje vaskularne permeabilnosti, gamma globulin. Upotreba blokera histaminskog H1-receptora (anti-alergijske), čime se smanjuju osjetljivost na alergen i daljnje blokiranje proizvodnje histamina. U prvom razdoblju korištenja Suprastin, difenhidramin, Pipolphenum, Tavegil intramuskularno kretanje sredstva za uporabu u tabletama antialergijsko ZYRTEC ketotifen, terfenadin, astemizol, feksofenadin, loratadin, akrivastin cetirizina.

Suprastin: odrasli prosječno 40 do 60 mg obzirom da doza po kilogramu tjelesne težine ne može biti veća od 2 mg. Djeca: 1 - 12 mjeseci: 5 mg; od 12 mjeseci do 6 godina: 10 mg; od 6 do 14: 10 do 20 mg. Ketotifen (isključujući trudnice) pokazuje, kao što je učinkovita antialergijska sredstva u kombiniranoj edem i bronhokonstrikcije, edema često javlja kod pacijenata s astmom ili opstrukcije (opstruktivne) dišnih putova. Odrasli 1 do 2 mg 2 ujutro i navečer. Djeca od 3 godine - 1 mg (5 ml sirupa); od pola godine do 3 godine - na 0,5 mg (2,5 ml) ujutro i navečer. Liječenje se provodi tijekom 2 do 4 mjeseca.

Kada se oteklina na pozadini svrbežnih osipa i blistera dodatno upotrebljavaju:

Ranitidin, cimetidin, famotidin - lijekovi koji inhibiraju H2-receptore histamina; tzv. blokatori kalcijevih kanala (20 - 60 mg nifedipina po danu); antagonisti receptora leukotriena (Montelukast, 10 mg dnevno).

U liječenju nasljednog angioedema, postoje značajne razlike od standardne sheme liječenja za Quincke edem. Apsolutno beskorisni kortikosteroidi i antialergijski lijekovi koji neće pomoći pacijentu, a pogrešno liječenje pravovremenog neidentificiranog angioedema nasljednog porijekla najčešće dovodi do smrti pacijenta.

Glavna pomoć usmjerena je na popunjavanje deficita i povećanje proizvodnje C-1 inhibitora. U većini slučajeva koristite:

infuzija plazme; intravensku primjenu traneksamske ili aminokaproinske kiseline; Danazol u dnevnoj dozi od 800 mg, Stanozolol 12 mg; za dugotrajnu profilaksu propisana je e-aminokaproinska kiselina u dnevnoj dozi od 1 do 4 grama uz redovito praćenje koagulabilnosti krvi (dva puta mjesečno). Danazol za 100 do 600 mg dnevno.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere uključuju:

U provođenju točne dijagnoze, koja određuje prisutnost određenog tipa edema, na kojem ovisi liječenje; Obvezno otkrivanje alergena koji izaziva patologiju; Jasna prezentacija algoritma za provođenje hitne njege, dostupnost potrebnih lijekova, koji bi uvijek trebali biti pri ruci kod pacijenta. Vrlo je važno obvezno ograničenje proizvoda koji sadrže tvari za otpuštanje histamina s visokim sadržajem tyramina i histamina, zasićenih biogenim aminima. To uključuje: čokolade, rajčica, jagode, ribe, limun, rakova i kamenica, svinjetina, korijandera, kikiriki, alkohol, orasi, konzervanse, uključujući sulfita, benzojeve kiseline, nitrila, sorbitol, tartrazin boja i narančastožutog natrijev glutamat; kiseli kupus, kobasica, crno vino, sir koji nije svjež ili fermentiran, pršut, fermentirani proizvodi; pržena šunka, govedina kobasice, jetra od svinjske, konzervirane tune, čamac, haringa i njezin kavijar, špinat, sirevi i fermentirana vina; sirevi roquefort, griyar, brie, camembert, cheddar, pivo kvasac, avokado.

komplikacije

Komplikacije koje ugrožavaju život, može biti edem, koji utječu na sluznicu grkljana, uz daljnje povećanje akutne respiratorne insuficijencije i gušenja, kao i oticanje moždanih ovojnica sa simptomima meningitisa. Ovi akutni patološki uvjeti s kasno otkrivanjem mogu dovesti do smrti pacijenta.

