Search

Edem Quincke

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je Quinckeov edem. To stanje je prvi put opisao liječnik Heinrich Kvinke, po njegovu imenu i ovu patologiju je imenovan. Drugi medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su podložni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno razumljivih razloga, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena ili djeteta.

Što je Quinckeov edem?

Angio edem ovog tipa karakterizira lokalno oticanje kože, oštećenje sluznice, potkožno tkivo pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu, tu je reakcija na obrazima, usne, kapci, jezik, vrat, može biti mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u sluznicu, na primjer, mokraćnog organa, probavnog trakta, dišnog trakta. U potonjem slučaju, to može poremetiti propusnost zraka, što uzrokuje gušenja prijetnju.

simptomi

Quinckeova bolest ima izražene znakove, mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze jedan dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali u kroničnom obliku patologije nastaju recidivi. Glavni simptomi Quinckeovog edema su:

  1. Razvija se vrlo brzo i odjednom, tijekom 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Postoji ozbiljna oteklina potkožnog tkiva, sluznica s gustim bezbolno oteklina, tu je na licu, nos, jezik, usne, trepavice, sluznice usta, Traheobronhalno trakta, grkljana, unutarnjeg uha, ponekad utječe moždanih ovojnica, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedna od značajnih značajki Quinckea je odsutnost boli, neugodni osjećaji se pojavljuju samo kada palpa, postoji osjećaj raspiranya, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasno za ljudski život će mučnina grkljana, traheja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quinckeovog sindroma patologija nije popraćena pruritusom kože, ali polovica pacijenata ima urtikariju, koju karakterizira spaljivanje i blisteri.
  6. Opća alergijska reakcija zahtijeva nazalnu kongestiju, suzu, konjunktivnu svrbež, kihanje, povišenu temperaturu, slabost, glavobolju.

Uzroci od Quincke edema

Kako biste izbjegli životno prijeteće stanje, morate znati što uzrokuje alergijsko oticanje. To može biti individualno za svaku osobu, no najčešći čimbenici rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može biti više vjerojatno da će izazvati alergije kod osjetljivih ljudi za nju, za nju su: agrumi, meso, med i pčelinji proizvodi, riba, mlijeko, čokolada, orasi, školjke, maline, grah, sir, jagode i rajčice.
  2. Otrovima komaraca, oštarica, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki aditivi za hranu koji su opasni za pojedinačno netrpeljivost: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, vakcine i terapeutske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud stabala, cvijeće.
  6. Čimbenik izazivanja može potjecati od krvnih bolesti, tumora, endokrinih patologija.
  7. Toksini za parazitske, bakterijske, virusne, gljivične infekcije, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, svrab.
  8. Latex predmeti: kondomi, rukavice, drenažne i intubacijske cijevi, intravenozne, urinarne katetere.
  9. Pooh, perje, vuna, slina (ostati u blizini životinja).
  10. Prahovi kućanstva, lak ili mascara, kemijski industrijski proizvodi, prašina za kućanstvo.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, tlak.
  12. Kognitivni nasljedni čimbenik.

klasifikacija

U medicini, sindrom Quincke, uzimajući u obzir prateće čimbenike i glavne, klasificira se prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju do 45 dana;
  • kronični znakovi će trajati dulje od 6 tjedana s ponavljajućim recidivima;
  • stečene - za cijelo vrijeme promatranja, ta je vrsta zabilježena samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem, 1 slučaj na 150.000 bolesnika;
  • edem uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici se usredotočuju na dvije vrste opasnog edema s sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, apsolutno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do pogrešne dijagnoze, koja je puna ozbiljnih komplikacija, uporabe netočne sheme hitne skrbi, daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije razvijena u pacijenta.

komplikacije

Ako ne pomognete nekome na vrijeme, tada Quinckeov sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje mogu uzrokovati ova patologija:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringusa, a postupno će se znakovi akutnog respiratornog zatajenja povećati. Simptomi ove komplikacije će biti lažno kašalj, promuklost glasa, progresija poteškoća s disanjem.
  2. Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može uzrokovati akutnu patologiju abdomena. Razvija akutnu bol u abdomenu, dispeptički poremećaji, povećanu peristaltiku, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitis.
  3. Edem urogenitalnog sustava može biti popraćen znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje odgodu urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quinckeov sindrom, koji je lokaliziran na licu. U tom procesu mogu biti uključene moždane membrane, mogu se pojaviti simptomi meningealnih bolesti ili labirintnih sustava (koji se manifestiraju kao znakovi Menierovog sindroma). Takav edem može dovesti do kobnog ishoda bez pružanja hitne medicinske pomoći.
  5. Akutne košnice se mogu kombinirati s reakcijom Quincke.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja prijetnji životu mogu se dodijeliti slijedeći laboratorijski testovi:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Provesti istraţivanje IHL (imunokemiluminescentno), u rezultatima vrijednost IgE treba normalno biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u određivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergije, njegovo liječenje ovisi o rezultatu ove tehnike.
  3. Određivanje poremećaja u sustavu komplementa, analiza funkcije za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nakon nekoliko mjeseci, kada tijelo ima protutijela koja reagiraju na alergen, provode se sljedeće studije:

  1. Alergijski testovi kože. Klasična metoda u kojoj se pretpostavljeni alergeni primjenjuje na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži pojavljuje se blaga upala oko mjesta primjene sredstva.
  2. Analiza imunograma ili ispitivanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju sindrom Quincke.
  4. Ako postoji pseudoalergijski edem, potrebno je ispitati cijelo tijelo, izvesti širok raspon analiza (biokemijskih, bakterioloških), izraditi ultrazvučnu, rendgensku rendgenu.

Liječenje Quincke edema

Ako pacijent ima oticanje grkljana, dušnika ili grla, odmah se šalje u bolnicu radi liječenja. Terapeutske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, određivanje uzroka, svrhu liječenja.

Hitna pomoć tijekom akutnog razdoblja u bolnici usmjerena je na uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija, ako postoji šok. Liječnici bi trebali smanjiti reakciju tijela na alergen. Kada se pojave ti simptomi, uvijek morate nazvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju su:

  1. Kako bi se spriječili simptomi gušenja, opasan pad tlaka, ubrizgava intravenozno, subkutano ili intramuskularno epinefrin (adrenalin) u dozama za starost bolesnika. Između injekcija treba biti razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Uklanjanje oteklina možete ukloniti ubrizgavanjem hormona u dozu odgovarajućoj dobi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Davanje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% -tna otopina glukoze).
  4. Intramuskularna, intravenska primjena antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Da biste povećali opasno nizak krvni tlak i vratili volumen krvi, sipajte koloidni, otopine slane otopine kapaljki.
  6. Pacijentu se daju diuretični lijekovi (otopina manitola, Lasixa, furosemida) koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju natečenost. Može se dodijeliti pri visokom i normalnom pritisku.
  7. Ako postoji grč u bronhiju, intravenski stavite Dexametazon s Euphyllinom.
  8. Maska s čistim kisikom je naznačena ako postoji izražen nedostatak u krvi, površinski, kratkoća daha, teško disanje, plavljenje sluznice i kože.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivnog uklanjanja alergena, toksina iz krvi, koji se prolaze kroz upijajuće sorbente.

Dexametazon za alergije

Dexametazon je jak sintetički glukokortikosteroid, koji sadrži hormone nadbubrežnih korteksa i njihovih sintetičkih analoga. Ovaj lijek propisan je kako bi regulirao metaboličke procese (minerale, proteine, ugljikohidrate).

Osim toga, on ima učinkovit učinak na upalne procese, imunosupresivne stanja, alergije raznih etiologija. Povećanje osjetljivosti beta-adrenoreceptora na endogeni kateholamin.

Snagom aktivnosti, 0,5 mg lijeka slično je 15 mg hidrokortizona, 3,5 mg prednizolona ili 17,5 mg kortiza.

Farmakološko djelovanje

Kada pacijent uđe u pacijenta, lijek ima sljedeće učinke:

  • zbog upotrebe deksametazona, proces proteina u mišićima se pojačava;
  • znatno je smanjena mineralizacija koštanog tkiva;
  • globulini pada u krv;
  • funkcionalnost staničnih membrana je stabilizirana;
  • proces povećanja sinteze bubrega i jetre;
  • Ubod s otopinom lijeka potiče okupljanje limfoidnih tkiva;
  • pod utjecajem lijeka, mast se preraspodjeljuje i razina šećera u tijelu raste;
  • inhibira sintezu i izlučivanje medijatora u alergijama;
  • kapilarnu propusnost se smanjuje, sluznica membrane dišnih putova je uklonjena;
  • ako je doza lijeka najmanje 1-1,5 mg, smanjuje funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.

Osim toga, deksametazon je u stanju jačati apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta.

Upozorenja za uporabu

Upute za primjenu glukokortikosteroida preporučuju:

  • akutni i subakutni tiroiditis;
  • autoimuna anemija, reumatoidni artritis;
  • astmatični napad (ako su pilule nedjelotvorne - ubrizgava se glukokortikosteroidna otopina);
  • gipoterioza, eritroderme, ekcema, malignih tumora;
  • progresivna oftalmopatija, serumska bolest;
  • edem medule (u hitnim slučajevima se izvodi injekcija s otopinom lijeka);
  • kongenitalni adrenogenitalni poremećaji.

Dexametazon u otopini

  • udarni uvjeti različitih izvora;
  • astmatični sindrom, teška alergijska reakcija;
  • akutni napadi hemolitičke anemije, edem meninga;
  • trombocitopenija, agranulocitoza, bolesti zglobova;
  • komplicirane zarazne bolesti, upalu grkljana, kao i gornjeg respiratornog trakta.

Nyxes s glukokortikosteroidom

  • propisane su za akutne leukemije s oštećenjem koštane srži, slezene, timusne žlijezde, limfnih čvorova.
  • živac i alergijski konjuktivitis, keratitis;
  • iriti, iridociklitis, blefaritis;
  • scleritis, episcleritis;
  • simpatički oftalmia.

Osim toga, kapi se aktivno koriste u upalnim bolestima kao rezultat kirurških zahvata.

kontraindikacije

Uputa o korištenju lijeka zabranjuje upotrebu deksametazona u bolesnika s individualnom osjetljivošću na komponente lijeka. Osim toga, glukokortisoidi se trebaju koristiti s oprezom u gastrointestinalnim bolestima (ulkus, gastritis, divertikulitis, esopharyngitis, itd.).

Kontraindikacije su imunodeficijentni uvjeti, problemi s kardiovaskularnim sustavom, teška bubrežna i jetrena insuficijencija. Nije preporučljivo koristiti lijek za probleme s endokrinim sustavom, poliomijelitis, akutnu psihozu, glaukom i sistemsku osteoporozu.

Treba napomenuti da ne preporuča se koristiti deksametazon tijekom trudnoće i dojenja djeteta i djetinjstva bez propisivanja liječnika koji može procijeniti sve moguće rizike!

Nuspojave

Stupanj izražavanja takvih pojava izravno ovisi o trajanju uporabe, propisanom doziranju i skladu s režimom liječenja.

  • Od strane živčanog sustava može se promatrati zbunjena svijest, nemirno ponašanje i agitacija. Osim toga, vrlo često pacijenti imaju halucinacije, depresiju, dezorijentaciju. Upotreba deksametazona može biti popraćena povećanim intrakranijskim tlakom, popraćenim kongestivnim pojavama optičkog živca. Tipično, ova simptomatologija je zabilježena zbog preranog smanjenja doze lijeka. Istodobno se opaža bolna glavobolja, smanjena vizualna percepcija s povećanim intraokularnim pritiskom i mogućnost razvoja glaukoma;
  • sa strane kardiovaskularnog sustava, dolazi do povećanja krvnog tlaka, tromboze, promjena elektrokardiograma, karakteriziranih smanjenjem unosa kalijuma u srčani mišić. Deksametazon injekcija može izazvati kronično zatajenje srca, miokardijalnu distrofiju, povećanu koagulaciju krvi kod pacijenata;
  • gastrointestinalni poremećaji mogu biti izraženi mučninom, erozivnim ulkusima, hiccoughs, refleksima povraćanja, pankreatitisom. Osim toga, pacijentu može nedostajati (ili, obrnuto, povećati) apetit;
  • endokrini poremećaji mogu se izraziti edemom, povećanjem težine, neispravnostima u menstrualnom ciklusu, usporenost rasta u djetinjstvu. Osim toga, injekcija s glukokortikosteroidima može smanjiti toleranciju glukoze u bolesnika s dijabetesom;
  • mišićno-koštani poremećaji se manifestiraju u slabosti mišića, smanjenoj mišićnoj masi, osteoporozi, rupturi ligamenta tetive, bol u zglobovima;
  • može se zabilježiti usporeno zacjeljivanje rane površine, urtikarija, osip i druge manifestacije prisutnosti alergije na lijekove. Osim toga, često se pojavljuje oteklina na licu. Posebno opasno je edem Quincke i razvoj anafilaktičkog šoka. Ovi uvjeti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kod parenteralne primjene mogu se pojaviti lokalni simptomi, koji se manifestiraju spaljivanjem, boli, parestezijom, utrnulost na mjestu ubrizgavanja, ožiljke. U ljudi preosjetljiv na deksametazon, kao i benzalkonijev klorid, blefaritis i konjuktivitis, dermatitis i alergije mogu se razviti.

Posebne upute

Sažetak pri prijavi lijeka preporučuje upotrebu deksametazona s oprezom tijekom trudnoće. Posebno u prvom tromjesečju, kada su postavljeni najvažniji sustavi djetetovog tijela. Upotreba lijeka je moguća samo ako očekivani rezultati terapije mogu premašiti potencijalnu opasnost za fetus. Terapeutske mjere trebaju biti kratkoročne, kao što je to slučaj tijekom trudnoće, produljena izloženost lijeku ne isključuje mogućnost poremećaja života djeteta. Osim toga, aktivnosti liječenja u kojima je dexametazon uključen, u zadnjim mjesecima djeteta mogu dovesti do atrofnih procesa u adrenalnom korteksu fetusa. Ovaj učinak može dovesti do potrebe za dodatnom terapijom za dijete.

U slučaju da postoji potreba za liječenjem, uzimanjem injekcija ili uzimanjem tableta tijekom razdoblja dojenja djeteta, potrebno je prijeći na umjetno hranjenje. Pri liječenju u djetinjstvu potrebno je procijeniti dinamiku rasta djeteta i usporedne karakteristike fizičkog razvoja. U slučaju kada su tijekom liječenja došlo do kontakta s ospicama i kozlicinom, dobivaju se profilaktička specifična imunoprofilaksa.

Dijabetičari i pacijenti s latentnim putem zaraznih bubrežnih bolesti moraju provesti pravodobnu dijagnostiku i pratiti razine šećera u krvi.

Upute za uporabu

Kod imenovanja glukokortikosteroida važno je pravilno odabrati dozu, koja bi trebala biti odabrana pojedinačno. To ovisi o stanju pacijenta i osjetljivosti tijela na terapijski učinak.

Upute za unutarnji prijem

Tablete se uzimaju u skladu s shemom:

  • Mala doza (od 2 mg do 6) - ujutro;
  • Velika (10 do 15 mg) - 2-3 puta tijekom dana;
  • Nakon dobivanja željenog rezultata, doziranje se reducira na 0,5-4,5 mg dnevno;
  • Terapija se glatko zaustavlja, završava s 2-3 injekcije s kortikotropinom;
  • Dječja dob - od 0.0833 do 0.3333 mg. za jedan kg ili od 0,0025 mg do 0,0001 mg tijekom 3-4 puta tijekom dana.

Upute za parenteralnu uporabu

Intravenska, intramuskularna infuzija (kapanje):

  • Od 4 mg do 20-80 mg do 4 puta u 24 sata;
  • Doza održavanja je 0,2 do 9 mg na 24 sata;
  • Tijek liječenja ne smije trajati duže od četiri dana, nakon čega se prebacio na unutarnji prijem;
  • Za djecu u roku od 24 sata, preporučena doza je od 0,02776 mg do 0,1666 mg po kilogramu tjelesne težine.

Intraarticular aplikacija

Injekcije lijeka ubrizgavaju se izravno u fokus koji je pogođena bolestom ili u mekim tkivima (periartikularno):

  • Preporučuje se za odrasle od 2 do 8 mg;
  • Adolescenti - od 0,2 do 6 mg. priprema;
  • Sekundarna primjena se preporučuje u intervalima od 3 dana do 3 tjedna;
  • Vrijeme ovisi o učinkovitosti terapije;
  • Maksimalna doza odraslih bolesnika ne smije biti više od 80 mg na 24 sata.

Upute za uporabu kapi

  • S otitisom - 2-4 kapi u bolesnom uhu najmanje tri puta u 24 sata;
  • Akutno stanje zahtijeva 1-2 kapi, prvo nakon 2 sata, a zatim nakon 6 sati;
  • Tečaj liječenja je od dva do pet dana. To ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta.

Recenzije

Dakle, budući da je deksametazon široko korišten u medicinskoj praksi, posebno u razvoju izvanrednih stanja, mnogi pacijenti s njom nisu poznati po izjavi. U većini slučajeva, lijek ostavlja pozitivan dojam kod ljudi. Mnoge žene ostavljaju pozitivne povratne informacije o tijeku liječenja poremećaja endokrinog sustava s ovim glukokortikosteroidom. Jedina nijansa koju zapažaju su problemi s ovulacijom. Međutim, obnavlja se odmah nakon završetka liječenja. Ipak, ima mnogo više prednosti. Dobitak težine je beznačajna, za razliku od drugih hormonskih pripravaka.

Osim toga, mnogi bolesnici primjećuju pozitivan učinak lijeka Quinckovim edemom, koji se razvija s akutnim napadom alergije. Ona napreduje brzo i bolesnici koji su već upoznati sa svojim posljedicama odmah pozivaju kola hitne pomoći, koji u hitnom slučaju obavljaju intravenoznu ili intramuskularnu injekciju s otopinom lijeka. Ponekad ljudi koji pate od ove reakcije to sami čine.

Zahvaljujući uporabi lijeka u nebulizatorima moguće je ukloniti akutne simptome napada astme kod djece. Međutim, neki roditelji napominju da dijete nakon postupka u prvih 24 sata ponaša se neadekvatno. Zabilježeni su histerici, kapricioznost i nemirno ponašanje. No, pozitivan učinak nadilazi manje nedostatke.

Zbog činjenice da lijek malo povećava krvni tlak, neki hipertenzivni pacijenti odbijaju je uzimati jer osjećaju vrtoglavicu, glavobolju i druge simptome slične hipertenzivnim krizama.

U najtežim slučajevima, kod onkoloških manifestacija, bolesnici su također propisani deksametazon. Mnogi od njih primjećuje da nježno ublažava bol, omogućuje vam da se riješite mučnine, što je važno za osobe koje pate od gubitka apetita i pate od stalne boli. U ovom slučaju, stvarno poboljšanje preklapa neke negativne učinke. Osim toga, prilično odgovarajuća cijena za deksametazon privlači pacijente.

Zaključno, želim napomenuti da se ni u kojem slučaju ne bi trebao baviti samozavaravanjem! Svaki lijek propisuje samo liječnik koji ih odabire pojedinačno, usredotočujući se na stanje bolesnika i adekvatno procjenjujući prednosti liječenja.

Koji lijekovi se koriste kod Quinckeovog edema

Quinckeov edem je prilično ozbiljan poremećaj koji predstavlja prijetnju životu. Za liječenje patologije bio je učinkovit, vrlo je važno isključiti sve kontakte s alergenom.

Za zaustavljanje simptoma patologije, liječnici propisuju posebne lijekove za Qunckeov edem.

Pregled glavnih skupina za liječenje

Postoji nekoliko kategorija lijekova koji se koriste za uklanjanje manifestacija Quinckeovog edema.

antihistaminici

U pravilu, za liječenje ove bolesti koriste se lijekovi koji omogućuju blokiranje Hl receptora.

Oni uključuju takva sredstva kao što su:

Da bi se povećao antihistaminski učinak, kompleks lijekova se koristi za blokiranje receptora Hl i H2.

Druga kategorija uključuje takva sredstva kao što su:

Da bi se postigao najbrži učinak, antihistaminici s kinikotinim edemom propisuju se intramuskularno.

Oblici tableta također daju tražene rezultate, ali njihov učinak dolazi nešto kasnije.

Količina određenog pripravka ovisi o vrsti:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - od 150 do 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, u obliku tableta - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - od 20 do 40 mg.

Zahvaljujući primjeni navedenih alata, moguće je nositi se s:

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji oslobađanja tvari koje su odgovorne za razvoj alergija. Oni uključuju bradikinin, histamin, itd.

hormonska

Da bi se borili s alergijama, često se koriste lijekovi hormona kod Quinckeovog edema.

Oni uključuju:

Najbolje je davati takve lijekove intravenozno. Ako to nije moguće, intramuskularna injekcija je također moguća.

U ekstremnim slučajevima sadržaj ampule se izlijeva pod jezikom. Na tom je mjestu smješteno vene, što olakšava i ubrzava apsorpciju lijeka.

Doziranje treba odrediti liječnika, ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti.

Obično se koriste takva sredstva:

  • dexametazon 8-32 mg;
  • prednisolon - 60-150 mg.

Ti lijekovi se oslobađaju u obliku tableta, ali njihova brzina djelovanja je znatno niža nego kada se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno. Ali ako je potrebno, hormoni se uzimaju u obliku tableta.

Takvi lijekovi pomažu eliminirati:

Osim toga, oni pomažu povećati pritisak i zaustaviti oslobađanje tvari koje izazivaju alergije.

Uz njihovu pomoć, bronhospazam se eliminira i poboljšava stanje srca.

Ostali lijekovi

Quinckeov edem je od nealergijskog podrijetla, što je posljedica smanjenja sadržaja C1-inhibitora.

U ovom se slučaju koriste sljedeće kategorije medicinskih tvari:

  1. Koncentrat C1-inhibitora, koji se primjenjuje intravenozno.
  2. Ako ovaj koncentrat nije dostupan, koristi se svježe smrznuta krvna plazma. Međutim, važno je uzeti u obzir da u nekim slučajevima njegova uporaba vodi do pogoršanja alergijske reakcije.

Prije dolaska liječnika možete sami koristiti ove alate:

  1. Aminokaproinska kiselina. Koristite za 7-10 grama dnevno sve do potpunog olakšanja simptoma bolesti. Ako možete staviti kapaljku, lijek se primjenjuje u dozi od 100-200 ml.

Ovaj lijek ima izražen antialergijski učinak, potiče neutralizaciju tvari koje izazivaju alergije, a također smanjuje propusnost krvožilnog sustava, što pomaže u borbi s oteklima.

  1. Muški hormoni su androgeni. To uključuje lijekove kao što su danazol, stanazol, metiltetesteron. Gore navedeni pripravci aktiviraju sintezu C1-inhibitora, što pridonosi povećanju njene razine u krvi. Zbog toga se uklanjaju simptomi patologije.

Kontraindikacije uključuju razdoblje ležaja i dojenje. Također, djeci ne možete dodijeliti takva sredstva.

Drugo ograničenje je prisutnost malignih lezija prostate. Djeca obično propisuju aminokaproinsku kiselinu.

Pripreme za liječenje edema Quincke

Kada se propisuje alergijski oblik bolesti, glukokortikoidni hormoni. Također su naznačeni adrenalin i antihistaminici.

Nije bitno provođenje terapije detoksikacija. U ovom slučaju, posebna rješenja kao što su ringer laktat ili reoplugacin se intravenozno injektiraju. Također se može koristiti fiziološka otopina.

Ako je povezan odnos Quincke edema s alergenom hranom, upućuje se na uporabu enterosorbensa. Liječnik može propisati bijeli ili aktivni ugljen. Visoka učinkovitost ima enterosgel.

Osim toga, obavlja se simptomatsko liječenje - sve ovisi o simptomima određene bolesti.

Dakle, ako je disanje uznemireno, propisani su lijekovi koji pomažu eliminirati grčenje bronha i proširiti dišne ​​putove.

Oni uključuju:

  1. eufilin;
  2. salbutamol i drugi lijekovi.

S razvojem bolesti nealergijskog porijekla, koje je popraćeno smanjenjem volumena inhibitora C1, propisuje se druga terapija.

U takvoj situaciji, antihistaminici, hormoni i adrenalin ne pripadaju prvom izboru, jer nemaju previše djelotvornosti.

U ovom obliku bolesti, agenti su propisani za povećanje razine nedostajućeg enzima:

  • koncentrat inhibitor C1;
  • muških hormona;
  • svježe smrznuta plazma;
  • antifibrinolitička sredstva - posebice aminokaproična ili traneksaminska kiselina.

Duljina boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o težini patologije. U prosjeku, osoba ostaje u bolnici za 5-7 dana.

Lijekovi za oticanje

Ako se napadaji ponavljaju, a hitna pomoć iz nekog razloga ne dolazi, potrebno je znati kako samostalno eliminirati natečenost.

Da biste to učinili trebali biste pohraniti s sterilnom štrcaljkom, antihistaminskim pripravcima za injekciju i adrenalinom 0,1%.

Također možete koristiti lijekove od alergija u obliku tableta - na primjer, erius, zirtek, suprastin.

Najprije morate podići adrenalin pod kožu. Doziranje se odabire ovisno o dobnoj kategoriji - obično je 0,3-0,8 ml.

Također je indicirana intramuskularna primjena antihistaminika. Ako se lijek koristi u tabletama, treba odmah staviti pod jezik.

Zainteresirani za patogenezu bronhijalne astme? Kliknite čitaj.

Više od pomoći u porazu grkljana

Na prve manifestacije pušenja, adrenalin se primjenjuje. Ovaj lijek se koristi za sve vrste alergija koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Prije primanja lijek se primjenjuje intramuskularno. To se obično vrši u srednjoj trećini vanjskog bedra.

S pušenjem grkljana učinkovitije je ubrizgati adrenalin u traheju. Također se radi pod jezikom.

Doziranje ovisi o dobi: odrasli su propisani 0,3-0,8 ml adrenalinske otopine 0,1%. Za djecu se koristi 0,01 mg / kg tjelesne težine - obično se traži 0,1-0,3 ml otopine. Ako se učinak ne pojavi, uvod se ponavlja nakon 10-15 minuta.

Ponekad se edem laringoze dovodi do potpunog zatvaranja puteva dišnog sustava. U ovoj situaciji, terapija lijekovima nije uvijek učinkovita.

Kako bi spasili život neke osobe, probode ili izrezuju zarez pershnechistovidnuyu.

Lijekovi za djecu

Ako je Quincke oteklina, dijete treba odmah biti pomoglo. Djeca su osjetljivija na alergijske reakcije od odraslih osoba.

Često imaju problema zbog nepravilnog korištenja lijekova. Također, ugrizi insekata su opasni.

Kada postoje simptomi Quinckeovog edema kod djeteta, treba odmah hospitalizirati.

Prije dolaska liječnika, roditelji bi mu trebali pružiti prvu pomoć - isključiti kontakt s alergenom, otvoriti prozor, primijeniti hladan kompresij ili opekline na zahvaćeno područje.

Također možete dati bebi otopinu jestive vode - u 1 litru vode, otopiti 1 g tvari. Ako dijete ima više od 3 godine, trebao bi piti rastopljenu tabletu aktivnog ugljena.

Ako se stanje djeteta pogoršava, trebate dati antihistaminski lijek - na primjer, fenistil.

Video: Značajke bolesti

Što može biti trudno?

Quinckeov edem u trudnica ponekad se razvija protiv pozadine kasne toksikoze. Može se pojaviti na pozadini zadržavanja tekućine u tijelu. To povećava pritisak, postoji kratkoća daha i bol u epigastriumu.

Ovo je vrlo opasno stanje koje može naštetiti ne samo budućoj majci, već i djetetu. Stoga, prve manifestacije Quinckeovog edema zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Samo stručnjak će moći odabrati odgovarajuću terapiju kako bi se eliminirala bolest.

Većina antialergijskih lijekova tijekom perioda nošenja djeteta zabranjena je.

Dakle, difenhidramin je kontraindiciran tijekom trudnoće, cetirizin se može koristiti samo u 2-3 trimestra, a tavegil ili claritin se koriste samo ako je prijetnja zdravlju majke viša od rizika za dijete.

Ono što se koristi u prvoj pomoći

Kako bi spasili život pacijenta, oni koriste takve lijekove:

  1. Kada padne tlak, indicirana je subkutana injekcija adrenalinske otopine od 0,1%.
  2. Uz natečenost dišnog trakta koriste se injekcije adrenalina.
  3. Hormonalne pripravke - propisati lijekove poput prednizolona, ​​dexazona.
  4. Desenzibilizirajuće liječenje - koristiti lijekove kao što su zirtek, erius, klaritin.
  5. diuretici - Nanesite Lasix.
  6. Inhibitori proteaza - countercrack, epsilon-aminokaproična kiselina.
  7. Terapija detoksifikacije - primijeniti hemosorption, enterosorpciju.

Što znači herpetiformni bulozni dermatitis? Odgovor je ovdje.

Što učiniti s seborrheic dermatitis na tijelu? Pojedinosti u članku.

Je li moguće spriječiti komplikacije

Kako bi izbjegli negativne učinke na zdravlje, potrebno je prvo identificirati alergen koji je izazvao reakciju.

Liječnik također može odrediti takva sredstva:

  1. Za olakšanje simptoma alergijske reakcije, propisani su antihistaminici.
  2. Da bi se smanjila osjetljivost na alergene hrane upotrijebili su enzimi - na primjer, festal.
  3. Kako bi se smanjila propusnost krvnih žila, upotrebljava se ascorutin.
  4. Pripravci kalcija se koriste za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava. Također se može primijeniti askorbinska kiselina.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, alergeni bi trebali biti isključeni iz prehrane i okoliša.

Quinckeov edem je vrlo ozbiljan stanje, što predstavlja pravi rizik. Da biste spasili život osobe, odmah se posavjetujte s liječnikom. Specijalist će moći identificirati alergen i odabrati učinkovite lijekove.

Prva pomoć Quinckeovom bubrenju: ne gubite vrijeme, nazovite "ambulantu"

Angioedem - akutna, često alergijske reakcije u obliku oštrog lokalnog oticanje sluznice, kože i duboko leži tkiva otežava posao različitih tijela i teče s visokom vjerojatnošću od po život anafilaktički šok i oticanje grla. U 50% bolesnika često razvijaju zajedno s urtikarija koja se definira kao ograničeno alergijski edem sa crvenim mrljama na koži, imaju nepravilne granice i mjehuriće.

Angioedem obično traje od nekoliko minuta do nekoliko dana, a može se dalje razvijati tri „scenarija” - postupno povuku s vremena na vrijeme dati ponavljanje ili naglo porasti, uzrokujući gušenje, alergijski šok i smrt pacijenta. I u ovom članku ćemo razmotriti simptome i algoritme (standarde) pružanja prve medicinske i hitne medicinske skrbi s Quinckeovim edemom.

Prvi simptomi reakcije

Patologija se naglo, iznenada, često, bez predviđanja ovog stanja simptoma. Prepoznavanje simptoma opasne patologije moguće je pomoću vanjskih znakova. Primarni simptomi koji zahtijevaju hitnu pozornost:

  1. Akutni napad, vrlo brz razvoj - 10 do 20 minuta, ponekad 1 do 2 sata, u kojem organi ili dijelovi tijela bubre. Najčešće - meke tkivo lica i sluznice.
  2. Izraženo povećanje volumena usana, obraza, gornjeg kapka (jedan ili oboje), u kojem pacijent često ne može otvoriti oči.
  3. Osim lica, može se nabubriti: donja čeljust, vrat, čija je koža kao da proguta; jezik, grkljan, dušnik; jednjaka, želuca, crijeva, urinarnih organa; skrotuma, usne šupljine, meninga, leđa stopala i ruku.
  4. Odsutnost svrbeža, osim ako se oteklina kombinira s košnicama.

O simptomima bubrenja Quincke će reći ovaj video:

Tipične manifestacije

  • izražena gustoće, kada je pod pritiskom na otečene dijela otpor debljine tkanina, budući da tekućina akumulira u potkožnom tkivu sadrži veliku količinu bjelančevina spojeva daje gustoća izražena otečene području;
  • jaka napetost kože i napetost tkiva popraćeno je paljenjem, paljenjem;
  • manifestacija boli kada se osjeća natečen prostor;
  • nakon što pritisnete natečen fossa mjesto od pritiskanja ne ostaje;
  • Boja kože na mjestu oticanja ne smije se mijenjati ili biti ružičasta;
  • edem dišnog, koža lica postaje crvena u prvoj fazi, a kasnije, uz povećanje oteklina postaje cyanotic, osobito oko nosa i gornje usne;
  • ako se oteklina Quincke manifestira urtikarijom, može se primijetiti: svrbež, osip, suzenje i upala konjunktive, nazalna zagušenja.
  • anksioznost motora;
  • oticanje lica;
  • gluho kašljanje, promuklost, afonija (gubitak glasa);
  • Pershenie, poteškoće u gutanju, napetost disanja;
  • oštar blanširanje, plava koža, jezik;
  • kršenje zraka kroz dišne ​​putove, popraćeno stridorom (zvižduk zvuk s nadahnućem i izdisajem koji se čuje s daljine);
  • povećanje dispneje; povećana brzina otkucaja srca do visokih vrijednosti;
  • često - velike kapljice znoja;
  • kada se ispituje, postoji edem krajnika, gornjeg nepca, jezika;
  • karakterističan položaj - naginjanje prema naprijed s naglaskom na rukama;
  • hemoptysis u pozadini mnogih malih krvarenja iz pucanja pluća ždrijelne sluznice, grkljana, usne šupljine
  • teška bol u trbuhu;
  • povraćanje (u djece - neumoljivo);
  • povećana intestinalna pokretljivost;
  • proljev s krvi;
  • začepljen mokrenje

Značajke razvoja edem laryngea

Svi znakovi edema u respiratornom traktu su posebno akutni i izraženi u mlađoj djeci do 3 - 5 godina. To je zbog anatomske približnosti ždrijela, grkljana i dušnika i fiziološke specifičnosti njihovog funkcioniranja u ovom dobu.

Djetetovo stanje oteklina u grlu je izuzetno opasno, jer se pogoršanje brzo povećava, gotovo bez davanja vremena za pomoć.

Pojava stridora ukazuje na poteškoće u dobivanju zraka u plućima, a procesom disanja mali pacijenti vrše sve napore. To je kritično stanje, koje hitno treba pomoć liječnika "hitne pomoći" ili čak reanimacije. Stopa porasta respiratornog zatajenja, osobito kod djece, je alarmantno, a preklapanje lumen grkljana toliko izraženo da je nemoguće provesti čak i hitne mjere u obliku intubacije dušnika.

Specifičnosti Quincke edema kod djeteta u dišnom putu:

  • prividna promuklost kada plače;
  • grubi kašalj;
  • disanje s groznim udisajem uzimanjem zraka;
  • pojava stridora (zvižduka);
  • cijanoza oko usta i izljeva uslijed slabe opskrbe krvi i nedostatka kisika u krvi;
  • česte plitko disanje s crtežem mekih površina nad klavijaturama, želuca;
  • jaka anksioznost, pretjerano uzbuđenje i kasnije - iscrpljenost, retardacija;
  • iscrpljujuće znojenje, drhtanje prstiju, ruku, nogu;
  • snažno povećanje brzine otkucaja srca;
  • kada se edem larynge kombinira s bronhijalnom opstrukcijom i edemom traheje, svi znakovi su vrlo slični napadu astme i lažne krune s laringitisom.

Nadalje, hitna prva pomoć smatra se edemom Quincke kod odraslih i djece.

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Budući razvoj angioedema apsolutno nepredvidiv i vrlo intenzivne, prva stvar koju treba učiniti kako bi se spriječilo prijeteće posljedice - uzrok „brzo”, čak i ako se stanje pacijenta trenutno sasvim zadovoljavajući. Ta lažna stabilnost države često zavara rođake koji počinju nepopravljivu pogrešku - čekaju, s Quinckeovim oticanjem - neprihvatljivo.

Zato, doznajmo što treba učiniti s Quinckeovim oticanje, prvom hitnom medicinskom i medicinskom pomoći s njim.

U ovom videu smatra se prva pomoć za bubrenje Quincke:

prva pomoć

Opća pravila

Prije dolaska "ambulante" trebate:

  • osigurati maksimalan protok zraka - otvorene prozore, prozore, balkonska vrata
  • odmah prekinuti kontakt s iritantnim alergenima ako je poznat.
  • Kada grize oćnjaku, pčele - izvadite ubod pinceta.
  • organizirati pacijenta sjediti (ne staviti) u zgodan položaj za njega, da ga smiri;
  • Mladi dijete mora biti podignuto, osiguravajući ravno položaj leđa djeteta;
  • Uklonite s vrata, prsa, struk sve povlačenjem i pritiskom odjeće;
  • odraslima i djeci od 3 godine kako bi se dobilo bogat alkalnu vodu koji daje alergena iz tijela (smjesa sode - 1 g s 0,5 litara vode, Seltzer, mineralna voda);
  • primjenjuju antialergijske lijekove u tabletama (Suprastin, Pipolphen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil u kapima). Ako je dijete 2 godine, ostavljena claritin (2,5 mg, što odgovara 2,5 ml djeteta sirupa ili četvrtina tableta) Fenkarol (2s - 0.005 mg), i ostale lijekove za pedijatrijske formulacije.

lijekovi

Ako se razvoj edema slijedi nakon ugriza, ubrizgavanje lijeka u ruku:

  • zategnite (ne čvrsto) mjesto zavoja iznad područja ugriza / ubrizgavanja (do 30 minuta bez stezanja velikih posuda);
  • na mjestu gdje je lijek primijenjen (ubod ulijevane), nanesite hladnoću - podlogu za grijanje, led da se usporiti širenje alergena krvlju, da se zaustavi nakupljanje edema.

Djeca i pacijenti bilo koje dobi sa simptomima edem larinksa, grla, jednjaka svih lijekova, ako je moguće, da uđu u injekcijama, kao što je učinkovitiji, a kada je oticanje želuca i crijevne apsorpcije lijekova je slomljena.

  • Antihistaminici mogu malo olakšati stanje, ali otkazivanje poziva hitne medicinske pomoći potpuno je neprihvatljivo.
  • Kao sorbenti odgađaju apsorpciju alergena i toksina, što je potrebno za korištenje Polysorb, Polipefan, enterosorbent, aktivni ugljen (obično daje 1 - 2 tablete po 10 kg tjelesne težine).
  • Dijete do 3 godine može samljeti do 3 tablete ugljika i pomiješati sa 150 ml vode, dati Smecta (1 bebe paket do 12 mjeseci, 2 paketa, dva puta dnevno, djeca 2 - 3 godine), Enterosgel (1 žličica bebe do godinu dana, 2 žlice djeca od 1 do 3 godine).

U hitnim slučajevima, očito pogoršanje edema grkljana (osobito - u djece), kako bi se spriječilo smrt bolesnima, potrebno je, bez čekanja na „prvi” učiniti intramuskularne injekcije hormonska metoda:

  1. Prednizolon. Odrasli - 300 mg, novorođenče izračunati doze prema formuli 2 - 3 mg po 1 kg tjelesne težine, za djecu bebe starije od jedne godine, te studente 7 godina u istoj dozi.
  2. Deksametazon u odraslih je 60 do 80 mg, za male pacijente u strogo izračunatoj dozi po masi: 0,02776 do 0,1666 mg po kilogramu.

Koja je hitna prva pomoć i algoritam akcije za bubrenje Quinckea, pročitajte dalje.

medicinski

Pacijent bilo koje dobi koji pokazuje znakove edema dišnog trakta odmah je hospitaliziran. U akutnom razdoblju, terapija je složena, s ciljem uklanjanja alergija, uklanjanja edema, smanjenjem odgovora tijela histaminu (hormon posrednik koji aktivno regulira proces akutnih alergijskih reakcija).

Hitna terapija za edem laryngea:

  • hitno subkutano / intravenozno ubrizgavanje adrenalina 0,1% kako bi se spriječio kritični pad krvnog tlaka. Odrasli 0,3 - 0,8 ml, najveća doza ispod kože - 1 ml (dnevno - do 5 ml). Djeca - ovisno o dobi od 0,1 do 0,5 ml.
  • korištenje hormona koji su potrebni za brzo uklanjanje natezanja i vraćanje disanja, osobito ako se edem kombinira s divovom urtikarijom. Osnovni lijekovi se primjenjuje polako (ako IV - 3 minute da intramuskularno - duboko u stražnjice) prednisolona odrasle 60 - 90 mg deksametazona 20 - 80 mg (do 4 puta dnevno) od 75 hidrokortizon - 125 mg.
    • Jedna doza prednizolona za djecu za 1 kg težine: 2 do 12 mjeseci od 2 do 3 mg, od godine do 14 godina - od 1 do 2 mg. Ako je potrebno - ponovo lijepite lijek nakon 20 - 30 minuta.
    • Dječja doza deksametazona dnevno za 1 kg težine djeteta - 0,02776 - 0,16665 mg.
  • uvođenje diuretika intravenozno: Lasix 40 - 80 mg; Furosemid 1% 1 - 2 ml, otopina manitola 15% (po kilogramu težine 1 - 1,5 g), uree 30% (0,5-1,5 g / kg tjelesne težine);
  • Koristite antihistaminik intramuskularno (iv) kako bi se smanjila osjetljivost na alergene, koji se koristi antialergijske lijekove sam generacija sedativni učinak, jer, unatoč nedostacima, oni su najučinkovitije:
    • Suprastin, uzimajući u obzir činjenicu da doza po 1 kg mase ne može biti veća od 2 mg: odrasla osoba u prosjeku 40 - 60 mg. Početna doza za djecu: 1 - 12 mjeseci: 5 mg; od godine do 6 godina: 10 mg; od 6 do 14: 10 do 20 mg.
    • Također koristite Dimedrol, Tavegil, Pipolphen.
  • s bradikardijom (anomalno usporavanje otkucaja srca), 0,1% atropina primjenjuje se 0,1% za 0,25-0,5 mg - 1 mg. Djeca su strogo propisana prema kriterijima dobi i težini od 0,05-0,5 mg jednom. U teškim slučajevima, lijek se ubrizgava svakih 10 do 15 minuta.
  • ako postoje znakovi spazma bronhospazma, koristite intravenoznu infuziju Euphyllina s deksametazonom, bronhodilatatorima;
  • Kisik terapija aktivno nanosi pojava cijanoza (vešplav od kože i sluznica s deficitom kisika u krvi), suhi, teško disanje, poremećaja disanja (česte, teško disanje s izraženim dubine poremećaj ritma frekvencija);
  • metoda usmjerena na aktivno uklanjanje alergena, toksina u tijelu - hemosorption (izvanstanično uklanjanje toksina iz krvi prolaženjem krvi kroz sorbent);
  • za sprečavanje nagle pada tlaka pomoću infuzije slane otopine, koloidni (Smjesa 0,5 - 1 L fiziološke otopine 0,5 litara hidroksietil škroba, 0,4 l poliglyukina);
  • u slučajevima razvoja edema Quincke u fazi asfiksije (gušenje) pacijenta na licu mjesta slijedi neposredna operacija - traheostomija (konikotomija).

Elena Malysheva u ovom videu će vam reći kako ne umrijeti s Quinckeovim oticanje:

Prva pomoć za bubrenje Quincke

Edem Quincke - tzv. Neočekivano pojavio edem sluznice i potkožnog tkiva.

Povijest bolesti povezana je s imenom njemačkog liječnika Heinricha Quincke, koji je krajem XIX stoljeća prvi put opisao svoje simptome.

Postoji mnogo drugih naziva u bolesti: divna urtikarija, angioedem, akutni angioedem, trofinoneurotski edem.

Edem Quincke može se pojaviti u bilo kojoj dobi u oba spola. No, angioedem se najčešće dijagnosticira kod djece i mladih žena.

Uzroci edema

Glavni uzroci bolesti su alergeni. Pod djelovanjem alergijskih tvari u tijelu počinje sintetizirati intenzivno histamina, čime se rastegnuti kapilare i vene, permeabilnosti žila povećava oticanje i opaža tkiva.

Ovisno o uzroku pojave angioedema, dijeli se na alergijske i pseudoalergijske.

Uzroci alergijskog edema Quincke predstavljaju sljedeći čimbenici:

  • prehrambeni proizvodi;
  • boje, konzervansi, okusi, stabilizatori okusa;
  • medicinski pripravci;
  • kozmetička sredstva;
  • ugriza insekata;
  • cvjetni pelud;
  • životinjska kosa;
  • perje i perje ptica;
  • prašina kućanstva;
  • opijenost tijela.

Povećavaju rizik od div urtikariju bolesti probavnog sustava, infektivne i autoimune bolesti, helmintski infestacija, bolesti štitnjače, stres, prekomjerno ili pregrijavanja u tijelu, ozljede.

Ako bolest ima ne-alergijsko podrijetlo, kao uzrok je nasljedna predispozicija: serum bolesnika karakterizira niža razina inhibitora kallikreina i C-esteraza.

Ponekad je uzrok trofurouropskog edema nepoznat. U tom slučaju dijagnosticira se idiopatski edem.

Trajanje tečenja je izolirano akutnim i kroničnim edemom Quincke. U akutnom obliku, simptomi nestaju u roku od 1,5 mjeseca, au kroničnim slučajevima bolest se odgađa duže.

Simptomi urtikarije

Kliniku bolesti karakterizira oštar početak i brz razvoj. Za nekoliko minuta, određena područja tijela početi nabubri.

Angioedem prikazan na kapke, usne, zaustavlja, dorzumu strane, na sluznici genitalija, u ustima, na dišne ​​puteve, probavni trakt i urogenitalnog sustava.

Klinika angioedema karakterizira blanširanje kože i osjećaj napetosti tkiva. Obično, angioedem ne prati sindrom boli, spaljivanje i svrbež. Kada pritisnete zahvaćena područja, bol se ne osjeća i fossa ne ostaje.

Kao rezultat pojave edema u jeziku i grkljanku, može se razviti asfiksija. U tom slučaju, pacijent je teško disati, jezik postaje plav, glas gubi tonove zvona i čuje samo šapat.

Ako se angioedem širi na mozak i njegove membrane, promatraju se neurološki poremećaji.

Ponekad se kombiniraju akutna urtikarija i Quinckeov edem. U takvim slučajevima, na koži se pojavljuju ljubičaste svrbežne točke, s jasno definiranim rubovima. Ponekad se spajaju, što rezultira čvrstim mjestom.

Simptomi angioedema mogu nestati nakon nekoliko sati ili dana, ne ostavljajući tragove i povremeno se mogu vratiti. U tom slučaju angioedem postaje kroničan.

Moguće komplikacije

Bubrenje Quincka može izazvati neugodne posljedice. Najozbiljniji od njih je poraz grkljana i dušnika, što dovodi do suženja lumena dišnih puteva i često uzrokuje akutni respiratorni neuspjeh. Simptomi koji ukazuju na natečenost grkljana - pojavu laje kašlja, promuklosti glasa, plavog lica, povećava otežano disanje. Ponekad žrtva može izgubiti svijest. Ako pacijent ne dobije odgovarajuću skrb o Quinckovom bubrenju, može biti smrtonosan ishod.

Simptomi edema na sluznici probavnog sustava manifestiraju se u obliku akutne boli u abdomenu, proljeva, povraćanja, pojačavanja intestinalne peristalzije. Ponekad postoje znakovi peritonitis.

Simptomi edema u genitourinarnog sustava nalikuju onima koji prate akutni cistitis. Oni mogu uzrokovati akutno zadržavanje mokraće.

Najopasniji je Quinckeov edem na licu, jer se može proširiti na meninge i izazvati opasne posljedice. Sljedeći simptomi potvrđuju: usporavanje, povraćanje, mučnina, vrtoglavica, ukočeni mišići vrata, konvulzije. Ako pacijent ne prima kvalificiranu skrb, može umrijeti.

Liječenje prve pomoći i bolesti

Što da radim ako se naglo oteknu tkiva? Ako je došlo do bubrenja Quincke, prva pomoć je nazvati liječnika.

Hitna njega za oticanje Quincke zahtijeva:

  • eliminirati alergen;
  • smiriti žrtvu;
  • Otvorite prozor kako biste osigurali dolazak svježeg zraka;
  • Otkopčajte ovratnik na košulji, odmaknite kravatu i pojas;
  • primjenjuju se hladni oblog na zahvaćeno područje;
  • dati aktivni ugljen ili enterosg;
  • u izobilju je piti alkalna pića (Borjomi, narzan, soda otopina);
  • da kapaju u nosnice kapi, sužavajući posude;
  • daju antihistamin (dimedrol, diazolin, fenkarol).

Ako se pojavi angioedem zbog ugriza insekata ili lijekova, potreban je zahvat.

Što ako pacijent ima gušavost? Trebate hitnu pomoć u obliku adrenalina.

Kod dijagnosticiranja angioedema uzima se u obzir i klinička bolest i reakcija na injekciju adrenalina. Ponekad je potrebno provesti alergijske testove.

Liječenje bolesti treba biti postupno. Prije svega, potrebno je ukloniti kontakt s alergenom, a zatim propisati terapiju.

  • hormonska terapija: pacijentu je propisano glukokortikosteroide (prednisolon, dexazon, deksametazon);
  • desenzibilizirajuće liječenje: uporaba antihistaminika (dimedrol, suprastin, zirtek, tavegil, claritin, telstast, eryus, kortizon, pipolfen);
  • detoksikacijska terapija (hemosorpacija, enterosorpcija).

Liječenje edema dišnog trakta se trajno, u alergijskom odjelu bolnice.

Obično se preporuča liječiti Quinckeov edem propisivanjem prednizolona. Ako se kombiniraju akutna urtikarija i Quinckeov edem, tada se koristi dexametazon.

prednizolon

Prednizolon je sustavni glukokortikosteroidni lijek koji ima antialergijsko, protuupalno, anti-edemato, imunosupresivno i antihistaminsko djelovanje. Prednizolon smanjuje proizvodnju protutijela, inhibira rast i diferencijaciju stanica, inhibira izlučivanje i sintezu medijatora. Prednisolon smanjuje propusnost krvnih žila, vraća prohodnosti bronha, povećava tlak, ublažava otekline. Prednizolon s angioterapijom primjenjuje se intravenozno.

Prednizolon može dovesti do nuspojava: hipertenzija, aritmija, agitacija, krvarenje ulkusa. Stoga je prednisolon kontraindiciran s preosjetljivosti na glukokortikosteroide, s bolestima ulkusa, zatajenjem bubrega, teškim oblikom hipertenzije.

deksametazon

Dexametazon se smatra jednim od najučinkovitijih glukokortikosteroidnih pripravaka koji zaustavlja teške alergijske reakcije. Dexametazon oslobađa teške simptome prateće otekline, kada drugi lijekovi ne rade. Također, deksametazon može liječiti alergije kod kroničnih bolesti. U teškim slučajevima deksametazon se primjenjuje intravenozno kako bi se brzo podigao pritisak. Također, deksametazon će pomoći osloboditi edem na grkljanima i vratiti disanje.

Antihistaminici smanjuju osjetljivost tijela na alergene.

Pored gore navedenih sredstava, liječenje se provodi pomoću diuretika (lasix) i pripravaka inhibitora proteaze (contrial i epsilon-aminokaproična kiselina).

Bit će liječenje bez kompleksa vitamina. U osnovi se upotrebljava ascorutin, što smanjuje vaskularnu propusnost.

Liječenje nasljednog oblika trofurouroskog edema provodi se s lijekovima koji poboljšavaju sintezu C1-inhibitora.

U idiopatskom obliku angioedema, liječenje se provodi s antihistaminskim lijekovima koji imaju produženi učinak. Nažalost, u ovom se slučaju eliminiraju samo vanjski simptomi, a ne uzroci.

Ako je potrebno, pribjegavajte simptomatskoj terapiji koja vam omogućuje uklanjanje znakova bolesti. Pod sniženim tlakom treba unijeti injekcije koloidnih i slanih otopina, a uz bradikardiju treba primijeniti atropin. Ako postoje suhe rales, cijanoza, dispneja, a zatim se pribjegavaju upotrebi terapije kisikom. Za uklanjanje anafilaktičkog šoka koriste se epinefrinske injekcije.

Ako pacijentu s angioedemom ne dobije hitnu skrb, posljedice mogu biti tragične: moguće je kobno ishod.

Prehrana za bolesti

Dijeta za vrijeme bolesti treba isključiti namirnice koje mogu izazvati alergije: sve vrste agruma, jagoda, malina, trešnje, breskve, marelice, šljive, grožđe, rajčice, krastavci, čokolada, med i jaja. Dijeta uključuje proizvode u nedostatku izbornik koji sadrži visoku koncentraciju amina.

Hrana bi trebala sadržavati samo prirodne proizvode. Hrana bi također trebala osigurati tijelu sve potrebne hranjive tvari.

Prevencija edema Quincke zahtijeva da osoba osjetljiva na bolesti, izbjeći kontakt s alergeni. Osobe koje su proživjele ozbiljni angioedem uvijek bi trebali držati injekciju napunjenu otopinom adrenalina.