Search

Alergijski stomatitis - kako i zašto alergija napada usnu šupljinu?

Alergijski stomatitis je upala, u kojoj kontakt tijela s antigenom uzrokuje oštećenje sluznice u usnoj šupljini svojim vlastitim imunološkim sredstvima.

Ovisno o tome gdje je lokalizirana alergija u ustima, razlikujte:

  • heilitis - oštećenja sluznica i njihove prijelazne zone;
  • upala jezika - upala je lokalizirana na jeziku;
  • palatinite - reakcija upale nastavlja na mekani ili tvrdi nepce;
  • papila - upala papule gume;
  • zapaljenje desni - proces je lokaliziran u području gume;
  • stomatitis - u ovom slučaju, sluznica na području usta i obraza.

Stomatitis alergijske prirode također može biti jedan od simptoma autoimunih bolesti ili generaliziranih reakcija preosjetljivosti, kao što su:

  • Quincke angioedem;
  • sustavni vaskulitis (Behcetova bolest ili lupus erythematosus (SLE));
  • vulgarni pemphigus (njegov najslabiji curenje - s Stevens-Johnsonom ili Lyellom);
  • bulozni pemfigoid;
  • multiforme eksudativna eritema (MEE).

U tom će slučaju biti prisutni ili simptomi opće opijanja tijela ili oštećenja unutarnjih organa. Na primjer, kada mnogomorfnoy eritem primijetio specifičnu osip (obično na rukama), a poraz prijelaznoj zoni usana (koji se nazivaju i crveni obrub).

Mehanizam razvoja i uzroci alergijske reakcije

Alergijski stomatitis nastaje kao odgovor na ponovni unos antigena u tijelo. Uz prvu primjenu alergena, T-limfociti

T-limfocita pod mikroskopom

prenose informacije o njegovoj strukturi na B-limfocite, koji postaju plazmociti i počinju proizvoditi protutijela na strani proteinskog spoja.

Taj se proces naziva senzibilizacija tijela. Kada antigenni protein uđe u krvotok drugi put, veže se na imunoglobuline i aktivira oslobađanje upalnih medijatora.

Ovo je reakcija preosjetljivosti. Ovisno o brzini manifestacije simptoma, razlikuje se trenutna ili odgođena preosjetljivost.

U prvom slučaju, glavni uzrok pojave simptoma je masovno otpuštanje histamina iz bazofilnih leukocita. U drugom - posredovane reakcije u kojoj „obilježen” protutijelo stranog proteina u interakciju sa stanicama te su lizirane (uništene) stanični imuni sredstva koja prepoznaju antigen.

Kada je manifestacija alergije u ustima često je potrebno da se množe stranog agenta u tijelo i „dosadan” imunološki sustav, što je navelo da proizvodi sve više i više imunoglobulina. Kao rezultat toga, oni se akumuliraju toliko da ako se pojavi minimalna količina antigena, može doći do nasilne alergijske reakcije.

Tvari koje mogu izazvati alergiju u usnoj šupljini mogu biti:

  • antigeni mikroorganizama koji žive u usnoj šupljini osobito su važni ako su prisutne karijesne lezije ili parodontitis (žarišta kronične infekcije);
  • netrpeljivost lijekova, koja se javlja kad ih se dugo uzima;
  • kontaktno-alergijske reakcije na dentalnu protetiku (najčešće takozvani "protetički" kontaktni alergijski stomatitis).

Istu reakciju odvijaju se u tri glavne faze:

  1. imunološka. U tijelo se unosi neka strana tvar, gdje se odvija proces izolacije određenog proteina, protiv kojeg je moguće proizvesti protutijela - prezentaciju antigena. Zatim se pokreće kaskada reakcija, usmjerenih na senzibiliziranje tijela. Kada ova tvar opetovano uđe u tijelo, javlja se njegova konjugacija s imunoglobulinom.
  2. pathochemical. Kompleks "antigen-antitijelo" stimulira oslobađanje različitih medijatora upalne reakcije.
  3. patofiziološki. Učinak koji proizlazi iz oslobađanja upalnih kemijskih sredstava u konačnici dovodi do pojave simptoma.

Na fotografiji, alergijski protetički stomatitis

Razvrstavanje alergijske prirode stomatitisa

Prema težini simptoma, stomatitis alergijske prirode može biti:

  • kataralni;
  • erozivnog;
  • erozivni i ulcerozni;
  • nekrotizirajućeg.

Etiopatogenetska klasifikacija uključuje stomatitis:

  • pin;
  • autoimuni dermatostomatitis;
  • medicinska;
  • toksični-alergijski;
  • kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS, ekstremna manifestacija je Settonova afta bolest).

Značajke simptomatologije

Simptomi će varirati ovisno o vrsti alergena i određenoj vrsti stomatitisa:

  1. katara razlikuju najlakše kliničke manifestacije. Postoje takve pritužbe: suhoća usne šupljine; bol mucoze u hrani; spaljivanje i svrbež desni; promijenite percepciju okusa (prisutnost kiselog okusa ili metalik). Nakon pregleda, liječnik može otkriti crvenilo i oticanje usne sluznice.
  2. Katara-hemoragijski. Pojava se s hemoragičnom dijazom. Uključuje sve simptome katarhalnog stomatitisa, a kada se ispituje, liječnik može vidjeti prisutnost petehijalnog hemoragičnog osipa na zahvaćenim područjima.
  3. plikova. Karakteristično za bulozni pemfigoid, nastaje stvaranjem mjehurića ispunjenih prozirnim eksudatom. U ovom slučaju mjehurići imaju debeli premaz. Oni mogu prasnuti stvaranjem bolnog, bijelog obojenog fibrina, erozije. Postoji smanjenje apetita, hipersalivizacija.
  4. erozivan. To se događa u sindromu Stevens-Johnson, MEE. Prvo, dolazi do formiranja vezikula tankim slojem. Lako pucaju, stvaraju više erozivnih površina, prekrivene premazom fibrina. Proces je popraćen jakom boli, smanjenjem apetita i općim simptomima toksičnosti. Liječenje se javlja bez pojave ožiljka.
  5. Erozivni i ulcerozni. S ovim oblikom erozije, koji se pojavljuju na isti način kao u erozivnom obliku, oni se ne rješavaju, već napreduju. Postupak bilježi tkivo pod epitelom, a formiraju se čirevi s fibrinskim bijelim premazom. Takav trend karakterizira Settonova aptaznost. Iscjeljivanje mucosal defekta će biti s formiranjem ožiljak.
  6. Ulcerozni nekrotični. Obilježen stvaranjem čira i erozije. Ulceri će biti prekriveni necrotskim masama sive boje. Proces je popraćen jakom boli, regionalnom limfadenopatijom, sialoreom, općim toksikoskim simptomima. Mogu se pojaviti u Lyellovom sindromu.

