Search

Uzroci dermatitisa u trudnica - simptomi i liječenje

Tijekom trudnoće djeteta u djevojčino tijelo postoje velike promjene. Dermatitis u trudnoći postaje česta bolest kože, koju žena ne smije zanemariti. Prema statistikama, oko 65% svih trudnih majki pati od različitih oblika ove patologije. Ovo se ne radi o jednostavnim strija, koje često ostaju, već o tegobama koje stvaraju ozbiljne probleme.

Što je dermatitis?

Ova skupina patologija uključuje upalne bolesti na površini kože. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti i dva oblika: kronična ili akutna. Trudnice pate od atopijskog, alergijskog ili seborrheičnog dermatitisa. Tijekom trudnoće, patologija postaje reakcija na hormonske promjene u tijelu, kontakt s alergenom: prašina, hrana, pelud biljaka, kemikalija za kućanstvo, kozmetika. Trudnica može pokazati znakove dermatitisa u bilo kojem trenutku. Bolest se mora liječiti, sami simptomi neće proći.

simptomi

Dermatitis tijekom trudnoće može biti praćen fazi remisije i pogoršanja. Stanje trudnice pogoršava se zbog stresa. u dodiru s hranom, kemikalije za kućanstvo. Dermatitis u budućim majkama karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • piling noktiju, gubitak kose (ponekad);
  • Hyperemicni vodeni osip na površini kože;
  • nepodnošljivo svrab, kod grebanja može doći do sekundarne infekcije;
  • rinitis, povećano suzenje;
  • dermatitis blage razine ima slabu simptomatsku težinu.

Prosječan stupanj dermatitisa manifestira osip na leđima, prsima, licu abdomenu, što je vrlo svrbež. U posljednjoj fazi patologije, svi znakovi su vrlo svijetli, snažan svrbež može dovesti do emocionalnog ili živčanog sloma žene. Ako se osipe napadaju na koljena, laktove, abdomen, vrat, ruke, to ukazuje na razvoj alergijskog dermatitisa tijekom trudnoće.

razlozi

Dermatitis trudnica može se razviti kao rezultat hormonalnih promjena u tijelu i povećava vjerojatnost oslabljenog imuniteta. Isti uzrok dovodi do povećane osjetljivosti na vanjske čimbenike, proizvoda koji prethodno nisu uzrokovali alergijske reakcije. Svaki oblik dermatoze u trudnoći dolazi iz raznih razloga. Glavni su:

  • Gastrointestinalne bolesti;
  • alergeni različite etiologije;
  • nasljedna predispozicija;
  • privremena konfrontacija stanica majke i fetusa;
  • UV zračenje, mraz, vjetar, jaka vrućina, visoka vlaga;
  • primjena steroidnih masti.

U trudnoći, dermatitis se manifestira na različite načine, jer ovaj koncept uključuje nekoliko varijanti ove patologije. To ovisi o imenovanju liječnika za liječenje, tako da morate potražiti savjet od dermatologa i dobiti individualnu terapijsku shemu.

Atopijski dermatitis kod trudnica (alergijski)

Najčešći oblik koji se događa tijekom trudnoće. Postoji razvoj bolesti zbog nasljednog raspoloženja, prijenosa bebe majci. Ako se simptomi dermatitisa pojave tijekom trudnoće, tada je vrlo velika vjerojatnost pojave bolesti kod djeteta u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Simptomi atopijskog dermatitisa su osip na koži koji svrbe, pahuljice i imaju crvenu boju.

Bolest se može pojaviti u blagim, umjerenim ili teškim oblicima. Patologija zahtijeva liječenje, u pravilu, morate slijediti posebnu prehranu, ali kada idete u srednji oblik trebat će vam probiotici (Bifidumbacterin) i sorbenti (Filtrum, Enterosgel). U teškoj fazi dermatitisa, trebat će vam liječenje u bolnici, trebate uzimati antialergijske lijekove (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Polimorfna dermatoza trudnica

Dijagnosticirajte, u pravilu, u posljednjem tromjesečju. Razlog je brz rast djetetove tjelesne težine. Izvana, patologija se manifestira u obliku plakova na abdomenu, koji snažno svrbe. Ovaj oblik dermatitisa ne utječe na fetus i prolazi sam po sebi nakon isporuke. Za ublažavanje stanja trudnice, propisani su antihistaminici, kortikosteroidi (krema, masti).

Perioralni dermatitis

Ovaj oblik se očituje vodenim osipima crvene, ružičaste na licu, popraćenu svrabom. Periferni dermatitis ne predstavlja prijetnju zdravlju fetusa ili majke. Za liječenje ove patologije ne koristite punopravno liječenje tijekom trudnoće, jer je potrebno uzeti antibiotike. Ovi lijekovi imaju vrlo loš učinak na zdravlje djeteta, pa je terapija tek počela u drugom tromjesečju. Dermatolog može imenovati pacijenta Elokom, Metragil (antibakterijski lijekovi) kako bi se olakšalo stanje.

liječenje

Dermatitis u trudnoći se tretira ovisno o manifestacijama na tijelu patologije, stupnju kožnih lezija. Izbjegavajte komplikacije, razvoj bolesti može se obaviti samo kontaktiranjem liječnika i propisivanjem tijeka liječenja. Liječnik će uzeti u obzir oblik patologije, oblika i odrediti odgovarajući antihistamin, sedativi. Specijalist će propisati antialergijske masti, blistere za vanjsku upotrebu, kako bi se smanjio stupanj manifestacije neugodnih simptoma.

Mast za dermatitis u trudnoći

Ako patologija ne izaziva nelagodu ženi, ona ima samo vanjske manifestacije, nije potrebno liječiti. Liječnici često uvjeravaju trudnicu da će nakon rođenja sve proći sama po sebi, pa čak i samokrčavanje dermatitisa se ne provodi. Takvi slučajevi su rijetki, češće bolesti popraćeni jakim iritacijom kože, svrbežom. Potrebno je provesti kvalificiranu terapiju koja će olakšati stanje tijekom trudnoće. Kontraindicirani samozavaravanje, jer nesvjesni lijekovi mogu naštetiti fetusu.

U pravilu, sedativ, antihistaminici se koriste za liječenje dermatitisa. Za vanjsku upotrebu može se dodijeliti sljedeće:

  • kortikosteroidne masti;
  • antipruritic talkers;
  • krema s kalaminom;
  • mast iz eukaliptusa i morskog briketa;
  • kada se pojavljuju papilomi, potrebno ih je kirurški ukloniti nakon rođenja;
  • s razvojem herpesa potrebno je koristiti borententol, aciklovir;
  • za ublažavanje svrbeža u psorijazi može dati smjer za fototerapiju.

Loterin tijekom trudnoće

Ovaj lijek pripada posljednjoj generaciji lijekova koji pomažu eliminirati iritacije kože različite prirode. Proizvod ima uravnoteženu kompoziciju, visoku učinkovitost i jednostavnu metodu primjene. Reljef dolazi u kratkom prostoru nakon upotrebe, što je ovaj lijek postao popularan. Lijek pripada grupi ne-hormonskih pomasti, učinkovito se koristi u trudnoći za liječenje lišaja, ekcema, psorijaze.

Odsutnost hormona u pripravku isključuje štetu od primjene tijekom trudnoće, to je glavna prednost lijeka. Nema negativnog utjecaja Losterina u liječenju dermatitisa kod majke ili djeteta, nema zaraznog učinka, zdravi dijelovi kože nisu oštećeni kada se krema prepiše. Oslobađanje oblika - krema za vanjsku uporabu, sastav sadrži sljedeće komponente:

  • gliceril;
  • deslimirani naftalen;
  • urea;
  • propilen glikol;
  • stearilni alkohol;
  • bademovo ulje;
  • ekstrakt Sofore.

Folk lijekovi

Sve niže opisane metode nisu učinkovite za samostalnu uporabu, mogu se preporučiti samo kao dio kompleksne terapije. Kada se dijagnosticira dermatitis tijekom trudnoće, dojenje treba odabrati na siguran način. Folk lijekovi su mekani lijekovi, možete koristiti:

  • losioni impregnirani ekstraktom Kalanchoe;
  • kompresije natopljene uljem ulja ruže, hrast hrasta;
  • svježe stisnutu sok od krumpira se nanosi u obliku komada;
  • Nanesite bušotina na zahvaćeno područje;
  • list kupusa ispod zavoja nekoliko dana na površinu kože koja se tresti;
  • žlica prije spavanja od izgaranja koprive i slanine u omjeru 1: 1.

prevencija

Tijekom trudnoće žena bi trebala biti vrlo pažljiva na svoje zdravlje i dijete. Glavna zadaća žene je izbjegavanje stresnih situacija, jesti pravu i slijediti sljedeća pravila:

  1. Preporuča se konzultirati liječnika prije trudnoće. Pomoći će identificirati moguće kontraindikacije.
  2. Tijekom trudnoće potrebno je pažljivo pregledati kompilaciju izbornika, jer se dermatitis ili neurodermatitis često pojavljuju na temelju netočne prehrane. Potrebno je isključiti plodove mora, čokoladu, kavu, voće i povrće crvene boje, gazirana pića. Tijekom trudnoće, djevojke bi trebale napraviti izbornik zajedno s nutricionista kako bi izbjegli dermatitis.
  3. Morate konzumirati veću količinu vode, ali trebate uzeti u obzir da na temelju pretjerane količine tekućine ponekad bubre.
  4. Često troše u sobu mokro čišćenje, tijekom trudnoće čist zrak, nedostatak prašine i alergeni pomoći će izbjeći dermatitis. Zbog promjena u tijelu, čak i hrane, stvari, cvijeće koje prije nisu pozivale na dermatozu, može ga izazvati.
  5. Za vrijeme trudnoće preporučuje se korištenje hipoalergenskih kozmetičkih proizvoda za kućanstvo.

Video: Dermatitis kod trudnica

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kako liječiti dermatitis tijekom trudnoće

Dermatitis u trudnica je jedan od najčešćih problema s kojima se liječnici suočavaju. Budući da je kožna bolest povezana s odgovorom tijela na poticaj koji je ušao, tijekom razdoblja djeteta dijete je opasno za zdravlje budućih majki i za razvoj fetusa.

Dok je dijete u maternici, ne pati od svoje alergijske bolesti. Zaštita od osjetljivih tvari osigurava placentu. Ali ako su majke propisane lijekove protiv dermatoze, može se smanjiti uteropentalni krvotok njezine maternice. Život fetusa ovisi o ovoj cirkulaciji krvi.

Dermatitis kod trudnica: uzroci i kliničke manifestacije

Glavni čimbenik koji izaziva razvoj dermatoza kod trudnica je promjena hormonskog podrijetla.

Na drugom je mjestu oslabljeni imunitet, jer u svakoj fazi trudnoće tijelo radi za dvije i raspršujuće snage. U različitim vremenima, žene mogu razviti osjetljivost na određene prehrambene proizvode i vanjske čimbenike, pa se alergija očituje čak i ako prije pojave takvih problema nije došlo.

Dodatni uzroci dermatitisa u trudnoći su:

  • toksemija;
  • Gastrointestinalne bolesti;
  • učinak alergena;
  • loša nasljednost;
  • liječenje sa steroidnim pomastima;
  • emocionalna iskustva;
  • kozmetički proizvodi;
  • zarazne bolesti različite etiologije;
  • česti boravak u visokoj vlagi.

U atopiji, kožne reakcije razvijaju se kao odgovor na uvođenje u tijelo tvari različitih izvora. Ako je osoba genetski predisponirana za ovu anomaliju, on razvija E-skupinu imunoglobulina. Njihov višak je plodno stanje za izražavanje alergijskih reakcija.

Vrste koštane patologije su mnoge, ali atopijski dermatitis u trudnoći najčešće se javlja. Varijacije njegove manifestacije su mase, a liječnici ih podijelili u nekoliko faza:

Svi su klinički oblici dermatitisa u trudnica prikazani na fotografiji.

Žene slabe psihe zbog konstantnog svraba mogu osjetiti veliki stres. Njihova je koža prekrivena crvenim mrljama, sklona pilingu i oteklima. I na tijelu se mogu pojaviti pustule, koje nakon ozdravljenja ostavljaju ožiljke.

video: dermatitis u trudnoći.

Kako liječiti dermatozu tijekom trudnoće

Na iritaciju tijela i jakog svrabe, žena bi trebala reći da ga ginekolog gleda. Zajedno s dermatologom, stručnjak će otkriti povijest trudne žene i odabrati tečaj racionalne terapije. Njegova je bit u sljedećim događajima:

Od liječenja akutnog trenutnog dermatitisa u trudnoći? Prema pokazateljima, liječnik može propisati Suprastin ili Chloropyramidin. U drugom i trećem tromjesečju terapija se uzima od Allerteca / Cetirizina. Tavegil i Clemastin imenovani su samo u slučaju opasnosti od alergoze za zdravlje žena, kada je odsutna vrijedna alternativa tim lijekovima.

Područja podmazivanja s otopinama i mastima smanjuju svrbež i uklanjaju opću nelagodu. Temeljni pripravci dezinficiraju i suše kožu.

Liječenje dermatoze s histaminskim blokatorima može se temeljiti na Claritin ili Loratadine tečaju. Oni su propisani u iznimnim slučajevima, na primjer, kada stanje bolesne majke donosi više rizika za fetus nego uzimanje tableta. Vođeni sličnim razmatranjima, buduće majke također su propisane Fexadine ili Fexofenadine. Sposobnost ovog tretmana se smatra pojedinačno.

Folklorni tretman dermatitisa tijekom trudnoće dopušten je nakon dobivanja liječničkog savjetovanja. Sigurna sredstva za primjenu losiona i obloge su:

  • list kupusa;
  • sok od krumpira;
  • ružičasti ekstrakt kukova;
  • sok od Kalanchoe;
  • izvarak hrasta lužnjaka;
  • razrijeđena riža.

Sprječavanje dermatitisa kod trudnica

Spriječiti alergijski dermatitis u trudnoći, žena će moći, ako se pridržava nekih preporuka o prehrani.

Iz prehrane treba isključiti morske plodove, masno meso i mliječnu hranu, umaci, dimljeni proizvodi, slatkiši, jaja, gazirana pića. Dnevni jelovnik trebao bi se temeljiti na žitaricama, kefiru, govedini, zečevom mesu i puretini. Posude se mogu kušati s lukom, kopčom, peršinom. Od pića će biti korisna brusnica, brusnica i ribizni voće, crni i zeleni čaj.

Obavezne preventivne mjere usmjerene na poboljšanje tijela trudne žene uključuju:

  • Isključivanje kontakata sa svim potencijalnim alergenima;
  • korištenje kvalitetne hipoalergijske kozmetike;
  • nošena odjeća od prirodnih tkanina;
  • svakodnevno čišćenje soba s ventilacijom i podnim ispiranjem.

Budući da je prijem većine lijekova zabranjeno tijekom trudnoće, važno je usmjeriti sve napore kako bi se utvrdio čimbenik koji izaziva i njegovo isključivanje iz svakodnevnog života. Slijedeći preporuke liječnika, buduća majka može brzo riješiti dermatitis.

Vrste dermatitisa u trudnica, liječenje, prevencija

Tijelo trudnice postaje ranjivo na različite infekcije. Često se u ovom trenutku kronične bolesti pogoršavaju ili se razvijaju nove. Dermatitis u trudnoći često se događa odmah nakon začeća i prati ženu tijekom cijelog razdoblja trudnoće, a nakon poroda sama prolazi.

Uzroci izgleda i znakova

Tijekom trudnoće, imunološki sustav žene je obnovljen, promjene utječu na humoralne i stanične veze imuniteta. Povećana proizvodnja kortizola, estrogena, progesterona dovodi do fiziološke imunosupresije. Zbog smanjenja antimikrobne zaštite, uvjetno patogena flora prisutna na koži počinje aktivirati.

Atopijski dermatitis

U 20% slučajeva, bolest se razvija kod trudnica koje pate od bilo koje vrste atopije. 80% bolesnika prvi znakovi su se pojavili tijekom trudnoće, ali oni su pratiti genetska predispozicija za bolesti (u bliskih srodnika može biti povijest astme, peludne groznice).

Atopija je neodgovarajući odgovor imunološkog sustava na vanjske i unutarnje podražaje. Pod uvjetom da se imunitet smanjuje, čak i slabi antigeni mogu uzrokovati jaku alergijsku reakciju s kožnim manifestacijama.

Povećana propusnost epiderme dovodi do ulaska alergena, što uzrokuje teške nelagode.

  • jake svrbež, osobito noću;
  • suhoće i piling gornjeg sloja kože;
  • hiperemija i oteklina kože;
  • Prisutnost grebanje dovodi do sekundarne bakterijske infekcije i stvaranja čira i erozija.

Mjesta promjene kože - čelo, viski, vrat, laktovi, poplitealne šupljine, velike nabore.

Bolest u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

  1. U prvoj fazi opće stanje pati beznačajno. Svrab je blaga, osip - izoliran, u obliku crvenih mrlja. Koža bez pilinga, normalna vlaga. Žena ne pokazuje zabrinutost zbog nenametljivih simptoma.
  2. Drugi stupanj karakterizira širenje osipa na abdomenu, prtljažniku, ekstremitetima. Koža postaje suha s znakovima pilinga. Svrab se pojačava i postaje bolno. Opće stanje se pogoršava: razdražljivost, loši san, egzokrat (grčenje) pojavljuje se na koži. Oko očiju nastaje peri-orbitalna hiperpigmentacija.
  3. Prijelaz na treću fazu često se pojavljuje kod žena koje su čak prije trudnoće pretrpjele atopijski dermatitis ili neurodermatitis. Velike površine kože prekrivene su različitim elementima osipa: papules, tubercles, pustules, erozije. U pozadini teških svrbeža, postoje živčani poremećaji, nesanica, stres.

U drugoj i trećoj fazi trudnica je hospitalizirana za liječenje i praćenje fetusa tijekom cijelog dana.

Kontaktirajte dermatitis

Jedna od vrsta alergijskih oštećenja, kada izaziva čimbenik upalnog procesa su tvari koje su izravno u dodiru s kožom. kontaktni dermatitis uključuje alergijske razliku da je u drugom slučaju osipa se pojaviti bilo gdje na tijelu, kao i prvi - samo u kontakt kože područja s alergenom. Elementi otpadaka polimorfni su - od crvenih mrlja do blistera. Što izgleda osip, možete vidjeti na fotografiji.

Probudi poraz može:

  • kozmetike;
  • sintetičke tkanine;
  • deterdženti i deterdženti;
  • metalni i plastični nakit;
  • boje, lakovi.

Perioralni dermatitis

Bolest se odlikuje osipom u obliku pimplesa, vezikula, crvenih mrlja koje se nalaze oko usta. U teškim i egzacerbacijama, moguće je premjestiti patološki proces u zonu blizu oka, blizu nosa i na obrazima. Pogođeni dijelovi kože su grubi zbog dodira zbog velikog broja upaljenih elemenata, pojedinačnih ili spojenih u velika područja. Tu je gori osjećaj i svrbež. Kod češljanja i traumatizacije mjehurića na njihovom mjestu nastaje trajna pigmentacija.

Čimbenici koji izazivaju razvoj perioralnog dermatitisa:

  • fluoroplastične zubne paste;
  • kozmetički proizvodi;
  • bolesti probavnog sustava;
  • neracionalna upotreba hormonskih masti;
  • negativni utjecaj prirodnih čimbenika (vjetar, mraz, vrućina, vlažnost);
  • poraz folikula dlake gljivične flore.

Seborrheic dermatitis

Simptomi seborrhea pojavljuju u mjestima akumulacije lojnih žlijezda, koje proizvode sebum. Rani znakovi su pojava svrbežnih crvenih točkica na koži vlasišta, na vratu, natrag. Na licu, patološke promjene u obliku žarišnih upala, prekrivene ljestvicama, lokalizirane su na granici rast kose, iza ušiju. Kasnije, točke se transformiraju u plakete s različitim rubovima. Površina elemenata gusto je prekrivena slojevima masnih ljusaka. U zoni seborrhea plakete, kosa izgleda dosadno, lomljiva, sklona gubitku.

  • teška svrbež;
  • povećana osjetljivost kože;
  • mjesta hiperemije;
  • plakete s masnim ljuskama, s ljuskavim centrima.

Zaključak o prirodi bolesti je liječnik nakon pregleda. Da bi potvrdili dijagnozu i dodijelili odgovarajuće liječenje, provode se studije - struganje ili biopsija kože za prisutnost patogenih gljiva.

terapija

Liječenje dermatitisa u trudnica je težak zadatak jer je uporaba lijekova jako ograničena zbog mogućih toksičnih učinaka na fetus.

Alergeni ne prodiru u placentarnu barijeru na fetus, ali lijekovi propisani trudnici mogu biti štetni.

Kada postoje znakovi bolesti treba biti što je više moguće ograničiti tijelo od učinaka alergena. U prvoj fazi, ponekad je dostatno da se pridržavaju hipoalergenske prehrane.

Budući da su eksternim sredstvima propisane masti za dermatitis:

  1. Bepanten je dostupan kao mast i vrhnje. Aktivni sastojak je dexpanthenol, bademovo ulje, pčelinji vosak. Uklanja iritaciju i upalu kože. Može se koristiti dugo vremena, nema kontraindikacija.
  2. Losterin je ne-hormonski agens koji se temelji na prirodnom naftalinu. Ima analgetsko, antipruriticno i protuupalno djelovanje. Koristi se u obliku masti, gel za tuširanje i šampon.
  3. S osipom koji je exudativan (blisteri, blisteri), liječnik propisuje kratki tijek hormonalnih pomasti: Laticort, Acriderm, Advantan. Ovi lijekovi imaju izražene protuupalne i antipruriticna svojstva. Zbog lokalnog vazokonstriktivnog djelovanja, smanjuju se procesi izlučivanja.

Hormonske masti s niskim sadržajem aktivnih sastojaka, propisane tijekom trudnoće, ne utječu negativno na fetus i ne povećavaju rizik od malformacija.

Primijenjene unutarnje pripreme:

  1. Ako alergijske reakcije na koži uzrokovane alergenima u hrani, pokazalo korištenje Sorbents za vezivanje toksina u crijevima: Enterosgel, Polisorb, Smecta.
  2. Za normalizaciju biocenoze crijeva propisana je skupina probiotika: Linex, Bifiform, Lactovit-forte, Acidolac.
  3. Za liječenje pojačane emocionalnosti, loš san će pomoći prirodnim lijekovima - ekstrakt valerijana i majčinog mlijeka.
  4. Kod izražene alergije za skupljanje dermalnih pokazala su prikazana antihistaminska sredstva: Loratadin, Diazolinum.

Liječenje perioralnog dermatitisa

U prvom tromjesečju trudnoće, kada se javljaju fetalni organi, bilo koje masti s antibioticima su kontraindicirane. Koristi se cink-based zincol suspenzija koja ima sušenje i protuupalni učinak.

U trećem tromjesečju Elokom propisuje liječnik. Glavni tretman započinje nakon rođenja djeteta.

Liječenje seborrhee

Pranje glave s antifungalnim šamponom 3 puta tjedno: Nizoral, Sebazol, Keto-Plus. Oni uključuju ectonazole, cyclopyrox.

Za kontraindikacije, preporučuje se antimikotički šampon s betonskim katranom i 2% Sulsenovom mastom. Za unutarnji prijem postavite grupu vitamina B.

Sustavno liječenje glukokortikoida ili uporaba masti s visokim sadržajem tijekom trudnoće može uzrokovati placentarnu insuficijenciju i rađanje malog djeteta.

prevencija

Prevencija dermatitisa u trudnica, pogotovo ako postoji u takvoj bolesti kod rodbine, treba početi što je ranije moguće.

  • Usklađenost hypoallergenic dijeta: eliminacija iz prehrane proizvode s visokim alergijskim svojstvima (čokolada, kakao, kava, med, agrumi, riba, jaja, riba, rakova, orasi, meso, kiseli krastavci). Potrebno je ograničiti potrošnju mliječnih proizvoda.
  • Izbjegavajte kontakt s kućnim ljubimcima, biljkama.
  • Soba u kojoj trudnica živi oslobođena je od knjiga, sagova, jastuka od pera i pokrivača.
  • Izbjegavajte pasivnu udisanje duhanskog dima od strane žene.
  • Tijekom trudnoće poželjno je odustati od dekorativne kozmetike.
  • Minimizirajte upotrebu agresivnih kemikalija u kućanstvu, obavite domaću zadaću u rukavicama.

Dermatitis kod trudnica s odgovarajućom terapijom, ograničavanje kontakta s mogućim alergenima, pravilnu prehranu, nastavlja se bez komplikacija i ne nanosi štetu djetetu.

Značajke dermatoza kod trudnica

Dermatoza trudnica je lezija kože koja se kod žena javlja samo tijekom trudnoće. U roku od devet mjeseci, tijelo mijenja hormonsku pozadinu, rastući fetus utječe na funkcioniranje imunološkog sustava, cirkulaciju krvi. Ovo također djeluje kao tajna od žlijezda lojnih i znojnih žlijezda. Tijekom trudnoće rade sve teže.

Uzroci simptoma dermatoze kod trudnica

Uzroci dermatoze kod trudnica nisu potpuno utemeljeni. Ali većina liječnika je sklona "kriviti" za takve probleme poremećaj imunološkog sustava. Činjenica je da razvoj fetusa dovodi do pojačane sinteze specifičnih limfocita. Do kraja drugog tromjesečja - početak trećeg njihova je brojka znatno veća od normalne. Kao rezultat toga, tijelo počinje reagirati ne samo na strane patogene stanice, već i na vlastitu. Takvo stanje pogoršava sljedeća razloga:

  • Prekomjerna težina, koja je često popraćena povećanom sekrecijom sebuma;
  • nervozna iskustva, koja su prisilni pratitelji čak i uspješne trudnoće;
  • patologija endokrinog sustava (diabetes mellitus), virusne i gljivične kožne lezije, sklonost aknama;
  • produljena toksikoza;
  • blistava odjeća od sintetičkih tkanina;
  • potrošnja prehrambenih proizvoda sklona izazivanju alergijske reakcije;
  • istezanje kože s povećanjem maternice ili oštrim setom težine.

Dijagnoza točnog oblika dermatoze u trudnoći je teška. U krvnom testu, promjene u glavnim pokazateljima odgovaraju razdoblju trudnoće (to je umjereno povećanje ESR i broj leukocita). Uzrok osipa može se procijeniti rezultatima struganja i bapsoseva. Međutim, u većini slučajeva, patogena flora nije pronađena. U imunogramu koncentracija IgG i IgE može se povećati.

Klinička slika i vrste dermatoze kod trudnica

Liječenje i simptomi kožnih lezija koji se razvijaju tijekom trudnoće ovise o obliku. U gotovo polovici slučajeva, atopijska dermatoza je dijagnosticirana kod žena. Čak iu nedostatku terapije, bolest nije opasna i ne utječe na zdravlje žene i razvoj fetusa. Liječnici također primjećuje da se rizik od simptoma patologije povećava s nasljednom predispozicijom. Postoji nekoliko vrsta atopične dermatoze u trudnoći:

  • ekcem, karakterizirana pojavom malih crvenih svrbi mrlje na unutarnjoj površini laktova i koljena, barem za nju - na rukama, vratu i rukama (Usput, ako pogledate fotografiju ekcema trudna, ona izgleda kao ogrebotina od odjeće);
  • prurigo trudnica pratilo je pojavljivanje malih vezikula (nodula) koje su također jako svrbežne;
  • svrbež folikulitis površno slične infekcije (brojne papule do 3 mm) te se nalazi na gornjem dijelu leđa, ramena i trbuh, tako da je ova vrsta dermatoza trudne često miješa s aknama, ali ne otkriva nikakve bakposev bakterije.

Polimorfna dermatoza trudnica povezana je s fiziološkim promjenama koje se pojavljuju u koži kada se pruži. Prema statističkim podacima, žene s prekomjernom tjelesnom težinom imaju veću vjerojatnost da će ta bolest biti pogođena. Simptomi patologije su pojava eksudata ispunjenih vezikula lokaliziranih na području strijama na abdomenu (striae). Međutim, osip se postepeno širi na druga područja kože, osim lica, ruku i nogu. Polimorfna dermatoza kod trudnica događa se kada se fetus uzgaja, au nekim slučajevima i prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Bullous pemphigoid tijekom trudnoće često je pogrešan za herpes zbog potpune sličnosti simptoma na osip uzrokovan ovim virusom. Rizik razvoja patologije veći je kod žena s autoimunim bolestima u anamnezi. Prvo se pojavljuju papules oko pupka, na rukama i nogama, zatim se šire do abdomen i prsa. Rijetko se opaža i na sluznici usta. Ponekad, blizu kraja trudnoće, mjehurići nestaju, ali gotovo u 75% žena pojavljuju se ponovno nakon porođaja.

Liječnička terapija

Liječnici naglašavaju da sve vrste dermatoze tijekom trudnoće nemaju patološki učinak na razvoj fetusa. Međutim, jaka svrbež poremeti ženu, ponekad uzrokuje poremećaje spavanja. Osim toga, češljevi su "ulazna vrata" za infekciju, što može uzrokovati komplikacije u obliku akni ili čira. Da bi se olakšalo dermatoze trudnoće, smatra se najsigurnije antihistaminici, njihovo korištenje je nepraktično u obliku masti, kao što je osip pokriva previše velike površine kože. Stoga postavite takve tablete:

Drugi lijekovi u ovoj skupini imaju izražen teratogeni učinak pa je njihova upotreba tijekom trudnoće ograničena. Doza lijeka je 1 tableta na dan. Od nepovoljnih komplikacija uzimanja lijekova bilježi sedativni učinak, stoga ih preporučamo da ih odvedu u popodnevnim satima. Osim toga, ne vrijedi voziti automobil i rad koji zahtijeva veću pažnju.

Također, u liječenju dermatoza tijekom trudnoće postoje sedativi. Da biste izbjegli izlaganje središnjem živčanom sustavu fetusa, propisajte pripreme od povrća na bazi valerijana ili matične mliječi. Prema riječima liječnika, pijenje kalijuma Magne-B6 ampule i drugi vitaminski kompleksi koji sadrže te elemente imaju dobar učinak. Od sredstava za topikalnu primjenu preporuča se hipoalergenska krema za omekšavanje kože s ekstraktom kamilice ili alternativnom.

Općenito, steroidi su standard u liječenju atopičnih i drugih vrsta dermatoza kod trudnica. Međutim, njihova uporaba može uzrokovati nedostatke nadbubrežne žile u nerođenog djeteta. Stoga, u nedostatku strogih indikacija, izbjegava se propisivanje tih lijekova. No, s izraženim simptomima prednisolon je propisan.

Doziranje se izračunava pojedinačno. Lijek djeluje na gotovo sve organe i metaboličke procese, tako da njezina količina ovisi o težini, dobi, zdravstvenom stanju i kliničkom tijeku dermatoze. Ako su područja oštećene kože mala, preporučuje se da se liječenje tabletama zamijeni s pomastom sličnog sastava. Kod topikalne primjene, rizik nuspojava za trudnice je znatno niži.

Terapija s narodnim lijekovima i prevencijom

Izbjegavajte unos hormona može biti uz pomoć propisa alternativne medicine. Temelji se na upotrebi prirodnih, zdravstvenih komponenti. Osim toga, oni se mogu kombinirati s glavnim liječenjem antihistaminicima. preporučujemo:

  • nekoliko puta na dan obrišite kožu s bujonima kamilice, gudače ili koru hrasta, treba ih kuhati po stopi od 1 žlica. čaša vode;
  • sipati borove iglice ili jesti s vodom, kuhati, naprsiti i dodati u kadu (pod uvjetom da nije kontraindiciran ginekolog);
  • Ostavite lišće od kupusa do 20 minuta u jabučnom octa i primijenite na zahvaćena područja;
  • napunite losione iz valjanja u nekoliko slojeva gaze natopljenim svježim sokom od krumpira.

Zasebno je vrijedno spomenuti o tako opasnoj bolesti kao intrahepatičnoj kolestazi. O simptomima se može pogriješiti za dermatozu u trudnoći i nastaviti liječenje antialergijskim lijekovima ili dekocijama ili oblogama. Međutim, ova bolest je opasna, jer je uzrokovana kršenjem jetre. Njegov simptom je teška svrbež, počevši od dlana, potplata, a zatim širenja dalje. Ali za razliku od lezija kože, kolestaza tijekom trudnoće ne uzrokuje osip.

Kako biste izbjegli pojavu dermatoze, slijedite pravila higijene, dajte kreme i deodorane za tijelo s kozmetičkim proizvodima. Za omekšavanje kože, preporučljivo je koristiti bebe kreme ili posebne proizvode za trudnice. Ako ste ovisni o alergijama, iz prehrane biste trebali isključiti jagode, agrume, rajčicu, orahe i čokoladu. Osim toga, liječenje bilo koje bolesti (čak i lakog SARS-a) i uzimanje multivitaminskih preparata treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Dermatoza trudnica

Opis:

Dermatoza trudnica je vanjska kožna manifestacija patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu žene tijekom trudnoće. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, koje zahtijeva liječnički nadzor i liječenje, kao i uvijek s dermatozom, ishod trudnoće je siguran.

Uzroci dermatoze kod trudnica:

Najčešće se dermatoza u trudnica razvija tijekom trećeg trimestra trudnoće. Rizična skupina su primiparozne žene, koje su imale tešku toksikozu u prvom tromjesečju. Dermatoze u trudnoći mogu imati različite oblike: herpetiformni impetigo, papularni dermatitis, herpes trudna, trudnice prurigo, papularna urtikarija i drugi.

Simptomi dermatoze kod trudnica:

Dermatoza trudnica u obliku herpetiformnog impetigo je vrlo rijetka. Prema istraživačima, ova vrsta je oblik pustularne psorijaze uzrokovane snažnom trudnoćom tijela. Tipično, slična dermatoza pojavljuje se u posljednjem tromjesečju trudnoće. Njegovi klinički simptomi su pojava eritematoloških točaka u inguinalnim nabora, koja se nakon nekog vremena pretvaraju u pustule, streondilomatousne rastove i vegetaciju. Ako su zahvaćene sluznice, slične eritematozne točke mogu se proširiti do jednjaka. Uz osip na koži, trudnice mogu osjetiti zimice, vrućicu, artralgiju, proljev, značajan gubitak težine, napadaji i deprimiranu psihičku bolest. Ako ne uzimate medicinske mjere, povećava se rizik od mrtvorođenja i smrti pri porodu.

Liječenje dermatoze kod trudnica:

Liječenje se sastoji u sustavnom davanju kortikosteroida i antihistaminika, antipruritic kreme i masti. Brizgaljke koje se pojavljuju na koži, svrbež ili ne izazivaju tjeskobu, trebaju biti ispitivane zbog opasnosti za rješavanje trudnoće. Liječenje može provoditi ne samo ginekolog, već i dermatolog, au nekim slučajevima i endokrinolog (ako je pojava osipa i svrbeža posljedica imunološkog poremećaja u tijelu trudne žene).

Vrste dermatoze u trudnoći i metode njihova liječenja

Kada trudnice podvrgnu hormonskim promjenama u tijelu, u kojima postoji promjena na koži i kosi.

Neuspjeh hormona može dovesti do različitih posljedica. Najčešća je dermatoza u trudnoći. Može se manifestirati s raznim simptomima i erupcijama.

Što je to fenomen u trudnica?

Dermatoza je posljedica snažnog hormonalnog zatajivanja. Taj se fenomen uspoređuje s posljedicama adolescencije. Ova bolest se izražava u različitim lezijama kože, koje se promatraju samo tijekom trudnoće, a potom nestaju gotovo bez traga.

Dermatoza zahtijeva kontrolu specijaliziranih liječnika, te u teškim oblicima - liječenju. U nekim slučajevima, bolest može dovesti do kobnog ishoda intrauterinog fetusa.

Na sljedećim fotografijama možete vidjeti primjere kako izgleda dermatoza u trudnoći kod žena:

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih razloga za manifestaciju dermatoze tijekom trudnoće jest hormonalni udar. Veliki broj štetnih tvari također povećava šanse za manifestiranje ove bolesti. Stručnjaci iz razloga također uključuju poremećaj štitne žlijezde i cijeli imunološki sustav tijela kao cjeline.

Dermatoza se može pogoršati ako trudnica ima:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dijabetes melitus;
  • jaka emocionalna napetost;
  • dugotrajne toksikoze u prvih mjeseci trudnoće;
  • potrošnja u alergenima hrane.

Uzrok pojave manifestacija dermatoze može se identificirati ako se struganje zahvaćene površine kože u laboratoriju.

Vanjski opis dermatoze

Jedan od uobičajenih znakova dermatoze je manifestacija tamnih pigmentnih mrlja na koži, koja se može naći u gotovo svakoj trudnoj ženi. Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Obično, što je dulje vrijeme, to je vidljiviji podatak o točkama. Ova se manifestacija smatra normalnim stanjem tijela, koje se ne liječi.

Manifestacije dermatoze mogu biti u obliku:

simptomatologija

Simptomi najčešće ovise o vrsti dermatoze. Bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće mogu se podijeliti na:

Atopička dermatoza može se manifestirati u obliku ekcema. Ovo stanje karakteriziraju svrbežne točke na zglobovima. Ova skupina također uključuje prurigo i svrbež folikulitis. Atopijski dermatitis kod trudnica može se razlikovati samo od specijaliziranog liječnika. Ova vrsta nije opasna ni za buduću majku, niti za fetus.

Prurigo u trudnica nije toliko uobičajen kao ekcem, ali u svakom trimestru. Svrbljiv folikulitis je vrlo rijedak, ali je popraćeno teškim svrbežom, kao i veliki broj prištića i čvorova koji se mogu vidjeti na leđima, prsima i najmanje na abdomenu. Navedena grupa neovisno prolazi bez uporabe posebnog tretmana.

Pemfigoid kod trudnica vrlo je rijedak. Izgleda u obliku plaketa, koji postaju mjehurići. Ova vrsta može utjecati na sluznice budućeg majčinog tijela. Najčešće, simptomi nestaju do kraja trudnoće, ali se mogu pogoršati tijekom porođaja, kada tijelo doživljava snažan stres. Neposredno nakon porođaja, nestaju bez upotrebe liječenja.

Holistaz je svrbež tijela tijekom trudnoće, što se najčešće manifestira u abdomenu. U ovom obliku, apsolutno nema mjesta i osipa. Na dlanovima, kao i na nogama, može se pojaviti svrab. Ova vrsta dermatoze može ponekad dovesti do ranog porođaja ili smrti fetusa.

Polimorfna dermatoza popraćena je osipom u obliku plakova i blistera. Najčešće je zabilježen u trudnica s vrlo suhom kožom i s brzim povećanjem debljanja u posljednjem tromjesečju. Lezije mogu biti promatrane u abdomenu, prsima, a također i na bokovima žena. Lice i sluznice tijela gotovo su uvijek čiste. Ova vrsta dermatoze nije opasna za buduću majku i fetus.

Kasnije se mogu pojaviti atrofični pojasevi, nazvani "strijama". Razvijaju se mnoge trudnice. Da biste spriječili ovaj uvjet, svakodnevno morate koristiti hidratantnu kremu.

Liječenje liječnika

Specijalizirani liječnici naglašavaju da manifestacija bilo koje vrste dermatoze ne utječe na razvoj intrauterinog fetusa. No, jaka svrbež, može naštetiti psihološkom i emocionalnom stanju neke žene, uznemirujući njezin san. Posljedice svraba mogu biti češljane ogrebotine, koje mogu dobiti infekciju.

Kada osip prekriva veliko područje kože, liječnici preporučuju uporabu antihistaminika u obliku tableta, na primjer, kao što su Zirtek ili Claritin. Drugi antihistaminici se ne mogu koristiti tijekom trudnoće. Stručnjaci gotovo uvijek propisuju dozu u količini od jedne tablete dnevno. Od posljedica, ističe se sedativni učinak.

Psihološko stanje buduće majke može biti štetno za živčani sustav intrauterinog fetusa, stoga, u nekim slučajevima, liječnici mogu propisati biljne sedative.

Kreme imaju dobar učinak na kožu imaju sredstva za omekšavanje na temelju ekstrakta kamilice.

Doziranje bilo kojeg lijeka koji se uzima tijekom trudnoće, liječnici imenuju pojedinačno za svaku ženu i izračunavaju je na temelju težine, dobi i općeg zdravlja. Za manje osip na koži, preporučujemo da se ograničite samo na masti i kreme.

Brizganje je potrebno na početku, prije korištenja raznih lijekova, kako bi se provjerila opasnost u odnosu na zdravlje trudnice i tijek trudnoće.

U svakoj vrsti dermatoze savjetovanje ne samo ginekologu nego i dermatologu je neophodno.

Dodatne terapije

Glavna pravila su kvalitetna njega tijela i higijena s korištenjem hidratantnih kreme.

Za smanjenje svrbeža može se izbjeći oštra jela i dimljeni proizvodi, začini, kao i citrusi i čokolada.

Dodatni lijekovi mogu biti potrebni za uklanjanje štetnih tvari i opće čišćenje tijela. Jedan lijek koji je siguran za zdravlje i razvoj fetusa je Polysorb, koji se sastoji od silicija. Uklanja štetne tvari prirodnim putem. Ne možete ga uvijek uzeti jer uklanja i korisne tvari, kao i vitamine iz tijela trudne žene.

Ukloniti svrbež će pomoći dekocija kamilice, kao i hrasta kore. Potrebno je brisati zahvaćenu kožu nekoliko puta dnevno.

Također, trebali biste prestati koristiti kozmetiku i dezodorans. Koristite samo dječja, hidratantna sredstva ili posebne masti za trudnice.

pogled

Većina simptoma različitih tipova dermatoze tijekom trudnoće nestaje unutar tjedan dana nakon rođenja.

U većini slučajeva, liječenje dermatoze je neučinkovito. Simptomi samih nestaju, ali mogu se očitovati u sljedećoj trudnoći.

Odgovarajuće liječenje doprinosi normalnom tijeku trudnoće, kao i sprječavanju rizika za intrauterini fetus.

Samo kolestaza trudnica povezana je s velikim rizikom za zdravlje majke i njezinog fetusa.

Dijete se obično rađa potpuno zdravo, no s nekim tipovima dermatoze, moguće je prerano rođenje i odgađanje razvoja fetusa u majčinoj utrobi.

Na tijelu novorođenčeta mogu se pojaviti manje promjene, ali nestaju neko vrijeme.

Tijekom trudnoće, glavna stvar je slušati stanje tijela i bilo kakvih pitanja, kao i sumnje da se savjetuju sa stručnjacima, jer je zdravlje žena blisko povezano s zdravljem bebe budućnosti.

Glavni zadatak u ovom razdoblju za bilo koju ženu je pravilna prehrana i izbjegavanje stresnih situacija koje mogu pogoršati opće stanje. Izrada dnevnog izbornika s nutricionista može smanjiti rizik od dermatoze.

Dermatitis trudnica: normalne promjene kože, specifične dermatoze i kronične poremećaje

Gotovo svi organi i sustavi tijela trudnica podložni su značajnim promjenama, što u nekim slučajevima dovodi do pogoršanja kroničnog dermatitisa ili pojave novih kožnih bolesti. Postoje tri glavne kategorije poremećaja kože povezane s trudnoćom - benigni uvjeti zbog normalnih hormonalnih promjena, već postojećih poremećaja kože koji se javljaju tijekom trudnoće i specifičnih dermatoza. Neke povrede mogu se pojaviti istodobno.

Fiziološke promjene tijekom trudnoće

Većina promjena uzrokovana je hormonskim i / ili mehaničkim promjenama. Hormonske promjene karakteriziraju povećanje razine estrogena, progesterona, beta-hCG, prolaktina, kao i niz drugih hormona i medijatora koji potpuno utječu na funkcije tijela. Tijekom trudnoće dolazi do prilagodbe metabolizma proteina, lipida i ugljikohidrata, kao i fluktuacija krvnog tlaka, respiratorne dinamike i apetita, srčanog izlaza i volumena krvi u cirkulaciji. Postoje neke imunološke promjene koje ženama omogućuju učinkovitije štititi sebe i dijete.

Intenzivne imunološke, endokrinološke, metaboličke i vaskularne rekonstrukcije čine trudnice sklonijima fiziološkim i patološkim promjenama kože. Oni se mogu klasificirati kao fiziološka stanja, opći dermatitis i specifični dermatoze povezane s trudnoćom. Činjenica da mnogi od njih su varijante norme, ne smanjuje stupanj nelagode pacijenata.

Mnoge žene tijekom trudnoće promatraju poremećaje kože koji nisu dermatitis, ali ponekad podsjećaju na patološke uvjete:

  1. Hiperpigmentacije. Pogađa do 90% trudnica, počevši od prvog tjedna, razlog - povećanje broja melanocita i povećana osjetljivost na hormonskim podražaje, što uključuje hormon koji stimulira melanocite, estrogen, progesteron.
  2. Melasma ili chloasma. Pojavljuje se u 75% trudnica i obično se pojavljuje u drugom tromjesečju trudnoće. Stanje proizlazi iz povećane proizvodnje pigmenta u ograničenim područjima kože.
  3. Vaskularne promjene. Vaskularna mreža pojavljuje se između drugog i pete mjeseca trudnoće, povezana je s povišenom razinom estrogena.
  4. Nodularna eritema. Često je u trudnoći i javlja se u prvom tromjesečju. Klinički, stanje manifestira kao eritematozni čvorovi na ekstenzorskim površinama donjih ekstremiteta. Nodularna eritema je povezana s povišenom razinom estrogena i povećanjem volumena krvi.
  5. Mramorna koža na nogama. To je vazomotorni poremećaj povezan s promjenom razine estrogena. Stanje karakterizira pojava isprekidanih plavkastih mrlja na koži pod utjecajem hladnoće.
  6. Strija. Oni se pojavljuju u suprotnom smjeru linija napetosti kože, obično u abdomenu, prsima, rukama i leđima. Strijevi su povezani sa istezanjem tkiva, kao i s hormonskom neravnotežom u smjeru povećanog adrenokortikotropnog hormona i estrogena.

Trudnoća je povezana s restrukturiranjem žlijezda unutarnjeg izlučivanja. Dakle, aktivacija eccrine znojnih žlijezda, koja se nalaze na cijeloj površini kože, dovodi do povećanja učestalosti znojenja i dvostrukog ekcema u tom razdoblju. Izlučivanje žlijezda znojnica apocrine (pazuha, prepone, u uho, nosa krila, kapci) se reducira, čime se smanjuje učestalost i ozbiljnost gnojni hidradenitis onesposobljavanje ( „suche vimena”).

Do 20% trudnica pate od svrbeža. Njegov početak, u pravilu, pada na treći mjesec, a zatim svrbež postaje intenzivan. Najčešće utječe na želudac i, prema simptomima, sliči nekom uobičajenom dermatitisu, kao što su šuga, atopija ili neurodermatitis. Svrbež u trećem tromjesečju može izazvati intrahepatična kolestaza trudnica.

Dermatoza trudnoće

Dermatoze trudnoće su erupcije i upale koji nastaju kao rezultat hormonalnih i drugih promjena u trudnoći i nestaju nakon porođaja. Klasifikacija za 2006. dijeli svoje četiri glavne vrste:

  1. Atopijski dermatitis trudnica. Istraživači primjećuju prevalenciju slučajeva atopičkog dermatitisa u trudnoći, u ovom trenutku čini do 50% slučajeva dermatoze. Razlog je imunološke promjene. Ovaj put karakterizira odsutnost snažne stanične imunološke funkcije majke, smanjenje aktivnosti T-pomoćnika 1 (Th1) i smanjenje humoralnog imunološkog odgovora. Sve je to neophodno kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa. Pomak prema aktivnosti T-pomoćnika 2 pridonosi pogoršanju atopijskog dermatitisa. U 80% slučajeva atopijskog dermatitisa koji se javljaju tijekom trudnoće, bolest se manifestira prvi put u životu. Statistički, u opasnosti, postoje primiparozne žene s ranom trudnoćom, a upala kože javlja češće u prvom i drugom tromjesečju. Osip kože utječe na sve dijelove tijela, uključujući lice, dlanove i potplati.

Za atopijske bolesti trudnica mnogi znanstvenici smatraju prurigo i svrbež folikulitis.

Pruritus trudnica karakterizira svrbež, pojava papula i nodula na ekstenzorskim površinama nogu i nadlaktici, želučani dio može biti uključen. Točna etiologija i patogeneza stanja nije poznata, iako se u mnogim slučajevima promatra povijest atopije. Stanje nema negativne posljedice za majku ili fetus.

Svrbež folikulitis je rijetka dermatoza koja se javlja u drugom i trećem tromjesečju, a utječe na približno jedan od 3.000 trudnoća. Suprotno nazivu, svrbež nije glavna značajka bolesti, može se zamijeniti akni ili mikrobnog folikulitisa. Folikulitis trudnica karakterizira akne, koja se sastoji od raznih folikularnih papula ili pustula s promjerom od 2 do 4 mm, obično na ramenima, gornjem leđima, rukama, prsima i abdomenu. Dermatitis se obično spontano nestaje unutar mjesec ili dva nakon isporuke. Poremećaj nije povezan s bolestima majke ili djeteta, iako neki podaci upućuju na smanjenje težine fetusa pri rođenju.

  • Polimorfna dermatoza trudnica. Povezan je s višestrukim trudnoćama i povećanom težinom majke. Pretpostavlja se da je stanje uzrokovano oštećenjem vezivnog tkiva kože uslijed istezanja, što rezultira pretvorbom normalnih proteina u antigene jedinice koje uzrokuju osip kože. Polimorfna dermatoza obično se pojavljuje u primiparusu u trećem tromjesečju trudnoće, ali se može pojaviti iu postpartum periodu. Stanje je karakterizirano izraženim svrbežom, čiji se napad poklapa s kožnim lezijama - papules, plakete, vezikule na abdomenu, kao i na prsima, gornjim bedrima i rukama. Dermatoza ne utječe na zdravlje majke i fetusa.
  • Pemphigoid trudna (herpes trudna). To je rijetka autoimuna bolest koja utječe na jednu od 50.000 trudnoća. Bolest je uzrokovana placentnim antigenom, koji uzrokuje križnu reakciju s kožnim antigenima. Bolest počinje u pupku, karakterizirana svrabom, pojavom urtikarije i vezikula. Oko 5-10% dojenčadi čije su majke doživjeli pemfigoidom, imate osip ili bulozne lezije na rođenju, u nekim slučajevima javljaju insuficijencija posteljice, prijevremenog poroda i premalom djecu.
  • intrahepatičnikolestaza trudnica (žutica trudnica). Karakterizira svrbež na dlanovima i potplatima, prelazeći na druge dijelove tijela. Simptomi ovog dermatitisa trudnica uključuju sekundarne excoriations i papules na extensor površinama ekstremiteta, abdomen i leđa. Ozbiljnost lezije korelira s trajanjem svrbeža. U 10% slučajeva razvijaju žutica. Stanje, u pravilu, ima obiteljsku povijest, postoji veza s prisutnošću ljudskog leukocitnog antigena-A31 (HLA-A31) i HLA-B8. Kolestaza je povezana s povećanim rizikom od preranog rođenja, zagađenjem mekonijem amnionske tekućine, kao i intrauterinskom smrću zbog anoksije uzrokovane smanjenom fetalnom sposobnošću da luči otrovne žučne kiseline.
  • Dermatitis se ne odnosi na trudnoću

    Tijek bolesti kože (npr. Atopijski i kontaktni dermatitis, kandidijaza i druge gljivične infekcije) može se promijeniti tijekom trudnoće. Dakle, simptomi atopijskog dermatitisa često se pojavljuju svjetliji nego prije trudnoće, ali se također događa i obrnuto. Gljivične infekcije, kao što su seborrheični dermatitis i kandidijaza, obično zahtijevaju duži tijek liječenja i pažljiv odabir lijekova.

    Važno pitanje je diferencijalna dijagnoza dermatitisa, budući da su mnogi od njih slični simptomatologiji. Neophodno je dermatologu reći o prisutnosti atopijskog dermatitisa, alergija, slučajeva seborrhee ili gljivičnih bolesti u prošlosti ili bliskih srodnika. Uz alergijski dermatitis tijekom trudnoće, glavni uvjet za uspješno liječenje je uklanjanje alergena, što je moguće samo uz pravilnu dijagnozu. Seborrheic dermatitis može se smatrati povećanjem proizvodnje prhuti uzrokovanih hormonalnim promjenama, ali je potrebna antifungalna terapija.

    U pravilu, takav dermatitis ne utječe nepovoljno na fetus i opće zdravlje majke.

    liječenje

    Atopijski dermatitis i polimorfne erupcije ne nose nikakav rizik za fetus. Obično nestanu ubrzo nakon rođenja. Liječenje atopičnog dermatitisa kod trudnica je prije svega uporaba omekšivača i umjereno jakih kortikosteroida u kombinaciji s oralnim antihistaminicima. U teškim slučajevima polimorfne dermatoze mogu se koristiti sistemski steroidi.

    Pacijenti s gestacijskim pemfigoidom i kolestazom zahtijevaju poseban tretman. Blago svrbež može se liječiti oralnim antihistaminicima, ali bolesnici s teškim slučajevima zahtijevaju upotrebu sistemskih kortikosteroida, kao i visokih doza intravenskih imunoglobulina.

    Prema klasifikaciji FDA, lijekovi su podijeljeni u šest skupina, od X (kontraindiciranih tijekom trudnoće) do A (bez rizika), a postoji i dodatna skupina s neobjašnjivim rizikom. Neke vrste lijekova koji se koriste u liječenju kožnih lezija imaju teratogeni učinak (skupina X):

    • metotreksat (poremećaji stvaranja udova i razvojne malformacije središnjeg živčanog sustava);
    • nesteroidni protuupalni lijekovi (sužavanje arterijskog kanala);
    • sustavni retinoidi (poremećaji središnjeg živčanog sustava, kraniofacijalni i kardiovaskularni defekti).

    Sustavni kortikosteroidi klasificirani su kao skupina C od FDA - službene studije kod ljudi nisu provedene, rizik nije isključen. U nekim slučajevima, nakon majčine primjene, zabilježena su placentna insuficijencija i pobačaj. Lokalna primjena kortikosteroida ne nosi ozbiljan rizik za fetus.

    • sigurni su emolilienti i omekšivači, lokalni steroidi, UVB terapija;
    • relativno siguran (s oprezom u ekstremnim slučajevima) - visoko aktivni lokalni steroidi, oralni steroidi (u trećem tromjesečju), ciklosporin, lokalni inhibitori kalcineurina (u malim količinama);
    • potrebno je izbjegavati uzimanje metotreksata i liječenje PUVA terapije.

    Od antifungalnih i antiseptičkih lijekova koji se koriste u dermatologiji, sigurni su sljedeći:

    • azelainska kiselina (antibakterijski, protuupalni, keratolitički);
    • ciklopiroksi, nystatin, terbinafin (antifungalna sredstva);
    • klindamicin, eritromicin, metronidazol, mupirocin (antibakterijski spojevi);
    • permetrin (antiparazitsko sredstvo).

    FDA ih svrstava u grupu B. Također se koriste benzoilni peroksid, bacitracin i hidrokinon, iako pripadaju grupi C

    Da bi pravilno dijagnosticirali liječnika s dermatitisa u trudnica, važno je proučiti pojedinosti o razvoju bolesti, kako bi se razjasnila obiteljska povijest i prisutnost kožnih bolesti u prošlosti. Pri propisivanju lijeka potrebno je shvatiti da neki lijekovi nose potencijalni rizik za majku i fetus ili imaju teratogeni učinak, pa se u tom razdoblju mogu koristiti vrlo male metode liječenja.