Search

Atopijski dermatitis kod djece i odraslih

Atopijski dermatitis - jedna od najčešćih i teških alergijskih bolesti i najčešća alergijska oštećenja kože. Statistički podaci pokazuju da je učestalost pojavnosti atopijski dermatitis je veća od 12% (tj 12 od 100 ljudi pate od atopijskog dermatitisa). Unatoč veliki korak naprijed na tom području napravljen u posljednjih nekoliko godina, liječenje atopijskog dermatitisa je prilično kompleksan problem i zahtijeva zajednički rad liječnika, bolesnika i njegove obitelji.

Atopijski dermatitis - kronična, genetski uvjetovana, alergijska upala kože, karakterizirana tipičnom kliničkom slikom (tipični simptomi). Vodeći klinički simptom atopičkog dermatitisa, koji se nalazi u svim dobnim skupinama, je svrbež kože.
Atopijski dermatitis u velikom se dijelu prvo pojavljuje kod djece u dobi od 6 do 12 mjeseci. Manje od 1 godine do 5 godina. Prvi put je opisana bolest koja odgovara simptomima atopijskog dermatitisa 1844. godine.

Trenutno se atopijski dermatitis može sakriti pod imenima ekcema, neurodermitisa. Ponekad je pogrešno nazvan alergijski dermatitis ili dijateza.

Uzroci atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis - ova se bolest razvija mehanizmom neposredne hipersenzitivnosti tipa (imunološki odgovor koji ovisi o IgE). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama razvoja alergije. Njegova glavna značajka je brza reakcija imunološkog sustava na alergen zvona (od dana primitka alergen prije simptoma minuta, manje vremena).

Važnu ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa igrati obiteljsku povijest, koja je, među uže obitelji je gotovo uvijek moguće pronaći osobu s alergijskim bolestima. Najčešće, alergijsko raspoloženje prenosi se kroz maternicu. Nedavne studije pokazuju da je ova poligenska bolesti, odnosno, za razvoj alergijske upale su odgovorni za oko 20 gena koji se nalaze na više kromosoma.

No, za potrebne izloženosti različitim vanjskim faktorima do alergijske predispozicije evoluirala u alergijske bolesti, osobito u atopijskog dermatitisa. Temeljna polazišta: trovanje trudnica, osobito u kasnim fazama razvoja, pušenja i konzumiranja alkohola od strane majke tijekom trudnoće, infekcija u majke tijekom trudnoće. Veliku ulogu u razvoju alergijskih bolesti u djece ima patologije probavnog trakta, kao što su crijevne dysbiosis, nedovoljnog trajanja ili odsustvu dojenja, rano uvođenje dopunske hrane, uvođenje u prehranu proizvode koji nisu u skladu s uzrastom, prije i nepravilne upotrebe antibiotika, itd,

Negativna uloga čestih infektivnih bolesti u djeteta, dokazana je prisutnost žarišta kronične infekcije uključujući parazitsku infekciju.

Niz studija provedenih u Europi i Sjedinjenim Državama pokazalo je da je atopijski dermatitis češći kod obitelji s višim životnim standardom. Postoji nekoliko teorija s kojima se može povezati, ali još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja.

Među alergenima koji uzrokuju razvoj atopijskog dermatitisa najvažniji su hrana (alergija na razne namirnice). Manje klinički značaj imaju kućanstva (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnica prašine, pero jastuci) i epidermalnih (vuna i životinjska dlaka, perje, ribe hrane, itd) alergene. Alergija na pelud biljaka, kao uzrok atopijskog dermatitisa, izuzetno je rijetka.

Simptomi atopijskog dermatitisa s fotografijama

Trenutno se razlikuju slijedeći dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis:

1) ranoj pojavi bolesti (prije dobi od dvije godine),
2) prisutnost alergijskih bolesti u neposrednoj obitelji,
3) uobičajena suhoća kože,
4) lokalizaciju kožnih osipa na području savitljivih površina ruku i nogu,
5) prisutnost svrbeža.

Ako se pronađu četiri od pet kriterija, dijagnoza atopičnog dermatitisa može se smatrati praktično dokazanom.

Simptomi atopijskog dermatitisa razlikuju se ovisno o dobi pacijenta. Tako se razlikuju tri varijante kliničkog tijeka atopičkog dermatitisa: dječji oblik, dječji oblik, adolescentno odraslog oblika.

Infantni oblik atopičkog dermatitisa (diateza). Simptomi atopijskog dermatitisa kod novorođenčadi i dojenčadi.

Infantilni oblik atopijskog dermatitisa zabilježen je u dobi do 2 godine. Na koži djeteta pojavljuju se upalni elementi kao crvene mrlje, uglavnom locirane na licu u čelu i obrazi. Takvi osip na koži ljudi zovu dijateza, iako je zapravo diateza atopijski dermatitis.

Bolest karakterizira akutna struja, vlažnost, oteklina, kore. Možda pojava žarišta upale u drugim područjima: u sjenkama, stražnjici, vlasištu djeteta. Svijetle razdoblja pogoršanja pratnji plakanje, alternativni subakutnoj fazi, naznačena papularni elemenata (papule - kožni elementa dominira tip kože kvrga) protiv hiperemije (crvenilo kože).

Na slici je dječji oblik atopijskog dermatitisa

Dječji oblik atopičkog dermatitisa, simptomi.

Tijekom pogoršanja elemenata atopijski dermatitis kože (crvena maculae, papula) se nalazi uglavnom u kožni nabori na Flexor površini lakat i zglobovima koljena, i ušima. Koža postaje suha, pilinga, lihenizacija (na suhoj koži postoji jasno izražen, pojačani kožni uzorak). Dijete se pojavi, tzv. "Atopijsko lice": blijeda boja kože, povećana pigmentacija oko očiju, dodatni kožni križ donjeg kapka. Izvan exacerbation označava suhoću kože. Koža može puknuti, osobito u području stražnjih površina ruku, prstiju.

Na slici: Atopijski dermatitis. Dječja odora. Pacijent ima 3 godine.

Adolescentno odrasli oblik atopičkog dermatitisa, simptomi.

Oštećenje kože kod atopičkog dermatitisa je uobičajeno, trajno. Promjene su zabilježene na koži lica, vrata, prsa, leđa, vratu. Koža je suha, zajednička lihenizacija, tragovi grebanja. U rukama i nogama mogu biti pukotine. Rijetko se opaža egzacerbacija atopijskog dermatitisa, koja se manifestira crvenim bojama kože.

Na fotografiji, atopijski dermatitis u tinejdžeru je 15 godina (suha koža, piling).

Na fotografiji: atopijski dermatitis. Obrazac za odrasle.

U slučaju infekcije mogu se pojaviti gljivične lezije, pustule, zelenkaste korice.

Na slici: Atopijski dermatitis. Oblik dojenčadi. Sekundarna infekcija.

Ovisno o stupnju težine, izolira se blaga, umjerena i teška tijek atopijskog dermatitisa.

Simptomi kroničnog atopijskog dermatitisa

Za osobe s atopijskim dermatitisom karakterizira zadebljanje kože i pojačavaju uzorak kože, bolne pukotine u koži, osobito dlanovima i tabanima, hiperpigmentacije dobi (tamnije boje na kapcima).

• Simptom "zimske noge" - hiperemija i umjerene infiltracije potplata, pilinga, pukotina.

Koje testove trebam poduzeti ako sumnjam na atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis nalazi se u području interesa dvaju medicinskih specijaliteta: liječnika alergijskog imunologa i dermatologa. S obzirom na veliku prevalenciju ovog problema među djecom, prema modernim medicinskim standardima, blaži oblik atopijskog dermatitisa može se liječiti pedijatar, ali najbolje je pokušati doći do uskog stručnjaka.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa temelji se na karakterističnim kliničkim simptomima i podacima dobivenim nakon ispitivanja pacijenta ili njegovih roditelja (ako pacijent zapravo ne govori).

Pacijent, koji je prvi put dijagnosticiran atopijski dermatitis, mora podvrgnuti detaljnom pregledu koji otkriva čimbenike koji uzrokuju pogoršanje bolesti i temelj njezina razvoja.

Obavezno je ispitati stanje gastrointestinalnog trakta. Preporučeni testovi: analiza izmeta za disbiozu i coprogram, ultrazvuk trbušne šupljine. Potrebno je identificirati ili ukloniti parazitske bolesti. Za to proći fekalne crv jaja (ali malo informativno), testovi krvi za antitijela (proteini koje proizvodi imunološki sustav na infekcije zapravo prisutnost u organizmu) na glavnom parazita: Toxocara, Toxoplasma, roundworm, Giardia, itd

Preporučena konzultacija endokrinologa kako bi se isključila popratna patologija endokrinog sustava.

Ako su osipisi postojani i lokalizirani strogo u nekim područjima, potrebno je savjetovanje neurologa ili ortopeda (i bolje oboje), budući da je moguća popratna patologija kralježnice.

Uz povećanu pobudnost djeteta - savjetovanje neurologa je obavezno.

Obavezno je provesti alergijski pregled s ciljem identificiranja onih tvari koje izravno uzrokuju razvoj alergijske bolesti.

Uzimajući u obzir da je atopični dermatitis - bolesti postupak za oštećenja kože, jedini način prihvatljiv za dijagnosticiranje krvni test na IgE-specifične (specifični imunoglobulini E, proizveden specifičnim alergenima). Prije svega, doniraju krv za alergene hrane. U bolesnika starijih od tri godine preporuča se darovati krv kućnim i epidermalnim alergenima.

U slučaju infekcije, kulture upale oslobođene od žarišta su mikroflora i gljivice, kao i osjetljivost na antibiotike.

Ponekad se izvodi biopsija kože (uzmi malu površinu kože radi analize) kako bi se razjasnila priroda upalnog procesa. Ali ova metoda istraživanja provodi se vrlo rijetko i samo na strogim indikacijama, na primjer, ako se sumnja na limfom kože.

Ako se egzacerbacija atopijskog dermatitisa vremenom poklapa ili započne odmah nakon hladne bolesti - preporučljivo je uzeti krvni test za imunogram. To će vam pomoći identificirati moguće kvarove s imunološkim sustavom.

Općenito, pri izradi programa probiranja, liječnik treba zamisliti da atopijski dermatitis nije samo alergijska bolest. U njenoj pojavi mogu sudjelovati živčani i endokrini sustav. Gotovo uvijek postoje neispravnosti u drugim organima i sustavima tijela. A ako se ne pronađu ovi izazivi i otežavajući čimbenici, tada će biti izuzetno teško prenijeti dijete u stanje trajne i dugotrajne remisije (oporavak). Radi se o potrazi i uklanjanju uzroka atopičkog dermatitisa koji je glavni zadatak liječnika, a ne u imenovanju samo kreme i tableta za uklanjanje simptoma bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa treba propisati stručnjak tek nakon točne dijagnoze. Nemojte sami početi liječiti kada se pojave simptomi atopičkog dermatitisa. Slični simptomi mogu biti prisutni u brojnim vrlo teškim bolestima, a neadekvatna taktika liječenja može predstavljati prijetnju životu pacijenta, posebno bolesniku. Ni sami ne povećavajte trajanje preporučenih lijekova, čak i ako pomažu i da se dobro nositi s simptomima bolesti, a nema vremena za odlazak liječniku. Čak i najopasnije kreme s banalnim vitaminima imaju nuspojave koje se mogu očitovati ako se taktike liječenja ne promatraju.

Opća načela liječenja atopičkog dermatitisa:

  • Uklanjanje alergena, hipoalergijska prehrana;
  • antihistaminici (olakšavaju svrbež) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, feksadin, loratodin, telphast itd.);
  • proizvodi za detoksikaciju (čišćenje) (enterosg, polipfen, aktivni ugljen, natrijev tiosulfat itd.)
  • hiposenzitiziranje (kalcijev glukonat, natrijev tiosulfat);
  • kortikosteroidi (protuupalni učinak) (elokom, lokoid, tselestoderm, akryderm, synaflan, diprosalik, belosalik, itd.);
  • antiseptici (fukarcin, briljantno zeleno, metilen plavo, itd.)
  • sedativni (umirujući) (glicin, persen, razne sedativne zbirke biljaka, valerijana, božija itd.);
  • enzimi (s kršenjem gušterače) (kreon, mesim, pankreatin, itd.);
  • antibiotici (pristupni infekcija) (masti, losioni tselestoderm s garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya mast Tablica Sumamed, zitrolid, doksiciklin, eritromicin, zanotsin, Rovamycinum et al.);
  • eubiotika (s disbakterijem crijeva) (linex, probiophore, itd.);
  • kada je vezana i gljivična komponenta, i bakterija (eksterno: triderm, aceridum GK, itd.);
  • kada se pridružuje virusnoj infekciji (aciklovir, valtrex, famvir, alpizarin, itd.).
  • Kad se sumnja na Kaposijev ekcem ili druge virusne infekcije, propisuju se antivirusni agensi. Kada infekcija - antibiotici (na koje je uzročnik osjetljiv). Kada se vlaže u akutnoj fazi, zavoje s mokrim sušenjem ili aerosoli kortikosteroida.

Terapijske taktike za pogoršanje atopičkog dermatitisa i pogoršanje vrlo su različite.

