Search

Herpes - ekcemski oblik ekcema Kaposi

Herpes - ekcemski oblik ekcema Kaposi Je li oblik infekcije herpes virusom, što komplicira tijek kroničnih bolesti kože djeteta. Glavne kliničke manifestacije su povećanje tjelesne temperature, povećanje limfnih čvorova, specifični osip kože koji se mijenja u krvarenje erozije. Dijagnoza se temelji na prikupljanju anamnestičkih podataka, fizikalnom pregledu i rezultatima specifičnih laboratorijskih testova - Tzank test, ELISA i PCR. Liječenje obuhvaća upotrebu antivirusnih lijekova, sredstava za detoksikaciju, vitamina, imunomodulatora, lokalnog liječenja kože i simptomatske terapije.

Herpes - ekcemski oblik ekcema Kaposi

Herpetiformis Ekcem sarkom ili varioliform Pustulosis Yuliusberga - komplikacija kronične dermatoze kod djece izazvana virusom herpes simplex. Slučajevi ekcema kod adolescenata i odraslih osoba s imunodeficijenskim uvjetima su dokumentirani. Bolest je prvi put opisala 1887. godine mađarski dermatolog M. Kaposi. Godine 1898. Juliusberg je opisao sličnu kliniku koja je nastala i kod infekcije herpes virusom i kao odgovor na cjepivo protiv velikih boginja. Trenutno se dokazuje da je uzrok u oba slučaja herpes simplex virus, a patologije su sjedinjene pod jednim imenom - Keposi herpetiformni ekcem. Glavni dio bolesnika (95%) Keposi herpetiformnog ekcema - djeca s atopičnim dermatitisom, rjeđe - druge kronične dermatoze. Sezonska pogoršanja morbiditeta javljaju se kasne jeseni, zime i ranog proljeća.

Uzroci Keposijevih herpetiformnih ekcema

Glavni uzročnik herpetički ekcem Kaposi - herpes simplex virus (herpes simplex). Najčešće bolest uzrokuje virus tipa A (tip 1), mnogo rjeđe - tip B (tip 2). Djeca od 6 mjeseci do 2 godine su bolesna, a maksimum je 7 mjeseci - 1,5 godina. To je zbog činjenice da dijete do šest mjeseci starosti štiti antitijela na herpes virus, dobivene transplacentalne u maternici majke. Vlastita antitijela počinju formirati samo 2-3 godine. Kaposijev herpetiformni ekcem često se pojavljuje kod djece s atopijskim dermatitisom koji se razvio prije 8 tjedana života. Rizična skupina uključuje dojenčad koja prima glukokortikosteroide ili imunosupresivne lijekove, kao i one koji dojče.

Izvor infekcije je zaražena osoba. Za djecu su roditelji koji imaju preostali učinak prenesenog infekcije na usne, kožu lica i ruku. Glavni mehanizmi infekcije - zračni i kontaktni kućanstva. Najčešći put se smatra izravnim prijenosom tijekom dodira s kožom, sluznicom ili sline nosača virusa. Herpes simplex virus može ostati sposoban za 10 sati na temperaturi od 22-26 ° C, što objašnjava mogućnost provedbe zračnih i domaćih mehanizama prijenosa.

Simptomi keposi herpetiformnog ekcema

Razdoblje inkubacije Kaposi herpetiformnog ekcema je od 1 do 10 dana, u prosjeku 4-5 dana. Može postojati prodromno razdoblje koje karakterizira početak opće slabosti, pospanost i letargija. Njezino trajanje nije duže od 3 dana. Nakon tog razdoblja simptomi bolesti pojavljuju se oštro: značajno pogoršanje općeg stanja, hipertermiju do 40 ° C, povećanje BH i otkucaja srca, osip kože. Sva djeca imaju porast zatvorskih, submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova. U teškim uvjetima razvija se sindrom intoksikacije, uključujući izraženu tahikardiju i dispneju, rjeđe konvulzije, iscrpljenost i hiperrefleksiju. S laganom verzijom, tjelesna temperatura ne diže se iznad 38 ° C, opće stanje je praktički nepromijenjeno. Bez obzira na težinu, hipertermija je stabilna priroda, dnevne fluktuacije tjelesne temperature ne prelaze 1 ° C. Antipiretici su neučinkoviti.

Istodobno s hipertermijom, pojavljuju se specifični osip kože. Glavna lokalizacija osipa: koža lica, vlasište, ruka i podlaktica. Manje uobičajene su stopala, stražnjica i prtljažnik. U pozadini teških kroničnih dermatoza, osip može dobiti općeniti karakter. Prvenstveno na pozadini porasta temperature iznad 37,5 ° C, postoji oteklina i eritema kože lica. Nakon 8-15 sati pojavljuju se papules, koji se brzo transformiraju u vezikule i pustule. Elementi kože imaju zaobljeni oblik, protežu se iznad razine susjedne kože, u sredini imaju depresiju. Promjer je od 1 do 4 mm. Iz okolne kože odvajaju ih valjak upaljene epiderme.

Osip, obično u izobilju, grupirani su zajedno, rijetko se raspršuju. Na koži lica, osip se stapa, stvarajući žarišta, često uzrokujući svrbež. Tijekom razvoja kožnih elemenata javlja se spontana disekcija. Umjesto mjehurića ili pustula nastaje erozija, sklona krvarenju i spajanju između sebe. Formirane su velike lezije, koje su prekrivene tamnosmeđom hemoragičnom korom. Nakon 1-2 tjedna, uklonite, tjelesna temperatura je normalna. Ukupno trajanje bolesti je do 3 tjedna. Relapsi se pojavljuju u blagom obliku, opće stanje ne pada.

Kod keposi herpetiformnog ekcema pojavljuje se proljev s dehidracijom kod nekih bolesnika. Možda je razvoj purulentnog otitisa, pustularnih bolesti kože, meningitisa, sepsa. Rizična skupina - djeca s teškim tečajem i / ili dobi do 12 mjeseci. U rijetkim slučajevima, po život opasne komplikacije se javljaju kao posljedica stiskanja vrata larinksa edem tkiva, teške aritmije, upalu pluća, bubrega i zatajenje jetre. Smrtnost s takvim komplikacijama je oko 15-45%.

Dijagnoza keposi herpetiformnog ekcema

Kada je herpetiformna ekcemija Kaposi dijagnoza utvrđena na temelju podataka anamneze, fizičkog pregleda, rezultata specifičnih i nespecifičnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Anamnestični podaci mogu ukazati na nedavnu povijest herpes infekcije roditelja ili druge dotične djece, akutnog nastupa bolesti i prisutnosti kroničnih dermatoza. Kada fizički pregled otkriva osip na koži i njegova karakteristična lokalizacija, prošireni limfni čvorovi, hepatomegalija, rijetko - splenomegalija. U HOK-u se određuje hipokromna anemija, leukocitoza ili leukopenija, eozinofezija. U 1/3 djece s Keposijevim herpetiformnim ekcemom, OAM može otkriti proteinuriju, bijele krvne stanice.

Specifična dijagnostika uključuje Tzanka test, PCR i ELISA. Tzanka test omogućuje utvrđivanje prisutnosti herpesvirusnih inkluzija u stanice s dna vezikula ili pustula. Pomoću ELISA može se dokumentirati povećanje titra IgM u serumu viši od 4 puta. PCR određuje prisutnost DNA virusa herpes simpleks u djetetovom tijelu. Diferencijalna dijagnoza ekcema herpetiformis sarkoma provedenom s herpes simplex, herpes zoster, vodenih kozica, stafilokokne, streptokokne impetigo i ostale pyoderma.