Značajke curenja u djece

Tijelo djeteta karakterizira:

  • ne formira sustav imunosti;
  • aktivna podjela stanica;
  • visoka stopa metaboličkih reakcija.

Sve to dovodi do činjenice da će svaka upala, uključujući alergije u ustima, biti:

  • početi oštro;
  • curenje teže nego u odrasloj osobi;
  • imaju brz razvoj (komplikacije se razvijaju ranije nego kod odraslih osoba);
  • izražen sindrom opijenosti tijela;
  • često se dijagnosticira u fazi razvoja komplikacija.

Nadalje, tijelo djeteta je skloniji pojave alergije nego odrasle previše aktivan odgovor na bilo koju potencijalnu „opasnost” od strane imunološkog sustava dovodi do oba izgled pravih alergijskih i pseudoallergic reakcije.

Potonji se razlikuju po tome što stupanj intenziteta simptoma izravno ovisi o tome koliko antigena ima u tijelo (u pravilu, to su reakcije na hranu određene boje ili sastava).

Stoga, alergijski stomatitis kod djece:

  • popraćeno porastom temperature;
  • dovesti do velikog oticanja okolnih tkiva;
  • brzo napredovati.

Dijagnoza i diferencijacija

Pri dijagnosticiranju treba isključiti sve sistemske ili infektivne patologije slične kliničke slike.

Škodna stomatitis karakterizira sljedeća slika, ovisno o provokativnom uzroku:

  1. povijest. Uz alergiju - interakciju s antigenom, s infekcijom - nepoštivanje pravila higijene, parodontitis.
  2. Značajke. Uz alergijske upale - svrbež, gori u ustima, perverzija osjetljivosti na okus (postoji neki okus). Uz infektivne značajke.
  3. miris. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da nema loših mirisa iz usta. U zaraznom procesu on jest.
  4. ptyalism. Alergija izaziva smanjenje salivacije i suha usta, pri čemu mikrobiološki proces je normalan ili lošiji.

Erozivni oblik se diferencira kako slijedi:

  1. povijest. Kod alergija utječe na tijelo antigena. Kod infekcije ponekad postoje prodromalni simptomi, interakcija sa bolesnom osobom.
  2. lokalizacija. Alergije - i u ustima i oko nje, kao i kroz cijelo tijelo (MEE, Stevens-Johnson, ili Lyell). Kada infekcija - samo usta, s OGS - također ponekad utječe na kožu usana.
  3. miris. Kao i kod mačjeg stomatitisa.
  4. Koronacija hiperemije. Uz alergije, ne postoji, u bilo kojem procesu infekcije to jest.
  1. povijest. Uz alergiju - interakcija s inozemnim agentom, s infekcijom - kontakt sa bolesnom osobom.
  2. Broj čira. Alergija (Settonova apta) - jednostruka čireva s bijelim dodacima fibrina. Infektivni proces - višestruki čirevi s nekrotičnim plakom (bakterije), ili fibrini (uzročni agens - virus).
  3. miris. Nedostaje alergija, ali postoji infektivna upala.
  4. lokalizacija. Stevens-Johnsonov sindrom: zahvaćena je koža, SOS (sluznica usne šupljine), konjunktiva, a također i s nosnom šupljinom; drugih oblika - unutar SOPR-a. Ako je proces uzrokovan infekcijom, tada je pogođena samo SDR.
  1. povijest. Isto kao i kod katarhalnog stomatitisa.
  2. lokalizacija. Lyellov sindrom: oštećenje kože i svih sluznica. Fusospirilni stomatitis je upala unutar SSRS-a.
  3. čirevi. Pokriven s bijelom ili svijetlosivom prevlakom za alergije i smeđe, prljave sive i crne nekrotične mase za infekciju.
  4. miris. Kod alergijske upale je odsutan, kod bakterija - jak, oštro izražen.

Podaci kliničkog pregleda, u pravilu, nisu dovoljni za precizno utvrđivanje točne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika

Identifikacija elektrokemijskih procesa u ustima:

  • kemijsko-spektralna analiza usne tekućine;
  • određivanje pH sline;
  • galvanometar.

Procjena razine oralne higijene radi isključivanja zarazne prirode stomatitisa:

  • biokemijska analiza sline, kao i određivanje razine aktivnosti njegovih enzima;
  • struganje s mukoznim gljivicama roda Candida;
  • procjena higijene proteza.
  • uzorak s izlaganjem: proteza se privremeno povuče iz usne šupljine, a zatim promatra dinamiku patoloških procesa;
  • imunogram;
  • kožni alergijski test;
  • provokativni test: korištenje proteze pod nadzorom liječnika nastavlja se kako bi se procijenio rezultat.

Medicinska njega

Liječenje alergijskog stomatitisa sastoji se od tri glavna područja.

Eticioni smjer

Uklanjanje kontakta s antigenom. Zamjena ortopedskih struktura (proteza, ortodontskih naprava, itd.), Korekcija doze lijekova ili uklanjanje lijeka.

Patogenetski smjer

Imenovanje antihistaminika (od druge generacije: Loratadine, Chloropyramine, itd.).

Moguća topikalna primjena masti s GCS: hidrokortizon mast itd.

Bolesti koje su praćene masovnim lezija, (vulgarni pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza) zahtijevaju hitan poziv reanimaciju tim sa završnom obradom u intenzivnoj njezi!

Liječenje se vrši putem parenteralne primjene glukokortikosteroida.

Simptomatski smjer

Prevencija infekcije odvija pristupanje: antiseptici dodijeljeni za ispiranje (0,05% klorheksidin, kamilica bujon ili kadulje, furatsillina otopina 1: 5000) - 5-6 puta dnevno (najranije nakon 3 sata nakon obroka)

Uklanjanje boli: lokalna anestetika - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% za aplikaciju anesteziju - 3 puta dnevno prije jela. Recept bolter s anestezinom na breskvom ulju.

Poticanje iscjeljivanja: uljne otopine vitamina E i retinola, šećerne ulja, morskog psa, breskve.

Ublažavanje simptoma intonacije: nesteroidne protuupalne lijekove (lokalno - mefenamina natrij masti 5%, ukupni - Nimesil, paracetamol, i sl.)

S ulcerativnim nekrotičnim oblikom bolesti, naznačeno je svaki drugi dan posjet liječniku za enzimsko uklanjanje nekrotičnih masa. Stalno praćenje je obavezno.

Preventivne mjere

  • uklanjanje žarišta kronične sepse:
  • liječenje svih karijesnih lezija;
  • profesionalno čišćenje zuba;
  • liječenje parodontitisa;
  • osiguravanje dobre oralne higijene: čišćenje zuba ujutro i navečer, najmanje tri minute, ispiranje usta i ispiranje proteze nakon jela (ili barem pijenja);
  • modifikacija životnog stanja: umjerena tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje, uravnotežena ishrana.

Alergija na usta i usta

Promjene uzrokovane patološkim procesom na usnama i jeziku, teško je pacijentu ne primijetiti. Alergijske reakcije na ovom području mogu se manifestirati na različite načine, od edema do pojave osipa; neki od njih mogu biti vrlo bolni. Alergija u ustima često se javlja u djetinjstvu, iako je nemoguće isključiti vjerojatnost razvoja kod odrasle osobe.

razlozi

Poraz usana, koji se širi na sluznicu i crvenu granicu, zove se cheilitis, a patološki proces koji se lokalizira na području jezika naziva se glositis. I cheilitis i glossitis su češće izolirani kao simptomi različitih bolesti i smatraju se neovisnom patologijom u vrlo rijetkim slučajevima. Pojavljuje se alergija na usnama i jezikom:

  1. To preosjetljivost na kemijska sredstva, među kojima su komponente dentalnih materijala (metalne legure, keramika, cement, itd), ukrasne kozmetiku, oralni skrb (pasta za zube, vodica za ispiranje usta), tiskanice (olovke, olovke u naviku zadržati njihova usta), slatkiši i žvakaće gume. Kao etiološki faktor može biti korištenje glazbenih instrumenata, dok je radio da zahtijevaju kontakt s usana proizvesti zvuk.
  2. Uz povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost.
  3. U bolesnika koji pate od atopijskog dermatitisa, ekcema, kroničnog stomatitisa.

Na popisu se mogu prikazati vrste lezija usana i jezik alergijske prirode:

  • kontakt cheilitis;
  • kontakt glossitis;
  • aktinski heiliti;
  • atopični cheilitis;
  • ekcematous cheilitis.

Područje usana i jezika također su uključeni u patološkom procesu pri angioneurotski edem, kronični afte.

simptomi

Kontakt alergijska heilitija uzrokovana je reakcijom odgođenog tipa i registrirana je uglavnom u žena; simptomi alergije na usnama uključuju:

  • teška svrbež;
  • ozbiljan edem;
  • crvenilo;
  • goruće senzacije na usnama;
  • izgled malih mjehurića;
  • erozija nakon otvaranja vezikula;
  • piling.

Bolest se pogoršava nakon ponovnog kontakta s alergenom. Uz široko poraz, pacijenti se žale na bol, što se povećava tijekom jedenja, razgovora. Alergijski kontakt glossitis ili alergija na jeziku, u mnogim je slučajevima kombiniran s cheilitis; jezik pocrveni, papila se atrofiraju kada se ispituju, okus ukus može biti narušen.

Actinic cheilitis podrazumijeva upalu tkiva na usnama, uzrokovane utjecajem sunčeve svjetlosti. Eksudativni oblik manifestira prisutnost na usnama osipa u obliku vezikula, nakon čega se nalaze erozije i korice, koje su bolne u kontaktu s hranom, s pritiskom, kretanjem usana. Tu je i edem i crvenilo, svrab različitog intenziteta. Pacijenti koji pate od suhog oblika aktiničnim heilitis, žale suhoće i žarenje izražena na usnama, pojavu piling - siva ljestvica belosovatyh. Na usnama ima crvenilo, može doći do erozije.

Atopični cheilitis je patologija koja se obično nalazi kod djece s dijagnozom atopijskog dermatitisa.

Promjene najjače izražen u kutovima usta, a manifestira svrbežom, bolovima kod otvaranja usta, osjećaj nepropusnost, suhoće i ljuštenja, pukotina krvarenje ako je oštećena. Alergija oko usta može biti komplicirano dodatne bakterijske, virusne ili gljivične infekcije.

Akutni ekcematozni cheilitis karakteriziraju:

  • crvenilo i oticanje usana;
  • intenzivan svrab;
  • prisutnost osipa u obliku vezikula;
  • prisutnost erozije i "sitnih bunara", korica;
  • deskvamacija.

"Serous wells" su erozije koje ostaju nakon otvaranja bočica na usnama zbog prisutnosti seroznog ispuštanja. Sušenje "bunara" dovodi do pojave žućkastih korica.

Kod kroničnog tijeka ekcematousnog cheilitisa, usna tkiva postaju gušća, osip se pojavljuje kao mjehurići, noduli. Postoje bolne pukotine, korice, površine pilinga.

Kronični aftični stomatitis je bolest s kroničnim recidivnim tečajem, čiji su točni uzroci nepoznat. Obilježen je prisutnošću erosiona ili čira, lokaliziran na sluznici usne šupljine. Znanstvenici vjeruju da je razvoj aftačkog stomatitisa uzrokovan alergijskim mehanizmima u kombinaciji s kršenjem imunološkog statusa. Od presudne je važnosti prisutnost kronične patologije gastrointestinalnog trakta, infekcija virusima, bakterijama i gljivičnim sredstvima. Velika većina pacijenata su djeca različitih dobnih skupina. Postoje takvi simptomi alergije u ustima kao:

  1. Spaljivanje i svrbež u zahvaćenom području.
  2. Bol u razgovoru, unos hrane.
  3. Prisutnost krmenog okruga ili ovalnog u sluznici usana, jezika, obraza, desni.

