Search

Aerosol Atrovent za inhalaciju - uklanjanje napadaja astme

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest u kojoj je poremećaj disanja. Hladni zrak, dim cigarete i drugi vanjski utjecaji mogu izazvati bronhospazam. Atrovent eliminira refleksne grčeve bronha, što olakšava proces disanja. Aerosol za inhaliranje pomaže eliminirati patološke pojave u bronhiju, osiguravajući slobodno disanje šest sati. Razmislite o načinu primjene lijeka, djelovanja i analoga.

Opis pripravka

Lijek je dostupan u nekoliko oblika - aerosol, otopina nebulizatora. Aerosol je bezbojna tekućina bez dodataka suspenzija, proizvedena u limencima od 10 ml i 15 ml. Doziran balon: svaka doza sadrži 20 ug ljekovite tvari. Cilindar je zaštićen čeličnom prevlakom i opremljen je usnikom i ventilom.

Rješenje za inhalaciju je bistra tekućina, pakirana u bočice od 20 ml. Boce su izrađene od tamno obojenog stakla.

Aktivna tvar lijeka je ipratropij bromid, koji blokira m-kolinergičke receptore u bronhima. Tvar ima vektor učinak, bez utjecaja na muskulaturu gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta. Rezultat korištenja lijeka je učinak bronhodilatatora i poboljšanje vanjskog disanja.

Učinak primjene Atroventa:

  • daje izražen efekt bronhodilatacije;
  • sprječava pojavu grčenja u bronhiju;
  • regulira izlučivanje lučenja bronhijalne sluznice.

Obratite pažnju! Aerosol za inhalaciju sprječava sužavanje bronhijalnih lumena. Ista akcija razlikuje rješenje za inhalaciju Atrovent.

Korištenje Atroventa nema iritantan učinak na sluznicu. Kod primjene Atroventa za inhalacijske postupke, ljekovita tvar ne apsorbira se u krv, već djeluje lokalno. Dio droge proguta i ulazi u želudac, iz kojeg izlučuje iz tijela crijevom.

Lijek se ne nakuplja u tkivima tijela, stoga je siguran. Atrovent za inhalacije može se dati djetetu s odgovarajućom bolešću.

Oznaka za uporabu

Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • gušenje;
  • opstruktivni bronhitis;
  • emfizem pluća;
  • bronhijalna astma;
  • kronične bolesti pluća;
  • bronhospazam nakon prehlade;
  • proširenje bronhijalnih lumena prije primjene aerosola.

Kontraindikacije za uporabu lijekova su sljedeći uvjeti:

  • rano trudnoće;
  • očekivana trudnoća;
  • dječje dobi do šest godina.

Sprej se ne može koristiti kod djece mlađe od šest godina s patološkim stanjima bronhopulmonalnog sustava. Rješenje za inhalaciju ne može se koristiti u istim uvjetima za djecu do pet godina.

Svrha lijeka može se pokazati majkama u skrbi, bolesnicima s zatvorenim kutnim glaukom i patološkim procesima u prostati, ali s velikom pažnjom.

Način korištenja

Pacijent treba pažljivo pratiti upute za uporabu. Pulmonolog određuje redoslijed inhalacije, on također određuje dozu lijeka. Ukupni dnevni volumen lijeka ne smije prelaziti 1 mg za djecu i 2 mg za odrasle. Koliko puta dnevno za inhaliranje, objašnjava liječnik pulmonologist.

Ako se upotrebljava inhalator, propisana doza lijeka se prethodno razrijeđuje slanom otopinom, ukupni volumen tekućine lijeka ne smije biti veći od 4 ml. Svakom se sesijom liječenja inhalacijom koristi svježe pripremljena otopina. Prethodno priređeno ljekovito rješenje nije korisno.

limenke

Ako pulmonolog propisuje inhalaciju s aerosolom s Atroventom, shema primjene definirana je kako slijedi: 4 inhalacije dnevno za svaku od dvije doze. Prije uporabe spremnik se priprema: potrebno je skinuti poklopac i pritisnuti ventil tako da se pojavi aerosolni oblak. Nakon toga, okrenite kutija naopako i napravite duboku izdisaj. Zatim zgrabite usnik s usnama.

Pritisnite dispenzer i duboko udahnite u aerosol. Za minutu, ponovite sve akcije, udahnite drugu dozu lijeka.

Nuspojave

Može li biti negativan učinak s predoziranjem lijeka? Slični slučajevi u medicinskoj praksi nisu opisani. Vjerojatno postoji brza brzina otkucaja srca (tahikardija), suhoća usne sluznice, pareza. Ako se to dogodi, morate se podvrgnuti lokalnom liječenju.

Ako postoji neugodnost u očima nakon primjene Atroventa - mrlje pred očima, bol, smanjenje vidljivosti - potrebno je hitno privući očni oftalmolog.

Slični lijekovi

Kakvi analozi imaju Atrovent? U nekim slučajevima, upotreba Atroventa može se zamijeniti s lijekom Ipravent, koji također uključuje ipratropij bromid. Lijek pomaže u opuštanju glatkih mišića bronha, sprječavajući grčeve. Lijek se može koristiti u obliku aerosolnog kanta, nuspojave od upotrebe oba lijeka su identične.

Obratite pažnju! Analogu Atroventu može samo uzeti pulmonologist na osnovi anamneze bolesti.

Berodual - drugi lijek s sličnim djelovanjem, koji sadrži ipratropij bromid. Razlika između Beroduala je prisutnost fenoterol hidrobromida u terapijskoj formuli, tj. Lijek ima širi utjecaj na tijelo.

Namijenjen je brzom ublažavanju napada astme, što svakako nadilazi Atrovent u smislu brzine i učinkovitosti izloženosti. Međutim, Berodual se također razlikuje po širem popisu kontraindikacija i ograničenja u upotrebi, pa se Atrovent koristi u početnoj fazi liječenja.

Atrovent je zajednički spazmolitički lijek za opuštanje glatkih mišića bronha. Lijek je dostupan u obliku limenki s aerosolom i otopinom za inhalaciju. Aerosol za inhaliranje Atrovent H mogu koristiti djeca od šest godina na recept liječnika, rješenje za inhalaciju - od pet godina. Lijek je propisan za trudnice, ali pod strogim nadzorom ginekologa.

Atrovent - upute za uporabu, analozi, pregleda i otpuštanja (aerosol za inhalaciju H i otopina, spreja) za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa kod odraslih, djece i trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka atroventa. Prikazani su komentari posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka o korištenju Atroventa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodate svoje povratne informacije o ne-hormonskom lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koja je opažena komplikacija i nuspojave, a možda nije proglasio proizvođač u bilješkama. Analozi Atroventa u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa kod odraslih, djece, kao i kod trudnoće i laktacije. Sastav pripravka.

atroventa - bronhodilatatora lijek. To blokira m-holinoretseptory glatki mišić tracheobronchial stablo (uglavnom na razini velikih i srednjih bronhija) i potiskuje refleks bronchoconstriction. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, to je njegov konkurentni antagonist.

Sprječava bronhospazam koji proizlazi iz udisanja dim cigarete, hladnog zraka, učinaka različitih lijekova, te također uklanja bronhospazam povezan s utjecajem vagusovog živca.

Kada se udahne, nema skoro nikakav resorptivni učinak, sa samo 10% do malih bronha i alveola, a ostatak se smjesti u ždrijelu ili usnu šupljinu i proguta.

U bolesnika s bronhospazam povezan s KOPB (kronični bronhitis i emfizem), lijek se poboljšava funkciju pluća: FEV1 srednju i prisilnog ekspiratornog volumena protoka FEF25-75% povećanje od 15% ili više od 15 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 sata i traje za većinu bolesnika do 6 sati nakon primjene ipratropij bromid.

U 40% pacijenata s bronhijalnom astmom došlo je do značajnog poboljšanja u vanjskim respiratornim stopama (FEV1 povećan za 15% ili više).

struktura

Ipratropij bromid monohidrat + pomoćna sredstva.

farmakokinetika

Apsorpcija lijeka je niska. Gotovo ne apsorbira iz probavnog trakta. Loše topiv u mastima i slabo prodire kroz biološke membrane. Nemojte se kumulirati. Apsorbirani (mali) dio se metabolizira formiranjem 8 neaktivnih ili slabo aktivnih metabolita, koji imaju antikolinergički učinak. U nepromijenjenom obliku izlučuje se kroz crijeva. Metaboliti se izlučuju u urinu.

svjedočenje

  • kronična opstruktivna plućna bolest (uključujući kronični opstruktivni bronhitis, emfizem);
  • bronhijalne astme blage i umjerene težine.

Oblici otpuštanja

Aerosol za inhalaciju dozirao je Atrovent H (ponekad pogrešno označen kao spreja).

Rješenje za inhalaciju.

Ne postoji oblik doziranja u obliku tableta ili kapsula.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja je podešen pojedinačno.

Odrasli i djeca iznad 6 godina propisani su 2 doze inhalacije 4 puta dnevno.

S obzirom na nedostatak cjelovitih informacija, Atrovent H u djece treba koristiti samo prema režiji liječnika i pod nadzorom odraslih osoba.

Potreba za povećanjem doze može ukazivati ​​na potrebu pregleda glavnog liječenja. Ukupna dnevna doza iznosi najviše 12 inhalacija.

Za liječenje pogoršanja kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, može se koristiti Atrovent otopina za inhalaciju.

Uvjeti korištenja

Prije korištenja mjerenog aerosola po prvi put morate dvaput pritisnuti ventil za stvaranje aerosolnog oblaka.

Svaki put kada koristite odmjereni aerosol, moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Skinite zaštitnu kapicu.
  2. Napravite sporo, duboko izdisanje.
  3. Držeći balon, uhvatite vrh usnama. Cilindar treba biti okrenut prema dolje.
  4. Prilikom najdubljih udisanja, istovremeno brzo pritisnite dno cilindra dok se ne otpusti prva doza za udisanje. Zadržite dah nekoliko sekundi, zatim izvadite vrh iz usta i polako izdahnite. Ponovite postupak kako biste dobili drugu dozu inhalacije.
  5. Stavite zaštitnu kapu.
  6. Ako se aerosolni spremnik ne koristi više od 3 dana, ventil se treba pritisnuti jednom prije nego se aerosolni oblak pojavljuje prije uporabe.

Cilindar je dizajniran za 200 inhalacija. Tada treba zamijeniti cilindar. Unatoč činjenici da neki sadržaji mogu ostati u spremniku, količina lijeka otpuštena udisanjem smanjuje se.

Balon je neproziran, pa se količina lijeka u boci može odrediti na sljedeći način: uklanjanje zaštitne kapice, balon je uronjen u posudu ispunjenu vodom. Količina pripravka određuje se ovisno o položaju cilindra u vodi.

Savjet mora biti čist, ako je potrebno, može se isprati u toploj vodi. Nakon upotrebe sapuna ili deterdženta, vrh treba temeljito isprati vodom.

Plastični vrh namijenjen je samo za upotrebu s mjerenim aerosolom Atrovent H i služi za točno doziranje pripravka. Savjet ne smije se koristiti s drugim doziranim aerosolima. Također ne možete koristiti mjerenu aerosol Atrovent H s drugim savjetima.

Treba napomenuti da 20 kapi = 1 ml, 1 kap = 12,5 μg ipratropij bromida bezvodni.

Režim doziranja odabire se pojedinačno. Tijekom liječenja pacijenti trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Za liječenje održavanja, odrasli (uključujući starije bolesnike) i djeca do 12 godina propisane su 2 do 4 puta dnevno (40 kapi = 500 μg). Najveća dnevna doza iznosi 8 ml (2 mg).

Liječenje djece treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Djeca od 6 do 12 godina propisuju 1 ml (20 kapi = 250 μg) 3-4 puta dnevno. Najveća dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Djeca mlađa od 6 godina propisuju se 0,4 - 1 ml (8-20 kapi = 100-250 μg) 3-4 puta na dan. Najveća dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Za liječenje akutnog bronhospazma, odrasli (uključujući starije bolesnike) i djeca do 12 godina propisane su 2 ml (40 kapi = 500 μg); ponavljaju se obveze dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Interval između administracija postavlja pojedinačno liječnik. Moguća istovremena upotreba beta2-adrenomimetika.

Pravila primjene

Preporučena doza lijeka treba razrijediti fiziološkom otopinom sve dok volumen lijeka nije 3-4 ml, ulijte u nebulizator i inhalaciju. Lijek treba razrijediti fiziološkom otopinom svaki put prije uporabe. Rješenje preostalo nakon inhalacije se izlije.

Doziranje može ovisiti o načinu inhalacije i vrsti nebulizatora. Trajanje udisanja može se kontrolirati izdatkom razrijeđenog volumena.

Atroent se može koristiti s raznim nebulizatorima dostupnim za prodaju. Kada se koristi centralizirani sustav kisika, otopina se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • suha usta;
  • poremećaji pokretljivosti probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor);
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • fibrilacija atrija;
  • lupanje srca;
  • kršenje smještaja;
  • zadržavanje urina;
  • kašalj;
  • lokalna iritacija;
  • paradoksni bronhospazam;
  • prošireni učenik;
  • pareza smještaja;
  • povećani intraokularni tlak (osobito kod bolesnika s zatvorenim kutnim glaukomom);
  • bol u oku;
  • zamagljen vid;
  • pojava halo i spotova u boji ispred očiju;
  • osip kože;
  • hives;
  • angioedem;
  • svrbež;
  • oticanje jezika, usana i lica;
  • laryngospasm;
  • anafilaktičke reakcije.

kontraindikacije

  • 1 trudnoće trudnoće (sprej Atrovent H);
  • povećana osjetljivost na atropin i njegove derivate;
  • preosjetljivost na ipratropij bromid i druge komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Sigurnost Atroventa tijekom trudnoće kod ljudi nije utvrđena. Pri propisivanju lijeka tijekom moguće ili potvrđene trudnoće potrebno je uzeti u obzir omjer predviđene uporabe lijeka i mogućeg rizika za fetus.

Sprej Atrovent H je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguće je samo ako namjeravana korist terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Odsutni su podaci o prodiranju Atroventa u majčino mlijeko. Međutim, s obzirom da se mnogi lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, treba paziti da propisati Atrovent ženama tijekom dojenja.

Koristite u djece

Pazite s oprezom kod djece mlađe od 6 godina.

Posebne upute

Ne preporučuje se propisivanje lijeka za hitno ublažavanje napada bronhijalne astme (jer se efekt bronhodilatatora razvija kasnije nego u beta adrenomimetici).

U bolesnika s cističnom fibrozom povećava se rizik od razvoja usporavanja gastrointestinalne pokretljivosti.

Nije preporučljivo dopustiti značajan višak preporučenih doza, kako u liječenju akutnog bronhospazma, tako i uz održavanje. Bolesniku treba obavijestiti da ako inhalacije nisu učinkovite ili ako se stanje pogorša, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste promijenili plan liječenja.

Atroent se može koristiti za kombinirane inhalacije istodobno s Ambroxolom (inhalacijska otopina), Bromhexin (otopina za inhalaciju) i Berotek (otopina za inhalaciju).

Pripravak sadrži antibakterijski konzervans benzalkonij klorid i dinatrijev edetat stabilizator, koji se može izazvati (bronhokonstrikciju rizik bronhospazma).

Lijek je pušten na recept.

Pacijent bi trebao biti obučen za pravilnu uporabu Atroventa.

Nemojte dopustiti da otopina uđe u oči. Bolesnike koji su skloni razvoju glaukoma treba posebno upozoriti na potrebu zaštite očiju od uzimanja lijeka.

U slučaju bilo kakvih simptoma napada kut-zatvaranje glaukoma (bol u oku, nemir, zamagljeni vid, ghosting i mrlje boja pred očima, u kombinaciji s konjunktive i hiperemije rožnice) treba odrediti pad, što uzrokuje sužavanje zjenice, i odmah se obratite oftalmologu.

Za inhalacije preporuča se korištenje nebulizatora s vrhom za usta. Kada koristite nebulizator s maskom, treba koristiti masku odgovarajuće veličine.

Interakcije lijekova

Istodobnom primjenom beta2-adrenomimetika i derivata ksantina potenciraju bronhodilatatorski učinak Atroventa.

Uz istodobnu primjenu Atroventa s antiparkinsonskim sredstvima, kinidin, triciklični antidepresivi, povećava se antikolinergički učinak lijeka.

Uz istodobnu primjenu Atroventa s drugim antikolinergičkim lijekovima, zabilježen je dodatni učinak.

Uz istodobnu primjenu Atroventa s inhaliranim beta2-adrenomimeticima kod bolesnika s glaukomom koji zatvara kut, povećava se rizik od razvoja akutnog napada glaukoma.

Atrovent se ne smije davati istodobno s inhalacijskom otopinom dinatrij kromoglikata, s obzirom na mogućnost taloženja.

Analogni lijek Atrovent

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Atrovent H;
  • Ipravent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ipratropij bromid monohidrat.

Analozi na kurativni učinak (sredstva za liječenje bronhijalne astme):

  • Željezo;
  • Alvesko;
  • aminofilin;
  • Astmopent;
  • Afonilum;
  • Beclason;
  • beklometazon;
  • benacort;
  • Berlikort;
  • Flomax;
  • Berodualal H;
  • berotek;
  • Berotek H;
  • betametazon;
  • Bronhalamin;
  • budezonid;
  • Ventolin;
  • hidrokortizon;
  • Gistaglobin;
  • glycyram;
  • Dekortin;
  • deksametazon;
  • Dzhoset;
  • diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • kromogeksal;
  • Kromogen;
  • Montelar;
  • Oxys Turbuhaler;
  • platifillin;
  • polyoxidonium;
  • Polkortolon;
  • prednisolon;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalin;
  • salbutamol;
  • Seredid Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • solutan;
  • Teotard;
  • triamcinolon;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortekortin;
  • Tseleston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • aminofilin;
  • Eufilong.

Atrovent za inhalacije: upute za uporabu

Atrovent je jedan od učinkovitih lijekova koji se široko koristi za liječenje bronhopulmonalnih bolesti.

Aktivna tvar je ipratropium bromid formulacije koji blokira receptore acetilkolina u bronhijalnog mišića, što rezultira smanjenjem izlučivanja mukoznih žlijezda, bronhospazam s patogenim negativnim učincima i iritanata, poput duhanskog dima, hladnog zraka i siroy.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Atroventu: puni upute za uporabu na ovom lijekovima, prosječne cijene u ljekarnama, puni i djelomični analozi lijeka, kao i komentare ljudi koji su već koristili Atrovent. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Bronholitisni lijek blokirao m-holinoretseptorov.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko košta Atrovent? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 400 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

U 1 ml otopine za inhalaciju sadrži:

  • Aktivna tvar: 261 μg (0,261 mg) ipratropij bromid monohidrata, što odgovara 250 μg (0,25 mg) ipratropij bromida bezvodnim.
  • Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat, natrijev klorid, klorovodična kiselina, pročišćena voda.

Do 20 ml u bocu tamnog stakla, kapljica za kapanje od punog sloja i vijčana kapa. Boca s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku kutiju.

Farmakološki učinak

Vrlo često nastaje bronhospazam kao reakcija na udisanje hladnog zraka, dim cigarete ili pod utjecajem raznih kemikalija. Bronhospazam se može razviti pod utjecajem vagusnog živca. Aktivni sastojak Atrovent pomaže spriječiti bronhospazam uzrokovan bilo kojim od navedenih razloga.

Maksimalni učinak nakon primjene lijeka dolazi za nekoliko sati. Lijek značajno poboljšava disanje u bronhijalnoj astmi. Atrovent aerosol se praktički ne apsorbira, jer je apsorpcija lijeka vrlo niska. Lijek se ne apsorbira iz probavnog trakta, vrlo je slabo topljiv u mastima i vrlo slabo prodire kroz biološke membrane. On se ne kumulira.

Upozorenja za uporabu

Atroventa uputa propisane za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (uključujući emfizem ili kronični bronhitis), blagi i umjereno astme, koje je popraćeno s poremećaja kardiovaskularnog sustava.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uzimanje lijeka s individualnom osjetljivošću na pripravak, također trudnicama, posebno u prvom tromjesečju - trudnoći. U 2 ili 3 tromjesečju trudnoće ili dojenju, Atrovent se vrlo rijetko propisuje i samo u slučajevima nužde nakon savjetovanja s ginekologom.

U pedijatriji, lijek je propisano djeci nakon 5 godina. Pažljivo uzmite osobe koje pate od zatvorenog glaukoma, zatajenja bubrega ili akutnih bolesti mokraćnog sustava.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana uporaba lijeka Atrovent H u I. tromjesečju trudnoće. Imenovanje lijeka u II i III trimestrima trudnoće moguće je samo ako namjeravana korist terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Nije poznato je li ipratropij bromid izlučen u majčino mlijeko. Međutim, malo je vjerojatno da se ipratropium bromid, osobito inhalacijom, može isporučiti s mlijekom u tijelu u značajnim količinama. No, tijekom primjene lijeka Atrovent, majke koje dojke trebaju biti oprezne.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da je Atrovent za odrasle pacijente i djecu stariju od šest godina:

Standardne doze liječenja održavanja:

  • Odrasli i djeca od 12 godina: 2 ml (0,5 mg) 3-4 puta na dan. Maksimalna doza dnevno iznosi 8 ml ili 2 mg.
  • Djeca od 6 do 12 godina: 1 ml (0,25 mg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza / dan je 4 ml ili 1 mg.
  • Djeca do 6 godina starosti: na 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 puta na dan. Maksimalna / doza je 4 ml ili 1 mg.

Važno je zapamtiti da 20 kapi čine 1 ml atroventne otopine. U 1 kapi lijeka sadrži 0, 125 mg ipratropij bromida.

Neposredno prije inhalacije, jednu dozu lijeka se razrijedi s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida do volumena od 4 ml, i prelije se u nebulizator. Trajanje postupka ovisi o troškovima razrijeđene otopine. Preostala otopina je izlivena. Kod razrjeđivanja velikog volumena, otopina se čuva u hladnjaku najviše 24 sata. Prije slijedeće upotrebe, zagrijava se do 20 ° C. Atorska otopina prikladna je za uporabu različitih vrsta nebulizatora, kao i centraliziranim kisikom. U ovom slučaju brzina protoka iznosi 6-8 litara u minuti.

Upute za aerosol za udisanje

Standardna doza za odrasle i djecu preko 6 godina je 2 doze 4 puta dnevno.

Prije uporabe novog Atrovent balona, ​​morate pritisnuti ventil dva puta prije nego što se pojavi aerosolni oblak. Ako se balon ne koristi nekoliko dana, dovoljno je jednom pritisnuti ventil da stvori oblak aerosola.

Ako se malo pak otopina ostavi u spremniku kada se koristi broj doza navedenih na pakiranju, ipak bi trebao biti zamijenjen. To je zato što se sadržaj aktivne tvari oslobođen od udisanja smanjuje.

Vrh cilindra mora biti čist. Nije zabranjeno isprati vodom i deterdžentom, ali nakon toga mora biti temeljito isprati vodom.

Nuspojave

Upute Atroventu pokazuju da najčešće droga uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • Supraventrikularna tahikardija, lupanje srca i vrtoglavica;
  • Laryngospasm, Quinckeov edem i poremećaj smještaja;
  • Kašalj, paradoksalni bronhospazam i lokalna iritacija;
  • Osip kože, oticanje usana, jezika i lica;
  • Suha usta, povećana brzina otkucaja srca i glavobolja;
  • Zatvor, zadržavanje mjehura i proljev;
  • Mučnina, povraćanje i fibrilacija atrija;
  • Urtikarija, svrbež i grč u grkljanku.

U slučaju slučajnog gutanja Atroventa u oči može doći do pareze smještaja, povećanja intraokularnog tlaka, zamagljenog vida i proširenih učenika.

predozirati

U skladu s recenzijama Atrovent, predoziranje znači izražene sustavne antikolinergična simptome djelovanja koja uključuju povećani broj otkucaja srca, ccomodation i suha usta.

Posebne upute

  1. U slučajevima primjene Atroventa, bolesnici s cističnom fibrozom imaju povećan rizik od razvoja gastrointestinalne depresije motornog trakta.
  2. Lijek nije namijenjen za hitno ublažavanje napada astme, budući da ima učinak bronhodilatatora kasnije od β-adrenostimulansa.
  3. Dopuštena je kombinirana uporaba Atroventa za inhalacije u kombinaciji s Ambroksolom, Bromhexinom i Berotekom.
  4. Ako nakon nekoliko dana liječenja pacijentovo stanje pogorša ili nema pozitivnog učinka nakon inhalacije - liječnik treba promijeniti terapijsku shemu.

Budući da proizvod sadrži dinatrij edetat i benzalkonijev klorid, koji u nekim slučajevima može uzrokovati sužavanje lumena bronha, Atrovent može uzrokovati pojavu bronhospazma.

Interakcije lijekova

Liječnici mogu propisati uzimanje Atroventa s Lazolvanom ili Berotekom. Učinak opuštanja mišića povećava se 2-adrenergičkim formulacijama. Antikolinergični učinci mogu biti dopunjeni kinidinima ili antiparkinsonima ili tricikličkim antidepresivima.

Ako se Atrovent koristi s drugim zamjenama za acetilholin, može se primijetiti učinak aditiva. Ako proizvod koristite zajedno s otopinom dinatrij kromoglikata, to može dovesti do taloženja.

Recenzije

Učinkovitost Atroventa potvrđuje i povratne informacije onih koji ga koriste kao podršku ili terapijsku terapiju. Naglašavaju dobru podnošljivost lijeka i nedostatak nuspojava.

  • Roman Viktorovich, Samara: Zahvaljujući proizvođačima Atroventa. Radio je u štetnoj proizvodnji, od tada se guši. I mnogo je lakše s njim, a napadaji su postali rjeđi.
  • Elena R. Moskva: Nekada sam bio jako zabrinut zbog mog oca - on je 65 godina i ima dijagnozu "opstruktivnog bronhitisa". Na preporuku liječnika kupio je Atrovent aerosol. Uvijek ga nosi s njim i jučer se ubrizgavao na ulicu. Zadovoljan - brzo je prošao grč. Sada sam mu mirno.

analoga

Atorvent analozi koji imaju istu aktivnu tvar su:

  • Ipravent;
  • Atrovet N;
  • Ipratropij bromid monohidrat;
  • Ipratropium Steri-Neb.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Glavni uvjet za skladištenje Atroventa je temperaturni režim. Može se čuvati u normalnim uvjetima, ali ne dopušta zamrzavanje. Također, pohranjivanje lijeka ne smije biti dostupno djeci.

Lijek Atrovent ima prilično dug vijek trajanja nakon isteka, što je zabranjeno koristiti. Lijek možete zadržati najmanje pet godina.

atroventa

Rješenje za inhalaciju prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, gotovo bez čestica.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid - 100 mg, dinatrijev edetat dihidrat - 500 g, natrijev klorid - 8.8 mg, 1 N klorovodične kiseline (do pH se prilagodi na 3,4) - 659 mcg pročišćena voda - do 1 ml.

20 ml - boce tamnog stakla s polietilenskim kapaljkom i pričvršćen polipropilenski poklopac s kontrolom prvog otvora (1) - paketići kartona.

Bronhodilatatora. To blokira m-holinoretseptory glatke mišiće tracheobronchial stabla i potiskuje refleks bronhomonija. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, to je njegov konkurentni antagonist.

Antikolinergični lijekovi sprječavaju povećanje intracelularne koncentracije kalcijevih iona, što se javlja uslijed interakcije acetilkolina s muskarinskih receptora smještenih u glatkim mišićima bronha.

Oslobađanje kalcijevih iona javlja se uz pomoć medijatora, koji uključuju ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol).

Učinkovito sprječava bronhospazam, koji nastaje uslijed udisanja dim cigarete, hladnog zraka, učinaka raznih lijekova, te također uklanja bronhospazam povezan s utjecajem vagusnog živca. Kod inhalacije praktički nema resorptivno djelovanje. Bronhodilatizacija koja se javlja nakon udisanja Atroventa uglavnom je posljedica lokalnih i specifičnih učinaka lijeka na pluća, a ne posljedica njegovog sistemskog utjecaja. Ipratropij bromid ne utječe negativno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarnom čišćenju i izmjeni plina.

U kontroliranim 85-90 dana studijama u bolesnika s COPD, bronhospazam uzrokuje kronični bronhitis i emfizem, značajno poboljšanje funkcije pluća je uočeno 15 minuta, je dosegla maksimum na 1-2 sata i trajalo sve do 4-6 sata.

Terapijski učinak Atroventa posljedica je lokalne aktivnosti u dišnim putevima. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima.

Nakon udisanja u plućima, obično pada 10-30% primijenjene doze lijeka (ovisno o obliku doziranja i postupku inhalacije). Većina doze proguta i ulazi u probavni trakt. Dio doza lijeka, koji ulazi u pluća, brzo dopire do sistemskog protoka krvi (za nekoliko minuta).

Ukupno izlučivanje putem bubrega (u roku od 24 sata) od polaznog spoja je oko 46% doze primijenjenog w / w, manje od 1% doze primijenjene u i oko 3-13% doze za inhaliranje. Na temelju ovih podataka, izračunato je da je ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropij bromida, davanog oralno i inhalacijom, 2% i 7-28%. Prema tome, učinak dijela tiotropij bromida koji se proguta na sustavnu izloženost je zanemariv.

Vezanje na proteine ​​plazme je minimalno (manje od 20%).

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropij bromida izračunati su na osnovi koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene. Brzo dvostupanjsko smanjenje koncentracije u plazmi. Vidljivo Vd u ravnotežnom stanju iznosi približno 176 litara (oko 2,4 l / kg).

Ipratropium bromid, koji je kvaterni amonijev spoj, ne prodire kroz placentarnu barijeru i kroz BBB.

Nakon intravenske primjene, otprilike 60% doza metabolizira se oksidacijom, uglavnom u jetri.

Metaboliti poznati proizvodi hidrolize, dehidracijom ili razdvajanjem hidroksimetilne skupine tropa kiseline i izlaza urin da se veže na receptore slabo i muskarinskih smatraju se neaktivnim.

T1/2 u terminalnoj fazi iznosi približno 1,6 sati, a ukupna razrjeđenost ipratropij bromida iznosi 2,3 ml / min, a bubrežno odstranjivanje je 0,9 l / min. Ukupno izlučivanje putem bubrega (6 dana) izotopa obilježen doze (uključujući polaznog materijala i sve metabolita) se nakon / u 72,1% nakon ingestije - 9,3%, a nakon primjene inhalacijom - 3,2%. Ukupna doza označena izotopom, izlučena kroz crijeva, bila je 6,3% nakon injekcije IV, 88,5% nakon oralne primjene, a 69,4% nakon udisanja. Prema tome, izlučivanje izotopa obilježene doze nakon intravenske primjene provodi se uglavnom bubrega. T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 h.

- KOPB (uključujući kronični opstruktivni bronhitis, emfizem pluća);

- bronhijalna astma blage i umjerene težine.

- preosjetljivost na atropin i njegove derivate;

- preosjetljivost na ipratropij bromid i druge komponente lijeka.

S oprezom treba propisati lijek s glaukomom zatvaranjem kutom, opstrukcijom mokraćnog trakta, hiperplazije prostate, tijekom dojenja, djecom do 6 godina.

20 kapi = 1 ml, 1 kap = 12,5 μg ipratropij bromida bezvodnim.

Režim doziranja odabire se pojedinačno. Tijekom liječenja pacijenti trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Nemojte prekoračiti preporučenu dnevnu dozu tijekom terapije za hitne slučajeve i održavanje.

Ako liječenje ne dovodi do značajnog poboljšanja ili ako se stanje pacijenata pogorša, potrebna je liječnička konzultacija za razvoj novog terapijskog plana. U slučaju iznenadnog ili brzog porasta dispneje pacijent treba odmah konzultirati liječnika.

za podršku liječenju odraslih osoba (uključujući starije pacijente) i djece iznad 12 godina Dodijelite 2 ml (40 kapi = 500 μg) 3-4 puta dnevno. Najveća dnevna doza iznosi 8 ml (2 mg).

liječenje djeca treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Djeca od 6 do 12 godina Dodijelite 1 ml (20 kapi = 250 μg) 3-4 puta dnevno. Najveća dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Djeca mlađa od 6 godina Dodijelite 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 μg) 3-4 puta dnevno. Najveća dnevna doza je 4 ml (1 mg).

za liječenje akutnog bronhospazma odraslih osoba (uključujući starije pacijente) i djece iznad 12 godina Dodijeliti 2 ml (40 kapi = 500 ug); ponavljaju se obveze dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Interval između administracija postavlja pojedinačno liječnik. Atrovent se može koristiti istodobno s inhaliranim beta-sustavom2-agonistima.

liječenje djeca treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Djeca od 6 do 12 godina Dodijeliti 1 ml (20 kapi = 250 ug); djeca do 6 godina - za 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 μg). Moguće ponovljene obveze za stabilizaciju pacijenta. Interval između administracija postavlja pojedinačno liječnik. Atrovent se može koristiti istodobno s inhaliranim beta-sustavom2-agonistima.

Djeca mlađa od 6 godina Dodijelite 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 μg) 3-4 puta dnevno. Moguće ponovljene obveze za stabilizaciju pacijenta. Interval između administracija postavlja pojedinačno liječnik. Atrovent se može koristiti istodobno s inhaliranim beta-sustavom2-agonistima.

Pravila primjene

Preporučena doza lijeka treba razrijediti 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida dok volumen lijeka bude 3-4 ml, uliti u nebulizator i inhalaciju. Lijek treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrij klorida svaki put neposredno prije uporabe. Rješenje preostalo nakon inhalacije se izlije.

Doziranje može ovisiti o načinu inhalacije i vrsti nebulizatora. Trajanje udisanja može se kontrolirati izdatkom razrijeđenog volumena.

Atroent se može koristiti s raznim nebulizatorima dostupnim za prodaju. Kada se koristi centralizirani sustav kisika, otopina se najbolje koristi pri brzini protoka od 6-8 l / min.

Mnogi od tih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih svojstava Atroventa. Kao i kod bilo kakve inhalacijske terapije, kod Atroventa može doći do lokalne iritacije.

Nuspojave su određene na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim studijama bile su glavobolja, iritacija grla, kašalj, suhoća usta, oslabljen GI motilitet (uključujući i zatvor, proljev i povraćanje), mučnina i vrtoglavica.

atroventa

Opis je aktualan 2014/07/29

  • Latino ime: Atrovent
  • ATX kod: R03BB01
  • Aktivni sastojak: Ipratropij bromid (Ipratropium bromid)
  • proizvođač: Boehringer Ingelheim International (Njemačka)

struktura

Rješenje atroventa za inhalacije ima u sastavu aktivnu tvar (INN) ipratropij bromid (250 ug), a također uključuje dodatne sastojke: EDTA, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, klorovodična kiselina, voda.

Atrovent H, aerosol za inhalaciju, ima ipratropij bromid (21 mcg u jednoj dozi, obliku monohidrata), kao i dodatnih sastojaka: limunska kiselina, etanol, pripremljena voda. Propelant: tetrafluoroetan.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku doziranog aerosola za inhalaciju, otopinu. Aerosol je bezbojna prozirna tekućina u kojoj nema vidljivih čestica. Proizvedeno u 10 ml bočica (sadrži 200 doza), kao i 15 ml (sadrži 300 doza). U jednoj dozi lijeka - 20 μg aktivne tvari. Lijek se nalazi u balonima od čelika, opremljen mjernim ventilom i usnikom.

Otopina za inhalaciju Atrovent - bezbojna prozirna tekućina, u jednoj dozi koja sadrži 250 μg aktivne tvari. Pakirana otopina u bocama tamnog stakla do 20 ml.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar lijeka je ipratropij bromid, blokator m-kolinergijskih receptora. Molekula ove tvari podsjeća na acetilkolin. Kada ulazi u traheobronhijalno stablo, veže se na receptore acetilkolina.

Pod utjecajem Atroventa postoji blokada receptora acetilkolina u mišićima bronha. Istovremeno, gotovo ne postoji nepoželjan antikolinergički učinak na glatku muskulaturu mokraćnog trakta, probavnog trakta itd.

Posljedica toga je učinak bronhodilatatora, smanjuje se razina lučenja žlijezda bronhijalne sluznice. Pomoću uređaja moguće je spriječiti refleksne grčeve bronha koji proizlaze iz utjecaja onih čimbenika koji izazivaju razvoj bronhospazma (hladan zrak, dim cigarete, itd.).

Atrovent također sprečava razvoj bronhospazma, koji se razvija zbog patološkog učinka vagusnog živca. Pri liječenju tih lijekova kod ljudi s bronhijalna astma, značajno poboljšava vanjsko disanje. Otkrivanje učinka bronhodilatacije zabilježeno je oko 10 minuta nakon inhalacije i traje šest sati.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atrovent daje izražen efekt bronhodilatacije i ne dopušta manifestaciju bronhospazma. Pod njegovim utjecajem izlučivanje žlijezda bronhijalne sluznice smanjuje se.

Ako se lijek ubrizgava u tijelo inhalacijom, razina apsorpcije je vrlo niska. Razina koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi je vrlo niska pa se može odrediti samo ako se uzmu velike doze ipratropij bromida.

Izlučuje se uglavnom kroz crijeva, dok se 25% ispušta nepromijenjeno, ostaci tvari se otpuštaju kao metaboliti.

Upozorenja za uporabu

Aerosol Atrovent i Atrovent H propisani su za sljedeće bolesti i stanja tijela:

  • kronična opstruktivna plućna bolest, u pratnji emfizem;
  • kronična opstruktivna plućna bolest, bez emfizem;
  • bronhijalna astma (izuzetak - ozbiljan oblik bolesti);
  • bronhijalna astma, u kojoj su istodobne bolesti krvnih žila, srce;
  • bronhospazam, potaknute katarharskim i zaraznim bolestima;
  • bronhospazam, razvoj nakon operacije;
  • dijagnostika reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
  • priprema za primjenu aerosola.

kontraindikacije

Atrovent ne možete dodijeliti u sljedećim slučajevima:

  • visoku razinu osjetljivosti na ipratropij bromid, atropin, dodatne sastojke lijeka;
  • sumnja na trudnoću;
  • prvi trimestar trudnoće;
  • prisutnost patologija bronhopulmonalnog sustava kod djece starijih od 6 godina (aerosol se ne može koristiti);
  • patološke manifestacije u bronhopulmarnom sustavu kod djece mlađe od pet godina (nemojte koristiti otopinu).

Pažljivo, Atrovent se dodjeljuje pacijentima s zatvorenim kutom glaukom, hiperplazija prostate, poremećaji urina, cistična fibroza, kao i žena s dojenjem.

Nuspojave

Kada se Atrovent koristi u obliku otopine i aerosola, tijekom liječenja može doći do niza nuspojava:

Upute za uporabu Atroventa (metoda i doziranje)

Ako pacijent primjenjuje Atrovent, upute za uporabu treba pažljivo proučavati i promatrati.

U pravilu, doziranje lijeka je postavljeno pojedinačno. Upute za uporabu Atroventa za inhalaciju predviđaju da lijek za odrasle i djecu staru šest godina imenuje dva inhalacija 4 puta dnevno.

Za liječenje djece, lijek treba koristiti isključivo pod nadzorom liječnika i pridržavajući se doze koju je propisao.

U složenoj obradi bronhijalne astme, djeca mlađa od 12 godina propisana su 1-2 inhaliranja svakih šest sati, ako je potrebno.

Za liječenje KOPB, Atrovent se može koristiti kao otopina za inhalaciju. Inhalator se napuni s 10-20 kapljica lijeka, inhalacije se provode po potrebi. U ovom slučaju, odrasli ne bi trebali primati više od 2 mg lijeka dnevno, djeca -1 mg lijeka.

Potrebna doza lijeka stavlja se u nebulizator, koji je prethodno razrijeđen s fizom. rješenje. Rezultat bi trebao biti 4 ml otopine. Doza treba biti pripremljena svaki put prije izvođenja inhalacija.

predozirati

Nisu zabilježeni nikakvi specifični simptomi s predoziranjem. Intenzitet nuspojava može se pojačati primjenom previše doze, osobito, može postojati manifestacija tahikardije, suha usta, pareza. Treba dati simptomatsku terapiju.

interakcija

Ako se Atrovent propisuje istodobno s kromoglikonskom kiselinom, djelotvornost obaju agensa može se smanjiti. Uz simultano liječenje ksantinskim derivatima, β2-adrenoreceptorskim agonistima, opaža se naglašeni učinak bronhodilatatora.

Antikolinergički učinak Atroventa raste s istovremenom terapijom s antiparkinsonima, tricikličkim antidepresivima, kinidinom.

cisaprid smanjuje ozbiljnost Atroventovog utjecaja. Kada se zajednička terapija s Atrovent i β2-adrenoreceptorskim agonistima, stanje može pogoršati kod bolesnika s glaukomom koji zatvara kut.

Ne možete prakticirati aerosolni tretman paralelno s dinatrijskim kromoglikatom, jer dva aerosola mogu fizički komunicirati.

Uvjeti prodaje

Atrovent se prodaje u ljekarnama po receptu.

Uvjeti skladištenja

Aerosol i Atvent otopinu treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzijusa na suhom mjestu. Nemoguće je zamrznuti rješenje.

Datum isteka

Atrovent može trajati 3 godine.

Posebne upute

U otopini za inhalaciju sadrži konzervans benzalkonijev klorid i stabilizator. Stoga, postoje informacije da kada se koriste velike doze lijeka, ove tvari mogu izazvati razvoj bronhospazma.

Nemojte uzimati dozu koja premašuje dozvoljenu dnevnu dozu, kako za kratkoročnu tako i za dugoročnu terapiju.

Koristi se lijek za liječenje ljudi koji pate od okluzivnog glaukoma i poremećaja procesa mokrenja koji se javljaju u vezi s benignom hiperplazijom prostate.

Ako otopina slučajno pada u oko pacijenta s glaukomom koji zatvara kut, može se ustati intraokularni tlak. Ako osoba promatra osjećaj nelagode ili boli u očima, zamagljen vid, pojavu mrlja pred očima, to može biti znak glaukoma uskog kuta. U ovom slučaju, potrebno je koristiti kapljice koje uskuju učenike, i bez odlaganja konzultirati oftalmologa.

Ako se stanje pogorša tijekom liječenja ili ako nema znakova poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom i odrediti plan daljnje terapije. Kada je iznenada pojačana kratkoća daha odmah se obratite specijalistu.

Nemojte koristiti Atrovent u svrhu hitnog ublažavanja napada astme.

Pri liječenju lijeka u bolesnika s cističnom fibrozom, GI motilitet može biti usporen.

Potrebno je strogo davati Atrovent H prema uputama.

sinonimi

Ipratropij bromid, Itrop, Vagos, Arutropid, Ipravent, Normosekrol, Normosekretol.

analoga

Analogni lijekovi su slijedeći: Ipravent (Aerosola) Ipratropium Steri-Neb (otopina za inhalaciju), Iprimol Steri-Neb (otopina za inhalaciju), Spiriva (otopina, kapsula), Truvent, troventola (aerosol) itd.

Što je bolje: Atrovent ili Berodual?

Oba ova lijeka pripadaju istoj skupini lijekova s ​​učinkom bronhodilatatora. međutim Flomax je složeno sredstvo koje sadrži tvari ipratropij bromid i fenoterol hidrobromid. Atrovent ima relativno spor terapeutski učinak na tijelo pa se ne odnosi na olakšanje teških napada. Berodual u vidu kombinacije dvije jake komponente učinkovito i brzo uklanja grčeve bronha. Ali treba napomenuti da lijek Berodual ima širi popis nuspojava i kontraindikacija. Stoga se u početnoj terapiji često koristi Atrovent.

djeca

Atrovent se može koristiti za liječenje djece samo nakon imenovanja liječnika i pod strogom kontrolom. Aerosol se koristi za liječenje djece od šest godina, rješenje od petogodišnjaka. Oprez se daje djeci koja pate od kroničnih bolesti pluća, Downove bolesti, oštećenja mozga i paralize.

U trudnoći i laktaciji

Ne možete koristiti Atroventove žene u prvom tromjesečju trudnoće. U kasnijim datumima, lijek se može primijeniti ako njegova korist premašuje njegov potencijalni rizik. Tijekom istraživanja nije bilo teratogenih i toksičnih učinaka na fetus. Kod dojenja, Atrovent se primjenjuje s oprezom.

Recenzije o Atroventu

Pacijenti koji su se bavili tim lijekom ostavili su uglavnom pozitivne povratne informacije. Označen je izrazitom učinkovitosti, kako u liječenju tako i kao pomoćni agent. Istovremeno, većina pacijenata podnosi Atrovent i ne primjećuje razvoj nuspojava u liječenju.

Atrovent cijena, gdje kupiti

U bilo kojoj ljekarni možete kupiti Atrovent aerosol, čija cijena je od 350 do 400 rubalja po 10 ml limenke. Cijena atroventa za inhaliranje prosječno iznosi 240 rubalja po boci 20 ml.