Search

Prva pomoć za anafilaktički šok

Anafilaktički šok Je li akutno patološko stanje koje se javlja kada se alergen ponovno pojavi, što rezultira teškim hemodinamskim poremećajima i hipoksijom. Glavni razlozi razvoja anafilaksije su unos različitih lijekova i cjepiva, ubod insekata, alergije na hranu. S teškim stupnjem šoka dolazi do brzog gubitka svijesti, razvija se koma i, u nedostatku hitne skrbi, kobni rezultat. Liječenje se sastoji u zaustavljanju unosa alergena, vraćanju funkcije krvotoka i disanja, te po potrebi provođenja reanimacije.

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok (anafilaksa), - jedan teški sistemske alergijske reakcije uže tipa, razvija nakon kontakta sa stranim tvarima antigena (lijekova, serumi radioopakna sredstava, hrana za zmijskog ugriza i insekata), što je popraćeno ozbiljnim cirkulatornih poremećaja i funkcija organa i sustavi.

Anafilaktički šok se razvija u oko jedan od 50.000 ljudi, a broj slučajeva ove sistemske alergijske reakcije raste svake godine. Na primjer, u SAD-u svake godine, više od 80 tisuća slučajeva anafilaktičke reakcije, a rizik od barem jedne epizode anafilaksije u životu tamo u 20-40 milijuna stanovnika. Prema statistikama, u oko 20% slučajeva, uzrok anafilaktičkog šoka je uporaba lijekova. Često, anafilaksija završava kobnim ishodom.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Alergen, koji dovodi do razvoja anafilaktičke reakcije, može biti bilo koja tvar koja ulazi u ljudsko tijelo. Najčešći uzrok anafilaktičkog šoka je uvođenje različitih lijekova. To antibakterijski (antibiotici i sulfonamidi), hormonska sredstva (inzulin, adrenokortikotropnog hormona, kortikotropin i progesterona), enzimski preparati, anestetici, cjepiva i heterologne serumu. Hiperreaktivnost imunološkog sustava može se razviti i na uvođenju radiopojasnih preparata koji se koriste u instrumentalnim studijama.

Još uzročni čimbenik pojave anafilaktičkog šoka - ugriza zmije i insekata (pčele, stršljene, bumbara, mrava). U 20-40% slučajeva pčelinjeg uboda, pčelari postaju žrtve anafilaksije.

Anafilaksija često razvija na alergene hrane (jaja, mliječnih proizvoda, ribe i morskih plodova, soje i kikirikija, prehrambenih aditiva, bojila i mirisa, kao i bioloških proizvoda koji se koriste za liječenje voće povrće i voće). Dakle, u SAD-u više od 90% slučajeva teških anafilaktičkih reakcija razvijaju se na lješnjacima. U posljednjih nekoliko godina povećan je broj slučajeva razvoja anafilaktičkog šoka na sulfitima - aditivima hrane koji se koriste za duže konzerviranje proizvoda. Ove tvari se dodaju pivu i vinu, svježem povrću, voću, umacima.

Sve više i više slučajeva anafilaksije na lateks proizvoda (gumene rukavice, kateteri i drugih proizvoda guma.), Koji se često uočene unakrsno alergiju na lateks i neki plodovi (avokado, banane, kivi).

Bolest se može razviti kada se podvrgavaju različitim fizičkim čimbenicima (napetost mišića na radnom mjestu, sportski trening, hladno i topline) i sa kombinacijom prihvat određene hrane (često je to škampi, orasi, piletina, celer, bijeli kruh) i naknadno fizički opterećenje (.. rad u vrtu, sport, trčanje, plivanje, itd) anafilaktičke reakcije su više vjerojatno da će razviti u prisutnosti genetska predispozicija (označen povećanje reaktivnosti imunološkog sustava - kao što su stanica, i humoralni).

Anafilaksija generalizirani neposredna alergijske reakcije, što je uzrokovano interakcijom tvari s antigenskih svojstava i IgE imunoglobulina. Kada ponovnog ulaska alergena oslobađa razne posrednike (histamin, prostaglandini, kemotaktickih faktora, leukotriene, i drugi.) I razvili brojne sistemske manifestacije kardiovaskularni, respiratorni, gastrointestinalni trakt, kožu.

Ovaj kolaps plovila, hipovolemije, kontrakciju glatkih mišića, bronhokonstrikcija, hipersekrecije, edem različitih lokalizacija i drugih patoloških promjena. Kao rezultat smanjen volumen krvi, arterijski tlak se smanjuje, paraliziran vazomotorne centar, smanjen minutni volumen i razvoj fenomena kardiovaskularne insuficijencije. Sistemski alergijske reakcije s anafilaktički šok i popraćeno razvojem zatajenja srca zbog bronhospazma, nakupljanje u lumenu bronhija viskoznog mukoznim pražnjenjem, pojavom krvarenja i atelektaza u tkivu pluća, krv zastoj u plućnu cirkulaciju. Povrede vidjeti na dijelu kože, abdominalnih organa i zdjelice, endokrinog sustava, mozga.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Klinički simptomi anafilaksije ovise o individualnim karakteristikama pacijenta (osjetljivost imunološkog sustava na određeni alergen, starosti, prisutnost popratnih bolesti, itd.), Postupak prodiranja tvari s antigenskim svojstvima (parenteralno, putem dišnog sustava ili probavnog trakta) pretežnu „šok organ” (srce i krvne žile, dišni sustav, koža). U tom slučaju mogu se razviti simptomi karakteristični kao bljeskalice (u vrijeme parenteralne primjene lijeka), a 2-4 sati nakon susreta s alergenom.

Karakteristika anafilaksije akutno poremećaja kardiovaskularnog sustava pojavljuje: smanjenje krvnog tlaka s pojavom vrtoglavica, slabost, sinkopa, aritmija (tahikardije, ekstrasistole, atrijalne fibrilacije, itd...), razvoj krvnih žila kolapsa, infarkt miokarda (bol u grudima, strah od smrti, hipotenzija). Respiratorni znakovi anafilaktički šok - je pojava teških otežano disanje, curenje iz nosa, promuklost, teško disanje, bronhospazma, ili asfiksije. Neuropsihijatrijskih poremećaja karakterizira jaka glavobolja, psihomotorna uznemirenost, osjećaj straha, tjeskobe, grčevitom sindrom. Može biti kršenja zdjeličnih organa (prisilno mokrenje i odmrzavanje). Simptomi kožne anafilaksije - eritem, urtikarija, angioedem.

Klinička slika će se razlikovati ovisno o ozbiljnosti anafilaksije. Postoji 4 stupnja ozbiljnosti:

u I stupnjeva kršenja šoka su manja, krvni tlak (BP) smanjen za 20-40 mm Hg. Čl. Svijest nije razbijena, briga o suhoći u grlu, kašlja, bol u prsima, toplina, opća tjeskoba, može doći do osipa na koži.

za II stupanj Anafilaktički šok karakterizira izraženije poremećaje. U ovom sistoličkom krvnom tlaku pada na 60-80, a dijastolički krvni tlak pada na 40 mmHg. Zabrinuti osjećaja straha, slabosti, vrtoglavice, pojave rinokonjuktivitis, kožni osip sa svrbežom, angioedem, teškoće u gutanju i govorenja, bol u trbuhu i donjeg dijela leđa, težinu u prsima, otežano disanje u mirovanju. Često se ponavlja povraćanje, kontrola procesa emisije i defekacija je prekinuta.

III stupanj Ozbiljnost šoka očituje se smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka na 40-60 mm Hg. i dijastolički - do 0. Došlo je do gubitka svijesti, učenici se rastu, koža je hladno, ljepljiva, puls postaje končan, konvulzivni sindrom se razvija.

IV stupanj Anaphylaxis razvija munja brzo. U tom slučaju pacijent je bez svijesti, krvni tlak i puls nisu određeni, nema srčane aktivnosti i disanja. Hitno oživljavanje je potrebno za spašavanje života pacijenta.

Kada izađete šok stanje pacijenta održava slabost, umor, letargija, groznica, mialgija, artralgija, otežano disanje, bol u srcu. Može biti mučnina, povraćanje, bolovi po želucu. Nakon ublažavanje akutnih manifestacija anafilaktički šok (unutar prvih 2-4 tjedana) se često razvijaju komplikacije, kao što su bronhijalna astma i rekurentnih urtikarija, alergijske miokarditis, hepatitis, glomerulonefritis, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, itd

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Dijagnoza anafilaktičkog šoka uglavnom se temelji na kliničkim simptomima, budući da nema vremena za detaljno prikupljanje anamnestičkih podataka, laboratorijskih analiza i alergoloških testova. Moguće je pomoći samo uzimajući u obzir okolnosti tijekom kojih je došlo do anafilakse - parenteralnu primjenu lijeka, zmija usana, potrošnju određenog proizvoda itd.

Tijekom pregleda procjenjuje se opće stanje pacijenta, funkcija glavnih organa i sustava (kardiovaskularni, respiratorni, živčani i endokrini). Već vizualni pregled pacijenta s anafilaktički šok odrediti jasnoću svijesti, prisutnost zjenice refleksa, dubinu i brzinu disanja, stanje kože, zadržati kontrolu nad crijeva i mjehura funkcije, prisutnost ili odsutnost povraćanje, konvulzije. Zatim se utvrđuje nazočnost i karakteristike visoke kvalitete puls na perifernim i velikih arterija, krvnog tlaka, auskultacijom podaci oskultacija srce zvukova i dašak svjetlosti.

Nakon hitnog liječenja pacijenta s anafilaktički šok i eliminirati neposredne prijetnje životu provode laboratorij i instrumentalne studije razjašnjenja dijagnozu i isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima. U obavljanju laboratorij opće kliničko ispitivanje provedeno CBC (često otkriven leukocitozu, povećan broj eritrocita, neutrofila, eozinofila), ocijenio je ozbiljnost dišnog i metaboličke acidoze (mjerena pH, parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i kisika u krvi) određena je u vodi elektrolit ravnoteže, pokazatelja sustavi koagulacije krvi, itd.

Allergological pregled u anafilaktički šok uključuje određivanje triptaze i IL-5 razine ukupnog specifičnog imunoglobulina i E, histamin i nakon olakšanje akutnih manifestacija anafilaksije - Identifikacija alergena putem uzoraka kože i laboratorijska istraživanja.

Na elektrokardiogramu određuju se preopterećenja desnog srca, ishemije miokarda, tahikardije, aritmije. Na prsima X-zraka mogu se otkriti znakovi emfizema. U akutnom razdoblju anafilaktičkog šoka i tijekom 7-10 dana prati se krvni tlak, broj otkucaja srca i disanje, EKG. Ako je potrebno, propisana je pulksoksimetrija, kapnometrija i kapnografija, te određivanje arterijskog i središnjeg venskog tlaka invazivnom metodom.

Diferencijalna dijagnoza s drugim uvjetima koje su popraćene s naglašenom smanjenje krvnog tlaka, smanjene svijesti, disanje i srčane aktivnosti: kardiogenog i septičkog šoka, akutnog infarkta miokarda i kardiovaskularne insuficijencije različitog porijekla, plućna embolija, sinkopa i epileptički sindrom, hipoglikemije, akutnog otrovanja i drugi. to treba razlikovati od sličnih anafilaktički šok manifestacija anafilaktoidne reakcije koje se razvijaju za n rvoy susreta s alergenom, a koji ne uključuju imunološki mehanizmi (interakcije antitijelo-antigen).

