Search

Spirografija - što je i kako se provodi, indikacije i priprema za ispitivanje pluća

Kako bi se utvrdio indikator norme volumena pluća s nadahnućem i istjecanjem, potrebna je spirografija - što je to, liječnik će detaljno reći. Dobivena mjerenja nakon provedenog istraživanja naziva se spirometrija, pomažu u realnoj procjeni prevladavajuće kliničke slike. Spirografija pluća vrši se isključivo iz medicinskih razloga, neinvazivna, ali vrlo informativna dijagnostička metoda.

Što je spirografija?

Zapravo, to je klinička metoda za mjerenje plućnog volumena, čije promjene su zabilježene prirodnim i snimljenim disanjem. Oni koriste spirografiju za bronhopulmonalne patologije različite etiologije, koriste se za konačnu dijagnozu u bolnici. Prema rezultatima testa, možete odrediti uzrok česte vrtoglavice kod pacijenta, pravodobno prepoznati bronhijalnu opstrukciju pluća i druge, ne manje opasne dijagnoze. Spirografija procjenjuje volumen apsorbiranog kisika na inhalaciji ekstrahiranim ugljičnim dioksidom na izdisaj.

Indikacije za provođenje

Ovaj postupak je bezbolan, preporuča se da ga izvršite strogo iz medicinskih razloga. Pored razjašnjavanja kliničke slike liječnik može propisati elektrokardiografiju, ehokardiografiju i rendgenske pluća. Takav integrirani pristup problemu prikladan je za bolesti respiratornog aparata različitih geneza. Glavne indikacije za spirografiju prikazane su u nastavku:

  • pritisak bolova u prsni koš;
  • velika duljina pušenja;
  • neprestani kašalj za 3 do 4 tjedna;
  • sumnja na opstruktivni bronhitis;
  • razbijena prohodnost dišnih puteva;
  • spazmi od bronha neobjašnjive etiologije;
  • povećani napadi bronhijalne astme;
  • nasljedna predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
  • izvođenje nepotpune inspiracije, otežano disanje;
  • raditi u štetnoj proizvodnji.

Spirografija se izvodi sa sumnjom na sljedeće bolesti tijela:

kontraindikacije za

U kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, nisu svi pacijenti mogu obavljati spirografiju. Medicinska ograničenja su sljedeći patološki procesi i bolesti cijelog organizma:

  • pogoršanje kronične bolesti;
  • arterijska hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • infarkt miokarda;
  • plućna insuficijencija;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • toksemija u trudnoći.

Priprema

Ovo je važna komponenta funkcionalne dijagnostike, koja osigurava niz pripremnih mjera za poboljšanje točnosti i informativnosti dobivenih rezultata. Dakle, prije nego što obavite računalnu spirometriju, morate slijediti sljedeća pravila i liječničke recepte:

  1. Budući da se spirografija provodi ujutro, neophodno je imati doručak, kako bi ograničili potrošnju tekućine.
  2. Prije postupka preporuča se odmoriti 15-20 minuta, izvesti nekoliko dubokih izdisaja za prirodnu ventilaciju.
  3. Jedan dan prije spirografije, potrebno je privremeno napustiti bronhodilatator koji je propisao liječnik.

Kako se obavlja spirografija?

Sam postupak ne zahtjeva puno vremena, ne uzrokuje neugodne osjećaje pacijenta, osjećaje gađenja. Glavni zadatak je odrediti volumen pluća, potvrditi ili isključiti tijek patološkog procesa. Ako se uočava priprema za spirografiju, postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijent na podesivoj stolici ima fiksno sjedenje.
  2. Kako ne bi blokirali pristup kisiku, prsa ne bi trebala biti suzdržana od odjeće.
  3. Pacijentu se zabranjuje naginjanje glave ili rastezanje vrata, tako da se položaj usne cijevi podešava pojedinačno.
  4. Za dobivanje preciznih mjerenja, liječnik koristi posebnu stezaljku i kontrolira gustoću pokrova usta, isključujući curenje zraka, nepotrebne manevre pacijenta.
  5. Liječnik traži maksimalan dah i fiksnu izdisaj, a zatim slijedite upute stručnjaka.
  6. Bolesnik vrši maksimalnu izdisaj u posebnoj cijevi s elektroničkim senzorima koji kontroliraju brzinu prolaska izlaznog zraka, njegovog volumena.
  7. Dobivena spirometrija se bilježi na posebnoj vrpci, izvedenu u obliku grafikona.
  8. Liječnik izvodi transkript zapisa, rezultati se mogu koristiti za procjenu stanja zdravlja pacijenta.

Spirometrija s bronhodilatatorom

Korištenje takvih lijekova potrebno je za potvrdu ili isključivanje prisutnosti bronhijalne astme. Zadatak liječnika je utvrditi vrijednosti funkcionalnih vrijednosti nakon prisilne ekspanzije bronha. Ako se promatra pozitivna dinamika, to je pitanje progresivne bronhijalne astme. Inače, takva dijagnoza nije potvrđena. Spirogram s bronhalnom astmom je informativna dijagnostička metoda.

Dešifriranje spirografije pluća

Primljeni parametri odgovaraju normi ili prelaze dopuštene granice, kao što je opisano detaljnim tumačenjem spirograma pluća. Prema dobivenom rasporedu, moguće je odrediti promjenu volumena zraka u plućima uz mirno izdisanje i kretanje. Nakon što je proučavao značajke dišnih zuba, liječnik donosi konačnu dijagnozu, propisuje konzervativni tretman iz medicinskih razloga.

Tablica normalnih pokazatelja

Nakon što se provede uzorak, potrebno je proučiti indekse norme kako bi se procijenio stvarni rezultat s standardom. Ako stvarni rad bronhopulmonalnog sustava ne odgovara dopuštenim parametrima, detaljna dijagnostika koja je već raspoređena pomaže u određivanju definitivne dijagnoze. Međutim, informacije o tome koji pokazatelji spirografske norme postoje, neće biti suvišni za pacijenta bilo koje dobi. Dakle:

Što je to spirogram i zašto je to potrebno?

Spirogram je metoda procjene stanja dišnog sustava mjerenjem osnovnih performansi pluća. Spirometrijska studija o funkciji vanjskog disanja koristi se u kardiologiji, alergologiji, pulmonologiji. U medicinskoj praksi, spirografija pluća je dijagnostička prirode, a koristi se i za procjenu učinkovitosti liječenja i kao tehnika obuke za ispravne respiratorne manevre. Rezultati studije omogućuju procjenu stanja sustava plućnog disanja i propisivanje odgovarajućeg terapeutskog režima.

