Search

Liječenje i fotografije atopijskog dermatitisa kod odraslih

Kroz život, osoba stječe razne bolesti, ali postoji skupina bolesti koje su naslijeđene. Jedna od tih bolesti je atopijski dermatitis kod odraslih pacijenata (na slici).

Učestalost dermatitisa kod odraslih iznosi 5-10%, ali u zemljama s razvijenim industrijskim sustavom stopa incidencije može biti čak 20%.

Svake godine sve više i više promatraju slučajevi atopičkog dermatitisa. U pravilu, atopijski dermatitis se rijetko pojavljuje kao neovisna bolest. U 35% slučajeva komplicira astma, 25% pripada rinitisu i 10% u pollinozi. Žene su mnogo češće bolesne od muškaraca.

Čimbenici razvoja atopijskog dermatitisa

loading...

Ova bolest najčešće se prenosi nasljeđivanjem - od majke do djeteta. U pravilu, većina pacijenata koji su patili od atopijskog dermatitisa u djetinjstvu, već imaju slične simptome kada su odrasli. Često, kao rezultat atopijskog dermatitisa, postoje razlozi za pojavu alergija i astmatičnih bolesti.

Najčešći uzroci atopijskog dermatitisa:

  • genetska predispozicija;
  • povećana osjetljivost kože;
  • funkcionalnih i biokemijskih poremećaja epidermisa;
  • ponekad uzroci bolesti izravno su povezani sa stresnim situacijama i psihomotornim stresom;
  • nepravilne prehrane;
  • loše uvjete okoline (na slici).

Osim toga, atopijski dermatitis kod odraslih može izazvati brojni alergeni (životinjski proizvodi, grinje, sintetici, lijekovi, biljke, itd.).

Simptomi atopijskog dermatitisa

loading...

Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

  • postoji bolna svrbež, koji se najčešće manifestira noću. To može uzrokovati ogrebotine i dovesti do razvoja stafilokoknih i streptokoknih infekcija;
  • pacijent ima povećanu suhoću kože. Istodobno, koža počinje guliti i boja se može promijeniti;
  • u odraslih bolesnika, atopijski dermatitis karakterizira hiperemična osipa u akutnom razdoblju. Obilježje je da se u infantilnom dobu osip nalazi u poplitealnoj šupljini, na rukama i nogama, a zatim kod odraslih ljudi (na slici) pojavljuje se gustija struktura i reljef.

U svakoj dobi postoje karakteristični simptomi. U novorođenčadi se pojavljuju kao crvene mrlje samo na licu, rukama i nogama. U adolescenciji, osip ima izražen karakter na rukama i vratu. Kod odraslih osoba, osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na glavi, rukama, laktovima, licu, vratu i nogama. Vrlo rijetko se osip pojavljuje na području leđa, prsima i stopalima.

Liječenje atopičkog dermatitisa za odrasle

loading...

Terapeutske mjere za ublažavanje simptoma atopičkog dermatitisa propisane su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, prisutnost kroničnih infekcija i starost pacijenta. U pravilu, liječenje atopičnog dermatitisa kod odraslih danas uključuje uporabu različitih lijekova koji djeluju u različitim smjerovima.

To uključuje:

  • prvo se propisuju antihistaminici (Fenkarol, Zirtek, Cetirizin, Tavegil, itd.) koji mogu neutralizirati akutne simptome bolesti. Važno je uzeti u obzir da antialergijski lijekovi prve generacije imaju niz nuspojava u obliku inhibicije, pospanosti i nemogućnosti koncentriranja pažnje. Osim antihistaminika, preporuča se uporaba stabilizatora membrane (Ketotifen, itd.). Pripreme ove skupine olakšavaju imuni odgovor na alergen;
  • potrebno je liječiti disbakterijus, jer je korisna mikroflora crijeva potisnuta brojnim farmakološkim pripravcima. Najčešće je dodijeljen tečaj Hilaka, Linex i sl. Pored toga, u sprezi s disbakterijem propisani su enzimski pripravci Mezim-forte, Panzinorm, Festal itd.;
  • u slučaju kada je atopijski dermatitis popraćena sekundarne infekcije i simptoma bolesti promatraju komplicirano preporučene antibakterijska tretman (eritromicin, Sumamed i sur.). Kada su vlažne rane i čvrsta šuga, preporučuje se terapija protuupalnim i dezinficijenskim sredstvima. Pozitivan učinak je brisanje kože s pivom otopinom kamilice kemičara;
  • Ako akutni napad bolesti razvila kao posljedica stresa, izliječiti dermatitis, prema liječnički pregled, u liječenju se može uzimati na liječnički recept sedative pilule - Novopassit, Perzije, valerijane tinktura, Motherwort;
  • Liječenje odraslih bolesnika i djece često se provodi pomoću steroidnih sredstava, općih i lokalnih. Međutim, prije uporabe hormonskih pomasti, treba uzeti u obzir niz kontraindikacija za njihovu primjenu. Pripravci glukokortikosteroida (Lokoid, Advantan) u liječenju atopičkog dermatitisa u maloj djeci dopušteni su od 6 mjeseci. Nakon 2 godine može se koristiti Elokom, Momat i Laticort. U mastima hormona u dobi odraslih propisani su mometazon, Triderm i Celestoderm. Ako je tretman s gore navedenim lijekovima neučinkovit, preporučuje se imenovanje Interferona i Ciklosporina. Treba imati na umu da, unatoč učinkovitosti, steroidni lijekovi se ne smiju dugo koristiti;
  • Uz steroidne pripravke aktivno se koriste u liječenju dermatitisa, ne-hormonskih masti i kreme (Eplan-krema, Bepanten, Pantoderm, Panthenol, krema Skin-Cap). Često se koristi antifungalna krema Exoderyl. Ne-hormonska vanjska sredstva (masti i vrhnja) imaju manje utjecaja na dermatitis, ali su poželjni u terapiji, budući da nemaju nikakvih nuspojava.

Za jačanje obrane tijela, propisani su vitamini (B, C, E). Vitamini se mogu uzimati oralno ili u obliku injekcija. Osim toga, terapija lijekovima, uključujući mast i kremu, uključuje rad fizioterapije (magnetoterapija i fototerapija). Kada se razvija alergijska reakcija na lijekove, preporučuje se preporučiti refleksoterapiju i liječenje homeopatskih lijekova.

Folk lijekovi za atopijski dermatitis

loading...

Pozitivan učinak u liječenju atopičkog dermatitisa osigurava folk lijek (zbirke, losioni, kompresije). Međutim, treba imati na umu da mogu liječiti djecu i odrasle samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.

Najčešće se koriste sljedeći folklorni recepti:

Losion. Lijek dermatitis može biti korišten kao pomoć terapeutskom losionu. Za pripremu trebao bi biti 1 žlica. l. Veronica officinalis i ulijte u 200 ml. tople vode. Otopina se ostavi da traje 3-4 sata, nakon čega se filtrira. Preporuča se pripremljen losion da utrlja zahvaćenu kožu do 6 puta dnevno. Otopina lijeka je apsolutno sigurna i nema nikakvih nuspojava.

KOMRESS. Preporuča se korištenje obloge iz folklornih lijekova u liječenju. Pozitivan učinak osigurava stlačivanje sirovog krumpira, što je vrlo lako pripremiti kod kuće. Potrebno je brisati 1 sirovu krumpir (prethodno oprati i ljuštiti) omotane u gaze i nanijeti preko noći na zahvaćeno područje. Na isti način možete pripremiti komprimirani krastavac.

ULJE (ANTI-ZNANOST). Da biste uklonili svrab i ispiranje kože, preporučljivo je pripremiti posebnu mast. Morate uzeti maslac i glicerin za 1 žlicu. + 2 žlice svake. kamilice, kipreje i prethodno kuhane kože sijena. Kamil i raspršivač treba napuniti s 800 ml. kipuću vodu i kuhati na vatri najmanje 10 minuta, nakon čega se otopina dodaje s tritinskom kiselinom, glicerinom i uljem. Masa se skuha na laganoj vatri sve dok ne postane stanje debele kaše. Spremite pripremljenu mast na tamnom hladnom mjestu. Preporuča se podmazivanje zahvaćene površine do 4-5 puta dnevno.

ZA UNUTARNU PRIJEM. Folk recepti pružaju bilo koji oblik liječenja, uključujući i usmene. Da biste pripremili medicinsko sredstvo za oralnu primjenu, možete uzeti jednaki udio praha iz bilja:

sjemenki paprene metvice, ljubičaste tri boje, oregana, korijena elekampana i kamilice. Potrebno je prenijeti ovu smjesu s vrućom vodom u omjeru od 1 sata. l: 1 tbsp. kipuće vode. Nakon hlađenja i podvrgavanja otopini preporuča se uzimanje 100 ml. nakon jela.

Osim toga, pregled pacijenata bilježi olakšanje općeg stanja nakon ingestije dekacije zobene od neizgorjene. Za pripremu otopine zobi se uzima i ulijeva u vodu u omjeru 1: 5, nakon čega otopina vrije 10 minuta, a zatim se stisne dok se ne dobije sluz. Preporuča se uzimati ovaj lijek 1 mjesec prije jela. Odrasli - po 2 žlice. žlica, djeca - 1 žlica svaki.

Treba imati na umu da je liječenje atopijskog dermatitisa terapija i tradicionalne narodne recepte - to je prilično dug proces, a od velike je važnosti da posvećen strogo u skladu sa svim medicinskim preporukama i usklađenost hypoallergenic prehrane.

Preporučena prehrana

loading...

Dijeta u atopičnom dermatisu kod odraslih preduvjet je za liječenje. Treba imati na umu da u odraslih atopičnih dermatitisa treba imati uravnoteženu ishranu kako bi se sačuvali neophodni kompleks vitamina i minerala.

Kada se razvije atopični oblik bolesti, hrana koja uzrokuje akutni alergijski napad treba isključiti iz hrane. Najčešći uzročnici ove bolesti su:

  • konzervirane i marinirane proizvode;
  • kobasice i dimljeni proizvodi;
  • mliječni proizvodi;
  • kokošja jaja;
  • ne možete jesti masnu ribu i meso;
  • agrumi, jagode;
  • Povrće i voće (uključujući svježe iscijeđene sokove) svijetle boje;
  • umaci, začini;
  • proizvodi pčelarstva, čokolade, orašasti plodovi, kakao;
  • crno vino, soda, brza hrana.

PREDMETNI IZBORNIK U STUPNJU S ATOPIJSKIM DERMATOM ZA ODRASLE:

Žena sestara slijedi iz izbornika kako bi isključila bijeli kruh i cjelovito mlijeko. Pacijenti s atopijskim dermatitisom trebaju uključiti u prehrambene proizvode s nezasićenim masnim kiselinama, koje su prisutne u ribi. Međutim, ima visoku alergenu, pa se preporuča koristiti biljna ulja obogaćena omega kiselina, koja obiluju uljem od lanenog sjemena i maslinovim uljem.

Uz to, hrana mora sadržavati proizvode od kiselog mlijeka, jer sadrži korisne sastojke u tragovima, koji tijela ne primaju kao rezultat netolerancije na kravlje mlijeko. Dodatna prednost fermentiranih mliječnih proizvoda je njihovo blagotvorno djelovanje na crijevnu mikroflora, jer disbakterija pridonosi kompliciranom tijeku bolesti.

Preporuča se kuhati hranu na parnoj kupelji, jer ova metoda kuhanja smanjuje alergenost hrane. Ponekad pacijent koji ne može jesti svježe crveno povrće (rajčica, paprika) reagira normalno na jedenje toplinski obrađenog povrća.

Preventivne mjere

loading...
  1. Kako bi se spriječio pojava atopičkog dermatitisa, preporučljivo je provesti puno vremena na otvorenom, vježbanju, vježbanju u morskoj klimi, budući da morski zrak blagotvorno djeluje na tijelo.
  2. Atopijski dermatitis zahtijeva isključivanje stvari i posteljinu od sintetike. Pacijenti se savjetuju koristiti kozmetičke prirodne proizvode bez dodavanja okusa i boje.
  3. Potrebno je izbjeći fluktuacije temperature i odbiti držati kućne ljubimce koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Potrebno je slijediti preporuke liječnika pri liječenju bolesti s tradicionalnom terapijom i narodnim lijekovima. To je jedini način da se spriječi ponavljanje atopičnog oblika dermatitisa i da se dobije najveći pozitivan rezultat.

ČLANAK U ŠKOLU - bolesti, dermatitis.

Komentari na članak "Liječenje i fotografije atopičnog dermatitisa kod odraslih"

Atopijski dermatitis je moje nasljedstvo. Ne izražavajući se često, bilo je posebno proljetnih bljeskova. Nakon puberteta došlo je do pogoršanja. Mnogo sam se tretirao, ali nisam plodonosan. Točnije, rezultat je bio kratkoročno. Danas je dermatolog imenovao ili imenovao francusku kozmetiku Urelia iz IsisFarma. Koristim za 1,5 mjeseci. Rezultat općenito nije loš. Ne mogu to reći, wow, sve je nestalo! Ali ja sam još uvijek na početku staze za liječenje i vidim da je koža postala lakša. I još mnogo toga. Liječnik također primjećuje, nastavljamo koristiti

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Autorska prava © 2016 Alergija. Materijali ove stranice su intelektualno vlasništvo vlasnika Internet stranice. Kopiranje podataka iz ovog resursa dopušteno je samo kada navedete punu aktivnu vezu na izvor. Prije korištenja materijala, savjetovanje s liječnikom je obavezno.

Dermatitis - simptomi, uzroci pojave kod odraslih osoba, vrste, liječenje i prehrana

loading...

Dermatitis je upalna bolest kože. To se događa pod utjecajem vanjskih čimbenika s iritirajućim ili alergijskim djelovanjem. Nakon prestanka štetnog djelovanja, simptomi dermatitisa prolaze prilično brzo.

Što uzrokuje dermatitis, koji su prvi znakovi odraslih i što je propisano kao tretman i prehranu, razmotrit ćemo dalje.

Što je dermatitis?

loading...

Dermatitis je upalna reakcija kože, što je posljedica utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Ovisno o etiologiji, kao i stvaranje prave korake kako bi se spriječilo razvoj bolesti ovisi o štete na zdravlje - od blage reakcije kao što su osip, koji će biti prekinut odmah nakon prestanka izloženosti uzročnika, do ozbiljnih komplikacija, koje su tretirane s više od jednog dana, a mogu dovesti do kršenja homeostaze tijela kao cjeline.

Bez obzira na specifičan faktor koji je izazvao razvoj bolesti u bilo kojem obliku, svi dermatitis imaju zajedničku osobinu:

  • lokalizacija lezije, kao i njezini obrisi, jasno su ograničeni na području na koje je utjecao;
  • lezija nestaje vrlo brzo nakon što je uklonjen neželjeni faktor utjecaja (tj. sam poticaj).

Skupina dermatitisa ujedinjuje upalne kožne bolesti različitih tipova. Razvrstavanje dermatitisa ovisno o uzrocima pojave i lokalizaciji lezije:

  1. Akutni oblik (Microvezic ili macro-vesicle). Ona se manifestira u obliku akutne alergijske reakcije, odmah nakon dodira s uzročnikom bolesti. Često se zaustavlja nakon zaustavljanja s ovim iritantnim faktorom. Karakteriziran izgledom papula i vezikula.
  2. Subakutni oblik. Karakterizira formacija na mjestu papula i mjehurića kora i ljestvica.
  3. Kronični oblik (Acontotic). Može manifestirati tijekom cijelog vremena dok se bolest ne izliječi do kraja. Zatim se povećavaju simptomi, a zatim prestanu.

Kontaktni dermatitis (jednostavan)

To je upala kože koja nastaje kada dolazi u izravan kontakt s poticajem. Nadraživači u ovoj situaciji mogu djelovati bilo koja tvar, ako im pacijent ima osobnu osjetljivost. Postoje i tvari koje mogu uzrokovati reakcije kože u bilo kojoj osobi, na primjer, kiseline, lužnate lužine, visoke i niske temperature, biljke kao što su prskanje ili kopriva.

alergičan

Upalni proces koji nastaje kao rezultat izlaganja alergenu. U većini slučajeva, to se događa kod ljudi predisponiranih alergijskim reakcijama. Za razliku od kontakta, može doći kada je beskontaktan s alergenom (kroz zrak ili hranu).

Atopijski dermatitis

To je kronična bolest, popraćena osipom, teškim svrbežom, suhom i pilingom kože. Njegov uzrok je kontakt s alergenima. Atopijski dermatitis često se kombinira s pollinozom, alergijskim rinitisom, bronhalnom astmom. Često postoji nasljedna predispozicija za tu patologiju.

seborrheal

Proces upale uzrokovan povećanom količinom sebuma, kao i promjenom njegovog sastava. Važnu ulogu ima razvoj gljivične mikroflore. Ova vrsta bolesti smatra se najneugodnijim i teže liječiti.

Liječnici dermatologa razlikuju dvije vrste seborrheičkog dermatitisa:

  • suha - koža je snažno ljuštena, a lice je odmah prekriveno bjelkastim, suhim "ljestvicama" iz kojih se praktički nemoguće riješiti obične kozmetike;
  • masna - na koži su masivni pustularni osip, koža lica postaje sjajna.

perioralni

Perioralni dermatitis se manifestira u obliku malih nodula i pustula, koji su lokalizirani oko usta, na obrazima, u nosačima nosa i na mostu nosa. Prisutnost uskog ruba zdrave kože oko crvene granice usana služi kao važna dijagnostička značajka. Tijek ovog dermatitisa je produžen, osip se pojavljuje postupno, svrbež, skaliranje, suhoća i osjetljivost kože zapaženi su. Za žene, osobito u mladoj dobi, kozmetički nedostaci povećavaju osjećaj psihičke nelagode.

Prvi znakovi

loading...

Kao primarni elementi dermatitisa moguće je definirati takve oblike kao plakete, edem, mjehuriće i papule, kao sekundarne ljestvice, pukotine i korice. Općenito, simptomi dermatitisa se svode na slijedeće manifestacije:

  • upala (s karakterističnim crvenilom);
  • svrbež;
  • bubri;
  • gori osjećaj;
  • povišena temperatura na području zahvaćenom upalom;
  • pojavljivanje odgovarajućih oblika manifestacija dermatitisa u obliku vezikula, blistera itd.

razlozi

loading...

U pravilu, sve vrste dermatitisa imaju pojedinačne uzroke razvoja patoloških procesa. Na primjer, alergeni hrane ili lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, itd.) Izazivaju toksiciju.

Vjerojatnost kožnog dermatitisa dramatično se povećava kod bolesnika s mentalnom poviješću i bolesti GI. Osim toga, može se razviti s nereguliranim oralnim kontraceptivima. Uzroci toga su kršenje hormonskog podrijetla, što dovodi do endokrinih promjena.

Uzroci dermatitisa:

  1. Genetska predispozicija. Prema statistici, roditelji s dijagnozom dermatitisa bilo kojeg oblika imaju djecu s istom bolesti u 96% slučajeva, ukoliko je samo jedan roditelj pogođen ovom bolesti kože, tada će ta vjerojatnost biti samo 58%.
  2. Stečena predispozicija. Riječ je o onim pacijentima koji su u djetinjstvu pretrpjeli atopijski dermatitis - oni razvijaju predispoziciju za pojavu različitih tipova i oblika bolesti kože u razmatranju.

Uzroci egzogene prirode:

  • iritacija kože s gumbima, kopčama, prištićima itd.;
  • uporaba sintetičkih tkanina;
  • korištenje kemikalija s niskom kvalitetom kućanstva;
  • utjecaj niskih temperatura na kožu;
  • upotreba slabe kvalitete dekorativne kozmetike na licu;
  • kontakt s nekim biljkama;
  • parfemi proizvodi;
  • higijensko sredstvo (najčešće šampon za pranje kose na glavi);
  • kemikalije itd.

Simptomi dermatitisa + fotografija

loading...

Obavezni simptomi dermatitisa:

  • svrbež (prurigo), intenzitet koji ovisi o razini iritacije živčanih završetaka;
  • crvenilo, koje se u akutnom obliku bolesti opaža na koži s nejasnim rubovima i / ili oteklima;
  • osip, u kojem je posebno pogođena koža iznad zglobova, prepona, lica, strana debla i vlasišta;
  • izlučivanje, koje je karakterizirano zadebljanjem kožnih područja, kserozom, samo-čišćenjem (ekscizija), pukotinama na koži;
  • piling kože (desquamation), uzrokovano povećanom suhom u odsutnosti lojnih žlijezda i dehidracije.

Ispod možete vidjeti sliku dermatitisa na koži:

Simptomi kontaktnog dermatitisa:

  • crvenilo na koži - lokalizirano;
  • lagani svrbež kože;
  • mali piling.

Vrlo je slično alergijskom, ali se razlikuje po tome što se može dogoditi nakon izravnog kontakta kože s alergenom / nadražujućim

Simptomi atopičnog oblika:

  • Svrbež je glavni simptom koji karakterizira atopijski dermatitis. Ekcem je također simptom bolesti. Svrbež se može pogoršati noću i ostati snažan za dugo razdoblje. Ekcem se javlja zbog češljanja područja zahvaćene kože.
  • Osip ima heterogen izgled i crvenu boju. Ponavljajući osip često nestane, a zatim se ponovno pojavljuje, a osip kronične prirode može dugo ostati na tijelu.
  • Ako zaražena infekcija uđe u izgrebenu kožu, mjehurići mogu postati crusted ili dati tekućinu, dok dermatolog dijagnosticira "akutni (privremeni) osip".
  • crvene pločice s jasnim granicama (sa suhim dermatitisom);
  • visoka krv punjenja dermalnih kapilara (eritema);
  • moknutie u prepona, iza ušiju;
  • pojava pukotina, sitne korice;
  • exudativna upala;
  • svrbežni dermatitis;
  • na glavi neujednačeno ljuštenje, perut, alopecija;
  • oštećenje velikih površina kože u teškim slučajevima;
  • pojava drugih vrsta ekcema (uho i dermatitis).

Značajke tijeka alergijskog oblika:

  • Mjesto glavnih poraza od alergena prekriveno je prilično velikim crvenim točkama, na kojima su mali mjehurići s prozirnim tekućim oblikom koji se pojavljuju nakon otvaranja mjehurića.
  • Područja na koži koja nisu imala izravni kontakt s alergenom također su prekrivena crvenim mrljama, mjehurićima, čvorovima, promatranju oteklina.

dijagnostika

loading...

Za izjavu o točnoj dijagnozi potrebno je konzultirati liječnika dermatologa.

  • Dijagnoza dermatitisa sastoji se u početnom ispitivanju krvi.
  • Sjetva i mikroskopski pregled vage s područja na koje je zahvaćena je u tijeku.
  • Alergijski dermatitis zahtijeva provedbu različitih varijanti alergoloških testova, uglavnom za ovu primjenu potkožnih testova. U čestim slučajevima, alergijska priroda faktora koji djeluje kao nadražujuća određena je krvnim testom (povišena razina lg E).

Liječenje dermatitisa kod odraslih osoba

loading...

Jednostavno kontaktni dermatitis terapija uključuje korištenje antihistaminika, protuupalna i detoksikacija lijekova za sustavne učinke, kao i losione, boltushek, kreme i gelovi, uklanjanje šuga. U posebno teškim slučajevima (iz medicinskih razloga) mogu se koristiti kortikosteroidne masti.

Lokalna terapija

Liječenje dermatitisa uključuje lijekove za vanjsku upotrebu:

  • kupke i losione s antiseptičkim i sušnim sredstvima, liječenje žarišta s fukorcinom, otopina kalijevog permanganata;
  • kreme i masti s protuupalnim djelovanjem, koji sadrže hormonsko sredstvo, na primjer Sinaflan;
  • lijekove koji ubrzavaju regeneraciju kože, kao što je Bepanten.

dermatitis vlasišta tretira uz korištenje posebnih šampona, na primjer, cink ili Soultz Friderm. Za razliku od antifungalna sredstva s seboreja, oni nemaju antimikrobno djelovanje, ali nježno i učinkovito uklanjaju svrbež, skaliranje, upala i višak sebuma.

  • krema, gel;

Anti-gljivični, protuupalni, jaki glukokortikosteroid

U liječenju alergijskog dermatitisa i toksemije, prije svega, uklanja alergen ili nadražujuće, što je postalo uzrok razvoja patološkog procesa. Za to se pacijent dodjeljuje:

  • preporučuje se hipoalergijska prehrana, obilje pića, kao i uporaba pripravaka za diuretik i laksativ.
  • Sljedeći održava desenzibilizacije terapiju (natrij tiosulfata, kalcijev klorid, vitamin E i S, antihistaminici, gammaglobulin, gemodez, reopoligljukin, transfuziju krvi ili plazme i tako dalje.).

Ako je glavni uzrok dermatitisa disfunkcija gušterače, tada je nužna zamjena enzimske terapije. U tom slučaju, nakon svakog obroka potrebno je koristiti lijekove protiv gušterače. Kod disbioze je poželjno uključiti u prehranu fermentiranih mliječnih proizvoda, terapiju s prebiotikom. Čim se normalna crijevna mikroflora obnovi, simptomi dermatitisa obično izblijedjeti.

Trebali biste se sjetiti glavnih načela liječenja dermatitisa:

  1. "Ne nadražujte nadraženu osobu": ne primjenjujte jod, zelenilo, alkoholne otopine na područja upale i blistera;
  2. „Na mokro - mokro”: ako erozije i plikovi trebaju vlažne zavoje i obloge, kad se osuši prekomjerno vlaženje mogu uzrokovati curi kožu i pogoršanje simptoma.

Značajke prehrane

loading...

Dijeta za dermatitis kod odraslih ispravlja liječnik uzimajući u obzir otkriveni alergen. U nekim slučajevima, pacijentovo tijelo može dati alergijski odgovor i na skupinu proizvoda povezanih s prosječnim i niskim stupnjem alergijskog odgovora.

Važno je pravilo desenzibiliziranje prehrane. Ovo je izbornik koji promiče uklanjanje alergena i toksičnih metabolita iz tijela. To značajno smanjuje osjetljivost bolesnika na učinke određenih negativnih čimbenika. Takvo djelovanje posjeduje:

  • bogato piće (čista voda);
  • dodavanje korova u posudama;
  • zamjena proizvoda od brašna s cjelovitim žitaricama;
  • potrošnja svježeg povrća koje sadrži grubo vlakno;
  • jabučnih dana, čišćenje gastrointestinalnog pektina.

Prehrana za dermatitis pažljivo prilagođava liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela. Recepti jela za dermatitis već su napravljeni uzimajući u obzir identificirane probleme i individualnu reakciju tijela. Opća dijeta tijekom perioda recidiva uključuje hranu s niskim rizikom od alergijskog odgovora.

Preporučeni i odobreni proizvodi:

  • Zelene jabuke, kruške
  • Melon Crops
  • Patissoni, squash
  • Korizmeno prehrambeno meso (piletina, puretina, teletina)
  • Svježi proizvodi od kiselog mlijeka:
  • Mlijeko i mliječni proizvodi iz cijelog mlijeka
  • Jaja Voće (crvena, citrusa, egzotična)
  • Rajčica Riba i plodovi mora, masno meso
  • Čokoladni i kakao koji sadrže slatkiše i slatke proizvode
  • med
  • Sladoledni proizvodi od brašna

Primjer dnevnog izbornika na medicinskoj prehrani prikazan je u tablici:

Atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje i simptomi

loading...

Kao što pokazuje medicinska statistika, tijekom proteklog desetljeća, prevalencija patologija kože značajno se povećala. Jedan od najčešćih uzroka liječenja dermatologa je atopijski dermatitis, čija simptomatologija je više ili manje manifestira u 80% djece predškolske dobi. Kako pacijenti sazrijevaju, znakovi bolesti nestaju u 60% slučajeva, kod ostalih bolesnika dermatitis pretvara u kronični oblik. Klinički tijek bolesti kod odraslih razlikuje se u svojoj specifičnosti, što zahtijeva poseban pristup liječenju.

Što je atopijski dermatitis?

loading...

Pojava alergijske reakcije kod osobe prethodi senzibilizacija (stjecanje preosjetljivosti) organizma s određenim alergenom. Razlozi koji izazivaju proces senzibilizacije su raznoliki - od nepoštivanja higijenskih standarda do genetske predispozicije. Ako su kršenja mehanizma za ostvarenje imunog odgovora urođene karakteristike, pojam "atopija" se odnosi na njih.

Nasljedni oblik alergije ima nekoliko manifestacija, od kojih je jedan dermatitis - upalna lezija kože s ekcematousnim znakovima. Specifične značajke atopijskog dermatitisa (ili atopičnog ekcema sindroma) uključuju sljedeće činjenice:

  • razvoj je povezan s genetskom predispozicijom;
  • kroničnu prirodu tečaja;
  • sklonost recidivu;
  • jasna sezonalnost manifestacije (pojava teških simptoma nakon latentnog razdoblja zimi);
  • kliničke manifestacije ovise o dobi bolesnika;
  • morfološke manifestacije su exudativni osip s lichenifikacijom (oštar zadebljanje kože na području pojave osipa, povećanje težine njenog uzorka, promjena pigmentacije);
  • Razvoj dermatitis javlja u djetinjstvu (sinonim za bolest - dijateza), a zatim se može dogoditi bilo potpuni klinički oporavak ili bolest ostaje za život (sinonim atopijskog dermatitisa u odraslih - atopijski dermatitis ili atopijski dermatitis);
  • stalni simptom karakterističan za sve faze razvoja bolesti (dijete i odrasle osobe) je paroksizmalno svrbež.

Sindrom atopičnog ekcema u smislu prevalencije i ozbiljnosti tečaja je dvije vrste: umjereno (žarišni osip) i teške (velika kožna lezija). U nedostatku liječenja, bolest kože može dovesti do ozbiljnih komplikacija - poraz kože pomoću piogeničnih bakterija (pioderma), virusa ili gljivica. Nasljedna hiperreaktivnost kože (preosjetljivost) djeluje predoziranje endogenim faktorom na razvoj patologije, ali potencijacija pojave alergijskih manifestacija je posljedica brojnih egzogenih uzroka.

Čimbenici razvoja

Patofizičke promjene kože, koje se javljaju tijekom razdoblja pogoršanja atipičnog dermatitisa, uzrokuju redovite alergijske reakcije organizma neposrednog tipa. Sekvencijalne promjene u unutarnjem biološkom okruženju (stvaranje, oslobađanje antitijela za senzibiliziranje kože i reakcija tkiva na procesi koji su se pojavili) imaju svoje genetski određene karakteristike.

Glavni čimbenik koji određuje realizaciju nasljedne atopije u obliku atopijskog ekcema jest tendencija hiperreaktivnosti kože, čiji je rizik nasljeđivanje:

  • do 20% - ako su oba roditelja zdravi;
  • 40-50% - u prisutnosti atopije u jednom od roditelja (od oca atopija se prenosi u 40-50% slučajeva, od majke - u 60-70%);
  • 60-80% - ako oba roditelja pate od hiperreaktivnosti.

Prisutnost predispozicije bolesti ne dovodi do pojave kliničkih znakova alergijske dermatoze - to zahtijeva prisutnost drugih uzroka egzogene prirode. Manifestacije difuznog neurodermitisa mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Kontakt s alergenima. Najčešći tvari koje mogu imati allergeziruyuschy učinak uključuju prašine koje su se tu grinje, duhanski dim, pelud, hrana, lijekovi (većina antibiotika penicilina skupina, antimikrobni lijekovi, anestetici, aktualna), fiziološke insekti odvajanje (žohari, krpelja ), vuna i kožne čestice domaćih životinja, kemijski proizvodi (prašci za pranje, kozmetički proizvodi, itd.), plijesni gljivica.
  • Sjedilac života. Ovaj faktor posredno utječe na pokretanje mehanizma razvoja alergijske reakcije. Hipodinamika dovodi do smanjenja razine zasićenja tijela s kisikom (hipoksija) koja uzrokuje poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava te povećava sklonost senzibilizaciji imunološkog sustava.
  • Moralni i biološki poremećaji. Psiho-emocionalna zagušenja, učestali živčani slom, strah, anksioznost i uzbuđenje također često djeluju kao uzrok alergijskog dermatitisa.
  • Nestabilnost toplinskih indeksa. Da bi izazvali razvoj bolesti može se mijenjati temperatura, promjena klimatske zone, utjecaj jakog vjetra.
  • Agresivni učinak čovjekovog okoliša. Pogoršanje ekološke situacije, uporaba kemijskih proizvoda u svakodnevnom životu stvaraju preduvjete za promjene u unutarnjem okruženju ometanjem rada endokrinih žlijezda i živčanog sustava.
  • Poremećaji u funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta. Ovaj faktor može utjecati na sam razvoj neurodermitisa i djelovati kao katalizator u manifestaciji bolesti.

Značajke curenja u odraslih osoba

Pod utjecajem alergena ili drugih faktora potenciranja u razvoju atopičnog ekcema, u tijelu se pokreće lanac upalnih reakcija, što rezultira stvaranjem staničnog infiltrata u središtu upale. Pogođene stanice počinju lučiti posrednike (biološki aktivne tvari, odašiljači živčanih impulsa), hormonske tvari (cikotine) i imunoglobulin E, koji osiguravaju samoodržanje upale. Procesi koji se javljaju unutar tijela odražavaju se u specifičnim simptomima.

Zbog razlika u funkcioniranju organa i sustava kod djece i odraslih, kliničke manifestacije atopičkog dermatitisa u različitim dobnim skupinama bolesnika se razlikuju. Karakteristični simptomi bolesti kod osoba starijih od 13 godina (stupanj razvoja bolesti definiran je kao "odrasla osoba", ako je starost pacijenta više od 13 godina), djeluje:

  • prurigo (prurigo) - teška svrbeža, koja se može pojaviti čak i kod minimalnih osipa, osjećaji su gori od znojenja;
  • suhoća kože - uzrokovana je nedostatkom prirodnih vlažnih čimbenika, što dovodi do poremećaja formiranja lipidnog sloja i dehidracije epidermisa;
  • pojava mjehurića - tipična mjesta lokalizacije osipa su lice, vrat, axilla, poplitealni i ulnarni nabori, ingvinalna regija, koža, područje ispod režnjeva ušiju;
  • oticanje pogođenih površina;
  • hiperemija, zatamnjenje i zadebljanje kože lokaliziranog osipa (javlja se u kasnijim stadijima bolesti);
  • anksiozno-depresivno stanje uzrokovano reakcijom na pogoršanje kvalitete života i razvoj funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava koji su nastali kao rezultat patoloških promjena u tijelu;
  • povećana osjetljivost na zarazne agense;
  • folikularna hiperkeratoza - kod odraslih bolesnika zbog neurodermitisa, može se pojaviti površina kože bočne površine ramena, laktova, podlaktica (izgleda kao goosebumps);
  • pojava pukotina na petama, ćelavih točaka u okcipitalnoj regiji - manifestacije karakteristične za starije osobe;
  • piling kože stopala, laringoza (prekomjerni gubitak trepavica i obrva) posljedica je poremećaja funkcioniranja štitnjače, uzrokovanih i samim alergijskim procesom i poduzimanjem hormonske terapije.

Liječenje atopičkog dermatitisa kod odraslih osoba

loading...

Nakon dijagnoze koja potvrđuje dijagnozu atopičkog dermatitisa i otkrivanja alergena koji izazivaju bolest, dermatolog imenuje režim liječenja. Kako bi se odredile optimalne terapijske metode, mogu se regrutirati stručnjaci iz sljedećih specijaliziranih područja:

  • Gastroenterology;
  • otorinolaringolog;
  • alergije;
  • terapeut;
  • psihoterapeut;
  • neurolog;
  • endokrinolog.

Prije početka liječenja potrebno je provesti potpuni pregled tijela kako bi se otkrile prateće patologije i procijenila funkcionalnost svih organa i sustava. Na temelju svih provedenih mjera utvrđuju se taktike liječenja, čija je osnova kontrola simptoma atopičnog ekcema. Za postizanje potpunog oporavka odraslog pacijenta s difuznim neurodermatitisom vrlo je teško, pa su glavni ciljevi terapije:

  • uklanjanje ili smanjenje težine vanjskih simptoma;
  • liječenje pozadinskih patologija, otežavajući tijek dermatoze (bronhijalna astma, pollinoza);
  • spriječiti prijelaz bolesti u ozbiljnu fazu;
  • obnavljanje strukturne i funkcionalne strukture zahvaćene kože.

Metode koje se koriste za postizanje ciljeva liječenja dodjeljuju se pojedinačno pacijentima odraslih, uzimajući u obzir karakteristike organizma i kliničku sliku bolesti. Kompleksna terapija može uključivati ​​sljedeće metode:

  • lijekovi (uz uporabu vanjskih i sustavnih sredstava);
  • Fizioterapeutski (fizički ili fizikalno-kemijski učinak na zahvaćenu površinu);
  • koriste se psihoterapijski (za prevenciju razvoja na pozadini neuroze ili psihoze, elektrosleep, hipnoza i, u dogovoru s psiho-neurologom, lijekovi);
  • balneoterapija (liječenje sanatorijem);
  • liječenje i profilaktička prehrana (za obnovu intestinalne mikroflore), hipoalergensku prehranu;
  • fitoterapija (primjena propisa o tradicionalnoj medicini obvezno se slaže s liječnikom).

Akutno razdoblje

Cilj liječenja neurodermitisa tijekom akutne faze je brzo uklanjanje ključnih simptomatologija i normalizacija stanja pacijenta. Temeljne terapijske mjere za pogoršanje bolesti su lijekovi skupine topikalnih kortikosteroida (Prednizolon, Triassinolone, Sinalar). Koriste se atopični ekcemi umjerene težine, kortikosteroidi blage i umjerene aktivnosti, uz teški tijek bolesti i opsežna područja lezija - visoki. Pripreme ove farmakološke klase propisane su kratkim tečajevima.

U akutnoj fazi neurodermitisa, poželjno je davati intravenozne antihistaminike (otopina natrijevog tiosulfata ili kalcijevog glukona). U prisustvu izlučivanja, preporučuje se korištenje antiseptičkih losiona (Fukorcin, otopina metilenske plave, itd.). Ako je tijek bolesti kompliciran sekundarnom infekcijom, propisane su antibakterijske tvari sustavnog djelovanja (eritromicin, leukomicin). Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, terapeutski tečaj može se nadopuniti imunomodulatorima (Levamisol, Timus ekstrakt).

Razdoblje remisije

Tijekom latentne faze atopijskog dermatitisa, terapijske mjere su usmjerene na sprečavanje egzacerbacija. S obzirom na alergijsku prirodu neurodermitisa, glavna preventivna mjera je poštivanje kurativnog i profilaktičkog režima, čiji je cilj ograničavanje kontakta pacijenata s potencijalnim alergenima. U fazi remisije, terapija lijekovima također igra važnu ulogu u maksimiziranju trajanja asimptomatskog razdoblja bolesti.

Lijekovi koji se koriste za održavanje stabilnog stanja pacijenta pripadaju trećoj generaciji antihistaminika, koji se mogu uzimati kontinuirano šest mjeseci. U nazočnosti veze između pogoršanja bolesti i emocionalnog stresa, upotreba psihotropnih lijekova u malim ili umjerenim dozama je indicirana. Kako bi se spriječio pojava simptoma neurodermitisa, preporuča se provesti terapiju sorbenta, nakon čega se propisuje tijek pripravaka koji normaliziraju crijevnu floru (pre-, pro-, synbiotic, bakteriofage, enzimi).

Za slabije odrasle osobe kod kojih se bolest pojavljuje u umjerenim do teškim oblicima, naznačeno je anaboličko liječenje (Nerobol, Retabolil), koje ispravlja učinak na tijelo kortikosteroida. U svim fazama i oblicima dermatoze preporučuje se korištenje kompleksa vitamina i minerala. Ovisno o stanju bolesnika provodi se tijek liječenja jednostrukom ili multivitaminom. Vitamini se često propisuju za kratko vrijeme u dozama koje znatno premašuju normalne fiziološke potrebe.

liječenje

loading...

Protokoli za liječenje atopičnog ekcema u odraslih bolesnika uključuju veliki broj lijekova, ali antihistaminici i sredstva za smirenje imaju veliku praktičnu važnost. Lijekovi drugih skupina propisani su uzimajući u obzir učestalost upalnog procesa, prisutnost komplikacija i istodobnih patologija. Raspon lijekova koji se koriste tijekom terapije neurodermitisa može uključivati ​​sljedeće farmakološke skupine:

  • antimikrobno (češće lokalno djelovanje);
  • citostatici (antitumoralni);
  • protuupalni lijekovi nespecifičnog djelovanja;
  • membranski stabilizatori;
  • antimediatory;
  • psihotropni i desenzibilizirajući agensi (smirenje, antipsihotici, antidepresivi, alfa-adrenoblokteri, M-holinoblokatory);
  • sredstva protiv gljivica;
  • imunokompetenti (imunostimulanti, imunosupresori), adaptogeni;
  • kelatori;
  • pripravci za normalizaciju funkcije crijeva (bakteriofagi, prebiotici, probiotici, sinbiotici, enzimi, hepatoprotektori);
  • vitamine, multivitaminske komplekse;
  • steroide;
  • Sredstva za smanjenje (masti, kreme, zakrpe za resorpciju infiltrata);
  • keratolitiki (omekšajte brtvljenje kože).

kortikosteroidi

Pripravci koji se odnose na skupinu glukokortikosteroida (GCS) sintetizirani su umjetno analogno prirodnim steroidnim hormonima proizvedenim nadbubrežnim korteksom. SCS ima multifaktorski učinak na tijelo, istodobno desenzibilizira, protuupalno, antialergijsko, antitoično, antiproliferativno i imunosupresivno sredstvo.

Za liječenje atopičnog ekcema kod odraslih koriste se unutarnji i vanjski oblici SCS-a. Neobuzdana hormonska sredstva za intramuskularnu primjenu uključuju betametazon, čije injekcije propisuju tečaj s učestalom primjenom jednom svakih 2 tjedna. Najčešće propisane tablete ove skupine su Prednizolon, Metipred, Triamcinolone. Od sredstava za vanjsku upotrebu, Laticort (krema na bazi hidrokortiza), Advantan mast (metilprednizolon) i Afloderm (alklometazon) krema mogu biti uključeni u režim liječenja,

Korištenje GCS-a za liječenje alergijskih dermatoza posljedica je mehanizma njihova djelovanja, koji se sastoji u posredovanju adaptivnog kapaciteta organizma na vanjske faktore stresa. Indikacije za imenovanje glukokortikosteroida su nepodnošljiva svrbež tijekom faze pogoršanja bolesti (vanjski oblici) i nedostatak učinka liječenja (sustavni SCS). Tijekom remisije, GCS se može koristiti kao pomasti kako bi se postigao okluzivni učinak (blokirajući oslobađanje patogenih eksudata).

antihistaminici

Lijekovi prvog izbora u liječenju neurodermitisa su antihistaminici 2 i 3 generacije. Ova farmakološka skupina uključuje lijekove koji mogu blokirati receptore neurotransmitera histamina i inhibirati učinke koji ih potiču. U liječenju alergijskih patologija koriste se Hl-blokatori, koji su zastupljeni s 4 generacije lijekova:

  • 1 generacija - Clemastin, Atarax;
  • 2 generacije - loratadin, cetirizin;
  • 3 i 4 generacije - Levocetirizine, Desloratadine.

Antihistaminici s atopičnim dermatitisom kod odraslih imaju izrazito antialergijski učinak, učinkovito uklanjaju ključne simptome bolesti (crvenilo, svrbež, oteklina). 2 i 3 generacije antihistaminika su učinkovitije od lijekova u prvoj generaciji, rijetko uzrokuju nuspojave i imaju smanjenu kardiotoksičnost. Tijekom liječenja kroničnog oblika bolesti, Hl-blokatori propisuju se u tabletama, u akutnoj fazi, lijek se može davati intravenozno.

Imunosupresori makrolidne klase

Osnovna terapija, propisana odraslim bolesnicima nakon akutnog olakšanja, uključuje vanjske agense, koji uključuju imunosupresore. Pripreme ove skupine, za razliku od steroida, odnose se na ne-hormonske lijekove. Najpoznatije Predstavnici makrolidnih imunosupresiva su takrolimus (protopic) i pimecrolimus (Elidel), koji strše ciljne T-limfocita i masnih stanica kože.

Prema rezultatima komparativne analize kliničke učinkovitosti imunosupresivi za lokalnu upotrebu kortikosteroida s niskim do umjerenim aktivnosti i utvrdili da je uporaba takrolimusa i pimekrolimusa u licu i vratu učinkovitije i sigurno od kortikosteroida. Korištenje sredstava makrolidne klase dvaput tjedno tijekom cijele godine povećava period remisije za 3 puta.

hidratizirajućim

Dermatološki praksi se često koristi lokalno liječenje, koje mogu biti od etiološke, simptomatske ili patogene karaktera. U liječenju dermatitisa kod odraslih, redukcijski agensi igraju važnu ulogu, vraćajući strukturu i funkcionalnost kože. Suha koža nije samo simptom neurodermitisa, nego i faktor koji podržava upalne procese. Stalno svrbež, uzrokovano prekomjernom suhom, uzrokuje živčane kvarove koji ometaju proces ozdravljenja.

Smanjenje suhoće epiderme i ubrzavanje procesa ozdravljenja važan je stupanj terapije tijekom remisije, čiji je cilj produžiti asimptomatsko razdoblje bolesti. Da bi se to postiglo, koriste se vlažne kreme, masti, gelovi, emulzije, lanolin ili losioni za termalnu vodu. Izbor oblika doziranja ovisi o stupnju ekspresije i lokalizaciji upalnog procesa:

  • masti - imaju izražene prehrambene značajke, propisuju se u prisutnosti infiltracije (masti za litoil);
  • kreme - masti baze, koje dodatno imaju učinak hlađenja, blagi učinak na kožu (Aisid krema, Atoderm);
  • gelovi - visoke molekulske smjese koje zadržavaju nisko molekularne spojeve (voda, alkoholi) od širenja (Solcoseryl);
  • emulzije, otopine, aerosoli - preporučuje se uporaba tijekom akutnog stadija bolesti, koja je popraćena izlučivanjem, vlaženjem.

Tablete s atopičnim dermatitisom kod odraslih

loading...

Osnova sustavnog liječenja atopije kod odraslih formulirana je u tabletiranom obliku. Zbog raznih čimbenika koji utječu na razvoj i napredak bolesti, popis lijekova za terapiju neurodermitisa je opsežan. Svi lijekovi propisuju isključivo liječnik, na temelju kliničke i patološke etiologije bolesti. Glavne skupine lijekova u obliku tableta koje se mogu koristiti za liječenje atopičnog ekcema su:

  • membranski stabilizatori;
  • antihistaminika;
  • psiholeptičari (sedativi).

Pripravci za stabilizaciju membrane

U bolestima alergijske ili upalne prirode, prvenstveno su oštećene stanične membrane. Povoljni uvjeti za funkcioniranje membranskih receptora osiguravaju lipidna komponenta koja je posebno osjetljiva na djelovanje patogena. Učinkovitost terapije za difuzni neurodermatitis ovisi o stupnju zaštite stanične strukture, pa stoga skup terapijskih mjera treba uključivati ​​lijekove koji stabiliziraju membranu koji vraćaju integritet stanica.

Tijekom liječenja alergijske dermatoze, bolesnicima se mogu propisati sljedeći stabilizatori membrane:

Glavna aktivna tvar (kloropirramin) ima antihistaminski učinak zbog blokiranja Hl-histaminskih receptora, može imati slab hipnotički učinak.

Dnevni unos za odrasle je 3-4 tablete (75-100 mg), koje se uzimaju uz obroke. Trajanje tečaja liječenja određuje se pojedinačno, u prosjeku od 5-7 dana.

H1-gistaminoblokator, s atopijom sprečava razvoj alergijskih simptoma, ima smirujući učinak, ublažava svrbež i oticanje.

Tablete treba uzimati ujutro i navečer za 1 kom, maksimalnu dnevnu dozu - 6 tableta.

Smanjuje težinu alergijskih manifestacija i upalnog procesa stabilizacijom membrane mastocita (usporavajuće oslobađanje histamina i upalnih medijatora).

Preporuča se uzimati lijek za 30 minuta. prije jela 200 mg (2 kapsule) 2 do 4 puta dnevno.

Suzbijanje razvoja simptoma alergije inhibirajući oslobađanje upalnih i alergijskih medijatora.

Tablete se uzimaju prije jela dva puta dnevno. Preporučena dnevna doza je 2 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 4 mg.

sedativi

Psiholeptici (sedativi, sedativi) propisani su za atopijski dermatitis, ako postoji korelacija između pogoršanja bolesti i faktora stresa. Pripreme ove skupine su također prikazane u slučaju psihoemocionalnih poremećaja koji su se pojavili na pozadini neurodermitisa. Umirujući učinak postiže se regulacijskim utjecajem aktivnih komponenti psiholeptičara na živčani sustav. Tijekom liječenja odraslih bolesnika mogu se koristiti sedativni lijekovi:

Anksiolitik ima opći smirujući učinak, normalizira emocionalnu pozadinu, smanjuje razinu anksioznosti.

Lijek se propisuje odraslim osobama za 3-6 tableta dnevno, dnevna doza treba podijeliti u tri podijeljene doze.

Ublažava svrbež neurodermitisa, sprečava razvoj depresije i anksioznosti.

Tablete uzimaju nakon jela 1 kom. tri puta dnevno. Trajanje tečaja je od 2 do 4 tjedna.

Psiholeptik biljnog podrijetla ima izražen antispazmatični i umirujući učinak, eliminira manifestacije anksioznosti i razdražljivosti.

Odrasli trebaju uzimati 2-3 tablete 2 ili 3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza od 12 tableta). Trajanje kontinuiranog tijeka ne bi trebalo trajati više od 1,5-2 mjeseca.

Sedativna akcija manifestira se u reljefu anksioznosti, nervne napetosti i antipanickog djelovanja.

Ovisno o stupnju napetosti živaca, treba poduzeti jednu do tri tablete dnevno. Tečaj nastavlja poboljšati emocionalno stanje.

Antidepresiv sa anestezijskim učinkom smanjuje anksioznost, tjeskobu, uznemirenost (nervozno uzbuđenje).

Tablete treba progutati cijelo odmah nakon jela. Preporučena dnevna doza za neurodermatitis je 2 tablete. (nakon 2 tjedna može se povećati na 4 tab.).

Pripreme za normalizaciju funkcije crijeva

Kako bi se ubrzao oporavak od atopijskog dermatitisa, potrebno je izliječiti dysbacteriosis (kršenja omjer korisnih i oportunističkih bakterije nastanjuju crijeva), koja je često glavni uzrok pogoršanje bolesti. Prva faza obnove normalne crijevne mikroflore djeluje detoksikaciju, koji se provodi pomoću sredstva koje mogu adsorbirati štetne tvari u tijelo (Polysorb, enterosorbent).

Sljedeća etapa nakon čišćenja trebala bi biti obnova normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, što se postiže pomoću lijekova koji poboljšavaju mikroflora crijeva:

Izrazila obavija svojstva i time poboljšava sluznice zaštitnu funkciju, povećava otpornost na iritansa, a izlazi adsorbira otrovne tvari iz tijela.

Sadržaj 1 vrećice se otopi u 0,5 šalice vode. Uzmite suspenziju nakon jela 3 puta dnevno. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno.

Pripravci koji sadrže lignin (Lactofiltrum, Polyphepanum)

Regulacija ravnoteže crijevne mikroflore, adsorpcija i izlučivanje egzogenih, endogenih toksina i alergena, povećanje nespecifičnog imuniteta.

Sasha uzeti 1 sat prije jela, prethodno otopljen u maloj količini vode. Mnogostrukost prijema za odrasle je 2-4 puta dnevno, trajanje tečaja je 2-4 tjedna.

Normalizacija probavnog trakta, prevencija disbioze.

1 bocu (5 doza) 2-3 puta dnevno tijekom jela ili 20-40 minuta. prije jela, tečaj - 10-14 dana.

Regulacija sastava crijevne mikroflore, regeneracija epitelnih stanica crijevnih zidova.

Dnevna doza je 9,9 ml (180 kapi). Preporuča se uzimati 40-60 kapi, razrijeđena tekućinom (osim mlijeka) tri puta dnevno tijekom obroka.

Histositizirajuća sredstva

loading...

Postoje dva glavna načina utjecaja na alergijsku reakciju na imunološku fazu: potpuno ograničavanje kontakta s alergenom i specifičnom desenzitizacijom (smanjenje preosjetljivosti organizma). Prva metoda je poželjna, ali zbog brojnih čimbenika teško je provesti (nije uvijek moguće otkriti alergen ili potpuno isključiti kontakt s njom).

Metoda specifične desenzibilizacije u praksi daje zadovoljavajuće rezultate i koristi se tijekom pogoršanja atopičnog ekcema ili u odsutnosti podataka o uzroku alergijske reakcije. Specifična hiposenzitizacijska terapija je povezana s rizikom pogoršanja bolesti, pa se kombinira s nespecifičnom hiposenzitizacijom s antihistaminicima.

Hyposensitizers smanjuju osjetljivost tijela na irritants inhibirajući imunološki mehanizam razvoja alergije. Osnova ove skupine lijekova predstavljaju antagoniste histamina (kalcijskih dodataka, natrij tiosulfata, kortikosteroide i drugi). Injekcije koja se često koristi za vrijeme akutne faze neurodermatitisa bi se postigla brza antialergijski učinak.

Kalcijev glukonat

Razvoj alergijskih reakcija često prati hipokalcemija koja povećava propusnost vaskularnih zidova, a alergen brzo ulazi u krvotok. Kalcij u obliku glukonata je izvor kalcijevih iona, koji su uključeni u prijenos živčanih impulsa i sprečavanje otpuštanja histamina. Uz pogoršanje atopičnog ekcema, otopina lijeka se intravenozno daje 5-7 dana s 1 ampula (10 ml). Prije davanja, sadržaj ampule treba zagrijati do tjelesne temperature.

Natrijev tiosulfat

Sol u obliku natrija i tiosulfurne kiseline koristi se u liječenju neurodermitisa kako bi se postigao učinak detoksifikacije. Lijek je dostupan kao otopina za intravenoznu injekciju. Nakon uvođenja u tijelo tvar se distribuira u izvanstaničnoj tekućini i tvori netoksične spojeve s cijanidima, potičući njihovo izlučivanje. Lijek se propisuje jakim svrbežom kako bi se smanjile alergijske pojave dermatitisa. Trajanje tečenja je 5 dana, a odrasli dobivaju 1-2 ampula (5-10 ml) natrijevog tiosulfata.

prednizolon

Da bi se postigao maksimalni protuupalni i imunosupresivni učinak tijekom akutne faze bolesti, koristi se sustavni glukokortikosteroid Prednizolon. Mehanizam djelovanja lijeka zbog sposobnosti aktivne tvari da se vežu na specifične receptore na staničnoj citoplazmi i inhibiraju sintezu medijatora uže alergijske reakcije.

Imunosupresivni učinak osigurava potenciranje limfopenije (smanjenje limfocita) i involuciju (smanjenje težine) limfoidnog tkiva. U slučaju pogoršanja teške alergijske dermatoze, intravenozne ili intramuskularne injekcije prednizolona se daju u dozi od 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine bolesnika. Tečaj ne traje više od 5 dana

Vanjska terapija

Lokalni tretman atopije usmjeren je na uklanjanje uzroka i simptoma dermatitisa. Za provedbu ovih zadataka koristi se veliki arsenal vanjskih lijekova. Uspjeh terapije ovisi o pravilnom odabiru aktivnih sastojaka i obliku doziranja lijekova. Tijekom liječenja atopičnog ekcema, za odrasle pacijente mogu se propisati slijedeći lijekovi koji se mogu kupiti u ljekarnama u gradu:

Hydrocortisone (Laticort, Lokoid)

Uklanja upalu, inhibira alergijske procese, uklanja oticanje i svrbež. Mast ima kumulativni učinak.

Nanesite na rane površine 2-3 puta dnevno 6-20 dana. Preporuča se upotreba okluzivnih obrada na ograničenim žarištima upale.

Krema i mast na bazi klobetazol propionata. Uklanja upalu, smanjuje izlučivanje, ima antialergijska, antipruritička djelovanja.

Svakodnevno ujutro i navečer podmažite zahvaćeno područje sve dok se ne postigne željeni učinak. Trajanje tečaja ne smije biti duže od 4 tjedna.

On inhibira oslobađanje medijatora alergijske reakcije, ima antieksudativni i antipruritički učinak.

Eliminirati ljuštenje kod treba primijeniti povišeni suhoća kože masti (primijeniti 1 puta dnevno), krema (1 puta / dan) nanosi na aktivnom izlučivanja. Kada su lezije vlasište, preporuča se koristiti losion koji se utrlja u kožu sve dok se ne apsorbira.

Sprječava širenje kapilara, zbog čega se razvoj edema usporava. Ima imunosupresivni i protuupalni učinak.

Krema (pogodna za osjetljiva područja) ili mast primijenjena na upaljene dijelove 2-3 puta dnevno prije nestanka simptoma.

Inhibira sintezu i oslobađanje proteinske fosfataze (posrednik upale) nego zaustavlja razvoj upalnog procesa i smanjuje ozbiljnost histopatoloških promjena (kršenja međustaničnih veza epiderme).

Krema se treba koristiti pri prvim znakovima pogoršanja dermatitisa. Nanesite dva puta dnevno i protrljajte kožu dok se ne potpuno apsorbira. Kontinuirana uporaba može trajati najviše 6 tjedana.

Smanjuje ozbiljnost svrbežne kože, uklanja iritaciju, blokira H1-histaminske receptore i smanjuje propusnost kapilara.

Gel se primjenjuje izvana 2-4 puta dnevno.

Umirujući i hidratizirajući agensi

Terapeutsko djelovanje s obzirom na prisutnost sumpornih spojeva u pripravku koji pridonose analgezija, omekšavanje i uklanjanje infiltrira potencijalni regeneraciju tkiva, lokalne vazokonstrikcije taj način se smanjuje nastajanje gnojne sekreta.

Mast nanosi se u tankom sloju na zahvaćenim područjima kože i ravnomjerno (trenje nije potrebno), sloj treba biti takve debljine da se ne ostavi praznina. Na masti se nanosi sterilno odijelo, koje treba mijenjati nakon 8 sati. Tečaj je 10-14 dana.

Ubrzava proces epitelizacije, ima hidratantni učinak na sve slojeve epiderme.

Nanesite kremu na suhe dijelove kože 1 puta dnevno, ako je potrebno, možete povećati broj aplikacija.

Omekšava vrlo suhu kožu, povećava njegovu elastičnost i vraća lipidnu barijeru.

Podmažite prethodno očišćenu suhu kožu 2-3 puta dnevno.

Potiče korekciju suhe kože, smanjujući njihovu preosjetljivost.

Krema se nanosi dva puta dnevno, kožu treba prethodno pripremiti (očistiti i navlažiti).

Ima smirujući učinak na nadraženu kožu, vraća lipidni sloj.

Krema svakodnevno primjenjuju meke kretnje na koži tijela i lica.

Humidifikacija gornjih slojeva epidermisa, uklanjanje osjećaja "nepropusnosti" zbog formiranja vlažnog filma na površini kože.

Nanesite svakodnevno nakon provođenja higijenskih postupaka.

Sulfatiazol srebro (Argosulfan)

Ima baktericidno djelovanje, potiče ubrzanje procesa liječenja i epitelizacije rana.

Ujutro i navečer nanesite na površinu rane sloj 2-3 mm. Krema se može tretirati otvorenom ili zatvorenom metodom (primjenom lijeka za zavoj).

Rannozazhivlyayuschee djelovanje, ubrzanje regenerativnih procesa, povećana sinteza kolagena.

Nanesite na prethodno obrađenu antiseptičku površinu rane 2-3 puta dnevno (samo za vlažne rane bez korica).

Liječenje rana u svim fazama bolesti (gel se koristi u početnoj fazi formiranja rane, krema je indicirana za vlažne rane, mast se optimalno koristi za dugotrajnu terapiju suhih površina rane).

Nanesite na ranu koja je izlivena od eksudata, gnoja itd. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno na otvoren ili zatvoren način.

Ubrzava proces stvaranja stanica, aktivira humoralnu i staničnu imunost, potiče obnovu (korigiranje oštećenja stanica uzrokovanih patogenima).

Širenje na oštećena područja 2-4 puta dnevno, trajanje uporabe ne smije trajati duže od 2 tjedna.

Antibakterijske masti s sekundarnom infekcijom

S intenzivnim grebanjem kožne svrbeže, poremećen je integritet njegove površine, što olakšava prodor infektivnih sredstava iz okoline u unutrašnje slojeve epiderme. Patogeni uzrokuju iritaciju i svrbež, zatvarajući "ciklus atopijske kože" (kada simptomi dermatitisa postaju čimbenici u njenom razvoju). Kako bi se razbio začarani krug, potrebno je zaustaviti razvoj sekundarne infekcije. U tu svrhu propisani su antibakterijski agensi vanjskog djelovanja, kao što su:

  1. Levomekol (vrijednost 102, str.) - ima višefaktorska djelovanje s obzirom na kombinirani pripravak koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i imunostimulansa (metiluracil). Levomekol za dermatitis upala doprinosi uklanjanje inhibicijom sinteze proteina u stanicama patogena i ubrzava regeneraciju tkiva ubrzanjem metabolizma nukleinske kiseline. Nanesite mast na sterilne maramice koje se nanose na površinu rane. Oblaci se trebaju mijenjati svakodnevno sve dok se rana potpuno ne očisti.
  2. Eritromicin (cijena od 80) - mast na osnovi eritromicina (prva antibiotska klasa makrolida). Antibakterijski učinak je kršenje peptidnih veza između molekula amino kiselina i kršenja sinteze proteina stanica patogena. Uz bacteriostatic, može se pojaviti baktericidni učinak (s povećanim dozama). Lijek treba primijeniti na zahvaćenu kožu 2-3 puta na dan tijekom 1,5-2 mjeseca.
  3. Dioksidin (vrijednost 414, str.) - antibakterijsko sredstvo, kinoksalin derivat, u stanju izvršiti baktericidni djeluje na mikroorganizme su sojevi koji su neosjetljivi na druge tipove antibiotika. Liječenje rana s masti dermatitis ubrzava Epitelizacija rub i reparativnim regeneraciju. Lijek treba nanositi tankim slojem 1 puta dnevno, trajanje terapije za odrasle pacijente nije duže od 3 tjedna.

Fizioterapeutski postupci

Često korištenje raznih metoda fizioterapije u praksi liječenja difuznog neurodermitisa kod odraslih svjedoči o njihovoj visokoj učinkovitosti. Prilikom postavljanja postupaka fizioterapije uzimaju se u obzir naznake i kontraindikacije određenih vrsta fizičkih čimbenika. Najčešći načini fizioterapije s dermatozom su:

  1. Fototerapija - dozirano zračenje zahvaćene kože ultraljubičastim zrakama, zbog čega se lokalni stanični imunitet potiskuje.
  2. Fototerapija - izloženost jakom svjetlu iz umjetnih izvora (laseri, diode, fluorescentne svjetiljke) na pacijenta, ranije koristio sredstvo za fotoosjetljive (ili psoralen ammifurin).
  3. Akupunktura - stimulacija biološki aktivnih točaka opće akcije (u akutnom stadiju bolesti) i lokalnih (tijekom subakutnih i kroničnih oblika), što odgovara lokalizaciji upalnog procesa.
  4. Elektroterapija - dinamička struja akcija paravertebral gangliji (autonomne ganglije duž kralježnice) pruža sedaciju.
  5. Hiperbarič kisik - zasićenja tkiva pod visokim tlakom čistog kisika, što dovodi do poboljšanih reološka svojstva krvi i ubrzanja regeneraciju tkiva.
  6. Elektrosleep - električna stimulacija regija mozga pomaže u sprečavanju onih struktura čija prekomjerna aktivnost može izazvati razvoj neurodermitisa.
  7. Parafinoterapija je metoda toplinske obrade, koja uključuje zagrijavanje tkiva u žarištu lichenifikacije parafinom. Svrha postupka je vlaženje zahvaćene kože, povećava njegovu elastičnost.
  8. Elektroforeza - zbog intranazalnu primjenu lijekova (difenhidramin Novocainom) koriste električnu struju, izravan utjecaj na plovila i vegetativnih dijelova živčanog sustava kroz nosnu sluznicu.

vitamini

Degradacija kože često prati hypovitaminosis, dakle, u liječenju dermatoloških bolesti, održavanje vitamina organizma od velike je važnosti. Terapija neurodermitisa u fazi remisije nadopunjena je kompleksom vitamina i mikroelementa. Glavni vitamini koji ubrzavaju proces oporavka u atopiji su:

  • retinol (vitamin A) - lijekovi Tigazon, Neotigazone s difuznim neurodermatitisom se koriste dulje vrijeme iu visokim dozama;
  • vitamini skupine B (tiamin, riboflavin, cijanokobalamin, piridoksin, nikotinska kiselina) - koriste se izolirani ili u sastavu vitaminski-mineralnih kompleksa;
  • askorbinska kiselina - tijekom akutne faze pokazuje mega-dozu vitamina C;
  • vitamin D3 - propisan je u kombinaciji s kalcijevim solima;
  • tokoferol - učinkovitost terapije povećava se kombinacijom vitamina E i retinola (Aevit);
  • pripravci cinka - unutarnji prijem preparata koji sadrže cinka (Zincteral) jača učinak vanjskih sredstava koja se koriste za skrb o pogođenim tkivima;
  • multivitaminski kompleksi - naznačeni su za prijem u kroničnim dermatozama (Centrum, Oligovit).

Folk lijekovi

Tradicionalna terapija dermatitisa može se dopuniti nekonvencionalnim metodama u konzultaciji s liječnikom. Sredstva napravljena prema receptima tradicionalne medicine, mogu pružiti dodatnu podršku oslabljenu bolestima i djelovanjem visoko aktivnih lijekova u tijelu. Za ublažavanje simptoma neurodermitisa biljni jezgra može se uzeti oralno (juhe, ekstrakti) ili se koriste za vanjsku primjenu (kreme, losioni, losiona).

Prije samog početka liječenja uz pomoć narodnih metoda potrebno je koordinirati s liječnikom primjerenost i sigurnost korištenja određenih ljekovitog bilja. Sljedeće metode kućne terapije su vrlo popularne kod pacijenata s atopičnim ekcemom zbog učinka:

  • izvarak zob (interno uzeti 1 mjesec);
  • kompresije krumpira;
  • masti na bazi biljnih komponenti;
  • biljnih ljekovitih biljaka koje imaju protuupalni i antipruritički učinak;
  • alkoholne tinkture;
  • biljnih kupki.

Komprimiraj od sirovog krumpira

Folk recepti za uklanjanje alergijske dermatoze na bazi krumpira sigurni su za upotrebu i lako se pripremaju. Gombe ovog povrća su 75% vode, što uzrokuje njegovu hidratantnu i omekšavajući učinak na kožu. Za pripremu medicinske kompozicije svježi sirovi krumpir treba očistiti i slomiti s nemetalnim alatom. Masa krumpira trebala bi biti omotana u žutokrvni sloj, istisnula se i nanosila preko noći na zahvaćenu površinu. Postupci se izvode sve dok se stanje kože ne poboljšava.

Antipruriticna mast iz kamilice i sprej

Izraženo riješiti svrbeža, koji je glavni simptom bolesnika uznemirujućih, pomoću antipruritic masti temelji se na vrbe-biljka (kipreya) i kamilice. Koristite ovu fitopreparaciju je moguće samo u otvorenim područjima tijela. Da bi se postigao održivi učinak, potrebno je provesti postupak za mjesec dana, primjenjujući mast 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, tečaj se nastavlja nakon jednotjedne stanke. Komponente potrebne za pripravu antipruriticnog sastava trebaju biti pripremljene unaprijed. Recept uključuje takve sastojke:

  • ljekarna kamilice (cvijeće);
  • Cipar;
  • izvarak sijena (0,5 šalice tritikuma po 1,5 šalice vode);
  • maslac (1 tbsp.);
  • glicerol.

Cvjetovi kamilice i kipreje trebaju se slomiti i miješati u jednakim omjerima. 1 tbsp. l. miješati 4 šalice vode i dovesti do ključanja. Nakon kuhanja, juha je pokrivena poklopcem i kuhana 5 minuta, a zatim je dodana bujon sijena i maslaca. Rezultirajuću masu treba kuhati na maloj toplini dok ne postigne jednoliku konzistenciju. Posljednja točka pripreme masti je dodavanje glicerina u omjeru od 1 do 1. Nakon hlađenja proizvod se čuva u hladnjaku.

Izgaranje bilja za oralnu primjenu

Uz tradicionalnu medicinu za vanjsku upotrebu, dobre ljekovite učinke osiguravaju dekocije za gutanje. Glavne komponente biljnog napitka su trava glatkog pionira, matičnjaka, koprive, valerijskog korijena i metvice. Juha ima smirujući učinak, potiče jačanje imuniteta i poboljšava metaboličke procese u tijelu. Da bi se pripremilo ljekovito piće trebalo bi miješati 50 g sastojaka, sipati 1,5 litre kipuće vode i sipati se 1 sat.

Tijek fitoterapije trebao bi trajati 20-30 dana, tijekom kojih se piće pripremaju dnevno i piju tijekom dana. Tijekom cijelog razdoblja pijenja nemojte se kupati s vrućom ili hladnom vodom (preporučena temperatura je 36-40 stupnjeva). Nakon postupaka s vodom, rane treba podmazivati ​​s omekšivačima.

Liječenje dermatitisa u odrasloj dobi

Implementacija spa terapije u složenom liječenju alergijskog dermatitisa kod odraslih pacijenata povećava ukupnu učinkovitost terapije. Ova metoda je naznačena samo tijekom remisije. Smjer liječenja sanatorijem propisan je pacijentu uzimajući u obzir sve indikacije i moguće kontraindikacije. U postupku balneoterapije mogu se provesti slijedeći postupci:

  • peloidoterapija (blatne kupke ili aplikacije);
  • Thalassotherapy (liječenje sa svim čimbenicima koji se stvaraju u uvjetima morske klime - voda, alge, plodovi mora itd.);
  • balneoterapija (korištenje ljekovitih svojstava mineralne vode - tuš, navodnjavanje, piće, pranje crijeva, itd.);
  • helioterapija (sunčanje, sunčanje);
  • Klimatoterapija (boravak u suhoj toploj klimatskoj zoni dulje od 2 mjeseca osigurava dugoročnu remisiju, više od 3 godine - potpuni oporavak).

dijeta terapija

Važan korak u liječenju atopije je kompilacija hypoallergenic prehrane, čiji je glavni zadatak - hit iznimku u tijelu pacijenta na alergene i gistaminoliberatorov (proizvoda koji stimuliraju oslobađanje histamina). Ako je određeni proizvod koji je prouzročio senzibilizaciju tijela identificiran pomoću laboratorijske dijagnostike, propisuje se specifična ekskluzivna prehrana (isključujući proizvode koji sadrže identificirane tvari).

U nedostatku podataka o specifičnom alergenu i tijekom akutne faze bolesti, naznačena je nespecifična ekskluzivna dijeta. Proizvodi koji se moraju isključiti iz prehrane u svim slučajevima atopičnog ekcema tijekom relapsa su:

  • oštre, pržene, ukiseljene, ekstrahirane (suhe mješavine) proizvode;
  • krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • agrumi;
  • čaj, kava;
  • čokolada;
  • mlijeko;
  • kokošja jaja;
  • pekmez;
  • piletina, guska, patka;
  • riblji;
  • ribe masnih sorti;
  • voće i povrće crvene boje;
  • med.

Pored odbacivanja proizvoda s visokom razinom alergenosti, pacijenti se savjetuju da se pridržavaju brojnih prehrambenih pravila, čija će provedba pomoći u postizanju stabilne remisije atopije:

  • uključivanje u prehranu proizvoda koji sadrže sve potrebne vitamine i minerale;
  • osiguranje opskrbe tvari koje ubrzavaju proces obnavljanja (suncokret, maslinovo ulje, kukuruz, laneno ulje);
  • smanjenje upotrebe glutena (protein aminokiseline sadržane u proizvodima od žitarica);
  • održavanje normalnog funkcioniranja jetre i crijeva (isključuju alkohol, masnu hranu, koriste više vlakana);
  • kratkotrajni post pod nadzorom liječnika;
  • usklađenost s vodom (dnevno korištenje najmanje 2 litre vode);
  • kontrola reakcije tijela na konzumiranu hranu (vođenje dnevnika hrane).

Da bi se odredili najvjerojatniji alergeni hrane, potrebno je pratiti i zapisivati ​​reakcije koje se javljaju kao odgovor na uporabu određenog proizvoda. Preporuke za vođenje evidencije su sljedeće:

  • Prije početka dnevnika, neophodno je 1 dan odstraniti od hrane (dopušteno je piti čistu vodu, nezaslađeni čaj);
  • proizvodi ulaze u dijetu (prvi mliječni proizvodi, zatim jaja, meso, riba, povrće i citrusi);
  • detaljno opišite sastav posuđa koji se koriste (sastojci, količina, vrijeme unosa, način pripreme);
  • popraviti sve reakcije tijela s naznakom vremena njihovog pojavljivanja i stupnja izražavanja.