Ponekad diferencijalna dijagnoza s druge bolesti je teško, posebno u situacijama gdje postoji više uzročni faktori iza razvoja šoka (kombinacija različitih vrsta šoka, te poštivanjem, anafilaksije u odgovoru na primjenu bilo kojeg lijeka).

Liječenje anafilaktičkog šoka

Terapijske mjere u anafilaktički šok usmjerene su na brzom otklanjanju kršenja funkcije vitalnih organa i tjelesnih sustava. Prvi korak je da se eliminiraju kontakt s alergenima (prekinuti davanja cjepiva, lijeka ili radioopakna tvari ukloni Stinger osa, itd...), ako je potrebno - za ograničavanje venske istjecanje primjenom podveza na udu iznad mjesta ubrizgavanja lijeka ili žeže insekata i izbacite ovo mjesto s otopinom adrenalina i nanesite hladnoću. Potrebno vraćanje dišnih puteva (uvođenje kanal hitno traheotomi ili endotrahealni intubaciju), kako bi se osiguralo napajanje čistog kisika u plućima.

Uvođenje simpatomimikata (epinefrin) potkožno se ponavlja, nakon čega slijedi intravensko davanje do trenutka poboljšanja stanja. U teškom obliku anafilaktičkog šoka intravenozno davan dopamin u pojedinačno odabranoj dozi. Hitna sklop uključen glukokortikoidi (prednisolon, deksametazon, betametazon), infuzija terapija se izvodi, čime se popuni volumen protok krvi, kako bi se uklonili i vraćanje hemoconcentration prihvatljivu krvni tlak. Simptomatsko liječenje uključuje uporabu antihistaminika, bronhodilatatora, diuretika (prema strogim indikacijama i nakon stabilizacije krvnog tlaka).

Bolničko liječenje bolesnika s anafilaktičkim šokom provodi se 7-10 dana. U budućnosti potrebno je promatranje kako bi se identificirale moguće komplikacije (kasne alergijske reakcije, miokarditis, glomerulonefritis itd.) I njihovo pravodobno liječenje. Prognoza za anafilaktički šok ovisi o pravodobnosti odgovarajućih medicinskih mjera i općeg stanja pacijenta, prisutnosti istovremenih bolesti.

Kako pružiti prvu pomoć za alergijski šok

Alergijski šok je stanje koje ima određenu dinamiku, sa pogoršanjem simptoma i općim pogoršanjem stanja.

Alergijske manifestacije imaju različite stupnjeve komplikacija za tijelo. Najopasniji simptom za život osobe je anafilaktički šok. Ova patologija se brzo razvija i istodobno nosi izravnu prijetnju ljudskom životu. Klinička slika ovog fenomena ima svoje osobitosti, a mogu postojati i specifični znakovi koji su osebujni djeci i odraslima. Anafilaktički šok treba brza i hitna pomoć, stoga je važno znati sve informacije o tome kako pomoći žrtvi u teškoj situaciji.

Specifičnost ove bolesti

Šok za alergije je patologija koja se javlja kao odgovor na alergen koji utječe na sve vitalne sustave tijela. Treba imati na umu da sve alergijske reakcije počinju brzo napredovati, sam proces može postati neupravljiv.

Bolest utječe na takva područja ljudskog tijela:

  • integracija kože;
  • apsolutno svi sustavi života;
  • kardiovaskularni sustav;
  • sluznice tijela.

S anafilaktičkim šokom nema definitivno mjesto lokalizacije, ovaj fenomen ima širok spektar utjecaja, a cijelo ljudsko tijelo pati od njezina djelovanja. U glavnoj skupini rizika su djeca, trudnice, mladi ljudi. Postoji velika opasnost za djecu, većina vitalnih sustava nisu potpuno formirana, zbog čega bi odgovor organizma mogao biti negativan. Posljedica alergijskog šoka za dijete je opasan proces koji se ne može predvidjeti. Oticanje sluznica može izazvati otežano disanje i kao posljedica gušenja.

Trudnica, također sklona pojavi anafilaktičkog šoka, takva prijetnja je opasna za nju i za buduće dijete.

Anaphylaxis je ozbiljno kritično stanje koje blokira funkcioniranje svih vitalnih sustava i zahtijeva hitnu akciju od strane liječnika.

klasifikacija

Ova bolest ima svoju posebnu klasifikaciju, koja ovisi o značajkama procesa.

Dodijelite sljedeće vrste bolesti:

  1. Tipična vrsta je najčešći fenomen, koji se očituje oticanjem sluznice, kao i kožnim osipima.
  2. Hemodinamski izgled - destruktivni učinak usmjeren je na cirkulacijski sustav, kao i na rad srca.
  3. Asfatski izgled - dišni sustav pati, kao i pufanje sluznica različitih stupnjeva.
  4. Abdominalni izgled - akutni poremećaj probavnog sustava, teške povraćanje, proljev, oštra bol u abdomenu.
  5. Cerebralni oblik - alergija utječe na središnji živčani sustav, cerebralne žile, do gušenja moždanog korteksa.

Šok, ima različit stupanj složenosti, jer svaki organizam reagira drugačije na alergene. Vrijeme nastanka ovog procesa nakon dodira s patogenom također nije točno utvrđeno. To može biti kratko vrijeme, koje traje 10-15 minuta ili brzu reakciju tijela.

Do danas, postoji 4 vrste težine bolesti:

  1. Prvi stupanj - to se može utvrditi skokovima u krvnom tlaku, ima grlobolja, pojavu osipa, bol u prsima.
  2. Drugi stupanj ima više očitih manifestacija, arterijski pritisak padne na opasne oznake, istodobno postoje mogući poremećaji svijesti, postoji nerazuman osjećaj straha, glavobolja. Postoje teški bolovi u različitim dijelovima tijela, počinje zaduha.
  3. Treći stupanj, kada osoba izgubi svijest, puls se praktički ne ispituje, moguće je razvoj napadaja.
  4. Četvrti stupanj, ova podvrsta se brzo razvija, puls i arterijski tlak ne mogu se utvrditi, teško je primijetiti disanje. Ovo stanje zahtijeva hitnu reanimaciju.

Glavna stvar je pravodobna prva pomoć, na kojoj ovisi daljnje stanje osobe.

razlozi

Anafilaksija ima svoje uzroke nastanka, koje imaju čisto individualni karakter.

U općoj medicinskoj praksi identificirani su sljedeći uzroci:

  1. Dugotrajna upotreba antibiotika, hormonskih lijekova i drugih lijekova koji mogu biti snažni alergeni.
  2. Cjepivo protiv gripe i drugih bolesti, kao i obvezno cijepljenje u djetinjstvu.
  3. Korištenje obveznih alergena koji se nalaze u hrani.
  4. Reakcija se može pojaviti na nekoj vrsti kozmetičkih ili kućanskih kemikalija.
  5. Bites insekata, komaraca, pčela, ovaj odgovor se događa dovoljno brzo, stoga je potrebno reagirati odmah odmah nakon ugriza.

U djece, uzroci razvoja bolesti mogu biti malo drugačiji. Čak i beznačajno nadraživanje može izazvati neočekivanu reakciju, koja će imati ozbiljne posljedice za tijelo. Kod ljudi s kongenitalnim alergijama, anafilaktički šok može izazvati čak i biljni pelud, pa ako su poznati glavni alergeni, treba izbjegavati bilo kakav kontakt s tim supstancama.
Kod alergija može doći do raznih komplikacija, posebice u maloj djeci. Važno je zapamtiti da neke vrste alergija mogu imati unutarnju manifestaciju i utjecati na njihove unutarnje organe i sustave. Glavni uzrok negativne promjene može biti u uobičajenim stvarima, pa je važno unaprijed obaviti sve laboratorije i otkriti glavne uzročnike alergije.

simptomatologija

Simptomi anafilaktičkog šoka su izraženi, imaju određenu dinamiku i znakove. Ovo stanje može se pojaviti nekoliko minuta nakon što je alergen ušao u tijelo. Možda, pojava ove formacije u sekundarnoj fazi liječenja alergije.

Glavni simptomi su sljedeći:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • nesvjesticu;
  • koža lica može postati plava ili ne dobiti prirodni bljedilo;
  • konvulzije;
  • poteškoće s disanjem, oticanje sluznice.

Ove manifestacije ne mogu biti skrivene, pa ako je osoba izgubila svijest, odmah nazovite hitnu pomoć. Negativne manifestacije na koži ne mogu se primjetiti, osobito tijekom brzog razvoja bolesti. Zbog toga se šok s alergijom može zbuniti s drugim napadom. Djeca rane dobi nisu karakterizirana brzim razvojem bolesti zbog neformirane prirode tijela obrambenog sustava. Ako postoji alergijska reakcija, odmah se obratite specijalistu za pomoć.

Simptomi anafilaksije ovise o individualnim karakteristikama organizma, istovremenim kroničnim bolestima. Reakcija tijela na alergen ovisi o mnogim čimbenicima i samoj osobi. U slučaju alergijske reakcije na cjepivo, prvi znak razvoja patologije je edem mjesta ubrizgavanja, crvenilo i akutna bol. Put pribavljanja alergena u tijelo glavni je pokazatelj nastupanja negativne reakcije.

Simptomi pojave stanja šoka manifestiraju se zbog individualne netolerancije prema osobi određenog alergena.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza alergijske reakcije je prilično osjetljiv proces, koji je teško predvidjeti.

Ljudi više reagiraju na negativnu reakciju:

  • s postojećom alergijom;
  • obitelj ima alergije.

Simptomi bolesti se brzo razvijaju pa je teško unaprijed izvršiti dijagnozu. Provođenje dijagnostičkog pregleda tijekom napada je gubitak dragocjenog vremena, jer povećanje simptoma može dovesti do smrti. Također, treba uzeti u obzir i rizik od lažnog zatvora, ako je započeta šokna situacija i u blizini nema medicinske pomoći, nužno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Liječenje anafilaktičkog šoka je brz odgovor na prve simptome bolesti. Samo hitna pomoć će zaustaviti razvoj opasnih znakova bolesti.
Liječenje anafilaktičkog šoka sastoji se od sljedećih faza:

  1. Pomoć ljudima koji su oko tijekom napada. Ako postoji opasnost od razvijanja šoka, važno je znati minimalne osnove prve pomoći.
  2. Pomoć koju pružaju medicinski radnici koji su došli na poziv.
  3. Liječenje u bolnici, s ciljem utvrđivanja uzroka, kao i potpune dijagnoze i složene terapije.

Nakon prve pomoći osobi, važno je dobiti složenu terapiju.

Opasna akutna generalizirana reakcija - anafilaktički šok: što je to? Znakovi i faze, prva pomoć i liječenje, komplikacije i prognoze

Anafilaktički šok je životno ugrožavajuća alergijska reakcija. U bolesnika s preosjetljivosti organizma nastaju ozbiljni akutni simptomi s ponavljanim kontaktom s stimulansom. Anaphylaxis je neposredni tip imunog odgovora s karakterističnim simptomima.

Od količine informacija (simptoma, pravila prve pomoći) koje pacijent i njegovi rođaci posjeduju, često ovisi mogućnost spašavanja pacijenta. Ako je osoba barem jednom imala alergiju, onda je novi negativni odgovor moguć na sljedećem hitu poticaja ili kada se antigeni nakupljaju nakon određenog vremena. Iz tog razloga važno je znati kako se razvija anafilaktički šok, kako pravilno djelovati, koliko je opasno odbiti pomoć.

Uzroci razvoja opasne reakcije

Anaphylaxis je akutna reakcija na alergen. Opasno stanje se razvija nakon ponovljenog prodiranja stimulansa u tijelo. Opasnost od anafilaksije - ne samo u teškom naravi znakova, negativan utjecaj antigena na vitalnih organa i sustava, ali iu brzom pogoršanja stanja pacijenta. Anafilaksija neusklađeno kod ICD - 10 - T78.2.

Kada visoka osjetljivost organizma, velike količine alergena (pri pčelinji ubod, recepcija visoke doze moćan lijek) negativnih simptoma očituje 1-2 ili 15-30 minuta. Pri visokim koncentracijama alergena u tijelo dovoljno kriška naranče ili više kapi pripreme neprikladan opasnom munje očituje simptome.

Glavni uzroci anafilaksije:

  • uvođenje seruma, stranih proteina, lijekova za anesteziju i anestetike;
  • oralni unos lijekova, injekcije (intramuskularno, intravenozno);
  • ugriza insekata;
  • uporaba rendgenskog kontrastnog materijala u dijagnozi;
  • oralni unos ili injekcije antibiotika;
  • korištenje citrusa, začina, plodova mora u preosjetljivosti tijela.

Saznajte o uzrocima alergijske reakcije na kapcima, kao i liječenju patologije.

Upute za uporabu ketotifen tablete za liječenje alergijskih reakcija opisane su na ovoj stranici.

Obrasci anafilaksije

Klasifikacija se temelji na identifikaciji sustava koji ima najveći negativan učinak:

  • mozak. Opasna vrsta, popraćena edemom mozga. Pojavljuju se grčevi, poremećena je nervna regulacija, osoba panici, počinju čudne postupke, strah od nepostojećih stvari se pojavljuje;
  • gastrointestinalni. Glavni udarac je probavni organi: pojavljuje mučnina, javlja se nadutost, javlja se akutna proljev;
  • asphyxial. Laringru i bronhije su uključeni u proces. Opasnost - oticanje tkiva, rizik od gušenja. U ždrijelu se javljaju wheezing, pershenia, gubitak glasa, bronhospazam;
  • anafilaksije pri visokom tjelesnom naporu. Simptomi su slični manifestacijama alergija na hranu, pogođeni su različiti dijelovi tijela. Na tijelu se pojavljuje crvenilo, svrbež, temperatura i povećanje krvnog tlaka.

Prvi znakovi i simptomi

Bilo kakav anafilaktički šok prijetnja je čovjeku, osobito kod starijih osoba i djece. Priroda reakcije ovisi o osjetljivosti organizma, trajanju kontakta s stimulansom, količini nakupljenog alergena u određenom razdoblju.

Početni stadij:

  • hiperemija kože;
  • izlučivanje sluzi iz nazalnih prolaza;
  • kihanje;
  • teška svrbež;
  • tahikardija;
  • pad krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • Progon u grlu;
  • oticanje tkiva.

Neki pacijenti također razvijaju druge simptome anafilaktičkog šoka:

  • osjećaj stezanja u prsima;
  • bol u abdomenu;
  • Toplina se širi kroz tijelo;
  • pojavljuje slabost;
  • svijest je zamagljena.

Prosječni stupanj:

  • alergijski stomatitis ili konjuktivitis;
  • angioedem;
  • nastavlja vrtoglavicu, u ušima je buka, moguće je sinkopiranje;
  • problemi s srcem: oštar, neujednačen otkucaj srca, snižavanje pritiska na kritične parametre;
  • postoji ljepljiv znoj, udovi postaju hladniji;
  • pacijenti panici, trepere ili postoji inhibicija.

Ako se ne pruži pomoć, dodaju se novi znakovi:

  • mučnina, povraćanje, nadutost;
  • bronhospazam, rizik od gušenja;
  • bol u abdomenu;
  • problemi s mokrenjem.

Teška faza anafilaksije:

  • tlak je praktički nula, puls je končan;
  • postoji vaskularni kolaps;
  • svijest je odsutna, učenici se rastu, pacijent ne reagira na svjetlo;
  • opustiti mišiće rektuma i mokraćnog mjehura, urina i izmet ostaviti;
  • puls postupno nestaje, tlak se ne bilježi;
  • aktivnost srca prestaje, disanje prestaje;
  • liječnici popravljaju kliničku smrt.

dijagnostika

Ako se otkriju znakovi anafilaksije, bolesnik, rodbina, kolege, svaka osoba koja je u blizini trebaju birati broj "prve pomoći". Od pravodobnog provođenja skupa aktivnosti, osobito s prosječnim i ozbiljnim stupnjem reakcije, život pacijenta ovisi.

Liječnici bi trebali znati koji je alergen izazvao anafilaktički šok. Odredite poticaj je vrlo jednostavan: akutni imuni odgovor razvija nekoliko minuta nakon upotrebe / primjene lijekova, opasnih proizvoda ili ugriza insekata. Ako se sumnja na opasnu reakciju ne može odgoditi: bez pravodobne pomoći, rizik smrti pacijenta je visok.

Ekipa hitne pomoći i reanimatolozi analiziraju situaciju, provode posebne događaje. Čak i uz lagani stupanj anafilaksije pacijent mora biti odveden u bolnicu radi održavanja terapije, nadzora i praćenja stanja.

Pravila prve pomoći i daljnje liječenje

S razvojem opasnih simptoma ne mogu se izbjeći antihistaminski lijekovi: anafilaksija je kritično stanje. Da bismo spasili osobu, potreban nam je integrirani pristup, uporaba moćnih lijekova i reanimacija.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

  • s početnim znakovima akutne reakcije, primjetan porast negativnih simptoma bez odlaganja nazovite "ambulantu";
  • Dok doktori na cesti prestaju kontakt s alergenom koji je izazvao teške imunološke reakcije: uzimajte komadiće hrane iz usta, primijenite krvni tlak do udova (uz primjenu lijeka ili ugriza grča, pčela);
  • u nedostatku palpitacije i disanja - radi umjetnog disanja, za provođenje indirektne masaže srca;
  • ako je prisutna svijest, onda stavite bolesnika na njegovu stranu, podignite noge jastukom. Obavezno otkopčajte ovratnik košulje, uklonite džemper čvrstim "grlom", uklonite remen na hlače;
  • Otvorite prozor tako da svježi zrak ulazi u sobu. Važno je osigurati da osoba nije zamrznuta ako je temperatura izvan prozora ispod nule.

Medicinski tim pruža pomoć na licu mjesta, a zatim žrtvu isporučuje u bolnicu. Čak i nakon nestanka negativnih reakcija pacijenta treba pratiti nekoliko dana. U većini slučajeva, s umjerenim i teškim oblikom anafilaksije, negativna simptomatologija ne nestaje odmah, često se razvijaju komplikacije.

Prva pomoć:

  • adrenalin injekcije subkutano ili intramuskularno u području injekcije;
  • sljedeća faza - led oko mjesta kontakta s alergenom (gristi, ubrizgavanje), kako bi se usporio prodor antigena u krv;
  • uvođenje cordiamina, kofeina za stabilizaciju tlaka, aktiviranje srčane aktivnosti;
  • mora biti injektiran s hidrokortizonom ili prednizolonom.

Liječenje anafilaktičkog šoka u bolnici:

  • s laringealnim edemom, potrebna je intubacija za održavanje pravilnog disanja, s razvojem bronhospazma, lijek Eufilin je učinkovit;
  • ponovljena primjena hormonalnih lijekova i adrenalina;
  • jedan od zadataka je vratiti normalnu cirkulaciju krvi i šok volumena srca, spriječiti stajaće fenomene,
  • uvođenje spojeva koji blokiraju djelovanje lijekova protiv kojih se razvio anafilaktički šok;
  • dopuniti klasičnu i modernu terapiju antihistaminom;
  • pozitivan učinak daje glukonat i kalcijev klorid. Nakon injekcija i oralnog unosa, vraća se aktivnost srčanog mišića, jača imunitet, smanjuje se rizik napadaja, normalizira živčani sustav;
  • nakon stabilizacije tlaka, daju se diuretici i bronhodilatatori;
  • nakon relaksacije akutnih simptoma, stabilizacije stanja, provodi se složeno oporavak organizma. Glavni naglasak u liječenju je na specifičnim organima ili sustavima pogođenim tijekom napada anafilaksije.

Pacijenti trebaju znati da izlučivanje iz opasne države traje od nekoliko sati do dva ili tri dana, ponekad i duže. Zadaća liječnika nije samo da potiskuje generaliziranu alergijsku reakciju, već i da eliminira negativne sistemske manifestacije u tijelu.

Saznajte kako koristiti injekcije difenhidramina za liječenje alergijskih bolesti.

Na ovoj stranici napisano je kako liječiti košnice u odraslih s lijekovima.

Slijedite vezu http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html i pogledajte izbor najučinkovitijih narodnih lijekova za alergije na kožu.

Komplikacije i prognoza

Glavna opasnost od anafilaktičkog šoka je visoki rizik od smrti ako ne pružite kompetentnu i pravovremenu medicinsku pomoć. Čak i uz povoljan ishod, dovoljno brzo uklanjanje opasnih znakova u budućnosti, komplikacije u djelovanju organa i sustava, koje su se dogodile glavnim udarom tijekom napada.

Zbog toga pacijent treba redovito posjećivati ​​terapeuta da prati zdravlje, rano otkrivanje i sprečavanje opasnih stanja: miokarditis, kasne alergijske reakcije, teške patologije bubrega. U nazočnosti kroničnih bolesti povećava se rizik od komplikacija: alergijska osoba koja je doživjela anafilaktički šok trebala bi to zapamtiti, uvijek je dužna slijediti upute liječnika koji je pohađao.

Sljedeći videozapis. Televizijski prijenos "Živjeti zdravo" i Elena Malysheva o anafilaktičkom šoku:

Uzroci alergijskog šoka

Alergijska reakcija daje bolesniku mnogo neugodnosti, a ako dovodi do anafilaktičkog šoka, to predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Alergijski šok je teška manifestacija alergije, koja se aktivira u vrijeme ponovljene interakcije s poticajem.

Opasnost od reakcije tijela na ono što se događa je da 20% takvih slučajeva pretvara u koban ishod.

I anafilaktička reakcija događa se bez obzira na vrstu i dozu alergena, kao i brzinu prodiranja u tijelo.

Značajke alergijskog šoka

Anafilaktički šok je akutni oblik alergijske reakcije na eksternalni ili unutarnji poticaj koji se vrlo brzo razvija i predstavlja ogromnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Anaphylaxis se razvija vrlo brzo, u roku od nekoliko sati nakon kontakta s alergenom. Reakcija se može dogoditi, za nekoliko sekundi i nakon nekoliko sati, tako da je važno brzo pružiti pomoć u hitnim slučajevima, inače se događa smrt.

Alergijski šok se može pojaviti kod osoba s alergijom, bez obzira na dob i spol. Ali prvi anafilaktički slučajevi nisu bili vidljivi kod ljudi, već kod pasa. Kada se to dogodi, unutarnji organi i tjelesni sustavi prolaze kroz negativne promjene.

U kontaktu s alergenom, antitijela koja su odgovorna za zaštitne funkcije tijela, doprinose razvoju posebnih tvari, zbog čega je prolaz krvi i rad svih sustava poremećen.

U vezi s kršenjem cirkulacije krvi u svim unutarnjim organima, postoji nedostatak hrane, na primjer, kisika, što dovodi do štrajka glađu, posebno mozga. Istodobno, postoji pad krvnog tlaka, postoji vrtoglavica, što dovodi do gubitka svijesti.

Stanje koje se pojavljuje kod pacijenta tijekom alergijskog šoka znači neispravnost imuniteta, tako da nakon prve pomoći treba se baviti obnavljanjem i jačanjem imunološkog sustava.

Uzroci anafilaksije

Alergija se javlja kao rezultat izravnog kontakta tijela s proteinskim spojevima različitih tipova, što je vrsta reakcije imuniteta. Taj se imunološki odgovor tijela može mijenjati: od malih osipa na koži do pojave opasnog stanja, poput alergijskog šoka.

Glavni razlog za razvoj anafilaktičkog šoka je ponavljanje kontakta s poticajem, kod kojeg lijek najčešće djeluje.

Najčešći uzroci anafilaktičkog šoka su:

  1. Bites nekih insekata. Neki ljudi imaju snažnu alergijsku reakciju na kukuruzne insekte poput otrova, pčela i strasti. I ako se nekoliko uboda insekata pojavljuje istodobno, to gotovo uvijek dovodi do razvoja alergijskog šoka. Čak i ako se po prvi put nakon insekta insekata pojavila samo mala oteklina i crvenilo kože, a tijekom sljedećeg kontakta s alergenom, simptomatologija će biti izraženija, čak i ako se taj kontakt javlja za nekoliko godina.
  2. Bites nekih životinja. Uzrok alergijskog šoka može biti bilo koji predstavnik životinjskog svijeta, koji, ako ga ugrize, aluzira otrov svojoj žrtvi. Takve životinje uključuju pauke, zmije, neke vrste žaba;
  3. Lijekovi. Ljudi preferiraju samodopad lijekova, bez konzultacija s liječnikom. Samozadovoljavanje je sposobno, kako liječiti i zapriječiti. Nepravilno unošenje lijeka može dovesti do teških i nepredvidivih posljedica. Medicinski pripravci koji mogu izazvati alergijski šok uključuju:
  • antibiotici: tetraciklin i penicilin;
  • anestetici, koji se koriste u provođenju operacija;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • inhibitori koji se koriste za liječenje hipertenzije;
  • hormone;
  • cjepiva, seruma;
  • enzimi i mišićni relaksanti;
  • prehrambeni proizvodi. Većina ljudi jede brze hrane i hranu niske kvalitete koja sadrži ogromnu količinu GMO-a, što uzrokuje da tijelo nedostaje vitamina i minerala, što dovodi do ozbiljnog poremećaja ljudskog tijela. Osim toga, neki prehrambeni proizvodi dovode do razvoja alergijske reakcije. Takvi visoko alergeni proizvodi uključuju:
  1. riblji;
  2. mliječni proizvodi;
  3. agrumi i neko drugo voće;
  4. med;
  5. matice;
  6. čokolada.

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka:

  • uvođenje u tijelo radioaktivnih tvari;
  • tijekom transfuzije krvi;
  • provođenje testova kože za alergije;
  • reakcija na hladnoću;
  • jaka tjelesna aktivnost;
  • ponovljeni kontakt s alergenima kućanstva: kozmetika, prašina, pelud biljke, kemikalije.

Vrste alergijskog šoka

Anafilaksija se može klasificirati na sljedeći način:

  1. po težini tečenja: blaga, umjerena i teška tijek bolesti;
  2. po prirodi struje:
  • benigni;
  • razvučen;
  • akutni maligni;
  • zaostao;
  • povratni;
  1. o brzini razvoja: brzo (do 3 minute), akutno (ne više od 30 minuta), subakut (više od pola sata);
  2. u obliku struje:
  • tipično. Najčešći oblik, koji je popraćen kršenjem organa i krvnih žila, postoji oticanje kože;
  • hemodinamski. Pogođeni su kardiovaskularni sustav;
  • asphyxial. Tu je akutni respiratorni neuspjeh, postoji kršenje funkcija respiratornog trakta;
  • Abdominalna. Postoje simptomi akutnog oblika otrovanja, bolova u trbuhu;
  • Cerebralna. Utječe na središnji živčani sustav, što dovodi do edema mozga.

Mehanizam razvoja alergijskog šoka

Pojava bolesti počinje izravno u dodir imunološkog sustava s alergenom specifičnim, što je dovelo do proizvedenih specifičnih protutijela, što pak dovodi do oslobađanja velikih količina upalnih faktora.

I ti upalni čimbenici poslije prodiru u tkivo i organe, što kao posljedica toga dovodi do smanjene cirkulacije krvi i koagulacije, što može dovesti do srčanog udara.

Obično se anafilaktički šok nastavi s ponovljenim kontaktom tijela s poticajem, iako se u nekim slučajevima ta patologija može pojaviti čak i tijekom primarne interakcije s alergenom.

Prva faza razvoja alergijskog šoka je senzibilizacija, to jest povećana osjetljivost organizma na određeni alergen.

I već je druga faza ovog mehanizma razvoja anafilaksije sama anafilaktička reakcija koja se sastoji od zaštitne reakcije imuniteta na ponovni prodor u tijelo alergena.

Nakon sekundarne izloženosti poticaja na krv, oslobađaju se određene tvari, posebno histamin, koji je odgovoran za alergijske reakcije.

Takve zaštitne reakcije tijela dovode do razvoja natezanja, vazodilacije, što zauzvrat izaziva kršenje disanja.

Alergijski šok dovodi do oslobađanja velike količine histamina, zbog čega je poremećen rad svih sustava i organa ljudskog tijela.

Naime, može se reći da se razvoj anafilaktičkog šoka javlja u 3 uzastopne faze:

  • imunološki stadij;
  • pathochemical stage;
  • patofiziološka faza.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Primarni simptomi s brzim razvojem anafilaktičkog šoka očituju se od prvih sekundi penetracije u krv alergena. Takav se munje-brz razvoj simptoma osobito događa nakon davanja lijeka intravenozno.

Znakovi anafilaktičkog šoka mogu se javiti od nekoliko sekundi do 40 minuta. Vrlo često anaphylaxis prelazi u dvije faze, kada nakon intenzivnog liječenja prvog napada, nakon 2-3 dana dolazi drugi val simptoma alergijskog šoka.

S vrlo brzim razvojem anafilaksije, većina ljudi ima sljedeće simptome:

  • oštar pad krvnog tlaka na kritičnu razinu;
  • gubitak svijesti, nesvjestica;
  • blanching, a ponekad i plavetnilo kože;
  • pacijent ima ljepljiv hladni znojenje;
  • palpitiranje srca, slaba pulsacija;
  • poremećen proces disanja, konvulzije, pjena u blizini usta;
  • spontani pokret crijeva.

U akutnim oblicima anafilaktičkog šoka uočeni su sljedeći simptomi:

  • alergijska manifestacija u obliku kožnih osipa, crvenila nekih dijelova tijela, urtikarije;
  • oticanje usana, ušiju i kapaka;
  • poremećen dišni proces, otežano disanje, promjena glasa;
  • suhi paroksizmalni kašalj;
  • bolne senzacije raznih vrsta. Oni ovise o dobi pacijenta. Tako je kod djece anafilaksija izražena u abdominalnim grčevima i kod odraslih - u jakoj pulsirajućoj glavoboljama;
  • opće stanje pacijenta pogoršava, što se sastoji od depresivnog raspoloženja, tjeskobe i straha od smrti;
  • onda postoje munja znakovi šoka.

Subakutni oblik alergijskog šoka karakteriziraju iste simptome kao i drugi oblici patologije, samo njihova manifestacija je puno sporije, tako da je bolesna osoba svog vremena da potraže liječničku pomoć.

Pored gore navedenih znakova, tijekom napada anafilaksije, može se pojaviti i više simptoma:

  • osjećaj topline po cijelom tijelu;
  • jaka bol u prsima;
  • mučnina, povraćanje;
  • zagušenja kovčega;
  • jaka svrbež crvenkaste kože;
  • dilatirani učenici;
  • povećana taktilna osjetljivost;
  • plavljenje prstiju;
  • infarkt miokarda;
  • gubitak okusa.

Prva pomoć za anafilaksiju

S pojavom anafilaktičkog šoka, osobito munje, potrebno je pružiti žrtvi hitnu medicinsku pomoć što je prije moguće.

I najvažnija stvar u ovom poslu je ne izgubiti minutu, inače izgubljeno vrijeme, čak i najznačajnije, dovest će do kobnog ishoda. Stoga je vrlo važno biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć žrtvi anafilaktičkog šoka.

Algoritam akcija za anafilaksiju je prilično jednostavan i sadrži sljedeće faze:

  • ako se otkrije poticaj koji je izazvao ovo stanje, tada je potrebno odmah isključiti kontakt bolesnika s alergenom;
  • Pacijenta treba lagano staviti u vodoravni položaj, na leđima s podignutim nogama;
  • neophodno je stalno provjeravati pritisak i ako je naglo pao ili porastao, tada je potrebno poduzeti mjere i dati odgovarajuću medicinu;
  • žrtva mora osigurati neometanu opskrbu svježim zrakom. Da biste to učinili, morate otkopčati i otpustiti pritisak odjeće na tijelu;
  • potrebno je smiriti pacijenta, jer će uzbuđenje samo intenzivirati patološki proces;
  • onda morate osigurati prolaz zraka. Da biste to učinili, malo podignite glavu žrtve i lagano ga skrenite na stranu. Ako je počelo povraćanje, trebate staviti osobu na svoju stranu, tako da će povraćanje istjecati;
  • zainteresirati se za žrtvu, ako nema sredstva za alergije. Ako postoji takva mogućnost, dati pacijentu lijek;
  • Ako anafilaksija je uzrokovan ugrizom kukaca ili životinja, a zatim na zahvaćena područja treba primijeniti led ili nešto hladno, i povucite ovom mjestu podveza;
  • nazovite hitnu pomoć, iako je to bolje na samom početku.
  • napustiti žrtvu sam;
  • Dajte bolesniku vodu ili hranu;
  • stavite nešto pod glavu;
  • ako se pojavi anafilaksija zbog uvođenja lijeka intravenozno, tada trebate prestati primati lijek u tijelu, i izvaditi iglu ni u kojem slučaju nije nemoguće.

Dijagnoza alergijskog šoka

Nakon prvog napada anafilaktičkog šoka, trebate identificirati što je prije moguće tvar koja je izazvala napad. Pa, ako je alergen već poznat, ali ako pacijent nije prethodno imao alergijske reakcije, poticaj se može odrediti uz pomoć posebnih studija.

U tu svrhu liječnik imenuje sljedeće aktivnosti:

  • testovi kože;
  • analiza krvi i urina;
  • provokativna ispitivanja;
  • alergijska anamneza.

Sve studije provode se što je pažljivije, tako da nema oštrog odziva tijela na izazivanje alergijske reakcije.

Najsigurniji način za određivanje anafilaktičkog alergen je provođenje alergensorpcijskog testa. Sigurnost ove dijagnostičke metode leži u činjenici da se studija provodi izvan tijela pacijenta.

Liječenje anafilaktičkog šoka

Nakon otkrivanja alergena, koji je izazvao napad anafilaksije, propisana je kompleksna terapija koja se izvodi pod stacionarnim uvjetima.

Osnovna načela liječenja alergijskog šoka su:

  • normalizacija rada svih vitalnih sustava i organa;
  • sprečavanje snažnog pada krvnog tlaka;
  • prevencija komete;
  • sprečavanje i uklanjanje postojećih natečenja organa;
  • uklanjanje alergenskih tvari iz krvi pacijenta.

Ako je potrebno, obavlja se simptomatsko liječenje. Na primjer, ako pacijent ima povraćanje u dišnim putevima, tada se one pumpaju.

U većini slučajeva propisuju se sljedeći lijekovi: