Search

Vulgarna psorijaza i njegovo liječenje

Psorijaza - jedna od najčešćih kroničnih lezija kože, utječe na oko 7% populacije našeg planeta. Vulgarna psorijaza je najčešći oblik psorijaze, koji se manifestira tipičnim simptomima kože.

sadržaj

Glavni simptomi psorijaze

Vulgarna psorijaza obično se razvija postupno: osip se ne može živjeti, trajno postoji na istim mjestima - koža preko velikih zglobova, skalp je češće zahvaćena. Osip na početku psorijaze predstavljaju mali blijedo ružičasti papuli - gusti, jasno razgraničeni čvorovi, visoki iznad površine kože. Piling nije izražen, nije zabilježen na svim elementima, ali je lako detektirati, lagano struganje površine papula.

Postupno se povećava broj osipa, širi se, skuplja se i spaja u plakove - razvija vulgarnu psakuzu plaka. Omiljeni lokalizacija psorijaze - koža preko koljena i laktove zglobova, lumbosacralni područje, ekstenzije površine, ali može biti zarobljeni kao drugim dijelovima tijela i lica. Boja plakova varira od blijedo ružičaste do svijetlo crvene, a njihova je površina prekrivena malim srebrnim bijelim ljestvicama. Karakterizira podsypaniya u obliku novih svijetlih papula izaziva čimbenike - grebanje, mikrotrauma, netočnosti u prehrani. Psorijaza se također pogoršava zimi.

Plakete u psorijazi mogu biti izolirane, izolirane i mogu se spojiti jedna s drugom, zauzimaju velike površine kože i formiraju žarišta s podrezanim obrisima. Dugotrajnim postojanjem plakova, osobito u lumbalnom području i stražnjici, oni se infiltriraju (zadebljali, nabubri). U pretilih pacijenata, ploča može postati vlažna, vage iznad njih postaju žućkasto-siva, postaju masne, ljepila i pridržavaju se površine, formiraju koru.

Tako izgleda kao plak s vulgarnom psorijazom

Teška infekcija (gripe, upale grla), trudnoća i porod, jak živčani stres, alergije na lijekove može doći do pojave psorijaze s iznenadnom pojavom teške, jarkih boja, svrbež, lagano otečene elemenata na površini kože.

liječenje

Visoka prevalencija psorijaze i dovoljno jak za njega relaps iziskivati ​​stalnu potragu za novim lijekovima koji će postići, ako ne potpuni lijek, ili barem više ili manje stabilna remisija.

Liječenje vulgarne psorijaze propisuje dermatolog. Odluka o potrebi bolničkog liječenja, izbor specifičnih metoda, formulacije, doze i vrijeme primjene u svakom slučaju pojedinačno i proizveden ovisi o opsegu, uznapredovalosti procesa, kontraindikacije, itd

Indikacije za liječenje psorijaze u bolnici:

  1. Čest vulgarne psorijaze s teškim (obilnom svrbež osip, pojava izlučivanja parcela s rizikom od infekcije), simptomi trovanja (slabost, glavobolja, groznica, itd), Features poremećaje drugih organa i sustava.
  2. Nedjelotvornost izvanbolničkog liječenja s daljnjim razvojem bolesti.

Liječenje egzacerbacije u bolničkim uvjetima

Bolničko liječenje vulgarne psorijaze obuhvaća detoksikaciju, sustavnu primjenu lijekova i lokalnu terapiju. Pri visokom arterijskom tlaku preporuča se tijek 10 intramuskularnih injekcija magnezijevog sulfata. Uobičajena vulgarna psorijaza s tendencijom izlučivanja služi kao indikacija za primjenu diuretika (diuretika).

Svrbež i izražena (ili) pacijentovo sklonost alergije zahtjeva raspored prve generacije antihistaminika (Suprastinum, Tavegilum, difenhidramin), koji se primjenjuje intramuskularno prvih dana, a zatim se prenese u gutanjem. Sustavna primjena kortikosteroida u psorijaze danas razmotriti neopravdano s obzirom na visoku vjerojatnost neželjenih nuspojava i vrjednovanje rizika naravno, pa pribjegavaju tome samo u slučaju neuspjeha drugih aktivnosti.

U teškim slučajevima propisani su sustavni retinoidi (acitretin) ili citostatici (metotreksat, ciklosporin). Relativno nedavno, biološki pripravci - infliximab, efalizumab - počeli su se primjenjivati ​​na liječenje psorijaze. Lokalni lijekovi se koriste vrlo pažljivo, tijekom akutne faze, izbjegavajte primjenu na kožu visoko koncentriranim i snažnim lijekovima. Preporučena ASD-frakcija, naftalannaya paste, lanolin vrhnje. Hormonske kreme mogu se primijeniti u kratkom tečaju.

Ultraljubičasto zračenje tijekom egzacerbacije psorijatičkog procesa nije prikazano, PUVA terapija se provodi s ograničenim i opreznim. PUVA provodi ultraljubičasto zračenje na pozadini uzimanja psoralena unutar ili primjene izravno na psorijatične ploče.

Liječenje izvan pacijenta

Lokalizirani i umjereni oblici vulgarne psorijaze mogu se vrlo učinkovito liječiti u ambulantnim okruženjima. Glavni naglasak u ovom slučaju je lokalna terapija, a izbor sredstava određuje stupanj procesa (pogoršanje, pogoršanje ili remisija).

Liječenje vulgarne psorijaze podrazumijeva obvezno ispravljanje prehrane i normalizaciju dnevnog režima, korištenje prirodnih i klimatskih čimbenika. U svim se slučajevima propisuje prehrana s ograničenjem soli, ekstrakcija, probavljivih ugljikohidrata i vatrostalnih masti, visoko alergenskih proizvoda. Alkohol je isključen.

U smislu normalizacije režima, veliku važnost daje punom spavanju i odmaku, sprečavanju stresnih situacija. U mnogim slučajevima, za uspješniju društvenu prilagodbu bolesnika, preporučuje se psiholog ili psihourolog koji se pomaže, auto trening tečajevi i trening u opuštajućim tehnikama.

Dobar učinak daje dnevne tople kupke s anti decoctions i infuzije bilja (nevena, kamilice), borovom ekstrakta, čaj piva. Prethodno pogodno primijeniti u bolničkom okruženju, čak i mliječnu uljnoj kupelji (kada se doda 0,5 litara mlijeka i 2 žlice maslinovog ulja). Umivaonici pri kupanju nisu korišteni, a nakon što se kupka ili tuš koža lagano potapša ručnikom ili pusti da se osuši u zraku. Trljanje grubim ručnikom i pera uzrokuju mikro-traumu, što pridonosi pogoršanju procesa.

Klimatskih faktora u liječenju psorijaze pomoć prirodnih ultraljubičastim zračenjem (preporučeni dnevni sunce kupka za pola sata dva puta dnevno) i kupanje u moru ili svježe čiste vode. U fazi remisije, balneoterapija i terapija blatom također se koriste u posebnim sanatorijima.

Tijekom jesenskih i zimskih razdoblja umjetno ultraljubičasto zračenje i PUVA tečajevi su široko imenovani.

Lokalni lijekovi za liječenje vulgarne psorijaze

Svi lokalni lijekovi mogu se podijeliti u dvije velike skupine: hormonske i ne-hormonske.

U hormonske pripravke uključuju glukokortikosteroide u obliku kreme, emulzija, gelova, losiona (hidrokortizon, elokom). Od ne-hormonskih lijekova koriste se ditranol (psorax), kalcipotriol, antralin i tazaroten. Dobro dokazana kombinacija lokalnih sredstava (lokokortentar, belosalik). Da bi se izbjegle ozbiljne nuspojave i da bi se postigao najbolji rezultat, izbor lijeka trebao bi se povjeriti liječniku i ne smije premašiti preporučeni tečaj.

Liječenje psorijaze kod kuće, u klinici i sanatoriji

Liječenje psorijaze trebao bi biti složen, jer su pogođeni neki sustavi tijela - živčani, imuni, endokrini. Prikupio sam metode liječenja psorijaze u jednom cjelovitom pregledu. Čitanje publikacije trajat će 10-15 minuta, ali možete otići na odjeljak interesa na točkastoj vezi.

Postoji nekoliko načina liječenja psorijaze:

Razmotrimo svaku skupinu u detalje. Neki tretmani su prikladni za kućno liječenje i za pacijente.

Liječenje psorijaze u klinici

Liječenje u klinici počinje ispitivanjem i dijagnozom. Kada imate točnu dijagnozu - psorijazu - morate odabrati sveobuhvatan tretman.

Ozbiljni oblici psorijaze, na primjer, psorijazna eritrodermija ili zanemarena pustularna psorijaza liječeni su u bolničkom okruženju. U drugim slučajevima liječnik propisuje lijekove, a sami se možete liječiti.

Fototerapija za liječenje psorijaze

Metode fototerapije pogodne su za gotovo sve, možete odabrati onu koja odgovara vašoj psorijazi. Ultraviolet utječe na bolest na staničnoj razini.

Pročitajte detaljno o svakoj metodi (ispod veza) i odaberite svoj:

Lampa Dermalight (valna duljina 311 nm)

  1. Ultraviolet 311 nm prodire u gornje slojeve kože. Dakle, zaustavlja višak stanice i ne uzrokuje opekline.
    Pacijenti sjaju posebnu medicinsku svjetiljku od 1 do 30 minuta po sesiji, svaki drugi dan. Jaka remisija dolazi u 2-3 mjeseca. Metoda je pogodna za kućno liječenje i liječenje u klinikama.

Liječenje psorijaze u Moskvi

Klinički centar u Institutu. I. M. Sechenova

U Moskvi, proučavanje bolesti se specijalizira tri velike državne institucije:

  1. Institut za psorijazu u Kursku.
  2. Državni znanstveni centar za dermatovenerologiju i kozmologiju.
  3. Klinički centar u Institutu. I. M. Sechenov.

Osim toga, svaki okrug ima svoje privatne klinike i država KVD (kožna i venerenska ordinacija). Pročitajte više o ustanovama iz Moskve u publikaciji "Liječenje psorijaze u Moskvi".

Ukratko razmotrimo metode koje se koriste u klinikama (Moskva i ne samo).

Hormonalne pripravke

Hormonske masti i kreme propisane su prije svega za liječenje u klinikama, jer oni pomažu ukloniti najbrže pogoršanje psorijaze i ublažiti simptome.

Međutim, hormoni imaju mnoge nuspojave i kontraindikacije, tako da nisu prikladni za svakoga. Njihova uporaba treba biti pod nadzorom liječnika, a mnogi izbjegavaju ove lijekove.

Pročitajte glavne hormonske masti u pregledu "Pregled 10 masti za psorijazu" (1 odjeljak). Informacije se daju za referencu, smatramo upotrebom tih alata posljednja mjera, jer postoje ne-hormonske masti s manje nuspojava.

Nenormonalni lijekovi

Nemormonalne masti dolaze u nekoliko oblika:

  • s prirodnim sastavom;
  • s analozima vitamina D3;
  • masti s cinkovim piritorom;
  • solidulovye masti.

Takva sredstva gotovo nema nuspojava, pogodan i dostupan svima. Cijena u ljekarnama u Moskvi iznosi 200-300 rubalja.

Pročitajte popis njihovih priprema i opisa u materijalu "Nenormonalne masti". Osim klinika, takvi lijekovi se koriste za liječenje psorijaze i kod kuće.

Pomoćni pripravci

Pomagala uključuju lijekove koji pročiste tijelo toksina i štetnih tvari. Na primjer, natrij tiosulfat se koristi za opijanje tijela. Koristeći ga u psorijazi (pod kontrolom krvnih pretraga), poboljšava se cjelokupno blagostanje.

Osim toga, neke su tablete, kao što je Polysorb, također korištene za pročišćavanje tijela. Pročitajte o ovom lijeku i drugima u publikaciji "Tablete iz psorijaze".

Monoklonska protutijela protiv psorijaze

Remicade - priprema s monoklonalnim tijelima

Monoklonalna tijela su lijekovi koji liječe teške oblike psorijaze i psorijatičnog artritisa. Oni su umjetno sintetizirani analoge stanica imunološkog sustava.

Uzimajući u tijelo, takve tvari utječu samo na stanice tijela, pogođene psorijazom, bez utjecaja na zdrave stanice. Pojedinosti mehanizma djelovanja i najčešće korištenih lijekova opisani su u materijalu "Monoklonalna tijela u psorijazi".

Početna liječenje psorijaze

Prije liječenja psorijaze kod kuće, pobrinite se za dijagnozu. Da biste to učinili, morate proći cjelovit pregled u klinici. Također je potrebno identificirati popratne bolesti i tretirati ih previše.

Izbor terapije pomoći će liječniku i zdravom razumu. Odaberite one metode koje imaju manje nuspojava. Samo kućne metode detaljno su opisane u publikaciji "Liječenje psorijaze kod kuće".

Folk metode liječenja psorijaze

Najpopularnije metode liječenja kod kuće su ljudi. Zbog njihovog prirodnog sastava oni su sigurni: nemaju kontraindikacije i nuspojave. Rezultati, ako se pravilno primjenjuju, pojavljuju se unutar mjesec dana od liječenja.

Prikupili smo vam 53 narodna recepta za liječenje psorijaze. Evo tri od njih:

  1. Tinktura morske brkove uzeti 30 kapi 3 puta dnevno. Sredstvo povećava otpor tijela na nepovoljne uvjete.
  2. Tinktura Lizardwort uzeti 30-40 kapi 3-4 puta dnevno. Pomaže u borbi s stresom, smiruje.
  3. Na psorijaznim plakovima, nanesite solidol mast, pomiješana s podfilom ili thuy zapadnom (1: 5). Omekšava kožu, ljušti ljuske.

Osim toga, postoji alternativne metode. Dostupan svima i bezopasna s pravilnom primjenom.

Masti za psorijazu

Kartalin - ne-hormonska mast za psorijazu

Masti i krema za liječenje psorijaze su hormonska i ne-hormonska.

Sredstva s hormonima djeluju brzo i precizno, ali uzrokuju nuspojave i ovisnost. Koristite ih na posljednjem mjestu (ako ništa ne pomaže) i samo pod medicinskim nadzorom.

Non-hormonske masti najčešće imaju prirodni sastav, najmanje nuspojave. Oni se vlaže, omekšavaju kožu, očistiti od ljuskica. Glavni nedostatak takvih sredstava je da se mora stalno koristiti, inače se bolest vraća. Pročitajte više o tome u materijalu "Nenormonalne masti iz psorijaze".

Osim toga, među mastima su jednostavne, koje se možete pripremiti ili za malu količinu kupiti u ljekarni. Na primjer, salicilna mast ili masti na osnovi solidola.

Solidol masti to je dobro koristiti kao pomoćni. Neki pacijenti javljaju stabilnu remisiju, već godinu dana ili više.

Na najpopularnijim i najdjelotvornijim mastima pročitanim u materijalu: "Pregled 10 masti protiv psorijaze".

Šamponi protiv psorijaze

Kod psorijaze vlasišta prikladna je uporaba šampona, budući da su masti prljave, slabo oprane.

  • ljuštenje;
  • omekšavanje;
  • osloboditi svrab i iritaciju.

Za cjeloviti pregled rezultata, pročitajte: "Pregled 7 šampona za psorijazu".

Masti, kreme, šamponi, folklorni lijekovi se ne mogu koristiti zasebno, potrebno je kombinirati s ultraljubičastom terapijom (fototerapija). Od metoda fototerapije za dom, ultraljubičasto je pogodno za 311 nm protiv psorijaze.

Liječenje psorijaze noktiju

Psorijaza noktiju nalazi se u svakom četvrtom bolesniku s psorijazom. Čini se u obliku zgušnjavanja, promjena u boji ploče, ponekad i ljuštenja noktiju.

Liječenje treba biti sveobuhvatno:

  • iznutra, bolest se liječi metotreksatom i hormonskim lijekovima;
  • izvana, otopina vitamina A (retinol) se nanosi na nokte, ponekad i kortikosteroidne pripravke (hormonske);
  • Da biste zaustavili prekomjernu podjelu stanica, uzmite vitamin D3 i koristite fototerapiju za psorijazu.

O psorijazi noktiju i njegovom liječenju (uključujući teške oblike), pročitajte u publikaciji "Psorijaza noktiju: manifestacije bolesti i liječenja".

Liječenje psorijaze na glavi

Psorijaza na glavi je drugi najčešći oblik ove bolesti, nakon vulgarne (obične) psorijaze. Pojavljuje se u 40-80% slučajeva.

Izvana, ova vrsta psorijaze vrlo je slična peruti. Međutim, ovdje manifestacije bolesti su teže, kore i ljuske se formiraju brže i šire više, na cijelu površinu glave. Pročitajte više o ovom obliku psorijaze u materijalu "Psorijaza na glavi: simptomi i liječenje".

Najpopularnija metoda liječenja psorijaze na glavi je šamponi. Potpuni pregled najučinkovitijih: "Pregled 7 šampona iz psorijaze".

Osim toga, nakon pilinga korica i ljestvica, trebate zasjati psorijazu glave s lamelom od 311 nm kako biste popravili rezultat i postigli dugoročnu remisiju.

Dijeta Pegano za liječenje psorijaze

Dr. John Pegano proučavao je bolest već 25 godina i došao do zaključka da se psorijaza javlja zbog kontaminacije crijeva i tijela u cjelini s toksinima. Za čišćenje nudi prehranu, parne kupke, fitokard i druge metode sastavljene u jednom sustavu.

Peganoova prehrana je stvaranje uravnotežene prehrane - 70% alkalije (povrće, voće) i 30% proizvoda koji stvaraju kiselinu.

Knjiga Pegana - "Liječenje psorijaze: prirodni način" - vodič za liječenje psorijaze. U pregledu smo opisali važne točke knjige: "Dijeta u psorijazi". U ovom materijalu naći ćete proizvode koji se mogu i ne mogu jesti s psorijazom, popis dodatnih postupaka, kao i detaljan izbornik za taj dan.

Liječenje sanatorija psorijaze

Teritorij sanatorija Yurmino (Crimea)

Liječenje sanatorijem praktički nema kontraindikacije i uspješno je zbog integriranog pristupa. U sanatorijama i pansionima prati se režim dana i dijeta, kao i postupci. Remisija nakon takvog liječenja može doseći 6 godina.

Sanatorijima određene regije tretiraju se vlastitim metodama. Na primjer, za terapija blatom vrijedi ići na Krim, Saki. Naftalan ulje se liječe u Azerbajdžanu i Hrvatskoj. Detaljne informacije o posebnim sanatorijama potražite u publikaciji "Sanatorium za liječenje psorijaze".

Posebna pažnja zaslužuje liječenje na Mrtvome moru, koja je na granici Izraela i Jordana. Klima ove regije blagotvorno djeluje na psorijazu, pločice i osip se smanjuju (prema pregledima) čak i nakon 1-2 tjedna. Pojedinosti o terapijskom učinku klime i izraelskoj sanatoriji pročitajte u tekstu "Liječenje psorijaze u Izraelu".

Zaključak o metodama liječenja psorijaze

Psorijaza je bolest koja utječe na mnoge tjelesne sustave. Ako ga liječite jednom metodom, neće biti nikakvih remisija ili neće biti dugo.

Ovdje je sustavni pristup važan. Pri odabiru terapije psorijaze izaberite metode koje će utjecati na bolest iznutra i izvana.

  1. Pravilna prehrana. Ako se ne možete držati Pégano režima, barem slijedite jednostavna pravila za zdravlje. Nemojte jesti masne, previše slane, brašno i brze hrane, suzdržite se od alkohola.
  2. Vanjska terapija. Dajte prednost prirodnim lijekovima, prema narodnim receptima ili bez kemije u sastavu. Hormoni se mogu koristiti samo u ekstremnim slučajevima.
    Umjetno ultraljubičasto djeluje na bolest na staničnoj razini. Možete odabrati UV lampu 311 nm ili PUVA terapiju (ovisno o prevalenciji ploča).
  3. Pozitivni duh uma. Pokušajte izbjeći sukobe i stresne situacije, optimistično razmišljate. Postoje jednostavni načini za razveseljavanje, odvraćanje pozornosti: knjige, crtići i filmovi, šetnje na otvorenom, omiljena glazba.

Za bolesnike s psorijazom, ove tri komponente glavni su čimbenici uspjeha u borbi protiv bolesti.

Psorijaza. Suvremene metode izbora liječenja

psorijaza - kronični relaps eritematoskvamozny dermatoza višefaktorska prirodu dominantnog vrijednosti u razvoju genetskih čimbenika koji su karakterizirane hiperproliferacijom epidermalnih stanica, poremećaja keratinizacije upalnog odgovora u dermis, promjene u različitim organa i sustava. Učestalost ove dermatoze u populaciji je od 0,1 do 3%.

Uzrok bolesti do danas ostaje nejasno. Unatoč velikom pozornosti posvećenom istraživanju etiologije i patogeneze ove bolesti u svijetu, niti jedna od postojećih hipoteza nije univerzalno prepoznata. Iako mnogi pacijenti nemaju obiteljsku povijest psorijaze, nasljedstvo igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.

Dijagnoza se obično temelji na kliničkim podacima, no histološki pregled uzorka biopsije često se provodi radi razjašnjavanja dijagnoze. Psorijaza često dovodi do gubitka sposobnosti za rad i često predstavlja prijetnju životu, a također smanjuje socijalnu prilagodbu pacijenata, što često uzrokuje depresivne i neurotične uvjete.

Iako se psorijaza može početi u bilo kojoj dobi, postoje dva dobna vrhunca, kada je najvjerojatnije debitant bolesti. Prvi - u adolescenciji i mladih (od 16 do 25 godina), a drugi - u starijih osoba (od 50 do 60 godina). Kliničke manifestacije psorijaze karakterizira osip stan, malo podigao iznad površine naizgled zdrave kože papula, s jasnim granicama, ružičasto-crvene boje, zaobljene oblike koji imaju tendenciju da se stapaju u plaku. Kada se strugati, zabilježeno je srebrno-bjelkasti piling. Veličina osipa varira od nekoliko milimetara do veličine dlana i još mnogo toga. Za psorijaza karakterizirana omiljeni lokalizacije: laktovi, koljena, potkoljenice, stražnjica, kožu i puno lokalnih ozljeda (Koebner fenomen). U psorijazi često je moguće promatrati oštećenje noktiju, ponekad izolirano.

Prema različitim autorima, 30-70% bolesnika s psorijazom uključeno je u proces zglobova (psorijatična artropatija). Tijek psorijazne artropatije, njegova težina često određuje prognozu bolesti, stupanj invalidnosti.

Pacijenti koji pate od psorijaze mogu se podijeliti u dvije skupine prema vrsti bolesti. Pacijenti s prvom vrstom psorijaze su mladi, imaju izraženu obiteljsku anamnezu i agresivniji tijek bolesti. Naprotiv, bolesnici s psorijazom drugog tipa su stariji, nemaju obiteljsku povijest bolesti, bolest je stabilnija. Stupanj do koje genetski i epigenetski faktori međusobno djeluju, što uzrokuje te razlike, nije jasno.

Liječenje psorijaze

Trenutno ne postoji niti jedan radikalni lijek ili metoda terapije koja može jednom zauvijek osloboditi bolesnika od psorijaze. Liječenje psorijaze treba provesti na temelju pažljive analize povijesti i obilježja tijeka bolesti u svakom pojedinom pacijentu. Ovaj pristup omogućuje nam da razvijemo individualni plan za ljekovite i preventivne mjere s ciljem smanjenja učestalosti recidiva, maksimiziranja remisije, prevencije komplikacija i socijalne rehabilitacije pacijenta.

Nisu svi pacijenti s psorijazom potrebni intenzivnu terapiju lijekovima. Kada psorijaza vulgaris, nosi ograničeno, ili prisutnost jednog „spašavanja” plakova dovoljno često odredište vanjsko liječenje, balneo i balneologija, pridržavanje prehrane, rad i odmor. Dermatoze relaps tečaj s tendencijom za spajanje i žarišta širenje i prisutnost sustavne manifestacija destinacije zahtijeva sveobuhvatan tretman na ambulantno, a na pogoršanje simptoma - tretman u bolnici. S obzirom na valovitu prirodu tijeka psorijaze, potrebno je voditi tečajeve antiepileptičke terapije (vitamine, biostimulante, fizioterapiju).

Sustavno liječenje

Pripravci vitamina i proizvodi njihove biotransformacije - koenzimi su široko korišteni u terapiji psorijaze. Mehanizmi njihova djelovanja vrlo su raznoliki. Nedvojbena prednost korištenja vitamina i koenzima je nepostojanje nuspojava i komplikacija, osim individualne netolerancije. U pravilu, vitamini se koriste u kombinaciji s pripravcima drugih skupina. U liječenju psorijaze koriste se vitamini B skupine (B1, B2, B6, B12), askorbinska kiselina, folna kiselina, vitamini A, E, PP.

kelatori (aktivni ugljen, polyphepan, enterosgel, itd.) u liječenju psorijaze koristi se za detoksifikaciju tijela. Posebno su pokazali imenovanje bolesnika s psorijazom s istodobnom patologijom gastrointestinalnog trakta. Paralelno s upotrebom sorbenta za vrijeme ili nakon obroka, preporučuje se primjena lijekova koji olakšavaju proces digestije.

Pripravci kalcija, Natrijev i magnezijev se koriste u akutnoj fazi psorijaze jer ima izraženu hiposensibilic, detoksikaciju i protuupalno djelovanje, smanjenje propusnosti krvnih žila, povećava diurezu.

Indikacije za primjenu antihistaminika su svrbež, gori u lezijama, kao i kombinacija psorijaze s hranom, alergijom lijekova ili atopičnim uvjetima.

Naširoko koristi u psorijaza angiotroficheskie sredstva (xantinol nikotinata, pentoksifilin i dr.), Jer oni imaju stabilizirajući učinak na mikrocirkulaciju u lezijama, korektiv učinak na imunološki metabolizma.

Psihotropni lijekovi (smirujuće sredstvo, antidepresivi, antipsihotici) važan su adjuvans za liječenje bolesnika s psorijazom koji imaju svojstvo psihosomatskog stanja i astenije i neurotike. Poželjno je da se ispravak tih stanja provodi uz sudjelovanje psionurologista.

imenovanje citotoksični lijekovi (metotreksat) je indiciran u bolesnika s teškim i atipičnim oblicima bolesti.

Metotreksat je antagonist folne kiseline. Predloženi mehanizam djelovanja ovog lijeka je blokada sinteze DNA, inhibicija proliferativne aktivnosti stanica.

Prije imenovanja metotreksata potrebno je temeljito ispitivanje pacijenta kako bi se identificirale kontraindikacije. Svrha ovog lijeka za psorijazu je moguće samo pod uvjetom stroge kontrole nad zajedničkim krvnih testova (u odnosu na mogućnost simptoma depresije medularni hematopoeze) i urina (kako bi se izbjeglo nefrotoksičnost) tijekom cijelog razdoblja liječenja svakih 5 dana.

Trenutno se koristi za liječenje teških oblika psorijaze ciklosporin A, što je alternativni tretman za trajne oblike psorijaze, kada konvencionalna terapija nije učinkovita ili nije izvediva.

Jedan od najučinkovitijih alata u liječenju teških oblika psorijaze je korištenje sintetički retinoidi, koji se koriste i izvana u obliku masti, a iznutra u obliku kapsula (neotigazone). Lijek je sintetički aromatski analog retinoične kiseline. To uzrokuje procese obnavljanja, diferencijacije i keratinizacije stanica kože za psorijazu i poremećaje keratinizacije. Ima keratolitički i protuupalni učinak. Djelovanje sintetičkih retinoida u psorijazu simptomatsko je. Kontraindikacije imenovanja sintetičkih retinoida su akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, trudnoća (lijek ima teratogeni učinak) itd.

efikasnost kortikosteroidi na psorijazi uzrokuje njihovo protuupalno, antieksudativno djelovanje, inhibiranje stanične aktivnosti i epidermopoeze. Jedina indikacija za imenovanje sistemske terapije kortikosteroidima za psorijazu je teška psorijazna eritroderma. Takav uski opseg upotrebe ovih lijekova objašnjava se velikim brojem štetnih događaja i rizikom transformacije umjerene do umjerene psorijaze u teže oblike. Komplikacija psorijaze kod artritisa zahtijeva niz dodatnih medicinskih i preventivnih mjera. Jedan od načina ublažavanja stanja ovih pacijenata jest imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

fizioterapija

Ultraljubičastim (UV) zračenje ima slabu citotoksičnosti i antimitotičko djelovanje i suberythermal u eritemsku doze korištene za tretman psorijaze u stacionarnoj fazi i fazi regresije. Budući da su moćni parakeratotski slojevi u psorijazi prepreka za UV zračenje, važan uvjet za učinkovitost postupaka je uklanjanje slojeva keratolitičkim sredstvima. Kod liječenja UV zraka, treba imati na umu da predoziranje UV zračenja može uzrokovati ozbiljnu pogoršanje bolesti.

Osnova metode photochemotherapy (PUVA tretmana) na sposobnost određenih derivata furocoumarins (8-Methoxypsoralen) pod utjecajem duge valne duljine UV spektar sklopiti fotokemijske reakcije s ciljane molekule, posebno pirimidinskih baza s nuklearne DNA. Fotosenzibilizatori s ovom metodom mogu se koristiti i vanjski u obliku masti, i iznutra. Kontraindikacije za PUVA tretmana su uobičajene bolesti i blastomatous procesi, akutne i kronične bolesti jetre i bolesti bubrega, trudnoća, dijabetes, katarakta, preosjetljivost na suncu, što ukazuje na uporabu lijekova u prošlosti, arsena i radioterapije.

U psorijatičnom artritisu, pogoršanje zahvaćenih zglobova i paravertebralna regija segmentne zone naznačeno je ultrazvukom. Također se koriste u liječenju psorijaze: dinamometrija, magnetoterapija, UHF terapija, fonoforeza s hidrokortizonom za dugoročne postojeće plakete, krioterapiju, akupunkturu itd.

U klinici Asteri-Med, dermatolozi imaju iskustva u korištenju svih vrsta terapije psorijazom. Prisutnost stacionarnog odjela, fizioterapija pomaže kvalificiranim stručnjacima da se nose ne samo kod kožnih manifestacija nego i da daju dugoročnu remisiju. Prisutnost ureda naše klinike u Bugarskoj pruža nam mogućnost korištenja faktora odmarališta, značajno poboljšati učinkovitost liječenja, poboljšati mogućnosti rehabilitacije. Resort terapija je propisana tijekom razdoblja stabilizacije i regresije psorijaze, kao i tijekom inter-recesivnog razdoblja s ciljem produljenja remisije. Učinkovitost njegovih učinaka znatno je povećana ako je prethodno provedeno ambulantno ili pacijentovo liječenje. U uvjetima mjesta, terapeutski učinak je posljedica složenog utjecaja na tijelo klime, odmora, prehrane, pozitivnih emocija, balneo-klimatskih i drugih postupaka.

Liječenje psorijaze u bolnici

Bolest psorijaze je teško liječiti, uklanjanje njegovih manifestacija je dug proces, au nekim slučajevima pacijent treba konstantno promatranje stručnjaka. Karakterizira razdoblja remisije bolesti kada je bolesnik simptomi ne smetaju, da se s pravom načinu života i prevenciji može trajati godinama, a egzacerbacije, u kojem slučaju postoje vidljivi znakovi oštećenja kože od različitih težina. Često dovoljno za uzimanje lijekova i postupaka kod kuće, ali s osobito teškim oblicima bolesti primjenjuje se samo bolničko liječenje.

Psorijaza, komplicirana popratnim bolestima i upalom, tretira se u bolnici

Uz bilo koju varijantu tijeka bolesti, pacijent mora pratiti svoj način života i ishranu za učinkovito liječenje psorijaze. Čak i ako bolest prolazi u laganom obliku, prije korištenja bilo kakvih lijekova potrebna je savjetovanja s specijalistom. Liječenje psorijaze u bolnici osigurava potpunu promatranost liječnika za pacijenta, kontrolu uzimanja lijekova i provođenje odgovarajućih postupaka.

Manifestacija psorijaze: faze bolesti

Bolest može utjecati na kožu na različitim mjerilima. Kada se na koži pojave male mrlje, pacijent se samostalno liječi tretmanom psorijaze, slijedeći preporuke stručnjaka. Ova opcija razvoja ne zahtijeva uzimanje jakih lijekova pod nadzorom stručnjaka.

Ali u slučaju globalne lezije velikog područja tijela, psorijaza se tretira u bolnici, a nužno je povezati "tešku artiljeriju" s lijekovima i postupcima. Potrebno je promatranje liječnika s progresijom bolesti. Dakle, bolest je karakterizirana s tri faze, koje mogu proći od jedne do druge.

Varijante protoka koji uključuju psorijazu:

  • stacionarna pozornica;
  • progresivan;
  • regresiju.

Režim liječenja, koji uključuje lijekove i posebne postupke, propisan je ovisno o stupnju bolesti. Za uklanjanje psorijaze je potrebno uz pomoć složenih mjera, pa se koristi sustavna terapija. U stacionarnim i progresivnim fazama liječenje psorijaze provodi se u bolnicama.

dijagnostika

Dijagnoza je dermatolog na temelju simptoma i anamneze. Psorijaza se obično može odrediti početno ispitivanje, ali u nekim slučajevima, bolest može biti dugo vremena ne da glumi, a njegove manifestacije su izraženi u normalnom suhu kožu, manje piling. Zatim provesti dijagnostički test koji identificira prisutnost bolesti. U psorijazi se može napraviti histološka dijagnoza, koja se sastoji u ispitivanju materijala s pogođenih područja. Ako se sumnja na psorijatični artritis, izvodi se radiografija.

Metode terapeutskog učinka

Terapija ne dopušta uvijek liječenje bolesti, kako bi se postigla stabilna remisija. U nekim slučajevima postoji dovoljno ambulantnog liječenja, au drugima se psorijaza ubrzano razvija i kreće u progresivnu fazu unatoč poduzetim mjerama. Stoga, s promatranim pogoršanjem stanja ne smije se odgoditi posjetom stručnjaku. Oštećena bolest zahtijeva bolničko liječenje psorijaze. U tom slučaju, režimi se izvode pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke tijeka bolesti i stanja pacijenta.

U liječenju, rutinski se koriste:

  • opće terapijske lijekove koji eliminiraju simptome;
  • pripreme lokalnog djelovanja (mogu biti hormonalne ili ne-hormonske) primjenjuju se na zahvaćenu kožu;
  • Fizioterapija (ultraljubičasto zračenje, fotosenzibilizacija);
  • metode hemo- sorpcije, plazmefereze;
  • prehrambena hrana.

Osim lijekova za liječenje i tretmana, pacijent je preporučeno česte šetnje na svježem zraku, aktivnom zdravom načinu života, bez loših navika kao što su alkohol i pušenje, nošenje mekih prirodnih materijala i dobre osobne higijene.

Prijelaz na pravilnu prehranu uvelike će ubrzati proces oporavka. Hrana mora biti prirodna, štedeći probavni sustav. Slane, dimljene, oštre, masne hrane, alkohola su isključene iz prehrane. Svrha ove komponente terapije je smanjiti opterećenje na gastrointestinalni trakt što je više moguće, što će također imati blagotvoran učinak na liječenje kože.

Pacijenti s psorijazom često koriste metode alternativne medicine, što ponekad pokazuje dosta impresivne rezultate. Međutim, tradicionalni lijekovi mogu izazvati koliko štete zdravlju, kao i nekontrolirano korištenje upitnih lijekova, tako da prakticiranje takve tehnike moguće tek nakon konzultacije sa specijalistom. Uz samopreispitiv režim liječenja može doći do posljedica u obliku povećanih simptoma, kao i pogoršanja općeg stanja tijela.

Kada je potreban ravnotežni način liječenja

Indikacije u kojima je potrebna dnevna bolnica ili puni hospitalizacija:

  • prisutnost komplikacija uzrokovanih bolesti ili nastanka nakon liječenja;
  • Brzo napredovanje psorijaze;
  • povećati područje kožnih lezija na 25% ili više;
  • Nedjelotvornost izvanbolničkog liječenja;
  • potrebu za postupcima koji su mogući samo u danu ili stalnoj bolnici;
  • prisutnost ozbiljnih bolesti, pored psorijaze;
  • potreba za stalnim praćenjem stručnjaka;
  • smanjena sposobnost za rad, smanjenje snage i ozbiljno opće fizičko stanje koje je nastalo u pozadini psorijaze.

Za bilo koji od ovih razloga, pacijent je pokazao da je u dnevnoj bolnici ili potpuno hospitaliziran za 24-satno promatranje liječnika. Mjere prisilne mjere, pravovremeno poduzete, mogu spasiti bolesnika od nesigurnih simptoma i uzrokovati trajnu remisiju.

Kako se psorijaza tretira u bolnici

Režim liječenja uključuje i uzimanje lijekova i provođenje fizioterapeutskih postupaka, koji su imenovani uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta. S fazom napredovanja bolesti, potrebna je trenutna terapija u bolničkom okruženju. Tijekom tog perioda, sredstva se koriste za zaustavljanje procesa povećanja područja lezije. Koristi se:

  • antihistaminici (na primjer Dimedrol, Pipolphen, Suprastin);
  • sedativi (valerian, bromid, itd.);
  • detoksikacija injekcijom (otopine: Unitiol 5%, natrijev tiosulfat 30%, kalcijev klorid 10%);
  • vitamini A, B, C, D, E, folna, askorbinska kiselina.

Nakon uspješno zaustavljanja progresije, psorijaza prolazi u stacionarnu pozornicu. Bolničko liječenje opće oporavak i regeneraciju stanica kože. Koriste se slijedeće metode liječenja:

  • davanje lijekova: PIRENE, počevši s minimalnom dozom od 5 ug injekcije, prodigiozan koji se daje intramuskularno na 30-35 μg;
  • ultraljubičasto ozračivanje cijelog područja tijela ili pojedinih pogođenih područja;
  • kupke s morskom soli, iglice;
  • masti, kreme za vanjsku obradu;
  • Kod kapi-oblikovane psorijaze propisane su antibakterijske lijekove.

U teškim stupnjem bolesti, kada se na kožu pacijenta postoji značajan postotak pogođenih stanica, terapija se provodi pomoću snažan utjecaj lijekova.

Klasična shema liječenja uključuje uporabu:

  • citostatici (azatioprin, metotreksat),
  • retinoidi (Acitretin, Cyclosparin A),
  • antikoagulansi koji pomažu poboljšati mikrocirkulaciju, obično koriste heparin;
  • detoksifikacija, izvedena uz pomoć plazmfereze, hemo- sorpcije, hemodeze;
  • PUVA terapija, koja se zajednički koristi fotosenzibilizatorima i ultraljubičastim zračenjem.

Nakon isteka pacijentice, pacijent i dalje uzima lijekove koje je propisao liječnik. Pacijentu se također preporučuje terapijska prehrana. Važno je zapamtiti da povoljna emocionalna atmosfera neće samo dopustiti pacijentu da ojača živčani sustav, već i pridonosi brzom oporavku.

Liječenje psorijaze u bolnici

Za liječenje psorijaze kod kuće, prvo ili s kratkom ili lakom bolešću. Ali ponekad liječenje treba biti strogo u bolnici.

Pacijenti idu u bolničke zdravstvene ustanove u prosječnom i teškom stupnju bolesti.

Možda će biti potrebno u slučaju fulminantnog relapsa neučinkovito liječenje pacijenta, dok prolazi liječnički odbor vojne Regrutacija uredu, ili u svrhu registracije invaliditeta za potvrdu dijagnoze.

Razmotrite što je shema liječenja u bolnici, koje metode koriste liječnici u bolnici.

Standardno liječenje za lezije do 30% kože

Propisana je popis lijekova i aktivnosti u bolnici, temeljena na stadiju bolesti.

Kao što znate, bolest ima tri stupnja:

Kada se simptomi počnu povlačiti, dolazi do regresivne faze, pacijent se bavi ambulantnim liječenjem.

Pacijenti u bolnici su u progresivnoj i stacionarnoj fazi. Liječenje je drugačije. Evo kako u bolnici liječiti psorijazu na svakom od njih.

Progresivna pozornica

U tom razdoblju potrebne su mjere koje će zaustaviti povećanje točaka i razvoj upalnog procesa.

Izvršene su brojne složene mjere uporabe priprema različitih smjerova:

  • Dodijeliti primjenu antihistaminika (Pipolphen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin).
  • Nanesite injekcije natrijevim tiosulfatom 30% (10 ml po danu), Unithiol 5% ili kalcijev klorid u koncentraciji od 10%.
  • Koristite sedative (bromid, valerian, smirujuće sredstvo). U kojoj se dozi i načinu liječenja psorijaze u bolnici s tim lijekovima liječnik liječi pojedinačno.
  • Propisan je vitaminski kompleks s uključivanjem skupina A, B (1, 6, 12), C, D2, folna kiselina.

Stacionarna pozornica

Ova faza bolesti više ne zahtijeva neposredne, hitne mjere za dezinfekciju i uklanjanje upala.

To je više usmjereno na imunomodulaciju, regeneraciju stanica, pa pacijentica tijekom perioda zaustavljanja rasta i povećanja broja plaka je sljedeća:

  • Pacijent je postavljen pirogenom intramuskularno na 5 mcg (postupno se povećava količina).
  • Propisane injekcije Prodigiozan na početku od 25 mcg (s postupnim povećanjem doze).
  • Uf-terapija je propisana.
  • Često se koristi balneoterapija, bazirana na tresetovom oksidu, crnogoričnim ekstraktima, morskoj soli.

Uz tablete i injekcije koriste se i vanjska sredstva:

To su metode liječenja psorijaze u bolnici bilo koje vrste, osim suza.

U svom slučaju, dodjeljuje se:

  1. amoksicilin,
  2. makrolidi,
  3. tsefaliksin,
  4. ultraljubičasto zračenje.

Nakon što bolest prijeđe u fazu regresije, pacijent se otpusti kući za ambulantno liječenje. U prosjeku, tečaj traje 14-15 dana.

Liječenje u teškom stupnju

Aktivnosti za liječenje psorijaze u teškom tijeku bolesti imenovane su na sveobuhvatan način, koristeći interne i eksterne učinke, različite postupke.

Opća shema liječenja velikih lezija (više od 30% kože):

  • Retinoidi. To acitretin (1 mg / kg 1 puta na dan) i tsiklosparin A (2.5 mg / kg 2 puta dnevno. Tijek tretmana traje, pacijent i dalje ih nakon pražnjenja.
  • Citotoksični lijekovi. Pacijentu je propisano unos azitiofrenih tableta 3 puta dnevno. Doza se izračunava na 4 mg po 1 kg tjelesne težine. Nakon prijelaza na stacionarnu fazu, lijek se uzima 1 puta svakih 5 dana tijekom 1 mjeseca. Metotreksat se također propisuje kako bi se smanjila podjela stanica, uzimajući 5 mg svakih 5 dana.
  • Antikoagulansa. Obično se primjenjuje pod kožom Gepatrine 2 puta dnevno.
  • Detoksikacija. Povlačenje toksina provodi se zbog hemodeze, hemo- sorpcije, imunomodulatora, plazmazorije.
  • PUVA terapija. Metaksalol se uzima zajedno s ultraljubičastim zračenjem.

Ispitali smo kako se psorijaza liječi u bolnici u različitim fazama bolesti i za određeno područje lezije. Pacijentu je dodijeljena određena dijeta.

Nakon pražnjenja bolesnik se liječi na ambulantnoj osnovi, pod nadzorom liječnika iz poliklinike.

Pored lijekova, koje pacijent mora uzeti kod kuće, preporučuje se dijetno pisanje i odbijanje loših navika.

Liječenje psorijaze u bolnici

Nakon što je prijelaz na pozornicu psorijaze progressiirovaniya umjerena ili teška pacijent može iskusiti za sebe da je teško živjeti normalan život i potrebu da se psorijaza u bolnici.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, pacijentu se dodjeljuju različiti lijekovi i postupci, te opći ili čak polu-brz tretman, posebno kada se radi o sistemskim poremećajima. Svrha takve terapije je smanjiti intenzitet simptoma i prvo prenijeti bolest u bolničku fazu, a zatim u fazu remisije.

Indikacije za hospitalizaciju

Psorijaza nije kobna, ali neizlječiva bolest kože koja ima ciklički tip razvoja. Točan uzrok njegove pojave još nije utvrđen. Poznato je da važnu ulogu u ovom procesu igra autoimunološki čimbenik.

Poput drugih dermatoza, psorijaza je podložna ambulantnoj terapiji. Liječenje je nemoguće, ali da se smanji ozbiljnost simptoma i prenese protok u fazu remisije je stvaran.

Liječenje izvan pacijenta učinkovito je za blage oštećenja kože i blage ozbiljnosti. U nedostatku pravilno odabranog terapeutskog režima, potreban je razvoj komplikacija ili vezivanja sekundarne patologije, hospitalizacija pacijenta.

Morate otići u bolnicu s psorijazom u sljedećim slučajevima:

  • Nedjelotvornost ambulantnog liječenja tijekom terapije dulje od mjesec dana;
  • intenzivno povećanje simptoma;
  • vezanost mikrobne infekcije s progresijom groznica, intoksikacije, septičke komplikacije, vrbanca, mikroba ekcemi, streptokoka i stafilodermii u širokom području;
  • razvoj psorijaze po vrsti eritroderme ili općenitom obliku Tsumbush;
  • potrebna za lijekove ili tretmana koji se ne može dati za izvanbolničko liječenje psorijaze - na primjer, intravenski infuzijom ciklusa na pogoršanje, sistemsku primjenu kortikosteroida, citostatika početka terapije monoklonskih ili tijela prvog podlozi ima relativno kontraindicirano;
  • sudjelovanje u patološkom procesu više od 25% površine kože pacijenta;
  • prisutnost ozbiljnih popratnih bolesti (onkološka patologija, šećerna bolest, ozbiljna srčana, bubrežna ili jetrena insuficijencija);
  • potreba za svakodnevnim praćenjem laboratorijskih ispitivanja;
  • invalidnost pacijenta, koja je nastala u pozadini psorijaze, koja zahtijeva potvrdu dijagnoze i pravilnu brigu pacijenta;
  • pojavljivanje tipičnih plakova na licu, kožu glavi, genitalijama, dlanovima i stopalima s tendencijom spajanja i progresije.

Upotrijebljeni lijekovi za intravensku i intramuskularnu injekciju, ozračivanje ultraljubičastim (puva-terapija). Ponekad je potrebno pročišćavanje krvi (hemosorption).

Standardno liječenje za psorijazu

Shema liječenja psorijaze izravno ovisi o stupnju i težini dermatoze. Bolest ima tri uzastopne faze razvoja:

  1. Progresivni.
  2. Miruje.
  3. Regresiju.

U bolnici se liječe samo prve dvije faze bolesti. S prigušenjem simptoma, bolesnik se ispušta i nastavlja liječiti psorijazu na izvanbolničkoj osnovi.

U nastavku ćemo razmotriti standardni režim liječenja s prosječnim stupnjem psorijaze.

Progresivna pozornica

Glavni naglasak terapije je na brzom smanjenju intenziteta kliničkih manifestacija. Potrebno je obustaviti pojavu novih patoloških elemenata i smanjiti upalni autoimuni proces.

U tu svrhu imenuju se sljedeće skupine lijekova:

  • Antihistaminici (Pipolphen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin i drugi). Koriste se za smanjenje svrbeža kože kod bolesnika s psorijazom. Prvo, parenteralni oblici se koriste pri prijelazu na oralnu primjenu sredstava.
  • Terapija detoksifikacije. Koristi se za pročišćavanje tijela tvari koje mogu uzrokovati napredovanje psorijaze. Korištenje 5% -tna otopina, 30% unitiol - natrij tiosulfata, 10% - kalcij-klorid, glukozu, fiziološku otopinu.
  • Umirujuće droge. To su bromidi, biljni sedativi (Valerian, Persen), sredstvo za smirenje. Točna doza ovisi o karakteristikama svakog pojedinog slučaja i individualnim karakteristikama pacijenta.
  • Vitamini. Potrebni su za stabilizaciju metabolizma u bolesnika s psorijazom. Često imenovati komplekse s vitaminima grupe B, A, E, C, s folnom kiselinom.

U prisutnosti i egzacerbacija komorbiditet (dijabetes, visokog krvnog tlaka, bakterijska infekcija) odrediti željene uzročne (antibiotici) patogenu (blokatora, statini, oralni hipoglikemijski lijekovi, blokatore kalcija, srčani glikozidi) i simptomatskom terapijom.

Za brzu stabilizaciju procesa pripravci se koriste za vanjsku upotrebu u obliku masti i kreme. Naglasak je na glukokortikosteroidima, korišten je najkraći kurs. Oni brzo smanjuju intenzitet upalne reakcije.

Stacionarna pozornica

Ovo razdoblje razvoja psorijaze praćeno je stabilizacijom patološkog procesa. Više nema potrebe za hitnom pomoći pacijentu. Novi se prestanci pojavljuju, a stari više ne povećavaju veličinu, intenzitet pilinga se smanjuje.

Zadatak bolničkog liječenja u ovoj fazi je normalizirati sazrijevanje, podijeliti epidermalne stanice, ispraviti imunološki odgovor tijela i regenerira zahvaćena područja površine kože.

Da bi se postigao cilj, propisane su sljedeće skupine lijekova i postupaka:

  • Pirogenal. Korištenje piroterapije opravdano je za aktivaciju imunološkog sustava zbog djelomičnog povećanja tjelesne temperature pacijenta. Minimalna doza lijeka je 5 μg.
  • Prodigiozan. To je lijek s imunomodulacijskim svojstvom. To dodatno smanjuje ozbiljnost upalnog procesa i regeneraciju oštećenih tkiva.
  • Balneoterapija. Koristi se terapijske kupke uz dodatak morske soli. Kako bi se poboljšala dobrobit pacijenta s psorijazom, koriste se ekstrakti crnogoričnih biljaka.
  • Fototerapija. U praksi se koriste različite vrste liječenja (PUVA, selektivna, fototerapija uskog vala). Sve ovisi o osobinama svakog pojedinačnog slučaja i ozbiljnosti patološkog procesa.
  • Hormonske i nehormonalne tematske pripravke. U psorijazi se u stacionarnoj fazi razvoja često koriste salicilna, naftalinska, cinkovita mast i drugi nespecifični lokalni lijekovi.

S razvojem suza oblika bolesti zbog visokog rizika od paralelnog razvoja bakterija uništenja opravdan antibiotika (penicilini, makrolidi, cefalosporine).

Liječenje teških oblika psorijaze

Ozbiljan tijek kliničkih simptoma zahtijeva uporabu lijekova sustavnog djelovanja.

Oni su propisani za lezije više od 30% površine tijela pacijenta s oštrom manifestacijom manifestacija bolesti. U praksi se koriste takvi lijekovi:

  • Metotreksat. Odnosi se na skupinu citostatika. To je antagonist folne kiseline. To blokira proces dijeljenja stanica koje brzo rastu. Ima visoku učinkovitost i niz nuspojava. Koristi se pod nadzorom liječnika;
  • Azatioprin. Citotoksični lijek s citostatičkim svojstvom. Potiskuje imunitet, koji utječe na osnovni patogenetski mehanizam psorijaze. Negativno utječe na stanje pacijentove koštane srži.
  • Acitretin. Sustavni retinoid, analog vitamina A. Smanjuje intenzitet proliferacije keratinocita. To dovodi do stabilizacije patološkog procesa s smanjenjem broja plakova na površini tijela.

Paralelno se koriste antikoagulansi. Potrebni su za normalizaciju mikrocirkulacije i poboljšanje reoloških svojstava krvi. U praksi često se koristi heparin. Propisuje se dva puta dnevno u prosjeku 5000 jedinica.

Dodijelite imunološku terapiju kako biste ispravili autoimunološki čimbenik koji igra važnu ulogu u progresiji. Pacijent također podvrgava terapiji prema postupku u kojemu je imenovan metotreksat, monoklonalna antitijela, sulfasalazin, NSAID.

U teškom tijeku artakularne psorijaze, koja zahtijeva hospitalizaciju, koriste se slijedeće jake pripravke klase monoklonskih protutijela:

  • inhibitori faktora tumorske nekroze α-infliksimaba (Remicade),
  • adalimumab (Humira),
  • etanercept (Enbrel),
  • golimumab (Simponi),
  • cervolizumab pegol (simzia),
  • protutijela na interleukine 12/23 - ustekinumab (Stelara).

Ova sredstva su učinkovita, to je moderan smjer u liječenju psorijaze i psorijazne artropatije. Upotreba sustavnih sredstava zahtijeva individualni pristup i pažljivo praćenje liječnika. Pored toga, oni su skupi, a njihova obrada terena je pristupačna samo za stanovnike zemalja visokog životnog standarda. Dakle, tjedni trošak liječenja Enbrel (2 injekcije) je oko 1000 USD - s prosječnim trajanjem od 3 mjeseca ili više.

Za daljnje smanjenje intenziteta patoloških procesa u psorijazi koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Oprezno se propisuju bolesnicima s gastrointestinalnom disfunkcijom uslijed štetnih učinaka na želučanu mukozu.

Dodatni postupci

Ako idete u bolnicu, ne samo da biste trebali biti tretirani u potpunosti, već također slijedite strogu prehranu. Uporaba ultraljubičastog zračenja i dalje je obećavajuća i učinkovita opcija za oporavak.

Fototerapija se temelji na učincima UV zračenja određene duljine. Dokazano je da inhibiraju proliferaciju keratinocita i poboljšavaju stanje kože kod bolesnika s psorijazom.

Postoji nekoliko vrsta svjetlosne terapije. Često se koristi PUWA. To uključuje upotrebu fotosenzibilizatora. Povećavaju učinkovitost zračenja i dovode do ranog postizanja rezultata.

Kada je težina kliničke manifestacije psorijaze i nezadovoljavajuće izvedbe laboratorijskih analiza ponekad propisane hemosorption ili plasmapheresis. Bit tih mjera svodi se na pročišćavanje krvi od štetnih tvari i cirkulirajućih imunoloških kompleksa.

Bolničko liječenje psorijaze je kompleks mjera koji su usmjereni na brzu stabilizaciju stanja pacijenta. Prosječni tečaj liječenja u bolnici je 12-14 dana. Tada je korak dalje dugo ambulantni rehabilitaciju usmjeren na sprječavanje ponavljaju pogoršanja i remisija za daljnje korake.