Search

Testovi alergije na lijekove

Informacije su pronađene na 6 odgovarajućih medicinskih centara. Allergoproby - cijene i recenzije. Usporedna tablica medicinskih centara u Voronezhu gdje možete testirati alergije.

  • Postavljeni stupac:
  • Adrese i telefoni
  • Informacije
  • Cjenik
  • proizvoljna podešavanje

Allergoproby se odnosi na jednu od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja alergija. Može uključivati ​​scarification (grebanje), prik-texts (injekcijom) i intradermalni testovi. Svake godine povećava se broj alergijskih reakcija među ljudima, što je povezano s pogoršavanjem okoline u okolišu. Tijelo postaje osjetljivije na neke tvari koje se zovu alergeni.

Danas možete uzeti alergene u mnogim medicinskim centrima u Voronezhu, koji posjeduju vlastiti laboratorij. Na našem portalu prikupljaju telefonske brojeve i adrese privatnih klinika, cijena testa za alergije i cijene za medicinski savjet, koji će im pomoći da dešifrirati i pokupiti najbolje prakse za liječenje ili prevenciju. Gdje prenijeti i napraviti alergene u Voronezhu? Naš portal će pomoći da napravite izbor.

Priprema za uzimanje testova za alergiju u Voronezhu. Koje su nijanse koje treba uzeti u obzir?

Najčešće, liječnici preporučuju opći klinički pregled prije uzimanja alergijskih testova. Uključuju opći test krvi i urina, specijalistički pregled, biokemijski test krvi. Glavni ciljevi ove analize uključuju određivanje vrste alergena koji može utjecati na daljnji razvoj simptoma bolesti. Standardni set alergena uključuje vunu, pahulje, pelud biljke, kućnu prašinu, prehrambene proizvode i slične čestice.

Da bi provjerili alergije s testovima kože, postavljeni su na unutarnju površinu podlaktica, oko tri centimetra od zgloba. U prisutnosti identificirane alergijske bolesti kože, liječnik stavlja uzorke na one dijelove tijela koji nisu pod utjecajem oštećenja. Alergijska ispitivanja djetetu mogu se obaviti tek od dobi od 5 godina, jer u ranijoj dobi djetetov imunitet još nije formiran. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući pojavu alergijskih reakcija ili pogoršanja kroničnih bolesti. A postupak je vrlo bolan za bebe. Stoga, u vrlo mladoj dobi, liječnici preporučuju krvne pretrage.

Kako se izvodi test alergije?

Na mjestu gdje je napravljena injekcija ili ogrebotina, liječnik primjenjuje kap alergena. Ponekad se može primijeniti intradermalno. U nazočnosti alergijske reakcije može se pojaviti crvenilo kože i oteklina na mjestu ubrizgavanja tvari. Sveobuhvatnija procjena rezultata donosi alergolog za dan ili dva pod jakim svjetlom. Uzorak je pozitivan ako je promjer papule veći od dva mililitra. Jedna studija omogućuje 15-20 uzoraka. Ovo je najodgovornija i najprikladnija metoda za dijagnosticiranje alergijskih reakcija. Da biste dobili pouzdani rezultat, trebate odustati od antialergijskih lijekova nekoliko dana prije dijagnoze.

Nakon što je dobio rezultate testova, liječnik će moći odabrati optimalne metode imunoterapije, usmjerene izravno na organizam pojedinog bolesnika. To je moguće određivanjem uzroka alergije. Glavne metode borbe su alergijske vakcine i antihistaminici.

Određivanje IgE u krvi

Važnu ulogu u razvoju alergijskih reakcija igraju imunoglobulin E ili IgE antitijela. U normalnom stanju, količina IgE u tijelu je vrlo mala. Tijekom testiranja koristi se oko 200 alergena. U tom slučaju, pacijent ne mora izravno kontaktirati alergene, što isključuje najmanji rizik, budući da se analiza izvodi na pacijentovoj krvi prethodno uzeti.

Testovi alergije na lijekove

Metode za otkrivanje alergena

Za pouzdanost analize upotrebljava se nekoliko rješenja s alergenom:

  • Alergeni, koji su dio antibiotika;
  • Alergeni koji su uključeni u lijekove protiv bolova;
  • Alergeni antispasmodika;
  • Alergeni umirujućih sredstava;
  • Alergijski vitamin.

Prisutnost alergija može ukazivati ​​na sve komponente i pojedinu tvar. Osim toga, provodi se studija za testiranje protutijela na goveđoj želatini. Ova tvar je dodatna komponenta svih lijekova, kapsuliranih u kapsulu. Također se nalazi u kompleksima vitamina.

Često, alergijske manifestacije na želatini, nisu povezane s alergijom na lijekove. Ti se simptomi pripisuju povećanoj osjetljivosti tijela. Ako pacijent nalazi predispozicije za želatine, dodatna analiza provedena je prepoznati alergiju na govedine, kravljeg mlijeka i životinjske epitela.

Kako prepoznati osjetljivost na lijekove?

Postoji nekoliko testova za alergiju na lijekove. Ali najčešće metode koje pomažu otkriti alergen su testovi kože i krvni test. U rijetkim slučajevima koristi se provokativni test. Svaka vrsta analize ima svoje indikacije i kontraindikacije, tako da prije nego što ih dodijeliti na pacijenta, liječnik prikuplja povijest i vodi preliminarne konzultacije s pacijentom.

Potencijalno opasno za ljudski život, smatra se provokativni test. Kako utvrditi uzrok alergije, alergen se ubrizgava izravno u zahvaćenom području ili u nekom drugom dijelu tijela. Ova analiza alergije na lijekove provodi se samo u specijaliziranim klinikama. Alergen pacijentu se ubrizgava postupno i u malim dozama.

Tko je prikazan test alergije na lijek?

U opasnosti su sljedeće osobe:

  • Odgođeno anafilaktički šok;
  • Imaju slab imunitet;
  • Oni s bronhijalnom astmom;
  • Pacijenti koji pate od teških srčanih bolesti;
  • Prihvaćanje blokatora beta-receptora;
  • Liječnici, dugo vremena radi s lijekovima;
  • Pacijenti s kroničnim bolestima;
  • Nasljedna predispozicija.

Ako u tekstu pronađete pogrešku, obavijestite nas o tome. Da biste to učinili, jednostavno označite tekst pogreškom i kliknite Shift + Enter ili jednostavno kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala što ste nas obavijestili o pogrešci. U skoroj budućnosti ćemo popraviti sve, a stranica će postati još bolja!