Zašto nam je potrebno

Ljudska fiziologija je dizajnirana tako da i malo odstupanje u jednom dijelu dišnog sustava može uzrokovati kršenje funkcije pluća. Pomoću spirometrije možete mjeriti osnovne performanse dišnog sustava. Na temelju dobivenih podataka, uspoređujući ih s normalnim vrijednostima, stručnjak izvlači zaključke o tome kakav je pacijent bolest dišnog sustava. Stoga je spirogram važan način dijagnosticiranja patologija pluća.

Istraživanje omogućava ne samo potvrđivanje dijagnoze, već služi i za praćenje tijeka plućnih bolesti, uz njegovu pomoć, kontrolu nad učinkovitost terapije. U nekim se slučajevima provodi spirogram kako bi pacijentu podučio tehnike pravilnog disanja. To je važno za ljude koji imaju dugu povijest pušenja i za one koji su nedavno podvrgnuti ozbiljnim operacijama na plućima i imaju poteškoće s prirodnim procesom disanja.

Indikacije za spirografiju:

  1. Ograničavajući tip respiratornog zatajenja. Karakterizira ga promjena u plućnom tkivu i kao posljedica njegove nemogućnosti da se protežu. Ograničavajući oboljenja uključuju emfizem, pleuriju, upalu pluća, atelektazu, pneumotoraksa, patologiju adhezije.
  2. Opstrukcija. Opstruktivne patologije nastaju zbog činjenice da je kroz kanale dišnog sustava poremećen normalni prolaz kisika. To može biti posljedica bolesti bronha, pluća ili gornjih dišnih puteva. Posebno često uzrokuju opstrukciju takvih patologija kao što su astma, tumori, bronhijatrijska bolest, laringitis, kronični bronhitis i drugi.
  3. Simptomatski dokaz slabe ventilacije. Spirogram je propisan za pacijente s dispnejom, bez kauzanja kašlja, čestih bolesti povezanih s disanjem.
  4. Provjera pluća kao pripremne mjere za kirurške intervencije ili dijagnostičke postupke, na primjer, bronhoskopija.
  5. Procjena općeg stanja zdravlja.
  6. Analiza odabranog režima liječenja. Također, spirogram može otkriti rizike propisane terapije.

U pravilu, spirogram se ne provodi kao samostalni pregled, već kao dodatna dijagnostička metoda. Zajedno s njom možete propisati kompjutersku tomografiju, krvne i urinske testove, EKG, dinamometru. Potreba za dodatnim istraživanjem određuje liječnik koji vodi liječenje.

Djetetu se obavlja i spirogram, ali to zahtijeva drugačiji pristup. Teško je djeci slijediti sve upute liječnika ispravno. Kako bi se dobile pouzdane informacije o parametrima funkcije pluća, potrebno je sudjelovati u posebno obučenim radnicima koji jasno i jasno mogu objasniti zadatke djeteta tijekom snimanja sprogramova.

kontraindikacije za

Spirogram nije škodljiv pregled, jer nema ozbiljnih nuspojava i ne negativno utječe na stanje bolesnika. Neki ljudi primjećuju vrtoglavicu i slabu slabost tijekom postupka koji se javlja nekoliko minuta nakon što liječnički respiratorni manevri prestanu. Spirogram je opasan za pacijente koji su nedavno pretrpjeli srčani udar i moždani udar, a također kontraindicirana u bolesnika s mehanička oštećenja prsnog koša, nedavne operacije na želucu ili na očima, nekontroliranog porasta krvnog tlaka. To je zato što visoka brzina protoka povećava pritisak unutar lubanje i peritoneuma.

Kako je

Mjerenje volumena pluća bilježi se pomoću uređaja nazvanog spirograf. Posebni aparat bilježi brojke, koje su prikazane u obliku grafikona, nakon dešifriranja rezultata dobivenih tijekom studije, liječnik. Postoje mnoge varijante spirografova - mehaničkih, vodenih, računalnih, poticajnih, no obično se koriste sljedeće dvije vrste u modernim medicinskim ustanovama:

  1. računalo. Jedan je od najcjenjenijih. To je uređaj s ultrazvučnim senzorima koji pouzdano bilježe parametre dišnog sustava pacijenta.
  2. pletizmograf. To se smatra najcjenjenijim spirografom do danas. Uređaj je dizajniran u obliku kabine, gdje pacijent ulazi i sjedi. Vrlo precizni senzori pružaju najveću pouzdanost metode istraživanja pluća.

U nekim se slučajevima provodi postupak za bolesnika s medicinskim pripravcima. Takve studije su osobito značajne u dijagnozi bronhijalne astme, jer je tijekom bolesti brzina ekspiratornog protoka znatno smanjena. Postoje dvije glavne metode ispitivanja lijeka - bronhodilatator i provokacijski test. Njihova je suština sljedeća:

  • Spirogram s bronhodilatatorom pomaže u određivanju koliko je lakše izdisanje bolesnika nakon uzimanja lijekova koji proširuju bronhije. Ako su dinamike pozitivne, možemo zaključiti da osoba pati od suženja respiratornog prolaza inherentnog bronhijalnom astmom, ako je negativno - dijagnoza nije potvrđena.
  • Provokativni test se provodi kada osoba nema očite povrede respiratorne prohodnosti u vrijeme spirograma. Liječnik može ponuditi pacijentu da uzme lijek kako bi izazvao bronhijalni grč, koji ljudi nemaju astmu. S istom svrhom prije sprograma, pacijent može fizički vježbati.

Algoritam za provođenje postupka dinastije u svim institucijama u kojima je napravljen spirogram. Metoda provođenja dijagnostičke mjere može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Na promjene u procesu sprovođenja mogu utjecati zdravstveni pokazatelji, dob. Na primjer, ako je stanje bolesnika ozbiljno, pacijent može proći postupak koji leži.

Pristup se razlikuje kada se spirogram pluća prenosi djetetu. Teško je djeci slijediti sve upute liječnika ispravno. Kako bi se dobile pouzdane informacije o parametrima funkcije pluća, potrebno je sudjelovati u posebno obučenim radnicima koji jasno i jasno mogu objasniti zadatke djeteta tijekom snimanja sprogramova.

Prije početka pregleda liječnik pregledava pacijenta i ispituje njegovu bolničku karticu. Stručnjak uvijek pita hoće li osoba uzimati bilo koji lijek koji može utjecati na pouzdanost rezultata. Nakon razjašnjavanja svih pojedinosti, liječnik će objasniti kako pravilno obavljati respiratorne manevre.

Faze postupka

  1. Pacijent zauzima udoban položaj u stolici. Ruke se stavljaju na ruke, leđa je poravnata, bradu lagano podignuta.
  2. Liječnik stavlja posebnu stezaljku na nos na osobu koja ne smije pustiti u zrak.
  3. Jednokratni usnik stavljen je na spirograf. Pacijent čvrsto zahvaća usnik i lagano pritisne vrh zubima.
  4. Prvo, pacijent treba duboko disati. Tada će vas liječnik tražiti da uzmete maksimalni dah i prisilite izdisanje. Pacijent mora udisati i izdisati prema potrebi stručnjaka, nastojeći slijediti upute što je jasnije moguće.