Trupovi se promatraju dva tjedna, mogu biti prekriveni dodirom sive boje ili pretvoreni u dublje lezije - čirevi koji liječe formiranje ožiljaka.

dijagnostika

Jedan od najvažnijih metoda istraživanja je prikupiti anamnezu, kao i za odabir racionalne terapije potrebno je uspostaviti uzročnog faktora povezana s početka simptoma, odnosno alergen ili alergen skupine, izazivajući bolest u bolesnika.

Da bi to učinili, provodi se istraživanje s detaljnim pojašnjenjem aspekata profesionalne djelatnosti, opisom epizoda pogoršanja, ako se to dogodilo u prošlosti. Dakle, pacijent može primijetiti da se osip i svrbež pojavljuju nakon korištenja određenog ružera ili posjeta stomatologu.

Osim toga, dijagnostički testovi koriste, kao što su kompletne krvne slike, kožnim testovima. U slučaju afte lezija je potrebno potražiti kronične infekcije, pa postupci Spektar ispitivanja značajno proširuje biokemijsku analizu uključuju krvi, elektrokardiografija rentgen šupljine, definiciju kroničnog hepatitisa markera i sur. Dijagnostici i liječenju alergijskog heilitis i upala jezika bavi allergist i vrach dermatolog, ako je potrebno, bolesnici konzultirati liječnicima u vezi specijalitete.

liječenje

U slučaju alergijskog kontakta cheilitis i / ili glossitis, potrebno je pronaći alergen, a zatim spriječiti kontakt s njim (zamijeniti protezu, koristiti drugu kozmetiku). Koriste se antihistaminici, kromoni (cetirizin, ketotifen), masti s glukokortikosteroidima (elokom).

S aktinskim cheilitisom, glavna mjera profilakse egzacerbacija je smanjenje trajanja izlaganja suncu, osobito ako profesionalna aktivnost bolesnika podrazumijeva rad pod uvjetima sunčeve insolacije. Dodijelite kreme s učinkom zaštite od sunca, masti s glukokortikosteroidima, vitaminsku terapiju.

  • U terapiji atopične heilitije:
  • antihistaminici (tavegil, zirtek);
  • sredstva za desenzibilizaciju (natrijev tiosulfat);
  • glukokortikosteroidi (prednisolon, mometazon);
  • sedativi (sedusten).

Također se može koristiti histaglobulin - lijek koji je kompleks ljudskog imunoglobulina i histamina. Ima antialergijski učinak kroz inaktivaciju slobodnog histamina krvnog seruma. Primjenjuje se intradermalno.

Liječenje eczematous cheilitis provodi se uz pomoć antihistaminskih, desenzibilizirajućih, sedativa. Lokalna terapija s kortikosteroidnim mastima je obavezna. Također se primjenjuje djelovanje helium-neonskog lasera.

U liječenju kroničnih afte potrebnih lijekova su antihistaminici (Zaditen), vitamine (askorutin), antiseptika (miramistin), lokalne anestetike (lidokain, imunostimulansi) (imudon). Nanesite filmove s atropinom, antibakterijskim agensima, anestetikom. Za vraćanje epitela imenovati solkoseril. Ona također zahtijeva preusklađenje žarišta kroničnih infekcija, fizikalna terapija (laser HeNe).

Što učiniti ako alergiju ne prođe?

Uznemiruju vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a možda i alergijske manifestacije još su ozbiljnije. A izolacija alergena je neugodna ili potpuno nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do takvih bolesti kao što su astma, košnice, dermatitis. A preporučene droge iz nekog razloga nisu učinkovite u vašem slučaju i ni na koji način se ne bore za uzrok.

Preporučujemo da na našim blogovima pročitate priču o Anna Kuznetsovoj, kako se riješila alergija kada su liječnici stavili masni križ na nju. Pročitajte članak >>

Autor: Torsunova Tatiana

Što učiniti ako su moje oči natečene i natečene.

Glavni simptomi i metode liječenja bolesti.

Kako manifestirati bolest na koži ruku.

Što trebam učiniti s alergijskim osipima na licu.

Komentari, povratne informacije i rasprava

Finogenova Angelina: "Izliječila sam alergije 2 tjedna i dobila mačju pahuljicu bez skupih lijekova i postupaka." Bilo je jednostavno. " Više detalja >>

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju korištenje "Alergyx. „Za razliku od drugih sredstava Alergyx pokazuje trajnu i stabilnu rezultat. Već 5. dana primjene smanjenih simptoma alergije, a nakon 1. naravno da teče na sve. Alat se može koristiti i za prevenciju i ublažavanje akutnih manifestacija.

Alergijski stomatitis: kakva bolest i kako se boriti protiv njega

Stomatitis je naziv skupine bolesti sluznice usta infektivne, upalne ili alergijske prirode. Taj se naziv također naziva lokalnim manifestacijama imunih, kožnih i drugih bolesti.

Stomatitis je često dovoljno kao kod djece i odraslih osoba. Sluzi dno usta, obraza nepce zaraza sami ili u pratnji upala jezika (jezik upala), gingivitis (upala guma), te ponekad - heilitis (upala usne).

Stomatitis se razvija samostalno ili je manifestacija drugih patoloških procesa.

Opća svojstva bolesti

Alergijski stomatitis je bolest usne sluznice koja se temelji na složenim imunološkim procesima. Tipični znakovi bolesti su hiperemija, oteklina, krvarenje rana, erozivne i ulcerativne formacije. Pacijenti ne mogu normalno jesti zbog boli i nelagode, ukazuju na pogoršanje ukupne dobrobiti.

Razlog za takav stomatitis je ulazak alergena u tijelo ili izravni kontakt traumatizacijskog elementa s oralnom mukozom.

Alergije mogu izazvati biljni pelud, lijekovi, određena hrana, što rezultira složenom imunološkom reakcijom. Stomatitis je jedna od varijanti ove reakcije.

S lokalnim efektom izazivanja čimbenika (proizvodi za higijenu usta, kapi za kašalj, proteze) dolazi do iritacije sluznice koja opet dovodi do bolesti.

Kontakt stomatitis je povezan s visokom osjetljivošću na zubni tretman:

  • sredstva za lokalnu anesteziju;
  • materijal za punjenje;
  • sustavi stupnjeva prijenosa;
  • ortodontske ploče;
  • kruna;
  • metalne i druge proteze.

