Search

Angioedem: simptomi, liječenje

Angioedem (angioedem) - trenutno razvijeni, ograničeni edem kože, potkožne masnoće i sluznice. U srcu ovog stanja je alergijska reakcija neposrednog tipa, u kojem se veliki broj biološki aktivnih tvari oslobađa u krv. Kao rezultat toga, propusnost vaskularnog zida povećava se i nastaje tkivo edem. Vrlo često angioedem je povezan s urtikarijom, koja se temelji na istim promjenama u tijelu.

Što može izazvati angioedem

Angioedem - polietiologic to bolest koja se može razviti kao posljedica uboda insekata, raznih doza utjecaja, biljke, alergeni hrane, korištenje kozmetike. Postoje slučajevi kada se angioedem razvija kao posljedica hladne izloženosti. Neki autori vjeruju da osobe s nasljednim predispozicijama, žarištima kronične infekcije i bolesti probavnog sustava imaju veću vjerojatnost za razvoj angioedema.

simptomi

Bolest počinje iznenada. Teški ograničeni edem na sluznici ili različitim dijelovima tijela javlja se za nekoliko minuta, ponekad malo sporije. Boja kože se ne mijenja. Tkivo na području edema je napeto, s pritiskom na njega, fossa ne ostaje, palpacija ovog mjesta je apsolutno bezbolna. Najčešći angioedem javlja se na donjoj usnici, obrazima, kapcima, jeziku, grkljanku. Edemski jezik i grkljan je opasno jer može dovesti do razvoja asfiksije. Pacijentica se žali zbog poteškoća s disanjem, teško je govoriti, postoji cyanotic jezik. Ovo stanje je vrlo opasno i može dovesti do smrti, tako da pacijentu treba pružiti što je prije moguće.

Angioedem može snimiti moždanih ovojnica i mozga, u ovom slučaju, može primiti karakteristične kliničke slike: epileptična napadaje, gubitak pokreta na jednoj strani tijela, poremećaji govora.

Quinckeov edem obično traje nekoliko sati, rjeđe može trajati nekoliko dana, a zatim nestaje bez ostavljanja tragova. Oni koji su ikada bili suočeni s ovom bolešću jednom u svom životu, mora se sjetiti da se može ponoviti.

liječenje

  1. Na najmanju sumnju na angioedem, trebalo bi nazvati ekipu hitne pomoći jer se bolest može predvidjeti nepredvidivo.
  2. Ako je moguće, potrebno je eliminirati kontakt s alergenom koji je izazvao razvoj edema.
  3. Korištenje antihistaminika (Tavegil, Claritin, Suprastin) je intramuskularno. U blagim slučajevima, dopušteno je uzimanje tabletnih formulacija.
  4. Kako bi se smanjila propusnost stijenke krvne žile, propisan je Ascorutin.
  5. Hormonska terapija (prednizolon, kortizon), koja je potrebna s jakim edemom, kao i s edemom laringoze, obavlja se u bolnici.

U slučaju da je razvio grkljana edem, zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnicu kako bi se, ako je potrebno, kirurg može obaviti traheotomije (rad seciranje dušnika i njegovo uvođenje u lumen kanile za pružanje posebne respiratorne funkcije).

Sukladnost s hipoalergenskom prehranom koja isključuje čokoladu, orahe, agrumi, ribu, bjelanjak. U akutnom razdoblju i sljedećih nekoliko dana preporučuje se jesti zobene pahuljice, kuhane na vodi, bijelom kruhu i vodi.

prevencija

Jedini način da se spriječi razvoj angioedema je spriječiti kontakt s alergenom, koji je postao njegov uzrok.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojave prvi simptomi Quinckeovog edema, morate nazvati hitnu pomoć. Liječenje u bolnici obično provodi liječnik-terapeut, ponekad je potrebna pomoć kirurga. Nakon olakšavanja simptoma bolesti, korisno je konzultirati alergologa i saznati koji alergen izaziva alergijsku reakciju.

Angioedemski angioedem: simptomi i liječenje fotografija

Angioedem je akutno stanje koje se brzo razvija, karakterizirano bubrenjem potkožnog tkiva, sluznice i kože. Obično, edem utječe na lice i rijetko - gastrointestinalni trakt, sluznice genitalija i dišni put.

Ova vrsta edema je uobičajena reakcija, koja može biti popraćena košnica. Pravovremeno prepoznavanje simptoma i utvrđivanje uzroka, omogućuje brzu primjenu liječenja.

Što je angioedem?

Ovo stanje ima alergijsko podrijetlo. Prvi liječnik koji je sveobuhvatno proučavao problem bio je liječnik Quincke. Prema njegovu prezimenu, ova reakcija tijela nazvana je "Quinckeovim edemom".

Uz povećanje propusnosti krvnih žila, njihov sadržaj ulazi u tkivo tijela. Kao rezultat toga, postoji značajan oticanje. Postoji nekoliko razloga zbog kojih mogu uzrokovati angioedem. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva neposrednu medicinsku pažnju, au budućnosti strogo pridržavanje preventivnih mjera za sprečavanje ponavljanja.

Znakovi i simptomi

Posebna značajka angioneurotskog edema je brz razvoj u samo nekoliko minuta. U izuzetno rijetkim slučajevima, povećanje simptoma je postupno, uzimajući nekoliko sati.

Mjesto lokalizacije manifestacije obično utječe na svjetlinu kliničke slike. Najčešće utječe na lice:

  • usta;
  • zauvijek
  • usne;
  • obraza;
  • ruke i noge izvana;
  • grkljana;
  • dišni sustav.

Mjesto edema je gusto i bolno na dodir, koža na tim mjestima je rastegnuta. U tom slučaju pacijent doživljava osjećaj pečenja, a bol se pojačava ne samo pritiskom zahvaćene površine, već čak i kada se dotakne.

Oteklina Quincka na fotografiji:

Na primjerima u nastavku, vidjet ćete kako angioedem izgleda na licu u odrasloj djeci. Lokalizacija može biti drugačija i zabilježiti sva područja.

Kada oticanje sluznice GIT i grkljanke može biti:

  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • histerektomija i poteškoće s disanjem;
  • kratkoća daha;
  • plavljenje dijelova tijela;
  • promuklost glasa;
  • teško govoriti;
  • gubitak svijesti;
  • bol u abdomenu.

Uz značajan oticanje usne sluznice i grkljana, govor može biti težak. Kapke često rastu tako velike da ih pacijent ne može otvoriti. Veličina ušiju se povećava, a sluh se smanjuje, budući da je slušni kanal stisnut oteklima. Natečen jezik često raste toliko da se ne uklapa u usta.

Manje je vjerojatno da će biti sljedeća lokalizacija edema - mišića, zglobova, mozga, pleure, urinarnog sustava. Kad se otekne u mozgu, osoba postaje pasivna, pospano, njegov um postaje zbunjen, glavobolja se pojačava. Mogu postojati epileptički napadaji i kršenje govorne funkcije.

Uz nasljednu prirodu, kliničke manifestacije će imati učinak i prije dobi od 20 godina. Akumulacija oteklina u ovom slučaju će biti spora, i recidiva - česte: do nekoliko puta tijekom godine u prisutnosti čimbenika koji izazivaju reakciju.

razlozi

U većini slučajeva angioedem je alergijska reakcija koja se manifestira odmah nakon ingestije alergena.

Bolest može biti uzrokovana:

  • medicinski pripravci;
  • alergene uhvaćene u hrani;
  • pelud cvjetova;
  • ubod insekata koji proizvode otrov itd.

Kada se proguta, alergeni uzrokuju da tijelo izbacuje tvari značajne biološke aktivnosti - histamina, serotonina i drugih. To povećava propusnost krvnih žila. Pseudoalergijske reakcije koje su povezane s individualnom osjetljivošću na određenu hranu ili lijekove također mogu dovesti do oticanja, ali bez uporabe imunološke reakcije.

Liječenje određene vrste lijekova može dovesti do značajne i trajne ekspanzije krvnih žila s povećanjem njihove propusnosti. Među uzrocima mogu biti poremećaji gena, autoimune, zarazne bolesti, rakovi itd.

Postoje dvije vrste razvoja patološkog procesa: kronični i akutni. Kronični oblik dokazuje dugotrajno stanje natečenosti, koje traje duže od 6 tjedana. Na mehanizam djelovanja, bolest može biti nasljedna ili se može steći. Potonja vrsta je podijeljena u sljedeće skupine:

  • pseudoallergy;
  • alergije;
  • uzrokovane infektivnim infekcijama;
  • s autoimunim znakom;
  • povezane s primjenom lijekova - ACE inhibitori.

U svojim manifestacijama, angioedem može biti izoliran ili povezan s košnicama. Ako nije moguće odrediti uzrok razvoja patoloških procesa, oblik se smatra idiopatskim.

liječenje

U slučaju akutne bolesti Potrebno je uklanjanje alergena, a medicinska skrb mora uključivati ​​simptomatsko liječenje. U teškom stanju Prednizonol se propisuje jednom dnevno.

Uz poteškoće pri određivanju uzroka pacijent je otkazan sve lijekove koji nisu vitalni. Ako oteklina apsorbira grkljan, pacijentu se ubrizgava ephedrin injekcijom subkutano.

Oslobodite simptome i poboljšajte stanje pomažu antihistaminicima, koji se primjenjuju intravenozno. Na primjer, Difengydamine.

Može se prikazati:

  • enterosorbenti (Polysorbent, aktivni ugljik, Enterosgel, itd.);
  • glukokortikosteroidi (dexazon, deksametazon);
  • diuretici za uklanjanje edema;
  • laksativi, koji će vam pomoći da brzo uklonite alergen iz tijela (Guttalax, Phytolax, laksativ biljnih decocija);
  • imunostimulanti - Echinacea, Immunal, itd.;
  • za smanjenje vaskularne propusnosti - Ascorutin, vitaminski kompleksi;
  • usklađenost prehrane;
  • transfuzija plazme.

Daljnje liječenje, nakon uklanjanja akutnih simptoma, može uključivati ​​takva dugotrajna sredstva: blokatore H1 i H2. Da bi se stanje stabiliziralo i poboljšalo stanje, pacijent je propisan tabletiranim antihistaminicima. Može biti Loratadine, Suprastin ili drugi lijek.

Prva pomoć

Quinckeov edem predstavlja opasnost za zdravlje i život pa je medicinska njega toliko važna u vremenu. Pacijent treba dostaviti što je prije moguće u zdravstvenu ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.

  1. Prije posjeta liječniku, žrtve treba liječiti antihistaminom, koji se preporučuje da budu smješteni pod jezikom. U nedostatku lijekova, možete se kapati u usta ili nos naftofizina. Dovoljno je 2 ili 3 kapi. Ako znate što je uzrokovalo ovu reakciju, trebali biste ukloniti alergen.
  2. Pacijenta treba biti ohrabrena, kako bi omogućila pristup svježem zraku, kako bi se oslobodio odjeće na vratu i prsima. Pušljivost se može pokušati ukloniti primjenom hladnog kompresije. Ako izgubite svijest i prestanete disati, trebate uzeti umjetno disanje.

prevencija

Kako bi se spriječio povratak angioedema, pacijent treba pažljivo pratiti unos lijekova i hrane kako bi se spriječio ulazak zabranjenih tvari u tijelo. U tom slučaju lijek treba dogovoriti s liječnikom.

Ako je karakter angioedema nasljedan, osoba koja pati od takve patologije treba izbjegavati izazivajuće čimbenike:

  • virusne bolesti;
  • stres;
  • ozljede;
  • primjena ACE inhibitora;
  • uzimanje hormonskih lijekova s ​​estrogenom.

Za ovu kategoriju pacijenata, zubne intervencije i sve operacije treba provoditi tek nakon odgovarajuće pripreme. U tu svrhu liječnik propisuje preventivnu terapiju tijekom perioda opuštanja.

angioedem

Angioedem (angioedem) - akutno stanje, koje karakterizira brzi razvoj lokalnog edema sluznice, potkožnog tkiva i same kože. Najčešće se pojavljuje na licu (jezik, obrazi, kapke, usne) i značajno manje utječe na sluznice urinarnih organa, gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta.

Angioedem je česta patologija. Barem jednom u životu javlja se svaka peta osoba, s pola slučajeva u kombinaciji s alergijskom urtikarijom.

Pažnja molim te! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.

razlozi

U većini slučajeva angioedem je manifestacija alergijske reakcije neposrednog tipa kao odgovor na gutanje alergena (insekti otrovnih droga, lijekovi, alergeni hrane).

Jednom u tijelu, alergeni potiču reakciju antigena-protutijela, što je popraćeno oslobađanjem serotonina, histamina i drugih alergijskih sredstava u krv. Te tvari imaju visoku biološku aktivnost; osobito, mogu dramatično povećati propusnost zidova krvnih žila smještenih u submukozi i potkožnoj masti. Kao rezultat toga, tekući dio krvi počinje se znojiti iz lumena posuda, što dovodi do razvoja angioedema, koji je i lokalno i široko rasprostranjen.

Angioedem može također biti manifestacija pseudoalergijske reakcije, temeljene na individualnoj preosjetljivosti na određene lijekove ili hranu. Ali u ovom slučaju u patološkom mehanizmu razvoja edema nema imunološkog stadija.

Za sprečavanje ponovljenog alergijskog angioedema, pacijent treba da se pridržava hipoalergenske prehrane, nemojte uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta.

Angioedem se može razviti kao komplikacija terapije s ACE inhibitorima ili antagonistima angiotenzin II receptora. Taj se oblik obično dijagnosticira kod starijih osoba. Na temelju razvoja edema u ovoj situaciji je blokada angiotenzin-pretvarajućih enzimskih lijekova. Kao rezultat toga, uništavanje bradikina se usporava i smanjuje aktivnost angiotenzina II, što dovodi do trajnog širenja krvnih žila i povećanja propusnosti njihovih zidova.

Drugi razlog za razvoj angioneurotskog edema je nedostatak C1-inhibitora koji regulira aktivnost krvnih proteina, odgovornih za procese zgrušavanja, kontrolu aktivnosti upalnih procesa i nivoa arterijskog tlaka, boli. Nedostatak C1-inhibitora u tijelu proizlazi iz nedostatka njegove sinteze, koja je obično povezana s poremećajima gena. Ostali uzroci nedostatka C1-inhibitora mogu biti njihovo ubrzano uništenje i izdaci. Ti procesi uzrokuju neke zarazne bolesti, maligne novotvorine, autoimune patologije. Stečeni ili nasljedni nedostatak C1-inhibitora dovodi do povećanja formiranja C2-kinina i bradikina - tvari koje povećavaju propusnost zidova krvnih žila i potiču razvoj angioedema.

Ovisno o trajanju patološkog procesa, izolirani su akutni i kronični angioedem. Prijelaz države u kronični oblik označen je trajanjem od preko 1,5 mjeseci.

Angioedem se može kombinirati s urtikarijom ili biti izoliran.

Na temelju obilježja mehanizma razvoja razlikuju se nasljedne i stečene vrste angioedema. Kupljeni, zauzvrat, podijeljeni su na sljedeći način:

  • alergije;
  • pseudoallergy;
  • povezana s primjenom ACE inhibitora;
  • vezane uz autoimune procese i zarazne bolesti.

U 50% slučajeva, alergijski i pseudoalergijski angioedem prati razvoj urtikarije, anafilaktičkog šoka.

Tu je i idiopatski oblik. O tome se govori kada nije moguće utvrditi uzrok patološke permeabilnosti vaskularnog zida.

dokazi

U većini slučajeva angioedem se intenzivno razvija u roku od 3-4 minute. Značajno manje promatranog je rast angioedema tijekom 2-5 sati.

Obično se nalazi na području usana, obraza, kapaka, usne šupljine, iu muškaraca - čak iu skrotumu. Kliničku sliku u velikoj mjeri određuje položaj lokalizacije. Dakle, kod bubrenja submukoznog sloja gastrointestinalnog trakta, pacijent iskusi sljedeće simptome:

S angioneurotnim edemom grkljana, pacijent iskusuje karakteristično disanje disanja, poremećaja govora i promuklosti.

Najveća opasnost je angioedema grkljana, što može uzrokovati asfiksiju i smrt pacijenta.

Značajno rjeđi oticanje angioedema drugih mjesta:

  • Pleura (karakterizira opća slabost, otežano disanje, bol u prsima);
  • donji sustav urinarnog trakta (uključuje bolno mokrenje, akutno zadržavanje mokraće);
  • mozga (dijagnosticiraju se znakovi poremećaja cerebralne cirkulacije);
  • zglobova;
  • mišiće.

U 50% slučajeva, alergijski i pseudoalergijski angioedem prati razvoj urtikarije, anafilaktičkog šoka.

Različite značajke nasljednog i stečenog angioedema:

angioedem

angioedem - patološko stanje uz akumulaciju tekućine u kožnim tkivima i potkožnom masnom tkivu zbog povećanja propusnosti stijenki posuda mikrokrižavajućeg ležišta. Izražava ga edem kože različitih lokalizacija (lice, vrat, udovi), često u kombinaciji s urtikarijom i pruritusom. Dijagnoza se provodi fizičkim pregledom, laboratorijskim krvnim testovima, proučavanjem nasljedne i alergijske povijesti bolesti pacijenta. Terapijska taktika ovisi o uzrocima koji su uzrokovali razvoj sindroma, mogu uključivati ​​imenovanje antihistaminika, androgena, inhibitora fibrinolize i diuretika.

angioedem

Angioiothe je prvi put opisao 1882. godine njemački znanstvenik Heinrich Quincke. Istraživač ga smatra neovisnom bolesti - angioedemom. Sada je utvrđeno da oko polovice slučajeva patologije proizlazi iz alergijskih reakcija reaktivnog tipa, dok su ostala nezavisna stečena ili nasljedna stanja. Koncept "izolirane angiooteke" uključuje niz bolesti, koje se temelje na poremećajima cirkulacije tekućine između cirkulacijskog sustava i tkiva. Angioedem se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, žene su otkrivene približno 1,5-2 puta češće od muškaraca. Genetički određene varijante patološkog stanja prenose se autosomnim dominantnim tipom.

Uzroci angioedema

Postoji veliki broj vanjskih i unutarnjih čimbenika koji doprinose razvoju angioedema. Neposredni uzrok patologije su promjene u komplementarnom sustavu i kršenje nekih drugih fizioloških procesa (koagulacija krvi, fibrinolitička i kininska reakcija). U velikoj većini slučajeva, anomalija je uzrokovana nedostatkom ili neadekvatnom aktivnošću C1-inhibitora - proteazom krvi koja usporava i zaustavlja niz biokemijskih reakcija u krvi i tkivu. Ovaj fenomen nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Genetske značajke. Značajan dio epizoda kongenitalnog angioedema nastaje zbog mutacije gena SEPRING1, smještenog na 11. kromosomu. Ono kodira protein sekvencu C1 inhibitora, pa kad se određeni gen mijenja, očituje se nedostatak proteaze ili gubitak njegove funkcije.
  • Limfoproliferativna patologija. Neke bolesti s ubrzanom reprodukcijom limfocita ili njihovih progenitorskih stanica (npr. Limfomi) mogu biti popraćene angioneurotnim edemom. Razlog tome leži u povećanju brzine uništavanja C1-inhibitora.
  • Autoimune reakcije. Pod određenim uvjetima stvaraju se protutijela na C1-esterazu koja vežu ovaj enzim i potiču njegovo uništenje. Postupak se može javiti i izoliranim i u sustavnim alergijskim reakcijama ili drugim poremećajima.

Rijetka varijanta patologije je angioedem, koji se razvija na optimalnoj razini C1-inhibitora - uglavnom se naziva tzv. Edem koji ovisi o estrogenu. Pretpostavlja se da su uzrokovani genetskim čimbenicima i prenose se povezanom s mehanizmom X kromosoma, tijek bolesti je pogoršan pri uzimanju estrogenskih preparata. Postoji također i oblik bolesti uzrokovane upotrebom inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin, koji su dio brojnih antihipertenzivnih sredstava.

patogeneza

Deficit C1-inhibitora, koji nastaje iz jednog ili drugog razloga, dovodi do aktivacije komplementarnog sustava, povećava koncentraciju kallikreina i bradikina. Potonji stimuliraju stvaranje vazoaktivnih peptidnih spojeva koji djeluju na vaskularne zidove i glatku muskulaturu. Kao rezultat, prvoapilarni arterioli prvo se šire, a zatim stanice plazma stanica izlaze iz krvotoka u međustonični prostor. Tako se formira lokalni angioedem, koji se očituje kao karakteristična klinička slika. Osim toga, reakcije veze bradikina mogu izazvati grčeve glatkih mišićnih stanica probavnog i respiratornog sustava, prekršavajući njihove motoričke sposobnosti.

klasifikacija

S obzirom na karakteristike kliničkog tijeka, svi slučajevi angioedema podijeljeni su u dvije velike skupine - izolirane i kombinirane. Prvi manifestira samo edem potkožnog masnog tkiva i kože, potonji mogu biti popraćeni košnicama, grčem dišnog trakta i drugim simptomima. Podjela je prilično uvjetovana, slabo odražava uzroke bolesti. Na temelju etioloških znakova razlikuju se nasljedni i stečeni oblici angioedema. Kongenitalne vrste čine oko 2-5% od ukupnog broja slučajeva bolesti, uključujući sljedeće vrste:

  • Upišite 1. Zbog gotovo potpune odsutnosti C1-inhibitora koji se javlja kada SEPRING1 gen mutira. To karakterizira prilično teške - generalizovannostyu i težini edem, njihov izgled ne samo na kožu nego i na sluznicu respiratornog trakta ili probavnog trakta. Registrirano je u 85% slučajeva nasljednog angioedema.
  • Tip 2. Razvija se s relativnim nedostatkom inhibitora zbog svoje polagane formiranja ili smanjene aktivnosti zbog pogrešne strukture enzima. Klinika je manje ozbiljna, edem utječe ponajprije na tkivo udova, ponekad na lice. Ova varijanta bolesti dijagnosticira se u 12-14% bolesnika s hereditarnim oblicima angioedema.
  • Vrsta 3. To se događa vrlo rijetko, obično - u nedostatku manjka C1-esteraze. U pravilu, to prezentirani estrogen ovisne edem - pogoršavanje tijekom trudnoće, kombinirani oralni kontraceptiv, nadomjesnu terapiju za vrijeme menopauze.

Izolirane su sve varijante nasljednog angioedema, bez urtikarije ili drugih poremećaja. Dobivene sorte imaju različitu klasifikaciju, koja uključuje samo dvije glavne vrste bolesti:

  • Upišite 1. Otkriven je na pozadini limfoproliferativnih stanja - limfoma, s nekim infektivnim lezijama. Razlog je porast potrošnje C1-inhibitora i njegov kasniji nedostatak.
  • Tip 2. Ona proizlazi iz sinteze autoantitijela na inhibitor, što drastično smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Taj se fenomen pojavljuje s nekim autoimunim i alergijskim stanjima, imunodeficijencijama i drugim patologijama.

Simptomi angioedema

Glavni simptom patologije je pojava bezbolnog oticanja kože različitih veličina. Pacijenti pokazuju osjećaj praska i naprezanje, a nema drugih subjektivnih pritužbi. Za razliku od zahvaćenom području upalnog edema karakterizira svjetlija od okolne kože područja, boje i nedostatku lokalizirane porasta temperature tkiva. Najčešće edematous manifestacije nalaze na gornjim i donjim ekstremitetima, lice (usne, obraze, kapke, uši), vrat, genitalije područje. Svrab je karakteristični, no može se odrediti kombinaciju s angioedema urtikarija.

Kod nekih bolesnika, u sluznicama se otkriva edem, ponekad patološki proces utječe na submukoznu ploču. Najčešće pogođeni organi usne šupljine (jezik, mekani nepce), respiratorni trakt, gastrointestinalni trakt. S razvojem angioedema dišnog sustava postoji osjećaj nedostatka zraka, promuklost ili potpunog gubitka glasa, laje kašalj. Uključivanje gastrointestinalnog trakta pokazuje izraženi abdominalni sindrom - bol, mučninu, povraćanje. U mišićima trbušne stijenke postoji napetost koja stvara lažnu sliku peritonitisa ili akutne crijevne opstrukcije.

Izrazito rijetki simptomi bolesti su znak pleuralnog izljeva (kašalj, bol u prsima, kratkoća daha). Među ostalim varijantama rijetke bolesti uključuju lokalne oticanje mozga (registrirani ugnjetavanje svijesti, hemipareza), angioedem mjehura (u pratnji akutne urinarne retencije), poraz mišićima i zglobovima. Izolirani oblici bolesti se polako razvijaju tijekom razdoblja od 12-48 sati. Nakon toga, u nedostatku komplikacija, polagano rješenje pufanja javlja se u roku od 5-8 dana. Neke kombinirane varijante angioneurotskog edema (osobito alergijske geneze) mogu napredovati mnogo brže - za nekoliko minuta ili sati.

komplikacije

Vjerojatnost komplikacija kod angioedema ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Najčešće (oko polovice svih kompliciranih slučajeva) pacijenti imaju poteškoće s disanjem uslijed suženja lumena laringusa ili bronha. U nedostatku medicinske skrbi, povreda može dovesti do smrti. Relativno opasni abdominalni oblici patologije, koji mogu uzrokovati poremećaje peristaltike s razvojem opstrukcije i peritonitisa. Često oticanje probavnog trakta postaje uzrok nepotrebne kirurške intervencije zbog pogrešne dijagnoze. Poraz mozga može dovesti do komete i brojnih neuroloških posljedica (poremećena koordinacija, govor, percepcija). Akutna retencija urina s edematousnim pojavama u mjehuru uzrokuje refluks fluida, hidronefroza i zatajenje bubrega.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza angioedema je imunolog. Manje često s ovom patologijom, stručnjaci iz drugih područja - dermatolozi, pedijatri, gastroenterologi, terapeuti. Definicija bolesti je često teška zbog svoje raznolike etiologije i vrlo širokog raspona kliničkih manifestacija. Glavna pažnja posvećena je anamnestičkim informacijama i rezultatima specifičnih laboratorijskih studija. Dijagnoza angioedema uključuje sljedeće metode:

  • Pregled i pregled. S vanjskim pregledom razjašnjava se prevalencija i lokalizacija edematous područja, potvrđujući odsutnost bolova. Putem ispitivanja saznajte što je prethodilo razvoju patoloških manifestacija (stres, upotreba bilo kojeg proizvoda, uzimanja lijekova), jesu li takve reakcije nastale s rodbinom.
  • Laboratorijska ispitivanja. Specifična metoda za dijagnosticiranje angioedema je određivanje razine C1-inhibitora krvne plazme - njezina odsutnost ili smanjenje broja ukazuje na prisutnost bolesti. Moguće je odrediti titar protutijela na Cl-inhibitor - ova tehnika omogućuje otkrivanje ima li bolest autoimunološki karakter.
  • Dodatne studije. Kada je pogođen respiratorni sustav, obavlja se bronhoskopija, rendgenska prsa. Obično se otkriva edem grkljanih tkiva, bronhospazam, a povremeno se otkrije pleuralni izljev. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje razlikovanje abdominalnih oblika angioedema od peritonitisa i drugih patologija probavnog trakta.

Pored gore navedenih metoda, prilikom dijagnosticiranja ovog stanja, uzima se u obzir širok raspon čimbenika. Na primjer, dobi pacijenta: nasljedne varijacije često naći u osoba mlađih od 20 godina, stekao oblike - u osoba starijih od 40 godina s poviješću povijesti. Uzmite u obzir prisutnost ili odsutnost popratnih simptoma - osip, respiratorni poremećaji. Diferencijalna dijagnoza se provodi s edemom različite geneze - kao posljedica bubrežne patologije, ugriza otrovnih insekata, lokalnih alergijskih i upalnih reakcija.

Liječenje angioedema

Terapeutske mjere u angioneurotskom edemu podijeljene su u dvije skupine: metode za zaustavljanje akutnog napada i tehnike za sprečavanje njenog daljnjeg razvoja. U oba slučaja koristite slične lijekove - ovisno o namjeni njihovog imenovanja, mijenja se samo unos i doziranje. Najčešće korišteni za liječenje angioedema u suvremenoj imunologiji su sljedeći lijekovi:

  • Androgeni. Neki analozi muških spolnih hormona (danazol, metiltestosteron) mogu poboljšati sintezu C1-esteraze u jetrenim stanicama. Oni smanjuju ozbiljnost simptoma patologije i smanjuju vjerojatnost napada na bolest u budućnosti.
  • Inhibitori fibrinolize. Lijekovi koji ometaju fibrinolitičke procese također usporavaju reakciju kallikreinskih putova. Zbog toga se smanjuje brzina difuzije plazme u tkivu, vjerojatnost angioedema je smanjena. Uporaba lijekova u toj grupi (e-aminokapronska kiselina ili traneksamska) se provodi pod kontrolom stanje sistema koagulacije krvi.
  • Svježe smrznuta plazma. Transfuzijom donorske plazme koja sadrži C1-inhibitor je djelotvorna metoda za zaustavljanje akutnog edema, osobito nasljedne prirode.

U prisutnosti autoantitijela protiv komplementarnih komponenti, prikazano je njihovo uklanjanje iz krvotoka pomoću plazmatopereze. Ovo je privremena mjera koja može znatno oslabiti izraz edematousnih manifestacija. S prijetnjom života pacijenta (na primjer, zbog opstrukcije dišnih putova), preporuča davanje adrenalina i na neefikasnosti - koniko- ili traheotomije. Ako je uzrok angioektaze bio prisutnost neke druge bolesti (alergijski, autoimuni ili na neki drugi način), razvio je shemu liječenja prema indikacijama. Postoje i obećavajuće lijekove protiv inhibicije koji se u nekim zemljama koriste za liječenje ovog stanja.

Prognoza i prevencija

Prognoza angioedema se smatra neizvjesnim dok njezina etiologija nije razjašnjena u određenom pacijentu. Uz nasljednu prirodu patologije, postoji uvijek rizik od razvoja letalnog edema grkljana, pa se pacijentima preporučuje imati karticu s dijagnozom. S pravilnim preventivnim liječenjem, napadaji se rijetko pojavljuju, ne predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Prognoza stečenih oblika ovisi o prirodi osnovne bolesti. Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje alergijskih i autoimunih stanja.

Što je angioedem?

Angioedem (Quincke je edem) - div urtikarija u akutni oblik, koji se pojavljuju i nestaju iznenada i bez traga nakon nekoliko dana.

Ima slične uzroke i simptome kao kod košnica, ali tečaj je teži i komplikacija. Ljudi koji su počeli angioedem trebaju hitnu pomoć!

etiologija

Razni razlozi mogu dovesti do razvoja angioedema (edema Quincke), koji je posljedica individualnih karakteristika svake osobe.

Svi ljudi imaju različite uzroke koji dovode do edema, a popis pokazuje najčešće:

  1. Gutanje lijekova kroz probavni, respiratorni ili cirkulacijski sustav. Među lijekovima koji mogu izazvati oticanje, posebno treba izdvojiti aspirin i njegove derivate. Edem, češće od košnica, razvija se zbog gutanja lijekova.

Grupe lijekova koje uzrokuju edem:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • sulfonamide;
  • penicilinski antibiotici;
  • bromida.
  1. Otrovi insekata, životinja i biljaka. Jaka oteklina lica nakon ugriza sredstava je živopisan primjer angioedema.

Insekti i životinje koje izazivaju reakciju:

  • pčele;
  • ose;
  • komarce;
  • stršljeni;
  • komarci.
  1. Hrana je snažan alergen, pa kad jedete određenu hranu i hranu, dolazi snažan odgovor tijela.
  2. Alergija lateksa na:
  • gumene rukavice;
  • igračke od lateksa;
  • prezervativi;
  • uretralni kateteri;
  • talk u medicinskim rukavicama.
  1. Pelud biljke.
  2. Hladno izlaganje ili sunčano tijelu.
  3. Utjecaj vibracija, posebno za radnike u poljoprivrednom sektoru, primjerice: traktori ili radnici u naftnoj industriji.
  4. Stanja stanja.
  5. Kontaktirati reakciju na tvari koje su netopive prema tijelu.

Češće uzrokuju košnice, ali ne i Quinckeove otekline:

Fotografija: Nategnuti usna

patogeneza

Kada alergen pogoduje tijelu, odgovor je stvaranje protutijela i oslobađanje upalnih medijatora i alergija.

Posrednici dolaze na mjesto penetracije alergena i aktiviraju se, pa će simptomi natečenja ovisiti o tome kako je alergen prodro u tijelo i gdje su medijatori pušteni.

Posrednici izazivaju sljedeće procese:

  1. U srcu razvoja pufade leži povećana propusnost krvnih žila, kroz zidove kojih tekućina iz krvi prolazi u tkiva potkožnog tkiva i dermisa. Zbog akumulacije tekućine, udica ili dio tijela bubri, postaje napuhan i gust u dodir. Vaskularna propusnost povećava histamin.
  2. Pokrivači kože postaju crveni zbog širenja lumena krvnih žila i translucencije krvi kroz kožu.
  3. Lokalno, temperatura može porasti zbog oslobađanja prostaglandina u krvi.
  4. Širenje alergena kroz tijelo i njegovo cirkuliranje u krvi će dovesti do oslobađanja prostaglandina u velikim količinama, reakcija će biti ovisna o vrsti toksikodermije.
  5. Kada se prepiše od poremećenih sinteza arahidonske kiseline derivata acetilsalicilne kiseline, postoji poremećaj ravnoteže između kiselih metabolita i patološke reakcije organizma.

Ovisno o uzrocima edema, razlikuju se nekoliko tipova.

alergičan

Angioedem od alergijskog tipa karakterizira trenutačna pojava simptoma odmah nakon uzimanja alergena u tijelo.

U takvim pacijentima se u krvožilnom sustavu akumuliraju mnoga antitijela koja nakon uzimanja antigena reagiraju s otpuštanjem aktivnih tvari. Razvija se kao neposredna alergijska reakcija.

Opasni izgled zbog mogućnosti razvoja simptoma natečenja u bilo koje vrijeme, ne može se predvidjeti, ali se može spriječiti ako se izbjegavaju alergeni.

Ovo posljednje nije uvijek moguće, pa pacijenti često nose bilješke s uputama kako im pomoći. Neki pacijenti nose lijek za ubrizgavanje ili ubrizgavanje drugih.

Fotografija: Oticanje lica kod djeteta

nasljedan

Rijetka je bolest, suprotno od alergijskog tipa.

Za pojavu angioedema, nema potrebe za izazivanjem alergena, napadaji nastaju neovisno, jer ne postoji inhibitor enzima u krvi osobe, bez kojeg organizam može nekontrolirano oslobađati upalne medijatore.

Opasnost leži u edemu grkljana, što dovodi do gušenja i moguće smrti pacijenta.

Pacijenti s nasljednim angiotekomom imaju patologiju u kromosomima pa je teško potpuno izliječiti bolest, samo je zamjenska terapija nedostajuće supstance u krvi moguća.

Za ovu bolest treba izbjegavati lijekove:

  • hormonska;
  • ACE inhibitori;
  • kontraceptivi s estrogenom.

vibracijska

Rijetka forma, profesionalna bolest. Reakcija se javlja nekoliko minuta nakon izlaganja vibracijama na tijelu. Simptomi se pojavljuju na tim područjima kože, gdje je fizički faktor pogođen.

Čak i nakon zaustavljanja rada u opasnoj biljci mogu se pojaviti simptomi:

  • vožnja motociklom ili autobusom;
  • kuglanje ili biljar;
  • putovanja vlakom;
  • brisanje ručnikom;
  • pljeskajući rukama.

idiopatski

Ova je dijagnoza oboljela kad su svi mogući uzroci bolesti bili isključeni i liječnici ne mogu odrediti točan uzrok bolesti.

dopuna

Ovaj oblik nastaje kada se imuni kompleksi u tijelu formiraju kao odgovor na gutanje alergena, nije neposredna reakcija tipa.

Manifestacije bolesti dolaze nakon nekog vremena nakon uvođenja alergena u tijelo. Češće se utječe na zglobove i vezivno tkivo, otkrivaju se upalni procesi u krvnim žilama.

Nakon vježbanja

Mehanizam razvoja nije jasan, kod nekih pacijenata nakon tjelesnog odgoja stanje se pogoršava, što može biti posljedica promjena u radu autonomnog živčanog sustava.

Simptomi angioedema

Ove organe može utjecati bilo koji, ali češće se manifestiraju simptomi:

  • u kapcima;
  • na području usana;
  • u području genitalija;
  • na stražnjoj strani ruku i nogu;
  • u grkljanima i dišnim putevima.

Opće informacije

Pacijenti će biti obilježeni:

  1. Prisutnost gustog, bolnog edema.
  2. Napeta koža.
  3. Osjećaj peckanja na području pogođenog organa.
  4. Bol, pogoršana dodirom.

Nakon tijeka liječenja, edem se smanjuje, ne ostavlja tragove i ožiljke.

Lice ima puno labavih vlakana, tako da kada postoji edem, ovaj dio tijela je gotovo uvijek pod utjecajem:

  1. Teškoća u govoru zbog jakog oticanja usana, koji postaju neaktivni i povećavaju se veličine nekoliko puta. Povećava ne samo sluzavi dio nego i kožu, tako da usnice mogu imati početak iz nosa.
  2. Ozbiljno oticanje područja kapka, eventualno zatvaranje očne pukotine i nemogućnost vidjeti.
  3. Uši se povećavaju i postaju guste.
  4. Slušanje je slomljeno zbog kompresije uha kanal.
  5. Povećana veličina jezika ponekad se ne uklapa u usnu šupljinu.

grkljan

Edem laryngea karakterizira teške posljedice, a simptomi mogu biti zastrašujući i zahtijevaju neposrednu pomoć:

  1. Teško disanje.
  2. Pomanjkanje daha.
  3. Uzdišući dah, zvučni od daljine.
  4. Sudjelovanje pomoćnih mišića u nadahnuće.
  5. Plava.
  6. Gubitak svijesti.
  7. Coma i smrt u nedostatku vanjske pomoći.

Kada utječe sluznica probavnog trakta:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • širenje boli na susjedne dijelove tijela
  • povećanje temperature;
  • znakove akutne crijevne opstrukcije.

Kada su pogođene sluznice mozga:

  • pospanost;
  • nemogućnost savijanja glave do prsa;
  • zamagljen vid;
  • poremećaj govora;
  • epileptički napadaji;
  • glavobolja.

Video: Alergijska komplikacija

Diferencijalna dijagnostika

  1. Za razlikovanje košnica od oteklina može doći zbog nedostatka svrbeža i prisutnosti boli kod angioedema.
  2. Za dijagnozu nasljednog tipa provode se laboratorijski testovi kako bi se odredila prisutnost ili odsutnost enzima.
  3. Da biste dijagnosticirali edem vibracije, morate proučiti radni zapis i podatke iz medicinskih pregleda.
  4. Za dijagnozu alergijskog oblika obavljaju se provokativni testovi.
  5. Sve bolesti povezane s oticanje kože i povećane dijelove tijela razlikuju se od simptoma drugih bolesti.

Što Quincke izgleda na fotografiji? Pogledajte ovdje.

liječenje

Liječenje angioedema provodi se u bolnici, gdje se pacijent isporučuje nakon napada.

Pacijenti su propisani složena terapija usmjerena na smanjenje sinteze medijatora i jačanje obrane tijela:

  1. Uklanjanje uzroka alergije - prestanak kontakta.
  2. Antihistaminici blokiraju utjecaj histamina na tijelo, pa se simptomi smanjuju:
  • „Difenhidramin” - priprema prve pomoći za pacijente, brzo uklanja simptome, olakšavajući stanje. Ima sedativni učinak, tako da dugotrajna uporaba nije poželjna, ali nakon napada, pacijent treba odmoriti. Dopušteno za prijem u djece od rođenja, ali trebate pravilno odabrati dozu.
  • "Suprastin" ima dodatna antiemetska svojstva, počinje djelovati nakon pola sata, efekt traje više od šest sati. Djeca mogu uzeti od jednog mjeseca, otpuštena je u obliku tableta i injekcija. Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka sa sedativnim i analgetičkim sredstvima.
  • „Cetirizinski” smanjuje svrbež i oticanje, djelotvoran je u hladnom obliku edema, dopušten je djeci do 6 godina starosti, nije preporučljivo za trudnice i dojilje.
  • „Loratadin” nema sedativni učinak, počinje djelovati pola sata, a učinak traje više od jednog dana. Kontraindicirano za majčere i djecu dojenčadi do dvije godine u obliku sirupa, do tri godine u obliku tableta.
  1. Kortikosteroidi su učinkoviti za sistemsku primjenu:
  • „Prednizolon” jednom dnevno za 30-40 mg intramuskularno;
  • „Deksametazon” s teškim oblicima, kada su pogođene moždane ovojnice ili je teško disanje.
  1. Enterosorbenti za smanjenje učinaka toksina na tijelo:
  • Aktivirani ugljen brzinom od jedne tablete 10 godina;
  • "Polisorb-MP" oni se oslobađaju u obliku praha, ali se moraju uzeti u razrijeđenom obliku;
  • "Enterosgel" nema kontraindikacija tijekom trudnoće i laktacije. Izlučuje se iz tijela nakon 12 sati. Nuspojave mogu biti mučnina ili konstipacija, propisane za hranu i alergije na lijekove. U djetinjstvu je dopušteno pravilno doziranje.
  1. Laksativi za brzo uklanjanje alergena:
  • pripravci sijena;
  • "Fitolaks";
  • "Guttalaks";
  • laksativni čajevi.
  1. Čišćenje klice za pražnjenje donjeg crijeva.

Pacijenti ne propisuju sve lijekove i postupke istodobno, ali odaberite jedan ili dva, što ovisi o stanju pacijenta.

  1. imunostimulansi:
  • "Oscillococcinum";
  • "Imunal";
  • Eleutorokok;
  • Echinacea.
  1. Za ojačanje vaskularnog zida i smanjenje propusnosti propisuje se vitamin C i "Ascorutin", koji sadrži vitamin C i P.
  2. dijeta terapija - osnova za liječenje alergijskih reakcija, kada su svi izazivi čimbenici uklonjeni iz hrane. Dojenje majke, ako beba ima oteklina, treba posebno paziti na prehranu!

isključuju:

  • čokolada i njeni derivati;
  • matice;
  • proteina;
  • med;
  • mustard;
  • oštra i začinjena hrana;
  • riba;
  • agrumi;
  • voće i povrće svijetle boje, na primjer: mrkve;
  • alkohol;
  • kava pića.
  1. Isključi neko vrijeme unos i primjenu lijekova kako bi se smanjila provokacija pacijentovog imunološkog sustava.

Prva pomoć

  1. Uklonite alergen.
  2. Da biste pregledali pacijenta, pokušajte pronaći bilješku o akcijama ili lijekovima.
  3. Osigurajte pristup kisikom otvaranjem prozora i otklanjanjem uske odjeće.
  4. Očistite respiratorni trakt.
  5. Kod oticanja grkljana, unesite "Adrenalin" 1 ml 0,1% supkutano.
  6. Uvesti vazokonstriktor u nosnu šupljinu, na primjer: "Rinostop" ići "Xylen".
  7. Dajte bilo kakav antihistaminik.
  8. Uvođenje prednizolona.
  9. U nedostatku učinka terapije, ponovite uvod.
  10. U nedostatku disanja obavite umjetno disanje.
  11. Nazovite hitnu pomoć.
  12. Neprestano se približite žrtvi, računajući puls i praćenje krvnog tlaka.

Što bi trebalo biti liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih? Odgovor je u članku.

Kako odabrati mast iz dermatitisa na rukama? Pročitajte više.

prevencija

  1. Izbjegavajte izazivanje čimbenika, mijenjanje posla ili premještanje tijekom biljaka cvjetanja.
  2. U bolnici uvijek upozorite na prisutnost alergije na određeni lijek.
  3. Pratite dijetu u kojoj je najmanje alergena.
  4. Češće je hodati na svježem zraku, a ne u zagušenim i prašnjavim gradovima.
  5. Ojačati imunitet.
  6. Pokušajte zajedno s alergijskim sredstvom za razvoj otpora tijela na alergen.

Quinckeov edem je opasna i podmukla bolest koja može biti komplikacija košnica. Pravilnim liječenjem i poštivanjem liječnika, svi znakovi otekline se smanjuju nakon nekoliko dana. Budite oprezni da se napad više ne događa!

angioedem

Angioedem je izvorna reakcija tijela, koja je alergijska i izražena je u bubrenju potkožnog tkiva, kože i sluznice. Najčešće se odlikuje oštrom pojavom i spontanim tijekovima, s istim nepredvidivim završetkom i čestim recidivima.

Vrlo često se takav simptom naziva Quinckeovim edemom, po prvi put je ovu reakciju opisao njemački liječnik i fizičar H. I. Quincke. U medicini se također mogu naći nazivi "divna urtikarija" ili "edema ograničena akutna", ali sve to će biti karakteristike jedne alergijske reakcije. Najčešće utječe na lice, vrat i gornji dio tijela, ali u rijetkim slučajevima mozak, unutarnji organi i zglobovi mozga mogu biti pogođeni.

Gotovo svaka osoba je u opasnosti, ali oni koji pate od alergijskih reakcija imaju veću vjerojatnost da imaju angioneurotski edem. A žene i djeca više puta pate od predstavnika snažne polovice čovječanstva.

Simptomi angioedema

Naravno, prvi simptom angioedema je oteklina na području koje je podvrgnuto alergijskoj reakciji.

Ako uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti, onda to uključuje:

Munja brzo, ali bezbolno oticanje sluznog epitela, tkiva kože lica, kao i ruke i noge.

Zamućena koža na području edema.

Izgled velikih svrbežnih mrlja ljubičaste na tijelu. Imaju jasne obrise i često se spajaju u jednu. To se događa kada se kapice spajaju s angioedemom.

Često je teško disati, glas postaje promukao.

Izgled tjeskobe i lažnog kašlja.

Ako je disanje teško narušeno, lice postaje plavo, gubitak svijesti je moguć.

Lumen ždrijela sužava, nebo i palatinski lukovi natežu.

Ponekad je alergijska reakcija popraćena proljevom, povraćanjem i mučninom s teškom glavoboljom.

Laringealni edem je najopasniji za život, jer kao posljedica blokade dišnih putova kod ljudi može doći do asfiksije. U nedostatku kvalificirane skrbi, takvi uvjeti dovode do smrti.

Ako se angioedem javlja u području unutarnjih organa, u ovom slučaju, simptomatologija je nešto drugačija, osoba može osjetiti:

Snažan bolni napadaji u trbuhu.

Tekuća stolica popraćena povraćanjem.

Ako se Quinckeov edem nalazi u crijevima ili trbuhu, česti simptom je trnce na gornjem nebu i na stražnjoj strani jezika.

U ovom slučaju, vidljivo otjecanje se, u pravilu, ne pojavljuje, što značajno komplicira dijagnozu bolesti.

Što se tiče angioedema mozga, to je vrlo rijetko, ali ipak se događa, tako da biste trebali znati njezine simptome:

Kao i kod meningitisa, krut vrat je krut u osobi. Ovo stanje karakterizira činjenica da dodirivanje brade na prsima nije moguće.

Slabost i inhibicija mogu biti popraćena prinudnom mučninom, ponekad s povraćanjem.

Vrlo često je moguće promatrati pojavu napadaja kod pacijenta.

U pravilu, edem, bez obzira na njegov položaj - ovo je vrlo opasno stanje i zahtijeva poziv ekipa za hitnu pomoć.

Uzroci angioedema

Treba shvatiti da postoji nekoliko uzroka koji uzrokuju angioedem. Najčešća je alergija kada osoba uđe u neki od alergena na koje je osjetljiv, može se pojaviti slična specifična reakcija.

U pravilu, vrlo je teško odrediti poticaj, ali češće uzroci edema Quincke su:

Hrana, najčešći proizvodi su alergeni, kao što su: riba, orašasti plodovi, bobičasto voće, mliječni proizvodi, jaja, orašasti plodovi i školjke.

Vuna i životinjska perut.

Lijekovi su lijekovi penicilina i sulfamida, kao i ACE inhibitori i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Intenzivna izloženost suncu, vodi, vrućini i hladnoći može izazvati angioedem.

Katkad se takvo stanje može razviti zbog činjenice da osoba ima nasljedni oblik bolesti. Čak i kao potencijalni uzrok angioedema, postoje bolesti kao što su limfom, lupus, leukemija. Kod kongenitalne patologije komplementarnog sustava, kada skupina određenih bjelančevina počinje spontano reagirati na neopravdane učinke vanjskog okruženja, angioedem se također može razviti.

Liječenje angioedema

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, propisano je odgovarajuće liječenje. Ako je Quinckeov edem karakteriziran blagim oteklima, tada je potrebno samo ukloniti alergen i brzo umanjiti. Ponekad se može primijeniti hladno oblog za ublažavanje simptoma.

U akutnom angioedemu propisani su sljedeći lijekovi:

U slučaju smanjenja tlaka potrebno je ubrizgati 0,5 ml adrenalinske otopine.

Za liječenje i sprečavanje mogućih relapsa propisati Suprastin, Zirtek, Claritin.

Ukloniti toksični učinak alergena na tijelo, hemosorption, enterosorpciju.

Ako je potrebno dugotrajno liječenje, propisuje se tijek blokatora H1 i H2, kao i glukokortikoida.

Antihistaminici se, ako je potrebno, mogu davati intravenski, na primjer, difenhidamin 50-100 mg.

Poznavajući glavne simptome angioedema i znajući kako je prepoznati na vrijeme, možete ponekad spasiti život osobe. Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme, i prije nego što pokušate saznati i ukloniti moguće alergene. Žrtva bi trebala dati aktivni ugljen, au nosu kapati vazokonstriktivne kapljice. Na zahvaćenom području možete staviti bocu s toplom vodom s ledom. Ako oticanje nije uzrokovano peludom, onda je najbolje da se osoba na svjež zrak i pričekajte da stručnjaci dođu tamo.

Autor članka: Vafaeva Julia Valerievna, nefrologa