Search

diprospan

Opis je aktualan 2015/01/17

  • Latino ime: Diprospan
  • ATX kod: H02AB01
  • Aktivni sastojak: betametazon
  • proizvođač: Schering-Plau (Belgija)

struktura

loading...

Sastav injekcija lijeka ulazi betametazon dipropionat, jednako čistom betametazon u količini od 2 mg i 5 mg.

Dodatne komponente su: natrijev edetat, metil parahidroksibenzoat, klorovodična kiselina, injekcijska voda, natrij fosfat, benzil alkohol, Nipagin, natrijev klorid, polisorbat 80, nipasola, natrij karboksimetilcelulozu, polietilen glikol 4000, i propil parahidroksibenzoat Trilon B

Oblik izdavanja

loading...

Supposium za ubrizgavanje u ampule ili jednokratne štrcaljke.

Farmakološko djelovanje

loading...

kortikosteroid. Aktivna komponenta je betametazon. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji procesa oslobađanja interleukina 1 i 2, interferon-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergijske, anti-šokove, protuupalne, imunosupresivne, protueksumske i desenzibilizirajuće djelovanje. Diprospan ne utječe na kružni indeks beta-endorfina, ali on inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Hormonalna ili ne? Lijek je hormonalan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

loading...

Lijek je u stanju inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj eritrociti, smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava podražljivosti središnjeg živčanog sustava. U interakciji sa specifičnim aktivnim sastojkom, kompleks receptor citoplazmatski formiran koji je sposoban prodrijeti u stanice, njegove jezgre i potiču proces sinteze mRNA (da potakne formiranje lipocortin i drugih proteina koji posreduju stanične učinke). Lipokortin potiskuje proces oslobađanja arahidonska kiselina, potiskuje fosfolipu A2, inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i endoperoksida, koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima u formiranju alergijskog odgovora. Pod utjecajem diprospan, količina proteina u krvnoj plazmi se smanjuje za globulina, ali istodobno se povećava omjer albumina / globulina, povećava se produkcija albumina u tkivima bubrega i jetra, a katabolizam proteina u mišićnim tkivima povećava.

Utjecaj droga Diprospan na metabolizam lipida: preraspodjela masti (masni naslage lokalizirani uglavnom u abdomenu, licu, ramena), povećana sinteza trigliceridi i viših masnih kiselina, stvaranje hiperkolesterolemije. Djelovanje lijeka na metabolizam ugljikohidrata: aktivacije fosfoenolpiruvatkarboksilazy, povećana sinteza aminotransferaza (dovodi do aktiviranja glukoneogeneze), povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećanje aktivnosti glukoza-6-fosfataze (povećava unos glukoze u krvotok iz jetre).

Učinak lijeka na izmjena vode i elektrolita: Stimulacija izlučivanja kalijum iona, i zadržavanje vode natrijevih iona u tijelu „za ispiranje”, kalcijevih iona iz kostiju, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, porast izlučivanja kalcijevih iona renalne sustava. Protuupalni učinak postiže se zbog inhibicije oslobađanja upalnih medijatora putem eozinofila; na račun smanjenja broja mast cells (Proizvode hijaluronsku kiselinu), nastajanju lipocortin, stabilizirajući membrane organele (posebne važnosti Michael Neumaier Lizosomske organela) stabilizaciju staničnih membrana smanjenjem propusnosti kapilara.

Antialergika efekt se postiže zbog supresije izlučivanja i proces sintetiziranja medijatora alergije, supresijom proizvodnje protutijela postupka promjenom imuni odgovor, smanjenje osjetljivosti na alergijski medijatora effektonyh stanica zbog inhibicije oslobađanja biološki aktivne tvari i histamina iz mastocita, T limfocite, B limfociti.

Uz KOPB, lijek Diprospan sprečava i smanjuje razvoj oteklina sluznica, inhibira tijek upalnih procesa, usporava taloženje cirkulirajućih imunološki kompleksi u sluznici bronhijalnog stabla, smanjuje brzinu eozinofilne infiltracije submukoznog sloja u epitelu bronhijalnog stabla. Lijek usporava proces zatvaranja i erozije sluznica. Smanjenjem proizvodnje i suzbijanjem proizvodnje sluzi, njezina viskoznost se smanjuje. Protivotoksicheskoe i antishock učinak postiže povećanjem krvnog tlaka kroz vazokonstrikcije, porast razine krvnog cirkulirajućih kateholamina i vratiti ih adrenoreceptora osjetljivost. Učinak se postiže aktivacijom jetrenih enzima, koji sudjeluju u metabolizmu ksenobiotika i endobiotika, smanjenjem permeabilnosti zidova krvnih žila, a također i membransko zaštitno djelovanje.

Imunodepresivni učinak osigurava smanjenje brzine otpuštanja citokina (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita. Lijek potiskuje sekreciju i sintezu ACTH-a, drugi usporava proces sinteze endogenih glukokortikosteroida. Pod utjecajem lijekova vjerojatnost stvaranja ožiljaka smanjuje se zbog inhibicije brzine reakcije vezivnog tkiva tijekom upale. Kupi Diprospan mogu biti u obliku suspenzija i otopina za injekcije.

Indikacije za uporabu Diprospan

loading...

Koji je lijek za Diprospan?

Upozorenja za primjenu injekcija Dikspapana su kako slijedi: lijekovi su propisani za šok (otrovni, kardiogeni, operativni, opeklina, traumatski), uz anafilaktoidne reakcije, hemotransfusirajući šok, alergijske reakcije, anafilaktički šok, astmatski status, tešku bronhalnu astmu, s edem mozga (nakon radioterapije, nakon kirurških intervencija), s akutnom nadbubrežnom insuficijencijom. I indikacije za upotrebu su: sistemska patologija vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE), otrovanje cauterizing tekućine (sprječavanje nastajanja cicatricial suženja i smanjuje težina upale) hepatičnog koma, akutni hepatitis, tireotoksična kriza. Često se postavljaju blokade s Diprospanom.

Kontraindikacije na diprospan

loading...

Upute za uporabu Diprospan ne preporučuje imenovanje lijekova intraartikularno s patološkim krvarenjem, s periartikularne infekcije, s septičkim i infektivnim lezijama zgloba, s izraženim oblikom periartikularne osteoporoze, s uobičajenim infektivnim bolestima, s intraartikularnim frakturama kosti nakon arthroplasty, s teškom razgradnjom kostiju, sa "suhim" zglobom, s osteoartritisom bez simptoma sinovitisa, s nestabilnošću zglobova nakon artritisa, uz aseptička nekroza epifizi kostiju koji tvore zglob.

Gljivične, infektivnih, bakterijskih i parazitarnih lezija, s herpes zoster, herpes simplex, tuberkuloza (latentnu ili aktivni oblik) u strongyloidiasis, amebiasis, ospica, vodenih kozica, sustavna mikoza Diprospan se koristi s oprezom.

U teškim zaraznim bolestima, lijek se može davati samo uz istodobnu specifičnu terapiju. Lijek se ne koristi za bolesti probavnog trakta: divertikulitis, peptički ulkus, gastritis, ezofagitis, anastomoza crijeva, peptički ulkus, ulcerativni kolitis. Betametazon nije propisan u razdoblju nakon cijepljenja, s limfadenitisom nakon cjepiva BCG. Lijek je kontraindiciran u korištenju arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hipotireoza, s nedavno prebačenim miokardijalnim infarktom, s dekompenziranim oblikom CHF, s Itenko-Cushingova bolest, s tireotoksicima, s nefrourolitiaze, teške patologije jetre i bubrega, s poliomijelitisom, pretilosti, miastenija gravis, sistemske osteoporoze, s hipoalbuminom akutne psihoze, glaukom (zatvoreni i otvoreni), s gestacijom, tijekom dojenja.

Kontroindikacija na Diprospan također je povećana osjetljivost na betametazon.

Nuspojave Diprospan

loading...

Nuspojave od uporabe lijeka Diprospan ovise o mogućnosti promatranja cirkadijskog režima liječenja, doza i trajanja lijeka. Endokrini sustav: manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, "steroidnog" dijabetesa melitusa, kašnjenja u spolnom razvoju kod djece, sindroma Itenko-Cushing (miastenia gravis, amenoreje, dismenoreja, strija, hirzutizam, pretilost tipa hipofize, lice kao mjesec, povišeni krvni tlak, hirsutizam). Probavni trakt: kršenje apetita, "steroidni" ulkus gastrointestinalnog sustava, pankreatitis, povraćanje, mučnina, nadutost, štucati, povećanje razine enzima jetrenog sustava. Kardiovaskularni sustav: stvaranje tromboze, Hiperkoagulabilno, povećana težina CHF, bradikardija, aritmija. Živčani sustav: grčevi, glavobolje, pseudotumor malog mozga, maničko-depresivna psihoza, euforija, dezorijentacija u prostoru, delirija, vrtoglavice, vrtoglavice, nesanice, brinuti, nervoza, povećani intrakranijski tlak, parnoja, depresija.

Opis nuspojava Diprospan na osjetilnih organa: stražnja podkapsularna katarakta, iznenadni gubitak vida, egzoftalmus, trofične promjene u rožnici, povećani intraokularni tlak. metabolizam: povećana znojenja, povećana razgradnja proteina, negativna ravnoteža dušika, povećanje težine, hipokalcemija, povećano izlučivanje kalcijevih iona iz tijela. Muskuloskeletni sustav: osteoporoze, atrofije i smanjene mišićne mase, Steroidna miopatija, ruptura tetiva mišića, usporavanje luženja i rast koštanog sustava kod djece kao rezultat preranog zatvaranja zonama epifiznih rasta. koža: sklonost razvijanju kandidijaze i pioderme, steroidne akne, smanjene pigmentacije, stanjivanje kože, formiranje ekhimoza i petechia, usporavajući zacjeljivanje rana. Moguće je formirati alergijski odgovor, leucocyturia. Uz intravenoznu primjenu, grčeve, "plime" krvnog toka na licu, aritmije su moguće.

Dikspapan injekcije, upute za uporabu

loading...

Režim doziranja betametazon i način primjene je odabran ovisno o prirodi i ozbiljnosti osnovne bolesti.

U skladu s uputama za uporabu Diprospan, infuzijska otopina se razrijedi u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili u otopini dekstroze prije davanja. Možete unijeti samo svježe pripremljeno rješenje. Injekcije Diprospan-a se daju intramuskularno u dozi od 4-8 mg u teškim patologijama.

Periartikularna i intraartikularna injekcija lijeka se provodi u vrlo velikim zglobovima u dozi od 4-8 mg. Ubod u zglobu izravno vam omogućuje postizanje učinkovitijeg učinka na upalni proces u njemu. Injekcije su napravljene i na koljenu, no takve injekcije treba povjeriti liječnicima, jer je to složen proces.

Kod bolesti kože, lijek se ubrizgava u ranu ili intradermalno u dozi od 0,2 ml / kvadratni centimetar.

Kada se bursitis izvodi lokalna infiltracija: 1-2 mg. Ako je potrebno, lijek se može davati subconjunktivno u dozi od 2 mg.

Kada koristite lijek, vrlo je važno uzeti u obzir kontraindikacije.

Agent nije dostupan u obliku masti i tableta.

Koliko puta mogu ubod i koliko često?

Bolje je konzultirati liječnika koji će odabrati dozu koja vam je potrebna. Nekontrolirana uporaba lijeka nepovoljno utječe na stanje tijela.

predozirati

loading...

Napomena ukazuje da se predoziranje očituje poremećajem spavanja, povraćanjem, mučninom, depresijom, uzbuđenjem, euforija. Dugotrajna uporaba u velikim količinama uzrokuje formiranje sekundarne adrenalna insuficijencija, povišeni krvni tlak, zadržavanje tekućine u tijelu, osteoporoza. Zahtijeva upotrebu aminoglutetimida, antacida, korekcije ravnoteža elektrolita.

interakcija

loading...

Diprospan smanjuje učinkovitost antikoagulansi, inzulina, hipotenzivnih lijekova, oralnih hipoglikemijskih lijekova. Lijek slabi aktivnost cjepiva, djelovanje diuretici. Korištenje barbiturata, fenitoina, rifampicina slabi učinak lijeka. Rizik od nuspojava povećava se liječenjem antipsihoticima, estrogenom, androgenom, NSAID, imunosupresivnih lijekova, ritodrin, digitalni glikozidi, nitrati, triciklički antidepresivi. Diprospan povećava ozbiljnost hepatotoksičnih učinaka paracetamola. Inhibitori ugljične anhidraze i amfotericina B povećavaju rizik od osteoporoze. Lijek usporava proces metabolizma ciklosporin i povećava njegovu toksičnost, povećava metabolizam meksiletina, izoniazida, povećava koncentraciju folne kiseline. Lijekovi smanjuju učinkovitost somatotropin.

Uvjeti prodaje

loading...

Uvjeti skladištenja

loading...

Na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi od 2-25 stupnjeva Celzija. Nemojte zamrzavati. Prije uporabe protresite.

Datum isteka

loading...

Ne više od 3 godine.

Posebne upute

loading...

Diprospan se može miješati u otopinama lokalnih anestetika u jednakim količinama. U terapiji je nedopustivo koristiti lijek hijalinske membrane u novorođenčadi. Lijek se ne može ubrizgati u intervertebralne prostore, u zaražene površine i nestabilne spojeve. Prije početka liječenja potrebno je provesti ispitivanje: opći test krvi, razina glukoze u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurrentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici. Recenzije lijeka ukazuju na veliku učinkovitost lijeka, sa svim preporukama. Važno je uzeti u obzir da kod bolesnika s hipotireozom smanjuje uklanjanje glukokortikosteroida, s tireotoksikozom se bilježi obrnuti učinak.

U Wikipediji nema članaka o lijekovima.

Analozi Diprospan

loading...

Analogni su u štipaljkama Betaspan Depot, spremišnog, Flosteron.

Što je bolje od Kenalog ili Diprospan?

Oba lijeka pripadaju istoj farmaceutskoj grupi glukokortikosteroid agensi. Međutim, na temelju istraživanja, Diprospan se smatra učinkovitijim sredstvom nego Kenalog, dok je cijena bivšeg nešto viša.

Kompatibilnost s alkoholom

loading...

Bolje je prestati konzumirati alkohol, jer njegova upotreba povećava nuspojave lijeka.

Recenzije o Diprospan

loading...

Dobre recenzije o Dikspapan injekcijama su vrlo česte. Lijek se spominje kao moćno protuupalno i antialergijsko sredstvo koje brzo uklanja sve neugodne simptome.

Brzo i kvalitativno s psorijazom obrađuju se lijekovi tvrtke Diprospan, svi su uglavnom dobri. Lijek također pomaže kod ekcema, upotreba lijeka ima pozitivne kriterije za artroze. Međutim, čak i ako je lijek dovoljno djelotvoran, ponekad se očituje nuspojave, kao što je, na primjer, povećanje težine i dispneja.

Diprospan za alergije, recenzije liječnika

Ovaj lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika, i ni u kojem slučaju ne bi ih trebalo zlostavljati. Lijek zaustavlja alergijski napad, međutim, upotreba lijeka ima akciju koja otrova tijelo.

Cijena Diprospan, gdje kupiti

loading...

Cijena 1 ampule Diprospan je oko 220 rubalja. Možete kupiti lijek u Moskvi za oko 230 rubalja.

Cijena injekcija Diprospan u Ukrajini je 1100-1600 UAH za 5 ampula po 1 ml.

Koliko je pucao od alergije, na primjer, u Kharkovu? Oko 250 UAH. U Odesi - 290 UAH.

Suspenzija i injekcije Diprospan: upute, cijena, recenzije i analozi

loading...

Iz ovog medicinskog članka možete vidjeti lijek Diprospan. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzeti suspenziju ili injekcije, što pomaže lijeku, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena sadrži oblik pripravka i njegov sastav.

U članku, liječnici i potrošači mogu ostaviti samo prave recenzije o Diprospanu, od kojih se može saznati je li lijek pomogao u liječenju upalnih bolesti kod odraslih i djece. U uputama su navedeni analogi Diprospan, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba u trudnoći.

Glukokortikoidni lijek koji se koristi za upalne bolesti je Diprospan. Upute za upotrebu ponude davati suspenzije ili otopine za injekcije u ampulama injekcije (uključujući intra-artikularnom davanju), upalnih bolesti vezivnog tkiva, mišićno-koštanog sustava, za liječenje dermatoloških bolesti, alergijskih patologija.

Oblik izdavanja i sastav

loading...

Diprospan je dostupan kao otopina i suspenzija za injekcije.

Injekcije lijeka uključuju betametazon dipropionat, ekvivalentan čistom betametazonu u količini od 2 mg i 5 mg.

Farmakološko djelovanje

Betametazon ima dva oblika: betametazon natrijev fosfat (osigurava brzu pojavu terapeutskog učinka) i betametazon dipropionat produljuje učinak injekcija Diprospan.

Upute za upotrebu (cijena, ocjene, analozi će biti objašnjeno u članku ispod) pokazuje da je lijek inhibira sintezu tvari koje uzrokuju upalne reakcije, kao i njegovu sposobnost da inhibiraju stvaranje upalnog procesa na staničnoj razini.

Lijek slabo eksprimira svojstvo zadržavanja natrija u tijelu i pojačava izlučivanje iona vodika, amonijaka i kalija. Pri korištenju lijeka u preporučenim dozama, takve manifestacije nemaju značajan klinički značaj.

Betametazon natrij fosfat (aktivni sastojak lijeka Diprospan) visoko je topivo u vodi, te se nakon razdvajanja / m brzo hidrolizirati i odmah apsorbira s mjesta primjene što omogućuje brzi početak terapeutskog djelovanja. Gotovo u potpunosti uklonjen unutar jednog dana nakon primjene. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Što pomaže Diprospan?

Upozorenja za uporabu lijeka uključuju:

  • sustavne bolesti vezivnog tkiva: dermatomiozitis, nodularni periarteritis, skleroderma, sistemski lupus erythematosus;
  • Dermatološke bolesti: neurodermatitis, kontaktni dermatitis, numularni ekcem, urtikarija, atopijski dermatitis, izražena photodermatitis, psorijazu, lihen planus, pemfigus vulgaris, posterpetičnu dermatitis, cistične akne,
  • nedostatak adrenalnog korteksa;
  • alergijske bolesti: bronhijalna astma, peludna groznica, rinitis, alergija na lijek, alergijski bronhitis, alergije na ubode insekata, bolesti seruma;
  • hemoblastoze: tumorske patologije hematopoetskog i limfnog tkiva;
  • bolesti mekog tkiva i lokomotornog sustava: bursitis, reumatoidni artritis, osteoartritis, lumbago, epicondylitis, išijas, tortikolis, bolesti zaustaviti fasciitis;
  • ostala patološka stanja i bolesti: nefrotski sindrom, nefritis, ulcerativni kolitis, sindrom malapsorpcije, adrenogenitalni sindrom, regionalni ileitis.

Upute za uporabu

Diprospan je indiciran za učinak intramuskularnih, intraartikularnih, periartikularnih, intraabdominalnih, intradermalnih, intersticijalnih i intramuskularnih injekcija. Male dimenzije kristala betametazon dipropionata omogućuju upotrebu igala malog promjera (do 26 kalibara) za intradermalnu primjenu i davanje izravno na mjesto lezije.

NE INSERT U INIDE! NE INSERT!

Lijek se primjenjuje s jednokratnom štrcaljkom pomoću igala (veličina 0.5 do 25 mm i 0.8 do 50 mm) koji su uključeni u kit.

Stroga usklađenost s pravilima asepsis je obvezna pri primjeni Diprospan. Prije uporabe protresite špricu.

Režim doziranja i način primjene su postavljeni pojedinačno, ovisno o indikacijama, ozbiljnosti bolesti i pacijentovom odgovoru.

Sustavnom terapijom, početna doza Diprospan je u većini slučajeva 1-2 ml. Uvod se ponavlja prema potrebi, ovisno o stanju bolesnika.

Intramuskularna injekcija

Intramuskularna injekcija SCS-a treba izvesti duboko u mišićima, pri odabiru velikih mišića i izbjegavanju ulaska drugih tkiva (kako bi se spriječila atrofija tkiva).

Lijek se daje intramuskularno: u teškim uvjetima, koji zahtijevaju hitne mjere; početna doza je 2 ml; s različitim dermatološkim bolestima; u pravilu, dovoljno je davati 1 ml suspenzije Diprospan; s akutnim i kroničnim bursitisom, početna doza IM je 1-2 ml suspenzije.

Kod bronhijalne astme, peludne groznice, alergijskog bronhitisa i alergijskog rinitisa postiže se značajno poboljšanje nakon uvođenja 1-2 ml.

Ako zadovoljavajući klinički odgovor ne nastupi nakon određenog vremenskog razdoblja, Diprospan treba povući i propisati drugu terapiju.

Kod lokalne administracije, istodobna primjena lokalnog anestetika je neophodna samo u rijetkim slučajevima. Ako se želi, koriste se 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina bez metil parabena, propilparabena, fenola i drugih sličnih tvari.

U tom slučaju, miješanje se provodi u štrcaljki, prvo upisivanjem štrcaljke iz bočice potrebne doze suspenzije Diprospan. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika prebaci iz ampule u istu špricu i trese kratko vrijeme.

U akutnom tenosynovisu, tendinitisu i peritendinitu, jedna injekcija Diprospan poboljšava stanje bolesnika; kada je kronično - injekcija se ponavlja ovisno o reakciji pacijenta. Potrebno je izbjeći uvođenje lijeka izravno u tetivu.

U akutnoj bursitis (subdeltovidnom, subscapularis i zglobnom prepatellar) davanje od 1.2 ml suspenzije u Bursa ublažavaju bol i vraća pokretljivost zgloba za nekoliko sati. Nakon olakšavanja pogoršanja kroničnog bursita, koriste se manje doze lijeka.

Intra-artikularna primjena

U dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, ograničavajući pokretljivost zglobova s ​​reumatoidnim artritisom i osteoartritisom unutar 2-4 sata nakon davanja. Trajanje terapijskog učinka varira znatno i može biti 4 ili više tjedana. Preporučena doza lijeka kada se injektira u velike zglobove je 1 do 2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u malim - 0,25-0,5 ml.

Preporučene jednokratne doze lijeka (s intervalom između primjene 1 tjedan) s bursitisom:

  • tenosinovitis - 0,5 ml;
  • omozolelosti 0,25-0,5 ml (u pravilu su 2 injekcije učinkovite);
  • sinovialna cista - 0,25-0,5 ml, s potiskom - 0,5 ml;
  • ograničavanje pokretljivosti velikog peta - 0,5 ml;
  • akutni giht artritis - 0,5-1,0 ml.

Za većinu injekcija, prikladna je tuberkulinska štrcaljka s iglom od 25 gauge. Nakon postizanja terapeutskog učinka, doza održavanja se bira postupno smanjujući dozu primjene betametazona u odgovarajućim intervalima. Smanjenje se nastavlja dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.

Ako postoji opasnost od stresnog stanja (nije vezana uz bolest), može biti potrebno povećati dozu Diprospan. Ukidanje lijeka nakon produžene terapije provodi se postupnim smanjenjem doze.

Stanje pacijenta prati se barem godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili pri visokim dozama.

kontraindikacije

  • dječja dob do 3 godine (prisutnost u sastavu benzil alkohola);
  • intravensku ili supkutanu primjenu;
  • ciroza jetre;
  • dijabetes;
  • preosjetljivost na betametazon ili druge komponente lijeka ili drugi SCS;
  • peptički ulkus;
  • nedavne anastomoze crijeva;
  • tromboflebitis;
  • uvođenje u zaražene šupljine i u intervertebralni prostor;
  • sustavne gljivične infekcije;
  • povrede koagulacije (uključujući liječenje antikoagulansima);
  • psihoza;
  • s intraartikularnom injekcijom: nestabilni zglob, infektivni artritis;
  • bubrežna insuficijencija.

Nuspojave

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem;
  • euforija;
  • šok;
  • kronično zatajenje srca (u predisponiranim pacijentima);
  • konvulzije;
  • strija;
  • steroidna akna;
  • smanjenje tolerancije ugljikohidrata;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • sklonost razvoju pioderme i kandidijaze;
  • sindrom Itenko-Cushing;
  • rupture tetiva;
  • protok krvi u lice nakon injekcije (ili intraartikularno ubrizgavanje);
  • gubitak mišićne mase;
  • povećana razdražljivost;
  • povećano znojenje;
  • dobitak težine;
  • povećani intrakranijski pritisak s edemom optičkog diska (češće na kraju terapije);
  • povećani intraokularni tlak;
  • povišeni krvni tlak;
  • petechiae, ecchymosis;
  • patološke frakture cjevastih kostiju;
  • osteoporoza;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • oštećeno zacjeljivanje rana;
  • kršenje intrauterinog razvoja;
  • slabost mišića;
  • nadutosti;
  • kompresijska fraktura kralježnice;
  • promjene raspoloženja;
  • odgađanje rasta i spolnog razvoja u djece;
  • zadržavanje tekućine u tkivima;
  • depresija (s teškim psihotičnim reakcijama);
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • glaukom;
  • sekundarna adrenalna insuficijencija (osobito tijekom razdoblja stresa kod bolesti, traume, kirurške intervencije);
  • nesanica;
  • atrofija i stanjivanje kože;
  • aseptična nekroza glave femura ili humero;
  • angioedem;
  • anafilaktičke reakcije.

Djeca s trudnoćom i laktacijom

Zbog nedostatka kontroliranih studija o sigurnosti primjene Diprospan tijekom trudnoće, uporaba lijeka u trudnica ili u žena koje rađaju dobi zahtijeva preliminarnu procjenu prednosti i potencijalnog rizika za majku i fetus.

Novorođenčad, čije su majke primale terapeutske doze GCS tijekom trudnoće, trebaju biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje znakova nadbubrežne insuficijencije).

Ako je potrebno imenovati Diprospan tijekom dojenja, treba riješiti pitanje zaustavljanja dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava kod djece).

Djeca u razdoblju aktivnog rasta glukokortikosteroida propisuju se samo u apsolutnim indikacijama. Zahtjev treba biti pod nadzorom liječnika.

Posebne upute

Dozu lijeka treba odrediti liječnik ovisno o indikacijama, općem stanju pacijenta, nazočnosti komplikacija i toleranciji pojedinačnih lijekova. Preporuča se započeti s minimalno učinkovite terapeutske doze, postupno se povećavajući ako je potrebno. Trajanje tijeka liječenja trebalo bi biti što kraće.

Liječenje s diprospanom ne može se naglo ukinuti, pacijent svakodnevno smanjuje dnevnu dozu. Uvođenje lijeka u zglob povećava rizik od zajedničkog uništavanja, naročito kod ponovljenih injekcija. Kada se lijek ubrizgava u tetivu, povećava se rizik od rupture.

Interakcije lijekova

Primjena s dyspropanum GCS i estrogenom zahtijeva podešavanje doze. U tom se slučaju povećava opasnost od aritmije ili digitalne opijenosti.

U kombinaciji s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ili efedrinom može se ubrzati metabolizam betametazona i njegova terapijska aktivnost može se smanjiti. Diprospan s neizravnim antikoagulansima dovodi do promjena u koagulabilnosti krvi.

U kombinaciji s GCS, NSAID-ovima, etanolom ili pripravcima koji sadržavaju etanol, pojava ili intenzitet erozivno-ulcerativnih gastrointestinalnih lezija postaje česta. U kombinaciji s kalij-eliminirajućim diureticima povećava se rizik od hipokalemije. Aktivira proces izlučivanja kalijuma uzrokovanog amfotericinom B.

Analogni lijekovi Diprospan

Struktura se određuje pomoću analoga:

  1. Tselestoderm-B.
  2. Betnoveyt.
  3. Betametazon valerat.
  4. Flosteron.
  5. Betametazon dipropionat.
  6. Tseleston.
  7. Akriderm.
  8. Betliben.
  9. Kuterid.
  10. Beloderm.
  11. Betametazon.
  12. Betazon.

Ostavite uvjete i cijenu

Prosječna cijena DIPROSPAN (1 ml ampule br. 1) u Moskvi iznosi 205 rubalja. U Kijevu, možete kupiti lijekove za 267 grivna, u Kazahstanu - za 2925 tenge. U Minsku ljekarne nude ampules Diprospan (№ 5) za 53 bel. Rublje. Otpušten je iz ljekarni prema receptu. Rok trajanja nije više od 3 godine.

Diprospan: upute za uporabu

struktura

Aktivna tvar: betametazon;

1 ml suspenzije sadržavala 6,43 mg betametazon dipropionata (ekvivalent za 5 mg) i betametazon 2,63 mg betametazon natrij fosfata (ekvivalent za 2 mg betametazon);

Pomoćne tvari: natrijev hidrogen fosfat dihidrata, natrijevog klorida, dinatrijeva sol EDTA, polisorbat 80, benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), natrijev karboksimetil celuloza, makrogol 3350, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Upozorenja za uporabu

  • Reumatoidni artritis, osteoartritis, bursitis, tendosinoviity, tendonitis peritendinity, ankilozantnog spondilitisa, epicondylitis, išijas, koktsidiniya, išijasa, lumbaga, tortikolisa, ganglija, cista, exostoses fasciitis, zaustavljanje bolesti, burzitis zbog krute kukuruza, potiče, ukočenost haluks,
  • Bronhijalna astma, astmatičnog stanja, peludna groznica, alergijski bronhitis, alergijski rinitis, alergije na lijekove, serumska bolest, reakcije na ubode insekata.
  • Atopijski dermatitis (numularni ekzema), neurodermatitis, kontaktni dermatitis, izražena solarni dermatitis, urtikarija, lihen planus, inzulin, lipodistrofija gnjezdilište alopecija, diskoidni eritematozni lupus, psorijaza, scarring, pemfigoid keloida uobičajeno, posterpetičnu dermatitis, cistične akne.
  • Sistemsko eritematozni lupus eritematosus, skleroderma, dermatomiozitis, nodularni periarteritis.
  • Palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih; akutne leukemije kod djece.
  • Adrenogenitalni sindrom, ulcerativni kolitis, regionalni ileitis, proljev; patološke promjene u krvi, koje zahtijevaju kortikosteroidnu terapiju, nefritis, nefrotski sindrom.
  • Primarna i sekundarna insuficijencija adrenalnog korteksa (uz simultano unošenje mineralokortikoida).

kontraindikacije

Trudnoća i dojenje

Dodjela lijek treba nakon pomnog vrednovanje korist za majku / moguća potencijalna opasnost za fetus / dijete. Djeca rođena od majki liječenih terapijskim dozama kortikosteroida tijekom trudnoće treba biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje znakova adrenalne insuficijencije).

Ako trebate propisati lijek Diprospan® tijekom dojenja, trebate odlučiti hoćete li prestati dojiti, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih neželjenih nuspojava kod djece).

Doziranje i administracija

Preporuča se da se Diprospan® daje intramuskularno ako je potreban unos sistoličkog glukokortikosteroida; izravno u zahvaćeno meko tkivo ili u obliku intraartikularnih i periartikularnih injekcija s artritisom; u obliku intradermalnih injekcija u različitim kožnim bolestima; u obliku lokalnih injekcija u leziji kod određenih bolesti stopala.

Režim doziranja i način primjene određeni su individualno, ovisno o indikacijama, ozbiljnosti bolesti i pacijentovom odgovoru na liječenje. Doza mora biti minimalna i razdoblje primjene je što je moguće kraće.

Doza treba odabrati kako bi se dobio zadovoljavajući klinički učinak. Ako se nakon određenog vremenskog razdoblja ne pojavi zadovoljavajući klinički učinak, liječenje Diprospanom treba prekinuti drugu prikladnu terapiju.

Sustavnom terapijom početna doza Diprospan® je u većini slučajeva 1-2 ml. Uvođenje se ponavlja ako je potrebno, ovisno o stanju pacijenta. Lijek se duboko intramuskularno ubrizgava u stražnjicu:

U teškim uvjetima (lupus erythematosus i asthmatic status) koji zahtijevaju hitne mjere, početna doza lijeka može biti 2 ml;

- s različitim dermatološkim bolestima, u pravilu je dovoljno 1 ml lijeka;

za bolesti respiratornog sustava, učinak lijeka počinje unutar nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije Diprospan® pripravka. Kod bronhijalne astme, peludne groznice, alergijskog bronhitisa i alergijskog rinitisa postiže se značajno poboljšanje nakon uvođenja 1-2 ml lijeka;

- s akutnim i kroničnim bursitisom, početna doza za intramuskularnu injekciju je 1-2 ml lijeka. Ako je potrebno, izvršeno je nekoliko ponovljenih injekcija.

Kod lokalne administracije, istodobna primjena lokalnog anestetika je neophodna samo u izoliranim slučajevima. Ako se želi istovremeno uzimanje anestetika, koristi se 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina, koristeći oblike za doziranje bez parabena. Nemojte koristiti anestetike koji sadrže metilparaben, propilparaben, fenol i druge slične tvari. U primjeni anestetika u kombinaciji s lijekom prvog Diprospan® u šprice od bočice potrebnu dozu, a zatim u istom štrcaljki se izvlači iz ampule potrebnu količinu lokalnog anestetika i mućka tijekom kratkog vremenskog perioda.

U akutnoj bursitis (subdeltovidnom, subscapularis i zglobnom prepatellar) davanje od 1 - 2 ml lijeka u sinovijalnoj Diprospan® vreće, može smanjiti bol i nastaviti punu pokretljivost nekoliko sati. Liječenje kroničnog bursita izvodi se u manjim dozama lijeka nakon ublažavanja akutnog napada bolesti. U akutnoj tendosinoviitah, tendinitis i peritendinitah Diprospan® jedna injekcija lijeka olakšava pacijentovo stanje, kronična - treba ponoviti injekciju lijeka, ovisno o odgovoru. Potrebno je izbjeći uvođenje lijeka izravno u tetivu. Intraartikularnu injekciju lijeka u dozi od 0.5 - 2 mL smanjuje bol, osjetljivost zglobova, i krutosti reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, za 2 - 4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog učinka lijeka značajno varira i može biti 4 ili više tjedana.

Preporučena doza lijeka kada se primjenjuje na velike zglobove je 1-2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u malim - 0,25-0,5 ml.

Kod nekih kožnih bolesti, intradermalna injekcija lijeka izravno u leziju je djelotvorna. doza je 0,2 ml / cm2. Oštećenje je ujednačeno urezano s tuberkulinskom špricom i iglom promjera od približno 0,9 mm. Ukupna doza lijeka koja se primjenjuje na sva mjesta primjene tijekom 1 tjedna ne smije biti veća od 1 ml.

Preporučene jednokratne doze pripravka Diprospan® (s intervalima između primjene od 1 tjedna) s tvrdom pozlozivnošću - 0,25-0,5 ml (obično učinkovito 2 injekcije); uz poticaj -

0 5 ml; s krutost velikog prsta - 0,5 ml; s sinovijalnom cistom - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosovitisom - 0,5 ml; s akutnim gihtnim artritisom - od 0,5 do 1 ml. Za uvođenje, preporuča se korištenje tuberkulin štrcaljke s iglom koja ima promjer od oko 1 mm.

Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja se bira postupno smanjujući početnu dozu smanjenjem koncentracije betametazona u otopini koja se primjenjuje u odgovarajućim intervalima. Smanjite dozu do postizanja minimalne efektivne doze.

Ako postoji rizik od stresne situacije (koja nije povezana s bolesti), može biti potrebno povećati dozu lijeka.

Nuspojava

Nuspojave, kao i kod ostalih glukokortikosteroida doza i trajanje davanja lijeka. Ove reakcije su obično reverzibilne i mogu se smanjiti snižavanjem doze.

Ravnoteža vode i elektrolita: natrija, povećano oslobađanje kalija, hipokalemična alkaloza, povećano izlučivanje kalcija, zadržavanje tekućine u tkivima.

Kardiovaskularni sustav: kongestivno zatajenje srca kod bolesnika,

predisponiran za ovu bolest; arterijska hipertenzija.

Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, miopatija, gubitak mišićne mase, kvarenja mijastenički simptomi u miastenija gravis, osteoporoze, aseptički nekroza glave femura ili nadlaktice, patoloških prijeloma kostiju, puknuća tetive, zglob proljev (nakon višestrukih injekcija).

Sustav probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem, čir na jednjaku, pankreatitis, nadutost.

Koža: pogoršanje zacjeljivanja rana; atrofija kože; stanjivanje kože; petechiae i ecchymosis; eritema lica; povećano znojenje; kožne reakcije kao što su dermatitis, osip, angioedem.

Živčani sustav konvulzije, povišen intrakranijalni tlak s edem optičkog diska (obično na kraju liječenja), vrtoglavica, glavobolja, euforije, promjena raspoloženja, depresija (s ozbiljnih psihotičnih reakcija), razdražljivost, nesanica.

Sustav endokrinog: menstrualni poremećaji, Cushingov sindrom, fetalni usporavanje rasta ili rast djeteta, smanjena tolerancija glukoze, očitovanje latentnog dijabetesa melitusa, povećane potrebe za primjenu injekcije inzulina ili oralnim hipoglikemicima.

Vizija: stražnja podkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak, glaukom, eksoftalmos.

Metabolizam: negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza, uključujući medijatralnu i epiduralnu lipomatozu, što može dovesti do neuroloških komplikacija; povećanje tjelesne težine.

Druge manifestacije: anafilaktička ili preosjetljiva reakcija na davanje lijeka i hipotenzivna reakcija.

Ostale nuspojave povezane s parenteralne primjene lijeka: pojedinačni slučajevi oštećenja vida, koji prate lokalnu primjenu u području lica i glave, hiper ili hypopigmentation, potkožne i kožne atrofije, Uslužna apscesa, ispiranje nakon ubrizgavanja (intraartikularnom injekcije) i neurogene artropatija.

Akutna predoziranje betametazon ne stvara život opasne situacije. Uvod u roku od nekoliko dana nakon visokih doza kortikosteroida ne dovodi do neželjenih efekata (osim uporabe vrlo visokim dozama, ili, u slučaju dijabetesa, glaukoma, pojačanje erozivnog i ulceroznog gastrointestinalnih ozljeda, ili u bolesnika koji imaju i testirani terapiju digitalis neizravni antikoagulansi ili diuretici koji povlače kalij).

Liječenje. Potrebna je temeljita medicinska kontrola stanja pacijenta. Potrebno je održavati optimalni unos tekućine i kontrolirati sastav elektrolita u plazmi i urinu (naročito ravnoteža natrija i kalija u tijelu). Ako se otkrije neravnoteža tih iona, treba provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna upotreba fenobarbita, rifampicina, fenitoina ili efedrina može povećati metabolizam lijeka, istovremeno smanjujući njegovu terapijsku aktivnost.

Uz istodobnu uporabu glukokortikosteroida i estrogena može biti neophodno prilagoditi dozu lijeka (zbog prijetnje predoziranja).

Simultano davanje lijeka Diprospan® s diureticima, koje potiču izlučivanje kalija, povećava vjerojatnost razvoja hipokalemije. Simultano korištenje glukokortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmije ili digitalne opijene (zbog hipokalemije).

Diprospan® može povećati izlučivanje kalija, što je uzrokovano unosom amfotericina B. Simultano davanje lijeka Diprospan® i neizravnih antikoagulanata mogu dovesti do promjene stupnja zgrušavanja krvi, što zahtijeva prilagodbu doze.

Kombinirano korištenje kortikosteroida s NSAID ili etanola i lijekova koji sadrže etanol, može povećati intenzitet ili učestalost pojave erozije-ulcerozni lezija gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremeno korištenje glukokortikosteroida može se smanjiti koncentracija salicilata u krvnoj plazmi.

Simultano davanje glukokortikosteroida i somatotropin mrket dovode do sporije apsorpcije potonjeg.

Značajke aplikacije

Bilo koji od davanja lijeka (mekog tkiva, intralezijskim intraartikularnom i slično), može dovesti do sistemske akcije s istovremenim djelovanjem lokalno izražena.

U trombopeničnoj purpuri intramuskularno, diprospan® treba davati s velikim oprezom.

Intramuskularne injekcije glukokortikosteroida treba ubrizgavati duboko u mišić kako bi se spriječilo atrofije lokalnog tkiva.

Intra-artikularne injekcije treba provoditi samo medicinsko osoblje. Intra-artikularna tekućina treba analizirati kako bi se isključio septički proces. Nemojte davati lijek intra-artikularnom infekcijom. Ozbiljan porast bolova, oteklina, povećanje temperature okolnih tkiva i daljnje ograničenje pokretljivosti zgloba ukazuju na septički artritis. Pri potvrđivanju dijagnoze treba propisati antibakterijsku terapiju.

Nemojte davati glukokortikosteroide u nestabilna zglobova, zaražena područja i međuprostorne prostore. Ponovljene injekcije u zglobovima s osteoartritisom mogu povećati rizik od zajedničkog uništenja. Nakon uspješne intraartikularne terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zgloba.

Mjere opreza odnose se na bolesnike s hipotireoza ili ciroze, bolesnika s herpetička lezija oka (zbog opasnosti od perforacije rožnice); kada su nespecifična ulcerativni kolitis, u opasnosti od perforacija, absces ili druge pustularnih infekcija, kao i u divertikulitis, svježe crijevnih anastomoze, aktivni peptički ulkus ili latentne i čir na dvanaestercu, insuficijencija bubrega, hipertenzija, osteoporoza, mijasteniju gravis.

U pozadini uporabe droga Diprospan® moguće su mentalni poremećaji (osobito kod bolesnika s emocionalnom nestabilnošću ili osjetljivosti na psihozu).

Kod liječenja lijeka, pacijenti s dijabetesom mogu zahtijevati ispravak hipoglikemijske terapije.

Pacijenti koji primaju glukokortikosteroide ne bi trebali biti cijepljeni protiv velikih boginja. Niti jedna druga imunizacija ne smije se davati pacijentima koji primaju kortikosteroide (osobito pri visokim dozama), uzimajući u obzir rizik od razvoja neuroloških komplikacija i slabog imunološkog odgovora kao odgovor (bez stvaranja protutijela). Kod provođenja zamjenske terapije (na primjer, primarnom adrenokortikalnom insuficijencijom) moguće je imunizacija.

Pacijenti koji primaju Diprospan u dozama odbijaju imunitet od kontakta s pacijentima vjetrovitog boginja i ospica (to je osobito važno kod djece). Pri korištenju lijeka treba uzeti u obzir da glukokortikosteroidi mogu maskirati znakove zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tijela.

Primjena lijeka s aktivnom tuberkuloze je moguća samo u slučaju fulminantnog ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s odgovarajućim anti-tretman tuberkuloze. Bolesnici s latentnom tuberkulozom ili s pozitivnom reakcijom na tuberkulinu trebaju se najprije odlučiti liječniku o preventivnoj terapiji protiv tuberkuloze. Produžena primjena glukokortikoida može dovesti do razvoja mrene (osobito kod djece), glaukom uz mogućnost oštećenja vidnog živca i može promovirati sekundarna infekcija oka (virusne ili gljivične). Potrebno je povremeno podvrći oftalmološkom pregledu, posebno za bolesnike koji su primali Diprospan® više od šest mjeseci.

Kada je porast krvnog tlaka, zadržavanje tekućine, i natrijev klorid u tkivima i povećavaju izlučivanje kalij (koji može biti očituje edem, poremećaji u srčanim rada) preporučuje se u prehrani ograničava kuhinja soli i dodatnu primjenu lijekova koji sadrže kalij.

Oprez treba poduzeti acetilsalicilnu kiselinu u kombinaciji s lijekom Diprospan® s hipoprotrombinemijom uslijed rizika povećanog krvarenja. Također je potrebno zapamtiti mogućnost razvoja sekundarnog neuspjeha adrenalne insuficijencije unutar nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako postoji rizik od stresnog stanja tijekom ovog perioda, liječenje Diprospanom treba nastaviti.

U pozadini uporabe glukokortikosteroida, promjena mobilnosti i broj spermija je moguća.

Diprospan: upute za uporabu

Lijek Diprospan pripada skupini glukokortikosteroida i koristi se u mnogim smjerovima medicine u obliku injekcija.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Lijek Diprospan je dostupan u obliku suspenzije za injekcije u ampulama stakla s volumenom od 1 i 2 ml. Ovjes je blago viskozna prozirna ili žućkasta tekućina bez ikakvih stranih nečistoća ili suspenzija. Kada se sadržaj ampule potresne, suspenzija se pretvori u homogenu bijelu masu s žućkastom bojom.

Glavni aktivni sastojci lijeka su betumetazon natrijev fosfat i batemetazon dipropionat, a lijek također sadrži pomoćne komponente. Ampule se pakiraju u pakiranje od 5 komada sa priloženim detaljnim uputama.

Farmakološka svojstva lijeka

Diprospan suspenzija je glukokortikosteroid s blagom mineralokortikoidnom svojstvom. Aktivne tvari lijeka imaju izražen anti-upalni, antialergijski, anti-edematousni učinak na tijelo. Utječe na metaboličke procese u tijelu.

Upozorenja za uporabu

Diprospan suspenzija za primjenu injekcija pacijentima primjenjuje se pod slijedećim uvjetima:

  • Patologija muskuloskeletne i mekih tkiva - osteoartritis, reumatoidni artritis, išijas, lumbago, spondilitis, ekzostop, išijas, tortikolis, i slično;
  • Alergijske bolesti - peludna groznica, urtikarija, angioneurotski edem, anafilaktički šok, alergijskog rinitisa, dermatitisa, alergije na ubode insekata ili primjene lijekova, serumsku bolest, bronhijalne astme;
  • Atopijski dermatitis, vlažan ekcem, koji nije podložan terapiji, sistemski lupus eritematosus, psorijaza, herpetski stomatitis;
  • Kao dio složene terapije za onkološke bolesti;
  • Nedostatnost adrenalnog korteksa s istodobnom primjenom mineralokortikoida;
  • Bolesti koje zahtijevaju liječenje glukokortikosteroidima - nefrotski sindrom, sindrom malapsorpcije, regionalni ileitis.

Kontraindikacije za uporabu

Injekcije Diprospan se može koristiti samo za liječenje prema uputama liječnika. Prije početka terapije, pacijent treba pažljivo pročitati priložene upute, budući da lijek ima niz sljedećih kontraindikacija:

  • Intravenska i supkutana primjena;
  • Gljivične kožne lezije;
  • Uvođenje lijeka u intervertebralne prostore zahvaćene infektivnim procesom;
  • Infektivni artritis - za intraartikularnu primjenu;
  • Djeca do 3 godine (zbog benzilnog alkohola);
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Injekcije Diprospan sa oprezom propisane su pacijentima u prisutnosti sljedećih stanja:

  • Nedavne bolesti virusne, gljivične ili parazitske prirode;
  • Aktivni ili tajnoviti tijek tuberkuloze;
  • Ospice, piletina;
  • Razdoblje do 2 mjeseca nakon cijepljenja;
  • Limfadenitis na pozadini nedavnog cijepljenja BCG;
  • HIV ili AIDS;
  • Bolesti organa probavnog trakta kroničnog oblika tijekom pogoršanja - peptički ulkus, gastritis, ulcerozni kolitis;
  • Nedavna operacija na crijevu;
  • Apsces ili druge purulentne lezije;
  • Nedavno pretrpio infarkt miokarda - kada se koristi lijek u bolesnika, povećava se rizik od progresije žarišta nekroze i rupture srčanog mišića;
  • Povišene razine masti u krvi;
  • Bolesti endokrinog sustava - dijabetes, hipotireoza, tireotoksika, sindrom Itenko-Cushing;
  • Ciroza jetre ili zatajenja jetre;
  • Poremećaji u funkciji bubrega, zatajenja bubrega;
  • Intramuskularna injekcija lijeka s posebnom pažnjom provodi se s trombocitopeničnim purpurama;
  • Pretilost od 3-4 stupnja;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Zatvoreni kut glaukoma;
  • osteoporoza;
  • Akutna duševna bolest - manična psihoza, shizofrenija i drugi.

Doziranje i administracija

Ovjes Diprospan je dizajniran za ubrizgavanje u mišić, unutar zgloba, unutar zglobne vrećice, intradermalno, intersticijalno, intramuskularno.

Lijek ne smije biti davan supkutano ili intravenozno!

Injekcija se provodi u skladu s pravilima asepsije kako bi se izbjegla infekcija u tijelu. Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svaki pojedini pacijent.

Prema uputama, početna dnevna doza Diprospan je 1 ml dnevno. Za uvjete koji zahtijevaju hitnu hitnu njegu, početna dnevna doza lijeka je 2 ml.

Ako je potrebno, lokalna primjena lijeka ponekad zahtijeva upotrebu lidokaina. Da bi to učinili, sadržaj ampule je već razrijeđen u štrcaljki s otopinom lidokaina i lagano potresao sve dok se lijekovi potpuno ne miješaju.

Pri razvoju akutnog bursita s umanjenom pokretljivošću zgloba, lijek se ubrizgava izravno u združenu vrećicu. To olakšava bol i vraća mobilnost zglobova u pacijenta nakon nekoliko sati. Doza lijeka ovisi o veličini zgloba: veliki zglobovi upisuju sadržaj cijele ampule, u sredini polovice ampule, u malim zglobovima - ¼ sadržaja ampule.

Nakon ublažavanja akutnog stanja pacijenta prenosi se na dozu održavanja lijeka i nastavlja se injekcija nekoliko tjedana pod nadzorom liječnika. Lijek treba povlačiti postupno, dnevno smanjujući dozu. To je neophodno pa pacijent nema simptom povlačenja. Ako je lijek davan dugo i u velikim dozama, tada se nakon ukidanja liječenja pacijent odvede u ambulantu 1 godinu.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U medicini nema podataka o sigurnosti učinaka injekcija Dikspapana na intrauterini razvoj fetusa pa se preporuča uporaba lijeka tijekom trudnoće. Ako je potrebno, žena i liječnik trebaju pažljivo procijeniti potencijalne rizike za fetus i očekivane prednosti za trudnicu. Novorođene bebe, čije su majke bile liječene injekcijama Diprospan tijekom trudnoće, stručnjaci bi trebali nadgledati nekoliko dana ili tjedana.

Liječenje lijekom tijekom dojenja djeteta ne provodi se. Ako je terapija neophodna, treba riješiti pitanje zaustavljanja dojenja i prenošenja djeteta u prilagođenu mliječnu formulu.

Nuspojave

Tijekom razdoblja liječenja s Diprospan injekcijama, mogu se razviti sljedeće nuspojave kod bolesnika:

  • Na dijelu organa endokrinog sustava - povećani sadržaj natrija u krvi, pretilost, neravnoteža alkalija i kiselina u krvi;
  • U dijelu kardiovaskularnog sustava - razvoj zatajenja srca, povećanje pokazatelja krvnog tlaka;
  • Iz mišićno-koštanog sustava - slabost mišića, prijelomi, puknuće tetiva, deformacija kostiju;
  • Na dijelu organa probavnog kanala - erozivne i ulcerativne lezije sluznice probavnog trakta, upala gušterače, nadutost, bol u epigastričnoj zoni;
  • Od strane živčanog sustava - povećani indeksi intrakranijalnog tlaka, vrtoglavica, povećana ekscitacija, depresija ili, obrnuto, euforično stanje, nesanica, tremor udova, konvulzije;
  • Osjećaj topline u glavi i licu;
  • Alergijske reakcije kože - dermatitis, akne, pioderme, petehije i ekcimoze, svrbež kože;
  • Anafilaktički šok, urtikarija, angioedem;
  • Smanjenje krvnog tlaka.

Sve gore opisane nuspojave su lako reverzibilne sa smanjenom dozom lijeka ili ukidanjem liječenja. Oni se, u pravilu, razvijaju s produljenom uporabom glukokortikosteroida ili prelaze preporučenu dozu.

Predoziranje lijeka

Uz dugotrajnu uporabu lijeka u velikim dozama, simptomi predoziranja se brzo razvijaju kod bolesnika. Izraženi su u jačanju gore opisanih nuspojava, suzbijanju funkcije adrenalnog korteksa, kršenja endokrinog sustava. Kod razvoja znakova predoziranja pacijent se šalje liječniku i simptomatski liječi.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Lijek se ne propisuje istodobno s fenobarbitalom, rifampinom, efedrinom, jer ti lijekovi smanjuju terapijsku aktivnost glukokortikosteroida.

Uz istodobnu primjenu injekcija diprospan s antikoagulansima, potrebna je prilagodba doze lijekova ove skupine.

Lijek se ne propisuje istodobno s diuretikom, jer to dovodi do rizika razvoja znakova hipokalemije.

Simultano davanje glukokortikosteroida s estrogenom zahtijeva korekciju doze potonjeg, budući da pacijent može razviti znakove predoziranja hormona.

Simultano korištenje injekcija diprospan s lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova treba uzeti u obzir da ova interakcija s lijekovima dovodi do povećanog rizika od ulceroznih erozivnih lezija probavnog trakta.

Posebne upute

Dozu lijeka treba odrediti liječnik ovisno o indikacijama, općem stanju pacijenta, nazočnosti komplikacija i toleranciji pojedinačnih lijekova. Preporuča se započeti s minimalno učinkovite terapeutske doze, postupno se povećavajući ako je potrebno. Trajanje tijeka liječenja trebalo bi biti što kraće.

Liječenje s diprospanom ne može se naglo ukinuti, pacijent svakodnevno smanjuje dnevnu dozu. Ako se pacijent ne promatra više dana od početka terapije, pacijentu se treba ponavljano savjetovati za dodatno ispitivanje i, ako je potrebno, imenovanje drugog lijeka.

Pacijenti koji imaju povijest alergijskih reakcija na lijekove iz skupine glukokortikosteroida, prije uvođenja lijeka, uzoraka za osjetljivost. Ako unutar 3-4 sata pacijent ne razvije nuspojave, lijek se može davati u punoj dozi.

Na pozadini terapije s Diprospan pacijenata može iskusiti depresiju i razdražljivost, pa lijek bi trebao biti s posebnom pažnjom davati bolesnicima s duševne bolesti i skloni suicidalne misli.

Uvođenje lijeka u zglob povećava rizik od zajedničkog uništavanja, naročito kod ponovljenih injekcija. Kada se lijek ubrizgava u tetivu, povećava se rizik od rupture.

Tijekom intraartikularne primjene lijeka treba ograničiti opterećenje na zahvaćenom području.

Kada koristite lijek u dječjoj praksi, pacijenti trebaju ostati pod liječničkim nadzorom tijekom jedne godine. To je potrebno za kontrolu rasta djeteta i funkcioniranje korteksa nadbubrežnih žlijezda.

Analozi injekcija Diprospan

Analóg lijeka Diprospan je suspenzija Flosterona. Ako želite zamijeniti lijek s njegovim analogom, uvijek se savjetujte s liječnikom.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Diprospan suspenzija se isporučuje iz ljekarni na recept. Ampule s suspenzijom trebaju biti pohranjene na mjestu nedostupnom djeci na tamnom hladnom mjestu. Nemojte zamrznuti lijek. Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca, nakon čega se ampula mora odbaciti.

Prosječna cijena droge Diprospan u ljekarnama u Moskvi iznosi 205 rubalja po pakiranju.