Search

Liječenje bronhijalne astme u trudnica

Bronhijalna astma je bolest koja ima široku prevalenciju i visoku medicinsku i društvenu važnost. U općoj populaciji utječe i do 10% stanovništva. U mnogim slučajevima bronhijalna je astma također otkrivena tijekom trudnoće. S obzirom na posebnu situaciju žena u tom razdoblju, potrebno je pažljivo pratiti njezino stanje i odabrati prikladnu taktiku liječenja. Glavni će cilj biti ne samo održavanje zdravlja majke, već i sprečavanje negativnog utjecaja na fetus (zbog komplikacija bolesti ili nuspojava lijekova). Stoga, bronhijalna astma i trudnoća - ovo je pitanje koje zahtijeva detaljno razmatranje.

Promjene u dišnom sustavu

Bolest se može dogoditi kada se dijete rodi po prvi put. To se opaža kod žena s nasljednim predispozicijama, čestim bronhitisom, zbog kontakta s alergenima, s psihoemotijskim stresom. Doprinose ovom i onim fiziološkim promjenama u tijelu koje uvijek prate bilo koju trudnoću. Poznato je da se u tom razdoblju respiratorni sustav žene značajno restrukturira. Glavni mehanizmi koji pridonose razvoju bronhijalne astme u trudnoći bit će:

  1. Hiperventilacija.
  2. Smanjena osjetljivost respiratornog centra na ugljični dioksid.
  3. Povećana otpornost na malim posudama.
  4. Ograničenje ventilacije zbog povećane maternice.
  5. Inhibicija staničnog imuniteta.
  6. Pristup interkornoj infekciji.

Ako je patologija još uvijek bila u povijesti, tada bi se djetetom moglo pogoršati stanje žene. Ali postoje i obrnuti slučajevi. Uostalom, u tijelu postoje i drugi postupci, čija je akcija izravno suprotna gore navedenim. Poznato je da se kod trudnica poboljšava bronhijalna konduktivnost zbog opuštanja glatkih mišića (učinak progesterona), u krvi povećava koncentraciju kortizola, koji ima antialergijska i protuupalna svojstva. Pored toga, kod žena se promatraju viši nivo histaminskih i cikličkih adenozin monofosfata, slabeći učinke medijatora alergije. Stoga pitanje međusobnog utjecaja astme i trudnoće nije tako nedvosmisleno, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma i prevalenciji određenih čimbenika.

U trudnica, astma se može razviti mnogo lakše, što je povezano s fiziološkim promjenama u njenom tijelu. Vrlo često, i obrnuto, kada je kronična bolest tijekom dojenja oslabljena.

Glavni simptomi

Patologija se razvija kao kronična upala s povećanom osjetljivošću bronha na uobičajene podražaje (hiperreaktivnost). Najčešće među ženama u takvoj situaciji postoji takozvana alergijska astma, koja se pojavljuje na pozadini dugotrajne senzibilizacije organizma stranim agentima (zagađivačima). Kliničku sliku uzrokuje grč glatkih mišića malih bronha, povećana sekrecija i oticanje sluznice. Sve to posreduje imunološkim reakcijama lokalne i sistemske prirode, što na kraju dovodi do bronhijalne opstrukcije s karakterističnim znakovima:

  • Suhi, neproduktivni kašalj.
  • Viskozna debela sputuma ("vitreous").
  • Teškoća izdisaja (izlaganje dispneji).
  • Udalna wheezing (wheezing).

Napadi gušenja prate prisilno mjesto žene (orthopnea): sjedi ili stoji, nagnuvši se na nešto s rukama. U disanju su uključeni pomoćni mišići (interkostalni, prsni, ventralni), krilima nosa, oteklina vrata maternice, trbuh ekskurzija smanjuje. Na fizičkom pregledu čuje se teško disanje s raspršenim zvukovima wheezinga, tonovi srca su prigušeni, s naglaskom na plućnu arteriju. Percutary sound with boxed tint (povećan volumen zaostalog zraka u plućima). Naravno, takvi simptomi značajno kompliciraju stanje žene.

Utjecaj na trudnoću i dijete

Mnoge trudnice brinu li se moguće rađanje zdravog djeteta s astmom. Treba napomenuti da bolest nije kontraindikacija za davanje bebe. Međutim, u teškim slučajevima, vjerojatno su različite komplikacije u vezi s odraslima:

  • Toksikoza (rano i kasno).
  • Prijetnja prestanka trudnoće.
  • Placentna insuficijencija.
  • Prerano rođenje.

U ovom slučaju veliku važnost daje punopravnoj medicinskoj ispravci. U nedostatku takve žene, zbog čestih i dugotrajnih astmatičnih napada, nedostatak ventilacije se brzo razvija, nakuplja se ugljični dioksid u krvi, razvija plazmatska vazospazma. Sve to dovodi do hipoksije i distresnog sindroma fetusa. Stanje pogoršava otkrivanje imunoloških kompleksa u krvi i smanjenje fibrinolitičke aktivnosti plazme.

Djeca rođena majkama s dekompenziranom bronhalnom astmom mogu imati različite zdravstvene probleme. To je zbog ne samo intrauterine fetalne hipoksije zbog neadekvatne kontrole bolesti, ali i uz produljeni unos kortikosteroidnih lijekova. Glavni problemi će biti sljedeći:

  • Mala tjelesna težina (hipotrofija).
  • Gušenja.
  • Neurološki poremećaji.
  • Kongenitalne anomalije.

Trudnica s astmom daje djetetu sklonost alergijskim bolestima. Ovakvu djecu dijagnosticiraju anomalije usta (dijaze), često su bolesne s respiratornim infekcijama (ARI, bronhitis i upala pluća). I vjerojatnost astme kod djece je znatno veća od onih kod vršnjaka (oko 50%). Stoga je izuzetno važno postići potpunu kontrolu bolesti u žena koja očekuje dijete.

Tijek trudnoće u bronhijalnoj astmi s niskom kontrolom simptoma karakterizira pojava koja nepovoljno utječe na dijete i njegovo zdravlje u budućnosti.

