Search

Neurodermatitis - fotografije, simptomi i liječenje na rukama

Bolest neurodermatitisa je kronični upalni proces u koži, koji je neuro-alergijske prirode. Prevalencija ove bolesti je 40% od ukupnog broja svih kožnih bolesti.

Često su bolesni s djecom, a bolest, u pravilu, nestaje tijekom puberteta. Po prvi puta, simptomi neurodermitisa su opisani u 891 i vidljivi su kao bolest kože koja se javlja nakon grebanja područja svrbeža.

Svrbežna područja kože su sasvim zdravi, jer problem nije u koži, već u svrbež. U procesu trajnog ogrebotina, koža postaje grublja i prekrivena ljestvicama. Ako prestanete češljati kožu, neko vrijeme će se vratiti u normalu - to ovisi o ozbiljnosti neurodermita. Oštećenje kože može dovesti do upale i bakterijskih infekcija gornjih slojeva.

Danas ćemo govoriti o neurodermitisu, simptomi i liječenje ove bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Uzroci neurodermitisa

Unatoč dugogodišnjem proučavanju problema neurodermitisa, u svojoj etiologiji i patogenezi još uvijek ima mnogo "bijelih mrlja".

Možda je poput alergije na materijal jastuka ili kemikalija za kućanstvo, kao i životinjske dlake i pelud biljaka i slično. U odraslih osoba bolest može izazvati loše uvjete rada ili vrlo jaku stresnu situaciju.

Uzroci neurodermitisa mogu biti:

  • predispozicija za alergijske reakcije koje gravitira nasljednošću;
  • bilo kakve povrede u funkcionalnom radu središnjeg živčanog sustava;
  • naglašava, depresivna stanja;
  • mentalni i fizički pretjerani;
  • pothranjenost;
  • bolesti probavnog sustava;
  • smanjeni imunitet;
  • opijenost tijela;
  • žarišta različitih kroničnih infekcija.

Poticaj za početak i progresiju neurodermatitisa može poslužiti kao psihogeno faktora, intoksikacije, endogenih i egzogenih podražaja, endokrini poremećaji, trudnoća, dojenje, i tako dalje. Najčešći atopijski dermatitis na rukama, koji bi trebao biti tretirane od strane liječnika.

klasifikacija

Postoji 7 glavnih tipova neurodermitisa, simptomi svakog oblika su pomalo pojedinačni.

  1. Limited - pojavljuje se u malim područjima kože. U ovom manifestu kože pojavljuju se plakovi koji se sastoje od malih papula. Sama koža postaje suha, gruba i kao da je posuta brašnom.
  2. Difuza - karakterizirana osipima u velikom broju i sposobnosti da se pojavljuju u bilo kojoj dobi. Za upalu karakterizira simetrična područja kože, koja se nalaze na vratu, licu, koljenu i lakatima, unutarnjim bedrima, prsima. Pogođena područja su obdarena sivom hladu, češljanje dovodi do pojave kore i formiranja gustih nodularnih formacija.
  3. Hipertrofni - karakterizira manifestacija tumora u ingvinalnoj zoni.
  4. Linearno - obilježen uskim trakama na nabore udova.
  5. Psoriasisiform - ističe se sjedi na glavi i vratu s gustim crvenim žaruljama, prekrivenim slomljenim ljuskama.
  6. Folikularni - karakteriziraju šiljaste papule na glavi.
  7. Decalvering - manifestira se na koži s kasnije ćelavosti.

Simptomi neurodermitisa

U slučaju neurodermitisa, prvi simptom je pojava osipa i teške svrbež u vratu. Zatim se širi na čelo, obraze, poklopce očiju i područje usta. Sljedeća mjesta lokalizacije osipa i pruritusa su područje genitalnih organa i stražnjice, koljena i koljena.

Koža na zahvaćenom području dobiva crvenu boju i postupno počinje guliti. U zanemarenim slučajevima bolesti na koži pojavljuju se sićušni mjehurići, ostavljajući iza sebe tanku, suhu koru kože.

Ponekad je svrbež neurodermitisa je toliko jaka da osoba ne može se kontrolirati i češljanje sve upaljene područja kože, koji obično počinju da biste dobili mokro, ali suho brzo. Neurodermitis na ruke daje puno problema zbog vlage i mehaničkih utjecaja, što je rezultiralo pogoršanje bolesti.

Simptomi neurodermitisa su izraženije zimi, kao i navečer, a ljeti simptomatologija je olakšana.

Ova bolest ima negativan učinak na nadbubrežnu funkciju pacijenta, tako da njegova koža može biti pomalo zamračena. Stalni partneri neurodermitisa su umor, apatija prema okolnom svijetu, slabost, sniženje krvnog tlaka i sniženje razine glukoze u krvi. Neurodermatitis može uzrokovati upalu limfnih čvorova i niz drugih bolesti.

prevencija

Prevencija neurodermatitisa je smanjena na pridržavanje racionalne prehrane, što uključuje odbacivanje akutnih, pušenih, alkoholnih pića i slično. Važnu ulogu igra pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati neurodermatitis (bolesti živaca, bolesti probavnog trakta, endokrini sustav).

Liječenje neurodermitisa

Liječenje se provodi lijekovima antialergijsko neurodermitis (claritin, Suprastinum, zirtek et al.) i umirujuće sredstva (tinkturu motherwort, odoljena novopassit).

Da bi se olakšalo svrbež, liječnik će savjetovati korištenje masti koje sadrže hormone, na primjer, hidrokortizonnu mast. Takve masti se mogu koristiti dulje vrijeme.

Ako želite postići uspjeh i stvarno izliječiti neurodermatitis na rukama ili drugim dijelovima tijela, jedan lijek možda neće biti dovoljan. Važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Pratite dnevnu rutinu: ograničite tjelesna i mentalna opterećenja, dobro spavate i pravilno jesti.
  2. Dobar odmor. Dobar odmor u primorskom mjestu.
  3. Temperiranje i uzimanje kompleksa vitamina i minerala, podudaraju se s liječnikom. Ove mjere će pomoći u jačanju imuniteta, kao i smanjiti simptome neurodermitisa.
  4. Izbjegavajte stresne uvjete.
  5. Tretirajte život s optimizmom.

Ako sve prethodne metode ne pomažu, a vaše stanje samo pogoršava, liječnik s neurodermatitisom može propisati hormonsku terapiju za oralnu primjenu i fizioterapiju. Nemojte zaboraviti da je moguće liječiti neurodermatitis kod narodnih lijekova, koristite: izvarak ljekovitog bilja za umirujuće svrbež (kamilice, sv. Ivana), masti i kreme. Prije uporabe takvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom.

Neurodermatitis nije opasna bolest, ali može uzrokovati razvoj kožnih infekcija, čija širenje pridonosi stalnom češlju.

Kako liječiti neurodermatitis kod narodnih lijekova

Tradicionalna medicina ima dugogodišnje iskustvo u liječenju neurodermitisa. Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti samostalno pripremljene, prirodne masti koje utrljaju u oštećenu kožu i koriste druge metode:

  1. Uz veliku leziju kože popiti se s dodatkom tinktura kamilice, konopa i hrastove kore.
  2. Za vlaženje suhe kože, podmazuje se uljima ili mastima.
  3. Pripremite posebne oblike koji se nanose na zahvaćena područja kože. Kao sastojci koriste kamilice, kalendule, kukuruzni luk, kopriva, mente. Takve obloge trebaju se koristiti sve do potpunog izlječenja, inače se bolest može vratiti.
  4. Osim toga, s neurodermitisom koristite masti s propolom, čičakom, plantainom.
  5. Često je doza tinkture kamilice, metvice, majka konjsko kopito, neven se koristi kao čajevi, postom poželjno ne samo eliminirati upalu, ali i ojačati tijelo.

Osim toga, kako bi se učinkovito liječilo neurodermatitis kod kuće, potrebna je prehrana s ograničavanjem oštre i pušene hrane, soli, duhova.

Neurodermatitis - moderna klasifikacija i moderni pristup u liječenju bolesti

Od 1891. godine, na duže visoke dermatoza skupine kao nezavisni dermatoloških bolesti pod nazivom „atopijski” dodijeljeno patologije razvija kao posljedica češanja na mjestima primarnog svrab.

Definicije i terminologija

Pojmom podrazumijeva se neurodermatitis kronične upalne bolesti (dermatološkog kronični neurodermatitisa), javlja se s razdobljima remisijom i relapsa, manifestira izražen svrab, izgled i fuziju lichenoidnom papula i razvoj stranice oštro obložen kože s poboljšanom dermalne uzorkom (lihenifikaciji). Ponekad postoji i kršenje pigmentacije, što rezultira dugotrajnim grebanjem kao odgovor na pojavu primarnog svrbeža.

Nakon dugog proučavanja 1935., difuzni neurodermatitis se smatrao atopičnim. Atopija je genetski uvjetovana stanje preosjetljivosti na alergene, popraćena povećanom količinom imunoglobulina klase E.

Ograničen ili lokalizirana neurodermatitis se odnosio na bolesti koje nisu povezani s patološkim alergijskih stanja i u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X revizija (ICD - X) se naziva Vidal bolest.

Difuzni alergijske atopičku odvojen od ograničeno na osnovi pretpostavke o razlikama u etiologiji i mehanizama tih bolesti. U istom 1935 Sulzberger MS relativni pojam je predloženo da bi se proširile neurodermitis alergijskih, koji se koristi u ICD - X -. «Atopijski dermatitis” Ovaj pojam u kombinaciji tih već postojećih pojmova kao što su „infantilne ekcema”, „dijateza kože”, „atopijski ekcem” i „atopijski dermatitis”.

U literaturi pojam „atopijski dermatitis” i „difuzna neyrodemit” često se koriste kao sinonimi, a ograničena ili nepravilno lokaliziran neurodermitisa tradicionalno smatra jednom od oblika prve.

Tako, atopijski dermatitis, za razliku od lokaliziran je multifaktorijalna, određene genetski, kronična, upalna bolest relaps kože. Patologija u tipičnim slučajevima obično počinje od 6 tjedana starosti, naznačena time, starosti lokalizacije i morfoloških elemenata u žarišta upale, otpornih na terapiju te pokazuje otporan intenzivan svrbež kože, njezina reakcija o tipu simpatergicheskomu (otporan bijele dermographism) izražena Lihenifikatsiya i neupalnim poligonalnim (poligonalnim) papulama.

Da li se liječi i je li moguće izliječiti neurodermit?

Za obavljanje svjesne terapije koju imenuje liječnik, pacijent mora imati barem minimalno razumijevanje uzroka patološkog procesa.

Koji liječnik treba obratiti?

Naravno, s kožnim bolestima prije svega je potrebno primijeniti na dermatologu, au slučaju dječje bolesti - pedijatru. Ako je potrebno, ti stručnjaci sastavljaju programe pregleda i liječenja uz sudjelovanje terapeuta, neurologa, psychoneurologista, alergologa, gastroenterologa, endokrinologa.

Uzroci neurodermitisa

Jednostavan kronični lišaj Wiedal

Njegova etiologija nije potpuno shvaćena. Najčešće se događa kod odraslih osoba. Glavni patogenetski čimbenik je povećanje osjetljivosti kože na razne podražaje. Pretpostavlja se da je to zbog proliferacije živčanih završetaka i predispozicije epidermisa na iritacije kao odgovor na mehaničku traumu.

Glavnu ulogu u razvoju ograničeno neurodermatitisa dane povreda metaboličke procese u tijelu, funkcionalne poremećaje i bolesti probavnog sustava, posebice bilijarnog sustava i gušterače, što dovodi do razvoja kroničnog sebi trovanje i formiranje autoantigene. Često, ograničeni neurodermatitis je konačna faza razvoja drugih dermatoza.

Također se pretpostavlja da uzrok patologije može biti utjecaj čimbenika okoline, različitih poremećaja središnjeg i autonomnog živčanog sustava, endokrinih poremećaja, stresa i pretjeranog emocionalnog i psihičkog stresa. U nekim slučajevima, uključivanje alergijskih čimbenika nije isključeno u mehanizmima razvoja patologije.

Atopijski dermatitis

Njegov udio među svim dermatozama je oko 4%, a alergijski dermatoza - oko 30%. Polifaktorska priroda bolesti se sastoji u interakciji različitih nasljednih svojstava i mnogih čimbenika okoline. U patogenezi bolesti, glavni nasljedni linkovi su:

  • značajke morfološkog i funkcionalnog stanja kože;
  • ustavna anomalija koja se sastoji u genetski programiranoj spremnosti organizma za prekomjernu proizvodnju imunoglobulina klase "E" i oslobađanje biološki aktivnih tvari kao odgovor na učinak alergena.

Predispozicija može postojati neodređeno dugo bez ikakvih kliničkih manifestacija, pa se takav oblik dermatitisa, čak i ako se klinička bolest razvija samo na primjer, na 20-30 godina, naziva se atopična.

Na primjer, ako su djetetovi roditelji zdravi, rizik od razvoja bolesti ne prelazi 10%, ako je jedan od roditelja bolestan, rizik od bolesti je već oko 56%, oba roditelja 75%. U slučaju jednog djeteta, rizik za drugi je oko 22%, a za monozigotne blizanke - do 85%.

Vanjski faktori sudjeluju u realizaciji genetske informacije u fenotipu bolesne osobe. Oni su izazivajući faktor u nastanku patološkog stanja, što uzrokuje njegov kronični tijek i pojavu relapsa. U tom slučaju, patogenetski čimbenici i njihove različite kombinacije pod utjecajem vanjskog okruženja različitih intenziteta mogu se naslijediti odvojeno.

Priroda osjetljivosti na učinke vanjskih čimbenika uvelike ovisi o dobi. U djece u ranom djetinjstvu glavni utjecaj na osjetljivost napregnuti disfunkcije probavu i apsorpciju zbog nedovoljne zrelosti pojedinih jedinica probavnog sustava (nedostatak laktaze), alergije na određene namirnice, loše prehrane djeteta, poremećaja metaboličkih procesa i funkcija jetre i bilijarnog trakta višak proizvoda (limun, med, meso, jagode, jagode, čokolada, itd), koji sadrže velike količine gistaminoliberatorov - tvar tv, koji potiču oslobađanje histamina u tijelu od mastocita, i tako dalje.

U starije dobne skupine postaju sve važniji u difuznom razvoju neurodermitisa postati alergeni u zraku (pelud, životinjsku dlaku, grinje, hrana za ribe), odsustvo racionalnog modu, stres i psiho-emocionalne iscrpljenosti, depresije, što dovodi do poremećaja autonomne funkcije živčanog sustava, hormona ili disfunkcije hormonalne promjene u tijelu, itd. d. primjer potonji je atopijski dermatitis u mladosti i neurodermatitisa tijekom trudnoće što je atopičan i ograničen.

Dakle, uzroci i čimbenici rizika su:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Prisutnost od trenutka rađanja fermentopatija, kršenja funkcije želuca i crijeva.
  3. Funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog i endokrinog sustava, gastrointestinalni trakt, jetreni i žučni sustav, dysbakterija.
  4. Neispravna prehrana, pušenje, zloupotreba alkohola tijekom trudnoće i dojenje.
  5. Preran prijenos djeteta na umjetno hranjenje i nedostatak odgovarajuće prehrane.
  6. Foci kronične infekcije u tijelu i stanje imunodeficijencije, koje se očituje smanjenjem krvi imunoglobulina "M" i "A", Tn1 i Th2-limfocita i njihova neravnoteža, povećanje imunoglobulina "G" i "E" i eozinofila.
  7. Prisutnost alergijskih reakcija, uključujući i one sljedećih rodbine.
  8. Korištenje antibakterijskih lijekova i antibiotika, nepravilno cijepljenje tijekom trudnoće, dojenje i rano djetinjstvo.
  9. Klimatske, ekološki i socijalno nepovoljne čimbenike, netočna i neprikladna dobna primjena kozmetike za njegu kožnih integracija.

Tako, razvoj i kroničnog atopičnog dermatitisa zbog genetskom predispozicijom u kombinaciji s funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnog, psiho, neurovaskularne i neurohumoralnim metaboličkih poremećaja, alergijskih stanja organizma, loša prehrana, razne intoksikacije i nepovoljnim uvjetima okoline.

Psihosomatika neurodermitisa

Jedan od glavnih pitanja proučavanja mehanizama razvoja neurodermitisa, koji su od velike važnosti u prevenciji njegovih egzacerbacija i liječenja, su međusobni odnosi između psihogenih i somatogenih čimbenika. Vodeća uloga u manifestaciji mehanizama psihosomatskih bolesti pripada nesvjesnim emocionalnim sukobima. Kod svrbežnih dermatoza, samočišćenje se smatra specifičnim načinom za suzbijanje agresivnih tendencija u slučajevima kada je nemoguće kontrolirati vlastite emocionalne težnje.

Osim toga, teški pruritus je rezultat uključivanja kongenitalnih ili stečenih poremećaja u mehanizme razvoja psihosomatskih poremećaja kao međupovezanosti koja izravno povezuje psihološke (emocionalne) konflikte i somatske mehanizme.

To je međusobna veza koja kombinira takve veze funkcioniranja tijela kao fiziološkog i neuropsihijskog, izaziva i održava stabilnost kroz utjecaj psihogenih čimbenika. Uz dugu struju uzrokuje stvarne morfološke promjene kože kao organa. To je psihosomatika koja čuva faktor "začaranog kruga".

Mentalno soja, stanje stres je jedan od specifičnih sredstava koji pridonose razvoju ili ponovne atopijskog dermatitisa. Za ne-alergijske etiologije neurodermatitisa, koja se javlja u 10-20% neurodermatitisa, glavna uloga u razvoju i kronični tijek nedostatku uzročno-značajan alergena postati poremećajima otporan autonomni sustav tijela.

U bilo kojem obliku bolesti, psihosomatski poremećaji su jedan od glavnih poveznica u razvoju i relapsu patološkog stanja, a istodobno ih kondicionira i pogoršava, što predstavlja složeni "začarani krug". Takvi pacijenti karakteriziraju sniženi prag za percepciju stresa, pretjeranog mentalnog stresa i raznih stresnih situacija.

Gotovo svi bolesnici s neurodermitisom, posebice atopičnim oblikom bolesti, otkrivaju različite granične poremećaje astenične, anksiozno-fobične, histeričke, hipohondrijske i depresivne osobine. Astenički poremećaji se izražavaju u povećanom umoru, razdražljivosti i nestabilnosti raspoloženja, u vegetativnim poremećajima, poremećajima spavanja, što dovodi do pogoršanja pamćenja i mentalnih učinaka. Sve to značajno smanjuje kvalitetu života, što je za bolesne osobe, zauzvrat, dodatni stres.

Simptomi neurodermitisa

Ograničeni neurodermatitis

Žarišni proces karakterizira duga, troma, polagano razvijena struja s žarištima različitih veličina (od 1-2 cm do 10 cm ili više) s jasnim granicama nepravilnih obrisa. Glavni znakovi fokusa na vrhuncu razvoja i u tipičnim slučajevima predstavljaju tri zone:

  1. Središnja (interna) - zona infiltracije i lichenifikacije.
  2. Srednji, formirani od izoliranih upalnih papula koji imaju sjajnu površinu.
  3. Periferni (vanjski) - zona izražene pigmentacije s papulama boja tijela koja postupno prelazi u zdravu površinu kože.

Lokalizacija lezija - razne dijelove tijela, ali uglavnom se javlja vlasišta lezija (zatiljni regija), stražnji i bočni dio vrata, ruke - lakta zone u preponskom, femoralne nabore međice - mezhyagodichnoy nabora, anogenitalnog područja i skrotum, kao i na nogama na području unutarnjih bedara i poplitealnih jama.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s:

Neobične vrste patologije su slijedeći oblici:

  • po vrsti psorijaze (psoriasiform);
  • Akutni folikularni neurodermatitis;
  • depigmentirani oblik;
  • sycosiform folliculitis (dekalviratni oblik).

Može li neurodermatitis ići na psorijazu?

Ove dvije bolesti imaju mnogo zajedničkog u pogledu izgleda i mehanizama razvoja, te s obzirom na terapiju. Međutim, obično neurodermatitis može biti posljednja faza psorijaze i drugih dermatoza, ali ne obrnuto.

Atopijski dermatitis

Medicinska domaća i inozemna škola prepoznaju sljedeće osnovne dijagnostičke kriterije za bolest:

  1. Vatrogasni elementi su na svom istinskom polimorfizam - nefollikulyarnogo papule, folikularna i lichenoidnom kožnim priroda, pahuljice, excoriations (tragovi grebanja), kora, lihenifikaciji, pucanje, dyschromia (promjena boje kože).
  2. Karakteristična simetrija mjesta osipa, što je drugačija dinamika ovisno o dobi. U pravilu, osip od djetinjstva je lokaliziran na licu i glavi. S godinama se proteže na vrat, ramena, lakta trend s prijelaza na koži i vanjske površine unutarnjeg podlaktice, stražnje površine karpalnog zglobove i zapešća, potkoljeni trend, kože, tijelom i unutarnje strane bedara, genitalijama.
  3. Diffusni neurodermatitis počinje šest mjeseci nakon rođenja, ali ne kasnije od adolescencije, javlja se s razdobljima recidiva i remisije ili sličnog vala. Pogoršanje tijeka bolesti događa se sezonski, uglavnom zimi, ili pod utjecajem čimbenika izazivanja.
  4. Evolucija kliničkih manifestacija povezanih sa starenjem je promjena u lokalizaciji, smanjenje težine ozbiljnosti upalnih fenomena i povećanje procesa lichenifikacije.
  5. Izražena, paroksizmalna svrbež, često debilitating, noćna svrbež.
  6. Razvoj komplikacija uzrokovanih sekundarnom infekcijom.
  7. poremećaji spavanja, disfunkcija autonomnog nervnog sistema - koža „Efekt mramora” bijele autographism, oslabljen pilomotornogo refleksnih ( „naježena koža”), paradoksalna odgovor na žila u koži u farmakološkim testovima, grčenje glatke mišiće.
  8. Katarakta, eritroderma.
  9. Karakteristika ( „atopijski”) pojedinac - „umorna” lice, tamna boja kože oko očiju na pozadini blijedog i / ili blage cyanotic i oticanje lica, ljuštenja kože kapaka, duboke nabore i bore na donjem i (rijetko) na gornjim kapcima (linija Denier - Morgana), suhu kožu (kserozu), fenomene cheilitisa, kosu u obliku "pakli".
  10. Često u kombinaciji s drugim bolestima atopijski (atopička astma, alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, urtikarija, alergije na lijekove), kao i česta prisutnost prošlosti u neposrednoj obitelji.
  11. Status imunodeficijencije - porast razine imunoglobulina u krvi "E" (u 80% pacijenata), "G" i imunološki kompleksi koji cirkuliraju, Th2-limfocita, eozinofila, smanjenje razine T-supresora i T-limfocita.

U skladu s lokalizacijom atopijskog dermatitisa razlikuju se tri oblika:

  • Lokalizirano kada je ukupna površina oštećenja manja od 10% ukupne površine kože.
  • Zajedničko - od 10 do 50% površine kože.
  • Difuzno - više od 50%.

Tijekom patološkog procesa razlikuju se tri razdoblja:

  1. Akutna ili egzacerbacija, koja se manifestira prevladavanjem upalnih promjena kože.
  2. Subakutni. U tom su razdoblju zabilježene znakovi akutnog upalnog procesa - žarišta crvenila, edema, infiltrativnih procesa i mocculacije.
  3. Razdoblje nepotpune ili potpune remisije, u kojoj su simptomi akutne upale u potpunosti ili uglavnom odsutni, ali ostaje ličenje. Na lokalizaciji žarišta postoji promjena boje kože (prekomjerna pigmentacija ili, obrnuto, smanjena pigmentacija), atrofične pojave, piling i smanjena elastičnost kože. S nepotpunom remisijom, mogu postojati pojedinačni infiltrativni žarišni nosači i iskorištavanje s prevagnom prekomjernom pigmentacijom, epidermalnim skaliranjem i suhom.

3 stupnja gravitacije struje:

  1. Svjetlo - rana i kratkotrajna pogoršanja, žarišta su ograničena lokalizirana, svrbež beznačajni, dobar učinak terapije.
  2. Prosjek - 3 - 4 pogoršanja tijekom godine, što je, u usporedbi s blagim tečajem, dulje, žarišta su rasprostranjena, rezultati terapije nisu dovoljno izraženi ili ne uvijek.
  3. Teške - pogoršanja su česte i produžene, poremećaj kože je raširen ili difuzan, svrbež je intenzivan, ponekad nepodnošljiv, rezultati liječenja su manji.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, difuzni alergijski neurodermatitis podijeljen je na sljedeće oblike:

  • Eksudativna, koja je karakterizirana eritemom i edemom, osip na mikročesticu, praćeno vlaženjem nakon čega nastaje kora.
  • Erythematous-skvamous jednostavan, popraćen peeling na pozadini eritema.
  • Eritematozni - skvamozni s lichenifikacijom - prisutnost višestrukih papula, excoriation i fenomen lichenifikacije.
  • Lichenoid, karakteriziran prisutnošću višestrukih papula koji se spajaju u kontinuirani fokus, skaliranje, višestruke excoriations.
  • Lichenoid-pruriginous, koji je predstavljen lichenified kože, protiv koje se nalaze male vezikula i edematous papules.

Prema dobi, postoje 3 stadija (oblika) bolesti:

  1. Dijete - kod djece mlađe od 2 godine, kada se pojavljuju prvi simptomi. Glavni uzročni čimbenici su probavni poremećaji, apsorpcija, hepatobiliarni sustav, metabolički procesi, dijeta i dijeta, disbakterij. Tijekom tog razdoblja, bolest akutna kao eksudativne oblike s prevlasti edematoznim crvenila, natapanje i kraste ili eritema-pločastih ( „suhi”) obliku.
  2. Djeca - od 2 do 13 godina (prije puberteta). Izazivanja faktore s godinama postaju sve važniji preosjetljivost na pelud, gljivične infekcije, grinje, kao polivalentni preosjetljivost, psiho-emocionalni stres, nedostatak racionalnog liječenja i prekovremeni rad. U ovoj fazi pojavljuju se fenomeni kronične upale. Bolest se javlja u obliku eritematozno-skvamoznih jednostavnih i eritematozno-skvamoznih oblika lichenifikacije. Potonji je početak procesa. Također, postoje psiho-neurotski i vegetativno-vaskularni poremećaji.
  3. Adolescent i odrasla osoba - kod osoba starije od 13 godina. U ovoj fazi, bolest se pojavljuje u obliku lichenoidnih i lichenoidnih prurigoidnih oblika.

Vrlo često, posebno u teškim protok može pridružiti sekundarne infekcije, stafilokokni pogodno, s dolaskom pustularnih elementi gnojne kraste, groznica i pojavom rekurentne furunculosis. Kada je herpetička infekcija vezana, Keposijev herpetiformni ekcem razvija se.

Kao iu djece i odraslih, moguće je pojesti atopični heiliti, što je već dugo vremena jedini simptom difuznog alergijskog neurodermitisa. Atopični cheilitis se očituje porazom crvene granice usana, posebno intenzivno - na području uglova.

Bolest počinje pojavom svraba i otekline oko usta i područja crvene granice. Akutna razdoblje Lihenifikatsiya brzo zamijeniti, te u crvenom granici pojaviti suho, piling melkoplastinchatoe, više radijalnih žljebova s ​​pukotinama između njih. U području usta uglovima dugo infiltrirali kožu s radijalnim pukotinama.

dijagnostika

Glavni dijagnostički kriteriji su:

  • svrbež kože;
  • tipična morfološka slika erupcija - papula i vezikula u kombinaciji sa sekundarnim elementima;
  • kronični tečaj s relapsima;
  • rano (prije dobi od 2 godine) početak patološkog procesa;
  • anamnestički podaci o prisutnosti atopije.
  • kršenje keratinizacije kože s povećanim uzorkom kože na dlanovima;
  • lokalizacija promjene kože na rukama i nogama;
  • često ponavljajuće stafilokokne i herpeske lezije kože;
  • ekcematousne promjene u području bradavica;
  • recidivi konjunktivitisa;
  • povećani sadržaj eozinofila u krvi;
  • povećanje razine ukupnog imunoglobulina "E" u krvnom serumu;
  • pri testiranju kože s alergenom - reakcije neposrednog tipa;
  • eritroderma;
  • bijeli dermographizam;
  • katarakta;
  • dodatni nabori kože u donjoj vjeđini (Denny folds - Morgana);
  • tamnih "krugova" ispod očiju i prekomjerne periorbitalne pigmentacije.

Za dijagnozu atopičkog dermatitisa mora postojati najmanje 3 glavna i 3 ili više dodatnih kriterija za najmanje 6 tjedana.

Kako liječiti neurodermatitis

Koncept multifaktoriteta ograničenog i difuznog neurodermitisa je razlog za korištenje širokog raspona terapeutskih učinaka. S obzirom na visoku otpornost ovih dermatoza na terapiju, uvjeti liječenja su individualni, ali su u pravilu dosta dugi i ovise o pozornici, ozbiljnosti tijeka patološkog procesa i trajanja egzacerbacija,

Programi liječenja temelje se na sljedećim načelima:

  1. Mjere za sprječavanje kontakta s alergijskim tvarima.
  2. Ispravak glavnih poremećaja u pozadini.
  3. Upotreba opće terapije.
  4. Lokalni utjecaj.
  5. Preventivno liječenje.

Uklanjanje kontakta sa alergenima

Kao prva i jedna od glavnih mjera, planirano je identificirati alergene hrane i strogo se pridržavati prehrambenih navika. Dodatno, dijeta s neurodermatitisom ne smije sadržavati značajnu količinu ugljikohidrata, pikantnih, dimljenih, ukiseljenih i agrumskih proizvoda, jaja, začina, kave i kakao. Preporučena hrana s visokim sadržajem vlakana kako bi se spriječila konstipacija i ukloniti (ukloniti) crijeva toksičnih tvari nastalih tijekom probave.

Potrebno je eliminirati lijekove i kontakt s kućanskih kemikalija, koji barem jednom su dovele do simptoma netolerancije, stalno poduzima mjere za uklanjanje plijesni i grinja sadržane u posteljinu i kućnoj prašini, odbiti sadržaj u apartmanu akvarijske ribe i kućne ljubimce,

Ispravak osnovnih kršenja pozadine

Trebao bi uključiti preporuke psihologa ili psychoneurologista, omogućujući vam da uklonite uvjete umora, poremećaja spavanja, neuropsihijatrijskih opterećenja i stresnih situacija. Da bi se normalizirala psihoemotionalna stanja, također se koristi medicinsko liječenje neurodermitisa pomoću sedativa, neuroleptika, sredstava za smirenje i antidepresiva.

Opća detoksikacija i hyposensitizing terapija provode se intravenskim davanjem otopina natrijevog tiosulfata i glukonata ili kalcijevog klorida. Odgovarajuće korekcije zahtijevaju otkrio crijevnu disbiju, poremećaje funkcije gastrointestinalnog trakta, endokrini, hepatobiliarni i urinarni sustavi. Osim toga, obvezno saniranje podliježe žarištu kronične infekcije u tijelu.

Opća terapija

To je u primarnoj upotrebi antipruriticnih i antialergijskih lijekova.

Više od uklanjanja svrbeža?

Ta svojstva, u kombinaciji s dugoročnim izlaganjem imaju moderne antihistaminici, koji su, osim toga, lišene sedacijske - cetirizin, loratadin i desloratadin, feksofenadin, astemizol, ebastin.

Anti-inflamatorna, antialergijska i antipruriticna (posredovana) svojstva imaju glukokortikosteroidna sredstva. Međutim, oni se primjenjuju samo u slučajevima teških exacerbations, odsutnosti purulent komplikacija i otpornost na druge terapijske metode.

Pored toga, propisani su imunotropni agensi:

  • pri otkrivanju kliničkih znakova imunoloških poremećaja;
  • kako bi se ispravili imunološki poremećaji sekundarne prirode kod bolesnika koji dugo vremena i često pate od bolesti uzrokovanih respiratornom virusnom infekcijom;
  • u slučajevima razvoja komplikacija neurodermitisa u obliku sekundarne infekcije kože, furunculosis, candidomycosis, itd.

Takvi su imunomodulatori metiluracil, Diutsifon natrij nucleinate, prodigiozan, Likopid, Imunofan, leukinferon, Affinoleukine et al.

U slučaju teškog atopijskog dermatitisa koriste se imunosupresivna sredstva, uglavnom ciklosporin A, kao i plazma, limfna ili leukafereza (pod pacijentom).

Lokalna terapija

U tu svrhu mogu se upotrijebiti paste, vrhnje ili masti iz neurodermatitisa koji sadrže naftalen, sumpor, katran, ihtij, cink, koji imaju protuupalno i keratolitičko svojstvo. Na primjer, cinka mast ima protuupalno, sušenje, adstrigentno i omekšavanje učinak.

Osim toga, kod kuće, u dogovoru s liječnikom može koristiti narodnih lijekova, kao što su kupke i losioni s ekstrakti ili decoctions Hypericum, nevena, kadulje, prugasta, valerijane korijena.

U slučajevima izgovara svrbež i upale simptoma na ograničenim područjima, potrebno je primijeniti losion, kremu ili mast s tim prošle generacije lijekova kao što su Lokoid, Elokim Apulein, Celestoderm, Latikort, Advantan, Beloderm, mometazon, dok pustularni osip - vanjskih ljekovitih oblika s antibioticima,

Posljednjih godina, s prvim simptomima neurodermitisa, ne-hormonski lijek pimecrolimus uspješno se koristi kao 1% vrhnja. Selektivno inhibira sintezu i oslobađanje upalnih medijatora. Sigurnost lijeka omogućuje primjenu na znatnim područjima oštećenja i kod djece starijih od 3 mjeseca.

Od velike važnosti u vanjskoj terapiji daju se takve imunosupresivne metode kao PUVA terapija, selektivna fototerapija i laserska terapija niske intenziteta.

Preventivne mjere

Za profilaktičko liječenje su prevencija egzacerbacija, pojačanja i širi senzibilizacije, što je porast u trajanju remisije razdoblja. Kada izražena sezonalnost egzacerbacije preporučuju se u jesensko-zimskom razdoblju NLO tečajevi, uzimanje vitamina, desensitization i antihistaminici, u proljeće i ljeto poželjno je da izliječiti lječilištem.

Uspjeh i trajanje terapije svih oblika neurodermitisa su u velikoj mjeri ovisi o pravilno dizajniran program koji se temelji na načelima integrirane i postavio pristup liječenju, uzimajući u obzir uzroke, faktore rizika, dob i pojedinačne karakteristike svakog pacijenta.

Kako liječiti neurodermatitis kod odraslih? (uzroci, dijeta i fotografija bolesti)

Fotografija: Neurodermatitis kod odraslih

Neurodermatitis je kronična dermatoza koja se razvija kod ljudi s genetskom predispozicijom i karakterizira pojava papularnog osipa i crvenila kože u lezijama. Neurodermatitis kod odraslih najčešće je posljedica dječjeg ekcema, koji se razvija na pozadini exudativne diateze. U srcu bolesti su alergijske reakcije i negativni utjecaj čimbenika okoliša. Bolest se razlikuje od sezonske prirode tečaja, zimi su exacerbations, u ljeto - potpuna ili djelomična remisija bolesti.

Neurodermatitis kod odraslih - uzroci bolesti

Znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija o podrijetlu neurodermitisa, prema kojem bolest ima neurogeni - alergijski karakter, praćen endokrinim poremećajima.

  1. Neurogenska teorija tvrdi da je bolest kožna neuroza. U korist ove verzije pojavljuje se pogoršanje neuropsihijskih poremećaja i negativnih emocija. Stoga se vjeruje da se neurodermatitis javlja uslijed kršenja prilagodljivog kapaciteta organizma na utjecaj faktora stresa.
  2. Alergijska teorija. Zagovornici ove teorije ističu neurodermitisa pacijentima preosjetljivost na određene namirnice, lijekovi, životinjska dlaka, pelud, kemikalija i sklonosti prema drugim alergijskim bolestima (urtikarija, astma).
  3. Genetski faktor. Mnogi znanstvenici vjeruju da je nasljedstvo temeljni čimbenik koji izaziva razvoj bolesti. Ako roditelji pate od alergijskih bolesti, onda s visokim stupnjem vjerojatnosti, dijete će pokazati simptome exudativne diateze, a potom neurodermatitis.

Osim toga, postoje brojni provokativni čimbenici koji doprinose razvoju neurodermitisa kod odraslih osoba:

  • Smanjena imunost zbog prisutnosti kronične infekcije u tijelu
  • Metabolički poremećaji, bolesti endokrinog sustava
  • Bolesti probavnog trakta
  • Predispozicija za alergije
  • Otrovanje tijela
  • Neurovaskularne promjene
  • Stručna djelatnost vezana za opasne radne uvjete
  • Dugotrajni stres, mentalni i fizički stres
  • Loša hrana, loše navike
  • Nepovoljno ekološko okruženje

Vrste bolesti

Razlikovati ograničeni i difuzni neurodermatitis. Manifestacije ograničenog neurodermitisa zabilježene su uglavnom kod odraslih osoba. Ovaj oblik karakterizira prisutnost 1-2 lezija, koje su lokalizirane na stražnjoj površini vrata, zatiljku, zavoju koljena i koljena. Osim toga, unutarnja površina bedara, površina skrotuma i anusa izložena su lezijama.

Difuzni neurodermitis nastaje u bilo kojoj dobi, uključujući djecu. Proces je češći i obuhvaća lice, prsa, vrat, limove. Bilo koja vrsta ove dermatoze uzrokuje značajnu nelagodu i manifestira se kao karakterističan simptom.

simptomi

Neurodermatitis kod odraslih se manifestira na koži smeđe-crvene, infiltrirane površine i pojave papularnih erupcija. Koža postaje suha, nadražena, počinje snažno odmotavati. Pojava osipa popraćena je intenzivnim svrbežom, što uzrokuje neprestano češljanje zahvaćenih područja i prijeti pričvršćivanje sekundarne infekcije.

Neprestano i bolno svrbež postaje uzrok razdražljivosti, dovodi do poremećaja spavanja i smanjene učinkovitosti. Tijekom vremena, koža na mjestu osipa postaje gušća, dermalna slika se produbljuje. Mala čvorišna osipa rastu, spajaju se i formiraju fokus, prekrivene ljuskama i mokrim koricama. Lokacije privremene hiperpigmentacije kože ostaju na mjestu razriješenih erupcija.

Neurodermitis izazvati povredu nadbubrežne funkcije, što je rezultiralo znatno tamnije kože, smanjuje razinu glukoze u krvi i izlučivanje želučanog soka, smanjeno mokrenje, što negativno utječe na ukupnu dobrobit. Osoba osjeća slabost, apatiju, brzo postaje umorna. Postoje skokovi u krvnom tlaku, gubitak težine, upaljeni limfni čvorovi, što dovodi do poremećaja unutarnjih organa.

Pacijenti s neurodermitisom razlikuju se po nekim psihološkim značajkama:

  • prekomjerna razdražljivost,
  • izolacija,
  • ranjivost.

Oni su karakterizirani napadima agresivnosti, poteškoćama s društvenom prilagodbom i brzim umorom. Najviše bolni simptomi neurodermatitisa se manifestiraju u hladnoj sezoni, ljeti, naprotiv, postoji znatno poboljšanje stanja.

Kako bi se odredio pravi tretman i postigao pozitivan rezultat, liječnik treba postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti točan uzrok koji uzrokuje razvoj neurodermitisa.

liječenje

Složeno liječenje neurodermitisa kod odraslih podrazumijeva upotrebu vanjske i sistemske terapije, postupke fizioterapije, pridržavanje posebne prehrane.

Ako su uzrok razvoja neurodermitisa popratne bolesti, najprije se liječe ove patologije. Sanacija proizvodi žarišta kroničnih infekcija (karijes, angina, gastritisa), za normalizaciju probavnog enzimskih pripravaka primijenjenih (Pankreotin, prazničan) i (zubiotiki Hilak forte, Lineks Bifidumbacterin). Nanesite enterosorbens (Polypefan, Polysorb) kako biste očistili tijelo toksina.

Za održavanje živčanog sustava i uklanjanje poremećaja pacijenata neurotskih prazniti sedativa (tinkturu božur, odoljena pripravci brom), u teškim slučajevima jamstvom oznaka antidepresivi i anksiolitici. Ojačati tijelo i povećati njegovu obranu pomoći će vitaminskoj terapiji, posebice imenovanju vitamina A, E, B.

Izbjegavanje bolnog svraba, iritacije i upale pomoći će antihistaminicima:

Nedavno se preferiraju lijekovi od 2 i 3 generacije, oni imaju produženi učinak i nemaju praktički nikakve nuspojave, koji se manifestiraju u inhibiciji, pospanostima i poremećajima koordinacije.

Ako je neurodermatitis kompliciran vezivanjem sekundarne infekcije, liječnik će propisati antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. U teškim slučajevima, s teškim putom patologije i opsežnim lezijama uz pogoršanje općeg stanja, kortikosteroidni lijekovi propisuju se u kratkim tečajevima. Režim liječenja određuje liječnik, pažljivo uzimate ove lijekove zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava. Tijek terapije je obično 7-10 dana, s postupnim smanjenjem doze dok se lijek potpuno ne prekine.

Lokalno liječenje

Za vanjsko liječenje simptoma neurodermitisa, koriste se losioni s resorcinolom, taninom ili borom, pasti i masti na osnovi katrana, naftala, litiola i cinka. Ograničene lezije liječene su kortikosteroidnim mastima (Triderm, Dermoveit, Sinaphlan, Prednisolon mast, Fluorocort). Ti lijekovi su prikladni za upotrebu, treba ih koristiti jedan do dva puta dnevno, brzo uklanjaju upalu, olakšavaju svrab, iritaciju i ljuštenje.

Kada se pridružuju sekundarnoj infekciji, lijekovi Lokakorten-H, Oxycorta su učinkoviti. Od glukokortikosteroida nove generacije, lijek Advantan je najviše tražen. Radi lakšeg korištenja, dostupan je u različitim oblicima doziranja: krema, emulzija, uljna mast. To je univerzalni lijek koji ima izražen učinak u bilo kojoj manifestaciji neurodermitisa i posjeduje minimalne nuspojave.

Fizioterapeutski postupci

Važna komponenta uspješne terapije neurodermitisa je korištenje svjetlosne terapije (UV), fototerapije, soli ili crnogoričnih kupelji. Postupci se imenuju nakon pogoršanja, tijek liječenja sastoji se od 10-15 sesija. U poremećajima živčanog sustava, dobar učinak osigurava elektrosleep sjednice i sugestivna terapija. Pacijenti s neurodermatitisom pozitivno utječu liječenje sanatorija na obali Crnog i Mrtvog mora, pomaže u konsolidiranju pozitivnog rezultata i omogućuje postizanje dugoročne remisije.

S ograničenim oblikom neurodermitisa, pacijentu se propisuje elektroforeza, darsonvalizacija, omatanje s terapeutskim blatom. S lokaliziranim oblikom terapija ozokerima i parafinskom terapijom su korisni, uz primjenu aplikacije na mjesta lezija.

Dijeta s neurodermatitisom

Dijeta s neurodermatitisom kod odraslih uključuje odbijanje soli, začinjene i začinjene hrane, hrane koja sadrži veliki broj ugljikohidrata. U akutnom razdoblju, hrana s visokim indeksom alergijske aktivnosti isključena je iz prehrane:

Za vrijeme pogoršanja trebali biste prestati uzimati masne sorte mesa i ribe, brze hrane, konzervirane hrane, proizvoda koji sadrže umjetne boje i okuse.

Naglasak u prehrani je na pridržavanju mlijeka i povrća. Korisno je jesti svježe povrće i voće, salate s biljnim uljem, kiselim mliječnim proizvodima. Preporuča se piti više tekućine (do 2 litre dnevno). Dijeta uključuje kuhani prehrambeni meso, žitarice, povrće, sirovi masti. Šećer se najbolje zamjenjuje ksilitolom ili sorbitolom. Od pića, zelenog čaja, juhe od dogrose, komposta, mineralna voda su poželjni.

Liječenje neurodermitisa kod odraslih osoba s narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi mnoge recepte koji se testiraju na vrijeme i koji se mogu nositi s simptomima neurodermitisa i dopunjuju glavni lijek.

  • Kupke ili losioni od zoboga dekocija i umiruju nadraženu kožu, olakšavaju svrab i ljuštenje. Za pripremu juhe dvije čaše sirove zobene uliti 6 čaša vode i kuhati preko male topline za dva sata. Spremni za kuhanje izlučaka i dodati u kupku ili koristiti za losione.
  • Kupke s decoction of pelin. Wormwood ima antibakterijska i dezinficijska svojstva, smanjuje upalu i potiče ozdravljenje kože. Za pripremu bujice ulijte čašu biljne sirovine litrom strme kipuće vode, kuha na niskoj toplini 10 minuta i ostavi se stajati sat vremena. Dobivena juha treba filtrirati i dodati u kupelj, uzeti je 15 minuta. Nakon kupanja vlažna koža nije izbrisana, samo neka koža osuši. U tom se slučaju apsorbira likvidacijska tekućina koja će omogućiti postizanje pozitivnog učinka postupka.
  • Pozitivan utjecaj na kožu osigurava blatne oblaganje ili maske s ljekovitom glinom od slanih jezera. Na žarištima uništenja nanosi se debeli sloj nečistoće ili glina (razrijeđen vodom do stanja žbuke) i ostavljen da se potpuno osuši na koži. Nakon toga, maska ​​se isprati toplom vodom, koža je natopljena mekanom ručnikom.
  • Korisno je podmazivati ​​lezije s domaćom mastom na bazi propolisa. Mast se pripravi kako slijedi. U vodenoj kupelji rastopiti lanolin i vazelin, lagano ohladiti i ubrizgati zdrobljeni propolis. Mast se dobro gnječi dok se ne postigne jedinstvena konzistencija i koristi se za liječenje pogođenih područja.
  • S poremećajima živaca uzrokovanim trajnim svrabom, umirujuća infuzija će pomoći. Za njegovu pripremu priprema biljnih od valerijane korijen, čičak, matičnjak lišća, angelika i ljubičasta boja, u kombinaciji u jednakim omjerima. Dvije žlice kolekcije zaspe u termos, sipaju 500 ml kipuće vode i inzistiraju na 10 sati. Zatim se infuzija filtrira i konzumira 50 ml svaki dan i preko noći.

Folklorni recepti testirani su stoljećima, temelje se na korištenju prirodnih biljnih sirovina i, za razliku od lijekova, nemojte naštetiti tijelu. Prije početka liječenja, ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom kako biste uzeli u obzir eventualne kontraindikacije.

Simptomi neurodermitisa, liječenja i uzroka

Neurodermitis (atopijski dermatitis, neurodermatitis, ili difuzna) - etohronicheskoe upalnu bolest - alergijski dermatitis koji utječe na kožu ljudi koji imaju predispoziciju u genomu, kao i poremećaja imunološkog statusa, živčanog i endokrinog sustava, drugim funkcionalnim tijela.

Prisutnost kongenitalnih anomalija u srčanih bolesnika, clubfoot, kile, katarakte, i tako dalje. P. Kao dokaz nasljednih čimbenika atopijskog dermatoza. Neurodermit ima postojanu kroničnu, često ponavljajuću prirodu, koja se razlikuje u obliku ovisno o dobi, uzrocima, simptomima, kao io godišnjem dobu.

Vodeća uloga u nastanku neurodermitisa pripada živčanom sustavu. Sinonim za atopijski dermatitis. Sada se također koristi izraz "atopijski neurodermatitis". Mehanizam razvoja bolesti je neuroendokrini. Posljedica dijateze - prijelaz na dječju ekcem - scrapie - neurodermatitis.

Što je to?

Neurodermatitis je upalna bolest kože koja nastaje kao rezultat endogenih (unutarnjih uzroka) uzroka. To se događa uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji, često dobiva kronični karakter i jedna je od najčešćih dermatoloških bolesti na planeti.

Uzroci bolesti

Neurodermatitis se ne odnosi na zarazne bolesti. Često je glavni uzrok genetske predispozicije za alergiju. Odgovor na bolest ljudskog tijela može biti na bilo koji poticaj - od kaputa ljubimca do omiljenog kozmetičkog proizvoda.

Stručnjaci smatraju uobičajene uzroke neurodermitisa:

  • poremećaji mentalnog zdravlja;
  • medicinski pripravci;
  • klimatski čimbenici;
  • raditi u štetnim uvjetima i drugim iritantnim čimbenicima;
  • iracionalna prehrana, opće toksično onečišćenje tijela;
  • produljeno psiho-emocionalno, mentalno i fizičko preopterećenje, depresija;
  • duboki poremećaji u funkcioniranju imunološkog, središnjeg i perifernog živčanog sustava, vegetativno-vaskularni sindrom;
  • izvore kronične infekcije, žarišta upala u tijelu i akumulacija bakterija na koži;
  • Gastrointestinalni poremećaji povezani s raspadom fermentacijskih procesa, poremećaji u endokrinom sustavu, bolesti ENT-a;
  • genetsku predispoziciju na osjetljivost na razne alergijske reakcije, što je dokazano visokim intenzitetom bolesti bliskih srodnika i identičnih blizanaca;
  • endogeni faktori - kontaminirano stanje okolnog vanjskog (vanjskog) i unutarnjeg (zatvorenog) okoliša, što može uzrokovati hiperreaktivnost kože.

Unatoč brojnim čimbenicima koji izazivaju razvoj neurodermitisa, dermatolozi vjeruju da ta bolest izaziva alergijski mehanizam. U susretu s alergenom tijelo proizvodi antitijela protiv sebe za novu vezu, ali drugi put antitijela se vežu za organizam, a vrednuju se po krvotok svim tkivima i organima i uništiti membrane stanica.

U procesu degranulacije dolazi do oslobađanja aktivnih tvari, među kojima je histamin. Ova tvar uzrokuje crvenilo i nepropusnost kože, povećana lokalna temperatura i osjećaj svrbeža ili paljenja. U slučaju sekundarne infekcije povećava se tjelesna temperatura.

Poraz živčanog sustava kao uzroka neurodermitisa, znanstvenici objašnjavaju disfunkciju perifernih živčanih vlakana. Stoga pacijent počinje jesti snažnu svrbežu, a na tijelu se pojavljuju osip. Želja za ogrebotinom kože dovodi do ozljede, povećavajući intenzitet svrbeža i oteklina tkiva.

klasifikacija

Neurodermatitis je bolest koja ima nekoliko vrsta koje određuju stupanj prevalencije patoloških procesa u pacijentovoj koži.

  1. Diffusni neurodermatitis. Taj oblik karakterizira pojava višestrukih lezija. U pravilu, oni su lokalizirani na gornjim i donjim ekstremitetima (u poplitealnim šupljinama i ulnarskim nabora), kao i na prtljažniku. Istodobno, difuzni neurodermatitis često utječe na vrat, genitalije, anus i lice. U ovom slučaju lezije su spojene, lichenificirane i infiltrirane površine kože. U nekim mjestima, osim lichenifikacije, nastaju ravni, sjajni čvorovi. Ponekad kod pacijenata nakon grebanja postoji kratki vlaženje. Kao posljedica, lezije mogu postati zaražene, komplicirane s limfadenitisom ili piodermom. Pacijenti koji pate od difuznog neurodermitisa karakteriziraju natečenost i hiperemija kože, često prekrivene malim ljestvicama.
  2. Ograničeni neurodermatitis. Ova vrsta neurodermatitisa karakterističnog izgleda na površini kože pokrivena plakova nodularne tumora na vratu, koljenu i laktu, u perineum, genitalije. U ovoj vrsti bolesti često se primjećuje simetričan raspored plakova. U pravilu se pojavljuju istodobno na oba laktova, koljena i stopala.
  3. Decalverting utječe na područja koja prekrivaju kosu, što uzrokuje postupno gubitak kose.
  4. Linearni neurodermatitis. Ova patologija, u kojima su lezije lokalizirane uglavnom na ekstenzije površine ruke i noge, a imaju oblik bendova, ponekad s warty površine ili čudan.
  5. Folikularni: formira se na dlakavim dijelovima tijela u obliku osipa, koji izgledaju poput istaknutih papula.
  6. Psoriasiformni neurodermatitis. U ovom slučaju, lezije su crvene brtve prekrivene malim srebrnobijelenim ljuskama. Najčešće su lokalizirani na glavi i na vratu.
  7. Hipertrofni: izražava se u oteklima na području limfnih čvorova, najčešće inguinalno.

Svaka vrsta neurodermitisa donosi osobnu tjelesnu neugodu, pa je liječenje potrebno bez odlaganja.

Simptomi neurodermitisa

Glavni simptomi neurodermitisa u odraslih i djece karakteriziraju osip, svrbež, neuroticki poremećaji, crvenilo i ekdizu. Štoviše, područje širenja bolesti može varirati ovisno o njegovoj specifičnoj raznolikosti.

Uz neurodermatitis, funkcija nadbubrežne žlijezde znatno se smanjuje, tako da koža može zamjetno zamračiti. Osoba izgubi težinu koja negativno utječe na opće stanje tijela. Tlak se smanjuje, umor, apatija i slabost, izlučivanje želučanog soka i smanjenje glukoze u krvi. Neurodermatitis ponekad dovodi do limfadenitisa (upala limfnih čvorova), što pogoršava aktivnost mnogih organa.

Treba napomenuti da su simptomi neurodermitisa najznačajniji tijekom zime i navečer, a ljeti, naprotiv, vidljiva su poboljšanja. Neurodermatitis na rukama donosi najveću nelagodu, jer zbog vlage i čestih mehaničkih učinaka, bolest se samo pogoršava.

Što izgleda neurodermatitis, fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod odraslih i djece.

Kako ispravno dijagnosticirati?

Dijagnostiku neurodermitisa obavlja dermatolog na prvom posjetu. Zbog toga su dovoljna pritužba pacijenta i ispitivanje njegovog tijela. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se može dodijeliti laboratorijska i biokemijska studija: njegova krv provjerava broj leukocita i eozinofila.

U većini bolesnika je pronađena eozinofilija i leukocitoza, a imunološke studije pokazuju povećanu količinu IgE imunoglobulina. Uz dodatak sekundarnih bolesti, liječenje neurodermitisa i njegovih simptoma može se prilagoditi prema općoj kliničkoj slici.

Od liječenja neurodermita?

Često se neurodermatitis tretira vrlo skraćenom i pažnja se daje samo manifestima kože. Na reljefu je usmjeren lokalni tretman. Međutim, valja razmatrati proces u kompleksu i obratiti pažnju na sve faze liječenja.

  1. Dijeta. Terapija počinje, posebno u slučaju bebe, s prehrambenim intervencijama. U idealnom slučaju, kada je moguće identificirati glavne alergene koji izazivaju proces, i isključiti ih iz hrane. U odraslih osoba, terapija počinje i uvođenjem prehrane koja sadrži alkohol i začine. Djeca pokušavaju voditi na dojenje ili prevesti u hidrolizate proteina krava.
  2. Opći način rada. zajednički način normalizacije treba osigurati laku noć (i za djecu i drijemanja), dovoljan izlaganja svježem zraku i racionalne mentalne i fizičke aktivnosti, osim umora i pretjerane stimulacije živčanog sustava. neurodermitisa liječenja u odraslih osoba u ukupnom poraza, lokalizacija na dlanovima, sekundarni septičke komplikacije mogu se obavljati na ambulantno uz izdavanje potvrde o nesposobnosti.
  3. Liječenje disbakterijusa. U razdobljima pogoršanja također preporučuju napraviti ispravak dysbiosis i početi primati stopa enterosorbents ( „Enterosgel”, „Poliepana”). Sorbents koriste na redovnoj osnovi je nepraktično, jer oni dovesti do uklanjanja iz crijeva ne samo alergena, ali i vitaminima, koje su vrlo teško nadoknaditi, zbog ograničenja hrane netrpeljivosti i sintetičkih analoga.
  4. Umirujuće znači. Ako je potrebno, pacijenti su propisani slijedovi sedativnih lijekova ili lijekova za teške neurološke ili psihijatrijske probleme.

Opće preporuke za neurodermatitis koje se mogu izvesti kod kuće:

1) Najvažnije je zaustaviti konstantno grebanje kože. Nijedan tretman neće biti djelotvoran ako pacijent i dalje izliječi lezije. Da biste to učinili:

  • skratiti nokte
  • noću tijekom pogoršanja da se obuče rukavice na rukavice ili spavaju u pamučnoj pidžami. To će smanjiti prisilno grebanje tijekom spavanja.

2) Vrlo je važno izbjegavati kontakt s alergenom koji uzrokuje pogoršanje. Da biste to učinili:

  • treba hipoalergijska prehrana
  • Nove odjeće treba prethodno oprati.
  • Potrebno je koristiti deterdžentni sapun koji se temelji na sapunu
  • odjeću treba temeljito isprati
  • dnevno mokro čišćenje u kući

3) Smanjite suhu kožu. Da biste to učinili:

  • Koristite kremasti sapun i deterdžent s hidratantnim djelovanjem.
  • procedure vode trebaju biti kratkotrajne (5-10 min), u toploj (ne vrućoj) vodi.
  • nakon pranja ili plivanja u bazenu treba nanijeti na tijelu kreme ili mlijeko za tijelo.
  • Trebali biste nositi odstojeću odjeću od čistog pamuka.
  • preporučljivo je napustiti vunenu odjeću i vunene deke, zamjenjujući ih odjeću i deke od drugih materijala.

Taktika liječenja neurodermitisa ima za cilj uklanjanje poremećaja koji su potaknuli razvoj patološkog procesa, kao i sprječavanje ponovnog pojavljivanja i produljenja remisija.

liječenje

Antialergijska niša terapija uključuje korištenje antihistaminika, u većini slučajeva 2 i 3 generacije lijekova koji pokazuju manje inhibitorno djelovanje na CNS i time stabilizirati masne stanice i istovremeno blokira učinak histamina, ali i prve generacije lijekova još uvijek se često koriste. Oni imaju relativno brzo djelovanje i dati pospanost, koja je, usput rečeno, nije loše u prisustvu pruritični dermatoza.

  • Prva generacija: Fenistil tablete ili kapi (Demitenden) Tavegil (clemastin), tablete ili injekcije Pipolphenum (prometazin) Fenkarol (hifenadina) Suprastin (Hlorpiramin).
  • Druga generacija lijeka - Ketotifen (Zaditen) je poželjna za kombinacije procesa kože s bronhijalnom opstrukcijom.
  • Ljekovito sredstvo treće generacije: Astelong astemizol, akrivastin Atselastin, Allergodil, Gistalong, suština, claritin, Klarisens, loratadin, levokabastin, Sempreks, Telfast, Terfenadil, Teridin, Tsiterizin, ebastin.

Glukokortikoidi se koriste u teškom tijeku zajedničkog postupka tijekom razdoblja pogoršanja ili prisutnosti alergijskih komplikacija u obliku akutnih alergijskih reakcija (urtikarija, edema Quinckea).

  • Prirodno: kortizon, hidrokortizon.
  • Polusintetski GCS: dexametazon, triamcinolon, prednisolon.

Liječenje masti s glukokortikoidima se provodi jednom dnevno. Nanesite tanki sloj, nemojte trljati. Pri prijemu, oni ne uzrokuju štetni sustavni učinak (sindrom Itenko-Cushing, adrenalna insuficijencija, atrofija kože i dijabetes melitus). Uz prijem, tijekom godina, samopuštanje hormona nadbubrežne žlijezde postupno se smanjuje i pojavljuju se sistemske nuspojave.

  • Pripravci niske čvrstoće: ne-fluorirani: hidrokortizon mast, metilprednizolonski aceponat.
  • Umjerena snaga. Ne fluorirana: Laticort, Lokoid. Fluorirani: Afloderm, Fluorocort, Triacort, Esperson, Lokakarten, Lorinden.
  • Jaka. Fluorirane "Dermoveyt", "Kutiveyt", "Beloderm", "Celestoderm", "Sinalar", "flutsinar", "Sinaflar". Nefotrirovannye: "Elokom", "Advantan".

Glavni zadatak ne-hormonskih lijekova je sušiti kožu (cinkovom mast ili tijesto, Ski-derm) i imati učinak omekšavanja (Gystan). Međutim, neki lijekovi i ima protuupalno djelovanje (Apilak) formulacije na osnovi katrana i ihtiola) i smanjuje pruritis (elidel, Glutamol). Također koristite ljekovite masti (Bipanten, Panthenol).

Autoserozi su napravljeni iz krvi pacijenta, koji se prikuplja na vrhuncu neurodermatitis exacerbation. Stoga pacijent prima antitijela protiv alergena.

Fizioterapeutski tretman

Vrlo dobro preporučeno u liječenju neurodermitisa je postupak kao što je svjetlosna terapija (pomoću kvarcne svjetiljke, UV ili selektivne fototerapije). Selektivna fototerapija koja uključuje uporabu UV zraka s valnom duljinom od 315-320 nm je indicirana za bolesnike koji pate od neurodermitisa samo tijekom remisije bolesti. Trajanje liječenja je 15-20 postupaka.

Također, kao fizioterapeutski tretman za neurodermatitis, dermatolozi preporučuju kriomassage (korištenje tekućeg dušika) i ozračivanje lezija pomoću medicinskog lasera.

Istodobno, sanatorijsko-spa tretman (obala Crnog i Mrtvog Mora) vrlo je korisno za organizam pacijenta.

Folk lijekovi

Na temelju prirodnih sastojaka možete pripremiti razne home lijekove za uspješnu borbu protiv bolesti kože. To su:

  1. Losioni, kupke, brisevi. Za različite tretmane upaljenih područja kože i za losione, biljni dekocije su idealni, s protuupalnim i umirujućim učinkom. Pokazali su se dobro: kamilice, žice, origano, kopriva, iglice, majčina dušica, plantaža, metvica. Možete napraviti kao jednokomponentne infuzije i decocije iz zbirke bilja.
  2. Krema, masti. Najčešće za pripremu masti kao mast baze uzimaju svinjetinu masnoću / masnoću, potrebno je prethodno rastopiti i dodati pročišćeni sumpor dok se ne dobije homogena masa. Prije uporabe temeljito očistite zahvaćeno područje sapunom za bebe.
  3. Još jedna mast za recept kod kuće, koja se priprema od bilo koje vrste ptičje masti, pčelinjeg voska i betonskih katrana. Sve komponente se miješaju, stave u keramičku posudu i ostave 4 sata na toplom mjestu ili na zagrijanoj površini.
  4. Oblozi. Plava glina, koja se lako može kupiti u ljekarnama ili kozmetičkoj trgovini, pokazala se vrlo pozitivnom u liječenju bolesti. Gline se pomiješaju s morskom soli u istim omjerima, pomiješajte vodu i tu smjesu ravnomjerno nanesene na zahvaćena područja. Zatim je potrebno čekati dok se smjesa ne osuši i nježno ga isprati toplom vodom.

Pravila prehrane

Dijeta s neurodermatitisom kod odraslih uključuje odbijanje soli, začinjene i začinjene hrane, hrane koja sadrži veliki broj ugljikohidrata. U akutnom razdoblju, hrana s visokim indeksom alergijske aktivnosti isključena je iz prehrane:

Za vrijeme pogoršanja trebali biste prestati uzimati masne sorte mesa i ribe, brze hrane, konzervirane hrane, proizvoda koji sadrže umjetne boje i okuse.

Naglasak u prehrani je na pridržavanju mlijeka i povrća. Korisno je jesti svježe povrće i voće, salate s biljnim uljem, kiselim mliječnim proizvodima. Preporuča se piti više tekućine (do 2 litre dnevno). Dijeta uključuje kuhani prehrambeni meso, žitarice, povrće, sirovi masti. Šećer se najbolje zamjenjuje ksilitolom ili sorbitolom. Od pića, zelenog čaja, juhe od dogrose, komposta, mineralna voda su poželjni.

prevencija

Profilaksa neurodermitisa izgleda isto kao prevencija bilo koje bolesti. Pravilno uravnotežena prehrana, umjerena vježba, otvrdnjavanje i poboljšanje imuniteta, izbjegavanje stresa. Dermatolozi savjetuju ljude koji su skloni dermatoloških bolesti, nose odjeću napravljene od prirodnih materijala koji ne iritira kožu tako da ne izazivaju razvoj bolesti.

Također, ne izlažite kožu na period remisije i egzacerbacije bilo poticaja, na primjer, što se ljušti, piling, kremama s oznakom „dijeta”, koje sadrže koži iritanse tvari - papar, cimet, mentol. Konačno, osjetljiva koža važna je za zaštitu od visokih i niskih temperatura.

pogled

Budući da neurodermit ne prijeti opasnim komplikacijama, predviđanja su najprikladnija za život, iako se u svim slučajevima ne javlja oporavak. Kada je uzrok neurodermitisa leži u dubokim alergenima genetska struktura koje isključuju povratak nemoguće, jer su terapijske mjere ne mogu pokriti sve manifestacije bolesti.

Diffusni neurodermatitis s izraženim pogoršanjem može dovesti do dugoročnog gubitka učinkovitosti. Ograničeni neurodermatitis nema naviku kretanja u difuziju, pa je njegova prognoza puno povoljnija.