S Quinckevim oteklinjem koji utječu na bilo koji organ, osobito ako ga prati intenzivna manifestacija urtikarije, anafilaktički šok može se brzo razviti. To je izuzetno životno ugrožavajuća alergijska reakcija koja se širi cijelim tijelom. Ona se manifestira u sljedećim simptomima:

generalizirani (zajednički) svrab; oticanje ždrijela, jezik, grkljan; pojava urtikarije (natečene i svrbežaste crveno-ružičaste mrlje, blisteri); suzenje, kihanje, bronhijalni spazam s pretjeranom proizvodnjom sluzi koja blokira protok kisika; mučnina, povraćanje, trbušni grčevi, proljev; brz pulse, pad krvnog tlaka, kršenje ritma srčanog mišića, povećanje akutne kardiovaskularne insuficijencije; konvulzije, zaustavljanje disanja, koma.

Fatalne posljedice za pacijenta također dovode do pogrešnog liječenja angioedema s nasljednim karakterom.

pogled

Prognoza je prilično povoljna s poštivanjem preventivnih mjera, preciznom dijagnozom i pravovremenim kvalificiranim tretmanom.

Mnogo korisnih savjeta i informacija o pitanju Quinckeovog edema sadrži ovaj video iz Elene Malysheve:

Kategorija: Alergije

Edema Quincke - glavni simptomi:

Bolovi u zglobovima Lice razvoja Slabost Sindrom kože Dermatološki Dugovječnost vrata Nervoznost

Edward Quincke je uobičajen za određivanje alergijskog stanja, izraženog u izrazito akutnim pojavama. Karakterizira ga pojava teškog oticanja kože, kao i sluznice. Ovo se stanje manifestira rjeđe u zglobovima, unutarnjim organima i meningu. U pravilu, Quinckeov edem, čiji se simptomi mogu manifestirati u gotovo svakoj osobi, javljaju se u bolesnika s alergijama.

Glavne značajke bolesti

S obzirom na činjenicu da je alergija, kao što smo već napomenuli, je odlučujući faktor za podložnost angioedem, nije suvišno ispitati mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku o bolesti. Osobito alergija je preosjetljiva reakcija tijela s određenim iritansima (alergeni). To uključuje:

Pelud biljaka; prašine; Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora); lijekovi; Pooh, perje i vunu domaćih životinja.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije varijante: reakcije neposrednog tipa i reakcije odgođene vrste. Što se tiče Quinckeovog edema, ona djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i iznimno je opasna. Dakle, tijelo, kada dođe u svoj alergenski okoliš, počinje proizvoditi značajnu količinu histamina. U pravilu, histamin u njemu nije aktivan i njegovo oslobađanje odvija se isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje uz istodobno zadebljanje krvi.

Pri razmatranju neizravnih čimbenika koji doprinose nastanku predispozicije za stanje kao što je Quinckeov edem, možemo razlikovati sljedeće tipove:

Bolesti povezane s endokrinim sustavom; Bolesti povezane s unutarnjim organima; Parazitski i virusni oblici infekcija (giardiasis, hepatitis i helmintička invazija).

Vrste edema Quincke

Quinckeov edem, ovisno o prirodi pojave, ima dvije vrste: alergijske i pseudoalergijske.

Alergijski edem Quincke. Ova vrsta edema manifestira se u obliku specifičnog odgovora tijela koji se javlja kada interakciju s alergenom. Najčešće se pojavljuje alergijski edem u slučaju alergije na hranu. Nonalergijski edem Quincke. U ovom slučaju, formacija edema je stvarna među onima koji imaju kongenitalnu patologiju formiranu u komplementarnom sustavu (protein kompleks, koji ima svježi serum krvi), koji se prenosi djeci svojih roditelja. Sustav komplementa, zbog svoje osobine, odgovoran je za osiguranje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega se izvodi humoralna regulacija za uklanjanje stimulansa zaštitnim mehanizmima.

Kršenje komplementarnog sustava određuje spontanost u aktivaciji proteina, što postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijski, toplinski ili fizički). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja Quinckeovog edema i njegovih simptoma nealergijskog oblika nastaju edematske promjene kože, sluznice dišnih putova, crijeva i trbuh. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može izazvati čimbenici poput promjene temperature, traume ili emocionalnih iskustava. U međuvremenu, trećina slučajeva koji uzrokuju Quinckeov edem, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njenog nastanka može se objasniti lijekom ili alergijama na hranu, bolesti krvi i uboda insekata, kao i autoimune bolesti.

Quinckeov edem: simptomi

Kao što se može razumjeti iz samog imena, Quinckeov edem karakterizira početak akutnog edema kože (sluznice ili potkožno tkivo). Najčešća je manifestacija edema kože lica kože, kao i noge i leđa površine ruku. Što se tiče boli, to je obično odsutan.

U području pojave oteklina, koža postaje blijeda, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na ovaj ili onaj dio tijela. Edem je karakteriziran gustoćom tvorbe, koja, kada se pritišće prstom, ne stvara karakterističnu fossa. U većini slučajeva angioedem se kombinira sa bolestima kao što je urtikarija. U takvoj situaciji tijelo razvija purpurne svrbežne točke s jasno definiranim oblicima, dok se mogu spojiti zajedno, stvarajući čvrstu točku. Razumijevanje urtikarije treba napomenuti da je bolest, iako sama po sebi neugodna, ali ne predstavlja opasnost za život u sebi. To zapravo djeluje kao edem, karakterističan za gornje slojeve kože.

Ovaj oblik bolesti, kao što je oticanje ždrijela, grkljana ili dušnika, iznimno je opasno i javlja se u 25% slučajeva pobola. Sljedeći simptomi su karakteristični za edem laringoze:

Teškoća u disanju; anksioznost; Pojava "kašljanja" kašlja; Grubost glasa; Karakteristično plavilo koje se pojavljuje na koži lica, kasnije bljedilo; Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Tijekom pregleda sluznice s tim vrstama Quinckeovog edema, simptomi su karakterizirani oteklima koja se pojavljuju u nepce i palatinskim lukovima, a također se opaža suženje u lumenu zoone. S daljnjim širenjem edema (do traheje i grkljana), asfiksija postaje sljedeća stanja, tj. Napadi gušenja, koji u nedostatku medicinske skrbi mogu dovesti do smrti.

Što se tiče edema unutarnjih organa, manifestira se u sljedećim stanjima:

Teška bol u abdomenu; povraćanje; proljev; Trnce nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene kože, kao i vidljive sluznice, što može uvelike komplicirati pravodobnu dijagnozu bolesti.

Ne možete isključiti iz razmatranja i ove vrste edema Quincke, kao edema na području membrane mozga, iako je rijetka. Među glavnim simptomima su:

Letargija, inhibicija; Krutost, tipičan mišićima vrata (u ovom slučaju to je nemoguće dotaknuti prsa pacijenta s bradom naginje glavu); mučnina; Konvulzije (u nekim slučajevima).

Edemi različitih mjesta imaju sljedeće zajedničke simptome za njih:

Usporavanje ili uzbuđenje; Bol u zglobovima; Groznica.

Na temelju istovremenih čimbenika i općih uvjeta, Quinckeov edem ima sljedeću klasifikaciju:

Akutni edem (trajanje bolesti je do 6 tjedana); Kronični edem (bolest traje dulje od 6 tjedana); Stečeni edem; Uzrokovane nasljednim uzrocima edema; Oticanje košnica; Izolirano od bilo kakvog stanja oteklina.

Dijagnoza edema Quincke

Izuzetno važna komponenta u dijagnozi bolesti je identifikacija čimbenika koji ga izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje mogućeg povezivanja tog stanja s korištenjem određene hrane, lijekova itd. Takav odnos se također može potvrditi uzimanjem odgovarajućih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Paralelno s provođenjem alergijskih testova, provodi se i procjena opće analize urina, krvi i biokemijskih sastojaka krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu raznih elemenata u komplementarnom sustavu, analizu izmeta za helminte i protozoe. Razmotreno je moguće isključivanje autoimune bolesti, kao i bolesti krvi i crijeva.

Quinckeov edem: uklanjanje simptoma i liječenje

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Ozbiljni slučajevi u kojima ublažavanje urtikarije nije moguće, uključuju injekciju deksametazona, prednisalona i hidrokortizona. Osim toga, imenuje se i liječnik:

Antihistaminski lijekovi; Enzimske pripravke, usmjerene na suzbijanje osjetljivosti na djelovanje alergena; Hiperalergijsko djelovanje prehrambene hrane s isključenjem agruma, čokolade, kave, alkohola, kao i pikantne hrane iz prehrane.

Osim toga, osigurana je i terapija, koja omogućuje saniranje svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Oslobađanje histamina u slučaju alergena u tijelu potiču bakterije.

U slučaju liječenja edema u nasljednoj genezi, liječnik određuje pacijentu terapiju nadopunjavanja. Uz pomoć, naknadno se ispravlja nedostatak C1-inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika, u kojem alergen nije određen, propisuje antihistaminike s produljenim djelovanjem. Oni, međutim, mogu samo ukloniti vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali Quinckeov edem i odredili daljnje liječenje, trebali biste se obratiti terapeutu ili alergologu. Ako je potrebno, bilo koji od tih stručnjaka može dodatno usmjeriti pacijenta na dermatolog.