Search

Koja je razlika između levocetirizina i cetirizina?

Kako se antialergijski agens levocetirizin razlikuje od samo cetirizina?

Molekula je kemijski ista, ali prostorni raspored atoma je različit (izomerizam). Antihistaminski (antialergijski) lijek.

Levocetirizin je lijeva ruka polarizacije rotacije (studija se zove polarimetrija), uređaj je polarimetar.

Takav racemat je aktivniji. U farmaceutama je manje u svakoj tableti.

U pripravcima s levocetirizinom, 2 puta manje tvari, 5 mg. Pripravci cetirizina sadrže 10 mg. U ovoj prednosti nema suvišne "kemije" i opterećenja organizma.

lcvocctirizin

Ruski naziv

Latino ime

Gross formula

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

svojstvo

Aktivni stabilni R-enantiomer cetirizina, koji pripada skupini kompetitivnih antagonista histamina.

farmakologija

Blokovi H1-histaminskih receptora. Afinitet za H1-histaminskih receptora u levocetirizinu je 2 puta veća od one koja se odnosi na cetirizin. Utječe gistaminzavisimuyu korak alergijske reakcije, smanjuje migraciju eozinofila, vaskularnu propusnost, ograničava oslobađanja medijatora upale.

To sprečava razvoj i olakšava alergijske reakcije, ima protivoekssudativnoe, antipruritic, protuupalno djelovanje, gotovo bez - antiholinergijsku i antiserotoninovoe. U terapeutskim dozama praktički nema sedativni učinak.

Farmakokinetički parametri levocetirizina variraju linearno i praktički se ne razlikuju od onih cetirizina. Brzo apsorbirana kada se uzima oralno, jelo ne utječe na punu usis, ali smanjuje brzinu; bioraspoloživost doseže 100%.

Cmaksimumu serumu postiže se 0,9 sati nakon jednog oralnog unosa terapeutske doze i iznosi 207 ng / ml. Volumen distribucije iznosi 0,4 l / kg. Vezanje na proteine ​​plazme - 90%. U malim količinama (manje od 14%) se metabolizira u jetri O-dealkiliranjem s farmakološki inaktivan metabolit (za razliku od drugih antagonista H1-histaminskih receptora, koji se metaboliziraju u jetri putem citokromskog sustava).

T1/2je 7-10 sati, ukupni razmak je 0,63 ml / min / kg. Ona se ne kumulira, potpuno je uklonjena iz tijela u 96 sati. U nepromijenjenom obliku, 85,4% se izlučuje u urinu. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin

Koja je svrha Levocetirizine: upute za uporabu

U alergijski rinitis, konjunktivitis, kihanje, svrbež, nazalnu kongestiju, suzenje, očne hiperemije, peludna groznica (polinoza), urtikarija, alergijske dermatoze prepisanih lijekova antihistaminički djelovanje. Jedan od njih je Levocetirizine. Izravan pristup liječnika je potrebno, jer postoji opasnost od komplikacija u bolesnika, što može dovesti do anafilaktičkog šoka i angioedem.

opis

Ovo je jedan od najvažnijih učinkovite lijekove, koji imaju antialergijski učinak. Glavna aktivna tvar je levocetirizin dihidroklorid.

Sekundarne komponente su:

  • laktoza monohidrat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • magnezijev stearat;
  • koloidni silicijev dioksid.

Lijek se izdaje u obliku:rusky tabletoosk, prevučene smjesom hipromeloze, polietilen glikola i titanijevog dioksida. Površina je okrugla, boja je bijela ili gotovo bijela. Jedna tableta sadrži 5 mg. glavna aktivna tvar. Jedan aluminijski blister sadrži (komade):

Pri pohranjivanju lijekova, sljedeća pravila:

  1. nedostupno mjesto za djecu;
  2. tamno i suho mjesto;
  3. sobna temperatura ne bi trebala prelaziti 25 stupnjeva.

Indikacije za upis

Uz pomoć pravnog lijeka potisnute alergijske manifestacije histamina ovisnih fazamigracija eozinofila se smanjuje, vaskularna propusnost se smanjuje, a oslobođeni su upalni medijatori koji aktiviraju antipruriticna i antieksudativna svojstva. Ima minimalni antikolinergički i antiserotonski učinak. Preporučene terapeutske doze gotovo ne uzrokuju pospanost, kao i letargija.

Praktično svi znaju alergijske reakcije tijela. Razlozi njihovog pojavljivanja mogu biti različiti čimbenici:

  • uzimanje lijekova;
  • ubod insekata;
  • prehrambeni proizvodi;
  • hipotermija;
  • pregrijavanja.

Stručnjaci za lijekove često preporučuju pacijente koji pate peludna groznica. Ovo je jedna od vrsta sezonske alergijske bolesti, očituje se tijekom biljaka cvjetanja. Ova vrsta medicinskog proizvoda druge generacije propisana je za mnoge vrste alergijskih reakcija tijela, konjuktivitisa i rinitisa.

Unos hrane i brzina usisavanja aktivna tvar nema utjecaja, stoga nema posebnih preporuka. 55 minuta nakon uzimanja doze lijeka utvrđuje se najviša razina vezanja osnovne tvari s proteinima, što je indikacija njegove najviše koncentracije u tijelu. Proces potpunog povlačenja terapeutskih komponenti javlja se uz pomoć bubrega, a glavna faza metabolizma koncentrirana je u radu jetre.

kontraindikacije

Obrada je zabranjena u sljedećim slučajevima:

  • teški oblik kroničnog zatajenja bubrega;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • individualna netolerancija pojedinih elemenata;
  • djeca do 6 godina;
  • do starijih osoba.

Poznato je da se nakon pedeset godina smanjuje funkcija glomerularne filtracije, tako da su mnogi stariji ljudi suočavaju s problemom formiranja urina, tako da je izlaz aktivnih tvari lijekova postaje sve teže, što podrazumijeva postojanje neželjenih komplikacija i nuspojava.

lcvocctirizin uzeti ne više od jedne tablete u roku od 24 sata. Trajanje jednog liječenja varira od tri do šest tjedana, ovisno o opsegu tijeka bolesti. U slučaju kratkotrajne izloženosti alergijskom lijeku, lijek je ograničen na tjedni tečaj. Ako je alergija stekla kronični tijek, lijek se produljuje šest mjeseci.

Trebali biste prestati uzimati lijekove s takvim manifestacijama:

  • umor;
  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • pospanost;
  • poremećaj vida;
  • bol u abdomenu;
  • glavobolje;
  • osjeta suhoće usne šupljine;
  • dispepsija;
  • osjećaj manjka kisika;
  • astenija;
  • mučnina;
  • dobitak težine

analoga

Levocetirizin ima puno analoga. Na primjer: isti terapeutski učinak daje aellercetin, amertil, leizen, cetirizin, rolinoza, parazitski, zincet, zodak. Svi analozi se odnose na konkurentne antagoniste histaminskih medijatora.

Visoka selektivnost prema Hl-histaminskim receptorima blokira njihove završetke, što potiskuje razvoj alergijske reakcije. Očigledno, iscjeliteljski učinak je identičan kod svih analoga.

Cetirizin, u usporedbi s levocetirizinom, također nema značajne razlike, što se očituje višestrukim pregledom pacijenata. Prilikom odabira određenog lijeka, obratite pozornost na specifične pluse i minuse za svaku od njih.

Koja je razlika između cetirizina i levocetirizina.

Na primjer, učinak aktivne komponente levocetirizina karakterizira njegova sposobnost uklanjanja velikog broja simptomatskih pokazatelja alergijskog stanja tijela.

Cetirizin je dostupan u obliku sirupa, tableta i kapi, što je vrlo pogodno za bolesnike koji vode aktivan način života, kao i djecu. Uostalom, ne može se svako dijete lako prisiliti da u usta unese neku nijansu pilulu ili kaplje neopisivo kapljice. Slatki sirup je izvrsno rješenje za ovaj slučaj.

Što se tiče zajedničkog unosa antialergijskih antihistaminskih lijekova. Lijekovi koji sadrže teofilin i etanol ne mogu se kombinirati s levocetirizinom i cetirizinom. Antihistaminsko sredstvo pod djelovanjem ovih tvari značajno se smanjuje.

Od svih antihistaminici postoje dvije glavne generacije. Razlika između njih je sposobnost da brzo dovede živčani sustav natrag u normalu, prije početka osjećaja pospanosti (tipično nuspojava antialergijskih lijekova prve generacije). Moderni lijekovi nemaju ta svojstva ili su praktički svedeni na nulu. Je li moguće u potpunosti ukloniti ovu nuspojavu. Činjenica je da se pospanost javlja samo kad se doziranje mijenja. Što je veća doza, to je najučinkovitiji nuspojava.

Cetirizin ili levocetirizin

Analizirat ćemo što je bolje - Cetirizin ili Levocetirizin. Prvi od njih su dva izomera:

  • lijevo (levocetirizin);
  • desno (pravotirizin).

Oni su karakterizirani apsolutnim isti kemijski sastav, ali razlika je u atomima koji su različito raspoređeni u molekuli, što ima značajne posljedice. Aktivni blokator histamina je levocetirizin, a pravocetirizin je njegovo opterećenje.

Prednosti lijekova druge generacije:

  • imaju dugotrajan učinak;
  • stvoriti minimalan broj nuspojava;
  • nije zarazna;
  • nemaju sedativni učinak;
  • visoko selektivni za Hl-receptore.

Nedostaci lijekova druge generacije također postoje. Proces metabolizma nastaje uz pomoć jetrenih enzima, tako da pri prijmu bolesnika s oštećenim funkcioniranjem ovog tijela ne izlučuje se cijela količina aktivne tvari iz tijela. Neke njegove komponente ostaju u krvi. To negativno utječe na ritam srca, prekidajući ga. S produljenjem QT intervala u elektrokardiogramu, treba se zaustaviti uporaba antialergijskih lijekova. Posljedica kršenja ritma srca je obično fibrilacija njegovih ventrikula, što podrazumijeva smrt.

Levocetirizin nije toksičan za srčani mišić, pa je njegova primjena preporučljiva i kod pacijenata s oboljelim bubrezima i jetrom. Ovaj lijek smatra se najsigurnijim među antihistaminicima.

Kako odabrati dobar anti-alergijski proizvod

Pripreme za liječenje alergija

zaključak

Sredstva prve generacije vrlo su učinkovita u alergijskim reakcijama tijela, ali imaju mnoštvo nuspojava. Ako su lijekovi druge generacije (cetirizin ili levocetirizin) dostupni u ovom trenutku, bolje ih je kupiti. Oni su također učinkoviti, ali imaju izuzetne prednosti. Uz sve preporuke liječnika, kao i upute za korištenje tretmana, bit će kratkoročne i učinkovite. Nedostaci tijekom primanja lijekova druge generacije gotovo su smanjeni na nulu.

Info-Farm.RU

Lijekovi, lijekovi, biologija

lcvocctirizin

lcvocctirizin - sintetički lijek, je derivat piperidina, a odnosi se na antihistaminske pripravke treće generacije, za oralno davanje. Kemijska struktura je lijevozarni izomer cetirizina. Po prvi put, levocetirizin je dobiven iz mješavine enantiomera cetirizina 2001. godine u Belgiji i registriran je od UCB pod zaštićenim imenom "Xizal".

Farmakološka svojstva

Levocetirizin - sintetički lijek derivat piperidina i odnosi se na III generaciju antihistaminski lijekovi grupe. Kemijski je lijevi izomer cetirizina, koji je pak metabolit hidroksizin - I Reprezentativni antihistaminici generacije - piperidin derivati. Mehanizam djelovanja lijeka sastoji se u selektivnom blokiranju Hl receptora histamin, prevencija glatkih mišićnih grčeva izazvanih s histaminom, uključujući bronhokonstrikcije kod pacijenata s opstruktivna plućna bolest, širenjem kapilara i povećanja njihove propusnosti, razvoj angioneurotski edem, eritem i svrbež, kože i sluznice. U je alergijski rinitis lijeka smanjuje učestalost kihanja, suzenja, sekrecije iz nosa i svrbež nosne sluznice. Cetirizin je visoko specifičan blokator Hl receptora histamin, pa čak i pri visokim koncentracijama je samo zanemariv učinak na serotonin, dopamin i M-kolinergičkih receptora i alfa adrenergičkih receptora. Specifičnost djelovanja levocetirizina u H1 receptora dvostruko je viši nego u cetirizinu, i 600 puta veći nego kod ostalih receptora stanice. Kada se koristi levocetirizin, postoji smanjenje potrebe za upotrebom inhalacijskog β 2 agonisti i derivati ​​kromoglikonske kiseline u bolesnika s bronhijalnom astmom. Levocetirizin nema toksičnih učinaka na miokardij. Za razliku od antihistaminika sam generacija, lcvocctirizin loše prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i ima malo sedativni učinak. Od lcvocctirizin metabolizira u malim količinama, to nije u interakciji sa citokroma enzimskih sustava i nema klinički značajne interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima, koji omogućuje da se primjenjivati ​​lijek zajedno s antibioticima, antifungalna sredstva, kao i kod bolesnika s bolešću jetre.

farmakokinetika

Levocetirizin se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a bioraspoloživost je oko 100%. Početak djelovanja lijeka u 50% bolesnika opažen je 12 minuta nakon peroralne primjene. Maksimalnu koncentraciju u krvi levocetirizina postiže se za 54 minuta, istodobno unos hrane ne smanjuje stupanj apsorpcije lijeka. Levocetirizin dobro veže proteine ​​krvne plazme. Najviša koncentracija lijeka je promatrana u jetri i bubrezima, niske koncentracije - u središnjem živčanom sustavu. Levocetirizin prolazi kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Levocetirizin u maloj količini (14%) metabolizira se u jetri formiranjem neaktivnih metabolita. Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom urinom u nepromijenjenom obliku, dijelom s izmetom u obliku neaktivnih metabolita. Poluživot levocetirizina je 7-10 sati, ako je smanjena funkcija bubrega, ovaj put se može nastaviti.

Upozorenja za uporabu

Levocetirizin koristi za sezonski i alergijskog rinitisa, peludna groznica, alergijski konjunktivitis, urtikarija, angioedem, svrbeža, kao i u liječenju atopijskog dermatitisa, ekcema i kronične astme, djecu i odrasle.

Nuspojava

Kada se koristi levocetirizin, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Alergijske reakcije - vrlo rijetko (manje od 0,01%) kožni osip, svrbež kože, Quinckeov edem, urtikarija, anafilaktičke reakcije.
  • Na dijelu probavnog sustava - često (1-10%) suha usta rijetko (0.1-1%) bol u abdomenu je vrlo rijetka (manje od 0.01%) mučnina.
  • Iz živčanog sustava - često (1-10%) glavobolja, pospanost, povećani umor; rijetko (0,01-0,1%) migrena, vrtoglavica, s predoziranjem u djece - povećana ekscitacija.
  • Ostale nuspojave su vrlo rijetke (manje od 0,01%) povećanja tjelesne težine, dispneje.
  • Promjene u laboratorijskim testovima - povećana aktivnost jetrenih enzima.

kontraindikacije

Levocetirizin je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na lijek i sa teškim zatajenjem bubrega. Lijek se ne koristi u djece mlađoj od 2 godine. Levocetirizin se ne preporuča tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Oblici otpuštanja

Levocetirizin je dostupan u obliku tableta od 0,005 g i sirupa koji sadrži 2,5 mg levocetirizina po 5 ml otopine u bočicama od 100 ml. Levocetirizin zajedno s montelukastom dio je kombiniranog pripravka Glencet edvans.

Upotreba Levocetirizina za alergije

Antihistamine levocetirizin hidroklorid mogu blokirati histaminske receptore, čime se sprječava razvoj alergijskim simptomima u učincima na pacijenta.

Druga generacija lijekova odnosi se na najmodernije antihistaminike, koji se aktivno bore s takvim simptomima.

Lcvocctirizin - Teva pomaže ublažiti prehladu, osloboditi alergijski rinitis i druge manifestacije sezonskih i kroničnih alergija.

U uputi lijeka navodi se da je selektivnost za inhibiranje određenih receptora karakteristična za Levocetirizin. To nam omogućava da postignemo visoki klinički učinak uz najmanju količinu štetnih događaja.

Sličan lijek s prisutnošću iste aktivne tvari (Levocetirizine) je Zodak. Ovaj lijek klasificiran je kao antihistaminici s produljenim djelovanjem.

Farmakološko djelovanje

Pregledi stručnjaka potvrđuju linearne promjene kinetičkih svojstava pripreme. Nakon interne uporabe, cetirizin, kao i Zodak Express apsorbiraju se što je brže moguće u gastrointestinalnom traktu. Aditivanje nije pod utjecajem prehrane.

Zodak Express postiže bioraspoloživost za 100%. Jedna doza lijeka za 1 sat popraćena je maksimalnom koncentracijom u krvi. Kada se lijek primjenjuje 2 dana, aktivna tvar u krvi je uravnotežena.

Razina distribucije levocetirizin dihidroklorida odgovara 0,4 l / kg. Metabolira ga jetra kao posljedica procesa oksidacije u tijelu. Niska stopa metabolizma (do 14%) uzrokovana je malom interakcijom lijeka lijeka.

Poluživot je osiguran u roku od 8 sati. Cijela priprema se izlučuje tijekom 96 sati. Kod osoba s poviješću zatajenja bubrega, T1 / 2 se povećava. To zahtijeva individualnu prilagodbu doziranja. U djeci su ti pokazatelji podcijenjeni, što potvrđuju i stručnjaci.

Upozorenja za uporabu

Levocetirizin-Teva propisan je za ublažavanje alergijskih simptoma u sljedećim slučajevima:

  • rinitis, alergijski konjuktivitis;
  • suzenje, nepodnošljiva svrbež;
  • rinorrea, česte kihanje;
  • suzenje, hiperemija očiju;
  • idiopatska urtikarija, edem Quincke;
  • antihistaminici su aktivno propisani za alogene infekcije.

Osim toga, indikacije za imenovanje antihistaminskih alergičnih dermatoza, praćene su osipom.

kontraindikacije

Levocetirizin-Teva je kontraindiciran sljedećim pojavama:

  • dječja dob, manje od 6 godina;
  • prisutnost kronične bolesti bubrega;
  • Nemojte koristiti antialergijske lijekove ako je žena trudna ili dijete dijete;
  • individualna osjetljivost na lijek.

Upute za lijek preporučuje se oprezno da ga odrede starijim bolesnicima zbog činjenice da je antihistaminik sposoban smanjiti glomerularnu filtraciju.

instrukcija

1 tableta sadrži: 5 mg aktivne tvari. Cijena tableta je u prosjeku 170 - 230 rubalja.

Proizvod: Sirup, kapi, tablete.

kapi

Cijena kapi prosječno iznosi 450 rubalja (5 mg / ml 20 ml). Mogu se otopiti u vodi. Levocetirizin dihidroklorid se primjenjuje na prazan želudac kod odraslih bolesnika i djece starijih od 2 godine.

  • Za odrasle i djecu od 6 godina, 20 kapi (5 mg) propisane su jednom dnevno;
  • za djecu od 2 do 6 do 10 kapi (2,5 mg) jednom tijekom 24 sata.

sirup

Povratne informacije stručnjaka i laboratorijskih studija ukazuju na optimalnu dozu:

  • Za odrasle i djecu od 6 godina - 10 ml (5 mg) 1 puta dnevno;
  • djeca od 2 godine - 6 - 2,5 ml sirupa (1,25 mg) ujutro i navečer.

Maksimalna dnevna doza sirupa ne smije prijeći 20 ml (10 mg).

tablete

Zodak Express treba uzimati na prazan želudac bez žvakanja, u isto vrijeme.

  • Pacijenti od 6 godina - 5 mg (dnevna doza).

Liječnički komentari potvrđuju trajanje terapijskih mjera, ovisno o težini alergijskih manifestacija.

U slučaju kratkotrajnog dodirivanja alergena, dovoljno je koristiti lijek 7 dana. U kroničnom tijeku alergija, liječenje može trajati 1 godinu. S patološkim oboljenjima bubrega i jetre, dozu treba prilagoditi prema pacijentovom CK.

Tablete i kapljice treba konzumirati, pridržavajući se preporuka, što upućuje na upute za uporabu antihistaminika. Prije uzimanja Levocetirizina, Cetirizina (Zirteka), kao i drugim sredstvima, potrebno je savjetovanje liječnika.

Ne preporučuje se uzimanje levocetirizin dihidroklorida u kroničnim bolestima koje mogu poboljšati negativne simptome tijekom liječenja. Za razliku od drugih antialergijskih sredstava, starije bolesnike s normalnom alergijom i odsutnosti anomalija u radu bubrega ne trebaju smanjenje doze.

Nuspojave

Nuspojave se mogu manifestirati:

  • povećan umor, pospanost;
  • paroksizmalne glavobolje, astenije;
  • suhoća usne šupljine, napadi mučnine;
  • Levocetirizin dihidroklorid može uzrokovati povećanu ekscitabilnost pacijenta;
  • bol u trbuhu, probavne smetnje;
  • tahikardija, vrtoglavica;
  • oslabljena vizualna percepcija, debljanje;
  • urtikarija, dispneja.

U slučaju da lijek uzrokuje mnoge nuspojave, mogu se propisati analozi. Treba imati na umu da cijena supstituta može biti potpuno drugačija i nije pokazatelj učinkovitosti.

Interakcije lijekova

Istodobna primjena makrolida, kao i ketonazola, ne uzrokuju promjene elektrokardiograma pacijenta.

Kombinirana upotreba teofilina s dnevnom dozom od najmanje 400 mg smanjuje klirens Levocitirizine na 16%. U tom slučaju Theophyllin ostaje nepromijenjen.

Potvrđeni podaci o upotrebi terapeutske doze lijeka s alkoholom ne postoje. Međutim, preporuča se apstinencija alkoholnih proizvoda tijekom liječenja.

trudnoća

Antihistaminska sredstva, koja uključuju Zodak Express, a trudnice i dojilje ne mogu uzimati. Mehanizam djelovanja ovih lijekova za ovu kategoriju bolesnika nije dobro razumljiv, stoga je potrebno zaštititi ženu i dijete.

predozirati

U slučaju prekoračenja navedene doze Levocetirizine - Teva, ona može uzrokovati negativne simptome, koji se manifestiraju:

  • pojava abdominalne boli;
  • povećan umor i pospanost;
  • povraćanje, hiperemija kože.

U slučaju predoziranja potrebna je medicinska terapija. Ne postoje specifični protuotrov, primjena hemodijalize je neučinkovita.

analoga

U slučaju netolerancije na antihistamin, mogu se propisati analogni pripravci:

  • Zirtek (tablete, kapi). Lijek brzo zaustavlja alergijske simptome. Kapi su propisani djeci iz jedne godine. Cijena pakiranja je 280 rubalja;
  • Zodak Express (kapi i tablete). Koristite s oprezom kod djece. Aktivna komponenta Zodaka je cetirizin. Cijena je 250 rubalja;
  • Parlazin (tablete). Lijek aktivno uklanja sezonske i kronične alergije. Propisan je za odrasle pacijente i djecu od 2 godine. Cijena je 207 rubalja.

Važno je napomenuti da je cijena svih analoga jednaka, ali svaki od njih može uzrokovati nuspojave, unatoč istoj aktivnoj supstanci u sastavu lijekova.

Recenzije i cijena

Cetirizin (Levocetirizine-Teva), prosječna cijena od 220 do 300 rubalja, uzrokuje pozitivne preglede kod bolesnika. Mnogi su zadovoljni brzinom i tekućim oblikom (kapi, sirup), što je bolje za djecu.

Osim toga, upotreba lijeka i postojećih analoga omogućuju odabir optimalne doze i tijeka liječenja. Zodak Express ostavlja dobar dojam. Djeluje vrlo nježno i njegova cijena je gotovo jednaka s Levocetirizinom.

Kapi Levocetirizine-Teva ne uzrokuju pospanost, što vam omogućuje da vozite vozila i vodite obični život. Oni su prikladni za sve kategorije bolesnika, kao suvremena farmakološka sredstva za borbu protiv alergija.

Međutim, postoje neke nezamislive recenzije, na primjer: neki pacijenti vjeruju da je cijena Levoterizina precijenjena. Osim toga, kod nekih pacijenata uzrokuje niz nuspojava. Prirodno je da je svaka osoba individualna, a uporaba bilo kojeg lijeka može uzrokovati negativne simptome. Da biste izbjegli neugodne posljedice prije korištenja lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Levocetirizin i cetirizin što je razlika?

prijavite kršenje

odgovori

Levocetirizin je derivat cetirizina. Oba lijeka su antihistaminici, au tim lijekovima spektar djelovanja je isti. Levocetirizine modernije sredstvo, smatra se antihistaminskim lijekom nove generacije. I jedan i drugi lijek imaju gotovo identične nuspojave i kontraindikacije, no proizvođač tvrdi da se levocetirizin bolje podnosi i ne uzrokuje pospanost, iako nuspojave pokazuju pospanost. Zbog individualnih karakteristika tijela, ovaj ili onaj lijek ne može biti prikladan za određenu osobu pa se one mogu zamijeniti jedna na drugu za odabir učinkovite terapije.

Levocetirizine: suvremeni aspekti uporabe u alergijskim bolestima u smislu doktorske medicine

Razvoj strategija za terapijske intervencije u brojnim alergijskim bolestima povijesno je povezan s identifikacijom uloge histamina u mehanizmu razvoja glavnih simptoma alergije.

Razvoj strategija za terapijske intervencije u brojnim alergijskim bolestima povijesno je povezan s identifikacijom uloge histamina u mehanizmu razvoja glavnih simptoma alergije. Postoje različiti načini suzbijanja histamina u tijelu. Na primjer, kortikosteroidi, ciklosporin A, puwoterapija potiskuju otpuštanje histamina iz mastocita; blokatori histaminskih receptora, antileukotrienski lijekovi, doksepin sprečavaju djelovanje histamin na ciljane stanice.

Pretraga lijekovi s antihistaminik učinak, koja je počela četrdesetih godina XX stoljeća, nastavlja se i danas, a istraživački interes usmjeren je na višenamjenske karakteristike nove generacije lijekova koji kombiniraju antihistaminici, antialergijska i protuupalno djelovanje.

Histamin posjeduje širok spektar biološke aktivnosti i djeluje kroz aktivaciju staničnih površinskih receptora konjugiranih na G-proteine ​​(GPCR, iz engleskog-G-proteinskog receptora). Ove molekularne strukture organizirane su u obliku žmirkanja poput serpentinog trake, sedam puta prelazeći staničnu membranu. Vanjski dio trake služi kao "antena" koja obuhvaća kemijske signale koji ulaze u ćeliju, a unutarnji - aktivira stanični odgovor koji počinje aktiviranjem G-proteina. Za razliku od drugih vrsta površinskih receptora, GPCR je univerzalan. Neurotransmiteri, samo nekoliko puta veći od ugljikovog atoma, i veći su proteini povezani s njima.

GPCR je uključen u gotovo sve vitalne procese koji se javljaju u tijelu. Ljekovite supstance koje su ciljane GPCR-om ili se vežu na aktivno mjesto, oponašaju djelovanje signalne molekule ili blokiraju aktivno mjesto, blokirajući pristup toj molekuli.

Od četiri vrste histaminskih receptora poznatih u ovom trenutku (H1, H2, H3, H4 receptori) koji pripadaju GPCR skupini, Hl receptori su od posebnog interesa za alergologiju. To su Hl receptori koji prevladavaju u koži i stanicama glatkih mišića koji su odgovorni za razvoj rane i kasne (odgođene) faze alergijskog odgovora.

Dešifriranje mehanizama interakcije lijekova s ​​histaminskim receptorima omogućilo nam je pojasniti terminološke formulacije s obzirom na antihistaminike i odrediti ih kao "inverzne agoniste". Inverzni agonisti H1-histaminskih receptora su patogenetski opravdani agensi za liječenje većine alergijskih bolesti.

Ovaj pregled je od lcvocctirizin poznatim uvjetima koji će se koristiti ( „H1-antagonist gistaminoretseptorov”), zajedno s modernom tumačenju lijeka kao „inverzni agonist”.

Većina H1-antihistaminika su supstance koje vrše glavno farmakološko djelovanje zbog aktivnih metabolita nastalih nakon niza transformacija početnog lijeka. Bezuvjetna prednost u tom smislu imaju nove lijekove izvedene iz farmakološki aktivnih metabolita: cijeli lijek u ovom slučaju je aktivni princip, bez mnogih nuspojava njegovog prethodnika [1].

Prva Druga generacija antihistaminik (na drugoj generaciji uključuje sve ne-sedativni antihistaminici), vrlo malo metabolizira, bio cetirizina. Lijek dokazano djelotvornosti i sigurnosti, to je sada široko koristi za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti u odraslih i djece [2]. Od 2005, na tržištu se nalazi farmaceutska ruski lijevi optičkog izomera cetirizina, inverzni agonist selektivan H1-receptor - levocetirizin (Ksizal) u obliku tableta, a od 2008. godine - u obliku kapljica.

Farmakodinamika i farmakokinetika levocetirizina prilično su dobro proučavane [3, 4].

Levocetirizin se brzo apsorbira u crijevu, dostižući maksimalnu koncentraciju u plazmi 0,5-1 sat nakon primjene. Bioraspoloživost lijeka je blizu 100% - to znači da lijek gotovo potpuno ulazi u sistemski krvotok (oko 100% početne doze lijeka). Iz crijeva levocetirizin se prenosi u jetru, a odatle ulazi u krvotok. Budući da je levocetirizin konačni metabolit, ne prolazi metabolizam jetre da postane aktivan. Levocetirizin ne reagira s jetrenim citokromom P450, tako da nema kompetitivni interakciju lijekova. To omogućuje kombinaciju s antibioticima, antifungalima i drugim lijekovima te se koristi u bolesnika s patologijom jetre. Levocetirizin nema kardiotoksično djelovanje.

Zbog niske količine distribucije (0,4 l / kg), lijek se nalazi samo u tkivima gdje je to potrebno, na staničnoj membrani i ne prodire u unutrašnjost stanice. Levocetirizin se izlučuje nepromijenjenom u mokraći za 86% i izmetom - 13%. Ovi parametri ukazuju na optimalni farmakokinetički profil levocetirizina [5, 6].

selektivnost

Posebnost druge generacije antihistaminici je afinitet za selektivnost histaminskog receptora i potisnuti djelovanje. Kada alergijske reakcije kroz H1-histamin receptora ostvaruje tako patofizioloških i kliničke učinke poput svrbeža, vazodilatacije, izlučivanja, eritema, crvenilo i stimulacijom kašalj receptora vagalnog aferentnih vlakana histamin sekrecije ekspresije adhezijskih molekula, a kroz H4 receptora -zud, proizvodnja citokina, eikozanoida, kemotaksija leukocita i dendritične stanice [6].

Hl receptor je prisutan na staničnim membranama u dvije konformacije - aktivne i neaktivne, između kojih se normalno održava ravnoteža (Slike A, B, C).

Čak i u odsustvu histamina, receptor pokazuje bazalnu aktivnost ("konstitutivna receptorska aktivnost" - Sl. A). Histamin, vezanje na receptor, "popravlja" ga u obliku aktivne konformacije; aktivna konformacija počinje prevladavati nad neaktivnim (Sl. B). Svi sedativni i ne-sedativni histaminoblokovi, koji su inverzni agonisti, "popravljaju" receptor u neaktivnom obliku (sl., C). Stoga, oni mogu smanjiti bazalnu aktivnost receptora, bez obzira je li otpuštanje histamina u međustanični prostor trenutno povećan ili ne. Kao rezultat, bazalnu i stimuliranu aktivnost histaminskog H1 receptora povećava unutarstanični transkripcijski faktor aktivnost niza proupalnih citokina i adhezijskih molekula (nuklearni faktor NF-kB). Tako, interakcija sa histamina tipa I histaminskog receptora povećava aktivnost NF-kB faktora 8 puta, i antihistaminika smanjiti bazalnu aktivnost faktora NF-kB i blokirati odgovor na kontakt s histamin [1, 8].

Stupanj pomaka ravnoteže prema neaktivnoj konformaciji ovisi o prirodi inverznog agonista. Viši afinitet H1-antihistaminici za H1-receptor, još proglasi inhibicijski učinak na aktivaciju NF-kB ovisne stvaranje proupalnih medijatora i kliničkih manifestacija povezanih s njima.

Druga važna karakteristika interakcije inverznog agonista s receptom je primjena receptora. Nakon 4 i 24 sata nakon uzimanja levocetirizina, zapošljavanje je bilo 90% i 57%, za fexofenadin 95% i 24%, za desloratadin 71% i 43%. Najveće zapošljavanje receptora pruža najbolji terapeutski učinak [1].

Selektivnost levocetirizin protiv H1-histamin receptora dvostruko veće od cetirizin kao 600 puta više nego za druge receptore i ionskih kanala u blizini strukture (H2, H3, alfa- i beta-adrenoceptori, 5 -NT1A i 5-HT2 receptorima, dopamin D2, a muskarinski adenozin A1 receptora), a time i njegova antikolinergični djelovanje i antiserotoninovoe minimum [7].

Izražena sposobnost levocetirizina da inhibira spontanu i histaminski stimuliranu aktivnost NF-kB objašnjava njezin inhibitorni učinak na izlučivanje medijatora alergijske upale [9, 10, 11]. To objašnjava terapijski učinak - smanjenje nazalne gušavosti, povoljan učinak na tijek bronhijalne astme, svrbež dermatoza, urtikarija itd. [12, 13, 14].

Levocetirizin u farmakoterapijskim programima alergijskog rinitisa i konjuktivitisa

Antihistaminici se preporučuju kao lijekovi prvog izbora u bolesnika s alergijskim rinitisom [15]. Oni su propisani za smanjenje učinka histamina, što izaziva glavne simptome bolesti: svrbež, kihanje i rinorreja. Provedeno je više kliničkih ispitivanja antihistaminika, gdje je zabilježen njihov izražen pozitivan učinak na ozbiljnost rinitisa i kvalitetu života pacijenata [16]. Tijekom proteklih nekoliko godina kontrolirani terapeutski pokusi levocetirizina potvrdili su visoki terapeutski učinak i sigurnost ovog lijeka [17, 18].

Tečajevi liječenja kod odraslih i djece s alergijskim rinitisom trajao su 2, 4, 8 tjedana i 6 mjeseci. U svim ispitivanjima pokazalo se značajno smanjenje intenziteta simptoma upale u gornjoj i donjoj respiratornoj traktu u usporedbi s placebom. Tijek liječenja levocetirizin osim glavnice, antihistaminski učinak, djeluje blagotvorno djeluje na općem stanju i dobrobiti pacijenata: emocionalnog stanja, boli i fizičke aktivnosti koji su trajali po lijeka [19].

Klinička učinkovitost levocetirizina pokazana je u bolesnika tijekom cijele godine i sezonskih rinitisa [20, 21]. U otvorenoj, multisredišnjoj studiji koja uključuje 397 opće prakse iz Belgiji u 1290 pacijenata s sezonskog alergijskog rinitisa (SAR), koji dolaze u konzultirati liječnika karton neučinkovitosti prethodne antihistamin terapije ili nuspojave od takve terapije, liječenje levocetirizin 5 mg jednom dnevno 4 tjedna pokazali su prednosti propisane terapije [22].

Uvođenjem nove klasifikacije rinitis (s prekidima ili uporni) nastavio studije optimalnih doza, učinak na očne simptome, kvalitet ocjenjivanja života na pozadini farmakoterapije u tim skupinama bolesnika [23, 24]. Ove studije su Xpert (Xyzal® uporni rinitis suđenje), koje je provedeno u 5 europskih zemalja: Belgija, Francuska, Njemačka, Italija, Španjolska, i uključena 551 bolesnika s perzistentnom alergijskog rinitisa s senzibilizacije na pelud trava i kućnoj prašini. Pacijenata nasumično podijeljeni u dvije grupe: 273 primili placebo, 278 - levocetirizin. Utvrđeno je da levocetirizin posjeduje visoku kliničku djelotvornost, poboljšati kvalitetu života i smanjuje troškove dugotrajnog liječenja stalnog alergijskog rinitisa [25].

Levocetirizin 5 mg pokazali visoku učinkovitost i sigurnost u pacijenata s stalnog alergijskog rinitisa u pogledu svih simptoma ove bolesti, uključujući nazalnog i okularnog simptoma s dobrom podnošljivosti [23, 26].

Terapijski učinak lcvocctirizin antihistaminik lijeka (Ksizal) u bolesnika s perzistentnom alergijskog rinitisa nosni ne samo na, ali i očne simptome potvrđeno u ruskom otvorenom više centara komparativne studije [27].

Levocetirizin značajno inhibira alergije u pacijenata s različitim rasponom senzibilizacije (alergije na grinje iz kućne prašine, pelud), a za komparativne studije s drugim antihistaminici pokazali su brojne prednosti. [28]

U dvostrukom slijepom cross-over studiji na 39 pacijenata s alergije na grinje nose provokacija test s alergenom, nakon čega su bolesnici tretirani s 5 mg levocetirizin, loratadin, ili 10 mg ili placebo. Značajno poboljšanje zabilježeno je kod 83,8% bolesnika koji su primali levocetirizin, au 66,7% pacijenata koji su primali loratadin [29, 30].

Pacijenti u kontroliranim kontakt s alergenom (livada trava pelud), pokazalo se da levocetirizin feksofenadina i imaju isti vrijeme početka - 1 sat nakon uzimanja lijeka, a oba su bili značajno bolji od placeba. U 24 sata nakon uzimanja lijeka, došlo je do značajne razlike u učinkovitosti lijekova, što ukazuje na dulje trajanje djelovanja levocetirizina u usporedbi s feksofenadinom [29].

Kada se uspoređuju brzinu nastanka i trajanju djelovanja levocetirizina i desloratadina u studiji kontrolirsnoj placebom dvostruko slijepom 373 bolesnika s alergije na ambroziju pelud dobiven levocetirizin 5 mg na dan, ili desloratadin 5 mg na dan, ili placebom, a zatim se 2 dana pod nadzorom kontakt s peludom ambrozija. Samoprocjena simptoma obavljena je svakih pola sata. Znači vrijeme početka desloratadina bila 3 sata, a y levocetirizin - 1 sat I lijekovi su učinkovitiji od placeba i levocetirizin desloratadina učinkovite za ublažavanje simptoma alergijskog rinokonjuktivitis [31, 32]..

Oba lijeka pouzdano su smanjivala nazalnu kongestiju, a prvi dan prijema taj učinak u levocetirizinu bio je izraženiji nego kod desloratadina. 24 sata nakon prve doze lijeka, težina simptoma bila je značajno niža u levocetirizinskoj skupini što ukazuje na dulje trajanje djelovanja lijeka u usporedbi s desloratadinom.

U svim ispitivanjima u bolesnika s rinitisom dokazana je sigurnost primjene levocetirizina: u dugotrajnom praćenju tijekom šest mjeseci nije zabilježen značajan negativan i neželjeni učinak [33]. Utvrđena je sigurnost i učinkovitost oralnih antihistaminika kod djece. Mogu se dodijeliti i maloj djeci [34].

Za razliku od analize kliničke učinkovitosti i sigurnosti levocetirizina u literaturi, manje se govori o farmakoekonomijskim aspektima. U učinkovitosti dvostruko slijepom na liječenje levocetirizin troškova instaliran, placebom kontrolirana studija bolesnika s produljenim stalnog alergijskog rinitisa [15].

Prema tome, može se primijetiti da je razina smjernice za uporabu levocetirizina u liječenju pacijenata s alergijskim rinitisom mogu se kategorizirati kao A, jer se temelje na velikom broju randomiziranim, dvostruko slijepim, placebo kontroliranim kliničkim ispitivanjima [15, 19]. Visoka učinkovitost lijeka u standardnim terapijskim dozama (5 mg jednom dnevno) je postavljena na različitim dobnim skupinama, uključujući i djecu predškolske i školske dobi, starije osobe. Dugotrajno praćenje (u roku od šest mjeseci liječenja, 26 tjedana ili više), dovoljan broj bolesnika (veličine uzoraka preko 300-500 ljudi) su pokazali da je dugotrajna (u godinama) lcvocctirizin terapija je sigurno [15, 23, 25, 34].

Nosna hiperreaktivnost i nespecifični uzroci

Nespecifična hiperreaktivnost nosa važan je znak alergijskog i nealergijskog rinitisa [15]. Karakterizira ga povećanje odgovora nosa na uobičajene podražaje i manifestira se kihanjem, nazalnim zagušenjem i sekretima koje se javljaju odvojeno ili se kombiniraju jedna s drugom. Fenomen nazalne hiperreaktivnosti usko je povezan s aktivnošću upale. Levocetirizin lijekovi mogu utjecati na formiranje proupalnih medijatora ovisnih o aktivaciji NF-kB. Xizal iz tih položaja može se smatrati pravi kandidatom za učinkovit antiinflamatorni lijek [1, 15]. Protuupalno djelovanje Xisal može se procijeniti sposobnošću da se pouzdano (str

NG Astafeva, liječnik medicinskih znanosti, profesor
I.V. Gamowa, Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor
E. N. Udovichenko, Kandidat medicinskih znanosti
IA Perfilova

SGSM njima. V. I. Razumovsky, Saratov

Levocetirizin (Levocetirizine)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Okrugle, složene tablete, prekrivene premazom bijele boje. Na poprečnom presjeku - unutarnji sloj bijele ili gotovo bijele boje.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Levocetirizin je R-enantiomer cetirizina; konkurentni histaminski antagonist; blokovi H1-histaminskih receptora, afinitet za koji je 2 puta veći od cetirizina. Levocetirizin utječe na fazu alergijskih reakcija ovisnih o histaminima; smanjuje migraciju eozinofila, vaskularnu propusnost, ograničava oslobađanje upalnih medijatora. Sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, ima antieksudativni, antipruritički učinak; praktički nema antikolinergičko i antiserotonsko djelovanje. U terapeutskim dozama praktički nema sedativni učinak.

farmakokinetika

Farmakokinetički parametri levocetirizina variraju linearno, ovisno o dozi, i praktički se ne razlikuju od farmakokinetike cetirizina.

Apsorpcija. Brzo i potpuno apsorbira kada se uzima oralno. Unos hrane ne utječe na potpunu apsorpciju, već smanjuje brzinu. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se nakon 0,9 sati i iznosi 270 ng / ml. Konstantna razina koncentracije lijeka postiže se nakon 2 dana unosa.

Distribucija. Vezanje na proteine ​​krvne plazme - 90%. Vd je 0,4 l / kg. Bioraspoloživost doseže 100%. Prolazi se u majčino mlijeko.

Metabolizam. Manje od 14% lijeka metabolizira se u jetri s N- i 0-dealkiliranjem da se formira farmakološki neaktivni metabolit. Zbog niske razine metabolizma i odsustva metaboličkog kapaciteta (u svom metabolizmu strane citokroma sustava koji su uključeni minimalno) reakcija levocetirizina s drugim lijekovima je malo vjerojatno.

Povlačenje. U odraslih, T1/2 (7,9 ± 1,9) h, a ukupni klirens je 0,63 ml / min / kg, u maloj djeci T1/2 skraćuje se. Oko 85,4% prihvaćene doze lijeka izlučuje se bubrega, oko 12,9% - kroz crijeva.

Posebne grupe pacijenata

Zatajenje bubrega. Kod zatajenja bubrega (Cl kreatinin 1/100, 80 ml / min, doza u ovom stanju je 5 mg / dan.

lcvocctirizin

◊ Tablete, presvučene filmom bijela, okrugla, biconcava; na poprečnom presjeku - unutarnji sloj je bijeli ili gotovo bijeli.

Pomoćne tvari: - mikrokristalinična celuloza 53.2 mg Kroskarmeloza natrij 3,8 - mg Preželatinizirani škrob 32.04 - mg koloidni silicijev dioksid 0,48 mg - magnezijev stearat 0,48 mg -.

Sastav: Opadry White II - 3,8 mg (laktoza monohidrat - 1,37 mg hipromeloze - 1.06 mg titan dioksid - 0,99 mg makrogol od 3000 - 0,38 mg).

10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža celulozni planimetrični (3) - paketići kartona.

Levocetirizin je R-enantiomer cetirizina; konkurentni histaminski antagonist; blokira histamin H1-receptore, afinitet za koji je 2 puta veći od onog cetirizina. Levocetirizin utječe na fazu alergijskih reakcija ovisnih o histaminima; smanjuje migracije eozinofila, smanjuje vaskularnu propusnost, ograničava oslobađanje upalnih medijatora. Sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, ima antieksudativni, antipruritički učinak; praktički nema antikolinergičko i antiserotonsko djelovanje. U terapeutskim dozama praktički nema sedativni učinak.

Farmakokinetički parametri levocetirizina linearno variraju s dozom i praktički se ne razlikuju od farmakokinetike cetirizina.

Brzo i potpuno apsorbira kada se uzima oralno. Gutanje hrane ne utječe na potpunu apsorpciju, već smanjuje brzinu. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se kroz 0,9 h i iznosi 270 ng / ml. Konstantna razina koncentracije lijeka postiže se nakon dva dana unosa. Bioraspoloživost doseže 100%.

Vezanje na proteine ​​krvne plazme - 90%. Vd je 0,4 l / kg. Prolazi se u majčino mlijeko.

Manje od 14% lijeka metabolizira se u jetri s N- i 0-dealkiliranjem da se formira farmakološki neaktivni metabolit. Zbog niske razine metabolizma i odsustva metaboličkog kapaciteta (u svom metabolizmu strane citokroma sustava koji su uključeni minimalno) reakcija levocetirizina s drugim lijekovima je malo vjerojatno.

U odraslih, T1/2 je 7,9 ± 1,9 h, a ukupni klirens je 0,63 ml / min / kg, u maloj djeci T1/2 skraćuje se. Oko 85,4% prihvaćene doze lijeka izlučuje se bubrega, oko 12,9% - kroz crijeva.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom. Uz zatajenje bubrega (CC 80

lcvocctirizin

Opis je aktualan 2015/04/18

  • Latino ime: lcvocctirizin
  • ATX kod: R06AE09
  • Aktivni sastojak: Levocetirizin (Levocetirizine)
  • proizvođač: Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd. (Izrael)

struktura

1 tableta sadrži: 5 mg levocetirizin dihidroklorid Je li aktivni sastojak.

  • 63,5 mg laktoza monohidrata;
  • 1 mg magnezijevog stearata;
  • 30 mg mikrokristalne celuloze;
  • 0,5 mg koloidnog silicijevog dioksida.

Šupljina: bijela Opadrai Y1-7000H.

Oblik izdavanja

Lijek Levocetirizin-Teva se oslobađa u obliku tableta, 7, 10 ili 14 komada po pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je enantiomer cetirizinski i pripada skupini sredstava konkurentnosti antagonisti histaminskih medijatora, koji zbog svoje visoke selektivnosti prema H1-histaminskih receptora, blokiraju svoje završetke.

Lijek djeluje gistaminozavisimuyu fazne alergijske reakcije, smanjuje sposobnost migracije eozinofila, smanjuje vaskularnu permeabilnost, smanjuje oslobađanje upalnih posrednici.

Sprječava razvoj i slabi tijek alergijskih manifestacija. Karakterizira ga antipruriticna i antieksudativna djelotvornost i ima minimalne antiserotonske i antikolinergičke učinke. U terapeutskim dozama praktički ne pokazuje sedativne učinke.

Pri uzimanju jedne doze, učinkovitost lcvocctirizin u 50% pacijenata se promatra nakon 12 minuta, au 95% pacijenata nakon 60 minuta, nakon čega traje 24 sata.

Lijek pokazuje linearna farmakokinetika. Kada se oralni unos brzo apsorbira (dok prehrana smanjuje brzinu apsorpcije, ali ne utječe na njegovu cjelovitost).

bioraspoloživost na razini od 100%. Cmax je 207 ng / ml i promatra se nakon oko 55 minuta. Povezanost s proteinima plazme - 90%. Volumen distribucije jednak je 0,4 l / kg.

metabolizam manje od 14% lijeka se javlja u jetri kroz O-dealkiliranje, uz otpuštanje neaktivnog metabolita. Ukupni razmak je 0,63 ml / min / kg. T1 / 2 traje od 7 do 10 sati.

Tijekom 96 sati izlučuje se iz tijela u potpunosti, a 85,4% bubrega.

u zatajenje bubrega (CC manje od 40 ml / min), postoji smanjenje klirensa (za 80% u bolesnika koji su prolazili hemodijaliza) i izduženje T1 / 2. postupak hemodijaliza uklanja se manje od 10% lijeka. Prožima mlijeko majke koja njeguje.

Upozorenja za uporabu

Levocetirizin-Teva je propisan u svrhu simptomatske terapije s:

kontraindikacije

  • u dobi do 6 godina;
  • CRF u teškom obliku (SC manje od 10 ml / min);
  • trudnoća;
  • preosjetljivost (također prethodno primijećena na piperazinske derivate);
  • dojenje.
  • CRFsrednji i lagani oblici gravitacije;
  • (zbog mogućeg smanjenja glomerularne filtracije).

Nuspojave

  • umor;
  • mamurluk;
  • glavobolje;
  • osjećaj suhoće usne šupljine;
  • astenija;
  • mučnina;
  • razdražljivost;
  • migrena;
  • bol u trbuhu;
  • tahikardija;
  • loša probava;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj vida;
  • dobitak težine;
  • alergijske manifestacije (angioedem, svrbež i / ili osip na koži, urtikarija);
  • dispneja.

Levocetirizine, upute za uporabu

Upute za uporabu Levocetirizina podrazumijeva oralni unos tableta, bez obzira na hranu, oprana vodom.

Pacijenti stariji od 6 godina preporučuju se jednokratni dnevni unos od 5 mg lcvocctirizin (1 tableta), ova doza je maksimalna dopuštena u 24 sata.

U prosjeku, trajanje terapije, ovisno o težini simptoma, traje od 3 do 6 tjedana. U slučaju izlaganja alergen za kratko vrijeme, liječenje možete završiti nakon 7 dana. Kronični uvjeti mogu zahtijevati tijek terapije - do 6 mjeseci.

Pacijenti s patologije jetre i starije bolesnice, u pravilu, ne trebaju prilagodbu doza.

u patologije bubrega treba prilagoditi dozu, u skladu s QC-om pacijenta:

  • više od 50 ml / min - 5 mg u 24 sata;
  • 30-49 ml / min - 5 mg u 48 sati;
  • manje od 30 ml / min - 5 mg na 72 sata;
  • manje od 10 ml / min - prijem je kontraindiciran.

predozirati

Predoziranje kod odraslih bolesnika najčešće se razvija mamurluk; u djece - brinuti i uzbuđenost.

Potreban tretman se svodi na terapiju simptoma, s ispiranje želuca i korištenjem sorbents.

interakcija

Paralelni prijem teofilin u dnevnoj dozi od 400 mg, dovodi do smanjenja ukupnog klirensa lcvocctirizin za 16%, ali ne mijenja kinetiku teofilin.

U osjetljivim pacijentima, istovremenu primjenu s lijekovima suzbijanje središnjeg živčanog sustava, kao i etanol, mogu potencirati njihov depresivni učinak.

Uvjeti prodaje

Levocetirizin-Teva prodaje se na receptu.

Uvjeti skladištenja

Dopuštena temperatura skladištenja tableta je do 25 ° C.

Datum isteka

Tablete zadržavaju svoje osobine 36 mjeseci.

Analozi Levocetirizina

Analozi levocetirizina predstavljeni su sljedećim lijekovima:

sinonimi

U nedostatku Levocetirizine-Teva moguće je kupiti svoje sinonime - pripravke sa sličnim aktivnim sastojkom:

djeca

Levocetirizin-Teva tablete smiju se uzimati u dobi od 6 godina.

Uz alkohol

Kada uzimate pilule, morate odbaciti alkoholna pića.

U trudnoći i laktaciji

Nemojte preporučiti uzimanje Levocetirizine-Teva u dojenje i trudnoće.

Recenzije

Općenito, ocjene o drogi Levocetirizine-Teva su pozitivne. Mnogi bolesnici koji pate od različitih alergičan manifestacije prikladne za indikacije lcvocctirizin, dugo i glavno što ga učinkovito koristim kao sredstvo produljene terapije ili kao priprema za prvu pomoć za održavanje zdravlja na tijekom cijele godine ili sezonske alergije.

Također, lijek se dokazao u liječenju drugih simptoma alergijske etiologije, pa čak iu pružanju hitne njege. Valja napomenuti da se ponekad ne možete spominjati neke od nuspojava povezanih s uzimanjem tableta, od kojih su najčešće: mamurluk, razdražljivost ili fatiguability.

Cijena Levocetirizine, gdje kupiti

U ruskim ljekarnama cijena Levocetirizine-Teva kreće se od 160 do 300 rubalja.