Search

Hitna skrb za astmatski status: algoritam akcija

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest infektivno-alergijske prirode u kojoj se javlja paroksizmalno suženje donjeg respiratornog trakta. To dovodi do pogoršanja propusnosti zraka i izaziva respiratorne poremećaje. Poremećaji ventilacije postaju najizraženije u slučaju kompliciranog tijeka bolesti, posebice sa astmatičkim statusom. Stoga, to zahtijeva pravodobno pružanje hitne skrbi.

Opće informacije

Pod astmatičkim statusom dolazi do teškog napada bronhijalne astme, koji traje 24 ili više sati. Karakterizira ga teška opstrukcija dišnog trakta (zbog edema, grčenja, zagušenja sluzi), povećanja respiratorne insuficijencije i otpornosti na prethodno liječenje. Glavni uzroci astmatičkog stanja su:

  • Nepravilna terapija.
  • Stalni kontakt s alergenima.
  • Bolesti dišnog sustava.
  • Prihvaćanje određenih lijekova (beta-blokatori, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici).

Klinička slika određena je ozbiljnošću respiratornog zatajenja i može se razlikovati od dugotrajnog napada gušenja (s ekspirativnom disneukom i teško disanje) u komu. Stoga, astmatični status predstavlja stvarnu prijetnju životu i zahtijeva hitne mjere.

Početne radnje

Algoritam pružanja pomoći astmatičnom statusu sastoji se od aktivnosti koje obavljaju ne samo medicinsko osoblje, već i osobe bez odgovarajućeg obrazovanja (rodbina, prolaznici). Ovo drugo može biti blizu pacijenta kada ima napad. U tom slučaju morate izvršiti niz radnji:

  1. Nazovite hitnu pomoć (sve ostalo je učinjeno prije dolaska).
  2. Osigurajte priliv svježeg zraka (otkopčajte ovratnik, tkajte kravatu, otvorite prozor).
  3. Dajte pacijentu polu-sjedi položaj s naglaskom na ruke (to je način na koji pomoćni dišni mišići rade).
  4. Umirite pacijenta i ne ostavite ga sami.
  5. Ako postoji inhalator (Ventolin, Berotek, itd.), Pomozite im da ga koriste.
  6. Nemojte se hraniti i ne piti bolesno.
  7. Pripremite lijekove pacijenta i medicinsku dokumentaciju za prezentaciju liječniku.

Ove aktivnosti su jednostavne, ali će pomoći osobi sa astmatičkim statusom u početnoj fazi, prije dolaska kvalificiranog stručnjaka.

Prva pomoć astmatičnom statusu, u pravilu, je osoba koja okružuje pacijenta.

Prehospitalna pozornica

Dolaskom na pacijenta, liječnik ili bolničar provodi procjenu stanja (na temelju anamneze i fizičkog pregleda). Potrebno je uzeti u obzir vrijeme koje je proteklo od početka napada, vjerojatne čimbenike njenog razvoja i odgovor na prethodnu terapiju. Ozbiljnost pogoršanja procjenjuje se klinički i na temelju funkcionalnih metoda (pyklofometrija).

Cilj liječenja na prethospitalnoj pozornici bit će smanjenje bronhijalne opstrukcije i vraćanje prohodnosti respiratornog trakta. Uz astmatski status, algoritam za hitnu skrb uključuje:

  • Udisanje navlaženog kisika.
  • Inhalacijska primjena salbutamola ili Beroduala.
  • Glukokortikoidi unutar ili intravenozno (prednisolon, deksametazon).

Alternativno, možete inhalirati lijekove kroz razmaknicu ili nebulizator (salbutamol, fenoterol, Pulmicort). Ako to nije moguće, intravenozno injicirati intravenozno, eufilin i prednisolon. Sve je to učinjeno tijekom pregleda i kada je pacijent hitno prevezen u bolnicu.

Bolničko polje

Daljnja terapija bolesnika s astmatskim statusom obavlja se u bolnici. U izuzetno teškom stanju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege i prebačen na umjetnu ventilaciju pluća. U svakom od slučajeva stalno se prate vitalni vitalni znakovi (puls i brzina disanja, sastav plina i elektroliti krvi, vršni ekspirijski protok). Hitna skrb za astmatički status u ovoj fazi sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Kontinuirana terapija kisikom (održavanje kisika krvi najmanje 92%).
  2. Inhalacijska injekcija fenoterola (salbutamol, Beroduala) kroz nebulizator s kisikom (prvi sat svakih 20 minuta, a zatim nakon 60 minuta do 4 sata).
  3. Daljnja primjena salbutamol (fenoterol) ipratropij bromida ili kortikosteroidima Berodual (metilprednisolon, prednisolon, hidrokortizon), intravenske ili oralne.
  4. Terapija nebulizatorom s budesonidom (Pulmicort) tri puta dnevno.

Ako nakon 4-6 sati učinak poduzetih mjera nije, tada unesite eufilin intravenoznom infuzijom (kapanje). Osim toga, s otpornošću na bronhodilatatore, može se primijeniti magnezijev sulfat. I u pojedinačnim i iznimno teškim slučajevima (vrlo pažljivo) koristite epinefrin, ubrizgavanjem ga potkožnom injekcijom.

Aspirin bronhijalna astma zahtijeva uporabu deksametazona ili triamcinolona. Antibakterijski lijekovi se koriste samo u situacijama kada je dokazano odgovarajuće podrijetlo infekcije (makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini posljednje generacije su poželjni). Kada astmatski status treba izbjegavati imenovanje takvih lijekova:

  • Sedativni i opojni.
  • Produljeni beta-adrenomimetici.
  • Antihistaminici.
  • Mukolitici.
  • Biljno podrijetlo.

Lijekovi koji nemaju značajnu ulogu u zaustavljanju teškog napada ne smiju se koristiti, izbjegavajući polifarmiju (imenovanje velikog broja lijekova). Ako su sve gore navedene mjere neučinkovite, pacijent je povezan s ventilatorom.

Algoritam akcije u pružanju skrbi u bolnici uključuje različite opcije za podršku lijekovima, uzimajući u obzir težinu patologije.

Kriteriji za ispuštanje iz bolnice potpuno su olakšanje astmatičkog statusa i smanjenje težine pogoršanja. Ako su stope ventilacije niže od normalne (od 40 do 60%), pacijenti trebaju daljnju ambulantnu terapiju uz stalni nadzor liječnika. Ali u svakom slučaju važno je shvatiti da će strogo pridržavanje medicinskih preporuka i dugotrajnog unosa osnovnih lijekova omogućiti postizanje kontrole bronhijalne astme i izbjegavanje teških egzacerbacija.

Nema alergija!

medicinska referentna knjiga

Astmatsko stanje je hitan pomoćni algoritam

Astmatsko stanje je složeno pogoršanje bronhijalne astme, dugotrajne prirode, uz sužavanje lumena dišnih puteva do kritičnih dimenzija. Uz pomoć uobičajenih lijekova protiv astme, nećete moći zaustaviti napad gušenja. Rizik smrtonosnog ishoda s takvim ozbiljnim stanjem je vrlo visok. Za spašavanje pacijenta pomoći će hitnoj pomoći s astmatičkim statusom.

Što je asthmatsko stanje?

Uzroci i brzina razvoja astmatičkog napada određuju oblik komplikacije.

Astmatični status podijeljen je u tri oblika:

  1. Anaphylactic status.
  2. Anapilaktoidni status.
  3. Metabolički status.

Anaphylactic status napreduje vrlo brzo. U nekoliko minuta stanje pacijenata postaje složenije, hipoksija - gladovanje kisika - brzo se razvija. Rizik od zaustavljanja disanja je visok. Ova vrsta astmatičnog stanja rijetko se dijagnosticira i najgori je oblik napada. Bronzospazam počinje svoj razvoj nakon dodira s alergenom, ili je reakcija na cjepivo ili lijek.

Anapilaktoidni status gravitacijom je slična anafilaktičkom, ali uzrok njenog pojavljivanja je nešto drugačiji. Komplikacija bronhijalne astme javlja se pod utjecajem mehaničkih ili kemijskih oštećenja dišnog trakta. To se može dogoditi, na primjer, udisanjem oštrog toksilnog mirisa.

Metabolički status je najčešći oblik. Pogoršanje stanja pacijenta postupno se javlja. Razvoj komplikacije može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Ljudska tkiva bronha počinju postupno bubriti, viskozno debelo sputanje nakuplja se u dišnim putevima, zbog čega zračni prolazi počinju postati začepljeni i suženi. Uzrok pogoršanja bronhijalne astme su bolesti infektivne i upalne prirode. Konvencionalni lijekovi ne mogu se nositi s takvim teškim napadom gušenja.

Faze astmatičkog statusa

Astmatsko stanje popraćeno je suhim, neproduktivnim, bolnim kašljem. Razdvajanje sputuma je komplicirano, disanje je praćeno šištanjem. Patološki proces odvija se u tri faze:

  1. Prva faza je karakterizirana brzom brzinom otkucaja srca, izdisanje je teško, nasolabijski trokut počinje blještaviti u pacijenta. Pacijent prestaje u jednom položaju, u kojem se osjeća lakši. Obično, to je poluzatno držanje tijela s blago nagnutom naprijed. Ova faza se zove kompenzacijska. To znači da se u ovom trenutku pacijentu može pomoći, u ovom trenutku je nužno početi brinući se.
  2. U drugoj fazi svi simptomi počinju postati složenije. Dišem je gore, puls je čest, ali slab, a krvni tlak se smanjuje. Kretanje zraka u plućima gotovo se ne provodi pa se neka područja pluća počnu zaustaviti. Razina kisika u tijelu oštro padne, povećava se količina ugljičnog dioksida. Disanje rijetko, bolesnik muče konvulzije, može izgubiti svijest.
  3. Treća faza je najopasnija, povećava se rizik od smrtonosnog ishoda. Pacijent gubi kontakt s vanjskim svijetom i može čak i pasti u komu. Dah je vrlo rijedak. Stanje pacijenta zahtijeva usvajanje hitne medicinske pomoći.

Astmatički status može biti kompliciran emfizemom, hipoksijom i konačno kobnim. Pravodobno pružanje zdravstvene skrbi izbjeći će ozbiljne posljedice.

Kako bliski ljudi mogu pomoći?

Pacijent u astmatičnom statusu zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Nemoguće je samostalno izaći iz ove države. Stoga, rođaci žrtve trebaju biti u stanju prepoznati približavajuće simptome, znati kako se bolest razvija.

Na prve sumnje na komplikaciju bolesti, odmah se ponašajte.

  1. Najprije treba nazvati hitnu pomoć. Dok liječnici idu, potrebno je započeti s poduzimanjem mjera za spašavanje pacijenta.
  2. Astmatičar treba dovod svježeg zraka, treba otvoriti prozor u sobi. Sve odjeće koja ograničava prsni koš treba ukloniti ili poništiti. Pacijent treba uzeti udoban položaj tijela, u kojem će mu biti lakše disati. Bliski ljudi bi mu trebali pomoći.

Algoritam prvog meda. pomoć kod napada astme

Pacijent, koji je u astmatičnom stanju, treba hitnu pomoć. Što je brže izvedeno, to je veća mogućnost štednje osobe. Medicinska pomoć pruža se prema posebnom algoritmu:

  1. Bolesnik treba uzeti udobnu poziciju tijela. Ako pacijent leži, gornji dio debla treba podignuti.
  2. Nedostatak kisika se nadopunjuje kisikom, kroz masku pacijent prima dodatnu dozu navlaženog kisika iz cilindra kisika.
  3. Subkutano ili intravenozno ubrizgava andrenomimetiki, ova skupina uključuje takve lijekove kao Euphyllinum, Terbutalin, Brikanil.
  4. U nekim posebno teškim slučajevima, potrebno je upravljanje prednisolonom.
  5. Pacijent u stanju astmatičkog stanja podliježe hitnoj hospitalizaciji. Liječenje će se nastaviti u jedinici intenzivne skrbi bolnice.

Daljnji algoritam aktivnosti će biti usmjeren na poduzimanje mjera koje će poticati opuštanje i širenje bronha. Ovaj učinak se postiže uz pomoć terapije lijekovima. Pacijent je propisan:

Ako uz pomoć lijekova nije uspjelo ublažiti stanje bolesnika, bit će potrebna umjetna ventilacija pluća. Ova se mjera upotrebljava vrlo rijetko, u posebno teškim slučajevima.

Oslobađanje pacijenta dolazi kada ima produktivni kašalj. To znači da viskozna ispljuvka počinje ukapljavati, pojavljuje se mokri kašalj. Sputum oslobađa dišne ​​putove. Postupno disanje normalizira.

Pacijenti polako napuštaju astmatičan status. Ako je algoritam liječenja pravodobno i potpuno izveden, prognoza za oporavak je povoljna.

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest infektivno-alergijske prirode u kojoj se javlja paroksizmalno suženje donjeg respiratornog trakta. To dovodi do pogoršanja propusnosti zraka i izaziva respiratorne poremećaje. Poremećaji ventilacije postaju najizraženije u slučaju kompliciranog tijeka bolesti, posebice sa astmatičkim statusom. Stoga, to zahtijeva pravodobno pružanje hitne skrbi.

Pod astmatičkim statusom dolazi do teškog napada bronhijalne astme, koji traje 24 ili više sati. Karakterizira ga teška opstrukcija dišnog trakta (zbog edema, grčenja, zagušenja sluzi), povećanja respiratorne insuficijencije i otpornosti na prethodno liječenje. Glavni uzroci astmatičkog stanja su:

  • Nepravilna terapija.
  • Stalni kontakt s alergenima.
  • Bolesti dišnog sustava.
  • Prihvaćanje određenih lijekova (beta-blokatori, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici).

Klinička slika određena je ozbiljnošću respiratornog zatajenja i može se razlikovati od dugotrajnog napada gušenja (s ekspirativnom disneukom i teško disanje) u komu. Stoga, astmatični status predstavlja stvarnu prijetnju životu i zahtijeva hitne mjere.

Algoritam pružanja pomoći astmatičnom statusu sastoji se od aktivnosti koje obavljaju ne samo medicinsko osoblje, već i osobe bez odgovarajućeg obrazovanja (rodbina, prolaznici). Ovo drugo može biti blizu pacijenta kada ima napad. U tom slučaju morate izvršiti niz radnji:

Ove aktivnosti su jednostavne, ali će pomoći osobi sa astmatičkim statusom u početnoj fazi, prije dolaska kvalificiranog stručnjaka.

Prva pomoć astmatičnom statusu, u pravilu, je osoba koja okružuje pacijenta.

Dolaskom na pacijenta, liječnik ili bolničar provodi procjenu stanja (na temelju anamneze i fizičkog pregleda). Potrebno je uzeti u obzir vrijeme koje je proteklo od početka napada, vjerojatne čimbenike njenog razvoja i odgovor na prethodnu terapiju. Ozbiljnost pogoršanja procjenjuje se klinički i na temelju funkcionalnih metoda (pyklofometrija).

Cilj liječenja na prethospitalnoj pozornici bit će smanjenje bronhijalne opstrukcije i vraćanje prohodnosti respiratornog trakta. Uz astmatski status, algoritam za hitnu skrb uključuje:

  • Udisanje navlaženog kisika.
  • Inhalacijska primjena salbutamola ili Beroduala.
  • Glukokortikoidi unutar ili intravenozno (prednisolon, deksametazon).

Alternativno, možete inhalirati lijekove kroz razmaknicu ili nebulizator (salbutamol, fenoterol, Pulmicort). Ako to nije moguće, intravenozno injicirati intravenozno, eufilin i prednisolon. Sve je to učinjeno tijekom pregleda i kada je pacijent hitno prevezen u bolnicu.

Daljnja terapija bolesnika s astmatskim statusom obavlja se u bolnici. U izuzetno teškom stanju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege i prebačen na umjetnu ventilaciju pluća. U svakom od slučajeva stalno se prate vitalni vitalni znakovi (puls i brzina disanja, sastav plina i elektroliti krvi, vršni ekspirijski protok). Hitna skrb za astmatički status u ovoj fazi sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Kontinuirana terapija kisikom (održavanje kisika krvi najmanje 92%).
  2. Inhalacijska injekcija fenoterola (salbutamol, Beroduala) kroz nebulizator s kisikom (prvi sat svakih 20 minuta, a zatim nakon 60 minuta do 4 sata).
  3. Daljnja primjena salbutamol (fenoterol) ipratropij bromida ili kortikosteroidima Berodual (metilprednisolon, prednisolon, hidrokortizon), intravenske ili oralne.
  4. Terapija nebulizatorom s budesonidom (Pulmicort) tri puta dnevno.

Ako nakon 4-6 sati učinak poduzetih mjera nije, tada unesite eufilin intravenoznom infuzijom (kapanje). Osim toga, s otpornošću na bronhodilatatore, može se primijeniti magnezijev sulfat. I u pojedinačnim i iznimno teškim slučajevima (vrlo pažljivo) koristite epinefrin, ubrizgavanjem ga potkožnom injekcijom.

Aspirin bronhijalna astma zahtijeva uporabu deksametazona ili triamcinolona. Antibakterijski lijekovi se koriste samo u situacijama kada je dokazano odgovarajuće podrijetlo infekcije (makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini posljednje generacije su poželjni). Kada astmatski status treba izbjegavati imenovanje takvih lijekova:

  • Sedativni i opojni.
  • Produljeni beta-adrenomimetici.
  • Antihistaminici.
  • Mukolitici.
  • Biljno podrijetlo.

Lijekovi koji nemaju značajnu ulogu u zaustavljanju teškog napada ne smiju se koristiti, izbjegavajući polifarmiju (imenovanje velikog broja lijekova). Ako su sve gore navedene mjere neučinkovite, pacijent je povezan s ventilatorom.

Algoritam akcije u pružanju skrbi u bolnici uključuje različite opcije za podršku lijekovima, uzimajući u obzir težinu patologije.

Kriteriji za ispuštanje iz bolnice potpuno su olakšanje astmatičkog statusa i smanjenje težine pogoršanja. Ako su stope ventilacije niže od normalne (od 40 do 60%), pacijenti trebaju daljnju ambulantnu terapiju uz stalni nadzor liječnika. Ali u svakom slučaju važno je shvatiti da će strogo pridržavanje medicinskih preporuka i dugotrajnog unosa osnovnih lijekova omogućiti postizanje kontrole bronhijalne astme i izbjegavanje teških egzacerbacija.

To je potrebno ako postoji astmatičar stanje, prva pomoć - definirati algoritam manipulacija koja mora biti učinjeno jasno i brzo. Rodbina ili prijatelji pacijenata koji boluju od astme treba biti svjestan da je takav astmatični status, koji su njegovi simptomi, ali glavna stvar - postupak u danim okolnostima. Dugotrajni napad astme je uzrok zabrinutosti. Stoga takav pacijent treba odmah pokazati liječniku.

Roditelji pacijenta, s obzirom na to da napada bronhijalne astme ne prolazi, njegovi simptomi rastu i postaju prijeteći, odmah trebaju nazvati hitnu pomoć. Prva pomoć koja može doći od bliskih ljudi je pružiti miru pacijentu, otvoriti prozor tako da stalni pristup svježem zraku. Odjeća koja ometa pacijenta mora biti poništena ili uklonjena. Ako je napad bio uzrokovan izlaganjem alergenom, onda ga treba ukloniti. Pacijent se osjeća bolje u određenoj poziciji, stoga pokušajte mu pomoći udobno sjediti na stolici. Preporučljivo je dati žrtvi inhalator.

Pacijent s komplikacijom bronhijalne astme treba hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici i laboratorijskim testovima:

  1. Ispitivanje krvi je izvedeno, astmatsko stanje je potvrđeno povišenim hematokritom (zgušnjava se krv koja je puna tromboze).
  2. Stanje bolesnika može se procijeniti plinskom analizom krvi iz arterije.
  3. Određivanje sastava krvi iz baze kiseline.
  4. Da bi se utvrdile komplikacije (pneumotoraksa), pacijentu se daje rendgenska prsa. To vam omogućuje da biste dobili točniju informaciju (bilo upale pluća i opstrukcije tromba plućne arterije, bolesti srca).
  5. EKG se propisuje za starije bolesnike. Astmatsko stanje u njima može uzrokovati srčani udar ili ishemiju.

Pacijentu je potrebna hitna pomoć. U tu svrhu razvijen je poseban algoritam akcija, promatrajući kako je moguće pomoći bolesniku:

Tablica prve pomoći za različite stupnjeve napada astme.

  1. Pacijent mora preuzeti poziciju u kojoj će se osjećati malo bolje. Glava kreveta mora biti podignuta.
  2. Kroz masku (možete upotrijebiti nazalni kateter), pacijentu se daje natopljen kisik.
  3. Liječnik hitne pomoći mora saznati od rodbine pacijenta koji je terapija izvedena prije pojave astmatičkog statusa, koje su bile doze primijenjene droge i vrijeme njihove primjene.
  4. Inhalacijska terapija provodi se putem maske ili s aerosolom doziranim (npr. Berotek, Salbutamol).
  5. Subkutana ili intravenska primjena adrenomimetika (Terbutaline, Brikanil, Berotek, Euphyllin).
  6. Ako pacijent pokazuje znakove velike anksioznosti, potrebno je davati sedative: fenobarbital, diazepam. Kod djece se natrijev oksibutirat koristi intravenozno.
  7. Pacijent odlazi u bolnicu hitnom pomoći.

Ako nema odgovora na injektirane lijekove, pacijentovo stanje oštro se pogoršava, liječnik odluči provesti ventilaciju. To se provodi u sljedećim slučajevima:

  1. Pacijent smanjuje krvni tlak.
  2. Pacijent je u stanju sumnje ili je izgubio svijest.
  3. Žrtva je identificirala generaliziranu cijanozu.
  4. Liječnik dijagnosticira slabost respiratornih zvukova.

Video o prvoj pomoći astmi:

Liječenje u bolnici obavlja se na nekoliko načina:

  1. Infuzijska terapija sastoji se u uvođenju velikog broja posebnih otopina (Ringer, Reopoliglyukin, natrijev klorid). Dodatno se primjenjuju lijekovi (prednizolon, heparin, Euphyllinum). Sve ove aktivnosti usmjerene su na poboljšanje protoka krvi i normaliziranje njegovog kvantitativnog sastava. Nakon obnavljanja volumena krvi koja se cirkulira, koriste se beta-stimulansi. Ako je astma uzrokovana alergenom, propisuju se antihistaminici (Suprastin, Dimedrol, Tavegil).
  2. Terapija kisikom (terapija kisikom). Bilo koja faza astmatskog stanja zahtijeva imenovanje liječenja kisikom. Izaberite optimalnu koncentraciju navlaženog kisika (od 30 do 40%), inače je moguće preokrenuti reakciju - depresiju respiratornog centra.
  3. Terapija s stimulansima adrenoreceptora. Istodobno, bronhije se postupno opuštaju, a njihova se ekspanzija javlja. Viskoznost sluzi se smanjuje, a počinje odlaziti, pa se pacijentovo stanje značajno poboljšava. U djece starijoj od 3 godine lijekovi se mogu propisati u obliku inhalacija.

Shema rada inhalatora za napad astme.

Ako astmatički status nije pravodobno dijagnosticiran, liječenje je bilo pogrešno, pa se pacijentovo stanje moglo oštro pogoršati zbog svih vrsta komplikacija:

  1. Kod djece, bronhijalni putovi mogu biti blokirani viskoznim sputom, što dovodi do atelektaze pluća.
  2. Kod rupture alveola, zrak prodire kroz oštećena tkiva u unutarnje organe. Postoji pneumotoraksa, koju karakterizira dosadna teška bol na strani lezije. Osoba doživljava otežano disanje, čiji se simptomi povećavaju i dovode do pleuropulmonarnog šoka.
  3. Ozbiljan napad kašalj može uzrokovati stanje kašljanja zbog nesvjestice, u kojem se plutaju rupture, što je ispunjeno pojavom krvi kod kašljanja.
  4. Postoji preopterećenje pravilne komore srca u kojem se dijagnosticira pojava takvog simptoma kao plućnog srca.

Video o prvoj pomoći za napad astme:

Pomoć za astmatsko stanje treba pružiti zdravstvenim djelatnicima.

Pravodobno liječenje i reanimacija pomoći će u spašavanju života pacijenta.

Hitna pomoć je potrebna za sve pacijente s dijagnozom napada astme. Inače, pacijent može umrijeti prije dolaska u bolnicu.

Astmatsko stanje je produženi napad bronhijalne astme, praćen respiratornim zatajivanjem (gušenjem, hipoksijom) i nedostatkom osjetljivosti tijela na antiastmatske agense. Pacijent razvija grč i oticanje bronhijalne sluznice; akumulacija viskoznog sputva u njemu dovodi do činjenice da se lumen dišnog trakta sužava ili preklapa. Ovo je ozbiljno stanje, što dovodi do smrti ako je pružena prijevremena pomoć.

Razvrstavanje astmatičkog stanja uzima u obzir patogenezu bolesti: ovisno o uzroku pojave i stopi porasta simptoma, liječnici razlikuju tri oblika napada.

Ovo je rijetka vrsta astmatičnog statusa koja karakterizira iznenadno i brzo nastupanje, brz razvoj hipoksije i velika vjerojatnost potpunog zaustavljanja disanja.

Obično se javlja kao rezultat bronhijalnog grčeva nakon izlaganja alergenu, cijepljenju ili uporabi bilo kakvih lijekova.

Ovaj oblik je u prirodi sličan anafilaktičkom, ali je uzrokovan drugim uzrocima. Čimbenici koji izazivaju razvoj anafilaktoidnog astmatičkog stanja uključuju mehaničku ili kemijsku iritaciju dišnog trakta (iznenadni udisanje ledenog zraka ili jak miris).

Ovo je najčešći oblik astmatičkog statusa, kojeg karakterizira spor porast simptoma i periodična, postupno povećana napadaja asfiksije.

Obično se razvija kao rezultat pogoršanja bronhijalne astme ili infektivnih i upalnih bolesti. U tom slučaju bronhijalna sluznica bubri, spuąta se nakuplja u dišnom sustavu, zgusne i začepljuje lumen.

Stanje se pogoršava nekoliko dana ili tjedana: napadi gušenja, prvi rijetki, ubrzani, disanje između njih nije obnovljeno, antiastmatici ne daju učinak.

Kako bi osigurao odgovarajuću medicinsku njegu, liječnik mora utvrditi koji je čimbenik izazvao gušenje. Astmatsko stanje se razvija pod utjecajem sljedećih razloga:

  • nedovoljno liječenje bronhijalne astme;
  • neovlašteno odbijanje uzimanja antiastmatika (inhalacija glukokortikosteroida) nakon dugotrajnog liječenja ili zlostavljanja;
  • izlaganje alergeni;
  • Nekontrolirano lijek, može dovesti do napada bronhijalne astme (nesteroidni protuupalni lijekovi, beta-blokatori, sedativi, hipnotici, antibiotika);
  • akutni psihoemotionalni stres, stres;
  • aktivni upalni ili zarazni proces u respiratornom sustavu.

Ovisno o izvoru napada, patogeneza bolesti i načine liječenja mogu se razlikovati.

  • Savjetujemo vam da pročitate sve potrebne informacije o hitnoj skrbi za bronhijalnu astmu u ovom članku.
  • Što je aspirin astma, zašto se javlja i kako se liječi - saznajte u ovom materijalu.
  • Atopična astma - važno je znati koja je razlika od drugih bolesti i kako se liječiti.

Znakovi bolesti postupno rastu i ovise o stupnju astmatičkog stanja. Kriteriji za ozbiljnost stanja pacijenta jesu ozbiljnost i priroda napada.

Klinička slika faze I:

  • pacijent osjeća poteškoće s disanjem, postaje nervozan i tjeskoban, ponekad halucinacije, ima kratkoću daha;
  • gušenje postupno povećanje: bolesnik ne može izdahnuti sav zrak iz pluća (iako je dah zadržava), kako bi se olakšalo disanje je morao da se kosi položaj ili jako naslanjati rukama na bilo kojoj površini;
  • Dodatni mišići povezani su s procesom disanja: to postaje vidljivo zbog karakterističnog povlačenja međukostalnih prostora;
  • postoji suhi, bolni kašalj koji ne dovodi do iskašljavanja sputuma nakupljenih u bronhije;
  • disanje postaje brzo i teško disanje, šištanje se pojavljuje u prsima;
  • gornja usnica i nasolabijalna zona dobivaju plavičastu boju, prekriveni znojem;
  • pritisak raste, postoji tahikardija.

Klinika Stage III

  • pacijent gubi svijest ili pada u komu, ima konvulzije i trzanje mišića;
  • učenici se rastu, slabo reagiraju na svjetlost;
  • disanje je oslabljeno, postaje površno, česte i isprekidane, ponekad potpuno odsutne;
  • puls je jedva vidljiv, djeca mogu imati odstupanje ventrikularne fibrilacije;
  • krvni tlak se smanjuje.

Kao rezultat toga, pluća prestanu raditi punom snagom: postoje "glupi" područja koja ne sudjeluju u procesu disanja. Postupno se šire, a količina ugljičnog dioksida u krvi raste i kisik se smanjuje.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje niz studija:

  • pregled bolesnika;
  • proučavanje ravnoteže između kiselina i baze;
  • uvođenje lijekova koji produžuju lumen bronha i proučavanje reakcije tijela na njih;
  • analiza za sastav plina krvi;
  • vršni protok (mjerenje izlaznog zraka);
  • opći i biokemijski test krvi;
  • EKG.

Dijagnoza ne samo da potvrđuje prisutnost bolesti, nego također pomaže u određivanju uzroka i ozbiljnosti. Liječenje bolesnika s astmatičkim statusom liječi pulmonologist i resuscitator.

Liječenje astmatičnog stanja ima sljedeće ciljeve: vratiti prohodnost dišnih putova, smanjiti edem mukoze i stimulirati beta-adrenergičke receptore.

Kod kuće gotovo je nemoguće kupiti akutni stres, ali hitna briga je neophodna u slučaju astmatičnog napada. Stoga, ako osoba ima karakterističan simptom, drugi bi trebali nazvati liječnike.

Za ublažavanje astmatičkog stanja koriste se glukokortikosteroidni hormoni (oralni i intravenski). Uklanjaju spazam, smanjuju edem sluznice, smanjuju proizvodnju sluzi, proširuju lumen bronha.

  • udisanje s navlaženom kisikom;
  • intravenozna injekcija adrenalina;
  • inhalacija bronhodilatatora;
  • rehidracija tijela.

Astmatsko stanje se ne može ukloniti standardnim bronhodilatatorima. Koriste se ako je uhićenje napada bio uspješan. Do tada se stanje pacijenta može stabilizirati samo injekcijama glukokortikosteroida.

Algoritam za daljnje liječenje razvijen je individualno i ovisi o obliku, uzroku i stupnju bolesti. Uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

  • metilksantini, poboljšanje prohodnosti dišnih putova;
  • antagonisti kalcija koji rastu krvne žile, opuštaju mišiće bronha i normaliziraju ventilaciju i cirkulaciju u plućima;
  • adrenergični stimulansi (selektivni i neselektivni agonisti beta) koji oslobađa spazam bronha i oticanje, proširiti dišnih puteva, sluzi i olakšavanja iskašljavanje;
  • bronhodilatatori (intravenozno), ublažavanje grčenja bronha;
  • antikoagulansi, normaliziranje viskoznosti i fluidnosti krvi;
  • antibakterijska sredstva koja sprječavaju razvoj sekundarne infekcije;
  • antihistaminici u anafilaktičkom obliku bolesti.

Nakon zaustavljanja napada, liječnici pregledavaju algoritam za liječenje bronhijalne astme kod bolesnika i propisuju bazalnu terapiju i bronhodilatatorsku terapiju.

Ovaj tretman se koristi za uklanjanje stupnja astme statusa II ili III. To uključuje:

  • terapija kisikom, koja pomaže održavanju potrebne koncentracije kisika u inhalacijskoj smjesi (30-40%);
  • Inhalacija s otopinama beta-adrenomimetika s nebulizatorom;
  • rehidracije terapija (katetezirane femoralna ili vratna vena i uveden u otopinu glukoze ili otopine plazme tijelo supstitucije), pomaže da se ponovno uspostavi normalnu količinu tekućine u tijelu, smanjenja viskoznosti sputum i olakšati sanitarne dišnih putova;
  • intubacija za prisilnu ventilaciju;
  • umjetna ventilacija.

Znakovi učinkovitosti liječenja su spori: pacijent ne izlazi odmah iz teškog stanja. Kriteriji pomoću kojih možete procijeniti je li terapija uspješna jest pojava kašlja s slobodnim iscjetkom i normalizacijom disanja.

Komplikacije bolesti su kako slijedi:

  • razvoj upale pluća;
  • koma;
  • smrtonosni ishod.

Smrt bolesnika događa se kada je prva medicinska pomoć bila nepravodobna.

Spriječiti iznenadni astmatični status nije teško. Preventivne mjere su sljedeće:

  • redovito uzimanje anti-astmatičnih lijekova koje propisuje liječnik;
  • eliminacija interakcije s alergena i prašine (tjedno mokro čišćenje, spremanje knjiga i suvenira u vitrinama, stalna promjena posteljine);
  • odbijanje uzimanja antibakterijskih i antihipertenzivnih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • izbjegavanje psihičkog i fizičkog preopterećenja.

Ako imate astmu, ne zaboravite da uvijek nose inhalator, koja vam omogućuje da brzo zaustaviti napad. No, uporaba takvih snažnih lijekova često 6 - 8 puta dnevno da ne bude: njihovo nekontrolirano korištenje ne samo da će ublažiti stanje, koliko će povećati šanse za rezistenciju status astmatikusa.

Astmatsko stanje je stanje koje ugrožava ljudski život. Njegovi su simptomi toliko karakteristični da ih je teško prepoznati. Prva medicinska skrb za astmatsko stanje može se pružiti kod kuće (s potrebnim lijekovima); ali kako bi se smanjio rizik od smrti ili razvoj bilo kakve komplikacije, ozlijeđena osoba treba odmah biti odvedena u medicinsku ustanovu.

Astmatsko stanje: kriteriji, briga za hitne slučajeve

Astmatsko stanje je ozbiljna komplikacija bronhijalne astme, koja može ugroziti život pacijenta. Pojavljuje se kao rezultat produljenog napada bolesti, koji se ne može zaustaviti. U tom se slučaju pojavljuje bubrenje alveola, tamo se nakuplja velika količina debele sputuma, a to dovodi do hipoksije i gušenja.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a daljnje liječenje mora se obaviti u bolnici. Letalnost sa astmatskim statusom je, prema različitim podacima, od 5 do 17%. I mladi sposobni ljudi umiru.

Kriteriji za određivanje astmatičkog stanja

  • Kompletna klinička slika (bronhijalna opstrukcija, gušenje, neproduktivno kašljanje, zvuk kutija s udaraljkama).
  • Komplikacije u obliku hipoksične encefalopatije i plućnog srca.
  • Uvođenje bronhodilatatora i simpatomimikata ne daju učinak, ili je neodgovarajući odgovor na njih opažen.
  • Odsutna je funkcija odvodnje pluća (zadržavanje sputuma).
  • Prisutnost teške hipoksije, hiperkapnije i razvoj metaboličke i respiratorne acidoze.

klasifikacija

Razvrstavanje astmatskog stanja podijeljeno je patogenezom i stupnjevima.

Prema patogenezi, astmatski status može biti:

  1. Metabolički (razvija se polako).
  2. Anaphylactic (brzo se razvija, postoji oslobađanje od posrednika alergije).
  3. Anaphylactoid (razvija se brzo, ali, za razliku od anafilaktičkih, njegov razvojni mehanizam nije povezan s imunološkim procesima).

Postoje tri faze ovog patološkog stanja:

  1. Prvi - relativna naknada.
  2. Drugi - dekompenzacija ili tzv. nijemi pluća (auskultativni mozaik).
  3. Treći - hipoksičnu komu.

simptomatologija

Simptomi astmatičkog statusa za svaku fazu su različiti.

Za prvu fazu ove države, relativna dekompenzacija je karakteristična. Nema teških plućnih poremećaja. Pacijent obično uzima prisilnu pozu. Postaje lagano upaljač u sjedi ili stojeći položaj s fiksnim pojasom za ramena. Brzina disanja je 25-40 u minuti. Izlivanje je teško. Postoji kratko udisanje i dugi izdisaj. Omjer inspiracije i isteka vremena je oko 1: 2. Stagenasti fenomeni se razvijaju u plućima. Ispljuvak se ne uklanja ili odvaja s teškoćama.

Postoji umjerena cijanoza (cijanoza) kože. Uz auskultaciju (slušanje) pluća, disanje je prisutno u svim odjelima. Čuje se više glasova.

Svijest je jasna, ali zbunjenost, uzbuđenje ili strah se mogu promatrati.

U drugoj fazi razvija se dekompenzacija. Pacijent je oslabljen, ne može jesti, piti i spavati. Dnevno disanje, njegova frekvencija doseže 45 i više u minuti. Na daljinu se može čuti zveckanje. Kod auskultacije, sluša se pluća, gdje nema disanja, promatra se tzv. Nijemi pluća. Gubica ne briše grlo.

Postoji naglašena cijanoza (cijanoza) kože i sluznica. Vidljive su natečene vene vrata maternice. Može biti bol u prsima, mučnina i povraćanje. Promatra se tahikardija, kod nekih pacijenata arterijska hipertenzija može biti zamijenjena hipotenzijom.

Treća faza astmatičkog statusa karakterizira:

  • Konvulzije, nakon čega slijedi gubitak svijesti.
  • Hladna koža je cyanotic siva.
  • Na udovima - difuzna cijanoza.
  • Široki učenici ne reagiraju na svjetlost.
  • Disanje je česte, vrlo površno, rijetko.
  • Kod auskulta, zvukovi disanja se ne čuju.
  • Puls je čest - više od 140 otkucaja u minuti. Stanje je izuzetno teško.

dijagnostika

Iskusni tim za hitne slučajeve lako će dijagnosticirati "astmatski status". Dijagnoza se obavlja u bolnici. Program ankete uključuje:

  • zajednički test krvi;
  • ukupno urinskih analiza;
  • biokemija u krvi (ukupnog proteina i frakcije, kreatinina i uree, sialične kiseline seromucoid, natrij i kalij klorida, koagulacije);
  • krvni plinovi;
  • baza kiselina-baze;
  • EKG.

Astmatički status. klinika

Kako klinička slika varira ovisno o pozornici, može se jasno vidjeti u donjoj tablici.

policitemija (povećani sadržaj eritrocita), značajan porast hemoglobina, eozinofilija. limfopenija

arterijska hipoksija PaO2 60-70 mm Hg. Čl.

normokapnija (napetost kisika u arterijskoj krvi je normalna) PaO2 35-45 mm Hg. Čl.

arterijske hipoksemije PaO2 50-60

hiperkapniji od PaO2 50-70

tešku arterijsku hipoksičnost PaO2 40-55

izražena hiperkapnija RaO2 80-90

Prva pomoć

Stanje pacijenta s dijagnozom "bronhijalne astme, astmatičnog statusa" može biti vrlo teško. Neovisna pomoć kod kuće ne može se postići. Zatvori ljudi trebaju hitnu pomoć što je prije moguće. Prije dolaska liječnika za dijagnozu "astmatičnog statusa", prva pomoć koju rodbina može pružiti pacijentu je uklanjanje učinka alergena i omogućavanje pristupa svježem zraku. Osim toga, trebate sjediti pacijenta u udobnom položaju i dati mu inhalator.

Astmatički status. Prva pomoć

Pacijent sa sličnom dijagnozom treba hitnu hospitalizaciju. Astmatički status (AS) je prilično česta i opasna komplikacija bronhijalne astme. Takvi bolesnici liječeni su u jedinici intenzivne njege.

Intenzivna terapija treba početi što je prije moguće, što je prije moguće. S dijagnozom "astmatičnog statusa", hitna skrb sastoji se od terapije lijekom, infuzije i kisika (kisika).

Dugotrajni napad bronhijalne astme (astmatski status) prve i druge faze tretira se gotovo identično.

Infuzijska terapija

Za bolju reologiju (fluidnost) krvi i normalizaciju odnosa oblikovanih elemenata i plazme, uvede se veliki volumen tekućine. To mogu biti rješenja elektrolita, glukoza (5%), izotonična otopina NaCl, Ringerova otopina ili "Rheopolyglucin". Količina fluida koja se primjenjuje intravenozno može biti do 2 litre. Također je uveden lijek "Heparin", "Eufillin" i "Prednizolon".

Nakon punjenja cirkulirajućih volumen krvi moguće je koristiti beta stimulanse „Astmopent” „alupenta” et al. Antihistaminici kao što su „Tavegil” „” „difenhidramin Suprastin” „” prometazin, intramuskularno ili intravenski u normalnim dozama.

S dijagnozom "astmatičkog statusa", uporaba respiratornih analeptika i srčanih glikozida je nepoželjna.

Kisik terapija

Liječenje astmatičkog stanja u bilo kojoj fazi pretpostavlja terapiju kisikom. Pacijenti primaju ovlaženi kisik 4-5 l / min. Dakle, njegova optimalna koncentracija se održava u rasponu od 30-40%. Veća koncentracija kisika može izazvati depresiju respiratornog centra.

Liječnička terapija

Daljnji lijek za astmatsko stanje sastoji se u imenovanju stimulansa adrenoreceptora. Ovi lijekovi su u mogućnosti da se opustite bronha i olakšati njihovo širenje, ali i smanjuje viskoznost ispljuvak, stimulirati kontraktilnost dijafragme i smanjiti oticanje bronhija sluznice. Za praktičnost podešavanja doze propisuju se lijekovi s kratkim djelovanjem. To vam omogućuje postizanje određenog učinka na vrijeme kako biste smanjili dozu.

Liječnička terapija započinje upotrebom otopine za inhalaciju "Salbutamol" pomoću nebulizatora. Tijekom prvog sata, inhalacije se trebaju izvoditi svakih 20 minuta. Ovaj lijek počinje djelovati nakon 5 minuta. Do 40-50 minuta njegov učinak doseže svoj maksimalni učinak, koji traje do pet sati.

Stimulatori adrenergičkih receptora kratkog djelovanja dobro su kombinirani s antikolinergicima, na primjer, lijek Atrovent se može propisati. Ovaj lijek povećava djelovanje "Salbutamola", primjenjuje se s inhalatorom s odmjerenim dozama ili s nebulizatorom.

Od bronhodilatatora, lijek "Eufillin" obično se primjenjuje intravenozno (kapanje). Potiče uklanjanje bronhospazma, stimulira kontraktilnost miokarda, ima lagani diuretik i pomaže u smanjenju edema bronha.

U teškim slučajevima propisani su glukokortikoidi. Može se propisati prednizolon ili kombinacija lijekova (hidrokortizon i deksametazon). Oni doprinose smanjenju hiperreaktivnosti bronha, imaju anti-edematous i protuupalni učinak.

Umjetna ventilacija (IVL)

U teškim slučajevima iu nedostatku pozitivne dinamike iz tekuće terapije pacijenti se prenose na mehaničku ventilaciju. U tom slučaju, može se koristiti kratkotrajna ftalotanska anestezija ili intravenski steroid. Isključivanjem svijesti i uklanjanjem emocionalnih reakcija pacijenti imaju pozitivan efekt bronhodilatacije, tj. se glatke mišiće bronha opuštaju i vodljivost dišnih putova poboljšava, bronhospazam se uklanja.

Znakovi olakšanja astmatičkog statusa

Glavni pokazatelj zaustavljanja statusa je pojava produktivnog kašlja. Prvo se razdvaja viskozna ispljuvka, a zatim ga zamijeni tekućinom u izobilju. Cyanoza kože nestaje. Lakše postaje pacijent. Na auskultama se čuju vlažne zvukove.

Hitna medicinska skrb za astmatski status

Astmatsko stanje je složeno pogoršanje bronhijalne astme, dugotrajne prirode, uz sužavanje lumena dišnih puteva do kritičnih dimenzija. Uz pomoć uobičajenih lijekova protiv astme, nećete moći zaustaviti napad gušenja. Rizik smrtonosnog ishoda s takvim ozbiljnim stanjem je vrlo visok. Za spašavanje pacijenta pomoći će hitnoj pomoći s astmatičkim statusom.

Što je asthmatsko stanje?

Razvrstavanje astmatičkog statusa

Uzroci i brzina razvoja astmatičkog napada određuju oblik komplikacije.

Astmatični status podijeljen je u tri oblika:

  1. Anaphylactic status.
  2. Anapilaktoidni status.
  3. Metabolički status.

Anaphylactic status napreduje vrlo brzo. U nekoliko minuta stanje pacijenata postaje složenije, hipoksija - gladovanje kisika - brzo se razvija. Rizik od zaustavljanja disanja je visok. Ova vrsta astmatičnog stanja rijetko se dijagnosticira i najgori je oblik napada. Bronzospazam počinje svoj razvoj nakon dodira s alergenom, ili je reakcija na cjepivo ili lijek.

Anapilaktoidni status gravitacijom je slična anafilaktičkom, ali uzrok njenog pojavljivanja je nešto drugačiji. Komplikacija bronhijalne astme javlja se pod utjecajem mehaničkih ili kemijskih oštećenja dišnog trakta. To se može dogoditi, na primjer, udisanjem oštrog toksilnog mirisa.

Metabolički status je najčešći oblik. Pogoršanje stanja pacijenta postupno se javlja. Razvoj komplikacije može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Ljudska tkiva bronha počinju postupno bubriti, viskozno debelo sputanje nakuplja se u dišnim putevima, zbog čega zračni prolazi počinju postati začepljeni i suženi. Uzrok pogoršanja bronhijalne astme su bolesti infektivne i upalne prirode. Konvencionalni lijekovi ne mogu se nositi s takvim teškim napadom gušenja.

Simptomi komplikacija

Astmatsko stanje popraćeno je suhim, neproduktivnim, bolnim kašljem. Razdvajanje sputuma je komplicirano, disanje je praćeno šištanjem. Patološki proces odvija se u tri faze:

  1. Prva faza je karakterizirana brzom brzinom otkucaja srca, izdisanje je teško, nasolabijski trokut počinje blještaviti u pacijenta. Pacijent prestaje u jednom položaju, u kojem se osjeća lakši. Obično, to je poluzatno držanje tijela s blago nagnutom naprijed. Ova faza se zove kompenzacijska. To znači da se u ovom trenutku pacijentu može pomoći, u ovom trenutku je nužno početi brinući se.
  2. U drugoj fazi svi simptomi počinju postati složenije. Dišem je gore, puls je čest, ali slab, a krvni tlak se smanjuje. Kretanje zraka u plućima gotovo se ne provodi pa se neka područja pluća počnu zaustaviti. Razina kisika u tijelu oštro padne, povećava se količina ugljičnog dioksida. Disanje rijetko, bolesnik muče konvulzije, može izgubiti svijest.
  3. Treća faza je najopasnija, povećava se rizik od smrtonosnog ishoda. Pacijent gubi kontakt s vanjskim svijetom i može čak i pasti u komu. Dah je vrlo rijedak. Stanje pacijenta zahtijeva usvajanje hitne medicinske pomoći.

Astmatički status može biti kompliciran emfizemom, hipoksijom i konačno kobnim. Pravodobno pružanje zdravstvene skrbi izbjeći će ozbiljne posljedice.

Prva pomoć

Kako bliski ljudi mogu pomoći?

Pacijent u astmatičnom statusu zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Nemoguće je samostalno izaći iz ove države. Stoga, rođaci žrtve trebaju biti u stanju prepoznati približavajuće simptome, znati kako se bolest razvija.

Na prve sumnje na komplikaciju bolesti, odmah se ponašajte.

  1. Najprije treba nazvati hitnu pomoć. Dok liječnici idu, potrebno je započeti s poduzimanjem mjera za spašavanje pacijenta.
  2. Astmatičar treba dovod svježeg zraka, treba otvoriti prozor u sobi. Sve odjeće koja ograničava prsni koš treba ukloniti ili poništiti. Pacijent treba uzeti udoban položaj tijela, u kojem će mu biti lakše disati. Bliski ljudi bi mu trebali pomoći.
Algoritam prvog meda. pomoć kod napada astme

Kako liječnik može pomoći?

Pacijent, koji je u astmatičnom stanju, treba hitnu pomoć. Što je brže izvedeno, to je veća mogućnost štednje osobe. Medicinska pomoć pruža se prema posebnom algoritmu:

  1. Bolesnik treba uzeti udobnu poziciju tijela. Ako pacijent leži, gornji dio debla treba podignuti.
  2. Nedostatak kisika se nadopunjuje kisikom, kroz masku pacijent prima dodatnu dozu navlaženog kisika iz cilindra kisika.
  3. Subkutano ili intravenozno ubrizgava andrenomimetiki, ova skupina uključuje takve lijekove kao Euphyllinum, Terbutalin, Brikanil.
  4. U nekim posebno teškim slučajevima, potrebno je upravljanje prednisolonom.
  5. Pacijent u stanju astmatičkog stanja podliježe hitnoj hospitalizaciji. Liječenje će se nastaviti u jedinici intenzivne skrbi bolnice.

Daljnji algoritam aktivnosti će biti usmjeren na poduzimanje mjera koje će poticati opuštanje i širenje bronha. Ovaj učinak se postiže uz pomoć terapije lijekovima. Pacijent je propisan:

  • Udisanje kroz nebulizator pomoću Salbutamola, Atrovent, Berodual;
  • intravenozno kaplje Euphyllin, ovaj lijek smanjuje oticanje u plućima, ublažava bronhospazam;
  • teške seizure uklanjaju se s glukokortikoidnim lijekovima, to uključuje prednizolon, ili kompleks hidrokortizona i deksametazona.

Ako uz pomoć lijekova nije uspjelo ublažiti stanje bolesnika, bit će potrebna umjetna ventilacija pluća. Ova se mjera upotrebljava vrlo rijetko, u posebno teškim slučajevima.

Znakovi uhićenja napada

Oslobađanje pacijenta dolazi kada ima produktivni kašalj. To znači da viskozna ispljuvka počinje ukapljavati, pojavljuje se mokri kašalj. Sputum oslobađa dišne ​​putove. Postupno disanje normalizira.

Pacijenti polako napuštaju astmatičan status. Ako je algoritam liječenja pravodobno i potpuno izveden, prognoza za oporavak je povoljna.