Search

Hemoragična dijaza

Hemoragična dijaza - zajednički naziv niza hematoloških sindroma u razvoju u suprotnosti s hemostaze (trombocita, vaskularne, plazma). Zajedničko za sve hemoragične dijateza, bez obzira na njihovo podrijetlo, povećavaju krvarenje sindrom (ponavlja, dugotrajno, intenzivne krvarenje, krvarenje različita mjesta) i sindrom posthemorrhagic anemija. Određivanje kliničkih oblika i uzrokuje hemoragijski dijatezu moguće nakon sveobuhvatne ispitivanja hemostatskog sustava - laboratorijske testove i funkcionalnih testova. Liječenje uključuje hemostatičku, transfuzijsku terapiju krvi, lokalno zaustavljanje krvarenja.

Hemoragična dijaza

Hemoragična dijaza je krvni poremećaj koji karakterizira tjelesna sklonost razvoju spontane ili neadekvatne krvarenja i krvarenja traumatičnom faktoru. Ukupno, u literaturi je opisano više od 300 hemoragičnih dijeza. U srcu patologije su kvantitativni ili kvalitativni nedostaci jednog ili više faktora koagulacije. Istodobno, stupanj krvarenja može varirati od malih petehijalnih osipa do opsežnih hematoma, masivnog vanjskog i unutarnjeg krvarenja.

Prema grubim procjenama, oko 5 milijuna svjetske populacije pati od primarne hemoragične dijateze. S obzirom na sekundarne hemoragične uvjete (na primjer, DIC sindrom), učestalost hemoragične dijateze uistinu je velika. Problem komplikacija povezanih s hemoragičnom dijazom je u području gledišta različitih medicinskih specijalnosti - hematologije, operacije, reanimacije, traumatologije, porodice i ginekologije i mnogih drugih. et al.

Razvrstavanje hemoragijske diateze

Hemoragična dijaza obično se razlikuje ovisno o kršenju ovog ili onog čimbenika hemostaze (trombocita, koagulacije ili vaskularnog sustava). Ovo je načelo osnova za široko korištenu patogenetsku klasifikaciju, a prema njemu se razlikuju tri skupine hemoragične diateze: trombocitopatija, koagulopatija i vazopatija.

I. Trombocitopenija i trombocitopatija, ili hemoragijska dijateza povezane s defektom hemostaze pločica (trombocitopenija purpura trombocitopenijom, u radijacijske bolesti, leukemije, hemoragijski aleukia; esencijalne trombocitemije, thrombocytopathy)

II. koagulopatija, ili hemoragijska dijaza povezana s defektom hemostaze zgrušavanja:

  • uz kršenje prve faze zgrušavanja krvi - stvaranje tromboplastina (hemofilija)
  • s kršenjem druge faze zgrušavanja krvi - pretvaranje protrombina u trombin (paragemofilija, hipoprotrombinemija, Stewart Prawerova bolest itd.)
  • uz kršenje treće faze koagulacije krvi - fibrinogeneza (fibrinogenopatija, kongenitalna afibrinogenemična purpura)
  • s kršenjem fibrinolize (DIC sindrom)
  • s kršenjem koagulacije u različitim fazama (Willebrandova bolest itd.)

III. Vazopatii, ili hemoragična dijaza povezana s defektom vaskularne stijenke (Rundu-Osler-Weberova bolest, hemoragični vaskulitis, avitaminoza C).

Uzroci hemoragijske diateze

Razlikovati nasljedne (primarni), hemoragijski dijateza, očituje djetinjstvu, a stečena najčešće je sekundarna (simptomatska). Primarni oblici obitelji nasljednih i povezana s rođenje defekt ili nedostatka faktora zgrušavanja normalno. Primjeri nasljedne hemoragijski dijateza su hemofilija, trombosteniya Glantsmana, Osler-Rendu bolest, bolest Prauer Stewart et al. Izuzetak je von Willebrandova bolest, koja je u višestrukim koagulopatiju zbog kršenja faktora VIII, vaskularnim faktor i lijepljenja pločica.

Za razvoj simptomatske hemoragijska dijateza neuspjeh obično rezultira u nekoliko hemostaze čimbenika. Tako može doći do smanjenja njihove sinteze, povećano trošenje, promjene u svojstvima, oštećenja vaskularnog endotela i tako dalje. Razlozi povećane krvarenje može poslužiti razne bolesti (SLE, ciroze jetre, infektivni endokarditis), hemoragične groznice (denga, Marburg, Ebola, krimski, Omsk, itd.), nedostatak vitamina (C, K, itd.). Grupa od jatrogeničkih uzroka uključuju produženo ili neprikladnu terapiju pri dozi antikoagulansi i trombolitici.

Najčešće stečena sindroma hemoragijska dijateza pojaviti u obliku proširene intravaskularne koagulacije (tromb sindrom), razne kompliciraju bolest. Možda sekundarni razvoj autoimunih neonatalni, post transfuzijskim trombocitopenija, hemoragijski vaskulitis, purpura trombocitopenijom, hemoragijski sindrom radijacijske bolesti, leukemije, i tako dalje. D.

Simptomi hemoragične diateze

U klinici različitih oblika hemostasiopatija dominiraju hemoragični i anemični sindromi. Ozbiljnost njihovih manifestacija ovisi o patogenetskom obliku hemoragičke diateze i pratećim poremećajima. S različitim vrstama hemoragične diateze mogu se razviti različite vrste krvarenja.

mikrocirkulacijskih (kapilarni) tip krvarenja javlja se s trombocitopatijom i trombocitopenijom. Pokazuje na kožu petehijalna osip i modrice, krvarenje u sluznici, krvarenje nakon ekstrakcije zuba, gingive, maternice, krvarenje nosa. Krvarenje može nastupiti s manjim oštećenjem kapilara (s pritiskom na kožu, mjerenjem krvnog tlaka itd.)

Gematomny tip hemoragije je karakterističan za hemofiliju, moguće s predoziranjem antikoagulanata. Karakterizira ga stvaranje dubokih i bolnih hematoma u mekim tkivima, hemarthrosis, hemorrhages u subkutane masnoće i retroperitonealnog tkiva. Masivni hematomi dovode do stratifikacije tkiva i razvoja destruktivnih komplikacija: kontraktura, deformirajućih artroza, patoloških prijeloma. Po podrijetlu, takvo krvarenje može biti spontano, post traumatsko, postoperativno.

kapilarne gematomnye (mješoviti) krvarenja prate tijek DIC sindroma, vWF bolesti, promatraju se kada je prekoračena doza antikoagulanata. Oni kombiniraju krvarenja petehija i hematomi mekih tkiva.

Mikroangiomatozny vrsta krvarenja javlja se u hemoragičnoj angiomatozi, simptomatskoj kapilaropatiji. Kada su ovi nosači imaju povratan hemoragijska dijateza krvarenje lokalizaciju jednom ili dvije (obično nazalno, ponekad - gastrointestinalnog, plućni, hematurija).

vaskulitis ljubičasta tip krvarenja je zabilježen s hemoragičnim vaskulitisom. To je krvarenje u malim točkama, obično ima simetričan raspored udova i prtljažnika. Nakon nestanka krvarenja, preostala pigmentacija dugo ostaje na koži.