Upravljanje trudnoćom

Kao što je već naznačeno, trudnoća s bronhijalnom astmom je vrlo kompatibilna. Ali postoje određene značajke njegovog ponašanja. S obzirom na potrebu za adekvatnim praćenjem, žene bi trebale redovito posjetiti pulmonologist: u 20, 30 tjedana i prije rođenja. Ako je bolest nestabilna, tada se pregledi provode po potrebi. Praćenje funkcije vanjskog disanja vrši se neprekidno uz pomoć pykopofometrije. Ako je moguće, potrebno je zadržati parametre pluća blizu fiziološkom.

Da bi se spriječilo i pravodobno otkrilo placentarnu insuficijenciju, provode se studije uterusa maternice. Za to se ženama prikazuju slijedeći dijagnostički postupci:

  • Fetometry.
  • Placentometry.
  • Doppler.

Svaki kontakt s alergenom trebao bi biti isključen ili ograničen što je više moguće. Značajne preventivne mjere također će uključivati ​​prestanak pušenja, sprečavanje bolesti dišnog sustava, smanjenje tjelesne napetosti i psihoemotionalni stres. Treba razmišljati o cijepljenju protiv najčešćih infekcija odgovornih za razvoj egzacerbacija (gripa, hemofilija i pneumokoknoga), ali sa sigurnošću u vidu za nerođeno dijete. Važnu ulogu igra uspostavljanje kontakta između liječnika i pacijenta, korištenje posebnih programa osposobljavanja za stjecanje vještina vršne florometrije.

Liječenje astme

Kategorizirano se ne može ignorirati takvo pitanje kao tretiranje bronhijalne astme u trudnica. Treba napomenuti da su načela liječenja bolesti potpuno ista kao i za druge žene. Liječnik daje dinamičko promatranje pacijenta u svrhu ranog otkrivanja simptoma, procjene učinkovitosti liječenja i postizanja optimalne kontrole bolesti. Eksacerbacija astme postaje prilika za hospitalizaciju u bolnici u bilo kojem trenutku trudnoće.

Svi lijekovi za astmu tijekom trudnoće nemaju pouzdanu visoku sigurnost. I iako postojeće studije nisu potvrdile negativan utjecaj na proces donošenja djeteta, u svakom od slučajeva potrebno je pažljivo procijeniti odnos koristi i rizika prije njihova imenovanja. Liječite astmu lijekovima koji su prema trajanju i snazi ​​učinka podijeljeni u dvije skupine: kratkotrajno djelovanje (za zaustavljanje napadaja) i osnovno (za postizanje kontrole). Prvi uključuju beta2 agoniste (fenoterol) i M-holinolitiki (ipratropij bromid). Osnovna sredstva uključuju sljedeće:

  1. Produljeni beta2 agonisti (formoterol).
  2. Inhalirani kortikosteroidi (budesonid, beklometazon, flutikazon).
  3. Modifikatori leukotriena (Montelukast).
  4. Cromones (Intall).
  5. Metiloksantini (teofilin).

Tijekom pogoršanja tijekom trudnoće liječenje se provodi na sve većem temelju: prva inhalacija bronhodilatatora kroz nebulizator (svaki sat) zajedno s navlaženom kisikom; zatim se nadopunjuju topikalnim kortikosteroidima s ipratropij bromidom; i s neučinkovitosti potonjih - sistemskih hormona (prednizolona) i metilksantina.

Terapija astme tijekom trudnoće obavlja se na istim principima kao i kod drugih žena. Ali treba pažljivo vagati rizik od uzimanja svakog lijeka.

Upravljanje porođajem

Sljedeće pitanje koje treba razmotriti jest kako kombinirati bronhijalnu astmu i porođaj. Obično nema komplikacija ili zapreka za pojavu bebe u svijetu. U posljednjoj fazi djeteta, bolest, u pravilu, ne pogoršava. Prijam osnovnih lijekova nastavlja se tijekom trajanja trudnoće, s početkom rada, oni se također koriste u standardnom načinu rada. No, treba imati na umu da beta2-agonisti, na primjer, imaju tocolitičan učinak: oni opuštaju mišiće maternice i smanjuju njegovu ekscitabilnost. Ovo je vrlo važno u smislu sprječavanja pobačaja, ali se uobičajeno rođenje može produžiti.

U slučaju bronhijalne astme s dobrom kontrolom, fetus se slobodno rodi kroz prirodne putove u traženom vremenu. Cesarni dio označen je odgovarajućim opstetrijskim situacijama. Hitno prestanak trudnoće može biti neophodno za astmatski status i razvoj ozbiljnog zatajenja pluća i srca. Ako postoji potreba za stimulacijom rada, preporučuje se izbjegavanje prostaglandina F2-alfa, koji mogu uzrokovati bronhijalni spazam.

Astma tijekom trudnoće - situacija je vrlo česta. Posebna pozornost treba posvetiti postizanju optimalne kontrole patologije, koja izbjegava komplikacije i štetne posljedice za dijete. I roditi se na pozadini odgovarajuće terapije može biti apsolutno mirno.

Kako se trudnoća javlja kod bronhijalne astme - osobine i opasnosti

Bronhijalna astma odnosi se na bolesti respiratornog sustava, koje najčešće imaju kronični tijek.

U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira u ranoj ili adolescentnoj dobi kod djece. Mnoge žene, prilikom ove dijagnoze, počnu paniku, sugerirajući da bronhijalna astma i trudnoća nisu kompatibilni koncepti.

Zapravo, astma je nije presuda za majčinstvo. Postoji velika raznolikost lijekova i tehnika koje će omogućiti ženama da izvuku zdravo dijete bez komplikacija.

Promjene u dišnom sustavu u trudnica

U razdoblju kada žena nosi dijete, promjene se odvijaju u dišnom sustavu. Pluća i bronhi su u stalnoj funkcionalnoj napetosti.

Potreba za potrošnjom kisika povećava se nekoliko puta. A ako se u prvom terminu zbog brzog disanja potreba za kisikom povećava za 10%, za 6-9 mjeseci potrošnja kisika je već 130-140% u usporedbi s izvornikom.

Tijekom rada zbog brzog disanja i stresa na dijafragmu, majka u čekanju već treba više kisika, do 200%.

Sljedeće su promjene također tipične:

  • od 12 tjedana inhalacija kisika u minuti iznosi između 7,5 i 11 litara;
  • funkcionalni kapacitet pluća smanjuje se za 20%;
  • opaža se porast respiratorne volumena, zbog čega alveolarna ventilacija pluća povećava za 70%;
  • s porastom maternice, javlja se pritisak na dijafragmu i njegovo pomicanje prema gore za 4-5 cm, zbog čega pluća smanjuju kapacitet i veličinu prsnog koša. Mišići dišnog sustava moraju raditi u više stresnim režimima. Postoji povećanje pritiska u plućnoj arteriji. Stoga, žene često osjećaju brzo, dijafragmatično disanje;
  • može doći do kratkog daha u 70% trudnica. To nije zbog rjeđeg disanja žene, već zbog smanjenja respiratornog volumena u plućnom sustavu. Pomanjkanje daha može biti spontano i pojavljuje se ne samo nakon fizičkog napora, već i odmora;

Ovaj simptom se najčešće primjećuje od 1 do 3 tromjesečja trudnoće.

  • u arterijskoj krvi dolazi do smanjenja količine kisika, stoga su mišići dišnih puteva počeli naporno raditi, kako bi cjelokupni organizam omogućili potrebnu količinu;
  • zbog hiperventilacije pluća i povećanja volumena od 20%, djelomični tlak ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi se smanjuje. To pridonosi povećanju djelomičnog stresa;
  • često se javlja oticanje bronhijalne sluznice i dušnika.
  • Značajke tijeka trudnoće

    Žene s bronhijalnom astmom nije kontraindicirano imati djecu. Za povoljan tijek trudnoće, liječnik mora stalno pratiti pacijenta, tako da se rodi zdrav i punopravno dijete. Važna komponenta je ispravan izbor lijekova za sprečavanje napadaja.

    Ako žena inhalira tijekom trudnoće, postoji opasnost od razvoja respiratornog zatajivanja uslijed smanjenja kisika u krvi i povećanja razine ugljičnog dioksida.

    Opasnost od ovog stanja je da će fetus u razvoju doživjeti gladovanje kisikom.

    Također tijekom trudnoće postoji visoka vjerojatnost sljedećih komplikacija:

    • pojava rane toksikoze;
    • prijevremena dostava;
    • prisilni prekid trudnoće;
    • kapilarna stagnacija zbog promjena u plućima dišnog sustava;
    • patološke indikacije promjena u plućnom sustavu nakon rendgenskog pregleda:
    • prisutnost kašlja i wheezinga;
    • aritmija i tahikina;
    • povećanje hemoglobina;
    • gestoza (kasna toksikoza);
    • fetoplaznu insuficijenciju.

    Uočene su komplikacije trudnoće kod žena u ranim fazama.

    (Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

    Te komplikacije nastaju u slučaju da je pacijent bio nepravilno odabran režim liječenja ili je bilo potrebno uzimanje lijekova koji su negativno utjecali na razvoj fetusa.

    Također postoji velika vjerojatnost da će djeca imati kongenitalne alergije, nisku tjelesnu težinu, neformalne mentalne ili fizičke promjene, asfiksije ili funkcionalne poremećaje u radu živčanog sustava.

    Kako se fetus razvija, 70% žena ima poboljšanje u svom zdravstvenom stanju. To je zbog činjenice da trudnica početkom trećeg tromjesečja u tijelu počinje intenzivno razvijati progesteron, koja potiče bronhijalnu dilataciju.

    Isto tako, kako se fetus razvija, sama placenta proizvodi glukokortikoide, koje smanjiti upalni procesi tijela.

    Sprječavanje komplikacija

    Temelj svih preventivnih mjera je potpuno ograničavanje kontakata trudnice s alergenom, što uzrokuje da uguši.

    Trudnica s dijagnozom bronhijalne astme također treba pridržavati sljedećih preporuka:

    • reguliraju dijetu i potpuno eliminiraju iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergije;
    • Odjeća i posteljina moraju biti od prirodnih vlakana;
    • odbaciti deterdžente i kreme;
    • svakodnevno se tušira;
    • Izbjegavajte kontakt s prašinom i životinjama;
    • maksimalna količina vremena provedenog na otvorenom;
    • dnevno mokro čišćenje;
    • isključiti svaki rad s štetnim tvarima;
    • isključivanje pušenja i korištenje alkoholnih pića;
    • izbjegavati gužve;
    • Pratite temperaturu i vlagu u dnevnoj sobi. Vlažnost ne smije biti više od 60%, temperatura zraka - 20-23 stupnja.

    Tijekom trudnoće potrebno je koristiti sve lijekove propisane od strane liječnika.

    Pripreme za to kontraindicirana:

    1. Adrenalin. Može uzrokovati vazospazam i izazvati pobačaj ili hipoksiju.
    2. Teofilin. Lijek može prodrijeti u placentu, uzrokujući aritmiju u fetusu.
    3. Triamcinolon. To negativno utječe na stvaranje mišićne mase u fetusu.

    Metode liječenja

    Lijekove odabire liječnik, s obzirom na stupanj bolesti trudnice. Potrebno je odrediti posebnu shemu i strogo kontrolirati dobrobit pacijenta tijekom trudnoće:

    • u 1 stupanj bolest lijeka treba se koristiti samo ako je potrebno za zaustavljanje napada. Možete koristiti Salbutomol ili Fenoterol. Ovi lijekovi brzo zaustavljaju napad i imaju kratko trajanje.
    • Ako je dostupno 2 stupnja žena treba stalno imati sami sebe kao jedan od osnovnih lijekova. To se mora trajno poduzeti. Ovi sredstva protiv ilakotrienovye, bronhodilatatori i inhalirani IRS, koji imaju protuupalni učinak i smanjuju oticanje bronhijalne sluznice. Ti lijekovi uključuju:
    1. salmeterol;
    2. flutikazon;
    3. skupina Salbutamol;
    4. kromoni;
    5. modifikatora leukotriena.
    • u 3 stupnja U kombinaciji s blokatorom kratkog djelovanja koristi se još 2 bazična pripravka. Najčešće u ovom slučaju kombiniraju kombinacije malih doza GCS s adrenoblokovima, koje imaju dugoročni učinak. Na primjer, budesonid, beklometazon ili fliksotid su djelotvorni. U rijetkim slučajevima, imenovanje teofilina. Propisuje se ako rizik od gušenja premašuje rizik od komplikacija u razvoju fetusa.

      Teofilin je strogo kontraindiciran u prisustvu pacijentne fibrilacije atrija. Velike doze mogu izazvati srčani zastoj.

    • U ormaru za lijekove trudnice s 4 stupnja Ozbiljnost bronhijalne astme treba dosljedno biti 3 osnovna lijeka iz različitih skupina:
    1. inhalacijski glukokortikosteroidi;
    2. blokatori dugog djelovanja;
    3. antileukotrien agensi.
    • Peti stupanj Astma zahtijeva konstantan unos lijekova. To uključuje brojne pripreme osnovne terapije, inhalacijskih GCS, monoklonskih protutijela. U većini slučajeva liječnik propisuje sve lijekove u visokim dozama.

    Pojačanje astme tijekom rada

    Tijekom rađanja pogoršanja astme gotovo bez promatranja.

    To je zbog činjenice da je u tom razdoblju zbog stresa prije rođenja se ispuštaju u tijelo adrenalina i endogenih steroida, koji ne dopuštaju da se razvije napad.

    praktički u 87% slučajeva žena sama rodi. I samo u 13% slučajeva postoji potreba za carskim rezom. Za žene kojima je dijagnosticirana umjerena do teška astma, samopreznost je ozbiljan problem. Zbog kršenja funkcije vanjskog disanja, postoji visok rizik od razvoja srčanog ili respiratornog zatajivanja.

    stoga do operativne dostave pribježi se ako:

    • otkrivena je kardiopulmonalna insuficijencija;
    • ako postoji anamneza spontane pneumotorake;
    • ako postoje dokazi koji se odnose na fiziološke značajke strukture tijela.

    Unatoč bolesti, liječnici naglašavaju držanje prirodnih porođaja kod žena s bronhalnom astmom. Prije isporuke pacijentu se daje otopina od 0,125% marcaine koja zaustavlja napad gušenja. Zatim, pomoću amniotomije, štap-uzbuda se izvodi kako bi aktivirala ženu. Također se injicira anestetik, koji mijenja protok krvi.

    Opstetričari provode epiziotomiju skratiti vrijeme isporuke. Nakon što je sve te mjere provodila, žena sama, čak i uz ozbiljnu bolest, rađa bez negativnih posljedica na zdravlje.

    Nakon rođenja djeteta pacijent mora nastaviti propisani tretman. Istodobno, dopušteno je dojenje, jer uzimanje lijekova neće imati negativan utjecaj na dijete.

    Povezani videozapisi

    Je li moguće dobiti zdrave trudnoće s bronhijalnom astmom iz videa:

    Bronhijalna astma i trudnoća

    Astma je bolest respiratornog sustava s kroničnim tijekovima, karakteriziran dugotrajnim kašljem i napadima gušenja. Često, bolest je nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, kako u žena, tako iu muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća žene često su u isto vrijeme, u ovom slučaju potrebna je veća medicinska kontrola.

    Bronhijalna astma: učinci na trudnoću

    Nekontrolirani tijek bronhijalne astme tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žena i na fetus. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su prilično kompatibilni koncepti. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalno promatranje liječnika.

    Unaprijed je nemoguće predvidjeti tijek bolesti tijekom razdoblja trudnoće. Često se događa da se u trudnicama stanje popravlja ili ostaje nepromijenjeno, ali se tiče lakog i umjereno teškog oblika. I kod teškog tijeka astme, napadaji mogu postati češći, a stupanj njihove ozbiljnosti raste. U tom slučaju, cijela žena trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika.

    Medicinska statistika ukazuje na to da bolest ima ozbiljne bolesti tek u prvih 12 tjedana, a trudnica se osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

    U nekim slučajevima, trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti u žena:

    • povećan broj napadaja;
    • teži napad napada;
    • vezanje virusne ili bakterijske infekcije;
    • rođenje prije roka;
    • prijetnja pobačajem;
    • toksikoza kompliciranog oblika.

    Bronhijalna astma tijekom trudnoće također može utjecati na fetus. Astmatični napad uzrokuje gladovanje kisika placente, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih kršenja u razvoju djeteta:

    • mala težina fetusa;
    • razvoj bebe kasni;
    • patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti mogu se razviti, razvoj mišićnog tkiva može biti poremećen;
    • kada dijete prolazi kroz rodni kanal, može doći do poteškoća i uzrokovati traume poroda;
    • zbog nedostatka kisika, postoje slučajevi asfiksije (gušenje) fetusa.

    Složenom trudnoćom povećava se rizik da će imati dijete s srčanom defektom i predispozicijom za bolesti dišnog sustava, takva djeca mogu zaostajati iza normi u razvoju.

    Svi ti problemi nastaju ako se liječenje ne provede ispravno i status žene nije pod kontrolom. Ako je trudnica u registru i dobila adekvatnu terapiju, rođenje će sigurno proći, a dijete će se roditi zdravo. Rizik za dijete može biti sklonost alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga pokazalo se da je novorođenče dojenje, a majci dobivaju hipoalergensku prehranu.

    Planiranje trudnoće s astmom

    Stanje žene - astmatičari trebaju biti pod kontrolom ne samo tijekom trudnoće, već i pri planiranju. Kontrola bolesti treba uspostaviti i prije početka trudnoće i mora se održavati tijekom prvog tromjesečja.

    Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i ukloniti iritantne čimbenike, kako bi se smanjio broj napadaja. Žena bi trebala odustati od pušenja ako se dogodi štetna navika i izbjegavati udisanje duhanskog dima ako članovi obitelji puše.

    Prije početka trudnoće, očekivana majka treba biti cijepljena protiv pneumokoka, gripe, hemofilije, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se stavljaju tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

    Kako trudnoća utječe na tijek bolesti?

    Uz početak trudnoće, žena mijenja ne samo hormonsku pozadinu, već i rad dišnog sustava. Sastav promjena krvi, progesteron i ugljični dioksid postaju sve veći, disanje postaje češće, povećava se plućna ventilacija, žena može doživjeti kratkoću daha.

    U dugim razdobljima trudnoće, otežano disanje povezano je s promjenom položaja dijafragme, rastući maternica podiže. Tlak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije kod astmatičara.

    Trudnoća može uzrokovati edem nazofarinksa i dišnih putova, čak iu zdravoj ženi iu bolesnika s bronhalnom astmom - napadom gušenja. Svaka žena treba zapamtiti da je i spontano povlačenje nekih lijekova opasno kao samozavaravanje. Nemojte prestati uzimati steroide, osim ako je režirao liječnik. Otkazivanje lijekova može izazvati napad, što će uzrokovati mnogo veću štetu djetetu od učinka lijeka.

    Ako se astma manifestirala samo u trudnoći, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, tako da u većini slučajeva liječenje započinje kasno, što je loše za trudnoću i rad.

    Kako su rađanja s astmom

    Ako se trudnoća kontrolira sve više, žena može imati neovisno porođaj. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije datuma dospijeća i spremna za isporuku. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogom su kontrolom liječnika, a tijekom rođenja žena nužno daje lijek za sprječavanje astmatičnog napada. Ovi lijekovi apsolutno su sigurni za bebu, ali pozitivno utječu na stanje žene u radnoj snazi.

    Ako astma postaje teža tijekom trudnoće i astmatični napadaji postaju češći, rođenje se obavlja planiranom carskom operacijom u 38 tjedana trudnoće. Do tog se vremena plod smatra punim, apsolutno održivim i oblikovanim za neovisno postojanje. Neke žene predrasude o operativnom porođaju i odbacivanju iz carskog dijela, u ovom slučaju ne mogu se izbjeći komplikacije tijekom poroda, osim što je moguće ne samo da će nanijeti štetu djetetu, već i izgubiti.

    Uobičajene komplikacije tijekom poroda:

    • prerano ispuštanje amnionske tekućine, prije početka rada;
    • Brzo rađanje koje nepovoljno utječe na dijete;
    • abnormalno radno djelovanje.

    Ako je rođenje počelo samostalno, ali u procesu je došlo do napada zagušenja i kardiopulmonalne insuficijencije, osim intenzivne terapije, prikazana je operativna intervencija, pacijentu hitno dobivaju carski rez.

    Pri isporuci astmatičnog napada vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takav, astma se ne smatra znakom za carski rez. Ako postoje naznake za kirurški zahvat, anesteziju se najčešće koristi ne tipom inhalacije, već regionalnom blokadom.

    U slučaju da je trudnica tretirana Prednisolonom u velikoj dozi, propisana je hidrokortisona u injekcijama tijekom rada.

    Bronhijalna astma u trudnoći: liječenje

    Ako je žena već liječila astmu i postala trudna, treba se zamijeniti tijek liječenja i lijekova. Neki lijekovi jednostavno su kontraindicirani u trudnoći, dok uzimanje drugih lijekova zahtijeva podešavanje doze.

    Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici bi trebali nadzirati fetus ultrazvukom, s exacerbationsom, terapija kisikom je vrlo važna kako bi se izbjegla gladovanje kisika fetusa. Prati se i stanje trudnice, posebnu pozornost posvećuje se stanju maternice i posteljice.

    Svrha liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je sprječavanje napada i sigurne terapije i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

    • poboljšati funkciju vanjskog disanja;
    • spriječiti astmatičan napad;
    • preokrenuti nuspojave od učinaka lijekova;
    • kontrolu bolesti i pravodobno ublažavanje napadaja.

    Kako biste poboljšali stanje i smanjili rizik od razvoja gušenja, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

    1. Isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
    2. trošenje donjeg rublja i odjeće izrađene od prirodnih tkanina;
    3. za osobnu higijenu, koristite proizvode s hipoalergenskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
    4. ukloniti vanjske alergene iz svakodnevnog života, da to uradite, izbjegavajte prašnjavim mjestima, zagađenim zrakom, inhalacijom raznih kemikalija, često provodite mokro čišćenje u kući;
    5. Da bi se održala optimalna vlaga u kući, trebalo bi upotrijebiti posebna sredstva za vlaženje, ionizere i pročistače zraka;
    6. Izbjegavajte kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
    7. češće izaći na otvorenom, hodati prije odlaska u krevet;
    8. ako je trudnica profesionalno povezana s kemikalijama ili štetnim para, ona mora biti odmah prebačena na sigurno mjesto rada.

    U trudnoći, astma se liječi bronhodilatatorima i ekspektoranima. Osim toga, preporučuju se vježbe disanja, odmor i isključivanje tjelesnog i emocionalnog stresa.

    Osnovni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori, koji se koriste za zapinjanje (Salbutamol) i prevenciju (Beclamethasone). Kao preventivna mjera može se propisati i druga sredstva, liječnik je vođen stupnjem bolesti.

    Kasnije, terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimizaciju unutarstaničnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Potporna terapija uključuje kompleks lijekova:

    • tokoferol;
    • kompleksni vitamini;
    • Interferon za jačanje imuniteta;
    • Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

    Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koji proizvode placentu i kardiovaskularni sustav fetusa.

    Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

    Samo-lijek se ne preporučuje za bilo kakve bolesti, već za astmu, osobito. Trudnica treba strogo uzimati lijek prema receptu liječnika i znati da postoji niz lijekova koji su propisani za pacijente s astmom, ali su otkazani tijekom trudnoće:

    Popis kontraindikacija:

    • Adrenalin liječi napad od gušenja, ali je zabranjen koristiti tijekom trudnoće. Uzimanje ove lijekove može dovesti do hipoksije fetusa, uzrokuje vaskularne grčeve maternice.
    • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisati trudnicama, ali pod strogim nadzorom liječnika. Kasnije, oni se obično ne koriste, mogu komplicirati i stegnuti rad, lijekove slične onima koji se koriste pri prijetnji pobačaja.
    • Teofilin se ne koristi u posljednja tri mjeseca trudnoće, prodire kroz krvotok fetusa kroz placentu i uzrokuje povećanje srčanog ritma bebe.
    • Kontraindicirani su neki glukokortikosteroidi - triamcinolon, deksametazon, betametazon, ovi lijekovi nepovoljno utječu na fetalni mišićni sustav.
    • Nemojte koristiti za trudnice antihistaminici 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

    Bronhijalna astma tijekom trudnoće ne predstavlja rizik s pravilno odabranim tretmanom i poštivanjem svih preporuka.

    Astma u trudnoći

    sadržaj:

    Bronhijalna astma se ne može smatrati kontraindikacijom majčinstva. Izravna veza između kronične upale dišnih putova i bez trudnoće, ali restrukturiranje hormonska pozadini, specifičnost vanjskog disanja trudnice, oslabljen imunološki sustav utječe na tijek bolesti.

    U propisanom liječenju, suvremeni nisko toksični lijekovi omogućuju ženama da izdrže i rađaju zdravu bebu.

    Znak astme u trudnoći

    Teško disanje. Tako je s grčkog jezika prevedena riječ "astma", koja najbolje opisuje jedan od glavnih simptoma bolesti. Iznenadno sužavanje bronhijalnih lumena uzrokuje puknuće, kašljanje, otežano disanje. Napad završava razmazivanje ispljuvka.

    Kako razlikovati bronhijalnu astmu?

    Postoji nekoliko klasifikacija. Najčešći je etiologija bolesti.

    1. Atopična astma. Razvija se pod utjecajem alergijskih tvari. Simptomi: suhi kašalj, neočekivani kratki napadi gušenja na povoljnoj pozadini, cijanoza sluznice, aritmija.
    2. Endogeni. Pojavljuje se kao komplikacija nakon prodora bronhijalnih infekcija. Simptomi: česte bolesti dišnog sustava uz kašalj, gušenja; kratkoća daha tijekom hipotermije. U ranim fazama se ne može manifestirati.
    3. Aspirin. Razvija se s povećanom osjetljivošću na protuupalne ne-steroidne lijekove: aspirin, analgin, ibuprofen, citramon. Simptomi: netolerancija na lijekove, napadaji često se javljaju noću.
    4. Astma fizičkog napora. Ona se očituje nakon bilo kakvog tjelesnog napora (u trudnoj ženi to može biti podizanje i spuštanje stepenicama, duga šetnja). Simptomi: dispneja, wheezing, povremeno disanje s teškoćom izdaha.
    5. U kombinaciji. Kombinira nekoliko vrsta s karakterističnim simptomima.

    Napadi obično povećavaju od 28 do 40 tjedana trudnoće. To se objašnjava aktivnim rastom fetusa tijekom tog razdoblja.

    Uzroci astme u trudnica

    Povećana osjetljivost bronhijalnih tkiva na alergene smatra se primarnim uzrok razvoja bronhijalne astme. Okidači mogu biti:

    • okoliš (ispušni plinovi, smog, pelud biljaka);
    • prašina kućanstva, osobito blata i životinjske kose;
    • pušenje;
    • sintetski aditivi za hranu, posebno sulfit;
    • neki lijekovi, uključujući aspirin.

    Na drugom mjestu je psiho-emocionalne nestabilnosti trudnica, straha, napetosti, povećanu anksioznost može izazvati astmu, posebno u društvenom i genetska predispozicija.

    Česti uzrok razvoja bronhijalne opstrukcije kod trudnica su respiratorne bolesti i virusne infekcije.

    Što je opasno za bronhijalnu astmu u trudnoći

    Prema statistikama, trudnice s astmom imaju veću vjerojatnost da će doživjeti toksikozu. Istovremeno, kontrolirana astma ne utječe negativno na razvoj fetusa. Glavni čimbenik rizika za fetus je gladovanje kisikom izazvane astmatičkim napadom.

    je važnogušenje ne osjeća samo trudnica. Buduće dijete također doživljava hipoksiju.

    Nedostatak kisika može potaknuti patološke promjene u funkcioniranju vitalnih sustava, osobito u prvom tromjesečju, u fazi polaganja organa. Zato trebate odmah početi s liječenjem, ne dopuštajući pojavu simptoma poteškoća s disanjem.

    S teškim bolestima, nedostatak kontrole nad tijekom astme, može doći do komplikacija samo-lijekova:

    • gestoze (kasne toksikoze), koje se javljaju konvulzijama, gubitkom bjelančevina, edemom;
    • asfiksije djeteta uzrokovano intrauterinskim izgladnjivanjem kisikom;
    • fetalna hipotrofija;
    • intrauterino usporavanje rasta;
    • nedostatak mase pri rođenju.

    Za trudnicu, astmatični napadi su opasni zbog prijetnje preuranjenog rođenja.

    je važno Liječnici daju povoljnu prognozu za rođenje zdravog djeteta kod majki s kontroliranom astmom.

    Metode liječenja astme tijekom trudnoće

    Trudnica ne bi trebala sami liječiti, čak i ako je prethodno uzimala lijekove protiv astme. Nemojte se priuštiti drugom ekstremu: odustati od lijekova.

    U trudnicama postoje dvije vrste terapije astme:

    • osnovne, usmjerene na kontrolu bolesti, smanjujući rizik napadaja. To uključuje dnevno ponašanje maksimum mjerenja, preventivne mjere usmjerene na otklanjanje čimbenika izazivanja;
    • Emergency, čiji je cilj liječiti egzacerbacije, ublažiti stanje pacijenta uz pomoć bronhodilatatora.

    Za blokiranje napada, liječnik obično propisuje bronhodilatatore. Od drugog trimestra trudnoće, možete uzeti Clenbuterol - fetalni siguran adrenomimetik.

    Liječnik preporučuje ljekovita antihistaminika s izuzetno opreznim ako koristi od njihove uporabe premašuju mogući rizik. Obično preporučuju cetirizin, loratadin, mekitazin.

    je važnoTijekom perioda trudnoće zabranjeno je koristiti astemizol, terfenadin zbog njihovog toksičnog učinka na fetus.

    Najnepovoljnije se smatra lokalnim inhalacijskim sredstvima, budući da lijek ulazi izravno u dišni sustav, praktički se ne nakuplja u tijelu. Pri odabiru inhalatora preporuča se savjetovati se s liječnikom.

    Obično za zaustavljanje napada u trudnicama:

    • Pocket uređaji u prahu. Bolje je kupiti s dispenzerom, što će vam pomoći da unesete točnu dozu lijeka;
    • Razmaknice koje se sastoje od ventila povezanih s inhalatorom. Lijek se daje inhalacijom, rizik nuspojava je praktički isključen;
    • nebulizatori, maksimalno raspršuju lijek, pružajući visoki terapeutski učinak.

    Generička aktivnost je jak stres za tijelo, sposoban izazvati napad. Iz tog razloga, tijekom rođenja djeteta, liječnik i dalje provodi temeljnu terapiju. Svakih 12 sati provodi se vršni protok. Prema njenom svjedočenju, liječnik donosi odluku o preporučljivosti poticajnog rada uporabom oksitocina ili provođenju carskog reza koristeći epiduralnu anesteziju.

    S self-deliveryom, reljefni bolovi pomažu smanjiti rizik od napada astme.

    je važnoMorfij, tiopental i drugi strogo su zabranjeni zbog njihove sposobnosti oslobađanja histamina. Taj depresivni učinak na respiratorni centar može izazvati bronhospazam.

    Može li se astmu dati djetetu?

    Čimbenici koji uzrokuju bronhijalnu astmu, osobito atopičan tip, mogu se naslijediti. Bolest se također može naslijediti od oca, ali je veći rizik od dobivanja astme od majke. U prisutnosti opterećene nasljednosti u novorođenčadi iz pupčane pupčane krvi, uzima se krv za sadržaj ukupnog imunoglobulina E.

    Analiza vam omogućuje određivanje predispozicije bebe astmatičkoj bolesti i poduzimanje preventivnih mjera: ograničavanje utjecaja alergena, imenovanje žena probiotika.

    Je li moguće spriječiti bolest?

    Ako žena prije trudnoće trpi bilo kakav oblik bronhijalne opstrukcije, ona bi trebala pokušati izbjeći izazivanja čimbenika: uzimanje aspirina, alergeni, hipotermija, nervni slom, zarazne bolesti.

    Povoljni tijek trudnoće moguć je uz poštivanje preventivnih mjera:

    • dva puta dnevno (ujutro i navečer) kako bi se izmjerila vršna brzina protoka. Pad indikatora može ukazivati ​​na prisutnost bronhijalnih grčeva, koji se mogu pojaviti nakon nekoliko dana. S vremenom će propisana terapija spriječiti napad;
    • s prvim simptomima hladnog ulova pomoću inhalatora kako bi se smanjio rizik od razvoja opstrukcije;
    • za kontrolu vanjskih faktora: izbjegavajte kontakt sa životinjskom kosom, uklonite tepih iz prostorija. Dobro je staviti sustav filtra za zrak i ovlaživača zraka;
    • Izbjegavajte podražaje koji izazivaju razvoj napada: jakih aroma, aktivnog i pasivnog pušenja;
    • smanjiti tjelesnu aktivnost;
    • pregledati prehranu: napustiti proizvode brzog kuhanja, aromatičnih gaziranih pića i druge "kemijske" hrane. Uz aspirinovu raznolikost astme, isključite žuta boja tartrazina (dodatak E102).

    JMedic.ru

    Bronhijalna astma je kronična bolest koja je sklona recidiviranju. Njegova glavna značajka treba smatrati napada astme, tijekom kojih glatka grč mišića javlja oštećenu dušnice, pojačano lučenje guste, viskoznih sluzi i sluznice edem membrane respiratornog trakta. To treba imati na umu ženu ako joj je prvi put pojavljuje se bolest u trudnoći ili za vrijeme liječenja u Ginekolog, to je već tamo. Takvi slučajevi nisu rijetki, jer je najčešće bolest manifestira u ranoj adolescenciji, te da dovodi do povećanja astmom reproduktivnoj dobi. Međutim, ne treba misliti da su bronhijalna astma i trudnoća nespojivi. Naravno, pacijentu će trebati povećana pažnja medicinskog osoblja, ali to ne znači da je kontraindicirana trudnoća s bronhalnom astmom.

    Utječe se većina bronhi različitih kalibra (veličine). Njihov zid je upaljen. Sputum je gust, viskozan i proziran. Mućna membrana dišnog trakta je edemato.

    Kako napraviti dijagnozu

    liječnik obično može dijagnosticirati astmu korištenja temeljito istraživanje žena, oskultacija (slušanje daha zvuči kroz prsni koš) i provođenje nekoliko dodatnih studija koje su odlučile u odnosu na podatke prikupljene tijekom istraživanja. Na primjer, ako se pojave pacijent navodi da pate od alergija i pozadine izloženosti alergenima u njenim napadima, test će se provoditi, koji će procijeniti stanje tijela u kontaktu s različitim tvarima koje mogu uzrokovati alergije. Također ispituje sputum na prisutnost u njemu spirale Kurshmana (viskozna duge fragmenti) i pljuvačke Charcot-Leyden kristali (fragmenti uništene eozinofila krvnim stanicama uzetih u sputumu upalnih i alergijskih procesa u bronhima). Druga laboratorijska studija je opći i imunološki test krvi za povećanje krvi istih eozinofila i imunoglobulina E, koji sudjeluje u alergijskim reakcijama.

    Pored procjene alergijskog stanja i laboratorijskih istraživanja sputuma i krvi nužno se provodi funkcija disanja s spirometrijom i vršnim mjerenjem protoka. Ove metode omogućuju procjenu osnovnih respiratornih volumena i kapaciteta pacijenta te usporedbu potonjih s normalnim parametrima karakterističnim za osobu određene dobi, visinu, spol, rasu i tjelesnu građu. Istodobno, istraživač diše u posebnu aparaturu koja bilježi sve podatke i pokazuje rezultate u obliku numeričkih podataka i izgradnji grafikona, čak i oblik koji već može prepoznati stručnjaku.

    Jedna od dodatnih instrumentalnih studija može biti elektrokardiografija. To može ukazivati ​​na nastanak zatajenja srca na pozadini respiratornog zatajenja, koji se postupno formira kod svakog pacijenta s bronhijalnom astmom.

    Najvažniji korak tijekom dijagnoze je određivanje je li trenutačni tretman djelotvoran u ovom pacijentu. Ovo je važno za određivanje tzv. Stadija bolesti i podešavanje mjera liječenja u vezi s novim fiziološkim stanjem žene i njegovim karakteristikama. Neophodno je da liječenje bude učinkovito.

    Kako bronhijalna astma komplicira trudnoću?

    Komplikacije koje mogu nastati zbog astme u trudnoći povezana u prvom redu, tako što je ozbiljnost bolesti u majke, i koliko često se događa pogoršanje, kao i koliko je učinkovita i volumetrijski tretman je izabran i prije trudnoće.

    Glavni razlozi za složeni tijek trudnoće u ovom slučaju uključuju sljedeće:

    1. Poremećaji u radu imunološkog sustava;
    2. Poremećaji homeostaze (ravnoteža unutarnjeg okruženja tijela), imaju hemostatsku prirodu (povezani s nepovoljnim promjenama u koagulabilnosti krvi);
    3. Promjene u funkciji vanjskog disanja majke, što dovodi do hipoksije (nedostatak kisika u krvi) kao fetus i sama;
    4. Poremećaji metabolizma (metabolizam).

    Od svih navedenih, hipoksija majke i fetusa ima izravnu vezu s tom bolesti, budući da je astmatska funkcija disanja gotovo uvijek povrijeđena, pitanje je samo opseg tih poremećaja. U ovom slučaju odabrani tretman je od najveće važnosti za sprječavanje komplikacija.

    Neuspjesi povezani s radom imunološkog sustava doprinose smanjenju otpornosti (stabilnosti) pacijentovog tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije. S tim u vezi, često se javlja intrauterinska infekcija. Osim toga, može se utjecati na plućne placente ("bebino mjesto", održavanje fetusa održava se zbog posteljice) imunim kompleksima, u vezi s kojima se razvoj fetusa često odgađa.

    Hemostatski poremećaji se mogu izraziti u kroničnom trombogemorragichesky sindrom (umanjena zgrušavanja kada se naizmjenično zgrušavanja naglo povećava i ima višestruke trombi u mikrovaskulaturi, zatim značajno smanjena, što dovodi do krvarenja u njemu) posude posteljicu, koja je također usporiti razvoj fetusa.

    Treba napomenuti da se kliničke manifestacije bronhijalne astme same ne razlikuju od sličnih izvan trudnoće. Izraženi su u pijanjem, nedostatku daha, suhom kašlju i napadi gušenja, obično teče s teškoćom izdaha.

    Tipično, bolest nije kontraindikacija za trudnoću, ali moramo se sjetiti da je nekontrolirani, teški tijek bolesti s česte, teško je trenutno liječe (više) napadi mogu dovesti do komplikacija kod majke i fetusa, do prijevremenog poroda, opasnost od prestanka trudnoće, hipoksije i asfiksija fetusa tijekom isporuke. Često u takvim slučajevima, potrebno je izvršiti operativnu isporuku.

    Kako odabrati pravilan tretman

    Osim toga, da će pacijent dobiti liječenje, žena treba prestati pušiti i stalno (trajno) izložiti štetnim hlapivim tvarima na njenom tijelu. Naravno, prestanak pušenja trebao bi biti konačan, jer potonji ima štetan učinak ne samo na tijek bronhijalne astme već i na fetus tijekom trudnoće.

    Liječenje bronhijalne astme u trudnica preporuča se, bez gubljenja iz vida trudnoće (razdoblje od tri mjeseca, dio trudnoće, tri od njih: prva, druga i treća).

    U prvom tromjesečju karakterističnih značajki, liječenje obično ne. Terapija se provodi u skladu s fazom bolesti. Glavni lijekovi su razni inhalatori koji se koriste tijekom napada (Salbutamol) i svaki dan kako bi se spriječili napadi (Beclamethasone). Kako bi se spriječili napadi, različiti lijekovi mogu se koristiti u obliku tableta, što ovisi o ozbiljnosti bolesti.

    U sljedeća dva tromjesečja liječenja bi trebao biti ne samo ispraviti plućnih komplikacija, ali i održavanje i optimizaciju procesa državnih energetskih unutar stanice kao za vrijeme trudnoće, uz bronhijalne astme, ovi procesi mogu patiti. Da bi se potonji zadržao na odgovarajućoj razini, primjenjuje se sljedeće:

    1. Vitamin E (tokoferol);
    2. Fosfolipidi i multivitamini (kako bi se spriječilo oštećenje stanica aktivnim kisikovim radikalima - njegove posebne varijante, koje mogu oštetiti tkivo);
    3. Interferon - alfa 2 (imunoterapija za prevenciju komplikacija u obliku različitih infekcija);
    4. Heparin natrij (lijek koji normalizira funkciju sustava koagulacije krvi i veže imunološke komplekse koji mogu oštetiti krvne žile placente).

    Bez obzira je li terapija djelotvorna, može se odrediti pomoću ultrazvučne dijagnoze razvoja fetusa i njegove hemodinamike (adekvatnost vaskularnog sustava), kao i razine hormona proizvedene (proizvedene) od strane posteljice.

    Kako se rađaju u bolesnika s bronhijalnom astmom

    Često se rađaju kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme plućnog tečaja, prirodno i bez komplikacija. Ne dolazi do pogoršanja bolesti. Međutim, porođaj može biti kompliciran. Najčešće su komplikacije:

    1. odljeva amnionske tekućine prije početka rada;
    2. rođenje djeteta je prebrzo;
    3. poremećaj, kompliciran abnormalnim (nepravilnim, nefiziološkim) aktivnostima rođenja.

    Treba imati na umu da rad s čestim pogoršanjem bolesti u zadnjem tromjesečju može biti prilično teško.

    Ako je odlučeno da se isporuka trebala dogoditi spontano, od uboda vrši prije dostavljanja epiduralni prostor (bušiti spinalnog kanala s ciljem ulaska u prostor oko čvrste leđne moždine), nakon čega se primjenjuje bupivacaina lijek koji uzrokuje dodatni bronhiektazija. Pored toga, tijekom isporuke nastavlja se uobičajeno, prethodno odabrano liječenje bronhijalne astme.

    Ako nakon dobila trudove, pacijent postoje znakovi kardiopulmonalne bolesti ili stanja astme (dugo, ne prestaju s terapijom, bronhijalna napad astme), to je indikacija za operativno isporuke.

    Rizici za novorođenče

    Rizik razvoja bolesti u novorođenčadi je prilično velik, ako je barem jedan od roditelja bolestan. Nasljednost čini gotovo pedeset posto doprinosa općoj predispoziciji pojedinca na razvoj bronhijalne astme. Međutim, bolest djeteta možda se neće pojaviti. Mnogo toga u ovome slučaju ovisi o preventivnim mjerama koje su poduzeli roditelji, uključujući i stalno praćenje stručnjaka iz terapijskog polja.

    Ako je dijete rođeno carskim rezom, povećava se rizik od razvoja bolesti.

    Što bi se žena trebala sjećati?

    Obveza je liječenje bolesti tijekom trudnoće. Možete pokupiti lijekove koji neće štetiti fetusu i majci. Ako je pacijentovo stanje stabilno i nema egzacerbacija, sama trudnoća i isporuka će se nastaviti bez komplikacija.

    Da biste razumjeli kako bronhijalna astma i trudnoća trebaju istodobno postojati, možete posjetiti školu astme ili samostalno dobiti i čitati materijale obrazovnog programa za pacijente.