Liječenje egzacerbacije atopičkog dermatitisa

Liječenje egzacerbacije atopijskog dermatitisa sastoji se od kompleksne primjene slijedećih skupina lijekova:

1) Temeljni glukokortikosteroidi. Najčešće korištena skupina lijekova za vanjsku uporabu, koja se koristi za ublažavanje simptoma pogoršanja. Lijekovi imaju niz nuspojava i kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo kao što je propisao liječnik. Poželjno je koristiti najnoviju generaciju lijekova koji ne sadrže fluorid u svojoj strukturi. Njihov sigurnosni profil je mnogo veći. Primjeri: Advantan, afloderm, elakom itd. Aktualni glukokortikosteroidi su dostupni u obliku masti, kreme, emulzija, uljnih masti, losiona. Nije preporučljivo koristiti lijekove ove skupine za više od 7-10 uzastopnih dana. Uputa za neke pripreme podrazumijeva mogućnost njihova izbora do jednog mjeseca, ali to se i dalje treba izbjegavati. Preporučuje se postupno uklanjanje aktualnih glukokortikosteroida. Na primjer, glavni dio tečaja liječenja primjenjujete mast na cijelom zahvaćenom području. Zatim ga primjenite isprekidanom metodom, svaki dan, ostavljajući udaljenost između udaraca malo više.

Druga varijanta postupnog ukidanja je dan, nanesite kremu, a dan kada dajete kožu da se odmorite, koristeći ne-hormonska terapijska sredstva.

Vi bi također trebali zapamtiti da bez gyukokortikosteroydy za vanjsku uporabu ne može se primijeniti na očni kapak kožu u blizini očiju, jer to može dovesti do razvoja glaukoma i katarakte.

2) Kombinirani pripravci. Pripreme ove skupine sadrže kombinaciju glukokortikosteroida, antibiotika i antifungalnih lijekova. Lijekovi ove farmakološke skupine se koriste ako se infekcija veže na alergijske upale kod atopičnog dermatitisa. Primjeri: triderm vrhnje, pimafukort itd.

3) Pripravci s aktivnim cinkom. To znači za vanjsku upotrebu (mast, vrhnje). Neki stručnjaci smatraju ga alternativom lokalnim glukokortikosteroidima. Trajanje liječenja treba nužno kontrolirati liječnik, po mogućnosti s iskustvom s tim lijekovima, pa je moguće razviti kronične dermatoze drugog, ne alergijskog podrijetla.

4) Antihistaminici. Prednost treba dati lijekovima druge i treće generacije. Prosječno trajanje liječenja deset dana. Iako postoje režimi liječenja koji daju dugo (barem tri mjeseca) uporabu lijekova treće generacije. Primjeri: zirtek, erius.

5) Derivati ​​pimekrolimusa. Ova skupina uključuje lijek elide. Relativno nova skupina lijekova korištena za ublažavanje simptoma pogoršanja. Učinkovitost nije niža od lokalnih glukokortikosteroida i, prema istraživanju koje je provela tvrtka, istraživači imaju puno veću sigurnost. Nedostaci lijeka: visoki trošak, mali klinički doživljaj njegove uporabe.

6) Sorbenti. Obavljanje terapije detoksikacijom s sorbentima nužna je komponenta u liječenju pogoršanja većine alergijskih bolesti. Primjeri lijekova: laktofiltra, enterosgela, filtra itd. Lijekovi se propisuju dva do tri puta dnevno za prosječnu dozu povezanu s dobi 7-14 dana.

7) Glukokortikosteroidi. Pripreme za oralnu primjenu propisane su samo u teškim oblicima atopičkog dermatitisa. Doze i trajanje liječenja određuje liječnik. Primjeri lijekova: metipred, prednisolon.

8) Citostatici. Može se koristiti samo u teškim oblicima atopijskog dermatitisa, otpornih na sve druge metode liječenja. Doze i trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se provodi u bolnici.

Liječenje atopičkog dermatitisa bez pogoršanja.

Atopijski dermatitis - kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i izvan simptoma pogoršanja.

Trenutno se mnogo pažnje posvećuje upotrebi u ovom razdoblju medicinske kozmetike. U vezi s prisutnošću alergijske upale, čak i letargično bez vanjskih kliničkih manifestacija, promjene svojstava kože. Kršila je propusnost i vlagu. A cilj redovitog korištenja vitaminizirane kozmetike je vratiti oštećena svojstva kože. Primjeri lijekova koji se odnose na medicinsku kozmetiku: radit, bipanten, pantoderm, locaeise ripa itd.

Osim toga, provodi se liječenje pratećeg, otkrivenog tijekom ispitivanja bolesnika. Ispravlja se rad gastrointestinalnog trakta, normalizira se rad živčanog sustava itd. Priroda događaja se odabire pojedinačno, ovisno o specifičnim rezultatima analiza.

Stoga, nije dovoljno samo ublažiti pogoršanje atopijskog dermatitisa, potrebno je identificirati i ukloniti čimbenike koji su uzrokovali razvoj bolesti ili uzrokovali njegovo pogoršanje. Samo u ovom slučaju moguće je zaustaviti napredovanje alergije, dovesti atopični dermatitis u fazu remisije, a zatim se potpuno riješiti.

Folk lijekovi za atopijski dermatitis

U narodnoj medicini postoje brojne metode koje aktivno koriste pacijenti s atopijskim dermatitisom. Dakle, za blage oblike bolesti, dobar učinak osigurava kupke s decoctions ljekovitog bilja, kao što su kamilica i žice.

Djeca mogu preporučiti kupke s umirujućim biljem, kao što su origano, hmelj, valerij, matičnjak. Za kupanje, uzmite 2 žlice bilja, ulijte 1 šalicu kipuće vode i inzistirajte na najmanje 10 minuta. Dobivena juha je dodana u kupku za bebe.

Ali svejedno, alergičari na narodnu medicinu su prilično oprezni, budući da alergijski pacijenti često imaju pojedinačne alergijske reakcije na "narodne" recepte.

Liječenje atopičkog dermatitisa u trudnoći.

Atopijski dermatitis se ne manifestira prvi put tijekom trudnoće. Bolest počinje uvijek u ranom djetinjstvu.

Postoje neke značajke na liječenju već postojeće bolesti kod žena tijekom trudnoće. Pažljivo, odaberite hidratantnu kozmetiku da ublažite kožu izvan pogoršanja. Nekoliko vitaminiziranih kreme, primjerice, prilično popularna krema Radevit, trudnoća je kontraindikacija.

Načela liječenja tijekom egzacerbacije atopičkog dermatitisa tijekom trudnoće praktički se ne razlikuju od onih ostatka populacije. Ako postoji potreba na lokalnim hormonska terapija ili recept antihistaminika, poželjno je koristiti najnovije generacije lijekova koji imaju veću sigurnost (advantan, ELAC, lokoyd).

Fokus bi trebao biti na stvaranju hipoalergenskog okruženja.

Nema negativnog učinka atopijskog dermatitisa na fetus. Iako je toksičan učinak na bebu još uvijek moguć, ali samo uz uporabu lijekova zabranjenih za ovo razdoblje ženskog života.

Preporuke za liječenje atopičkog dermatitisa:

  • Nosite pamučnu odjeću. Koža mora disati. Odjeća od vune ili sintetike intenzivira iritaciju i svrbež.
  • Treba vam česti mokro čišćenje i prozračivanje prostorije. Minimalni tepisi i tapecirani namještaj - minimalna prašina.
  • Posteljina je bolje koristiti s sintetičkim punilom, bez praska, pero.
  • Prilikom pranja, uključujući ruke, koristite samo toplom vodom.
  • Nakon pranja, nemojte trljati kožu, ali lagano udarajte ručnikom.
  • Budite sigurni da koristite nakon tuširanja hidratantnih sredstava. Sredstva za njegu kože trebaju biti neutralna, bez parfema i boja.
  • Rano liječenje kroničnih bolesti tečajeva sosudoukreplyayuschee sredstva za prijem, sedativi (pogotovo prije značajnih događaja, npr. Ispiti, vjenčanja i dr.), Kaljenje, vitamini, produktydazhe eliminirati alergijske osipe tijekom dopuštenja.

Značajke prehrane, prehrane i životnog stila s atopičnim dermatitisom

Stvaranje posebnog hipoalergenskog, odnosno bez alergena, okoliša, pridržavanje prehrane bitna je sastavnica liječenja atopičnog dermatitisa. Bez promatranja ovih preporuka značajno se smanjuje učinkovitost liječenja bolesti.

Počnimo s izgradnjom hipoalergenskog okruženja. Zapravo, poštivanje posebnog načina života. Cilj je ukloniti čimbenike koji mogu iritirati kožu i time izazvati egzacerbaciju atopijskog dermatitisa.

Preporučljivo je izbjegavati izlaganje ekstremnim temperaturama i vlažnosti. Preporučena vlaga u sobi je oko 40%. Suha odjeća bi trebala biti izvan dnevne sobe.

Također je poželjno izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost ili faktore koji povećavaju znojenje i svrbež. Iz istog razloga, ne preporuča se sudjelovati u sportu, jer uzrokuje aktivno znojenje i prati bliski kontakt kože s odjećom. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije (što je više moguće). Nije preporučljivo nositi grubu odjeću, osobito vunu, sintetiku, životinjsku krmu. Nove odjeće trebale bi se pružiti pred nožem. Prilikom pranja odjeće i posteljine koristite minimalnu količinu sredstva za pranje rublja, nakon čega se rublje treba dodatno isprati. Nemojte koristiti proizvode za osobnu njegu koji sadrže alkohol.

U kuhinji ćete morati staviti kapuljaču. U spavaćoj sobi bit će lijepo instalirati pročistač zraka. U vrućoj sezoni koristite klima uređaj s filterom na izlazu.

Promjena posteljine treba biti 1-2 puta tjedno. Potrebno je ukloniti izvore akumulacije prašine i plijesni. TV, računalo, kućanski aparati iz spavaće sobe bolesnika treba ukloniti. Jednostavno mokro čišćenje provodi se jednom dnevno, općenito čišćenje barem jednom tjedno. Koristite usisavače s dobrim filtrima (najbolje one s HEPA filtrima). S potvrdom alergije na kućnu prašinu, jednom svakih 3-6 mjeseci, tretirati stan s akaricidima (ubojitim grinje), na primjer, Allergoff.

Ne možete pušiti u kući. To se odnosi na članove obitelji. Bolesnik ne može pušiti bilo gdje, ni u kući ni na ulici.

Velika pozornost posvećuje se vodnim postupcima. Ne možete koristiti obični sapun, bolje je koristiti ulje za tuširanje ili terapeutski šampon (na primjer, šamponi serije friderm). Nakon tuširanja, uvijek podmazujte kožu s hidratantnim sredstvima.

Nailsa pacijenta smanjiti što je moguće kraće kako bi se izbjeglo prisilno oštećenje kože u slučaju pogoršanja bolesti i pojave svrab kože.

Kod atopijskog dermatitisa ne možete sunčati. Duga izloženost suncu uobičajena je pogreška. Odmah nakon toga bit će blagi napredak, koji roditelji obično primjećuju i traže, ali tada gotovo uvijek postoji jaka pogoršanja bolesti.

Ne možete češljati i trljati kožu, nikakvi fondovi neće biti učinkoviti ako izlegnule lezije.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom o usklađenosti s načelima hipoalergenskog života. Preporučene preporuke na našoj web stranici mogu se nadopuniti ovisno o onim alergenima na koje reagirate (ili vaše dijete).

Hipoalergijska prehrana s atopijskim dermatitisom:

Također je potrebno pridržavati se posebne prehrane. Tijekom pogoršanja prehrana treba biti posebno oprezna, bez pogoršanja može se malo proširiti, a ne uzrokovati djetetu bilo kakav stanje nalik neuroze zbog toga "sve je nemoguće za njega".

Isključeni proizvodi atopičnog dermatitisa:

Ne preporučamo korištenje citrusa, orašasti plodovi, morski plodovi, riba, čokolada, kava, senf, začini, majoneza, rajčica, patlidžan, crveni papar, mlijeko, jaja, gljive, kobasice, hrenovke, bezalkoholna pića, jagode, jagode, lubenice, ananas, med, Kategorički zabranjen alkohol.

Dopušteno u atopičnim dermatitisima:

Možete jesti kuhano govedo; žitarice i juhe od povrća; vegetarijanske juhe; maslinovo ulje; ulje suncokretovog sjemena; kuhani krumpir; kaša od heljde, riže, zobene pahuljice; proizvodi mliječne kiseline; krastavci; peršin; kopar; jabuke su pečene; čaj; šećer; brana ili kruha od cjelovitog zrna; kompot od jabuka ili od sušenog voća (osim grožđica); bio-jogurt bez aditiva; jednodnevna gutljaj; kiselo.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis - bolest koja počinje točno u ranom djetinjstvu. Najčešće u razdoblju od 6 do 12 mjeseci. Atopijski dermatitis kod djece u običnim ljudima naziva se "dijateza", u medicinskim konceptima dijateza ne, postoji koncept djeteta fazi atopijskog dermatitisa.

Klinička slika (simptomi s fotografijama) dječjih i dječjih oblika atopijskog dermatitisa detaljno je opisana u Simptomi atopičkog dermatitisa. Što je manja dob djeteta, to je izraženiji za izlučivanje (vlaženje).

Na slici je dijete s atopijskim dermatitisom

Priroda aktivnosti usmjerenih na stvaranje hipoalergenskog okruženja oko djeteta ne razlikuje se od onih za odrasle i detaljno je opisana gore.

Posebna pažnja posvećuje se obnovi oštećenih svojstava kože kroz stalnu upotrebu kozmetičkih proizvoda za vlaženje. Nanesite ga 3-4 puta dnevno, ponekad i češće.

Vrlo je važno najdulje (najmanje 6 mjeseci) očuvanje dojenja. Ali u isto vrijeme, mama ne smije jesti hranu koja može uzrokovati pogoršanje alergija (vidi prehranu u odjeljku o prehrani i načinu života s atopijskim dermatitisom).

Važno je pravilno kupati dijete prve godine života, posebno novorođenče. Nemojte koristiti sapun. Bolje je koristiti medicinske šampone. Na primjer, šampon friederm s cinkom tijekom pogoršanja i friderm balansiranje exacerbation. Prije kupanja, jedan kupka od šampona treba dodati u kupelj s vodom. Nakon kupanja, ne možete trljati dijete ručnikom - to iritira kožu. Bolje je lagano potopiti kožu ručnikom ili pustiti da se osuši.

Stvaran problem je cijepljenje djeteta s atopijskim dermatitisom. Sama činjenica prisutnosti bolesti nije izgovor za odbijanje cijepljenja, ali cijepljenje je moguće samo u fazi trajne remisije bolesti (najmanje 2-3 mjeseca). Obavezno je uzimati antihistaminike 7 dana prije cijepljenja na dan cijepljenja i 3-5 dana nakon cijepljenja. Istog dana ne možete davati više cjepiva. Ako je već propusteno više cijepljenja, cijepljenje bi trebalo započeti s manje alergijskih cjepiva. Pravilno sastavljanje pojedinačnog kalendara za cijepljenje pomoći će vašem liječniku (alergijski imunolog ili pedijatar).

Komplikacije atopičkog dermatitisa i prognozu oporavka

Prognoza za život je povoljna. Međutim, lezije kože, osobito u adolescenciji, mogu pridonijeti društvenom nedostatku pacijenta.
Atopijski dermatitis je kronična alergijska bolest kože. U slučaju adekvatnog liječenja, uklanjanje faktora rizika u većini bolesnika, postoji stabilna remisija, a potom dijagnoza može biti povučena. No, budući da dijagnozu atopijskog dermatitisa je odraz općeg raspoloženja alergijskog (atopijski ustava) u velikom broju tih bolesnika (više od 40%) može se razviti i druge alergijske bolesti u budućnosti, najčešće povezan s bolestima dišnog sustava (alergijski rinitis, atopijski astma). Takav napredak alergijskog raspoloženja i promjena alergijskih bolesti od ozbiljnijih do ozbiljnijih u medicinskoj literaturi nazvan je atopični marš.

U teškim bolestima i / ili neadekvatnom liječenju, nepridržavanju posebnog načina života - bolest se nastavlja u adolescenciji iu odrasloj dobi.

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa - bakterijska infekcija (pioderme) i atrofija kože (najčešće zbog nepotrebno dugo korištenje lokalnih glyukokortikosteroydnyh lijekova). Trajno češljanje kože s atopični dermatitis dovodi do kršenja njegovih zaštitnih svojstava barijera, koja pridonosi infekciji povezanoj s mikrobnom i gljivičnom florom.

Pyoderma je karakterizirana pojavom pustula na koži, koja se postepeno suši i škripaju. Erupcije se mogu nalaziti na tijelu, na rukama, na nogama i na vlasištu. To može biti popraćeno kršenjem općeg stanja osobe, temperatura može porasti.

Još jedna česta komplikacija sa atopični dermatitis - virusne infekcije. Na kožnim mjehurićima s prozirnim sadržajem nastaju. Uzrok je herpes simplex virus, onaj koji uzrokuje "hladnoću" na usnama. Obično lezije nalaze u području upalna žarišta, ali može uključivati ​​i zdrave kože, a također utječu na sluznicu (usta, grla, genitalije i konjunktive). Posebno zajednička stranica je lica osip (oko usta, usne, nos, obraze, uši i trepavica).

Uobičajena komplikacija atopijskog dermatitisa je gljivična (najčešće kandidirajuća) lezija. Kod odraslih osoba je češće zahvaćena koža (naročito kože), nokti, vlasište, noge, četke; i kod djece - oralna sluznica, tzv. drozd (ima "skrut" premaz, može biti popraćena bol, crvenilo). Ponekad se bakterijske i gljivične lezije kombiniraju.

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Nema mjera za sprečavanje razvoja atopijskog dermatitisa. Jedina stvarno radna preporuka je najduža (najmanje 6 mjeseci), očuvanje dojenja. Neki autori preporučuju isključivanje kravljeg mlijeka iz prehrane djece mlađe od jedne godine, ako obitelj ima bolesnika s alergijskom bolešću.

Kad se već očituju (početak) mjere prevencije bolesti je ukloniti uzrok i značajan alergen (alergen uzrokuje alergiju) iz okoline, u skladu s općim načelima prehrane, stvarajući hypoallergenic život i provesti odgovarajući tretman.

Odgovori na često postavljana pitanja o atopijskom dermatitisu:

Zašto moram slijediti dijetu s bebom s atopijskim dermatitisom?

Dijeta bi trebala isključiti izravno proizvode na koje se razvija alergija i proizvodi koji sadrže veliku količinu histamina. Histamin je jedan od najvažnijih sudionika u alergijskoj bolesti. Apsorbira se u crijevu, jača postojećeg alergijskog procesa. Korištenje hrane bogate histaminom u bolesnika s alergijskim bolestima može se usporediti s bacanjem ognjišta na vatru.

Može li se atopijski dermatitis potpuno izliječiti?

Suvremene medicinske metode omogućuju u većini slučajeva prenošenje bolesti u stanje remisije u djeteta. U tom slučaju, tijekom prijelaznog razdoblja, bolest može potpuno nestati. U staroj medicinskoj literaturi to se naziva "razvijanjem bolesti".
No, kako bi se to dogodilo, potrebno je dugo zajedničko djelovanje liječnika i pacijenta.

Imam atopijski dermatitis, koja je vjerojatnost da ga prenesem na moje dijete?

Vjerojatnost prijenosa "alergijskog raspoloženja" od oca iznosi oko 15-20%, od majke oko 40%, ako su oba roditelja bolestan od 70%. No, kako bi se taj stav razvio u bolest, potrebna je kombinacija brojnih vanjskih faktora. Stoga je stvarna vjerojatnost manja. Obratite se svom liječniku o preventivnim mjerama.

Allergologist-imunolog, dr.sc. Mayorov RV

Koje testove trebam poduzeti kako bi odredio atopijski dermatitis?

loading...

Atopijski dermatitis Jedna je od najozbiljnijih alergijskih bolesti. Rizična skupina uključuje djecu i odrasle. Potrebno je znati sve, što testove dati i kako se nositi s tim, jer nitko nije imun na ovu bolest.

Atopijski dermatitis i uzroci njenog pojavljivanja

loading...

Simptomi tijeka bolesti

Dijagnoza i liječenje atopičkog dermatitisa

"Atopijski dermatitis video"

Koliko dugo traje liječenje dermatitisa i koje su načine da ga upotrijebite?

Što pokazuje ljudski papilomavirus? Je li moguće da se u potpunosti riješite?

Glavni simptomi dermatitisa kod dojenčadi, koji se ne mogu zanemariti

Papiloma virus visokog onkogenog rizika: uzroci i načine da se eliminira

Gljiva kože u trudnoći

Osip na vašim rukama: tko je kriv i što da radi?

Pukotine na koži na petama nogu, kako izbjeći?

Što uzrokuje crvenilo kože oko očiju?

AnnaMama

loading...
  • Zdrava ljudska koža obavlja brojne funkcije: zaštita od mehaničkih oštećenja, prodiranje infekcije i alergene, gubitka vlage, pregrijavanja ili prekomjerno, stalno ažuriraju, dovoljno hidratizirani, normalno reagira na podražaje.
  • Kod djece s atopijskim dermatitisom koža se razbije, pa koža ne funkcionira dovoljno dobro.

Stoga simptomi:

  1. Suhoća - zbog gubitka vode (to se naziva transepidermalni gubitak vode - TIC), neadekvatna proizvodnja prirodnog hidratantnog faktora (APF) i kožnih lipida.
  2. Piling - zbog suhoće i poremećaja keratinizacijskih procesa (obnavljanje stratum corneuma uslijed stalnog umiranja i slijeganja površinskih stanica keratinocita kože, obično ne primjećujemo taj proces)
  3. Svrbež - on ima puno razloga: suha i učinak mnogih posrednika upale i neurogene i psiholoških razloga (navika grebanje) i vanjskim čimbenicima (temperatura, vlaga, mehanička trenja).
  4. Upala imunoloških mehanizama i povećava osjetljivost kože na razne podražaje - unutarnje ili vanjske.

Dakle, mehanizam: Koža barijera je slomljena, postoje znakovi upale, alergena i drugih iritansa mogu prodrijeti u kožu, uzrokujući više upala i osjetljivost (alergija), a sve to uzrokuje svrbež, dijete četkanje kože, što dodatno povećava upala kože i oštećenja.

  • Za vas je začarani krug.

Što izgleda atopijski dermatitis?

Erupcije ovise o dobi i nalaze se u tipičnim mjestima - s najluksuznijom kožom:

Dojenčad - od 2-3 mjeseca do 2 godine:

  • Gdje? lica, kože i ekstenzorskih površina (koljena, koljena, stražnjica).
  • Često tijekom tog razdoblja vidimo mjehuriće, mokulaciju, crvenilo.
  • Koža je suha, ljuskava.
  • Djetetu smeta svrab - utrlja se na okolne predmete.
  • Sekundarna infekcija često je povezana s grebanjem
  • Pogoršava spavanje
  • Pod pelenama, koža je obično čista zbog visoke vlage.

Djeca od 2 godine do puberteta:

  • Gdje? površine savijanja (na koljenima, koljenima, zglobovima, gležnjevima, savijanju između stražnjice i nogu), vrata, kože oko očiju, usne.
  • "Atopijsko lice": poboljšana pigmentacija kapaka s naglašenim nabora, piling kože kapaka i češljanje obrva
  • Slika erupcija također se razlikuje od infantilne - u ovo doba u glavnom
  • suhoća, zadebljanje kože (lichenifikacija), pigmentacija (zamračivanje)
  • presavijeni priroda zahvaćene kože, izražen kožni uzorak
  • može biti višestruko grebanje i pucanje kože
  • pojavi sezonalnost struje
  • uznemirujuće bolno svrab, pogotovo noću
  • svrbež može biti uznemirujuće čak i ako nema vidljive upale.
  • Pripreme prvog izbora za liječenje egzacerbacija su lokalni (koji se također nazivaju topikalni) glukokortikosteroidi
  • Glukortikoidi imaju protuupalno, antialergijsko djelovanje, potiskuju lokalni imunitet.
  • U praksi djece najčešće se koriste:
  1. Lokoid (od 6 mjeseci)
  2. Advantan (od 4 mjeseca)
  3. Elokom (s dvije godine)

Ne možete koristiti steroide za zarazne kožne lezije, pelene dermatitis, akne, hipervisivity na komponente lijeka, lezije kože.

  • Kratak kurs (3 dana) snažnih steroida je također učinkovit, kao dugi (tjedni) put slabih lijekova.
  • Nemojte razrijediti lijekove s hidratantnim sredstvima. To neće smanjiti nuspojave, ali značajno će smanjiti učinkovitost liječenja.
  • Kada se smanji upala i svrbež, možete se prebaciti na slabije steroide i rjeđe ih koristiti.
  • Izračunajte pravu količinu lijeka može biti s "pravilom jedne falanx": traka vrhnja je istisnuta duž dužine prvog falanka indeksnog prsta. To će biti oko 0, 5g kremu. Ova je količina dovoljna za područje jednako dvama dlanovima odrasle osobe.
  • Tanka koža je više propusna za lokalne glukokortikosteroide (koža bebe općenito i sva djeca imaju genitalnu kožu, kožu lica)
  • Također povećava aktivnost lokalnih glukokortikosteroidnih okluzivnih obloge.
  • Mast prodire dublje u kožu i djeluje više u usporedbi s losionima i kremama.
  • U djece, neprekidni tijek terapije ne smije biti duži od dva tjedna. Ako je potrebno dulje liječenje, raspravite s liječnikom o drugim shemama (koračnu terapiju, tandem terapiju, bar-metodu) ili se prebacite na ne-steroidne agense.
  • Ako je upala komplicirana bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, kombinirani lijekovi - glukokortikosteroid + antibiotici i / ili antimikotički

Važna načela liječenja

  1. Isključenje okidača (izaziva čimbenike koji uzrokuju pogoršanje):
  2. Dnevno, pravilno njegu kože
  3. Pravodobno liječenje egzacerbacija
  4. Postupno dovršenje dugoročnog liječenja hormona
  5. Preporučljivo je izvoziti atopik u more, ekološki čistom području. Razmotrite karte peludi i razdoblje cvatnje.

Odvojite dva kontraverzna pitanja u liječenju atopičkog dermatitisa:

  1. Domaća medicina podupire primjenu sorbents (na početku, za obvezujuće alergene), i probiotici (oni se mogu koristiti dugo, s tečajevima). U stranim protokolima nisu uključeni. Nedavne kliničke studije nisu potvrdile učinkovitost tih sredstava u liječenju atopičkog dermatitisa.
  2. Trebam li koristiti antihistaminike? S izraženim svrabom i poremećajem sna, mogu se koristiti antihistaminici prve generacije (uzrokovati pospanost).
  • Zbog sedativnog učinka, ti lijekovi mogu narušiti učenje u školskoj dobi.
  • Apsolutne indikacije za primjenu antihistaminika su prisutnost pollinoze, alergijskog rinitisa.
  • Uporaba sustavnih antihistaminika bez sedacije (2,3 generacije) se pokazala neučinkovitom. Jer oni ne liječe upalu u koži i ne utječu na imunološke procese koji se ne odvijaju tamo. Histamin nije jedini posrednik upale u ADD.
  1. Isključenje okidača - to jest izaziva čimbenike koji uzrokuju pogoršanje - temelj liječenja.

Oni mogu biti nealergeni i alergeni (oni kojima krv može otkriti specifični IgE ("krv na alergeni"))

alergijske: hrane (samo u 30-50% slučajeva, najčešće mlijeko, jaja, orasi, riba, morskih plodova, soje, pšenice), aeroalergene (pelud, grinje, životinje, gljive, spore), mikrobiološku (stafilokoki, streptokoki, malaseziya, candida na koži)

  • Ako je uloga alergena dokazana tijekom pregleda, potpuno isključujemo kontakt s njom. Čak i male doze mogu uzrokovati reakciju. Uklanjanje alergena omogućava imunološkom sustavu da ukloni budnost (tj. Da stvori toller).
  • Razmotrite križne alergije (slični proteini s alergenom mogu prepoznati kao imunološki sustav kao alergeni).

ne-alergijske:

  • Fizička: znojenje, češljanje, odjeća (uske, šupljine ili tvrda tkiva, oznake),
  • Kemikalije: kozmetički proizvodi, kemikalije za kućanstvo, deterdženti
  • Nadražujuća hrana (akutni, kiseli) i histaminski osloboditelji (hrana koja sadrži histamin ili izaziva oslobađanje)
  • Stres (moja majka je otišla na posao, preselila, otišla u vrt, sukobi u obitelji itd.)
  • Kronične bolesti
  • Poremećen san i odmor
  1. Dnevno, pravilno njegu kože uključuje:
  • Kratkoročno kupanje (5-10 minuta) u hladnoj vodi (dnevno ili 1-2 dana). Vruća voda i razlike u temperaturi uzrokuju svrbež
  • U kadi možete dodati posebna ulja i emulzije za kupanje. Oni očistiti, omekšati kožu i učiniti da voda nije tako čvrsto
  • Po potrebi upotrijebiti deterdžent, poseban za atopiki (sapun bez sapuna)
  • Nemojte samljeti i upijati kožu ručnikom
  • 3 minute, na blago vlažnu kožu primjenjuje ublažavajući (vlaženje, hranjiva krema koja reducira integritet u vodi i lipidima rožnatog sloja epiderme, poboljšanje funkcije kožne prepreke)
  • Ako se izvodi liječenje s vanjskim hormonskim mastima, najprije se vlaži, zatim hormon. Elidel prema istoj shemi. Protopik - naprotiv, nakon njene primjene još 2 sata da ništa ne učini.
  • Korištenje krema pri rođenju smanjuje rizik od razvoja ADD u genetski predisponiranim dojenčadi.
  • Hidratantna krema nanosi po potrebi, 1 2-3 puta na dan, mi i dalje hidratizirati kožu i tijekom remisije (to dopušta da se bolje nositi nadražujuće), a tijekom egzacerbacije (pogoršanja tijekom isključiti površinu rane).
  • Masne kreme primjenjuju se na mjesta s kroničnom upalom, zgusnutim i suhim.

Kod vlaženja i područja s akutnom upalom ne primjenjujemo emoligentno!

  • Bez pogoršanja, možete koristiti svjetlo kremu.

Kao i druga sredstva skrbi, omekšivač može uzrokovati nepoželjnu reakciju, odabire se pojedinačno i treba izazvati ugodno osjećanje djeteta nakon primjene.

  • Evo nekoliko primjera emo-ljubavnika: Mustel "Stelatopiya" Bioderma "Atoderm" Uriage "Ksemoz" Aven "Trikzera" Aven "Kserokalm BP" La Roche Posay "Lipikar" Emolium, Topikrem, Dardia, Lokobeyz i sur.
  1. Nakon uklanjanja upale, potrebno je postupno dovršenje hormonskog tretmana s prijelazom na ne-hormonska sredstva. Kako to učiniti:
  • isprekidani način primjene - cm do cm, 1 cm hz 2 cm itd.
  • koristiti svaki drugi dan
  • bez obzira je li potrebno prebaciti se na više "slabih" hormona, odlučuje liječnik.

Što je sljedeće?

  • Prolazimo na ne-hormonska sredstva (trajanje njihove primjene je individualno, obično do 6 tjedana).
  • U suvremenom liječenju dostupni su ne-hormonski lokalni lijekovi: Elidel i protopic. To su inhibitori kalcineurina - normaliziraju lokalne imune odgovore na koži i ublažavaju upalu.

1️. Pimekrolimus (Elidel) se koristi kod djece starijih od 3 mjeseca.

2️. Takrolimus (Protopic) se koristi u obliku 0,03% masti kod djece starijih od 2 godine.

  • oni se gotovo ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju
  • Rizik od nuspojava s dugotrajnom primjenom pimekrolimusa je niži nego kod primjene lokalnih glukokortikosteroida
  • Tijekom liječenja trebali biste izbjeći izravnu sunčevu svjetlost i umjetnu insolaciju, čak i kad se krema ne primjenjuje na zahvaćena područja kože.
  • Na početku primjene moguće je svrbež i gori.
  • Lokalni antihistaminici su neučinkoviti u liječenju atopičkog dermatitisa!
  • Mogu malo ublažiti svrbež, ali ne utječu na ozbiljnost bolesti.
  • Mogu imati sustavne akcije, lokalno uzrokovati svrbež i gori.
  • Ostali nesteroidni agensi koji mogu ublažiti blagu upalu: Losterin (3 godine), Videstim, Radevit, Bepanten (pantenol, d-pantenol), tsikaplast, toleran, tsikabio, tsikafalk, aysida, EPLAN.
  • Sprej kapa kože hormonalna komponenta može obuhvaćati prema nekim studijama, no preporuča se da se suzdrže od upotrebe ovog sredstva (Mk kada se koristi hormonska sredstva treba znati dozu izračunati područje primjene i trajanje uporabe, a točan sastav nepoznat)
  • Alergija na hranu otkrivena je u manje od 1/2 djece s AD, pa ako alergeni nisu otkriveni tijekom pregleda, onda NIJE potrebno pridržavati se stroge hipoalergenske prehrane.
  • Ako dijete ne promatra nikakvu prehranu na moru ili ljeti u selu, a ne utječe na kožu, dobiva bolje od klime, tada nema alergije na hranu.
  • boljih proizvoda bez dodatnih vitamina, boja, okusa, začina, vrućih umaka
  • Posuđe se mora pripremiti svježe
  • Prva su jela bolja vegetarijanska, kuhana mesa, dodati zasebno
  • Proizvodi različitih proizvođača mogu imati različite reakcije (čak i za isti povrće ili voće, na primjer), isprobajte različite tvrtke
  • Najbolji način kuhanja je kuhanje, parenje, pecivo
  • Ako dijete ne unese komplementarnu hranu, možete probati rotirajuću komplementarnu shemu:
  • Roku od 4 dana, mi, naizmjenično predstaviti dva proizvoda, svaki uzorak nakon jednog dana prazne (npr ¼ TSP tikvice, a zatim prazan dan, zatim ¼ TSP riža kaša, zatim prazan dan)
  • I opet u krugu, povećavajući dozu, ali zadržavajući prazan dan (dovesti do

50g i uvesti novi proizvod prema istoj shemi s prekidom).

  • Tako smo uklonili mame reakciju na proizvod s obzirom na nezrelost crijeva (osim ne-alergijsku reakciju zbog alergijske reakcije će biti, čak i pri niskim dozama)
  • ako postoji porast osipa na određenom proizvodu u fazi uvođenja komplementarne hrane, ovaj proizvod se uvodi ponovo ne prije 2-3 mjeseca
  • Kada se reakcija na proizvod potvrdi krvnim testom za specifičnu IgE, isključuje se 2-3 godine, primjenjuje se s alergijskim sredstvom
  • Ako postoji pitanje o uvođenju smjese, izaberite na temelju djelomične ili potpune hidrolize proteina.
  • Kada alergije na mlijeko za djecu do 2 godine odabrati mješavine na osnovi potpune hidrolize proteina sirutke (Peptikeyt, Nutrilon Allergy, Frisopep Alfaro) ili smjese temelji se na hidrolizi kazeina (Frisopep AU), u trajanju od 9-12 mjeseci (najmanje 6 mjeseci),
  • Velike europske i američke zajednice utvrdile su da se alergiju u prehrani javlja u 30-50% slučajeva AD.

    Nije svatko s AtD-om alergičan, ali svaka osoba s BP-om treba biti isključena iz alergija.

    Kako to učiniti?

    1️.Analiza ukupnog IgE:

    • Povišene razine neizravno potvrđuju alergije
    • Normalna razina ne isključuje alergije.
    • Informativno od rođenja

    2️.Analiza specifičnih IgE:

    • Indikativno samo za proizvode koje je dijete pokušalo sami.
    • To nije indikativno za one proizvode koje dijete nije pokušalo
    • Može se isporučiti u bilo kojoj dobi
    • Ne zahtijeva ukidanje lijekova
    • Može se izvesti uz pogoršanje alergija
    • Ako se identificiraju specifični IgE za proizvode, probna dijeta s ukupno isključivanjem od 4 tjedna je obavezna. Ako se stanje osobe poboljšava protiv takve prehrane, potvrđuje alergiju i zahtijeva dugoročnu terapeutsku prehranu.
    • Pokazatelj je samo za proizvode koje je dijete samostalno pokušalo.
    • Mogu biti nepouzdani kod djece mlađe od 3-5 godina
    • Zahtijevaju povlačenje antihistaminika i sistemskih steroida
    • Nemojte se dogoditi tijekom pogoršanja

    Ako se uz pomoć tih studija ne identificira alergija, potrebno je konzultirati dermatologa kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci pogoršanja krvnog tlaka

    Koji testovi nisu potrebni za liječenje krvnog tlaka

    • Analiza za IgG / IgG4 na proizvode. Ova studija pripada broju nepouzdanih studija, uz tehnike biorelansiranja, metodu Foll, analizu koprofiltrata. Može biti pozitivno u zdravoj osobi.
    • Coprogram i stolica za crijevnu disbiozu - otkrivene abnormalnosti ne utječu na taktiku liječenja krvnog tlaka

    Povišene razine eozinofila u općem testu krvi nisu obvezatni znakovi atopičnog dermatitisa.

    • Odsutnost eozinofilije ne isključuje atopijski dermatitis
    • Eozinofilija može pratiti druge bolesti (virusne infekcije, paraziti)

    Smatram najvažnije:

    1️. Kada ADD: suhu kožu, piling, svrbež, upalu, lokalizacija se mijenja s godinama (do površine 2 l lica, glave i ekstenzora nakon 2l-fleksibilnih površina)

    2️. Prvo, važno je utvrditi što izaziva pogoršanje, isključiti kontakt s tim čimbenicima i organizirati njegu kože. Ako ove mjere nisu učinkovite, možete testirati opće (od rođenja) i specifični IgE (od uvođenja komplementarne hrane) ili testove kože (3-5 godina)

    3N.NE TO CONDOTT: analiza IgG, dysbacteriosis i scatology, coprofilters i dr (rezultat neće utjecati na taktiku)

    4️. Glavno liječenja - pravilnu njegu kože (uključuje kontinuirano vlaži kožu omekšivači (1-3r d) kratki tečajevi hormonska sredstva u akutnoj, gladak prijelaz na ne-hormonska sredstva (najvažnije od kojih, Elidel i protopic).

    5️. Važno je izbjegavati dugo kupanje u toploj vodi (ne okupajte se> 5-10 min) i deterdžente, nemojte trljati kožu

    6️. Domaća medicina podupire uporabu sorbenata i probiotika, u stranim protokolima nema takvih preporuka

    7️. Lokalni i sustavni antihistaminici od 2,3 generacije neučinkoviti su u liječenju AD. Prihvatljivo je na početku liječenja koristiti antihistaminike 1. generacije (suprastin i drugi) kako bi se olakšalo svrab i poboljšali san

    8️. Čimbenici izazivanja MB su različiti. U fazi 1-iritantan za kožu: znoj, kozmetiku, kućanskih kemikalija, uske odjeće, itd Alergije na hranu, u 30-50% slučajeva AD (mlijeko, jaja, orašasti plodovi, morski plodovi, soja, pšenica, itd).Takoðer mb uzrokovati stres. poremećen san, itd.

    9️. Ako se dokazuje uloga alergena, isključujemo kontakt s njom sve do 2-3 godine. Ako se alergija ne otkrije, onda NIJE potrebno pridržavati se hipoalergenskih dijeta + konzultacija dermatologa kako bi se utvrdili drugi uzroci ADD

    1. Nikada ne odustati na GW zbog AtD.Vozmozhno, dijete nije alergija na hranu, pa su majke prehrana nije pomogaet.Esli je pitanje uvođenja smjese, odabrati formulu na temelju protein hidrolizata
    2. Atopijski dermatitis treba tretirati: kako poboljšati kvalitetu života djeteta, a možda, ako se ne liječi, simptomi kože može povećati, a infekcija se može pridružiti td.V b-ve slučajeve s pravilno liječenje AD odleži.
    • AAD Smjernice za brigu o upravljanju atopijskim dermatitisom.
    • Federalne kliničke smjernice za pomoć djeci s atopijskim dermatitisom.

    Članak je napisan zajedno s dermatologom Ninom Sergeevom i alergologom-imunologom Olga Zhogolevom

    © 2016 AnnaMama | Vrijedno iskustvo u uzgoju male djece

    Tekst u nastavku namijenjen je isključivo posjetiteljima web-lokacije.
    Bilo kakvo kopiranje teksta članaka ili njihovih ulomaka nedopustivo je bez pisane suglasnosti autora.