Spirogram je prilično brz postupak i traje duže od 20-30 minuta u rijetkim slučajevima. Kada ponoviti postupak i izvršiti ponovno, liječnik će odrediti. Ovisno o stadiju bolesti pluća, spirogram se može primjenjivati ​​svakih nekoliko mjeseci ili nekoliko godina kako bi se slijedio tijek patologije i zabilježio promjene stupnja poremećaja.

Važna vrsta spirogram je kućna vrsta kontrole pluća - pikfluometriya. Njegovi glavni ciljevi su procijeniti učinkovitost odabrane terapijske tehnike za bronhijalnu astmu, pratiti pristup napadaja i analizirati pojedinačne karakteristike nastupa egzacerbacija. Za studiju koristi se mali spirograf koji određuje protok zraka tijekom izdisaja. Promjena indikatora omogućuje vam da uhvatite trenutke nastupa egzacerbacija, kada nema simptoma i izbjegavate hospitalizaciju.

Priprema za spirogram

Odgovarajuća priprema za spirogram je od velike važnosti, jer njezina odsutnost može negativno utjecati na stvarne rezultate procjene funkcije pluća. Glavne preporuke koje treba provesti kako bi se isključila mogućnost registracije nepouzdanih pokazatelja:

  • Isključite recepciju stimulativnih napitaka na dan programa spirograma. To uključuje kavu, crni i zeleni čaj, energija. Za dan nije dopušteno korištenje alkoholnih pića.
  • Izbjegavajte pušenje od trenutka buđenja do početka postupka. U ekstremnim slučajevima, posljednja cigareta može biti pušena za sat vremena.
  • Doći na spirogram na prazan želudac. Tipično, događaj se imenuje ujutro, ali ako nije, za nekoliko sati, malo hrane je dopušteno s niskim sadržajem masti.
  • Odbiti uzimati lijekove (prema uputama liječnika). U pravilu to se odnosi na sredstva koja utječu na respiratorni sustav, kao i na antihistaminike.
  • Dođite 20 minuta prije sprogram da smirite disanje, izbjegavajte nervozno pretjerivanje prije pregleda.
  • Nosite udobnu odjeću koja će ukloniti ukrućenje prsnog koša.

Neuspjeh pacijenta za obavljanje studije

Samo pravilno izvršenje testa će osigurati adekvatan rekord spirograma, što je pozadina za dijagnozu. Pogreške pacijenta tijekom spirometrije mogu spriječiti ovo. Oni su povezani s nepravilnim radom potrebnih dišnih manevara. Najčešći su:

  1. Slabi zahvat usta, zbog čega usna šupljina dobiva suvišni zrak;
  2. Nedovršeni ili nedovoljno duboki dah;
  3. Prerana primjena inspiracije;
  4. Prisilno izdisanje prije usta je čvrsto prekriveno usta, a ne nakon;
  5. Prešane usne;
  6. Snažno brušenje zuba;
  7. Kašalj tijekom proučavanja;
  8. Nedostatak potrebnog izdaha;
  9. Kratko trajanje izdisaja.

Tumačenje ključnih pokazatelja

Glavni parametri spirogram omogućuju određivanje stanja pluća. Neki od njih su stvarni, drugi su određeni izračunom. Važni spiropogrami uključuju:

  • BH. Učestalost disanja. Vrijednost se izračunava za 60 sekundi.
  • PRIJE. Glasnoća disanja. Količina zraka koja ispunjava pluća s jednim disanjem.
  • MORH. Količina zraka koja ulazi u pluća u minuti.
  • PA2. Volumetrijska količina kisika, koja dolazi na inhalaciju 60 sekundi. Ako u spirografu postoji sustav kompenzacije kisika, određuje se s nagiba krivulje unosa kisika, ako nije prisutna, sa nagiba krivulje disanja.
  • VC. Vitalni kapacitet pluća. Maksimalni volumen zraka koji osoba može udahnuti nakon dubokog daha.
  • FVC. Prikazuje količinu zraka koju pacijent može izdisati. Krivulja FVC odražava udaljenost između maksimalne izdaha i inspiracije.
  • ZhELvd. Maksimalni protok zraka s mirnim udisajem nakon potpunog izdaha.
  • FEV1. Količina plina izdahnuta u 1 sekundi.
  • Tiffno indeks. Omjer FEV1 do stvarnog mjerenja LIV (vitalni kapacitet pluća). Ima postotak izraza.
  • POS. Volumetrijska brzina na vrhu.
  • Policija. Količina zraka koju osoba može disati nakon potpunog daha.
  • ROvyd. Količina plina izdahnuta nakon punog izdaha.
  • UEL. Ukupni kapacitet plućnog organa.

Procjena rezultata ispitivanja temelji se na ispitivanju respiratornih zuba spiroga. Prema ovom grafikonu moguće je pratiti promjene volumena zraka udahnutih i izdahnutih od strane pacijenta u različitim razdobljima, što omogućuje izradu zaključka o tijeku svoje bolesti, učinkovitosti propisane terapije.

norme

Analiza rezultata sprogramova je usporedba s normalnim indeksima. Ako stvarni podaci o funkciji pluća premašuju granice norme, stručnjak zaključuje o tome koja bi bolest mogla uzrokovati odstupanje. Normalne vrijednosti glavnih rezultata programa:

  • BH - od 10 do 20 respiratornih pokreta.
  • FVC - od 70 do 80 posto u odnosu na vitalnu sposobnost pluća.
  • Rovd - od 1,2 do 1,5 litara.
  • Rovyd - od 1 do 1,5 litre.
  • OEL - 5-7 litara.
  • FEV1 - više od 70% u odnosu na FVC.
  • IT - oko 75 posto.

prijepis

Prema spirogramu, liječnik određuje stanje respiratorne funkcije pacijenata. Međutim, ponekad rezultati istraživanja spadaju u ruke stručnjaka na drugim područjima. Zato je potrebno dešifrirati spirogram pluća, odnosno, neki od njegovih pokazatelja. Nakon njihovog opisa, liječnik donosi zaključak o stanju dišnog sustava. Podaci podvrgnuti obradi spirografije pacijenta s pulmologom i naknadnim tumačenjem:

  1. Volumen udisanja;
  2. Volumen struje zraka kada se udiše je što je dublje moguće;
  3. Volumen plina pri izdahu;
  4. Volumen protoka zraka u slučaju prisilnog isteka;
  5. Brzina disanja u vrhu;
  6. Omjer plina / kisika pri izdahivanju i udisanju.

Gdje to učiniti

Gdje napraviti spirogram je važno pitanje koje mnogi pacijenti traže s imenovanjem ovog istraživanja. Postupak se provodi u privatnim i javnim klinikama, u sanatoriji, u posebnim dijagnostičkim centrima. Da biste bili sigurni u kvalitetu pružene usluge, pacijent može pročitati povratne informacije o ustanovi u kojoj će se održati spirogram. Iako studija zahtijeva određene vještine, nije teško, pa je rizik dobivanja niske kvalitete usluga nizak, a izbor temelji se na financijskim mogućnostima.

Spirometrija (spirografije): što je to, indikacije i kontraindikacije, tumačenje rezultata HPV-a (respiratorna funkcija)

Za normalni život, ljudsko tijelo treba zrak. Zasićenost stanica s kisikom glavna je funkcija respiratornog sustava. Volumen udisajnog zraka važan je za određivanje razine funkcije pluća. Za ovu vrstu istraživanja postoji spirometrija. O tome što je, za koju svrhu, kako se provodi i kada je njegovo imenovanje isključeno, raspravit će se kasnije u članku.

Bit spirometrije

Izraz se sastoji od dvije riječi: spiro- disanje i metrijom - Mjerenja, mjerenja. spirometrija - dijagnostički pregled funkcije vanjskog disanja s uspostavljanjem karakterističnih pokazatelja brzine i volumena. Metoda je naširoko koristi u medicini: omogućuje prepoznavanje patologija koje uzrokuju poremećaje u funkciji disanja, niska razina izmjene plina. Postupak je bezbolan i bezopasan. Mjerenja se temelje na učestalosti inhalacije i izdisaja, kapacitetu pluća.

Postupak se provodi posebnim digitalnim uređajem - spirometrom. Njihov mehanizam je vrlo jednostavan: senzor protoka zraka i računalni dio koji pretvara podatke u numeričke vrijednosti. Pokazatelji se izračunavaju automatski. Postoje računalne izmjene uređaja.

Elektronički štihometar MSA99

Prvi ispiti provedeni su mehaničkim (najčešće vodenim) spirometrom. Svi pokazatelji izračunati su ručno. Postupak je trajan i dugotrajan. Ako vam je potrebna stalna kontrola, možete koristiti moderni prijenosni spirometer, koji se primjenjuje i kod kuće i tijekom putovanja. Da biste pronašli odgovarajući uređaj, pomoći će vam konzultacije liječnika i medicinskog stručnjaka za prodaju slične opreme. Spirometar se odabire uzimajući u obzir funkcionalne zahtjeve i osobne preferencije.

Najtočnija mjerenja daju posebna kamera s senzorima - pletizmograf. Rezultati studije, grafički prikazani u obliku spirografije, pomažu vizualno ilustrirati promjenu volumena pluća u normalnom i pojačanom disanju. Što je spirografija i kako jasno izgleda na slici:

Sl. 1 Spirografija

  • dijagnosticirati patološke abnormalnosti (poremećaji razmjene plinova, razina bronhijalne opstrukcije);
  • procijeniti stanje bolesnika tijekom liječenja i učinkovitost terapije;
  • naučiti različite tehnike disanja.

Mjerenja se provode na izvanbolničkoj osnovi uz primitak neposrednog rezultata.

Razlozi za imenovanje ankete

Postoji niz naznaka za postupak imenovanja. Dijagnoza se provodi u svrhu:

  • istraživanje čestih akutnih respiratornih infekcija, ARVI;
  • otkrivanje patoloških kvarova dišnog sustava s dugotrajnim kašljem, respiratornim zatajenjem, ispuštanjem sputuma, bolovima u prsima;
  • identificirati uzroke odstupanja postupka zamjene plina;
  • analiza odnosa između plućnih bolesti i funkcije vanjskog disanja, učinkovitosti terapijskih mjera u njihovom liječenju;
  • prevencija i rano otkrivanje abnormalnosti kod ljudi s povećanim rizikom od razvoja patologija: pušači i oni čiji je rad povezan s štetnim tvarima;
  • praćenje tijeka bronhopulmonalnih bolesti:
    • pneumoniju;
    • influenca;
    • bronhitis;
    • astma;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • plućna tuberkuloza itd.;
  • proučavanje akutnih alergijskih manifestacija (anafilaksija);
  • izračun pokazatelja za utvrđivanje invalidnosti i nesposobnosti;
  • priprema pacijenata za operacije bronhopulmonarnog sustava;
  • odabir prikladnih lijekova za bronhijalnu dilataciju.

Osobe starije od 40 godina, pušači od 10 godina i više, s kroničnim kašljem ili kratkom daha, ispit je obavezan. Preventivne medicinske mjere preporučuju se radnicima povezanim s redovitom uporabom štetnih kemikalija.

Kontraindikacije spirometriji

Striktne kontraindikacije spirometrija ne. Lagana vrtoglavica, koja se može pojaviti, brzo prolazi i ne predstavlja opasnost za zdravlje. Prisilni ili jak dubok dah uzrokuje kratko povećanje intrakranijalnog i intra-abdominalnog tlaka. Budite oprezni ili odbijajte postupak na sljedećim pokazateljima:

  • nedavna operacija na trbušnim organima ili oftalmološke kirurške manipulacije (manje od 2 mjeseca prije);
  • miokardijalni infarkt ili moždani udar (ovisno o stanju pacijenta, ali ne prije 3 mjeseca nakon njih);
  • infekcije dišnih putova (najmanje 2 tjedna nakon pušenja);
  • prisutnost u anamnezi pneumotoraksa;
  • arterijski ili aortalni aneurizam;
  • teške napade bronhijalne astme;
  • prisutnost plućnog krvarenja;
  • epilepsije;
  • hipertenzivne krize i drugih patologija povezanih s gubitkom tlaka;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • mentalni poremećaji;
  • trudnoća;
  • dobne granice: do 5 i nakon 75 godina.

Čak iu nedostatku očitih kontraindikacija, potrebno je prije studija zahtijevati specijalističke konzultacije.

Razvrstavanje spirometrije

Način provođenja postupka određuje njegov izgled. Spirometrijski testovi se izvode slijedećim manevrima:

  • normalno mirno disanje;
  • izdahnuti s naporom (prisilno);
  • s maksimalnom ventilacijom pluća;
  • s fizičkom aktivnošću (prije i poslije nje) - dinamička spirometrija;
  • uz uporabu posebnih tvari - funkcionalne i provokativne spirometrije:
    • s bronhodilatatori, širenje bronha. Metoda pomaže identificirati skriveni bronhospazam, ispravno dijagnosticirati bolest, odrediti reverzibilnost poremećaja i učinkovitost terapijskih tehnika;
    • s metakolin, pomažući u konačnom dijagnozi astme, otkrivajući predispoziciju za bronhospazam i hiperreaktivnost.

Suvremeni spirometeri omogućuju određivanje razine difuznih kapaciteta pluća - izmjenu plinova kisika i ugljičnog dioksida između respiratornih organa i krvi. Dodatni pregled - bronhospirometriya. Omogućuje individualno snimanje pokazivača u različitim režnjama pluća.

Pripremne aktivnosti

Priprema za spirografiju je vrlo važna. Pouzdanost dobivenih rezultata poboljšana je poštivanjem sljedećih pravila:

  • provođenje studije treba obaviti na prazan želudac ili najmanje 2 sata nakon uzimanja lagane hrane ujutro;
  • dan prije istraživanja kako bi prestali pušiti (ili barem 4 sata), smanjiti potrošnju pića sadržanih u kofeinu, ne konzumirati alkohol;
  • napustiti lijekove koji mogu narušiti pokazatelje;
  • odabrati slobodnu i udobnu odjeću, ne ometajući disanje;
  • pola sata prije mjerenja da ostanu na miru, mirno dišite;
  • Pacijent koji koristi inhalator vodi ga u postupak;
  • nose rupčić ili salvete.

Pacijenti s protezama se ne preporučuju da ih uklone kako bi sačuvali uobičajenu geometriju. Ako postoji poteškoća u nepropusnosti cijevi ili slabo fiksirane proteze, ponovite postupak bez njih.

Prije početka studije medicinski službenik mora pronaći podatke o bolesniku (visina, težina) i upišite svoj uređaj, kako bi odabir spirometar u veličini, pomaže pacijentu da se položaj i objasniti slijed i pravila za provedbu dišnih manevara.

Izvršenje postupka

Pacijent u udobnom položaju, ruke na rukama opuštene. Da bi se osiguralo samo usmeno disanje, nos je blokiran posebnim stezaljkama. U usta se umetne cijev s jednim sterilnim vrhom (usnik). Na početku postupka pacijent diše prirodno, glatko. Pokazivač DO - određuje se volumen plime. Zatim se od bolesnika traži normalni dah i potpuno ispušta sve zrake što je brže moguće. To će biti pokazatelj volumena izlaska rezervi (Rovyd). Trajanje izdaha uz maksimalni napor od više od 15 sekundi je izgovor za dijagnozu patologije. Zatim se mjeri maksimalni kapacitet disanja. To bi trebao biti maksimalno dubok dah (volumen udaha rezervat fiksna - Rovdo i vitalni kapacitet - VC) i brzo izdisanje (FVC i FEV određen).

Uređaj automatski gradi graf na temelju očitanja. Dijagnostički značaj pokazatelja FEV. Oblik prikazane petlje omogućuje nam dijagnosticiranje vrste respiratornog zatajivanja:

Reversivnost opstrukcije određena je podacima uzorka s bronhodilatatorima. Povoljna usporedna vrijednost je upravo indikacija FEV.

Svaki uzorak se uzima nekoliko puta (u pravilu, 3 puta). Nakon toga odabiru se najuspješniji. Uređaj proizvodi rezultat spiroga, prema kojem liječnik procjenjuje određeni slučaj i zaključuje. Postupak traje oko 15 minuta. Koliko puta, s kojom učestalosti za obavljanje dijagnostike određuje liječnik koji prati u skladu s indikacijama.

Spirometrijski podaci

Rezultat ankete procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima:

  • ŽIVOT - vitalni kapacitet pluća, izračunat kao razlika između volumena zraka s punim dahom i punim izdahom;
  • FVC - prisilni vitalni kapacitet pluća. Odražava limitiranu količinu ispuštenog zraka (FEV) pri maksimalnom nadahnuću. Omogućuje fiksiranje elastičnosti plućnog tkiva i ekskurzije na prsima, tj. Restriktivnih poremećaja;
  • FEV1 - volumen prisilnog isteka u prvoj sekundi, uobičajeno je izraziti u% FEV-a. Najobojljiviji pokazatelj spirometrije. Pokazuje brzinu zraka u bronhima. Za konačno razumijevanje patološkog procesa (bronhijalna opstrukcija ili ograničenje parenhima pluća) izračunava se sljedeći parametar;
  • Indeks Tiffno - omjer parametara FEV1 i FVC u postocima. Obično je 70%. Odstupanja su:
    • smanjena FEV1 - bolesti s opstrukcijom;
    • smanjenje FVC s nepromijenjenim ili neznatno sniženim indeksom FEV1 - promjenom elastičnosti plućnog tkiva.

Drugi autori mogu pronaći različite nazive i oznake. Ostali učinkoviti pokazatelji spirometrije prikazani su u tablici:

Tablica 1. Skraćena oznaka i karakterizacija spirometrijskih indeksa.

Što je spirografija i kako se izvodi?

Spirografija je poseban postupak koji služi za otkrivanje bolesti bronho-plućnog sustava i procjenu stanja prikazivanjem rezultata istraživanja u grafičkom dokumentu - spirogramu. Budući da se spirometrijski podaci ankete koriste za dijagnozu i daljnje liječenje, pacijent treba znati što je spirogram - što je i kako se dešifrira.

Indikacije za provođenje

Bit spirografije je odrediti promjene u volumenu pluća s normalnim i povećanim disanjem, kao i druge pokazatelje njihovog rada. Ona je obavezna metoda inspekcija u različitim bronhopulmonarnih patoloških stanja kao što su otkrivanje simptoma astme. Također, koristeći spirometrijskih pregled utvrdio djelotvornost tretmana zaposlenih, osobito kod astme, profilaktičko ispitivanjima provedenim sportaši, radnici opasnih djelatnosti, pušača s godinama, osobe sa nasljednom sklonosti alergijama ili bolestima dišnog sustava.

Osim toga, spirografija se propisuje u prisutnosti takvih simptoma:

  • produženi kašalj koji se ne zaustavlja za 1 mjesec ili više;
  • česte respiratorne bolesti;
  • bolesti pluća otkrivene u drugim ispitivanjima;
  • bol u kontrakciji iza strijca;
  • osjećaj nepotpunog disanja, dispneja;
  • redovito pogoršava bronhitis;
  • poremećaji procesa zamjene plina;
  • kronična opstruktivna plućna bolest u ranoj fazi;
  • bronhijalna astma (kako bi se odredila učinkovitost liječenja).
  • akutne alergijske reakcije.

Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti postupka, ne može se provesti u sljedećim slučajevima:

  • teškog stanja pacijenta;
  • prisutnost toksikoze tijekom trudnoće;
  • angina pektoris, infarkt;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • trajno povećanje krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • teška plućna insuficijencija.

Obratite pažnju! Pojmovi spirografskog i spirometrijskog pregleda koriste se kao analogni. Jedina razlika između spirometrije i spirografije jest prisutnost spirograma.

To jest, spirometrija je proces ankete, a spirografija je isti postupak, ali s rezultatima prikazanim na posebnom dijagramu - spirogramu.

Metode istraživanja

Da bi se u potpunosti razumjelo pitanje što je spirografija i kako se provodi, potrebno je poznavati uređaj i načelo rada spirometara namijenjenih ovoj svrsi. Dolaze u dvije vrste:

  • otvoriti - kada pacijent udiše okolni zrak;
  • zatvorene - poruke s atmosferom nemaju.

Najjednostavniji spirograf zatvorenog tipa je posuda ispunjena kisikom s krznama koje su pričvršćene za uređaj za snimanje. Najnoviji modeli opremljeni su ultrazvučnim senzorima i računalom, što ih čini preciznijim i higijenskim. Pletizmograf se smatra najboljim, pri upotrebi pacijenta sjedne u kameru i senzori uklanjaju potrebne parametre.

Proučavanje respiratorne funkcije može se izvesti pomoću nekoliko spirometrijskih metoda:

  • u stanju odmora;
  • na najbržem i najdubljom izdanju;
  • s maksimalnom mogućom cirkulacijom zraka kroz pluća;
  • pod utjecajem tjelesne aktivnosti.

Osim toga, mogu se provesti pojedinačni funkcionalni testovi s lijekovima:

  • spirografija s bronhodilatatorom - omogućuje otkrivanje latentnog bronhospazma, razjasniti dijagnozu i procijeniti trajni tretman;
  • stručni provokacijski test s metakolinom - pomaže u potvrđivanju ili opovrgavanju prisutnosti astme, pokazuje tendenciju bronhospazma i sindroma bronhijalne hiperreaktivnosti.

Na moderni spirometers može se provesti još studija - definicija svjetlosti difuzije, odnosno mogućnost da dostavi kisika u krvi i ukloniti ugljični dioksid. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ozbiljne kršenja respiratornog djelovanja. Ako je potrebno bronchospirometer dodijeljena pomoću bronhoskopa pod anestezijom za ocjenu vanjskog disanja svaki pluća odvojeno definiciji svog života i minutnog volumena i brzine disanja i ostalih parametara.

Priprema za spirometriju

Za postizanje točnih pokazatelja bronhopulmonalnog sustava u spirometrijski postupak, potrebno je pravilno pripremiti.

Prije obavljanja spirografije, priprema za studiju zahtijeva sljedeće preporuke:

  • ne jedite ništa 6-8 sati, tako da se postupak obično propisuje za jutro;
  • u istom razdoblju ne možete pušiti, piti kavu, čaj ili druge tonike, a unos alkohola treba biti zaustavljen 2 dana prije spirometrije;
  • kada uzimate lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom o potrebi otkazivanja neko vrijeme.

Pažnja molim te! Nepoštivanje zahtjeva za pripremu za spirografiju može dovesti do stjecanja iskrivljenih podataka, pogrešne dijagnoze ili neodgovarajućeg liječenja. Stoga, moramo ovo uzeti vrlo ozbiljno.

Da bi došli na postupak potrebno je u slobodnoj odjeći 15-20 minuta prije početka mirno sjediti i smiriti dah. Također, priprema za spirografiju uključuje preliminarno mjerenje visine i težine, jer će liječnik morati komunicirati te pokazatelje.

ponašanje

Spirogram pluća uklanja se u sjedećem položaju bez mijenjanja prirodnog položaja prtljažnika, glave i vrata. Ispitivanje usmeno disanje, pa je stezaljka stavljena na nos, a usnik je prekriven što je moguće čvrsto, bez mogućnosti curenja zraka.

Osnovna ispitivanja provode se prema sljedećoj shemi:

  1. Program uključuje podatke o bolesniku, uključujući visinu i težinu. Ako točni parametri nisu poznati, poduzimaju se preliminarne mjerenja.
  2. Liječnik objašnjava što treba učiniti. On stavlja na nosnu stezaljku i daje jednokratnu usnik (usnik), koji pacijent mora čvrsto zamotati oko usana.
  3. Postupak započinje mirnim disanjem, a potom ritam, dubina i tehnika izvršenja mijenjaju se na liječničkoj komandi.
  4. Mjerenja se mogu ponoviti nekoliko puta kako bi se dobili točni podaci.

Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Algoritam njegovog izvođenja može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijete je u stanju potpuno podvrći spirometri od 9 godina, a mogućnost je dopuštena od 5 godina. Bebe mlađe od 5 godina ne mogu disati, kako to zahtijeva tehnologija postupka. Djeca od 5 do 9 godina već mogu izvršavati zapovjedi liječnika, ali zahtijevaju stvaranje posebne atmosfere, pa se obično šalju u specijalizirane dječje centre.

pokazatelji

Spirometrijska studija omogućuje određivanje brojnih važnih pokazatelja funkcionalnosti pulmonarnog sustava bronha:

  • učestalost disanja (BH) - broj ciklusa "inhalacija-izdahivanje" u 1 minutu;
  • obujam disanja (DO) - količina zraka udahnuta 1 puta;
  • minutni volumen disanja (MOD) - količina zraka udahnuta u minuti;
  • vitalni kapacitet pluća (ZHEL) - količina izdahnutog zraka uz mirno izdisanje nakon što je maksimalno moguće inspiracije;
  • Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - količina izdahnutog zraka uz maksimalni mogući izdisaj nakon iste inspiracije;
  • volumen prisilnog isteka u jednoj sekundi (FEV1) - maksimalni FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno indeks (IT) - postotak FEV1 do FVC;
  • maksimalna plućna ventilacija (MVL) - prosječna amplituda maksimuma respiratornih pomaka pomnožena s brojem u 1 minutu;
  • pokazatelj brzine zraka (PSVV) je postotak MVL-a na VEL.

Da bi se procijenili dobiveni rezultati, uspoređeni su s normativnim vrijednostima. U nedostatku patologije taj omjer je 80-120%. Rezultat unutar 70-80% tretira se pojedinačno. Donji parametri ukazuju na prisutnost bolesti. Istodobno se uzima u obzir dob, spol, težina i visina pacijenta. Studijski protokol izrađen je u obliku spirograma i njegovog dekodiranja za liječnika.

spirography

spirographyI - metoda grafičkog snimanja promjena u plućnom volumenu pri obavljanju prirodnih respiratornih pokreta i prisilnog prisilnog disanja. Spirografika vam omogućuje da dobijete broj pokazatelja koji opisuju pluća ventilaciju. Prije svega, ovaj statični volumen i kapacitet, koji karakteriziraju elastična svojstva pluća i prsnog zida, kao i dinamičke parametre koji određuju količinu zraka ventilirani preko dišnog puta tijekom udisaja i izdisaja jedinici vremena. Indeksi su određeni u režimu mirnog disanja, a neki - tijekom prisilnih respiratornih manevara.

Indikacije za spirografiju su kako slijedi:

1. Određivanje vrste i stupnja plućne insuficijencije.

2. Praćenje parametara plućne ventilacije radi utvrđivanja stupnja i brzine progresije bolesti.

3. Procjena djelotvornosti liječenja bolesti bolesti s bronhijalna opstrukcijabronhodilatatoriP2 agonistikratkotrajna i dugotrajna djelovanja, antikolinergici), inhalacijski glukokortikosteroidi i pripravci koji stabiliziraju membranu.

4. Ponašanje diferencijalne dijagnostike između plućnog i srčanog zatajenja u vezi s drugim metodama istraživanja.

5. Identificiranje početnih znakova nedostatka ventilacije kod osoba kojima prijeti opasnost od plućnih bolesti ili kod osoba koje rade pod utjecajem štetnih faktora proizvodnje.

6. Osposobljava radnu sposobnost i vojni pregled na temelju procjene funkcije plućne ventilacije u kombinaciji s kliničkim pokazateljima.

7. Ponašanje bronhodilatacijskih testova za određivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije, kao i provokativnih inhalacijskih testova za otkrivanje bronhijalne hiperreaktivnosti.

Unatoč širokoj kliničkoj primjeni, spirografije kontraindicirana sa sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

1. ozbiljno opće stanje pacijenta, što ne dopušta provođenje studije;

progresivna angina, infarkt miokarda, akutna cerebrovaskularna nesreća;

2. maligna hipertenzija, hipertenzivna kriza;

3. toksikoza trudnoće, druga polovica trudnoće;

4. cirkulacijski neuspjeh III stupnja;

5. Teška plućna insuficijencija, ne dopuštajući manevre disanja.

Tehnika spirografije.Studija se provodi ujutro na prazan želudac. Prije studije, pacijent treba držati u mirnom stanju 30 minuta i prestati uzimati bronhodilatatore najkasnije 12 sati prije početka studije. Spirografska krivulja i parametri plućne ventilacije prikazani su na sl. 2. Statički indeksi određuju se tijekom tihog disanja. Izmjerite volumen disanja (DO) - prosječni volumen zraka koji pacijent inhalira i izdiže tijekom normalnog disanja u mirovanju. Obično je 500-800 ml. Dio DO koji sudjeluje u razmjeni plina naziva se alveolarni volumen (AO) i prosječno iznosi 2/3 DO vrijednosti. Ostatak (1/3 DO vrijednosti) je volumen funkcionalnog mrtvog prostora (FMF). Nakon tihog izdaha, pacijent izdiže dublje što je moguće - mjeri se rezervni volumen izdisaja (POWd), koji obično iznosi 1500-200 ml. Nakon tihog udisanja, najdublji dah se uzima što je moguće dublje - mjeri se rezervni volumen inspiracije (Rovd). Pri analizi statičkih parametara izračunate udisaju kapacitet (ODV) - iznose i policijsku stanicu, koji opisuje sposobnost rastezljivost pluća tkiva i vitalni kapacitet (VC) - maksimalni iznos koji se može udahnuti nakon maksimalnog dubokog izdaha (iznos u, policijskoj i ROvyd u normi je od 3000 do 5000 ml). Nakon uobičajenog tihog disanja provodi se manevar disanja: izrađuje se dubinski udah, a zatim najdublji, najoštriji i najdulji (najmanje 6 s) izdisaj. Dakle, odlučan forsirani vitalni kapacitet (FVC) - volumen zraka koji se može prisiljeni izdisajni izdahnuti nakon maksimalnog inspiracije (obično 70-80% VC). Kao završna faza istraživanja provedena maksimalno rekord ventilaciju (MVV) - maksimalnu količinu zraka koja se može ventilirani svjetlo za I. min. MVL karakterizira funkcionalni kapacitet vanjskog aparata za disanje i normalno je 50-180 litara. Smanjenje MVL-a opaženo je smanjenjem plućnog volumena uslijed ograničavajućih (restriktivnih) i opstruktivnih poremećaja plućne ventilacije.

Sl. 2. Spirografska krivulja i parametri plućne ventilacije

Analizirajući spirographic krivulju dobivenu s prisilnom ekspiratornog manevar, mjeri određene rezultati djelovanja (Slika 3): 1) prisilnog ekspiratornog volumena u prvoj sekundi (FEV1) - volumen zraka koji se izdahnutog u sekundi kod maksimalne brzom izdisaja; mjeri se u ml i izračunava se kao postotak FVC; zdravi ljudi izdahnu najmanje 70% FVC u prvoj sekundi; 2) indeks uzorak ili Tiffno - FEV1 omjer (ml) / VC (ml), pomnožena sa 100%; u normi nije manja od 70-75%; 3) maksimalna brzina volumetrijski izdisanje zraka na razini 75% FVC (MOS75) ostaje u pluća; 4) maksimalnu volumetrijsku brzinu zraka na razini izdisaja od 50% FVC (MOS50) koji ostaje u plućima; 5) maksimalna brzina zračnog volumena na razini izdisaja od 25% FVC (MOC25),

Sl. 3. Spirografska krivulja dobivena u manevri prisilnog izdisaja. Izračun vrijednosti FEV1 i SOS25-75 u plućima; 6) prosječna volumetrijska brzina prisilne izdisaja, izračunata u rasponu mjerenja od 25 do 75% FVC (COC25-75).

Izračunavanje pokazatelja brzine od velike je važnosti u prepoznavanju znakova bronhijalne opstrukcije. Smanjenje Tiffno indeksa i FEV1 karakterističan je znak bolesti koje su popraćene smanjenjem prohodnosti bronha - bronhijalna astma,kronična opstruktivna plućna bolest,bronhioektazijei drugi. MOS pokazatelji su od najveće vrijednosti u dijagnozi početnih manifestacija bronhijalne opstrukcije. SOS25-75 prikazuje stanje prohodnosti malih bronha i bronhiola. Potonji pokazatelj je više informativan nego FEV1, kako bi se rano identificiraoopstruktivni poremećaji.

S obzirom na činjenicu da je u Ukrajini, Europi i SAD-u postoji neka razlika u određivanju količine pluća, kapaciteta i parametara brzine karakteriziraju ventilaciju pluća, dati zapis tih pokazatelja u ruskom i engleskom jeziku (tablica. 1). Treba također naglasiti da postoji identitet pokazatelja volumetrijskih protoka ekspiratornog protoka u različitim zemljama (Tablica 2).

Tablica 1. Naziv pokazatelja plućne ventilacije na ruskom i engleskom jeziku

Što je spirografija i kada postaje nužna?

Često plućne bolesti zahtijevaju određene dijagnostičke metode koje će se koristiti za utvrđivanje točne dijagnoze. Među ostalim analizama, pacijenti su propisani spirografija, koja će pomoći otkriti sliku o neispravnosti u dišnom sustavu. Kako se obavlja spirografija, a što je to kasnije u članku.

Spirografija - kakav je ovaj postupak

Spirografija je dijagnostička metoda mjerenja korisnog volumena pluća, koji su zabilježeni iu prirodnom i prisilnom načinu disanja. Koristeći ovu metodu ispitivanja, liječnici dijagnosticiraju opće stanje dišnog sustava pacijenata tijekom akutnih i kroničnih patologija različitih izvora i teologije.

Uređaj za obavljanje ove dijagnostičke metode može biti zatvoreni i otvoreni tip, već moderni uređaji koji vam omogućuju snimanje funkcija respiratornog sustava i analizu na računalu.

Indikacije za provođenje

Glavne indikacije za dijagnozu dišnog sustava uz pomoć spirografa su poremećaji njegovih funkcija u razvoju patoloških procesa koji prvenstveno utječu na bronhije:

  1. Tijek bronhijalne astme - alergijska priroda upalnog procesa, praćena grčevima bronha, iscjedak iscjedka. Ova dijagnostička metoda također se koristi za kontrolu učinkovitosti liječenja bolesti koje utječu na bronhije.
  2. Kronični oblik opstruktivne plućne bolesti - upala sluznice, koja se razvija zbog utjecaja negativnih čimbenika i patogenih mikroflora, uz kršenje disanja.
  3. onkologija - benigne ili zloćudne prirode neoplazmi koje utječu na plućni sustav, smanjujući klirens i prolaz zračnih struja.
  4. upala pluća, što izaziva neuspjeh u elastičnosti pluća i kompresiju bronha zbog plućnog edema.
  5. Na velikom iskustvu pušača i s dugogodišnjim radom u onim poduzećima gdje su označeni štetni uvjeti proizvodnje, s tendencijom na alergije i bolesti dišnog sustava.

Ako govorimo o glavnim simptomima, u kojima vrijedi test pomoću ove metode dijagnoze, onda postoje:

  • produženi kašalj koji ne traje duže od 3 tjedna i prirođena bol u striumu;
  • nemoguće je shvatiti puni inspiracije i izdisaja, česte egzacerbacije bolesnika akutni oblik bronhitisa protoka i prehlade;
  • obilna ispljuvka i česte pojave kratkog daha.

Ograničenja na ponašanje

Uz svu sigurnost postupka dijagnosticiranja dišnog sustava i njegove bezbolnosti - ima niz ograničenja za obavljanje:

  1. Teško stanje pacijenta i dijagnoza toksikoze u razdoblju trudnoće.
  2. Bolesnikova angina je dijagnosticirana u pacijenta i kvar u protoku krvi.
  3. Razvoj hipertenzije u pacijenta i hipertenzivna kriza.
  4. Infarkt miokarda i plućna insuficijencija u teškom obliku protoka.

Proces spirografije

Unatoč činjenici da spirografija ne zahtijeva preliminarnu, posebnu pripremu za proučavanje spirografije od pacijenta - vrijedi slijediti određena pravila i preporuke koje će vam pomoći da dobijete točnije i pouzdane rezultate:

  1. Postupak ispitivanja održati ujutro, na praznom trbuhu - pacijentu se daje 20-minutni odmor, a sat vremena prije nego što nije potrebno pušiti i piti kavu. Za jedan dan - isključite korištenje bronhodilatatora.
  2. U vrijeme dijagnoze - besplatna, ne neugodna odjeća.
  3. Odstranjiva proteza proteze za vrijeme trajanja postupka je poletjeti.
  4. Dijagnoza se obavlja bilo u sjedećem položaju ili stojećem položaju - Glavu treba držati ravno, a ne za nagib tijekom dijagnoze.

Postupak za faze

Spirografija disanja provodi se kako slijedi:

  1. Posebni stezaljku stavlja se na nos pacijenta, u usta je umetnuta usta, koja bi trebala biti zaplijenjena kako ne bi dopustila zraku.
  2. Liječnik se uključi u aparat i pacijent diše 10 sekundi, a potom - odlazi u disanje manevre. Pacijent ih izvodi u sljedećem slijedu:
  • provođenje mjerenja vitalnog kapaciteta pluća ili LEL-a - pacijent duboko udahne a zatim nježno izdiše. Liječnik ocjenjuje test - da bi dobio pouzdane rezultate, ponovite takve manipulacije tri puta.
  • obavlja mjerenja prisilnog vitalnog kapaciteta u plućima, skraćeno FVC - pacijent diše duboko, a zatim zadržava 2-3 sekunde. udahnuti i izdisati oštro.
  • Mjerenje razine maksimalne ventilacije u plućima - 15 sekundi. bolesnik obavlja česte i što dublje moguće duboke udisaj i izdisaja.
  • bronhodilatatsionny tip uzorka - provodi ga na principu mjernih testova, ali dodatno koristi bronhodilatatorske lijekove, injektiranjem ih inhalacijom. Dijagnoza se obavlja nakon 20 minuta.

Kada se koristi mast Belosalik: indikacije za uporabu i analoge lijeka.

Što je karboksiterapija i zašto je potrebno za kožu lica? U pojedinostima ovdje.

Kako ispravno dešifrirati rezultate?

Dešifriranje rezultata spirografije prikazuje sljedeće pokazatelje:

  1. Vitalni kapacitet pluća - volumen zraka izdahnuo nakon duboke inspiracije koju je napravio. Normalne vrijednosti za muškarce su 3,5-4 litara, u ženama 2,5-3,5 litara.
  2. Glasnoća disanja - volumen koji će se ispuniti tihim dahom ili pluća izdahnuti u jednom dahu. Za muškarce, norma spirografije je indeks volumena od 300-1200 ml. Za ženu - indeksi variraju između 250-800 ml.
  3. Minuta disanja - indikatori volumena udisljenog i izdahnutog zraka, prolaze kroz pluća u 1 minutu. vrijeme. Pokazatelji za muškarce i žene su isti - to je volumen u rasponu od 5 do 9 litara.
  4. pokazatelji FVC a minimalni volumen zraka na izlazu pluća s maksimalnim istjecanjem muškaraca iznosi 92%, dok je kod žena 80% razine ZHEL.
  5. FEV se provodi u jednoj sekundi Je li proučavanje otpuštenog volumena plina za određenu vremensku jedinicu na maksimalnoj izdaji. Za muškarce i žene, indeksi su identični i ne čine više od 70% FVC-a.
  6. Mjerenje indeksa Tiffno indeksa - u ovoj dijagnostičkoj metodi izračunavaju se indikatori i omjer FEV1 do ZHEL, koji se izražava u postotcima. Norma je podatak u 70-75%.

Ukratko, može se reći da je spirografija metoda dijagnoze informacija koja omogućuje određivanje stupnja i vrste poremećaja, patologije koja utječe na dišni sustav.

Kada i zašto se spirografija koristi detaljno na videu: