Search

Diprospan bradavice: upute za uporabu

Diprospan je pripravak skupine glukokortikosteroida.

Karakterizira ga povećana glukokortikoidna aktivnost i mali mineralokortikoid. Lijek ima imunosupresivni i antialergijski učinak, ima izražen i raznolik utjecaj na sve vrste metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.

Glavna aktivna tvar Diprospan je betametazon natrijev fosfat. Vrlo je topiv u tekućini i nakon intramuskularne injekcije brzo se apsorbira s mjesta ubrizgavanja i hidrolizira.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Diprospan: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i izjave ljudi koji su koristili injekcije Diprospan. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za ubrizgavanje - kombinacija depo oblika i oblika velike brzine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko su Diprospans injekcije? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini:

  • 220 rubalja - za paket s 1 ampoulom;
  • 800 rubalja - za paket od 5 ampula.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek Diprospan na farmakološkom tržištu predstavljen je u obliku suspenzije za injekciju (intramuskularna, intraartikularna, periartikularna injekcija). Ampule s suspenzijom (volumen 1 ml) stavljaju se u pakete od 1 ili 5 ampula.

Glavna aktivna tvar Diprospan je betametazon. Kao dio lijeka, prikazan je u dva oblika:

  • betametazon natrijev fosfat (2 mg po 1 ml) - daje brz početak terapijskog učinka;
  • Betametazon dipropionat (5 mg po 1 ml) - produžuje terapijski učinak, potiče produljeno djelovanje lijeka.

Tvar je u potpunosti uklonjena iz tijela u obliku neaktivnih metabolita uz pomoć bubrega. Upravo zbog toga ljudi koji imaju bolesti ili djelomično djelovanje renalnog disfunkcije Diprospan naznačeni su samo u ekstremnim slučajevima.

Farmakološki učinak

Lijek pripada skupini glukokortikosteroida. Glavni učinak Diprospan je povezan s naglašenom glukokortikoidnom aktivnošću; mineralokortikoidno djelovanje gotovo se ne izražava. Djelovanje Diprospan je usmjereno na suzbijanje upale, alergijske reakcije, imunosupresije. Opire funkciju hipofize.

Diprospan je lijek koji se sastoji od dvije aktivne komponente različite brzine djelovanja.

Jedan od njih - betametazon natrijev fosfat - lako se otopi, hidrolizira i apsorbira nakon primjene, osiguravajući brz iscjeliteljski učinak. Prikazano je unutar 24 sata. Drugi - betametazon dipropionat - nakon ubrizgavanja stvara skladište, iz kojeg se postupno otpušta. Kao rezultat toga, lijek traje dugo. Vrijeme potpunog uklanjanja je 10 dana ili više.

Kristali Diprospan imaju vrlo malu vrijednost, što vam omogućuje da ga ubrizgate u male zglobove kroz vrlo tanku iglu.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Diprospan se propisuje u sljedećim slučajevima:

  1. Nedostatnost adrenalnog korteksa.
  2. Hemoblastoza: patologija tumora hematopoetskog i limfnog tkiva.
  3. Alergijske bolesti: bronhijalna astma, peludna groznica, rinitis, alergija na lijek, alergijski bronhitis, alergija na uboda insekata, bolest sirutke.
  4. Bolesti mekog tkiva i mišićno-koštanog sustava: bursitis, reumatoidni artritis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, sciatica, torticollis, stopala bolesti, fasciitis.
  5. Sistemske bolesti vezivnog tkiva: dermatomyositis, nodularni periarteritis, skleroderma, sistemski lupus erythematosus.
  6. Ostali patološki uvjeti i bolesti: nefrotski sindrom, nefritis, ulcerozni kolitis, sindrom malapsorpcije, adrenogenitalni sindrom, regionalni ileitis.
  7. Dermatološke bolesti: neurodermatitis, kontaktni dermatitis, numularni ekcem, urtikarija, atopijski dermatitis, izražena photodermatitis, psorijazu, lihen planus, pemfigus vulgaris, posterpetičnu dermatitis i cistične akne.

kontraindikacije

Injekcije Diprospan se može koristiti samo za liječenje prema uputama liječnika. Prije početka terapije, pacijent treba pažljivo pročitati priložene upute, budući da lijek ima niz sljedećih kontraindikacija:

  1. Intravenska i supkutana primjena;
  2. Gljivične kožne lezije;
  3. Djeca do 3 godine (zbog benzilnog alkohola);
  4. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  5. Uvođenje lijeka u intervertebralne prostore zahvaćene infektivnim procesom;
  6. Infektivni artritis - za intraartikularnu primjenu.

Injekcije Diprospan sa oprezom propisane su pacijentima u prisutnosti sljedećih stanja:

  1. osteoporoza;
  2. Ospice, piletina;
  3. HIV ili AIDS;
  4. Aktivni ili tajnoviti tijek tuberkuloze;
  5. Apsces ili druge purulentne lezije;
  6. Povišene razine masti u krvi;
  7. Ciroza jetre ili zatajenja jetre;
  8. Poremećaji u funkciji bubrega, zatajenja bubrega;
  9. Pretilost od 3-4 stupnja;
  10. Trudnoća i dojenje;
  11. Zatvoreni kut glaukoma;
  12. Nedavna operacija na crijevu;
  13. Razdoblje do 2 mjeseca nakon cijepljenja;
  14. Limfadenitis na pozadini nedavnog cijepljenja BCG;
  15. Nedavne bolesti virusne, gljivične ili parazitske prirode;
  16. Bolesti endokrinog sustava - dijabetes, hipotireoza, tireotoksika, sindrom Itenko-Cushing;
  17. Intramuskularna injekcija lijeka s posebnom pažnjom provodi se s trombocitopeničnim purpurama;
  18. Bolesti organa probavnog trakta kroničnog oblika tijekom pogoršanja - peptički ulkus, gastritis, ulcerozni kolitis;
  19. Nedavno pretrpio infarkt miokarda - kada se koristi lijek u bolesnika, povećava se rizik od progresije žarišta nekroze i rupture srčanog mišića;
  20. Akutna duševna bolest - manična psihoza, shizofrenija i drugi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo u slučaju akutne nužde, jer tvari koje čine otopinu i suspenziju prodiru u placentarnu barijeru na fetus. Ako se trudnoća dogodila tijekom terapije "Diprospan", ne biste trebali naglo poništiti lijek - shemu otkazivanja lijeka treba napraviti liječnik uzimajući u obzir osnovnu bolest, kao i popratne patologije i probleme.

Tijekom dojenja treba uzeti u obzir činjenicu da se glukokortikoidi u malim količinama izlučuju u majčino mlijeko.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da dozu Diprospan i način primjene ovise o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti.

  1. S intramuskularnom injekcijom koristi se doza od 1-2 ml. Lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić.
  2. Kada se intradermalno unese u leziju, jedna doza ne smije sadržavati više od 0,2 ml / cm2, a ukupna doza tjedna ne smije prelaziti 1 ml.
  3. Ako je potrebno, periartikularna i intraartikularna primjena, doziranje može varirati od 0,25 do 2 ml. Ovdje morate razmotriti veličinu zgloba.
  4. Kada se koristi lokalno infiltraciju je diprospan dozirani su kako slijedi: kada tenosinovitis i sinovijalnoj cista - 0.25-0.5 ml, bursitis - od 0.25 do 1.2 mL, a miozitis fibrozu - od 0,5 do 1 ml, s tendinitisom - 0,5 ml.

Injekcija ovog lijeka nije bolna, ali u izuzetnim slučajevima diprospan se može kombinirati s anestetikom. Za anesteziju koristite lokalni anestetik - 1% -tnu otopinu lidokaina ili prokaina, koja se miješa s lijekom u jednoj štrcaljki.

Nuspojave

Kada se koristi lijek Diprospan, mogu se pojaviti sljedeće neželjene popratne reakcije:

  1. Alergijske reakcije.
  2. Kršenje menstrualnog ciklusa.
  3. Kod dijabetesa - povećana potreba za primjenom hipoglikemijskih lijekova.
  4. Glavobolja, vrtoglavica, razvoj depresije, konvulzije.
  5. Povreda ravnoteže dušika, povećanje tjelesne težine.
  6. Kada se parenteralno uvođenje: razvoj aseptičkih apscesa, hiperemija kože, protok krvi.
  7. Povećani krvni tlak, razvoj kroničnog zatajenja srca.
  8. Razvoj erozivno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, rizik od krvarenja.
    Razvoj slabosti mišića, nestabilnost spojeva, raskid tetiva, osteoporoza, aseptička nekroza glave humera ili femura.

Intra-artikularna primjena lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • infekcija krvi (sepsa);
  • oštećenje živčanih završetaka, hrskavice i tetive;
  • nekroza kosti (aseptična);
  • mikrokristalni artritis;
  • krvarenje u zglobnu šupljinu.

Jednokratnom upotrebom ili upotrebom malih doza "Diprospan" se dobro podnosi kod svih dobnih skupina bolesnika.

predozirati

Simptomi predoziranja su mučnina, poremećaj spavanja, euforija, agitacija ili depresija. Kada se koriste velike doze, moguće su manifestacije sistemske osteoporoze, zadržavanja tekućine u tijelu i povećanog tlaka.

Liječenje je postupno uklanjanje lijeka, potpora tijelu ispravljanjem ravnoteže elektrolita, uzimanjem antacida, fenotiazina, litijevih preparata. Prema uputama, pri razvoju sindroma Itenko-Cushing uzima se aminoglutetimid.

Posebne upute

Glukokortikoidi povećavaju toleranciju na etil alkohol, smanjujući njegov toksični učinak na tijelo. Koncentracija alkohola u krvi ostaje ista. To omogućuje upotrebu ovih hormonskih lijekova u liječenju trovanja s etilnim alkoholom.

Diprospan se može miješati u otopinama lokalnih anestetika u jednakim količinama. Nije dopušteno koristiti lijek za liječenje bolesti hijalinske membrane u novorođenčadi. Lijek se ne može ubrizgati u intervertebralne prostore, u zaražene površine i nestabilne spojeve. Prije početka liječenja potrebno je provesti ispitivanje: opći test krvi, razina glukoze u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurrentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici.

Interakcije lijekova

  1. Diprospan može povećati izlučivanje kalija uzrokovanog amfotericinom B.
  2. Uz istodobnu primjenu GCS i estrogena, može biti potrebna prilagodba doze (zbog rizika od predoziranja).
  3. Kada se kombiniraju, GCS može smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
  4. Simultano korištenje GCS i srčanih glikozida povećava rizik od aritmije ili digitalne opijenosti (zbog hipokalemije).
  5. Simultano davanje GCS i somatotropina može dovesti do slabije apsorpcije potonjeg (beta-metazon treba izbjegavati u dozama koje prelaze 0,3-0,45 mg / m2 površine tijela / dan).
  6. U kombinaciji s GCS s NSAID, s etanolom ili etanolom koji sadrži droge, povećanje učestalosti ili intenziteta erozivno-ulcerativnih gastrointestinalnih lezija je moguće.
  7. Uz kombiniranu uporabu droga Diprospan i neizravnih antikoagulanata moguće su promjene u zgrušavanju krvi koje zahtijevaju prilagodbu doze.
    Uz kombiniranu uporabu droga Diprospan i diuretika koji povlače kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hipokalemije.
  8. GCS može utjecati na ispitivanje dušikovog tetrazola za bakterijske infekcije i uzrokovati lažni negativni rezultat.
  9. Istodobno imenovanje droga Diprospan s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ili ephedrinom moguće je ubrzati metabolizam betametazona uz istodobno smanjenje njegovog terapeutskog djelovanja.

Recenzije

Uzeli smo neke od ljudi komentara o proizvodu Diprospan:

  1. Vjera. Iz stalnog rada na računalu dobio sam vrlo loš zglob na zglobu. Bol je bio nepodnošljiva, pa sam morao ići liječniku. Stavio je metak Diprospan i naredio da promatra stanje ruku. Mjesec dana kasnije bol se nije pojavio, nemojte ubrizgavati drugi put. Počela sam preciznije raditi, ne želim ponoviti bolest.
  2. Marina. Djelovanje lijeka traje nekoliko tjedana doslovno, a zatim se nastavlja bol i upala. Znam da lijek ne može biti često korišten, tražim sigurniji analog.
  3. Oleg. Vrlo dugo zabrinjava bol u gležnjevima. Liječnik je propisao ubrizgavanje Diprospan, nakon prve injekcije bol je smanjen. Tada je na poslu skočio s male visine i simptomi su se vratili. Provalio sam drogu još 2 puta i bol se posve udaljio. Već dvije godine ne sjećam se neugodnih simptoma. Vrlo zadovoljan lijekom.
  4. Jurij. Imam psorijazu u pozadini sporog razvoja artritisa. Zbog exacerbations, ne mogu spavati, sve što sam ogrebotina, trpim od boli. Liječnici su savjetovali da ubrizgavaju Diprospan, ali imam netoleranciju na jednu od komponenti. Morala sam postaviti analogiju Diprospan, kako ne bi pate od alergija. Učinim injekcije Flosterona.

analoga

Analozi Diprospan su:

  • Betaspan Depot (Farmak, Ukrajina) - 1 ml, 7 mg / ml, 1 ampula po pakiranju.
  • Lauracort (Excer Pharmaceutical Co., Iran) - 1 ml, 4 mg / ml, 10 ampula po pakiranju.
  • Flosteron (Krka, Slovenija) - 1 ml, 7 mg / ml, 5 ampula po pakiranju.
  • Betaspan (Lekhim, Ukrajina) - 1 ml, 4 mg / ml, 1 ampula po pakiranju.
  • Celeston (Schering-Plau Labo NV, Belgija) - 1 ml, 4 mg / ml, 1 ampula po pakiranju.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Diprospan ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja, a može se pohraniti iu hladnjaku i na normalnoj sobnoj temperaturi, pazeći da temperatura ne bude veća od 25 stupnjeva. Zamrzni lijek je strogo zabranjen.

Rok trajanja diprospana nije manji od 3 godine od datuma proizvodnje.

diprospan

  • Schering-Plough, SAD
  • Rok trajanja: do 01.05.2019

Upute za upotrebu tvrtke Diprospan

Kupci koji su kupili ovaj proizvod

Latino ime

Oblik izdavanja

Otopina za injekciju.

Diprospan sastav

    1 ml otopine sadrži:
    Aktivne tvari: betametazon dinatrij fosfat, betametazon dipropionat (5 mg). Za 1 ml otopine od 2 i 5 mg.
    Pomoćne tvari: natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, dinatrijev edetat, benzil alkohol, polisorbat 80 (polioksietilen sorbitan monooleat), propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrij karmelozu, klorovodična kiselina, makrogol (polietilen glikol), vode za injekcije - do 1 ml.

pakiranje

Ampule stakla od 1 ml. U staničnim konturnim plastičnim paketima i kartonskim kutijama od 1 ili 5 kom.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje

Diprospan je antialergijski, imunosupresivni i protuupalni lijek. Ima visoku glukokortikoidnu aktivnost, može utjecati na metabolizam. Utječe na oslobađanje interleukina 2 i 1, makrofaga i gama interferona iz limfocita, kao i posrednika upale (eozinofili). Potiče stvaranje lipokortina, smanjuje metabolizam arahidonske kiseline.

farmakokinetika

Betametazon dinatrij fosfat je lako topiva supstanca koja se odmah apsorbira i uzrokuje brz nastup terapijskog učinka. Betametazon dipropionat ima sporiju apsorpciju i daje produljeni učinak.

Diprospan, indikacije za uporabu

Diprospan se koristi za bolesti:

  • miozitis;
  • fibroza;
  • traumatski artritis;
  • osteoartritisa;
  • osteochondrosis,
  • lumbago;
  • akutni giht artritis;
  • bronhijalna astma;
  • keloidni ožiljci;
  • psorijaza;
  • alergijski rinitis (akutni i kronični);
  • alopecija areata;
  • ulcerativni kolitis;
  • kontaktirajte atopijski dermatitis.

Diprospan, kontraindikacije

Bolesti u kojima je diprospan kontraindiciran:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Ulkus želuca;
  • peptički ulkus duodenuma;
  • osteoporoza;
  • dijabetes melitus;
  • Itenko-Cushingova bolest;
  • virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija;
  • tromboflebitis;
  • aktivni oblik tuberkuloze;
  • psihoza;
  • glaukom;
  • razdoblje cijepljenja;
  • divertikulitis;
  • Nedavno izvedena kirurgija za nametanje crijevne anastomoze.

Doziranje i administracija

Doza diprospan se računa ovisno o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti.

Intramuskularna injekcija - Duboko u mišić, na područje glutena, 1-2 ml svakih 2-4 tjedna.

Intra-zglobno i periartikularno umetanje u zglobove: kuka - 1-2 ml; koljena, gležnja i ramena - 1 ml; karpal, ulnar - 0,5-1 ml; Metakarpophalangeal, interfalangealni, sternoclavicular - 0,25-0,5 ml.

Intradermalna primjena - izravno u zahvaćeno područje; pojedinačna doza ne više od 0,2 ml / cm2, tjedna doza ne više od 1 ml. Provođenje lokalne infiltracije: doza za bursitis - 0,25-1 ml (do 2 ml u akutnom obliku); s tendosinovitisom, sinovijalna cista - 0,25-0,5 ml; s fibrozitisom, miozitisom - 0,5-1 ml; s tendinitisom - 0,5 ml.

Injekcije diprospan su bezbolne, samo u rijetkim slučajevima droga se daje zajedno s anestetikom. Ako je potrebno, diprospan i lokalni analgetik, prokain ili lidokain, se pomiješaju u jednoj šprici.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći priprema se ne imenuje niti imenuje.

Ako je potrebno koristiti disprospan, laktacija treba prestati s dojenjem.

Nuspojave

Postoje nuspojave na dijelu organa i sustava:

S boka središnjeg živčanog sustava: poremećaja spavanja, agitacije, sindroma anksioznosti, neuroza, polifagije, depresije.

S jedne strane metabolizma: osteoporoza, porast tjelesne mase, u djece - usporavanje rasta.

Ostalo: Spajanje sekundarne infekcije.

Posebne upute

Diprospan se ne preporučuje unijeti unutarnji dio zglobova u uobičajeni položaj.

S produljenom uporabom lijeka treba pratiti glukozu u glukozi u krvi.

Lijek nije namijenjen subkutanim i intravenoznim davanjem. Bilo koja injekcija diprospan treba izvoditi pod sterilnim uvjetima.

Interakcije lijekova

Simultano korištenje diprospan s NSAIDs povećava rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i pojave krvarenja.

diprospan

Opis je aktualan 2015/01/17

  • Latino ime: Diprospan
  • ATX kod: H02AB01
  • Aktivni sastojak: betametazon
  • proizvođač: Schering-Plau (Belgija)

struktura

Sastav injekcija lijeka ulazi betametazon dipropionat, jednako čistom betametazon u količini od 2 mg i 5 mg.

Dodatne komponente su: natrijev edetat, metil parahidroksibenzoat, klorovodična kiselina, injekcijska voda, natrij fosfat, benzil alkohol, Nipagin, natrijev klorid, polisorbat 80, nipasola, natrij karboksimetilcelulozu, polietilen glikol 4000, i propil parahidroksibenzoat Trilon B

Oblik izdavanja

Supposium za ubrizgavanje u ampule ili jednokratne štrcaljke.

Farmakološko djelovanje

kortikosteroid. Aktivna komponenta je betametazon. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji procesa oslobađanja interleukina 1 i 2, interferon-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergijske, anti-šokove, protuupalne, imunosupresivne, protueksumske i desenzibilizirajuće djelovanje. Diprospan ne utječe na kružni indeks beta-endorfina, ali on inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Hormonalna ili ne? Lijek je hormonalan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je u stanju inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj eritrociti, smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava podražljivosti središnjeg živčanog sustava. U interakciji sa specifičnim aktivnim sastojkom, kompleks receptor citoplazmatski formiran koji je sposoban prodrijeti u stanice, njegove jezgre i potiču proces sinteze mRNA (da potakne formiranje lipocortin i drugih proteina koji posreduju stanične učinke). Lipokortin potiskuje proces oslobađanja arahidonska kiselina, potiskuje fosfolipu A2, inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i endoperoksida, koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima u formiranju alergijskog odgovora. Pod utjecajem diprospan, količina proteina u krvnoj plazmi se smanjuje za globulina, ali istodobno se povećava omjer albumina / globulina, povećava se produkcija albumina u tkivima bubrega i jetra, a katabolizam proteina u mišićnim tkivima povećava.

Utjecaj droga Diprospan na metabolizam lipida: preraspodjela masti (masni naslage lokalizirani uglavnom u abdomenu, licu, ramena), povećana sinteza trigliceridi i viših masnih kiselina, stvaranje hiperkolesterolemije. Djelovanje lijeka na metabolizam ugljikohidrata: aktivacije fosfoenolpiruvatkarboksilazy, povećana sinteza aminotransferaza (dovodi do aktiviranja glukoneogeneze), povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećanje aktivnosti glukoza-6-fosfataze (povećava unos glukoze u krvotok iz jetre).

Učinak lijeka na izmjena vode i elektrolita: Stimulacija izlučivanja kalijum iona, i zadržavanje vode natrijevih iona u tijelu „za ispiranje”, kalcijevih iona iz kostiju, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, porast izlučivanja kalcijevih iona renalne sustava. Protuupalni učinak postiže se zbog inhibicije oslobađanja upalnih medijatora putem eozinofila; na račun smanjenja broja mast cells (Proizvode hijaluronsku kiselinu), nastajanju lipocortin, stabilizirajući membrane organele (posebne važnosti Michael Neumaier Lizosomske organela) stabilizaciju staničnih membrana smanjenjem propusnosti kapilara.

Antialergika efekt se postiže zbog supresije izlučivanja i proces sintetiziranja medijatora alergije, supresijom proizvodnje protutijela postupka promjenom imuni odgovor, smanjenje osjetljivosti na alergijski medijatora effektonyh stanica zbog inhibicije oslobađanja biološki aktivne tvari i histamina iz mastocita, T limfocite, B limfociti.

Uz KOPB, lijek Diprospan sprečava i smanjuje razvoj oteklina sluznica, inhibira tijek upalnih procesa, usporava taloženje cirkulirajućih imunološki kompleksi u sluznici bronhijalnog stabla, smanjuje brzinu eozinofilne infiltracije submukoznog sloja u epitelu bronhijalnog stabla. Lijek usporava proces zatvaranja i erozije sluznica. Smanjenjem proizvodnje i suzbijanjem proizvodnje sluzi, njezina viskoznost se smanjuje. Protivotoksicheskoe i antishock učinak postiže povećanjem krvnog tlaka kroz vazokonstrikcije, porast razine krvnog cirkulirajućih kateholamina i vratiti ih adrenoreceptora osjetljivost. Učinak se postiže aktivacijom jetrenih enzima, koji sudjeluju u metabolizmu ksenobiotika i endobiotika, smanjenjem permeabilnosti zidova krvnih žila, a također i membransko zaštitno djelovanje.

Imunodepresivni učinak osigurava smanjenje brzine otpuštanja citokina (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita. Lijek potiskuje sekreciju i sintezu ACTH-a, drugi usporava proces sinteze endogenih glukokortikosteroida. Pod utjecajem lijekova vjerojatnost stvaranja ožiljaka smanjuje se zbog inhibicije brzine reakcije vezivnog tkiva tijekom upale. Kupi Diprospan mogu biti u obliku suspenzija i otopina za injekcije.

Indikacije za uporabu Diprospan

Koji je lijek za Diprospan?

Upozorenja za primjenu injekcija Dikspapana su kako slijedi: lijekovi su propisani za šok (otrovni, kardiogeni, operativni, opeklina, traumatski), uz anafilaktoidne reakcije, hemotransfusirajući šok, alergijske reakcije, anafilaktički šok, astmatski status, tešku bronhalnu astmu, s edem mozga (nakon radioterapije, nakon kirurških intervencija), s akutnom nadbubrežnom insuficijencijom. I indikacije za upotrebu su: sistemska patologija vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE), otrovanje cauterizing tekućine (sprječavanje nastajanja cicatricial suženja i smanjuje težina upale) hepatičnog koma, akutni hepatitis, tireotoksična kriza. Često se postavljaju blokade s Diprospanom.

Kontraindikacije na diprospan

Upute za uporabu Diprospan ne preporučuje imenovanje lijekova intraartikularno s patološkim krvarenjem, s periartikularne infekcije, s septičkim i infektivnim lezijama zgloba, s izraženim oblikom periartikularne osteoporoze, s uobičajenim infektivnim bolestima, s intraartikularnim frakturama kosti nakon arthroplasty, s teškom razgradnjom kostiju, sa "suhim" zglobom, s osteoartritisom bez simptoma sinovitisa, s nestabilnošću zglobova nakon artritisa, uz aseptička nekroza epifizi kostiju koji tvore zglob.

Gljivične, infektivnih, bakterijskih i parazitarnih lezija, s herpes zoster, herpes simplex, tuberkuloza (latentnu ili aktivni oblik) u strongyloidiasis, amebiasis, ospica, vodenih kozica, sustavna mikoza Diprospan se koristi s oprezom.

U teškim zaraznim bolestima, lijek se može davati samo uz istodobnu specifičnu terapiju. Lijek se ne koristi za bolesti probavnog trakta: divertikulitis, peptički ulkus, gastritis, ezofagitis, anastomoza crijeva, peptički ulkus, ulcerativni kolitis. Betametazon nije propisan u razdoblju nakon cijepljenja, s limfadenitisom nakon cjepiva BCG. Lijek je kontraindiciran u korištenju arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hipotireoza, s nedavno prebačenim miokardijalnim infarktom, s dekompenziranim oblikom CHF, s Itenko-Cushingova bolest, s tireotoksicima, s nefrourolitiaze, teške patologije jetre i bubrega, s poliomijelitisom, pretilosti, miastenija gravis, sistemske osteoporoze, s hipoalbuminom akutne psihoze, glaukom (zatvoreni i otvoreni), s gestacijom, tijekom dojenja.

Kontroindikacija na Diprospan također je povećana osjetljivost na betametazon.

Nuspojave Diprospan

Nuspojave od uporabe lijeka Diprospan ovise o mogućnosti promatranja cirkadijskog režima liječenja, doza i trajanja lijeka. Endokrini sustav: manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, "steroidnog" dijabetesa melitusa, kašnjenja u spolnom razvoju kod djece, sindroma Itenko-Cushing (miastenia gravis, amenoreje, dismenoreja, strija, hirzutizam, pretilost tipa hipofize, lice kao mjesec, povišeni krvni tlak, hirsutizam). Probavni trakt: kršenje apetita, "steroidni" ulkus gastrointestinalnog sustava, pankreatitis, povraćanje, mučnina, nadutost, štucati, povećanje razine enzima jetrenog sustava. Kardiovaskularni sustav: stvaranje tromboze, Hiperkoagulabilno, povećana težina CHF, bradikardija, aritmija. Živčani sustav: grčevi, glavobolje, pseudotumor malog mozga, maničko-depresivna psihoza, euforija, dezorijentacija u prostoru, delirija, vrtoglavice, vrtoglavice, nesanice, brinuti, nervoza, povećani intrakranijski tlak, parnoja, depresija.

Opis nuspojava Diprospan na osjetilnih organa: stražnja podkapsularna katarakta, iznenadni gubitak vida, egzoftalmus, trofične promjene u rožnici, povećani intraokularni tlak. metabolizam: povećana znojenja, povećana razgradnja proteina, negativna ravnoteža dušika, povećanje težine, hipokalcemija, povećano izlučivanje kalcijevih iona iz tijela. Muskuloskeletni sustav: osteoporoze, atrofije i smanjene mišićne mase, Steroidna miopatija, ruptura tetiva mišića, usporavanje luženja i rast koštanog sustava kod djece kao rezultat preranog zatvaranja zonama epifiznih rasta. koža: sklonost razvijanju kandidijaze i pioderme, steroidne akne, smanjene pigmentacije, stanjivanje kože, formiranje ekhimoza i petechia, usporavajući zacjeljivanje rana. Moguće je formirati alergijski odgovor, leucocyturia. Uz intravenoznu primjenu, grčeve, "plime" krvnog toka na licu, aritmije su moguće.

Dikspapan injekcije, upute za uporabu

Režim doziranja betametazon i način primjene je odabran ovisno o prirodi i ozbiljnosti osnovne bolesti.

U skladu s uputama za uporabu Diprospan, infuzijska otopina se razrijedi u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili u otopini dekstroze prije davanja. Možete unijeti samo svježe pripremljeno rješenje. Injekcije Diprospan-a se daju intramuskularno u dozi od 4-8 mg u teškim patologijama.

Periartikularna i intraartikularna injekcija lijeka se provodi u vrlo velikim zglobovima u dozi od 4-8 mg. Ubod u zglobu izravno vam omogućuje postizanje učinkovitijeg učinka na upalni proces u njemu. Injekcije su napravljene i na koljenu, no takve injekcije treba povjeriti liječnicima, jer je to složen proces.

Kod bolesti kože, lijek se ubrizgava u ranu ili intradermalno u dozi od 0,2 ml / kvadratni centimetar.

Kada se bursitis izvodi lokalna infiltracija: 1-2 mg. Ako je potrebno, lijek se može davati subconjunktivno u dozi od 2 mg.

Kada koristite lijek, vrlo je važno uzeti u obzir kontraindikacije.

Agent nije dostupan u obliku masti i tableta.

Koliko puta mogu ubod i koliko često?

Bolje je konzultirati liječnika koji će odabrati dozu koja vam je potrebna. Nekontrolirana uporaba lijeka nepovoljno utječe na stanje tijela.

predozirati

Napomena ukazuje da se predoziranje očituje poremećajem spavanja, povraćanjem, mučninom, depresijom, uzbuđenjem, euforija. Dugotrajna uporaba u velikim količinama uzrokuje formiranje sekundarne adrenalna insuficijencija, povišeni krvni tlak, zadržavanje tekućine u tijelu, osteoporoza. Zahtijeva upotrebu aminoglutetimida, antacida, korekcije ravnoteža elektrolita.

interakcija

Diprospan smanjuje učinkovitost antikoagulansi, inzulina, hipotenzivnih lijekova, oralnih hipoglikemijskih lijekova. Lijek slabi aktivnost cjepiva, djelovanje diuretici. Korištenje barbiturata, fenitoina, rifampicina slabi učinak lijeka. Rizik od nuspojava povećava se liječenjem antipsihoticima, estrogenom, androgenom, NSAID, imunosupresivnih lijekova, ritodrin, digitalni glikozidi, nitrati, triciklički antidepresivi. Diprospan povećava ozbiljnost hepatotoksičnih učinaka paracetamola. Inhibitori ugljične anhidraze i amfotericina B povećavaju rizik od osteoporoze. Lijek usporava proces metabolizma ciklosporin i povećava njegovu toksičnost, povećava metabolizam meksiletina, izoniazida, povećava koncentraciju folne kiseline. Lijekovi smanjuju učinkovitost somatotropin.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi od 2-25 stupnjeva Celzija. Nemojte zamrzavati. Prije uporabe protresite.

Datum isteka

Ne više od 3 godine.

Posebne upute

Diprospan se može miješati u otopinama lokalnih anestetika u jednakim količinama. U terapiji je nedopustivo koristiti lijek hijalinske membrane u novorođenčadi. Lijek se ne može ubrizgati u intervertebralne prostore, u zaražene površine i nestabilne spojeve. Prije početka liječenja potrebno je provesti ispitivanje: opći test krvi, razina glukoze u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurrentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici. Recenzije lijeka ukazuju na veliku učinkovitost lijeka, sa svim preporukama. Važno je uzeti u obzir da kod bolesnika s hipotireozom smanjuje uklanjanje glukokortikosteroida, s tireotoksikozom se bilježi obrnuti učinak.

U Wikipediji nema članaka o lijekovima.

Analozi Diprospan

Analogni su u štipaljkama Betaspan Depot, spremišnog, Flosteron.

Što je bolje od Kenalog ili Diprospan?

Oba lijeka pripadaju istoj farmaceutskoj grupi glukokortikosteroid agensi. Međutim, na temelju istraživanja, Diprospan se smatra učinkovitijim sredstvom nego Kenalog, dok je cijena bivšeg nešto viša.

Kompatibilnost s alkoholom

Bolje je prestati konzumirati alkohol, jer njegova upotreba povećava nuspojave lijeka.

Recenzije o Diprospan

Dobre recenzije o Dikspapan injekcijama su vrlo česte. Lijek se spominje kao moćno protuupalno i antialergijsko sredstvo koje brzo uklanja sve neugodne simptome.

Brzo i kvalitativno s psorijazom obrađuju se lijekovi tvrtke Diprospan, svi su uglavnom dobri. Lijek također pomaže kod ekcema, upotreba lijeka ima pozitivne kriterije za artroze. Međutim, čak i ako je lijek dovoljno djelotvoran, ponekad se očituje nuspojave, kao što je, na primjer, povećanje težine i dispneja.

Diprospan za alergije, recenzije liječnika

Ovaj lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika, i ni u kojem slučaju ne bi ih trebalo zlostavljati. Lijek zaustavlja alergijski napad, međutim, upotreba lijeka ima akciju koja otrova tijelo.

Cijena Diprospan, gdje kupiti

Cijena 1 ampule Diprospan je oko 220 rubalja. Možete kupiti lijek u Moskvi za oko 230 rubalja.

Cijena injekcija Diprospan u Ukrajini je 1100-1600 UAH za 5 ampula po 1 ml.

Koliko je pucao od alergije, na primjer, u Kharkovu? Oko 250 UAH. U Odesi - 290 UAH.

diprospan

DIPROSPAN je latinski naziv lijeka DIPROSPAN

Vlasnik potvrde o registraciji:
SCHERING-PLOW LABO N.V.

ATX kod za DIPROSPAN

Analozi lijeka DIPROSPAN prema kodeksu ATT:

Prije uporabe DIPROSPAN-a trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovaj priručnik namijenjen je samo referencama. Dodatne informacije potražite u napomenama proizvođača.

DIPROSPAN: Klinička i farmakološka skupina

04.004 (SCS za ubrizgavanje - kombinacija depo oblika i oblika velike brzine)

DIPROSPAN: Oblik izdavanja, sastava i pakiranja

Suspenzija za injekcije prozirnim, bezbojni ili blijedo žuti, malo viskozna, lako suspendibilnih čestica koje sadrže bijela ili gotovo bijela, bez nečistoća uz miješanje suspenzija je formirana otporan bijela ili žućkast.

Pomoćne tvari: natrijev fosfat dihidrat 2,51 / ml natrijevog klorida 5 mg / ml, dinatrijev edetat 0.1 mg / mL, polisorbat 80 0,5 mg / ml benzil alkohola 9 mg / ml metil parahidroksibenzoat 1.3 mg / ml propil parahidroksibenzoat 0.2 mg / ml, natrijeva karmelaza 5 mg / ml klorovodične kiseline do pH 6,7-7,7, voda d / ml i 1, makrogol 4000 20 mg / ml.

1 ml - štrcaljke bezbojno (1), zajedno sa dvije igle sterialnymi - plastične posude (1) - omot kartonnye.2 ml - štrcaljke bezbojno (1), zajedno sa dvije igle sterialnymi - plastične posude (1) - omot kartona.

DIPROSPAN: farmakološko djelovanje

Diprospan - glukokortikosteroid (GCS) lijek, ima visoku glukokortikoidnu i manju mineralokortikoidnu aktivnost. Lijek ima protuupalni, antialergijski i imunosupresivni učinak, a također ima izražen i raznolik učinak na različite vrste metabolizma.

DIPROSPAN: Farmakokinetika

Betametazon natrij fosfat je dobro topljiv u vodi i, nakon m / brzo hidrolizira i odmah apsorbiran s mjesta primjene što omogućuje brzi početak terapeutskog djelovanja. Gotovo u potpunosti uklonjen unutar jednog dana nakon primjene.

Betametazon se polako apsorbira iz depoa, to se metabolizira polako, što dovodi do dugoročnog učinka lijeka, a prikazan je na više od 10 dana.

Betametazon se dobro veže na proteine ​​plazme (62,5%). Metaboliziran u jetri uz formiranje pretežno neaktivnih metabolita. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

DIPROSPAN: Doziranje

In / m, intraartikularno, periartikularno, intraabdominalno, intradermalno, intersticijalno i intramuskularno injekcije. Male dimenzije kristala betametazon dipropionata omogućuju upotrebu igala malog promjera (do 26 kalibara) za intradermalnu primjenu i davanje izravno na mjesto lezije.

Lijek se primjenjuje s jednokratnom štrcaljkom pomoću igala (0,5x25 mm i 0,8x50 mm) koji su uključeni u kit.

NE INSERT U INIDE! NE INSERT!

Stroga usklađenost s pravilima asepsis je obvezna pri primjeni Diprospan. Prije uporabe protresite špricu.

Režim doziranja i način primjene su postavljeni pojedinačno, ovisno o indikacijama, ozbiljnosti bolesti i pacijentovom odgovoru.

Sustavnom terapijom, početna doza Diprospan je u većini slučajeva 1-2 ml. Uvod se ponavlja prema potrebi, ovisno o stanju bolesnika.

Intramuskularna injekcija SCS-a treba izvesti duboko u mišićima, pri odabiru velikih mišića i izbjegavanju ulaska drugih tkiva (kako bi se spriječila atrofija tkiva).

Lijek se daje u / m:

  • u teškim uvjetima,
  • zahtijevaju hitne mjere; početna doza je 2 ml;
  • s različitim dermatološkim bolestima; u pravilu,
  • dovoljno je davati 1 ml suspenzije Diprospan;
  • s bolestima dišnog sustava.
  • Početak djelovanja događa unutar nekoliko sati nakon / m guste otopine injekcija.
  • Uz bronhijalnu astmu,
  • peludna groznica,
  • alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno se poboljšavaju nakon uvođenja 1-2 ml Diprospan;
  • s akutnim i kroničnim bursitisom, početna doza IM je 1-2 ml suspenzije.
  • Ako je potrebno, izvršeno je nekoliko ponovljenih injekcija.

Ako zadovoljavajući klinički odgovor ne nastupi nakon određenog vremenskog razdoblja, Diprospan treba povući i propisati drugu terapiju.

Kod lokalne administracije, istodobna primjena lokalnog anestetika je neophodna samo u rijetkim slučajevima. Ako se želi, koriste se 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina bez metil parabena, propilparabena, fenola i drugih sličnih tvari. U tom slučaju, miješanje se provodi u štrcaljki, prvo upisivanjem štrcaljke iz bočice potrebne doze suspenzije Diprospan. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika prebaci iz ampule u istu špricu i trese kratko vrijeme.

U akutnoj bursitis (subdeltovidnom, subscapularis i zglobnom prepatellar) davanje od 1.2 ml suspenzije u Bursa ublažavaju bol i vraća pokretljivost zgloba za nekoliko sati. Nakon olakšavanja pogoršanja kroničnog bursita, koriste se manje doze lijeka.

U akutnom tenosynovisu, tendinitisu i peritendinitu, jedna injekcija Diprospan poboljšava stanje bolesnika; kada je kronično - injekcija se ponavlja ovisno o reakciji pacijenta. Potrebno je izbjeći uvođenje lijeka izravno u tetivu.

Diprospana intraartikularnu injekciju u dozi od 0,5-2 ml ublažavaju bol i ograničena pokretljivost zglobova u reumatoidnom artritisu i osteoartritisa unutar 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog učinka varira znatno i može biti 4 ili više tjedana. Preporučena doza lijeka kada se injektira u velike zglobove je 1 do 2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u malim - 0,25-0,5 ml.

S nekim dermatološkim bolestima, intradermalna injekcija Diprospan izravno u leziju je djelotvorna, doza je 0,2 ml / cm2. Fokus je ravnomjerno navučen pomoću tuberkulin štrcaljke i igle promjera od oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se primjenjuje na svim mjestima ne smije prelaziti 1 ml tijekom jednog tjedna. Za uvođenje u leziju preporučuje se uporaba tuberkulin štrcaljke s iglom od 25 gauge.

Preporučuje jednu dozu (kada je razmak između injekcija 1 tjedan) na bursits: neosjetljivost na 0.25-0.5 ml (obično 2 djelotvorne injekcije) s trna - 0,5 ml, a ograničava mobilnost palca - 0.5 ml u sinovijalnoj cista - 0.25-0.5 ml u tenosinovitis - 0,5 ml, akutni giht artritis - 0,5-1,0 ml. Za većinu injekcija, prikladna je tuberkulinska štrcaljka s iglom od 25 gauge. Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja se bira postupno smanjujući dozu betametazona primijenjenu u odgovarajućim intervalima. Smanjenje se nastavlja dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.

Ako postoji opasnost od stresnog stanja (nije vezana uz bolest), može biti potrebno povećati dozu Diprospan. Ukidanje lijeka nakon produžene terapije provodi se postupnim smanjenjem doze.

Stanje pacijenta prati se barem godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili pri visokim dozama.

DIPROSPAN: Predoziranje

Simptomi. Akutni predozirati betametazon ne dovodi do životnoj opasnosti. Uvođenje u roku od nekoliko dana visokim dozama kortikosteroida ne dovodi do neželjenih učinaka (osim uporabe vrlo visokim dozama i na upotrebu za dijabetes, glaukom, pojačanje erozivnog i ulceroznog gastrointestinalnih lezija ili dok korištenje digitalis pripravaka antikoagulansa ili kalijeve izlaz diureticima ).

Liječenje. Pažljivo medicinsko praćenje stanja bolesnika je neophodno; treba održavati optimalni unos tekućine i kontrolirati sadržaj elektrolita u plazmi i urinu (osobito omjer natrija i kalija). Ako je potrebno, treba osigurati prikladnu terapiju.

DIPROSPAN: Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu fenobarbita, rifampina, fenitoina ili efedrina, moguće je ubrzati metabolizam lijeka uz smanjenje njegove terapeutske aktivnosti.

Uz istodobnu primjenu GCS i estrogena, može biti potrebna prilagodba doze (zbog rizika od predoziranja).

Uz kombiniranu uporabu diprospana i diuretika koji oslobađaju kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hipokalemije.

Simultano korištenje GCS i srčanih glikozida povećava rizik od aritmije ili digitalne opijenosti (zbog hipokalemije). Diprospan može povećati izlučivanje kalija uzrokovanog amfotericinom B. Ako se kombiniraju uporabe Diprospan i neizravnih antikoagulanata, moguće su promjene u koagulabilnosti krvi koje zahtijevaju prilagodbu doze.

Kombinirano korištenje kortikosteroida s NSAID, ili s etanolom i pripravcima sadržava etanol može povećati intenzitet ili učestalost pojave erozije-ulcerozni lezija gastrointestinalnog trakta.

Kada se kombiniraju, GCS može smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.

Simultano davanje GCS i somatotropina može dovesti do slabije apsorpcije potonjeg (izbjegavanje davanja doze beta-metazona koje prelaze 0,3-0,45 mg / m2 površine tijela dnevno).

GCS može utjecati na test dušikovog tetrazola za bakterijske infekcije i uzrokovati lažno negativan rezultat.

DIPROSPAN: Trudnoća i laktacija

Zbog nedostatka kontroliranih studija o sigurnosti primjene Diprospan tijekom trudnoće, uporaba lijeka u trudnica ili u žena koje rađaju dobi zahtijeva preliminarnu procjenu prednosti i potencijalnog rizika za majku i fetus. Novorođenčad, čije su majke primale terapeutske doze GCS tijekom trudnoće, trebaju biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje znakova nadbubrežne insuficijencije).

Ako je potrebno imenovati Diprospan tijekom dojenja, treba riješiti pitanje zaustavljanja dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava kod djece).

DIPROSPAN: Nuspojave

Učestalost razvoja i težina nuspojava, kao u primjeni drugih GCS, ovise o veličini korištene doze i trajanju lijeka. Ti su fenomeni obično reverzibilni i mogu se eliminirati ili smanjiti snižavanjem doze.

S jedne strane ravnoteže između vode i elektrolita: hipotalnemija, povećano otpuštanje kalija, povećano izlučivanje kalcija, hipokalemična alkaloza, zadržavanje tekućine u tkivima.

Iz kardiovaskularnog sustava: kronično zatajivanje srca (u predisponiranim pacijentima), povišeni krvni tlak.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidni miopatija, gubitak mišićne mase, jačanje mijastenički simptoma mijastenije gravis, osteoporoze, kompresija prijeloma kralježnice, aseptički nekroze glave femura ili ramena kost, patološka fraktura dugih kostiju, puknuća tetive, zglob proljev ( s ponovljenim intraartikularnim injekcijama).

Na dijelu probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem, pankreatitis, nadutost, hiccough.

Kože i sluznica: smanjeno zacjeljivanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehija, ecchymoses, znojenje, dermatitis, steroidni akni, strija, sklonost da se razvije pioderma i smanjenje kandidijaza reakcije tijekom kožnim testovima.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: konvulzije, povećani intrakranijski pritisak s edemom optičkog živca (obično nakon završetka terapije) vrtoglavica, glavobolja; euforija, promjene raspoloženja, depresija (s izraženim psihotičnim reakcijama), poremećaji osobnosti, povećana razdražljivost, nesanica.

Endokrini sustav: menstrualni poremećaji, sekundarna adrenalna zatajenje (posebno tijekom stresa na bolesti, traume, operacije), Cushingov sindrom, smanjena tolerancija ugljikohidrata, steroidni dijabetes ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana inzulin ili oralne potrebe hipoglikemijskih lijekova, uterusa, stanja i seksualnog razvoja kod djece.

S bočne strane organa vida: stražnja subkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak, glaukom, eksoftalmos; u rijetkim slučajevima - sljepoća (uz uvođenje lijeka u lice i glavu).

S jedne strane metabolizma: negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medortalin i epiduralnu lipomatozu, koja može uzrokovati neurološke komplikacije), dobivanje na težini.

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, sniženje krvnog tlaka.

Druge reakcije povezane s parenteralno davanje lijeka rjeđe - hiper ili hipopigmentacije, supkutano i kutane atrofije, aseptičkim apscesa, ispiranje nakon injekcije (odnosno intraartikularnom administraciju), neurogene artropatija.

DIPROSPAN: Uvjeti i način skladištenja

Na mjestu nedostupnom djeci i zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne većoj od 25 ° C Nemojte zamrzavati.

Prije uporabe, jednokratnu štrcaljku treba potresati.

Rok trajanja - 18 mjeseci. Nemojte ga koristiti nakon datuma isteka.

DIPROSPAN: Indikacija

Liječenje odraslih i stanja bolesti u kojima su kortikosteroidi terapija može postići željeni klinički učinak (imajte na umu da u nekim bolestima GCS terapije je komplementarna i ne može zamijeniti standardnom terapijom):

  • bolesti mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva,
  • u t.ch.
  • reumatoidni artritis,
  • osteoartritis,
  • burzitis,
  • ankilozantni spondilitis,
  • epicondylitis,
  • coccygodynia,
  • tortikolis,
  • ganglionska cista,
  • fasciitis;
  • alergijskih bolesti,
  • u t.ch.
  • bronhijalna astma,
  • peludna groznica (peludna groznica),
  • alergijski bronhitis,
  • sezonski ili tijekom cijele godine rinitis,
  • alergija na lijekove,
  • serumska bolest,
  • reakcije na ugrize insekata;
  • dermatološke bolesti,
  • u t.
  • h.
  • atopični dermatitis,
  • kovanice poput ekcema,
  • neurodermitisa,
  • kontaktni dermatitis,
  • izražen fotodermatitis,
  • urtikarija,
  • crveni lihen,
  • alopecija areata,
  • diskoidni lupus eritematosus,
  • psorijaza,
  • keloidni ožiljci,
  • obični pemfigus,
  • cistična akna;
  • sustavnih bolesti vezivnog tkiva,
  • uključujući sistemski lupus eritematosus,
  • sklerodermija,
  • đermatomitoze,
  • nodularni periarteritis;
  • hemoblastoze (palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih, akutna leukemija kod djece);
  • primarna ili sekundarna insuficijencija adrenalnog korteksa (istodobna istodobna primjena mineralokortikoida);
  • drugih bolesti i patoloških stanja,
  • koji zahtijevaju sustavnu GCS terapiju (adrenogenitalni sindrom,
  • regionalni ileitis,
  • patološke promjene u krvi, ako je potrebno, korištenje GCS).

DIPROSPAN: Kontraindikacije

  • povećana osjetljivost na betametazon ili druge komponente lijeka,
  • ili drugim SCS;
  • sustavne gljivične infekcije;
  • IV ili supkutanu primjenu;
  • s intraartikularnom injekcijom: nestabilni zglob,
  • infektivni artritis;
  • uvođenje u zaražene šupljine i u intervertebralni prostor;
  • dječja dob do 3 godine (prisutnost u sastavu benzil alkohola);
  • kršenja koagulacije (uklj.
  • liječenje antikoagulansima).

S oprezom. Parazitske i virusne zarazne bolesti, gljivične ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili prenio, uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza) vodenih kozica, ospica; amebiasis, strongyloidijaza (ustanovljena ili sumnja); sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.

Razdoblje nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Uvjeti imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Bolesti probavnog sustava: čir želuca i dvanaesnika, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentna peptički ulkus, nedavno uspostavljena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis, s prijetnjom od perforacije ili apscesa, divertikulitis apsces ili drugim gnojna infekcija.

Bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nedavno infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i time prekinuti srčanog mišića), astme, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemije).

Endokrinske bolesti - dijabetes (uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksika, hipotiroidizam, Itenko-Cushingova bolest.

Teška kronična insuficijencija bubrega i / ili jetre, nefrourotiotija, ciroza jetre.

Trombocitopenična purpura (IM injekcija).

Hipoalbuminemija i uvjeti predispozicije za njezinu pojavu.

Sistemski osteoporoza, miastenija gravis, akutnu psihozu, pretilosti (III-IV stupnja), polio (osim bulbarna obliku encefalitisa), otvorenom i Glaukom sa zatvaranjem, očnih bolesti uzrokovane herpes simpleks (zbog rizika od perforacije rožnice), trudnoću, dojenje.

Za intraartikularnu primjenu: opće ozbiljno stanje pacijenta, neučinkovitost (ili kratkotrajno) učinka prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištene SCS).

DIPROSPAN: Posebne upute

Režim doziranja i način primjene su postavljeni pojedinačno, ovisno o indikacijama, ozbiljnosti bolesti i pacijentovom odgovoru.

Doza mora biti što je moguće manja, a razdoblje primjene što je moguće kraće. Početna doza se bira sve dok se ne postigne potreban terapeutski učinak. Ako nakon dostatnog vremenskog perioda terapijski učinak nije promatran, lijek se otkazuje postupno smanjujući dozu Diprospan i odabirom druge prikladne metode liječenja.

Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja se bira postupno smanjujući dozu betametazona primijenjenu u odgovarajućim intervalima. Smanjenje se nastavlja dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.

Ako postoji opasnost od stresnog stanja (nije vezana uz bolest), može biti potrebno povećati dozu Diprospan. Ukidanje lijeka nakon produžene terapije provodi se postupnim smanjenjem doze.

Stanje pacijenta prati se barem godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili pri visokim dozama.

Uvođenje lijeka u mekano tkivo, u leziju i unutar zglobova, s izraženim lokalnim djelovanjem, istodobno dovodi do sustavnog djelovanja. S obzirom na vjerojatnost anafilaktoidne reakcije nakon parenteralne primjene kortikosteroida, treba poduzeti potrebne mjere opreza prije primjene lijeka, posebno ako pacijent anamneza ukazuje alergijske reakcije na lijekove.

Diprospan sadrži dvije aktivne tvari - derivate betametazon, od kojih jedan - betametazon natrijev fosfat - brzo prodire u sistemski krvotok. Kada imenovanje Diprospan treba uzeti u obzir moguće sistemsko djelovanje brzog otapanja dijela lijeka.

U pozadini korištenja Diprospan, mentalni poremećaji su mogući (osobito kod bolesnika s emocionalnom nestabilnošću ili osjetljivosti na psihozu).

Prilikom postavljanja Diprospan, pacijenti s dijabetesom mogu imati potrebu ispraviti hipoglikemijsku terapiju.

Pacijenti koji primaju SCS ne bi trebali biti cijepljeni protiv velikih boginja. ne treba raditi i drugi imunizacija kod bolesnika koji su primali kortikosteroide (posebno u visokim dozama) zbog mogućnosti neuroloških komplikacija i niske imunološkog odgovora (odsutnost stvaranja antitijela). Međutim, imunizacija je moguća zamjenskom terapijom (na primjer, s primarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde).

Bolesnici koji primaju Diprospan u dozama koji potiskuju imunitet treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s pacijentima s piletinom i ospicama (osobito važno pri propisivanju lijeka djeci).

Kada se koristi Diprospan, treba imati na umu da SCS može maskirati znakove infektivne bolesti, kao i smanjiti otpornost tijela na infekcije. Imenovanje Diprospan s aktivnom tuberkulozom moguće je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s odgovarajućom antituberkuloznom terapijom. Prilikom imenovanja Diprospan, bolesnici s latentnom tuberkulozom ili s pozitivnom reakcijom na tuberkulinu trebaju odlučiti o pitanju preventivne antituberkulozne terapije. U preventivnoj primjeni rifampina potrebno je uzeti u obzir ubrzavanje zacjeljivanja jetre betametazona (može se tražiti prilagodba doze).

U prisutnosti tekućine u šupljini zdjelice potrebno je isključiti septički postupak. Ozbiljan porast bolova, oteklina, povećanje temperature okolnih tkiva i daljnje ograničenje pokretljivosti zgloba pokazuju infektivni artritis. Pri potvrđivanju dijagnoze treba propisati antibakterijsku terapiju.

Ponovljene injekcije u zglobovima s osteoartritisom mogu povećati rizik od zajedničkog uništenja. Uvođenje SCS u tendonsko tkivo postupno dovodi do puknuća tetive. Nakon uspješne intraartikularne terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zgloba.

Dugotrajno korištenje GCS može dovesti do stražnje podkapsularne katarakte (osobito kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem optičkog živca i može doprinijeti razvoju infekcije sekundarnih očiju (gljivičnih ili virusnih). Potrebno je periodično provoditi oftalmološko ispitivanje, posebno u bolesnika koji su primali Diprospan više od 6 mjeseci.

S porastom krvnog tlaka, zadržavanje tekućine, i natrijev klorid u tkivima i povećavaju izlučivanje kalija (manje vjerojatno nego kod ostalih GCS) bolesnika preporuča dijetu s ograničenjem soli i daljnjih kalisodergaszczye propisivanim lijekovima. Svi GCS povećavaju izlučivanje kalcija.

Uz istodobnu uporabu Diprospanova i srčanih glikozida ili pripravaka koji utječu na sastav elektrolita plazme, potrebna je kontrola ravnoteže vode i elektrolita.

Oprez je propisana acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s diprospanom u hipoprotrombinemiji.

Razvoj sekundarne adrenokortikalne insuficijencije zbog prebrzog ukidanja SCS moguć je u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. U slučaju prijetnje ili stresa u tom roku diprospanom liječenja treba nastaviti, a istovremeno odrediti mineralkortikoidnu pripremu (zbog mogućih poremećaja lučenja mineralokortikoidi). Postupno uklanjanje GCS-a može smanjiti rizik od razvijanja sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

U pozadini korištenja GCS, moguće je promjena mobilnosti i broja spermija. Uz dugotrajnu terapiju s GCS, preporučljivo je razmotriti mogućnost prebacivanja iz parenteralnog na oralni GCS, uzimajući u obzir procjenu omjera "benefit / risk".

Dječja uporaba

Djeca koja se liječe Diprospanom (osobito dugotrajnom terapijom) trebaju biti pažljivo praćena zbog mogućih zaostajanja u rastu i razvoju sekundarne adrenalne insuficijencije.

DIPROSPAN: Uvjeti dopusta iz ljekarni

Lijek je pušten na recept.

DIPROSPAN: Registracijski brojevi

Otkaz. d / ubrizgavanje. 7 mg / 1 ml: 1 ili 2 ml jednokratne staklene štrcaljke. LP-000514 (2001-03-11 - 2001-03-16)