Search

Atopijski dermatitis kod djece i odraslih

Atopija je preosjetljivost kože na učinke ekoloških tvari u kojima postoji povećana proizvodnja IgE i / ili kršenje nespecifične reaktivnosti.

Jedan od glavnih problema dermatologije je atopični dermatitis čija je učestalost mnogo češća od drugih čestih dermatitisa.

Djeca pate od atopijskog dermatitisa, ali odrasli su također osjetljivi na ovu bolest.

razlozi

Uzrok razvoja alergijske reakcije na koži s atopičnim dermatitisom kod djece i odraslih je hiperreaktivnost organizma kao odgovor na interakciju s različitim tvarima. Te tvari su za tijelo bolesnih alergena.

Alergen može djelovati kao pelud, kućne prašine, životinjske dlake, raznih prehrambenih proizvoda, kućanskih kemikalija i drugi. Tu su zračni i kontakt hrana penetracija put alergen u tijelo.

Vodeći uzroci atopijskog dermatitisa:

  1. Nasljedna predispozicija. A kod nekih rodbina, alergija se može izraziti u rinitisu, konjuktivitisu, kod drugih s bronhijalnom astmom i peludnom groznicom, a kod drugih to je specifična reakcija kože. Zato, kao što je već spomenuto, AD se pojavljuje po prvi put u malom djetetu.
  2. Povećana osjetljivost kože na deterdžente, prašak za pranje, koji su oprali stvari, vrstu odjeće.
  3. Kontakt s alergenima. Najrazličitija alergena mogu započeti proces, a često se osip pojavljuje nakon nekog vremena. Naravno, alergeni će biti različiti za različite ljude i mogu se mijenjati tijekom života.
  4. Uzimanje određenih lijekova - osobito antibiotika. Ovi lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije, već i korisnu mikroflora crijeva, zbog čega se njihova ravnoteža u tijelu krši, a imunitet djeteta se smanjuje.
  5. Česte virusne i zarazne bolesti - to dovodi do smanjenja zaštitnih sila čovjeka, što rezultira pojavom prvih simptoma dermatitisa.

Oni doprinose pojavi problema dermatitisa s gastrointestinalnim traktom, metaboličkim poremećajima, hormonskom neravnotežom u tijelu. Atopijski dermatitis može se pojaviti s razdobljima remisije, trajanje koje ovisi o usklađenosti s prehranom, korištenje preventivnih mjera.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, teška svrbež je vodeći simptom bolesti. Tijekom razdoblja remisije, koža pacijenata na zahvaćenim područjima je suha i zbijena, ružičasta, modrica ili cyanotic-crvena, često prekrivena ljuskastim ljuskama. Bolest je karakterizirana izraženim kožnim uzorkom, dajući koži štetan izgled.

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%). Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Atopijski dermatitis javlja se s egzacerbacijama i remisijama. Izlječenja manifestacije kože mogu biti uzrokovana i kršenjem prehrane, oštrim vremenskim promjenama, istodobnim bolestima, disbakterijem, cijepljenjem itd. Istodobno, izlet na more može značajno poboljšati stanje kože.

Simptomi kod djece

Kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa kod djece su:

  • piling kože;
  • svrbež, što je gori noću;
  • vlaženje brušenih površina kože;
  • jačanje uzorka kože u lezijama;
  • zbijanje zahvaćenih područja kože, grubo.

Nakon sušenja češlja, ova mjesta su prekrivena smeđim koricama, koje su neizdržljivo svrbe, dijete ih ponovno češlja i počinje iznova.

Atopijski dermatitis: fotografije

Što atopijski dermatitis izgleda kod djece i odraslih osoba na fotografiji.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza atopijskog dermatitisa uvijek se temelji na prikupljanju alergijske anamneze:

  • proučavanje povijesti razvoja lezija kože i obiteljske predispozicije;
  • prisutnost atopijskih respiratornih bolesti;
  • prisutnost istodobnih kožnih bolesti;
  • prisutnost čimbenika rizika (tijek trudnoće, porođaj, vrsta i priroda hranjenja, prisutnost infekcija
  • u djetinjstvu, uzimanje antibakterijskih lijekova);
  • otkrivanje i otkrivanje popratnih bolesti;
  • netolerancija na lijekove;
  • definicija žarišnih žarišnih infekcija.

U nekim slučajevima, to zahtijeva dodatne studije kompleksa koji se sastoji od određivanja ukupnog IgE, identifikacije alergena specifičnih IgE strane radioallergosorbent testa (RAST), za alergiju testova (kožni prick testa ili pjegav test) i provokativne testove s moguće gutanjem hrane allergenov.Inogda postoji potreba za uzimanjem usjeva za prisutnost viralne ili bakterijske kulture.

Diferencijalna dijagnostika

Atopijski dermatitis mora se razlikovati od sljedećih bolesti: ograničeni neurodermatitis, lihen planus, Prerigo Gebra, gljiva mikoza, kronični ekcem.

Za ograničeni neurodermatitis (oduzimanje Vidala) karakterizira nedostatak atopije u anamnezisu, pojavu bolesti u odraslom životnom razdoblju; odsutnost ovisnosti egzacerbacija od djelovanja alergena; lokalizirana lezija; prisutnost tri zone u leziji: središnja lihenizacija, lichenoidna papularna erupcija i dischromic zona; prateće bolesti prethode kožnim osipima; razina ukupnog IgE u krvnom serumu je normalna; testovi kože su negativni.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kada se dijagnosticira atopijski dermatitis, kako liječiti bolest ovisi o dobnoj fazi, težini klinike i popratnim bolestima.

Prije svega, liječenje ima za cilj:

  • uklanjanje alergijskog faktora;
  • desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
  • uklanjanje svrbeža;
  • detoksikacija (čišćenje) tijela;
  • uklanjanje upalnih procesa;
  • Ispravljanje otkrivene popratne patologije;
  • sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa;
  • borba protiv komplikacija (pri spajanju infekcije);

Za liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih koriste različite metode i lijekovi: prehrambene terapije, PUVA terapija, akupunktura, plasmapheresis, specifična hiposenzibilizacija, laserski tretman, kortikosteroide, allergoglobulin, citostatike, Intalum itd...

Također, trebali biste prestati jesti citruse, kavu, čokoladu, med, piletinu, ribu, orahe i začine, kao i masnu i prženu hranu. Pacijent pokazuje proizvode od kiselog mlijeka, žitarice, kuhano meso, različita jela od povrća.

Liječenje disbakterijusa i bolesti probavnog trakta

Često razvoj dermatitisa povezane s crijevne dysbiosis, pa prijem različitih probiotika i preporuča - RioFlora imun, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol itd

Mogući dodatni uzrok takvog dermatitisa i disbize može biti probavni poremećaj, naime, funkcija gušterače, s enzimskim pripravcima kao što su Pancreatin, Creon, Mezim koji se propisuje.

Non-hormonske masti

Takve kreme i masti imaju vrlo širok izbor. To uključuje - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, vrhnje Timogen, Naftaderm, Videstim, Destin, Isida itd.

Protuupalna terapija za krvni tlak

U akutnoj fazi imenuje se:

  1. Antihistaminici druge generacije (s dodatnim antialergijskim svojstvima - antimediator i stabiliziranje membrane (loratadin)) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
  2. Antihistaminici 1. generacije noću (ako je potreban sedativni učinak) - 4-6 tjedana. (Postoji pogoršanje takvih lijekova i raznih dodataka u tim lijekovima).
  3. Losioni (tinkture hrast kore, 1% otopina tanina, rr rivanola 1: 1000, itd), bojila (fukortsin, Kastelani tekućina, 1-2% otopina metilen plavog, etc.) - u prisutnosti izlučivanja.
  4. Vanjski glukokortikosteroidi (mometazon, krema, losion) - 3-7 dana.
  5. Sistemske glukokortikosteroide (u odsustvu učinka terapije).

Atopijski dermatitis ima valoviti tečaj: kod 60% djece simptomi potpuno nestanu u vremenu, dok u drugima ostanu ili se ponavljaju tijekom života. Što je ranije debitno i što je bolja bolest, to je veća vjerojatnost njegovog trajnog protoka, posebno kada se kombinira s nekom drugom alergijskom patologijom.

Atopijski dermatitis kod djece: Komarovsky

Uspjeh liječenja dječjeg atopičkog dermatitisa ovisi o otkrivanju alergena ili izazivanja čimbenika i njegovom uklanjanju iz života djeteta. Hranu, kemijske, prirodne alergene treba ukloniti od djeteta.

Čak i uz manje manifestacije dermatitisa, potrebno je pokazati dijete specijalistu, a ne oslanjati se na recenzije na internetu. Liječnik može propisati liječenje atopičnog dermatitisa kod djece u teškim slučajevima tableta ili injekcija s antihistaminskim lijekovima, mastima s kortikosteroidima, koji mogu brzo spriječiti svrbež i upalu.

U nekim slučajevima liječnik može propisati liječenje ultraljubičastim (UV) zračenjem. Također, propisati posebnu prehranu za dijete s atopijskim dermatitisom i / ili, ako je beba na dojenju, imenovati posebnu prehranu za majku.

Na videu možete vidjeti savjet dr. Komarovskog, kako liječiti atopijski dermatitis kod djece.

Značajke prehrane

U razdoblju oporavka treba se pridržavati osnovnih pravila hipoalergnih dijeta. Međutim, s teškim pogoršanjem, smanjite unos hrane na minimum. Često postoji pojedinačna netrpeljivost koja može dovesti do oštrog pogoršanja bolesti. Ponekad je poželjno slijediti strogu prehranu već dugo: od nekoliko mjeseci do dvije godine.

Postoje proizvodi čija je uporaba treba svesti na minimum, a dermatitis strogo ne preporuča se koristiti - morski plodovi, čokolada, agrumi, orasi, riba, kava, majoneza, patlidžan, senf, začini, rajčica, crvena paprika, mlijeko, jaja, kobasice, kobasice, gljive, gazirana pića, jagode, jagode, med, lubenice, ananas. Kategorički zabranjen alkohol.

Ljudi koji pate od simptoma atopijskog dermatitisa, preporuča se uključiti u prehrambene proizvode s visokim sadržajem zasićenih masnih kiselina. Nažalost, takve komponente se mogu naći u dovoljnim količinama u plodovima mora, koje su klasificirane kao glavni alergeni, pa ih mogu zamijeniti biljnim uljima, na primjer, maslinama i lanenim uljem. Osim toga, korisno je koristiti mliječne proizvode s niskim udjelom masti, čiji sastavni dijelovi omogućuju održavanje zdrave crijevne mikroflore.

prevencija

Glavni smjerovi prevencije atopijskog dermatitisa su usklađivanje s prehranom, posebno za trudnice i dojilje, dojenje. Posebna se pozornost treba posvetiti ograničavanju učinaka inhaliranih alergena, smanjenju kontakta sa kemikalijama kod kuće, sprečavanjem prehlade i infekcija te propisivanjem antibiotika.

S pozornicom antiretrovisivnoy terapija preporučuje spa tretman na Krimu, Crnom moru obale Kavkaza i Mediterana.

Atopijski dermatitis - što je to (fotografija) nego liječiti? Pripreme i prehrana

Kada se pojave osip kože, treba izostaviti razvoj ozbiljne bolesti, atopičnog dermatitisa. Postupak formiranja atopije kože nešto je složeniji od uobičajene alergijske reakcije, pa se liječenje bolesti treba ozbiljnije liječiti kako bi se izbjegli neugodni kozmetički defekti i teške komplikacije.

Brzom navigacijom stranice

Atopijski dermatitis - kakva je to bolest?

Što je to? Atopijski dermatitis je dugotrajna bolest koja pripada grupi alergijskog dermatitisa. Ovu patologiju karakterizira:

  • Nasljedna predispozicija - rizik razvoja atopije doseže 80% djece kod kojih roditelji pate od atopijskog dermatitisa ili drugih alergijskih patologija;
  • Pojava prvih znakova u ranom djetinjstvu (u 75% slučajeva);
  • Ponavljajući tečaj s exacerbations zimi;
  • Specifična klinička slika u različitim dobnim razdobljima;
  • Promjene u imunološkim parametrima krvi.

Atopijski dermatitis javlja se živo u djece i gotovo je uvijek povezan s ponovnim senzibilizacijom (kontakt s alergenom). Slučajevi kliničkog oporavka nisu neuobičajeni.

S godinama, simptomi bolesti se malo mijenjaju, ali oni mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu osobi.

Uzroci i faze atopijskog dermatitisa

atopični dermatitis - fotografije

jedna od manifestacija bolesti u djece

Iako je u početku atopijski dermatitis je povezan s senzibilizacije na hranu, kemijske alergeni i mikroorganizmi (gljivice, grinje), naknadne egzacerbacije ne može biti spojen na kontakt alergena. Osim toga, važnu ulogu u razvoju atopije igra nekonzistentnost probavnog trakta: bolest često javlja protiv pozadina od crijevnih dysbiosis, žučnog diskinezije i drugih gastrointestinalnih poremećaja.

Uzroci atopijskog dermatitisa (njegove egzacerbacije) kod odraslih osoba:

  • Stres i depresija,
  • Štetne navike (pušenje, alkohol),
  • Otrovanje s raznim toksinima iz okoline,
  • Hormonski neuspjeh (uključujući trudnoću kod žena),
  • Pothranjenost,
  • Teške infekcije i imunološki poremećaji.

Atopijski dermatitis se obično dijeli na nekoliko dobnih stadija. Razlog za to - potpuno drugačiji simptomatski uzorak atopije u bolesnika različitih dobnih skupina.

  1. Faza 1 (infantilna atopija) - u dobi od 2 mjeseca - 2 godine izlučivanja (vlaženje) i izražena upalna reakcija dolaze do izražaja.
  2. Faza 2 (atopijski dermatitis u djece 2-10 godina) - prije puberteta dijete atopija se ogleda u povećanju suhoće kože i periodične pojave papularni osipa.
  3. Faza 3 (atopija u odraslih osoba) - egzacerbacije su manje ovisne o kontaktu sa alergenom, morfološke promjene (lichenifikacija) pojavljuju se u koži.

Važno! - Mnogi stručnjaci prepoznaju atopijski dermatitis s difuznim neurodermititisom. Iako su kliničke manifestacije neurodermatisa i atopijskog dermatitisa u adolescenciji i starijima gotovo identične, sam proces formiranja bolesti nešto je drugačiji.

Terapeutska taktika uvijek uzima u obzir prirodu manifestacije kože i laboratorijske podatke o sastavu krvi.

Simptomi i znakovi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa kardinalno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika i određivanju glavnih medicinskih mjera.

Infant neurodermatitis

atopični dermatitis fotografija u dojenčadi

Bolesna dječica izgleda ovako: crvenilo obraza i čela (dijateza), pelenski osip na nabore kože. na pozadini natečenja i izražene hiperemije nastaju žarišta maceracije (vlažnosti). Također je karakteristična prisutnost mliječnih grudica u vlasi glave.

Ozbiljna svrbež izaziva dječju anksioznost, ogrebotine i gubljenje pukotina, ojačana je nakon postupaka s vodom. Dječak je uzrujan, ne spava dobro. Često je dijagnosticirana kandidijaza (šljuka) usne šupljine, što dijete čini još nervoznijim, sve do odbijanja hrane.

Dječja atopija

Elementi vlaženja prestaju se pojavljivati ​​s godinama. Koža postupno postaje sve suha, ljuskava. Pruritični papule (mala mjehurića) i pukotine se pojavljuju iza ušiju, na vratu, iza koljena, gležnja i na terenu na osjetljivu kožu podlaktice.

Atopijski dermatitis na lice daje karakteristični uzorak: lice sivo nijansu, obložen na poklopac donjeg kapka i podočnjaka ispod očiju, depigmentirane (razjasniti) lezije na licu, vratu, prsima.

Često na pozadini atopije, dijete razvija bronhijalnu astmu i druge teške alergijske uvjete (uključujući Quincke edem).

Odrasli atopijski dermatitis

atopični dermatitis fotografija u odraslih osoba

U odraslih pacijenata, relaps se javlja rjeđe, klinička slika je manje izražena. Često pacijent bilježi stalnu prisutnost patoloških žarišta na koži. Istodobno se manifestiraju maksimalni znakovi lichenifikacije: žarišna zadebljanja kože, jasno izraženi kožni uzorak, masivan peeling.

Patološke žarišta lokalizirane su na rukama, licu i vratu (nastaju zadebljani nabori na prednjoj površini). Na dlanovima (rijetko - nogama) jasno je izrazio preklapanje (hiperlanama).

Svrbež kroničnog atopijskog dermatitisa javlja se čak i uz najmanju promjenu na koži, povećava se znojenjem. Smanjena imunitet kože dovodi do čestih gljivičnih, stafilokoknih i herpeskih infekcija kože.

U analizi krvi pacijenta u bilo kojoj fazi bolesti, eozinofilija, smanjenje broja T limfocita i reaktivno povećanje B-limfocita i IgE-protutijela su fiksirani. Istodobno, promjene u indikatorima imunograma ni na koji način se ne odnose na stupanj manifestacije kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa.

Liječenje atopičnog dermatitisa - lijekova i prehrane

Liječenje atopijskog dermatitisa se bavi dermatoalergologijom, ali često pacijentu treba konzultacije gastroenterologa i endokrinologa.

Medicinski program uključuje identifikaciju i moguće ukidanje izazvati patološke reakcije na alergen (posebno u dijagnostici atopije u djece) i složene učinak na simptome bolesti i patoloških promjena u tijelu.

Tečaj lijekova uključuje:

  1. Antihistaminici - savršeno uklanja svrbež Vitegil, Allertec, Claritin, Zodak. Za liječenje atopičkog dermatitisa kod odraslih, prikladni su antihistaminici najnovije generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne uzrokuju pospanost.
  2. Immunocorrectors - timus pripravci (Timalin, Taktivin) B korekciju (metiluracil, hystoglobulin), membrana stabilizatore (Intal, ketotifen, Erespal).
  3. Umirujuće - ekstrakti valerijane i Leonurus, neuroleptika (Azaleptin), antidepresivi (amitriptillin) i smirenje (Nozepam) u malim dohah i samo za odrasle.
  4. Vraćanje funkcije probavnog trakta - probiotici (najbolji - Bifiform), koleretski (Allochol), fermentativni agensi (Mezim forte, pankreatin).
  5. Vitamin-mineralni kompleksi - potrebno je ispuniti nedostatak cinka u tijelu, god. C i skupinu B treba uzeti s oprezom (može pogoršati alergijsku reakciju).

Lokalno liječenje:

  • Antiseptici (furatsilin, borna kiselina) - s vlažnim elementima, otopine koje sadrže alkohol nisu dopuštene (suha koža);
  • Protuupalno i antifungalna mast (Akriderm, metiluracil, Lorinden C) - žarišta pojavila gnojenja, accession gljivične infekcije;
  • Omekšivala (A-dermis, Emolium, Lipikar) - potrebni su atopični dermatitis, (omekšavanja kože hidratizirajućim efikasno, potrebno je koristiti i u remisiji);
  • Kortikosteroid mast (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - kada svijetle simptomi i nema utjecaja na druga sredstva (hormonska kreme dugotrajnog korištenja ne preporučuje za atopijski dermatitis);
  • Fizioterapija - PUVA terapija - primjena lijeka Psolaren i naknadno ozračivanje ultraljubičastim zrakama daje prekrasan terapeutski učinak čak iu teškom atopijskom dermatitisu.

Dijetarna prehrana s atopijskim dermatitisom

Dijetna prehrana je neophodna za postizanje brzog oporavka. Dijeta atopijski dermatitis isključuje iz izbornika, svi konvencionalno antialergijske proizvode (jaja, plava riba, orasi, suhomesnate proizvode, čokolade, limun), polugotovih komada dužine i gotovih proizvoda koji sadrže umjetna bojila i konzervanse.

Potrebno je izbjeći uporabu zobenih pahuljica i mahunarki. Ovi proizvodi sadrže nikal koji otežavaju tijek atopijskog dermatitisa.

Povoljni učinci na tijelo u atopiji kože su zelene jabuke, mršavo meso, žitarice (osobito heljde i perlovka), kupus. Sukladnost s prehranom, osobito u djetinjstvu, sprečava razvoj egzacerbacija atopijskog dermatitisa.

Prognoza liječenja

Prvo se pojavljuje u djetinjstvu, atopijski dermatitis se može postupno ukloniti. Klinički oporavak je uspostavljen u odsustvu relapsa tijekom 3 godine s blagom bolesti, 7 godina - s teškim oblicima atopije.

Međutim, u 40% pacijenata, bolest se manifestira povremeno i starijoj dobi. U 17% pacijenata zabilježene su komplikacije: usne pukotine, pioderma, rekurentni herpes.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis - nasljedna neinfektivna bolest kože, alergična, može biti kronična. Prema statistikama, najčešće se bolest pojavljuje u članovima iste obitelji. Ako jedan od rodbine ili roditelja ima takve bolesti kao bronhijalna astma, alergijski rinitis ili atopijskog dermatitisa, vjerojatnost prijenosa bolesti djetetu nasljeđivanjem djeteta iznosi 50%. U slučaju kada su oba roditelja bolestna, vjerojatnost nasljednosti raste do 80%. Ponekad prisutnost samo astme kod roditelja može uzrokovati da dijete ima atopijski dermatitis.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Manifestacije bolesti u prvoj godini života najčešće su povezane s uvođenjem komplementarne hrane u prehranu djeteta. Alergenski proizvodi uključuju kravlje mlijeko, jaja i ribu pa se ne preporučuje da se uvede u mamac do 10-12 mjeseci. Umjetna smjesa također može izazvati alergijske reakcije.