Česti krvarenje uzrokuje razvoj anemije nedostatka željeza. Za anemične sindrom koji prati za hemoragijski dijateza, naznačen slabost, bljedilo, hipotenzija, vrtoglavicu, tahikardiju. U nekim hemoragijska dijateza može razviti zajedničku sindrom (oticanje zglobova, bol u zglobovima), trbušni sindrom (mučnina, grčevi), nefrotski sindrom (hematurija, u bol donjeg dijela leđa, disurije).

Dijagnoza hemoragične diateze

Za dijagnozu hemoragijska dijateza služi kako bi se utvrdilo oblik, uzroka i težine patoloških promjena. pregled Plan bolesnika s povećanim krvarenja sindrom hematolog izvučeni zajedno s pohađa specijalista (reumatologa kirurga, ginekologa, traume, infekcije bolesti i drugih.).

Prvenstveno istraživali kliničke krvi i urina, broj trombocita, koagulaciju, izmet okultno krv. Ovisno o rezultatima, a vjerojatne dijagnoze, dodjeljuje se proširene laboratorijske i instrumentalne dijagnostike (biokemijski krvi, sternalnim uboda, biopsija). U hemoragijski dijateza ima imuni porijekla pokazuje definiciju erythrocytic antitijela (Coombs test), antitrombocitna protutijela, lupus antikoagulant i sur. Dodatni postupci mogu uključiti funkcionalne testove na krhkošću kapilara (uzorci vuču stiskanjem cuff testa et al.), US bubrega Ultrazvuk jetre; X-zrake zglobova i dr. Preporučio genetika konzultacije kako bi potvrdili nasljedne prirode hemoragične dijateza.

Liječenje hemoragične diateze

Pri odabiru tretmana koristi se diferencirani pristup, uzimajući u obzir patogenetski oblik hemoragične diateze. Stoga, s povećanim krvarenjem uzrokovanim predoziranjem antikoagulanata i trombolitika, ukazuje se na povlačenje ovih lijekova ili korekciju njihove doze; davanje pripravaka vitamina K (vikasol), aminokaproinske kiseline; transfuzija plazme. Terapija autoimune hemoragijske dijaze temelji se na upotrebi glukokortikoida, imunosupresiva, plazmefereze; s nestabilnim učinkom na njihovu primjenu zahtijeva splenectomiju.

U nasljednom nedostatka koagulacijski faktor nadomjesne terapije prikazan drži njihove koncentrate, transfuzija svježe smrznute plazme, lunch stanica, hemostatic terapije. Kako bi zaustavili lokalna manje krvarenje prakticira sloja oklop, zavoj tlaka, a hemostatski spužvu, led; nosio tamponadu nosa, itd. Uz hemarthrosis, terapeutske zajedničke punctures su izvedeni; s hematoma mekih tkiva - njihovo odvodnjavanje i uklanjanje akumulirane krvi.

Glavna načela liječenja DIC-sindroma uključuju aktivno uklanjanje uzroka ovog stanja; prekidanje intravaskularne koagulacije, suzbijanje hiperfibrinolize, zamjena hemokomponentne terapije, itd.

Komplikacije i prognoza hemoragične diateze

Najčešća komplikacija hemoragične dijaze je anemija nedostatka željeza. S povratnim krvarenjem u zglobovima može se razviti njihova krutost. Kompresija masivnih hematoma živčanih debla je puna pojave pareze i paralize. Posebna opasnost je obilna unutarnja krvarenja, krvarenja u mozgu, nadbubrežne žlijezde. Česta re-transfuzija krvnih pripravaka je čimbenik rizika za posttransfuzijske reakcije, hepatitis B infekciju i HIV infekciju.

Tečaj i ishod hemoragijske diateze su različiti. Pri provedbi adekvatne patogene, supstitucijske i hemostatske terapije, prognoza je relativno povoljna. U malignim oblicima s nekontroliranim krvarenjem i komplikacijama, ishod može biti koban.

Hemoragična dijaza: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su hemoragična dijaza:

  • Krvarenje zubnog mesa
  • Krvarenje nosa
  • Krvarenje maternice
  • Izgled modrica
  • Ocularno krvarenje
  • hematom
  • Intraartikularno krvarenje
  • Osip kože
  • Želučano krvarenje
  • Krvarenje u mozgu
  • Bordeauxove mrlje na koži

Hemoragična dijaza je skupina bolesti karakteriziranih povećanom predispozicijom organizma na hemoragije koje se mogu pojaviti neovisno, bez ikakvog vidljivog uzroka ili nakon manjih ozljeda.

Hemoragična dijaza može biti nasljedna i sekundarna, koja se pojavila zbog upalnog procesa u tijelu ili raznih bolesti krvi. Ova bolest je prilično česta i može se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu ranom djetinjstvu. Takva bolest može se izraziti kao mala, teško zamjetljiva erupcija i velika mjesta na koži, koja izgledaju prema jakim hematomima.

etiologija

Postoji nekoliko uzroka dijagnoze hemoragije. Glavni etiološki čimbenici su sljedeći:

  • nasljedna predispozicija;
  • abnormalni učinci na krvne žile;
  • nedovoljan broj trombocita;
  • poremećaji s koagulacijom krvi;
  • zlouporaba lijekova;
  • alergijske reakcije;
  • nedovoljna količina vitamina C;
  • opijenost tijela;
  • oštećenje vaskularnih zidnih konstrukcija;
  • poremećaja u radu jetre ili bubrega;
  • neadekvatna prehrana, zbog čega tijelo ne prima dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Pojava ove bolesti u tijelu olakšava se kombinacijom nekoliko gore navedenih razloga.

vrsta

U medicini postoji nekoliko vrsta hemoragične dijateze.

Prema obliku podrijetla, bolest može biti:

  • kongenitalno - u kojem nedostaje jedan ili više specifičnih elemenata u krvi, čime se osigurava zgrušavanje u punoj veličini;
  • simptomatski - nastaju na pozadini problema s kardiovaskularnim sustavom ili kanceroznim tumorima. Uz ovu vrstu bolesti, krvarenje može pogoršati sliku tijeka popratne bolesti i komplicira proces liječenja i rehabilitacije;
  • neurotična - pojavljuje se s mentalnim poremećajima. Obično prethodi traumatizam, uzimanje lijekova koji ometaju zgrušavanje krvi, samozastupanje, u kome se osoba sam ozlijedi.

Po čimbenicima podrijetla, hemoragijska dijaza nastaje iz:

  • anomalni sastav krvi (ne pokazuje dovoljan broj trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje);
  • nedostatak u tijelu tvari kao što je fibrin, koji je odgovoran za zgrušavanje krvi;
  • nepravilna struktura zidova krvnih žila;
  • svi gore navedeni čimbenici.

simptomi

Glavni simptom hemoragijske dijateze krvarenje. Postoji nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoju manifestaciju i može biti:

  • kapilarni - na tijelu se pojavljuju mali crveni osip i male modrice. Daljnje krvarenje se proteže do desni, nosa, maternice i želuca;
  • hematoma - s formiranjem dubokih i velikih hematoma na tijelu. Hemorrhage se često opaža u zglobovima;
  • mikroangiomatous - kestenice na koži su grupirane na nekoliko mjesta i ne šire se cijelim tijelom. Patologija se javlja iz nasljednih razloga i zbog poremećaja u razvoju krvnih žila;
  • vaskulitni - osip u srednjoj veličini. Često se pojavljuje na nižem, rjeđe na gornjim udovima;
  • mješoviti - u kojem osip i hematomi mogu imati izgled nekoliko ili svih gore opisanih vrsta.

U nekim slučajevima krvarenje se može pojaviti u očima i mozgu.

U djece, posebno novorođenčadi, hemoragijska dijaza može se pojaviti čak i zbog manjeg ogrebotina. Opći simptomi karakteristični za sve bolesnike s hemoragičnom dijazom ne postoje, jer svaka osoba tolerira pojavljivanje određenog oblika bolesti isključivo pojedinca (ovisno o općem stanju imunosti).

komplikacije

Komplikacije ove bolesti nisu zapažene kod svih pacijenata i nastaju ovisno o vrsti bolesti i nekim pratećim čimbenicima koji se osobno identificiraju.

Komplikacije hemoragične diateze su:

  • nedovoljna razina željeza u tijelu, što će dovesti do trajne slabosti pacijenta i poremećaja spavanja;
  • ograničena pokretljivost zglobova u kojima je prošlo krvarenje. To će uzrokovati smanjenje sposobnosti za rad;
  • paraliza se može pojaviti iz teških hematoma;
  • infekcije hepatitisom ili HIV - s čestim transfuzijama krvi;
  • potpuni gubitak vida.

S pravodobnim pristupom stručnjacima i pravilnim liječenjem može se izbjeći pojava komplikacija. No, ako je gubitak krvi nekontroliran ili je pojava komplikacija neizbježna, tijek takve bolesti može završiti lošim. Od nedovoljnog broja eritrocita u krvi, pacijent može pasti u komu.

dijagnostika

Prilikom određivanja dijagnoze, liječnici bi trebali razmotriti:

  • etiološki čimbenici koji bi mogli izazvati napredovanje hemoragične diateze;
  • oblik bolesti;
  • stupanj prevalencije osipa.

Konačnu dijagnozu može napraviti samo hematolog, zajedno s savjetovanjem:

  • rheumatologist;
  • kirurg;
  • Ginekolog;
  • trauma;
  • specijalist zaraznih bolesti;
  • pedijatar;
  • genetika (za potvrdu nasljednog faktora).

Za dijagnozu pacijent će morati proći sljedeće testove:

  • klinički krvni test za određivanje razine trombocita. Također se provodi biokemijski test krvi kako bi se odredilo vrijeme sklapanja;
  • kala - otkriti skrivenu krv.

Osim toga, pacijent će morati proći:

  • Ultrazvuk jetre i bubrega;
  • X-zrake;
  • uzorci za krhkost kapilara;
  • Studije koštane srži.

liječenje

Terapija hemoragične diateze sastoji se od nekoliko faza:

  • liječenje lijekovima;
  • zaustaviti krvarenje;
  • kirurška intervencija;
  • fizioterapiju;
  • posebna terapeutska gimnastika;
  • transfuzija krvi.

Liječenje lijekom ima za cilj:

  • povećanje broja trombocita;
  • poboljšanje koagulabilnosti krvi;
  • poboljšanje strukture zidova krvnih žila (uz pomoć vitaminskog kompleksa).

Zaustavljanje krvarenja:

  • gumena vuča;
  • spužva za zaustavljanje istjecanja krvi;
  • punjenje nosne šupljine pamučnom vunom ili gazom;
  • zavoj;
  • grijača ispunjena ledom, stavi krvare na svoje mjesto.

Kirurška intervencija sastoji se od:

  • ekstrakcija slezene (intervencija će produžiti život krvnih stanica);
  • uklanjanje krvne posude. Ponekad se takav brod zamjenjuje protezom;
  • probijanje zglobne šupljine (za crpljenje krvi);
  • zamjena oštećenog zgloba.

Terapija krvi sastoji se od transfuzije:

  • plazma (svježe smrznuta);
  • trombociti;
  • eritrociti.

prevencija

Za sprečavanje takve bolesti, kao hemoragična dijaza, bit će potrebno:

  • provesti testove za identificiranje genetske predispozicije;
  • planiranje trudnoće (obavezno uz specijalističke savjete);
  • pridržavati se zdravog načina života tijekom trudnoće;
  • poboljšati prehranu, jesti meso i vitamine kako bi tijelo dali hranjivim tvarima;
  • podvrći pregledu s liječnicima;
  • potpuno odustati od alkohola, pušenja i nekontrolirane uporabe lijekova.

Ako mislite da imate Hemoragična dijaza i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam hematolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hemoragijski sindrom patološko je stanje karakterizirano porastom protoka krvi u krvne žile i razvojem kao posljedicom poremećaja homeostaze. Znakovi patologije su pojava kožnih i mukoznih krvarenja, kao i razvoj unutarnjeg krvarenja. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi - iu novorođenčadi, iu starijoj dobi. Razlikovati akutni i kronični oblik ovog patološkog stanja. U akutnom obliku djeca ili odrasli trebaju hitnu medicinsku njegu, a kronično - složeno liječenje patologije.

Hemofilija - naslijeđena iz generacije u generaciju, bolesti hemostaza sustava karakteriziran poremećajem sinteze VIII, IX ili XI zgrušavanja faktora, od kojih je nedostatak uzrokuje usporavanje vremena zgrušavanja krvi i povećava trajanje krvarenja. Nositelj hemofilije je ženski spol, dok je uglavnom muškarac bolestan. Rođeni u sličnoj ženi, dečki u 50% slučajeva nasljeđuju takvu bolest. U istom nosiocu znakova bolesti obično se ne opaža.

Trombocitopenijska purpura ili trombocitopenijska purpura bolest - bolest koja nastaje zbog manje trombocita i patoloških veza, a karakterizirana pojavom krvarenja u više kože i sluznice. Bolest pripada skupini hemoragičke diateze, dovoljno je rijetkost (prema statistikama dobiva 10-100 ljudi godišnje). Prvi put je 1735. godine poznati njemački liječnik Paul Verlhof opisao u čast čije je ime dobio. Češće sve to manifestira prije dobi od 10 godina, dok je po istoj stopi utječe na osobe oba spola, a ako govorimo o statistici kod odraslih (nakon 10 godina), žene su pogođeni dvaput onoliko često kao i muškarci.

Trombocitopatija je bolest hemostaze, karakterizirana kvalitativnom inferioritetom trombocita s dovoljnom količinom u krvi. Bolest se često javlja, a uglavnom u djetinjstvu. Budući da je liječenje patologije simptomatsko, osoba pati od njega cijeli život. Prema ICD 10, kod ove patologije je D69.1, osim jedne od varijanti, Willebrandove bolesti, koja prema ICD-10 ima kod D68.0.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom parenhimskog tkiva jetre od vezivnog vlakna, zbog čega je njezina struktura restrukturirana i kršene su stvarne funkcije. Glavni simptomi ciroze su žutica, povećana jetra i slezena, bol u desnom gornjem kvadrantu.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Sve o hemoragijskoj dijatezi

Što je to?

Dijaloza hemoragijskog (DG) je zajednički naziv za skupinu složenih patologija ljudskog krvnog sustava, u kojem nastaju spontani rekurentni krvarenja i hemoragije različite duljine i intenziteta.

Krvarenje se manifestira u obliku malih osipa i opsežnih hematoma, vanjskog i unutarnjeg krvarenja.

