Search

Što je alergijsko disanje?

Alergija respiratornog sustava je specifična bolest dišnog sustava, koja se temelji na alergijskoj reakciji. S ovom bolešću svi su organi i dijelovi dišnog trakta uključeni u proces.

Glavni razlozi za razvoj alergija

Uzroci razvoja ove bolesti mogu biti sasvim različiti. Jedan od najvažnijih čimbenika je nasljedstvo. Vrlo često postoje slučajevi prijenosa alergijskih bolesti od generacije do generacije. Važna uloga može igrati:

  • konstantno umjetno hranjenje;
  • perinatalne patologije živčanih i respiratornih sustava;
  • atopijska dijaza;
  • najraniji utjecaj na dječje tijelo raznih alergena. Ekološka situacija igra važnu ulogu u razvoju bolesti.

Loše utječe na zdravlje organizma konzumiranje različitih konzervansa, učestalost pojave ARI, sve vrste bolesti kože, probavnog trakta i crijeva.

Dišne alergije mogu se razviti zbog djelovanja jakog alergena na tijelu. Međutim, nisu svi takvi. Ti podražaji koji uzrokuju preosjetljivost mogu se smatrati najslabijim antigenima vanjskog podrijetla. Uz alergozu dišnog sustava, alergeni ulaze u tijelo samo inhalacijom.

Najčešći alergeni su domaća, hrana koja proizlazi iz peludi nekih biljaka. Mnogi ljudi često reagiraju na kućnu prašinu. Sve se to može objasniti činjenicom da u prašini postoji veliki broj različitih tipova mikroskopskih grinja, plijesni i svih vrsta kemijskih tvari.

Postoje i slučajevi kada se alergijska reakcija može razviti u određene lijekove. Značaj respiratornih alergija je prisutnost poliallergije, to jest prisutnost nekoliko štetnih alergena u tijelu.

Osnovni oblici respiratornih alergija i njihovi simptomi

Postoji nekoliko glavnih vrsta alergija. Ovisno o obliku, simptomi bolesti također će se razlikovati.

Najčešće se razvija u djece i može trajati cijeli poslednji život osobe. Bolest se često javlja. Dakle pacijenti se žale na stalnu nestabilnost nosa, može doći do nedostatka raspodjele. Za sve to, snažan svrbež u nosnim prolazima je dodan, što uzrokuje konstantno kihanje.

Ova je bolest najčešće sezonska prirode. Čini se tijekom razdoblja cvatnje mnogih biljaka, što je povezano s preosjetljivosti ljudskog tijela na svoje pelud.

Karakterizira jaki oticanje cijele sluznice koja pokriva orofarinksa. Ponekad se jezik može uključiti u upalni proces. U tom slučaju pacijent ima stalan osjećaj nečega čudnog u grlu. No, obično nije zabilježena bol. Najčešći simptom je teški suhi kašalj. Najčešće je to faringitis kronična i može se kombinirati s tonzilitisom.

Zapaženo je brzo pojavljivanje promuklosti. Pacijentica pati od teških i dugotrajnih napada suhog kašlja. Kašalj se pojačava noću i postoji jaka bol u području retrosternal. Bolest se može nastaviti čak i nekoliko mjeseci, a ima valovit karakter s razdobljima pogoršanja i remisije. Međutim, može se smatrati iznenađujućima da čak i jaki napadi kašlja obično ne narušavaju opće stanje tijela.

  1. Alergijski opstruktivni bronhitis.

Ova bolest se smatra najčešćim alergozom dišnih putova, koja utječe samo na donji respiratorni trakt. Neki liječnici smatraju da je ova bolest jedna od sorata bronhijalne astme s najlakšom strujom. To je zbog praktične koincidencije i glavnih uzroka i mehanizama razvoja bronhijalne astme i alergijskog opstruktivnog bronhitisa.

Osnovni principi liječenja alergija dišnih puteva

Liječenje apsolutno bilo kojeg poznatog oblika respiratorne alergije podrazumijeva početni i konačni prekid svih tjelesnih kontakata s onim alergenima koji su izazvali ili mogu biti uzrok pojave bolesti.

Medicinski tretman podrazumijeva imenovanje određenog antihistaminika pacijentu. Alergijski rinitis često se liječi raznim aerosolima koji sadrže glukokortikosteroide. Takve lijekove treba ubrizgavati izravno u nosne prolaze nekoliko puta dnevno. Ako se u procesu uključe gornji respiratorni trakt i paranazalni sinusi, tada se za liječenje koristi vitaminska terapija i neki postupci fizioterapije.

Za rano upozorenje o razvoju mogućih bolesti dišnog sustava, naravno, u prisutnosti štetnog alergena, morate se pridržavati posebnih preventivnih mjera. Na primjer, trudnice koje imaju nasljedni faktor alergijskih reakcija trebale bi slijediti posebnu hipoalergensku prehranu od samog početka trudnoće. To je neophodno kako bi se pokušalo spriječiti razvoj preosjetljivosti u nerođenog djeteta. Ali nakon rođenja majke uvijek se sjetite da beba treba zaštititi od svih mogućih štetnih alergena što je prije moguće. Najbolja prevencija alergija također se može smatrati dugotrajnim i stalnim dojenjem djeteta.

Haloterapija za liječenje respiratornih alergija

Do danas, način haloterapije postaje sve popularniji.

To je u posjeti posebnim haloings, koji se preporučuje kombinirati s nekim vježbama disanja. Ova metoda je jedna od najučinkovitijih za sprečavanje razvoja bilo kojeg dišnog sustava. Također se haloterapija često koristi za sprečavanje razvoja svih komplikacija povezanih s kroničnim respiratornim bolestima. Takvu terapiju obično izvodi nekoliko uzastopnih tečajeva.

Njegova se bit sastoji u kombinaciji osnovnih neurovegetativnih, kao i adaptacijskih trofičkih procesa koji se javljaju u tijelu pod utjecajem različitih imunostimulirajućih tvari. Međutim, ova metoda liječenja respiratorne patologije je prilično skupo pa liječnici nude alternativnu metodu liječenja određenim lijekom Haloneb. Njegova učinkovitost dokazana je godinama.

Posebna terapija nebulizatorima

Ova terapija je posebna metoda liječenja inhalacijom. Ima nekoliko prednosti:

  • primijenjena od ranog doba;
  • doza lijeka dobivenog u respiratornom traktu smatra se najtočnijom;
  • Udisanje se lako može obaviti kod kuće potpuno samostalno;
  • prisutnost mnogih analoga lijekova;
  • pozitivan učinak može se postići u najkraćem mogućem roku, jednostavno uvođenjem velike ali dopuštene doze lijeka;
  • Inhalacije ni na koji način ne utječu na sve druge organe i sustave tijela.

Dakle, respiratorne alergije su prilično česta bolest. Ali isto tako se može spriječiti ako se dobro promatra zdravlje. Ako se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka koji može dati na vrijeme najučinkovitije i učinkovitije metode liječenja i prevencije eventualne bolesti u razvoju.

AKUTNI ALERGOSI

Akutne alergoze su bolesti koje se temelje na oštećenju tkiva uzrokovanih imunološkim reakcijama s egzogenim alergenima.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZIJA.

Patogeneza alergijskih reakcija dosad je bila potpuno proučavana i detaljno je opisana u mnogim domaćim i stranim monografijama o alergologiji i kliničkoj imunologiji. U svakom slučaju, znakovi alergijske upale pojavljuju se u tkivu organa šoka ili ciljnog organa, koji može biti koža, bronhija, gastrointestinalni trakt itd. Središnju ulogu u provođenju ove reakcije immunopathological pripada klasi imunoglobulina E (IgE), koji se vežu za antigen dovodi do otpuštanja medijatora iz alergijskih mastocita (histamin, serotonin, citokina, itd.)

Najčešće alergijske reakcije javljaju kada je izložen inhalacijskim alergenima stanova, epidermalnog, pelud, prehrambene alergene, lijekova, antigena parazita, kao i žeže i ubodom insekata. alergije lijek najčešće razvija u primjeni analgetika, sulfonamida i antibiotika iz skupine penicilini, cefalosporini manje (to treba uzeti u obzir rizik unakrsnog senzibilizacije na penicilin i cefalosporine, koji sadrži od 2 do 25%). Osim toga, trenutna učestalost alergije lateksa je visoka.

KLINIČKA SLIKA, KLASIFIKACIJA I

U pogledu određivanja količine potrebne terapije lijekovima i procjene prognoze, alergijske reakcije mogu se podijeliti na:

1. pluća - alergijski rinitis (tijekom cijele godine ili sezonski), alergijski konjuktivitis (tijekom cijele godine ili sezonski), urtikarija.

2. Srednje i teške - generalizirana urtikarija, angioedem, akutna stenoza grkljana, blaga teška eksacerbacija bronhijalne astme, anafilaktički šok.

Najveći oprez u zdravstvu u prehospitalnom fazi bi trebao izazvati prognostički nepovoljnih događaja u bolesnika koji razviju po život opasna stanja: teške astme (status astmatikusa), anafilaktički šok, angioneurotski edem larinksa, akutni grkljana stenoza.

Značajke kliničke slike različitih alergijskih reakcija prikazane su u tablici.

KLASIFIKACIJA I KLINIČKA SLIKA AKUTNIH ALERGIJA.

Alergijske bolesti

Kliničke manifestacije

Poteškoća nazalnog disanja ili nazalne gušavosti, oticanje nosne sluznice, ispuštanje obilnih, vodene lučenja sluzi, kihanje, peckanje u ždrijelu.

Hyperemia, edem, conjunktivna injekcija, svrbež, suzenje, fotofobija, natečenost kapaka, sužavanje oka.

Odjednom se pojavljuju dijelovi lezije kože da formiraju jasne okrugle mjehuriće s podignutim erythematous scalloped rubova i blijedo centra, u pratnji intenzivnog svraba. Osip može trajati 1-3 dana bez ostavljanja pigmentacije.

Odjednom se pojavljuje sve više lezija kože da formiraju jasne okrugle mjehuriće s podignutim erythematous scalloped rubova i blijedo centar, u pratnji oštrim svrab. Moguća "podsypaniya" tijekom sljedećih 2-3 dana.

Lokalni oticanje kože, potkožnog tkiva ili sluznice. Često se razvija na području usana, obraza, kapaka, čela, vlasišta, skrotuma, četkica, leđne površine stopala. Istodobno s manifestacijama kože, edemom zglobova, sluznicama, uklj. grkljan i gastrointestinalni trakt. Moguće oticanje grkljana. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta popraćeno je crijevnom kolikom, mučninom, povraćanjem (uzrokom dijagnostičkih pogrešaka i nerazumnim kirurškim zahvatima).

Akutna stenoza grkljana

Stenoza grkljana manifestira se kašljem, promuklim glasom, gušenjem, disanjem disanja, mogućim smrću od gušenja.

Hipotenzija i mrtvilo na umjerenoj naravno, kolaps i gubitak svijesti u teškim, zatajenja srca zbog larinksa edem sa razvojem hripanje ili bronhospazma, bol u trbuhu, osip, svrbež kože. Klinika se razvija unutar sat vremena nakon kontakta s alergenom (češće, unutar prvih 5 minuta).

Pri analizi kliničke slike alergijske reakcije, liječnik hitne pomoći trebao bi dobiti odgovore na sljedeća pitanja.

1) jesu li u anamnezi bile alergijske reakcije.

Prikupljanje alergijske anamneze uvijek je potrebno prije bilo kakve terapije lijekovima (uključujući glukokortikoide i antihistaminike).

2) Što ih je prouzročilo.

Moguća je križna alergija (na primjer, na penicilinima i cefalosporinima)

3) nego su bili prikazani

Anamnestički podaci uspoređeni su s podacima dobivenim tijekom ispitivanja.

4) Ono što je prethodilo nastanku reakcije u ovom trenutku (hrana, lijekovi, ubod insekata, itd.).

Potrebno je utvrditi mogući alergeni i način ulaska u tijelo.

Liječenje akutnih alergijskih bolesti

U akutnim alergijskim bolestima u prethospitalnoj fazi, hitna terapija se gradi na sljedećim područjima:

1. Prestanak daljnjeg gutanja sumnjivog alergena.

Na primjer, u slučaju reakcije na lijek primjenjuje parenteralno ili putem ugriza / uboda insekata - primjenom podveza mjesto ubrizgavanja ili grizu 25 minuta (svakih 10 minuta, potrebno je otpustiti pojas za 1-2 minuta); Na mjesto ubrizgavanja ili ugriza - led ili bocu s toplom vodom s hladnom vodom 15 minuta; obkalyvanie 5-6 bodova i infiltriranje ili na mjestu injekcije gristi 0,3 - 0,5 ml 0,1%, epinefrin otopine s 4,5 ml izotonična otopina natrijevog klorida.

2. Antialergijska terapija (antihistaminici ili glukokortikosteroidi).

Uvođenje antihistaminika je indicirano za alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis, urtikariju. Provodlyat glukokortikoid terapija anafilaktički šok i angioedem (u tom slučaju - lijek izbora) prednisolon intravenski (odraslima - 60-150 mg, za djecu - brzinom od 2 mg po 1 kg tjelesne težine). U općoj urtikarija i angioedem osip kombinaciji s visoko betametazon (diprospan) 2,1 ml intramuskularno. Ako je potrebno angioedem za učinak na prevenciju histamina tkiva kombinirati antihistaminici nove generacije (sempreks, claritin, kloratadin) s glukokortikoida.

3. Simptomatska terapija.

Razvojem bronhospazma - prikazan inhalacijsko davanje b-2 agoniste i bronhodilatatori i drugih anti-upalni lijekovi maglice. Korekcija hipotenzija i punjenja cirkulirajućeg volumen krvi se izvodi uvođenjem soli i koloidne otopine (izotonična otopina natrijevog klorida 500-1000 ml stabizola 500 ml poliglyukina 400 ml). Primjena presorski amini (dopamina 400 mg po 500 ml 5% glukoze, norepinefrina 0.2 - 2 ml po 500 ml 5% -tne otopine glukoze, doza titrira kako bi se postigla razina sistolički tlak od 90 mm Hg) je moguće tek nakon volumena zamjene. Kada je to moguće bradikardija atropin u dozi od 0.3-0.5 mg subkutano (ako je potrebno, ponavljana primjena svakih 10 minuta). U prisutnosti cijanoze, dispneje, suhog disanja, također je prikazana terapija kisikom.

4. Aktivnosti protiv šoka.

Ako anafilaktički šok bolesnika treba staviti (glava niže od noge), okrenuti glavu u stranu (kako bi se spriječilo težnje bljuvotine), guranje donje čeljusti, u prisustvu prijenosnih proteza - izbrisati. Subkutano ubrizgavan adrenalin u dozi od 0,1 - 0,5 ml 0,1% otopine (lijek po izboru), ako je potrebno, injekcije se ponavljaju svakih 20 minuta tijekom jednog sata pod kontrolom krvnog tlaka. S nestabilnom hemodinamikom s razvojem neposredne prijetnje životu, moguće je intravenozno ubrizgavanje epinefrina. U tom slučaju 1 ml 0.1% -tne otopine epinefrina razblaženo je u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida i injektirano pri početnoj brzini od 1 ug / min (1 ml po minu). Ako je potrebno, brzina se može povećati na 2-10 μg / min. Intravenska primjena adrenalina obavlja pod nadzorom otkucaja srca, disanje, krvni tlak (sistolički krvni tlak treba održavati na više od 100 mmHg u odraslih i više od 50 mmHg kod djece).

Algoritam za liječenje anafilaktičkog šoka

Lijekovi koji se upotrebljavaju za liječenje akutnih alergijskih bolesti na prethospitalnoj pozornici.

Alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis

(s istodobnim bronhospazmom)

(s istodobnim bronhospazmom)

Generalizirana urtikarija, angioedem

(s istodobnim bronhospazmom)

(s istodobnim bronhospazmom)

Klinička farmakologija lijekova za liječenje akutnih alergijskih bolesti

adrenalin je direktni stimulator a i b-adrenoreceptora, koji određuje sve njegove farmakodinamičke efekte. Mehanizam antialergijskog djelovanja adrenalin ostvaruje se:

· Poticanje a-adrenoreceptora, sužavanje žila organa trbušne šupljine, kože, sluznice, povećani krvni tlak;

· Pozitivno inotropno djelovanje (snaga kontrakcija srca povećava se zbog stimulacije b1-adrenoreceptora srca);

· Poticanje b2-adrenergičkih receptora bronha (cupping bronhospazma);

· Suzbijanje degranulacije mastocita i bazofila (zbog stimulacije unutarstaničnog cAMP).

S parenteralnom primjenom adrenalin Učinak kratkog trajanja (u intravenozno - 5 minuta, potkožno - 30 minuta), što se brzo metabolizira u završecima simpatičkih živaca u jetri i u drugim tkivima putem monoamin oksidaze (MAO) i katehol-0-metiltransferaze (COMT).

Nuspojave adrenalin: vrtoglavica, tremor, slabost; srčane palpitacije, tahikardija, razne aritmije (uključujući ventrikularne aritmije), pojavu boli u srcu; poteškoće s disanjem; povećano znojenje; prekomjerno povećanje krvnog tlaka; zadržavanje mokraće kod muškaraca s adenomima prostate; povećao šećer u krvi u bolesnika s šećernom bolesti. Nekroza tkiva s ponovljenom potkožnom injekcijom adrenalin na istom mjestu zbog lokalnog suženja posuda.

Kontraindikacije: arterijska hipertenzija; teške cerebralne ateroskleroze ili oštećenja organa mozga; ishemična srčana bolest; hipertireoidizam; kutno zatvaranje glaukoma; dijabetes melitus; hipertrofije prostate; ne-anafilaktički šok; trudnoća. Međutim, čak i kod ovih bolesti, dogovor adrenalin na anafilaktičkom šoku na vitalnim indikacijama i pod strogom medicinskom kontrolom.

Mehanizam antialergijskog djelovanja glukokortikoida temelji se na sljedećim učincima:

Imunosupresivna svojstva (supresija rasta i diferencijacija imunoloških stanica - limfociti, plazmociti, smanjenje produkcije protutijela);

· Sprečavanje degranulacije mastocita i izolacija medijatora alergije;

· Smanjenje vaskularne propusnosti, povećanje arterijskog tlaka, poboljšanje prohodnosti bronha, itd.

Za parenteralnu primjenu tijekom hitne terapije u prehospitalnoj fazi, prednizolon. Za liječenje bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, alergijskog konjunktivitisa, topikalnih oblika glukokortikosteroida (flutikazon, budezonid). Nuspojave sistemskih kortikosteroida: hipertenzija, aritmija, miješanje, ulkusa krvarenje. Nuspojave lokalnim kortikosteroidima: promuklosti, poremećaj mikroflore s daljnjim razvojem sluznice kandidijaze, s visokim dozama - atrofija kože, ginekomastiju, debljanje, itd kontraindikacije želuca i dvanaesnika, 12 teška hipertenzija, otkazivanje bubrega., povećana osjetljivost na glukokortikoide u povijesti.

glukokortikosteroidni lijek, sastoji se od 2 mg dinatrij fosfata i 5 mg betametazon dipropionata. Dinametazon dinatrijev fosfat daje brz nastup tog učinka. Dulje djelovanje osigurava betametazon dipropionat. diprospan ima imunosupresivne, antialergijske, desenzibilizirajuće i anti-šok učinke. Betametazon je biotransformiran u jetri. Doza lijeka ovisi o težini bolesti i kliničkoj slici tečaja. Koristi se za liječenje akutnih alergijskih bolesti u obliku intramuskularnih injekcija od 1-2 ml. Jednom primjenom značajnih nuspojava nije zabilježeno.

(blokatori H1-histaminskih receptora).

Postoji nekoliko klasifikacija antihistaminika. Prema jednoj od njih emitiraju prvo, drugo i treće generacije (pitanje vlasništva različitih lijekova na 2. ili 3. generacija još uvijek raspravlja). U drugoj klasifikaciji, koja je popularnija među kliničarima, klasični antihistaminici su izolirani, na primjer, suprastin, i nova generacija lijekova (Semprex, Telfast, kloradin i drugi).

Treba napomenuti da je za klasične antihistaminike, za razliku od novih generacija lijekova, karakteristično kratko trajanje djelovanja s relativno brzim napadom kliničkog učinka. Mnogi od njih su prisutni u parenteralnim oblicima. Sve to, kao i niske cijene, danas određuje široku primjenu klasičnih antihistaminika. Najčešće korišteni su kloropirimina (suprastin) i difenhidramin (difenhidramin).

Chloropyramine (suprastin) - jedan od najčešće korištenih klasičnih antihistaminika. Ima značajnu antihistaminsku aktivnost, periferni antikolinergički i umjereni antispazmatični učinak. Kada se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi je postignuta unutar prva 2 sata, terapijska razina koncentracije i dalje traje 4-6 sati. Je učinkovit u većini slučajeva za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa, a i konjunktivitis, urtikarija, ekcem, atopični dermatitis; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih bolesti koje zahtijevaju hitnu njegu. Ima širok raspon terapijskih doza. Nemojte se akumulirati u krvnom serumu, pa nemojte uzrokovati predoziranje s produljenom uporabom. za suprastina karakterizira brz nastup učinka i kratko trajanje (uključujući nuspojave) akcije. Može se kombinirati s drugim H1-blokatora kako bi se povećala trajanje antialergijskog učinka. Proizvedeno u tabletama i ampulama za intramuskularnu i intravenoznu primjenu

Diphenhidramin (dimedrol) - jedan od prvih sintetiziranih H1-blokatori. Ima visoku antihistaminsku aktivnost i smanjuje ozbiljnost alergijskih reakcija. Zbog značajnog kololinolitičkog učinka, ima antitusivno, antiemetski učinak i istodobno uzrokuje suhoće sluznice, kašnjenje mokrenja. Zbog lipofilnosti difenhidramin ima izražen sedativni učinak (ponekad se koristi kao hipnotik). difenhidramin, kao i suprastin, je prikazan u različitim oblicima doziranja, koji određuje njegovu upotrebu u hitnoj terapiji. Međutim, značajan raspon nuspojava, nepredvidljivost ozbiljnosti i usmjerenosti djelovanja na središnji živčani sustav zahtijevaju veću pažnju u primjeni i, ako je moguće, uporabu alternativnih sredstava.

Antihistaminici nova generacija lišeni kardiotoksičnim aktivnog natjecateljskog učinka na histamin nije metabolizira u jetri (npr farmakokinetiku sempreksa ne mijenja čak i kod pacijenata s oslabljenom funkcijom jetre i bubrega) i ne prizvati tahifilakse.

Akrivastin (uvijekx) - lijek s visokom antihistaminskom aktivnošću s minimalnim izraženim sedativnim i antikolinergičnim djelovanjem. Osobitost njegove farmakokinetike je niska razina metabolizma i odsutnost kumulacije i ovisnosti. akrivastin Poželjno u slučaju kada nema potrebe za trajnim antialergijskim tretmanom. Kapsula od želatine brzo se apsorbira u želucu, što daje brz nastup tog učinka. Lijek ima kratko razdoblje djelovanja, što vam omogućuje korištenje fleksibilnog režima doziranja. Ne postoji kardiotoksično djelovanje. Selektivno utjecaj na H1 receptora, ne nadražuje želučanu mukozu. Nema utjecaja na H2 receptore.

Loratadin (klotadin, klaritin) - antihistaminski lijek nove generacije OTC.

Upute za uporabu:

§ alergijski rinitis (sezonski i tijekom cijele godine);

§ generalizirana urtikarija, Quinckeov edem;

Alergijske reakcije na ugrize insekata;

§ Dermatoze na svrbež (kontaktni alergijski dermatitis, kronični ekcem);

Lijek nema nuspojave kao što su:

Lijek također nema kontraindikacije za zajedničku uporabu s alkoholom.

Kloratadin - Pripravak se koristi se u obliku tableta i sirupa 10 mg dnevno (1 tablete ili 10 ml sirupa) - za odrasle i djecu od 12 godina, za djecu od 2 do 12 godina - 5 mg dnevno. posljedica kloratadina počinje se pojavljivati ​​nakon 30-60 minuta, dosegne maksimum nakon 4 do 6 sati i traje 36 do 48 sati. Lijek se brzo i lako apsorbira kada se uzima oralno, apsorpcija ne ovisi o dobi pacijenta i unosu hrane. recepcija kloratadina ne utječe na psiho-emocionalnu sferu, funkcionalne testove i sposobnost vožnje automobilom. Učinkovitost lijeka se ne smanjuje, čak i uz produljenu upotrebu. Kloratadin ima najmanje nuspojava, minimalni rizik od ovisnosti.

claritin - Tablete u pakiranju od 7, 10 i 30 kom. i sirup 60 i 120 ml u bočicama. Antialergijski učinak javlja se unutar prvih 30 minuta nakon uzimanja lijeka i ostaje 24 sata. claritin ne utječe na središnji živčani sustav, nema antikolinergičke i sedativne učinke. Lijek nije zarazna.

Postoje i drugi antihistaminici, uključujući cetirizin (ZYRTEC), feksofenadin (telfast), levokabastin (Gistimet) azelastin (allergodil), bamipin (soventol) i dimetinden maleat (fenistil) otpušteni oblik tableta i kapi za primjenu per os, sprejevi i gelovi za topikalnu upotrebu.

Dišne alergije

Kašalj, curenje nosa, kihanje, gušenje u grlu - poznato svim znakovima upale dišnih puteva.

U velikoj većini slučajeva, krivci tih problema su mikrobi: obično - virusi, rjeđe - bakterije. Istodobno, uzrok upalnog procesa može biti i alergijske pojave.

Što je alergija?

alergija Je li stanje u kojem je organizam određene osobe nekonvencionalan, previše aktivno reagira na naizgled prilično obične vanjske čimbenike koji ne uzrokuju slične reakcije kod drugih ljudi.

Mehanizam alergije je prilično složen, ali u vrlo pojednostavljenom obliku izgleda ovako. Tvar koja je dio hrane ili kontakta s kožom, ili prisutnost u udisanja zraka, iz nekog nepoznatog razloga, tijelo se doživljava kao izvor opasnosti, a nametljivac u genetskom stalnosti njegove unutarnje okoline.

Sustav imunosti, čiji je glavni zadatak upravo zaštititi tijelo od svega onog stranog, smatra tu tvar kao antigen i reagira sasvim specifično - stvara protutijela. Protutijela ostaju u krvi.

Nakon nekog vremena kontakt se ponavlja. I u krvi postoje antitijela. ponovljen susret dovodi do činjenice da su antigen i protutijelo u kontaktu jedni s drugima, a taj kontakt je uzrok alergijske reakcije. Naziva se anonimna "određena tvar" koju smo spomenuli, sposobni izazvati razvoj alergije alergen.

Ovisno o načinu na koji tijelo kontaktira alergen, razlikuju se različite varijante alergije.

Alergen se može jesti. Jasno je da alergen, koji je sastavni dio hrane (alergena hrane), izaziva alergija na hranu.

Alergen može doći u izravni kontakt s kožom - unijeti, na primjer, u sastavu deterdženata, biti obojena odjeće itd. Bit će kontaktni alergeni i kontakt alergiju.

Alergen se može nalaziti u nadahnutom zraku i izazvati pojavu alergijskih reakcija iz sluznice dišnog trakta. Bit će respiratorni alergeni i, prema tome, dišnih alergija.

Osnovna značajka respiratorne alergije je da sluznice dišnih putova reagiraju s gotovo svim vrstama alergena. To znači da su alergeni hrane izravno u dodiru s sluznicom orofarinksa, a kontaktni alergeni lako se nalaze u djetetovim ustima.

Specifičnim alergenom posjeduje specifičan, svoja specifična svojstva, te u većini slučajeva to dovodi do činjenice da ne reagira na sve dišne ​​puteve, a određeni dio - nos, sinusi, grkljan, dušnik, bronhi. Na oštećenom (posebno osjetljivom) dijelu dišnog trakta nalazi se alergijski upalni proces s odgovarajućim simptomima.

Koji je rezultat? Kao rezultat - očita bolest: alergijski rinitis, alergijski sinusitis, alergijski laringotraheitis, itd., Itd.

Dakle, postoji skupina sličnih podrijetla, mehanizama razvoja i simptomatologije alergijskih bolesti. U medicinskoj znanosti postoji pojam allergosis - pojam koji kombinira alergijske bolesti.

Dišne alergije - to nije specifična bolest nego kolektivni koncept koji kombinira bolesti alergijske prirode s porazom respiratornog trakta. Već spomenuti rinitis, faringitis, laringitis i druge "-its" odnose se na takozvane "male oblike alergoze dišnog sustava". Ponekad postoje rijetke i teške bolesti - alergijska upala pluća, alergijski alveolitis. Pa, najpoznatija i slobodnija varijanta alergoze dišnog sustava je bronhijalna astma.

U pravilu, bolest koja počinje akutno - kašalj i zagušljiv nos - čini roditeljima razmišljanje o ARVI-u. I obavljati radnje koje proizlaze iz pretpostavke ARVI. A ove akcije često nemaju nikakve veze s alergijama disanja.

Jasno je da određivanje dijagnoze i odlučivanja koja je bolest - alergijska, virusna ili bakterija - je zadaća liječnika. No, svaki se roditelj neće obratiti liječniku u situaciji u kojoj dijete ima curenje nosa, ali istovremeno normalna tjelesna temperatura i opće stanje nisu posebno poremećeni.

Glavna dijagnostička značajka respiratorne alergoze su ozbiljni simptomi zatajenja respiratornog trakta u odsustvu znakova opće toksikoze.

Dakle, s alergozom dišnih puteva, ima curenje nosa i / ili kašlja, ali istodobno:

  • bitno opće stanje nije prekršeno;
  • aktivnost je spremljena;
  • očuvani apetit;
  • normalnu temperaturu.

Jasno je da se sve gore navedeno može dogoditi i sa blagim ARVI. Pa što to radiš? Trči li se liječnicima na najmanji njuškanje? Naravno da ne! Ali mislite, analizirajte, imajte na umu - to je neophodno. I da bismo olakšali analizu mišljenja, obratimo pozornost na neke trenuci koji su bitno značajni u situacijama vezanim uz respiratorne alergije.

  • Kada su izloženi alergenu, simptomi oštećenja dišnih putova pojavljuju se vrlo brzo. To je, doslovce prije nekoliko minuta bio zdravi, i iznenada potkopava struju... A temperatura istodobno je normalna i traži nešto za jesti... A ako je kontakt s alergenom zaustavljen - i oporavak je gotovo trenutačan. Idemo na rođendansku zabavu susjeda. Upravo sam ušao - počeo kašljati, nos je bio založen... Vratili su se kući, za pet minuta sve prošlo kao da se ništa nije dogodilo.
  • Još jednom obratiti pažnju: alergoza dišnog sustava se brzo razvija. Ako postoje bilo kakve sumnjive simptome, onda se kontaktirajte s mogućom alergenom dogodio sasvim nedavno - minuta, sati. Stoga biste uvijek trebali analizirati, misliti, zapamtiti: što se dogodilo prije? Prije kihanja, prije kašlja, prije hladnoće?
  • A što bi moglo biti?

- posjetili su prostorije u kojima rijetko posjećujete: odlazili u posjet, trgovini, cirkusu, kazalištu, kafiću itd.;

- higijenske procedure i smjernice ljepote: sapun, šampon, vrhnje, dezodoransi, parfemi;

- čišćenje prostora, popravak, gradnja, itd.: stup prašine, deterdženti, novu pozadinu, linoleum;

- pokraj nečega što je mirisalo, a ne nužno u isto vrijeme, smrdjelo: bilo koji aerosol, dim, začini;

- "cvjetovi trešnje od mojih prozora": kontakti s biljkama, osobito tijekom razdoblja cvatnje, buket u kući, izlet u dahu, u šumu, na polju;

U kući se pojavilo nešto što je u osnovi novo: nove igračke, novi namještaj, novi tepih, nova odjeća;

- komunikacija sa životinjama - domaće, divlje, čupavim, pernatu: psi, mačke, ptice, hrčci, miševi, konji, zečevi, zamorci; kontakt s hranom životinjskoga podrijetla, posebno s ribama za akvarijsku ribu;

- novi prašak za pranje i sve što se koristi za pranje: izbjeljivači, regeneratori, rinseri;

- jesti neuobičajenu hranu;

  • Gotovo najčešći dišni alergeni su biljni pelud. Potencijalno štetne biljke - puno. Podijeljeni su u tri skupine: korov(ragweed, maslačak, quinoa, pelina, itd.), žitarice (raž, pšenica, heljde itd.), stabla i grmlje (hrast, breza, vrba, jasen, jasen i dr.). Jasno je da će alergija uzrokovana peludnim alergenima biti sezonski karakter.
  • Razvoj alergoze dišnog sustava često se kombinira s alergijskim oštećenjima očiju i prati pojava alergijskog konjunktivitisa. Istodobna upala očiju i respiratornog trakta je moguća s nekim ARVI, na primjer s infekcijom adenovirusom. Istodobno, vrlo je malo vjerojatno da će takva varijanta akutne respiratorne virusne infekcije lako nastupiti - bez simptoma opće toksikoze i normalne temperature.
  • Dišne alergoze mogu trajati jako dugo. Dugotrajni noktiju u veselu i vesela djeteta pravi su razlog razmišljanja o alergijama.
  • Prisutnost alergijskim reakcijama nasljeđuje se. Alergični bolesnici, mama i tata, povećavaju šanse djeteta da imaju respiratorne alergije.

Sažetak: Alergija općenito i respiratorna alergoza posebno je reakcija osjetljivosti na potpuno normalan tvari. Pa, nemojte uzrokovati bolest koja prolazi pored djetetovog psa, pojede mandarinski ili cvjetni maslačak. Poziv ne smije, ali iz nekog razloga uzrokuje.

Istodobno u zraku koji se udahnjuju mogu postojati tvari za koje sluznica dišnog trakta jednostavno ne može reagirati. Pa, na primjer, dim duhana. Ili klor. Ili aceton. Ili... Takav "ili" još uvijek možete donijeti nekoliko stotina imena. Drugim riječima, postoje mnoge tvari koje mogu imati lokalni učinak na sluznicu dišnog trakta.

Prosječna normalna osoba (odrasla osoba ili dijete - ne u osnovi) ne bi trebala reagirati na krzno i ​​ragweed travu zamorca. A ako se takva reakcija javlja, onda je to bolest, i ta je reakcija neuobičajena, alergičan. No, svaka osoba je jednostavno dužna reagirati na duhanski dim. I ova reakcija nema nikakve veze s alergijom - ovdje ne postoji ništa neobično, već suprotno: aktivna i sasvim normalna suprotnost zdravog organizma prema vanjskim opasnostima.

Tvari koje imaju štetan (otrovnog, iritirajućeg) učinak na sluznicu dišnih puteva, izazivaju razvoj upale i pojavu simptoma je savršeno nam poznate - kašalj, kihanje, curenje iz nosa.

Liječenje takvih stanja ima svoje specifične osobine, ali pristup dijagnozi sličan je onome što smo opisali u vezi s alergijama disanja. Drugim riječima, ako dijete postane bolno bolesno, počelo je kašljati i nositi nos, ali ima normalnu temperaturu i nema drugih znakova zarazne bolesti, uvijek pažljivo pregledajte događaje koji su se dogodili uoči bolesti:

  • sjedio je u dimnom kafiću;
  • otišao u bazen;
  • susjedi na stubištu prekrivaju ulazna vrata s lakom;
  • pomogao tatinu da oboji ogradu;
  • boca s acetonom, itd. itd.;
  • borio se s štetnicima - miševima, kukcima, komarcima, žoharima, Coloradoovim kornjašima.

(Ova publikacija je ulomak prilagođen iz oblika članka iz knjige EO Komarovsky "ORZ: Vodič za roditelje sagledat").

alergije

Alergijske bolesti su skupina bolesti čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem vlastitog tkiva uzrokovanom imunološkom reakcijom na alergene. Alergeni su nadražujući koji može senzibilizirati (povećati osjetljivost) tijela i uzrokovati alergije.

Alergeni su obično podijeljeni u dvije skupine:

Exoallergenci ulaze u tijelo izvana, a endoallergenci se formiraju u tijelu i stoga se nazivaju autoallergeni.

S druge strane, egzoalgeni su podijeljeni u dvije skupine:

· Alergeni neinfektivnog podrijetla: domaći, industrijski, hrana, pelud.

· Alergeni zaraznog podrijetla: bakterijski, gljivični.

Postoje dvije vrste alergijskih reakcija:

Alergijske reakcije neposrednog tipa razvijaju se unutar 15-20 minuta nakon izlaganja alergenu. Alergijske reakcije odgođene vrste nastaju 1-2 dana nakon izlaganja alergenu.

Alergoza je klinički izraz neposrednog tipa imunološkog odgovora na učinke raznih egzogenih alergena u kojima su oštećena vlastita tkiva.

etiologija

Najčešće razviti preosjetljivost kada je izložen inhalacijskim alergenima stanova, pelud, prehrambene alergene, farmaceutika, lateks, kemikalije, antigena parazita, kao i žeže i ubodom insekata. Alergija na lijek najčešće se razvija upotrebom analgetika, sulfonamida i antibiotika iz penicilinske skupine.

Među više čimbenika i čimbenika rizika za alergijske reakcije su od posebnog značaja: oštar uništavanje okoliša, akutni i kronični stres, loše navike, intenzivan razvoj svih vrsta industrije, bez dovoljno poštovanja mjera zaštite prirode, nekontrolirana upotreba lijekova, rasprostranjenog korištenja kozmetike i sintetičkih proizvoda, snažan uvod domaćinstvo dezinfekciju i dezinsekciju, mijenjajući prirodu moći, pojavom novih alergena, „genetskog opterećenja” imunološkog sustava.

patogeneza

U središtu razvoja alergijskih bolesti je oštećenje tkiva uzrokovano imunološkim reakcijama neposrednog tipa. U tkivu šoka organa ili organa - "cilj" postoje znakovi alergijske upale. Središnju ulogu u provođenju ove reakcije immunopathological pripada klasi imunoglobulina E (IgE), koji se vežu za antigen dovodi do otpuštanja medijatora iz alergijskih mastocita (histamin, serotonin, citokina, itd.)

Faze alergijskih reakcija:

- Imunološki (dolazi do kontakta s antigenom, razvoj antitijela na ovaj alergeni);

- Pato-kemijski (uz ponavljanje gutanja određenog alergena, pojavljuju se brojne biokemijske reakcije s otpuštanjem histamina i drugih sredstava, što dovodi do oštećenja stanica tkiva, organa);

- Patofiziološki (razvoj kliničke slike alergijske reakcije).

Ovisno o redoslijedu organ ili tkivo događa sastanke alergen fiksno na IgE upalnih stanica antitijela su karakteristične manifestacije, stvarajući kliničku sliku alergijskih bolesti: oko konjunktivu - alergijski konjuktivitis s karakterističnim simptomima svrbež, suzenje, fotofobija, na nosnu sluznicu - alergijske simptome rinitisa obilan sluzi, svrbež, kihanje, začepljenje nosa, u bronchoalveolar plućne uređaja - bronhijalne astme sa simptomima poremećaja reverzibilnih prohodnih STI bronhije zbog kontrakcije glatkih mišića bronha, oticanje i sluznice uključivanjem lumen malih bronha u površinskim slojevima kože - alergijski urtikarija, u dubokim slojevima dermis - angioedem. Ako je reakcija u jednoj fazi uključuje značajan broj alergija izvršnih stanica, distribuirani u različitim tkivima, postoji opća reakcija sistemski - anafilaktički šok.

Akutne alergije

alergije (alergijske bolesti) - skupina bolesti, čija je osnova alergija. Akutne alergoze uključuju: urtikariju, angioedem (angioedem) i anafilaktički šok.

Alergija je reakcija koja se razvila kao odgovor na ponovnu uspostavu alergena. Pojam "alergija" znači drugačiju reakciju.

Alergeni su tvari koje mogu uzrokovati alergijsku reakciju.

lučiti:

1. Egzogeni alergeni: kućanstvo, hrana, pelud, medicinski, kemijski i industrijski, infektivni (bakterije, virusi, gljivice).

2. Endogeni alergeni (autoallergens) - kad je tijelo tkiva je izložen određenim utjecajima, postoji promjena proteina tkiva i imunološki sustav prestane prepoznavati tkiva kao pravi proizvodnjom antitijela na njih.

Važnu ulogu u nastanku alergija igraju onečišćenje okoliša, kemikalizacija, povećana potrošnja različitih lijekova i osiguranje preventivnih cijepljenja.

Postoje alergijske reakcije neposrednih i odgođenih tipova.

U reakcije neposrednog tipa (ovisnog o B) su: urtikarija, Quinckeov edem i anafilaktički šok. B-limfociti proizvode imunoglobuline-antitijela koja cirkuliraju u krvnom serumu. Te se reakcije razvijaju za nekoliko minuta, 1-1.5 sati od početka kontakta s alergenom.

Reakcije slabijeg tipa (ovisno o T) - kontaktni dermatitis, ekcem, alergijski vaskulitis, itd. Glavno mjesto u tim reakcijama zauzima T-limfociti. Oni su povezani s imunitetom tkiva, igraju veliku ulogu u zaštiti tijela od infekcija. Ove reakcije se razvijaju tijekom jednog ili više dana.

Faze alergijskih reakcija:

1. Imunološki - ulazeći u tijelo, alergeni prodiru u različite organe, ponekad unutar stanice. Tijelo počinje razvijati AT (reaktivno). Na površini stanica reagirali kombinirali s alergenima.

2. Pathokemijska faza - spojevi koji reagiraju s alergenima na površini stanica dovode do poremećaja stanice, pa čak i uništenja. Istodobno se iz uništenih stanica - histamin, leukotrieni, prostaglandini - posrednici upale, otpuštaju brojne biološki aktivne tvari.

3. patofizioloških faza - upalni medijatori imaju mogućnost da se aktiviraju tijelo niz promjena: za proširenje kapilare, smanjuje krvni tlak, uzrokuje spazam bronhijalnih glatkih mišića, povećanje propusnosti kapilara. Ova faza predstavlja kliniku alergijske bolesti.

Urtikarija.

urtikarija - alergijska bolest koju karakterizira brzo širenje osipa na koži (svrbež mjehurići), koji su edem ograničenog kožnog područja.

Etiologija. Alergeni su najčešće lijekovi, serumi, prehrambeni proizvodi (agrumi, jagode, jaja, itd.), Fizikalni čimbenici (UV, toplina, hladnoća).

Klinička slika. Bolest počinje iznenada s nepodnošljiva koža svrab u različitim dijelovima kože, a ponekad na cijeloj površini tijela. Uskoro na mjestu svrbeža pojavljuju se hiperemična područja osipa, koja se protežu iznad površine kože (blisteri, osip na urtikariji). Veličina blistera je drugačija: od točke do vrlo velike. Spojeni su, oblikujući elemente različitih oblika s neravnim, jasnim rubovima. Karakteristično, brzo nastaju i brzo nestaju. U napadu urtikarije može biti popraćena groznica (38-39 ° C), glavobolja, slabost. Akutno razdoblje traje ne više od nekoliko dana. Ako bolest traje više od 5-6 tjedana, ona ide u kronični oblik i karakterizira valoviti tečaj ponekad do 20-30 godina.

liječenje. Bolesnici s urtikarijom trebaju biti hospitalizirani. Oni otpuštaju stare lijekove, post i ponovljeni čišćenje klice ili adsorbensa (aktivni ugljen). Važno je identificirati alergen i odbaciti ga.

Lijekove - antihistaminika :. difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum, Diazolinum, klemastin, loratadin, gistafen, cetirizinskog itd Kortikosteroidi daju u teškim (za lokalizaciju osipa na licu, u kombinaciji s bronhijalne astme ili simptoma). Anafilaksa

Edem Quincke.

Edem Quincke (Angioneurotski edem) - ograničena, a oteklina oštrih rubova širi na kožu, subkutano tkivo sluznice lokalizirani u licu, ekstremiteta, genitalija, grkljana, gastrointestinalnog trakta.

Etiologija. Razlozi angioedem - razni alergeni ili njihovim kombinacijama (hrana, lijekovi, često antibiotici, cjepiva, serum, kemikalije -. Detergente, kozmetiku, itd, uboda insekata).

Klinička slika. Odjednom je oteklina kože i potkožnog tkiva, lokalizirana na usnama, kapcima, obrazima, genitalijama. Prilikom pritiskanja brtve nema fossa. Najveća opasnost je lokalizacija edema u grkljanku, što dovodi do asfiksije. U tom slučaju, prvo dolazi "kašalj" kašalj, promukao glas, nadražujuća zaduha, koja tada pretpostavlja inspirativno-ekspiratornu prirodu. Disanje postaje strasno, grčevito, lice - cyanotic, a zatim blijedo. Smrtonosni ishod može doći uslijed gušenja (asfiksija).

Edem se može lokalizirati na sluznici gastrointestinalnog trakta i simulirati kliniku "akutnog" abdomenu (tešku bol u trbuhu, povraćanje). Kada se lokalizira na licu, edem se može proširiti na meninge: pojavljuju se meningealni simptomi - glavobolja, mučnina, povraćanje, ponekad i konvulzije.

Akutne alergije, sindrom

Pojaviti se kod ljudi koji su preosjetljivi na razne nadražujuće tvari (alergeni). Mogu se pojaviti kao posljedica kongenitalne perverzne reaktivnosti (idiosinkrazije) ili kao posljedica senzibilizacije uzrokovane stimuliranjem prije djelovanja.
Alergoza se vrlo često pojavljuje u medicinskoj praksi, a razlikovati ih, pažljivo prikupite anamnezu. Alergeni mogu biti bilo koji lijek, antibiotici, čak i prehrambeni proizvodi, biljke itd.

simptomi. Na alergije kože javljaju najčešće urtikarija, reakcija na lijekove, dermatitisa, ekcema, na sluznici nosa (s udišući miris biljaka) - peludna groznica, alergijski rinitis; od recepcije reserpine (na konjunktivnoj sluznici) - u proljetnom ranu, bronhitisu - bronhijalnoj astmi;.. kolitis, itd To je posebno važno pitati pacijente o antibioticima tolerancije prije primjene - opasnost od alergijske anafilaktički šok, koji može dovesti do smrti pacijenta.
Mnoge profesionalne bolesti nastaju kao posljedica kontakta s profesionalnim alergenima.


liječenje. Antihistaminici: difenhidramin - unutar odraslih kod 0,05 prije spavanja, u teškim slučajevima u obliku intramuskularnih injekcija; pifolen, suprastin, diprazin. Sve ove droge imaju sedativno djelovanje, uzrokuje pospanost, jer se ne treba dati u popodnevnim učenika, transportni radnici, vozači, piloti. Djeluje dobro kao desenzibilizator diazolina, koji ne uzrokuje pospanost; imenovan nakon jela je koristan atropin. Intravenski - kalcijev klorid, natrij hiposulfit.

Akutne alergije ili akutne alergijske reakcije je polisindndična manifestacija preosjetljivosti organizma na ponovljene kontakte s alergenom.

Uzroci. Akutne alergijske reakcije razvijaju se u vezi s gutanjem alergena.
Svi alergeni su podijeljeni u egzoloalergene i endoallergense. Ekzoallergeny ući u tijelo izvana i endoallergeny formirana u tijelu pod utjecajem različitih čimbenika okoliša: mikroorganizama i njihovih metaboličkih proizvoda, lijekova i raznih kemikalija i zračenja utjecaja visoke i niske temperature. Svojstva autoantigena se ponekad stječu normalnim, nepromijenjenim komponentama stanica i tkiva vlastitog organizma. Endoallergenci se nazivaju autoallergeni.
OA su heterogena skupina bolesti, koja se temelji na alergiji.


alergeni - antigeni koji uzrokuju razvoj alergija. Tvari organske i anorganske prirode, koje ulaze u tijelo, kombiniraju se s proteinima velike molekule, tvoreći antigen.


antitijela Jesu li specifični imunoglobulini formirani kao odgovor na djelovanje specifičnog antigena. Protutijela su nastala pomoću plazma stanica transformiranih iz β-limfocita pod djelovanjem specifičnog antigena. Protutijela se odnose na gama globuline i imaju sposobnost specifičnog reagiranja s antigenom. Antitijela se sintetiziraju unutar 2-21 dana nakon prvog kontakta s alergenom.


Pojam "alergija„Je uvedena od strane australske patolog K. Pirque 1906. godine kako bi se utvrdilo mijenjati reaktivnost, razne manifestacije od kojih je promatrao u eksperimentima s ponovnim uvođenjem stranih proteina (konjskom serumu).
Alergije se temelje na imunološkim mehanizmima koji određuju vrstu alergije.


arnt razvija se najkasnije 2 sata nakon ponovnog kontakta s alergenom. Možda je razvoj reakcije u 4-8 sati - takozvana kasna faza alergijske reakcije neposrednog tipa. ARVT je zbog interakcije alergena s antitijelima povezanim s imunoglobulinom E i imunoglobulinom G, fiksiranim na mastocitima i bazofilima.
Klasične pojave OA sindroma, koji se temelji na arnt uključuju: anafilaktički šok, akutni urtikariju, angioneurotski edem, peludna groznica, Lyellov sindrom, atopijski astme.


U jezgri DTH leži interakcija alergena s senzitiziranim limfocitom koji djeluje kao protutijelo, što rezultira izlučivanjem medijatora (limfokini). Nema cirkulirajućih protutijela u krvi. Manifestacijama sindrom OA, na temelju DTH uključuju: vaskulitisa, collagenosis, ekcema, alergijski kontaktni dermatitis, tuberkulozu, odbacivanje transplantata, infektivnu-alergijska bronhijalna astma i druge.


anafilaksija - akutna alergijska reakcija, koja se razvija u osjetljivom ljudskom tijelu u uvjetima ponovne interakcije s alergenom.

Ekzoallergeny.


1. neinfektivno podrijetlo:

  • Kućanstvo (kućna prašina).
  • Epidermalna (vuna, dlaka, životinjska dlaka, riblje ljestve, perje ptica).
  • Prehrambeno (životinjsko podrijetlo - meso, riba, jaja, itd., Biljno podrijetlo - povrće, voće, bobičasto voće).
  • Pelud.
  • Lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, živa pripravci, preparati u plazmi, proteinski pripravci itd.) I preparati za kontrast konteksta.
  • Kemijske i industrijske kemikalije (benzin, benzen, kloramin, terpentinsko ulje, nikla, smole, lakovi, katrana i drugi)..
  • Venom zmije, pčele.


2. Zarazno podrijetlo (gljivična, virusna, bakterija).


Endoallergeny.


1. Prirodno normalno tkivo leća itd.


2. Kupljeno (srednje):

  • Nezaraznih.
  • Kompleks (tkivo + mikroba, tkivo + toksin).
  • Intermedijarni proizvodi za oštećenje tkiva antigena.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije neposrednog tipa


Postoje 3 faze razvoja ARVT-a (A / D Ado).


Ja fazi - imunološki. U prvoj fazi (faza preosjetljivost) u tijelu pacijenta kao odgovor na kontakt s primarnim alergen β senzibiliziranju limfociti proizvode antitijela. Akumulirati u krvi, za kojega su vezani membranama stanica mastocita i bazofila. Nakon toga, ove fiksne antitijela djeluju kao receptor za alergen i izazvati preosjetljivost. Nađeno je da je osjetljivost na alergen povećava s količinom protutijela fiksne na staničnim membranama. Druga faza u prvom koraku (rezolucija) nastaje ponovljenog kontakta organizma antigenom (alergen), koji je vezan na protutijela fiksne na membranama stanica mastocita i bazofila i dovodi do sljedećem koraku - pathochemical. Rješavanje doze alergena može biti zanemarivo.


II stupanj (putokemijski) ili stupanj formiranja medijatora. Nakon reakcije alergena s protutijelom iz mastocita i bazofila u krvi dovodi tvari: acetilkolina, heparin i drugih medijatora alergije uže tipa.


III stupanj (patofiziološki) ili stupanj kliničkih manifestacija. Pod utjecajem ovih tvari u tkivima i stanicama pacijentovog tijela razvijaju se kliničke manifestacije alergije. Kao posljedica utjecaja histamina, bradikina i MRSA na glatke mišiće bronha nastaju izraženi bronhospazam. Veći od segregacije, serotonin i bradikinin uzrokuju povećanje malih žila i preraspodjela krvi uz smanjenje krvnih žila i razvoj arterijske hipotenzije. Kršenje hemodinamike dovodi do sekundarnog oštećenja takvih osjetljivih na hipoksije kao što su mozak, pluća, bubrezi, gastrointestinalni trakt. Postoje i druge manifestacije alergije.

Kliničke manifestacije sindroma


Kliničke manifestacije anafilaksije su različite i mogu biti lokalne i sistemske. Osnovni simptoma sindroma: svrbež, urtikarija, angioedem, respiratorni poremećaji (zbog grkljana edem ili bronhospazam), hipotenzija i kolaps stanje uzrokovano (hipoksemija, vazodilataciju, a plazma hipovolemije propotevanie kapilara), bol u trbuhu, proljev. Najčešći uzrok smrti u anafilaksija - gušenja, nakon čega slijedi hipotenzije.


Metode istraživanja s OA sindromom

  1. Konzultacije alergologa.
  2. Provokativno dijagnostičko ispitivanje (testovi nosa i kože, ispitivanje inhalacije).
  3. Opća analiza i imunološki pregled krvi.


Dijagnostički koraci pretraživanja

  1. Temelj dijagnostičkog algoritma je utvrđivanje znakova ARVT-a u obliku košnica, Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka. Bolest se brzo pojavljuje i povezana je s izloženosti alergenu.
  2. Zatim, na temelju podataka ankete i fizičkog pregleda, pokušajte saznati uzrok alergije.
  3. Dodatne metode istraživanja mogu pomoći u utvrđivanju stvarnog uzroka alergijske reakcije.