Search

Hitna skrb za bronhijalnu astmu

Hitna skrb za bronhijalnu astmu uključuje uklanjanje bronhospazma u sluznici i temelj je za brigu za pacijente u akutnom razdoblju.

Astmatični napad kod odraslih pacijenata i djece je moguć zbog suženja bronha i povećane formiranja bronhijskih sekreta. U pravilu, bronhijalna astma javlja se oštro, karakterizirana pojavom gušenja i teškim teškoćama disanja. Napadaji mogu varirati u težini tečaja i učestalosti, ali u svakom slučaju, njihovo obvezno spajanje je potrebno.

U kojim slučajevima je potrebna prva pomoć?

Prva pomoć za bronhijalnu astmu treba pravodobno osigurati. Sukladnost s ovim uvjetom je obavezna. Osoba mora imati inicijalnu vještinu prve pomoći žrtvi, vođena načelom: "Nemojte zla!".

Kako bi se pružila potrebna briga, mora se osloniti na očite simptome, znajući koje mjere se mogu poduzeti kako bi se olakšalo stanje pacijenta i eventualno njegov život. Međutim, nešto se može učiniti čak iu nedostatku medicinskih vještina.

Hitna njega pruža se kada klinika astmatičnog napada otkrije sljedeće simptome:

  • teško je izdisati pacijentu (kratkoća daha ekspirirajuće prirode);
  • wheezing i bučno disanje;
  • cijanoza kože;
  • kad se disanje očitovalo naglašeno;
  • čovjek sjedi naslonjen na ruke.

Prva pomoć pruža se u slučaju potvrđene astme, kada se otkriju razlozi njegovog razvoja. Određivanje prirode bolesti moguće je pomoću sljedećeg znaka: s bronhalnom astmom teško je izdisati pacijent, a sa srčanim simptomima ne može disati.

U svakom slučaju, izbjegavajte paniku, donosite informirane odluke i učinite to što je učinkovitije za pacijenta. Istodobno s prvim, potrebna je medicinska njega, stoga je potrebno nazvati tim liječnika, a prije dolaska sve je potrebno da spasi osobu.

Glavna pravila prve pomoći

Algoritam za pomoć pacijentu je da zadovolji sljedeće uvjete:

  1. Pacijent treba sjediti na stolici ili staviti na svoju stranu, ali ni u kojem slučaju ne bi trebao ležati na leđima.
  2. Prva pomoć za odrasle i djecu je prije svega u uklanjanju uzroka nedostatka kisika. Koliko god je to moguće, potrebno je olakšati disanje bolesnika otvaranjem prozora, prozorom, izbacivanjem košulje, otklanjanjem šala i tako dalje.
  3. Odrasli pacijenti, a posebno djeca, trebaju držati glavu kako bi spriječili gušenje.
  4. Kako bi se ublažili akutni simptomi, preporuča se da pacijent pijete malo tople vode.
  1. Ako se razvijanje gušenja ne smije ni na koji način poduzimati tjelesne napore na prsima ili leđima, jer se to događa kada strani objekti uđu u dišni sustav.
  2. Možete ukloniti akutne simptome gušenja džepnim inhalatorom, koji bi trebao biti sa svakim astmatičnim. Jaz između inhalacija ne smije biti manji od 20 minuta.
  3. Ako je napad karakteriziran blagom obliku, onda senfna stopala kupke mogu pomoći i odraslima i djeci.

Važno je napomenuti da, unatoč činjenici da pacijentu pruža pred medicinsku njegu, potrebno je čekati dolazak liječnika koji će provesti sve potrebne preglede i obavljati medicinsku terapiju. Ovo je osobito važno za djecu.

Osim toga, kada se pojavi liječnik ili medicinska sestra, recite im o svim lijekovima koji su korišteni za pomoć pacijentu, jer to može ovisiti o taktici daljnjeg liječenja.

Pružanje stručne pomoći

Profesionalna hitna skrb za bronhijalnu astmu izvodi se na temelju težine bronhijalnih simptoma i prirode bolesti. U blagom obliku, liječenje se može ograničiti samo na oralne lijekove i inhalaciju. To uključuje efedrin, teofedrin, alupent, euphyllin, itd. Ovi lijekovi pridonose boljem izlučivanju iskašljaja i značajnim olakšanjem općeg stanja. Maksimalni učinak postiže se sat vremena nakon uzimanja lijekova.

U teškim slučajevima, koristite terapiju kisikom i davanje lijekova u injekcijama kako bi dobili najbrži učinak. Preporučljivo je koristiti intravenske infuzije s 2,4% -tnom otopinom Euphyllina. Za veću učinkovitost, efedrin i adrenalin se koriste zajedno s Atropinom. Međutim, treba imati na umu da je s razvojem bronhijalne astme, morfij je kategorički kontraindiciran, au slučaju srčane astme adrenalin je kontraindiciran.

U slučaju tahikardije, Eufilin se koristi zajedno s Strofantinom ili Korglikonomom. Ti lijekovi se koriste kada napad naglo nastaje i zahtijeva hitno uklanjanje bronhospazma. Za uklanjanje grčeva Papaverin i No-shpa se mogu imenovati u omjeru 1: 1.

Kako bi se smanjila proizvodnja sluzi, propisana je subkutana doza od 0,1% epinefrina, 5% efedrina i 0,05% Alupent. Osim toga, aktivno primjenjuju antihistaminici (Pipolphenum, Suprastin itd) koji imaju sedativni učinak, ublažavanje grčeva glatkih mišića i smanjuju bronhijalnu sekretorni odabir. Posebna pažnja je potrebna pri propisivanju antihistaminika djeci kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Ako se simptomi astme ne oslobađaju, mogu se koristiti intravenozne injekcije Prednizolona i Hydrocortisone. U tom slučaju, povlačenje akutnih simptoma kod djece treba provesti pod izravnim nadzorom liječnika. Kada su lijekovi nedjelotvorni, preporuča se intramuskularno ubrizgavanje 2,5% otopine Pipolphena u kompleksu s iv injekcijom od 0,5% Novokaina. Uz povećanje gušenja, bronhi su ispunjeni slabinom i pacijentu se prikazuje intubacija pod općom anestezijom nakon čega slijedi izlučivanje sluzi.

Ako su svi sredstvo koristi za uklanjanje napad, nije dovelo do pozitivnog rezultata, a pacijent unatoč bacanje akciju osjeća pogoršanje, u bolnici na odjelu intenzivne njege, gdje se preporuča napraviti umjetno disanje, postoji opasnost (osobito kod djece) razvoj astme status koji može izazvati smrt pacijenta.

Treba imati na umu da taktika liječenja ima za cilj prije svega identificiranje uzroka akutnog stanja kod odraslih i djece, kao i pravodobno pružanje prve pomoći za dobivanje pozitivnog rezultata. Izbor medikamenta ovisi o uzroku astme i određuje ga samo visoko kvalificirani stručnjak.

Koji lijekovi trebate imati uvijek astmatičare?

Svaki astmatičan bi trebao imati potrebne lijekove za neutralizaciju simptoma akutnog napada u ranoj fazi razvoja.

U priboru za prvu pomoć, astmatičari bi trebali biti prisutni:

  • Inhalacijski aerosol za uklanjanje gušenja;
  • hormonalne pripravke;
  • antihistaminika;
  • injekcijska rješenja.

Važno! Svi lijekovi moraju propisati izravno liječnik. Posebno je važno ispunjavanje ovog stanja u liječenju djece. Tako je moguće postići dugoročnu remisiju.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Pravila za pružanje hitne skrbi za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je alergijska bolest dišnog sustava, glavni klinički simptom bolesti je napad astme s naporom izdaha, tijekom kojeg se pacijent guši.

Status astme dolazi kao rezultat aktivnog procesa jedne od bronhijalnih membrana.

U razvoju koji sudjeluju mnogi elementi, uključujući:

  • glatke mišićne stanice;
  • eozinofili;
  • T limfociti;
  • makrofagi.

Ovo je opći koncept koji bi svaka razumna osoba trebala znati.

Jer, u vezi s osobitostima naše lokacije:

  1. okoliša;
  2. genetski i biološki čimbenici;
  3. kronični stres;
  4. prisutnost loših navika, kao što su alkohol i pušenje - bolesti dišnog sustava se razvijaju brže.

Svugdje, i sa svima, može se dogoditi izvanredno stanje, poznato kao astmatski napad, na koga osoba koja je pored vas trebala biti spremna.

Dužnost je pružiti prvu pomoć, inače je smrtna mogućnost.

Napad bronhijalne astme započinje činjenicom da lice i ruke pacijenta počinju postati plave, koža postaje prekrivena ljepljivim, hladnim znojem.

Znakovi napada:

  • dok osoba disanja, postoje jasne rale;
  • pacijentu smeta pas kašalj, bez ili s blagim ekspektiranjem;
  • kad počinje iskrvarenje, kašalj se smanjuje i stanje se stabilizira. Dyspnoja se smanjuje i napad može završiti.

Norveški znanstvenici utvrdili su da mjesto i vrijeme rođenja ne utječu na formiranje bolesti.

Kratki algoritam za djelovanje hitne skrbi za bronhijalnu astmu je sljedeći:

  1. prva i neposredna stvar koju osoba može učiniti je izolirati pacijenta od onih stvari koje bi mogle uzrokovati napad astme, na primjer, cvijet, tkivo, dim, kaput kućnih ljubimaca. Morate zatvoriti prozore, premjestiti osobu u sobu;
  2. postavite čovjeka i pokušajte razgovarati s njim, tako da se pacijent smiri;
  3. koristiti lijekove koje žrtva mora imati s njim, i time zaustaviti napad;
  4. nazovite liječnika, ili putem treće strane.

Kada pružiti

Prva pomoć je pravilno izvedena kada je izvršena na vrijeme.

Osoba koja ne zna ili nije sigurna kako pružiti prvu pomoć žrtvi mora nazvati medicinsko osoblje.

Vrijedi raditi nešto za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Pomoć je potrebna u gore opisanim opisanim napadima.

Potrebno je poduzeti jasne mjere i to, možda, za spašavanje života osobe. Preporučujemo da ne stvarate paniku, mislite mudro i učinite to u korist pacijenta.

Ne morate tražiti dopuštenje za pružanje prve pomoći ako nemate više rođaka ili prijatelja žrtve.

Postoje situacije u kojima je vjerojatno da će spasiti neku osobu, ali bilo koja akcija je bolja od neaktivnosti. Neće se pogoršati, mogu biti razne traume, ali ispravno pokrenuti dah i srce su glavni i najvažniji.

Osnovna pravila

  • pacijent mora biti u sjedećem položaju ili ležati na svojoj strani, u svakom slučaju ne dopustiti da leži na leđima;
  • pacijentovu glavu treba držati tako da mu ne dopušta utopiti;
  • možete dati toplu vodu;
  • izbjegavajte fizičku izloženost prsima ili leđima, kao što je to uobičajeno u slučaju gutanja hrane u dišnim putevima;
  • moguće je imati bolni šok na području koljena ili zglobova koljena kako bi se stimulirale živčani spazmi i uzrokovali povećanje pluća;
  • Koristite aerosole ili druge lijekove samo za namjeravanu svrhu, u ovom slučaju - posebno za astmu. Pratite dozu;
  • u slučaju otkrivanja napada i nepostojanja sredstava za njegovu eliminaciju pri ruci, učvrstite pacijenta na pravom mjestu (točka 1, 2.) ili putem treće osobe odmah nazovite hitnu pomoć;
  • pacijent koji poznaje njegovu dijagnozu nužno mora nositi aerosol s njim u slučaju napada.

Fotografija: pacijent s napadom

Što je napad i astmatički status?

Astmatsko stanje je ozbiljan oblik, proizlazi iz opstruktivnog procesa. To može biti bronhitis ili druga upalna bolest.

Prvo se razvija:

  • kašalj kašlja;
  • cijanoza;
  • kratkoća daha;
  • teško disanje;
  • zatim zatajenje dišnog sustava.

U ovom slučaju, pluća imaju izraženu tendenciju da se ispusti, nastaje plućni kolaps, a kronični, teški oblici, prsni koš postaje u obliku bačve.

Napad je karakteristična manifestacija bronhijalne astme, u kojoj je moguć početak gušenja.

Napadi češće smetaju pacijentu noću.

Općenito, oni traju istom bolesniku s različitim amplitudom: od kratkotrajnog do teškog i produljenog, prelazeći u asthmatsko stanje.

Može trajati od 24 sata do nekoliko dana. Takvi uvjeti obično dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

U mnogim pacijentima prije početka napada:

  1. slabost;
  2. svrbež u nosu;
  3. rinoreje;
  4. kihanje;
  5. postoji osjećaj krutosti u prsima.

Porast krvnog tlaka, koji stvara dvostruki teret na srcu. Povećava acidozu.

Kada dolazi do ozbiljnog napada bronhijalne astme, neuspjeh ventrikula, koji je obilježio oticanje cervikalnih vena, ustajao povećanje jetre.

Hitna skrb za napade astme

  • na prvom mjestu, potrebno je ukloniti od te osobe one ili druge stvari koje bi mogle uzrokovati napad. Ovo je prvo i najvažnije pravilo;
  • eliminirati sve agresivne elemente ili prenijeti osobu na drugo mjesto;
  • pacijentu treba dati maksimalni mir, po mogućnosti polu-sjedni položaj, bez obzira koliko je teško disati i ne stvarati prepreke u dišnom sustavu;
  • dati lijek, u obliku inhalatora, aerosola ili drugih lijekova koji bi trebali biti u astmatičnom stanju;
  • u slučaju poboljšanja stanja, možete piti toplom vodom, tako da će osoba doći k sebi. Ako je stanje kritično i teško je izbjeći zaustavljanje napada, odmah pozovite liječnika.

Algoritam akcija s statusom

  1. kroz drugu osobu, što je konkretnije moguće upućivanje na osobu, nazovite liječnika;
  2. pitajte osobu sjedeći položaj, otkopčajte vanjsku odjeću, dajte pristup svježem zraku, poboljšajte krvarenje;
  3. dati lijekove koji olakšavaju grčenje bronha;
  4. umjetna ventilacija, kako bi se spriječila asfiksija.

Zainteresirani za komplikacije bronhijalne astme? Kliknite čitaj.

Što bi trebalo biti u ormariću lijeka pacijenta

Komplet za prvu pomoć mora biti u kući, automobilu, vrećici i mjestima na kojima često posjećujete, na poslu itd.

U medicinskom ormaru pacijenta ova bolest bi trebala biti:

  • aerosol za inhalaciju;
  • hormon i antihistaminske tablete;
  • rješenja za injekcije;

Ali svaka osoba treba znati i provjeriti lijekove, jer bilo koji od navedenih lijekova ima drugačiji farmakološki učinak na ljudsko tijelo.

Korištenje ovog ili onog lijeka treba propisati liječnik pacijenta.

Točan način oporavka je pravilno odabrana priprema i privremeni posjeti liječniku.

Video: Metode liječenja

Što bi uvijek trebalo biti u džepu pacijenta?

Konvencionalni inhalatori s razmakom (ovo je pojednostavljeni inhalator, u kojem se povećava vjerojatnost da se lijek izravno unese u pluća).

Također je naširoko koristi nebulizator - moderni inhalator koji pretvara tekuću medicinu u aerosol i mnogo je učinkovitiji od nebulizatora na plućima.

Ti su alati potrebni za pružanje prve pomoći za bronhijalnu astmu

Kako pomoći prolazniku tijekom napada

Za početak, potrebno je osigurati udoban položaj i osigurati uvjete za održavanje mira žrtve.

Preporuča se pomicanje u toploj sobi u kojoj će biti svjež zrak.

To jest, izolirati se od mogućeg faktora koji je izazvao napad.

U hladnoj sezoni astmatičari napreduju jer je hladan zrak aktivan na bolesti.

Dakle, prosječna sobna temperatura bi trebala biti iznad 25 stupnjeva Celzija, i naravno, tu je mirna atmosfera.

Onda biste trebali pronaći inhalator ili neki drugi lijek koji bi trebao biti u pacijenta.

Nazovite liječnika ako se stanje pogorša, ili ako nema prikladnog lijeka.

Prva medicinska pomoć

U naše vrijeme, razvoj liječenja ove bolesti je u ranoj fazi. Budući da se prijelazi napadaja, bolesti, statusa svake osobe pojedinačno i lijekova odabiru specifično, ovisno o situaciji s pacijentom.

Prva pomoć za bronhijalnu astmu sastoji se od intenzivne terapije, slušanja rada srca i pluća.

I sama terapija je česta upotreba lijekova.

Kada napadi postanu rjeđi, doza se smanjuje i pacijent promatra.

Tako je i usklađenost s hipoalergenskom prehranom. Opće pravilo prehrane: isključiti one namirnice koje mogu pogoršati situaciju astmatičara. Može biti citrusa, plodovi mora, neki piće s bojama.

Osim osnovne terapije, oni također koriste narodne lijekove.

Koji su simptomi profesionalne bronhijalne astme? Pročitajte ovdje.

Kako provesti laboratorijsku dijagnostiku bronhijalne astme? Pojedinosti u članku.

Algoritam akcija za spašavanje djece

  • osigurati svjež zrak;
  • staviti ili dati dijete prikladno za njega, po mogućnosti sjedeći položaj;
  • smirite ga, razgovarajte s njim;
  • da shvati što je bio razlog napadanja, kako bi ga odmah uklonio;
  • preporučujemo djetetu davanje tople vode ili slabog čaja;
  • nakon toga dati odgovarajući lijek.

Trenutak u prvoj medicinskoj pomoći djeci je da oni ne mogu koristiti inhalator sami, ili mogu reći točno što i gdje točno boli.

Vrlo je važno da bolest uvijek bude pod kontrolom, osobito u djetinjstvu. Učinkoviti tretman treba provjeriti jednom svaka tri do šest mjeseci.

A onda neće biti potrebe hitnih i hitnih metoda za poboljšanje terapije.

Upute za hitnu terapiju bronhijalne astme

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja utječe na gornji dišni trakt.

Ova bolest se događa vrlo često: prema različitim podacima, ona utječe na 3-10% svjetske populacije.

Glavni i vrlo zastrašujući znak ove bolesti je gušenje. Stoga, svaka osoba treba znati tehnike prve pomoći za napade astme.

Uzroci i izazivanja čimbenika napada

  1. Pušenje (uključujući pasivno). Česti udisanje karcinogena u dimu duhanskih proizvoda izravno oštećuje sluznicu pluća, uzrokujući patološke promjene u njima. Stoga, ovi organi postaju vrlo osjetljivi na razne alergene.
  2. Loša ekologija (zagađeni zrak). Prema medicinskoj statistici, populacija industrijskih regija i velikih gradova češće je obilježena takvim bolestima kao što su bronhijalna astma i bronhitis.
  3. Stručna djelatnost. Radnici određenih zanimanja (graditeljstvo, rudar, kemijska proizvodnja, pranje) svakodnevno se moraju boriti protiv agresivnih alergena (prašina, čađa, žbuka, kemijskih para itd.). U tom pogledu, u ovoj kategoriji ljudi, učestalost astme je veća od onih radnika u drugim zanimanjima.
  4. Kućanski kemijska roba. Mnogi deterdženti i sredstva za čišćenje uključuju kemikalije koje mogu uzrokovati kašljanje i gušenje.
  5. Sredstva za brigu o sebi (osobito aerosoli!). WC voda, sprejevi za kosu, osvježivača sastoji od finih kapljica koje se lako mogu prodrijeti u pluća, a može izazvati alergijske reakcije u dišni sustav u obliku napada astme.
  6. Neki lijekovi (Neselektivne beta-blokatori, NSAR, kontrast medija i drugi.) Su u stanju razbiti odgovarajući rad bronhijalnog stabla, što podrazumijeva razvoj astme.
  7. Alergeni hrane. Puno racionalna prehrana normalizira metabolizam u tijelu, potiskuje se rizik od razvoja preduvjeta za hiperreaktivnost respiratornog i imunološkog sustava. Štetno hrana (brza hrana, hrana bogata proteinima i mastima, slatkiši, konzervirane) sadrže dodatke prehrani koji pogoršati reaktivnost imunološkog sustava, što može dovesti do bronhijalne astme (također može uzrokovati osip i svrbež).

  • Respiratorne infekcije (bakterije, virusi, gljivice) promjena osjetljivosti i normalne funkcije bronha, osim samih mikroorganizama mogu djelovati kao alergeni, što dovodi do razvoja astme.
  • Stres. Nemogućnost privlačenja i adekvatno reagirati na životne probleme često dovodi do stresa. Prekomjerna ekscitacija živčanog sustava oštećuje, imunološki sustav, zauzvrat, također je oslabljen. Zaštitna ograda tijela se razrjeđuje, a to olakšava prodiranje alergena u tijelo.
  • Razne lezije autonomnog živčanog sustava, endokrini i imunološki sustavi su moćna osnova za hiperreaktivnost dišnog sustava, što često dovodi do početka gušenja.
  • Nasljeđe. Udio nasljednog faktora u bolesti bronhijalne astme je od 30% do 40%. U ovom slučaju, razvoj ove bolesti kod djeteta je moguć u bilo kojoj dobi.
  • Prigušivač i simptomi

    Prije početka napada ili tijekom njega, može se primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova dolazeće krize:

    • Umor, umorna bolest;
    • Osip (osip);
    • kihanje;
    • Svrbež sluznice;
    • Moguća glavobolja, mučnina;
    • teško disanje;
    • Kašalj (često suhi, astmatičan);
    • Proizvodnja sputuma (viskoznost) je moguća;
    • Teško, plitko disanje (osobito kod izdaha);
    • Pojava dispneje (pogoršana nakon tjelesne aktivnosti);
    • Žudnja u prsima, osjećaj gušenja;
    • Nakon kontakta s alergenom, stanje bolesnika pogoršava;
    • Palpitacije srca (tahikardija). Puls povećava do 130 otkucaja / min;
    • Bol u prsima (uglavnom u donjem dijelu).

    Let's otkriti što učiniti kako bi spriječili daljnji razvoj opasne države.

    Algoritam akcija za pre-bolničku njegu

    Ako se osoba bolestan kod kuće ili bilo gdje na ulici, iznimno je važno brzo ublažiti njegovo stanje pružanjem prve hitne pomoći.

    Dakle, što trebate učiniti:

    1. Prvo, nazovite liječnika odmah ("brzo "pomoć).
    2. Pacijentu se daje položaj za sjedenje ili polu-sjedenje, tako da može razrijediti laktove.
    3. Pokušajte ga smiriti i nemoj paničariti sami.
    4. Oslobodite astmatičnu prsa od odjeće (uklonite kravate, otkopčajte košulju).
    5. Osigurajte pritjecanje svježeg zraka (otvorite prozor otvoren, idite na ulicu).
    6. Saznajte je li osoba koja pati od astme.
    7. Šansa za skidanje bez lijekova je mali napad. Stoga se vrijedi pitati ima li džepni inhalator ili lijek. koje mu je postavio liječnik.

    Što uključuje pomoć kod njege?

    Medicinska sestra u ambulantnom automobilu ili u bolnici dužna je pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:

    1. Najprije morate nazvati liječnika (u potpunosti će pružiti kompetentnu kvalificiranu medicinsku pomoć);
    2. Nemojte paničariti i uvjeriti pacijenta, poništiti (ili ukloniti) odjeća, prozračite prostor, kako bi pomogli pacijentu da se udoban položaj za njega, tako da je mogao ispružiti ruke (ovo će smanjiti nedostatak kisika, opušta astmatični);
    3. Slijedite naznake krvnog tlaka, brzine disanja i impulsa (za praćenje stanja);
    4. Dajte bolesniku 30-40% navlaženog kisika (to će smanjiti hipoksiju);

  • Nanesite aerosol salbutamola (par udaha će ublažiti bronhospazam);
  • Prije pregleda liječnika, zabraniti pacijentu da iskoristi svoj džepni inhalator (sprečavanje nastanka rezistencije na lijekove da zaustavi napad);
  • Osigurajte vruće piće astmatičarima, organizirajte vruće kupke za ruke i noge (refleksno smanjuju grčenje bronha);
  • Ako ove mjere nisu učinkovite, tada pod nadzorom liječnika unesite intravenozno: 10 ml 2.4% -tne otopine eufilina; od 60 do 90 mg prednizolona;
  • Prije nego što stigne liječnik, pripremite: Ambu torbu, umjetni uređaj za pluća (IVL) (za kardiopulmonalnu reanimaciju).
  • Što je asthmatsko stanje?

    Astmatsko stanje je kritično stanje uzrokovano napredovanjem bronhijalne astme.

    Kao rezultat njenog razvoja postoji nedostatak respiratornog sustava, čije je stvaranje povezano s oticanje bronhijalne sluznice i oštro smanjenje njihove muskulature.

    Uzroci razvoja

    • Uzimanje prekomjerno velikih doza simpatomimetika (dnevno treba uzeti najviše 6 puta);
    • Oštar prekid glukokortikosteroida ("sindrom povlačenja");
    • Kontakt s masivnom dozom alergena;
    • Pogoršanje bolesti dišnog sustava;
    • Pretjerano izlaganje (i mišićni kostur i živčani sustav);
    • Klima (visoka vlažnost zraka ili sadržaj prašine, oštre promjene u barometarskom tlaku);
    • Pogrešno liječenje.

    Stupnjevi ozbiljnosti i simptomatologije

    Faza I (početna, relativna kompenzacija). Te patološke promjene su reverzibilne. Potrebno je bez odlaganja pružiti prvu pomoć kako bi se olakšalo stanje oboljelog. Svijest je sačuvana.

    • znojenje;
    • Pacijent je tjeskoban i uplašen;
    • Povećana je brzina otkucaja srca (tahikardija);
    • Pacijent izdahne s poteškoćama;
    • Nasolabijski trokut plave boje;
    • Ortopna je prisilna pozicija: pacijent sjedi ili stoji zaklanja naprijed i naslanja se na predmet rukama. Pa je pacijentu lakše disati;
    • Jaki kašalj bez pusta;
    • Na nadahnuće se privlače međusobni praznine;
    • U grudima se čuje glasno zvučalo.

    Faza II (faza dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća ne sudjeluju u respiratornom činu.

    Kao rezultat toga, tijelo pati od nedostatka kisika i pretjerane količine ugljičnog dioksida.

    • Simptomi prve faze su pogoršani;
    • Dišem je izraženiji;
    • Pacijent usporio reagiranje na vanjske podražaje, povremeno ima uzbuđenja;
    • Usne i koža postaju plave;
    • Prsni koš se povećava (kao na vrhuncu inspiracije);
    • Puls je česta, ali slaba;
    • Krvni tlak se smanjuje;
    • Supra i subklavski fossae su šuplji.

    Stage III (hiperkapnička koma stadij). Najopasnije i brzo se razvija. Potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ili predati bolesnika u sobu za primanje liječenja i profilaktičkog nastanka.

    • Ritam pulsa je prekinut, a puls je slab;
    • konvulzije;
    • Pacijent ne dolazi u dodir s drugima;
    • Duh je rijedak, može biti odsutan;
    • Tu je svijest.

    Prva pomoć

    Algoritam je isti kao kod napada bronhijalne astme. Da biste olakšali stanje ili potpuno uklonili napad bez lijekova, slijedite ove upute:

    1. Nazovite hitnu pomoć.
    2. Oslobodite dišne ​​puteve pacijenta, ventilirajte sobu ili izvadite pacijenta na ulicu (ako nema prisutnih alergena!).
    3. Izrada najudobnije astmatičke pozicije (orthopneja): pacijent sjedi s rukama na koljenima i naginje naprijed.
    4. Spriječiti kontakt bolesnika s potencijalnim alergenima.
    5. Mokriti pate s toplom vodom (ako je svjestan!).

    Relaksacija statusa astme

    • Terapija kisikom (terapija kisikom).
    • Intravenska primjena lijekova koji imaju bronhodilatatorski i antihistaminski učinak.
    • Intravenska infuzija.
    • Ako je potrebno, povežite pacijenta s ventilatorom (IVL).

    liječenje

    Adrenalin. Lijek se daje supkutano. Adrenalin je simpatomimetik alfa, beta1 i beta2-adrenergičkih receptora. Opušta muskulaturu bronha i širi se, što olakšava astmatičan status.

    eufillin (2,4% -tna otopina) daje intravenozno kapanje. Aktivira beta-adrenergičke receptore koji uklanja bronhospazam.

    kortikosteroidi neizravno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Grupa tih hormona ima protuupalni, antiemematicni i antihistaminski učinak, što znači da je napad astme eliminiran.

    Inhalacija paroxigen razrijediti ispljuvak.

    Antibiotici. Oni su propisani u prisutnosti infiltrata alveola ili sputuma gnusnog prirode, što je često slučaj s pogoršanjem kroničnog bronhitisa.

    Penicilin se ne koristi - izaziva bronhospazam!

    Moguće komplikacije

    • pneumotoraks javlja se zbog kršenja integriteta alveola, što dovodi do ulaska zraka u pleuralnu šupljinu.

    Karakteristična je pojava tupog teškog bola, lokaliziranog na mjestu oštećenja, izražene dispneje. Uz napredovanje procesa, pleuropulmonarni šok je moguć.

  • emfizem otkriva se tijekom rendgenskog pregleda.

    Može doprinijeti iscrpljujući agonizirajući kašalj ozljeda zglobova rebara i hrskavice. Također je vjerojatno da se krvožilni endobronchialni sustav razbije, a ispljuvak je odsječen s mješavinom krvi.

  • dostupan smrtonosni ishod.
  • zaključak

    Bronhijalna astma, kao i većina kroničnih bolesti, nije bolest nego način života. Pacijent treba surađivati ​​s liječnikom i pošteno slijediti njegove preporuke.

    Prije svega, potrebno je ograničiti kontakt s alergenom, prestati pušiti, početi jesti i manje živčano. Tijekom razdoblja pogoršanja bronhijalne astme potrebno je uzimati propisane lijekove.

    Isto tako, astmatičari bi uvijek trebali imati zgodan inhalator koji je praktičan.

    Povezani videozapisi

    Vizualni video upute o prvoj prve pomoći:

    Prva pomoć za napade astme

    Prva pomoć

    Astmatički status.

    - Ovaj sindrom akutnog respiratornog zatajenja, razvijen u bolesnika s bronhijalnom astmom zbog opstrukcije dišnih putova, otporan na bronhodilatatorsku terapiju.

    Česti uzroci astmatičkog stanja su prekomjerna konzumacija tablete za spavanje; umirujuće sredstvo; uzimanje lijekova koji uzrokuju alergijsku reakciju od bronha (salicilati, analgin, antibiotici, itd.); prekomjerni unos inhalacijskih bronhodilatatora (više od 6 puta dnevno); upalne bolesti.

    Faza I: gušenje povećava, napad nije prestao inhaliraju bronhodilatator ili antispasmodic, bol u srcu, lupanje srca, povišeni krvni tlak. Kod auskultacije - obilje suhe wheezinga.

    Stadij II: disanje postaje češće, površno, u plućima se broj suhih wheezinga smanjuje dok ne nestanu ("nijemi pluća"). BP se smanjuje, etiologija.

    III stupanj: pacijent gubi svijest i pada u komu (ako je tretman bio neodgovarajući)

    1. Kontrola vitalnih funkcija.

    2. Pružiti pacijentu ugodnu poziciju

    3. Otpustite odjeću, osigurajte pristup kisiku

    4. Sa konzerviranom svjesnošću, inhalacijom beryual + 30-40% vlažnog kisika

    5. Pripremite sve što vam je potrebno za IV primjenu: 5% otopina glukoze IV, 60-150 mg prednisolona IV, 2.4% otopina eufilina 10 ml kap po kap u 20 ml 0.9% otopine natrijevog klorida; u odsustvu svijesti i respiratorne depresije: u / u 0,18% adrenalina 0,3 ml svakih 20 minuta sve dok efekt bronhodilatacije

    6. Pripremite Ambu vrećicu, IVL aparatu.

    informacije: Pacijent s bronhalnom astmom iznenada je razvio napad od gušenja. Pacijent sjedi, naslonivši ruke na stražnju stranu stolice, disanje šištanje, "udaljeni" suhi puzanje, kašalj s teškim odvajanjem sputuma. Prsni koš natečen, pomoćna muskulatura sudjeluje u činu disanja, brzog disanja, tahikardije.

    Taktika medicinske sestre

    Pružanje pre-bolničke skrbi za bronhijalnu astmu

    Napad bronhijalne astme je akutna manifestacija bolesti. Karakterizira ga osjećaj gušenja, izrazio poteškoće u provedbi inspiracije i izdisaja. Hitna skrb za bronhijalnu astmu temelj je za brigu za pacijente koji pate od ove bolesti.

    Opće informacije

    Napad se razvija kao posljedica edema i crvenila bronhijalne sluznice, suženja lumena između njih i aktivnog djelovanja lučenja bronhijalnih žlijezda. Napadi se razlikuju po težini i učestalosti - pojedinačni i česti. Oba stanja su svojstvena akutnom kroničnom tijeku bolesti.

    Posebno opasno za odrasle pacijente i za djecu smatra se astmatičnim statusom. Uobičajeni simptomi se pojačavaju, napadaji gotovo neprestano slijede, što prijeti fatalnom ishodu od gušenja. Ova faza bolesti ima najveću težinu. Može uzrokovati plućni edem i akutno zatajenje srca. Također, položaj pacijenta s ovim oblikom bolesti pogoršava se iz dana u dan.

    Potrebno je znati koji su simptomi kada se javljaju grčevi, kako se ponašati dok to rade i ublažiti stanje pacijenta.

    Prije pomaganja u astmi, potrebno je isključiti vjerojatnost napada astme uzrokovanih kardiovaskularnim poremećajima kod djece i odraslih. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • kratkoća daha;
    • srčani problemi;
    • odsutnost provokatora na dijelu respiratornog sustava.

    Uzroci razvoja

    Sam po sebi ne pojavljuje se grč u bronhijama. Često je to manifestacija već nastale bronhijalne astme, kojoj je prethodio dugotrajni i intenzivni kašalj. Kod djece, bolest se razvija češće nakon niza bolesti dišnog sustava. Odrasli se mogu suočiti s bolestima, radeći u nepovoljnim uvjetima ili osjetiti konstantan stres.

    Astma može uzrokovati različite čimbenike, često uzrok bolesti su alergeni:

    • kućanskih kemijskih proizvoda;
    • cvjetni pelud;
    • hladnog zraka i stvari.

    No, klinička slika svakog pacijenta ima pojedinačno podrijetlo. S definicijom provokatora započinje liječenje, uključujući algoritam za korištenje različitih lijekova.

    Simptomi astmatičkih napada

    Simptomi bolesti moraju biti poznati jer se s svakim napadom ponavljaju. S posebnom pažnjom treba voditi računa o znakovima roditelja astme djece. Uz pogoršanje ozbiljnosti bolesti, simptomi se mogu mijenjati i intenzivirati. Astmatični napad nastaje uslijed grčeva u bronhijalima koji ometaju funkciju disanja.

    Kako se manifestira napad bronhijalne astme:

    • iznenada se razvija, ponekad se njezin pristup osjete unaprijed;
    • pacijent je uznemiren, njegov govor je otežan;
    • koža kože, može postati cyanotic;
    • Pacijent mora prisilno sjediti kako bi olakšao rad dišnih mišića.
    • u udisajima i dahima, buka i zvižduk;
    • poteškoće izdaha potječe od teško disanje, što se čuje na daljinu;
    • simptomi uključuju stanja oboljenja kod djece ili odraslih;
    • zbog poticajnih djelovanja, napad završava, što dokazuje odvajanje sluzi, staklastog i viskoznog.

    Ako se pojave ti simptomi, potrebno je kupiti inhalator kako bi se spriječilo pogoršanje težine grčeva. Za bronhijalnu astmu još uvijek nije pronađena punopravna terapija, ali se može uspješno kontrolirati, za koju se koristi bronhodilatator.

    Prva pomoć za napad astme

    Prva pomoć je bitna za pacijenta, posebno ako je potrebno zaustaviti napad astme kod djece. Nakon dijagnosticiranja bolesti, trebali biste kupiti inhalator. Dijete bi trebalo podučavati kako ga koristiti, i ako se u djetinjstvu dogodi napad astme, može samostalno ukloniti neugodne simptome.

    Ako hitna pomoć za astmu nije potrebna za djecu, ali za odrasle, morate učiniti ovako:

    1. Pokušajte smiriti astmatičare.
    2. Pitajte je li on pati od astme i ako ima lijek koji olakšava napad bronhijalne astme. Takav lijek propisuje liječnik prema težini bolesti i svojstvima tijela.
    3. Ako s vama nema džepnog inhalatora, morate saznati od pacijenta koju skupinu lijekova koje je liječnik propisao za njega. Ovisi o algoritmu prve pomoći. Tijekom napada, djeca i odrasli koriste selektivne lijekove ili glukokortikoidne hormone. Bilo koji lijek iz ovih skupina može biti uključen u osnovnu terapiju. Međutim, trebali biste biti sigurni da nije kontraindiciran pacijentu.
    4. Pomaže ukloniti konfuzijsku otopinu adrenalina i opskrbu kisikom kroz nebulizator. Takva prva pomoć je vrlo učinkovita ako ne postoji inhalator.
    5. Možete ukloniti grčeve s atropinom ili teofedrinom, lijek se stavlja pod jezik. Svaki lijek ubrzava terapijski učinak, ali je kontraindiciran u djetinjstvu.
    6. Povlačenje simptoma s džepnim inhalatorom je najbrži. Lijek je učinkovit u oblicima različite težine, kada vam je potrebna prva pomoć za napad bronhijalne astme.

    Kako koristiti inhalator

    Lijek bronhodilatera uvijek treba biti pri ruci, tako da se pomoć može osigurati na vrijeme. Intervencija sestrinstva neće biti potrebna ako se inhalator koristi u vremenu:

    • uklonite zaštitni poklopac;
    • držeći lijek vertikalno, ubacite mlaznicu duboko u usnu šupljinu;
    • ubrizgajte lijek i udahnite ga.

    Simptomi se javljaju u roku od jedne do dvije minute. Inhalator je najprikladniji način koji omogućuje liječenje bronhijalne astme. Rijetko je kontraindicirana i propisana je i djeci.

    Druge metode utjecaja

    Druge metode korisne su za pružanje predškolske skrbi:

    • da sjedne na pacijenta kako bi mogao pronaći potporu svojim rukama i širiti laktove;
    • pomoći da se riješite odjeće koja ometa disanje (golf, kravata);
    • otvorite prozore kako biste omogućili svjež zrak;
    • hitno liječenje može uključivati ​​masažu ruke i držanje tople kupke za noge i ruke.

    Ne možete odgoditi liječenje ako pacijent ima lijek s njim koji nije kontraindiciran.

    Neprihvatljivo je napustiti astmatičare sami tijekom napada.

    Ako postoji samo jedan napad maloljetne ozbiljnosti, bolničko liječenje nije potrebno. S čestim napadima koji traju dulje od petnaest minuta, koji nisu podložni drogama, hitna skrb za astmu treba provoditi zdravstveni radnici. Ovo stanje ukazuje na prisutnost oblika ozbiljne bolesti, zbog čega je bolničko liječenje neophodno.

    Potrebno je odmah osigurati prvu pomoć za bronhijalnu astmu, a samu bolest treba pratiti i zadržati u remisiji.

    Hitna njega za napadima astme

    Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava, osobito bronhija, koja je alergična po prirodi. Glavni simptom bolesti je gušenja. To je s početkom pogoršanja astme i manifestacije gušenja postoji potreba za hitnom skrbi za bronhijalnu astmu. Osim toga, u žurnoj reakciji drugih trebaju očitovati astmatski status. Istu hitnu skrb za krizu bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na povećanje lumena bronha. Nakon hitnih mjera za astmu, oni preporučuju uporabu lijekova za osnovnu medicinu.

    Sažetak članka

    Astma i astmatički status: kakva je razlika?

    Napad bronhijalne astme je aktivno razvijena gušenja koja nastaje zbog grčenja bronha i suženja bronhijalnog lumena. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može se kretati od 2-3 minute do 4-5 sati.

    Astmatsko stanje je produženi napad bronhijalne astme, koji se ne uklanja već djelotvornijim lijekovima. Postoje 3 faze ovog posebnog stanja, tijekom kojih je stanje pacijenata destabilizirano i postoji opasnost od smrti.

    Astmatsko stanje, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijeva hitnu skrb. Često, život pojedinca ovisi o tome koliko je brzo i kompetentno pružena prva hitna pomoć u slučaju pogoršanja bolesti. Međutim, sve mjere s bronhalnom astmom prije dolaska ambulante olakšat će stanje osobe samo kratko vrijeme, a samo će liječnici moći potpuno spasiti napad.

    Napad bronhijalne astme: znakovi i kada će vam pomoći?

    Napad bronhijalne astme može se pojaviti u bilo kojem trenutku i na bilo kojem mjestu, tako da ne samo pacijent, nego i osoba koja je u trenutku napada trebala biti spremna za njega. Uostalom, morat će pružiti prve medicinske mjere važne za ovu bolest.

    Početak napada bronhijalne astme je indiciran promjenama boje lica i ruku pacijenta (oni dobivaju plavu boju) i povećanu znojenje. Glavni znakovi napada bolesti su:

    1. Zvučni zvuk tijekom disanja.
    2. "Barking" kašalj s lošim ispljuvkom ili bez njega.
    3. Odvajanje sputuma, nakon čega se kašalj smanjuje, a stanje se poboljšava. Ova kratkoća daha nestaje, a napad završava.

    VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške pokazali su da vrijeme doba godine i regije rođenja ne utječu na razvoj i formiranje bolesti.

    Odgovor na pitanje, kada je potrebno pružiti prvu pomoć za astmu, nedvosmisleno je: ranije, to bolje. Uostalom, zdravlje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih akcija. Za autsajdera koji apsolutno ne znaju što učiniti s pogoršanjem bronhijalne astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. Istodobno, prije dolaska, vrijedi napraviti i najmanji napor za poboljšanje stanja pacijenta.

    Prvo što trebate učiniti je da ne paničarite i pokušavate smiriti pacijenta. U mirnom stanju, lakše će mu kontrolirati respiratorni proces.

    Prva pomoć astmatičarima s kratkim dahom i gasama

    U napadu bronhijalne astme postoje neka osnovna pravila o predškolskim postupcima. Usklađenost s tim jednostavnim preporukama olakšat će otežano disanje i gušenje:

    1. Pomozite osobi da preuzme ispravan položaj tijela. Pacijent treba sjediti, stajati, odmarati se na nečemu ili ležati na svojoj strani, ali ni u kojem slučaju ne leći na leđima. Na opisanim pozicijama bit će uključeni pomoćni respiratorni mišići.
    2. Glava bi trebala biti nagnuta na stranu i držana. Pa pacijent ne bi gušio s sluzi.
    3. Uklonite sve stvari koje ometaju slobodno disanje (kravatu, šal, gusti nakit).
    4. Ako je moguće, uklonite tvari koje mogu izazvati bronhokonstrikciju i pogoršanje.
    5. Možete popiti tople vode ili, ako je moguće, pripremite vruću kupku za udove.
    6. Izbjegavajte manipulaciju takvim slučajevima uz gutanje prehrambenih proizvoda u dišne ​​puteve.
    7. Kako bi stimulirali živčane grčeve i izazvali povećanje pluća, može se koristiti šok udarca u području koljena ili koljena.
    8. Koristite džepni inhalator ili druge lijekove prema uputama, zadržavajući doza. Ponovite korištenje aerosola može biti svakih 20-25 minuta.
    9. Ako je napad započeo, a nema pravnog lijeka za brzo olakšanje, dati pacijentu položaj u skladu s točkama 1-2 i zatražiti hitnu pomoć.

    VAŽNO! Pacijent, koji zna točno svoju dijagnozu, uvijek treba nositi aerosol. Uostalom, ona doprinosi neovisnom uklanjanju naglih pogoršanja bolesti.

    Algoritam hitne njege u slučaju napada astme

    Prva stvar koju trebate učiniti svjedoku napada bronhijalne astme nakon dolaska liječnika jest prijaviti one lijekove koje je pacijent koristio u napadu.

    S druge strane, medicinska skrb za krizu astme također ima svoj algoritam:

    1. Obvezna uporaba lijekova koji će pomoći u prodiranju bronha. Često, uz pogoršanje bronhijalne astme, ambulantni radnici koriste lijekove koji se temelje na salbutamolu.
    2. Ako napad nije eliminiran, onda prema težini napada, koristite druge lijekove:
    • za pluća, inhalacija se koristi kroz raspršivač s salbutamolom i ipratropiom, a ako je prvi postupak neučinkovit, to se ponavlja nakon 20 minuta;
    • s prosječnom težinom napada na gore navedeno, doda se pulmicort ili budesonid;
    • kada se ozbiljni napad koriste isti lijekovi kao i kod prosjeka, ali oni ubrizgavaju adrenalin.

    Ako napad nastavi vrlo teško i postoji sumnja na respiratorno zaustavljanje, pacijent je nužno ubrizgavan sistemskim hormonskim sredstvima i hospitaliziran.

    Važno je zapamtiti da lijekovi za hitnu njegu hitno eliminiraju pogoršanje, ali ne liječe same bolesti. Stoga pacijent treba kontaktirati iskusnog stručnjaka kako bi odredio ispravan tijek osnovne terapije. Uostalom, ako ne koristite lijekove za osnovnu medicinu, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.

    Hitna skrb za bronhijalnu astmu

    Astma se odnosi na alergijskih bolesti, u kojima su uključeni bronhi sustava i stoga je opasnost od gušenja tijekom napada.

    Simptoma astme su teške i stoga postoji potreba za hitne liječenje, jer postoji opasnost za ljudski život - bronhijalnih grčeva, povećava izlučivanje sluznice, koji bubri i bronhijalni lumen znatno sužava.

    Kada trebam pomoć?

    Hitna njega je neophodna ako se klinika napada bronhijalne astme izgleda ovako:

    • akutna manifestacija simptoma napada;
    • pacijenta je teško izdahnuti (tzv. ekspirijska dispneja);
    • disanje je popraćeno buke i zviždanja;
    • koža pacijenta dobiva plavu nijansu (tzv. cijanozu);
    • kada se sluša pluća, zvučno pukotina;
    • pacijent zauzima poziciju u kojoj je najudobniji - sjedi s naglaskom na rukama.

    Hitna prva pomoć za bronhijalnu astmu treba provesti u slučaju kada postoji dokaz da je astma bronhijalna, a ne srčana. Odredite koja astma razvila kod ljudi može biti po prirodi daha: ako je astma ljudskih teških uzdisati, a zatim u srčane astme teško za njega da diše.

    Briga za hitne slučajeve prije hitne pomoći za bronhijalnu astmu

    1.On je uspostavio povjerljivi odnos s pacijentom

    2. Objasnio je svrhu i postupak postupka, dobio je suglasnost za ponašanje

    3. Obradio sam higijensku razinu.

    4. Pogledao sam u oči i procijenio stanje.

    5. Radne rukavice s otopinom klorheksidina

    6. Provjerio sam sukladnost naziva kapi s imenovanjem liječnika

    7. Imate pravu količinu kapi (2-3 kapi za svako oko).

    8. U poziciji pacijenta sjedio ili ležeći ga je zamolio da naginje glavu i podigne pogled.

    9.Ottyanul donjeg kapka i trepavice bez dodira (ne drži pipetu u oko bliže od 1.5 cm), 1-2 kapi ukapa u očne puta jedno oko

    10. Tada isto oči

    Obrisao sam kapljice s pamučnom lopticom

    12. Diskovi od pamučne vune stavljeni su u odgovarajuće posude za dezinfekciju i recikliranje u otpad od klase "B" - jednokratni.

    13. Skinula sam rukavice i stavila ih u prikladnu posudu za dezinfekciju, nakon čega slijedi odlaganje u skupnom otpada "B".

    14. Zapisao sam postupak.

    32. DROPPING DROPS U ušima

    1.Jeste li uspostavili povjerljivi odnos s pacijentom, ako je to moguće.

    2. Objasnio je svrhu i postupak postupka, dobio je suglasnost za ponašanje

    3 Rukovao sam ruke higijenski.

    Pogledao sam u oči, cijenio sam stanje.

    6. Provjerite ime kapljica kako bi odgovarao receptu liječnika

    7 Zalupio sam pacijentovu glavu u smjeru suprotnom od uha u kojem bi kapi pokopali.

    8. Izvadio je bolesnikovu lijevu ruku natrag i gore, a kapaljka u desnoj ruci kapala je u kanal u ušima.

    Predložio sam da pacijent ostane u položaju s nagnutim glavom 1-2 minute (tako da tekućina ne izlazi iz uha

    10. Uho je obrisalo pamučnom lopticom

    11.. Diskovi od pamučnih vunica stavljeni su u odgovarajuće spremnike za dezinfekciju i recikliranje otpada klase "B" - jednokratni.

    12. Odložene rukavice uronite u odgovarajući spremnik za dezinfekciju, nakon čega slijedi zbrinjavanje otpada u klasi "B".

    Napravio sam zapis o postupku.

    Naziv, vrsta publikacije

    Autor (i), prevodilac (e), urednik (e)

    Mjesto izdavanja, izdavačka kuća, godina

    Opća skrb za pacijente u terapeutskoj klinici [Elektronički resurs].- Način pristupa: // www HYPERLINK "http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206". HYPERLINK "http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206" studm HYPERLINK "http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206" Edib HYPERLINK „http: //www.studmedib/ru/ ru / knjige / ISBN9785970425206 "/ HYPERLINK" http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206 "ru HYPERLINK" http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206 "/ HYPERLINK" http: / /www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"ru HYPERLINK "http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206" / HYPERLINK „http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206 "knjige HYPERLINK" http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206 "/ HYPERLINK" http: //www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206 "ISBN HYPERLINK" http: //www.studmedib/ ru / ru / knjige / ISBN9785970425206 „9785970425206.hTML

    VN Oslopov, OV Bogoyavlenskaya.

    Moskva: GEOTAR-Media, 2013.

    EBS studentski konzultant

    Osnove skrbi za kirurške pacijente

    [Elektronički resurs].- Način pristupa: // www.studmedib / hr / hr / knjige / ISBN9785970425206.html

    AA Glukhov, AA Andreev, VI Bolotskikh [i drugi]