Search

Atopijski ožujak u djeci

Pozdrav, dragi čitatelji! U današnjem članku govorimo o atopijskom (alergijskom) ožujku.

Kada i kako izgleda, što prijeti djetetu, kako se liječi.

Što je atopični marš

Tri alergijske bolesti, koje se mijenjaju u fazi, predstavljaju atopičan (alergijski) marš (jedan simptomatski zamjenjuje drugi).

Trijada uključuje atopijski dermatitis (AD), curenje nosa i konjuktivitis uzrokovan alergijama, kao i astmu.

Koncept "atopije" gotovo stotinu godina: to znači povećanu osjetljivost na čimbenike okoliša.

Roditelji bi trebali znati da nakon nekog vremena dijete neće razviti astmu nakon nekog atopičnog dermatitisa, ali je rizik odlično.

Stoga, ako se vidi atopijski dermatitis, dijete treba odmah biti prikazano stručnjaku.

Što je bolja klinička slika krvnog tlaka, to je vjerojatnije da će se dogoditi sljedeća faza alergijske reakcije.

Još veći rizik od astme s rinitisom i konjuktivitisom. Takva alergijska bolest je obavezan razlog posjeta stručnjaka s alergologom.

Do dobi od pet godina najčešće se dijagnosticira atopijski dermatitis. Njegovo napredovanje može okončati atopični marš.

Liječnici tvrde da se proces može početi formirati u utrobi da se manifestira u ranoj dobi.

Nakon toga, dvije trećine atopika pate od alergijskog rinitisa, oko polovice djece s atopijskim dermatitisom obolijeva od astme.

Alergija kože djeluje kao pokretački mehanizam alergijskog korača. Zato kompetentno liječenje krvnog tlaka može zaštititi dijete od pojave astme.

Atopični marš u djece može se usporiti ili čak potpuno ukloniti kvalificiranom terapijom. Važno je započeti s radom na vrijeme, a ni u kojem slučaju ne baviti se samo-lijekovima.

Karakteristične značajke atopijskog marša

Atopični marš, bolest napreduje od najranije dobi. Atopijski dermatitis se dijagnosticira u svakom peto djetetu rođenu.

Jedna trećina djece s lokalnim jedan do tri pati od alergijskih reakcija na hranu, 40% nakon godinu dana razvoja atopijski rinitis i konjuktivitis alergijsku prirodu.

Od tih beba, jedna od deset osoba može dobiti astmu za pet do šest godina.

Moguće je razlikovati obilježja karakterističnih obilježja bolesti:

  • Počinje u djetinjstvu.
  • AD i netolerancija na brojne proizvode mogu navesti rinitis s konjuktivitisom, kao i astmatičnom bolešću u budućnosti.
  • Tijek razvijene astme može se olakšati. Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti već nastalu astmu.

Dijete s AD-om i netoleranciju na određene vrste hrane nije nužno astmatično u budućnosti.

Međutim, takvu djecu treba stalno pratiti stručnjak i odmah ih se tretira. Također su važne preventivne mjere.

simptomatologija

Liječnik dijagnosticira dijete s atopičnim maršom ako:

  • Koža je crvena, suha, bolno svrbi, ima uporni osip.
  • Krvarenje i konjunktivitis se razlikuju tijekom cijele godine ili sezonski. U svrbežnom svrbežem nos, ima puno sluzi, ima kihanje, djetetove oči postaju crvene i suzne.
  • Postoje očiti simptomi astme: dijete teško diše, ima trenutke gušenja, produženi kašalj, bronhospazam. U slučaju vrlo teškog tijeka bolesti, tijekom vježbanja dolazi do kratkog daha.
  • U plazmi se značajno povećava koncentracija imunoglobulina E. Broj antitijela na različite podražaje također je značajno povećan.

Kompleksna terapija

Na pitanje roditelja: Atopični marš, što je to? - stručnjak će odgovoriti da AD, rinitis s konjunktivitisom i astmom u alergijskom ožujku nisu pojedinačne bolesti, nego faze jednog procesa.

Ako se liječenje krvnog tlaka pokrene bez odlaganja, šanse za zaustavljanje marširanja bit će značajno povećane.

Terapija može uključivati:

  • Isključenje izloženosti alergenima i okusima BP. Pokretači bolesti su standardi za atopijske podražaje: mehanička, kemijska, toplinska, hrana.
  • Eliminacija kožnih reakcija (antihistaminici su imenovani, s obzirom na akcije koje koža liječi, smanjuje alergijske reakcije i unutarnji i vanjski lijek može biti hormonska ili ne-hormonska u najtežim slučajevima, lokalni mediji u obliku masti, kreme, gelovi naplatu).
  • Pružanje djetetu hypoallergenic života: prehrane, nedostatak kontakta s potencijalnim alergenima (pelud, vuna, kućni ljubimci, osobne higijene).
  • Lijekite kronične infekcije.
  • Stvrdnjavanje, povećanje imuniteta.
  • Održavanje razdoblja remisije kroničnih bolesti (gastritis, kolecistitis, pankreatitis, itd.)
  • Kontrola endokrinih patologija.

U liječenju krvnog tlaka je vrlo važno u djetinjstvu prehrani. Iz prehrane djeteta-atopika uklanja se svaka hrana s visokim indeksom alergenosti (bez obzira da li je proizvod specifičan alergenski oblik za vaše dijete).

Ako je nemoguće isključiti učinak alergena poznatog liječniku, stručnjak može propisati ASIT terapiju (alergen-specifičnu imunoterapiju).

Ovom metodom redovito se ubrizgava u organizam malu količinu nadražujuće ili skupine iritansa, alergena posebno za vaše dijete. Tijelo počinje polako nestati od alergena.

Liječenje može trajati i do pet godina. Možete ga započeti nakon što dijete navrši pet godina. To može spriječiti napredovanje alergijske reakcije.

Autolimfocitna terapija

Autolimfotitoterapija, koja se smatra najučinkovitijom metodom za liječenje atopijskog maršeta, dokazala se.

Pokazuje se djeci nakon pet godina. Ova metoda koristi vlastite limfocite, koji doprinose obnovi imuniteta i smanjuju osjetljivost na alergene.

Da bi dobili limfocite, koristi se krv iz vena. Za jedan postupak potrebno je najviše pet mililitara krvi. Nadalje, cjepivo, koje je smjesa limfocita i fiziološke otopine, daje subkutano u podlakticu.

Shema terapije, doza, učestalost postupaka napisana su pojedinačno za svaki pojedini slučaj. Doze se postupno povećavaju. Tečaj se sastoji od šest do osam sesija.

Normalizacija imunološkog sustava, smanjenje osjetljivosti na nadražujuće se ne javlja odmah. Učinak terapije ovisi o individualnim karakteristikama imuniteta.

Terapija i poštivanje medicinskih preporuka pružaju stvarnu priliku za prekid alergijskog kora u vašem djetetu.

"Atopični ožujak" u vašem djetetu može biti završen 2018. godine! Krenite na terapiju za ALT!

Atopijski dermatitis kod djece može biti preteča takozvanog "atopičnog ožujka". Bolest se očituje djeci tijekom prvih pet godina života i napreduje s godinama. Karakterizira ga teška tekuća i višestruka (polivalentna) alergija.

Jačina dječjoj dobi, visoka osjetljivost na širok spektar alergena (kućanstva, pelud, hrana i ostale epiderma) stvoriti više problema u liječenju ovog oblika alergije.

Klasična metoda liječenja ASIT-a u "atopičnom maršu" u djece nije korištena.

"Atopični marš" očituje se u djece kako slijedi:

Trajni osip, crvenilo kože, stezanje, suha koža, stalno bolno svrab;

Alergijski rinitis je tijekom cijele godine ili sezonski. To se manifestira nazalnim zagušenjem, spaljivanjem i svrbežom sluznice nazofarinksa, obilnim ispuštanjem sluzi, kihanjem. Često se kombinira s crvenilo, svrbež očiju i suzenje;

Astmatični sindrom: poteškoće s disanjem, napadi gušenja, produljeni kašalj. Tipično, uporni alergijska upala sluznice dišnog trakta i bronhospazma. U teškim slučajevima, dispneja je povezana s tjelesnom aktivnošću i sportom.

Kod dječjeg atopičkog marširanja prisutna je visoka razina serumskog ukupnog IgG (IgE), koja ponekad premašuje dobnu normu za tisuću puta. Također je određena visoka razina specifičnih IgE antitijela za različite tipove alergena.

Problemi bolesne djece s "atopičnim maršom"


  • Postojeći ili česti osip, dezinfekcija, suha koža

  • Bolna svrbež koji se ne zaustavlja u snu

  • Poremećaj respiratorne funkcije, do gušenja

  • Poremećaj spavanja, povećana emocionalna uzbuđenja

  • Potreba za stalnom strogom prehranom

  • Isključenje iz prehrane proizvoda potrebnih za normalan rast i razvoj djeteta

  • Ograničite tjelesnu aktivnost i vježbu

  • Antialergijska sredstva su neučinkovita

  • Dugotrajna upotreba lijekova, popraćena nuspojavama

  • Klasična metoda liječenja alergije - ASIT na "atopičnom maršu" se ne koristi

  • Trajanje i težina bolesti uzrokuju trajne stresne situacije u obitelji bolesnog djeteta

Učinkovito liječenje atopične maršnice 2018. godine uz pomoć autolimfocitoterapije

„Autolimfotsitoterapiya” (skraćeno na ALT) se široko koriste u liječenju pacijenata s različitim oblicima alergijskih bolesti za više od 20 godina, a metoda prvo patentirani 1992.

Autolimfocitoterapija je jedina metoda liječenja "atopičnog marširanja" u djece!

Djeca se liječe "Autolimfocitoterapijom" nakon 5 godina.

Postupak „Autolimfotsitoterapii”, osim tretiranja „atopijski ožujka”, naširoko koristi u: atopijski dermatitis, urtikarija, angioedem, bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, alergija na hranu, polinoza, alergije na kućanstvo alergena na kućne ljubimce, alergija i hladnih i ultraljubičaste zrake (photodermatitis).

METODA ALT eliminira preosjetljivost na nekoliko alergena ODMAH, uspoređujući povoljno na Asit.

Alergija na travu trave trave

Bit metode ALT je uporaba vlastitih imunoloških stanica - limfocita za vraćanje normalne funkcije imuniteta i smanjenje osjetljivosti organizma na razne alergene.

Autolimfotitoterapija se provodi na ambulantnoj osnovi, u prostoriji za alergologiju za namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika alergijskog imunologa. Limfociti su izolirani iz male količine venske krvi pacijenta u sterilnim laboratorijskim uvjetima.

Izolirani limfociti ubrizgani su subkutano u bočnu površinu ramena. Prije svakog postupka bolesnik se ispituje u svrhu pojedinačne primjene doze primijenjene autovakcine. Osim vlastitih limfocita i slane otopine, autovakcina ne sadrži nikakve lijekove. Režimi liječenja, broj i učestalost injektiranih imunoloških stanica ovisi o težini bolesti.

Autolimfociti se primjenjuju u postupno povećanim dozama s intervalom između injekcija od 2 do 6 dana. Tijek liječenja: 6-8 postupaka.


  • 1. - Uzimanje krvi 5 ml.

  • 2.- Izolacija autolimfocita

  • 3.- Alergijski pregled
    i određivanje doze autovakcina

  • 4.- Subkutana primjena vlastitih limfocita

Normaliziranje funkcija imunološkog sustava i smanjenje osjetljivosti organizma na alergene postupno se javljaju. Proširenje hipoalergenske prehrane provodi se u roku od 1-2 mjeseca. Ukidanje simptomatske terapije održavanja također se provodi postupno pod nadzorom liječnika alergologa. Pacijentu je omogućeno 3 slobodne ponovljene konzultacije tijekom 6 mjeseci promatranja nakon završetka liječenja pomoću metode "Autolimfocitne terapije".

Učinkovitost liječenja određena je individualnim karakteristikama imunološkog sustava. Taj proces u određenoj mjeri ovisi o pacijentovoj usklađenosti s preporukama liječnika alergologa tijekom liječenja i rehabilitacije.

S mogućim kontraindikatima možete pročitati na zasebnoj stranici.

Atopijski ožujak: Što je to?

Atopijski ožujak nazvali su tečaj, točnije, faze tijeka bolesti, koje se manifestiraju s novim simptomima, zamjenjuju jedna drugu.
Ovaj slijed pojavljivanja i nestanka simptomatologije je tipičan i tipičan za atopični dermatitis, što omogućuje visoku vjerojatnost alergijske reakcije dermatitis čak i prije rezultata laboratorijskih testova koji potvrđuju dijagnozu.

Nakon pojave alergijskog dermatitisa sljedeća faza može razviti bronhalnu astmu, alergijski rinitis ili konjuktivitis. Takav ishod atopijskog dermatitisa može se pojaviti u polovici pacijenata (atopije) kao sljedeću fazu atopični marš. Stoga, ovo mora biti poznato i uzeto u obzir prilikom liječenja bolesti.

Ne možete sve ostaviti sami i samozadovoljiti.
Atopijski dermatitis, i bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis i konjuktivitis samo su faze jednog procesa i liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Što je ranije pravo liječenje atopičkog dermatitisa, to je vjerojatnije da će se zaustaviti atopični marš.
U ovom slučaju, težina tijeka bolesti je izravno proporcionalna postotku vjerojatnosti razvoja bronhijalne astme i drugih gore navedenih fenomena.

To znači, to je izraženiji dermatitis, veća je vjerojatnost sljedeće faze atopični marš.
Poznato je to kod djece s teškim dermatitis Bronhijalna astma se razvija u oko sedamdeset posto slučajeva. To je visoki postotak, stoga trebate poduzeti sve napore kako biste zaustavili marš, čim se pojave simptomi.

Za to se koristi kompleksna obrada, čiji su glavni ciljevi sljedeći:
1. Uklonite upalne reakcije kože i svrbež povezan s njom.
2. Normalizirati normalnu funkciju kože, tj. Vratiti strukturu i vlagu dermisa.
Obavezna terapija istodobne patologije, uključujući unutarnje organe.
4. Spriječiti napredovanje bolesti.
5. Zaustavi atopični marš.

Što da radim?

Prije svega, potrebno je eliminirati alergen. Uz ovo stanje, sve je jednostavno, ako je poznat alergen. Ali postoje slučajevi kada nije sasvim jasno što točno izaziva izgled atopični dermatitis. U tom slučaju atopiki bi trebao biti strpljiv i provesti temeljitu istragu, jer otkrivanje alergena je ključ uspješnog liječenja i zaustavljanja atopični marš. Kako bi se identificirali alergeni, provode se testovi kože i eliminacijska dijeta.
One se ne održavaju u isto vrijeme. Sve se radi u etapama, jedna studija za drugom. Posebno strpljenje zahtijeva eliminacijska dijeta. Sastoji se od uvođenja u prehranu jednog proizvoda, promatranjem određene narudžbe i vođenja dnevnika, gdje se bilježi reakcija organizma na uvedeni proizvod. Prije početka takve prehrane, pacijent koristi tek nekoliko dana vode. Ipak, jest eliminacijska dijeta daje priliku u kasnijoj potpunoj prehrani, što je vrlo važno za djecu koja imaju formiranje i rast tijela.
Dodijelite imunomodulatorne lijekove. Koji će od njih biti dodijeljen određenom pacijentu, samo stručnjak treba odlučiti. Ova skupina lijekova ima imunomodulacijski učinak na zaštitne funkcije tijela, tj. Stimulira ili inhibira aktivnost onih dijelova imunološkog sustava koji ga trebaju.
Dobro dokazani lijekovi s antihistaminom. Nakon provedenih randomiziranih (neovisnih) studija, znanstvenici su došli do zaključka da je uporaba antihistaminika iz ranih faza atopični marš smanjiti rizik od razvoja bronhijalne astme za 50%. U ovom slučaju, koriste se lijekovi sustavnog djelovanja i lokalni, u obliku masti i kreme koji sadrže antihistaminike.
Unutar propisati enterosorbents, koji imaju detoksikacijski učinak, adsorbiraju na njihovim površinskim toksinima i vezuju ih. Ako je atopični dermatitis pričvršćena je piogena infekcija, a zatim se u liječenje dodaju antibiotici. To je također vrsta rizika, jer kod nekih pacijenata antibiotici mogu izazvati pogoršanje bolesti, kao alergena. Stoga je važno ne dopustiti infekciju atopičnih žarišta. U posebno teškim slučajevima potrebno je koristiti hormonsku terapiju.

5 Pitanje

Dobna obilježja formiranja alergijskih bolesti. Atopični marš.

U svim životnim razdobljima, čak iu trenutku pre-egzistencije, dječji organizam utječu različiti čimbenici rizika za razvoj alergija:

-nepovoljno zdravstveno stanje roditelja prije začeća,

-nepovoljni tijek trudnoće i porođaja,

- izloženost hrani, infektivni antigeni i AH okoliš.

Proces senzibilizacije razvija se evolucijski, počevši od intrauterine faze, kada je pokrenuta potencijalna senzibilizacija. I nakon rođenja, progresivno širenje "mosta" u obliku manifestacije "alergijskog marširanja" već u ranom djetinjstvu

osnovni, od prvih mjeseci života, razvija hrana alergija, što je glavni i često jedini uzrok alergijskih bolesti u djece prve tri godine života. (S obzirom na rani prijenos na umjetno hranjenje.) Kada je klinički primjereno liječenje umre, iako latentna preosjetljivost može potrajati dugi niz godina, a često ostaje neotkriven. Tako je alergija na hranu u djetinjstvu prva klinička manifestacija "atopičnog marša".

Nastavak uporabe alergenskih proizvoda povećava stupanj polisenzitizacije hrane i često doprinosi razvoju na svojoj pozadini drugih vrsta alergija u određenom slijedu:

-kućanstvo i epidermalno s 2 do 3 godine života,

-pelud i bakterijski - od 5-7 godina; ne zamjenjuju se, nego sloj.

Istodobno, ove vrste senzibilizacije u početku imaju subklinički karakter, ostvarujući u manifestnim oblicima nakon 6-12 mjeseci uz nastavak kontakta s određenim alergenom. To pridonosi, s jedne strane, stvaranju kombinirane senzibilizacije čija se učestalost i opseg progresivno povećava tijekom trajanja bolesti.

S druge strane, dovodi do Osjetljivost struktura obilježja dobi, i to vodeći vrste senzibilizacije u djece mlađe od tri godine - hrana, u dobi od 4-6 godina - hrana i kućanstvo, više od polovice u kombinaciji, i nakon 7 godina uz dvoje Prije toga, također pelud i bakterijski, s prevladavajućim polikonturnim varijantama.

U svim dobnim razdobljima može se razviti alergija na lijekove.

Treba naglasiti, da je razvoj glavnih tipova senzibilizacije dovršen za 6-7 godina, a kasnije dolazi do transformacije podkliničkog stadija u manifestaciju koja određuje formiranje poliallergije i politiologije bolesti koje povećavaju težinu njihovog tijeka.

Objavi pravilnosti alergija u djece uzrokovana povezanih sa starošću anatomskih i fizioloških svojstava organa i sustava, njihovom stupnju zrelosti tijekom antigenske opterećenja, posebno prekomjerne.

Atopijski ožujak-je kronološki slijed formiranja senzibilizacije i kliničkih simptoma transformacije alergije, ovisno o dobi djeteta atopičkog ustava :. atopijskog dermatitisa (AD), bronhijalna astma (BA), alergijski rinitis (AR), a drugi atopijskog ožujka je prirodni tijek atopijski manifestacija. Odlikuje se tipičnom slijedu razvoja kliničkih simptoma atopijskog bolesti, kada su neki simptomi postaju izraženiji, dok su drugi u opadanju

„Atopijski ožujka” je formirana još u maternici, a klinički očituje u ranom djetinjstvu i često prati pacijenta tijekom svog života.

Klinički simptomi "alergijskog kora" Očitaje bolesti započinju simptomima alergije na hranu, često se manifestiraju atopični dermatitis. Prvi put debitira na 1. godinu života i prva je manifestacija atopijskih bolesti.

U male djece među vodećim poticatelja alergijskih bolesti su hrana AG: kravlje mlijeko, jaja, žitarice, riba, soja. Uz raspon dobi od hrane i AG varira kvalitetom i detekciju povećava i zarazne krpelja vrijednosti AG (Staphylococcus aureus i Candida albicans). Od velike važnosti u nastanku alergija na hranu spada u kršenje morfo-funkcionalna stanja probavnog trakta. Razvoj biocenoze probavnog trakta uvelike ovisi o dojenju. Taloženja crijeva patogena u inverznom odnosu na prisutnost sekretornih antitijela i drugih zaštitnih faktora, koji dolaze iz mlijeka. Od 18. mjeseca života formira se vrsta mikrobioloze za odrasle. Rano formiranje „mikrobne krajolika” crijeva na tipu odrasle doprinosi razvoju probavnog alergije.

Prve manifestacije atopični dermatitis - eritematozni elementi, mjehurići, moknutie - u većini djece se javljaju 3-4. mjesec života.

Na 2. godini života dominiraju procesima infiltracije i lihenifikaciji s lokalizaciju na ekstenzije i pregibač površine ekstremiteta, no do kraja 2. godine života proces obuhvaća pretežno Flexor površinu, a povlači se u lice. U drugom dobnom razdoblju - od 2 do 12-13 godina - BP stječe kronični karakter. U trećem dobu (adolescenti i odraslih osoba) prevladavaju excoriations, papules, žarišta lichenification i infiltracija kože. Tipična je proces lokalizacije na lakat i koljeno zavoja, stražnja površina vrata kože kapaka, na količinu od rukama i zglobovima.

Vrhunac razvoja astme javlja se u dobi od 5 godina, alergijski rinitis - u adolescenciji. Prve manifestacije sindroma wheezinga u polovici djece odvijaju se prije dobi od 2 godine. Vrhunac intermedijalnog (sezonskog) AR uočava se u adolescenata. Relativno trajna (kronični) AP mora se reći: složenost dijagnostici zaraznih i AP u ranoj dobi, kao i stereotip medicinskog razmišljanja o uglavnom od zarazne etiologije rinitisa doprinose činjenici da je pogoršanje nosne alergije se često misli kao samo još jedan infekcije, tako da je dijagnoza AR uspostavljena pozdno.Trudnosti nastati također u dijagnozi egzacerbacija AR, čiji je okidač često virusna infekcija. Budući da je ukidanje o „alergijski marš” smatra prvenstveno kao dosljedan transformacije kliničke manifestacije atopije kod astme treba biti svjestan te djece koja imaju astmu počinje bronhopneumonija opstruktivnom sindrom u ranoj dobi (47% slučajeva). Bronha ili psevdokrup (akutni constrictive laringotraheitisa), bez obzira na njihov uzrok (80% - SARS), u daljnjem tekstu se vratiti u 53% djece. Tijekom vremena, djeca 2/3 ponavljanje BOS zaustavlja i 23,3% bolesnika s AD je formirana. Čimbenici rizika za ponavljajuće BOS: • obiteljska povijest atopije; • povećana serumska IgE; • senzibilizacija inhalacije; • pasivno pušenje; Muški spol.

1) Atopijske bolesti se češće pojavljuju kod djece s genetskom predispozicijom na alergijske bolesti, osobito na majčinoj liniji. Njihovu formiranost olakšava se senzibilizacija majčinske hrane u trudnoći, rani prijenos djece na umjetno hranjenje i rano (u prvoj godini života) koji je očitovao senzibilizaciju hrane kod djece.

2) Kliničke manifestacije atopičnih bolesti kod djece karakteriziran razvojem simptoma alergijskih i senzibilizacije s predstavljanjem atopijskog dermatitisa u prvoj godini života. S dobi, dijete širi raspon alergena kod djece starije od 6 godina već prevladava polivalentni preosjetljivost dišnog oblikovan sindrom da progresija dovodi do razvoja kombiniranih oblika atopijskim bolestima (dermatitisa, astme, rinitisa).

Atopični marš u djece. Izgledi za prevenciju i prognozu

Alergijska patologija je jedan od aktualnih problema moderne medicine. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, trenutno alergijske bolesti zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi morbiditeta (R. Patterson i sur., 2000; RM Haitov, 2002).

U 20% stanovništva u Europi i SAD-u pojavljuju se razne alergijske reakcije, au nekim ekološki neprijateljskim područjima njihova učestalost doseže 40-50% (Europska alergijska bijela knjiga, 1999., 2001.).

Posebno zabrinjava značajno povećanje alergijskih bolesti (AD) u djece i promijeniti svoje pathomorphism. Za uzgoj organizama karakteriziraju višestruke funkcionalne poremećajima povezanim s senzibilizacije i imunoregulatornih poremećaja procesa, što često dovodi do otpornosti na tradicionalne terapije lijekovima i komplicira izbor optimalnih taktiku liječenju ovih bolesti.

Prevalencija alergijskih bolesti, godišnji rast ove raširene bolesti, atopijski (alergični) ožujak (AM), s početkom u ranom djetinjstvu i često u pratnji osobe tijekom života, je globalni medicinski i socijalni problem.

Izraz „atopija” prvi je iznio američki znanstvenik Sosa u 1931 i je nasljedna predispozicija za alergijske reakcije reaginzavisimogo tip kao odgovor na alergena preosjetljivost. Interakcija s alergenima specifičnim antitijelima, koja pripadaju klasi imunoglobulina E i fiksne na površini mastocita (mastociti), igra ulogu okidača alergijskih bolesti. Budući da je najveći broj mastocita koji se nalazi u koži, sluznice dišnog i probavnog sustava, kao i intersticijski bubrežnog tkiva, to je općenito atopične reakcije javljaju se u tim organima i šok utvrditi kliničku sliku bolesti.

U 80-90-tih godina prošlog stoljeća puno pažnje u razvoju atopije posvećena neravnoteže staničnog imunološkog odgovora, provodi tipa T-helper 1 i 2. Prednost Th2-odgovora je karakteristična za atopiju. Alergijske peptidi su prepoznali Th2-stanica i citokina koje proizvode ih stimulirati proizvodnju imunoglobulina pretežno E. Rasprostranjena AZ uvelike određuje poligenička nasljedstva karaktera. Uspješan razvoj medicinske genetike omogućio je identificiranje više od 20 kandidatskih gena atopije i preosjetljivosti. S praktičnog stajališta, važna je činjenica da su geni koji određuju bronhalna hiperreaktivnost i mehanizme atopijski reakcija je drugačiji, dakle, čak i za vrijeme teške atopijski dermatitis (AD) ne uvijek dovesti do razvoja bronhijalne astme (BA). Također je napomenuto da postoje zasebni kandidati geni odgovorni samo za nazalne simptome kod alergijskog rinitisa (AR).

Kliničko-genealoška studija nasljedne sklonosti AZ pokazala da je prisutnost alergijskih anamneze oba roditelja djetetov rizik od bolesti je 40-60%. Poraz istog ciljnog organa na obje linije povećava taj rizik na maksimalno 60-80%. Prisutnost kliničkih manifestacija alergije u jednom od roditelja, ili brat ili sestra je 20-40%. Važnije je majčinska alergija. Manifestacija je fenotipska i formiranja AZ određena ne samo raznolikost kombinacija gena, ali i utjecajem različitih čimbenika okoliša. Glavni faktori rizika u okolišu su: utjecaj alergena i njezinoj izloženosti, hrane, obiteljska struktura i materijalnih uvjeta, duhanski dim u okruženju (pasivno pušenje), zagađenje zraka, infekcije, dob faktori (povećan rizik od senzibilizacije od rođenja do 2 godina života).

Poligenska nasljedstva AZ (više geni odgovorni za predispozicija za bolest) heterogenosti (raznolikošću kombinacija različitih pojedinaca) čini teško prognozirati razvoj sati u pojedinog bolesnika, ali neki ukidanje kliničkih manifestacija promatranih za dugo vremena.

1989. godine D.P. Strachan je predložio higijene hipoteza, koja je, po njegovom mišljenju, objašnjava porast alergijskih bolesti u svijetu. Prema smanjenje hipoteza mikroba antigenske opterećenja zbog malog broja obitelji i poboljšanje životnih uvjeta smanjuje mogućnost prebacivanja formirana u ante i neonatalnog razdoblja Th2 imuni odgovor na odgovor na Th1 stanica doprinosi neravnotežom Th1 i Th2 odgovora i manifestacije alergijskih reakcija. Uloga infekcije - bakterija, virusa, kostiju - u formiranju alergijskog marša zahtijeva daljnje proučavanje.

Novi izraz "alergijski marš" podrazumijeva postupno razvijanje senzibilizacije i transformacije kliničkih manifestacija alergije ovisno o dobi djeteta s atopijom.

Prisutnost atopijskog statusa određuje se sljedećim čimbenicima:

  • nasljedna sklonost alergijskim bolestima, osobito na maternici;
  • kliničke manifestacije alergije kod određenog pacijenta;
  • hiperprodukcija ukupnog seruma IgE;
  • senzibilizacija kože na razne vrste alergena;
  • prisutnost alergenskih specifičnih IgE antitijela;
  • eozinofilija krvi i lokalnih (sputuma, bronhoalveolarnih sekreta, tkiva).

Za dojenčad najznačajnija je alergijska hrana s primarnim kožnim manifestacijama kliničkih simptoma. Nakon 2 godine povećava se uloga aeroalergena, osobito grinja Dermatophajoides pteronissimmus i D. farinea, epidermalnih i kasnijih peludnih alergena.

Prikazana je raspodjela osjetljivosti na različite skupine alergena kod djece s AS ovisno o dobi.

Atopijski dermatitis počinje uglavnom u 1. godini života i prva je manifestacija atopijskih bolesti. Vrhunac razvoja astme opažen je u dobi od 5-6 godina, AP - u razdoblju puberteta. Prema našim podacima dobivenim međunarodnom metodologijom 1SAAC, djeca Kijeva u dobi od 6-7 godina, učestalost astme je 8,1%, AR - 5,5%, AD - 3,8%, u adolescenata 13-14 godina - respektivno, 6,1, 5,6 i 3,9%. Može se složiti s činjenicom da je prevalencija AZ u Ukrajini 1,5-2 puta niža nego u Europi, budući da su epidemiološke studije koristile istu metodologiju, a brojke su vrlo usporedive.

Atopijski dermatitis je kožna bolest koja se javlja kod pojedinaca s nasljednim sklonostima na atopiju i karakterizira tipične morfološke promjene s određenim mjestom lezija i svrbež kože različitih intenziteta.

U djece ranog doba jedan od vodećih etioloških čimbenika je alergeni hrane (kravlje mlijeko, jaja, žitarice, riba, soja, povrće i voće narančaste boje). S dobi, spektar alergena u hrani varira i po kvaliteti i u učestalosti otkrivanja. U tablici, prehrambeni proizvodi podijeljeni su stupnjem njihove alergijske aktivnosti.

S dobi u patogenezi AD povećava važnost krpelja, gljivičnih infektivnih alergena.

Značajna uloga u mehanizmima nastanka alergija na hranu pripada poremećaju morfofunkcionalnog stanja gastrointestinalnog trakta. Površina tankog crijeva u kontaktu s stranim stranim tvarima 10 puta veća od respiratornog epitela i 300 puta više od kože. Pod fiziološkim uvjetima u probavnom sustavu, postoji nekoliko prepreka prezentirani anatomske, fiziološke i imunološke faktore koji sprečavaju prodor hrane antigena u unutarnjem okruženju tijela, gdje su se izazove imuni odgovor. S obzirom na dobne anatomske i fiziološke značajke gastrointestinalnog trakta, neuspjeh ovih barijera se češće manifestira u djetinjstvu. Štete na barijeru probavnog trakta zbog upalnih, zaraznih, parazitarnih bolesti potencirale su senzibilizaciju hrane.

Masivni unos antigena iz crijeva u cirkulaciju olakšava se smanjenjem funkcionalne aktivnosti gušterače i kiselosti želučanog soka, kolonizacijom crijeva patogenim mikroorganizmima. Razvoj biocenoze u velikoj mjeri ovisi o prirodnom hranjenju. Kolonizacija crijeva patogenim mikroorganizmima obrnuto je povezana s prisutnošću sekretornog imunoglobulina i drugim zaštitnim čimbenicima koji dolaze s majčinskim mlijekom. Razvoj alergijskih reakcija u disbakterijiji povezan je s povećanom multiplicacijom histaminogene flore, koja dekarboxiliranjem histidina hrane povećava količinu histamina u tijelu.

Prve manifestacije AD u mnogim djecom pojavljuju se na 3-4. Mjesecu života. Karakteriziraju eritematozni elementi, vezikuli, vlažnost. Na licu se nalaze simetrični osip s izraženim eksudativnim procesom - koža čela, obraza, vlasišta, ostavljajući nasolabijski trokut bez oštećenja. Klasični znakovi prvog razdoblja razvoja krvnog tlaka su simetrija lezije, istiniti i evolucijski polimorfizam erupcije, intenzivan svrab, postupni prijelaz oštećene kože na zdravu. U pozadini hiperemije i edema kože karakteriziraju mikrovezikle, mocculacija, sitne korice. U slučaju uobičajenih oblika bolesti, ekcematousi se nalaze na vratu, prtljažniku, rukama i nogama. Njihove granice su uglavnom nejasne, dimenzije područja vlaženja su velike. U većini djece mehanički podražaji uzrokuju crveni dermographizam, u 15-20% - nestabilna bijela. Vaskularni pojmovi dugo traju.

Postupno, izlučivanje postaje manje izraženo, au drugoj godini života prevladavaju procesi infiltracije i lichenifikacije. Poligonalni papules i lichenification lokalizirani su na ekstenzorskim i fleksibilnim površinama udova, ali do kraja druge godine života proces pretežno prevlači plohe za savijanje i na licu se blijedi. U drugom dobu (od 2 godine do puberteta) bolest postaje kronična. Koža je suha, dosadna, infiltrirana, ljuštenje je prisutno, pojavljuju se fenomeni dischromije, postoje ogrebotine zbog stalne intenzivne svrbež. Lice dobiva sivkastu nijansu, promatra se hiperpigmentacija oko očiju, donji kapci naglašeni nabora, što djetetu daje umoran izgled. Neki pacijenti razvijaju dodatne nabore na donjim kapcima ("Morganov nabori"). Na leđnoj površini ruku pojavljuje se dermatitis u obliku kongestivne hiperemije, infiltracije, pukotina i ljuštenja.

U trećem dobu (starijoj djeci i odraslima) prevladavaju excoriations, papules, žarišta lichenification i infiltracija kože. Tipična je lokalizacija patološkog procesa na koljenima koljena i koljena, na leđima vrata, koži kapaka, leđnoj površini kostiju i zglobova. Kronični tečaj prati hijaloza zidova žila i fibroza u dermisu, što dovodi do kršenja mikrocirkulacije.

Dijagnoza krvnog tlaka temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, povijesti bolesti, uzimajući u obzir skup obveznih i pomoćnih kriterija, s obzirom na imunološke i druge laboratorijske testove.

Daljnji klinički kriteriji za dijagnozu AD koristi laboratorijska ispitivanja: ispitivanje kože s hranom, domaćinstvo, gljivične alergenima, povećane razine ukupnog IgE u serumu, u prisutnosti allergospetsificheskih IgE, stanični odgovori Odgođeni tip preosjetljivosti in vitro, eozinofilija, pokazatelja funkcionalne stanja gastrointestinalnog trakta, dysbacteriosis,

Nedavno je porastao broj pacijenata s višestrukim alergijskim lezijama organa. Koncept "dermatorespiratorni sindrom", u kojem se opaža kombinacija skinane kliničke manifestacije i respiratornih alergija, nastala je početkom 80-ih. Pojam nije pronašao službeno priznanje i razmišljanje u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ali se pokazao "tvrdim" i još se uvijek koristi u kliničkoj praksi. Učestalost dermatospirijskog sindroma u strukturi alergijskih bolesti je 30-45%. Kombinacija AD i astme opažena je u 23-25% djece, a AD i AR dvostruko su vjerojatnije.

Zagađenje atmosfere, pasivno pušenje, dugotrajna izloženost inhalacijskim alergenima igraju veliku ulogu u formiranju alergijskih bolesti respiratornog trakta. Nedavno su razmotrene pitanja međuzavisnosti između Azerbajdžana i Ujedinjenih Arapskih Emirata. Alergijski rinitis - upala nosne sluznice, patogeneza koji igra glavnu ulogu i alergija, koji je karakteriziran pomoću jednog ili više simptoma (začepljenje nosa, rinorea, kihanje, svrbež).

S obzirom na isti mehanizam AR i astme, 2001. radna skupina ARIA (alergijski rinitis i njihov utjecaj na astmu) predložene promjene u klasifikaciji AR ga dovesti u sklad s modernim klasifikaciju astme. Sezonski AR se sada zove "recurring" (RAP), a "tijekom cijele godine" zove se "kronično" (HAR).

Kliničke epidemiološke studije pokazuju da 19-38% djece s AR ima astmatične simptome, a obrnuto, alergijska rinosinuopatija javlja se u 80% bolesnika s astmom. Rizik razvoja astme u bolesnika s AR je 3 puta veći nego kod atopije bez njega.

Prema studijama europskih znanstvenika [1, 3], u 45% pacijenata, rinitis se prvi put manifestira; 35% astme i rinitisa javljaju se istovremeno; u 20% astme je ispred rinitisa; 69% simptoma rinitisa prethodi astmi ili manifestira istodobno; U 46% pacijenata bilo je jasno povezano simptome rinitisa i epizoda astme.

Kronološki slijed simptoma AR i AD u djetinjstvu je pomiješan. Početak AD je u ranom djetinjstvu. Prvi sindrom wheezinga u polovici djece očituje se u dobi od 2 godine. Peak PAP određuje se u adolescenciji [4]. Što se tiče Khar, poteškoće u dijagnostici zaraznih i alergijskog rinitisa rane i odmjeren stereotipnu medicinskog razmišljanja o ogromnom prevlast svojim zaraznim etiologije doprinose činjenici da je pogoršanje AR često doživljava kao još jedan infekcije, kao rezultat toga, dijagnoza AR nalazi se kasno. Još veće poteškoće u dijagnostici egzacerbacije AP okidač koji često djeluje kao virusne infekcije.

U djece, AR je vrlo rijetko izoliran. Pored nosne sluznice, oštećena je sluznica paranazalnih sinusa, ždrijela, grkljana, bronha, Eustahijskih cijevi, a ponekad i srednjeg uha.

Najčešći biljni alergeni u stepske zone su pelud johe, lijeske, breze (ožujak-svibanj), Timothy, vlasulje, ježevi, bluegrass, krkavine (lipanj), američka komoljika, štir (lipanj-listopad) na jugu, glavni čimbenik u korist ambrozije peludne groznice. Pijetlovi, quinoa, suncokret, kukuruz su važni.

Među etioloških čimbenika koji uzrokuju AP i može raditi u svim godišnjim dobima, a najvažniji su takvi nezaraznih inhalacijski alergeni, kao domaće i industrijske prašine, epidermis i životinjska dlaka, pero jastuci, duhanskog dima. Gotovo svake godine, posebno u toplim zemljama, uzročnik alergijske upale sluznice nosa može biti gljivične spore. U 3-4% slučajeva, AR uzrokuje alergene hrane. U ranom djetinjstvu taj faktor iznosi 10-15%.

U klinici rinitisa karakterizira iznenadna pojava i izražena oteklina nosne sluznice i nazofarinksa. Prodromni fenomeni mogu biti svrbež, kihanje, nosna zagušenja. Potrebno je obratiti pažnju na takozvane „alergijsku pozdrav” kada je dijete stalno grebanje svoje svrbež nosa, bore mu ( „zeca nos”), i „alergijske Lights” (plava i tamne krugove oko očiju). Alergeni prodrijeti u nazofarinksa, što uzrokuje svrbež nepca, sluznice edem, kihanje, lučenje sluzi. Neka djeca imaju eustazive. Značajna sluznica ili vodena iscjedak tipična je za alergijski rinitis, teško disanje uzrokovano oticanje sluznice. Kliničke manifestacije mogu biti blage i ograničene uglavnom na kihanje ujutro, nakon spavanja. Osim toga, postoje i svrbež kapaka i vodene oči. Konjunktivitis je tipičniji za peludnu groznicu. Postoji povećana osjetljivost sluznice na hlađenje, prašinu i oštre mirise.

Kod kroničnog alergijskog rinitisa, simptomi nastaju stalno, "blokada" je češća od "kihanja".

Za iscjedak iz nosa karakteriziraju eozino- i bazofiliju, te u krvi - umjerenu eozinofiliju.

Rinoskopsko ispitivanje otkriva karakteristično oticanje sluznice sluznice nosa, edema donje i srednje nosne konge.

Na X-zraku dolazi do zadebljanja mukozne membrane maksilarnih sinusa, može postojati parietalni sinusitis.

Specifični ALLERGODIAGNOSTICS obuhvaća određivanje kožne preosjetljivosti na bilo druge atopenam, Nosna provokacija ispitivanja, povećava ukupnu razinu ІgE u krvi, detekcija specifičnih antitijela ІgE „krivih” alergene. Najpouzdanija i jednostavna metoda je određivanje IgE izravno u šokantnom organu - krvi iz nazalne konge.

Pristup infekcije može dovesti do gnojnog sinusitisa, etmoiditisa. U ranom djetinjstvu i predškolskoj dobi, karakteristična je komplikacija otitis medija, koja može biti primarna alergijska ili sekundarna reakcija na edem i opstrukciju Eustahijskih cijevi.

Uzimajući u obzir činjenicu da za postupno od ujutro se vidi prvenstveno kao slijed preobrazbe kliničke manifestacije atopije kod astme, ne možemo zaboraviti skupinu djece, čija je posljednja početak odmah bronhopneumonija opstruktivne sindrom (BOS) u ranom djetinjstvu (47,8%), Porijeklo bronhijalna opstrukcija sindroma, akutni ili constrictive laringotraheitisa, neovisno o razlogu njegove pojave (80% djece su uzročni faktor dišne ​​virusi) potom se ponavlja na 53%. Tijekom vremena, u 2/3 djece, ponovio je BOS prekinuti, a 23,3% bolesnika iz BA. Faktori rizika za ponavljanje biofeedback su obiteljska povijest atopije, povećana IgE razine, preosjetljivost na inhalacijske alergene, pasivnog pušenja, izloženosti mikroorganizama, posebno kod dječaka.

Kako spriječiti AM? Primarna prevencija sastoji se u obrazovanju zdravog djeteta, poboljšanju vanjskog okruženja, racionalnoj prehrani, tj. Sprečavanju razvoja AZ u djece s atopijom.

Pedijatri naglašavaju važnost dojenja za zaštitu od alergijskih bolesti. Trenutačno nema čvrstih dokaza u prilog potrebi za majčinom hipoalergenskom prehranom. Međutim, neosporno je da kod djece s povećanim rizikom od atopije rano odvikavanje je opasna u smislu senzibilizacije na alergene hrane. Unatoč činjenici da je sinteza IgE se nalazi već u 11 tjedana fetus, beba je rođena s niskim razinama, ali u slučaju hranjenja kravlje mlijeko već 3 mjeseca starosti se nalaze određeni reagin. Specifični IgE na hranu (osobito na jaja) javlja se u 30% djece u prvoj godini života u populaciji. S obzirom na to, rano uvođenje komplementarne hrane je nepoželjno. Prvo mamac treba primijeniti od 6 mjeseci. Prvih 12 mjeseci života u djece s atopijom treba ukloniti snažne obvezne alergene.

Dojenje pozitivno utječe na razvoj crijevne mikrobiocenoze. Kolonizacijom crijeva djeteta korak po korak utječe majčinska vaginalna flora, dojenje ili uporaba mliječnih formula, daljnja prehrana djeteta. Odrasli tip mikrobiocenoze formira se za 18 mjeseci (N. Nanfhakumar, A. Walker, 2004). Vjeruje se da ranija formacija odrasle mikrobiocenoze potiče razvoj gastrointestinalne alergije.

Ako dojenje nije moguće, upotrebljavaju se hipoalergijske formule temeljene na hidroliziranim proteinima sirutke (NASH, Hipp HA, Human GA). Preporuča se za profilaksu kod zdrave djece s obiteljskom poviješću atopije, kao i za liječenje djece s krvnim tlakom. Jasno definiran klinička učinkovitost, normalizirati smanjenje crijeva microbiocenosis specifičnih IgE na kravlje mlijeko prilikom hranjenja te mješavine djeca su dokazali.

Sekundarna prevencija AZ sastoji se prvenstveno od učinkovite kompleksne terapije, prevencije simptoma i daljnjeg napredovanja senzibilizacije.

U djece s alergijama na hranu, glavni je dijetalna eliminacija. Specijalizirane dijete s krvnim tlakom nisu samo dijagnostička i terapijska vrijednost, već i preventivno fokusiranje. Na početku pregleda djeteta, prije dobivanja rezultata alergoloških testova, imenuje se empirijska prehrana. On osigurava isključivanje hrane za koju se sumnja, prema anamnezisu, alergeni za hranu, kao i visoko alergijsku hranu. Iz prehrane se izuzmu mesna mesa, oštra i vrlo slana hrana, začini, marinade, konzervirana hrana. Potrebno je identificirati "kriv" alergene pojedinačno, nemojte ga oduševiti širokim uklanjanjem poznatih obveznih alergena iz prehrane i sačuvati nutritivnu vrijednost djeteta.

Kada se izražava preosjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka, koriste se mliječni proizvodi. Smjesa je prilagođen na osnovi proteina soje izolat (Soya-sjemena, sojinog Nutri) dodjeljuje tijekom 6 do 18 mjeseci, su - ovisno o stupnju senzibilizacije i jačini kliničkih manifestacija AD. Međutim, valja imati na umu da je nedavno povećan broj djece koja formira alergijsku reakciju na soje (24%).

U slučaju kauzalnog značenja drugih atopena provode se odgovarajuće mjere eliminacije - akaricidne, fungicidne, uklanjanje domaćih životinja, isključivanje lijekova i drugo.

Velika vrijednost se daje pacijentovom režimu, prije svega - punom sanu i odmori, odsutnosti stresnih situacija, normalizacijom psihoemocionalnog stanja.

Nažalost, složena terapija krvnog tlaka trenutno ne jamči prevenciju AM-a. Na Međunarodnoj konferenciji o AD (ICAD) 2003. godine jedan od glavnih ciljeva prepoznao je potrebu prekinuti evoluciju sindroma. Velika nada se polaže na novi lijek elidel - inhibitor kalcineurina, koji sprečava napredovanje AD smanjuje broj relapsa stopu, ograničava uporabu lokalnim kortikosteroidima. Naše iskustvo u ranoj imenovanju elita pokazalo je dobar klinički učinak lijeka kako u obliku monoterapije, tako iu kombinaciji s antihistaminicima. Međutim, kako bi se govorilo o važnosti elidela u evoluciji alergijskih simptoma povezanih s godinama, potrebno je dulje katamnezu.

Mnogo dugogodišnje iskustvo u korištenju antihistaminika u liječenju AZ-a omogućuje izvlačenje određenih zaključaka. Usprkos širokoj oznaka ketotifenom, cetirizin, claritin et al. Antihistaminici, nova generacija lijekova uz dodatak blokiranja H1 receptore dodatne učinke (inhibicija oslobađanja histamina iz mastocita, proizvodnja leukotriena, prostaglandina D2 i PAF, inhibicija formiranja adhezijskih i kemotaktičnih molekula eozinofili), nema snažnih dokaza o djelovanju tih lijekova na stvaranje astme. U multicentrično ispitivanje EtAc pokazala da korištenje cetirizina u djece s dva ili više faktora rizika za atopije smanjuje učestalost krvnog tlaka za 30%. Prema našim podacima, nove generacije antihistaminski lijekovi imaju pozitivan terapijski učinak u liječenju egzacerbacija AD i Ar su povezane s nižim razinama senzibilizacije i značajnog smanjenja eozinofila u nazalnih sekreta. Profilaktičko djelovanje izdužene toku formiranja loratadin bronhijalne astme nije striktno dokazano, ali je istaknuo značajan pad bronhijalnu hiper-osjetljivost (BHR).

Procjenjujući mogućnosti prevencije AM-a s antihistaminicima, čini se da bi trebalo uzeti u obzir prisustvo ili odsutnost BGR-a kod djeteta, što čini prognoziju više ponderiranom. Ali gotovo je nemoguće identificirati BGR u maloj djeci. Istraživanje latentnog bronhospazma, praćenje parametara vanjskih respiratornih funkcija moguće je samo od 5-6 godina starosti.

Da bi se spriječio razvoj uporni alergijske upale u dišnim putovima od posljednjih 10 godina smo široko provedene način uporabe inhalacijskih kortikosteroida (ICS). Oni su propisane za djecu s atopijskim sindromom bronhijalne opstrukcije nakon prve, bez obzira na uzrok. Pokazala (G. Connert, W. Leenney, 1993; Wilson N.M., M. Silverman, 1990), koji su jednako učinkovite kortikosteroidi kada virus inducirane astme i Tipičan napad nakon kontakta s alergenom. U isto vrijeme to je učinkovit tretman upalnog procesa koji je počeo u bronhi stanju spriječiti ponavljanje upale i pridružene simptome bronhijalne opstrukcije. Upotreba inhalacijskih kortikosteroida u mediju, pa čak i male doze, ovisno o dobi i propisanim lijek znatno smanjuje broj egzacerbacije biofeedback, koji je nakon trećeg recidiva, imamo pravo smatrati slučaju isprekidane astme. Tečaj traje od inhalacijskih kortikosteroida od 1 do 3 mjeseca se određuje individualno uzimajući u obzir kliničku biofeedback i prisutnost faktora rizika astme.

Jedina metoda koja može promijeniti prirodu imunološkog odgovora, sada je prepoznata kao specifično alergijsko cijepljenje (CAB). Bit metode sastoji se u ponovljenoj primjeni uzročno značajnih alergena u postupno povećanim dozama, počevši od subthreshold, kako bi se smanjila preosjetljivost. Jasna indikacija za provođenje SAV u odsutnosti kontraindikacija je kombinacija alergijskog rinitisa i atopične bronhijalne astme. Allergovaktsinatsiya se također koristi kao preventivna terapija za razvoj bronhijalne astme u bolesnika s alergijskim rinitisom.

Za procjenu rezultata alergijske vakcine važna je ne samo klinički učinak već i objektivni parametri koji karakteriziraju alergijsku bolest. A.K. Oehling, M.L. Sanz, A. Resano (1998) vjeruju da je jedini prikladan standardizirani pokazatelj do danas otkrivanje alergenskog specifičnog IgG4 (blokirajuća antitijela). Postoji značajno povećanje IgG4 pod utjecajem CAB-a. Prema našim podacima, pod utjecajem CAB u djece s AR pozitivna dinamika preosjetljivosti na pelud alergena, razina smanjenja specifične IgE, smanjenje BGR.

Koristeći pre-CAB 3 godine u djece s AR znatno smanjuje mogućnost astme (12,5 ± 6,56% od 32,55 ± 7,14%) i smanjuje hiperreaktivnost bronha (29,16 ± 6,56% od 46,51 ± 7,60%). Kada se provodi allergovaktsinatsii potrebne uvjete u kojima su moguće ozbiljne nuspojave će biti ošišan, t. E. CAB biti izvedena od strane stručnjaka u alergija uredima i podružnicama.

Nedavno su mogućnosti CAB-a u pedijatrijskoj praksi značajno proširene zbog upotrebe novih metoda imunoterapije: nazalnih, sublingvalnih i oralnih.

Specifična allergovaktsiny po sublingvalne i usmenog CAB ima izraženu klinički učinak, ne daju sustavne reakcije i ozbiljne nuspojave, može smanjiti dobnu granicu.

rezime

Razvoj alergijske reakcije kod djece s nasljednom predispozicijom na atopiju potiče rizični čimbenici u vanjskom okruženju. Tamo definirano ukidanje senzibilizacije i kliničkih manifestacija alergije, iako poligenska način nasljeđivanja alergijskih bolesti teških i prognozi pojedinih subjekata koji alergija hod i u cjelini. Patogenezu respiratornih alergija, atopijski stanju, uz veliku važnost ima bronhalna hiperreaktivnost i formiranje trajnim upalnim procesom. S obzirom na gore navedeno, primarna prevencija alergijskih ožujku je uzgoj zdrave dijete, obnovu okoliša, uklanjanje obavezuju alergene, ispravan za hranjenje, prehrana, ranoj dijagnostici stanja atopijski. Sekundarna prevencija uključuje ranu dijagnozu alergijskih bolesti, adekvatnu terapiju za smanjenje simptoma i daljnju napredovanje atopičnog kora. Sprječavanje upornosti alergijskih upala u šokantnom organu i kontrola kliničkih simptoma od iznimne su važnosti u bilo kojoj fazi razvoja alergijskih bolesti.