Liječenje Keposseovog herpetiformnog ekcema

Kaposijev herpetiformni ekcem tretira se isključivo u uvjetima infektivne bolnice djece pod stalnim praćenjem pedijatara. Za takvu djecu odvojena je zasebna soba od oni mogu postati izvor infekcije za drugu djecu s dermatoza.

Od prvog dana hospitalizacije, provodi se etiotropno liječenje antivirusnim sredstvima. Lijek izbora je aciklovir. Također in / m injektiran antiherpetic imunoglobulin. Kompleks može koristiti imunomodulatore. Prikazana je uporaba vitamina B, A i C. Da bi se smanjila svrbež, koriste se antihistaminici (klamastin, kloropiridin). Antibakterijska sredstva propisana su za prevenciju pustularnih bolesti - cefalosporini druge i treće generacije (cefuroksim, ceftriakson). Kada je dijete u teškom stanju, obavlja se infuzijska terapija (5% -tna otopina glukoze, 0,9% otopina NaCl). Kada su izraženi znakovi intoksikacije koristite svježu smrznutu plazmu, 10% otopinu albumina. S razvojem životno ugroženih dječjih aritmija, prikazani su srčani glikozidi (digoksin).

Lokalno liječenje Keposijevih herpetiformnih ekcema ovisi o stupnju razvoja stanica kože. Prije obdukcije mjehurića i pustula liječi se s 1% -tnom alkoholnom otopinom briljantnih zelenih i anti herpeskih masti (5% aciklovira). Na već formirana kora nanosi se 3% dermatološka ili 2% bora-naftalinska mast. Kako bi ubrzali proces njihova povlačenja, oni su prekriveni gazećim salvama s cinkovim uljem. U svrhu ozdravljenja kože nakon potpunog odvajanja hemoragičnih korica, koristite keratoplastična sredstva (salicilna-cinkovska pasta).

Prognoza i prevencija Keposi herpetiformnog ekcema

Prognoza ozbiljnog oblika Keposijevog herpetiformnog ekcema je upitna. Ukupni letalitet iznosi 10-30%. Bez pravodobnog liječenja, ishod je nepovoljan. S blagim oblikom ili recidivom, prognoza je povoljna. Nisu razvijene posebne mjere za sprječavanje keposi herpetiformnog ekcema. Nespecifična prevencija sastoji se u izoliranju ljudi zaraženih virusom herpesa i sprječavanju njihovog kontakta s djetetom koji pati od dermatoza tijekom najmanje 3 tjedna.

Herpes - ekcemski oblik ekcema Kaposi

Vaktsiniformny Pustulosis (ekcem herpeticum sarkom) - ozbiljna virusna bolest kože koja se javlja uglavnom u dojenčadi i male djece oboljele od neurodermatitisa, ruke, stopala, ekcema i drugih ekcematozne kožnih lezija.

sadržaj

Uzroci i mehanizam razvoja

Bolest je uzrokovana virusom herpesa, uglavnom tipa A ili B (serotip 1 i 2). Ublažavanje kože počinje uslijed upadanja u tijelo djeteta virusa nakon kontakta s drugim djetetom ili odraslom osobom zaraženom virusnom infekcijom. Ovaj kronični rekurentni proces lokaliziran je na području primarne kožne lezije osnovne bolesti.

Kada virus tipa A utječe na područje oko krila nosa, usne rubova, kao i sluznice gornjeg respiratornog trakta. Mjesto kožnih osipi virusom B - genitalije, perinealnom području, koži bedara, stražnjici.

Ekcem se razvija kad postoji kršenje humoralnog i staničnog imuniteta. Bolesti pridonose hipotermiji, liječenju s kortikosteroidima, umjetnom hranom, preuranjenom, gljivicom, itd.

Kliničke manifestacije

Trajanje razdoblja inkubacije je 3-7 dana, ponekad do 10 dana. Herpetiform ekcem počinje akutno. Temperatura se naglo povećava na 39-40 ° C, uz simptome opijanja: glavobolja i bol u zglobovima, zimice, gubitak apetita, letargija do spolnog odnosa. Dijete je nestašno, njegov san je uznemiren.

herpeticiform ekcemi Kaposi

U prva tri dana na koži se pojavljuju skupine malih vezikula s ozbiljnim, hemoragičnim i purulentnim sadržajem. Svaka pustula i vezikula u sredini imaju blagu depresiju, a uz rub je obrubljen valjakom koji se diže iznad razine kože. Nastajanje vezikula popraćeno je jakim svrbežom. Kada se otvore na koži, formiraju se erozivna erozijska područja, naknadno prekrivena suhim koricama. Pigmentacija i mali površinski ožiljci ostaju na mjestu iscjeljenih pustula i vezikula.

Napredovanje procesa dovodi do povećane edem difuznog žarišta povećanog krvarenja. Formira erozije i onda duboko krvarenja pukotine prekrivene hemoragijskih kora. Ako su simptomi lokalizirane na licu, on postaje poput maske, s porazom od sluzi katara simptoma postoje znakovi nazofarinksa i ždrijela, rak čireve, neke djece - konjunktivitis.

U svim slučajevima postoji povećanje limfnih čvorova (regionalne limfadenitis), većina - proširenje jetre (hepatomegalija), leukocitoza, hipokromnih anemija, smanjenje eozinofilnih granulocita. Priključak sekundarne infekcije: upala pluća, upale srednjeg uha, meningitis, probavne smetnje sustava, apsces.

liječenje

Za liječenje Keposijevog herpetiformnog ekcema, dijete treba hospitalizaciju u infektivnom odjelu.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

  1. Nježna dijeta. Kako bi se olakšao unos hrane tijekom erupcije na licu, osobito oko usta, preporuča se samljeti ili proizvode za čišćenje prije uporabe (voća i povrća u obliku pirea, pari žitarica i t. D.). Da bi se olakšalo česte manifestacije pokazala opijenost, prekomjerno pijenje (Jelly, mlake vode, lingonberry ili sok od brusnica, malo zaslađen limuna čaj).
  2. Antibakterijska terapija usmjerena na sprječavanje ili liječenje sekundarne infekcije. Dodijeliti tijek intramuskularne injekcije širokog spektra antibiotskih aktivnosti.
  3. Terapija detoksifikacije. U / u uvođenje otopina - gemodeza, reopolyglucin, glukoza uz dodatak kalijevog klorida, askorbinska kiselina. Kako bi se smanjila temperatura, dijete dobiva aspirin ili NSAID u tabletama.
  4. Antivirusno liječenje koje se sastoji u primjeni antivirusnih tableta (anaferon, marboran, arbidol).
  5. Imunoterapija. Intramuskularna primjena anti-gama gama globulina, intranazal interferona.
  6. Desenzitiziranje terapije imenovanjem antihistaminika (suprastin, tavegil).
  7. Vitamin terapija. Vitamin C, gr. U rutinu.
  8. Hormonsko liječenje označeno je progresijom ekcema. To uključuje imenovanje kortikosteroida (prednisolon, metilprednizolon).
  9. Lokalno liječenje. Liječenje pogođenih područja s vodikovim peroksidom, r-rum dijamantnim zelenilom uz daljnje podmazivanje tebrofena, oksolina masti ili "Acyclovir". Također su prikazani eritromicin, heliomicin i druge masti. Za omekšavanje suhih korica primjenjuju se gazeći remenčići impregnirani sa solkozerilnim gelom, morskim plućnim uljem ili šipkom.

Prognoza ovisi o ranoj dijagnozi, pravodobnoj i adekvatnoj bolesti liječenja. Bolest završava smrtnim ishodom u 0,8-10% astenične djece s visokim stupnjem senzibilizacije.

Što je ekcemi Kaposi

Kaposijev herpetiformni ekcem je zarazna bolest uzrokovana virusom herpesa i komplicira tijek kroničnih patologija kože. U većini slučajeva, znakovi herpeskog oblika bolesti zabilježeni su u djetinjstvu i djetinjstvu.

Ekcem ovog tipa ima karakterističnu simptomatologiju i visoki rizik od komplikacija koje su opasne za život pacijenta. Nedostatak liječenja može dovesti do sepsa i smrti.

opis

Herpetiformni ekcem se smatra pretežno dječjom bolesti: većina pacijenata stari je od 0,5 do 2 godine. To je zbog osobitosti stvaranja antitijela na virus patogena.

Poraz kože s Keposseovim herpetiformnim ekcemom očituje se oštro, u obliku oštrog pogoršanja stanja zdravlja i pojave pustula. Od trenutka infekcije do tijela prije nego što se prvi simptomi manifestiraju, može proći tek nekoliko sati.

Mali pacijenti postaju razdražljivi, čisti. Teška nelagoda zbog vanjskih manifestacija bolesti izaziva nesanicu i oslabljen apetit. U odraslih i adolescenata, patologija gotovo da nije registrirana, ali postoje slučajevi manifestacije herpetičkog ekcema u imunodeficientnim uvjetima. Bolest s istom učestalošću i simptomima utječe na dječake i djevojčice.

razlozi

Uzročnik herpesnog ekcema je Herpes simplex, herpes simplex virus prvog ili rijetko tipa 2. Glavna kategorija pacijenata - mala djeca u dobi od 7-18 mjeseci s kršenjem zaštitne funkcije kože. Vjerojatnost razvijanja bolesti povećava se kod djece koja pate od atopijskog dermatitisa.

Razlozi smanjenja imuniteta i zaštitne funkcije kože s kasnijim razvojem Kaposijevog ekcema uključuju:

  • dobivanje imunosupresivne terapije, uključujući glukokortikosteroide;
  • liječenje antibakterijskim lijekovima;
  • prisutnost gljivičnih oštećenja kože;
  • hepatitisa različitih tipova.

Posljednja bolest često uzrokuje herpetiformnu patologiju. Distribucija kožnih lezija ovisi o vrsti bolesti: u hepatitisu Pustule pojavljuju se na koži blizu nosa i usta, s hepatitisom B - u prepone, stražnjici i anusu.

Rizične skupine

Postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od ugovaranja herpes simplex virusa i brzog razvoja povezane patologije kože. Dermatolozi, pedijatri i stručnjaci za zarazne bolesti uključuju na ovaj popis sljedeće fenomene:

  • prijevremenost;
  • zakašnjelo povećanje težine, nedovoljna prehrana djeteta;
  • nedostatak vitamina;
  • umjetno hranjenje;
  • prenosi ARVI i prisutnost žarišta infekcije u tijelu;
  • višak UV zračenja, fizioterapija PUVA metodom;
  • česte hipotermije.

Rizična skupina uključuje i stariju djecu i odrasle osobe koje uzimaju lijekove za suzbijanje imuniteta ili patnju od bolesti koje uzrokuju imunodeficijenciju.

Načini infekcije

Preduvjet za pojavu ekcema ovog tipa je herpes infekcija. Izvor virusnog agensa je nosač infekcije, koji ima vidljive simptome poraza usana, drugih sluznica, kože na rukama i licu. U pravilu, jedan ili oba roditelja postaju takav izvor za dijete.

Glavni putovi infekcije su u zraku i kućanstvu. Vjerojatnije je da se virus prenosi kontaktom s kožom, sluznicama ili biološkim tekućinama s zaražene površine (sline, sadržaj vezikula, suze). Na sobnoj temperaturi uzročnik herpesa traje 10 sati, tako da je infekcija kućanskim sredstvima moguće čak i bez bliskog kontakta s odraslom osobom ili drugom djecom koja imaju infekciju.

Klinička slika

Razdoblje inkubacije bolesti je od nekoliko sati do 10 dana. Neki pacijenti imaju prodromno razdoblje koje traje do 3 dana. Nastavlja se bez karakterističnih osipa, ali s pojavom slabosti i pospanosti.

Simptomi ekcema se brzo razvijaju: postoji ozbiljno pogoršanje stanja pacijenta, brzina otkucaja srca i temperatura (do 38-40 ° C) se povećavaju. Vrućica je slabo pogođena antipiretskim lijekovima.

U patogenezi, svi pacijenti razvijaju osip, a limfni čvorovi u vratu i zatiljku su povećani.

S teškim bolestima, pacijenti razvijaju intoksikaciju koju karakterizira teška tahikardija, dispneja, iscrpljenost i rijetko konvulzije.

erupcije

Istodobno s općom slabosti i groznicom, glavni simptom Kaposijevog ekcema je osip kože, što se može vidjeti na donjoj slici.

Najjači, u pravilu, zahvaćena područja s visokom osjetljivošću pokrova i tankim slojem potkožnog tkiva (lice, koža na glavi, ruke, ruke). Manje uobičajene manifestacije promatrane su na stražnjici, tijelu, stopalima.

Prvi znakovi bolesti - oticanje i crvenilo kože - javljaju se na pozadini početne hipertermije (povećanje temperature). Nakon 8-16 sati na zahvaćenim područjima nastaju papule, koje se brzo pretvaraju u vezikule i pustule ispunjene gnojnim ili seroznim sadržajima. Pojava osipa popraćena je paljenjem i jakim svrbežom. Mjesta upale mogu se pojaviti ne samo na površini kože, već i na sluznici, anorektalnoj površini, usnoj šupljini, grkljanku.

Upalne elemente razlikuju se zaokruženim oblikom s depresijom u sredini. Lagano strši iznad kože i odvoji od njega "valjak" koji se sastoji od upaljenog gornjeg sloja epiderme. Promjer pustula doseže nekoliko milimetara.

Elementi osipa obično se spajaju i stvaraju žarišta. Tijekom razvoja bolesti, spontani otvaranje žarišta javlja se s krvarenjem i erozijom. Mjesta s izloženim pustulama prekrivena su tamnom korom koja nestaje nakon 7-14 dana.

komplikacije

U kompliciranom tijeku Kaposijevog ekcema pacijenti pate od proljeva, što izaziva bogat gubitak tekućine od strane tijela. Dehidracija pogoršava pacijentovu groznicu i pojačava opijenost.

Kao rezultat bolesti, dio pacijenata ima gnojni otitis s visokim rizikom prijelaza na kronični oblik, pustularne lezije na koži, upalu meninga, sepsu. Rijetko postoji snažan edem vrata, teška aritmija, upala pluća, zatajenje organa.

dijagnostika

Dijagnoza uključuje prikupljanje anamneze, vanjsko ispitivanje pacijenta i laboratorijske pretrage. Liječnik posvećuje pažnju medicinskoj povijesti pacijenta i informacijama o infekcijama kod ljudi koji su u kontaktu s njim.

Rezultati UAC-a otkrivaju sljedeće promjene:

  • nizak hemoglobin;
  • višak ili nedostatak leukocita;
  • niska razina eozinofila.

Također se koriste posebne dijagnostičke metode:

  1. Suđenje Ttsanki. Otkriva prisutnost virusnih inkluzija u sadržaju vezikula.
  2. PCR test. Određuje herpes virus u uzorku krvi.
  3. ELISA. Pokazuje povećanje razine titra imunoglobulina M u 4 i više puta.

Diferencijalna dijagnoza patologije se izvodi s herpes, vodenih kozica, pioderma, lišajevi i impetigo, uzrokovanih stafilokoki i streptokoki.

terapija

Liječenje herpetičkog ekcema treba izvoditi u bolnici pod bliskim nadzorom liječnika. Pacijenti s ovom bolešću trebaju biti izolirani od djece s dermatozom i imunodeficijencijom.

Pacijent treba ležaj, puno čestih napitaka i punu prehranu. Izbornik isključuje pržena, začinjena, ukiseljena jela i konzervirana hrana.

Metoda lijeka

Liječenje herpeske bolesti zahtijeva upotrebu slijedećih skupina lijekova:

  1. Antivirusna sredstva i imunomodulatori (Acyclovir, Immunoglobulin Gammaulin). Oni potiču obranu tijela i suzbijaju reprodukciju virusa. Lijek izbora za ekcem ovog tipa je aciklovir. Nakon PCR testa preporuča se uvođenje imunoglobulina protiv otkrivenog tipa herpesa.
  2. Vitamini skupine B, retinol (vitamin A), askorbinska kiselina. Preporučuje se za stimulaciju imuniteta i regeneraciju kože.
  3. Antihistaminici (kloropiramin, klmastin). Koriste se za smanjenje upale, paljenja i svrbeža kada se pojavljuju osip.
  4. Antibiotici (Ceftriaxone, Cefixime). Spriječiti razvoj bakterijskih komplikacija infekcije i pustularnih oštećenja kože.
  5. Srčani glikozidi (celanid, digoksin). Koriste se u kompliciranom tijeku bolesti uz razvoj životno ugroženih aritmija.
  6. Infuzijska terapija s fiziološkom otopinom, glukoza, svježa smrznuta plazma, otopina albumina. Obavlja se s simptomima teške opijenosti i složenim tijekovima bolesti.

Za lokalnu primjenu propisani su antiseptički, antivirusni i keratoplastični pripravci:

  • zatvorene pustule se pomiješa s otopinom vodikovog peroksida ili Castellani, oksoliničnu masti, antibiotici (linkomicin), s interferonom i krema s 5% aciklovir;
  • 3% Dermatološka mast se nanosi na ljekovite kore na erozijama;
  • kompresije s mctiluracilnom mastom ili Solcoseryl koriste se za olakšavanje uklanjanja gustih korica;
  • Nakon iscjeljenja koža se podmazuje salicilno-cinkovom mastom.

Operacija i druge terapije

Kirurška intervencija s herpeskim ekcemom nije potrebna, ali možda je potrebno hospitalizirati u jedinici intenzivne njege i hitnu terapiju detoksifikacije.

Folk lijekovi

U liječenju herpeskog ekcema može pomoći i kućnim lijekovima: na primjer, komprimira se s uljnim ekstraktom pseće kiseline i morskog bakrenog ulja. Moraju se nanositi na koru kako nastaju.

prevencija

Prevencija razvoja kaposijevih ekcema sastoji se u izoliranju bolesnika s različitim vrstama dermatoze i pacijenata na rizik od osoba zaraženih herpesom. Razdoblje izolacije mora biti najmanje 3 tjedna.

Herpesni ekcemi Kaposi | Kompetentno o zdravlju na iLivu

Što je Herpetic ekcemi?

(Stari naziv: varioliform Pustulosis sarkom-Yuliusberga gerpetiformny ekcemi sarkom, Kaposijev sindrom, akutni ospennovidny Pustulosis Yuliusberga) - dostupna su gerpesovirusnoy infekcije komplicira tijek kroničnih dermatoza s erozivnog i ulcerozni lezija na koži kod male djece, manje uobičajene u mlade i odrasle, te razvoj na pozadini poremećaja imuniteta.

Uzroci razvoja

Glavni uzrok bolesti je herpes virus tipa A i B. U djece mlađe od 2 godine nema imuniteta na ovu vrstu virusa. Varioliformni oblik ekcema najčešće utječe na djecu mlađu od godinu dana, a zatim se vjerojatnost zaraze zaražena smanjuje.

Rizična skupina uključuje djecu:

  • s oslabljenim staničnim i humoralnim imunitetom;
  • biti na umjetnom hranjenju;
  • prerane bebe;
  • liječenih kortikosteroidima.

Mogući uzroci mogu biti herpes virusi, ili bolje - ja, II tipovi, koji su zajednički svugdje. Kod djece, bolest se može pojaviti ako su zaraženi roditeljima koji već imaju herpes.

Putevi prijenosa su različiti. Ključ - zračni, izravni kontakt, ali i moguće infekcije i kroz objekte.

Mnogo češće ekcem herpeticum sarkom kod djece od šest mjeseci do 2 godine starosti (vrha do 12 mjeseci), ali je u adolescenata, a pogotovo odraslih ova bolest je rijetka.

Manifestacija ove komplikacija kod male djece zbog previše oštar pad u maternici prenosi antitijela na bolest do šest mjeseci i pojave vlastitih beba antitijela na herpes virus samo na dvije godine starosti.

Uzrok uzročnika bolesti je herpes simplex virus.

Uzroci bolesti mogu biti različiti. Općenito, takva bolest kao herpetički ekcem javlja se u maloj djeci koja su na umjetnoj hrani i koja imaju atopijski dermatitis u anamnezi prvog mjeseca života.

Uzročnik infekcije je virus herpes simplex tip I ili II. Djeca se mogu zaraziti herpeskim ekcemom dok su u kontaktu s roditeljima koji pate od herpesa usta ili lica.

Osim toga, ekcem se može pojaviti u bolesnika s Darya bolest, s gori, gljiva mikoza, ichthyosis.

Infekcija i razvoj ekcema mogu se pojaviti nakon kontakta s nosačem virusa ili kapljicama u zraku.

Čini se da osip herpesa komplicira tijek takve bolesti kao što je seborrheični dermatitis. U odrasloj dobi rizik od razvoja bolesti je nizak. U rizičnu skupinu spadaju sljedeće kategorije osoba:

  • S niskim imunitetom, oslabljenim čestim virusnim bolestima,
  • Pacijenti koji koriste dugotrajne kortecosteroide za lokalno liječenje,
  • Ljudi koji su uzimali lijekove za umjetno suzbijanje imuniteta u transplantaciji organa.

Činjenica da se bolest proširila uglavnom kod male djece se objašnjava prvenstveno činjenicom da nakon 6 mjeseci u novorođenčadi smanjuje razinu antitijela na HSV, koji su predani mu je majka tijekom prenatalnog razdoblja.

U ovom slučaju, tijela protutijela na herpes virus će moći izlučiti samo 2-3 godine. Zato se simptomi herpesnog ekcema često mogu vidjeti u bebama oko godinu dana.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, higijena je vrlo važna. Preporučljivo je privremeno napustiti igračke za dijete, jer čestice virusa mogu trajati do 10 sati na svakodnevnim predmetima.

U suvremenoj medicini herpesni ekcem se smatra jednim od oblika virusa herpes simplex serotipa-1 (blistering lichen).

Primjećuje se da najčešće bolest utječe na djecu od šest mjeseci do dvije ili tri godine niske imunosti - prerane bebe koje su bile na umjetnoj hrani.

Karakteristični znakovi bolesti u djetinjstvu

Simptomi keposi herpetiformnog ekcema kod djeteta imaju visok stupanj ozbiljnosti i predstavljaju složeni tijek kroničnih bolesti kože.

Glavne manifestacije patologije uključuju:

  • prisutnost karakterističnog ekcema brušenih osipa;
  • krvarenje erozije u lezijama epidermisa;
  • uporna vrućica;
  • povećani limfni čvorovi;
  • bol i upaljenost, oticanje upalnih područja;
  • stalno svrbež;
  • opća slabost, letargija, slabost;
  • anksiozni poremećaj;
  • pospanost;
  • slab apetit;
  • vlažnost na koži.

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma, u pravilu, prolazi određeno razdoblje. U prosjeku, razdoblje inkubacije traje oko 4 dana, patologija se očituje neočekivano.

Dijete može lako primijetiti brzo disanje, u nekim slučajevima, izraženu dispneju i tahikardiju, napadaji su rijetki. Antipiretici su obično neučinkoviti.

Najčešća lokalizacija bolnih erupcija je koža lica, skalp, podlaktice, četke. Ponekad se simptomi Keposijevih herpetiformnih ekcema kod djece nalaze na stražnjici i deblu, nogama i dlanovima.

Promjer svake mjehurićaste mjehuriće je 3-5 mm. Obrazovanje, u pravilu, je bogato i ujedinjeno u skupinama, poremećaji poraza se ne šire difuzno kroz tijelo.

Otvaranje vezikula javlja se djelomično spontano, što dovodi do formiranja erozije krvarenja. Nakon toga, područje lezija raste, prekrivajući koru tamne boje.

Distribucija Keposinog herpetiformnog ekcema u djeteta.

Simptomi bolesti

Herpetski ekcem u pravilu ima razdoblje inkubacije od 2-7 dana, najviše do 10 dana. Postoji sezonski porast bolesti: stručnjaci ga obilježavaju u drugoj polovici jeseni, zimi, na samom početku proljeća.

Najčešće, herpesni ekcem ima akutni napad. U prodromalnom razdoblju bolesti, pacijenti mogu doživjeti letargiju, pospanost i pasivnost.

Obično ovo stanje traje nekoliko dana. Kao rezultat toga, opće stanje virusne infekcije pogoršava, postoji porast tjelesne temperature, što može doseći i do 40 stupnjeva.

Zabilježeni su i simptomi kao što su brzo disanje i puls. U teškim bolestima mogu se pojaviti tahikardija i kratkoća daha.

Smanjiti toplinu na gerpeticheskoj ekcem obično antipiretik može biti dovoljno teško. Razdoblje groznice mogu trajati oko tjedan dana i završiti nakon pojave prvih osipa.

Glavne lezije u ekcemi su koža lica, koža glave, gornji udovi, osobito podlaktice i ruke. Češće, osip se pojavljuje na nogama, stražnjici i prtljažniku.

Kod pacijenata koji imaju povijest kronične dermatoze, osip se može širiti po koži. Izljev na mukoznim membranama za ovu bolest obično je prolazan i brzo se pretvara u eroziju.

Najčešće je osip s hermetičkim ekcemom u izobilju, a njegovi elementi nalaze se jedan do drugoga. Međutim, tu je i neuredan raspored papulo-vezikula, kao i kod bolesti kao što je pileći pas.

Za osip s herpeskim ekcemom karakteriziraju sljedeće značajke:

  • pukotine;
  • erozija krvarenja;
  • krvarenje hemoragije.

Prvih nekoliko dana povremeno se pojavljuju novi elementi, ne samo blizu glavnog ognjišta, nego i na nepotpunim mjestima. Kada patološki proces bolesti osim kože može se proširiti na sluznice usne šupljine, genitalnih organa, a također utječu na očne membrane.

U potonjem slučaju, bolest obično dovodi do konjunktivitisa ili keratokonjunktivitisa.

U nekih bolesnika s herpeskim ekcemom dolazi do poremećaja stolice, što dovodi do razrjeđivanja i povećanja. U rijetkim slučajevima opažene su ozbiljne komplikacije, osobito u maloj djeci. Trapeticni ekcem traje obično 10-20 dana.

Virus je u "stanju mirovanja" oko deset dana. Na samom početku herpes ekcem se očituje:

  1. Letargija, pospanost, nedostatak apetita.
  2. Povećana temperatura i opća slabost.
  3. Anksioznost i razdražljivost.
  4. Edem epidermalnog sloja kože i pojave osipa na njemu.
  5. Stvaranje malih vezikula s ozbiljnom tekućinom iznutra.
  6. Osjećaj spaljivanja i svrbeža.

Tri dana kasnije zabilježeno je oštro pogoršanje stanja pacijenta i razvoj opijenosti tijela:

Dijagnostičke metode

  • Citološki pregled unutarnje tekućine iz blistera koji su se pojavili na koži najpristupačnija je metoda (Tzanka test).
  • Virološko istraživanje smatra se najpouzdanijim i vremenski zahtjevnijim postupkom. Jednostavno rečeno, virus se identificira i identificira.
  • Ekspresne metode: mikroskopija, izolacija virusa iz različitih kultura stanica.

Često, dijagnoza je u početku na temelju dostupne povijesti podataka: izvorni prisutnost pacijenta atopijskog dermatitisa i drugih dermatoza, da li je kontakt djece sa svim pacijentima s herpes dogodila neko vrijeme prije pojave bolesti; na novoj kliničkoj slici.

Dijagnoza bolesti provodi liječnik infektivne bolesti.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je dijagnoza od strane stručnjaka zarazne bolesti. To je ovaj liječnik koji može odrediti ispravno liječenje bolesti nakon testiranja i drugih dijagnostičkih postupaka.

Stoga, ako se pojave osipi ili drugi simptomi infekcije, odmah se posavjetujte s liječnikom, osobito ako se herpeski ekcemi sumnjaju u malom djetetu.

Potrebno je razlikovati bolest od varikele, pioderme (impetigo, gangrenous pyoderma, itd.) I cijepljenja. Da bi dijagnosticirali "herpetički ekcem", stručnjaci koriste citološke, virološke, imunološke metode itd.

Najčešći način dijagnosticiranja herpeskog ekcema je Tzank test, koji je citološka studija sastava herpetičkih vezikula.

Međutim, uz pomoć ove metode mogu postojati poteškoće s razlikovanjem ekcema od drugih infekcija, čiji uzročnik je virus varicella-zoster.

Pouzdanija je virološka studija kulture. Ova metoda je izolacija i identifikacija virusa. To vam omogućuje da odredite uzrok bolesti maksimalnom točnošću, međutim, to je radno intenzivno i resursno intenzivno.

Za dijagnozu herpeskog ekcema, stručnjak će morati vratiti cijelu sliku bolesti, za koju se obavlja detaljno ispitivanje pacijenta. Dakle, važno je znati da li pacijent ima bilo koju vrstu dermatoza, bilo da je došlo do kontakta s pacijentom s herpesom posljednjih dana, tjelesnom temperaturom itd. Osim toga, vizualni pregled osipa, koji s herpetičkim ekcemom je vrlo specifičan.

Analiza krvi je neophodno stanje prije konačne dijagnoze bolesti.

Specijalist će morati pojasniti tijek bolesti kao što su PCR, prisutnost IgM u serumu IgV na HSV 1 i tip 2. Također se preporučuje provesti istraživanje imunološkog stanja pacijenta, koje, nakon završetka akutne faze bolesti, može biti potrebno prilagoditi.

Razlika između herpes ekcema i običnih herpesa je uglavnom da, u posljednjem slučaju, prvenstveno su pogođene sluznice. Izljev se pojavljuje najčešće na nepromijenjenoj koži. Kod herpeskog ekcema, osip se obično javlja u pozadini različitih vrsta dermatoza.

Bilo koja bolest kože zahtijeva dijagnozu, budući da su mnogi simptomi vrlo slični, vrlo je teško razlikovati jednu dermatozu od druge neovisno. Stoga, kada se pojave znakovi herpetičkog ekcema, potrebna je stručna konzultacija.

Suvremene metode laboratorijskih istraživanja omogućuju brzu i točnu dijagnostiku problema. Biomaterična su strugotine i mrlje - otisci iz pogođenih područja. Pacijent pregledava:

  1. Citološki postupak (Tzank test). Sadržaj osipne kapsule ispituje se tijekom ispitivanja velike koncentracije ogromnih multinukleiranih stanica s inkluzijama unutar jezgre herpes virusa.
  2. Bakterijsko sjetvu. Uzgojene hranjive tvari koriste se za stavljanje uzoraka biomaterijala u studiju. Pod određenim uvjetima virusi se mogu identificirati i identificirati. Metoda je najcjenjeniji, ali intenzivniji.
  3. Lančana reakcija polimeraze. Metoda se temelji na otkrivanju virusa u uzorku ispitivanja.
  4. Imunoenzim i imunofluorescentna analiza. Otkrivanje razine koncentracije specifičnog proteina (imunoglobulina) na patogena.
  5. Serološki pregled. Koristi se test vezanja za komplement, otkriveni su antitijela na virus tijekom studije.

Rezultati kliničkog krvnog testa za pacijente koji su karakterizirani smanjenjem koncentracije hemoglobina, povećanjem broja leukocita i odsutnosti eozinofila.

Gotovo polovica pacijenata u analizi urina pokazuje proteinuriju i povećanje broja leukocita. Kada relaps bolesti stručnjaka imenovati imunogram (laboratorijska metoda proučavanja imunološkog sustava).

liječenje

Kaposijev ekcem je znak za hitnu hospitalizaciju kako bi spriječio širenje zaraze. Također, stanje pacijenta je uglavnom teške i zahtijeva strogo promatranje od strane liječnika.

Nužno se postavljaju antibiotici kako bi spriječili ponovnu infekciju i ozbiljne komplikacije. Također je potrebno poduzeti antipiretike.

U postupku liječenja i dalje se koriste:

  • antihistaminika;
  • srčani glikozidi;
  • vanjski antiseptici i antivirusne masti;
  • vitamina i imunostimulansa.

Osim lijekova, pacijenti su propisani prehranom. Također je važno piti više vode za pranje virusa i njegovih toksina iz tijela.

Kaposijev ekcem ima visoku stopu smrtnosti. Deset od stotinu pacijenata nadilazi smrtonosni ishod, koji se javlja kao rezultat teške opijenosti i šoka.

Iz tog razloga, prva sumnja na bolest, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Raniji tretman počinje, to je povoljnija prognoza.

Keposin herpesformalni ekcem: simptomi, uzroci i metode liječenja

Lezije kože uvijek u pratnji smanjenja njihovih zaštitnih svojstava, stvaranje osipa i povećana osjetljivost na mjestu patološkog procesa. I ekcemi herpeticum sarkom, kao oblik bolesti kože, izražen u karakterističnih simptoma skloni brzog napredovanja, što može izazvati ozbiljne komplikacije kao što su upala pluća, akutni otitis obrazac za ulazak kronični oblik, i meningitis - upalu moždanih ovojnica.

Keposijev herpetički ekcem najčešći je kod male djece i dojenčadi. Infekcija se javlja kroz kontaktne infekcije bebe tijela u kontaktu sa zaraženom osobom (može biti kao odrasla osoba i dijete s bolešću). Oštećenje je akutno, simptomi postaju vidljivi nakon nekoliko sati od trenutka infekcije u tijelu. I zbog djece sve lezije razvijaju velikom brzinom, bolesti, opasnih vjerojatne posljedice u nedostatku željenog terapijskog učinka, zahtijeva brzu dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje se temelji na dobi bolesnika i odgovoru na terapiju.

Značajke bolesti

  • Manifestacije ekcema herpetiformis sarkoma dovoljno svijetle, dijete osjeća jaku nelagodu, čime mijenja svoje ponašanje: on postaje razdražljiv, whiny, njegov san je poremećen.
  • Više odrasle djece mogu objasniti njihovo stanje, kod dojenčadi ova bolest se otkriva samo na temelju vanjskog pregleda njihove kože.

U odraslih osoba, ova patologija praktički nije pronađena. Bolest je aktivna i ima iste manifestacije i kod djevojčica i dječaka: koža je najočitije pogođena mjestima s povećanom osjetljivošću i s tankim slojem potkožnog masnog tkiva.

klasifikacija

Keposhin herpetiformni ekcem popraćeni su karakterističnim simptomima koji nam omogućuju prepoznavanje na vrijeme. Ova vrsta ekcema ima period inkubacije od 3-7 dana, nakon čega je koža formirana na područjima visoke osjetljivosti kože, taloženje plikova u obliku mrlja, u kojem se nalazi vodenasta ili gnojna sadržaj.

Svaka pustula okružena je rubom kože, više je impresionirana gornjim slojem kože i na njemu stvara malu depresiju. Ova se manifestacija brzo širi kroz tijelo i može se otkriti praktički u bilo kojem trenutku.

Razvrstavanje bolesti može biti u razdobljima njegova razvoja:

  1. Razdoblje inkubacije, koji traju na različite načine: od 3 do 7 dana, na kojem se razvija početni oblik patogene mikroflore.
  2. Aktivna pozornica, karakteriziran brzom manifestacijom najkarakterističnijih simptoma lezija: formiranje pustula, crvenilo kože, povećavajući njegovu osjetljivost.

Daljnji razvoj patološkog procesa u tijelu manifestira se u obliku pogoršanja navedenih simptoma, što zahtijeva hitno liječenje i stabilizaciju stanja beba.

simptomi

Najkarakterističnija je manifestacija ove vrste kožnog ekcema pojava oteklina gornjeg sloja epidermisa, crvenilo, povećanje stupnja osjetljivosti. Slično tome, može se utjecati i na mukozne membrane, posebno na manifestacije na sluznici usta, usana, genitalija i anusa.

Također s manifestacijom Keposijevog herpetiformnog ekcema jesu:

  • opće loše zdravlje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • pojava značajnog broja pustula s purulentnim ili seroznim sadržajem;
  • kada se pasta pojavljuje na koži, dolazi do teških svrbeža i gori kože;
  • nakon nestanka pašnjaka na njihovom mjestu ostaje pigmentacija, u nekim slučajevima - male ožiljke na koži.

Keposijev herpesformalni ekcem kod odraslih (slika)

uzroci

Keposijev herpetiformni ekcem može biti posljedica određenih uzroka ili kombinacije. Najčešći uzrok njenog pojavljivanja može se nazvati preuranjenost i umjetno hranjenje u kojem se značajno smanjuje imunitet djeteta, velika osjetljivost njegovog tijela na različite infekcije.

Hepatitis različitih vrsta uzrokuje oštećenja kože u ovoj bolesti. U tom slučaju, njegov izgled ima svoje posebnosti: skupina A hepatitisa uglavnom utječe na površinu kože blizu nosa, usnica i sluznica usta. U grupi B hepatitis, simptomi se vide u stražnjici, genitalija i anusa.

Također, iz razloga koji izazivaju razvoj takve lezije kože, kao herpetiformni ekcemi Kaposi, moguće je pripisati sljedeće:

  • gljivične gljivične lezije;
  • liječenje antibioticima i drugim agresivnim lijekovima;
  • nedostatnost vitamina u prehrani djeteta;
  • česte i redovite hipotermije tijela.

Ovi razlozi stimuliraju slabljenje imunološkog sustava, što je polazna točka u nastanku i razvoju Keposi herpetiformnog ekcema.

dijagnostika

  • Detekcija ove bolesti može se ograničiti na vanjsko ispitivanje kože i sluznice.
  • Međutim, za precizniju dijagnozu treba provesti mikrobiološki pregled uzorka kože i dobiti podatke o urinu i krvnim testovima iz kojih se može prosuđivati ​​trenutni upalni proces u tijelu.

Nakon dijagnoze dijete mora biti hospitalizirano.

Liječenje Keposseovog herpetiformnog ekcema

Tehnika liječenja je složen proces, koji se sastoji od nekoliko vrsta liječenja. Svi oni imaju za cilj stabiliziranje funkcioniranja imunološkog sustava, uklanjanje posljedica opijenosti, pročišćavanja krvi i neutralizacije patogenih mikroflora.

Terapeutski način

Kao terapeutski učinak:

  • štedljiv način rada,
  • ležaj za odmor i
  • čineći najzdravije jelovnike za prehranu djeteta: hranu bogatu vitaminom, isključujući prženu, začinjenu i konzerviranu hranu,
  • kao i unos vitaminskih pripravaka prije neutraliziraju patološki proces i normaliziraju stanje djeteta.

Isto tako na ovu metodu utjecaja treba pripisati česte velikodušno tople napitke, što izaziva ubrzanje bubrega kako bi se uklonili proizvodi opijanja iz tijela.

Postupak lijek

Za lijekove preporučuje se za dijagnozu ekcema herpetiformis sarkoma treba sadržavati antibiotike koji će zaustaviti razvoj infekcije, stimulira imunološki sustav alate i resurse za poticanje ranog uklanjanje raspada proizvoda iz tijela - to pomaže da se spriječi mogućnost trovanja.

Uz progresivni oblik bolesti, trebali biste upotrijebiti antihistaminike i hormone koji će zaustaviti proces. Također uz njihovu pomoć provodi se liječenje popratnih bolesti koje znatno pogoršavaju stanje djeteta, a također otežavaju liječenje Keposinog herpetiformnog ekcema.

Kako bi se uklonila svrbež kože i spriječila njegova infekcija, koža se nanosi otopinom vodikovog peroksida, kao i zelenila. Kako bi se olakšalo stanje na suhim koricama, nastale na pašu dok su zrele, premazane salvete, impregnirane uljem bokovima, morskom pljuskom.

Operacija i druge terapije

Ako postoji takva kožna lezija, kao Keposin herpetiformni ekcem, nije potrebna operacija.

Folk lijekovi pomoći će ublažiti stanje djeteta, ukloniti svrbež kože i njezin gori osjećaj.

Prevencija bolesti

Budući da se preventivne mjere mogu nazvati redovnim otvrdnjivanjem djetetovog tijela, dojenju tijekom prve godine života, sprečavanju pojave bolesti koje zahtijevaju hormonsko liječenje i nedostatkom hipotermije.

komplikacije

Komplikacije uključuju:

  • meningitis;
  • akutni otitis, koji može ići u kronični oblik;
  • pneumoniju;
  • pustularne infekcije kože.

Pravodobna dijagnoza, odgovarajuće liječenje i prevencija daljnjeg razvoja ove lezije mogu smanjiti vjerojatnost komplikacija.

pogled

U većini slučajeva, s pravodobnom dijagnozom Keposi's herpetiformnog ekcema, izgledi su pozitivni. Međutim, s posebnom slabošću bebe, nedovoljnim funkcioniranjem imunološkog sustava, nedostatnom liječenjem, smrtonosni ishod je vjerojatno - to je 0,12-5,1% svih slučajeva bolesti.

Herpes (herpetiform) ekcemi Kaposi u djece (fotografija)

Kaposijev ekcem, herpes

Kaposijev herpes ekcem je herpes infekcija (Herpes simplex), što uglavnom utječe na pacijentovu kožu. U većini slučajeva, pojavljuje se kod djece od šest mjeseci do dvije godine, koji su patili od atopijskog dermatitisa, ako je imunološki sustav razbijen. Po prvi put bolest je opisana krajem 19. stoljeća od strane mađarskog dermatologa M. Kaposhija, zahvaljujući kojoj trenutno nosi jedan od njezinih naslova. Prema literaturi, od 5% do 30% slučajeva dovodi do kobnog ishoda.

Kaposijev herpes ekcem najčešći je kod djece

Uzroci bolesti

Za veći dio herpesa ekcema proizlazi iz herpes simplex virusa, obično je prvi tip (Human alphaherpesvirus 1), ali bilo je i slučajeva koji dokazuju herpesvirus drugu vrstu ljudski (humani alphaherpesvirus 2) također može doprinijeti razvoju ekcema sarkoma.

Također je zabilježena veza između razvoja bolesti i dobi pacijenta. Obično postoji herpetski ekcem kod djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine. Istraživači to objašnjavaju činjenicom da se broj antitijela na herpes simplex virus, koji su ih kupili u uteri, brzo smanjuje kod djece u to doba, a njihova protutijela se sintetiziraju bliže trećoj godini života. Međutim, kod odraslih se javlja i bolest.

Virusni oblik bolesti

Jednostavan herpes virus je prilično zarazan i obično se prenosi putem izravnog kontakta, ali se ne isključuje mogućnost prijenosa zračnim i kontaktnim kućama. Također se može prenijeti od majke do djeteta - takozvani vertikalni put prijenosa. Obilježje herpes simplex virusa je njegova dermoneyrotropnost, to jest, njegova sposobnost da infekcije živčanih stanica sluznice i niz kožu bez davanja simptome. Prikazuje se, nakon nestanka kliničke slike virusa može ostati u trigeminusa ganglija, gdje je prva vrsta herpes virusa, ili u ganglijima leđne moždine, ako je herpes virus pripada drugom tipu.

Ponovno je uočeno da se Keposin herpetički ekcem obično javlja kod djece koja su već pretrpjela ili pate od drugih dermatoza.

U većini slučajeva prethodi atopični dermatitis, uzrokovan poremećajima imunosti posredovanih stanicama i oštećenjem na epidermalnu zaštitu, kao i difuzni neurodermatitis i ekcem. Keposin herpetiformni ekcem također može biti povezan sa sljedećim abnormalnostima:

  • crveni plosnati lišaj;
  • kongenitalna eritrozoformna eritroderma i difuzni keratoma;
  • lisnatog pemfigusa;
  • benigni obiteljski kronični pemphigus Guzhero-Hailey-Hailey;
  • vulgarni pemfigus;
  • folikularna diskeratoza;
  • ekcema-trombocitopenija-imunodeficijentni sindrom;
  • retikularna eritroderma.

Štoviše, herpesni oblik ekcema može se manifestirati kod pacijenata koji su oštećivali kožnu barijeru zbog sljedećih čimbenika:

  • jednostavan kontaktni dermatitis zbog pranja lica agresivnim sredstvima;
  • opekline drugog stupnja;
  • dermabrasion;
  • presađivanje kože.

Neki istraživači tvrde da su obično djeca koja su oboljela od herpeskog ekcema bila na umjetnom hranjenju.

Crveni plosnati lišaj - jedan od razloga za pojavu Kaposijevog ekcema

Klinička slika

Obično, bolest počinje širiti na mjestima koja su pogođena kroničnom dermatozom i ima predispoziciju za manifestacije na koži torza, ruku, vrata i lica. Može se razviti iu stražnjici i nogama. U nekim slučajevima kaposijev herpes ekcem utječe na cijelu kožu neke osobe.

Hcrpctički ekcem se manifestira u obliku privlačan jedan u obliku osipa male, obično oko 1-3 mm promjera, kupola u obliku mjehurića pupovidnymi udubljenja u sredini, nalik svoje manifestacije vodene kozice, te upalne role na rubovima.

Tijekom bolesti, otvaraju se vezikuli i erozije se kombiniraju u jedno upaljeno područje, bez vanjskog sloja kože, kroz koju mogu ući i drugi patogeni mikroorganizmi.

Bolest se brzo i akutno razvija. Pacijent povećava tjelesnu temperaturu na 39-40 ° C i osjeća opću slabost. Obično se pojavljuju i sljedeći simptomi:

  • toksemija;
  • brz puls i disanje;
  • srčane palpitacije;
  • grčevi.

Značajno je da antipiretici ne mogu olakšati tjelesnu temperaturu. Mijenja se unutar jednog dana unutar 1-2 ° C.

Ako nema komplikacija, elementi se osuše dva tjedna, prekrivena hemoragičnim koricama, koji će uskoro biti odvojeni. Kaposijev ekcem obično traje duže od dvadeset dana. Osip može ostaviti ožiljke promjera oko 3-5 mm.

S razvojem i razvojem herpesnog ekcema, obično su simptomi atopičkog dermatitisa ili druge dermatoze, koji su postali preteča Kaposijevog sindroma, nestali ili postali manje vidljivi. Međutim, vraća se kada klinička slika herpeticijskog ekcema nestaje.

Varioliform pustulosis Kaposi-Juliusberg je osobito opasno jer može izazvati niz komplikacija:

  • keratokonjuktivitis;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • sistemska viremija s umiješanjem unutarnjih organa.

Spasmi - jedan od simptoma Kaposijevog ekcema

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali kaposijev ekcem, koriste se brojne tehnike koje se razlikuju po složenosti i točnosti rezultata. Obično materijal je krv, slina, urin, struganje od sluznice, iscjedak mjehura ili "svježa erozija". Glavne metode dijagnoze su:

Citološki test za Ttsanka stanice

Ovo je prilično jednostavan način otkrivanja prisutnosti bolesti, zbog čega je popularan u medicini. Međutim, to nije u potpunosti točno, jer akantolitička stanice ili stanice Ttsanka, karakterizira ne samo herpes prvog i drugog tipa, izazivajući ekcemi sarkom, ali i vulgarnih pemfigus, vodenih kozica i nekih drugih dermatoza.

Virološka metoda

Otkrivanje i prepoznavanje jednostavnog herpes virusa pomoću kulture tkiva koja očituje citopatogeni učinak u obliku divovskih multinucleiranih stanica s inkluzijama koje su uništene.

Molekularna biološka metoda

Glavne prednosti ove metode (lančana reakcija polimeraze) su njegova visoka osjetljivost i brzina dobivanja rezultata analize u određivanju herpetskih infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom. Primjena molekularne biološke metode zahtijeva od liječnika određene pristupe procjeni dobivenih rezultata. Oni ne ovisi samo o pravodobnost lančane reakcije polimeraze, jer bi se utvrdilo prisutnost herpes simplex virus kod pacijenta može se samo tijekom primarne infekcije ili pogoršanja kroničnih oblika, ali i ispravnosti uklanjanja materijala i pripreme za laboratorijske istraživanja.

Metoda imunoenzima

U suvremenim standardima etiološke dijagnoze herpesvirusnih infekcija koristi se serološka metoda uz uporabu enzimskog imunološkog testa. Budući da su herpes simplex virusi imaju „bijeg” mehanizam imunološkog sustava, omogućujući im da traju dugo, tijelo se formira ncstcrilni imuniteta. Ustraje tijekom života neutralizirajućih protutijela, iako sprječava širenje virusa, koči njegov replikaciju, ne sprečavaju ponovno pojavljivanje, tako specifična humoralni odgovor, koji je formiran s herpes infekcija, infekcija tijela odražava patogen, ali ga ne štite. Identificiranje klasa IgM antitijela označava aktivni infekciju, oporavak faza je postavljen za testiranje antitijela IgG klasa, međutim kao rezultat razvoja imunosupresije uobičajeno promatra u dugoročnom postojanost patogena, protutijela klase IgG i IgM može biti odsutan ili niskim titrima određuje.

Molekularno-biološka metoda za određivanje ekcema Koposi

Liječenje ekcema Kaposi

Pacijenti s kaposijevim ekcemom propisani su složeni tretman. Uzimaju se u obzir opće stanje pacijenta, prevalencija bolesti, njegov oblik, popratne bolesti i moguće komplikacije, kao i pozornica. U svim slučajevima potrebno je hospitaliziranje, jer je varioliformna pustuloza još uvijek zarazna bolest koja se brzo prenosi na druge ljude, posebice one koji pate od drugih dermatoza.

  1. Obvezno je da pacijent propisuje prehranu koja odgovara njegovoj dobi. Stoga se snažno preporučuje dojenčad i dalje dojiti. Da bi se neutralizirale otrovne tvari u tijelu, preporuča se piti više, au posebno opasnim slučajevima pacijent treba proći kroz transfuzijsku terapiju.
  2. Prvoga dana hospitalizacije, bolesnici su primili etoetropsku anti-herpetičku terapiju. Djeca se obično liječe aciklovirom. To antivirusno sredstvo uzimajući u ljudskom organizmu, postupno kroz lanac biokemijskih reakcija, se prevodi u aciklovirom trifosfat koji je uključen u viralni DNA lanac, lomi i blokira daljnje širenje herpes virus.
  3. Da bi se povećala učinkovitost imunološkog sustava od prvog dana pacijenta, treba unijeti antiherpetični imunoglobulin protiv jednostavnog herpes virusa odgovarajućeg tipa. Ukupno, obično se vrši do pet injekcija. Također je propisana uporaba imunotropnih lijekova. U ovom trenutku interferoni su dobri - supstance proteinske prirode koje mogu zaustaviti reprodukciju virusa. Obično se u borbi protiv herpes virusa koriste interferoni fibroblasta. Ali treba ih poduzeti strogo pod nadzorom kvalificiranog liječnika.
  4. Kako bi se smirilo tijelo pacijenta, tijekom liječenja, osobito tijekom iscjeljivanja, primjenjuju se antihistaminici i kalcijev glukonat, uzimajući u obzir starost pacijenta.
  5. Uz transfuzijsku terapiju, s teškim trovanjem, istodobnim srčanim poremećajima, djeca uzimaju srčane glikozide, koji povećavaju produktivnost miokarda i osiguravaju učinkovit funkcioniranje organa. Također se preporučuje korištenje većeg broja vitamina.
  6. S obzirom da je epidermalna barijera razbijena, pacijenti obično propisuju antibiotike kako bi zaštitili pacijenta od patogenih bakterija koje mogu uzrokovati dodatne komplikacije. Tečaj varira od sedam do deset dana, a dozu lijeka propisuje se ovisno o dobi i drugim pojedinačnim parametrima.
  7. Vanjski tretman bolesti uvijek se propisuje pojedinačno i ovisi o stadiju kaposijevih ekcema, kao io dobi pacijenta. Strogo je zabranjeno suza kore, koji su spomenuti u procesu ozdravljenja erozije, jer to dovodi do krvarenja, pojave novih erozija, i kao rezultat - da ožiljaka na koži.

Budući da herpetiformni ekcem može biti praćen oštećenjem očiju, preporučljivo je konzultirati se s oculistom. U slučaju da bolest prati konjunktivitis ili keratoconjunctivitis, potrebno je davati antivirusne lijekove.