Search

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis - nasljedna neinfektivna bolest kože, alergična, može biti kronična. Prema statistikama, najčešće se bolest pojavljuje u članovima iste obitelji. Ako jedan od rodbine ili roditelja ima takve bolesti kao bronhijalna astma, alergijski rinitis ili atopijskog dermatitisa, vjerojatnost prijenosa bolesti djetetu nasljeđivanjem djeteta iznosi 50%. U slučaju kada su oba roditelja bolestna, vjerojatnost nasljednosti raste do 80%. Ponekad prisutnost samo astme kod roditelja može uzrokovati da dijete ima atopijski dermatitis.

Uzroci atopijskog dermatitisa

loading...

Manifestacije bolesti u prvoj godini života najčešće su povezane s uvođenjem komplementarne hrane u prehranu djeteta. Alergenski proizvodi uključuju kravlje mlijeko, jaja i ribu pa se ne preporučuje da se uvede u mamac do 10-12 mjeseci. Umjetna smjesa također može izazvati alergijske reakcije.

Oko 70% pacijenata ima bolest tijekom adolescencije, a ostatak ide u obrazac za odrasle, u kojem se pogoršanje mijenja remisije za kratko vrijeme, a zatim bolest opet postaje pogoršana. U odraslih osoba, alergeni su kućna prašina, životinjska dlaka, plijesan, biljke, simptomi također lagano variraju.

Stoga su glavni uzroci atopijskog dermatitisa alergijski po prirodi i reagiraju na prisutnost kontakta ili uporabu određenih tvari - alergeni.

Simptomi atopijskog dermatitisa

loading...

U većini slučajeva, bolest se manifestira tijekom prvih pet godina života, a vrh pada točno na prvu godinu. U starijoj odrasloj dobi, simptomi atopičkog dermatitisa mogu nestati ili oslabiti, ali u pola slučajeva oni ustraju tijekom cijelog života. Bolest može biti popraćena bolestima poput bronhijalne astme i alergija.

Ako se atopijski dermatitis kod djece manifestira u obliku crvenih ljuštenja i mjehura, onda se kod odraslih osoba koža zgusne, pojavljuju se pukotine i kore. Češće simptomi pojavljuju se na osjetljivim područjima kože. Oštećuju se lice, vrat, pazuha, ulna i poplitealna fossa, ingvinalna regija. Ove stranice mogu biti pogođene tijekom uzoraka, ali ponekad, kako sazrijevaju, lokalizacija se mijenja.

Akutni stadij bolesti karakterizira crvene mrlje, čvorova, piling kože. Također postoje nedostatci na površini - erozija, vlažne korice, koža izgleda nabubrena i natečena.

Kronični stadiji imaju i druge simptome atopijskog dermatitisa, oni su rezultat svraba i grebanja. Koža se zgusne, kožni uzorak se pojačava, na dlanovima i potplatima pojavljuju se bolne pukotine. Postoji hiperpigmentacija kapaka, one postaju tamnije boje, a to je također posljedica češljanja. Postoji simptom "poliranog nokta", zbog stalnog ogrebotina kože na noktima, nestajanje uzdužnog prigušenja, stječu karakterističnu vrstu poliranog noktiju.

Atopijski dermatitis kod djece obilježen je simptomima kao što su nabora Denier-Morgana. U donjim kapcima pojavljuju se duboke bore, kapci se zatamnjuju. Može biti prisutan simptom pseudo Hertog, na kojem se kosa na obrvama privremeno nestaje, prvo u trećoj, a potom u potpunosti. Kao iu djece i odraslih, kosa okcipitalne regije je distrofična - simptom "krzna šešira", hiperemija i infiltracija potplata, pahuljica i pukotina, taj se simptom zove simptom "zimske noge".

Komplikacije atopijskog dermatitisa

loading...

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa uzrokuju vezanje sekundarnih infekcija. To se događa kada se češlja koža, što dovodi do povrede njegovih zaštitnih svojstava.

Oštećena područja pod utjecajem su mikrobne i gljivične flore, kao i virusne infekcije. Sekundarne infekcije kompliciraju liječenje atopičkog dermatitisa, uzrokujući nove lezije i nepovoljno utječu na opće stanje pacijenta.

pioderme, to jest, bakterijska infekcija karakterizirana pojavom pustula, postupno sušenja i stvaranja korica, nadmašuje ostale komplikacije atopičkog dermatitisa u skladu s učestalošću izgleda. Bolest je popraćena kršenjima općeg stanja, groznice, svrbeža. Erupcija može biti po cijelom tijelu i na koži.

Također, virusna infekcija uzrokovana jednostavnim virusom herpes. Isti virus uzrokuje herpes na usnama. Na kožnim mjehurićima s tekućinom se formiraju, koji su lokalizirani ne samo oko zahvaćene površine, već i na zdravoj koži. Često se pojavljuju mjehurići na sluznicama u ustima, grlu, konjunktivi i genitalni organi. Kada gljivične infekcije utječu na kožu, nokte, vlasište, noge i ruke. U djece, takve komplikacije često imaju simptome drozd, pogođena je sluznica usta. Rezanci često prate crvenilo i svrbež.

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

loading...

Ljudi koji imaju atopični dermatitis, morati više pažljivo i pažljivo na svoj način života, posvetiti više vremena u njihov dom. U kući ne smije biti nikakvih predmeta koji nakupljaju prašinu jer je to glavni alergeni. Soba bi trebala imati minimalni tepisi i tapecirani namještaj, sve površine trebaju biti podložne mokrom čišćenju što se češće provodi, ali bez deterdžentnih kemikalija. Često je potrebno prozračiti prebivalište postavljanjem na rešetke prozora koji ne dopuštaju prodiranje peludi biljke u kuću. Što se tiče posteljine, trebali bi biti s sintetičkim punilima, uporaba dolje i pera je neprihvatljiva. Drugim riječima, za osobe sklone ovoj bolesti, prevencija atopijskog dermatitisa ima za cilj minimizirati kontakt s alergenom.

Odjeća bi trebala lako pustiti u zrak, tako da koža može disati. Odjeća od vune, najlona i poliestera nije najbolja opcija jer pojačava svrbež i iritira kožu. Nemojte koristiti vruću vodu tijekom pranja, samo topli. Nakon pranja, trebate upijati kožu i ne obrišite ga. Kozmetička sredstva potrebna su za hidratizaciju i njegu kože. Oni bi trebali biti neutralni i ne smiju sadržavati boje, parfeme i konzervanse. To jest, osim toga, sprječavanje atopijskog dermatitisa osigurava mjere za sprječavanje mehaničke iritacije oštećenih područja.

Jednako je važno za prevenciju i pravodobno liječenje kroničnih bolesti, korištenje vazokonstrikcijskih lijekova i umirujuće prije važnih događaja. U prehrani se alergeni proizvodi trebaju izbjegavati čak iu razdobljima oporavka bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

loading...

Opće liječenje atopijskog dermatitisa temelji se na sljedećim principima: uklanjanje alergena, povlačenje simptoma, prevencija komplikacija. Propisana je hipoalergenska prehrana i lijekovi. Dijeta isključuje namirnice mogu izazvati alergijsku reakciju: agrumi, orasi, riba i riblji proizvodi, perad, čokolada, kava, kakao, dimljeni mesni, ocat, senf, majoneza i drugih začina. Također se preporučuje da se isključi iz prehrane - hren, rotkvice, rajčice, patlidžana, gljiva, jaja, mlijeko, jagode, jagode, dinje, ananasa, tijesto, med.

Za vanjsku upotrebu koristite antiseptike kao što su fukarcin, dijamantno zeleno, metilen plava. Za održavanje općeg stanja bolesnika koji je dodijeljen kompleksu vitamina i elemenata u tragovima, preporuča se stvrdnjavanje.

U slučaju sekundarnih infekcija, lijekovi se propisuju ovisno o vrsti patogena. Dodatno, enzimi su propisani za kršenje funkcije gušterače i eubiotike za crijevna disbioza. U akutnoj fazi vlaženja koriste se zavoji s mokrim sušenjem i kortikosteroidni aerosoli.

Najvažnije stanje, bez čega liječenje atopičnog dermatitisa ne može postati učinkovito - nemojte trljati i ne češljati kožu. Poput nekih drugih kožnih bolesti, prati i nepodnošljiva svrbež, što je vrlo teško tolerirati. Kombinirajući žarište poraza, pacijenti uzrokuju egzacerbacije i komplikacije bolesti, a svi lijekovi bit će beskorisni.

Ako se simptomi atopijskog dermatitisa u vama ili vašem djetetu pojavljuju tek u početnoj fazi - to nije prigoda da se uključe u samo-lijekove. Obratite se dermatologu.

Komplikacije ove bolesti mogu dovesti do ozbiljnih zaraznih bolesti. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, pridržavajući se svojih preporuka u svakodnevnom životu, samo na taj način se može izbjeći stalna pogoršanja.

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i principi liječenja

loading...

Pojam "atopija" označava genetski uvjetovanu predispoziciju za niz alergijskih bolesti i njihovu kombinaciju, nastalu kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, koji se nazivaju i sindrom atopičnog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopični dermatitis - koža kroničnog atopičnog upalna bolest koja se razvija uglavnom u ranom djetinjstvu i teče egzacerbacije odgovor na niskim dozama specifične i nespecifične iritansa i alergena, naznačen time dobne lokalizaciju i prirodi lezija je praćena jakom svrbeža kože i vodi bolesniku da emocionalni i fizičko neprilagođivanje.

Uzroci atopijskog dermatitisa

loading...

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece koja pate od ove bolesti, majke i oca; ako je samo jedan roditelj - u 56%; u prisustvu bolesti u jednom od roditelja, dok drugi ima patologiju respiratornih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori skloni su činjenici da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetičkih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimskog sustava probavnog trakta, što dovodi do nepotpunog cijepanja dolaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvijanje disbioze, ogrebotine i mehanička oštećenja epiderme pridonose stvaranju autoantigena i autoosvjetljivosti.

Rezultat svega ovoga je:

  • asimilacija hranjivih sastojaka koji nisu izvorni u tijelu;
  • stvaranje toksičnih tvari i antigena;
  • poremećaj endokrinih i imunoloških sustava, središnji i periferni živčani sustav receptora;
  • Razvoj autoantitijela s vlastitim stanicama procesa razvoja autoaggression i oštećenja tkiva, tj, a nastale imunoglobuline koji igraju važnu ulogu u razvoju atopičnih alergijskih reakcija neposredne ili odgođenog tipa.

Sa starošću, važnost alergena hrane sve je svedena na minimum. Poraz kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mijenjaju se mehanizmi odgovora, a pogoršanje atopičkog dermatitisa nastaje već pod utjecajem:

  • alergeni kućanstva - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
  • kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
  • fizički nadraživači kože - grubo vuneno ili sintetičko tkivo;
  • virusnih, gljivičnih i bakterijskih alergena, i tako dalje.

Drugi teorija temelji se na pretpostavci da takvi svojstvene karakteristike strukture kože kao nedovoljne sadržaj ovdje strukturne proteina filaggrin interakciji s drugim proteinima i keratins, kao i smanjenje sinteze lipida. Iz tog razloga je poremećen formiranje epidermalnog barijere, što dovodi do laganog prodiranja alergena i infektivnih agensa putem epidermalnog sloja. Osim toga, genetska sklonost i pretpostavlja se da prekomjerne fuzije imunoglobulina odgovorne za alergijske reakcije neposrednoj tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti od djetinjstva, kasna manifestacija je latentna (latentna, bez kliničkih simptoma) tekuće bolesti ili kasniju provedbu genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Relapsi bolesti nastaju kao posljedica interakcije genetskih i izazivanja čimbenika. Potonje uključuju:

  • nepovoljnu ekologiju i suvišnu atmosferu zraka;
  • endokrini, metabolički i imuni poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • komplikacija trudnoće i najbliže razdoblje nakon poroda, pušenje tijekom trudnoće;
  • dugotrajni i ponavljajući psihički stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda radne aktivnosti, produljeni poremećaji spavanja itd.

U mnogim pacijentima, do izražene egzacerbacije, samo-liječenje alergijskog dermatitisa folklornim sredstvima, od kojih se većina priprema na temelju ljekovitih biljaka, rezultate. To je zato što se obično koriste bez uzimanja u obzir pozornicu i opseg procesa, starost pacijenta i alergijsku predispoziciju.

Aktivne komponente ovih sredstava imaju antipruritic i protuupalnim učincima koje nisu očišćene od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergenih svojstava ili individualni netoleranciju i podsushivayuschee sadrže štavila (umjesto tražene vlaženje).

Osim toga, samozapravljeni preparati često sadrže prirodna nerafinirana biljna ulja i / ili životinjske masti koje pokrivaju pore kože, što dovodi do upalne reakcije, infekcije i gubljenja itd.

Dakle, glavne su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu za razvoj atopijskog dermatitisa. Pretpostavka prisutnosti drugih mehanizama za ostvarenje bolesti već dugo je bila predmet rasprave.

Klinički tečaj

loading...

Općenito prihvaćena klasifikacija atopičkog dermatitisa i objektivnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja bolesti ne postoje. Dijagnoza se zasniva prvenstveno na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama u koži i njihovom lokalizacijom.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Djetešce, koje se razvija u dobi od 1,5 mjeseci do dvije godine; među svim onima s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti je moguć do 55 godina, posebno kod muškaraca, ali, u pravilu, to je pogoršanje bolesti koja je počela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tečajem i morfološkim manifestacijama, postoje:

  1. Početni stadij koji se razvija u djetinjstvu. Ono se manifestira s takvim ranim znakovima kao što su ograničeni crvenilo i oteklina kože obraza i glutealnih regija, koje su popraćene blagim pjegavostima i formiranjem žutih korica. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, na području velikog fontana, tvore masne male ljuske za perut, kao u seborrhei.
  2. Stadij pogoršanja, koji se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Ona je karakterizirana jakim svrbežom, eritema (crvenilo) i male vezikule s serozne sadržaja (vezikula), erozija, kraste, piling, grebanje.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije, u kojem simptomi bolesti nestaju, odnosno, djelomično ili potpuno.
  4. Faza kliničkog (!) Oporavka je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini njenog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

  • do 10% - ograničeni dermatitis;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • više od 50% - difuzni dermatitis.

Stupnjevi ozbiljnosti atopijskog dermatitisa:

  1. Lako-kožne lezije su lokalne prirode, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Prosječno - dermatitis je čest, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisije traju 2-3 mjeseca. Priroda struje je prilično tvrdoglav, teško je ispraviti s medicinskim pripravcima.
  3. Teški tijek - poraz kože je uobičajen ili difuzan, što često rezultira ozbiljnim općim stanjem. Liječenje atopičkog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj egzacerbacija u roku od 1 godine do 5 ili više uz remisije 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda atopijskog dermatitisa u trudnica ne može se predvidjeti. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imuniteta, postoji poboljšanje (24-25%) ili nema promjena (24%). Istodobno, 60% trudnica doživljava pogoršanje, većina njih - u roku od 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama te je popraćeno promjenama u koži, kosi i noktima.

Također se očekuje da će povećane razine progesterona i drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbež. Jednako je važno su povećane propusnosti krvnih žila, povećana propusnost barijere lipida kože u dorzumu ruke i podlaktice pregibač površina psiho-emocionalne nestabilnosti, trudnoća gestosis, kvara probavnih organa, što dovodi do usporavanja vrijeme od toksina organizma.

Simptomi atopijskog dermatitisa

loading...

Prihvaća se razlikovanje glavnih (velikih) i malih (manjih) simptoma. Za dijagnozu atopijskog dermatitisa potrebna je istodobna prisutnost bilo kojeg tri glavna i tri pomoćna znaka.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%).
  4. Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Potporni kriteriji (najčešći):

  • početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
  • gljivične i česte gnojne i herpeske kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje sa alergenima, povišene razine u krvi općih i specifičnih antitijela;
  • ljekovita i / ili alergija na hranu, postupanje odmah ili odgođeno (do 2 dana);
  • Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (u 80%).
  • ojačani uzorak kože na dlanovima i nogama;
  • bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
  • prekomjerna suhoća kože (kseroza) i njezino piling;
  • svrbež kože s povećanim znojenjem;
  • neodgovarajući odgovor posude za kožu mehaničkom iritacijom (bijeli dermographizam);
  • tamni periorbitalni krugovi;
  • ekcematousna koža mijenja oko bradavica;
  • slaba tolerancija vunenih proizvoda, odmašćivanje i drugih kemikalija i drugih, manje značajnih simptoma.

Karakteristične za odrasle česte su recidiva atopijskog dermatitisa pod utjecajem mnogih vanjskih faktora, umjerene težine i teškog protoka. Bolest može postupno napredovati u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek je koža sklona svrbi, pretjeranoj flaking i upalu.

Atopijski dermatitis na licu odraslih lokaliziran je u periorbitalnoj zoni, na usnama, u krilima nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti je u prirodnim nabora kože na vratu, na stražnjim rukama, stopalima, prstima i prstima te fleksibilnim površinama u zglobnom području.

Glavni dijagnostički kriteriji za pojavljivanje kožnih bolesti u odraslih osoba:

  1. Izraženo svrab u lokalizacijskim zonama.
  2. Debljina kože.
  3. Suhoća, piling i moknutie.
  4. Ojačajte obrazac.
  5. Papularne erupcije, eventualno pretvorene u plakete.
  6. Piling od značajnih ograničenih područja kože (kod starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično pojavljuju nakon nervoznih i emocionalnih preopterećenja i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti, uzimanja bilo kakvih lijekova.

Kožne lezije često komplicira limfadenitisu, posebno preponski, grlića maternice i pazušne, gnojnim folikulitis i čireva, kožnih lezija herpes virusa i papiloma virusa, gljivične infekcije. Često razvijaju blanširanje, omekšavanje i rahljenje usana s formiranjem poprečnih pukotina (heilitis), konjunktivitis, parodontitisa i stomatitis, bljedilo kože kapaka, nosa i usana (zbog povrede kontrakcije sposobnosti kapilare), depresije.

Kako se dob povećava, žarišta postaju lokalna u prirodi, koža postaje gusta i gruba, češća.

Kako liječiti atopijski dermatitis

loading...

Ciljevi terapijske intervencije su:

  • maksimalno smanjenje stupnja simptomatologije;
  • osiguravanje dugoročne kontrole tijekom bolesti sprečavanjem recidiva ili smanjenjem njihove težine;
  • promjena u prirodnom tijeku patološkog procesa.

U odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provode samo sveobuhvatan tretman temelji se na uzgoju ili smanjiti učinke izloženosti izazvati čimbenike, kao i na sprječavanje i suzbijanje alergijske reakcije uzrokovane njima i upalnih procesa u koži. To uključuje:

  1. Mjere za eliminaciju, tj. Da spriječe ulazak u tijelo i uklanjaju se čimbenici alergenih ili nealergenskih prirode koji povećavaju upalu ili uzrokuju pogoršanje bolesti. Konkretno, većina pacijenata treba uzeti s oprezom vitamini, osobito "C" i "B", što u mnogim slučajevima izaziva alergijske reakcije. Potrebno je provesti preliminarne razne dijagnostičke testove i druge studije kako bi se identificirali alergeni.
  2. Ispravna medicinska i kozmetička njega, s ciljem povećanja prepreke koži.
  3. Upotreba vanjske protuupalne terapije, koja uključuje olakšanje od svrbeža, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
  4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjunktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji probavnog sustava (osobito gušterača, jetra i žučni mjehur); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijskih poremećaja.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj treba provesti liječenje - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis prirode eliminacije. Temelji se na isključivanju prehrambenih proizvoda:

  • uzrokujući alergije;
  • nisu za određene pacijente alergene, ali sadrže biološki aktivne tvari (histamin), koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - histaminske nosače; To uključuje tvari koje su dio jagode i jagode, soje i kakao grah, rajčice, lješnjaci;
  • koji posjeduju sposobnost oslobađanja histamina iz stanica probavnog trakta (histaminoliberina) sadržanih u soku od agruma, pšeničnog mekinje, kave, kravljeg mlijeka.

Terapeutsku i kozmetičku briga pokožice kože je koristiti dnevni tuš 20 minuta s vodom temperature od oko 37 u odsutnosti gnojne ili gljivične infekcije, ovlaživača i omekšavanja - uljnoj kupelji uz vlaži sastojaka kozmetički hidratantna sprej, krema, mast, krema. Posjeduju indefferentnymi svojstva i sposoban smanjiti upalu i svrab osjećaj održavanjem vlažnost kože i pohranjeni u njemu kortikosteroidi. Hidratantna krema i mast bez potopiti) učinkovitije nego sprej, losion, promicati obnovu kožnog hidrolipidni sloj.

Od uklanjanja svrbeža kože, prilično često iznenadujući oblici, osobito noću? Temelj su sustavni i topikalni antihistaminici, jer histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjeta. Uz simultano poremećaja spavanja preporučuje prve generacije antihistaminici u obliku injekcije ili peleta (difenhidramin, Suprastin, klemastin, Tavegil) i ima blagi sedativni učinak.

Međutim, za dugotrajnu osnovne terapije učinkovitiju i praktičniji (1 dnevno), lijekova za tretiranje lokalnih i sistemskih alergijske reakcije i svrbež (2 generacije) - cetirizin, loratadin, ili (bolji) u odnosu na njihove nove metabolita - levocetirizin, desloratadin. Zbog antihistaminici su također široko koristi Fenistil u kapima, a kapsula je kao gel za topikalnu primjenu.

Površinsko liječenje atopijskog dermatitisa uključuju sistemsku i lokalnu upotrebu pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) posjeduju antialergijsko, dekongestivi, protuupalni i Antipruritičko svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (staph, gljivične) infekcije, a kontraindikacija za dugotrajnu upotrebu.

Pomoću drugog linija liječenja (nakon kortikosteroidima) su hormonska imunomodulatori lokalne efekte - kalcineurina inhibitori (takrolimusa i pimecrolimus) inhibiraju sintezu i oslobađanje citokina staničnih koje su uključene u stvaranje upalnog procesa. Učinak tih lijekova pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Pored toga, prema indikacijama, koriste se ne-hormonski protuupalni, antibakterijski, antifungalni ili kombinirani lijekovi. Jedan popularan način koji posjeduju protuupalno, vlaži i regenerativna svojstva je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten-Plus, što dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo uklanjanje subjektivnih simptoma, nego i aktivno vlaženje i omekšavanje pogođenih područja, kao i vraćanje oštećene epidermalne barijere. Ako ne smanjite suhoće kože, nećete moći eliminirati modrice, pukotine, infekcije i pogoršanje bolesti. Vlažna sredstva su pripravci koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hialuronsku kiselinu, glicerol.

Emollienti su različite emocije. Emotena s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, nego i patogenetski usmjereni način utjecaja na bolest.

Oni su različite masti i tvari slične masti koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat okluzije, dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prolazeći unutar 6 sati dublje u stratum corneum, oni nadopunjavaju lipide u njemu. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i vrhnje "Emolium P triactive", koja sadrži:

  • parafinsko ulje, karite i makadamijska ulja, vraćajući vodeni lipidni plašt na površinu kože;
  • hialuronska kiselina, glicerol i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro hidratizirajući kožu;
  • alantoin, kukuruz i repice ulje, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upalnih pojava.

Postojeći pristup izboru metode za liječenje atopičkog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost tijeka bolesti i temelje se na načelu "koraka":

  1. Ja stage, karakterističan samo za suhu kožu - uklanjanje irritants, korištenje moisturizers i emollients.
  2. Stadij II - manji ili umjereni znak atopičkog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim djelovanjem ili inhibitorima kalcineurina.
  3. III stupanj - umjereni ili dovoljno izraženi simptomi bolesti - umjereni i visoki kortikosteroidi sve do prestanka razvoja procesa, a slijede inhibitori kalcineurina.
  4. IV stupanj, što je ozbiljan stupanj bolesti koji ne reagira na gore navedene skupine lijekova - korištenje sustavnih imunosupresora i fototerapije.

Atopijski dermatitis kod svake osobe karakterizira protok i dijagnostičke značajke i zahtijeva individualni pristup izboru liječenja uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stupanj i težinu bolesti.

Atopijski dermatitis kod djece i odraslih

loading...

Atopijski dermatitis - jedna od najčešćih i teških alergijskih bolesti i najčešća alergijska oštećenja kože. Statistički podaci pokazuju da je učestalost pojavnosti atopijski dermatitis je veća od 12% (tj 12 od 100 ljudi pate od atopijskog dermatitisa). Unatoč veliki korak naprijed na tom području napravljen u posljednjih nekoliko godina, liječenje atopijskog dermatitisa je prilično kompleksan problem i zahtijeva zajednički rad liječnika, bolesnika i njegove obitelji.

Atopijski dermatitis - kronična, genetski uvjetovana, alergijska upala kože, karakterizirana tipičnom kliničkom slikom (tipični simptomi). Vodeći klinički simptom atopičkog dermatitisa, koji se nalazi u svim dobnim skupinama, je svrbež kože.
Atopijski dermatitis u velikom se dijelu prvo pojavljuje kod djece u dobi od 6 do 12 mjeseci. Manje od 1 godine do 5 godina. Prvi put je opisana bolest koja odgovara simptomima atopijskog dermatitisa 1844. godine.

Trenutno se atopijski dermatitis može sakriti pod imenima ekcema, neurodermitisa. Ponekad je pogrešno nazvan alergijski dermatitis ili dijateza.

Uzroci atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis - ova se bolest razvija mehanizmom neposredne hipersenzitivnosti tipa (imunološki odgovor koji ovisi o IgE). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama razvoja alergije. Njegova glavna značajka je brza reakcija imunološkog sustava na alergen zvona (od dana primitka alergen prije simptoma minuta, manje vremena).

Važnu ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa igrati obiteljsku povijest, koja je, među uže obitelji je gotovo uvijek moguće pronaći osobu s alergijskim bolestima. Najčešće, alergijsko raspoloženje prenosi se kroz maternicu. Nedavne studije pokazuju da je ova poligenska bolesti, odnosno, za razvoj alergijske upale su odgovorni za oko 20 gena koji se nalaze na više kromosoma.

No, za potrebne izloženosti različitim vanjskim faktorima do alergijske predispozicije evoluirala u alergijske bolesti, osobito u atopijskog dermatitisa. Temeljna polazišta: trovanje trudnica, osobito u kasnim fazama razvoja, pušenja i konzumiranja alkohola od strane majke tijekom trudnoće, infekcija u majke tijekom trudnoće. Veliku ulogu u razvoju alergijskih bolesti u djece ima patologije probavnog trakta, kao što su crijevne dysbiosis, nedovoljnog trajanja ili odsustvu dojenja, rano uvođenje dopunske hrane, uvođenje u prehranu proizvode koji nisu u skladu s uzrastom, prije i nepravilne upotrebe antibiotika, itd,

Negativna uloga čestih infektivnih bolesti u djeteta, dokazana je prisutnost žarišta kronične infekcije uključujući parazitsku infekciju.

Niz studija provedenih u Europi i Sjedinjenim Državama pokazalo je da je atopijski dermatitis češći kod obitelji s višim životnim standardom. Postoji nekoliko teorija s kojima se može povezati, ali još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja.

Među alergenima koji uzrokuju razvoj atopijskog dermatitisa najvažniji su hrana (alergija na razne namirnice). Manje klinički značaj imaju kućanstva (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnica prašine, pero jastuci) i epidermalnih (vuna i životinjska dlaka, perje, ribe hrane, itd) alergene. Alergija na pelud biljaka, kao uzrok atopijskog dermatitisa, izuzetno je rijetka.

Simptomi atopijskog dermatitisa s fotografijama

Trenutno se razlikuju slijedeći dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis:

1) ranoj pojavi bolesti (prije dobi od dvije godine),
2) prisutnost alergijskih bolesti u neposrednoj obitelji,
3) uobičajena suhoća kože,
4) lokalizaciju kožnih osipa na području savitljivih površina ruku i nogu,
5) prisutnost svrbeža.

Ako se pronađu četiri od pet kriterija, dijagnoza atopičnog dermatitisa može se smatrati praktično dokazanom.

Simptomi atopijskog dermatitisa razlikuju se ovisno o dobi pacijenta. Tako se razlikuju tri varijante kliničkog tijeka atopičkog dermatitisa: dječji oblik, dječji oblik, adolescentno odraslog oblika.

Infantni oblik atopičkog dermatitisa (diateza). Simptomi atopijskog dermatitisa kod novorođenčadi i dojenčadi.

Infantilni oblik atopijskog dermatitisa zabilježen je u dobi do 2 godine. Na koži djeteta pojavljuju se upalni elementi kao crvene mrlje, uglavnom locirane na licu u čelu i obrazi. Takvi osip na koži ljudi zovu dijateza, iako je zapravo diateza atopijski dermatitis.

Bolest karakterizira akutna struja, vlažnost, oteklina, kore. Možda pojava žarišta upale u drugim područjima: u sjenkama, stražnjici, vlasištu djeteta. Svijetle razdoblja pogoršanja pratnji plakanje, alternativni subakutnoj fazi, naznačena papularni elemenata (papule - kožni elementa dominira tip kože kvrga) protiv hiperemije (crvenilo kože).

Na slici je dječji oblik atopijskog dermatitisa

Dječji oblik atopičkog dermatitisa, simptomi.

Tijekom pogoršanja elemenata atopijski dermatitis kože (crvena maculae, papula) se nalazi uglavnom u kožni nabori na Flexor površini lakat i zglobovima koljena, i ušima. Koža postaje suha, pilinga, lihenizacija (na suhoj koži postoji jasno izražen, pojačani kožni uzorak). Dijete se pojavi, tzv. "Atopijsko lice": blijeda boja kože, povećana pigmentacija oko očiju, dodatni kožni križ donjeg kapka. Izvan exacerbation označava suhoću kože. Koža može puknuti, osobito u području stražnjih površina ruku, prstiju.

Na slici: Atopijski dermatitis. Dječja odora. Pacijent ima 3 godine.

Adolescentno odrasli oblik atopičkog dermatitisa, simptomi.

Oštećenje kože kod atopičkog dermatitisa je uobičajeno, trajno. Promjene su zabilježene na koži lica, vrata, prsa, leđa, vratu. Koža je suha, zajednička lihenizacija, tragovi grebanja. U rukama i nogama mogu biti pukotine. Rijetko se opaža egzacerbacija atopijskog dermatitisa, koja se manifestira crvenim bojama kože.

Na fotografiji, atopijski dermatitis u tinejdžeru je 15 godina (suha koža, piling).

Na fotografiji: atopijski dermatitis. Obrazac za odrasle.

U slučaju infekcije mogu se pojaviti gljivične lezije, pustule, zelenkaste korice.

Na slici: Atopijski dermatitis. Oblik dojenčadi. Sekundarna infekcija.

Ovisno o stupnju težine, izolira se blaga, umjerena i teška tijek atopijskog dermatitisa.

Simptomi kroničnog atopijskog dermatitisa

Za osobe s atopijskim dermatitisom karakterizira zadebljanje kože i pojačavaju uzorak kože, bolne pukotine u koži, osobito dlanovima i tabanima, hiperpigmentacije dobi (tamnije boje na kapcima).

• Simptom "zimske noge" - hiperemija i umjerene infiltracije potplata, pilinga, pukotina.

Koje testove trebam poduzeti ako sumnjam na atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis nalazi se u području interesa dvaju medicinskih specijaliteta: liječnika alergijskog imunologa i dermatologa. S obzirom na veliku prevalenciju ovog problema među djecom, prema modernim medicinskim standardima, blaži oblik atopijskog dermatitisa može se liječiti pedijatar, ali najbolje je pokušati doći do uskog stručnjaka.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa temelji se na karakterističnim kliničkim simptomima i podacima dobivenim nakon ispitivanja pacijenta ili njegovih roditelja (ako pacijent zapravo ne govori).

Pacijent, koji je prvi put dijagnosticiran atopijski dermatitis, mora podvrgnuti detaljnom pregledu koji otkriva čimbenike koji uzrokuju pogoršanje bolesti i temelj njezina razvoja.

Obavezno je ispitati stanje gastrointestinalnog trakta. Preporučeni testovi: analiza izmeta za disbiozu i coprogram, ultrazvuk trbušne šupljine. Potrebno je identificirati ili ukloniti parazitske bolesti. Za to proći fekalne crv jaja (ali malo informativno), testovi krvi za antitijela (proteini koje proizvodi imunološki sustav na infekcije zapravo prisutnost u organizmu) na glavnom parazita: Toxocara, Toxoplasma, roundworm, Giardia, itd

Preporučena konzultacija endokrinologa kako bi se isključila popratna patologija endokrinog sustava.

Ako su osipisi postojani i lokalizirani strogo u nekim područjima, potrebno je savjetovanje neurologa ili ortopeda (i bolje oboje), budući da je moguća popratna patologija kralježnice.

Uz povećanu pobudnost djeteta - savjetovanje neurologa je obavezno.

Obavezno je provesti alergijski pregled s ciljem identificiranja onih tvari koje izravno uzrokuju razvoj alergijske bolesti.

Uzimajući u obzir da je atopični dermatitis - bolesti postupak za oštećenja kože, jedini način prihvatljiv za dijagnosticiranje krvni test na IgE-specifične (specifični imunoglobulini E, proizveden specifičnim alergenima). Prije svega, doniraju krv za alergene hrane. U bolesnika starijih od tri godine preporuča se darovati krv kućnim i epidermalnim alergenima.

U slučaju infekcije, kulture upale oslobođene od žarišta su mikroflora i gljivice, kao i osjetljivost na antibiotike.

Ponekad se izvodi biopsija kože (uzmi malu površinu kože radi analize) kako bi se razjasnila priroda upalnog procesa. Ali ova metoda istraživanja provodi se vrlo rijetko i samo na strogim indikacijama, na primjer, ako se sumnja na limfom kože.

Ako se egzacerbacija atopijskog dermatitisa vremenom poklapa ili započne odmah nakon hladne bolesti - preporučljivo je uzeti krvni test za imunogram. To će vam pomoći identificirati moguće kvarove s imunološkim sustavom.

Općenito, pri izradi programa probiranja, liječnik treba zamisliti da atopijski dermatitis nije samo alergijska bolest. U njenoj pojavi mogu sudjelovati živčani i endokrini sustav. Gotovo uvijek postoje neispravnosti u drugim organima i sustavima tijela. A ako se ne pronađu ovi izazivi i otežavajući čimbenici, tada će biti izuzetno teško prenijeti dijete u stanje trajne i dugotrajne remisije (oporavak). Radi se o potrazi i uklanjanju uzroka atopičkog dermatitisa koji je glavni zadatak liječnika, a ne u imenovanju samo kreme i tableta za uklanjanje simptoma bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa treba propisati stručnjak tek nakon točne dijagnoze. Nemojte sami početi liječiti kada se pojave simptomi atopičkog dermatitisa. Slični simptomi mogu biti prisutni u brojnim vrlo teškim bolestima, a neadekvatna taktika liječenja može predstavljati prijetnju životu pacijenta, posebno bolesniku. Ni sami ne povećavajte trajanje preporučenih lijekova, čak i ako pomažu i da se dobro nositi s simptomima bolesti, a nema vremena za odlazak liječniku. Čak i najopasnije kreme s banalnim vitaminima imaju nuspojave koje se mogu očitovati ako se taktike liječenja ne promatraju.

Opća načela liječenja atopičkog dermatitisa:

  • Uklanjanje alergena, hipoalergijska prehrana;
  • antihistaminici (olakšavaju svrbež) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, feksadin, loratodin, telphast itd.);
  • proizvodi za detoksikaciju (čišćenje) (enterosg, polipfen, aktivni ugljen, natrijev tiosulfat itd.)
  • hiposenzitiziranje (kalcijev glukonat, natrijev tiosulfat);
  • kortikosteroidi (protuupalni učinak) (elokom, lokoid, tselestoderm, akryderm, synaflan, diprosalik, belosalik, itd.);
  • antiseptici (fukarcin, briljantno zeleno, metilen plavo, itd.)
  • sedativni (umirujući) (glicin, persen, razne sedativne zbirke biljaka, valerijana, božija itd.);
  • enzimi (s kršenjem gušterače) (kreon, mesim, pankreatin, itd.);
  • antibiotici (pristupni infekcija) (masti, losioni tselestoderm s garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya mast Tablica Sumamed, zitrolid, doksiciklin, eritromicin, zanotsin, Rovamycinum et al.);
  • eubiotika (s disbakterijem crijeva) (linex, probiophore, itd.);
  • kada je vezana i gljivična komponenta, i bakterija (eksterno: triderm, aceridum GK, itd.);
  • kada se pridružuje virusnoj infekciji (aciklovir, valtrex, famvir, alpizarin, itd.).
  • Kad se sumnja na Kaposijev ekcem ili druge virusne infekcije, propisuju se antivirusni agensi. Kada infekcija - antibiotici (na koje je uzročnik osjetljiv). Kada se vlaže u akutnoj fazi, zavoje s mokrim sušenjem ili aerosoli kortikosteroida.

Terapijske taktike za pogoršanje atopičkog dermatitisa i pogoršanje vrlo su različite.

Liječenje egzacerbacije atopičkog dermatitisa

Liječenje egzacerbacije atopijskog dermatitisa sastoji se od kompleksne primjene slijedećih skupina lijekova:

1) Temeljni glukokortikosteroidi. Najčešće korištena skupina lijekova za vanjsku uporabu, koja se koristi za ublažavanje simptoma pogoršanja. Lijekovi imaju niz nuspojava i kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo kao što je propisao liječnik. Poželjno je koristiti najnoviju generaciju lijekova koji ne sadrže fluorid u svojoj strukturi. Njihov sigurnosni profil je mnogo veći. Primjeri: Advantan, afloderm, elakom itd. Aktualni glukokortikosteroidi su dostupni u obliku masti, kreme, emulzija, uljnih masti, losiona. Nije preporučljivo koristiti lijekove ove skupine za više od 7-10 uzastopnih dana. Uputa za neke pripreme podrazumijeva mogućnost njihova izbora do jednog mjeseca, ali to se i dalje treba izbjegavati. Preporučuje se postupno uklanjanje aktualnih glukokortikosteroida. Na primjer, glavni dio tečaja liječenja primjenjujete mast na cijelom zahvaćenom području. Zatim ga primjenite isprekidanom metodom, svaki dan, ostavljajući udaljenost između udaraca malo više.

Druga varijanta postupnog ukidanja je dan, nanesite kremu, a dan kada dajete kožu da se odmorite, koristeći ne-hormonska terapijska sredstva.

Vi bi također trebali zapamtiti da bez gyukokortikosteroydy za vanjsku uporabu ne može se primijeniti na očni kapak kožu u blizini očiju, jer to može dovesti do razvoja glaukoma i katarakte.

2) Kombinirani pripravci. Pripreme ove skupine sadrže kombinaciju glukokortikosteroida, antibiotika i antifungalnih lijekova. Lijekovi ove farmakološke skupine se koriste ako se infekcija veže na alergijske upale kod atopičnog dermatitisa. Primjeri: triderm vrhnje, pimafukort itd.

3) Pripravci s aktivnim cinkom. To znači za vanjsku upotrebu (mast, vrhnje). Neki stručnjaci smatraju ga alternativom lokalnim glukokortikosteroidima. Trajanje liječenja treba nužno kontrolirati liječnik, po mogućnosti s iskustvom s tim lijekovima, pa je moguće razviti kronične dermatoze drugog, ne alergijskog podrijetla.

4) Antihistaminici. Prednost treba dati lijekovima druge i treće generacije. Prosječno trajanje liječenja deset dana. Iako postoje režimi liječenja koji daju dugo (barem tri mjeseca) uporabu lijekova treće generacije. Primjeri: zirtek, erius.

5) Derivati ​​pimekrolimusa. Ova skupina uključuje lijek elide. Relativno nova skupina lijekova korištena za ublažavanje simptoma pogoršanja. Učinkovitost nije niža od lokalnih glukokortikosteroida i, prema istraživanju koje je provela tvrtka, istraživači imaju puno veću sigurnost. Nedostaci lijeka: visoki trošak, mali klinički doživljaj njegove uporabe.

6) Sorbenti. Obavljanje terapije detoksikacijom s sorbentima nužna je komponenta u liječenju pogoršanja većine alergijskih bolesti. Primjeri lijekova: laktofiltra, enterosgela, filtra itd. Lijekovi se propisuju dva do tri puta dnevno za prosječnu dozu povezanu s dobi 7-14 dana.

7) Glukokortikosteroidi. Pripreme za oralnu primjenu propisane su samo u teškim oblicima atopičkog dermatitisa. Doze i trajanje liječenja određuje liječnik. Primjeri lijekova: metipred, prednisolon.

8) Citostatici. Može se koristiti samo u teškim oblicima atopijskog dermatitisa, otpornih na sve druge metode liječenja. Doze i trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se provodi u bolnici.

Liječenje atopičkog dermatitisa bez pogoršanja.

Atopijski dermatitis - kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i izvan simptoma pogoršanja.

Trenutno se mnogo pažnje posvećuje upotrebi u ovom razdoblju medicinske kozmetike. U vezi s prisutnošću alergijske upale, čak i letargično bez vanjskih kliničkih manifestacija, promjene svojstava kože. Kršila je propusnost i vlagu. A cilj redovitog korištenja vitaminizirane kozmetike je vratiti oštećena svojstva kože. Primjeri lijekova koji se odnose na medicinsku kozmetiku: radit, bipanten, pantoderm, locaeise ripa itd.

Osim toga, provodi se liječenje pratećeg, otkrivenog tijekom ispitivanja bolesnika. Ispravlja se rad gastrointestinalnog trakta, normalizira se rad živčanog sustava itd. Priroda događaja se odabire pojedinačno, ovisno o specifičnim rezultatima analiza.

Stoga, nije dovoljno samo ublažiti pogoršanje atopijskog dermatitisa, potrebno je identificirati i ukloniti čimbenike koji su uzrokovali razvoj bolesti ili uzrokovali njegovo pogoršanje. Samo u ovom slučaju moguće je zaustaviti napredovanje alergije, dovesti atopični dermatitis u fazu remisije, a zatim se potpuno riješiti.

Folk lijekovi za atopijski dermatitis

U narodnoj medicini postoje brojne metode koje aktivno koriste pacijenti s atopijskim dermatitisom. Dakle, za blage oblike bolesti, dobar učinak osigurava kupke s decoctions ljekovitog bilja, kao što su kamilica i žice.

Djeca mogu preporučiti kupke s umirujućim biljem, kao što su origano, hmelj, valerij, matičnjak. Za kupanje, uzmite 2 žlice bilja, ulijte 1 šalicu kipuće vode i inzistirajte na najmanje 10 minuta. Dobivena juha je dodana u kupku za bebe.

Ali svejedno, alergičari na narodnu medicinu su prilično oprezni, budući da alergijski pacijenti često imaju pojedinačne alergijske reakcije na "narodne" recepte.

Liječenje atopičkog dermatitisa u trudnoći.

Atopijski dermatitis se ne manifestira prvi put tijekom trudnoće. Bolest počinje uvijek u ranom djetinjstvu.

Postoje neke značajke na liječenju već postojeće bolesti kod žena tijekom trudnoće. Pažljivo, odaberite hidratantnu kozmetiku da ublažite kožu izvan pogoršanja. Nekoliko vitaminiziranih kreme, primjerice, prilično popularna krema Radevit, trudnoća je kontraindikacija.

Načela liječenja tijekom egzacerbacije atopičkog dermatitisa tijekom trudnoće praktički se ne razlikuju od onih ostatka populacije. Ako postoji potreba na lokalnim hormonska terapija ili recept antihistaminika, poželjno je koristiti najnovije generacije lijekova koji imaju veću sigurnost (advantan, ELAC, lokoyd).

Fokus bi trebao biti na stvaranju hipoalergenskog okruženja.

Nema negativnog učinka atopijskog dermatitisa na fetus. Iako je toksičan učinak na bebu još uvijek moguć, ali samo uz uporabu lijekova zabranjenih za ovo razdoblje ženskog života.

Preporuke za liječenje atopičkog dermatitisa:

  • Nosite pamučnu odjeću. Koža mora disati. Odjeća od vune ili sintetike intenzivira iritaciju i svrbež.
  • Treba vam česti mokro čišćenje i prozračivanje prostorije. Minimalni tepisi i tapecirani namještaj - minimalna prašina.
  • Posteljina je bolje koristiti s sintetičkim punilom, bez praska, pero.
  • Prilikom pranja, uključujući ruke, koristite samo toplom vodom.
  • Nakon pranja, nemojte trljati kožu, ali lagano udarajte ručnikom.
  • Budite sigurni da koristite nakon tuširanja hidratantnih sredstava. Sredstva za njegu kože trebaju biti neutralna, bez parfema i boja.
  • Rano liječenje kroničnih bolesti tečajeva sosudoukreplyayuschee sredstva za prijem, sedativi (pogotovo prije značajnih događaja, npr. Ispiti, vjenčanja i dr.), Kaljenje, vitamini, produktydazhe eliminirati alergijske osipe tijekom dopuštenja.

Značajke prehrane, prehrane i životnog stila s atopičnim dermatitisom

Stvaranje posebnog hipoalergenskog, odnosno bez alergena, okoliša, pridržavanje prehrane bitna je sastavnica liječenja atopičnog dermatitisa. Bez promatranja ovih preporuka značajno se smanjuje učinkovitost liječenja bolesti.

Počnimo s izgradnjom hipoalergenskog okruženja. Zapravo, poštivanje posebnog načina života. Cilj je ukloniti čimbenike koji mogu iritirati kožu i time izazvati egzacerbaciju atopijskog dermatitisa.

Preporučljivo je izbjegavati izlaganje ekstremnim temperaturama i vlažnosti. Preporučena vlaga u sobi je oko 40%. Suha odjeća bi trebala biti izvan dnevne sobe.

Također je poželjno izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost ili faktore koji povećavaju znojenje i svrbež. Iz istog razloga, ne preporuča se sudjelovati u sportu, jer uzrokuje aktivno znojenje i prati bliski kontakt kože s odjećom. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije (što je više moguće). Nije preporučljivo nositi grubu odjeću, osobito vunu, sintetiku, životinjsku krmu. Nove odjeće trebale bi se pružiti pred nožem. Prilikom pranja odjeće i posteljine koristite minimalnu količinu sredstva za pranje rublja, nakon čega se rublje treba dodatno isprati. Nemojte koristiti proizvode za osobnu njegu koji sadrže alkohol.

U kuhinji ćete morati staviti kapuljaču. U spavaćoj sobi bit će lijepo instalirati pročistač zraka. U vrućoj sezoni koristite klima uređaj s filterom na izlazu.

Promjena posteljine treba biti 1-2 puta tjedno. Potrebno je ukloniti izvore akumulacije prašine i plijesni. TV, računalo, kućanski aparati iz spavaće sobe bolesnika treba ukloniti. Jednostavno mokro čišćenje provodi se jednom dnevno, općenito čišćenje barem jednom tjedno. Koristite usisavače s dobrim filtrima (najbolje one s HEPA filtrima). S potvrdom alergije na kućnu prašinu, jednom svakih 3-6 mjeseci, tretirati stan s akaricidima (ubojitim grinje), na primjer, Allergoff.

Ne možete pušiti u kući. To se odnosi na članove obitelji. Bolesnik ne može pušiti bilo gdje, ni u kući ni na ulici.

Velika pozornost posvećuje se vodnim postupcima. Ne možete koristiti obični sapun, bolje je koristiti ulje za tuširanje ili terapeutski šampon (na primjer, šamponi serije friderm). Nakon tuširanja, uvijek podmazujte kožu s hidratantnim sredstvima.

Nailsa pacijenta smanjiti što je moguće kraće kako bi se izbjeglo prisilno oštećenje kože u slučaju pogoršanja bolesti i pojave svrab kože.

Kod atopijskog dermatitisa ne možete sunčati. Duga izloženost suncu uobičajena je pogreška. Odmah nakon toga bit će blagi napredak, koji roditelji obično primjećuju i traže, ali tada gotovo uvijek postoji jaka pogoršanja bolesti.

Ne možete češljati i trljati kožu, nikakvi fondovi neće biti učinkoviti ako izlegnule lezije.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom o usklađenosti s načelima hipoalergenskog života. Preporučene preporuke na našoj web stranici mogu se nadopuniti ovisno o onim alergenima na koje reagirate (ili vaše dijete).

Hipoalergijska prehrana s atopijskim dermatitisom:

Također je potrebno pridržavati se posebne prehrane. Tijekom pogoršanja prehrana treba biti posebno oprezna, bez pogoršanja može se malo proširiti, a ne uzrokovati djetetu bilo kakav stanje nalik neuroze zbog toga "sve je nemoguće za njega".

Isključeni proizvodi atopičnog dermatitisa:

Ne preporučamo korištenje citrusa, orašasti plodovi, morski plodovi, riba, čokolada, kava, senf, začini, majoneza, rajčica, patlidžan, crveni papar, mlijeko, jaja, gljive, kobasice, hrenovke, bezalkoholna pića, jagode, jagode, lubenice, ananas, med, Kategorički zabranjen alkohol.

Dopušteno u atopičnim dermatitisima:

Možete jesti kuhano govedo; žitarice i juhe od povrća; vegetarijanske juhe; maslinovo ulje; ulje suncokretovog sjemena; kuhani krumpir; kaša od heljde, riže, zobene pahuljice; proizvodi mliječne kiseline; krastavci; peršin; kopar; jabuke su pečene; čaj; šećer; brana ili kruha od cjelovitog zrna; kompot od jabuka ili od sušenog voća (osim grožđica); bio-jogurt bez aditiva; jednodnevna gutljaj; kiselo.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis - bolest koja počinje točno u ranom djetinjstvu. Najčešće u razdoblju od 6 do 12 mjeseci. Atopijski dermatitis kod djece u običnim ljudima naziva se "dijateza", u medicinskim konceptima dijateza ne, postoji koncept djeteta fazi atopijskog dermatitisa.

Klinička slika (simptomi s fotografijama) dječjih i dječjih oblika atopijskog dermatitisa detaljno je opisana u Simptomi atopičkog dermatitisa. Što je manja dob djeteta, to je izraženiji za izlučivanje (vlaženje).

Na slici je dijete s atopijskim dermatitisom

Priroda aktivnosti usmjerenih na stvaranje hipoalergenskog okruženja oko djeteta ne razlikuje se od onih za odrasle i detaljno je opisana gore.

Posebna pažnja posvećuje se obnovi oštećenih svojstava kože kroz stalnu upotrebu kozmetičkih proizvoda za vlaženje. Nanesite ga 3-4 puta dnevno, ponekad i češće.

Vrlo je važno najdulje (najmanje 6 mjeseci) očuvanje dojenja. Ali u isto vrijeme, mama ne smije jesti hranu koja može uzrokovati pogoršanje alergija (vidi prehranu u odjeljku o prehrani i načinu života s atopijskim dermatitisom).

Važno je pravilno kupati dijete prve godine života, posebno novorođenče. Nemojte koristiti sapun. Bolje je koristiti medicinske šampone. Na primjer, šampon friederm s cinkom tijekom pogoršanja i friderm balansiranje exacerbation. Prije kupanja, jedan kupka od šampona treba dodati u kupelj s vodom. Nakon kupanja, ne možete trljati dijete ručnikom - to iritira kožu. Bolje je lagano potopiti kožu ručnikom ili pustiti da se osuši.

Stvaran problem je cijepljenje djeteta s atopijskim dermatitisom. Sama činjenica prisutnosti bolesti nije izgovor za odbijanje cijepljenja, ali cijepljenje je moguće samo u fazi trajne remisije bolesti (najmanje 2-3 mjeseca). Obavezno je uzimati antihistaminike 7 dana prije cijepljenja na dan cijepljenja i 3-5 dana nakon cijepljenja. Istog dana ne možete davati više cjepiva. Ako je već propusteno više cijepljenja, cijepljenje bi trebalo započeti s manje alergijskih cjepiva. Pravilno sastavljanje pojedinačnog kalendara za cijepljenje pomoći će vašem liječniku (alergijski imunolog ili pedijatar).

Komplikacije atopičkog dermatitisa i prognozu oporavka

Prognoza za život je povoljna. Međutim, lezije kože, osobito u adolescenciji, mogu pridonijeti društvenom nedostatku pacijenta.
Atopijski dermatitis je kronična alergijska bolest kože. U slučaju adekvatnog liječenja, uklanjanje faktora rizika u većini bolesnika, postoji stabilna remisija, a potom dijagnoza može biti povučena. No, budući da dijagnozu atopijskog dermatitisa je odraz općeg raspoloženja alergijskog (atopijski ustava) u velikom broju tih bolesnika (više od 40%) može se razviti i druge alergijske bolesti u budućnosti, najčešće povezan s bolestima dišnog sustava (alergijski rinitis, atopijski astma). Takav napredak alergijskog raspoloženja i promjena alergijskih bolesti od ozbiljnijih do ozbiljnijih u medicinskoj literaturi nazvan je atopični marš.

U teškim bolestima i / ili neadekvatnom liječenju, nepridržavanju posebnog načina života - bolest se nastavlja u adolescenciji iu odrasloj dobi.

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa - bakterijska infekcija (pioderme) i atrofija kože (najčešće zbog nepotrebno dugo korištenje lokalnih glyukokortikosteroydnyh lijekova). Trajno češljanje kože s atopični dermatitis dovodi do kršenja njegovih zaštitnih svojstava barijera, koja pridonosi infekciji povezanoj s mikrobnom i gljivičnom florom.

Pyoderma je karakterizirana pojavom pustula na koži, koja se postepeno suši i škripaju. Erupcije se mogu nalaziti na tijelu, na rukama, na nogama i na vlasištu. To može biti popraćeno kršenjem općeg stanja osobe, temperatura može porasti.

Još jedna česta komplikacija sa atopični dermatitis - virusne infekcije. Na kožnim mjehurićima s prozirnim sadržajem nastaju. Uzrok je herpes simplex virus, onaj koji uzrokuje "hladnoću" na usnama. Obično lezije nalaze u području upalna žarišta, ali može uključivati ​​i zdrave kože, a također utječu na sluznicu (usta, grla, genitalije i konjunktive). Posebno zajednička stranica je lica osip (oko usta, usne, nos, obraze, uši i trepavica).

Uobičajena komplikacija atopijskog dermatitisa je gljivična (najčešće kandidirajuća) lezija. Kod odraslih osoba je češće zahvaćena koža (naročito kože), nokti, vlasište, noge, četke; i kod djece - oralna sluznica, tzv. drozd (ima "skrut" premaz, može biti popraćena bol, crvenilo). Ponekad se bakterijske i gljivične lezije kombiniraju.

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Nema mjera za sprečavanje razvoja atopijskog dermatitisa. Jedina stvarno radna preporuka je najduža (najmanje 6 mjeseci), očuvanje dojenja. Neki autori preporučuju isključivanje kravljeg mlijeka iz prehrane djece mlađe od jedne godine, ako obitelj ima bolesnika s alergijskom bolešću.

Kad se već očituju (početak) mjere prevencije bolesti je ukloniti uzrok i značajan alergen (alergen uzrokuje alergiju) iz okoline, u skladu s općim načelima prehrane, stvarajući hypoallergenic život i provesti odgovarajući tretman.

Odgovori na često postavljana pitanja o atopijskom dermatitisu:

Zašto moram slijediti dijetu s bebom s atopijskim dermatitisom?

Dijeta bi trebala isključiti izravno proizvode na koje se razvija alergija i proizvodi koji sadrže veliku količinu histamina. Histamin je jedan od najvažnijih sudionika u alergijskoj bolesti. Apsorbira se u crijevu, jača postojećeg alergijskog procesa. Korištenje hrane bogate histaminom u bolesnika s alergijskim bolestima može se usporediti s bacanjem ognjišta na vatru.

Može li se atopijski dermatitis potpuno izliječiti?

Suvremene medicinske metode omogućuju u većini slučajeva prenošenje bolesti u stanje remisije u djeteta. U tom slučaju, tijekom prijelaznog razdoblja, bolest može potpuno nestati. U staroj medicinskoj literaturi to se naziva "razvijanjem bolesti".
No, kako bi se to dogodilo, potrebno je dugo zajedničko djelovanje liječnika i pacijenta.

Imam atopijski dermatitis, koja je vjerojatnost da ga prenesem na moje dijete?

Vjerojatnost prijenosa "alergijskog raspoloženja" od oca iznosi oko 15-20%, od majke oko 40%, ako su oba roditelja bolestan od 70%. No, kako bi se taj stav razvio u bolest, potrebna je kombinacija brojnih vanjskih faktora. Stoga je stvarna vjerojatnost manja. Obratite se svom liječniku o preventivnim mjerama.

Allergologist-imunolog, dr.sc. Mayorov RV