Razlika između bolesti ove skupine leži u uzrocima i obilježjima mehanizma razvoja svakog od njih.

U srcu bolesti nalaze se nedostaci čimbenika zgrušavanja.

Uzroci izgleda

Neposredni uzroci su povećana propusnost stijenke krvne žile i patologija procesa koagulabilnosti krvi.

Razvoj DG promovira takvi čimbenici:

  1. autoimune bolesti (dijabetes tipa I, sistemski lupus eritematosus, reumatoidni artritis, itd.);
  2. kršenje funkcije stvaranja trombocita;
  3. nedostatak vitamina C;
  4. zarazne bolesti;
  5. opijenost (otrovi, lijekovi);
  6. upotreba antikoagulanata, disaggreganata (lijekova koji pomažu u smanjenju koagulacije krvi);
  7. djelovanje topline;
  8. alergijski procesi;
  9. neurotrofni poremećaji;
  10. kongenitalne patologije, u kojima postoji kršenje svojstava krvnih žila (hemofilija, itd.);
  11. neke bolesti jetre.

klasifikacija

razlikuju se:

  • osnovni - razviti se obično kao neovisna bolest;
  • sekundarna, u pravilu, proizlaze zbog ranije prenesenih zaraznih bolesti, sepsa, trovanja, također mogu razviti protiv pozadine alergijskih reakcija.

Bolest može biti nasljedna (prirođena) i stekla tijekom života.

Kongenitalna dijaza ne reagira na liječenje, no može se prilagoditi terapeutski.

Stečena - tretirana, uklanjajući temeljnu bolest koja je služila kao "poticaj" za razvoj DG.

Postoje 3 skupine ove patologije, tj.:

  1. trombocitopenije i trombocitopatije (očituje se u slučaju bolesti zračenja, s leukemijom);
  2. koagulopatija koji proizlaze iz poremećaja zgrušavanja krvi (različite hemofilije, Stewartove bolesti, fibrinogeneze, fibrinogenopatije, DIC sindroma itd.);
  3. vazopatii - patologije povezane s oslabljenom percepcijom vaskularne stijenke (hemoragični vaskulitis, avitaminoza C).

Simptomi hemoragične diateze

Za sve vrste DG-a karakterizira pojava osipa na tijelu:

  1. male plavkaste mrlje (vrsta modrica);
  2. kao i osip crvene na rukama i donjim udovima.

U teškim slučajevima, osip se kombinira s područjima mrtvog tkiva, pojavljuju se čireve.

Često je ovo stanje popraćeno bolom u abdomenu, povraćanjem krvi.

Bolest često počinje akutno i odjednom. Krvarenje se javlja, na primjer, nakon manje traume i može se pojaviti i bez obzira na izravnu štetu na tkivu.

Svaka vrsta HD odgovara određenoj vrsti krvarenja:

  1. mikrokružni (kapilarni) - je karakterističan za trombocitopatiju i trombocitopeniju. Krvarenja javljaju kod pritiska na kožu, mjerenje arterijskog tlaka, tj neznatno ozljede kapilara, kao osip, sluznice krvarenja u, jak, gingivalnom, nazalno, krvarenja maternice, neodgovarajuće krvarenja nakon vađenja zuba;
  2. tip hematoma krvarenje se javlja kod hemofilije, predoziranja antikoagulanata. Istodobno nastaju duboki i bolni hematomi u mekim tkivima, stvaraju komplicirane i opasne komplikacije - deformirajuće artroze, patološke frakture. Takvo krvarenje može biti spontano, a također se javlja i zbog ozljeda, operacija.
  3. kapilarno-hematoma (mješovita) hemoragija koji su karakteristični za von Willebrandovu bolest, DIC sindrom, uzrokovani su predoziranjem antikoagulanata. Oni se manifestiraju kombinacijom krvarenja i mekih tkiva hematoma;
  4. mikroangiomatni tip krvarenje razlikuje trajno krvarenje - nazalni, gastrointestinalni, plućni, hematurija (krv u urinu);
  5. vaskulitsko-purpurni tip krvarenje manifestira krvarenje malih točaka na udovima i prtljažniku, karakteristično za hemoragični vaskulitis

Video: Savjetovanje liječnika

Značajke i opasnosti od bolesti u djece

Patologija koja se očituje u djetinjstvu uglavnom ima genetsku osnovu:

  • nesavršenost koagulacijskog sustava;
  • kardiovaskularni sustav;
  • nedostatci trombocita su unaprijed određeni u ovom slučaju nasljeđivanjem.

Govoreći kao neovisna bolest, DG u djece ima razloga:

  1. nasljedna priroda, koji se manifestiraju u hemofiliji, Osler-Randu bolesti, von Willebrand-ovoj bolesti itd.;
  2. imunološke prirode - hemoragični vaskulitis i neke druge patologije.

DG u djece može se manifestirati kao jedan od simptoma akutne leukemije, maligne bolesti krvi - u ovom slučaju to je sekundarna manifestacija DG.

Bolest u djetetu se očituje kako slijedi:

  1. gingivno krvarenje tijekom erupcije ili promjene zuba;
  2. česte spontano krvarenje iz nosa;
  3. hemoragični osip;
  4. krv u urinu;
  5. bol u zglobovima, deformacija zglobne vrećice;
  6. periodična krvarenja u retini;
  7. Menorragija kod djevojčica (produljena i bogata menstruacija).

U novorođenčadi, bolest se manifestira u obliku:

  • krvava stolica i povraćanje;
  • krvarenje iz pupčane rane;
  • sluznice usta i nazofarinksa;
  • urinarni sustav.

No, funkcionalna trombocitopatija kod djece nije bolest, već je manifestacija nezrelosti trombocita dobne prirode.

Ova je patologija vrlo česta, a više od 50% slučajeva iznenadnog krvarenja kod djece objašnjava upravo to stanje.

Manifestacije funkcionalne trombocitopatije nestaju, obično nakon završetka puberteta.

Ali morate ih ozbiljno shvatiti, kao u slučaju vezanja određenih patogenih čimbenika, te manifestacije mogu uzrokovati unutarnje krvarenje s modricama ili moždanim udarom.

komplikacije

Posljedice i komplikacije DW-a izražene su kako slijedi:

  1. pojava anemije nedostatka željeza kronične prirode (često uz nisku kiselost želučanog soka, nedostatak apetita);
  2. poremećaj imunosti i pojava alergija, koji, pak, ponekad izazivaju samu patologiju;
  3. hemoragična dijaza bolesti je čimbenik rizika u aspektu ugovaranja virusa hepatitisa B i infekcije HIV-om u slučaju čestih transfuzija krvi;
  4. ponavljajuća krvarenja u zglobnim vrećama može uzrokovati i ograničenje kretanja i potpunu nepokretnost zgloba;
  5. stiskanje krvnih ugrušaka velike veličine živčanih vlakana postaje uzrok utrnulosti i paralize tkiva;
  6. intrakranijalna hemoragija s razvojem parestezije, pareze ili paralize i krvarenja u mrežnici su od velike zabrinutosti. Ishod tih manifestacija može biti moždani udar i nepovratan poremećaj vizualnog aparata.

Dijagnostičke metode

Diferencijalna dijagnoza u prisutnosti znakova hemostaze je kako slijedi:

  1. pregled bolesnika, koji otkriva informacije o povijesti bolesti, lošim navikama, lijekovima, nasljeđivanju, opijenosti. Ti podaci omogućuju vam da odredite prirodu bolesti, svojstva njezinog tijeka, ozbiljnost disfunkcije krvnog sustava;
  2. pregled bolesnika koji određuje vrstu krvarenja, ukazujući na određenu patologiju određene hemostatske veze;
  3. korištenje laboratorijskih testova za identifikaciju patologije različitih hemostatičkih veza, kao i testovi urina za određivanje hematurije, krvne testove za procjenu antihemofilnih čimbenika;
  4. proučavanje materijala koštane srži, kako bi se procijenilo njegovo stanje, kao i hematopoetsku funkciju;
  5. određivanje trajanja krvarenja bušenjem gornje fijane prsta ili uške, kao i vrijeme koagulacije krvi prema uzorku venske krvi;
  6. izvođenje plakova, grublje uzorke, kao i uzorci s manžetom za procjenu stupnja i prirode subkutanih izljeva;
  7. potrebno je također konzultirati i druge liječnike - alergologe, terapeute, neurologe, stručnjake za zaraznu bolest itd.

Metode liječenja

Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti bolesti:

  • imenovani glukokortikoidni hormoni, vitaminski pripravci, lijekovi za povećanje koagulacije krvi;
  • da se odmah zaustavi krvarenje, stavite gležanj, tijesnu zavojnicu, napravite tamponadu šupljina, također možete staviti led ili hladnu podlogu za grijanje na mjesto krvarenja.

Operativno liječenje:

  1. operativno uklanjanje slezene je indicirano s opsežnim krvarenjem, kako bi se postigla povećanje životnog vijeka krvnih stanica;
  2. uklanjanje ili protetika pogođenih posuda - izvori povratnog krvarenja;
  3. usisavanje nakupljene krvi u združenoj vreći;
  4. U slučaju nepovratnih promjena u zglobnom tkivu, obavlja se operacija za zamjenu zgloba umjetnim zglobom.

Također se primjenjuju:

  • transfuzija krvi (transfuzija krvi), fizioterapija;
  • homeopatski pripravci;
  • u razdoblju oporavka, propisana je terapeutska vježba.

Kako su zatrpani simptomi toksemije? Pojedinosti ovdje.

Folk lijekovi

Kada dijateza hemoragične prirode pokazuje upotrebu biljaka koje imaju hemostatički učinak, poboljšavaju iscjeljenje tkiva i potiču metaboličke procese.

  • Dobra hemostatska svojstva su kora Kaline. Zdrobljena kore (3-4 žličice) se pere u 300 grama. vodu i piti 3-4 puta dnevno.
  • U ovom su slučaju korisne takve biljke kao što su:
  1. Stolisnik;
  2. lišće koprive;
  3. knotweed;
  4. Staha;
  5. jagode i manžete.
  6. 8 g mješavine ovih biljaka treba piti u oko pola litre vode, inzistirati na četvrt sata i piti 0,3 šalice nakon obroka tri puta dnevno za 2 mjeseca, nakon dva tjedna pauze, ponovite stazu;
  • prema prethodnom receptu, mješavina je također napravljena s kukuruznim stigmama, sladoledima, divljim ružnim bobicama, planinskim pepelom, Kalinom, listovima malina.

Preventivne mjere

  1. pojačanje imuniteta (vježbanje po mogućem sportu, otvrdnjavanje, prehrana, vitamini, posebno vitamin K);
  2. pažljiva higijena koja sprečava razvoj zaraznih bolesti koje uzrokuju razvoj opasnih patologija;
  3. potrebno je postići potpuni lijek za upalne procese u tijelu, kako bi se dobili osloboditi od izvora kronične infekcije;
  4. obvezno promatranje ambulante;
  5. smanjenje na minimum vremena provedenog na suncu;
  6. obvezno je preventivno održavanje u obliku periodičnih profilaktičkih pregleda stanovništva, s ciljem rane otkrivanja DG bolesti;
  7. rodbine i rodbine pacijenata koji pate od DG-a također trebaju dobiti metodološke preporuke medicinskog osoblja za pružanje hitne njege takvim pacijentima.

Što prati prhuti dermatitis kod djece? Pročitajte više.

Kako liječiti toksikozu kod kuće? Kliknite ovdje za detalje.

pogled

Tečaj, prognoza i ishod bolesti ovisi prije svega o dostupnosti kvalificiranog tretmana, točnog načina života pacijenta.

Kod DG s malignim tečajem, kada intenzitet i učestalost krvarenja postanu nekontrolirani, postoje opasne komplikacije, a smrtonosan ishod bolesti.

Hemoragična dijaza: niz bolesti, simptoma i liječenja

Hemoragijska dijaza je skupina bolesti različitih oblika i različitih stupnjeva težine. Većina od njih predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju života i zahtijeva hitan tretman

Demostaz - sustav u ljudskom tijelu, čiji je zadatak da krv u tekućem stanju, uklanjanje krvnih ugrušaka, ako se pojavi, i zaustavljanje krvarenja, kada oštećene krvne žile. Kršenje bilo kojeg od faza hemostaze obratiti povećanu tendenciju krvarenja.

Značajke problema

Hemoragična dijaza je posljedica kršenja bilo kojeg dijela hemostaze. U medicinskoj literaturi, međutim, opisano je oko 300 različitih oblika dijateze, međutim, za svu raznolikost ove bolesti, svi imaju jednu zajedničku osobinu: sindrom povećanog krvarenja. Ozbiljnost simptoma može biti vrlo različita - od malih točkastih erupcija i modrica do masivnog unutarnjeg krvarenja.

Uzroci bolesti su izuzetno raznoliki, često složen od štetnih posljedica raznih vrsta, u kombinaciji što dovodi do poremećaja koagulacije krvi. Bolest nema dobne granice, jednako utječe na muškarce i žene. Kompletno iscjeljivanje u većini slučajeva nije moguće, ali na vrijeme, pravilno liječenje pomaže značajno smanjiti ozbiljnost simptoma i eliminirati prijetnju masivnim krvarenjem.

Hemoragična dijaza u odraslih osoba (slika)

klasifikacija

Kvantitativni i kvalitativni tipovi diate su izuzetno brojni. Razvrstati ih u odnosu na mehanizam zaustavljanja krvarenja.

U zdravom organizmu, obnova posude nakon ozljede izgleda ovako:

  • krv je izlivena u perivaskularni prostor - u tkivu oko rupture, i time stisne posudu;
  • oštećena posuda je grčeva;
  • pod djelovanjem tvari koje se oslobađaju u krv, trombociti se lijepe zajedno i stvaraju trombus, začepljuju rupturu;
  • pod djelovanjem hormona - norepinefrina, serotonina, adrenalina, otpuštenih iz uništenih trombocita, posuda se smanjuje;
  • trombus se "učvršćuje" vezivnim tkivom;
  • Zidovi posude su iscrpljeni i posuda vraća integritet.

Prekomjerno i ponovljeno krvarenje je zbog oštećenja u nekom stadiju oporavka.

Trombociti

Potonji osiguravaju mehaničku opstrukciju koja zaustavlja krvarenje, te je izvor hormona koji su potrebni za smanjenje posude. Postoje dvije vrste:

  • trombocitopenija - bolesti u kojima je koncentracija trombocita u krvi manja od 150 × 10 9 / l. Najčešće to ukazuje na njihovo povećano uništenje ili nedovoljnu sintezu;
  • thrombocytopathy - kvantitativna razina trombocita može biti normalna ili neznatno smanjena. No sami krvne ploče su inferiorni i ne ispunjavaju svoju funkciju.

Hemoragična dijaza u djece - predmet videa u nastavku:

Koagulopatijom

Koagulacija - koagulacija krvi. Ovo je primarni stupanj hemostaze u kojem se posuda sužava, oštećeno područje je začepljeno trombocitima. Primarna hemostaza u zdravom tijelu traje 1-3 minute. Prema stupnju poremećaja tog čimbenika, izolirane su dvije skupine hemoragične diateze.

Hemoragične koagulopatije uzrokovane su nedostatkom ili anomalijama čimbenika zgrušavanja u plazmi. Tipični predstavnik ove skupine je hemofilija A. Najčešće su takve bolesti povezane s drugim bolestima: kožnim bolestima, insuficijencijom bubrega i jetre.

Razlikovati između koagulopatija u genezi disfunkcije:

  • kupili - u pravilu se pojavljuju na pozadini poremećaja jetre, s lošom apsorpcijom vitamina K, kada se koriste u liječenju određenih antikoagulanata i tako dalje. Najznačajniji u ovoj kategoriji je sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Bolest je vrlo opasna - stopa smrtnosti je 30-60%. Njegova se bit svodi na zgrušavanje krvnih proteina, što dovodi do blokade mikrocirkulacije i uzrokuje stvaranje tromba;
  • autoimuni - zbog proizvodnje inhibitora zgrušavanja, najčešće ATP do 4 čimbenika;
  • genetski - različite vrste hemofilije, Willebrandove bolesti. Razlog - poremećaj rada gena koji uzrokuju razvoj faktora zgrušavanja.

Hemoragička dijaza u djece

Po vazopatijama

Temelj takvih bolesti je kršenje vaskularne veze hemostaze. Kao i prethodni oblici, oni mogu djelovati kao nezavisna bolest i jedan od sindroma temeljne bolesti. Postoji nekoliko klasifikacija, ali se uglavnom koristi za odvajanje prema etiološkom znaku, jer to omogućuje uzimanje u obzir mehanizma manifestacija.

Postoje sljedeće vrste vasopatija:

  • imunokompleksa - hemoragični vaskulitis, na primjer. Glavni štetni faktor je antigen-protutijelo imunološkog kompleksa. Njegova akcija oštećuje posude, što dovodi do puknuća zidova;
  • infektivan - komplikacije su teških infekcija: tifus, rubeola, influenca;
  • metaplastičnim - posljedica tumorskih bolesti cirkulacijskog sustava. U pravilu se kombinira s poremećajima u trombozi;
  • diplasticheskie - nasljedne bolesti, na primjer, Rundu-Oslerova bolest, Ehlers-Danlos. Razlog za njih je pogrešan razvoj vezivnog tkiva - hemangioma. Potonji mogu stvoriti velike spojeve - makrogemangomi u vitalnim organima, što uzrokuje povećano krvarenje u neispravnim područjima i može dovesti do smrti. Značaj ovih bolesti je razvoj anemije, ponekad teški;
  • distrofične vazopatije - uzrokovana staničnom distrofijom: poremećaj prehrane vaskularnih stanica dovodi do njihove niske funkcionalnosti i povećane krhkosti zidova. Dystrofične vazopatije uvijek su posljedica glavne bolesti, često se pojavljuju kod beriberija, pogotovo kada postoji nedostatak vitamina C i P;
  • neuropatsku - su neurogeni u prirodi. Obično se ovaj oblik javlja u bolesnika s promijenjenim psihoemotijskim statusom ili s vrlo jakim iskustvima. Klasičan primjer: krvave suze i stigmate na rukama i nogama. Neurotski oblik je vrlo rijedak kod djece.

Zbog manifestacije hemoragijskog sindroma

Postoji 5 najčešćih vrsta manifestacija.

  • Gematomny - znak teške patologije koagulacijskog sustava. Ona se manifestira kao masivno duboko krvarenje u meka tkiva, u peritoneum, u mišiće, u zglobove. Uz to je snažna bol, uzrokuje deformaciju zglobova, kosti, abnormalnosti u radu organa sve do abdominalne katastrofe - crijevne opstrukcije, peritonitis.
  • Petehialnim-uočena - Biliary. Mala točkica ili krvarenja uočena, ne izlučuju tkivo, ne uzrokuju bol, nastaju s malim kvarovima: trljanje odjeće, uske elastične vrpce, lako modrice. Sindrom često prati trombocitopeniju i trombocitopatiju.
  • mješovit - modrice hematogena. Kombinira znakove oba od gore navedenih sindroma. Često je sekundarna, promatrana s upotrebom antikoagulansa, sindromom ICE, s jetrenom bolešću.
  • vaskulitis ljubičasta - krvarenje ima pojavu osipa koji se neznatno diže iznad kože, zbijen i, u pravilu, s pigmentiranim rubom. Oni su izazvani pojavom upalnih promjena u posudama. Lokalizacija je vrlo različita.
  • angiomatous - promatrana s vaskularnom displacijom. Značajka je ustrajna, ponavljajući krvarenje, jasno lokaliziran. Najopasniji i obilniji su nosebleeds.

Po podrijetlu

Ovo se odnosi na slijed pojavljivanja simptoma. Postoje dvije vrste:

  • osnovni - javlja hemoragijska dijaza i razvija se kao nezavisna patologija;
  • sporedan - posljedica je temeljne bolesti: prenesene bolesti, naročito zarazne, sepsa, teška trovanja i tako dalje.

uzroci

Svi razlozi za formiranje sindroma mogu se podijeliti u dvije skupine.

  • Nasljedni - očituju se u djetinjstvu, nasljedni su i povezani su s nekim genetskim kongenitalnim defektom.
  • Simptomatska hemoragijska dijaza može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U pravilu, izgled bilo kojeg oblika nije prouzročen niti jednom, već nizom kršenja u radu elemenata sustava koagulacije krvi.

Popis osnovnih etioloških čimbenika uključuje:

  • kongenitalna bolest;
  • niska količina trombocita;
  • poremećaja u sustavu koagulacije krvi;
  • alergije;
  • trovanja;
  • teški poremećaji jetre i bubrega;
  • nedostatak vitamina C;
  • izmijenjena psihoemocionalna država.
  • uzimanje određenih lijekova.

Simptomi hemoragične diateze

Prvi, a ponekad glavni simptomi bolesti su osip. Pacijent ima malene mrlje plavkaste boje ili osip na podlakticama, na prednjoj strani trbuha i tako dalje.

Najčešće osip nije popraćen nikakvim bolnim fenomenima. Izgled osip je temelj jedne od klasifikacija i znak je prirode bolesti:

  • s kapilarnom dijatozom na koži da promatraju male crvene osipa i modrice. Uz daljnji razvoj bolesti, krvarenje se može pojaviti u desnima, nosu, maternici, trbuhu;
  • vrsta hematoma je naznačena dubokim, velikim hematomima, koji se obično grupiraju u određenim dijelovima tijela i ne šire. Moguće hemoragije u zglobovima;
  • u mikroangamatousnom obliku, nepravilno oblikovane kuglastih točaka grupirani su u određenom području tijela bez širenja. U pravilu to ukazuje na kongenitalnu patologiju u razvoju krvnih žila;
  • vaskulitni tip uzrokuje izgled srednje veličine osip, češće na nogama nego na rukama;
  • mješovita dijateza - može doći do osipa i hematoma različitih tipova.

Bolest se može manifestirati u akutnom obliku - u obliku krvarenja u unutarnje organe. U ovom slučaju dijatozom prati anemija. U pravilu, bolesnici ne traže savjet kada primijetaju hematome nepoznatog podrijetla, ali samo s neočekivanim iscrpljenim krvarenjem od manje traume. Često, kada postavljate dijagnozu, ispada da su neki znakovi patologije zabilježeni od djetinjstva.

Pojava određenih znakova kod djece često ukazuje na nasljednu prirodu bolesti. Prevalencija dijaze je vrlo visoka, njezini su simptomi dobro proučeni.

Znakovi poremećaja u funkcioniranju sustava zgrušavanja kod djece su sljedeći:

  • kada se mijenjaju i mijenjaju zubi, postoji veliko krvarenje desni;
  • postoje erupcije hemoragične prirode;
  • nazalni krvarenje bez uzroka vrlo je čest simptom;
  • bol u zglobovima prouzročena krvarenjem u združenoj vreći i njegovoj deformaciji;
  • krvarenje u mrežnicu;
  • pojava u djevojčicama menoragije - predugo mjesečno.

Hemoragična dijaza može se primijetiti u novorođenčadi već 2-3 dana. To su krvarenje pupkovine, usne šupljine i nazofarinksa, krvava povraćanje i defekacija, što ukazuje na gastrointestinalno krvarenje. U takvim slučajevima liječenje se odmah započne.

dijagnostika

S obzirom na raznolikost oblika bolesti i ne manje raznovrsnosti uzroka, njezinog uzroka, uspostavljanje točne dijagnoze i pravi uzrok sindroma je prilično teško. Prvo pokušajte utvrditi prirodu diate - nasljedni ili stečeni, a zatim točnije proučiti njezinu prirodu.

Općenito, dijagnoza ove bolesti izvodi se prema ovoj shemi.

  1. Prije svega, procjenjuje se trenutni status pacijenta: prisutnost loših navika, kroničnih bolesti, nasljednih bolesti, navedeno, koje su lijekove uzete i tako dalje.
  2. Na općoj ili zajedničkoj anketi procjenjuje status kože: bljedilo, cijanoza, količina osipa, hematoma, te također utvrditi morbiditet i pokretljivost zglobova, stanje puls i pritisak.
  3. Dodjeljivanje laboratorijskih studija:
    • na prvom mjestu, to je krvni test, osobito procjena broja crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita;
    • daje test urina - za određivanje razine crvenih krvnih stanica, i fekalne okultno krvi;
    • biokemijski krvni test - procjena razine kolesterola, šećera, gama globulina. Glavni dio ispitivanja je procjena stope koagulacije krvi - koagulogram i određivanje razine protrombina. Vrijeme zgrušavanja određuje se brzinom stvaranja ugruška u venskoj krvi: što je niža brzina, manja čimbenika zgrušavanja.
  4. Provesti testove za utvrđivanje krhkosti posuda:
    • Iscrpljujuće ispitivanje je predaja kože u subklavskom nabiranju. Hemorrhaga na ovom području je moguća samo s vaskularnim poremećajima;
    • jedan flagellum test - na ramenu, primjenjujte gležanj za 5 minuta. S hemoragičnom diatezom na podlaktici postoje krupne krvarenja;
    • test s manšetom - na podlaktici, pričvrstite manšetu s uređaja da izmjerite tlak i pumpe ga zrakom na vrijednost od 100 mm Hg. Čl. Držite manšete 5 minuta. S dijazom, na koži pojavljuju se male krvarenja.
  5. Od instrumentalnih metoda ispitivanja obično se imenuje:
    • Ultrazvuk jetre i bubrega, budući da su lezije posljednjih često povezane s pojavom hemoragijskog sindroma;
    • Radiografija - za procjenu stanja kostiju i zglobova;
    • ispitivanje koštane srži.

Konačnu dijagnozu može se utvrditi samo putem diferencijalne dijagnoze, tj. Nakon savjetovanja sa stručnjacima različitih profila. Bez toga, nemoguće je pronaći pravi uzrok stečene diateze. Popis stručnjaka uključuje reumatologa, ginekolog, traume, pedijatrije, kirurgije, specijalist za zarazne bolesti i genetici, ako se pretpostavi obiteljsko pojavljivanje bolesti.

liječenje

Liječenje bolesnika s ovom dijagnozom određeno je mehanizmom njegovog pojavljivanja i prirodom primarne bolesti, ako nije nasljedni faktor. Liječenje je uvijek pojedinačno.

Općenito, njegove zadaće su:

  • zaustaviti krvarenje, ako se promatra;
  • uklanjanje štetnih faktora - vanjski ili unutarnji;
  • korištenje lijekova ili kirurških mjera kako bi se eliminirao uzrok niske koagulacije;
  • transfuzija krvi, ako je potrebno, liječenje anemije;
  • Posebna gimnastika za obnavljanje zglobova.

Postupak lijek

Lijekovi koji se koriste u liječenju dijaze trebaju riješiti sljedeće probleme:

  • Povećati broj trombocita u nedostatku ili nedostatku funkcionalnosti;
  • da se poboljša koagulacija krvi, tj. da se osigura djelovanje čimbenika zgrušavanja;
  • povećati ton zidova krvnih žila i smanjiti propusnost.

U relativno jednostavnim slučajevima, liječenje traje samo jedan cilj. Nažalost, kombinirani tipovi diate su češći, tako da liječenje jedne bolesti uključuje droge usmjerene na postizanje različitih ciljeva.

  • Glukokortikoidni lijekovi - hidrokortizon, prednisolon, prednizon, dexamethon i drugi. Izbor je određena prirodom bolesti: na primjer, glukokortikoidi prosječno trajanje propisanog za dugotrajnu terapiju, a trombocitopenijska purpura, kao što je terapija pulsa se preporučuje, i stopa uključuje pripravke kratko trajanje - kortizon, na primjer. Lijekovi ove skupine propisani su za odrasle i djecu, ali uzimajući u obzir stanje i dob.
  • Faktore zgrušavanja - to jest, lijekovi koji mogu ispuniti ulogu faktora koagulacije: trombing, pahikarpin glukonata i kalcija hidroklorida, heparin.
  • Vitaminski kompleksi, uključujući vitamine C i P, budući da su potonji neophodni sudionici u restauraciji zidova krvnih žila.

Popis droga je mnogo širi, ali tretman gotovo svakog slučaja je individualan. Nema nikoga za univerzalno rješenje, stoga uzimanje bilo kojeg lijeka od ovih grupa, isključujući vitamine, može se obaviti samo prema receptu liječnika.

Ostale metode

  • S masivnim krvarenjem, osobito unutarnjim, primjenjuju se kirurške intervencije. Ova odluka je prisiljena i primjenjuje se u slučaju naglog akutnog napada bolesti ili u odsustvu učinkovite terapije.
  • Uklanjanje slezene - tako je moguće produžiti životni vijek krvnih stanica. Operacija je dopuštena samo uz masivan krvarenje, što se ne može spriječiti nekom drugom metodom.
  • Odstranjivanje oštećenih posuda - u slučajevima kada su velika posuda oštećena i opetovano krvarenje nije moguće zaustaviti, ta se područja uklanjaju. Ako je potrebno, protetike se izvode kako bi se obnovila normalna cirkulacija krvi;
  • Prokletstvo združene vrećice - zapravo, ne liječenje bolesti, već uklanjanje njezinih posljedica. U isto vrijeme, krv je izvučena iz vrećice.
  • Isto se može reći io zamjeni zglobova - s nepovratnim deformacijskim zglobovima može se zamijeniti umjetni zglobovi.

Operativne metode su učinkovitije u stečenom obliku bolesti. Kad je prirođena, koristi se još jedna metoda: transfuzija krvi. Također, propisana je transfuzijska terapija krvi u slučajevima teške anemije.

Postoje 3 metode:

  • transfuzijska plazma - sadrži sve čimbenike zgrušavanja, što vam omogućuje da brzo vratite sustav zgrušavanja i održavate imunitet;
  • transfuziju trombocita - otopina za trombocitopeniju, na primjer, i drugi slučajevi kada je dijaza povezana s nedovoljnim brojem trombocita;
  • transfuzija eritrocitne mase - koristi se u ekstremnim slučajevima: s anemičkom komom, vrlo teškom anemijom. Transfuzija je puna neželjenih učinaka pa ih pokušavaju izbjeći.

Njega njege

Kao opće pravilo, njegu uključuje liječničke termine - medicinske i higijenske postupke, prikupljanje materijala za analizu - urin, krv, izmet i pravovremeno izvršenje rezultata analize, tako da liječnik može uvijek procijeniti najnovije podatke o stanju pacijenta.

Međutim, s hemoragičnom dijazom, često se mora posvetiti takvom postupku kao transfuzija krvi - izravno ili neizravno. Briga za pacijenta tijekom transfuzije i nakon toga također je element skrbi i zahtijeva određeno znanje.

Prije transfuzije izvode se brojne radnje:

  • određuje krvnu skupinu i Rh faktor;
  • provodi se ispitivanje kompatibilnosti donorske krvi i plazme pacijenta - reakcija na staklo;
  • provodi se test biokompatibilnosti.

Liječnik obavlja testove, a medicinska sestra priprema materijal za analizu. Krv iz vene za test za kompatibilnost uzima se jedan dan prije predložene transfuzije. Također se provodi analiza urina i opći test krvi.

Proces transfuzije provodi se kako slijedi.

  1. Priprema pacijenta - 2 sata prije postupka, prestanu uzimati hranu, a dopušteno je samo slatki čaj. Prije stvarne transfuzije izmjerite temperaturu, tlak i ispraznite mokraćni mjehur, zadržavajući urin.
  2. Krv koja je potrebna za transfuziju uklanja se iz hladnjaka i zagrijava na sobnoj temperaturi ne dulje od 1 sata. Prebačite krv iz istog spremnika u kojem je pohranjena.
  3. Prije punjenja sustava uniformni elementi i plazma se miješaju.
  4. Unesite iglu vena i spojite se na sustav. Transfuzija počinje uzorkom za biokompatibilnost. U tu svrhu ubrizgava se krv 20-30 sekundi. Zatim je hrana zatvorena i pacijent prati 3-5 minuta. Ako nema promjene u pulsu, pojavljivanje boli, mučnina, vrtoglavica, ponovljeni test: brzo ubrizgavanje od 20-30 sekundi i promatranje 5 minuta.
  5. Ako se nakon trećeg ponavljanja uzorka takvih negativnih reakcija ne promatra, možete nastaviti do transfuzije. Završite infuziju kada 5-10 ml krvi ostaje u spremniku. Preostala krv spremljena je u hladnjak 24 sata da bi se analizirala ako se komplikacije javljaju unutar 24 sata nakon transfuzije. Zatim uklonite naljepnicu iz spremnika, osušite ga i zalijepite na pacijentovu karticu.
  6. Nakon postupka pacijent bi trebao biti u krevetu 2 sata. Prvi urin nakon transfuzije se zadržava, diureza se mjeri i šalje na analizu.
  7. Nakon 2 sata izmjerite temperaturu. Ako se poveća, mjeri se svaki sat 4 sata. Pritužbe pacijenta trebaju biti fiksne - mogu biti prvi znak komplikacija.

Prevencija bolesti

Ako je to nasljedna bolest, ovdje neće pomoći preventivne mjere. Jedini način da se spriječi pojava takve bolesti kod djece je planiranje trudnoće, uzimajući u obzir nasljedstvo oba supružnika.

Međutim, dijagnoza hemoragije se dogodi da se stekne. U takvoj situaciji preventivne mjere su vrlo učinkovite.

  • Standardni primjeri općeg jačanja tijela imaju značajan učinak na stanje plovila. Pristupačne sportske aktivnosti, vježbanje, prehrana, kaljenje - od brisanja do hladnih kupki, sve to savršeno radi i hemodinamika.
  • Unos vitamina - u ovom slučaju najvažniji je vitamin C i K.
  • Sukladnost s higijenom - u svim oblicima hemoragijske diateze, značajno se povećava rizik od zaraznih bolesti. Provedba pravila higijene sprečava razvoj infekcije.
  • Liječenje upalnih bolesti - žarišta upala su konstantni izvor toksina, prije ili kasnije uništavaju imunološki sustav.
  • Ograničenje vremena provedenog na suncu - koža s ovom bolešću vrlo je osjetljiva na ultraljubičasto svjetlo, lako gori, što izaziva krvarenje.

komplikacije

  • Najčešća komplikacija bolesti je anemija nedostatka željeza. S čestim i teškim gubitkom krvi, nije moguće vratiti hemoglobin, naravno, potrebno je transfuzije ili posebne željezne pripravke.
  • Kod ponovljenih krvarenja u zglobnoj vreći dolazi do krutosti zgloba.
  • Kompresija živčanih debla s hematomima dovodi do formiranja pareze i paralize.
  • Najopasnija komplikacija je cerebralna krvarenja i nadbubrežne žlijezde.

pogled

Prilikom takve dijagnoze pacijent se mora registrirati u hematologiji u svom selu, kao iu regionalnom središtu hemofilije. Povremeno trebate proći testiranje zgrušavanja i pružiti ove informacije medicinskog osoblja u slučajevima kada se postupci provode i tretman potencijalno opasno za takve pacijente - kirurške zahvate, stomatološke.

Potrebno je da se rodbina ili rodbina pacijenta nauči metodom prve pomoći u hemoragičnoj dijazama. Prognoza ovisi o previše faktora. S pravodobnim adekvatnim liječenjem, prognoza je povoljna u većini slučajeva. U teškim slučajevima, ako je nemoguće kontrolirati snagu i učestalost krvarenja, moguć je fatalni ishod.

Hemoragična dijaza je opasna i ozbiljna bolest, usprkos malim promjenama i oštećenju. Postoje mnoge vrste ove bolesti, a većina njih predstavlja ozbiljnu prijetnju.

Hemorrhagic and other types of diathesis pregledan je u ovom videu od strane pedijatara: