Search

Antihistamine - što to znači?

Antihistamin - što je to? Nema ništa komplicirano: takve tvari su dizajnirane posebno za suzbijanje slobodnog histamina. Koristi se za suzbijanje alergijskih manifestacija i liječenje simptoma prehlade.

Histamin je neurotransmiter koji se oslobađa iz krvnih stanica imunološkog sustava. Može uzrokovati različite fiziološke i patološke procese u tijelu:

  • oticanje u plućima, oticanje nosne sluznice;
  • svrbež i žuči na koži;
  • intestinalna kolika, kršenje želučane sekrecije;
  • proširenje kapilara, povećana vaskularna propusnost, hipotenzija, aritmija.

Postoje antihistaminici koji blokiraju Hl-histaminske receptore. Koristi se za liječenje alergijskih reakcija. Postoje H2-blokatori, neophodni za liječenje želučanih bolesti; H3-gistaminoblokatory, u potražnji u liječenju neuroloških bolesti.

Histamin izaziva simptome specifične za alergiju, a H1-blokatori sprječavaju i zaustavljaju.

A što je prva ili druga generacija antihistaminika? Pripravci koji blokiraju histamin su podvrgnuti ponovljenim izmjenama. Učinkovitije blokatori su sintetizirani s odsutnosti mnogih nuspojava prisutnih u Hl-blokatora. Postoje tri klase blokatora histamina.

sadržaj

Antihistaminici prve generacije

Prva generacija lijekova inhibiraju H1-receptora, te snima drugu skupinu drugim receptorima, i to kolinergički muskarinskih receptora. Druga mogućnost je da su prve generacije lijekovi utječu na središnji živčani sustav, kao što prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, zbog kojih je nuspojava - sedacija (pospanost, tromost).

Generacije antihistaminika

Blokeri se odabiru nakon procjene stanja pacijenta, sedativni učinak može biti slab ili naglašen. U rijetkim slučajevima, antihistaminici mogu uzrokovati uzbude psihomotornih sustava.

Zapamtite, tretman s H1-blokatora u uvjetima rada koji zahtijeva povećanu pozornost je neprihvatljiv!

Učinak prve generacije antihistaminika dolazi brzo, ali oni traju samo kratko vrijeme. Uzimanje lijekova za više od deset dana kontraindicirano je zato što su ovisnici.

Kao učinak atropina H1 blokatora uzrokovati nuspojave, uključujući: suhe sluznice, bronhialnom opstrukcijom, konstipacije, aritmije srca.

Sa čir na želucu, u kombinaciji s lijekovima iz dijabetesa ili psihotropnih lijekova, liječnik treba paziti na sastanak.

Prva generacija antihistaminika uključuje suprastin, tavegil, diazolin, dimedrol, fenkarol.

Priprema antihistaminske prve generacije

Antihistaminici druge generacije

Što znači druga generacija antihistaminika? To su pripreme s poboljšanom strukturom.

Razlike druge generacije sredstava:

  • Utjecaj sedativa je odsutan. U posebno osjetljivim bolesnicima može doći do blage pospanosti.
  • Fizička i mentalna aktivnost ostaje normalna.
  • Trajanje terapijskog učinka (24 sata).
  • Nakon tijeka liječenja, pozitivan učinak traje sedam dana.
  • H2-blokatori ne uzrokuju gastrointestinalne probleme.

Također H2-blokatori su slični Hl-blokatori, s izuzetkom utjecaja na neke od receptora. U ovom slučaju, H2-blokatori ne utječu na muskarinske receptore.

Posebnost antihistamine lijekova koji se odnose na H2-blokatora, zajedno s brzim i dugotrajnim učinkom, je nedostatak navike, što im omogućuje da imenuje za razdoblje od tri do dvanaest mjeseci. U imenovanje nekih H2 blokatori zahtijevaju brigu, jer lijekovi mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sustav.

Moderni liječnik ima na raspolaganju mnogo antihistaminika s različitim terapeutskim učincima. Međutim, svi oni samo ublažavaju simptome alergija.

Druga generacija antihistaminika su Claridol, Claritin, Clarisens, Rupafin, Lomilan, Loragexal i drugi.

Antihistaminici treće generacije

H3-blokatori imaju još veću selektivnost utjecaja, odabir određenih histaminskih receptora. Za razliku od dvije prethodne generacije, više nije potrebno prevladati barijeru krvno-moždanih stanica, a kao posljedica toga, negativan utjecaj na središnji živčani sustav je poništen. Ne postoji sedativni učinak, nuspojave su minimizirane.

H3 blokatori su uspješno korišten u terapeutskim složenim kronične alergije, sezonski i stalni rinitis, urtikarija, dermatitis, rhinoconjunctivites.

Treća generacija antihistaminika uključuje gismanal, treksil, telphast, zirtek.

Pregled djelotvornih antihistaminika

Antihistaminici eliminiraju simptome alergijske reakcije i poboljšavaju stanje bolesnika. Trenutno se uporaba tih lijekova vrlo široko primjenjuje. Antialergijski lijekovi dostupni su za kupnju u bilo kojem lancu ljekarne i dostupni su u širokom rasponu.

Što su antihistaminici?

Dalje ćemo pokušati objasniti jednostavnim pojmovima što su antihistaminici. To su lijekovi čija je akcija usmjerena na blokiranje histamina, koji se oslobađa u krvotok kada se proguta u orgazam alergena. Histamin se nakuplja u tijelu na određenim mjestima: na sluznici, blizu živčanih završetaka, krvnih žila, iz kože, respiratornih, živčanih sustava.

Antihistaminici imaju sljedeće učinke:

  • antialergik;
  • dekongestivno sredstvo;
  • antispasticheskoe;
  • antipruritic.

Sada se koriste nekoliko generacija antihistaminika, koje imaju razlike u vremenu očuvanja učinka i mehanizma djelovanja.

svjedočenje

Alergija je manifestacija preosjetljivosti na određenu tvar. Kao alergeni (nadražujući) mogu djelovati:

Ako eliminirate faktor koji uzrokuje alergije, negativna reakcija nakon nekog vremena prolazi. Ali s naknadnim kontaktom s alergenom, reakcija tijela nastavit će se.

Antialergijski lijekovi ne utječu na korijen uzroka alergijske reakcije. Njihova je zadaća eliminirati simptome i ublažiti stanje.

Indikacije za uporabu su stanja s takvim alergijskim manifestacijama:

  • konjunktivitis;
  • rinitis;
  • dermatitis (kontakt, atopički);
  • alergija s ubodima insekata u obliku svrbeža, crvenila, oteklina;
  • reakcija na pelud biljaka cvjetanja;
  • o lijekovima;
  • prehrambeni proizvodi;
  • kemijska kućanstva, kozmetika;
  • hladno ili toplo;
  • atopijski dermatitis;
  • alergijski ekcem;
  • i tako dalje.

kontraindikacije

  • teški oblici bubrežne ili jetrene insuficijencije;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • individualnu osjetljivost na aktivnu tvar lijeka.

Značajke doziranja mogu biti propisane za starije bolesnike, bolesnike s visokim krvnim tlakom. U tom slučaju, liječnik prilagođava dozu vodeći računa o zdravstvenim karakteristikama pacijenta.

Pripreme 1. generacije

Prvi antihistaminici pojavili su se 30-ih godina prošlog stoljeća.

Akcija ove skupine ima takve značajke:

  • brz i izražen terapeutski učinak (uklanjanje svrbeža, košnica, itd.);
  • trajanje djelovanja - ne više od 8 sati;
  • smanjen ton mišića;
  • lako anestetičko djelovanje;
  • potreba ponovnog unosa tijekom dana;
  • razvija se ovisnost, što smanjuje učinkovitost lijeka;
  • s produljenim prijemom, promjena lijekova svakih pola mjeseca;
  • sedacija (slabost, pospanost itd.);
  • veliki broj mogućih nuspojava (palpitations srca, stolice, suha usta, itd.);
  • ne mogu se kombinirati s alkoholom ili psihotropnim lijekovima;
  • Ne može se koristiti za vrijeme vožnje, kod rada s strojevima iu svim ostalim slučajevima kada je potrebna brza reakcija.

Prilikom uzimanja lijekova iz prve generacije, mogu biti gastrointestinalni problemi (na primjer, konstipacija), problemi s vizualnom jasnoćom, tahikardija, suhoća u nazofarinku. To je zbog antikolinergičkih svojstava lijekova koji promiču atropinske reakcije. U ovom slučaju, primjećuje se anti-umirujući učinak i anti-emetik.

Grupa lijekova može uzrokovati pogoršanje sljedećih bolesti:

  • glaukom;
  • bronhijalna astma;
  • adenoma prostate.

Među popularnim drogama su:

Pripreme 2. generacije

U usporedbi s lijekovima iz prve generacije, ova skupina lijekova nema takav sedativni učinak.

Na učinak na tijelo, antihistaminici iz druge generacije razlikuju se u takvim svojstvima:

  • trajanje terapijskog učinka iz jedne doze očuvano je jedan dan;
  • nije zarazna, može se koristiti od nekoliko mjeseci do godinu dana;
  • ne utječu na tjelesnu aktivnost;
  • ne smanjuju mentalnu aktivnost;
  • terapeutski učinak produljen, pohranjen tjedan dana nakon prekida liječenja;
  • mala sedacija;
  • Među nedostatcima je otrovni učinak na srce;
  • ograničenje prijama u starost;
  • u većini slučajeva lijekovi se dobro podnose i ne adsorbiraju u gastrointestinalnom traktu s proizvodima;
  • svrab, kosti i druge manifestacije su eliminirane;
  • na dugoj prijemu je potrebno kontrolirati rad srca (izuzetak - Loratadin) kao što se događa kardiotoksično djelovanje;
  • jer kršenja u radu srca i krvnih žila ove generacije nisu dodijeljena.

Među popularnim drogama ove skupine su:

  • fenistil;
  • ebastin;
  • Kestin;
  • activastine;
  • Klaridol;
  • Klarisens;
  • Klarotadin;
  • Lomilan;
  • LoraGeksal;
  • claritin;
  • Rupafin;
  • loratadin;
  • Allergodil.
  • antidepresive;
  • makrolidi;
  • antifungalno.

Pripreme 3. generacije

Lijekovi ove skupine imaju svojstvo da ulaze u tijelo da budu pretvoreni u farmakološke metabolite. Pripreme ove generacije su poboljšana verzija lijekova druge generacije. Oni nemaju otrovni učinak na srčani mišić, praktički nema sedativnog učinka. To omogućuje upotrebu antihistaminika onih koji su povezani s vrstom aktivnosti brzinom brzine reakcije.

Učinci lijekova:

  • odsustvo sedacije;
  • značajna selektivnost;
  • mogu se koristiti za ublažavanje sezonskih egzacerbacija;
  • prikladno za različite dobi;
  • eliminirati simptome (reakcije kože, itd.);
  • brz nastup učinka (u četvrt sata);
  • trajanje učinka (do dva dana);
  • liječenje bronhijalne astme;
  • učinak akcije traje nekoliko dana nakon završetka tečaja;
  • mogu se koristiti u slučaju alergijske reakcije svih sezona.

Popularni nazivi:

Pripreme 4. generacije

Ovi lijekovi su među najinovativnijim. Oni su najsigurniji i imaju takve osobitosti:

  • gotovo trenutačan napad antialergijskog učinka;
  • dugo razdoblje valjanosti;
  • moguće dugoročno liječenje lijekovima ove generacije;
  • odsutnost nuspojava, uključujući srce i krvne žile.

Unatoč zaslugama droga, njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom. Ne mogu propisati trudnicama, djeci i skrbi.

Među poznatim imenima su:

  • Ksizal;
  • Tsetrizin;
  • fenspirid;
  • Bampin;
  • feksofenadin;
  • ebastin;
  • desloratadin;
  • Aerius;
  • levocetirizin;
  • Telfast.

Antihistaminici za djecu

Djeca, poput odraslih, su alergična. U ovom slučaju potrebno je štedljivo, ali učinkovito sredstvo. Da bi pokupio pripravak u svakom zasebnom slučaju, liječnik može samo. Za djecu različitih dobnih skupina osigurava se prikladan oblik oslobađanja lijeka koji se može smatrati najprikladnijom.

Za djecu je važan oblik otpuštanja lijeka:

  • od 6 godina - tablete;
  • od 4 godine - sirupi;
  • do 2 godine - kapi.

Ako želite brzo ukloniti alergijske simptome, tada se preporučuje Fenistil i Suprastin. Za dugotrajno liječenje, prednost se obično daje lijekovima kasnijih generacija. Na primjer, Zirtek se može koristiti s pola godine, a Erius - s dobi od jedne godine. Takva sredstva kao Xizal ili Telfast, koja se odnose na potonje generacije, mogu se preporučiti djeci od šest godina.

Među modernim drogama za djecu uključuju Claritin i Zirtek, koji imaju dugoročni učinak (24 sata). Dojke su često propisane Suprastinom u maloj dozi, također ima dodatno umirujuće djelovanje. Također, Suprastin može biti korišten od strane žena koje paze.

Samozadovoljavanje antialergijskim lijekovima bilo koje generacije može biti opasno za zdravlje. Antihistaminici za uklanjanje simptoma alergije treba propisati liječnik, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenata.

Antialergijski lijekovi

6. rujna 2016. godine

Opće informacije

alergija (alergijska reakcija) je recipročna akutna reakcija tijela na učinak tvari na njemu, tzv. alergen. Takva tvar može biti bilo koja hrana, kemijski sastojak, vuna, pelud, prašina ili mikroorganizam.

Do danas, sigurno je utvrđeno da čak i endogeni (prisutni u tijelu) tvari mogu dovesti do alergijskog odgovora, autoallergens ili endoallergeny. Ovi alergeni mogu biti prirodni (normalni proteini tkiva izvan sustava odgovoran je za imunitet) ili stečena (površno modificirani protein sa svojstvima pretvara zbog vrućine, bakterijske, zračenje, virusa, kemijske izloženosti i drugi). Na primjer, takav se alergijski odgovor može razviti hipotireoza, glomerulonefritis, artritis, reumatizam.

Trenutno više od 85% ukupne populacije cijelog planeta utječe na različite manifestacije alergije, a posljednjih nekoliko desetljeća prati se znatno povećanje broja alergičnih osoba. To je vjerojatno zbog razvoja kemijskih proizvoda koji proizvode kemikalije koji su sami često alergeni ili stvaraju uvjete za formiranje alergijske reakcije kao posljedicu poremećaja u funkciji endokrinog i živčanog sustava.

Također je moguće zdravstvene učinke (prekomjerna uporaba snažnih antibiotika i drugih sredstava), lišavajući ljudsko tijelo s više kontakta antigeni, što slabi imunološki sustav (osobito u djetinjstvu).

Treba imati na umu da je alergija izuzetno individualna bolest s neadekvatnim odgovorima tijela na razne alergene koji uzrokuju različite bolne simptome u različitim vremenima kod različitih ljudi. Alergijske reakcije su temelj vrlo ozbiljnih bolesti, uključujući dermatitis, osip i bronhijalna astma, i može također pratiti određene infekcije (infektivne alergije).

Uzroci alergija

Zapravo, alergiju se može prepoznati od iznenadne pojave suzenje, curenje iz nosa, svrabež, chihanju, crvenilo kože i druge neočekivane morbidne prikaze. Najčešće takva alergijska simptomatologija proizlazi iz izravnog kontakta s određenim alergenom, prepoznatljivim od strane ljudskog tijela kao uzročnika bolesti, zbog čega se pokreću mehanizmi protumjere.

Suvremeni liječnici smatraju se alergeni, kao tvari koje otkrivaju izravni alergeni učinak, tako da sredstva koja mogu povećati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinak raznih alergena ovisi u velikoj mjeri o njegovim genetskim osobitostima imunološki sustav. Recenzije o provedbi brojnih studija ukazuju na prisutnost nasljedne alergijske predispozicije. Tako roditelji s alergijama imaju veću vjerojatnost da imaju dijete s sličnom patologijom nego zdravi bračni par.

Glavni uzroci alergija:

  • proizvodi od životnog stanja kućnog kipa;
  • pelud raznih biljaka cvjetanja;
  • strani proteinski spojevi sadržani u cjepiva ili plazma donora;
  • izloženost sunčevoj svjetlosti, hladnoća;
  • prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
  • sporovi različitih gljiveili plijesan;
  • Životinjska vuna (uglavnom karakteristična za mačke, kuniće, pse, činčile);
  • kemijski proizvodi za pranje i čišćenje;
  • ljekovitih pripravaka (anestetike, antibiotici);
  • hrane, uglavnom jaja, voće (naranče, limuni, kaki), mlijeko, orasi, pšenice, morski, soja, bobičasto voće (brusnice, grožđa, jagoda);
  • insekti / artropodni ugriji;
  • lateks;
  • kozmetički proizvodi;
  • psihološki / emocionalni stres;
  • nezdrav način života.

Vrste i simptomi alergija

Respiratorna alergija

Oblik alergije je karakterističan za učinak alergena koji pogađaju u tijelu izvana tijekom disanja. Takve supstance se zajednički nazivaju - aeroalergeni, koje uključuju pelud, najmanju prašinu, različite plinove. To također može uključivati ​​alergiju respiratornog trakta.

Simptomi takvih bolesnih stanja su: kihanje, plućna wheezing, svrbež u nosu, jak kašalj, curenje nosa, ponekad astma. Glavni negativni simptom se očituje u obliku alergijski rinitis i bronhijalna astma.

dermatoze

Oblik alergije kože, popraćen raznim nadraženostima kože i osipa. Pojavljuje se zbog učinaka takvih alergena kao što su: lijekovi, aeroalergeni, hrana, kemikalije za kućanstvo, kozmetika.

Otkriva se crvenilo kože, teška oteklina, svrbež, pojava mjehura, skaliranje, osip kože ekcem, suhu kožu.

Alergijski konjunktivitis

Oblik alergija zbog djelovanja raznih alergena, u kojima se uglavnom javljaju vidovi organa i negativni simptomi oka.

Glavni simptomi se manifestiraju u obliku: bubrenja kože u periorbitalnom području, gori u očima, povećana suza.

enteropatija

oblik alergije na hranu najčešće se razvija uz gutanje bilo koje hrane ili lijekova s ​​karakterističnim simptomima iz gastrointestinalnog trakta.

Anafilaktički šok

Najopasniji oblik alergije, koji se može razviti za nekoliko sekundi ili u razdoblju do pet sati. Glavni uzroci ovog stanja su ubod insekata i uporaba neprovjerenih lijekova.

znakovi anafilaktički šok može biti: oštar kratkoća daha, nenamjeran mokrenje/čišćenje, konvulzije, formiranje osipa na cijelom tijelu, povraćanje, gubitak svijesti. Ako se identificira bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite hitnu pomoć (rizik od smrti).

Zapravo, postoji veliki broj različitih oblika alergija koje prate različite ili slične negativne simptome. Često se alergijski simptomi lako zbunjuju s drugim bolestima sličnih manifestacija, što se, nažalost, javlja svakodnevno u medicinskoj praksi.

Definicija alergena

U slučaju osobnog otkrivanja alergijskih simptoma ili njihovog otkrivanja izvana, potencijalni pacijent svakako treba posavjetovati se s liječnikom u cilju potvrđivanja ili odbijanja dijagnoze primjenom suvremenih metoda i propisivanjem odgovarajućeg liječenja.

Najbolja stvar koju treba učiniti prije nego što se pacijent liječi i propisuje anti-alergijske lijekove, jest utvrditi uzrok bolesnog stanja za određeno, to jest, otkriti patogenog alergena. U tu svrhu liječnik može dati upute za prolazak jedne ili više specifičnih studija.

Testovi na koži

Ovo istraživanje karakterizira njegova jednostavnost izvedbe, niska cijena, brzina i visoka pouzdanost rezultata. Bit postupka je uvođenje malog broja različitih alergena u kožu i promatranje odgovora tijela na njihove učinke.

Po utvrđivanju pozitivne reakcije (svrbež, crvene mrlje, raste oteklina formirana u nekoliko minuta), s velikom vjerojatnošću ne pretpostaviti da je taj alergen je uzrok alergijske reakcije, nakon čega se može davati anti-alergijske droge usmjerene akcije.

IgE test

Ovaj test nastoji izmjeriti ukupan broj IgE antitijela u krvi ili u broju specifičnih IgE antitijela, inherentan jednom ili drugom alergenu. Do vremena takva studija traje 7-14 dana i provodi se ako je nemoguće provesti testovi kože, u slučaju kada pacijentu stalno treba uzimati antihistaminike.

Točnost rezultata ove analize pati od ostalih mogućih uzroka antitijelo u krvi. Isto tako, ova studija nije u stanju navesti ozbiljnost alergija.

Patch testiranje (primjena ili testovi na koži)

Takvi uzorci omogućuju nam da ustanovimo uzroke formiranja alergijskih reakcija kože (kontaktni dermatitis, ekcem). Metoda ispitivanja sastoji se u primjeni različitih alergena na metalnim pločama, uključujući vjerojatno patološku, i pričvršćivanje ih na kožu leđa. Nakon određenog vremena (oko 48 sati), ploče se uklone i proučava se reakcija kože leđa na prisutne alergene.

Popis alergena utvrđenih ovom studijom ograničen je na tvari: neomicin, krom, kortikosteroidi, epoksidne smole, kolofonij, nikal, lanolin, etilen diamin, formaldehid, benzokain, parfumerije.

Provokativni testovi

Jedina studija koja vam omogućuje uspostavljanje patološkog alergena s jamstvom od 100%. Glavni cilj takvih uzoraka je izazivanje alergijske reakcije kod bolesnika, koristeći supstance koje vjerojatno uzrokuju alergije.

Takvo istraživanje moguće je samo u specijaliziranom odjelu uz sudjelovanje obučenog medicinskog osoblja i poštivanje svih propisanih sigurnosnih mjera. Ovisno o području prethodno navedene alergijske reakcije, ispitani alergeni mogu se davati pacijentu pod jezikom, u bronhiju, u nosnoj šupljini ili u probavnom traktu. Nakon ponovljenog odziva tijela na tvar, testiranje se zaustavlja i pacijentica je propisana najprikladnijim lijekovima za alergiju.

Liječenje alergija

S gledišta medicine, alergijska terapija je vrlo problematična, jer nije moguće utvrditi uzrok okidača zaštitnog mehanizma tijela protiv alergena. Kao posljedica toga, liječenje alergija kod odraslih i djece najčešće je simptomatsko i preventivno.

Prije svega, pacijent koji pati od ove bolesti mora identificirati tvari ili druge čimbenike koji ugrožavaju njegovo zdravlje i izazivaju alergijsku reakciju u njegovu tijelu. Pokušajte ukloniti ili znatno smanjiti kontakt s alergenima koji su u svom okolišu, a ako to nije moguće, izaberite najbolje za sebe alergijske lijekove (antihistaminici, kromoni, dekongestivi, inhibitori leukotriena). Ono što pomaže alergiju na određeni pacijent može se uspostaviti uz pomoć gore opisanih studija ili određeno eksperimentalno.

Osim toga, liječnici preporučuju alergičare:

  • proći određenu imunoterapija razvijati se u blokiranju vlastitog organizma antitijeloi smanjenje njegove osjetljivosti na alergene (hiposenzibilizacija);
  • tijekom razdoblja pogoršanja piti droge sorbents (aktivni ugljen, enterosgel, polisorb, STI filtar ), jer adsorbenti potiču uklanjanje alergena iz tijela;
  • u teškim slučajevima, uzeti u obzir mogućnost primjene kortikosteroidii invazivne metode pročišćavanja (na primjer, plazmafereza).

Pripreme od alergije

Treba primijetiti da kao lijekovi sistemski farmaceutska industrija proizvodi uglavnom kapsula i tableta s alergijama, tj bulk antialergijskih lijekova dostupnih u obliku čvrste doze za oralnu primjenu. Osim ovih, postoje i vanjskim sredstvima alergije na koži u odraslih i djece (mast, kreme, balms) i lokalnim pripravcima (za oči i kapi za nos, sprej). U zasebnoj skupini mogu se izolirati oralni sirupi i kapi, namijenjeni liječenju bolesnika djetinjstva, od dojenčadi.

Arsenal moderne medicine, koji se koristi za suzbijanje alergijskih manifestacija, danas uključuje nekoliko skupina lijekova koji mogu izdržati ovu ili onu negativnu simptomatologiju bolesti. Glavni lijekovi ovog popisa su: membranski stabilizatori mastocita (Kromot, Ketotifen) kortikosteroida (hormonalno) i antihistaminici. Što se tiče lijekova, u kojima ih je najbolje primijeniti, kao i pozitivne i negativne aspekte terapije s njihovom uporabom, razmotrite u sljedećem članku.

Antihistaminici - što je to?

Temeljeno na samom nazivu ove skupine lijekova, može se utvrditi da su antihistaminici lijekovi koji su posebno dizajnirani za suzbijanje jednog od alergijskih posrednika - histamin.

Stvar je u tome što kontakt alergijskog s alergenom prati razvoj ljudskog tijela specifičnih biološki aktivnih tvari, od kojih je najaktivnija zapravo histamin. Ova tvar je zdrava osoba nalazi se u tzv mastocita u neaktivnom stanju, a izložen je alergen je pušten iz njih, što dovodi do pojave alergijskih simptoma (oteklina, crvenilo, kašalj, nizak krvni tlak, osip, curenje iz nosa, bronhospazma, svrbež i tako dalje. d.).

Radi olakšavanja negativnih alergijskih manifestacija, lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam histamin smanjenjem količine oslobađanja i / ili neutraliziranjem njegovog učinka.

Zajednički naziv za sve lijekove koji imaju tu učinkovitost je antihistaminici.

Do danas, klasifikacija antihistaminika iz alergija uključuje 3 generacije lijekova ove skupine.

Pripreme 1. generacije

Lijekovi prve generacije ove skupine pojavili su se još davne 1936., au zemljama bivšeg Sovjetskog saveza koriste se do danas.

U svojoj jezgri je pristupačna i jeftina tableta od alergija na kožu, oči i respiratorne organe. Karakteristična značajka lijekova ove generacije je njihova kratkotrajna reverzibilna povezanost s Hl-receptorima, što objašnjava potrebu za njihovim čestim primanjem i velikim dozama.

Održavanje terapijskog djelovanja zahtijeva 2-3 puta veću uporabu takvih lijekova dnevno, pa se njihova brzina djelovanja razvija u odnosu na pozadinu kratkotrajnog djelovanja (oko 5-6 sati).

Antihistaminici 1. generacije, fotografija

Antihistaminske tablete protiv generacije alergije 1, namijenjene za sustavnu uporabu (tavegil, suprastin, peritol, fenkarol, diazolin), oralne kapi i sirupi (Avila, fenistil) se koriste za sve vrste alergijskih manifestacija kod odraslih i djece.

U liječenju bronhijalna astma antihistaminici antiallergijske tablete mogu se propisati kao jedan od nekoliko lijekova složene terapije.

1 generacija vanjskih antihistaminika, fotografija

Vanjski oblici (Psili balzam, gel fenistil) se uglavnom koriste iz svrbe kože (svrbežne dermatoze) Uzrokovan uboda insekata i svrbež zbog stečenih lišaj, urtikarija, alergije (kontakt za deterdžente, prašak za pranje, sintetskim ili grube tkanine odjeću itd).

Ovi vanjski lijekovi su neučinkoviti i rijetko se koriste u liječenju kroničnih alergijskih oblika kože (na primjer, atopični dermatitise). U kombinaciji s prehranom, te lijekove možete preporučiti u početnim fazama liječenja eksudativno-katarhalna dijaza Umjereno (kada beba ima osip na licu, povezan s hranom).

Lokalni antihistaminici 1. generacije, foto

Lokalna kombinirana sredstva u obliku kapi za oči (Oftalmol, Polinadim), uključujući antihistaminike prve generacije, koriste se u liječenju alergijskog konjunktivitisa, kao i pollinoses, u pratnji konjuktivitisa.

Takve kapi prilično dobro Ukloni ovaj negativne simptome kao što su: crvenilo i oticanje kapaka, svrbež i suzne oči, paralelno pruža antimikrobno djelovanje. S druge strane, nosne kapi Vibrocil prilično dobro nositi se s manifestacijama alergijski rinitis u svim njegovim oblicima (uključujući peludna groznica).

Nuspojave

Nuspojave su uglavnom karakterizirani pripravci sistemskim djelovanjem, ali zbog produljene upotrebe može se promatrati pomoću vanjskih kada / lokalna sredstva (posebno u pedijatriji).

Najčešće se prate antihistaminici prve generacije:

  • jak sedativi/tablete za spavanje učinci;
  • smanjen ton mišića;
  • psihotična agitacija (posebno kod djece i odraslih osoba s produljenom uporabom);
  • potenciranje (povećanje) učinaka alkohola, hipnoticii analgetiksredstva;
  • vrtoglavicaglavobolje;
  • lokalno anestetičko djelovanje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • antikolinergički učinci (tremor prstiju, suha usta, konstipacija, palpitiranje srca, oštećenje vida);
  • mučnina / povraćanje, bol u trbuhu;
  • adaptacija.

Zbog hipnotičkog učinka, ova generacija lijekova nije preporučljiva studentima, studentima, vozačima i osobama uključenim u potencijalno opasne aktivnosti.

Svi takvi uzročnici uzrokuju specifičnu reakciju tahifilaksija (zarazna), izraženo opipljivom redukcijom učinkovitosti tijekom dugotrajne uporabe i zahtijeva zamjenu aktivnog sastojka lijeka s drugom tvarom svakih 20 dana.

prednosti

U nekim slučajevima, liječnici su naučili neke od gore opisanih nedostataka lijekova u prvoj generaciji za upotrebu u dobrom stanju.

Na primjer, sedativ/tablete za spavanje učinak tih lijekova bit će koristan u alergijskim bolestima s paralelnim nepodnošljivim svrbežom kože (atopični dermatitis tijekom razdoblja pogoršanja), dovodeći u život bolesnikov dugo očekivani san.

Holinolitički učinci, uključujući suhoću sluznice, korisno je u terapiji bronhitis (od alergijskog kašlja) i rinitis (od obične hladnoće), uz obilje odvajanje tekuće tajne.

Svi pripreme prve generacije, čak i inozemne proizvodnje, vrlo su jeftine, a domaći proizvođači proizvode čak i jeftinije analoge.

mane

Zbog izraženih negativnih sistemskih učinaka i ovisnosti organizma aktivnom sastojku lijeka, lijekovi prve generacije nisu prikladni za produljenu terapiju.

mamurluk i sedativni učinak ozbiljno ograničava broj pacijenata koji mogu propisati ove lijekove.

Popis antihistaminika 1 generacija, tablica

  • Allergin;
  • difenhidramin;
  • španski plemić;
  • difenhidramin
  • tablete;
  • injekcijska otopina;
  • rektalni supozitoriji;
  • oralne granule
  • 1 mjesec (za svijeće i injekcije);
  • 3 godine (za tablete)
  • Oftalmol;
  • Betadrin;
  • Ditadrin;
  • Polinadim;
  • Okumetil;
  • kombinirana
  • 2 godine;
  • 0 mjeseci (za Oftalmola)
  • Subrestin;
  • suprastin;
  • Supramin;
  • kloropiramin
  • tablete;
  • injekcijska otopina
  • Bravegil;
  • tavegil;
  • klemastin;
  • Rivtagil
  • tablete;
  • injekcijska otopina;
  • sirup
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup)
  • prometazin;
  • pipolfen;
  • Pipolzin
  • tablete;
  • dražeje;
  • injekcijska otopina
  • tablete;
  • sirup;
  • injekcijska otopina
  • 12 godina (za tablete);
  • 0 mjeseci (za sirup)
  • kapsule;
  • oralne kapi;
  • gel;
  • emulzija (vanjska)
  • 1 mjesec (za kapljice);
  • 12 godina (za kapsule);
  • 0 mjeseci (za vanjske obrasce)
  • kapi;
  • sprej;
  • gel (nazalni)
  • 1 mjesec (za kapljice);
  • 6 godina (za gel i sprej)
  • tablete;
  • sirup
  • 2 godine (za tablete);
  • 6 mjeseci (za sirup)
  • tablete;
  • dražeja
  • 1 godina (za tablete);
  • 3 godine (za pilule)

Pripreme 2. generacije

Kao iu prethodnom slučaju, popis alergičnih lijekova za drugu generaciju antihistaminika uglavnom je prikazan oralnim oblicima doziranja.

Antihistaminici od 2 generacije, fotografija

Također na farmaceutskom tržištu postoje kapi oka ove generacije antihistaminika - allergodil, koji se koriste za terapiju alergijskog konjunktivitisa u bilo kojem obliku. Ove kapi uklanjaju negativne simptome rinitisa nakon 20 minuta, nisu karakterizirane ozbiljnim nuspojavama, pridonose poboljšanju mukocilijarnosti.

Antihistaminici druge generacije imaju niz prednosti u usporedbi s prethodnicima:

  • produljeno djelovanje (visoka učinkovitost traje 24 sata, što dozvoljava bolesniku da popije preporučenu dozu, koja mu se prikazuje samo jednom dnevno);
  • svi lijekovi ove generacije nisu adsorbirani GIT s hranom;
  • minimalni utjecaj sedativ/tablete za spavanje učinak, zbog nemogućnosti prolaska aktivnih sastojaka terapijskih sredstava kroz krvno-moždanu barijeru;
  • u procesu terapije praktički ne trpi tjelesna aktivnost i mentalna aktivnost pacijenta;
  • kolinolitskom djelovanju(tremor prstiju, suha usta, zatvor, srčana palpitacija, oštećenje vida) vrlo je rijetka;
  • svi lijekovi druge generacije nisu ovisni i mogu se koristiti dulje vrijeme (3-12 mjeseci) bez mijenjanja aktivne supstance (na primjer, sve zajedno sezonske alergije sve dok je potrebno prije nestanka alergena);
  • Na kraju liječenja terapijska učinkovitost traje tjedan dana.

Nuspojave

Među negativnim učincima 2 generacije antihistaminika, najozbiljnije kardiotoksično djelovanje, očituje se u različitim stupnjevima težine i zahtijeva kontrolu nad srčanim aktivnostima pacijenta tijekom terapije.

Kardiotoksično djelovanje to postaje moguće zbog sposobnosti lijekova ove generacije da utječu na kalijeve srčane kanale, blokirajući ih. Rizik pojavljivanja takvog učinka pojačava se u slomljenoj funkciji jetre, paralelno s primanjem antifungalnih sredstava, antidepresivi, makrolidi, kao i korištenje sok od grejpa. Prirodno je da su takvi lijekovi kontraindicirani za starije bolesnike i bolesnike s kardiovaskularnim poremećajima.

Ostali česti nuspojave su:

prednosti

Pop zbog minimalnog negativnog sistemskog učinka i učinka tahifilaksija (zarazna), lijekovi druge generacije najprikladniji su za dugotrajnu uporabu i dokazali su se u liječenju alergijskih sezonski rinokonjunktivitis i rinitis, peludna groznica, atopični dermatitis (u kompleksnoj terapiji u subakutnoj fazi) i bronhijalna astma.

Ovi lijekovi mogu se dodijeliti studentima i studentima tijekom obrazovnog procesa, jer ne smanjuju njihovu koncentraciju pažnje.

Produljena učinkovitost, promatrana 24 sata (što vam omogućuje da ne učinite nepotrebne trikove i ograničite ih na 1 sat na dan).

mane

Zbog relativno kratke prakse primjene, nisu istraženi svi mogući pozitivni / negativni učinci lijekova druge generacije, kao ni u slučaju njihovih prethodnika. Točnije, zbog toga, većina ih je prema uputama za uporabu kontraindicirana do 2 godine, a ostalo se ne može davati djeci do šest mjeseci.

Popis antihistaminika 2 generacije, tablica

  • Lovanik;
  • Klaridol;
  • loratadin;
  • Klarisan;
  • claritin;
  • Lorageksal;
  • Klarisens;
  • Lomilan
  • tablete;
  • sirup;
  • oralna suspenzija
  • 3 godine (za tablete);
  • 1 godina (za sirup i suspenziju)
  • zyrtec;
  • Parlazin
  • tablete;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 6 mjeseci (za kapljice)
  • tablete;
  • sirup
  • 6 godina (za tablete);
  • 2 godine (za sirup)
  • tablete;
  • sirup;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup i kapi)
  • Staze;
  • Bronal
  • tablete;
  • sirup;
  • oralna suspenzija
  • Kestin;
  • eLert
  • kapi za oči;
  • nazalnog spreja
  • 4 godine (za kapljice);
  • 6 godina (za raspršivanje)
  • astemizol;
  • Gistalong
  • tablete;
  • oralna suspenzija

Pripreme za 3 generacije

Cijeli popis lijekova protiv alergija nova generacija (treća) može se pripisati prethodnih tretmana u principu, jer su aktivni sastojci tih lijekova su farmakološki aktivni metaboliti nekih već poznatih bitnih sastojaka navedenih posljednje generacije (drugi).

Ipak, nova generacija antialergijskih lijekova ušla je na farmaceutsko tržište i mnogi su ih izvori pozicionirali kao antihistaminike 3 i čak 4 generacije.

Antihistaminici od 3 generacije, fotografija

Spektar pozitivnog djelovanja ove generacije lijekova pokriva gotovo sve poznate do danas alergijske manifestacije. Tablete (lcvocctirizin, DEZA, Telfas), sirupa (raj, Aerius), oralne kapi i otopine (Ksizal, Suprastineks) mogu se koristiti za terapiju peludna groznica, alergijski rinitis, dermatološke reakcije i druge alergijske manifestacije.

Antihistaminici nove generacije u usporedbi s prethodnicima karakteriziraju najveća selektivnost (selektivnost) njihovog djelovanja isključivo usmjerena na periferne Hl receptore. Zahvaljujući tome može se pratiti njihova visoka antialergijska učinkovitost uz odsutnost nuspojava svojstvenih lijekovima od 1 i 2 generacije.

Obilježja takvih lijekova su:

  • brzu apsorpciju u probavnom traktu uz visoku bioraspoloživost koja doprinosi izravnavanju alergijskih reakcija u najkraćem mogućem vremenu;
  • Kapi, sirupi i tablete ne uzrokuju mamurluki samo uzimanje visokih doza može dovesti do razvoja sedativradnje;
  • pacijentova radna sposobnost i reakcija ostaju na visokoj razini;
  • Nema kardiotoksični učinci, koji će omogućiti propisivanje lijekova ove generacije starijim pacijentima;
  • Ne postoji zarazna posljedica, što omogućuje dugotrajno korištenje tih lijekova;
  • praktički ne postoji trag interakcije s istodobno uzimanim lijekovima iz drugih farmaceutskih skupina;
  • apsorpcija lijekova ne ovisi o vremenu ingestije;
  • aktivni sastojci se izlučuju nepromijenjeni, uklanjaju opterećenje od bubrega i jetre.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima moguć je razvoj:

prednosti

Kontinuirano i brzo djelovanje, nedostatak štetnih nuspojava (koja se manifestira holinoliticheskogo i suzbijanje živčani sustav), jedan dnevni unos.

mane

Kao i kod svih relativno novih lijekova, nedostatak ovih lijekova u nepotpunim kliničkim podacima koji se odnose na sigurnost njihove uporabe (osobito u pedijatriji). Cijena lijekova ove generacije može više puta premašiti trošak prethodnih analoga.

Popis antihistaminika 3-4 generacije, tablica

  • dcsloratadin;
  • Trexile Neo
  • raj;
  • Aerius;
  • Lourdes;
  • Fribris;
  • Lordestin
  • tablete;
  • sirup
  • 12 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup)
  • DEZA;
  • Alernova
  • tablete;
  • oralna suspenzija
  • 12 godina (za tablete);
  • 1 godina (za suspenzije)
  • tablete;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za kapljice)
  • lcvocctirizin;
  • Zodak Express;
  • Tsezera;
  • Aleron
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Feksadin;
  • Dinoks;
  • Feksofast;
  • alergija

Antihistaminici za djecu

Moderna pedijatrija u svojoj praksi liječenja alergija kod djece koristi antihistaminike antialergijske lijekove za djecu svih tri generacije. U najmlađoj dobnoj skupini, najčešće korišteni oblici za oralno doziranje su bebe kapi i sirupi, pilule propisane za djecu u više svjesnog života, često sa 6 godina.

Neke nosnice i kapi za oči od alergija na djecu mogu se primijeniti od rođenja.

  • U post-sovjetskim zemljama, posebno u akutnom razdoblju alergije, pedijatri često vole koristiti 1 generacija antihistaminika za djecu do godinu dana. Takve lijekove karakterizira brzu učinkovitost i brzo uklanjanje. Oni su odavno koriste u pedijatriji, njihovi pozitivni i negativni učinci su dobro razumjeli, a većina njih se smatra da su relativno sigurne (u slučaju primanja od strane liječnika, bez overstating preporučena doza), mnogi lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti za novorođenčad. Kada tekući oblici doze nisu dostupni, djeca do jedne godine mogu uzimati lijekove u obliku tableta, prethodno podijeljenih na dijelove preporučene od strane liječnika i isjeckane. Priznaju se najpopularniji i učinkovitiji lijekovi sistemskog djelovanja antihistaminika prve generacije: tavegil, fenistil, suprastin, fenkarol, diazolin.
  • Antihistaminici 2. generacije karakterizira dulje trajanje njihovog djelovanja kroz koje se mogu koristiti jednom u 24 sata. Takvi lijekovi prikladniji su za dugotrajnu terapiju. Rijetko vode tablete za spavanje/sedativučinak i druge nuspojave inherentne terapijskim sredstvima 1. generacije. Takvi lijekovi propisani su za djecu od 1 godine (rijetko od 6 mjeseci), jer njihovo djelovanje na tijelo dojenčadi nije proučavano dovoljno. U ovoj generaciji većina pedijatara koristi droge: Tsetrin, fenistil, zyrtec, claritin, Zodak, Lomilan.
  • 3 generacije antihistaminika ima vrlo visoku učinkovitost i još manju manifestaciju nuspojava. Tekući pripravci ove generacije (sirupi, kapi), zbog njihove novitet, koji se koriste za liječenje kroničnih alergijskih poremećaja u djece tek kad navrše 12 mjeseci. Od dječjih lijekova treće generacije može se identificirati: Aerius, raj, DEZA.

Roditelji trebaju imati na umu da je strogo zabranjeno davati antialergijske lijekove svojoj djeci. Kao što je dr. Komarovsky napisao u svom članku: "... antihistaminici može propisati samo liječnik i primijeniti u strogom skladu s njegovim uputama”.

Antihistaminici tijekom trudnoće

Naravno, alergijske žene koje planiraju zatrudnjeti ili već nose dijete pod srcem su izuzetno zainteresirane za kakve tablete alergije možete piti trudnoće i dalje laktacija i je li moguće u tim razdobljima da u načelu uzimaju slične lijekove?

Za početak, kada trudnoće žena bi trebala izbjegavati uzimanje lijekova, budući da njihovo djelovanje može biti opasno i za trudnice i za buduće potomke. Antihistamina tablete od alergije u trudnoći u jednom tromjesečju uzimanje strogo je zabranjeno, osim u hitnim slučajevima ugrožava opstanak trudnice, slučajeve. U drugom i trećem tromjesečju dopušteno je korištenje antihistaminika s ogromnim ograničenjima jer niti jedan od postojećih terapeutskih antialergijskih lijekova nije 100% siguran.

Pate od alergija sezonske alergije, Možete preporučiti planiranje vašeg trudnoće, kada su specifični alergeni najmanje aktivni. Za druge je najbolje izbjeći kontakt s tvarima koje uzrokuju alergijske reakcije. U slučaju nemogućnosti primjene takvih preporuka, težina nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (ulje kozjeg jetre, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotin i oleinska kiselina) i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Stabilizatori mast stanica u membrani

Za terapiju nekih alergijskih reakcija, uglavnom početnih bronhijalna astma i alergijski rinitis, Alergični liječnici prakticiraju upotrebu membranskih stabilizatora mastocita, koji uključuju ketotifena i tzv kromoni (nedokromil i kromoglikonska kiselina).

Mehanizam djelovanja takvih lijekova ima za cilj inhibiciju oslobađanja od mastocita, medijatora alergije u njima (u ovom slučaju histamin).

Stabilizatori mastocita, foto

  • ketotifena ulazi u farmaceutsko tržište u obliku tableta, sirupa i kapi za oči i koristi se za sprečavanje alergijskih manifestacija, uključujući bronhijalna astma, alergičan dermatitis, bronhitis, konjunktivitis, rinitis.
  • kromoniuglavnom proizvedene u lokalnim dozirnim oblicima (kapi za oči, nazalni sprejevi, inhalatori), ali također dostupni u obliku kapsula (na primjer, Nalkrom). Lokalni lijekovi se koriste kao osnovna terapija (tj. Ne za uklanjanje negativnih simptoma, već za prevenciju egzacerbacija) za alergijske konjunktivitis, bronhitisa / rinitisa, bronhijalna astma. Pokazano je da se kapsule uzimaju u alergije na hranu.

Nuspojave

U početnoj fazi terapije uz primjenu lokalnih oblika, često se uočavaju reakcije iritacije u području primjene lijeka: suzenje, suhoća u nosu, okus u ustima, škripav u grlu, kašalj. Kasnije takve reakcije, u pravilu, samostalno prolaze.

Ponekad je uz korištenje ove skupine lijekova zabilježeno razvoj: