Search

Potrebni testovi za bronhijalnu astmu

Provođenje testova za bronhijalnu astmu nužan je uvjet liječnicima da pravilno dijagnosticiraju i propisaju odgovarajuće liječenje. I to nije čudak medicinskih ustanova, nakon svega, kao što je poznato, sama bronhijalna astma je kronična bronhijalna bolest koja se manifestira upalnim rekurentnim procesom i sužavanjem bronhijalnog lumena.

Glavni znakovi bronhijalne astme:

  1. Krizama s disanjem.
  2. Kašalj.
  3. Iznenadni napadi gušenja.

Uzroci bronhijalne astme:

  1. Sve vrste alergena (kemikalije za kućanstvo, lijekovi, hrana).
  2. Emocionalno pretjerivanje.
  3. Druga vrsta infekcije.
  4. Loše navike.
  5. Asthmatični bronhitis (s nedovoljnim liječenjem može proći do bronhijalne astme).

Ako se pojave takvi simptomi, stručnjak će propisati niz testova koji će pomoći u određivanju stupnja bronhijalne disfunkcije. Analize za potvrdu bronhijalne astme:

  1. Opći test krvi.
  2. Sputum mikroskopija.
  3. Imunološka analiza krvi.
  4. Analiza bronhoalveolarnog ispiranja.
  5. Biokemija krvi.

Priprema za postupak sastoji se u odbijanju unosa hrane 8 sati prije pregleda, ne smijete pušiti dan prije postupka, uzmite blagu sedativ, odmah ispraznite mjehur, uzmite inhalator s vama.

Potpuni broj krvi

Ovo je jedan od najčešćih laboratorijskih testova, praktički propisan u dijagnozi svih bolesti. Priprema prije opće analize krvi sastoji se od suzdržavanja od prženja i alkohola tijekom 3 dana, a 8 sati prije pregleda nije preporučljivo jesti. Prije samog pregleda poželjno je smiriti i isključiti tjelesnu aktivnost.

U bronhijalnoj astmi opći test krvi se, u pravilu, ne mijenja, ali ako je astma komplicirana infekcijom, povećanje razine ESR-a, povećanje hemoglobina, leukocitna formula pomakuje se lijevo.

Sputum mikroskopija

Ovo je laboratorijski test koji vam omogućuje procjenu stanja bronha i pluća, prepoznavanje svih vrsta bakterija. Sputum je sluz koji se mora razdvojiti kao posljedica iskašljavanja i kašljanja laringusa, dušnika, bronha i pluća. Prije sakupljanja sputuma, potrebno je četkati zube i isprati usta. Skupljanje se troši na prazan trbuh, prije ograde potrebno je piti tekućom (tako da će biti bolje napustiti sadržaj).

Sputum se skuplja u sterilnom jednokratnom spremniku koji se odmah čvrsto zatvara. Prilikom sakupljanja, trebate uzeti 3 duboka udaha i zatim očistiti grlo. Ako je ispljuvak premalen za ispitivanje, provociranje kašlja izvodi se inhalacijom slanom otopinom. S bronhalnom astmom, ispljuvak će biti mukotin, gust, i bit će kristala Charcot-Leiden (formacija iz enzima eozinofila).

Imunološki test krvi

Ovo je analiza koja određuje stanje ljudskog imunološkog sustava, broj i funkciju imunih stanica. Priprema se sastoji od odbijanja pušenja i isključivanja tjelesnog napora prije ispitivanja. Test krvi se uzima iz vena. Kada dijagnosticira astmu u krvi, sadržaj imunoglobulina G (IgG) i imunoglobulina E (IgE) će se povećati.

Tu je i analiza bronhoalveolarnog ispiranja - analiza koja je usmjerena na dobivanje ispiranja iz minute bronha i alveola na mikrobiološki, imunološki, biokemijski i citološki ispit. Ova se analiza izvodi tijekom bronhoskopije. Bronhoskopija je metoda proučavanja traheje i bronha pomoću optičkih instrumenata, koja se također koristi za medicinske postupke. Prije bronhoskopije potrebno je proći niz pregleda:

  1. EKG.
  2. FG.
  3. Opći test krvi.
  4. Krvni testovi za HIV, hepatitis, sifilis.
  5. Koagulacije.

Kontraindikacije za ispitivanje su:

  1. Akutno razdoblje bronhijalne astme.
  2. Stenoza grkljana i dušnika 3. stupnja.
  3. Hipertenzivna bolest od 2-3 stupnja.
  4. Povreda zgrušavanja krvi.
  5. Akutni moždani udar.
  6. Kršenje otkucaja srca.

Tijekom bronhoskopije metalni vodilac i kateter umetnuti su u bronhoskop, a kada potonji dosegnu željeni segment bronha, u bronhoskop se uvodi kontrastni agens (otopina natrij klorida). Obično količina otopine doseže 100-200 ml. Nakon uvođenja otopine, uklanja se pomoću električne pumpe u sterilni spremnik i odmah se isporučuje u laboratorij.

Pri izvođenju ovog postupka kod zdravih ljudi bit će takvi pokazatelji: manje od 1% eozinofila, 86-97% alveolarnih makrofaga. Broj eozinofila doseže 30-80% kod dijagnoze bronhijalne astme.

Biokemija krvi

Ovo je studija koja pokazuje koliko dobro funkcioniraju unutarnji organi i sustavi. Priprema za ispitivanje sastoji se u odbijanju hrane najmanje 6 sati prije testa. Od peciva, začina, alkohola i kave morat će odbiti dan prije, kako bi se izbjeglo iskrivljavanje rezultata analize. Prije uzimanja krvi, ne preporuča se pušiti, uzimati lijekove, vježbati. Krv je uzeta iz vene i poslana u laboratorij radi pregleda. Astmatičari kao rezultat analize obično pokazuju porast parametara seromucoida, sijalnih kiselina, fibrinogena.

Da biste potvrdili dijagnozu, upotrijebite druge testove za bronhijalnu astmu, na primjer, spirografiju. Ovo je instrumentalna metoda ispitivanja koja vam omogućuje određivanje stanja pluća i bronha. Spirografija se sastoji u mjerenju plućnih volumena. Provjerite ovaj pregled ne samo sa sumnjom na bronhijalnu astmu, već i sa drugim bolestima dišnog sustava.

Kontraindikacije za spirografiju:

  1. Kasna toksikoza trudnica.
  2. Opće ili uobičajeno ozbiljno stanje.
  3. Hipertenzivne krize.
  4. Kardiovaskularni neuspjeh u teškom stupnju.

Priprema za spirografiju sastoji se u isključivanju iz prehrane jake kave nekoliko sati prije istraživanja, također nije poželjno pušiti najmanje jedan sat prije predstojećeg postupka. Ispitivanje se provodi na praznom želucu.

Prvo odredite učestalost disanja i volumen pluća u mirovanju.

Zatim odredite maksimalni kapacitet pluća, pacijent treba duboko udahnuti i izdahnuti oštro, dok izdahnuće što je dulje moguće. Ako pacijent ima poremećaje pluća ventilacije, ovaj će pregled biti vrlo naporan.

U ovoj fazi ispitivanje određuje prisilni volumen pluća, što je vrlo važno za dijagnozu. Zatim, nekoliko sekundi, pacijent treba disati što dublje i disati češće. U nekim slučajevima, uzorci se uzimaju nakon fizičkog napora. Vrijednosti pokazatelja u normi su relativne, jer sve ovisi o spolu, dobi i težini. Kod bronhijalne astme prisilni vitalni kapacitet pluća i Tiffno indeks (omjer vitalnog volumena pluća i volumena prisilnog isteka izraženog u postotcima, u normama 70-75%).

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme je uglavnom usmjereno na smanjenje ozbiljnosti i broja napada gušenja i odabire se pojedinačno ovisno o težini bolesti. Osoba koja pati od bronhijalne astme trebala bi imati stalnu vezu s njegovom liječnikom, dok bi liječenje trebalo biti fleksibilno, ovisno o trajanju bolesti i stanju pacijenta. U tom slučaju, liječnik će moći postići uspjeh u sprečavanju napadaja.

Kada se lijek koristi droge usmjerene na zaustavljanje napada bronhijalne astme i lijekove koji ne dopuštaju upalu bronha. Napadi gušenja se uklanjaju pomoću različitih inhalatora, koje liječnik pojedinačno odabire za svakog pacijenta. U teškim slučajevima treba primijeniti intravenoznu otopinu euphilina. Također, liječnik propisuje kortikosteroide, koji sprečavaju alergijske upale.

Znanstvenici vjeruju da se svakih 10 godina broj pacijenata s astmom povećava za 100 milijuna ljudi, a svake se godine povećava broj smrtnih slučajeva. Kada se pojave prvi simptomi koji upućuju na ovu kroničnu bolest, vrijedno je vidjeti liječnika i proći sve potrebne testove.

Analize za bronhijalnu astmu

Program ispitivanja pacijenta koji pati od bronhijalne astme uključuje izvođenje laboratorijskih testova - ove studije pomažu u utvrđivanju uzroka pojave napada astme i otkrivanja mehanizma razvoja ove opasne bolesti.

Program screeninga za pacijenta koji pati od bronhijalne astme

Obvezne studije za dijagnozu astme, prikazane pacijentu, uključuju analize, od kojih se većina može izvesti u konvencionalnom laboratoriju opremljenom modernom visokopreciznom opremom. Standardni program ankete ima relativno nisku cijenu - trebao bi uključivati:

  1. Kliničko ispitivanje krvi uz obvezno određivanje razine hemoglobina i broja eritrocita, računanje leukocitne formule, mjerenje ESR.
  2. Klinička analiza sputuma.
  3. Analiza detachable, dobivena tijekom bronhijalnog ispiranja - metoda koja omogućuje pročišćavanje respiratornog stabla iz sputuma.
  4. Biokemijska analiza krvi s određivanjem proteina i njegovih frakcija, razina sijalnih kiselina, seromucoida, haptoglobina.
  5. Ispitivanje koagulograma.
  6. Imunološki pregled krvi.

Ako je potrebno, druge pretrage mogu biti uključene u program laboratorijskog pregleda - pacijent može raspraviti svoj popis s liječnikom koji nadzire i propisuje liječenje astme.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja i njihovo značenje

Kliničko ispitivanje krvi

U studiji kliničke analize krvi skreće pozornost na broj crvenih krvnih stanica i razina hemoglobina - oštar porast tih pokazatelja pokazuje napredovanje bolesti i na razvoj zatajenja disanja. Neposredno prije napada u pacijenta može dramatično povećati sadržaj eozinofila, dok je u remisiji od broja leukocita bolesti krvi normalizirao. U slučaju kada bolesnik zarazan-alergijske astme, u kliničkom ispitivanju krvi može pokazati visoku stopu sedimentacije, povećan broj eozinofila, ne samo, ali i neutrofilni leukociti leukocita formula izgovara pomak u lijevo.

Ispitivanje ispljuštanja

U ispljuvak, pacijent može pronaći veliki broj eozinofila, specifičnih stanica, što ukazuje na mogućnost infekcije u respiratornom traktu. Ako se stanje pacijenata pogoršava u ispljuvku, može se otkriti veliki broj bakterija i neutrofila.

Analiza ispiranja bronhoalveolarnog stabla

Nastali materijal se može detektirati veliki broj leukocita oblika: bazofile (makrofage), eozinofila, limfocita, neutrofila, eozinofila posebno -.

Biokemijski test krvi

Pri proučavanju biokemiju krvi u bolesnika često se detektira promjene u sastavu frakcija proteina (oštar porast u iznosu od gama globulin i alfa 2), povećanje sadržaja, seromucoid sijalinsku kiselinu, Haptoglobin.

Imunološki pregled krvi

Kada je test krvi u pacijenata s astmom pokazala povećanje sadržaja imunoglobulina G (Ig G) u zaraznih bolesti i alergijski izvedbi imunoglobulina E (Ig E) autoimunih izvedbi.

Postoji niz zaključaka o opasnostima pranja kozmetike. Nažalost, ne slušaju ih sve nedavno mumije. 97% šampona koristi opasnu supstancu natrij lauril sulfat (SLS) ili njegove analoge. Mnogi su članci pisani o utjecaju ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke.

Rezultati su bili razočaravajući - najčešće objavljene tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenti. Da ne kršimo legitimna prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetics, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je primila 10 bodova od 10 (čitati). Svaki lijek napravljen je od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergenski.

Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije prelaziti 10 mjeseci. Budite blizu izboru kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Krvni test za bronhijalnu astmu

Ispitivanje krvi za bronhijalnu astmu koristi se za sastavljanje kompletne kliničke slike. Objašnjavajući istraživanje, možete odrediti vrstu bolesti i njegovu pozornicu. U skladu s dobivenim rezultatima propisuje se potreban tretman.

Postupci ispitivanja za astmatičare

Analize koje potvrđuju dijagnozu provode se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kada posjećujete stručnjaka, provjerava prisutnost karakterističnih simptoma koristeći nekoliko dijagnostičkih metoda:

  • Spirometrija. Metoda mjerenja volumena pluća. Sastoji se od izdaha cijelog zraka iz pluća u poseban uređaj.
  • Pikfluometriya. Mjerenje najveće brzine ispuštenog zraka. Zahtijeva sustavno ponašanje. Može se izvoditi kod kuće pomoću prijenosnog piklofluometra.
  • Radiografija pluća ili računalna tomografija. Koristi se za isključivanje vjerojatnosti infekcije pluća, stranih tijela u dišnom putu, nedostatnosti krvotoka.

Da bi se isključila mogućnost uobičajenih patologija, studija uključuje EKG. Osim toga, fluorografija pluća može se propisati kako bi se identificirala rana faza tuberkuloze.

Liječniku je obavezno prikupljati kliničku i obiteljsku anamnezu. Potvrda dijagnoze događa se nakon dobivanja rezultata ankete. Za laboratorijske dijagnoza pacijenta provodi uzoraka krvi, sputum, bronhoalveolsko ispiranje se vrši proučavanje (dijagnostički i terapijski medicinski postupak uključuje injektiranje neutralnu otopinu u bronhije i pluća, njegove kasnije uklanjanje, studija stanja dišnog sustava i sastavu izdvojenu supstrata).

Potrebno istraživanje

Analize za astmu provode se na temelju zdravstvene ustanove. Popis standardnih laboratorijskih metoda uključuje sljedeće:

  • Opći test krvi. Procjenjuje se razina hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica (eritrociti), leukociti i brzina eritrocita sedimentacije (ESR).
  • Koagulacije. Proučava zgrušavanje krvi. Pomaže u sprečavanju razvoja tromboze i krvarenja.
    Ispitivanje iskašljaja. Utvrđuje prisutnost infektivnih mikroorganizama. Osim toga, procjenjuju se organoleptički parametri: boja, miris, konzistencija.
  • Biokemijski test krvi. Procjenjuje se razina sijalnih kiselina, količina ukupnog proteina, bilirubina, kreatina, uree, prisutnost serumucoida i kolesterola, razina haptoglobina.
  • Imunološki pregled krvi. Procjenjuje zaštitne funkcije tijela. Određuje razinu imunoglobulina, čija vrsta određuje patologiju.
  • Analiza bronhoalveolarnog ispiranja. Podrazumijeva uvođenje neutralnog otopina u pluća, nakon čega slijedi njegovo uklanjanje iz bronha. U ekstrahiranom supstratu procjenjuju se količina sluzi, prisutnost infektivnih sredstava, epitelnih stanica pluća, leukociti.

Svi testovi bi trebali biti izvedeni na prazan želudac. Posljednji obrok prije testa mora biti najranije 8 sati.

Biokemijska procjena

Ova metoda jasno pokazuje koherentnost rada unutarnjih organa. Kod astme analiza pokazuje povećanje fibrinogenskog proteina, povećanu razinu seromucoida, sijalnih kiselina. Uzorkovanje krvi za biokemijska istraživanja obavlja se iz vena. Prije izvođenja ove studije, preporuča se da se suzdržite od jake kave (najmanje 8-10 sati) i pušenja (ne manje od 1 sata).

Potpuni broj krvi

Ova metoda dijagnoze pokazuje promjenu količine hemoglobina, razinu leukocita. U bolesnika s astmom, povećava se hemoglobina, rast neutrofila, smanjenje eozinofila, povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Uzimanje uzoraka krvi može se izvesti i iz vene i prsta. Prije pregleda, trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola i pržene hrane najmanje 3 dana prije testa.

Imunološki test krvi

Procjenjuje stanje imunološkog sustava pacijenta. Kod astme se opaža rast imunoglobulina G (IgG) i imunoglobulina E (IgE). Prije studija preporučuje se isključivanje pušenja i vježbanja. Ispitni se materijal uzima iz vena.

Primjeri rezultata i njihovog tumačenja

Ispod je primjer općeg testa krvi, koji ukazuje na normalne indekse tipične za zdravu osobu. Dijelovi prikazuju one stavke koje dijagnosticiraju liječnici.

Kod dešifriranja liječnik i pacijent trebaju obratiti pažnju na takve stavke:

  • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) - višak normi ukazuje na prisutnost patologije.
  • Eozinofili - pacijenti s dijagnozom astme imaju smanjenu razinu eozinofila.
  • Neutrofili - povećanje njihove jasnoće ukazuje na prisutnost astme.
  • Hemoglobin - povećanje hemoglobina potvrđuje astmu.

Kada se izvrši dijagnoza, koristi se kumulativni rezultat dobiven od nekoliko analiza. Jedna metoda istraživanja ne može jamčiti da je dobiveni rezultat pouzdan. Stoga liječnici koriste kombinaciju nekoliko dijagnostičkih tehnika za određivanje bolesti.

Pokazatelji se mogu razlikovati ovisno o stupnju patologije. Stoga se može tražiti istraživanje dinamike. Neprekidno medicinsko praćenje pokazatelja pomaže u sprečavanju pogoršanja bolesti. Liječenje se imenuje na temelju rezultata. Pravodobno započinjanje terapije omogućuje smanjenje vjerojatnosti ponovne pojave u kasnijem životu.

Koji testovi trebam uzeti s bronhalnom astmom

Da bi se točno dijagnosticirala bolest i odredila njen oblik, prvo je potrebno utvrditi koje testove treba poduzeti za bronhijalnu astmu. Jedan od informativnih metoda za dijagnosticiranje takve bolesti kao bronhijalna astma je test krvi. Osnovne simptomatske manifestacije astme uključuju napade gušenja, zajedno s kojima se manifestiraju teško disanje, kratkoća daha i česti suhi kašalj.

Sažetak članka

Postupci ispitivanja za astmatičare

Da bi liječnici lakše odlučili koji testovi trebaju poduzeti za bronhijalnu astmu, pacijentu je dobio poseban program za osobe s dijagnozom astme. To uključuje niz osnovnih studija. Postupci koji se provode omogućuju utvrđivanje uzroka pojave bolesti, kao i propisivanje ispravnog liječenja.

Standardni postupci za astmu uključuju:

  1. Opći test krvi. Njegova je svrha odrediti volumen hemoglobina, broj eritrocita / leukocita, za mjerenje ESR.
  2. Isporuka sluzi.
  3. Koagulacije.
  4. Biokemijski test krvi.
  5. Imunološka studija.
  6. Analiza bronhoalveolarnog ispiranja.

Dodatni testovi mogu se dodati u osnovne postupke, ako liječnik ugleda u njima primjerenost.

Pripremni stupanj istraživanja

Prije nego što prođe testiranje, svaki pacijent mora biti unaprijed pripremljen. Priprema podrazumijeva sljedeće preporuke:

  • donirati krv u praznu želuca;
  • isporuka krvi obavlja se najkasnije 8 sati nakon snacka;
  • test krvi se daje prije početka tijeka uporabe propisanih lijekova ili nakon 12 dana nakon prestanka;
  • Prije postupka potrebno je izbjegavati korištenje alkoholnih pića i spriječiti fizička preopterećenja, kao i isključivanje masnih i prženih jela.

Analizirajući rezultate, stručnjak koristi složenu metodu koja kombinira različite postupke i podatke.

Rezultati testa krvi: svrha i značenje

Uz nekompliciranu vrstu bronhijalne astme s rijetkim napadima, opći test krvi odražava normu. Međutim, snažan porast volumena eritrocita i hemoglobina ukazuje na pojavu agresije bolesti i prosperiteta nedostatka vanjskog disanja.

VAŽNO! Na alergijsko podrijetlo bolesti govori oštar skok broja eozinofila. Eozinofilija se očituje prije početka napada i pogoršanja. Posebno, to podrazumijeva postanak sofisticiranih napada astme. U fazi "mirne" eozinofilije nestaje.

Nije neuobičajeno vidjeti anemiju na slici, što je posljedica ograničenja plućne kisika.

ESR analiza za bronhijalnu astmu ima normalne vrijednosti, a povećana svojstva ukazuju na prisutnost zaraznih bolesti. Pored porasta ESR infektivnih bolesti u astmi, indikativna je nedostatak broja eozinofila, povećani volumen neutrofila i pomak leukocitne formule na lijevoj strani.

Analiza krvi za biokemiju u bronhijalnoj astmi određuje opće stanje tijela pojedinca i uspješno se koristi u mnogim područjima medicine radi prepoznavanja različitih bolesti. Najmanji odstupanje bilo kojeg pokazatelja i prisutnost drugih bolesti odrazit će se u biokemiji.

Pomoću biokemije stručnjaci konačno dijagnosticiraju, određuju tijek bolesti i odabiru potrebnu terapiju za bolest. Za ovu analizu uzima se venska krv koja se ujutro mora uzimati na prazan želudac. U ekstremnim slučajevima, zadnji snack bi trebao biti 7 sati prije postupka davanja krvi. Ako se ne poštuje jednostavno pravilo o hrani, testni rezultati mogu sadržavati iskrivljene informacije o težini bolesti. Osim toga, prije davanja biokemije krvi, zabranjena je tjelesna aktivnost, alkoholna pića, masna i pržena jela, kao i pušenje.

U ispitivanju krvi biokemije često otkrivenih varijacija sijalne kiseline seromucoid, Haptoglobin i proteinske komponente frakcija, što ukazuje dvosmislene utrka se volumen gama i alfa-dvije globulina.

Imunološko istraživanje krvi kod osoba s astmom očituje imunoglobulin G utrke volumen kada se pomiješa oblik bronhijalne astme i atopijskih bolesti imunoglobulina vrste E. Prema tome, slične studije u astmatičnih oboljenja najčešće provode s ciljem razlikovanje vrsta infekcije i atopijske bolesti.

Imunoglobulin E je protein koji pripada E-protutijelima i utječe na početak alergijskih reakcija i bolest u cjelini. Izravno približavanje izazivanja medij potiče proizvodnju histamina, a također i drugih enzima, što opet daje povoda raznim bolestima, anafilaksije i astmom upale.

VAŽNO! Imunološki pregled krvi odražava prisutnost infekcija i imunodeficijencija. Na temelju svojih podataka, liječnici odabiru način eliminiranja napadaja i sheme za liječenje bolesti.

Pri ispitivanju krvnog seruma za astmatsku bolest detektiraju se specifični imunoglobulini i detektiraju se alergeni. Kod astme imunološki test krvi često odražava napuhanu količinu imunoglobulina i nedostatak T-supresorskih leukocita.

Bronhijalna astma i uloga isporuke sluzi

Ispljuvak analiza - ovo laboratorij studija, koji ne samo da pomaže odrediti broj eozinofila, što određuje pojavu zarazne upale dišnih puteva, ali također vam omogućuje da procijeni stanje bronhija i pluća, kao i za identifikaciju bakterija.

Sputum je sluz koji se odvaja od respiratornih organa kašljavanjem i iskašljavanjem. Obično je ispljuvak bez mirisa i može se opisati kao mukusna tekućina, ali postoje klinički slučajevi bolesti kada postoji gnoj u sputumu. Prije sakupljanja sputuma preporučuje se velikodušno piće, kao i čišćenje zubi i ispiranje usne šupljine. Ispljuvak se skuplja na prazan želudac. Materijal se sakupi u poseban spremnik za jednokratnu upotrebu, koji mora biti odmah čvrsto zatvoren. Proces skupljanja trebao bi se provesti nakon tri puta duboke inspiracije i kašlja.

S često ponavljajućim snažnim napuhanim napadima sputuma je otkrivena malom količinom krvi. Ako bronhijalna astma prati jasne upalne reakcije, u sputumu će biti mnogo bakterija i povećana količina neutrofila, što je također svojstveno pogoršanju stanja pacijenta.

Analiza bronhoalveolarnog ispiranja i krvnih plinova arterija

Prilikom analize bronhoalveolarnog ispiranja u analiziranom materijalu, naći će se značajan broj različitih leukocita. Ova analiza pokazuje nedostatak volumena alveolarnih makrofaga (bazofila), mali porast broja limfocita i neutrofila. Posebno izražen je eozinofilija.

Promjena razine tlaka plinova u arterijskoj krvi je važna, jer sastav plina doprinosi ispravnom određivanju težine tijeka bolesti. Uz bronhijalnu astmu, te komponente krvi razlikuju se u izravnoj seriji prema težini tijeka bolesti. Dakle, u slučaju ozbiljnih bolesti, opseg kisika se smanjuje, a povećava se i količina ugljičnog dioksida. Na takvoj slici pacijent treba inhalaciju kisika.

Bronhijalna astma je teško liječiti bolest s ponavljajućim napadima, čija je specifičnost individualna shema iscjeljivanja i stalna kontrola tijekom tečaja. Zbog toga je nužno posjetiti liječnika na rasporedu, ojačati imunološke funkcije tijela i eliminirati alergene. Odsutnost napadaja i punopravni životni stil s astmom - to je lako!

Analize za bronhijalnu astmu: krv, iskašljavanje i tako dalje.

Da bi pravilno dijagnosticirali i propisali odgovarajuću terapiju, svaki pacijent s bronhijalnom astmom mora proći niz laboratorijskih pregleda. Ovo je obvezni zahtjev liječnika, jer takav program vam omogućuje da točno odredite uzrok napadaja i prepoznajete mehanizam razvoja ove kronične bronhijalne bolesti. Astma periodički pogoršava, osjeća se upalnim procesom i sužavanjem lumena bronha.

Postoje mnogi uzroci bronhijalne astme, najčešći su:

  • neinfektivni alergeni (lijekovi, pelud, itd.);
  • teški stres;
  • SARS;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • nasljedstvo.

Glavni znakovi bronhijalne astme su:

  • ponavljajući napadi gušenja;
  • kašalj s vrećom;
  • disanje tijekom disanja.

Ako pacijent ima gore navedene simptome, liječnik propisuje niz testova s ​​kojima određuje stupanj bronhijalne disfunkcije. To uključuje:

  • krvne pretrage: opće, imunološke i biokemijske;
  • opća analiza urina;
  • sputum mikroskopija;
  • analiza bronhoalveolarnog ispiranja (BAL).

Prije poduzimanja potrebnih testova:

  • odbiti od hrane ne manje od 8 sati;
  • ne pušite 24 sata;
  • spavati dobro, ostati mirno;
  • Neposredno prije pregleda, ispraznite mjehur.

Pacijent s bronhalnom astmom mora uvijek imati inhalator.

Potpuni broj krvi

Najčešća laboratorijska analiza, koja se dodjeljuje pacijentima u dijagnozi gotovo bilo koje bolesti. 3 dana prije davanja krvi ne preporučuje se jesti pržene i piti alkoholna pića. Nemojte preopteretiti tijelo s fizičkim opterećenjima.

Kada se proučava krvni test, liječnik je vođen promjenom razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Ako se stope naglo povećavaju, to ukazuje na bolest s bronhijalnom astmom. Ako astmu prati infekcija, tada se povećava brzina sedimentacije eritrocita (ESR), leukogram se pomiče ulijevo.

Biokemijski test krvi

Navedena analiza usmjerena je na dijagnostiku rada sustava organizma i unutarnjih organa. Uzimanje uzoraka krvi može se obaviti samo na prazan želudac, uzimanje bilo kakvih lijekova prije nego što je postupak zabranjen.

Ako se otkrije bronhijalna astma, povećat će se razina seromucoida, sijalnih kiselina, haptoglobina, kao i fibrinogena.

Imunološki test krvi

Ova analiza se provodi za dijagnosticiranje stanja ljudskog imunološkog sustava, imunoloških stanica i jedinica. Krv se uzima iz vena. Ako pacijent pati od bronhijalne astme, rezultat ovog pregleda premašit će sadržaj imunoglobulina G i imunoglobulina E.

Opća analiza urina

Rezultati ove analize ne bi trebali otkriti nikakve promjene. Ako indeksi nisu normalni, to ukazuje na infekciju s bronhalnom astmom.

Analiza bronhoalveolarnog ispiranja

Ova analiza je niz istraživanja - imunološki, mikrobiološki, citološki i biokemijski ispiranje iz bronha i alveola. Testni uzorak se uzima tijekom bronhoskopije. Bronhoskopija se odnosi na metode ispitivanja bronha i traheje uz pomoć posebnih optičkih uređaja. Prije ovog pregleda potrebno je i nekoliko dijagnostičkih postupaka:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • Fluorografija (FG);
  • testovi krvi: općenito, određivanje krvnih plinova, HIV, sifilis, hepatitis;
  • hemostasiogram (koagulogram).

Studija se obavlja strogo na prazan želudac, zabranjeno je piti vodu. To će minimizirati rizik od slučajnog gutanja hrane ili tekućih ostataka u dišnom putu tijekom kašljanja ili povraćanja.

Za bronhoskopiju postoji niz kontraindikacija. To uključuje: razdoblje pogoršanja bronhijalne astme, hipertenzije, 2 ili 3 stupnja, oslabljen zgrušavanja krvi, stenoze grkljana i dušnika 3 stupnja, udar, srčanu aritmiju.

Ovaj postupak se može utvrditi izvor krvarenja, ispiranje bronha ili ispljuvak iz krvi, unesite lijek u fokusu upala, eliminirati džepa s gnojnim sadržajem pomoću električnih pumpi, ili se vježbe endoproteze biomaterial za histološku analizu. Potonji postupak je kao što slijedi: u bronchofiberscope umetnuti metalne vodilice i katetera.

Kada se postigne željeni segment bronha, u kateter se ubrizgava kontrastni agens (otopina natrij klorida) od najviše 200 ml. Nakon toga se tekućina ekstrahira električnom pumpom u sterilni spremnik i odmah se šalje u laboratorij radi analize. Ako se bronhijalna astma ne dijagnosticira, indikatori će biti: manje od 1% eozinofila, 86-97% alveolarnih makrofaga. U prisutnosti bronhijalne astme razina eozinofila varira od 30 do 80%.

Postupak se provodi s lokalnom anestezijom. Kao što je bronhoscope umetnuta, laringealna sluznica, traheja i bronhija su raspršeni anestetičkim raspršivanjem. Za djecu ili osobe s nestabilnom psihićom koristite opću anesteziju.

Sputum mikroskopija

Istraživanje je usmjereno na otkrivanje stanja bronha i pluća, kao i bakterija u njima. Sputum je sluz koji se oslobađa iz respiratornog trakta i bronha kao posljedica iskašljavanja ili kašlja. Gljivične se spam provodi na praznom želucu. Prije postupka uvijek morate oprati zube i temeljito isprati usta. Da biste olakšali postupak uzimanja materijala za analizu, trebali biste piti tekućinu.

Kako bi se dobio sluz, pacijentu je zatraženo da udahne 3 puta punim prsima, a zatim ga briše. Ako materijal nije dovoljan, pacijent se udahne s otopinom soli koja uzrokuje kašalj. Sputuma se skuplja u sterilnom spremniku. U slučaju da pacijent pati od bronhijalne astme, ispljuvak će imati gustu konzistenciju s kristalima Charcot-Leiden.

spirography

Dijagnoza astme može se obaviti i drugom analizom - spirografijom. Ovom metodom studije ispituju stanje bronha i pluća. Bit ove studije je mjerenje volumena pluća. Takva studija propisuje ne samo bronhijalnu astmu, već i druge patologije respiratornog sustava.

Kontraindikacije za spirografiju:

  • teškog stanja pacijenta;
  • toksikoza u kasnoj trudnoći;
  • hipertenzivna kriza;
  • kardiovaskularni neuspjeh u teškom stupnju.

Ova studija se izvodi na prazan želudac. U početku, stručnjaci fiksiraju frekvenciju disanja i volumena pluća u mirovanju. Nakon toga se vrše mjerenja maksimalnog volumena pluća - pacijent je pozvan da duboko udahne i oštro izdahnu, što se mora produžiti što je dulje moguće. Za osobe s normalnom ventilacijom, ovaj postupak neće uzrokovati poteškoće, ali će biti teško za pacijente s poremećajima ventilacije.

Sljedeći korak u ovom istraživanju je odrediti prisilni volumen pluća. Pacijent se ponudi nekoliko sekundi da duboko i često diše. Ponekad, za dobivanje pouzdanijih rezultata, ta se mjerenja provode pod fizičkim stresom. Nema jedinstvenog pokazatelja za normu, budući da su svi podaci relativni i ovise o težini, visini i spolu pacijenta. Ako pacijentu dijagnosticira bronhijalna astma, prisilni vitalni kapacitet pluća i Tiffno indeks se smanjuju.

Pa, najvažnija stvar

Pravilna dijagnoza bronhijalne astme nije lak zadatak, ne samo liječniku, već i pacijentu. U mnogim aspektima pravovremenost otkrivanja ove bolesti ovisi o tome koliko pacijent pravilno obavještava liječnika o simptomima njegove bolesti i opisuje njegovo putovanje. Informacije dobivene na liječnika povijesti uzimanje - vrlo važan korak na putu prema pravilnom liječenje astme, jer oni omogućuju što je prije moguće preliminarne dijagnoze, kako bi se utvrdilo ozbiljnost bolesti i propisati potrebne preglede.

Često se događa da pacijent kaže lažne podatke, ako se nešto ne može točno sjetiti. Kao rezultat toga, dijagnoza postaje složenija, a bolest napreduje. Da bi se to izbjeglo, potrebno je dobiti profesionalni uzeti u obzir sve moguće odgovore na pitanja o svojoj bolesti, kada često ima napade, doba godine, izazivajući tu bilo određenih namirnica alergijska reakcija, ako postoje srodnici s bolešću, itd, I naravno, potrebno je da se pridržavate svih pravila koje je odredio liječnik, prije nego što prođe testiranje i postupak donošenja.

Krvni test za bronhijalnu astmu

Dijagnoza bronhijalne astme je težak zadatak ne samo liječniku na recepciji već i samim pacijentima. Ishod postupaka ovisi o tome koliko je pacijent svjestan i razumije što ga čeka tijekom dijagnostičkih postupaka. U nekim slučajevima, dijagnoza „astma” od pacijenata zahtijeva određene vještine i sposobnosti koje omogućuju saznati da li je to u stvari astma ili druga slična bolest otkriti ozbiljnost bolesti, te u kojoj fazi je. Važan cilj u dijagnozi bronhijalne astme je uspostavljanje neposrednog uzroka koji je izazvao astmu i identifikaciju čimbenika koji izazivaju konvulzije.

Vrlo često posljednje pitanje ne može se riješiti ako pacijent ne stupi u kontakt s liječnikom ili namjerno govori lažne informacije. Kao rezultat toga, dijagnoza bronhijalne astme značajno je komplicirana, propisana je pogrešna terapija i bolest napreduje.

Da biste izbjegli takve situacije, potrebno je provesti sve postupke koje je predložio liječnik, izvršiti ih prema uputama, svjesno odgovoriti na postavljena pitanja.

Pažljivo promatranje bolesti, analiza onoga što izaziva napad, doba godine, što hrana ili tvari dovesti do astme, a čini se, bez obzira na njih, javlja naglo ili se razvija postupno - sve je to od velike važnosti za razjašnjavanje prave uzroke bolesti,

U nekim slučajevima, kada je bronhijalna astma obiteljske prirode, preporučljivo je podvrći medicinskom genetskom savjetovanju kako bi se odredila uloga nasljednosti u etiologiji bolesti.

Općenito, dijagnoza bronhijalne astme, kao i svaka druga bolest, započinje intervjuom pacijenta (anamneza). Liječnik sluša pritužbe pacijenta (teško disanje, kašalj, zviždanje pri disanju), oplemenjuje ih (kašalj ujutro, suha, teško izdisaja), te pojašnjava pitanja gore opisane. Ovo, najjednostavnija i najpristupačnija metoda dijagnoze omogućava liječniku da stvori primarnu sliku bolesti i napravite preliminarnu dijagnozu.

Istraživanje, u pravilu, završava pregledom pacijenta i udaraljkama pluća. Da bi se otkrilo na pregledu što ili posebne značajke karakteristične za bronhijalnu astmu češće nije moguće. Samo u nekim slučajevima moguće je primijetiti svoje neizravne znakove: atopijski dermatitis, ekcem i druge alergijske manifestacije.

Prilikom kucanja, čuje se visok, "prazan", zvuk koji govori o napunjavanju pluća zrakom (zbog suženja bronha, zrak zadržava u njima). Također, zbog akumuliranog zraka i povećanja volumena pluća, određena je njihova smanjena pokretljivost u prsima. Međutim, ovaj znak pojavljuje se u kasnijim fazama i nije tipičan za početak bolesti.

Da bi se isključile druge bolesti (opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis) potrebno je slušati pluća (auskultacija). Obilježja, trajanje inspiracije i izdisaja omogućuju isključivanje ili potvrdu ove ili one patologije.

Ako je dijagnoza bronhijalne astme očigledna, a liječnik ne sumnja u njega nakon pregleda, gore navedene fizikalne metode pregleda ne smiju se izvoditi. To se radi ne samo u svrhu spašavanja medicinskog vremena već i samog interesa pacijenta.
Obavezna etapa u dijagnozi bronhijalne astme su laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja, koji se mogu podijeliti u dvije velike skupine: opće kliničke i posebne.

Opće kliničke metode uključuju opću analizu krvi, urinarnu analizu, biokemijsku analizu krvi, sputum analizu, rentgensku rendgenu, elektrokardiografiju. Obvezni su za sve pacijente koji traže pomoć liječnika zbog sumnje na bronhijalnu astmu.

Općenito, analiza promjene u krvi nije specifičan, međutim, često se određuje anemije (zbog nedostatka kisika u plućima), eozinofila (povećanje broja eozinofila - pogled krvnih stanica, od kojih je broj povećan u alergijskih reakcija). Preporuča se potrošiti 1 put u 10 dana.

U općoj analizi urina s istinskom bronhalnom astmom ne bi trebalo biti patoloških promjena.

U biokemijskoj analizi krvi može se povećati količina ukupnog proteina.

Specifičnost bronhijalna astma s sputuma - otkrivanje pod mikroskopom Kurshmana spirale, Charcot-Leyden kristali velikog broja eozinofila i neutrofila (ako ih ima), infekcija. Međutim, ponekad je vrlo teško izraditi analizu iskašljaja zbog male količine u astmi.

Kod rendgenske snimke u ranoj fazi bolesti nema promjena. Međutim, potrebno ga je provesti kako bi se isključila druga patologija. U kasnom razdoblju bolesti, zbog zraka nakupljenih u plućima, povećava se njihova "transparentnost", pluća postaju prozračnija - emfizem pluća.

Na ECG - nema posebnih promjena karakterističnih za bronhijalnu astmu. Međutim, treba ga koristiti za isključivanje kardijalne astme.

Posebne metode dijagnosticiranja bronhijalne astme uključuju alergijske ili provokativne testove, vršnu toplinsku mjeru, ispitivanje funkcije vanjskog disanja (FVD), bronhoskopiju i probni tretman.

Alergijski testovi temelje se na testiranju preosjetljivosti tijela na određene tvari (alergene), koji najvjerojatnije mogu biti uzrok alergijske bronhijalne astme. Ako se instalira alergeni, prevencija bolesti se uvelike pojednostavljuje, pacijent namjerno izbjegava alergene sami, slobodno kontaktirajući druge. Ti uzorci uključuju scarifikaciju, intradermalni i bodovne testove, tj. u tijelu namjerno ulaze naizmjenično alergene, a zatim slijede stanje pacijenta, pojavu reakcije na koži.

Slično provokativnim testovima, provode se testovi vježbanja. Pacijentu je dopušteno disati hladnim zrakom ili ponuditi malu tjelesnu aktivnost. Test se smatra pozitivnim ako se tijekom postupka pojave znakovi bronhijalne astme.

Peakflowmetrija je mjera vršne brzine protoka (PSV), maksimalne brzine protoka zraka koju pacijent može stvoriti jakim izdisajem. Test omogućuje prepoznavanje bolesti u najranijim fazama, stoga je nužno imati mjerač vrha svake osobe s rizikom od razvoja astme. Mjerenja treba provoditi dvaput dnevno, ujutro i navečer, a rezultati bi se trebali zabilježiti na posebnom dnevniku. Ti se zapisi moraju čuvati s vama tijekom vašeg posjeta liječniku.

U studiji ERF (spirometrija) mjeri se kao prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi (FEV1, volumen zraka koji prolazi u sekundi kroz bronha s jakim izdisaja mjeri posebne opreme), a vitalni kapacitet (VC, količina zraka koji ulazi u pluća na dubok dah nakon dubokog izdaha). Omjer tih vrijednosti (Tiffno indeks) također je dijagnostički kriterij. Svi gore navedeni pokazatelji za bronhijalnu astmu smanjuju se.

Često u dijagnozi astme, ti se testovi izvode nakon prethodnog unosa bronhodilatatora (salbutamol, berotek). U ovom slučaju znak astme je povećanje FEV1 za više od 12% i PSV - za 15%.

Bronhoskopija - uvođenje u lumen bronha fleksibilnog optičkog uređaja, kroz koji možete izravno ispitati zid bronca. Postupak se provodi prvenstveno radi isključivanja drugih uzroka koji mogu smanjiti promjer dišnih putova (tumor, zagušenje, tuberkuloza i drugi). Ako se ne identificiraju druge patološke promjene, osim kontinuiranog suženja lumena, to potvrđuje dijagnozu bronhijalne astme.

U slučaju kada svi izvedeni postupci daju negativan rezultat u pozitivnoj kliničkoj slici, kada je rezultat ispitivanja upitan ili nema vremena (prilike) da ih provode, provodi se postupak suđenja. Pacijent propisuje lijekove protiv astme i nadzire ga njegovo stanje. Ako nakon toga postaje lakše disati, simptomi se poboljšavaju, potvrđuje se dijagnoza bronhijalne astme i započinje potpuno liječenje prema utvrđenim shemama.

Klinička dijagnoza astme često se temelji na prisutnosti simptoma kao što su
epizodne dispneje, wheezing, osjećaj stezanja prsnog koša i kašlja, posebno noću ili rano ujutro. Međutim, ti simptomi sami ne mogu biti jedini dijagnostički kriterij, niti mogu biti osnova za određivanje ozbiljnosti bolesti. Kada proučavate anamnezu, važno je utvrditi ovisnost pojave simptoma na učinak jednog ili više aktiva. Nestanak simptoma nakon upotrebe bronhodilatatora znači da liječnik bavi bronhijalnom astmom.
Klinički pregled
Budući da se manifestacije astme mijenjaju tijekom dana, liječnik ne smije
pregled znakova koji su karakteristični za bolest. Dakle, odsutnost simptoma tijekom pregleda ne isključuje dijagnozu astme.
Tijekom napada bronhijalne astme, grč u glatkim mišićima bronha,
Edem i hipersekrecija dovode do suženja lumena malih bronha. Kako bi,
da kompenzira ovo stanje, pacijent hiperventilizira njegova pluća,
Za održavanje protoka zraka kroz bronhe na istoj razini. Što više
opstrukcija bronhijalnog stabla, izražena hiperventilacija koja
treba osigurati normalnu opskrbu zrakom alveolama. Dakle, ako pacijent ima simptome astme, onda je vjerojatnost da će imati
kliničke manifestacije, prikazane u nastavku, prilično su visoke.
1. Pomanjkanje daha
2. Chrychi, osobito na izdisaj
3. Oticanje krila nosa tijekom inspiracije (osobito kod djece)
4. Povremeni govor
5. uzbuđenje
Akutni emfizem (uporaba pomoćnog dišnog sustava
muskulatura, podignuta ramena, torzo naprijed, nespremnost da laže
-položaj orthopnea)
6. Kašalj je konstantna ili ponavljajuća, još gore i ranije
ujutro, uznemirujući san
7. Istodobni uvjeti
. ekcem
. rinitis
. Hay Fever
Kada dijagnosticira astmu, nemojte se oslanjati isključivo na prisutnost wheezing ili
druge auskulacijske pojave. Može biti i opstrukcija malih bronha
toliko ozbiljno da se pukotina ne ulovi. U pacijentu u ovom stanju,
u pravilu, postoje i drugi klinički znakovi koji ukazuju na ozbiljnost
stanja kao što su cijanoza, pospanost, poteškoće s govorom, tahikardija
i akutni emfizem pluća (vidjeti "Utvrđivanje ozbiljnosti bronhijalne astme").

Ispitivanje funkcije pluća
U bolesnika često je teško identificirati simptome bolesti i točno utvrditi
ozbiljnost bolesti. Podaci o prisutnosti kašlja, teško disanja i prirodi disanja
možda neće biti dovoljno dovršena. Istraživanje funkcije pluća s
spirometar ili mjerač vrha daje izravnu definiciju
bronhijalne opstrukcije, njegovih oscilacija i reverzibilnosti. Takvi postupci
potrebni su za dijagnozu i praćenje tijeka bolesti.
Spirometeri mjere vitalni kapacitet pluća, prisilni život
kapacitet pluća, kao i volumen prisilnog isteka u 1 s (FEV1 i
Ovaj pokazatelj je najbolji parametar za određivanje stupnja
ozbiljnost bolesti. S spirometrom možete dobiti ideju o
Koliko dobro funkcioniraju pluća. Međutim, ovi uređaji nisu uvijek
Osim toga, oni mogu biti previše skupi, pa u
prije svega se koriste u poliklinicima i bolnicama za postavljanje
dijagnoze i praćenja tijeka bolesti.
Najviši vlaknici mjere vršnu brzinu protoka (PSV), tj. Maksimum
Stopa kod koje zrak može pobjeći od respiratornog trakta tijekom
prisilno istjecanje nakon pune daha. Vrijednosti PSV usko su povezane
s vrijednostima FEV1. Peak Flowmeters - prijenosni, prikladni i jeftin
instrumenata. Mogu se primijeniti ne samo u uvjetima poliklinika i bolnica,
ali i kod kuće i na poslu, što pomaže uspostaviti dijagnozu, odrediti
ozbiljnost bolesti i odgovor na liječenje. Dalje: http://www.ref.by/refs/50/11618/1.html

Uzrok bronhijalne astme

Imunolozi pobijedili Uvijek! Prema službenim podacima, nedužna, na prvi pogled, alergiju svake godine goni tisuće života. Razlog takvim strašnim statističkim podacima jest PARASITES, koji su rognuti u tijelu! Prije svega, postoje ljudi koji pate u zoni rizika.

U središtu razvoja bronhijalne astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama razvoja alergijskih i atopijskih bolesti. Tipičan je za njega da od trenutka primitka alergena do razvoja simptoma bolesti postoji nekoliko minuta. Naravno, to vrijedi samo za one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) ovoj tvari.

Na primjer, bolesnik s bronhijalnom astmom i alergiju mačjem krznom ulazi u stan gdje mačka živi i pati od napada gušenja.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima nasljedni teret. Dakle, među najbližim rodbinom pacijenata, pacijenti s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. U tom slučaju, treba uzeti u obzir da se sama bronhijalna astma ne prenosi, kao takva, već sposobnost da se alergijske reakcije općenito razvijaju.

Čimbenici doprinose nastanku astme može uključivati ​​prisutnost kronične infekcije žarišta (ili česte infekcije dišnih putova), profesionalne nepovoljnih ekologije opasnosti, pušenje cigareta, uključujući pasivan, dugotrajnog davanja nekih lijekova. Neki autori smatraju početne čimbenike kao dugotrajan kontakt s agresivnim alergenima, na primjer, koji žive u stanu čiji su zidovi pogođeni plijesni gljiva.

Stoga, bronhijalna astma je alergijska bolest, kod čega glavna uloga igra kontakt s alergenom. Najčešće, bolest uzrokovana alergenima koji dolaze udisanja: domaćinstvo (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnice prašine, pero jastuci), pelud epidermalnog (vuna i životinjska dlaka, perje, hrana za ribe, itd), gljivične.

Alergija na hranu, kao uzrok bronhijalne astme, izuzetno je rijetka, ali je također moguća. Za alergije na hranu u ovom slučaju su tipičnije cross-alergijske reakcije. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitih podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, peludni alergeni od breze i jabuka. A ako pacijent s astmom i koji ima alergiju na pelud od breze, pojest će nekoliko jabuka, onda može razviti napuhani napad.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopičnog marširanja" kod djece koja imaju atopijski dermatitis u njihovom popisu bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme su: djelovanje kratkotrajnog daha, gušenja, osjećaj mučnina ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom može doći do dispneje s fizičkim poteškoćama. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često, simptomi se pojavljuju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations (gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična". Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

U nekim pacijentima, osobito je karakteristično za dječju dob, Napadi se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju govore o astmi fizičkog stresa (starog imena) ili o bronhokonstrikciji uzrokovanim fizičkim poteškoćama.

Tijekom pogoršanja pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku (proljetno-ljeto).

Kada slušate pacijenta s fonendoskopom, oslabljena vesikularna disanja i pojava povišenog tegoba (wheezing). Izvan pogoršanja, auskultivna slika može biti bez posebnih obilježja.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, identificirane su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) jednostavna povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Izlazni protok vrha (PSV) >> 80% dobne norme, fluktuacije PSV po danu manja od 20% (više detalja o ovoj metodi istraživanja u IV. Dijelu).
2) blaga uporni bronhijalna astma. Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno. Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih oscilacija od 20-30%.
3) prosječnu težinu bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista (salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi (jednom svaka dva dana i češće). Svakodnevno je kretanje znatno teško.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj asthmatičnog statusa (astmatični status). Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koji testovi trebam uzeti ako sumnjam na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u sferi interesa dviju medicinskih specijaliteta: alergijskog imunologa i pulmonologa. To je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima (ovisno o dobi pacijenta). Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka. Najvažnija komponenta u ispitivanju pacijenta s bronhalnom astmom je otkrivanje tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijske upale. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Detaljan popis ispitivanja koje treba poduzeti ako sumnjate na alergijsku bronhijalnu astmu

Liječenje alergijske bronhijalne astme

U liječenju atopične bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova. Njihove doze, kombinacije i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također, trenutno dominira koncept da liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena bolest potpuno nadoknadila, odlučite hoćete li smanjiti dozu, ako ne, a zatim povećati dozu ili pridružiti lijekovima drugih farmakoloških skupina.

Opis i doze lijekova za liječenje alergijske bronhijalne astme

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provođenje alergen-specifične imunoterapije (SIT-terapija). Cilj je stvoriti imunitet onim alergenima koji uzrokuju pacijentu alergijsku reakciju i upalu. Ovu terapiju može provesti samo jedan allergist. Liječenje se provodi bez pogoršanja, obično u jesen ili zimi.

Da bi se postigao cilj, pacijentu se primjenjuju otopine alergena u postupno povećanim dozama. Kao rezultat toga oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja veći je početak terapije. S obzirom da je to najradikalniji način liječenja atopične bronhijalne astme, potrebno je motivirati pacijente da počnu liječenje što je ranije moguće.

Liječenje atopične bronhijalne astme s narodnim lijekovima.

Alergijske bolesti - ovo je skupina bolesti u kojima se sredstva tradicionalne medicine moraju tretirati s krajnjim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Učinite vježbe za sport ili disanje. To će dati mnogo bolji učinak.

Značajke prehrane i načina života pacijenta s alergijskom bronhalnom astmom.

Poštivanje posebnog načina života i stvaranje hipoalergenskih (bez alergena) okoliša najvažnija je komponenta liječenja bronhijalne astme. Trenutno, mnoge velike bolnice uspostavile su takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti treniraju upravo u tim aktivnostima. Ako vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem vam da potražite školu u vašem gradu. Pored principa hipoalergenskog života, oni se poučavaju da prate stanje, sami prilagode liječenje, koriste nebulizator i tako dalje.

Više informacija o tome kako olakšati tijek alergijske bronhijalne astme

Alergijska bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma u djece može se očitovati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednom nasljedom od alergijskih bolesti, te kod bolesnika koji su već uočili alergijske bolesti u prošlosti.

Često, bronhijalna astma može biti skrivena ispod maske opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne opstrukcije) godišnje - hitno idite na alergologa.

Pripravci i doze za liječenje bronhijalne astme kod djeteta

Alergijska bronhijalna astma i trudnoća.

S posebnom pažnjom poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obavezno je isključiti aktivno i pasivno pušenje.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Pripravci za liječenje alergijske bronhijalne astme tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoze

Prognoza za život s odgovarajućim liječenjem je povoljna. Uz neprimjereno liječenje, naglo povlačenje lijekova - rizik od razvoja astmatičkog statusa je visok. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane bronhijalne astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućnog i srčanog zatajenja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Sprječavanje alergijske bronhijalne astme

Nažalost, nisu razvijene učinkovite mjere primarne prevencije, tj. Sprječavanja bolesti. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od egzacerbacija.

Od kraja listopada 2011. Odjednom je došlo do slaba bol u sredini prsnog koša, suhi kašalj, slabost, temperatura 37-37,2.Obratilas da terapeut u zajednici, on je dijagnosticirao: o.bronhit alergijske tip? Rendgenski liječnik imenovan OGC, izdaje uputnicu na allergist. Rezultat rendgensku WGC: infiltirajućim žarišne sjene nije određena, plućni crtež je ojačan nešto, tyazhistye korijena, sinusa, b / o, srce se ne povećava veličinu. Opći test krvi: WBC 7.6; RBC 4.48; HGB 143, HCT 0,418, MCV 93.3, MCH 31.9, MCHC 342; S PLT 318. određenom dozom: ambroksol, Ventolinum, Laura, u slojevima, erespal, Ascorutinum. Allergist preporuke za bakteriološku laboratorija za kulturu iz nosa i grla, kao i na ukupni IgE. Bakterijski inokulacije Test: grlo obilan rast Staphylococcus staffilokka, nos bakterijski patogeni nisu otkriveni; gljive nisu pronađene. Rezultat testa krvi na IgE- 9,77 IU / ml, u razmacima od referentne 87,0.
terapeut nije dao rezultate liječenja, tjedan dana nakon ambulantno zdravlje pogoršalo. Osim bol u prsima pojavio težinu, kašalj porastao (bez ispljuvka), umor postao jači, bilo je čudno bolan grč (osjećaj kao da je u sredini prsa i grla valjane lopte) - samo u popodnevnim satima, bolan donji dio rebara i osjećaj je bio da su rebra veličina je veća, nije bilo gušenja, noći noći kašlja.
18.11.2011 oblbolnitsu usmjerena na specijalistu pluća za konzultacije, koji je dao smjer u bronhoskopija rezultatima od kojih će se dati tretman. Odbio sam bronhoskopiju zbog nuspojava nakon njega. Položen spirography 200mkg pomoću salbutamol. Spirometrija bez salbutamol: FVC- 3,52, Dolj-3,46; FEV1 - 3.41 Dolj-3.0, PEF L / s- 7,28 morati-6,86; FEV 1% -96,9 zbog 82,5. Zaključak: spirometrija je normalna. Spirometrija je kroz 15 minuta nakon inhalacije salbutamol: FVC POST PRE -3,52 3,72; FEV1 POST - 3,44 PRE-3,41; PEF L / s POST - 6,64 PRES-7,28; FEV 1% POST - 92,5% PRE-95,5. Zaključak je da je uzorak negativan.
2011/11/24 upućena privatnoj klinici za savjet pulmonologu.Pulmonolog dao smjer rentgenoskopiyu.Rezultat rendgen: pluća, bez fokalnih i inflitrativni zatamnjenja, obično zrakoplovom, plućni crtež je ojačao blago savinuta u bazalnim dijelovima korijena se spustio u strukturi, jasan otvor, sinusi slobodno, srce i aorta normalno; zaključak: osnovna pneumofibroza. Pulmolog na savjet RTG dijagnosticiran pogoršanje kroničnog bronhitisa opterećenom osteochondrosis. Liječenje je propisano: lasolvan intravenozno 10 iglama; serrata 10 dana; Prepustila sam sirup 14dn; Rapitus -10 dana; bronhopunalno - 10 dana; respiratorna gimnastika; masaža na prsima. Lasolvan može probušiti samo šest hitaca, rapitus nisu prihvaćene zbog nedostatka ljekarni u gradu, napravio 10 sjednice masaža na gr.kletku. Stanje zdravlja se malo popravilo.
13.12.2011. Otišao sam u bolnicu za odjel za pulmologiju. Liječnik je dijagnosticirao COPD 1 fazu pogoršanja LIO. Liječenje: Latro intravenski (kapanjem) Mucosolvan 10ukolov deksametazon 3kapelnitsy, soda-pufer thiotriazoline, Amplipuls gr.kletku do 10d; inhalacija s fliksotidom 7dn. Nema poboljšanja. U tretmanu deponiranog sljedeće analize: 20.12.2011 analiza urina: specifična težina 1021, bez proteina otkriti, šećer otkriti, talište EP jedinice p / s;.. alfa 4-7 u n / sp; fosfat; 14.12.2011. Proširena analiza krvi: Ht-0,39; gemoglobin148; eritrocitimakunića 4.4, indeks boja 1.0; prosječni volumen eritrocita 19; trombocita 288; leukociti 14,3; segmentotonuklearni neutrofili 74; limfociti 22; Monociti 4; brzina sedimentacije eritrocita u krvi 7. Broj 20.12.2011: 0.47 Ht; gemoglobin155; eritrociti 4,8; indeks boja 0,97; prosječni volumen eritrocita je 88; trombociti 331; leukociti 9,3; neutrofili, stabnoid 2, segmentonuklearni 59; eozinofili 1; limfociti 26; monociti 12; sedimentacija eritrocita 5. Položen ultrazvuk štitnjače - bez abnormalnosti.
23. prosinca 2011. godine upućuje se na konzultacije s alergologom u bolnici Oblasti. Alergičar dijagnosticira bronhijalnu astmu, vjerojatno s alergijskim pristankom. Je imenovao ili imenovao da prihvati simbikort 2 r u danu u roku od 3 centa.
23.12.2011 se gr.kletki način skeniranja tomografija - spiralu, poboljšanje kontrasta - ultravist 300 - 100 ml / u bolyus.Rezultaty tomografija pluća potpuno uspravi ujednačena sadržaj vlage ne ochaovyh i inflitrativni promjene, pulmonarna uzorak nije promijenila, traheje i bronhija, IV o prohodni, bez intraluminalnog patologije, dostupno na inspekcijskim mjesta u plućne debla, plućne arterije i njihovi ogranci intraluminalna kontrast kvar pronađen, medijastinuma nije povećana, patološke formacije u medijastinuma e pronađeno korijen limfni čvorovi pluća ne proširene i medijastinuma, nakupljanje tekućine u pleuralnom šupljine i perikarda su identificirani, te se stavlja pleuralni ne perekarda obložen; nije bilo razgradnih promjena u kralježnici, rebrima i sternumu.
Liječenje u bolnici pulmologiju značajnih rezultata ne daje: grč je gotovo (ima je ponekad, ali ne tako bolno kao prije), stezanje u prsima ne uspije, kašalj nije prošlo (bez sputum), ozlijeđen povremeno rebra.Spat može samo na leđima, ako idem na strane ili na abdomenu, težina je pojačana, osjećaj je kao da je posuda komprimirana unutra.
Pomoć kod dijagnoze i liječenja. Bit ću zahvalan na pomoći.

Vrste ispitivanja bronhijalne astme

Pravilna dijagnoza bronhijalne astme iznimno je teška zbog sličnosti određenih simptoma s pojavama bolesti poput kroničnog opstruktivnog bronhitisa i bronhopneumonije.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se potpuni pregled pacijenta. Pulmonolog ili terapeut ispituje pacijenta o simptomima bolesti, propisuje rendgensku snimku i govori o kojim testovima treba proći.

Laboratorijska dijagnoza imenuje se nakon uspostave potpune kliničke slike kako bi se razjasnile sumnje liječnika o dijagnozi bolesti. Potrebne su analize za bronhijalnu astmu kako bi se otkrila etiologija i patogeneza patoloških upalnih procesa.

Standardna studija je određivanje određenih pokazatelja pomoću ovih dijagnostičkih postupaka:

  • Ukupno krvna - navodi broj krvnih stanica: eritrocita, leukocita i trombocita, razina hemoglobina i sedimentacije eritrocita (ESR);
  • Biokemija krvi - određuje razinu sijalnih kiselina, bilirubina, kolesterola, kreatina, uree i ukupnog proteina;
  • Koagulogram krvi - određuje razinu koagulacije krvi;
  • Imunološka analiza krvi - omogućuje određivanje razine imunoglobulina G i imunoglobulina E;
  • Analiza plinova u arterijskoj krvi - određuje razinu parcijalnog tlaka kisika i ugljičnog dioksida;
  • Opća klinička analiza sputuma je ispitivanje iskašljaja zbog prisustva eozinofila i njihovih proizvoda s propadanjem.

Da biste povećali pouzdanost rezultata i pojasnili dijagnozu, prije nego što prođete testove za bronhijalnu astmu, morate slijediti sljedeće preporuke:

  • krvni test bi trebao biti odveden u prazan želudac, morate prestati jesti 8-12 sati prije uzimanja krvi;
  • u večernjim satima, prije dana provođenja testova, morate se suzdržati od jedenja masne, pržene hrane, alkohola i pušenja;
  • 8-12 sati prije analize sputuma morate popiti veliku količinu tekućine (1-2 litre);
  • Prije prikupljanja sputuma, poželjno je četkati zube ili isprati usta vodom tako da oralne bakterije ne utječu na rezultate analize;
  • Analize se trebaju poduzeti prije početka liječenja ili 2-3 tjedna nakon završetka liječenja.

Ako se promatramo ova jednostavna pravila, lakše će se detektirati astmatički proces. Pokazatelji rezultata ispitivanja značajno utječu na razdoblje bolesti i oblik tijeka.