Češće, alergije uzrokuju akrilni implantati koji sadrže preostale monomere i bojila. Prilikom postavljanja metalne strukture razvija se alergija na upotrijebljenoj leguri (na primjer, nikal, platina s kromom). Tečaj i ishod bolesti također ovise o prisutnosti plastike i ostalih sastojaka u ortodontskoj konstrukciji.

Pronađeno je da su bolesti osjetljive osobe koje pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (dysbiosis, pankreatitisa, kolecistitis, kolitis, gastritis i slično), kao i endokrini poremećaji (dijabetes, povećana funkcije štitnjače, menopauza).

Zbog različitih vrsta poremećaja, ove bolesti dovode do promjene reaktivnosti organizma i senzibilizacije na alergene zubne proteze.

Kao što praksa pokazuje, ozbiljne reakcije preosjetljivosti javljaju kod osoba s povijesti alergijske anamneze (vazomotorne rinitis, kao i razne oblike ekcema, urtikarija, angioneurotski edem, i tako dalje). Najčešće se javljaju kod alergije na lijekove (30% slučajeva), hrane (30%), astme i drugih patologija.

Alergijski stomatitis može biti izoliran ili biti dio sistemskih poremećaja:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • vaskulitis;
  • sklerodermija;
  • dijateza;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • Reiterova bolest;
  • exudativna, maligna eritema i drugi.

Postoje sljedeće vrste alergijskog stomatitisa:

  • katarhal (jednostavan);
  • bulozni;
  • kataralni-hemoragijskog;
  • erozivnog;
  • Ulcerozni.

Raznolikost bolesti je anafilaktički stomatitis, što je pojava višestrukih afeta i eritema u ustima. Razvija se zbog upotrebe bilo kojeg lijeka.

Intraoralni fiksni lijekovi osip su lezija koja se javlja na istom mjestu nakon uzimanja lijekova. Bolest se razvija brzo (za nekoliko dana), a zatim se simptomi odlaze. Temelj je brza reakcija preosjetljivosti trećeg tipa. U ovom slučaju, postoje eritema, natečenost, erozivne lezije.

Brzom pojavljivanja kliničkih znakova, alergijske reakcije su spore i brze. U posljednjem slučaju, stomatitis se razvija prema vrsti edema Quincke. Odgođena reakcija se ne pojavljuje tek nekoliko dana nakon što je alergeni stigao.

Ispitivanje pacijenata počinje ispitivanjem usne šupljine, razjašnjavanjem pritužbi, prikupljanjem anamneze, provođenjem alergijskih testova i drugim testovima. U krvi će biti leukopenija, povećanje razine limfocita, smanjenje broja neutrofilnih leukocita.

Kako izgleda u različitim slučajevima

Manifestacije i tečaj ovise o obliku bolesti. Škodljivi stomatitis prati svrab, pečenje, suha usta, promjene okusa (okus metala ili kiseline), bol.

Vidljivo promatrana crvenilo i oteklina sluznice, "glatki" jezik.

S katom-hemoragičnim stomatitisom pojavljuju se sluznice krvarenja.

Bulovski oblik je praćen oblikovanjem u usta blistera s bistrom tekućinom. Nakon probojnog vezikula, bolest ide do erozivne faze. Ulceri su prekriveni cvjetanjem, uzrokujući snažnu bol tijekom jela i razgovora. Ulcerne stanice mogu se spojiti, stvarajući veliku erozivnu površinu.

Najteže prolazi nekrotizirajući ulcerativni stomatitis, u kojem je žestoko kongestija, više čireva s prljavo-siva patina, nekrotično žarišta. Takav stomatitis je popraćen povećanom salivacijom, groznicom, glavoboljama, nemogućnošću normalnog obroka.

Na sljedećim fotografijama možete vidjeti prave primjere alergijskog stomatitisa kod odraslih i djece:

Alergija u jeziku i ustima - znakovi i liječenje

Takva neugodna bolest kao alergija podložna je i odraslim osobama i djecom. A posebno neugodna je vrsta bolesti u kojoj se uočavaju alergijske reakcije u usnoj šupljini. Ova vrsta alergije nije samo izuzetno bolna, nego i vrlo opasna za zdravlje pacijenta.

simptomi

Nisu svi upalni procesi u usnoj šupljini povezani s alergijama. Također mogu biti uzrokovane raznim bakterijama i virusima, autoimunim bolestima - sistemskim lupus erythematosusom i vulgarnim pemfigusom, kao i višestrukom eksudativnom eritemom.

Nadalje, edem usne šupljine može se promatrati kao posebna manifestacija generaliziranog edema Quincke.

Lokalizacijom upale dijele se na:

  • cheilitis - područje usana i sluznice blizu usta,
  • glossitis je jezik,
  • gingivitis - desni,
  • stomatitis - sluznica usne šupljine,
  • palatinitis - mekom ili tvrdom nebu,
  • papillitis - papillae od gume.

Po težini i karakterističnim simptomima, alergijski stomatitis se može podijeliti na:

  • kataralni,
  • kataralni-hemoragijskog,
  • bullosa,
  • ulcerozni-nekrotične,
  • erozivni.

Katarhalni tip alergijskog stomatitisa karakterizira blagi simptomi. Pacijenti se obično žale na suha usta, nježnost kada jedu. Bolest je također popraćena spaljivanjem i svrbežom. Kad se promatra hemoragični oblik, vidljive su male mrlje krvarenja na sluznici. Bulozni oblik karakterizira stvaranje blistera s eksudatom. Ako su uništeni, može nastati erozija. S ulcerativnom nekroznom stomatitisom pojavljuju se bolni ulkusi na površini sluznice, koji imaju područja nekroze. Ova vrsta stomatitisa je najteža, može biti popraćena teškom boli, uplitanjem limfnih čvorova i znakovima opće opijenosti tijela.

Kako razlikovati alergijske reakcije od upalnih procesa infektivne geneze? Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na simptome kao što su suhoća sluznice i jezika. Ova karakteristika je tipična za alergijske procese. Kada bakterijska infekcija obično ima povećanu salivaciju ili ostaje unutar normalnih granica. Bakterijska infekcija je također karakterizirana neugodnim mirisom usta, dok je sa alergijskim stomatitisom odsutan. S druge strane, alergijski stomatitis karakterizira promjena okusa ili prisutnost neugodnog mirisa u ustima, što se obično ne javlja kod bakterijskog stomatitisa.

Ostali simptomi alergijskog stomatitisa također uključuju male osip u ustima, formiranje malih vezikula (vezikula), s teškim oblikima - čireva i područja nekroze. Pacijent osjeti snažan svrbež u ustima, a ponekad i jaku bol. Proces jedenja i žvakanja je također težak ili čak nemoguć zbog jakog sindroma boli.

U nedostatku liječenja, masivne nekrotične lezije sluznice usne šupljine, vezanje bakterijske infekcije, što uvelike komplicira liječenje.

U djece, alergijski stomatitis obično se pojavljuje mnogo teži nego kod odraslih osoba, ima akutni napad i često je popraćen oplodnjom tijela. To je zbog slabijeg imunološkog sustava djeteta i višeg metabolizma. U tom slučaju, bolest se često može dijagnosticirati samo u fazi razvoja komplikacija. Često, stomatitis kod djece prati povećanje tjelesne temperature i veliki edem okolnih tkiva.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji doprinose pojavi alergijskih reakcija u usnoj šupljini su niska razina imuniteta, pušenje. Međutim, glavnim uzrocima bolesti, stručnjaci se odnose na uzimanje određenih tvari u usnoj šupljini, što uzrokuje patološku reakciju imunološkog sustava - alergene.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije uključuje različite stanice imunološkog sustava - T-limfocite i B-limfocite, kroz koje se proizvode protutijela za inozemne agense. Tipično, alergijska reakcija događa se nakon ponovnog ulaska alergena u tijelo, što uzrokuje otpuštanje upalnih medijatora - histamina u krvotok.

Alergeni mogu ući u tijelo kao rezultat:

  • uporaba žvakaće gume, nekih prehrambenih proizvoda;
  • uporaba zubnih pasti, sredstava za ispiranje;
  • proteze, brtve, obloge od alergenskih materijala u usnoj šupljini;
  • kronične zarazne bolesti usne šupljine (karijes, parodontitis);

Kao neobičan, ali često čest razlog za pojavu alergija u usnoj šupljini, možete odrediti stalnu igru ​​glazbala na vjetru.

Najčešći alergijski stomatitis nastaje nakon zubnih operacija, instalacije novih krunica, proteza, braces. Najviše alergeni materijal koji se koristi u stomatologiji je akril. Međutim, moguće je alergije na druge materijale - čelik, zlato. Alergija se također može pojaviti kao posljedica upotrebe lijekova tijekom manipulacije zubima, na primjer, zbog primjene lijekova protiv boli.

Alergije oko usta

Alergija oko usta obično se manifestira u obliku malih osipa, crvenila kože. Takve pojave obično prati svrbež i bol. Uzroci alergija oko usta mogu biti razni čimbenici:

  • unos hrane koja sadrži alergene;
  • uzimanje lijekova;
  • udisanje prašine ili peludi;
  • izloženost sunčevoj svjetlosti.

Alergije oko usta zahtijevaju razlikovanje od zaraznih bolesti, kao što su virusi uzrokovani herpesom.

Alergija na usnama

Upala usana zove se cheilitis. Halit može biti zarazna i alergijska, pa se heiliti ne smiju smatrati neovisnom bolešću, to je samo simptom. U alergijskom cheilitisu mogu postojati edemi, jazvochki, erupcija, blisteri, ekdiza labiuma. U pravilu, upalni procesi popraćeni svrbežom. Smetnje teško otežavaju bol. Uzrok alergijske heilitije može biti korištenje kozmetike (na primjer, ruž za usne), pušenje.

Nego liječiti alergiju na labijima

Liječenje alergijske heilitije razlikuje se od metoda liječenja za heilitet zarazne geneze. Prije svega izbjegavajte kontakt s alergenom, ako je, naravno, otkriven. U mnogim slučajevima uklanjanje samo alergena omogućuje da se nosi sa situacijom. Ako ova metoda ne pomaže, preporuča se upotreba antihistaminika ili protuupalnih lijekova. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Alergija na jeziku

Upalni procesi u jeziku se nazivaju glossitis. Može imati i infektivnu i alergijsku prirodu. U potonjem slučaju, jezik obično postaje suh i glatko, ispisuje dobro tragove zuba.

dijagnostika

Potrebno je razlikovati alergijski stomatitis od infektivnih, kao i od autoimunih bolesti, kao što su sistemski lupus eritematozni ili multiforme eksudativna eritema. Kod autoimunih bolesti obično se promatraju lezije drugih organa, ili znakovi opijenosti cijelog organizma, budući da su te patologije sustavne prirode. S višestrukim exudativnim eritemom, možete pratiti ne samo stomatitis, već i osip na rukama.

U nekim slučajevima, liječnik može uspostaviti ispitivanje pacijenta o uzroku alergije, u drugim slučajevima se obavljaju testovi za identifikaciju alergena, na primjer, testove kože. Za diferencijaciju bakterijskih bolesti provodi se biokemijska analiza sline ili sluzi sluznice. Od velike je važnosti računovodstvo anamneze, prisutnost u njemu slučajeva alergijskih reakcija u prošlosti.

Opća načela liječenja alergijskog stomatitisa

Prije svega, potrebno je isključiti kontakt s alergenom. To može biti neka vrsta lijekova, hrane, pasta za zube. Ako je alergija rezultat instaliranja bilo kakvih zubnih struktura - kruna, proteza, itd., Tada se morate obratiti stomatologu kako bi mogao podići manje alergenskih materijala.

Ako se simptomi alergije i dalje promatraju, potrebno je posezati lijekove. Glavna kategorija lijekova uzimanih alergija su antihistaminici. Oni su u stanju blokirati negativni učinak upalnih medijatora - histamina. Glavni lijekovi ove klase su Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Cetirizin, Loratadin. Također se mogu propisati hormonalni pripravci s prednisolonom. Također, kako bi se spriječilo vezanje bakterijske infekcije, otopine s antibakterijskim djelovanjem, na primjer otopina klorheksidina ili miramistina, mogu se koristiti za ispiranje usne šupljine. Također možete isprati usta sa decoctions od bilja s antibakterijskim i protuupalno djelovanje - kamilice, kadulja. S jakim sindromom boli, trebate uzimati lijekove protiv bolova.

Učinkovite metode liječenja alergijskog stomatitisa kod odraslih i djece uz pomoć lijekova i narodnih lijekova

Alergijski stomatitis je bolest usne šupljine. Tečaj je često težak, pacijent doživljava osjetljivu nelagodu zbog natečene, nadražene tkiva nepca, jezika. Negativne reakcije razvijaju se u imunološkom sukobu tijela s alergenima koji ulaze u usta izvana ili iznutra.

Što ako imam alergijski stomatitis kod djeteta? Koji će liječnik pomoći eliminirati negativne simptome? Koje su metode liječenja učinkovite u uticanju tkiva usne šupljine? Odgovori u članku.

Uzroci bolesti

Negativna reakcija razvija se nakon kontakta usne sluznice s različitim alergenima. Vanjski agensi su pelud biljaka, spora plijesni gljivica.

Često, alergijski stomatitis razvija se u sljedećim slučajevima:

  • negativna reakcija na utvrđene krune, punila, proteze, posebno izrađene od jeftinih materijala slabije kvalitete;
  • djeca - oštar odgovor na određene vrste hrane;
  • iritacija tkiva usne šupljine s smanjenjem imuniteta na pozadini tijeka liječenja sa sulfonamidima ili antibakterijskim lijekovima;
  • pokrenuta karijesa, krvarenje desni, upalni procesi praćeni množenjem patogena;
  • kao komplikacija u Lymeovoj bolesti, afta stomatitis povratne prirode, sistemski lupus eritematosus, hemoragična dijaza, Stevens-Johnsonov sindrom.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, negativna reakcija u usnoj šupljini dodjeljuje se posebnom odjeljku. Kôd alergijskog stomatitisa prema ICD 10 - K12 "Stomatitis i ostale povezane lezije" i pododjeljak K12.1 "Ostali oblici stomatitisa".

Saznajte više o korištenju lišća u narodnoj medicini za liječenje alergijskih bolesti.

Na prvim znakovima i simptomima alergija na gluten u djetetu koje se čita na ovoj adresi.

Prvi znakovi i simptomi

Bolest ima zajedničke i lokalne znakove. Čak i kod blagog oblika alergijskog stomatitisa, bolesnik tijekom higijenskih postupaka u usnoj šupljini doživi nelagodu, jede, u teškim slučajevima teško govori zbog upaljenih, natečenih tkiva.

Lokalni znakovi:

  • bol, crvenilo pogođenih područja;
  • iz usta se čuje neugodan miris (on se i dalje održava nakon četkanja zubi);
  • oticanje jezika, usana, nepca, ždrijela, obrazovnih područja;
  • prekomjerno saliviranje.

Uz alergije na lijekove u usnoj šupljini, postoje dodatni simptomi:

  • Mjehurići ispunjeni tekućim oblikom na sluznici u ustima;
  • tkiva postaju crvena;
  • postoji bol.

Kada se pojavljuje borrelioza uzrokovana krpeljama:

  • blisteri na sluznici;
  • crvenilo;
  • krvarenje rana i erozija.

Zajedničke značajke:

  • bolest se često brzo razvija;
  • često povećava tjelesnu temperaturu (osobito kada je alergična na antibiotike);
  • blisteri, blisteri se formiraju u teškom obliku, ne samo u ustima, već i na koži, sluznici, genitalijama;
  • s Lyme bolestima, mrlje crvene boje s obrubom oko rubova pojavljuju se na različitim dijelovima tijela;
  • sindrom boli svijetlo se izražava;
  • ponekad se pojavljuju bolovi u zglobovima.

dijagnostika

Ako su zahvaćene sluznice i jezika, važno je kontaktirati stomatologa na vrijeme. Liječnik će pregledati usnu šupljinu, razjasniti kliničku sliku, slušati pritužbe pacijenata. Analizira se pozadinske bolesti, liječnik identificira snagu i prirodu negativnih simptoma.

Kada se sumnja na alergijski stomatitis provodi se sveobuhvatna dijagnoza:

  • provjera konstrukcija: proteze, braces, pečata;
  • opće kliničke studije urina i krvi;
  • imunogram za praćenje stanja imunološkog sustava;
  • određivanje razine kiselosti i sastava sline;
  • otkrivanje aktivnosti enzima sadržanih u slini;
  • leukopenički test;
  • provokativnim testovima s uklanjanjem i naknadnim postavljanjem proteza radi potvrđivanja ili uklanjanja alergijske reakcije na neodgovarajući materijal u ustima.

Opća pravila i metode liječenja

Kako i kako liječiti alergijski stomatitis? Kada je dijagnoza potvrđena, liječnik preporučuje sveobuhvatnu terapiju. Jedno lokalno sredstvo ne može se osloboditi: često je potrebna korekcija medicinskog liječenja ili povlačenje lijekova, u pozadini recepcije čije se iritacije pojavljuju u ustima. Ljudski lijekovi dobro se uklanjaju iz negativnih simptoma, ali korištenje nekih biljnih decocija i prirodnih preparata bez njihovog kombiniranja s pripravcima ne potpuno eliminira uzrok bolesti.

Glavni smjerovi terapije:

  • otkrivanje alergena, uklanjanje neodgovarajuće proteze, punila ili metalnih struktura u ustima;
  • kada je potvrđena alergija na lijekove, odabir više "mekih" lijekova koji imaju štedljiv učinak na tijelo;
  • antihistaminici su neophodni element terapije za akutne i kronične imunološke reakcije u bolesnika bilo koje dobi. Antialergijski lijekovi posljednje generacije aktivno zaustavljaju negativne manifestacije, olakšavaju tijek bolesti i sprječavaju prijelaz katarhalnog oblika stomatitisa u erozivno-ulcerativni i ulcerativno-nekrotični oblik. Claritin, Zirtek, Tsetrin, Zodak, Cetirizin, Loratadin;
  • u slučaju teške bolesti, primanje sistemskih kortikosteroida, koje brzo uklanjaju znakove upale, djelotvorno je. Dexametazon, prednizolon, hidrokortizon;
  • lokalne antiseptike za dezinfekciju sluznice, borbe s patogenim mikroorganizmima, smanjujući rizik od infekcije protokom krvi kroz tijelo. Stomatidin, klorheksidin, šumska balzam, Rotokan, Miramistin, Malawit;
  • pripravci skupine NSAID i analgetika za uklanjanje boli, suzbijanje upalnog procesa;
  • hipoalergensku prehranu, isključenjem iz jelovnika kisele, pikantne, slane hrane, citrusa, pržene hrane, jedući samo meku konzistenciju, kako ne bi ozlijedio zahvaćene, natečene sluznice.

Folk lijekovi i recepti

Uz dozvolu alergologa i stomatologa, možete koristiti biljne dekocije, sok od aloe, ljekovita ulja. Prirodni spojevi izvrstan su dodatak sintetičkim sredstvima za topikalnu primjenu. Sigurne fitopreparacije primjenjuju cijelo razdoblje terapije.

Dokazani recepti:

  • sok od aloe. Poznati narodni lijek dobro uklanja upalu, liječi rane, čireve. Sa svježim sokom isprati usta ili samo žvakati meso mesnatog lista, oguljeno;
  • morsko bujno ulje. Učinkovito sredstvo za stomatitis bilo kojeg oblika, uključujući i alergijske. Prikladan je ljekarni proizvod ili ulje, pripremljeni samostalno. Koristan alat nekoliko puta dnevno, pažljivo podmazati zahvaćeno tkivo. Seabuckthorn ozdravlja rane, omekšava sluznicu, smanjuje upalu;
  • tinktura propolisa za dezinfekciju, aktivno liječenje problematičnih područja. Razrijedite lijek (1 dio) u vodi (10 dijelova), isperite usta. Druga mogućnost je isprati pogođena područja vodikovim peroksidom, zatim nanijeti malu tinkturu;
  • infuzija kamilice. Liječnici i pacijenti poznati su anti-upalni, ljekoviti učinci ljekovitog bilja. U termos za 2 tbsp. l. cvjetove, sipajte strku kipuću vodu - 1 litru, neka piju 45 minuta, filtrira infuziju. Isperite 3-4 puta tijekom dana. Sličan učinak pokazuje infuzija kalendule i kadulje. Možete pripremiti zbirku: svaka biljka u žličicu, voda jednako, inzistiraju na isti način;
  • sok od krumpira. Dobra protuupalno sredstvo također uklanja natečenost, smanjuje iritaciju svrbeža, ublažava stanje bolnih područja. Temeljito prati krumpir, očistiti, ponovno isperiti pod vodom, trljati na plitku ribu, iscijediti sok. Sterilna zavoja navlažiti sa svježe pripremljenim sokom, tretirati upaljene dijelove. Možete staviti sok od povrća u ustima, držati 3 minute, malo isperite sluznicu pomoću iscjeliteljskog lijeka.

Alergijski stomatitis kod djece

Liječnici prepoznaju karakteristične osobine bolesti:

  • slab imunitet je uzrok teže patologije. Neravnomjerni organizam oštro reagira na podražaje, osobito na pozadini drugih bolesti, popraćene negativnim simptomima u usnoj šupljini;
  • često roditelji dovode svoju djecu da vide zubara kasno u bolesti: kod prvog znaka koriste folklorne metode, oni sami lijekiraju, koriste neprikladne lijekove. Problem je u tome što masti i ispiranje neće pomoći, sve dok se kontakt s alergenom nastavi;
  • Sekundarna infekcija često se razvija: osjetljive, tanke sluzave lako se ispucaju, krvare, patogeni mikroorganizmi aktivno prodiru u erozijske zone;
  • teško je odabrati optimalnu metodu liječenja, posebno u ranoj dobi;
  • važno je obratiti pažnju na prve znakove stomatitisa: bol, peckanje, svrbež u ustima, vezikule, neugodan kiseli miris u ustima, prljava bijela ploča na jeziku, povećana odvajanja sline. Simptomi stomatitisa razvijaju se na malom prostoru ili utječu na gotovo sve sluznice.

Pogledajte popis i karakteristike antialergijskih lijekova nove generacije.

Na ovoj su stranici opisane odredbe prehrane i prehrane za atopijski dermatitis kod odraslih osoba.

Slijedite link http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/ekzema-na-rukah.html i saznajte o uzrocima i liječenju alergijskog ekcema na rukama.

Najčešće se alergijski stomatitis u djetinjstvu razvija u pozadini sljedećih bolesti:

  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • alergija na lijekove i hranu;
  • povratni afkotni stomatitis (kronični oblik);
  • karijesnih zuba.

Metode liječenja slične su terapiji kod odraslih bolesnika, ali pažljivije je potrebno pristupiti izboru antihistaminika. Nisu svi lijekovi za liječenje alergijskog stomatitisa dopušteni djeci u dobi od dvije godine.

Bebe su prikladni sirupi i antialergijski kapi, s 6 ili 12 godina, mogu se uzimati tablete. Optimalna opcija - kombinacija antihistaminika nove generacije s biljnim dekocijama za ispiranje usta, liječenje lokalnim antisepticima. Važno je iz izbornika isključiti proizvode koji uzrokuju alergijske reakcije.

Preporuke za profilaksu

Ne uvijek pacijenti mogu spriječiti razvoj alergijskog stomatitisa. Prilikom postavljanja proteza, korektivnih struktura ili pečata, nemoguće je predvidjeti koja će reakcija usne sluznice do stranih tvari biti. Čak iu visokokvalitetnim, skupim protezama, neki pacijenti imaju alergiju.

Osnovne preventivne mjere:

  • na vrijeme za liječenje karijesnih zuba, gingivitisa, stomatitisa;
  • prati protok, smanjuje učestalost i težinu relapsa u kroničnim bolestima;
  • Nemojte koristiti veliku količinu hrane s visokim rizikom od alergijskih reakcija;
  • jačati imunitet;
  • Nemojte često koristiti osvježavajuće balzame s alkoholom, nadražujuće nježne sluznice;
  • na prvim znakovima stomatitisa posavjetujte se s liječnikom. Ako se sumnja na imunološku reakciju, zubar će poslati konzultacije s alergologom.

U sljedećem videu možete vidjeti recepte folklornih lijekova za liječenje alergijskog stomatitisa: