Search

Kako prepoznati astmu / Kako prepoznati astmu

Jednostavnim riječima, kada imate osjećaj gušenja, nedostatka zraka, poteškoća u disanju - to je astma. Ova bolest je uglavnom bronhija. Što se događa s bronhalnim tubama u astmi? Smanjena razgradnja bronha kao rezultat alergijskog procesa tijekom razdoblja napadaja. I baš kao što liječnici kažu - povećava se reaktivnost bronha.

Kako prepoznati astme u ranim fazama bolesti, jer jako podsjeća na običnu prehladu pratnji kihanje, kašljanje, osjećaj bolove u prsima, curenje iz nosa i druge sasvim upoznati s mnogim ljudima, simptome. Međutim, ako je običan na prvi pogled, prehlada se ne liječi dugo i redovito se ponavlja. Da biste odredili astmu, trebali biste pažljivo promatrati svoje stanje, kako ne biste propustili početak ozbiljnije bolesti - bronhijalne astme.

Što uzrokuje astmu i kako prepoznati astmu?

U okruženju, postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati pojavu simptoma i napadaja astme. Najčešći izazivi čimbenici su alergeni, tjelesna aktivnost, virusne infekcije i iritanti. Kod nekih ljudi, simptomi astme mogu se prepoznati samo tijekom vježbanja ili ARVI.

Ispod je popis "provokatora" koji određuju simptome astme.

Alergeni kao uzrok astme

  • Grinje koji su sadržani u kućnoj prašini;
  • čestice pera, kože ili krzna životinja;
  • žohari;
  • kalupa;
  • pelud cvijeća i drveća.

Nadražujuće tvari kao uzrok astme

  • Prljavi zrak;
  • dim duhana;
  • jak miris hrane ili boje;
  • arome;
  • promjene u vremenu ili hladnom zraku;
  • jake emocije, stres.

Ostali čimbenici astme

  • Bolest naziva gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB, koja je karakterizirana žgaravicom i može uzrokovati povećanje astmatičnih simptoma, osobito noću;
  • sulfita u hrani (na primjer, u suhim voćem) ili pića (u vinu);
  • medicinski pripravci;
  • alergeni i profesionalne tvari koje se javljaju na poslu (na primjer, profesionalna prašina i određene kemikalije);
  • različite infekcije.

Kako prepoznati astmu simptomima?

Najčešći znakovi astme su:

Kašalj koji se pojavljuje ili pogoršava noću ili rano ujutro i spriječava spavanje;

astma može biti prepoznata šištanjem - štipanje ili pucanje zvukova u prsima tijekom disanja;

stezanje prsnog koša;

Astma je također određena nedostatkom zraka, ako je teško disati i udahnuti;

glasno ili brzo disanje.

Gore navedeni simptomi astme ne mogu prepoznati svi astmatičari. Osim toga, ozbiljnost različitih simptoma može biti drugačija: neki simptomi mogu biti gotovo nevidljivi, a drugi mogu uzrokovati zaustavljanje i prestanak rada, u ekstremnim slučajevima, izraženi simptomi ugrožavaju život astmatičara.

Simptomi astme mogu se očitovati različitim frekvencijama. Neki ih ljudi doživljavaju samo jednom nekoliko mjeseci, drugi - jednom tjedno, i još uvijek drugi - gotovo svaki dan. Međutim, s racionalnim tretmanom mnogi astmatičari uopće ne smiju doživjeti astmu.

Kako prepoznati astmu - dijagnozu bolesti

Dijagnoza astme je multi-korak, složen proces, čija je početna faza je prikupljanje podataka liječnika, pregled bolesnika i klinički pregled pacijenta, koji omogućuju da se stavi preliminarnu prognozu astme u većini slučajeva. Prikupljanje podataka može značiti razjašnjavanje pritužbi pacijenata, tako da pripremite da vam liječnik zapita astmu da će vam postaviti sljedeća pitanja:

  • da li su vam oštri napadi tussis, nestašice zraka, kompresija prsiju, wheezes u prsa?
  • Koji lijekovi obično koristite za olakšavanje disanja?
  • Je li jedan od vaših rođaka pate od alergija ili bronhijalne astme?
  • Imate li alergijske bolesti?
  • Postoje li kakvi predmeti ili tvari koje uzrokuju dispneju, pojavu ili intenziviranje kašlja?

Nakon pregleda, prepoznavanja astme, liječnik može slušati vaše disanje i otkriti druge znakove alergije ili astme. Simptomi bronhijalne astme uvijek su strogo individualni i variraju, ovisno o težini i stupnju bolesti. U svakom slučaju, astma je ozbiljna bolest koja se treba identificirati u ranim fazama, kako bi se spriječile eventualne komplikacije u budućnosti.

U posljednje vrijeme pojavile su se mnoge različite bolesti koje još nisu poznate ili nisu temeljito proučavane od strane čovjeka. Postoje virusi i bolesti koje se izliječe, a postoje i one s kojima svatko od nas živi cijeli život. I samo sve vrste lijekova, terapija i drugih postupaka pomažu nam da se zadržimo u normalnom stanju i da ne započnemo bolest. Jedna takva je bronhijalna astma. Što je to, kako postupati, kako odrediti astmu i koji su znakovi - mi ćemo vam reći u našem članku.

Simptomi astme i kako prepoznati astmu

Zvižduk s disanjem, koji se često može čuti s daljine.

Kašalj, koji može biti ili ujutro ili noću.

Odredite astmu će vam pomoći da vam nedostatak daha, koji se pojavljuje s čestim tjelesnim naporom. I ova dispneja može biti različitog intenziteta

osjećaj težine u prsima pomoći će prepoznati astmu.

Napadi gušenja i osjećaj manjka kisika. Kod astme, osoba pokušava disati kroz usta.

Kljunaste boje usana ili prstiju.

Teškoća u govoru.

Znajući sve simptome, nećete imati pitanja o tome kako odrediti astmu. Nakon toga, samo hitno trebate vidjeti liječnika koji će vam dati potpun pregled i liječenje.

Kada se mogu pojaviti napadi astme? U razdobljima cvjetanja, nakon živčanog udara, kod korištenja duhanskih proizvoda, ako soba ima klima uređaj ili kada inhalira hladni zrak. Ne smijemo se nevjerojatno nasmijati ili pjevati predugo. Nemojte koristiti protuupalne lijekove ili aspirin. Ne biste trebali započeti kućne ljubimce, što također može izazvati napade astme.

Postoje dva oblika astme

Infektivno-alergijska astma, u kojoj su glavni patogeni infekcija koja ulazi u dišni sustav i prirodno je alergijska.

Alergijska astma. Glavni patogeni su alergijske reakcije.

Kako prepoznati stupanj astme?

Što se tiče težine astme. Trenutno, liječnici ukazuju na 4 stupnja.

  • Astma je svjetlo isprekidano. Ova vrsta astme se manifestira do dva puta tjedno. Noćni napadi su rijetki.
  • Trajna astma je blaga. Napadi se javljaju više od dva puta tjedno, ali manje od jedanput dnevno. U takvim slučajevima, sve ovisi o načinu ljudskog života. A najmanje dva puta mjesečno astmatički napad događa se noću.
  • Astma je umjerena. Dnevni simptomi astme. Noćni napadi su najmanje 1 put. U takvim slučajevima potrebno je uzimati lijekove koji djeluju brzo djelujući.
  • Akutna uporni astma. Dan i noć napadaju se stalno.

Dijagnoza bronhijalne astme

Dijagnoza >> Bronhijalna astma

Bronhijalna astma (od grčke astme - teških disanja, gušenja) je kronična bolest ljudskog dišnog sustava. Incidencija bronhijalne astme je oko 5% ukupne populacije planeta. U Sjedinjenim Državama godišnje se bilježe oko 470 000 hospitalizacija i više od 5000 smrtnih slučajeva povezanih s bronhijalnom astmom. Učestalost žena i muškaraca je gotovo jednaka.

Mehanizam bolesti je uspostaviti bronhijalnu hiperosjetljivost u pozadini kronične upale lokalizirane na razinu respiratornog trakta. Razvoj astme može biti uzrokovan različitim čimbenicima: perzistentne infekcije dišnog sustava, udisanje alergena, genetska predispozicija. Produžena upala dišnih putova (na primjer kronični bronhitis), dovodi do strukturne i funkcionalne promjene u bronhija - zadebljanja tunica muscularis, povećane aktivnosti žlijezda koje izlučuju sluz, itd alergena najčešće uzrokuje bronhijalne astme, mogu se spomenuti kućne prašine akumulira u tepisi i jastuci čestica. hitina ljuska mikrokleschey i žohari, ljubimac perut (mačke) pelud. Genetska predispozicija uzrokuje povećanu osjetljivost bronha na gore opisane čimbenike. Napadi astme može se pokrenuti udisanja hladnog ili toplog zraka, fizički napor, stres, udisanje alergena.

S gledišta patogeneze, razlikujemo dvije glavne vrste bronhijalne astme: infektivno-alergijsku astmu i atopičnu astmu. Također su opisani neki rijetki oblici astme: astma uzrokovana fizičkim stresom, astma "aspirina" uzrokovana kroničnom primjenom aspirina.

Kod alergijske astme, razlikujemo dva tipa odgovora na inhalaciji alergen: neposredna odgovor (klinički astma razvija unutar nekoliko minuta nakon penetracije alergenu u bronhije) i kasni odgovor, pri čemu su simptomi astme razviti nakon 4-6 sati nakon alergen inhalaciju.

Metode dijagnoze bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme to je složen i višestupanjski proces. Početna faza dijagnoze je prikupljanje anamnestičkih podataka (ispitivanje pacijenata) i klinički pregled pacijenta, što u većini slučajeva omogućuje preliminarnu dijagnozu bronhijalne astme. Zbirka anamneze uključuje razjašnjenje pritužbi pacijenata i otkrivanje evolucije bolesti tijekom vremena. Simptomi bronhijalne astme vrlo su različiti i variraju ovisno o stupnju bolesti i individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

U početnim fazama razvoja (predastmy), astma manifestira napade kašlja, koji mogu biti suhi ili s malom količinom sputuma. Kašalj se javlja uglavnom tijekom noći ili u ranim jutarnjim satima, koji je povezan s fiziološkim povećanje bronhijalne mišićnog tonusa u jutarnjim satima (3-4 sati). Kašalj se može dogoditi nakon prethodne infekcije dišnog trakta. Kašalj napada u ranim stadijima bolesti ne prati teškoće disanja. Kada se auskulta (slušanje pacijenta) može se otkriti raspršena suha rala. Latentna (skriven) bronhospazam detektira pomoću posebnih metoda istraživanja: uvođenja beta-agonista (lijekovi koji uzrokuju opuštanje mišića bronhija) povećanjem frakcije izdahnutog zraka (sirometriya).

U kasnijim fazama razvoja, napadi astme postaju glavni simptom bronhijalne astme.

Razvoj gušenje napad prethodi izlaganje jednog od čimbenika taloženje (vidi. Gore), bilo spontano razviti konvulzije iste. U početku, bolesnici mogu na umu neke pojedinačne simptome narednom napadu :. curenje iz nosa, svrbež grla, svrbež kože, itd Dalje dolazi progresivno otežano disanje. Prvo, pacijent bilježi samo poteškoće u izdisaju. Tu je suhi kašalj i osjećaj napetosti u prsima. Poremećaji daha prisili pacijenta da sjedne nagnuvši ruke kako bi se olakšalo disanje rada pomoćnih mišića ramena. Porast gušenja prati pojava šištanja, što se u početku može otkriti samo auskultacijom pacijenta, a onda postaju zvučni i na udaljenosti od pacijenta. Za napadi astme u daha karakteriziran takozvanih „glazbenih zvečke” - koja se sastoji od zvukova različite visine. Daljnji razvoj napada karakteriziraju poteškoće inhalira iz mjesta ugradnje u mišićima dišnih duboko disanje (bronhospazam sprečava uklanjanje zraka iz pluća u izdisaja i dovodi do nakupljanja u plućima velikoj količini zraka).

Ispitivanje pacijenta za dijagnozu u fazi pre-astme ne otkriva nikakve karakteristike. U bolesnika s alergijskom astmom, nazalnim polipima, ekcemom, može se otkriti atopijski dermatitis.

Najkarakterističniji znakovi se otkrivaju kada se pacijent ispituje fitom gušenja. U pravilu, pacijent ima tendenciju da se sjede i položi ruke na stolicu. Disanje je izduženo, napeto, osjetljivo sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića. Žilave vene oko vrata se nadvladavaju i nadahnjuju.

Kada udaraljka prsnog koša otkriva visoki (boxed) zvuk, što ukazuje na nakupljanje velike količine zraka u plućima - igra važnu ulogu u dijagnozi. Donja granica pluća je izostavljena i neaktivna. Prilikom slušanja pluća otkriva se veliki broj potresanja različitih intenziteta i visine.

Trajanje napada može biti različito - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Rješenje napada je popraćeno napetim kašljem uz oslobađanje male količine jasnog iskašljaja.

Posebno teška situacija je astmatski status - u kojem napredni gušenja ugrožavaju život pacijenta. Sa astmatičnim statusom, svi klinički simptomi su izraženije nego kod običnog napadaja astme. Pored njih od progresivne simptome daha razvijanje: cijanoza (cijanozom) od kože, tahikardije (povećana brzina rada srca), ritma srca (otkucaja) letargija i pospanost (inhibiciju središnjeg živčanog sustava). Sa astmatičkim stanjem, pacijent može umrijeti od zaustavljanja disanja ili uznemiravanja srčanog ritma.

Dodatne metode dijagnosticiranja bronhijalne astme

Preliminarna dijagnoza bronhijalne astme je moguća na temelju kliničkih podataka prikupljenih gore opisanim metodama. Definicija specifičnog oblika bronhijalne astme, kao i utvrđivanje patogenih aspekata bolesti, zahtijeva korištenje dodatnih metoda istraživanja.

Istraživanje i dijagnostika funkcije vanjskog disanja (FVD, spirometrija) bronhijalna astma pomoći odrediti stupanj opstrukcije bronha i njihove reakcije izazvati histamin, acetilkolin (tvari koje uzrokuju bronhospazam), fizički teret.

Posebno se određuje volumen prisilnog izdaha u jednoj sekundi (FEV1) i vitalni kapacitet pluća (JEL). Omjer tih vrijednosti (Tiffno indeks) omogućuje vam prosuđivanje stupnja prohodnosti bronha.

Postoje posebni uređaji koji kućama dopuštaju pacijentima određivanje volumena prisilnog isteka. Kontrola ovog pokazatelja je važna za adekvatno liječenje bronhijalne astme, kao i za sprečavanje razvoja napadaja (razvoj napada prethodi progresivno smanjenje FEV-a). Definicija FEV provodi se ujutro prije uzimanja bronhodilatatora i nakon ručka nakon uzimanja lijeka. Razlika od više od 20% između dvije vrijednosti ukazuje na prisutnost bronhospazma i potrebu za modificiranjem liječenja. Smanjenje FEV-a je ispod 200 ml. otkriva izražen bronhospazam.

Radiografija prsa - dodatna metoda dijagnoze može identificirati znakove emfizema (povećana transparentnost pluća) ili pneumoskleroza (proliferacija u plućima vezivnog tkiva). Prisutnost pneumoskleroze je više karakteristična za astmu ovisnu o infekciji. Uz alergijsku astmu, radiološke promjene u plućima (izvan napadaja astme) mogu dugo biti odsutne.

Dijagnoza alergijske astme - je utvrditi povećanu osjetljivost tijela u odnosu na neke alergene. Otkrivanje relevantnog alergena i njegovo isključivanje iz okoline bolesnika, u nekim slučajevima, omogućuje potpuno izliječenje alergijske astme. Da bi se odredio alergijski status, u krvi se provodi protutijelo tipa IgE. Antitijela ovog tipa određuju razvoj neposrednih simptoma u alergijskoj astmi. Povećanje razine tih protutijela u krvi svjedoči o povećanoj reaktivnosti organizma. Također, astmu je karakteriziran povećanjem broja eozinofila u krvi i posebno ispljuvajućem.

Dijagnoza istovremenih bolesti dišnog sustava (rinitis, sinusitis, bronhitis) pomaže da se općenito opisuje stanje bolesnika i da se propisuje adekvatan tretman.

Dijagnoza bronhijalne astme

Provedena je dijagnoza bronhijalne astme, usredotočujući se na kompletno kompleksno ispitivanje pacijentovog tijela. Iz ispravne dijagnoze ovisi o primitku pozitivnih rezultata liječenja.

Protokoli (standardi) za određivanje morbiditeta, kao i daljnje liječenje odrasle populacije i djece, uzimaju u obzir različite metode: klinički pregled, prikupljanje povijesti, otkrivanje simptomatologije, laboratorijska dijagnostika.

Nakon provedbe potrebnih mjera, odabire se pojedinačni režim liječenja za svakog pacijenta, što pomaže smanjenju učestalosti i olakšavanju stanja pacijenta. Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme uzima u obzir sve aspekte (analiza, simptomatologija, anamneza, alergološka istraživanja i respiratorna funkcionalnost).

Metode dijagnostičkog ispitivanja

Suvremena dijagnostika u razvoju bronhijalne astme važna je zadaća liječniku, budući da adekvatno liječenje može pružiti potpunu kontrolu nad bolesti uz potpunu neutralizaciju simptoma kod djece i odraslih. Zbog toga se ocjenjuju svi kriteriji za astmu s izuzetkom KOPB i postavljanje preliminarne dijagnoze.

Dijagnostički se protokoli provode u nekoliko faza:

Pojašnjenje anamneze

Bronhijalna astma, ovisno o stupnju morbiditeta, najčešće se određuje u djetinjstvu i adolescenciji. U pravilu postoji genetska predispozicija za razvoj astmatičnih bolesti. Osim toga, njegov razvoj je moguć protiv KOPB.

Bronhijalni napad često je povezan s izlaganjem određenim čimbenicima, izazivajući karakterističnu simptomatologiju (dispneja, kašalj, teško disanje, slabost itd.). Napad se može iznenada pojaviti. Može se ugasiti s inhalacijskim bronhodilatatorima. Ako se napad ne ukloni nakon uporabe inhalatora, potrebni su daljnji dijagnostički protokoli, kao i uklanjanje KOPB.

Vizualni pregled

U početnoj fazi bolesti, profesionalna dijagnoza nije u mogućnosti utvrditi nikakve posebne protokole u definiciji bronhijalne astme, osim KOPB. Tijekom produljenog napada može doći do simptoma "prsne cijevi" koja je povezana s teškim izdisajem. Kao rezultat toga, moguće je postupno razvijanje emfizema, čiji kriteriji i protokoli ovise o ozbiljnosti simptoma i stupnju morbiditeta. Iz rezultata vizualnog pregleda može se ovisiti daljnje liječenje.

Auskultacija i udaraljke

Važan način profesionalne dijagnoze su udaraljke (udaraljke) i auskultacija (slušanje) pluća. Kako se napad razvija, može se čuti wheezing i wheezing u plućima. Udaranj je učinkovit u dugom tijeku bolesti i emfizema.

Metode laboratorijske dijagnostike

Laboratorijska dijagnostika uključuje imenovanje različitih vrsta analiza, uključujući:

  • biokemijska analiza krvi - određuje broj eozinofila, koji su markeri alergijskog procesa. Osim toga, ova analiza, kombinirana s alergološkim testom, omogućuje nam prepoznavanje specifičnog alergena, na koji organizam najviše reagira;
  • opća analiza krvi - omogućuje otkrivanje upalnih procesa, KOPB i opijenosti u organizmu pacijenta. Uzimanje uzoraka krvi izvodi se na praznom želucu;
  • opća sputum analiza - otkriva karakteristične astmatičke markere s karakterističnim Kurshmanovim spiralama i Charcot-Leiden kristalima. To određuje viskozno i ​​debelo iskašljavanje, koje se može slojeviti s dva sloja. Mikroskoškim pregledom određuju se eozinofili;
  • analiza izmeta - potiče identifikaciju parazitskih infestacija koje često izazivaju razvoj bronhijalne astme. Na primjer, ascaridi, s njihovim cikličkim razvojem, mogu prodrijeti u plućni sustav, uzrokujući opću opijenost tijela, slabljenje imunološkog sustava, povećanu alergizaciju pacijenta;
  • allergoproby (uključujući skarifikatsionnye) - Kriteriji allergoproby omogućiti da odredite prisutnost okidač u krvi, što uzrokuje reakcije povratne lanac u krvi, što dovodi do bronhospazma. Ako je odgovor može se promatrati znakove lokalne upale (svrbež, crvenilo, oteklina, itd).

Najčešći je dijagnosticirati astmu u prisutnosti opstruktivnog bronhitisa (COB). Ovaj se proces manifestira kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Provođenje instrumentalne dijagnostike

Protokoli za obavljanje ove vrste dijagnoze služe kao pokazatelji za postavljanje konačne dijagnoze.

radiografija

Profesionalna radiografija može otkriti povećanu prozračnost plućnog tkiva (emfizema) i pojačanu plućnu sliku zbog aktivnog protoka krvi u plućnom tkivu. Ipak, treba imati na umu da ponekad i rendgen ne može otkriti promjene. Stoga se uobičajeno vjeruje da su metode radiografije duboko nespecifične.

spirometrija

Ova metoda služi za određivanje FVD (funkcija vanjskog respiratornog djelovanja) i vrlo je učinkovita. Profesionalna spirometrija može utvrditi brojne glavne pokazatelje aktivnosti dišnog sustava.

Dijagnoza spirometrije je sljedeća:

  • pacijentu se nudi disanje kroz poseban uređaj (spirometer), koji ima osjetljivost i popravlja sve promjene disanja;
  • analiza provedenog istraživanja uspoređuje se s liječnikom ili pacijentom uz preporučeni FVD;
  • na temelju profesionalnih usporednih svojstava vanjskog disanja, liječnik uspostavlja preliminarnu dijagnozu (100% povjerenja u dijagnozu jedne spirometrije nije dovoljno);
  • ako pacijent ima bronhopoobstruktivne poremećaje (osim KOPB), to može ukazivati ​​na manifestaciju bronhijalne astme.

Osim toga, spirometrijski podaci omogućuju određivanje težine astmatičnog napada i učinkovitosti liječenja kada se koristi.

Vrh mjerač protoka

Ova metoda dijagnoze odnosi se na inovacije za praćenje i određivanje razvoja bronhijalne astme kod odraslog pacijenta. Protokol nadgledanja uz sudjelovanje mjerača vrha ima sljedeće prednosti:

  • omogućuje određivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
  • mogućnost procjene ozbiljnosti tijeka bolesti;
  • protokoli pikometrijske metode omogućuju nam predviđanje razdoblja nastanka astmatičkog napada, ovisno o stupnju morbiditeta;
  • mogućnost identificiranja profesionalne astme;
  • praćenje učinkovitosti liječenja.

Peakflowmetrija treba obavljati svakodnevno. To vam omogućuje preciznije dijagnostičke rezultate.

pneumotahograf

Ovom metodom profesionalne dijagnoze utvrđuju se vršni volumen i maksimalna brzina prostora na različitim razinama uzimajući u obzir postotak FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća). Izmjerite maksimalnu brzinu na razini od 75%, 50% i 25%.

Najteže su protokoli za određivanje profesionalne astme, budući da napad može izazvati neke kemijske spojeve prisutne u zraku. Kako bi se potvrdila profesionalna astma, potrebno je pronaći anamnezu u odraslom pacijentu, kao i analizu parametara vanjske respiratorne aktivnosti. Osim toga, potrebno je pravodobno dostaviti testove (sputum, urin, krv itd.) I provesti neophodno liječenje.

Definicija alergijskog stanja

Istodobno s pokazateljima vanjskog disanja i ovisno o težini simptoma, provode se prik-testovi (injekcije) i test scarifikacije kako bi se identificirala alergijska etiologija. Međutim, treba imati na umu da klinička slika takvih pregleda u nekim slučajevima može dati lažno pozitivni ili lažni negativni odgovor. Zato se preporučuje test krvi za prisutnost specifičnih protutijela u serumu. U profesionalnoj dijagnozi posebno je važno otkriti alergijski status djece.

Dijagnoza bolesti u djetinjstvu

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece često je popraćena velikim poteškoćama. To se prvenstveno odnosi na simptome bolesti u djece koja je slična mnogim drugim bolestima u djetinjstvu. Stoga, mnogo ovisi o pronalaženju anamneze s tendencijom na alergijske bolesti. Prije svega, potrebno je osloniti na ponavljanje noćnog napada bronhijalne astme, što potvrđuje razvoj bolesti.

Osim toga, dijagnostički protokoli omogućuju FVD (funkcionalno ispitivanje vanjskog disanja) s bronhodilatatorima za imenovanje adekvatnih taktika liječenja. Jedino je prirodno da proći testove iskašljaja, krvi i stolica, kao i spirometrijsko ispitivanje i alergijski pregled.

Dijagnoza bolesti u starijoj dobi

Treba napomenuti da je teško dijagnosticirati astmatični napad kod starijih osoba. To se prvenstveno odnosi na obilje kroničnih bolesti koje prate bronhijalnu astmu, "brisanje" njezine slike. U ovom slučaju, pažljiva zbirka anamneze, pregled sputuma i krvi, provedba specifičnih testova usmjerenih na uklanjanje sekundarnih bolesti. Prije svega, dijagnoza kardiološke astme, identifikacija IHD-a, popraćena simptomima lijevog ventrikularnog zatajivanja.

Osim toga, preporučuje se provesti funkcionalne metode detekcije bronhijalne astme, uključujući EKG, radiografiju i vršni protok (unutar 2 tjedna). Samo nakon izvođenja svih dijagnostičkih mjera propisuje se simptomatsko liječenje bronhijalne astme.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Prvi znakovi bronhijalne astme

astma - ozbiljna bolest dišnih organa, karakterizirana upalom procesom u bronhijalnoj mukozi. U tom kontekstu dolazi do suženja lumena dišnog trakta, što izaziva razvoj karakterističnih simptoma koji imaju određene rizike za ljudski život i zdravlje. Prvi znakovi astme:

  • kratkoća daha;
  • zviždanje i šiling;
  • teški kašalj;
  • zagušenja u prsima;
  • alergiju na oštre mirise (parfem, kemikalije, biljke, prašinu, prasak, životinje itd.).

Kada se pojave, preporučuje se hitan posjet stručnjaku. Liječenje u ranim stadijima može smanjiti rizik od komplikacija s velikim posljedicama.

Znakovi razvoja bronhijalne astme

Simptomi koji se manifestiraju u prvoj fazi razvoja bronhijalne astme, lako se podvrgavaju liječenju, pod uvjetom da su sve preporuke liječnika koji se pohađa točno ispunjavaju. Neki znakovi imaju identitet s drugim bolestima dišnih organa, pa je vrlo važno ispravno dijagnosticirati astmatički proces. Mnogi su zainteresirani za pitanje - kako odrediti astmu u najranijim fazama bolesti? Ovo ćemo reći u našem kognitivnom članku!

Bronhijalna astma često je nasljedna, tako da prvi znakovi ove bolesti pojavljuju se već u djetinjstvu. Teško je odrediti samu astmu u malom djetetu, jer su njegovi simptomi tipični za prehladu i alergije. U svakom slučaju, roditelji trebaju biti budni u bilo kojoj manifestaciji astmatičnih znakova kako bi spriječili napredovanje bolesti. Pravovremena dijagnoza u smjeru dječjeg pulmologa isključit će ili potvrditi razvoj bronhijalne astme kod bebe.

Prvi znak bronhijalne astme - alergijska reakcija koja se manifestira karakterističnim osipom na koži, crijevnim nosom, alergijskim kašljem ili urtikarijom. Djeca koja često imaju atopijski dermatitis imaju tendenciju razvijanja astme, pa se takvim pacijentima preporučuje periodična promatranja od strane stručnjaka.

Drugi simptom astme (predma) - česta pojava respiratorno-virusnih infekcija i prehlade, čak iu toploj sezoni.
U sljedećoj fazi razvoja bolesti identificira se astmatični napad, za koji su karakteristični sljedeći simptomi:

  • na pozadini oštrog suženja bronhijalnog lumena, disanje osobe je značajno otežano;
  • U prsima se osjeća neugodna težina;
  • postoji povećana znojenja, blijeda koža;
  • Tijekom disanja, kod kašljanja i disanja, opaženo je karakteristično zamašćenje;
  • postoji panika, strah, nervoza;
  • s respiratornim zatajivanjem očituje cijanozu prstiju ili usne.

Sada znate kako astma počinje. Prvi simptom alergijske prirode uklanja se isključivanjem kontakta s izazivačom reakcije. Da biste razumjeli koji proizvod ili određenu stavku uzrokuje bolne simptome, potrebno je konzultirati liječnika. Da bi se identificirali alergeni, bolesniku se dobivaju prik-testovi ili testovi aplikacije (u smjeru liječnika).

Prvi znakovi bronhijalne astme mogu biti različite težine. Astmatični napad manifestira se kontaktom s alergenom. Također, razvitak temperaturnih fluktuacija, prašina, tjelesna aktivnost i drugi faktori koji su izazovni za ovu bolest mogu izazvati njegov razvoj.

Bronhijalna astma je prilično opasna bolest, stoga je apsolutno neprihvatljivo zanemariti prve simptome!

Kliničke manifestacije bronhijalne astme

Za jedan simptom koji ima identitet s znakovima drugih bolesti, vrlo je teško dijagnosticirati astmu. Ova bolest ima karakteristične kliničke značajke.

Kako počinje astma?

  1. U prvoj fazi, bronhijalna astma teče gotovo asimptomatski, stoga je nemoguće vizualno odrediti točnu dijagnozu. Bolest u ovoj fazi ima skrivenu prirodu, koja se očituje isključivo smetnjama u funkcioniranju imunološkog, živčanog i endokrinog sustava. Oslabljeni organizam često je izložen raznim bolestima. Odredite uzrok tih učinaka, može se temeljiti samo na rezultatima sveobuhvatne dijagnoze.
  2. Predastma - početna faza, koja se očituje vazomotornim poremećajima, upalnim procesom u respiratornom sustavu i alergijskom etologijom. Za ovaj oblik, stvarni su neznatni napadi gušenja, blagi stupanj.
  3. Za daljnji razvoj bolesti karakteristični su ozbiljniji napadi gušenja, koji globalno ometaju disanje i uzrokuju katastrofalni nedostatak zraka. Ovo stanje opasno je začepljeno, može se pretvoriti u ozbiljan oblik nazvan "astmatski status".
  4. Najozbiljniji napad astme bronhije - asthmatsko stanje, nije blokiran lijekovima. Kako bi se spasio život osobe, terapija bronhodilatatora se provodi u bolničkom okruženju. U tom stanju, postoji opasnost od dekompenzacije cirkulacije i respiratornog sustava. Uz ovaj napadaj postoji velika vjerojatnost komete, a smrt je također moguća.

Zatim ćemo razgovarati o tome kako prepoznati astmu u tinejdžeru i odrasloj osobi. Ta bolest prati neugodan kašalj koji se javlja tijekom noći i ujutro. U pravilu, ovaj simptom nedostaje tijekom dana, ali se može manifestirati protiv određenog provokatora (naporan rad, brza hodanja, prašina, biljke cvjetnice itd.).

Tijekom tjelesnog rada, kao i kod izvođenja sportskih vježbi, postoji jaka kratkoća daha, kašalj, brzo umor. Postupno, osoba izgubi snagu za posao, on radi bilo koji posao s pauzama.

Tijekom kašlja, opaža se blago viskozna ispljuvka prozirne boje. Kada disati hladnim zrakom ili oštrim mirisima, postoji kršenje disanja. Sličan znak otkriva se tijekom stresnih situacija, emocionalne napetosti.

Kod astme često su prisutni znakovi na koži. U pravilu, to su crvene mrlje, osip na tijelu i druge alergijske reakcije.

Svi simptomi astme, primijećeni u prvim fazama razvoja bolesti, lako se uklanjaju uklanjanjem iritirajućeg faktora. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije progresivne bolesti, posjet stručnjaku ne smije se odgoditi do kasnije!

Akutni napadaj astme

Ako postoji akutni napad bronhijalne astme, pacijenta treba hitno identificirati u zdravstvenoj ustanovi, gdje će mu biti osigurana hitna briga!

Odrediti razvoj akutnog napada na ljude može biti na sljedećim osnovama:

  • paroksizmalni kašalj s ispuštanjem ispljuvka;
  • glasno, wheezing kad izdahnu, čuje čak i na velikoj udaljenosti;
  • zapadanje među međusobnim prostorima (možete vidjeti samo kod ljudi koji nemaju prekomjernu težinu);
  • kratki dah, ne duboke prirode, nakon čega slijedi produljeno izdisanje;
  • uobičajeno držanje čovjeka tijekom napada - njegove su se ruke oslanjale na određenu potporu, široko razmaknute noge;
  • koža postaje blijeda, ponekad čak i plavkasta;
  • na dodir, osjeća se hladna koža pacijenta.

Atipične simptome astme

Svaka osoba je pojedinačna, ima određene značajke tijela, tako da u nekim slučajevima bronhijalna astma manifestira atipične simptome. Za takve manifestacije, nije uvijek moguće odrediti razvoj takve opasne bolesti. Kako bi se pravovremeno identificirali problemi s dišnim sustavom i započeli operativni tijek liječenja, kako bi se izbjegle opasne komplikacije, preporučujemo da posjetite liječnika ako se otkriju sljedeći simptomi:

  1. Brzo disanje, bez dobrog razloga.
  2. Kronični umor, anksioznost, umor.
  3. Nedostatak pažnje.
  4. Kronični kašalj.
  5. Promukao glas.
  6. Osjećaj nedostatka zraka, izazivajući želju da udiše kisik što je više moguće.

Prilikom prepoznavanja tih znakova morate odmah kontaktirati stručnjaka i proći sveobuhvatan pregled. Liječenje astme u ranom stadiju omogućuje uspostavljanje normalne funkcionalnosti dišnog sustava, smanjenje rizika od egzacerbacija i opasnih komplikacija bolesti.

Obrasci bronhijalne astme i faktori rizika

Bronhijalna astma grupirana je fenotipovima, što ovisi o temeljnom uzroku razvoja bolesti, njenom tijeku i ozbiljnosti. Postoje dvije glavne metode za prepoznavanje fenotipa:

  1. Klaster analiza, koja osigurava održavanje statističkih podataka, uzimajući u obzir niz čimbenika koji procjenjuju broj uzoraka objekata.
  2. Klinička i biološka, ​​koja ima neka ograničenja.

U početku, bronhijalna astma bila je klasificirana u dva glavna fenotipa - atopijski i infektivno-alergijski. No, kasnije, stručnjaci su razdvojili ovu bolest u pogledu patogenih uzroka bolesti. Za danas se uzimaju takvi fenotipi bronhijalne astme:

  • atopični;
  • autoimuni;
  • neuropsychic;
  • dyshormonal;
  • aspirin;
  • zaraznih bolesti;
  • nekolinergik;
  • glukokortikosteroida;
  • manifestirana adrenergička neravnoteža, kao i astma, koja ima atipičnu bronhalnu reaktivnost.
Pathogenesis of bronchial asthma

Prepoznavanje biološkog fenotipa dopušta stručnjaku da odabere učinkovit tretman liječenja lijekova u pojedinačnom obliku, za uspješno uklanjanje simptoma i kontrolu bolnog procesa.

Na astmu mogu utjecati svi koji imaju povećanu osjetljivost na iritantne čimbenike i alergene. Neki ljudi već od rođenja pate od ove opasne bolesti, koja je posljedica nasljednog faktora. No, iako u ranijim godinama nije bilo znakova razvoja bronhijalnih bolesti, nitko ih ne može isključiti u budućnosti. Dodijelite kategoriju osoba koje iz određenih razloga mogu manifestirati ovu bolest. Da bismo razumjeli tko je u opasnosti od takve opasnosti, preporučujemo da proučavate glavne čimbenike rizika za razvoj bronhijalne astme:

  • predispozicija za alergijske bolesti;
  • problemi s prekomjernom težinom;
  • pušenje;
  • živjeti na mjestima gdje se opaža zagađena atmosfera, u blizini industrijskih postrojenja, tvornica itd;
  • raditi u štetnoj proizvodnji.

Nemoguće je u budućnosti isključiti razvoj ove bolesti u djece čija je majka tijekom trudnoće zlostavljala pušenje. Drugi čimbenik rizika za bronhijalnu astmu je niska težina rođenja. Važno je napomenuti da čak i pod jarmom svih tih čimbenika, neki ljudi uspijevaju izbjeći razvoj takve opasne bolesti, dok je u drugim ljudima dovoljna čak i jedna stavka koja izaziva bronhijalnu astmu. Zašto se to događa? Sve ovisi o pojedinim genetskim čimbenicima.

Kod identifikacije prvih znakova, potrebno je konzultirati kvalificiranog liječnika. Da bi potvrdili ili isključili preliminarnu dijagnozu, stručnjak usmjerava pacijenta na sveobuhvatan pregled. Dijagnostički rezultati omogućuju nadležnom liječniku razvijanje sveobuhvatnog liječenja i prevencije, kako bi se izbjegle opasne komplikacije i smrt osobe. Adekvatne mjere poduzete u vremenu - zalog dugog života, čak i uz takvu opasnu dijagnozu!

Bronhijalna astma u odraslih: kako prepoznati i početi učinkovito liječiti?

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti pluća i uvijek ima kronični karakter. Broj odraslih osoba oboljelih od ove bolesti se povećava iz dana u dan, kao i broj negativnih čimbenika koji uzrokuju astmu. Bolest je karakterizirana napadima praćenim gušenjem, i opće stanje pacijenta može se pogoršati ili poboljšati, ovisno o intenzitetu terapije održavanja i okoliša.

Mehanizam definicije i razvoja

To je bronhijalna astma kronična upala dišnih puteva s redovitim napadima dispneje, poteškoća s disanjem i kašlja. Upalni proces uzrokuje vrlo visoka osjetljivost bronha na određene vanjske čimbenike, što se izražava bronhijskim grčevima. Štoviše, poraz je uglavnom dio organa gdje nema hrskavog kostura.
Kao rezultat toga, prekomjerna proizvodnja sluzi i oteklina dovode do zadebljanja zidova i smanjenja klirensa u bronhima. I to, zauzvrat, ne dopušta normalnu razmjenu plina s okolnom atmosferom, što dovodi do gušenja napada koji ne dopuštaju osobi da slobodno diše.
Bolest može prerasti u bilo kojoj dobi, ali najčešće potječe iz djetinjstva, a dječaci su osjetljivi na bolest zbog anatomski užih lumena bronha. No, u odrasloj dobi, češće od bronhijalne astme počnu trpjeti predstavnike slabijeg seksa.

Rad na proizvodnji gdje uvijek postoji pijeska prašina može dovesti do razvoja silikoze. Saznajte više o prevenciji ove bolesti.

Važna uloga u razvoju bolesti igra se opterećivao nasljedstvo. Osim toga, osobe s velikim viškom težine su sklonije ovom boli zbog visokog položaja dijafragme i slabije plućne ventilacije.

Razvrstavanje bronhijalne astme


U medicini se ta bolest razvrstava, zasnovana na uzrocima koji su ga uzrokovali. Na primjer, razlikuju imuni (atopijski) i neimunološki oblik bolesti. Prva opcija je mnogo rjeđa i znači da se ova patologija temelji na kršenju endokrinih i imunoloških sustava, kongenitalnoj preosjetljivosti bronha i svemu drugom koji ne pripada utjecajima vanjskog svijeta.

Neimunološki oblik bolesti je dijagnosticiran u većini slučajeva i podijeljen je na vrste, ovisno o nazivu iritantnih čimbenika:

  • alergijski;
  • prehlada;
  • uzrokovano prekomjernim opterećenjima snage;
  • aspirin;
  • zarazne ovisan.

Ljudi koji rade u nepovoljnim uvjetima često razvijaju tzv. Profesionalnu astmu zbog stalne inhalacije štetnih tvari i kao rezultat iritacije sluznica bronha.

razlozi

Glavni uzrok bolesti sastoji se u anatomskim promjenama u bronhija pod utjecajem negativnih čimbenika ili nasljedne predispozicije.

  • Prisutnost alergije;
  • ozbiljne infekcije u tijelu;
  • nepovoljne ekologije;
  • loši uvjeti rada;
  • česti stres;
  • stalno povećana tjelesna aktivnost;
  • neuspjeh u endokrinim i imunološkim sustavima;
  • neprimjereno liječenje drugih bolesti.
na sadržaj ↑

Simptomi bronhijalne astme

Za početnu fazu bronhijalne astme u odraslih karakterizira brz razvoj napadaja i isto brzo njihovo uhićenje. Kako bolest napreduje, napadi postaju češća i izraženija.

  • Pomanjkanje daha i otežano disanje - pojavljuju se i tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti, i kada borave u potpunom odmoru. Često se ovo stanje opaža kada je kontakt s prašinom, dimom, različitim alergenima, koji su u zagađenoj zgradi. Pogoršanje dobrobiti uvijek dolazi neočekivano i iznenada.
  • kašalj - uvijek suha, nazalna, javlja se, u pravilu, zajedno sa otežanim disanjem. U isto vrijeme, čini se jednostavno nemoguće očistiti grlo. Na kraju napada, kašalj prolazi u vlažan oblik i praćeno je otpuštanjem malog volumena prozirnih sluznice mukoze.
  • teško disanje tijekom disanja - zviždanje i nužno suho. Mogu se čuti od pacijenta na daljinu.
  • kršenje prirode disanja - postaje površan i čest, izdah trajanje traje.
  • posebnu poziciju tijekom napada - astmatičari sjede na krevetu, uhvativši ruke. Medicina definira položaj kao "orthopnea", što na razini refleksa olakšava nadahnuće.

Među nespecifičnim simptomima bolesti treba zabilježiti opću slabost, nemogućnost uključivanja u dugi fizički rad, manju tahikardiju (do 90 otkucaja / min), česte glavobolje i vrtoglavicu.

Također je uobičajeno razlikovati bronhijalnu astmu u smislu težine:

  • Jednostavan stupanj - Napadi se ne pojavljuju više od 1-2 puta u 30 dana, nisu jako izraženi, idu bez lijekova. Noću, stanje bolesnika je povoljno;
  • srednje stupanj - pogoršanje se događa 1-4 puta tjedno, postoji gušenje, značajan porast pulsa. Normalizacija stanja javlja se obično samo uz pomoć posebnih sredstava. Napadi mogu nastati noću;
  • teški stupanj - Napadaji se posjećuju nekoliko puta dnevno. Značajno smanjenje učinka, pogoršanje bolesti značajno smanjuje kvalitetu života. Spavanje je uznemireno zbog stalne propadanja u noći.

Nakon napada bolesti je uvijek nepredvidljiv: ako je odgođeno, pacijent počinje promatrati cijanozu kože, proces disanje postaje teško provesti, kao i rizik od smrti zbog nedostatka kisika. U ovom slučaju, pozivanje hitne pomoći ključno je.

dijagnostika

Početak dijagnoze bolesti je analiza pritužbi pacijenata, kao i identifikacija predisponirajućih čimbenika.

Ako pacijent ima karakterističnu simptomatologiju ove bolesti, provode se slijedeći pregledi kako bi se potvrdila dijagnoza:

  • Slušanje pluća - određivanje krutosti disanja i zagušenja;
  • opći test krvi - otkriti znakove reakcija na alergene uslijed povećane koncentracije eozinofila;
  • krvni test za sastav plina - kada se astma često smanjuje postotak kisika i povećava razinu ugljičnog dioksida;
  • provođenje alergijskih ispitivanja - otkriti moguću alergiju;
  • otkrivanje protutijela u krvi - Kod astmatičara broj antitijela je veći od normalne ako postoji alergija;
  • ispljuvak - otkriva sadržaj eozinofila koji uzrokuju alergijske reakcije;
  • spirometrija (metoda za određivanje volumena pluća i ekspirijskog protoka) - u bolesnika je brzina ekspiratornog protoka understated. Također, metoda vam omogućuje da procijenite ozbiljnost bolesti i razlikovati je od KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
  • tijelo pletizmografijom - određuje funkcije vanjskog disanja, kao i one koje nisu otkrivene prethodnim postupkom.

Dijagnostika omogućuje precizno kako bi potvrdili ne samo prisutnost astme, ali stupanj njihovog napredovanja, oblika i podrijetla, identificirati komorbiditet (silikoza, emfizem), što pridonosi najprikladnije odredište adekvatne terapije.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bolesti bi trebalo i lijekova i ne farmakoloških metoda. Ako je astma alergijska, sva hrana koja je visoko alergena isključena je iz pacijentove prehrane i sprječava se kontakt s kućnim ljubimcima.
Prehrana za astmatičare pretpostavlja obroka ugodne temperature (hladna i topla jela je zabranjeno), uključujući i low-fat juhe su najkorisniji, žitarice, voće salata ili povrće, piletina, hrenovke i kobasice liječnik, raženi kruh, zobene pahuljice kolačiće. Preporuča se smanjiti potrošnju svježeg sira, vrhnja, proizvoda od pšenice, svinjetine, soli i šećera, začina.
Važno je da pacijent bude u čistom, pažljivo provjetrenom stanu, tako da se dnevno treba obaviti suho i vlažno čišćenje. Tjelesni stres mora biti uništen, međutim, ležerno šetnje u parkovima bit će vrlo korisne.

Međutim, može biti, to je neugodno, ali inhalator - najbolji prijatelj pacijenta s astmom. Uređaji s medicinskim sastavom odmah dolaze do bronha, čime se zaustavlja napad i poboljšava dobrobit pacijenta. Najpopularniji inhalatori aerosola s funkcijom doziranja, koji se bez ikakvih problema mogu koristiti bez bilo kakvih astmatičnosti.
Antiastmatici su dostupni kao prah, tablete, lijekove, ali njihova upotreba je manje poželjna, jer ljekoviti sastojci mogu negativno utjecati na ostale organe.

Liječenje liječenja bolesti uključuje uzimanje 2 vrste lijekova, različitih u djelotvornosti:

  • bronhodilatatori - potrebni su kao "hitna pomoć" za napade. Uglavnom, to su beta-2 agonisti i M-holinolitiki kratko izlaganje. Rijetki uobičajeni teofilin, koji je povezan s višestrukim nuspojavama;
  • protuupalnih lijekova - usmjeren na opće poboljšanje stanja dišnog sustava, a ne na blokiranje simptoma. Oni su analogni ljudskim hormonima. Među takvim lijekovima su glukokortikosteroidi, hormoni i blokatori leukotrienskih sustava.

Procjena stupnja djelovanja osnovnih lijekova izrađuje se u prosjeku nakon tri mjeseca od početka primanja. Odmah predvidjeti rezultate je nemoguće, osim toga za svakog od pacijenata različita imena lijekova će odgovarati.

Glavna sredstva preporučuju se za četvrt sata nakon inhalacije - povećani bronhi će bolje uzeti hormone, što će poboljšati kvalitetu liječenja.

Bronhijalna astma: liječi li se ili ne?

Dobro odabrani lijekovi i pravilnost recepcije mogu doprinijeti činjenici da napadaji neće dugo godina ometati astmatičare.
Općenito, većina lijekova ima za cilj borbu protiv manifestacija, a ne uzrok bolesti i, kao što pokazuje praksa, terapija lijekom u svim slučajevima ne donosi očekivani učinak.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kao što je praksa naturopatičkih liječnika diljem svijeta pokazala, Liječenje bolesti može biti kroz kvalitativno čišćenje tijela, i ovdje je sekundarna uloga lijekova. Pored uklanjanja otpada i toksina iz tijela, važno je očistiti respiratorni trakt od mrtvih stanica sluznoga epitela koji su se nalazili u njima.

Sve je to moguće proizvesti vlastitim zalihama zbog tkivnih enzima, čija će djelovanja biti usmjerena na pročišćavanje oboljelih tkiva. Potrebno je samo osigurati određene uvjete. Za astmatičare, to će biti korisno terapeutski gladi s upotrebom biljnih čajeva s limunovim sokom, kao i medom. Nakon 2-3 tjedna apstinencije od tvrde hrane, salate od povrća postupno se dodaju u prehranu u zgužvanom obliku i plodovima. Terapeutske mjere provode se pod bliskim nadzorom stručnjaka.

prevencija

Ne postoji univerzalna prevencija ove bolesti. No, značajno smanjiti rizik od njegove pojave mogu biti, ako pažljivo kontrolirati alergijske manifestacije, pravovremeno se za liječenje bolesti unutarnjih organa, imajte težina je normalna, ne zamarati fizički i emotivno, i izbjegavati boravak u područjima s zagađeni zrak.