Search

Kako se predaja i dešifriranje sputuma analizira za bronhijalnu astmu?

Sputum analiza za bronhijalnu astmu je jedna od komponenti programa pacijenta. Standardne metode ankete imaju relativno niske troškove i obvezne su za dijagnozu bolesti.

Bronhijalna astma je kronična bolest respiratornog trakta. Preduvjeti za razvoj bolesti su alergijski i nealergijski čimbenici. Polazeći od ove, bronhijalna astma je infektivno-alergijska, neinfektivna-alergijska ili atopična.

Priroda sputuma u bolesti

Karakteristične osobine su formiranje sputuma. Njezina analiza omogućuje vam da odredite pravu podlogu bolesti, procijenite učinkovitost lijekova, razjasnite uzroke čestih napadaja.

Svaki pacijent ima vlastitu konzistenciju i proizvodnju sputuma. Osim toga, razlikuje se u boji i mirisu. Obično je to viskozna tvar bez karakterističnog mirisa. Muž može sadržavati gnoj i vrlo rijetko venu krvi. Kada dođe do neugodnog mirisa, može se suditi o prisutnosti drugih sadašnjih bolesti. Može upozoriti na formiranje i raspadanje tumora.

Boja sluzi može biti žuta, žuto-zelena, ali nije izravni pokazatelj infekcije ili razvoja bolesti. Upravo ukazuje na proces propadanja eozinofila. Pogoršanje bolesti dovodi do povećanja količine sputuma. Međutim, prevelika količina sluznice je više dokaza o različitoj bolesti od bronhijalne astme. Muž postaje deblji, što može pridonijeti blokiranju dišnih putova.

Proces analize

Program pregleda pacijenata uključuje:

  • opći test krvi: klinički i biokemijski;
  • imunološki pregled;
  • sastavljanje koagulograma;
  • klinička analiza sputuma.

Sputuma za studiju skuplja se u posebnom spremniku. To je učinjeno tijekom drugog napada kašlja. Liječnici preporučuju postupak ujutro, jer tijekom spavanja bronhi su puni sluzi što je više moguće. Da biste proučili točnije rezultate, morate se pridržavati nekih pravila:

  • dan prije uzimanja testova, morate piti puno tekućine tijekom dana;
  • Prije sakupljanja sputuma isperite usta otopinom vode i sode;
  • udahnite nekoliko puta duboko;
  • Za prikupljanje u svojstvu potrebno je samo dodjeljivanje sputuma, slina se neće pristupiti;
  • potrebno je sakupiti 3-5 ml idealno, no provjera se obavlja i manjim volumenom;
  • analiza treba dostaviti u roku od 2 sata nakon naplate.

Postoje slučajevi kada je pljuvanje teško. Pomaže u inhalaciji s fiziološkom otopinom, ili za udaraljke. Ako takve mjere ne funkcioniraju, materijal prije studije dobiva se uz pomoć katetera. Uređaj je umetnut u lumen dušnika i ispraznio odgovarajuću količinu. Međutim, takve manipulacije su ispunjene bronhijskim spazmom, stoga ih se moraju provoditi strogo unutar zidova medicinske ustanove. Ako je potrebno, osigurana je hitna pomoć.

Ispitivanje sputuma se suši i provodi se analiza, nakon čega se može odrediti količina:

  • neutrofili;
  • epitelne stanice;
  • bakterija;
  • fibrin;
  • makrofage;
  • sluz.

Za studiju potrebno je 5-10 primjeraka. Koristite iglu i staklo. Suši se s metil alkoholom oko 10 minuta. Bojenje se provodi prema metodi Gram ili Romanovsky-Giemsa.

Objašnjenje rezultata

Oblik bronhijalne astme određen je omjerom neutrofila, eozinofila, ciliiranog epitela. Bakterije i visoka razina neutrofila ukazuju na prisutnost infekcije. Broj neutrofila iznad 25 označava infekciju. Ovaj uzorak se opaža s bronhitisa, pneumonije.

U vrlo maloj količini, eozinofili su prisutni u ispljuvaku bilo koje prirode i podrijetla, ali slika od 50-90% svih leukocita ukazuje na prisutnost bronhijalne astme.

Eritrociti nastaju u procesu uništavanja baze tkiva pluća, kao i kod upale pluća, infarkta pluća.

Posebna pažnja posvećuje se cilindričnom cilindričnom epitelu. Postoji u bilo kakvom ispljuvaku u malim količinama. Indikator iznad 25 označava bronhalnu astmu ili bronhitis. Ravni epitel za dijagnostiku bronhijalne astme nije važan.

Ako se tijekom analize materijala pronađe najmanje 1 makrofag, može se govoriti o bronhijalnoj astmi.

Akutni oblik bolesti karakterizira povećanje ukupnog broja stanica u ispljuvaku. Međutim, omjer između njih nije povrijeđen. Egzogeni oblik astme uključuje povećanje broja samo eozinofila.

Osim toga, pokazatelji tijekom analize su Kurshman spirale i Charcot-Leiden kristali. To su gusti žućkasti komadići sluzi. Postojanje Kurshmanove spirale (vlakana) u ispitivanom materijalu ukazuje na prisutnost plućnog spazma, koji se najčešće nalazi u bronhijalnoj astmi. Kašalj izaziva izlučivanje viskozne sluzi. Pomiče se u veliki bronh i uvija se u spiralu. Zato ime. I Kurşman je otkrio taj fenomen.

Kristali Charcot-Leiden promatraju se u ispljuvaju tijekom alergijskih procesa, bronhijalne astme.

Sputum ne smije sadržavati štetne bakterije i druge patogene mikroorganizama. Identifikacija takvih pokazatelja omogućuje utvrđivanje podrijetla plućne invazije.

Dakle, pokazatelji bronhijalne astme izgledaju ovako:

  • Pronađene su kurshske spirale;
  • postoje kristali Charcot-Leiden;
  • eozinofili imaju rezultat od 50 do 90% svih leukocita;
  • više od 25 neutrofila, što ukazuje na prisutnost infekcije;
  • 25 stanica i iznad ravnog epitela govori o nečistoći koja dolazi iz usne šupljine;
  • pronašli su makrofage.

Pogreške u dijagnosticiranju bolesti

Rezultat studije može biti nepouzdan zbog nekoliko razloga:

  • kršenje pravila za prikupljanje materijala;
  • nepravilno isporuka sluzi u laboratorij;
  • uzimanje lijekova.

U procesu uzimanja kortikosteroida, količina eozinofila postupno se smanjuje i može se govoriti o učinkovitosti liječenja. Međutim, ako postoji infekcija, proces postaje mnogo složeniji. Osim toga, izvođenje kulture sputuma provodi se radi određivanja patogena i otkrivanja njegove osjetljivosti na antimikrobne lijekove.

Glavni znakovi bolesti

Da ne propustite bolest i kontaktirajte liječnika za pravovremenu pomoć, potrebno je razlikovati uobičajeni bronhitis od bronhijalne astme. Simptomi bronhijalne astme su:

  • teška, kratkoća daha;
  • osjećaj nedostatka kisika;
  • česti, nametljiv kašalj;
  • prisutnost zviždanja tijekom disanja;
  • stlačivanje prsa;
  • proizvodnja sputuma.

Prvi znak bolesti je kratkoća daha. Ritam se mijenja, ritam, dah postaje dulji i dublji. To je zbog suženja respiratornog prolaza. Potrebno je više napora da gurnu zrak. Kašalj može biti suha, teška i paroksizmalna. Tijekom napada može se činiti da osoba guši. Za izazivanje pojave kašlja može se smijati, vježbati, aktivni govor, uzbuđenje.

Zviždanje i promuklost prisutni su u bilo kojoj fazi bolesti. Mogu se vidjeti kad osoba spava, smije se, bavi se fizičkim radom. Tijekom izdaha, prsa se stišću i osoba se ne može potpuno oporaviti od zraka u plućima.

Ispljuvak je slab, bijeli i žuti, bez mirisa. Možda nije uopće.

U slučaju bilo kakve sumnje na bolest treba se posavjetovati s liječnikom. U laboratoriju treba izdati kapacitet za prikupljanje sputuma i objasniti pravila naplate. Osim toga, morat ćete donirati krv za analizu. Nakon potvrde dijagnoze liječenje će biti propisano.

Nakon nekog vremena provodi se druga analiza kako bi se odredila učinkovitost liječenja.

Ako su rezultati negativni, poduzimaju se korekcije taktike liječenja. I također provesti dodatnu studiju kako bi se utvrdili uzroci bolesti.

ODJELJAK 4. OPĆI KLINIČKI STUDIJI

TEMA: LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA BOLESTI RESPIRATORNIH ORGANA

4.1. U akutnom bronhitisu nalazi se ispljuvka:

A. kristali hematoidina B. od Kurshman D. spirale sve navedene

B. elastična vlakna * H. cilindrični cilindrični epitelni elementi

4.2. Za ispljuvake u plućima apscesi karakteriziraju:

A. kalcificirana elastična vlakna B. cilindrični epitel D. sve navedene

B. Čestice nekrotičnog tkiva G. kristali Charcot-Leiden

4.3. Kada se pronađe bronhopneumonija u ispljuvaju:

A. koraljna elastična vlakna G. eozinofili

B. alveolarni makrofagi s masnom infiltracijom D. sve gore navedeno je netočno

* V. Kuršmana spirala

4.4. Za bronhijalnu astmu sputum je karakteriziran:

A. Kurshmanova spirala V. akumulacije eozinofila • D. sve gore navedeno

B. kristali Charcot-Leiden G. bronhijalnog epitela

4.5. Elastična vlakna u ispljuvku nalaze se u svim slijedećim bolestima, osim:

A. tuberkuloza * B. bronhijalna astma D. nijedna od navedenih

B. Rak G. bronhoektička bolest

4.6. S aktinomikozom pluća otkrivena je ispljuvka:

A. kristali hematoidina B. slučajna nekroza (detritus) D. sve navedene

B. kalcificirana elastična vlakna * G. druses of actinomycetes

4.7. Za ispljuvak u krupnoj pneumoniji karakteristični su sljedeći elementi:

A. eritrociti V. alveolarni makrofagi H. leukociti

B. Fibrin filamenti s masnim infiltracijama * D. svi su ispravno navedeni

4.8. Coronalna elastična vlakna su otkrivena u ispljuvaju s:

A. bronhopneumonija B. karcinom D. bronhijalna astma

* B. kavernozna tuberkuloza G. aktinomikoza

4.9. Za raspad primarne tuberkuloze fokusiraju se:

A. elastična vlakna V. Kurshman spirale * D. kalcificiranim

B. kristali hematoidin G. klasteri eozinofilnih elastičnih vlakana

4.10. Za gljivice otkrivene u ispljuvku u aspergilozu, karakteriziraju:

A. pseudomycelia * H. konidialna sporulacija u obliku četke

B. tanki, neizgovoreni micelija D. sve navedene

B. septati micelija

4.11. Sa apscesom pluća u ispljuvku, možete pronaći:

A. elastična vlakna V. Kurshman spirale * D. sve gore navedeno

B. cork Diotrich G. eosinophils

4.12. S raspadom primarnog tuberkuloznog fokusa u ispljuvku, može se pronaći:

A. Cork Dietrich * In. kalcificirani H. kristali hematoidina

B. kristali Charcot-Leiden elastična vlakna D. sve navedene

4.13. U ispljuvku s bronhopneumonijom postoje:

A. cilindrični cilierirani epitel B. elastična vlakna D. sve navedene
B. leukociti G. kristali hematoidina

4.14. U bronhijalnoj astmi u ispljuvju su prisutni:

A. Dithrichovi čepovi * B. Charco Leiden kristali D. koraljna vlakna

B. kristali hematoidina G. fibrina

4.15. Coronalna vlakna u ispljuvaju se kada:

A. rak B. bronhitis D. bronhijalna astma

B. Croupous pneumonija * G. fibro-kavernozna tuberkuloza

4.16. U ispljuvaku tijekom bronhitisa je češće prisutan:

A. koraljna elastična vlakna G. nekrotični flasteri s pigmentom ugljika

B. eozinofili D. svi navedeni elementi

B. cilindrični kelirani epitel

4.17. U ispljuvku s plućnim apscesom, pronađeni su sljedeći elementi, osim:

A. leukociti B. kristali hematoidina * D. koralj elastična

B. eritrocita g. Kristali vlakana masnih kiselina

4.18. Ehrlichov tetrad uključuje:

A. kristali kolesterola B. mycobacterium tuberculosis * D. sve navedene

B. kalcificirani detritus G. kalcificirani elastični elementi vlakana

4.19. U fibro-kavernoznoj tuberkulozi otkrivena je ispljuvka:

A. slučajna nekroza G. elastična vlakna

B. koraljna elastična vlakna * D. sve navedeno je točno

B. čestice nekrotičnog tkiva

4.20. Kristali kolesterola u ispljuvaju se kada:

A. bronhitis B. bronhijalna astma D. sve navedene

B. croupous pneumonia * H. raspad primarnih tuberkuloznih žarišta bolesti

4.21. Kod tuberkuloze u plućnom materijalu nalaze se sljedeći elementi: osim:

A. Odredna nekroza (detritus) * G. stanice Berezovsky-Sternberg

B. elastična vlakna D. epithelioid stanica

V. divovski multinucleate stanice
Pirogova-Langhans

4.22. U ispljuvku s akutnim bronhitisom možete pronaći:

A. Kalcinirana elastična vlakna * G. Skupina cilindričnog kljuna

B. cork Dietrich epitel

B. slučajna nekroza D. mycobacterium tuberculosis

4.23. Kristali hematokidina u ispljuvaju se s:

A. bronhopneumonija B. bronhitis D. kolumboma pneumonija

B. gangrena pluća G. bronhijalna astma

4.24. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza karakterizira:

A. Kalcinirana elastična vlakna D. Kuršman spirala D. D. Dietrich čepovi

* B. koraljna elastična vlakna G. Charcot-Leiden kristali

4.25. U bronhopneumonije, u sputumu se nalaze slijedeće komponente, osim:

A. kristali kolesterola B. eritrociti * D. kalcificirani

B. leukociti G. fibrin elastična vlakna

4.26. Sputum u bronhijalnoj astmi karakterizira prisutnost:

A. alveolarni makrofagi V. zagušenja Dietrich D. svi navedeni

B. kalcificirana elastična vlakna * G. klasteri eozinofilnih elemenata

4.27. Elastična vlakna se nalaze u ispljuvaju tijekom sljedećih plućnih bolesti, osim:

A. tuberkuloza V. gangrena D. maligna neoplazma

B. apsces * H. bronhijalna astma

4.28. S Candida plućnim sindromom u ispljuvku, možete pronaći:

A. širok septatni micelij

B. smješten unutarstanično gram-pozitivno ovalno ili okruglo

pupi stanice s neobojenim područjem oko njih
B. pseudomycelia
D. lanci glavnih kontroverzi
D. skupine malih mozaičkih spora

4.29. Za gljivice, detektirane u ispljuvaju s peniciliozijom pluća, karakteriziraju:

A. konidialna glava u obliku leukemije V. sporangija, ispunjena ovalnim spore

s tekućim vodenim tokovima iz nje * H. konidialna spora u obliku četke

B. široki neodlučeni miceli D. pomične kvasne stanice

4.30. Pneumomikoze uključuju:

A. Favus * B. Candidomycosis V. Epidermophytia G. D. Alergije

4.31. Sa apscesom pluća u ispljuvku, možete pronaći:

A. elastična vlakna * B. kristali hematoidnog D. sve navedene

B. čepovi Dietrich G. bijele krvne stanice

4.32. Kada se krupna upala pluća sputuma može naći:

A. Epitelioidne stanice * B. sluz s leukocitima, eritrociti G. Dickrich pluto

B. aktinomicete i alveolarni makrofagi D. slučajni detritus

4.33. S raspadom primarnog tuberkuloznog fokusa u ispljuvku, može se pronaći:

A. kalcificirani detritus (slučajna nekroza) H. kolesterolni kristali

B. mycobacterium tuberculosis * D. sve navedene

B. kalcificirana elastična vlakna

4.34. Elastična vlakna se nalaze u ispljuvaju tijekom sljedećih plućnih bolesti, osim:

A. maligne neoplazme V. aktinomikoza D. bronchiectatic disease

B. apscesirana croupous pneumonia * H. bronhitisa

TEMA: Bolesti probavnog sustava

4.35. Istražena je izlučivanje želuca:

A. frakcijskom metodom ispitivanja tankog sonde određivanjem uropepsina prema Tugolukovu
B. intragastrični pH-mjerenje * D. Sve navedene metode

V. bezsonde metode

4.36. Ukupna kiselost želučanog sadržaja sastoji se od:

A. Slobodna solna kiselina * G. Slobodna klorovodična kiselina, vezana

B. Slobodna i vezana klorovodična kiselina klorovodična kiselina i kiseli ostatak

C. slobodna klorovodična kiselina i kiselinski ostatak D. sve navedene

4.37. Slobodna klorovodična kiselina detektirana je u prisutnosti:

A. fenolftalein B. alizarin sulfonat natrij D. nije bio naveden

B. B. Dimetilamidoazobenzen G. Sve gore navedene tvari

4.38. U nazočnosti alizarinskog sulfonatnog soda indikatora titriraju se slijedeće:

A. ukupna kiselost H. vezana klorovodična kiselina

B. slobodna klorovodična kiselina D. vezana klorovodična kiselina i kiseli ostatak

* Slobodna klorovodična kiselina i kiselinski ostatak

4.39. Kada se titrira pomoću Tepfer metode, vrijedi sljedeće:

A. fenolftalein i alizarin sulfonatna kiselina G. fenolftalein, dimetilamidoazobenzen
B. alizarin sulfonska kiselina natrij hidroksid i alizarin sulfonska kiselina

B. fenolftalein i dimetilamidoazobenzen D. Svi navedeni pokazatelji

4.40. Kiseli ostatak želučanog soka je:

A. mliječnu kiselinu s B. organskim kiselinama i kiselim reaktivnim fosfatima

B. mliječna, masnu, valerijsku, G. solnu kiselinu

octene i druge organske kiseline D. sve navedene

4.41. Povezana klorovodična kiselina se titrira u prisustvu:

A. fenolftalein g bilo koje od navedenih tvari

B. dimetilamidoazobenzen * E. klorovodična kiselina, vezana na protein,

V. alizarin sulfonat soda ne može se titrirati

4.42. Terećenje je količina:

A. Slobodnu solnu kiselinu tijekom 1 sata
B. vezana klorovodična kiselina tijekom 1 sata

B. Slobodna klorovodična kiselina i vezana klorovodična kiselina tijekom 1 sata
G. Slobodna klorovodična kiselina, vezana klorovodična kiselina i kiselinski ostatak
(ukupna kiselinska proizvodnja) tijekom 1 sata

D. svi odgovori su točni

4.43. Funkcija stvaranja kiseline želuca je povezana sa:

* A. fundus trbuha B. pyloric odjel trbuha D. nema ispravne
B. srčani odjel želuca G. sve navedene odgovore

4.44. Tajna koju lutaju antralnopilorne žlijezde je:

A. kiselinska reakcija * B. slabo kiselinska reakcija D. oštra reakcija

B. alkalna reakcija G. oštro alkalna reakcija

4.45. Lekcijski sat slobodnog HCl u bazalnoj sekreciji je 4,0 mmol / h, što ukazuje:

* A. normalna sekrecija slobodnog HC1 G. oštro smanjena sekrecija slobodnog HCl

B. visoka izlučivanje slobodnog HC1 D. nema točan odgovor

B. niska sekrecija slobodnog HCl

4.46. Tromjesečni sat klorovodične kiseline u stimuliranoj sub-maksimalnoj dozi histaminske sekrecije
8,0 mmol / h, što pokazuje da:

* A. Normalna sekrecija klorovodične kiseline G. oštro povećana sekrecija klorovodične kiseline

B. niska sekrecija klorovodične kiseline D. nema točnog odgovora

B. Visoka lučenja klorovodične kiseline

4.47. Normalne vrijednosti ukupne kiselosti želučanog soka:

A. 10-20 mmol / L B. 20-40 mmol / L * B. 40-60 mmol / l G. 60-80 mmol / l D. 80-100 mmol / 1

4.48. Normalne vrijednosti slobodne klorovodične kiseline:

A. 10-20 mmol / L * B. 20-40 mmol / L B. 40-60 mmol / L G. 60-80 mmol / l D. 80-100 mmol / l

4.49. Normalne vrijednosti vezane klorovodične kiseline:

B. 10-20 mmol / L B. 20-40 mmol / L B. 40-60 mmol / L G. 60-80 mmol / l D. 80-100 mmol / l

4.50. Normalne vrijednosti kiselinskog ostatka:

A. 25-40 mmol / L B. 20-25 mmol / L B. 8-15 mmol / L * G. 2-8 mmol / l D. Ne postoji točan odgovor

4.51. Za određivanje pepsina koristi se jedinstvena metoda:

A.Matt * V.Tugolukova D. nijedna od navedenih metoda

B. Pyatnitsky G. sve navedene metode

4.52. Koncentracija pepsina Tugolukovom u želučanom soku s bazalnom sekrecijom:

A. 0-0,1 g / l B. 0-0,21 g / l B 0,1-0,3 g / l G. 0,5-0,65 g / l D. više od 0, 65 g / l

4.53. Normalne vrijednosti pepsina kao odgovor na poticaj želučanog izlučivanja:

A. 0-0,1 g / l B 0-0,2 g / l * V. 0,21-0,40 g / l G. 0,5-0,65 g / l D. preko 0, 65 g / l

4.54. Funkcija stvaranja enzima želuca određena je pomoću:

A. glavne stanice B. dopunskih D. stanica od svih navedenih stanica
B. gingivalne stanice H. površinskog epitela

4.55. Razlog povećanja vezane klorovodične kiseline u želučanom sadržaju je:

A. Stagniranje želučanih sadržaja * G. Svi navedeni čimbenici

B. maligna neoplazma D. nije jedan od navedenih čimbenika

4.56. Razlozi povećanja kiselinskog ostatka mogu biti:

A. Stagniranje želučanih sadržaja B. Sacrine products

B. proizvodi vitalnih funkcija štapova G. proizvodi dezintegracije maligne neoplazme

mliječna fermentacija * D. svi gore navedeni čimbenici

4.57. Izraz "Ahil" znači odsutnost:

A. Slobodna solna kiselina. slobodno, vezano G. pepsin

B. slobodna i vezana klorovodična kiselina kloridne kiseline i pepsin D. točan odgovor je br

4.58. Pojava sarinina promatra se kada:

A. Anatomsko stanje B. hyperchlorhydria * D. sve navedeno

B. Achilia G. stenoza bez poremećaja formiranja kiseline

4.59. Štapići fermentacije mliječne kiseline pojavljuju se kada:

A. Ahilov V. stenoza s odsutnosti slobodnog anatomskog stanja G.

B. hipoklorhidrij kloridna kiselina * D. sve navedene stanja

4.60. Obilje sekrecije sline uzrokuje ubrizgavanje u krv:

A. adrenalin B. atropin * B. histamin G. pilocarpine D. svih navedenih

4.61. Odgovor sline je normalan:

A. pH pH 0,8-1,5 B. pH 1,6-5,4 V. pH 5,5-7,4 * G. pH 7,5-8,0 D. pH iznad 8,0

4.62. Salivarne žlijezde luče:

A. maltaza B. enterokinaza V. lipaza *. sve navedene amilaze D.

4.63. Proizvođači kisika su:

A. glavne stanice želučane sluznice G. dodatne stanice sluznice
* B. Obložene stanice želučane sluznice želučane membrane

B. površinski epitel želučane membrane D. sve navedene stanice

4.64. Muž proizvodi:

A. glavne stanice želučane sluznice G. argentofilne stanice sluznice
B. stanice obložene želučane sluznice želuca

B. Pokrov epitela želučane sluznice D. Sve navedene stanice

4.65. Achilia je tipično za:

A. kronični atrofični gastritis G. intoksikacija

B. maligna neoplazma na želucu * D. sve ispravno navedene
* V12-anemija nedostatka folata

4.66. Glavna uloga gastrina je u:

A. aktivacija enzima gušterače G. stimulacija pankreatske sekrecije
B. pretvorba u želudac pepsinogena u pepsinu D. sve ispravno navedene
B. Poticanje sekrecije želučanog soka

4.67. Porast pepsina u želučanom soku je opažen kada:

A. Ulcni čir i trbušulje B. Dijabetes G. nakon primjene ACTE

B. hipertiroidizam * D. sve ispravno navedene

4.68. pH lučenja gušterače:

A. pH 0,8-1,5 B. pH 1,5-4,5 V. pH 4,5-7,5 * G. pH 7,5-8,0 D. Nema točnog odgovora

4.69. Normalni indeksi kiselosti želučanog soka mmol / l:

* A. ukupna kiselost 60, slobodna 40, vezana 15, kiselinski ostatak 5
B. ukupna kiselost 80, slobodna 40, vezana 0, kiselinski ostatak 40
B. ukupna kiselost 8, slobodna 4, vezana 0, ostatak kiseline 4
D. ukupna kiselost 70, slobodna 50, vezana 15, kiselinski ostatak 5
D. ukupna kiselost 40, slobodna 5, vezana 10, kiselinski ostatak 25

4.70. Žgarasti sfinkter se otvara kada:

A. prisustvo alkalnog medija u pyloričkom dijelu želuca i kiselog medija u duodenumu
B. prisutnost slabo kisele sredine u trbušnom dijelu želuca i alkalne u dvanaesniku
B. prisutnost kiselog okoliša u oba bolničkom odjelu želuca i dvanaesnika
D. svi su odgovori točni
D. Nema točnog odgovora

4.71. U procesu probave sekretin stimulira izlučivanje:

HA. crijevni sok od B. želučanog soka D. sve navedene

B. Bile s H. sokom gušterače

4.72. Aktivacija sekretina događa se pod utjecajem:

* A. želučanog soka na sluznici duodenalnog ulkusa G. gušterače sok

B. žuč na sluznici duodenuma na sluznici duodenuma

B. sokovi od Brunnerovih žlijezda na crijevnoj sluznici D. Sve gore navedeno

4.73. Trypsinogen se pretvara u tripsin:

A. pod utjecajem kloridne kiseline želučanog soka B. pod utjecajem žučnih kiselina

B. u dodiru s mukoznom membranom * G. pod utjecajem enterokinaze

12 dvanaesnih ulkusa pod utjecajem svih gore navedenih

4.74. Netopive masne kiseline pretvaraju se u gastrointestinalni sustav u topljive
pod utjecajem:

A. sokovi pankreasne lipaze B. čokoladni sokovi želučanog soka D. ispravni
* B. žučnih kiselina. Nema potpun odgovor

4.75. Bubrenje bjelančevina u gastrointestinalnom sustavu javlja se pod djelovanjem:

A. Enzimi * B. Klorovodična kiselina D. Svi navedeni

B. Bile G. crijevni sok

4.76. Klorovodična kiselina ima sljedeće učinke u želucu:

A. Potiče oticanje proteina hrane B. ima baktericidno djelovanje

B. macerira staničnu membranu probave G. aktivira prijelaz pepsinogena u pepsin
biljno vlakno * D. sve navedeno

4.77. Najjači parenteralni nadražujući izlučivanje želučanog soka:

A. adrenalin B. atropin V. histamin * G. pentagastrin D. sve nabrojane

4.78. Pod "satnim" naponom želučane sekrecije podrazumijeva se:

* A. Količina želučanog soka puštenog na 1 sat djelovanja

mehanički ili kemijski poticaj
B. količinu čistog želučanog soka izlučenog u želucu

sat vremena nakon mehaničkog ili kemijskog podražaja
B. količina oslobođene klorovodične kiseline po satu nakon uvođenja stimulansa
D. Obje su definicije točne

D. svi odgovori nisu točni

4.79. Povećanje udjela želučanog soka dobivenog na prazan želudac ukazuje na:

A. povećano izlučivanje želučanog soka B. kašnjenje u evakuaciji iz želudca D. nema ispravno-
B. prisutnost stagnacije u želucu * G. sve navedene moguće odgovore

4.80.0 Izlučujuću funkciju želuca ocjenjuje:

A. "ostatak", ekstrahiran nakon 25 minuta B. količina želučanog soka na prazan želudac

nakon davanja kupusa kupusa G. svi su odgovori točni

B. B. soj izlučivanja D. svi odgovori su netočni

4.81. Indeks kiselosti želučanog soka u frakcijskoj metodi procijenjen je:

A. Koncentracija slobodne klorovodične kiseline G. razlika između broja ukupnih kiselina

B. ukupna kiselost i udio posta i slobodna klorovodična kiselina

• B. Maksimalna kiselost u prvom D. svi su odgovori točni

4.82. Najveća razlika između pokazatelja ukupne kiselosti i slobodne klorovodične kiseline
po prethodno:

A. prisustvo doručka za karakterne bolesti B.

* B. prisustvo bjelančevina u želučanom sadržaju i povećano izlučivanje želuca
vezanje slobodne klorovodične kiseline D. Nema točnog odgovora

4.83. Načelo elektrometrijske metode za mjerenje koncentracije vodikovih iona (pH)
sadržaj se temelji na:

* A. mjerenje koncentracije slobodnih iona H + B. svojstva želučanog soka kao elektrolita
B. određivanje veličine potencijalne razlike G. svi odgovori su točni
između dvije elektrode D. svi su odgovori netočni

4.84. Prednost pH mjerenja sadržaja želuca u usporedbi s metodom titracije je
Nakon kiselosti:

A. Mogućnost dobivanja točnijih podataka o pravoj kiselosti želučanog soka
B. mogućnost detaljnijih obilježja funkcije stvaranja kiseline želuca
B. detaljnije proučavanje anadnih i hipoksičnih stanja pri pH 3,0-7,0
D. Primjena bilo kakvih podražaja i promatranje izravne reakcije na njih
D. svi odgovori su točni

4.85. Značajno smanjenje kiselosti želučanog soka karakteristično je za:

A. dvanaesni ulkus * H. kronični atrofični gastritis
B. nadraženu želuca D. peptički ulkus bolest

B. kronični površinski gastritis

4.86. Uzbuđenje sekrecijske aktivnosti želuca je karakteristično za:

A. Rak želuca G. Pylorična stenoza

u B. duodenalnom dvanaesniku čira na dnu svih navedenih
B. kronični atrofični gastritis

4.87. Značajno povećanje sadržaja želuca u dijelu "glad" zabilježeno je kada:

A. kronični gastritis s umjereno ekspresiranim "V. krovno-ulcerativno sužavanje pylorus-a

smanjenje sekretorne funkcije H. funkcionalne achlorhydria

B. karcinom želuca s lokalizacijom u kardijali D. sve su ispravno navedene

4.88. Kroz pH-mjerenje, pH 7,0-8,0 određuje se za:

A. kronični gastritis gastritisa ulkusa želuca

B. gastritis s lezijama žlijezda želučane sluznice D. nema točnog odgovora
B. Funkcionalna achlorhydria

4.89. Na početku ispitivanja pri pH mjerenju može se zabilježiti pH od 1,0-1,65 s:

A. gastritis s normalnom sekrecijskom funkcijom * B. dvanaesni ulkus
B. kronični gastritis s umjereno teškim karcinomom želuca H.

Izlučivanje insuficijencije D. jazvenno-kravljeg suženja pylorus

4.90. Achiliya nastaje kada:

A. kronični površinski gastritis G. svi odgovori su točni

B. duodenalni ulkus svi odgovori su pogrešni

B. kronični gastritis s atrofijom sluznice

4.91. Histaminska vatrostalna achlorhydria nastaje kada:

A. kronični površinski gastritis B. karcinom želuca

B. kronični gastritis s uobičajenom H. funkcionalnom želučanom bolešću

Atrofija sluznice D. scata i ulcerativnog suženja želuca

4.92. Koncentracija slobodne klorovodične kiseline na prazan želudac je 60-80 mmol / l postignuta s:

A. karcinom želuca B. kronični gastritis D. funkcionalno

B. trbušni peptički ulkus G. crijevno i ulcerativno sužavanje pylorus "nadraženog" želuca

4.93. Na mikroskopiji želučanog sadržaja u dijelu na praznom želucu, škrobne granule
na, kapljicu masti, obilje stanica kvasca. Ovo se promatra kada:

A. kronična površinska gastritisa G. funkcionalna bolest želuca

B. peptički ulkus duodenuma D. karcinom želuca s lokalizacijom u kardiomi
* B. stenoza pylora

4.94. Povećanje sekrecijske aktivnosti želuca je karakteristično za:

A. rak želuca (scirrer) B. polipoza želuca D. sve navedeno

B. gastritis * D. kronični hipertrofični gastritis

4.95. Značajno smanjenje kiselosti karakteristično je za:

u A. kronični atrofični gastritis G. gnijezdi-ulcer sužavanje pylorus-a

B. nadraženu želuca D. sve navedeno

B. kronični površinski gastritis

4.96. Najtočnije informacije o funkciji stvaranja kiseline želuca daju:

A. jedna faza ispitivanja sonde B. desmoidni uzorak D. sve navedene

B. Acidotest * H. intragastrični pH-mjerenje

4.97. Količina gastromukoproteina u želučanom soku smanjuje se s:

A. Shenlen-Henochova bolest * B. Addison-Birmerova bolest D. sve ove bolesti
B. Verlof bolest G. eritremija

4.98. O kršenju evakuacijske funkcije želuca ukazuje na prisutnost želučanog soka:

A. mišićna vlakna B. nedigestirana celuloza * D. sve navedene

B. sarcin G. masnoća

4.99. Sadržaj slobodne klorovodične kiseline u želučanom soku smanjuje se s:

A. Upalni eksudat G. Povećanje sadržaja organskih kiselina

B. bogata proteinska hrana * D. sve navedene države

B. propadanje kancerogenog tumora

4.100. Mliječna kiselina pojavljuje se u želučanom soku kad:

A. peptički ulkus * B. raka želuca D. sve navedeno

B. hiperacidni gastritis G. funkcionalne bolesti achlorhydria

4,101. Zlatnožuta i tamnosmeđa žuta boja se zove:

A. Izravni bilirubin V. kolesterol D. Nema točnog odgovora

B. žučne kiseline G. sve navedene komponente

4,102. Plohromija (tamna boja žuči) opažena je kada:

A. kronični kolecistitis B. infektivni hepatitis D. sve navedene bolesti
B. ciroza jetre H. hemolitička anemija

4,103. Boja bojenja žuči se opaža kada:

A. hemolitička anemija B. duodenitisa D. svih navedenih bolesti

• B. zarazni hepatitis G. kolecistitis

4,104. Zelena boja žuči posljedica je oksidacije bilirubina u biliverdin. Razlog za to je
etsya:

A. cholangiohepatitis B. cholangitis * D. sve gore navedeno

B. kolecistitis G. nečistoća u žuvi želučanog soka

4,105. Zamućenje žuči može uzrokovati nečistoću:

A. leukociti B. sadržaj tankog crijeva D. svi su odgovori netočni

B. sok od želuca G. G. svi odgovori su točni

4,106. Volumen duodenalne žuči (1 faza) može se povećati s:

A. kolecistitis H. choleadochectasia zbog prijenosa

B. choledochite choledochite

B. kongenitalna ektasija zajedničkog žučnog kanala * D. svih navedenih bolesti

4,107. Smanjenje volumena duodenalne žuči može biti:

A. diskinezija žučnog trakta B. kolecistitis * D. Sve navedeno je točno

B. Bolest Gallstone H. zarazni hepatitis

4,108. Razlog povećanja volumena žučnog mjehura može biti:

* A. uklanjanje opstrukcije protoka žučnog mjehura V. ciroza D. sve-

B. choledochoectasia s kongenitalnim ili primorskim zaraznim hepatitisom G.

4,109. Povećanje relativne gustoće svih dijelova žuči uzrokovano je:

* A. hemolitički procesi B. stasis bile D. sve navedene

B. ciroza jetre uzrokuje bolest žučnog kamenca

4,110. Smanjenje relativne gustoće svih dijelova žuči može biti uzrokovano:

A. bolest žučnog kamenca. infektivni hepatitis D. sve navedene

B. kolecistitis G. bolesti angiocitisa

4,111. Citološki pregled domaće pripreme pripremljene od sluzi, pronađeno u
žuč, ponašanje:

A. nakon 20-30 minuta B. nakon 5-10 minuta D. Nema točnog odgovora

B. u 2-3 sata * g odmah

4,112. Za citološko ispitivanje žuči pripravak se dobiva iz:

A. Bile sediment B. Mulj iz dna cijevi D. Nema točnog odgovora

* B. Floke sluzi, suspendirane u žuči svih gore navedenih

4,113. Ako mikroskopski pregled žuči nije moguć u roku od dva sata, žuč može biti:

Stavite u hladnjak. dodati konzervanse (10% formalin,

B. staviti u toplu vodenu kupelj 10% EDTA, trasilol)

B. staviti u termostat D. sve navedene

4,114. U žuči je dugačak nije spremljeno:

A. leukociti B. epitela zajedničkog žučnog kanala

B. cilindrični kutikularni epitel dvanaestog gena epitela jetrenih prolaza

* D. Svi navedeni stanični elementi

4,115. Microliti se češće nalaze u:

A. Službe "A" B. Posljednji dijelovi žučnog mjehura D. svi navedeni -

B. prvi dijelovi žučnoga mjehura * G. dijelovi "sunčanih" žučnih dijelova žuči

4,116. Čimbenici koji štite želučanu sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline
utora i pepsina:

A. sluz V. prostaglandin E D. nema točnog odgovora

B. bikarbonati * G. Svi navedeni čimbenici

4,117. Čimbenici koji oštećuju želučanu sluznicu:

A. Klorovodična kiselina B. Non-bactobacter pylori D. čimbenici navedeni

B. toksikemijske tvari *. svi navedeni čimbenici u točkama A i B

4,118. Koja od sljedećih tvari je inhibitor proizvodnje klorovodične kiseline:

A. acetilkolin V. gastrin D. sve navedene tvari

B. histamin * G. somatostatin

4,119. Neizravne metode za dijagnosticiranje infekcije želučane sluznice Non-Illicobacter pylori:

A. histološki * V. ureazny D. sve navedene metode

B. citološka bakteriologija

4.120. Izravne metode za dijagnosticiranje infekcije želučane sluznice Non-Illicobacter pylori:

A. urease test * B. citološki D. nije točan odgovor

B. Respiratorni test G. Immunoassay

4646

4,121. Kakva vrsta mikroorganizma je Helicobacter pylori:

A. aerobni V. obavezan aeroban D. nema točnog odgovora

B. anaerobni "G. microaerobic

4,122. Enzimi koji nisu proizvedeni od Helicobacter pylori:

A. ureaza B. proteaza B. mucinaza G. alkalna fosfataza * D. kaspaza

4,123. Navesti najmanje patogeni serotip Helicobacter pylori:

A. Tip I (CagA +, VacA +) * G. Tip II (CagA, VacA)

B. Tip Ia (CagA +, VacA -) D. patogenost ovih serotipova

B. Tip Ib (CagA -, VacA +) je otprilike isti

4,124. Proizvodnja pretežito kojeg gena uzrokuje toksičnost Helicobacter pylori:

A. UreC B. VacaA D. toksičnost Helicobacter pylori je zbog ranog stupnja

B. CagA G. IceA proizvodi svih navedenih gena

4,125. Koji gen određuje proizvodnju vakuolnog citokina:

A. UreC * B. CagA V. VacaA G. Glava D. nema točnog odgovora

TEMA: STUDIJ KALA

4,126. Prije proučavanja pacijenta stolice ne bi smio prihvatiti:

A. laksativ B. vagosympatotropic drugs D. sve gore navedeno je netočno

B. pripreme bizmuta * G. Sve gore navedeno vrijedi

4,127. Dnevna količina izmet raste s:

A. proteinska hrana B. masna hrana D. točan odgovor br

B. ugljikohidratna hrana G. miješana prehrana

4,128. Boja mrlja je pod utjecajem:

A. mješavina krvi B. bilirubin ° D. Sve gore navedeno

B. zeleni dijelovi povrća G. sterbilin

4,129. Normalna (smeđa) boja boje određuje:

A. ugljikohidrat hrana B. protein hrana B. masti • G. sterbilin D. koproporfirin

4,130. Crna boja izmeta određuje:

A. sterbilin V. krvarenje iz rektuma D. sve navedeno

B. bilirubin • D. primanje karbolina

4,131. Prije kopilografskog pregleda pacijent mora slijediti prehranu:

A. A. pevsnera V. bogata ugljikohidratima D. nema točan odgovor

B. bogati proteinima G. bogatih masti

4,132. Reakcija izmeta se smatra normalnim:

A. kiselina S. V. oštro alkalno D. nema točan odgovor

B. alkalni * G. neutralan ili blago alkalan

4,133. Normalna reakcija uzroka stolice:

A. proteinska hrana * D. vitalna aktivnost normalne bakterije

B. Masti debelog crijeva

B. Ugljikohidrati D. Sve gore navedeno

4,134. Kisela reakcija stolice uzrokuje:

A. brzu evakuaciju hrane duž crijeva * V. kršenje digestije ugljikohidrata D. prevlast
B. kolitis G. dominantnost proteinske hrane masnoća

4,135. Oštra alkalna reakcija stolice opažena je u sljedećim uvjetima, osim:

* A. Prekomjerna količina ugljikohidratne hrane V. hiperklorhidrija D. nema ispravnih,
B. Achlorhydria G. stavljajući aktivne procese u odgovoru kolona

4,136. Reakcija na stercobilin u izmetu je negativna ako:

A. duodenitis B. raka faterovaya bradavica D. sve navedene bolesti

B. fermentativni kolitis G. akutni pankreatitis

4,137. Najosjetljiviji test krvi u izmetu je:

A. testiranje s guaiac smolom B. ortotolidin test * D. imunokromatografski test
B. piramidonsko ispitivanje G. benzidin test

4,138. Protein u izmetu zdrave osobe (pozitivna reakcija Vishnyakov-Tribula):

A. postoji B. reakcija je slabo pozitivna D. svi odgovori su točni

B. odsutan G. reakcija je izrazito pozitivna

4,139. Reakcija Vishnyakov-Tribule otkriva:

A. protein hrane B. krv B. mucus G. eksudat * D. sve navedeno

4,140. Prisutnost eksudata i krvi u izmetu ukazuje:

A. pozitivna reakcija s octenom kiselinom G. negativna reakcija

B. Pozitivna reakcija s trikloroctenom kiselinom s trikloroctenom kiselinom i s živinim kloridom

B. pozitivna reakcija s D. sve gore navedene

4,141. Za fermentalni kolitis je karakterističan:

* A. tekuća pjenasta stolica B. gnjusna stolica D. nema točnog odgovora

B. stolica za mast G. ukrašena stolica

4,142. Za spastični kolitis su karakteristični:

A. Lentiformni oblik izmeta V. cal u obliku velikih grudi D. sve gore navedeno

B. olovkom obliku izmeta * G. u obliku "ovaca izmeta"

4,143. Kada se promatra putrefaktivni kolitis:

A. Kashitseobrazny izmet V. cal u obliku velikih gruda * D. vodeni izmet

B. kalantoidni oblik H. cal u obliku malih ulomaka ("ovce")

4,144. Bilirubin u izmetu se nalazi kada:

A. gastritis B. duodenitis B. pankreatitis G. kronični enteritis * D. dysbiosis

4,145. Slime, krv i gnoj na površini formiranog izmet nalazimo kad:

A. distalni ulkus kolitisa V. hemoroidi D. Ispravno

B. rektalni rak * G. svih navedenih bolesti nema odgovora

TEMA: BOLESTI ORGANA URINARNOG SUSTAVA

4,146. Renalne proteinurije uzrokovane su:

D. kršenje filtracije i reapsorpcije proteina G. kamenjem bubrega

B. disroteinemija D. svi navedeni čimbenici

B. gutanje eksudata tijekom upale uretera

4,147. Posturalnu proteinuriju uzrokuje:

A. Prolazak kroz netaknuti bubrežni filtar proteina male molekulske mase

B. filtriranje normalnih proteina plazme kroz oštećeni bubrežni filter

B. kršenje reapsorpcije proteina u proksimalnom tubulu

G. gutanje upalnog izlučaja u mokraći s bolestima mokraćnog sustava

D. svi navedeni čimbenici

4,148. Prisutnost nefrotskog sindroma je indicirana dnevnim gubitkom proteina u mokraći, što je jednako:

A. 0,5-1 g B. 1-3 grama B. 3-3,5 grama D. više od 3,5 grama D. u bilo kojoj količini

4,149. Spektar urinskih proteina identičan je spektru serumskih proteina na:

A. visoko selektivnu proteinuriju G. bilo koju od navedenih proteinurija

B. umjereno selektivna proteinuria D. nema točan odgovor

B. Niska selektivna proteinurija

4,150. Stupanj proteinurije odražava:

A. Funkcionalno otkazivanje bubrega G. Stupanj poremećaja reapsorpcije

B. ne odražava funkcionalnu insuficijenciju bubrega D. sve gore navedeno
B. stupanj oštećenja nefrona

4.151. Proteinurija može pratiti:

A. akutni glomerulonefritis G. kronični pijelonefritis

B. kronični glomerulonefritis D. sve navedene bolesti

B. akutni pijelonefritis

4,152. Proteinurija može biti pokazatelj neuspjeha:

A. glomeruli bubrega mokraćnog trakta D. Ukupno popisivanje

B. tubule bubrega tijela

4,153. Jedinstvena metoda za kvalitativno određivanje proteina u mokraći:

A. Uzorak sa sulfosalicilnom kiselinom B. Uzorak kipuće D. Sve gore navedene metode
B. Uzorak s dušičnom kiselinom G. Thymol uzorak

4.154. Kada sjeme ulazi u urin, utvrđuje se:

A. proteina sirutke B. amiloid D. sve navedene tvari

B. albumin G. protein iz Bence-Jones

4,155. Uz uzorak od 3 stakla prisutnost krvi u 3 šalice označava krvarenje iz:

A. Gornji dijelovi urinarnog trakta i bubrega G. bilo kojeg od navedenih odjela
B. Donji dijelovi mokraćnog trakta D. Sve gore navedeno je netočno

B. Mokraćni mjehur

4,156. Uz uzorak od 3 stakla, prisutnost krvi u 1 staklo označava krvarenje iz:

A. bubrega V. ureter D. od bilo kojeg od navedenih odjela

B. Gornji urinarni trakt G. Mokraćni mjehur

4,157. Normalni dnevni izlučivanje eritrocita s urinom prema metodi Kakovsky-Addis tolerancije-
em do:

A. 1 milijun B. 2 milijuna B. 3 milijuna G. 4 milijuna D. 10milijuna

4,158. Normalna količina eritrocita u 1 ml urina prema Nechiporenkovoj metodi iznosi do:

A. 1 tisuća B. 4 tisuće B. 6 tisuća G. 10 tisuća D. 40tisuća.

4,159. Dnevno izlučivanje leukocita s urinom prema Kakovsky-Addis načinu normalno je do:

Sputum za bronhijalnu astmu

Sputum za bronhijalnu astmu

U središtu ove bolesti je bronhijalna opstrukcija uzrokovana djelovanjem čimbenika okoliša i karakterizira tri glavna znaka:

  • Smanjenje mišića bronha ili bronhospazma;
  • Oticanje bronhijalne sluznice;
  • Začepljena bronhijska lumenska viskozna sluz.

Važna veza u razvoju bronhijalne astme je promjena reaktivnosti bronha.

lučiti dva glavna oblika bronhijalne astme - infektivno-alergijski i neinfektivni-alergični (atopijski). Razvoj bronhijalne astme može prethoditi stanje predacije, tj. Stanje prijetnje pojave bronhijalne astme. Stanje pre-astme može se opaziti kod bronhitisa i upale pluća, koji se javljaju kod pojave bronhospazma, eozinofilije u krvi i iskašljaju. Takvi bolesnici mogu doživjeti vazomotorni rinitis, Quinckeov edem, urtikariju, glavobolju i neurodermatitis.

Jedna od glavnih kliničkih manifestacija bronhijalne astme je napad gušenja. Posebno je teško izdisanje, što je popraćeno šištanjem. Trajanje napada varira od 30 minuta do nekoliko sati, dana ili čak tjedana.

Dugotrajan napad astme kada je otpornost na terapije i postupno povećanje bronhijalne opstrukcije i zatajenja disanja poprima karakter status astmatikusa.

Stanje bronha i sputuma u bronhijalnoj astmi

Bronhijalna astma patološki detektira začepljenje malih bronha žućkastih viskoznim mukoznih čepovima. Pluća su rastegnuta, postoji ozbiljna komplikacija upale pluća. Mikroskopski detektirati oštar porast broja vrčastih stanica, bronhijalne žlijezde, ljuštenja kože površinskih slojeva epitela, zadebljanje bazalne membrane i više eozinofilnih granulocita u zidovima bronha i na sluznicu koji se u njemu. U bronhiolima se ne primjećuju izražene promjene. Mogu se pojaviti polja višeslojne metaplazije i fibroze bronhijalne stijenke. Tkivo bronhijalnog mišića oštro je hipertrofirano, a ponekad se mogu vidjeti i mjesta s eozinofilnim infiltratima. Kada se pronađu biopsije bronha, subepitelni eozinofilni infiltrati.

Velikih vidljivih žućkastih sputum plotnovata dio rastrošljivosti komadiće, koji je na mikroskopskim pregledom otkriva veliki broj fibrina djelomično razlaganje eozinofilnih granulocita, Charcot-Leyden kristala i spiralni Kurshmana.

Epitelnih stanica bronha u sputum u obliku klastera i slojeva može biti metaplazirovannymi ili u stanju masne degeneracije. Ponekad se promatraju ferruginous strukture. Slični proizvodi mogu se naći u sputumu i alergijski bronhitis, serumsku bolest i bolesti dišnog sustava različite etiologije, javlja s alergijskim komponente, dakle, za ispravan procjenu sputuma ispitivanja rezultata mora uzeti u obzir kliničkih podataka, posebno prisutnost glavne sindrom astme - napad daha.

Sputum za bronhijalnu astmu

Za bolesnika s astmom karakteristično je da se kašlja sluz, koji ispunjava bronhije i stoji u velikim količinama. Sputum u bronhijalnoj astmi je obično teško očistiti, to se događa nakon napada. Za praćenje tijeka bolesti, procjenu učinkovitosti lijekova i utvrđivanje ozbiljnosti bolesti provodi se ispljuvka.

Značajke

Karakteristika sluzi uvijek označava određeni znak bolesti. Zato je prikladno provesti laboratorijsku studiju.

Kašljanje sluzi može se razlikovati na nekoliko načina:

  • Boja (žuta, zelenkasto-žuta, bezbojna, smeđa).
  • Miris (normalan, putrefaktivan).
  • Konzistencija (viskozna, tekućina, gusta).

Ovisno o boji i mirisu, možete odrediti tijek bolesti (ili istodobne infekcije). Na primjer, kašalj koji se treba ukloniti može postati zelen ako tijelo ima infekciju dišnog trakta. Mokraćni miris također upućuje na upalni proces u bronhima ili plućima. Kada se bolest pogorša, ispljuvak se promatra kao rastaljeno staklo, i stoga se zove staklasto. Međutim, samo u izgledu ne možemo utvrditi točnu dijagnozu, zbog toga se koristi istraživanje.

mikroskopija

Za analizu, uzorak se osuši i stavi na specijalno laboratorijsko staklo. Nakon toga je obojena i sastav je analiziran zbog prisutnosti sljedećih indeksa:

  • Bakterije - ukazuju na infekciju u tijelu, što daje komplikacije za bronhijalnu astmu.
  • Alveolarni makrofagi - s opstrukcijskom astmom, možete identificirati makrofage s lipidnim kapljicama.
  • Neutrofili - njihova povećana količina je karakteristična za purulent sputuma, s endogenim oblikom bolesti, neutrofili prevladavaju.
  • Fibrin - prisutan je u upalnim procesima, daje joj viskoznost.
  • Eozinofili - prisutni su u ispljuvaju s egzogenim (5-15%) i endogenim (5-20%) oblikom bolesti. Ova brojka se smanjuje s kortikosteroidima, što nam omogućuje analizu učinka uporabe lijekova na tijek bolesti.
  • Epitelne stanice - prisutnost cilindričnog epitela je norma, jer postavlja bronhe. Kada se pronađu stanice ravnog epitela, može se zaključiti da je mala količina sline ušla u ispljuvak.

Osim toga, u uzorku ispitivanja može biti prisutna i sluz, krvni ugrušci i nespecifične inkluzije. Studija uključuje analizu svih pokazatelja koji su neophodni za određivanje oblika i tijeka bolesti. Ako mikroskopija otkrije da se upalni proces događa u tijelu, liječnik može propisati dodatnu dijagnozu za točnu dijagnozu.

Uvjeti isporuke

Da bi se dobio materijal koji je najprikladniji za ispitivanje, test tekućina se prikuplja u jutro neposredno nakon buđenja. Na početku napada s bronhijalnom astmom sputuma se skuplja u poseban spremnik. Da biste dobili najpouzdaniji uzorak koji vam treba:

  • Prikupiti sputum tijekom napada (to je najudobniji način za pacijenta. Ako ne možete prikupiti biomaterial tako održava udisanje prije postupka, što olakšava iskašljavanje ili udaraljke masažu).
  • Dan prije nego što se test napravi, potrebno je puno tekućine (razblažuje ispljuvak i olakšava se kašalj tijekom napada uslijed gušenja).
  • Neposredno prije isporuke potrebno je isprati usnu šupljinu vodenom otopinom sode (to se radi kako bi se spriječilo da klice uđu u ispljuvak).
  • Prije nego počnete s testom, trebate uzeti tri što je dublje moguće (to će omogućiti otvaranje bronhijalnih cijevi, što znači da možete prikupiti više materijala za proučavanje).

Obično, analiza zahtijeva tri do pet mililitara sputuma. Zasebno je napomenuti da se materijal za studiju dostavlja u laboratorij najkasnije dva sata nakon prikupljanja.

Analiza sputuma za bronhijalnu astmu jedan je od dijagnostičkih postupaka. Ispitivanje bronhijalnog ispljuvka omogućava liječniku da odabere prave lijekove za liječenje. Analize, čime se definiraju kako izvesti formulu nadležni liječenja, također se obavlja tijekom pogoršanja bolesti za određivanje razloge koji uzrokuju pogoršava stanje pacijenta (bronhitis, upala pluća).

Uz takvu bolest kao i bronhijalna astma, sputuma se ispituje kako bi se odredila učinkovitost korištene terapije.

Autor publikacije: Irina Ananchenko

  • komentari
  • Vaša pitanja
  • nemat sadriddinov: Moguće je da djeca, jazavica s masnoćom, podrazumijevaju
  • pomsveta.ru: Astma se može izliječiti bez lijekova i druge fizičke intervencije. Suvremena medicina za.
  • A. Ruben: Baza će sigurno biti ukradena zbog hakiranja preko Interneta ili državnih službenika kao što je.
  • ThomasGlorp: Sada sam sve jasno, hvala vam na potrebnim informacijama.
  • Nadam se: Badger masnoće suppressant, posebno za astmatičare s iskustvom. Samo se trebate posavjetovati.
  • Anthonybus: Pozdrav! Napravit ću recenziju za one kojima će i biti korisne.

Sve informacije na web mjestu daju se samo u informativne svrhe. Prije primjene preporuka, obratite se svom liječniku.

Sputum za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je teška kronična bolest, za dijagnozu kojih se provodi niz aktivnosti, uključujući i sputum analiza. Ova studija se provodi kako bi se utvrdio broj eozinofila koji karakteriziraju stanje dišnog sustava i moguće vezivanje infekcije. Sputum u bronhijalnoj astmi obično ima gustu strukturu i čistu boju, promjene u bronhijalnom sluzi ukazuju na pogoršanje stanja pacijenta.

Priroda sputuma u bronhijalnoj astmi

Slime, koji se formira u bronhije tijekom astme, važan je biološki materijal. Ima pojedinačne karakteristike koje ovise o stanju pacijenta, dobi i prisutnosti zaraznih bolesti. Priroda eksudata pomaže u određivanju stupnja i oblika bolesti, kao i odabiru odgovarajuće terapije.

Sputum u astmi ima karakterističnu boju, strukturu i miris koji doprinose točnijoj dijagnozi:

  • u početnoj fazi bronhijalne astme, sluz je prozirna ili bijela bez infekcije;
  • ako se guska pojavljuje u žutoj boji s oštrom mirisom, možete govoriti o vezivanju infektivnog sredstva i upalnom procesu u respiratornom odjelu;
  • Oštar zeleno sputanje, gusto i teško razdijeliti je karakteristično za nekontrolirane upalne bolesti dišnog sustava, ako postoji neugodan miris, rizik od onkologije ne može se isključiti;
  • vrlo gusta sluz smeđe boje ili krvne žile govori o unutarnjem krvarenju u dišnim putevima;
  • ružičasta boja eksudata je karakteristična za popratne bolesti ili unutarnje rupture krvnih žila i ulaz krvi u sluznicu koja se razdvaja.

Da biste potvrdili dijagnozu, obavite niz različitih studija, a ne sve s astmom, sputum se izlučuje iz bronha. Ako pacijent kašlja sluz, to se uzima za analizu, vrlo je važno da liječnik utvrdi koji sput je u slučaju bronhijalne astme u pacijenta, kako bi se odredio adekvatan tretman.

Sputum analiza za bronhijalnu astmu

Analiza sputuma u astmi omogućuje procjenu stanja bronha i prisutnost infektivnog sredstva ako se otkrije upala. Kako bi se dobio točan rezultat, prikupljanje materijala za istraživanje treba slijediti pravila:

  • potrebno je kupiti sterilni spremnik s poklopcem u ljekarni;
  • sputanje se provodi ujutro, odmah nakon spavanja, u kojem trenutku se bronhija pune u maksimumu sa sluzi;
  • dan prije prikupljanja eksudata s astmom potrebno je povećati upotrebu tekućine kako bi se olakšalo iseljavanje;
  • Da bi se dobio pouzdani rezultat, tri dana prije prikupljanja materijala trebalo bi zaustaviti antibiotik i antiparazitski lijek;
  • sakuplja sluz u nakupljanju kašlja;
  • ako sputuma ne odlazi samostalno, trebate držati poticajnu inhalaciju ili masažu;
  • prije sakupljanja eksudata preporuča se da se usta isperete s otopinom soda, a zatim tri puta duboko udahnete i pokušajte se iskaliti maksimalnom količinom iskašljaja.

Za laboratorijsku analizu dovoljna je 3-5 ml eksudata. Treba uzeti u obzir da između zbirke materijala i njegove studije ne bi trebalo proći više od dva sata, inače bi rezultat analize mogao biti iskrivljen.

Procjena sputuma u bronhijalnoj astmi

Prije vrednovanja sputuma, rezultirajući materijal se osuši i zatim oboji pomoću posebne tehnike. Takva analiza karakterizira staničnu strukturu sluzi, a za bronhijalnu astmu, sputum karakterizira:

  1. povećan broj eritrocita, što ukazuje na uništavanje strukture tkiva;
  2. povećan broj čestica ciliiranog epitela;
  3. ako je otkriven najmanje jedan makrofag, može se smatrati potvrda dijagnoze bronhijalne astme;
  4. povećana količina neutrofila ukazuje na povezanost infekcije virusne ili bakterijske etiologije;
  5. ako se povećava broj eozinofila, moguće je sa sigurnošću dijagnosticirati egzogeni (alergijski) oblik astme.

Nakon proučavanja kvantitativnog omjera elemenata koji se nalaze u sluzi, možete ustanoviti dodatne bolesti i procijeniti učinkovitost terapije steroidima. Ako se pronađe infekcija, potrebno je identificirati uzročnik i propisati potrebno liječenje. To se postiže metodom bakteriološke inokulacije.

Posljedice zagušenja sputuma

Količina sputuma u bronhijalnoj astmi se povećava tijekom napada. Ako je sluz viskozna i gusta, što otežava odmak, može doći do velikog broja komplikacija:

  • opstrukcija respiratornog trakta sluzi zbog svoje viskoznosti;
  • kašalj s wheezing i wheezing, uzrokujući nedostatak zraka i gušenja;
  • teški suženje zidova bronha i njihova opstrukcija;
  • strukturne promjene u bronhijalnom stablu.

U takvim slučajevima, obvezno je propisati lijekove koji razrijeđuju iskašljanje i potiču njezino oslobađanje vani.

Purulentna sluz u astmi ukazuje na upalu zarazne prirode i zahtijeva antibakterijsku terapiju koju liječnik treba propisati kako ne bi izazvao dodatan napad medicinskih alergena.

U kojim je slučajevima provedena analiza sputuma?

Ako se sumnja da pacijent ima astmu i da se uočava kašalj s flegma, liječnik može propisati ispitivanje eksudata, a analiza se obavlja sljedećim indeksima:

  • ako kašalj traje dulje vrijeme, ispljuvak se oslobađa;
  • ako se sumnja na razvoj bronhitisa, upale pluća ili drugih respiratornih bolesti;
  • potvrditi ili isključiti tuberkulozu;
  • s astmom za procjenu učinkovitosti liječenja steroidima;
  • s sumnjom na rak.

Ako je sluz obilno i ima viskoznu konzistenciju, dišni trakt može postati začepljen, uzrokujući kašalj i napad gušenja. Astmatičari su dužni napraviti analizu ispljuvka kako bi propisali potrebni tretman.

Rezultat analize možda nije točan samo u dva slučaja - ako se biomaterijal nije pravilno skupio ili nije dostavljen na vrijeme u laboratorij.