Oko 70% pacijenata ima bolest tijekom adolescencije, a ostatak ide u obrazac za odrasle, u kojem se pogoršanje mijenja remisije za kratko vrijeme, a zatim bolest opet postaje pogoršana. U odraslih osoba, alergeni su kućna prašina, životinjska dlaka, plijesan, biljke, simptomi također lagano variraju.

Stoga su glavni uzroci atopijskog dermatitisa alergijski po prirodi i reagiraju na prisutnost kontakta ili uporabu određenih tvari - alergeni.

Simptomi atopijskog dermatitisa

U većini slučajeva, bolest se manifestira tijekom prvih pet godina života, a vrh pada točno na prvu godinu. U starijoj odrasloj dobi, simptomi atopičkog dermatitisa mogu nestati ili oslabiti, ali u pola slučajeva oni ustraju tijekom cijelog života. Bolest može biti popraćena bolestima poput bronhijalne astme i alergija.

Ako se atopijski dermatitis kod djece manifestira u obliku crvenih ljuštenja i mjehura, onda se kod odraslih osoba koža zgusne, pojavljuju se pukotine i kore. Češće simptomi pojavljuju se na osjetljivim područjima kože. Oštećuju se lice, vrat, pazuha, ulna i poplitealna fossa, ingvinalna regija. Ove stranice mogu biti pogođene tijekom uzoraka, ali ponekad, kako sazrijevaju, lokalizacija se mijenja.

Akutni stadij bolesti karakterizira crvene mrlje, čvorova, piling kože. Također postoje nedostatci na površini - erozija, vlažne korice, koža izgleda nabubrena i natečena.

Kronični stadiji imaju i druge simptome atopijskog dermatitisa, oni su rezultat svraba i grebanja. Koža se zgusne, kožni uzorak se pojačava, na dlanovima i potplatima pojavljuju se bolne pukotine. Postoji hiperpigmentacija kapaka, one postaju tamnije boje, a to je također posljedica češljanja. Postoji simptom "poliranog nokta", zbog stalnog ogrebotina kože na noktima, nestajanje uzdužnog prigušenja, stječu karakterističnu vrstu poliranog noktiju.

Atopijski dermatitis kod djece obilježen je simptomima kao što su nabora Denier-Morgana. U donjim kapcima pojavljuju se duboke bore, kapci se zatamnjuju. Može biti prisutan simptom pseudo Hertog, na kojem se kosa na obrvama privremeno nestaje, prvo u trećoj, a potom u potpunosti. Kao iu djece i odraslih, kosa okcipitalne regije je distrofična - simptom "krzna šešira", hiperemija i infiltracija potplata, pahuljica i pukotina, taj se simptom zove simptom "zimske noge".

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa uzrokuju vezanje sekundarnih infekcija. To se događa kada se češlja koža, što dovodi do povrede njegovih zaštitnih svojstava.

Oštećena područja pod utjecajem su mikrobne i gljivične flore, kao i virusne infekcije. Sekundarne infekcije kompliciraju liječenje atopičkog dermatitisa, uzrokujući nove lezije i nepovoljno utječu na opće stanje pacijenta.

pioderme, to jest, bakterijska infekcija karakterizirana pojavom pustula, postupno sušenja i stvaranja korica, nadmašuje ostale komplikacije atopičkog dermatitisa u skladu s učestalošću izgleda. Bolest je popraćena kršenjima općeg stanja, groznice, svrbeža. Erupcija može biti po cijelom tijelu i na koži.

Također, virusna infekcija uzrokovana jednostavnim virusom herpes. Isti virus uzrokuje herpes na usnama. Na kožnim mjehurićima s tekućinom se formiraju, koji su lokalizirani ne samo oko zahvaćene površine, već i na zdravoj koži. Često se pojavljuju mjehurići na sluznicama u ustima, grlu, konjunktivi i genitalni organi. Kada gljivične infekcije utječu na kožu, nokte, vlasište, noge i ruke. U djece, takve komplikacije često imaju simptome drozd, pogođena je sluznica usta. Rezanci često prate crvenilo i svrbež.

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Ljudi koji imaju atopični dermatitis, morati više pažljivo i pažljivo na svoj način života, posvetiti više vremena u njihov dom. U kući ne smije biti nikakvih predmeta koji nakupljaju prašinu jer je to glavni alergeni. Soba bi trebala imati minimalni tepisi i tapecirani namještaj, sve površine trebaju biti podložne mokrom čišćenju što se češće provodi, ali bez deterdžentnih kemikalija. Često je potrebno prozračiti prebivalište postavljanjem na rešetke prozora koji ne dopuštaju prodiranje peludi biljke u kuću. Što se tiče posteljine, trebali bi biti s sintetičkim punilima, uporaba dolje i pera je neprihvatljiva. Drugim riječima, za osobe sklone ovoj bolesti, prevencija atopijskog dermatitisa ima za cilj minimizirati kontakt s alergenom.

Odjeća bi trebala lako pustiti u zrak, tako da koža može disati. Odjeća od vune, najlona i poliestera nije najbolja opcija jer pojačava svrbež i iritira kožu. Nemojte koristiti vruću vodu tijekom pranja, samo topli. Nakon pranja, trebate upijati kožu i ne obrišite ga. Kozmetička sredstva potrebna su za hidratizaciju i njegu kože. Oni bi trebali biti neutralni i ne smiju sadržavati boje, parfeme i konzervanse. To jest, osim toga, sprječavanje atopijskog dermatitisa osigurava mjere za sprječavanje mehaničke iritacije oštećenih područja.

Jednako je važno za prevenciju i pravodobno liječenje kroničnih bolesti, korištenje vazokonstrikcijskih lijekova i umirujuće prije važnih događaja. U prehrani se alergeni proizvodi trebaju izbjegavati čak iu razdobljima oporavka bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Opće liječenje atopijskog dermatitisa temelji se na sljedećim principima: uklanjanje alergena, povlačenje simptoma, prevencija komplikacija. Propisana je hipoalergenska prehrana i lijekovi. Dijeta isključuje namirnice mogu izazvati alergijsku reakciju: agrumi, orasi, riba i riblji proizvodi, perad, čokolada, kava, kakao, dimljeni mesni, ocat, senf, majoneza i drugih začina. Također se preporučuje da se isključi iz prehrane - hren, rotkvice, rajčice, patlidžana, gljiva, jaja, mlijeko, jagode, jagode, dinje, ananasa, tijesto, med.

Za vanjsku upotrebu koristite antiseptike kao što su fukarcin, dijamantno zeleno, metilen plava. Za održavanje općeg stanja bolesnika koji je dodijeljen kompleksu vitamina i elemenata u tragovima, preporuča se stvrdnjavanje.

U slučaju sekundarnih infekcija, lijekovi se propisuju ovisno o vrsti patogena. Dodatno, enzimi su propisani za kršenje funkcije gušterače i eubiotike za crijevna disbioza. U akutnoj fazi vlaženja koriste se zavoji s mokrim sušenjem i kortikosteroidni aerosoli.

Najvažnije stanje, bez čega liječenje atopičnog dermatitisa ne može postati učinkovito - nemojte trljati i ne češljati kožu. Poput nekih drugih kožnih bolesti, prati i nepodnošljiva svrbež, što je vrlo teško tolerirati. Kombinirajući žarište poraza, pacijenti uzrokuju egzacerbacije i komplikacije bolesti, a svi lijekovi bit će beskorisni.

Ako se simptomi atopijskog dermatitisa u vama ili vašem djetetu pojavljuju tek u početnoj fazi - to nije prigoda da se uključe u samo-lijekove. Obratite se dermatologu.

Komplikacije ove bolesti mogu dovesti do ozbiljnih zaraznih bolesti. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, pridržavajući se svojih preporuka u svakodnevnom životu, samo na taj način se može izbjeći stalna pogoršanja.

Nego liječiti atopijski dermatitis

U posljednjih nekoliko godina broj slučajeva alergijskih bolesti u djece naglo je porastao. Najčešće se dermatolozi moraju suočiti s atopijskim dermatitisom.

Atopijski dermatitis je upalna bolest kože kroničnog tijeka uzrokovana utjecajem na tijelo brojnih predisponirajućih čimbenika. Drugi nazivi ove patologije su ekcemi, neurodermatitis, a ljudi jednostavno dijatezi. U pravilu, bolest se razvija u ranom djetinjstvu, a to se olakšava određenim pritiskom.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djece

Glavni uzrok atopičnog dermatitisa kod djece je genetska predispozicija za alergije. Vrlo često, uz ekcem, dijete pati i ozbiljni oblici alergije na pelud biljaka, prašine, vune domaćih životinja. Predisponirajući čimbenici ili takozvani učinak razvoja bolesti su:

  • Stalni napori - često roditelji primijetiti izgled prvih osipa na koži nakon što je dijete doživjelo stres (primjerice, s čestim skandalima članova obitelji kod djeteta, početkom posjeta vrtiću).
  • Alergije na hranu - često je pojava bolesti uzrokovana standardnim osipima kao rezultat prehrane alergenskog proizvoda u hranu, nakon čega ekcem počinje brzo napredovati i utječe na sva velika područja tijela.
  • Povećana osjetljivost kože na deterdžente, prašak za pranje, koji su oprali stvari, vrstu odjeće.
  • Česte virusne i zarazne bolesti - to dovodi do smanjenja zaštitnih sila djeteta, što rezultira pojavom prvih simptoma dermatitisa.
  • Odgođene bolesti majke tijekom trudnoće.
  • Odbijanje dojenja dojenčeta u korist formule - to može ometati funkcioniranje probavnog sustava bebe i postati preduvjet za daljnji razvoj atopijskog dermatitisa.
  • Uzimanje određenih lijekova - osobito antibiotika. Ovi lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije, već i korisnu mikroflora crijeva, zbog čega se njihova ravnoteža u tijelu krši, a imunitet djeteta se smanjuje.
  • Popratne bolesti - žarišta kroničnih infekcija u djetetovom tijelu mogu postati preduvjet za razvoj upalnih bolesti kože, osobito atopičnog dermatitisa.

Pod utjecajem faktora hrane na razvoj dermatitisa mogu se pojaviti prvi simptomi bolesti kod djeteta tijekom uvođenja komplementarne hrane. Nakon otkazivanja novih proizvoda sve se sve bolje, ali majka bi trebala biti vrlo oprezna u budućnosti.

Vrlo često uzrok atopijskog dermatitisa kod djeteta je helmintička invazija.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djece

Atopijski dermatitis kod djece [/ caption] [opis id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"]

U pravilu, atopijski dermatitis javlja se kod djeteta s razdobljima pogoršanja i trajnih remisija. Poteškoće pogoršavaju psihoemotivni šokovi djeteta, prenose bolesti i jedu zabranjenu hranu. Neurodermatitis karakterizira sezonalnost: u jesen i zimi, stanje kože znatno se pogoršava, a ljeti bolest prestane gnjaviti dijete.

Dakle, kliničke manifestacije atopičkog dermatitisa kod djece su:

  • piling kože;
  • svrbež, što je gori noću;
  • vlaženje brušenih površina kože;
  • jačanje uzorka kože u lezijama;
  • zbijanje zahvaćenih područja kože, grubo.

Nakon sušenja češlja, ova mjesta su prekrivena smeđim koricama, koje su neizdržljivo svrbe, dijete ih ponovno češlja i počinje iznova. Kopiranje je otvorena vrata za prodiranje patogena, tako da često možete vidjeti vezanost bakterijske infekcije i pustularne erupcije.

Sekundarni klinički znakovi atopijskog dermatitisa kod djece su razdražljivost, nervoza, poremećaj spavanja. Kada zarazite češalj, djetetova temperatura tijela može se povećati.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju vizualnog pregleda površine kože djeteta. U pravilu, omiljena mjesta za lokalizaciju atopijskog dermatitisa su koljena i koljena, obrazi i stražnjica.

Da biste isključili gljivičnu infekciju, liječnik je nužno odsječen od zahvaćene površine. Pored vizualnog pregleda bolesnika, važna je anamneza života: nasljedni čimbenik koji je izazvao razvoj bolesti, prisutnost alergija. Važna studija u dijagnozi pedijatrijskog ekcema je biokemijski krvni test za imunoglobulin E, čija se količina u ovom slučaju jako povećava.

Liječenje atopičkog dermatitisa kod djece

Liječenje alergijskog dermatitisa počinje uklanjanjem faktora koji izaziva pojavu osipa.

S jakim kože pukotine, smočiti i zaražene lezije svrhovitu primjenu antiseptičkih masti koje sadrže steroide. Međutim, važno je shvatiti da je lokalna primjena hormonskih masti iako i brzo eliminirati simptome bolesti, nije metoda liječenja neurodermatitisa, štoviše, zlouporaba hormona može dovesti do razvoja astme ili propadanja.

U razdoblju pogoršanja pacijenta propisuje antihistaminike, koji će pomoći ukloniti svrbež kože i poboljšati opće stanje pacijenta. Preporučljivo je uzimati sorbente - lijekove koji poput spužve apsorbiraju toksine i alergene iz crijeva.

Za sušenje područja za vlaženje i dezinfekciju češlja, djelotvorno je ultraljubičasto zračenje pogođenih područja kvarcnom svjetiljkom.

Važno je shvatiti da bolest potječe iznutra pa morate ukloniti glavni razlog - prilagoditi crijevo, normalizirati ravnotežu korisnih i štetnih bakterija u tijelu, izliječiti kronične bolesti probavnog sustava i jačati imunitet. Ako je poticaj za pogoršanje bolesti bio čimbenik stresa, onda na svaki mogući način zaštititi dijete od negativnih utjecaja na tijelo - da okružuje pozitivne emocije, posjetite psihologa, potporu i poticanje bebe na sve moguće načine.

Dijeta s atopijskim dermatitisom

Hipoalergenska dijeta je jedna od glavnih mjera za liječenje alergijskog dermatitisa u razdoblju pogoršanja. Dijeta je usmjerena na poboljšanje stanja kože i uključuje sljedeće principe:

  • Cjelovita isključenost tijekom razdoblja pogoršanja i oštro ograničenje remisije proizvoda s visokom alergenskom aktivnošću. Na popisu ovih proizvoda: jagode, citrusa, orašastih plodova, meda, kokošjih jaja, majoneze, čokolade, kakao, crveni kavijar, riba, posebno salmonidi, konzervirana hrana, kobasice.
  • Pružanje tijela potrebnom količinom proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina, tj. Potrebno je adekvatno zamijeniti proizvode isključene iz prehrane bez oštećenja zdravlja djeteta.
  • Hypoallergenic dijeta treba sadržavati sljedeće proizvode: mliječne proizvode, voće i bobice su svijetle boje, jela od žitarica (zob, riža, heljda, uz upozorenje ječma), meso, niske masnoće sorti (govedina - u nedostatku alergija na kravlje mlijeko proteina, zec, puretina, janjetina ). Svakodnevno morate koristiti povrće ili maslac (potonji samo u rastopljenom obliku). Umjesto šećera, preporuča se koristiti fruktozu, ali ne smije se zbuniti s zaslađivačem! Sva jela se pripremaju parenjem ili kuhanjem, pečenje u pećnici bez dopuštanja korozije. Krumpir prije kuhanje prednatopljena u hladnoj vodi 6-8 sati na lijevom škrob suvišku. Juhe i kuha borsches smjese na drugi (tj prvi nakon je isušen kipućoj vodi, ispran i prelije meso čista voda).

Hypoallergenic dijeta je propisana za djecu u razdoblju pogoršanja i trebala bi se promatrati za 1,5-2 mjeseca, onda dijete dijeta je postupno proširena, ali isključuje alergene proizvoda. Ako ne postoji terapeutski učinak na pozadini lijekova i usklađenost s hipoalergenskom prehranom tijekom 10 dana, dijetu treba detaljno pregledati. U nekim slučajevima, dermatolog preporučuje da roditelji drže dnevnik hrane, gdje pišu sve jela koje dijete dijete, njihov sastav i način na koji su kuhani.

S obzirom na uzroke razvoja egzacerbacije atopičkog dermatitisa, terapija bi trebala biti usmjerena na brzo ublažavanje svrbeža, obnavljanje strukture kože i postizanje trajne dugotrajne remisije.

Liječenje sanatorijem

Tijekom razdoblja trajne remisije, dijete je prikazano sanatorijsko liječenje atopijskog dermatitisa. Temelj liječenja sanatorija je klimatoterapija, različite kupke (sumporovodik, natrijev klorid, jodid-brom, radon, biser). Važno je razumjeti da se samo dijete može poslati na liječenje tijekom razdoblja remisije. Kontraindikacija posjećivanja odmarališta je atopični dermatitis u akutnoj i subakutnoj fazi, prisutnost pustularnih osipa i sluzi patoloških područja.

Tradicionalna medicina

Tijekom pogoršanja bolesti donekle smanjiti svrbež kupke pomoć s dodatkom škroba u vodi. Bazenčić sa toplom vodom, doda 1 litra prokuhane vode s otopljeno 1 jušna žlica na krumpirov škrob, trajanje postupka najmanje 15 minuta, nakon čega su zahvaćeni dijelovi trebaju samo malo mokro pelene flanel. Koristi se za tu svrhu ljekovitog bilja se ne preporučuje, jer oni mogu pogoršati kožu i uzrokovati još svrbež i iritacija.

Profilaksa atopijskog dermatitisa kod djece

Kako bi se spriječilo pogoršanje atopijskog dermatitisa kod djece, preporučuje se:

  • Konzultacije alergologa i genetike.
  • Ograničenja u prehrani ili potpunu isključenost određenih proizvoda.
  • Isključenje mogućih alergena - kontakt sa životinjama, pasivno pušenje, posjećivanje cvjetnjaka i staklenika, temeljito i svakodnevno čišćenje sobe u kojoj je dijete.
  • Uklonite sve tepihe i tepiha koji mogu nakupiti prašinu i biti izvor krpelja.
  • Zamjena pernatih jastuka silikonom.
  • Pranje posteljine i dječjih stvari odvojeno od odraslih posteljine, pomoću sapuna ili dječjeg sapuna bez mirisa i boja. Nakon sušenja, rublje treba glačati s obje strane vrućim željeza.
  • Aktivnosti usmjerene na suzbijanje suhe kože - za kupanje koriste posebne hipoalergijske emulzije, vlažne pjene, podmazuju kožu nakon kupanja s kremom ili dječjim uljem.
  • Optimalna razina vlage i temperature u sobi.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis - kronična, ne zarazna upalna lezija kože koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisija. To pokazuje suhoću, povećanu iritaciju kože i teške svrbež. Pruža fizičku i psihičku nelagodu, smanjuje kvalitetu života pacijenta u svakodnevnom životu, kod kuće i na poslu, iznutra predstavlja kozmetičke nedostatke. Kontinuirano grebanje kože dovodi do njegove sekundarne infekcije. Dijagnoza atopijskog dermatitisa provodi allergist i dermatolog. Liječenje se temelji na usklađenosti prehrane, općoj i lokalnoj terapiji lijekovima, specifičnoj hiposenzitizaciji i fizioterapiji.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je najčešća dermatoza (kožna bolest) koja se razvija u ranom djetinjstvu i zadržava neke od njegovih manifestacija tijekom života. Trenutno pojam "atopijski dermatitis" podrazumijeva nasljednu, ne-zaraznu, alergijsku bolest kože kroničnog ponavljajućeg tečaja. Bolest je predmet kustoske stručnosti u dermatologiji i alergologiji.

Sinonimi atopijskog dermatitisa, također je pronađen u literaturi, koriste pojam „atopijski” ili „ustavnog ekcema”, „eksudativni dijateza katara”, „neurodermitisa”, i drugi. Izraz „atopija” prvi predložio američki znanstvenici A. Coca i R. Cooke u 1923, podrazumijeva nasljednu predispoziciju za alergijske manifestacije kao odgovor na ovaj ili onaj poticaj. U 1933. F. Za zapis nasljedne Wiese i alergijske kožne reakcije su ušli Sulzberg termin „atopijski dermatitis”, koja se sada smatra klasičnim.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Nasljedna priroda atopijskog dermatitisa definira zajedničko bolesti među povezanih članova obitelji. Prisutnost roditelja ili bliskih srodnika sa atopični preosjetljivosti (alergijski rinitis, dermatitis, astma i dr.) D. Vjerojatnost nastanka atopijskog dermatitisa u djece u 50% slučajeva. Atopijski dermatitis je povijest oba roditelja povećava djetetov rizik od prijenosa bolesti do 80%. Velika većina ranih manifestacija atopijskog dermatitisa javljaju tijekom prvih pet godina života (90%) djece, od kojih je navedeno 60% u razdoblju od djetinjstva.

Kako dijete nastavlja rasti i razvijati, simptomi bolesti ne smiju ometati ili slabiti, međutim, većina ljudi živi s dijagnozom atopičkog dermatitisa tijekom cijelog života. Često, atopijski dermatitis prati razvoj bronhijalne astme ili alergija.

Širok širenje bolesti u svijetu, zbog čestih problema za većinu ljudi: nepovoljnih ekoloških i klimatskih faktora, pogreške u prehrani, neuro-psihološki preopterećenja, povećanje broja zaraznih bolesti i alergijske agenata. Ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa play poremećaja imunološkog sustava djece, zbog skraćivanja pogledu dojenja, rano prijenos na umjetno hranjenje, majčine toksemije u trudnoći, neodgovarajuće prehrane tijekom trudnoće i dojenja.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Početni znak atopičkog dermatitisa obično se promatra u prvih šest mjeseci života. To može biti potaknuto uvođenjem mamaca ili prebacivanjem u umjetne mješavine. U dobi od 14 do 17 godina, gotovo 70% ljudi ima samu bolest, a preostalih 30% prolazi u obrazac za odrasle. Bolest može trajati mnogo godina, pogoršavajući se u jesensko-proljetnom razdoblju i smirujući se tijekom ljeta.

Po prirodi protoka, razlikuju se akutne i kronične faze atopijskog dermatitisa.

Akutna faza očituje se crvenim mrljama (eritemom), nodularnim erupcijama (papules), skaliranjem i oteklinom kože, stvaranjem područja erozije, vlažnosti i korica. Pristupanje sekundarne infekcije dovodi do razvoja pustularnih lezija.

Kroničnu fazu atopičkog dermatitisa karakterizira zadebljanje kože (lichenization), težina kožnog obrasca, pukotine na nogama i dlanove, češljanje, intenziviranje pigmentacije kože kapaka. U kroničnom stadiju, tipičnom za simptome atopijskog dermatitisa:

  • Simptom Morgan - višestruko duboke bore u djece na donjim kapcima
  • Simptom "krzneni šešir" je slabljenje i stanjivanje kose na stražnjoj strani glave
  • Simptom "poliranog nokta" - sjajni nokti s oštrim rubovima zbog trajnog ogrebotina kože
  • Simptom "zimske noge" je natečenost i hiperemija potplata, pukotina i skaliranja.

U razvoju atopijskog dermatitisa razlikuju se nekoliko faza: dojenčad (prvih 1,5 godina života), djetinjstvo (od 1,5 godina do puberteta) i odrasla osoba. Ovisno o dinamici dobi, opažene su kliničke simptome i lokalizacija kožnih manifestacija, međutim, najjači, trajni ili ponavljajući svrab kože ostaju vodeći simptomi u svim fazama.

Dojenčadi i djece faza atopični dermatitis karakterizirana pojavom na kožu lica, udova i stražnjice područja eritema svijetlo ružičaste boje, od kojih su mjehurići (vezikula), a ploha namakanjem praćeno formiranjem kraste i vage.

U odrasloj fazi žarišta eritema su blijedo ružičasta s izraženim kutnim uzorkom i papularnim osipima. Lokalizirana uglavnom u lakatima i poplitealnim nabora, na licu i vratu. Koža je suha, gruba, s pukotinama i zakrpama pilinga.

Atopijski dermatitis, postoje žarišne, raširene ili univerzalne lezije kože. Zone tipične lokalizacije osipa su lice (čelo, područje oko usta, blizu očiju), koža vrata, prsa, leđa, fleksibilne površine ekstremiteta, inguinalne nabore, stražnjice. Da bi se pogoršalo tijek atopijskog dermatitisa može se baciti, domaća prašina, životinjska kosa, plijesan, suha hrana za ribu. Često je atopijski dermatitis kompliciran virusnom, gljivičnom ili pijongokusnom infekcijom, što je pozadina za razvoj bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Glavni uzrok komplikacija kod atopičnog dermatitisa je trajna trauma kože kao rezultat grebanja. Kršenje cjelovitosti kože dovodi do smanjenja njegovih zaštitnih svojstava i potiče prianjanje mikrobne ili gljivične infekcije.

Najčešća komplikacija atopičkog dermatitisa su bakterijske infekcije kože - pioderma. Oni se manifestiraju pustulskim erupcijama na tijelu, udovima, u vlasištu, koja se suši, formira kore. Istovremeno često pati od općeg zdravlja, povećava se tjelesna temperatura.

Druga najčešća komplikacija atopičkog dermatitisa je virusna infekcija kože. Njihov tečaj karakterizira formacija na koži vezikula (vezikula) ispunjena bistrom tekućinom. Uzročnik virusnih infekcija kože je herpes simplex virus. Najčešće oštećen lice (koža oko usana, nosa, školjaka, kapaka, obraza), sluznice (oka konjunktiva, usta, grla, genitalija).

Komplikacije atopičkog dermatitisa često su gljivične infekcije uzrokovane gljivicama poput kvasca. Područja lezija kod odraslih često su nabori kože, noktiju, ruku, stopala, vlasišta, kod djece - oralne sluznice (drozd). Često se gljivične i bakterijske lezije promatraju zajedno.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa provodi se uzimajući u obzir dobnu fazu, ozbiljnost klinike i popratne bolesti te je usmjerena na:

  • uklanjanje alergijskog faktora
  • desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
  • uklanjanje svrbeža
  • detoksifikacije (pročišćavanje) organizma
  • uklanjanje upalnih procesa
  • Ispravak utvrđene popratne patologije
  • sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa
  • suzbijanje komplikacija (s infekcijom)

Za liječenje atopijskog dermatitisa na različite načine i lijekove: prehrambene terapije, terapije PUVA, akupunkturne, Plazmafereza, specifična hiposenzibilizacija, laserski tretman, kortikosteroidi, allergoglobulin, citostatici, natrijev kromoglikat, itd...

Dijetoterapija za atopijski dermatitis. Podešavanje prehrane i dijeta može značajno poboljšati stanje i spriječiti česte i teške egzacerbacije atopijskog dermatitisa.

Eliminacijska dijeta ima za cilj isključiti iz prehrane svih poznatih alergena hrane. U pravilu to nije teško učiniti u starijoj djeci i bolesnicima odraslih. Osim toga, bez obzira na podnošljivost hrane, kravlje mlijeko i jaja isključeni su.

Tijekom razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa dodijeljen hypoallergenic dijeta. U isto vrijeme ukloniti iz prehrane prženu ribu, meso, povrće, riba i mesnih hranjivih juha, kakao, čokolada, limun, crna ribizla, jagoda, dinje, med, orasi, jaja i gljive. Isto tako u potpunosti eliminirati proizvode koji sadrže bojila i konzervansa: dimljena mesa, začine, konzervirane hrane i drugih proizvoda.

Atopijski dermatitis ukazuje na poštivanje hipokloridne dijete - ograničenje soli soli (ipak, ne manje od 3 g NaCl dnevno).

Pacijenti s atopijskim dermatitisom, postoji prekid sinteze masnih kiselina, međutim prehrambene terapija mora uključivati ​​dodatke prehrani, zasićenih masnih kiselina: biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, soja, kukuruz, etc.), linolne i linolenske kiseline (vitamin F-99).

Liječenje lijekovima. Liječnička terapija u liječenju atopičkog dermatitisa uključuje upotrebu sredstava za smirenje, antialergijskih, detoksikacijskih i protuupalnih lijekova. Najvažnije u praksi liječenja su lijekovi koji imaju antipruritic djelovanje - antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje.

antihistaminici se koriste za ublažavanje svrbeža i otekline kože, kao i drugih atopijskih stanja (bronhijalna astma, pollinoza).

Bitan nedostatak antihistaminika prve generacije (mehidrolin, klemastin, kloropiramin, hifenadin) je brzo razvijena navika tijela. Stoga se promjena ovih lijekova treba obaviti svaki tjedan. Naglašeni sedativni učinak, što dovodi do smanjenja koncentracije i poremećaja koordinacije pokreta, ne dopušta uporabu lijekova prve generacije u farmakoterapiji ljudi u određenim zanimanjima (vozači, studenti, itd.). Zbog atropinskog nuspojava, brojne bolesti služe kao kontraindikacija za korištenje ovih lijekova: glaukom, bronhijalnu astmu, adenom prostate.

Znatno sigurniji u liječenju atopijskog dermatitisa kod bolesnika s popratnim bolestima u upotreba antihistaminika druge generacije (loratadin, ebastin, astemizol, feksofenadin, cetirizin). Oni ne razvijaju ovisnost, ne postoji nuspojava poput atropina. Najučinkovitiji i siguran za danas antihistaminik lijek koji se koristi u liječenju atopijskog dermatitisa, to je loratadin. To je dobro tolerirati, a najčešće se koristi u dermatološkim praksi za liječenje atopije.

Radi ublažavanja stanja pacijenata s teškim napadima pruritusa, propisuju se agensi koji utječu na autonomni i središnji živčani sustav (hipnotici, sedativi, sredstva za smirenje). primjena kortikosteroidi (metiprednizolon ili triamcinolon) je indiciran u ograničenim i prevladavajućim lezijama kože, kao i sa teškim, nepodnošljivim svrbežom, koje nije uklonjeno drugim lijekovima. Kortikosteroidi se propisuju nekoliko dana kako bi zaustavili akutni napad i otkazani postupnim smanjenjem doze.

U teškom atopijskom dermatitisu i teškim intoksikama, intravenoznom infuzijom infuzije: dekstran, soli, fiziološka otopina, itd. U nekim slučajevima može biti poželjno provesti hemosorption ili plazmoferezu - metode ekstrakorporalne čišćenja krvi. S razvojem suppurativnih komplikacija atopičkog dermatitisa, upotreba širokog spektra antibiotika u dobnim dozama je razumna: eritromicin, doksiciklin, metakiklin tijekom 7 dana. Pri spajanju herpeske infekcije, propisuju se antivirusni lijekovi, aciklovir ili famciklovir.

Opetovane prirodi komplikacija (bakterijske, virusne, gljivične infekcije) dodjeljuje imunomodulatori: solyusulfon, timus, preparati, natrij nukleinat, levamisol, inozin pranobex itd pod kontrolom krvi imunoglobulina..

Vanjski tretman. Izbor vanjske terapije ovisi o prirodi upalnog procesa, njegovoj prevalenciji, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. U akutnim manifestacijama atopijskog dermatitisa s površinskom vlažom i koricama propisane su dezinfekcijsko sredstvo, sušenje i protuupalni losioni (čajna infuzija, kamilica, Burovova tekućina). Kada se cupping akutni upalni proces, pasti i masti s antipruritic i anti-upalne komponente (2-5% ihtila, kat 1-2%, nafta ulje 2-10%, sumpor, itd.). Kortikosteroidne masti i kreme ostaju vodeći lijekovi za vanjsku terapiju atopičnog dermatitisa. Imaju antihistaminske, protuupalne, antipruritičke i protu-edematske akcije.

Ultraljubičasto zračenje. Svjetlosna terapija atopičkog dermatitisa je pomoćna metoda i koristi se za trajnu prirodu bolesti. NLO postupci se provode 3-4 puta tjedno, praktički ne uzrokuju nuspojave (osim eritema).

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Postoje dvije vrste prevencije atopičkog dermatitisa: primarni, s ciljem sprječavanja pojave i sekundarne prevencije anti-recidiva. Provođenje mjera za primarnu prevenciju atopijskog dermatitisa trebalo bi započeti još prije intrauterinalnog razvoja djeteta, mnogo prije njegova rođenja. Posebnu ulogu u tom razdoblju ima toksoza trudnice, unos lijekova, stručne i alergene hrane.

Posebna pozornost na prevenciju atopijskog dermatitisa treba dati u prvoj godini života djeteta. Tijekom tog perioda, važno je kako bi se izbjeglo nepotrebno prijam lijekova, umjetno hranjenje, kako se ne bi stvorili povoljne pozadinu za preosjetljivost organizma na razne alergijske agenata. Sukladnost s prehranom tijekom tog razdoblja nije manje važna za njegu žena.

Sekundarna prevencija ima za cilj sprječavanje egzacerbacija atopičkog dermatitisa, te, u slučaju nastanka, - olakšavanje njihovog tijeka. Sekundarna prevencija atopični dermatitis uključuje ispravljanje identificiran kronične bolesti s izlaganjem iznimaka izazivaju čimbenike bolesti (biološka, ​​kemijska, fizička, mentalne), sukladnost hypoallergenic i eliminacije dijeta i t. D profilaktičku primjenu antisens sredstva (ketotifenom, natrijev kromoglikat) tijekom razdoblja od vjerojatno exacerbations (jesen, proljeće) omogućava izbjegavanje recidiva. Kao anti-relapse mjere za atopijski dermatitis, liječenje u naseljima Krima, Crnom moru obale Kavkaza i Mediterana je prikazan.

Posebna pozornost treba posvetiti svakodnevnoj njezi kože i pravom izboru odjeće i odjeće. Uz dnevni tuš, nemojte prati toplom vodom i perilicom. Preporučljivo je da se prijave nježan hypoallergenic sapuni (Dial, Dove, beba sapun) i topli tuš, a zatim nježno osušiti kožu mekom krpom bez trljanja i bez oštećenja. Kožu treba stalno navlažiti, hraniti i zaštititi od nepovoljnih čimbenika (sunce, vjetar, mraz). Sredstva za njegu kože trebaju biti neutralna, ne sadrže okuse i bojila. Posteljina i odjeća treba biti poželjna meke prirodne tkanine, ne uzrokuju svrbež i iritaciju, kao i korištenje posteljine s hypoallergenic ispuna.

Prognoza za atopijski dermatitis

Najozbiljnije manifestacije atopijskog dermatitisa utječu na djecu s dobi, učestalost pogoršanja, njihovo trajanje i ozbiljnost postaju manje izražene. Gotovo polovica pacijenata oporavlja se u dobi od 13 do 14 godina. Klinički oporavak je stanje u kojem su simptomi atopičkog dermatitisa odsutni 3-7 godina.

Razdoblja remisije u atopijskom dermatitisu popraćena su spuštanjem ili nestankom simptoma bolesti. Vremenski interval između dviju egzacerbacija može se kretati od nekoliko tjedana do mjeseci ili čak godina. Teški slučajevi atopijskog dermatitisa javljaju se gotovo bez svjetlosnih praznina, stalno ponavljaju.

Progresija atopičkog dermatitisa značajno povećava rizik razvoja bronhijalne astme, respiratorne alergije i drugih bolesti. Za atopije, izbor profesionalne sfere aktivnosti je iznimno važan. Oni nisu prikladni za zanimanja koja uključuju kontakt s deterdžentima, vodom, mastima, uljima, kemikalijama, prašinom, životinjama i drugim iritantnim sredstvima.

Nažalost, to je nemoguće u potpunosti se zaštitili od utjecaja okoline, stresa, bolesti, itd. E, što znači da će uvijek biti faktori koji otežavaju atopijski dermatitis. Međutim, oprezni pozornost na svoje tijelo, poznavanje karakteristika bolesti, pravodobno i aktivno prevencija može značajno smanjiti simptome bolesti, produžiti periode remisije dugi niz godina i kvalitetu života. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti atopijski dermatitis. To može uzrokovati složene varijante tijeka bolesti i teške posljedice. Alergisti i dermatolozi trebaju liječiti atopijski dermatitis.