Search

Mogu li miješati Suprastin i Dexametazon?

Dexametazon i Suprastin se koriste za alergijske bolesti, košnice, anafilaktički šok. Lijekovi su vrlo učinkoviti. U pružanju prve pomoći Dexamethasone i Suprastin se ne koriste u jednoj šprici. Tijekom napada često se ubrizgava s raznim špricama. Nemojte sami koristiti lijekove jer mogu uzrokovati komplikacije.

Farmakološka svojstva, opseg, oblici

Suprastin i deksametazon pripadaju različitim farmakološkim skupinama. Dexametazon je glukokortikosteroidni lijek (SCS). Je velik broj nuspojava koristi se pod teškim alergijskih bolesti, astme, autoimuna oboljenja, anafilaktički šok, bolesti zglobova, oticanje mozga, kao i drugih bolesti. Lijek se koristi za zaustavljanje napada alergija, kao i za liječenje bolesti. GCS ima snažno protuupalno, imunosupresivno djelovanje na tijelo.

Suprastin (antihistamin) se koristi za alergije. Koristi se za zaustavljanje napada alergije, hipertermije (litička smjesa), tečnom liječenju alergijskih bolesti. Lijek ima protuupalni učinak na tijelo, ali slabiji od GCS. Antihistaminici se češće koriste za rutinsku terapiju alergijom.

Oba lijeka proizvedena su u:

  • injekcije;
  • tabletiranog oblika.

1 ampula Suprastin sadrži 20 mg tvari, tableta - 25 mg. Deksametazon 1 ampula (2 ml), - je 8 mg spoja (1 ml - 4 mg) tablete - 0,0005 g.

Opći uvjeti korištenja

U pružanju prve pomoći potrebno je davati injekcijske oblike lijekova. Oni pomažu brže, jer izravno dolaze u krv. Suprastin s deksametazonom u šupljinama ne može se sami izvesti, jer lijekovi imaju svoje doze za svaku bolest. Dexametazon ima vrlo veliki raspon doza, mnoge nepoželjne učinke, stoga ga treba koristiti samo nakon kontaktiranja liječnika.

Oba lijeka se injektiraju šokom za prvu pomoć. Dexametazon se primjenjuje intravenozno kapanjem 8 - 32 mg. Uz uporabu u šoku prednizolona (90-120 mg intravenozno struino). Nakon uvođenja glukokortikosteroida (GCS), možete unijeti antihistamin. Često korištene intramuskularno Suprastin 0,1% - 2 ml (2 mg) u odraslih, djece izračun su težinski: 25 g do 1 kg po danu (antihistaminskim ili difenhidramin može zamijeniti Tavegilom). Nemoguće je prskati lijekove (GCS i antialergijski) u jednoj šprici. Postoje dokazi da interakcija ovih lijekova u jednoj šprici može doprinijeti razvoju glaukoma.

Oba lijekova potrebna su za jake ubode insekata komplicirane anafilaksijama, Quinckov oticanje za prvu pomoć. One se primjenjuju u istim dozama, ovisno o težini stanja pacijenta. Lijekovi su također indicirani za teške alergije. U nekim slučajevima, otopina dexametazona kaplje se čak i na konjuktivnosti oka za brzo uklanjanje natezanja (svaka po 1 kapi).

Nakon zaustavljanja šoka, liječnik može propisati uzimanje deksametazona u obliku injekcija ili tabletiranih oblika s Suprastinom. GKS se intravenozno radi na 3 dana. Shemu terapije određuje liječnik. Lijek se otkazuje čim stanje pacijenta postane zadovoljavajuće. Kada alergije vode SCS intramuskularno u dozi od 4-8 mg, tada se pacijent prenosi u oralne oblike lijeka.

Istodobno se ne preporučuje uzimanje lijekova.. Preporučljivo je zamijeniti alternativnu primjenu suprastina i deksametazona. Jednog dana GCS (hormonalno), neki drugi dan - antihistamin. Dodijelite ih češće u terapeutskim dozama.

Korištenje glukokortikosteroidnih lijekova prikazano je u kratkom tečaju, jer se navika brzo razvija i pojavljuju se mnogi neželjeni učinci. Nakon otkazivanja hormonskog lijeka Suprastin može nastaviti u obliku tableta. Ako je stanje pacijenta normalno, liječenje se poništava, jer lijek može odmotati reakciju, da bi postao zarazan. Danas postoje više modernih antialergijskih lijekova koji ne uzrokuju ozbiljnu pospanost, što je vrlo važno u liječenju alergijskih bolesti.

zaključak

Suprastin i deksametazon smatraju se učinkovitim antialergijskim, antishock lijekovima. Može ih se koristiti uz pomoć prve pomoći, kao i terapiju tečaja teških alergijskih bolesti. Prije uporabe lijekova morate se obratiti liječniku, razjasniti dozu, pravila administracije, trajanje terapije.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Dexametazon - upute za upotrebu, sastav, indikacije, analize i recenzije

Lijek deksametazona - glukokortikosteroida hormona (hormona kore nadbubrežne žlijezde, što utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina), i lijek je najjači antialergijska i protuupalna svojstva, ako se uspoređuje s kortizon, upotreba deksametazona aktivne u više od 30 puta.

Sastav i oblik otpuštanja

Dexametazon je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Tablete. U paketu od 10 komada. Boja je bijela ili blizu nje. U kartonskom pakiranju od 50 tableta od 500 mcg.
  • Otopina za injekciju. U pakiranju od 5, 10, 25 ampula od 1 ml ili 10 ampula od 2 mg.
  • Kapi za oči. 0.1%. Razlike u bočicama s kapicama za 5 ili 10 mg. Svaki od njih nalazi se u pojedinačnom paketu.

Dexametazon u obliku tableta je dostupan u 50 i 100 komada u kartonskom pakiranju, s dozom od 0,5 mg.

  • Aktivni sastojak: 0.0005 g (0.5 mg) deksametazona.
  • Pomoćne tvari: šećer, krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Injekcijska otopina je bistra, bezbojna ili blijedo žuta. Proizvedeno u ampulama od 1 i 2 ml.

  • aktivna tvar deksametazon natrijev fosfat (u smislu deksametazon fosfata) pri 4 i 8 mg.
  • Pomoćne tvari: metilparaben, propilparaben, natrij metabisulfit, dinatrij edetat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Kapi za oči padaju za 0,1 posto u obliku tekuće suspenzije, čiji aktivni sastojak je dexametazon-21-fosfat.

Uvjeti skladištenja deksametazona

Popis B. Sukladno uputama za uporabu deksametazona, svi oblici lijeka trebaju biti pohranjeni na mjestu zaštićenom od svjetla i djece pri temperaturi ne većem od 25 ° C i normalnom vlagom. Rok trajanja ampula s otopinom za injekcije i tablete je 2 godine, kapi za oči u hermetički zatvorenom stanju su 3 godine i od trenutka otvaranja boca - 28 dana.

Upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Dexametazon: upute za uporabu u tabletama

Ako je doza lijeka mala, uzima se jednom dnevno, a poželjno ujutro.

Doziranje za odraslu osobu iznosi 2-3 mg dnevno. Nakon što se dobije terapeutski učinak, smanjena je doza.

Ako tijek bolesti prolazi u akutnom obliku, moguće je povećati dozu do 4-6 mg. Doza za održavanje potrebnog stanja iznosi 0,5-1 mg dnevno. Uzmi lijek samo nakon jela ili na vrijeme. Dnevna doza mora biti podijeljena u 2-3 doze. Dnevna doza za djecu ovisi o dobnoj skupini (maksimalno 250 μg - 2 mg) i mora se podijeliti u 3 ili 4 doze.

Dexametazon: Upute za primjenu u injekcijama

Dexametazon se može davati na nekoliko načina: intramuskularno, kaplje ili intravenozno.

Doziranje za uporabu je odabrano za svakog pacijenta, ovisno o bolesti i njegovoj složenosti, ali ne više od 80 mg lijeka. Jedna doza je 4 - 20 mg.

Trajanje parenteralne primjene ne smije trajati dulje od 4 dana. Nakon toga, preporučljivo je otići do lijeka, samo u obliku tableta. U akutnim i hitnim uvjetima, možete unijeti povećanu dozu, ali nakon početka pozitivnih rezultata, doza se smanjuje.

Nedostatnost adrenalnog korteksa. Slično stanje u djetinjstvu zahtijeva unošenje deksametazona intramuskularno brzinom od 0,67 mg / m2.

Stanje udaraca. Preporuča se jedna intravenozna doza od 20 mg. Nakon toga se preporučuje kontinuirana infuzija od 24 sata s izračunom od 3 mg / kg tjelesne težine ili jednom intravenskom injekcijom od 3 mg / kg u prosjeku.

Cerebralni edem. Neposredno unesite 10 mg parenteralno, a zatim svakih 6 sati za 4 mg, sve dok se simptomi kliničke slike ne odmiču. Za 3 dana, doza se smanjuje i prekinuta tijekom 7 dana.

Parenteralno davanje dexametazona očituje se brzim terapeutskim učinkom, u usporedbi s intramuskularnom injekcijom, kada se učinak može vidjeti tek nakon 8 sati. Zbog činjenice da lijek ima dugotrajno djelovanje, tako da efekt traje vrlo dugo od 2 do 4 tjedna.

Kapi za oči Dexametazon - Upute za liječenje

Upalni procesi u akutnom obliku: 4-5 puta dnevno, u isto vrijeme 1-2 kapi. Ponovite 2 dana. Kada se prvi pozitivni učinci terapije počnu pojavljivati, vrijedi smanjiti dozu i ubrizgati oči 3-4 puta dnevno.

Uz upalu kroničnog oblika lijek Dexamethasone se uzima 2 puta dnevno, ubaci 1-2 kapi. Uzmi lijek ne dulje od 4 tjedna.

Njega nakon ozljeda i operacija: 2-4 puta dnevno, uspite 1-2 kapi.

Korištenje deksametazona u konjuktivitisu i drugim bolestima

Shema liječenja Dexametazon se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Također je od velike važnosti u kojem obliku otpuštanja lijek propisuje.

Kapi za oči Dexametazon je preporučljivo koristiti 1-2 kapi u vrećici konjunktivitisa 4-6 puta dnevno. U prvih 1-2 dana doza može biti sljedeća: 1-2 kapi lijeka svakih 2 sata.

Otopina za injektiranje Dexametazon se preporučuje za intravenski (polagano struino) ili kapanje. Dnevna doza varira od 4 do 20 mg, podijeljena u 3-4 puta davanja. U dječjoj dobi, izračun doze deksametazona se vrši pojedinačno ovisno o tjelesnoj težini bolesnika. Obično je to 0. 0233 mg / kg.

Deksametazon tablete se uzimaju s hranom ili odmah nakon uzimanja. Na uobičajeni način imenovanja 2-3 mg dnevno, a kod ozbiljne struje bolesti - 4-6 mg dnevno. Dnevna doza je podijeljena na 2 ili 3 puta unos. U djetinjstvu doza se kreće od 290 μg do 2 mg dnevno.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave dexametazona

Opće preporuke za uporabu deksametazona u liječenju

  • U oftalmološkoj praksi. Dexametazon se koristi za konjuktivitis, ozljede oka i orbitu, nakon operacije na ovom području, kao i kod drugih indikacija.
  • S lokalnom aplikacijom. Deksametazon injekcije se ubrizgavaju u specifično područje tijela s crvenim lupusom, keloidima, prstenastim granulomom.
  • U kombinaciji s antibioticima, dexametazon se koristi u liječenju ozbiljnih zaraznih bolesti.
  • Uz razne bolesti krvi.
  • U prisutnosti malignih bolesti i formacija u ljudskom tijelu, na primjer, leukemije i limfoma.
  • Dermatoze u akutnoj fazi i teškom tijeku bolesti.
  • Bolesti vezivnog tkiva sistemskog tijeka.
  • Reumatske bolesti.
  • Alergijska reakcija, anafilaktički šok.
  • Uz bolesti dišnog sustava.
  • Uz edem mozga.
  • S antishock terapijom.
  • S endokrinim bolestima, osobito kada je nadbubrežni korteks neadekvatan.

Indikacije za uporabu deksametazona

Dexametazon je lijek koji ima širok raspon primjena. Ovisno o obliku otpuštanja, dexametazon se koristi za liječenje raznih bolesti, među kojima:

  • Reumatoidni artritis različitih vrsta i podrijetla
  • kao pomoćni tretman za druge reumatske bolesti

Poremećaji i poremećaji endokrinog prirode

  • nedostatnost adrenalnog korteksa
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija
  • upala štitnjače raznih vrsta
  • s zamjenskom terapijom primarnog i sekundarnog tipa

Problemi s vezivnim tkivom sustavne prirode

  • Sjogrenov sindrom
  • sistemske skleroze
  • đermatomitoze
  • crvena vuka-groznica
  • amiloidoza
  • polimiozitis
  • sustavni vaskulitis
  • sistemske skleroze

Bolesti kože

  • lišajevi
  • sklerodermija
  • exudativna eritema
  • pemfigus
  • dermatitis exfoliative, bullous, seborrheic tip
  • nodularna eritema
  • herpes zoster
  • psorijaza

Bolesti uzrokovane alergijskim reakcijama raznih vrsta

  • različite vrste dermatitisa, uključujući kontakt, atopiju i druge
  • alergijske reakcije različitih manifestacija
  • urtikarija
  • astma
  • edem Quincke
  • kronični autoimuni hepatitis
  • ulcerativni kolitis
  • Crohnova bolest
  • odbacivanje tkiva nakon transplantacije jetre

Bolesti dišnog sustava

  • astma
  • kronični bronhitis
  • tuberkuloza
  • sarkoidoza
  • zapaljenje plućne maramice
  • plućni vaskulitis
  • berrilioz
  • upale pluća zračenja i tipa aspirata
  • autoimuna hemolitička anemija
  • sindrom mijelodisplikacije
  • plazmacitoma
  • sistemske histiocitoze
  • erythroblastopenia
  • sustavni vaskulitis
  • Chierg-Straussov sindrom
  • Wegenerova granulomatoza
  • mješovita cryoglobulinemia
  • imunosupresivno liječenje za transplantaciju bubrega
  • stimulaciju diureze ili smanjenje proteinurije u idiopatskom nefrotičkom sindromu
  • smanjena funkcija bubrega u sustavnim bolestima vezivnog tkiva

Bolesti maligne prirode

  • leukemije i limfoma
  • akutne leukemije u djetinjstvu
  • hiperkalcemija u prisutnosti ne-malignih bolesti

Ostale upute za uporabu deksametazona:

  • cerebralni edem
  • konjunktivitis
  • iridociklitis
  • chorioretinalna upala
  • trauma u oku i orbitu
  • skleritis i episkleritis
  • tuberkulozni meningitis
  • Trichinosis of myocardium i trichinosis with neurologic simptoma

Pored ovih bolesti, dexametazon se također koristi u liječenju drugih. U svakom slučaju, pitanje njegove uporabe odlučuje liječnik.

Nuspojave dexametazona

Dexametazon se u većini slučajeva vrlo dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Ipak, postoje slučajevi takvih negativnih utjecaja na tijelo kao što su:

  • Steroidni dijabetes melitus i problemi s unosom glukoze,
  • ugnjetavanje nadbubrežne žlijezde,
  • sindrom Itenko-Kushenko,
  • odgođeni razvoj djece, amenoreje i dismenoreje,
  • mučninu i povraćanje nakon uzimanja lijeka,
  • problemi i poremećaji gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje, nadutost, štucanje i druge
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom, na primjer, aritmija, tromboza, povišeni krvni tlak,
  • euforije i mogućih halucinacija,
  • dezorijentiranost,
  • zbunjenost,
  • nesanica,
  • vrtoglavica,
  • povećani intrakranijski tlak,
  • glavobolja,
  • konvulzije,
  • depresivna stanja,
  • paranoja,
  • povećano izlučivanje kalcija,
  • trofičkih promjena i očnih infekcija nakon uzimanja lijeka,
  • povećanje tjelesne težine ili patološko pada,
  • odgođeno ozdravljenje rana,
  • alergijske reakcije, uključujući lokalne,
  • plime krvi na lice,
  • sindrom povlačenja,
  • povećana znojenja,
  • periferni edem,
  • osteoparoz.

Kontraindikacije za primjenu dexametazona za liječenje:

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka su dvije:

  • preosjetljivost na komponente lijeka,
  • razdoblje dojenja.

Oprezno, lijek Dexametazon se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Dječja dob (vrijedi samo u posebnim slučajevima),
  • parazitskih i zaraznih bolesti,
  • stanja imunodeficijencije,
  • bolesti kardiovaskularnog sustava,
  • prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i nakon 2 tjedna)
  • bolesti endokrinske prirode, uključujući dijabetes melitus, pretilost III i IV stupanj i drugi,
  • bubrežne i jetrene insuficijencije,
  • hipoalbuminemiju,
  • osteoporoze,
  • miosteniya,
  • glaukoma,
  • trudnoća,
  • akutna psihoza,
  • Gastrointestinalne bolesti.

Predoziranje kada se koristi:

Kada predoziranje dexametazonom obično povećava rizik od nuspojava nakon uzimanja lijeka i intenziteta. Liječenje je simptomatsko.

Koliko dugo mogu uzeti Dexametazon

Trajanje liječenja deksametazonom može biti vrlo različito, ovisno o prirodi bolesti, osjetljivosti bolesnika na lijek i drugih čimbenika. U svakom slučaju liječnik pojedinačno donosi odluku i određuje raspored liječenja, doziranje i vrijeme uporabe droga.

Treba napomenuti da je s produljenom primjenom deksametazona potrebno pratiti razine minerala u krvi, osobito kalij.

Je li moguće uzimati deksametazon za trudnoću?

Prema uputama za uporabu, deksametazon se dozvoljava da se tijekom trudnoće koristi samo vitalnom nuždom. U drugim se slučajevima njegova upotreba ne preporučuje.

Tijekom dojenja, uporaba deksametazona je zabranjena jer je moguće da lijek negativno utječe na rast djeteta na izlučivanje endogenog GCS-a.

Kako je to ispravno: shema za uzimanje deksametazona za djecu

Liječenje deksametazonom dopušteno je u djetinjstvu. Istodobno je neophodna stroga kontrola razine razvoja i rasta djeteta.

Tijekom liječenja dexametazonom, cijepljenje treba odbaciti jer uporaba žive cjepiva može nepovoljno utjecati na zdravlje pacijenta, a neživi cjepivo neće dati željeni rezultat.

Kemijski sastav i terapeutski učinak lijeka Dexametazon

Upute o upotrebi dexametazona daju objašnjenje da je riječ o sintetskom glukokortikoidu (GCS), metiliranom derivatu fluorid prednizolona. Lijek Dexametazon, koji ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Kada prima liječenje, lijek je deksametazon interakciji sa specifičnim citoplazmatske receptore (ti receptori nalaze se u svakom tkivu, a najveći broj pohranjen u jetri) da se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina, uključujući enzime, regulacijskih stanica vitalnih procesa.

Izmjena proteina: smanjuje broj globulina u plazmi. Povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima, to se također odnosi na povećanje omjera albumina / globulina. Smanjuje sintezu i pojačava protein katabolizam u mišićima.

Lipidna izmjena: Dexametazon povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida. Dexametazon distribuira masnoće, od kojih se većina akumulira uglavnom u području ramena, lica, trbuha, dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: Dexametazon povećava apsorpciju ugljikohidrata iz želuca i crijeva. Povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze. Dexametazon povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sinteza aminotransferaza, omogućava aktivni razvoj hiperglikemije.

Razmjena elektrolita vode: Korištenje Dexamethona zadržava natrij i vodu u tijelu, pomaže uklanjanju kalijuma, smanjuje apsorpciju kalcija iz želuca i crijeva, smanjuje mineralizaciju koštanog tkiva.

Protuupalni učinak s lijekom Dexametazon povezana s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita, nastajanju lipokortinov i smanjiti broj mastocita, koji su odgovorni za proizvodnju hijaluronske kiseline. Deksametazon smanjuje propusnost kapilara, što je rezultiralo u stopi staničnih membrana, posebno u lizosomalni membrane i organela. Deksametazon djeluje na svaki od stadijima upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (PG) na razini arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 liberatiou potiskuje arahidonske kiseline i endoperekisey inhibira biosintezu leukotriena koji doprinose upalnim procesima, alergije, itd.)

Imunodepresivni učinak u liječenju dexametazona zbog naziva involucije limfnog tkiva, smanjene proliferacije limfocita (posebno T-limfocite), smanjen migracija B-stanica i interakcije T i B limfocita, smanjenje otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenja formiranje antitijela.

Antialergijski učinak nakon uzimanja lijeka razvio smanjenjem sinteze i izlučivanja medijatora alergije, smanjenje otpuštanja senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge aktivne tvari, smanjuje broj cirkulirajućih bazofili, T i B limfociti, mastociti, suzbijanje razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatora alergije, smanjenje stvaranja antitijela, mijenjanje imunološkog odgovora tijela za upotrebu lijeka.

Kada opstruktivne bolesti dišnih putova uzrokovano djelovanje deksametazona zbog inhibicije upale, smanjenje ozbiljnosti sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Upotreba deksametazona povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.

Interakcija deksametazona s drugim lijekovima

Smanjuje učinak od uporabe Deksametazon prilikom kombiniranja s rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, primidon, efedrin ili aminoglutetimid. Povećana aktivnost heparin, albendazole i kaliyuretikov.

Simultano korištenje deksametazona i GCS u visokim dozama povećava mogućnost razvoja nedostatka kalija u tijelu. Kod primjene oralnih kontraceptiva povećava se rizik od nuspojava od njihove uporabe.

Zajedničkom primjenom deksametazona s glikoglikemijskim lijekovima, antihipertenzivnim sredstvima, natrijevim nares i antikoagulansima smanjuje njihov učinak.

Simultano korištenje dexametazona s ritodrinom može dovesti do smrti.

Kada se kemoterapija propisuje metoklopramidom, difenhidraminom, proklorperazinom ili ondansetronom kako bi se poboljšala njihova učinkovitost.

Kompatibilnost deksametazona s drugim lijekovima

Moguće je koristiti dexametazon kao dio složene terapije. Jedina kontraindikacija je kombinacija u terapiji ritodrina, jer to može dovesti do smrti.

Dexametazon se koristi kao dio rehabilitacijskog tretmana nakon kemoterapije. Može i povećati učinkovitost određenih lijekova, na primjer, hepatrina i kalijevih nitrita, i smanjiti ih, na primjer, natrija i hipoglikemijskih lijekova.

Djelovanje dexametazon se smanjuje kada se koristi zajedno s fenobarbitalom, primidon.

Deksametazon analogi domaće i strane

Analogni dexametazon - Maxidex

Ovaj lijek dostupan je u obliku masti i kapi za oči. Ima manje širi spektar djelovanja od dexametazona, iako imaju istu aktivnu tvar. Ima manje opsežan popis kontraindikacija za uporabu i nuspojave. Nije dopušteno za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Analogni dexametazon - Tebridex

U sastavu ovog lijeka su dvije aktivne tvari - deksametazon i tobramicin. Otpornost na oblik - kapi za oči. Koristi se kod konjuktivitisa i drugih bolesti oka, kao i u postoperativnom razdoblju. Ima nekoliko kontraindikacija za upotrebu i nuspojave.

Nemojte samostalno odabrati analog dexametazona. Koristiti svaki od tih lijekova može preporučiti samo stručnjak.

Cijena u ljekarnama

Pročitajte cijenu deksametazona u 2018 i jeftini analozi >>> Trošak lijeka Dexametazon u različitim ljekarnama može značajno varirati. To je zbog korištenja jeftinijih komponenti u lijeku, te politike cijena farmaceutske mreže. Ali ono što je važno je da razlika u cijeni između stranih i ruskih kolega ostaje gotovo nepromijenjena.

Hitna pomoć za alergije

Dobar dan svima koji imaju vezu s alergijama. Recite mi, imate li kakvih priprema kod kuće u slučaju teške alergijske reakcije? Uskoro ljeta s pčelama i drugim insektima, volio bih sa sobom ponijeti prvu pomoć. Znam da na Zapadu alergični bolesnici nose šprice s adrenalinom, ali, kako ja razumijem, nemamo takvih? Upitala liječnika, rekla je da kupi ili prednisolon ili deksametazon - ali tip adrenalina kaplje samo u bolnici. No, čak i letimičan pogled na internet jasno je da se u slučaju anafilaktičkog šoka prije dolaska hitne zahtijeva neposredan i često ponavlja uvod je adrenalin, ništa drugo volja. Općenito, bit ću sretan ako vam kažete kako ste sami riješili taj problem.

ako je sve učinjeno na vrijeme (na prvim znakovima, možete to učiniti bez adrenalina
stvarno, ako postoji štrcaljka s prednisolonom na ruci ili trivijalan Tawegil / suprastin za intramuskularnu injekciju, onda je u prvom stadiju moguće suzbiti alergijsku reakciju
Pa, nakon čekanja da stigne hitna pomoć
Pa i unaprijed s liječnikom da se savjetuje.

hvala. sada je pogledao Komarovskoga "Hitna njega", štoviše, prednisolon se također propisuje prvom pomoći, kada nema poteškoća s disanjem. i gdje možete vidjeti doza epinefrina, prednizolona i atygistamina, ovisno o dobi / tjelesnoj težini (govorimo o djetetu)? s liječnikom, naravno, svi se slažu, obično se sviđa kada informacije iz nekoliko izvora.

suprastin
tavegil
ali nema inicijative! Tek nakon savjetovanja s liječnikom!

kalcijum
(npr. kalcijev glukonat, ili kalcijev klorid, pantotenat je već oprezniji)
inhibira otpuštanje histamina, čime se smanjuje simptome alergijske reakcije na alergijske bolesti (serumska bolest, urtikarija, angioneurotski edem, peludna groznica, bronhijalne astme, bolesti kože (atopijski dermatitis).
antihistaminici mogu biti krivotvoreni, kalcij je malo vjerojatan
Ali nemojte zlostavljati ako postoji tendencija tromboze

Hvala vam!
Kakav je algoritam postupaka, na primjer, ako pčela ubrizgava alergijsko dijete? Ne mogu predvidjeti što će biti reakcija. Ovi lijekovi mogu se primjenjivati ​​uzastopce, ako postoji takva potreba? Pretpostavimo da, s obzirom na suprastin - nije pomoglo ubrizgati prednizolon, a zatim, ako je potrebno, adrenalin? Može li biti kumulativni negativni učinak neke vrste?

Na Wikipediji, u članku o anafilaktičkom šoku, piše da široko upotrebljavani kalcijev klorid ne pomaže ili čak pogoršava situaciju. Ja nisam liječnik, ali nisam ga želio koristiti.

I još: gdje, u kojem se mišiću bolje kucati? A u kojim koncentracijama prednizolon i adrenalin za intramuskularnu injekciju? Adrenalin, kao što to razumijem, iznosi 0,1%?

Bagirka, nisam nered s prednisolonom, a još više s adrenalinom. Ostavite ga liječnicima hitne pomoći.
I antihistaminici se mogu davati više puta. O suprastinu, primjerice, pisano je
Doza se može postepeno povećavati u odsutnosti nuspojava u bolesnika, ali maksimalna doza ne smije prelaziti 2 mg / kg tjelesne težine
Ali, općenito, vidio sam učinak jedne injekcije Tavegil s početkom anafilaktičkog šoka - došao gotovo odmah.

Hvala ti. I koliko suprastin s tavegil ima svoje alergijske svojstva? Ja redovito dajem suprastin u tabletama. Alergije na nju kao ne, ali i učinak posebnog, premda s dermatitisom u ovom planu sve je komplicirano, naravno. Dogodilo se da suprastin ne utječe na nekoga? Imam suprastin u injekcijama, treba Tavegil kupiti za bilo što ili ne?

Njezina kći imala je bubrenje Quinckea u pola godine. Na nekoj travi. Odmah su ušli u auto i odveli je u bolnicu, dali su neko dječje lijekove u suspenziji i udahnuli.
S dobi, druga reakcija na istu travu nije bila promatrana.
Štrcaljke i tekući antihistaminici nemaju. Neke tablete u ormariću medicine samo u slučaju laži. Mislim da je druga reakcija malo vjerojatna.

Možete imati allergist napraviti test sa pčele, pod nadzorom liječnika promatrati reakciju ako je početak šok je vjerojatno bolje da su s njima uvijek šprica s adrenalin, imam prijatelja piće ksizal, oko oteklina i grlo - kromogeksal, bio sam savjetovao Kestin, kao što manjim učinkom na jetru i tl

Anafilaktički šok može biti samo nakon ponovnog uvođenja alergena - ne?

možda krv alergen nakuplja u nekom trenutku na bilo mb šoka, svi testovi za alergije su različiti, tu je uvođenje u tijelo na alergene koji često i nemaju normalan prilikom uzimanja test krvi da bude precizan i skupo, mislim za dijete nije šteta, ali kako bi se točno utvrdilo što odgovor osobe je vrsta nemoguće), ali ako je prvi put tu je šok, onda možete razumjeti što očekivati ​​i pripremiti allergist

pčelinji otrov akumulira u krvi djeteta?

Tavegil, barem suprastin
moj otac je pomogao alergiju ptičjim ubodima

normalno su, kad se uzimaju krvni test, to su točni i skupi, mislim da to nije šteta za dijete

> Tavegil, Suprastin
+ dimedrol još uvijek

s kalcijem bi bio oprezniji. Jednom sam se predstavio hitnim mjerama. a rezultat je da nije brz poziv nije uspela- ni imao vremena za indeksiranje sosedeyne, srušila na vratima moja sreća susjeda je prošao kroz nekoliko mgnovieny i već su poduzeti koraci bilo tamo. općenito, ja ne ubrizgam kalcij u moj život. Imam nešto sa srcem to nije, iako nikad u životu nije bilo znakova problema.
kao hitna, uvijek pokušavam imati loratadin tekućinu i kreme cijelo vrijeme. ako znam da idem u svjesno opasno alergijsko mjesto, onda unaprijed koristim preliminarnu dozu. za dobro nafig to tako da rizik.

Volim im na umu oralni unos - jedite nekoliko tableta

Ja sam protiv alergija uveo nešto na pismo ne mogu se sjetiti pomoći.

4 kapi adrenalina subkutano)))
još uvijek možete dobiti kalcij glukonat 1 ampulla po 10 kutija razrijeđenih vodom za ubrizgavanje
2-4 ampule dexametazona b / c na 20-cc injekciji, do kraja vode za injekcije. Unesite polako. Tavegil Suprastinum, itd
sve gore navedeno uneseno je u oba u i u m osim adrenalina

Prednisalone kroz venu i suprastin u mišić

begaliev2007
Kalcij ili vruća metak kao što sam shvatio, potrebno je polako ući, ako se intravenski može ubrizgati, srce se može zaustaviti.

Žena alergija i vrlo trenutačna - stoga uvijek pri ruci uvijek kocka difenhidramina i kocka dexametoksina. To je dovoljno!
Hitna pomoć je također ista, ali ne ide brzo. Još kalcij klorida pomaže ili pomaže - ampula je slomljena i popila, a ne da se probadaju.

Oh, pogrešno - prethodni post - Dexamethasone (prednizon) i Diphenhydramine

Dvaput je dolazila hitna pomoć za napadaj i sklon nefritis u venu i mišiću koji bi dugotrajniji. Suprastin u mišićima. Napad je zaustavljen brzo.

Bio sam alergična na pčelinje ubode šoku zove hitnu pomoć ne postoji besplatan auto i došao sam do ljekarne i srušila u redu je bila medicinska sestra i otrčala iz jedinice intenzivnog liječenja i staviti sustav u ljekarni u skladu bolnitsu.Spasli.Potom 3 puta je bio alergičan šok ujeda komaraca osy.Potom 10 puta alergijska reakcija na hranu, kućne kemikalije na benzin.Dva godine zatražio liječenje sada je dijagnosticiran, ali nitko ne tretira sve bojati mene. Trenutni odgovor na sve vse.Stavila nedavno ulazi ispod sama suprastina prednizolona.No alergijske reakcije brže strah ne imati vremena za napraviti sve lijekove i nositi kuću tamo.

To su slučajevi. Želim kupiti shprits.Plazmoforez imenuje ali ne piti kalcij-klorida koji li.Kak smiriti gipersensibilyatsiyu organizma.Ne može uzeti lijekove stalno na diete.Antigistaminnye droge uzrokuju divlje bol u jetri i bubrega, jednog bubrega naborana.

Sve bez koristi od suprastina brzog efekta postoji ako je oštrica je natečen svi ovdje mi je neki dan bila reakcija od nekoliko minuta onesvijestio dobar bolnica u blizini je pritisak na porijeklo i SYP rijeke majka nije tugovati spaljen i vyrubilsya! Dva puta adrenolin dignute i struje tako spasio Bio sam u takvom stanju šoka da su liječnici označili drugi dan rođenja

Može li mi itko pomoći što se iscjeljuje reći tko je zauvijek zarađen? Sada čak i jesam, jer se bojim soka jer je to bio prvi put od jabuka i tako svaki put za drugačiju reakciju i još gore

Dexametazon i Suprastin

Atopijski dermatitis, povlačenje deksametazona (Zaporozhye, # 1 bolnica)

Injekcija dexametazona i suprastina

Volim uzeti debazol. Posvuda sam zaspala. Za prvu generaciju antihistaminika ovo je normalno.

Moja je kći zaspala gotovo odmah nakon takvog pucanja, vjerojatno kao da spavaš pilula još djeluje

Dexametazon sa što kombinira.

Tko je nasjeckao dijete deksametazona, molim vas.

Dobio sam 2 injekcije kad sam ušao u patologiju trudnica s jakim otvaranjem. Objasnili su to činjenicom da ako je beba rođena u ovom trenutku, tada će zahvaljujući ovom lijeku moći disati. Općenito, mislim da ako se tijekom trudnoće s djetetom nije dogodilo ništa, onda vrag nije toliko strašan koliko je naslikan. Iako hormon također nije dobar za malu djecu. U maternici uzimamo sve hormonsko opterećenje na sebe, ali ovdje... Mogu li otići kod drugog liječnika i konzultirati?

Može li se bubuljice na prsima pojaviti iz deksametazona?

Deksametazon!

Letargija i pospanost su uobičajeni učinak. Suprastin ga otežava. Sjetite se oglašavanja-alergije vtyuhivayut klaritiny i pr i nužno vam kažete da ne zaspaju, itd. Trebao bi imati tijek do kraja donijeti.

U tebi je to bubuljica suprastinuma, to u pravilu djeca do jedne godine jedva da prenose...

Od bilo kojeg antihistaminika će biti pospan

nemojte piti PHARMACITHRON. Potvrđeno sam

U mene nedavno pili suprug Alteika iz kašlja - popeo noge, noge, ruke ili ruku, osip na tijelu. Nazvali smo hitnu pomoć

Ležao je nećak iz iste Alteike ispod kapaljke. Dijete ima 2,5 godine.

Liječnici kažu da je taj pojedinac - tip aditiva alteyke, ali nešto sumnjivo slučajnost (ja sam samo o aditivima, tu su dvije od njih, a sve prosherstila, jednostavno pihayuyut posvuda - sapuni, šamponi, kreme, med, pekmez... u da više nema alergije.) Vjerojatno je i nešto počelo miješati (((

Da biste dobili. Zašto pijete sve ove stvari? više majka liječnika, ona zna da koldreksy i pharmacetrons ne daju ništa (čaj kompot i mokro čišćenje će olakšati stanje dobro, i paracetamol od stopa ako postoji

Lažni rogovi (((((((((

hitno.

Djevojke! Mi smo bolesni! Pitaj.

općenito bolje u bolnici, a ako u kući, beba obrišite ocat s vodom 1: 1, Nurofen pustiti u jednom sa svijećama tsefekon (pomaže nam, kuca i temperaturu). Više pijenje, sam čaj s kamilom u jednom trenutku i piti, i ublažava upalu.

Odmah smo odvedeni u bolnicu, s takvom temperaturom srce je još uvijek mala. Što je to da ste dugo bolesni, imate li dvotjednu temperaturu? mogu li antibiotici piti kada je struja visoka, ali trebamo nešto za crijeva, kao što je acipole

, U ovoj situaciji ne možete ništa savjetovati. Nemojte smanjiti zdravlje djeteta, bolje je otići u bolnicu. Oporavio. Bog vam pomaže.

Moje rođenje

Isto tako, bolnica za porod i majku već je iza tebe, ti i tvoja kćer su kod kuće i raste i dobiva na težini! Takva sićušna laponka, ali koliko sreće od onoga što je)))

Želim vam i dobro zdravlje, dijete ima mnogo ukusnog i hranjivog mlijeka, a imate više odmora i tihih noći))

Mama smo

to je smiješno. Također sam okusio sve što je moj sin odjednom pojeo. Pio je pjenu za kadu. Pokušao sam)) Nitsche tako) ukusna

Moja krhotina cvjetova je jeli iz cvjetova. Upravo sam zaključio da moram hraniti više :)

urtikarija

Wow... ovo je mrav... Dobiti dobro!

Wow... Loše (((dobiti bolje..

Opet se suprug proguta.

Većinu mene. To se dogodilo prvi put u kolovozu 2016... drugi put u kolovozu 2017. godine... ode na alergije, rekao je da se ne može piti i ubadanje nešto poput suprastina i drugih atigistapinov... rekao odmah ubadanje prednizalon ili demeksetazon... zarazna alergija, iz koje nije znala, ali to je strašno... već se bojim da to može biti... i za što. Po drugi put u 2017. već poduzete kako bi ambulante... izgubila svijest, početak grla da nabubri... stavi 3 dana, više nije mogao muž treba raditi, dijete nije jedan ostaviti je samo godinu dana i tri. No, ono što nisam naučila sve slijeganje ramenima... to je moj sustav i staviti dolje za tjedan dana je prošlo. Prvi put nije bilo tako strašno, ali prije tjedan prošao... ne znam gdje ići, a ja sam već prepala kolovoz 2018... to je, ali znam točno prednizalon i brzo pomaže demeksetazon

U mene prije pola godine povremeno jako nabrekle ruke ili ruke, u bolnici su raskomadale ruku. zaglavi nekoliko udaraca iz kojih sam izgubio svijest i više nisam bio

Jeste li provjerili bubrege? Moj muž je imao teške otekline, problem bubrega bio je povezan.

Besplatni popis lijekova za djecu mlađu od 3 godine

i tko je dobio nit onda?

Lijekovi za HBV

Mnogo je pogrešno. Mnogi lijekovi općenito s nedokazane učinkovitosti, dude, neki čak i zabranjen u svim zemljama, ali u Rusiji su imenovati majki i djece, je došao gore sa svojim uputama. Na russ.mede mnogo korisnih informacija, i najvažnije je opisano koliko su u načelu učinkoviti lijekovi. Da, i drugih izvora, a soma je važno da se ne oslanjaju na uputama i na kojem je napravio, ono istraživanja je da li postoji dozvola, kao bezakonje na drogama ne postoji u jednoj zemlji. Mi smo u ljekarni 90% dude, na žalost. Oni nisu nešto što se ne može uzeti u GW, ali i opasno za ljude koji nisu u ovom trenutku, ni trudna, niti GW. Vjerujem činjenice više. A za nas, majke, oni su važniji od oglašavanja, a upute za lijeka. Budite oprezni!)))))))))))))

Terapeuti vrlo često propisuju majkama koje skrbe one lijekove koji su kontraindicirani u dojenju. Pedijatri nedvosmisleno stavljaju na crnu listu: protuupalni - butadion, indometacin; metronidazol (trikopolum), tetracikline (doksicilin), levomicetin, tsiprobai, grammidin, tarivid; bromidi, remantadin, fenilen, nystatin.

No, postoje lijekovi koji ne ulaze u majčino mlijeko i u malim dozama ne uzrokuju nuspojave: amoksicilin, verapamil, heparin, cerukal, cefazolin, diuretici.

Neka bude više liječnika koji nisu ravnodušni prema zdravlju majke i djeteta tijekom dojenja i moći će pravilno propisati lijek!

Sva sretna doba dana! Moj sin je ubrizgavan sa suprastinom u bolnici 3 dana života zbog alergija (ne znam dozu). Iako je suprastin antihistaminski lijek prve generacije (moralno zastario drugim riječima).

Nakon iscjednje, pedijatar je imenovao sinom kapljice fenistila.

Zaključak, što mogu djeca, možete i moja majka (ne smije se miješati s trudnoćom). Liječnik treba konzultirati dozu.

Deksametazon upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Dexametazon - novi opis lijeka, možete vidjeti kontraindikacije, nuspojave, dozu lijeka Dexamethasone. Korisne reference o deksametazinu -

GCS. Suzbija funkciju bijelih krvnih stanica i tkiva makrofaga.
Priprema: DEXAMETHASON
Aktivna tvar lijeka: deksametazon
ATX kodiranje: S01BA01
KFG: GCS za lokalnu primjenu u oftalmologiji
Registarski broj: LSR-001806/08
Datum upisa: 17.03.08
Vlasnik reg. S. S.C. ROMPHARM tvrtka S.R.L.

Dexametazon, paket pripreme i pripravka.

Kapi za oči 0.1% u obliku suspenzije bijele boje; eventualno prisutnost taloga, koji se brzo resuspendira uz lagano miješanje.

Opis aktivnog sastojka.
Sve informacije dane su samo za upoznavanje s lijekom, potrebno je konzultirati se s liječnikom o mogućnosti korištenja.

Farmakološka djelovanja Dexametazon

GCS. Suzbija funkciju bijelih krvnih stanica i tkiva makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Krši sposobnost makrofaga na fagocitozu, kao i na stvaranje interleukina-1. Potiče stabilizaciju lizosomnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima na području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Farmakokinetika lijeka.

Vezanje na proteine ​​plazme - 60-70%. Prolazi kroz histohematološke barijere. U malim količinama koje se izlučuju u majčinom mlijeku.

Upute za uporabu:

Za oralno davanje: Addison-Birmerova bolest; akutni i subakutni tiroiditis, hipotiroidizam, progresivna oftalmopatija povezana s tireotoksicima; bronhijalna astma; Reumatoidni artritis u fazi egzacerbacije; NUC; bolesti vezivnog tkiva; autoimune hemolitičke anemije, trombocitopenije, aplaze i hipoplazije hematopoeze, agranulocitoze, serumske bolesti; akutna eritroderma, pemfigus (uobičajeni), akutni ekcem (na početku liječenja); maligni tumori (kao palijativna terapija); kongenitalni adrenogenitalni sindrom; cerebralnog edema (obično nakon prethodne parenteralne primjene GCS).

Doziranje i način davanja.

Individualni. Iznutra teške bolesti u ranom liječenju propisane 10-15 mg / dan održavana doza može biti 2-4,5 mg ili više na dan. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. U malim dozama uzmite 1 sat / dan ujutro.

Nuspojave deksametazon:

Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze, steroidni dijabetes ili manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (mjesec lice, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija), kašnjenje seksualni razvoj u djece.

Kontraindikacije prema lijeku:

Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama - preosjetljivost na deksametazon.

Primjena u trudnoći i laktaciji.

U trudnoći (pogotovo ja tromjesečja) i dojenje deksametazon koristiti uz očekivani terapijski učinak, negativan utjecaj na fetus. Kada dugotrajno liječenje u trudnoći nije isključena mogućnost kršenja fetalni rast. U slučaju primjene na kraju trudnoće, postoji rizik od atrofije nadbubrežnog korteksa u fetusu, koji može zahtijevati zamjensku terapiju u novorođenčadi.

Posebne upute za uporabu Dexametazon.

C oprezan parazitskih i infektivnih bolesti virusnog, gljivično ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili nedavno prenesena uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza), pileći pox, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis (ili sumnja), sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.

Interakcija deksametazona s drugim lijekovima.

Uz istodobnu primjenu s antipsihoticima, bucarbanom, azatioprinom, postoji rizik od razvoja katarakta; s lijekovima koji imaju antikolinergičke učinke - rizik od razvoja glaukoma.

Dexametazon /

Farmakološko djelovanje

Kortikosteroidi (GCS) - ftorprednizolona metilirani derivat, inhibira otpuštanje interleukina 1 i interleukin-2, interferon gama s limfocitima i makrofagima. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizacije, antishock, anti-toksični i imunosupresivni učinak.

Potiskuje otpuštanje hipofize iz adrenokortikotoksičnog hormona (ACTH) i beta-lipotropina, ali ne smanjuje sadržaj beta-endorfina koji cirkulira. Protiveći izlučivanju hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i folikul-stimulirajućeg hormona (FSH).

Povećava uzbudljivost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava eritrocite (stimulira proizvodnju eritropoetina).

Interakcije s specifičnim citoplazmatskim receptorima, tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice, potiče sintezu mRNA, koja inducira stvaranje proteina, uključujući. lipokortin, koji posreduju u staničnim učincima. Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperoxides, Pg, koje doprinose leukotrieni upale, alergije, itd

Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem omjera albumina / globulina, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima; povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i trigliceridi (TG), redistribuira masti (nakupljanje masti prvenstveno u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta (GIT); povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze, što dovodi do povećanja unosa glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost
fosfoenolpiruvat karboksilaze i sinteza aminotransferaza koje dovode do aktivacije glukoneogeneze.

Izmjena vode i elektrolita: odgađa Na + i vode u tijelu, potiče uklanjanje K + (ISS aktivnost) smanjuje apsorpciju Ca2 + iz crijeva „ispiranja” Ca2 + iz kosti, povećava Ca2 + izlučivanje putem bubrega.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja eozinofila putem upalnih medijatora; inducirajući stvaranje lipokortina i smanjujući broj mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana i membrana organela (osobito lizosomala).

Antialergika učinak razvija inhibicijom sinteze i izlučivanja medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, histamina i drugih. Bioaktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila suzbijanja limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuje količinu T i B limfociti, mast stanice smanjuje osjetljivost na efektorskim stanicama medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) je djelovanje se temelji prvenstveno na inhibiciju upala, inhibicije progresije ili prevenciju edema sluznice, inhibicija eozinofila infiltracija submukozne epitelu dušnica taloženje sloja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i kočenje erozirovaniya i ljuštenja kože sluznicu, Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi uslijed inhibicije ili smanjenja proizvoda.

Antishock i toksični učinak povezan s povećanim krvnim tlakom (povećanjem koncentracije cirkulirajućih katekolamina i vratiti osjetljivost istima adrenoceptora i vazokonstrikciju), smanjen vaskularnu permeabilnost, membranski zaštitni svojstva, aktivaciju jetrenih enzima koji djeluju na metabolizam endo - i ksenobiotika.

Imunosupresivni učinak je posljedica inhibicije otpuštanja citokina (interleukin1, interleukin2, interferon gamma) iz limfocita i makrofaga.

Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH, a opet - sintezu endogenog GCS. Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

Osobitost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i gotovo potpun odsutnost MKS aktivnosti. Doze od 1-1,5 mg / dan inhibiraju adrenalinski korteks; biološki T 1/2 - 32-72 h (trajanje ugnjetavanja sustava hipotalamus-hipofiza-kortikalna nadbubrežna žlijezda).

Na osnovu glukokortikosteroid aktivnost 0.5 mg deksametazona odgovaraju približno 3,5 mg prednizona (ili prednizolon), 15 mg hidrokortizona ili kortizon 17,5 mg.

Dexametazon brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon ingestije. Bioraspoloživost deksametazonskih tableta je približno 80%. Cmax u krvnoj plazmi i maksimalni učinak nakon ingestije postižu se nakon 1-2 sata; Nakon uzimanja jedne doze učinak traje oko 2,75 dana.

U krvnoj plazmi, oko 77% dexametazona veže se na proteine, uglavnom albumin. Beznačajna količina deksametazona veže se na nebuminske proteine. Dexametazon je tvari topljive u masti koje mogu prodrijeti u izvan- i unutarstanične prostore. U središnjem živčanom sustavu (hipotalamus, žlijezda hipofize) njegovi su učinci vezani za membranske receptore. U perifernim tkivima, veže se na citoplazmatske receptore. Dezintegracija se odvija na mjestu njezina djelovanja, tj. u kavezu. Metabolizirana uglavnom u jetri do formiranja neaktivnih metabolita. Izlučuje ga bubrezi.

Indikacije za uporabu lijeka

Iz endokrinog sustava: Terapija zamjene primarnih i sekundarnih (hipofize) adrenalne insuficijencije, kongenitalne adrenalne hiperplazije, subakutni tiroiditis i teških oblika posleluchevogo tiroiditis. Reumatske bolesti: reumatoidni artritis (uključujući juvenilni kronični artritis) i ekstra-artikularni lezija s reumatoidnim artritisom (pluća, srce, oči, kožni vaskulitis).

Sistemske bolesti vezivnog tkiva, vaskulitis i amiloidoza (u kombiniranoj terapiji): sistemski eritemski lupus (tretman polyserositis i oštećenja unutrašnjih organa), Sjogrenov sindrom (liječenje lezija pluća, bubrega i mozga), sistemske skleroze (miozitis tretman, perikarditis i alveolitis), polimiositis, dermatomiositis, sistemsku vaskulitis, amiloidoza (supstitucijska terapija za adrenalne insuficijencije ), skleroderma.

Bolesti kože: pemfigoid, dermatitis, herpetiformis, dermatitis, eksfolijativni dermatitis eritema (teški oblik), nodozni eritem, seboreični dermatitis (teški oblik), psorijaze (teški oblici), lišaja, mycosis fungoides, angioedem, bronhijalne astme, kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, serumska bolest, alergijski rinitis, bolest lijeka (povećava osjetljivost na lijekove), urtikarija nakon transfuzije krvi, sistemske bolesti imunološkog sustava (sarkoidozom, vremenski arteritis).

Bolesti očiju: proliferativne promjene u orbiti (endokrinu oftalmopatiju, pseudotumor), simpatetičnu oftalmija, imunosupresivna terapija kod transplantacije rožnice.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis (teške egzacerbacije), Crohnova bolest (teška egzacerbacija), kronični autoimuni hepatitis, reakcija odbacivanja nakon transplantacije jetre.

Bolesti krvi: kongenitalni ili stečeni akutna neto aplastična anemija, autoimuna hemolitička anemija, trombocitopenija sekundarna u odraslih, erythroblastopenia, akutna limfoblastična leukemija (indukcija terapija), mijelodisplastični sindrom, angioimunoblastički limfom T-stanica maligna (u kombinaciji s citostaticima) plastotsitoma (u kombinaciji s citostaticima) anemija nakon mijelofibrozom s mijeloidne metaplazije ili lymphoplasmacytoid immunotsitomy, bolešću sustava (postupak sustav).

Bolesti bubrega: Primarni i sekundarni glomerulonefritis (Goodpasture sindrom), oštećenje bubrega u sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom), sistemski vaskulitis (obično u kombinaciji s ciklofosfamidom), glomerulonefritis sa poliarteritis nodosa, Churg-Straussov sindrom, Wegenerovu granulomatoz purpura Shonlyayna- purpura, miješani krioglobulinemija, bolesti bubrega u Takayasu arteritis, intersticijski nefritis, imunosupresivna terapija nakon transplantacije bubrega, induciranje diurezu ili smanjiti Prote Yin idiopatski nefrotski sindrom (bez uremije) i bubrežnih lezije povezane s sistemski eritemski lupus.

Maligne bolesti: palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih, akutna leukemija kod djece, hiperkalcemija u malignim novotvorinama.

Ostale indikacije: tuberkularnog meningitisa s subarahnoidnom blokadom (u kombinaciji s adekvatnom terapijom protiv tuberkuloze), trichinosis s neurološkim ili miokardijalnim manifestacijama.

Doze su postavljene pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o prirodi bolesti, očekivanom trajanju liječenja, podnošljivosti lijeka i pacijentovom odgovoru na tekuću terapiju.

Preporučeno početno doza za odrasle je od 0,5 mg do 9 mg / dan.

Uobičajena podrška Doza je od 0,5 mg do 3 mg / dan.

Minimalno učinkovit dnevna doza - 0,5-1 mg.

Maksimalno dnevno doza je 10-15 mg.

Dnevna doza se može podijeliti na 2-4 primanja.

Nakon postizanja terapeutskog učinka, doza se postupno smanjuje (obično za 0,5 mg svakih 3 dana dok se ne postigne doza održavanja).

S produljenom upotrebom visokih doza iznutra preporuča se uzimanje lijeka tijekom jela, au intervalima između obroka potrebno je uzimati antacide. Trajanje deksametazona ovisi o prirodi patološkog procesa i učinkovitosti liječenja i varira od nekoliko dana do nekoliko mjeseci ili više. Liječenje se postupno zaustavlja (na kraju, propisano je nekoliko injekcija kortikotropina).

- s bronhijalna astma, Reumatoidni artritis, ulcerativni kolitis - 1,5-3 mg / dan;

- s sustavni lupus eritematosus - 2-4,5 mg / dan;

- s onkohematološke bolesti - 7,5-10 mg.

Za liječenje akutnih alergijskih bolesti, poželjno je kombinirati parenteralnu i oralnu primjenu: 1 dan - 4-8 mg parenteralno; 2 dana - iznutra, 4 mg 3 puta dnevno; 3, 4 dana - iznutra, 4 mg 2 puta dnevno; 5, 6 dana - 4 mg / dan, iznutra; 7. dan - otkazivanje lijeka.

Doziranje u djece

Djeca (ovisno o dobi) propisuju 2,5-10 mg / m2 površine tijela / dan, dijeleći dnevnu dozu za 3-4 doze.

Dijagnostički testovi za hiperfunkciju adrenalnog korteksa

Kratak test dexametazona od 1 mg: 1 mg deksametazona iznutra u 11 sati; uzorkovanje krvi za određivanje serumskog kortizola u 8.00 sljedećeg dana.

Posebni 2-dnevni test s 2 mg deksametazona: 2 mg deksametazona svakih 6 sati tijekom 2 dana; 24-satni urin se sakupi kako bi se odredila koncentracija 17-hidroksikortikosteroida.

Razvrstavanje incidencije nuspojava (WHO): vrlo često> 1/10, često od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do