Koje su testovi za alergiju

Alergija je bolest koja se razvija kao posljedica specifične reakcije imunološkog sustava na strane proteine.

Kako bi trajno porazili ovu podmukanu bolest, nije dovoljno ukloniti sve manifestacije samo medicinskim sredstvima. Ako alergen ponovno utječe na tijelo, alergija će se vratiti.

Stoga je glavna zadaća dijagnoze identificirati glavne alergene, koji će alergologu omogućiti daljnji razvoj pacijentovih eliminacija (isključujući kontakt s stimulansom) i odabrati pravu taktiku liječenja.

Vrste alergena, otkrivene pri isporuci analiza

Tijelo može reagirati s neadekvatnom reakcijom na široku paletu tvari.

Provođenje analiza je moguće uspostaviti kućanstvo, hranu, biljke, insekte, ljekovite, industrijske, virusne alergene.

Način provjere znanja

Alergolog se bavi pregledom, propisivanjem testova i daljnjim liječenjem bolesnika s alergijskim reakcijama.

Nakon saznanja svih manifestacija bolesti, datum početka bolesti, nasljedne predispozicije, osobitosti tečaja, metode ispitivanja odabiru se.

Alergeni su trenutno instalirani na dva načina:

  • In vitro (in vitro) - tj. Neposredno uključivanje pacijenta tijekom dijagnoze nije potrebno. Potrebno je samo prethodno dobiven krvni serum.
  • In vivo dijagnoza, tijekom koje bi subjekt trebao biti prisutan. Ova metoda uključuje testove kože i provokativne testove.

Alergeni i predispozicija za njih su uspostavljeni uz pomoć:

  • Ispitivanja kože na scarifikaciji.
  • Uspostava u serumu prisutnosti specifičnih imunoglobulina i protutijela IgE
  • Provokativni testovi.
  • Ispitivanja eliminacije. Pod ovom metodom, ispitivanje podrazumijeva isključivanje kontakta s mogućim, često hranom, alergenom.

Pri utvrđivanju pretpostavljenog alergena često nastaju određene poteškoće zbog činjenice da je posljednjih desetljeća iznimno rijetka jedna komponenta alergija, odnosno reakcija na jedan poticaj.

U većini slučajeva, slične alergijske reakcije su križne, tj. Razvijaju se u nekoliko tipova alergena, takozvane polivalentne alergije.

Da bi ih se sve ustanovilo potrebno je sveobuhvatno ispitivanje s imenovanjem nekoliko vrsta analiza.

Koje su testove za alergiju

Ispitivanje bolesnika s alergijskim reakcijama obično je uvijek standardno, bez propusta je propisano:

  • Opći test krvi.
  • Ispitivanje krvi za određivanje razine ukupnog imunoglobulina E (IEg).
  • Analiza za određivanje specifičnih klasa protutijela imunoglobulina G i E (IgG, IgE).
  • Testovi kože za uspostavljanje alergena.
  • Primjenjivi, provokativni i eliminacijski testovi.

Vrlo često samo potpuni pregled omogućuje alergologu određivanje upravo onoga što uzrokuje razvoj bolesti i koje će metode liječenja biti najučinkovitije.

Zašto je krvni test bolji od testiranja kože?

U nekim slučajevima, liječnici se više vole ograničiti na imenovanje onih testova koji se mogu obaviti na serumu. Takva dijagnostika ima nekoliko prednosti:

  • Potpuno uklanja kontakt kože s mogućim alergenom. To isključuje razvoj akutne alergijske reakcije.
  • Odredite poticaj supstance krvi može biti u bilo kojem trenutku i gotovo svatko. Testovi na koži se provode samo ako su ispunjeni više uvjeta.
  • Za uspostavljanje različitih alergena, krv se uzima jednom.
  • Pomoću krvi možete odrediti i objektivne i kvantitativne pokazatelje, što vam omogućuje određivanje stupnja osjetljivosti na različite alergene.

Testovi na koži nisu uvijek propisani, jer nisu svi prikazani.

Oni se ne koriste ako je većina kože promijenjena zbog alergijskih manifestacija ili kožnih bolesti.

Kontraindicirano je takav pregled onih koji su imali povijest anafilaksije.

Nepouzdani rezultati testova kože bit će u slučajevima kada pacijent dugo uzima lijekove, što smanjuje osjetljivost organizma na moguće alergene.

Zbog niske razine podataka, testovi za kožu nisu dodijeljeni djeci i osobama starijih životnih dobi.

Priprema prije analize

Ispitivanja seruma za otkrivanje alergena trebala bi se provesti pod nekoliko uvjeta. Njihova nepoštivanje dovodi do nepouzdanih rezultata. Liječnik mora objasniti bolesniku sve nijanse pripremnih mjera.

Prije uzimanja krvi valja poštovati samo nekoliko uvjeta:

  • Krv se predaje samo tijekom razdoblja remisije. Tijekom pogoršanja alergijske reakcije sigurno će se povećati protutijela, što će narušiti rezultate testova.
  • Analiza alergena ne prolazi tijekom virusnih, respiratornih i respiratornih bolesti. Odgoditi pregled će imati i uz pogoršanje kroničnih bolesti, na temperaturu i trovanje tijela.
  • Nekoliko dana prije testiranja i testiranja, oni odbijaju uzimati lijekove, uključujući i antihistaminike. U slučajevima kada je otkazivanje lijekova zbog teške bolesti nemoguće, krv se predaje tek nakon konzultacija s alergologom.
  • Najmanje tri dana prije skupljanja krvi, svi kontakti s domaćim kućnim ljubimcima - pticama, životinjama, zaustavljanje ribe.
  • Pet dana prije dijagnoze treba isključiti sve prehrambenih proizvoda s visokim stupnjem alergenost, to je med, čokolada, punomasno mlijeko, orasi, limun i egzotičnog voća, plodova mora, povrće, voće i bobice s crvenom bojom. Također je nemoguće u ovom trenutku koristiti proizvode od konzervansa, pojačivača okusa, okusa, boja.
  • Jedan dan prije dana pregleda potrebno je smanjiti intenzitet fizičkog napora, osobito u sportskom treningu.
  • Posljednji obrok mora biti najkasnije 10 sati prije testa.
  • Na dan istraživanja, oni odbacuju kavu i pušenje.

Poštivanje svih pravila omogućit će dobivanje pouzdanih rezultata.

Potpuni broj krvi

Ova analiza je osnovna i dodjeljuje se svim pacijentima bez ograničenja.

Prema parametrima opće analize, liječnik će moći usmjeriti i odabrati optimalni plan pregleda pacijenta.

Krv za analizu najčešće se uzima iz prsta, iako je moguća i intravenska uzimanja krvi.

Ako tijelo ima alergene, opća će analiza pokazati prisutnost eozinofila - posebnih krvnih stanica.

Eozinofili se također pojavljuju u parazitskim i bakterijskim bolestima, s izraženim upalnim reakcijama.

Ako se pronađu te krvne stanice, liječnik treba propisati one ispite koji će pomoći da se izuzmu ili potvrde uzroci povećanja eozinofila u krvi.

Testovi na koži

Testovi kože za alergene provode se na nekoliko načina:

  • Ispitivanje rasipanja. Na čistom, tretiranom antiseptikom, kožu se nanese nekoliko kapi otopine s alergenima, a zatim pomoću scarifier, gornji sloj kože je izgreben.
  • Ispitivanje vrha. Kapi s alergenima se također nanose na kožu, a zatim kroz ove kapljice napravljene su površinske injekcije s jednokratnom iglom.
  • Test aplikacije (patch test) uključuje pričvršćivanje flastera s alergenima koji se primjenjuju na kožu.

Test krpelja smatra se najmanje agresivnim načinom ispitivanja. Ljepljivom krpom obično hodaju dva dana, nakon čega liječnik procjenjuje sve promjene.

Primjena metode ispitivanja najčešće se koristi za alergijski dermatitis.

Ispitivanje vrhova i scarifikacija kože može dobiti rezultate ispitivanja u roku od 15 do 20 minuta, ako se u to vrijeme promijenilo koža u obliku otekline, crvenila, svrbeža, to znači da je ljudsko tijelo osjetljivo na te tvari.

Istodobno, koristeći ove testove, možete identificirati do 15 mogućih alergena.

Ispitivanje sjaja i vršni test nisu uvijek imenovani, jer postoji vjerojatnost da se upali alergeni u tijelo, što može rezultirati anafilaktičkim šokom.

Kontraindikacije na imenovanje ovih testova:

  • Djetetova dob je manja od 5 godina;
  • Prepoznajte slučajeve anafilaksije pri razgovoru s pacijentom;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Razdoblje liječenja hormonima;
  • Dob od preko 60 godina;
  • Požara kardiološkog, nervnog, alergijskog, gastrointestinalnog oboljenja.

Immunoglobulin E (IEg)

Ispitivanje krvi za određivanje razine ukupnog imunoglobulina E (IEg).

Analiza za zajednički imunoglobulin provodi se nakon uzorkovanja krvi iz vena. U krvi bilo koje osobe, mala količina ukupnog imunoglobulina E (IEg) stalno je prisutna, a ovisnost o alergiju taj se pokazatelj povećava.

Određivanje IEg u laboratoriju vrši se kombinacijom krvnog seruma sa sumnjivim alergenima. Metoda se smatra informativnom, ali ipak u 30% slučajeva njezini rezultati nisu pouzdani.

Stvar je u tome što se antitijela u tijelu ne pojavljuju odmah, a neke vrste alergena ne povećavaju parametre ukupnog imunoglobulina.

Ako analiza na IEg pokazuje normalne rezultate, ali osoba ima sve simptome alergijske reakcije, tada je potreban dodatni pregled - analiza za određivanje protutijela G (IgG).

Ukupni imunoglobulin se mjeri u mIU / ml. Normalna vrijednost E (IEg) ovisno o dobi:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od dvije godine - 0-64 godine;
  • Djeca od 2 do 14 godina - 0-150;
  • Nakon 14 godina - 0-123;
  • Pacijenti mlađi od 60 godina - 0-113;
  • Nakon 60 godina - 0-114.

Imunoglobulini G i E (IgG, IgE)

Ispitivanje krvi za određivanje specifičnih klasa protutijela imunoglobulina G i E (IgG, IgE).

Protutijela koja pripadaju klasi IgG i IgE, glavni su pokazatelji reakcije na alergene. Njihova razina određuje prirodu tijeka bolesti.

Alergijske reakcije neposrednog tipa javljaju se uz izravno sudjelovanje povećane vrijednosti imunoglobulina E.

Odgođene reakcije koje se javljaju nekoliko sati ili dana nakon interakcije s alergenom se razvijaju uz sudjelovanje imunoglobulina G (IgG).

U ukupnom sastavu svih imunoglobulina dominira IgG. Ovaj imunoglobulin ima najdulji poluživot, koji traje 21 dan, a to omogućuje određivanje kako tijelo reagira na alergene čak nekoliko tjedana nakon dodira s alergenom.

Ispitivanja za određivanje IgG i IgE provode se na serumu, pa se analiza sastoji od sakupljanja krvi iz vena.

Pomoću ove ankete možete identificirati većinu alergija, uključujući:

  • helminti;
  • Protein domaćih životinja;
  • Nadraživači u kućanstvu;
  • Industrijski alergeni;
  • Prehrambeni proizvodi;
  • Biljne mikročestice i njihovi dijelovi.

Nekoliko ploča se koristi za određivanje specifičnih protutijela. Odabire potrebu da provjerava tijelo za osjetljivost skupine liječnika alergena, na temelju simptoma bolesti.

U nekim slučajevima nije dodijeljen jedan, već nekoliko ploča s alergenom.

Određivanje specifičnih protutijela može se provesti bilo kojim pacijentom bez ograničenja, kako u periodu remisije, tako i kada se bolest ponovi. Jedini uvjet - ne možete ništa jesti tri sata prije nego što uzmete krv.

Drugi načini identificiranja alergena

U nekim zdravstvenim ustanovama možete poduzeti i druge testove za alergije. Smatra se da je radioalergosorbentni test ili RAST metoda učinkovita.

Kada se provodi, razina IgE određuje se nakon uvođenja specifičnih okidača, tj. Pretpostavljenih alergena.

RAST se može obaviti bez uklanjanja antihistaminika, ova metoda dijagnoze je također prikladna za određivanje alergijskih reakcija u najmlađoj djeci.

Pokazivač radioimunosorbentnog papira ili RIST metoda pokazuje razinu protutijela IgE i IgG. Informativno za alergire, astmu, bronhitis i sinusitis.

Provokativna ispitivanja sastoje se u uvođenju minimalne količine alergena u nos (nazalno), pod jezikom (sublingvalno) ili izravno u bronhijalno drvo.

Propisana je provokacija, ako krvni testovi na koži ne pomažu dijagnosticirati temeljni uzrok bolesti.

Provokativni testovi provode se samo u uvjetima onih medicinskih ustanova gdje se radi o reanimaciji. To je zbog činjenice da reakcija tijela može biti nasilna, do anafilaktičkog šoka.

Gdje mogu uzeti alergije

Analize za otkrivanje alergena krvlju sada se mogu liječiti iu medicinskim centrima profila i u običnim policlinama okruga.

Samo unaprijed potrebno je uputiti uputnicu od alergističkog liječnika, što će ukazivati ​​na to koji se specifični podražaji trebaju utvrditi.

Dostava analiza na uputama će vas spasiti od nepotrebnih financijskih troškova.

Testovi kože provode se samo u uvjetima medicinskih ustanova. Pacijent mora biti pod nadzorom zdravstvenog radnika u svakom trenutku.

Istraživanje bolesnika s alergijskim reakcijama u velikim gradovima angažirano je iu javnim i privatnim klinikama, tako da gotovo uvijek možete proći potpunu dijagnozu.

U bolničkom okruženju provode se samo provokativni testovi, budući da su izloženi riziku od anafilaktičkog šoka.

Značajke ispitivanja djece

Djeca od alergijskih bolesti trpe mnogo češće u usporedbi s odraslim osobama.

Ispitivanje malih pacijenata praktički se ne razlikuje od dijagnoze alergije kod ljudi u dobi.

Jedino ograničenje - testovi kože ne dodjeljuju se do 5 godina, budući da su u ovom razdoblju vrlo informativni i ponekad mogu biti nepouzdani.

Pedijatar ili alergičar može propisati test za alergene djetetu.

Krv za alergene u djece odvedena je iz vena, liječnik propisuje test iz te skupine alergena koji su najvjerojatnije "krivci" alergijske bolesti.

Korištenje ploča na alergene možete postaviti nepodnošljivu hranu, biljke, alergije na životinje i kućnu prašinu.

Neki medicinski centri nude inovativnu ImmunoCAP tehnologiju, koja se također naziva Phadiatop Infant ili Fadiotop za djecu.

Ova studija je posebno osmišljena kako bi se utvrdila predispozicija djece mlađe od 5 godina na alergijske reakcije.

ImmunoCAP vam omogućuje da postavite najniže koncentracije IgE antitijela i odgovor tijela na određene alergene.

Dijagnoza alergija i uspostavljanje specifičnih iritacija s trenutnom razinom mogućnosti medicine nije osobito teška.

Pravovremeno ispitivanje omogućit će punopravni tretman koji u mnogim slučajevima pomaže u potpunosti poraziti alergije.

Medicinska alergija

Prevalencija alergije na lijek dosegla je oko 1-3% i nastavila rasti. Glavni čimbenici rasta ove vrste bolesti su: ukupni rast bolesnika, povećana uporaba lijekova, kombinirana uporaba nekoliko lijekova u isto vrijeme i povećanje ukupnog opterećenja alergena.

Alergija na lijekove - to je specifičan imuni odgovor na lijekove koji imaju karakteristične kliničke manifestacije. U tom slučaju, hitne (neposredne) alergijske reakcije ponekad se pojavljuju u roku od nekoliko sekundi nakon uzimanja lijeka i mogu imati životno ugrožavajući karakter (anafilaktički šok). Kasnije (odgođeno) alergijske reakcije se razvijaju nakon nekoliko sati, pa čak i dan nakon što je lijek isporučen tijelu.

Gotovo svaki lijek može izazvati ovu reakciju pod određenim uvjetima. Ove tvari uključuju, zajedno sa samim lijekovima i ljekovitim biljem, te biološke dodatke, te stomatološke materijale, vitamine i slično. Čak i jednostavne kemikalije, koje se vežu u tijelu na različite proteine, mogu izazvati imunološki odgovor, uključujući povećanu reaktivnost.

Dijagnoza alergije na lijekove - najvažniji kriteriji:

  • prisutnost u pacijentovoj povijesti karakterističnih kliničkih manifestacija,
  • paroksizmom razvoja reakcije pri uzimanju lijeka i njegovom brzom izumiranju u povlačenju ovog lijeka,
  • nasljednih predisponirajućih čimbenika,
  • podatke o laboratorijskim testovima za imunološku reaktivnost na lijek,
  • isključivanje drugih mehanizama nuspojava lijeka (toksični, farmakološki, itd.), kao i pseudoalergijske reakcije.

Laboratorijski pregled za medicinsku alergiju

Analize su osobito nužne ako je prisutnost reakcije nejasna ili pacijent ne zna koji lijek ima preosjetljivost. Informativnost laboratorijskih analiza ovisi isključivo o kvaliteti ispitivanja i oštro je povećana u složenoj (višeparametarskoj) studiji. Međutim, čak i uz negativne rezultate ispitivanja, vjerojatnost alergijske reakcije zbog širokog raspona mehanizama imunološke hiperreaktivnosti ne može se potpuno isključiti.

Određivanje specifičnih protutijela klase IgE u ispitivane lijekove

Ova analiza može se smatrati primarnom (screening) laboratorijskom dijagnozom osjetljivosti na lijekove. U laboratoriju Fides Lab, ova vrsta analize izvodi se na temelju reagensa Dr. Fooke (Njemačka). Popis lijekova koji se mogu testirati u ovom testu prikazan je u Tablici (desno). Trajanje analize traje od 1 do 3 radna dana.

Osobitost laboratorijske dijagnostike povezana je s različitim mehanizmima koji uzrokuju preosjetljivost na lijekove. Prema tome, gore navedena metoda za otkrivanje specifičnih protutijela IgE klase, koja detektira alergije neposrednog tipa, također može pokazati negativni rezultat u nazočnosti očite reakcije.

Osim trenutne vrste reakcije na lijekove, često se aktiviraju različite vrste alergijske reakcije. Za njihovu detekciju, definicija specifičnog IgE nije informativna i potrebno je obaviti dodatnih 6 testova za svaki lijek (kompleksna dijagnoza alergije na lijekove). Provođenje svih testova paralelno značajno poboljšava pouzdanost dijagnostičke sheme koja se koristi u našem laboratoriju. Pojam kompleksne analize je od 4 do 5 radnih dana.

Čimbenici koji doprinose pojavi alergija na lijekove kod djece su:

  • genetska predispozicija;
  • atopične bolesti;
  • prethodne infekcije;
  • povratna kandidijaza;
  • status imunodeficijencije;
  • anomalije razvojne konstitucije u obliku eksudativno-katarhalne diateze;
  • sistemske bolesti majke;
  • umjetno hranjenje;
  • intermittentno davanje lijekova, davanje inhalacijom;
  • dysbacteriosis;
  • helminta infekcije;
  • alergija na cjepiva;
  • endokrinih poremećaja;
  • fermentopatija kongenitalne i stečene geneze;
  • visoko alergijska svojstva lijekova;
  • unilateralno hranjenje majke tijekom trudnoće, ovisnost o hrani s bojama hrane, stabilizatorima i konzervansima;
  • gestoza I i II polovica trudnoće;

Dijagnoza osjetljivosti medicinskih preparata kod djece započinje detaljnom studijom alergijske anamneze.
Obavezno je utvrditi nasljednu sklonost alergijskim bolestima općenito, a posebno netoleranciji određenih lijekova.
Potrebno je razjasniti značajke reakcije na ubode insekata, identificirati aktivira i otežavajuće čimbenike (kao što su vremenske prilike, prihvat proizvoda vezanih uz teške alergene hrane, izloženost kemikalijama i kućanskih podlogama, kontaktu sa životinjama, prisutnosti računala u dnevnoj sobi djeteta, životinje, biljke cvjetnice, komunikacija s prehladama, virusne infekcije, itd.).

Alergološki pregled uključuje dvije vrste metoda:

  • laboratorijske metode koje moraju prethoditi testovima na pacijentu;
  • provokativnim testovima na pacijenta.

Mehanizmi razvoja ove bolesti mogu se podijeliti na a) neposredne, b) odgođene i c) pseudoalergijske reakcije. Stoga su njihove kliničke manifestacije raznovrsne, što otežava dijagnozu, posebice u bolesnika s osjetljivosti na mnoge lijekove, sindrom "više alergija na lijekove„(MDAS).

Testovi alergije na lijekove

1 liječnika

Alergija na lijekove je specifična reakcija tijela na kemijske spojeve sadržane u lijekovima. Ovo nije nuspojava, već reakcija imunološkog sustava na produljeni kontakt s lijekovima. Takvu bolest često pate od liječnika i ljekarnika, a može i komplicirati liječenje kroničnih bolesnika.

Glavni razlozi razvoja:

  • prisutnost drugih oblika alergijskih reakcija;
  • dugoročno korištenje ili izravni kontakt s lijekovima;
  • uzimanje dugotrajnih lijekova (na primjer, psihotropni lijekovi);
  • istovremeno korištenje velikog broja lijekova;
  • nasljeđe;
  • predoziranje lijekova.
  • crvenilo kože, svrbež, piling;
  • raznih osipa (košnica, mjehurića, mjesta);
  • curenje iz nosa;
  • kašalj i hripanje;
  • suzne oči;
  • gušenje, edem grkljana;
  • anafilaktički šok.

Istraživanje alergije na lijekove komplicirano je činjenicom da se mehanizam njegovog razvoja razlikuje od ostalih alergijskih reakcija. Zbog činjenice da su IgE imunoglobulini neovisni, nemoguće je identificirati poticaj metodama, kao s bilo kojim drugim oblikom bolesti.

Analiza alergija na medicinske pripravke je sljedeća:

  • Za početak, liječnik savjetuje pacijenta i otkrije koje su lijekove u posljednje vrijeme uzimali.
  • Dalje u laboratoriju, njegova krv je uzeta za testiranje.
  • Istraživanje se provodi pomoću jedne od vrsta dijagnostike: zbog prisutnosti slobodnih protutijela u krvnom serumu i drugim tajnama; na prisutnost protutijela koja prodiru u trombocite, neutrofile itd.; na osjetljivost imuniteta na B- i T-limfocite.
  • U većini slučajeva, alergije se otkrivaju na antibioticima, analgeticima, antispazmodicima, sredstvima za smirenje i lijekovima koji sadrže vitamin. Također se često javlja anestetika ili uporaba nekoliko lijekova istovremeno (križna alergija).

Liječenje bolesti temelji se na prekidu lijeka, uzrokujući alergijsku reakciju. U nekim slučajevima mogu se propisati steroidi i antihistaminici kako bi se uklonili simptomi. Ako je reakcija tijela opasna po život, medicinska pomoć ne može se izbjeći.

Suvremeni aspekti dijagnoze i liječenja alergija na lijekove

Alergijske reakcije tijela pacijenta na lijekove nalaze se u praksi liječnika bilo koje specijalnosti. Prevalencija ovih, prema rezultatima različitih istraživača, varira od 5 do 10% i stalno se povećava, što je povezano s povećanjem konzumacije droga

Alergijske reakcije tijela pacijenta na lijekove nalaze se u praksi liječnika bilo koje specijalnosti. Njihova prevalencija, prema rezultatima različitih istraživača, varira od 5 do 10% i stalno raste, što je povezano s povećanjem konzumacije droga stanovništva i štetnim čimbenicima okoliša koji ometaju imunološki sustav.

Nedovoljna svjesnost zdravstvenih radnika u dijagnostici i liječenju alergija na lijekove dovodi do neprohodnog pružanja odgovarajuće skrbi za pacijente koji pate od ove patologije. Osim toga, nakon dijagnoze, pacijent često postaje vrsta "strašilo" za liječnike - od opasnosti od ponavljanja alergije, takvim se ljudima često odbije punopravno liječenje.

Osnova alergije na lijekove je alergijska upala kože, sluznice i drugim tkivima i organima uslijed sinteze u tijelu imunog sustava faktorima, može biti u interakciji s lijekovima ili njihovih metabolita. Takvi faktori mogu uključivati ​​antitijela iz različitih klasa imunoglobulina (A, F, G, ali većina klasa imunoglobulina E) ili T-limfocita. Prisutnost tih čimbenika u tijelu se naziva senzibilizacija. U pravilu, za formiranje senzibilizacije, potrebno je dobiti lijek u tijelu najmanje 4-5 dana.

Alergijska reakcija razvija se kada lijek uđe u senzitizirani organizam i interakciju s antitijelima ili senzibiliziranim stanicama. Rezultirajući imunokompleks u mehanizmima aktivacije imunološkog odgovora, nakon čega slijedi otpuštanje u krvotok i izvanstaničnog prostora biološki aktivne tvari (histamin, serotonin, bradikinin, leukotrieni, citokina, itd), što dovodi do oštećenja tkiva, formiranje alergijsku upalu, pojave koje se promatraju i simptomi alergijskih bolesti.

Prisutnost perioda senzibilizacije koja je potrebna za stvaranje protutijela ili senzitiziranih stanica u ljudskom tijelu, uzrokuje činjenicu da se manifestacije alergije na lijekove nikada ne razvijaju kada se lijek prvi uzima. Osim toga, to vam omogućuje da unesete lijek bez straha, u trajanju od 4-5 dana, ako je poznato da pacijent nije prethodno uzimala ovaj lijek ili unakrsno reagirajuće tvari.

Manifestacije alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergija na lijekove izuzetno su različite. Simptomi bolesti ne ovise o lijekovima i primijenjenoj dozi. Svaki lijek može uzrokovati različite alergijske reakcije, a isti alergijski simptomi mogu biti uzrokovani različitim lijekovima. Događa se da kod jednog pacijenta isti lijek uzrokuje različite alergijske manifestacije. Dakle, vidjeli smo žene koje pate penicilin alergiju, očituje najprije u obliku urtikarije, i po drugi put u obliku angioedema lica, vrata, gornji dio tijela i ruke. Alergijski simptomi uzrokovani lijekovima potpuno su različiti od farmakoloških učinaka lijeka i uvijek odgovaraju poznatim pojavama alergijskih bolesti.

Alergijske manifestacije ne ovise o kemijskoj strukturi ljekovite tvari. Velika većina alergijskih reakcija je registrirana kod antibiotika beta-laktamske skupine, sulfonamida i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Međutim, nema "hipoalergenskih" lijekova - bilo koja supstanca može uzrokovati alergiju na lijekove.

Među načinima primjene lijekova, većina senzibilizira je lokalna - to je jedini način oblikovanja kontaktnog alergijskog dermatitisa, često dovodi do generaliziranog osipa i edema Quinckea. Drugo mjesto u riziku senzibilizacije podijeljeno je između parenteralne (intravenske, intramuskularne i supkutane) i oralne primjene lijekova. Vrlo rijetko nastaju alergije s subkonjunktivnim, retro- ili parabulbarom, intraartikularnim propisivanjem.

U pojavi alergija na lijekove, nasljedni čimbenici mogu igrati ulogu. Primjerice, primijetili smo slučajeve preosjetljivosti na lidokain tipom urtikarije i Quinckeovog edema u jednoj obitelji od bake, majke i djevojke. Također smo promatrali slučajeve familije sulfanilamide eritema u žena i njezinih dviju unučadi.

Najrelevantniji manifestacije alergije na lijekove su anafilaksija, angioedem, bronhijalna opstrukcija, akutna urtikarija i osip polimorfi, uključujući i takve kao što teškim eksfolijativni manifestacija Lyellov sindrom i Stevens-Johnson sindrom. Izuzetno rijetko alergijski rinitis i konjunktivitis, alergijski miokarditis, alergijski lezije gastrointestinalnih (GI) traktu i hepatobilijarnog sustava, oštećenja bubrega i krvotokom.

Dijagnoza alergije na lijekove

U velikoj većini slučajeva alergije na lijekove, moguće je dijagnosticirati analizom anamnestičnih podataka.

Kod intervjuiranja, posebnu pozornost treba posvetiti alergijskoj anamnezi. Pored bolesnika, ako je moguće, pitajte svoje rodbine i rodbinu za više informacija. Potrebno je saznati je li pacijent bolovao od prethodne alergije na lijek ili bilo koje alergijske bolesti, koja je bila reakcija, jesu li slučajevi alergije u njegovoj obitelji. Također je potrebno prikupiti farmakološku anamnezu - kako bi saznali koji su lijekovi koje je bolesnik primio posljednjih dana, uključujući neposredno prije pojave alergijskih manifestacija, koje su lijekove prethodno dobro tolerirali. Ove informacije su osobito važne ako je nekoliko lijekova uzeto prije pojave simptoma alergije, budući da je moguće predložiti lijek "kriv", što olakšava daljnju dijagnozu. Potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu kod pacijenta s sumnjom na alergiju lijekova. Treba imati na umu da pacijenti često zaboravljaju na svoje laksative, dodatke, kapi za kašalj, proizvode za njegu tijela. Osim toga, lijekovi se mogu nalaziti u prehrambenim proizvodima (vitamini se često dodaju sokovima, acetilsalicilnom kiselinom - u domaću konzerviranu hranu, itd.).

Kriteriji za alergiju na droge su:

Ako na osnovi anamneze nije bilo moguće utvrditi uzrok alergije, dosljedno se služe laboratorijskim testiranjima, a zatim, ako je potrebno, i provokativnim testovima samog pacijenta. Ispitivanje se provodi s obzirom na one lijekove, alergične na koje se, na temelju anamneze, čini vjerojatnima.

Za dijagnozu alergija na lijek primjenjuju se laboratorijske metode, testiranje kože i provokativni testovi. Dijagnostika bi trebala početi s laboratorijskim metodama, kao najsigurnija.

Pouzdanost suvremenih metoda laboratorijske dijagnostike varira u granicama od 60-85%, ovisno o ljekovitoj tvari i mehanizmu preosjetljivosti, stoga istraživači stalno poboljšavaju postojeće metode i razvijaju nove.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Najodgovorniji su danas:

Radioallergosorbent i enzimski imunotest određuju prisutnost protutijela na lijekove u krvnom serumu pacijenta. U Rusiji se češće koristi metoda imunoenzima, što je rutina, tj. Uobičajeno za dobro opremljeni laboratorij. Sigurno je za pacijenta, kao što se provodi u epruvetama, ali njegova upotreba regulirana je visokim troškovima reagensa. Ovaj postupak se izvodi na maloj skupini lijekova - beta-laktamski antibiotici, cefalosporina, gentamicin, monomycin, lidokain, acetilsalicilne kiseline. Za studiju potrebno je najmanje 1 ml krvnog seruma (dobiveno je iz venske krvi pacijenta). Studija, u pravilu, traje najmanje 18 sati. Njegova informativnost je visoka u prva 2-3 mjeseca nakon pojave alergija i smanjuje se s vremenom.

Test Shelley i njegove izmjene, reakcija metode blasttransformation leukocita kemiluminiscencijskim i otpuštanje iona kalija iz testa i sulfidoleykotrienov leukocita uključivati ​​značajne tehničke poteškoće. Koriste se uglavnom za znanstvena istraživanja i zahtijevaju dostupnost visoko kvalificiranog osoblja i niz posebnih uvjeta. Te tehnike omogućuju upotrebu u vodi topljivih oblika konvencionalnih lijekova, tako da se koriste za veliki broj lijekova. Studija zahtijeva vensku krv pacijenta ili njezin serum u količini od najmanje 5 ml. Rezultat studije može se dobiti u nekoliko sati, ponekad - dana. Dijagnostika tim metodama provodi se u pravilu u laboratorijima znanstvenoistraživačkih instituta.

Fluorescentni postupak alergijski promjena leukocita ispitivanje također naziva alergijske alteracija leukociti (Taal). Je razrađen za 92 lijekova, kao što su antibiotici (beta-laktame, makrolide, aminoglikozida, fluorokinolona, ​​tetraciklina, linkomicin), sulfonamida, nesteroidnih protuupalnih sredstava, anestetika, Rendgenska vidljivost tvari, vitamine i druge. Za istraživanje potrebno pacijenta krvi s antikoagulansima (EDTA, heparin). Test traje oko 35 minuta. Očito Prednost toga je nužnost male količine krvi - 100 l ispitivanog lijeka, a time i za proučavanje lijeka 10 1 ml krvi je dovoljno.

Test inhibicije prirodne emigracije leukocita (TTEEL) provodi se s otopinama medicinskih pripravaka od 1980. Razvio ga je akademik AD Ado i njegovi suradnici. Test je tehnički jednostavan. Stoga se može provoditi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Metoda je razvijena za dijagnosticiranje alergije na lijekove za antibiotike, pripravke sulfanilamida, nesteroidne protuupalne lijekove i lokalne anestetike, a razlikuje se i po niskoj cijeni. Određivanje osjetljivosti na jedan lijek traje oko 1,5 sati.

Nedostaci metode su njegova nemogućnost da se koriste kod djece mlađe od 5-6 godina, u bolesnika s upalom u usnoj šupljini, s akutnim alergijskim bolestima. Osim toga, dan može testirati samo jedan lijek. Metodologija provođenja Tteela opisana je u mnogim posebnim priručnicima.

Testovi na koži

Testiranje kože, što je jedna od glavnih metoda za određivanje senzibilizacije domaćih, peludi, epidermalnih i gljivičnih alergena, nije bila naširoko korištena za dijagnozu alergije na lijekove. Upotrebljuju se raščišćavanje i prik-testovi (prick test), kao i primjena kožnih testova.

Reckanje i probadanja testiranje kože razrađen samo u odnosu na beta-laktamski antibiotici, a provodi se pomoću posebnih reagensa - penitsilloilpolilizina (glavni alergen TH) i mješavinu „male” penicilin odrednica i nekih drugih reagensa. Informativnosti ove studije varira prema različitim autorima, a kreće se od 20 do 60%, ovisno o trajanju reakcije.

Sifoniranje i prik-testovi trebali bi se provoditi u specijaliziranoj alergologiji u uvjetima reanimacije. Provođenje prirodnih preparata opasno je razvojem sistemskih alergijskih reakcija. Stoga, njihova svrha je kontraindicirana u bolesnika s teškim alergijskih reakcija u povijesti (anafilaktički šok, angioedem lica, toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnson).

Nažalost, scarifikacija i skoro bolesno ispitivanje lijekova je dijagnostička metoda niske informacije. To je zbog činjenice da je, kao prvo, mnogi lijekovi imaju malu molekularnu težinu i stoga nije sposoban popravljajući su u protutijela koži, a kao drugo, činjenica da često izazivaju alergije nisu lijekovi i njihovi metaboliti, odnosno proizvodi transformacije medicinskih tvari enzimskim sustavima u tijelu. Dakle, poboljšanje dijagnostičkih alergije na lijekove moraju slijediti put proučavanju metabolita koji imaju najveću osjetljivost na aktivnost, te njihovu pripremu reagensi na bazi allergodiagnostic.

Aplikacijska istraživanja lijekova vrlo su informativna metoda dijagnosticiranja samo jedne bolesti - alergijskog kontaktnog dermatitisa. Ispitivanje se provodi na sljedeći način - na navlažiti fiziološkom neoštećenu kožu pacijenta (međulopatično područje) ljepljivi plastični vezani komora 1'1 cm veličine s ljekovite tvari, razrijedi s bijelim vazelinom ili drugim inertnim viskozne tvari. Otvoreni dio fotoaparata je okrenut prema koži osobe. 20 minuta nakon početka manipulacija patch odljepljivanje i ispitivanje regije, koji je u susjedstvu lijeka (fiksna tip reakcija trenutnim). Ako nema promjene na koži, aplike ostaviti za 48-72 sati, povremeno praćenje stanja testiranje prostora. U nazočnosti alergije tijekom ispitivanog lijeka na mjestu dodira s kožom pacijenta pojavljuje hiperemija, infiltraciju, papula ili vezikule, u pratnji svrab.

Ispitivanje prijave može se provoditi na ambulantnoj osnovi od strane liječnika bilo koje specijalnosti. Trenutno, Nycomed je objavio komplet za primjenu testiranja kože pod nazivom "Allertest". Sa svojom pomoći, moguće je dijagnosticirati kontaktni alergijski dermatitis kod lokalnih anestetika i neomicina.

Provokativni testovi

Izuzetno je rijetko dijagnosticirati alergiju na lijekove pomoću provokativnih testova na pacijenta. To je neophodno u slučajevima kada, na temelju rezultata povijesti i laboratorijskih podataka, nije moguće utvrditi odnos kliničkih manifestacija s upotrebom lijekova, a svrha tog lijeka u budućnosti je neophodna. Provokativna ispitivanja provodi samo alergičar u specijaliziranoj alergologiji u uvjetima reanimacije.

Kontraindikacije formulaciji provokativnih testova su:

Trenutno, najčešće za dijagnozu alergije na tablete, koristi se sublingvalni test, a provokacija doziranom se provodi s otopinama za injekcije.

Sublingvalno ispitivanje. Za sublingvalni test koristi se 1/4 tablete testnog lijeka, ili 1/4 otopine lijeka može se kapati na komad šećera. Pacijent bi trebao držati tabletu ili šećer bez gutanja s lijekom ispod jezika. Ako je test pozitivan, nakon 5-15 minuta pacijent ima alergijske simptome - svrbež u ustima, oticanje usana, košnica itd.

Dozna provokacija. U srcu doziranog provokacije nalazi se sekvencijalna primjena lijeka pacijentu, počevši od vrlo malih doza i najprikladnijih načina primjene (kožne i intradermalne). Nakon svake primjene lijeka pacijent se opaža najmanje 20 minuta.

U odsutnosti simptoma alergije, lijek se primjenjuje subkutano u povećanim dozama, dovodeći ukupnu dozu u terapeutsku dozu. Metoda izazvane provokacije omogućuje vam da napravite nepogrešivu dijagnozu. Razvijen je za beta-laktamske antibiotike, lokalne anestetike i neke druge lijekove. Test je neophodan u uvjetima reanimacije. Protokoli su detaljno opisani u specijaliziranoj literaturi.

Ako je osoba alergična na lijek, liječnik treba napraviti odgovarajuću oznaku na licu povijesti bolesti ili bolesnikovu ambulantnu karticu s crvenom bojom. U budućnosti je nemoguće propisati kauzalni lijek pacijentu, budući da senzitizacija lijekovima može trajati desetljeća, a cijelo to vrijeme postoji opasnost od razvoja alergijske reakcije na njega.

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergije na lijek ovisi o ozbiljnosti manifestacija bolesti. Potrebno je isključiti lijek koji je izazvao alergiju. Ako je alergen nepoznat, svi lijekovi su otkazani, protiv kojih se reakcija razvila. Ako se lijek uzima oralno primjenjuje na pacijenta ispiranje želuca, klistira i adsorbensa (aktivirani ugljik od ne manje od 1 tab. 1 kg tjelesne težine na dan, 1-3, v. Enterosorbent L. 2-3 puta dnevno na prazan želudac na 30 -60 minuta prije jela ili Filtrum-STI.

S obilnom izražene osip i svrbež propisuje dozu starosnu antihistaminika (Suprastin, Tavegil, Pipolphenum, Fenkarol 2 puta dnevno, claritin, ZYRTEC, Kestin, Sempreks 1 put dnevno). Ako nema učinka za 1-2 dana, a pojačanje simptoma alergije intramuskularno se daje 60-90 mg prednizolon, što obično dovodi do pozitivne dinamike manifestacija bolesti. Ako je potrebno, ponavljano davanje prednizolona propisuje se 4-8 sati prije nego što nestanu simptomi. Moguće je koristiti dugodjelujućeg glukokortikoidi (Diprospan 0.5-2 mg intramuskularno jedanput). Ako je, unatoč liječenju, simptomi traju, nastavlja do intravenske infuzije slane otopine i intravenske primjene sistemskih kortikosteroida. Dnevna doza lijekova ovisi o težini stanja i tjelesnoj težini pacijenta. Oralni oblici glukokortikoidima se dodjeljuju samo onda kada je to potrebno, njihovo dugoročno korištenje - u slučaju toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnson.

S teškom sustavnom alergijskom reakcijom, kao što je anafilaktički šok, provode se mjere protiv šoka. Nakon prve pomoći pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Praćeno je 8-10 dana. Tijekom tog razdoblja propisani su glukokortikosteroidi i antihistaminici, a prate se funkcije jetre, bubrega i srca.

Bolnica je potrebno bolesnika s angioedema lica i vrata u opasnosti od grkljana stenoza, bolesnici s teškim opstrukcije nekupiruyuscheysya protoka zraka zbog mogućnosti stvaranja status astmatikusa, bolesnici s teškim oblicima toxicoderma toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnson i alergija na lijekove, teče s porazom unutarnjih organa (miokarditis, hepatitis, itd.). U bolničkom provodi infuzije, parenteralna primjena kortikosteroida i antihistaminika, simptomatskom terapijom.

Značajke upravljanja pacijenata s medicinskom alergijom u anamnezi

Pacijenti koji su imali alergiju na droge, život je kontraindicirana primjena lijekova, koja je služila kao njegov uzrok. Osim toga, to je zabranjeno korištenje nije samo „kriv” droge, ali i spojeve koji imaju sličnu kemijsku strukturu na njega. To je zbog mogućnosti „prepoznavanja” u pojedinim dijelovima (antigenskim determinantama) tvari slične strukture antitijela specifičnih ili senzibiliziranih limfocita i interakcija između njih, koji se zatim dovodi do razvoja alergijske reakcije. Tvari koje imaju zajednički nazivaju antigenske determinante unakrsne reakcije tvari i alergijske reakcije na njih - crossover. Popis poznatih reaktivni lijekova prikazanih u tablici.

Na primjer, pacijent od alergija na penicilin G kontraindicirana smještanje svih beta-laktamske antibiotike (prirodna ili polusintetski penicilini, cefalosporini, baktami, karbapenemi, itd). Ovaj pacijent, prema uputama, preporuča se uvesti antibiotika drugih farmakoloških skupina - azalida (. Sumamed, Rulid, Macropen, Vilprafen suradnici), Aminoglikozidi (, gentamicin, monomitsin suradnici), Fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, itd), tetraciklini, nitrofurani et al., terapijske doze ocijeniti 5-7 dana.

Osim toga, uporaba složenih lijekova koji sadrže lijek koji uzrokuje alergiju ili supstancu koja reagira s njom kontraindicirana je. Na primjer, s alergijama na sulfonamide i novokain, uporaba lokalnog anestetika Ultracaine D-C je kontraindicirana zbog sadržaja stabilizatora D-C, koji je derivat para-aminobenzojeve kiseline. Kada je alergičan na acetilsalicilnu kiselinu, opasno je propisati Citramon i druge lijekove koji uključuju nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, bolesnici koji pate od netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove dobro podnose acetaminofen (paracetamol).

Pacijenti s alergijom lijekova u povijesti lijekova na recept ovisno o indikacijama. Doze moraju biti strogo u skladu s terapijskom dozom. Treba izbjegavati polifarmiju, tj. Simultanu primjenu više od tri lijeka. Također je potrebno objasniti pacijentu da je potrebno uzimati različite lijekove s intervalom od najmanje 1,5 sata kako bi se smanjio rizik od interakcije lijekova.

Uz racionalni recept terapije, rizik senzibilizacije na drugi lijek je nizak. Prema našim podacima, to je oko 6%, a polivalentna alergija na lijek, tj. Senzibilizacija tvari iz tri ili više ne-križnih farmakoloških skupina, ne prelazi više od 0,5% vremena.

desenzitizacija

U rijetkim slučajevima kada je primjena lijeka koji je izazvao alergiju, to je bitno, a to je nemoguće izvesti njegova zamjena droga druge farmakološke skupine alergije drži desenzibilizacija za droge, koji je u svijetu se zove desenzibilizacija.

Metoda je sekvencijalna primjena povećanih doza lijeka, od vrlo malih do terapeutskih i slična specifičnoj imunoterapiji sa allergovaccinima. Opisani su protokoli desenzibilizacije na inzulin, Aspirin i beta-laktam antibiotike.