Search

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i principi liječenja

Pojam "atopija" označava genetski uvjetovanu predispoziciju za niz alergijskih bolesti i njihovu kombinaciju, nastalu kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, koji se nazivaju i sindrom atopičnog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopični dermatitis - koža kroničnog atopičnog upalna bolest koja se razvija uglavnom u ranom djetinjstvu i teče egzacerbacije odgovor na niskim dozama specifične i nespecifične iritansa i alergena, naznačen time dobne lokalizaciju i prirodi lezija je praćena jakom svrbeža kože i vodi bolesniku da emocionalni i fizičko neprilagođivanje.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece koja pate od ove bolesti, majke i oca; ako je samo jedan roditelj - u 56%; u prisustvu bolesti u jednom od roditelja, dok drugi ima patologiju respiratornih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori skloni su činjenici da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetičkih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimskog sustava probavnog trakta, što dovodi do nepotpunog cijepanja dolaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvijanje disbioze, ogrebotine i mehanička oštećenja epiderme pridonose stvaranju autoantigena i autoosvjetljivosti.

Rezultat svega ovoga je:

  • asimilacija hranjivih sastojaka koji nisu izvorni u tijelu;
  • stvaranje toksičnih tvari i antigena;
  • poremećaj endokrinih i imunoloških sustava, središnji i periferni živčani sustav receptora;
  • Razvoj autoantitijela s vlastitim stanicama procesa razvoja autoaggression i oštećenja tkiva, tj, a nastale imunoglobuline koji igraju važnu ulogu u razvoju atopičnih alergijskih reakcija neposredne ili odgođenog tipa.

Sa starošću, važnost alergena hrane sve je svedena na minimum. Poraz kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mijenjaju se mehanizmi odgovora, a pogoršanje atopičkog dermatitisa nastaje već pod utjecajem:

  • alergeni kućanstva - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
  • kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
  • fizički nadraživači kože - grubo vuneno ili sintetičko tkivo;
  • virusnih, gljivičnih i bakterijskih alergena, i tako dalje.

Drugi teorija temelji se na pretpostavci da takvi svojstvene karakteristike strukture kože kao nedovoljne sadržaj ovdje strukturne proteina filaggrin interakciji s drugim proteinima i keratins, kao i smanjenje sinteze lipida. Iz tog razloga je poremećen formiranje epidermalnog barijere, što dovodi do laganog prodiranja alergena i infektivnih agensa putem epidermalnog sloja. Osim toga, genetska sklonost i pretpostavlja se da prekomjerne fuzije imunoglobulina odgovorne za alergijske reakcije neposrednoj tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti od djetinjstva, kasna manifestacija je latentna (latentna, bez kliničkih simptoma) tekuće bolesti ili kasniju provedbu genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Relapsi bolesti nastaju kao posljedica interakcije genetskih i izazivanja čimbenika. Potonje uključuju:

  • nepovoljnu ekologiju i suvišnu atmosferu zraka;
  • endokrini, metabolički i imuni poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • komplikacija trudnoće i najbliže razdoblje nakon poroda, pušenje tijekom trudnoće;
  • dugotrajni i ponavljajući psihički stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda radne aktivnosti, produljeni poremećaji spavanja itd.

U mnogim pacijentima, do izražene egzacerbacije, samo-liječenje alergijskog dermatitisa folklornim sredstvima, od kojih se većina priprema na temelju ljekovitih biljaka, rezultate. To je zato što se obično koriste bez uzimanja u obzir pozornicu i opseg procesa, starost pacijenta i alergijsku predispoziciju.

Aktivne komponente ovih sredstava imaju antipruritic i protuupalnim učincima koje nisu očišćene od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergenih svojstava ili individualni netoleranciju i podsushivayuschee sadrže štavila (umjesto tražene vlaženje).

Osim toga, samozapravljeni preparati često sadrže prirodna nerafinirana biljna ulja i / ili životinjske masti koje pokrivaju pore kože, što dovodi do upalne reakcije, infekcije i gubljenja itd.

Dakle, glavne su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu za razvoj atopijskog dermatitisa. Pretpostavka prisutnosti drugih mehanizama za ostvarenje bolesti već dugo je bila predmet rasprave.

Klinički tečaj

Općenito prihvaćena klasifikacija atopičkog dermatitisa i objektivnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja bolesti ne postoje. Dijagnoza se zasniva prvenstveno na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama u koži i njihovom lokalizacijom.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Djetešce, koje se razvija u dobi od 1,5 mjeseci do dvije godine; među svim onima s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti je moguć do 55 godina, posebno kod muškaraca, ali, u pravilu, to je pogoršanje bolesti koja je počela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tečajem i morfološkim manifestacijama, postoje:

  1. Početni stadij koji se razvija u djetinjstvu. Ono se manifestira s takvim ranim znakovima kao što su ograničeni crvenilo i oteklina kože obraza i glutealnih regija, koje su popraćene blagim pjegavostima i formiranjem žutih korica. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, na području velikog fontana, tvore masne male ljuske za perut, kao u seborrhei.
  2. Stadij pogoršanja, koji se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Ona je karakterizirana jakim svrbežom, eritema (crvenilo) i male vezikule s serozne sadržaja (vezikula), erozija, kraste, piling, grebanje.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije, u kojem simptomi bolesti nestaju, odnosno, djelomično ili potpuno.
  4. Faza kliničkog (!) Oporavka je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini njenog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

  • do 10% - ograničeni dermatitis;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • više od 50% - difuzni dermatitis.

Stupnjevi ozbiljnosti atopijskog dermatitisa:

  1. Lako-kožne lezije su lokalne prirode, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Prosječno - dermatitis je čest, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisije traju 2-3 mjeseca. Priroda struje je prilično tvrdoglav, teško je ispraviti s medicinskim pripravcima.
  3. Teški tijek - poraz kože je uobičajen ili difuzan, što često rezultira ozbiljnim općim stanjem. Liječenje atopičkog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj egzacerbacija u roku od 1 godine do 5 ili više uz remisije 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda atopijskog dermatitisa u trudnica ne može se predvidjeti. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imuniteta, postoji poboljšanje (24-25%) ili nema promjena (24%). Istodobno, 60% trudnica doživljava pogoršanje, većina njih - u roku od 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama te je popraćeno promjenama u koži, kosi i noktima.

Također se očekuje da će povećane razine progesterona i drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbež. Jednako je važno su povećane propusnosti krvnih žila, povećana propusnost barijere lipida kože u dorzumu ruke i podlaktice pregibač površina psiho-emocionalne nestabilnosti, trudnoća gestosis, kvara probavnih organa, što dovodi do usporavanja vrijeme od toksina organizma.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Prihvaća se razlikovanje glavnih (velikih) i malih (manjih) simptoma. Za dijagnozu atopijskog dermatitisa potrebna je istodobna prisutnost bilo kojeg tri glavna i tri pomoćna znaka.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%).
  4. Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Potporni kriteriji (najčešći):

  • početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
  • gljivične i česte gnojne i herpeske kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje sa alergenima, povišene razine u krvi općih i specifičnih antitijela;
  • ljekovita i / ili alergija na hranu, postupanje odmah ili odgođeno (do 2 dana);
  • Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (u 80%).
  • ojačani uzorak kože na dlanovima i nogama;
  • bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
  • prekomjerna suhoća kože (kseroza) i njezino piling;
  • svrbež kože s povećanim znojenjem;
  • neodgovarajući odgovor posude za kožu mehaničkom iritacijom (bijeli dermographizam);
  • tamni periorbitalni krugovi;
  • ekcematousna koža mijenja oko bradavica;
  • slaba tolerancija vunenih proizvoda, odmašćivanje i drugih kemikalija i drugih, manje značajnih simptoma.

Karakteristične za odrasle česte su recidiva atopijskog dermatitisa pod utjecajem mnogih vanjskih faktora, umjerene težine i teškog protoka. Bolest može postupno napredovati u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek je koža sklona svrbi, pretjeranoj flaking i upalu.

Atopijski dermatitis na licu odraslih lokaliziran je u periorbitalnoj zoni, na usnama, u krilima nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti je u prirodnim nabora kože na vratu, na stražnjim rukama, stopalima, prstima i prstima te fleksibilnim površinama u zglobnom području.

Glavni dijagnostički kriteriji za pojavljivanje kožnih bolesti u odraslih osoba:

  1. Izraženo svrab u lokalizacijskim zonama.
  2. Debljina kože.
  3. Suhoća, piling i moknutie.
  4. Ojačajte obrazac.
  5. Papularne erupcije, eventualno pretvorene u plakete.
  6. Piling od značajnih ograničenih područja kože (kod starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično pojavljuju nakon nervoznih i emocionalnih preopterećenja i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti, uzimanja bilo kakvih lijekova.

Kožne lezije često komplicira limfadenitisu, posebno preponski, grlića maternice i pazušne, gnojnim folikulitis i čireva, kožnih lezija herpes virusa i papiloma virusa, gljivične infekcije. Često razvijaju blanširanje, omekšavanje i rahljenje usana s formiranjem poprečnih pukotina (heilitis), konjunktivitis, parodontitisa i stomatitis, bljedilo kože kapaka, nosa i usana (zbog povrede kontrakcije sposobnosti kapilare), depresije.

Kako se dob povećava, žarišta postaju lokalna u prirodi, koža postaje gusta i gruba, češća.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijske intervencije su:

  • maksimalno smanjenje stupnja simptomatologije;
  • osiguravanje dugoročne kontrole tijekom bolesti sprečavanjem recidiva ili smanjenjem njihove težine;
  • promjena u prirodnom tijeku patološkog procesa.

U odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provode samo sveobuhvatan tretman temelji se na uzgoju ili smanjiti učinke izloženosti izazvati čimbenike, kao i na sprječavanje i suzbijanje alergijske reakcije uzrokovane njima i upalnih procesa u koži. To uključuje:

  1. Mjere za eliminaciju, tj. Da spriječe ulazak u tijelo i uklanjaju se čimbenici alergenih ili nealergenskih prirode koji povećavaju upalu ili uzrokuju pogoršanje bolesti. Konkretno, većina pacijenata treba uzeti s oprezom vitamini, osobito "C" i "B", što u mnogim slučajevima izaziva alergijske reakcije. Potrebno je provesti preliminarne razne dijagnostičke testove i druge studije kako bi se identificirali alergeni.
  2. Ispravna medicinska i kozmetička njega, s ciljem povećanja prepreke koži.
  3. Upotreba vanjske protuupalne terapije, koja uključuje olakšanje od svrbeža, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
  4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjunktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji probavnog sustava (osobito gušterača, jetra i žučni mjehur); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijskih poremećaja.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj treba provesti liječenje - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis prirode eliminacije. Temelji se na isključivanju prehrambenih proizvoda:

  • uzrokujući alergije;
  • nisu za određene pacijente alergene, ali sadrže biološki aktivne tvari (histamin), koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - histaminske nosače; To uključuje tvari koje su dio jagode i jagode, soje i kakao grah, rajčice, lješnjaci;
  • koji posjeduju sposobnost oslobađanja histamina iz stanica probavnog trakta (histaminoliberina) sadržanih u soku od agruma, pšeničnog mekinje, kave, kravljeg mlijeka.

Terapeutsku i kozmetičku briga pokožice kože je koristiti dnevni tuš 20 minuta s vodom temperature od oko 37 u odsutnosti gnojne ili gljivične infekcije, ovlaživača i omekšavanja - uljnoj kupelji uz vlaži sastojaka kozmetički hidratantna sprej, krema, mast, krema. Posjeduju indefferentnymi svojstva i sposoban smanjiti upalu i svrab osjećaj održavanjem vlažnost kože i pohranjeni u njemu kortikosteroidi. Hidratantna krema i mast bez potopiti) učinkovitije nego sprej, losion, promicati obnovu kožnog hidrolipidni sloj.

Od uklanjanja svrbeža kože, prilično često iznenadujući oblici, osobito noću? Temelj su sustavni i topikalni antihistaminici, jer histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjeta. Uz simultano poremećaja spavanja preporučuje prve generacije antihistaminici u obliku injekcije ili peleta (difenhidramin, Suprastin, klemastin, Tavegil) i ima blagi sedativni učinak.

Međutim, za dugotrajnu osnovne terapije učinkovitiju i praktičniji (1 dnevno), lijekova za tretiranje lokalnih i sistemskih alergijske reakcije i svrbež (2 generacije) - cetirizin, loratadin, ili (bolji) u odnosu na njihove nove metabolita - levocetirizin, desloratadin. Zbog antihistaminici su također široko koristi Fenistil u kapima, a kapsula je kao gel za topikalnu primjenu.

Površinsko liječenje atopijskog dermatitisa uključuju sistemsku i lokalnu upotrebu pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) posjeduju antialergijsko, dekongestivi, protuupalni i Antipruritičko svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (staph, gljivične) infekcije, a kontraindikacija za dugotrajnu upotrebu.

Pomoću drugog linija liječenja (nakon kortikosteroidima) su hormonska imunomodulatori lokalne efekte - kalcineurina inhibitori (takrolimusa i pimecrolimus) inhibiraju sintezu i oslobađanje citokina staničnih koje su uključene u stvaranje upalnog procesa. Učinak tih lijekova pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Pored toga, prema indikacijama, koriste se ne-hormonski protuupalni, antibakterijski, antifungalni ili kombinirani lijekovi. Jedan popularan način koji posjeduju protuupalno, vlaži i regenerativna svojstva je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten-Plus, što dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo uklanjanje subjektivnih simptoma, nego i aktivno vlaženje i omekšavanje pogođenih područja, kao i vraćanje oštećene epidermalne barijere. Ako ne smanjite suhoće kože, nećete moći eliminirati modrice, pukotine, infekcije i pogoršanje bolesti. Vlažna sredstva su pripravci koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hialuronsku kiselinu, glicerol.

Emollienti su različite emocije. Emotena s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, nego i patogenetski usmjereni način utjecaja na bolest.

Oni su različite masti i tvari slične masti koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat okluzije, dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prolazeći unutar 6 sati dublje u stratum corneum, oni nadopunjavaju lipide u njemu. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i vrhnje "Emolium P triactive", koja sadrži:

  • parafinsko ulje, karite i makadamijska ulja, vraćajući vodeni lipidni plašt na površinu kože;
  • hialuronska kiselina, glicerol i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro hidratizirajući kožu;
  • alantoin, kukuruz i repice ulje, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upalnih pojava.

Postojeći pristup izboru metode za liječenje atopičkog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost tijeka bolesti i temelje se na načelu "koraka":

  1. Ja stage, karakterističan samo za suhu kožu - uklanjanje irritants, korištenje moisturizers i emollients.
  2. Stadij II - manji ili umjereni znak atopičkog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim djelovanjem ili inhibitorima kalcineurina.
  3. III stupanj - umjereni ili dovoljno izraženi simptomi bolesti - umjereni i visoki kortikosteroidi sve do prestanka razvoja procesa, a slijede inhibitori kalcineurina.
  4. IV stupanj, što je ozbiljan stupanj bolesti koji ne reagira na gore navedene skupine lijekova - korištenje sustavnih imunosupresora i fototerapije.

Atopijski dermatitis kod svake osobe karakterizira protok i dijagnostičke značajke i zahtijeva individualni pristup izboru liječenja uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stupanj i težinu bolesti.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis - nasljedna neinfektivna bolest kože, alergična, može biti kronična. Prema statistikama, najčešće se bolest pojavljuje u članovima iste obitelji. Ako jedan od rodbine ili roditelja ima takve bolesti kao bronhijalna astma, alergijski rinitis ili atopijskog dermatitisa, vjerojatnost prijenosa bolesti djetetu nasljeđivanjem djeteta iznosi 50%. U slučaju kada su oba roditelja bolestna, vjerojatnost nasljednosti raste do 80%. Ponekad prisutnost samo astme kod roditelja može uzrokovati da dijete ima atopijski dermatitis.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Manifestacije bolesti u prvoj godini života najčešće su povezane s uvođenjem komplementarne hrane u prehranu djeteta. Alergenski proizvodi uključuju kravlje mlijeko, jaja i ribu pa se ne preporučuje da se uvede u mamac do 10-12 mjeseci. Umjetna smjesa također može izazvati alergijske reakcije.

Oko 70% pacijenata ima bolest tijekom adolescencije, a ostatak ide u obrazac za odrasle, u kojem se pogoršanje mijenja remisije za kratko vrijeme, a zatim bolest opet postaje pogoršana. U odraslih osoba, alergeni su kućna prašina, životinjska dlaka, plijesan, biljke, simptomi također lagano variraju.

Stoga su glavni uzroci atopijskog dermatitisa alergijski po prirodi i reagiraju na prisutnost kontakta ili uporabu određenih tvari - alergeni.

Simptomi atopijskog dermatitisa

U većini slučajeva, bolest se manifestira tijekom prvih pet godina života, a vrh pada točno na prvu godinu. U starijoj odrasloj dobi, simptomi atopičkog dermatitisa mogu nestati ili oslabiti, ali u pola slučajeva oni ustraju tijekom cijelog života. Bolest može biti popraćena bolestima poput bronhijalne astme i alergija.

Ako se atopijski dermatitis kod djece manifestira u obliku crvenih ljuštenja i mjehura, onda se kod odraslih osoba koža zgusne, pojavljuju se pukotine i kore. Češće simptomi pojavljuju se na osjetljivim područjima kože. Oštećuju se lice, vrat, pazuha, ulna i poplitealna fossa, ingvinalna regija. Ove stranice mogu biti pogođene tijekom uzoraka, ali ponekad, kako sazrijevaju, lokalizacija se mijenja.

Akutni stadij bolesti karakterizira crvene mrlje, čvorova, piling kože. Također postoje nedostatci na površini - erozija, vlažne korice, koža izgleda nabubrena i natečena.

Kronični stadiji imaju i druge simptome atopijskog dermatitisa, oni su rezultat svraba i grebanja. Koža se zgusne, kožni uzorak se pojačava, na dlanovima i potplatima pojavljuju se bolne pukotine. Postoji hiperpigmentacija kapaka, one postaju tamnije boje, a to je također posljedica češljanja. Postoji simptom "poliranog nokta", zbog stalnog ogrebotina kože na noktima, nestajanje uzdužnog prigušenja, stječu karakterističnu vrstu poliranog noktiju.

Atopijski dermatitis kod djece obilježen je simptomima kao što su nabora Denier-Morgana. U donjim kapcima pojavljuju se duboke bore, kapci se zatamnjuju. Može biti prisutan simptom pseudo Hertog, na kojem se kosa na obrvama privremeno nestaje, prvo u trećoj, a potom u potpunosti. Kao iu djece i odraslih, kosa okcipitalne regije je distrofična - simptom "krzna šešira", hiperemija i infiltracija potplata, pahuljica i pukotina, taj se simptom zove simptom "zimske noge".

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa uzrokuju vezanje sekundarnih infekcija. To se događa kada se češlja koža, što dovodi do povrede njegovih zaštitnih svojstava.

Oštećena područja pod utjecajem su mikrobne i gljivične flore, kao i virusne infekcije. Sekundarne infekcije kompliciraju liječenje atopičkog dermatitisa, uzrokujući nove lezije i nepovoljno utječu na opće stanje pacijenta.

pioderme, to jest, bakterijska infekcija karakterizirana pojavom pustula, postupno sušenja i stvaranja korica, nadmašuje ostale komplikacije atopičkog dermatitisa u skladu s učestalošću izgleda. Bolest je popraćena kršenjima općeg stanja, groznice, svrbeža. Erupcija može biti po cijelom tijelu i na koži.

Također, virusna infekcija uzrokovana jednostavnim virusom herpes. Isti virus uzrokuje herpes na usnama. Na kožnim mjehurićima s tekućinom se formiraju, koji su lokalizirani ne samo oko zahvaćene površine, već i na zdravoj koži. Često se pojavljuju mjehurići na sluznicama u ustima, grlu, konjunktivi i genitalni organi. Kada gljivične infekcije utječu na kožu, nokte, vlasište, noge i ruke. U djece, takve komplikacije često imaju simptome drozd, pogođena je sluznica usta. Rezanci često prate crvenilo i svrbež.

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Ljudi koji imaju atopični dermatitis, morati više pažljivo i pažljivo na svoj način života, posvetiti više vremena u njihov dom. U kući ne smije biti nikakvih predmeta koji nakupljaju prašinu jer je to glavni alergeni. Soba bi trebala imati minimalni tepisi i tapecirani namještaj, sve površine trebaju biti podložne mokrom čišćenju što se češće provodi, ali bez deterdžentnih kemikalija. Često je potrebno prozračiti prebivalište postavljanjem na rešetke prozora koji ne dopuštaju prodiranje peludi biljke u kuću. Što se tiče posteljine, trebali bi biti s sintetičkim punilima, uporaba dolje i pera je neprihvatljiva. Drugim riječima, za osobe sklone ovoj bolesti, prevencija atopijskog dermatitisa ima za cilj minimizirati kontakt s alergenom.

Odjeća bi trebala lako pustiti u zrak, tako da koža može disati. Odjeća od vune, najlona i poliestera nije najbolja opcija jer pojačava svrbež i iritira kožu. Nemojte koristiti vruću vodu tijekom pranja, samo topli. Nakon pranja, trebate upijati kožu i ne obrišite ga. Kozmetička sredstva potrebna su za hidratizaciju i njegu kože. Oni bi trebali biti neutralni i ne smiju sadržavati boje, parfeme i konzervanse. To jest, osim toga, sprječavanje atopijskog dermatitisa osigurava mjere za sprječavanje mehaničke iritacije oštećenih područja.

Jednako je važno za prevenciju i pravodobno liječenje kroničnih bolesti, korištenje vazokonstrikcijskih lijekova i umirujuće prije važnih događaja. U prehrani se alergeni proizvodi trebaju izbjegavati čak iu razdobljima oporavka bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Opće liječenje atopijskog dermatitisa temelji se na sljedećim principima: uklanjanje alergena, povlačenje simptoma, prevencija komplikacija. Propisana je hipoalergenska prehrana i lijekovi. Dijeta isključuje namirnice mogu izazvati alergijsku reakciju: agrumi, orasi, riba i riblji proizvodi, perad, čokolada, kava, kakao, dimljeni mesni, ocat, senf, majoneza i drugih začina. Također se preporučuje da se isključi iz prehrane - hren, rotkvice, rajčice, patlidžana, gljiva, jaja, mlijeko, jagode, jagode, dinje, ananasa, tijesto, med.

Za vanjsku upotrebu koristite antiseptike kao što su fukarcin, dijamantno zeleno, metilen plava. Za održavanje općeg stanja bolesnika koji je dodijeljen kompleksu vitamina i elemenata u tragovima, preporuča se stvrdnjavanje.

U slučaju sekundarnih infekcija, lijekovi se propisuju ovisno o vrsti patogena. Dodatno, enzimi su propisani za kršenje funkcije gušterače i eubiotike za crijevna disbioza. U akutnoj fazi vlaženja koriste se zavoji s mokrim sušenjem i kortikosteroidni aerosoli.

Najvažnije stanje, bez čega liječenje atopičnog dermatitisa ne može postati učinkovito - nemojte trljati i ne češljati kožu. Poput nekih drugih kožnih bolesti, prati i nepodnošljiva svrbež, što je vrlo teško tolerirati. Kombinirajući žarište poraza, pacijenti uzrokuju egzacerbacije i komplikacije bolesti, a svi lijekovi bit će beskorisni.

Ako se simptomi atopijskog dermatitisa u vama ili vašem djetetu pojavljuju tek u početnoj fazi - to nije prigoda da se uključe u samo-lijekove. Obratite se dermatologu.

Komplikacije ove bolesti mogu dovesti do ozbiljnih zaraznih bolesti. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, pridržavajući se svojih preporuka u svakodnevnom životu, samo na taj način se može izbjeći stalna pogoršanja.

Atopijski dermatitis kod djece i odraslih

Atopija je preosjetljivost kože na učinke ekoloških tvari u kojima postoji povećana proizvodnja IgE i / ili kršenje nespecifične reaktivnosti.

Jedan od glavnih problema dermatologije je atopični dermatitis čija je učestalost mnogo češća od drugih čestih dermatitisa.

Djeca pate od atopijskog dermatitisa, ali odrasli su također osjetljivi na ovu bolest.

razlozi

Uzrok razvoja alergijske reakcije na koži s atopičnim dermatitisom kod djece i odraslih je hiperreaktivnost organizma kao odgovor na interakciju s različitim tvarima. Te tvari su za tijelo bolesnih alergena.

Alergen može djelovati kao pelud, kućne prašine, životinjske dlake, raznih prehrambenih proizvoda, kućanskih kemikalija i drugi. Tu su zračni i kontakt hrana penetracija put alergen u tijelo.

Vodeći uzroci atopijskog dermatitisa:

  1. Nasljedna predispozicija. A kod nekih rodbina, alergija se može izraziti u rinitisu, konjuktivitisu, kod drugih s bronhijalnom astmom i peludnom groznicom, a kod drugih to je specifična reakcija kože. Zato, kao što je već spomenuto, AD se pojavljuje po prvi put u malom djetetu.
  2. Povećana osjetljivost kože na deterdžente, prašak za pranje, koji su oprali stvari, vrstu odjeće.
  3. Kontakt s alergenima. Najrazličitija alergena mogu započeti proces, a često se osip pojavljuje nakon nekog vremena. Naravno, alergeni će biti različiti za različite ljude i mogu se mijenjati tijekom života.
  4. Uzimanje određenih lijekova - osobito antibiotika. Ovi lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije, već i korisnu mikroflora crijeva, zbog čega se njihova ravnoteža u tijelu krši, a imunitet djeteta se smanjuje.
  5. Česte virusne i zarazne bolesti - to dovodi do smanjenja zaštitnih sila čovjeka, što rezultira pojavom prvih simptoma dermatitisa.

Oni doprinose pojavi problema dermatitisa s gastrointestinalnim traktom, metaboličkim poremećajima, hormonskom neravnotežom u tijelu. Atopijski dermatitis može se pojaviti s razdobljima remisije, trajanje koje ovisi o usklađenosti s prehranom, korištenje preventivnih mjera.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, teška svrbež je vodeći simptom bolesti. Tijekom razdoblja remisije, koža pacijenata na zahvaćenim područjima je suha i zbijena, ružičasta, modrica ili cyanotic-crvena, često prekrivena ljuskastim ljuskama. Bolest je karakterizirana izraženim kožnim uzorkom, dajući koži štetan izgled.

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%). Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Atopijski dermatitis javlja se s egzacerbacijama i remisijama. Izlječenja manifestacije kože mogu biti uzrokovana i kršenjem prehrane, oštrim vremenskim promjenama, istodobnim bolestima, disbakterijem, cijepljenjem itd. Istodobno, izlet na more može značajno poboljšati stanje kože.

Simptomi kod djece

Kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa kod djece su:

  • piling kože;
  • svrbež, što je gori noću;
  • vlaženje brušenih površina kože;
  • jačanje uzorka kože u lezijama;
  • zbijanje zahvaćenih područja kože, grubo.

Nakon sušenja češlja, ova mjesta su prekrivena smeđim koricama, koje su neizdržljivo svrbe, dijete ih ponovno češlja i počinje iznova.

Atopijski dermatitis: fotografije

Što atopijski dermatitis izgleda kod djece i odraslih osoba na fotografiji.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza atopijskog dermatitisa uvijek se temelji na prikupljanju alergijske anamneze:

  • proučavanje povijesti razvoja lezija kože i obiteljske predispozicije;
  • prisutnost atopijskih respiratornih bolesti;
  • prisutnost istodobnih kožnih bolesti;
  • prisutnost čimbenika rizika (tijek trudnoće, porođaj, vrsta i priroda hranjenja, prisutnost infekcija
  • u djetinjstvu, uzimanje antibakterijskih lijekova);
  • otkrivanje i otkrivanje popratnih bolesti;
  • netolerancija na lijekove;
  • definicija žarišnih žarišnih infekcija.

U nekim slučajevima, to zahtijeva dodatne studije kompleksa koji se sastoji od određivanja ukupnog IgE, identifikacije alergena specifičnih IgE strane radioallergosorbent testa (RAST), za alergiju testova (kožni prick testa ili pjegav test) i provokativne testove s moguće gutanjem hrane allergenov.Inogda postoji potreba za uzimanjem usjeva za prisutnost viralne ili bakterijske kulture.

Diferencijalna dijagnostika

Atopijski dermatitis mora se razlikovati od sljedećih bolesti: ograničeni neurodermatitis, lihen planus, Prerigo Gebra, gljiva mikoza, kronični ekcem.

Za ograničeni neurodermatitis (oduzimanje Vidala) karakterizira nedostatak atopije u anamnezisu, pojavu bolesti u odraslom životnom razdoblju; odsutnost ovisnosti egzacerbacija od djelovanja alergena; lokalizirana lezija; prisutnost tri zone u leziji: središnja lihenizacija, lichenoidna papularna erupcija i dischromic zona; prateće bolesti prethode kožnim osipima; razina ukupnog IgE u krvnom serumu je normalna; testovi kože su negativni.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kada se dijagnosticira atopijski dermatitis, kako liječiti bolest ovisi o dobnoj fazi, težini klinike i popratnim bolestima.

Prije svega, liječenje ima za cilj:

  • uklanjanje alergijskog faktora;
  • desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
  • uklanjanje svrbeža;
  • detoksikacija (čišćenje) tijela;
  • uklanjanje upalnih procesa;
  • Ispravljanje otkrivene popratne patologije;
  • sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa;
  • borba protiv komplikacija (pri spajanju infekcije);

Za liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih koriste različite metode i lijekovi: prehrambene terapije, PUVA terapija, akupunktura, plasmapheresis, specifična hiposenzibilizacija, laserski tretman, kortikosteroide, allergoglobulin, citostatike, Intalum itd...

Također, trebali biste prestati jesti citruse, kavu, čokoladu, med, piletinu, ribu, orahe i začine, kao i masnu i prženu hranu. Pacijent pokazuje proizvode od kiselog mlijeka, žitarice, kuhano meso, različita jela od povrća.

Liječenje disbakterijusa i bolesti probavnog trakta

Često razvoj dermatitisa povezane s crijevne dysbiosis, pa prijem različitih probiotika i preporuča - RioFlora imun, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol itd

Mogući dodatni uzrok takvog dermatitisa i disbize može biti probavni poremećaj, naime, funkcija gušterače, s enzimskim pripravcima kao što su Pancreatin, Creon, Mezim koji se propisuje.

Non-hormonske masti

Takve kreme i masti imaju vrlo širok izbor. To uključuje - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, vrhnje Timogen, Naftaderm, Videstim, Destin, Isida itd.

Protuupalna terapija za krvni tlak

U akutnoj fazi imenuje se:

  1. Antihistaminici druge generacije (s dodatnim antialergijskim svojstvima - antimediator i stabiliziranje membrane (loratadin)) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
  2. Antihistaminici 1. generacije noću (ako je potreban sedativni učinak) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
  3. Losioni (tinkture hrast kore, 1% otopina tanina, rr rivanola 1: 1000, itd), bojila (fukortsin, Kastelani tekućina, 1-2% otopina metilen plavog, etc.) - u prisutnosti izlučivanja.
  4. Vanjski glukokortikosteroidi (mometazon, krema, losion) - 3-7 dana.
  5. Sistemske glukokortikosteroide (u odsustvu učinka terapije).

Atopijski dermatitis ima valoviti tečaj: kod 60% djece simptomi potpuno nestanu u vremenu, dok u drugima ostanu ili se ponavljaju tijekom života. Što je ranije debitno i što je bolja bolest, to je veća vjerojatnost njegovog trajnog protoka, posebno kada se kombinira s nekom drugom alergijskom patologijom.

Atopijski dermatitis kod djece: Komarovsky

Uspjeh liječenja dječjeg atopičkog dermatitisa ovisi o otkrivanju alergena ili izazivanja čimbenika i njegovom uklanjanju iz života djeteta. Hranu, kemijske, prirodne alergene treba ukloniti od djeteta.

Čak i uz manje manifestacije dermatitisa, potrebno je pokazati dijete specijalistu, a ne oslanjati se na recenzije na internetu. Liječnik može propisati liječenje atopičnog dermatitisa kod djece u teškim slučajevima tableta ili injekcija s antihistaminskim lijekovima, mastima s kortikosteroidima, koji mogu brzo spriječiti svrbež i upalu.

U nekim slučajevima liječnik može propisati liječenje ultraljubičastim (UV) zračenjem. Također, propisati posebnu prehranu za dijete s atopijskim dermatitisom i / ili, ako je beba na dojenju, imenovati posebnu prehranu za majku.

Na videu možete vidjeti savjet dr. Komarovskog, kako liječiti atopijski dermatitis kod djece.

Značajke prehrane

U razdoblju oporavka treba se pridržavati osnovnih pravila hipoalergnih dijeta. Međutim, s teškim pogoršanjem, smanjite unos hrane na minimum. Često postoji pojedinačna netrpeljivost koja može dovesti do oštrog pogoršanja bolesti. Ponekad je poželjno slijediti strogu prehranu već dugo: od nekoliko mjeseci do dvije godine.

Postoje proizvodi čija je uporaba treba svesti na minimum, a dermatitis strogo ne preporuča se koristiti - morski plodovi, čokolada, agrumi, orasi, riba, kava, majoneza, patlidžan, senf, začini, rajčica, crvena paprika, mlijeko, jaja, kobasice, kobasice, gljive, gazirana pića, jagode, jagode, med, lubenice, ananas. Kategorički zabranjen alkohol.

Ljudi koji pate od simptoma atopijskog dermatitisa, preporuča se uključiti u prehrambene proizvode s visokim sadržajem zasićenih masnih kiselina. Nažalost, takve komponente se mogu naći u dovoljnim količinama u plodovima mora, koje su klasificirane kao glavni alergeni, pa ih mogu zamijeniti biljnim uljima, na primjer, maslinama i lanenim uljem. Osim toga, korisno je koristiti mliječne proizvode s niskim udjelom masti, čiji sastavni dijelovi omogućuju održavanje zdrave crijevne mikroflore.

prevencija

Glavni smjerovi prevencije atopijskog dermatitisa su usklađivanje s prehranom, posebno za trudnice i dojilje, dojenje. Posebna se pozornost treba posvetiti ograničavanju učinaka inhaliranih alergena, smanjenju kontakta sa kemikalijama kod kuće, sprečavanjem prehlade i infekcija te propisivanjem antibiotika.

S pozornicom antiretrovisivnoy terapija preporučuje spa tretman na Krimu, Crnom moru obale Kavkaza i Mediterana.

Atopijski dermatitis - što je to (fotografija) nego liječiti? Pripreme i prehrana

Kada se pojave osip kože, treba izostaviti razvoj ozbiljne bolesti, atopičnog dermatitisa. Postupak formiranja atopije kože nešto je složeniji od uobičajene alergijske reakcije, pa se liječenje bolesti treba ozbiljnije liječiti kako bi se izbjegli neugodni kozmetički defekti i teške komplikacije.

Brzom navigacijom stranice

Atopijski dermatitis - kakva je to bolest?

Što je to? Atopijski dermatitis je dugotrajna bolest koja pripada grupi alergijskog dermatitisa. Ovu patologiju karakterizira:

  • Nasljedna predispozicija - rizik razvoja atopije doseže 80% djece kod kojih roditelji pate od atopijskog dermatitisa ili drugih alergijskih patologija;
  • Pojava prvih znakova u ranom djetinjstvu (u 75% slučajeva);
  • Ponavljajući tečaj s exacerbations zimi;
  • Specifična klinička slika u različitim dobnim razdobljima;
  • Promjene u imunološkim parametrima krvi.

Atopijski dermatitis javlja se živo u djece i gotovo je uvijek povezan s ponovnim senzibilizacijom (kontakt s alergenom). Slučajevi kliničkog oporavka nisu neuobičajeni.

S godinama, simptomi bolesti se malo mijenjaju, ali oni mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu osobi.

Uzroci i faze atopijskog dermatitisa

atopični dermatitis - fotografije

jedna od manifestacija bolesti u djece

Iako je u početku atopijski dermatitis je povezan s senzibilizacije na hranu, kemijske alergeni i mikroorganizmi (gljivice, grinje), naknadne egzacerbacije ne može biti spojen na kontakt alergena. Osim toga, važnu ulogu u razvoju atopije igra nekonzistentnost probavnog trakta: bolest često javlja protiv pozadina od crijevnih dysbiosis, žučnog diskinezije i drugih gastrointestinalnih poremećaja.

Uzroci atopijskog dermatitisa (njegove egzacerbacije) kod odraslih osoba:

  • Stres i depresija,
  • Štetne navike (pušenje, alkohol),
  • Otrovanje s raznim toksinima iz okoline,
  • Hormonski neuspjeh (uključujući trudnoću kod žena),
  • Pothranjenost,
  • Teške infekcije i imunološki poremećaji.

Atopijski dermatitis se obično dijeli na nekoliko dobnih stadija. Razlog za to - potpuno drugačiji simptomatski uzorak atopije u bolesnika različitih dobnih skupina.

  1. Faza 1 (infantilna atopija) - u dobi od 2 mjeseca - 2 godine izlučivanja (vlaženje) i izražena upalna reakcija dolaze do izražaja.
  2. Faza 2 (atopijski dermatitis u djece 2-10 godina) - prije puberteta dijete atopija se ogleda u povećanju suhoće kože i periodične pojave papularni osipa.
  3. Faza 3 (atopija u odraslih osoba) - egzacerbacije su manje ovisne o kontaktu sa alergenom, morfološke promjene (lichenifikacija) pojavljuju se u koži.

Važno! - Mnogi stručnjaci prepoznaju atopijski dermatitis s difuznim neurodermititisom. Iako su kliničke manifestacije neurodermatisa i atopijskog dermatitisa u adolescenciji i starijima gotovo identične, sam proces formiranja bolesti nešto je drugačiji.

Terapeutska taktika uvijek uzima u obzir prirodu manifestacije kože i laboratorijske podatke o sastavu krvi.

Simptomi i znakovi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa kardinalno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika i određivanju glavnih medicinskih mjera.

Infant neurodermatitis

atopični dermatitis fotografija u dojenčadi

Bolesna dječica izgleda ovako: crvenilo obraza i čela (dijateza), pelenski osip na nabore kože. na pozadini natečenja i izražene hiperemije nastaju žarišta maceracije (vlažnosti). Također je karakteristična prisutnost mliječnih grudica u vlasi glave.

Ozbiljna svrbež izaziva dječju anksioznost, ogrebotine i gubljenje pukotina, ojačana je nakon postupaka s vodom. Dječak je uzrujan, ne spava dobro. Često je dijagnosticirana kandidijaza (šljuka) usne šupljine, što dijete čini još nervoznijim, sve do odbijanja hrane.

Dječja atopija

Elementi vlaženja prestaju se pojavljivati ​​s godinama. Koža postupno postaje sve suha, ljuskava. Pruritični papule (mala mjehurića) i pukotine se pojavljuju iza ušiju, na vratu, iza koljena, gležnja i na terenu na osjetljivu kožu podlaktice.

Atopijski dermatitis na lice daje karakteristični uzorak: lice sivo nijansu, obložen na poklopac donjeg kapka i podočnjaka ispod očiju, depigmentirane (razjasniti) lezije na licu, vratu, prsima.

Često na pozadini atopije, dijete razvija bronhijalnu astmu i druge teške alergijske uvjete (uključujući Quincke edem).

Odrasli atopijski dermatitis

atopični dermatitis fotografija u odraslih osoba

U odraslih pacijenata, relaps se javlja rjeđe, klinička slika je manje izražena. Često pacijent bilježi stalnu prisutnost patoloških žarišta na koži. Istodobno se manifestiraju maksimalni znakovi lichenifikacije: žarišna zadebljanja kože, jasno izraženi kožni uzorak, masivan peeling.

Patološke žarišta lokalizirane su na rukama, licu i vratu (nastaju zadebljani nabori na prednjoj površini). Na dlanovima (rijetko - nogama) jasno je izrazio preklapanje (hiperlanama).

Svrbež kroničnog atopijskog dermatitisa javlja se čak i uz najmanju promjenu na koži, povećava se znojenjem. Smanjena imunitet kože dovodi do čestih gljivičnih, stafilokoknih i herpeskih infekcija kože.

U analizi krvi pacijenta u bilo kojoj fazi bolesti, eozinofilija, smanjenje broja T limfocita i reaktivno povećanje B-limfocita i IgE-protutijela su fiksirani. Istodobno, promjene u indikatorima imunograma ni na koji način se ne odnose na stupanj manifestacije kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa.

Liječenje atopičnog dermatitisa - lijekova i prehrane

Liječenje atopijskog dermatitisa se bavi dermatoalergologijom, ali često pacijentu treba konzultacije gastroenterologa i endokrinologa.

Medicinski program uključuje identifikaciju i moguće ukidanje izazvati patološke reakcije na alergen (posebno u dijagnostici atopije u djece) i složene učinak na simptome bolesti i patoloških promjena u tijelu.

Tečaj lijekova uključuje:

  1. Antihistaminici - savršeno uklanja svrbež Vitegil, Allertec, Claritin, Zodak. Za liječenje atopičkog dermatitisa kod odraslih, prikladni su antihistaminici najnovije generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne uzrokuju pospanost.
  2. Immunocorrectors - timus pripravci (Timalin, Taktivin) B korekciju (metiluracil, hystoglobulin), membrana stabilizatore (Intal, ketotifen, Erespal).
  3. Umirujuće - ekstrakti valerijane i Leonurus, neuroleptika (Azaleptin), antidepresivi (amitriptillin) i smirenje (Nozepam) u malim dohah i samo za odrasle.
  4. Vraćanje funkcije probavnog trakta - probiotici (najbolji - Bifiform), koleretski (Allochol), fermentativni agensi (Mezim forte, pankreatin).
  5. Vitamin-mineralni kompleksi - potrebno je ispuniti nedostatak cinka u tijelu, god. C i skupinu B treba uzeti s oprezom (može pogoršati alergijsku reakciju).

Lokalno liječenje:

  • Antiseptici (furatsilin, borna kiselina) - s vlažnim elementima, otopine koje sadrže alkohol nisu dopuštene (suha koža);
  • Protuupalno i antifungalna mast (Akriderm, metiluracil, Lorinden C) - žarišta pojavila gnojenja, accession gljivične infekcije;
  • Omekšivala (A-dermis, Emolium, Lipikar) - potrebni su atopični dermatitis, (omekšavanja kože hidratizirajućim efikasno, potrebno je koristiti i u remisiji);
  • Kortikosteroid mast (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - kada svijetle simptomi i nema utjecaja na druga sredstva (hormonska kreme dugotrajnog korištenja ne preporučuje za atopijski dermatitis);
  • Fizioterapija - PUVA terapija - primjena lijeka Psolaren i naknadno ozračivanje ultraljubičastim zrakama daje prekrasan terapeutski učinak čak iu teškom atopijskom dermatitisu.

Dijetarna prehrana s atopijskim dermatitisom

Dijetna prehrana je neophodna za postizanje brzog oporavka. Dijeta atopijski dermatitis isključuje iz izbornika, svi konvencionalno antialergijske proizvode (jaja, plava riba, orasi, suhomesnate proizvode, čokolade, limun), polugotovih komada dužine i gotovih proizvoda koji sadrže umjetna bojila i konzervanse.

Potrebno je izbjeći uporabu zobenih pahuljica i mahunarki. Ovi proizvodi sadrže nikal koji otežavaju tijek atopijskog dermatitisa.

Povoljni učinci na tijelo u atopiji kože su zelene jabuke, mršavo meso, žitarice (osobito heljde i perlovka), kupus. Sukladnost s prehranom, osobito u djetinjstvu, sprečava razvoj egzacerbacija atopijskog dermatitisa.

Prognoza liječenja

Prvo se pojavljuje u djetinjstvu, atopijski dermatitis se može postupno ukloniti. Klinički oporavak je uspostavljen u odsustvu relapsa tijekom 3 godine s blagom bolesti, 7 godina - s teškim oblicima atopije.

Međutim, u 40% pacijenata, bolest se manifestira povremeno i starijoj dobi. U 17% pacijenata zabilježene su komplikacije: usne pukotine, pioderma, rekurentni herpes.