Search

Antihistaminici - Antihistaminici - Antihistaminici

antihistaminici (S grčkoj riječi Anti - prema + histos - tkanina + latinski Aminum - amino) - specifična skupina antialergijskim lijekovima, od kojih je farmakološki učinak blokada H-receptor (H izveden iz riječi histamina, histamin). Sinonimi: antihistaminici, antihistaminici, antihistaminici. Postoji nekoliko vrsta receptora: H1, H2 i H3.

H1-receptora nalazi se u glatkoj muskulaturi bronhije, crijeva, arterija, vena, kapilara, srce, neurona središnjeg živčanog sustava. H2-receptora su smješteni u parietalnim stanicama nalazi u sluznici želuca, arterijskog glatkog mišića, neurone u CNS, srce, miometrij, mastociti, bazofili i neutrofilnih leukocita, T-limfociti, u masnom tkivu. H3-receptori se nalaze u neuronima središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnom sustavu, gastrointestinalnom traktu, gornjem respiratornom traktu.

Razvrstavanje antihistaminika

Antihistaminici koji blokiraju Hl receptore (H1-histamin blokatori) time eliminirati ili smanjiti ove vrste djelovanja histamina (histamina cm.), Kao porastom tonusa bronhijalnog glatkog mišića, crijeva, maternice; smanjen krvni tlak (djelomično) povećana kapilarna propusnost s razvojem edema; svrbež i crvenilo sa intradermalno davanje histamina ili izgled kože endogenih izvora histamina. Ovi učinci su uzrokovane uglavnom neposredna tipa alergijske reakcije koje su popraćene pojava akutnog izlučivanjem: alergijski rinitis (. Vidi alergiju, anafilaksija), urtikarija, angioneurotski edem, ubodi insekata, alergijske reakcije na lijekove, alergije na hranu, serumska bolest, dermatoze par (pseudo) alergijskih reakcija.

Danas postoje tri generacije lijekova na tržištu: I, II, III skupina antihistaminika.

Antihistaminski lijekovi prve generacije

Grupe antihistaminika - prva generacija antihistaminika (, 40 godina u XX) - neselektivni blokator receptora operacija traje 4-8 sati: difenhidramin, difenhidramin, prometazin (Pipolphenum, prometazin) Suprastinum (kloropiramin) Diazolinum (mebhydrolin) Tavegilum (klemastin) sehifenadin (Phencarolum) tsiprofentadin (Peritol), ketotifen (Zaditen) dimetinden i klemastin - do 12 sati, mebhydrolin - do 24 sata. Oni blokiraju M-kolinergičnih receptora u tkivima, što rezultira smanjenom sekrecijom egzokrinih žlijezda, povećava viskozitet sekrecije, uključujući bronha, suhoća sluznice usta, smanjen gastrointestinalni motilitet i ton mokraćnog sustava, povećanje intraokularnog tlaka, poremećaje smještaj i povećavaju brzinu otkucaja srca. Možda razvoj antiemetic i antiparkinson akciju, a neki antihistaminici izložbeni antidofaminovoe, kašlja i anksiolitike učinaka. Nuspojave antihistaminika iz probavnog trakta može se očituje mučninom, povraćanje, proljev, smanjen ili povećan apetit. Učestalost nuspojava smanjuje se uz korištenje antihistaminika s hranom. Antihistaminici blokiraju Hl receptore središnjeg živčanog sustava, probiti krvno-moždanu barijeru, pospanost, sedacija pokazuju smanjenje psihomotorni aktivnost, povećava apetit izložbeni umor, lošu koordinaciju, smanjena sposobnost i koncentraciju za učenje. Najčešće sedacija uzrokuje pripravljanje difenhidraminske skupine (difenhidramin). To sedativno antihistaminici potencira pod utjecajem alkohola ili drugih tvari koje imaju sedativno djelovanje na središnji živčani sustav: neuroleptika, smirenje, sedativi i drugih droga. Ako koristite antihistaminici često mogu razviti simptome kao što su zujanje u ušima, vrtoglavica, pospanost, umor, zamagljen vid, dvoslike, nervoza, nesanica, tremor. S produljenom uporabom antihistaminika smanjuje se njihova učinkovitost (ovisnost). Antihistaminici prve generacije ne preporuča se imenovanje u prva tri mjeseca trudnoće, pacijenti s glaukom, bronhijalna astma, benigna hiperplazija prostate i starije osobe. Značajan nedostatak je imenovanje tih lijekova nekoliko puta dnevno.

Antihistaminici druge generacije

Antihistaminici druge generacije (. 80. dvadesetog stoljeća.) - terfenadin (TREX), astemizol (gismanol) Loratidin (claritin), astemizol, akrivastin, cetirizin, ebastin - odlikuju odsutnosti sedacije, učinci na kolina i serotoninske receptore, te interakcije s psihotropne lijekove ovisnosti o drogama i alkoholu s dugotrajne primjene, kao i sa visokim afinitetom H1-receptora. Vezivanje na receptore je dugotrajan i nekonkurentan. Ti lijekovi propisuju se 1-2 puta dnevno. Međutim, astemizol i terfenadin imaju značajne nuspojave - utjecati na kardiovaskularni sustav (produljenja ventrikularne fibrilacije s Q-T u intervalu elektrokardiogram, tahikardija razvija zbog blokade kalijevih kanala koji kontroliraju membranskog repolarizaciju miokarda). Svi antihistaminika II generacije (osim cetirizina i akrivastina) je prolijek koji se djelovanje uzrokovana aktivne metabolite, koji nastaju u jetri enzim CYP 3A4 citokroma P450. Oni bi trebali biti korišteni sa lijekovima koji su metabolizirani putem istih enzimskih sustava: makrolidnih antibiotika (eritromicin, klaritromicin, oleandomicin, azitromicin), antifungalna lijekove (ketokonazol, itrakonazol), blokatori H2 receptora, cimetidin određena antiaritmici (prokainamid, kvinidin, dizopiramid) antidepresivi (sertralin, fluoksetin i paraksetinom), kao i jetrena disfunkcija, što može dovesti do kardiotoksičnim efekt (za one fenadin i astemizol).

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici treće generacije Oni su aktivni metaboliti II generacije lijekova (feksofenadin - aktivni metabolit terfenadin, norastcmizol - astemizol, desloratadin - loratadin) pružaju poboljšanu profil sigurnosti. Oni inhibiraju sistemske alergijske medijatora upale, uključujući citokina i kemokina, te smanjiti ekspresiju adhezijskih molekula koje inhibiraju kemotaksiju, superoksid stvaranje i aktivaciju eozinofila, smanjiti bronhijalnu hiperreaktivnost. Upotreba antihistaminika treće generacije najracionalnija tijekom duljeg liječenja alergijskih bolesti (sezonskog alergijskog rinitisa, alergijskog rinitisa ili rinokonjuktivitis s trajanjem egzacerbacija više od 2 tjedna, kronična urtikarija, atopijski dermatitis i alergijski kontaktni).

Blokatori H2 receptora koji imaju antihistaminski učinak

Blokatori H2 receptora (cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin) su konkurentni histaminski antagonisti. S kemijske točke gledišta, oni bi se trebali smatrati derivatima histamina. Treba napomenuti da H2 receptore vezani su za adenilat ciklazu. Ta činjenica da pobude svidetelstuet histaminskog H2 receptora dovodi do povećanja intracelularne cAMP, što uzrokuje povećanje sekretornu aktivnost parijetalnih stanica se nalazi u sluznici želuca. Osim toga, histaminska stimulacija H2 receptora povećava brzinu otkucaja srca, pozitivni inotropni učinak zabilježen je u srcu; u glatkih mišića krvnih žila je smanjenje tonusa bazofila i mast stanica leukocita - Inhibicija degranulacije; u neutrofilnih leukocita - inhibiciju kemotakse, inhibicija oslobađanja lizosomskih enzima u T limfocita - suzbijanje citotoksične aktivnosti faktora proizvodnje, koji inhibira migraciju makrofaga; u masnom tkivu - povećanje oslobađanja masnih kiselina. Djelujući na H2-receptore parijetalnih stanica želuca, oni smanjuju lučenje klorovodične kiseline. U manjoj mjeri potiskuju izlučivanje gastromukoproteina (unutarnji faktor Castle) i pepsina. Ovi antihistaminici imaju nisku lipofilnost pa stoga praktički ne mogu nadvladati krvno-moždanu barijeru. Primijenjene blokatora H2 receptora kao lijekovi u antisekecijskih želuca i duodenalni ulkus, peptički ezofagitis (refluks), erozivni gastritis, duodenitis, hipergastrinemija. Za razliku od ranitidina i famotidina, niazatidini su aktivni, dugotrajno (propisani jednom dnevno) i daju manje nuspojava.

H3 blokatore histaminskih receptora

H3 receptori To je u početku naći na histaminergičkim neurona u središnjem živčanom sustavu kao presinaptičke receptore koji reguliraju stvaranje i otpuštanje histamina. H3-receptori kao cilj farmakološkog djelovanja danas su manje važni. Neuroni koji sadrže histamine uglavnom su lokalizirani u stražnjem hipotalamusu. Nadalje, inhibicijski učinak na otpuštanje histaminske H3 receptore presinaptičkih su uključeni u regulaciji proizvodnje drugih posrednika / modulatori (acetilkolin, GABA, dopamina, glutamin, serotonin noradrenalina), na taj način, također djeluju kao heteroreceptori. Nadalje CNS, H3 receptori su u gastrointestinalnom traktu (im stimulacija inhibira izlučivanje klorovodične kiseline u želucu, sudjeluju u plintroprotektivnim djelovanja), krvožilni sustav (aktivacije presinaptičkih H3 receptora inhibira adrenergno djelovanje), u gornjim dišnim putevima (protuupalni učinak). Pomoću blokera H3 receptori su tsiproksifan, klobenpropit, tioperamid klozapin.

Sinonimi: antihistaminici, antihistaminici, antihistaminici.

Dobro je znati

© VetConsult +, 2015. Sva prava pridržana. Dopuštena je upotreba bilo kojeg materijala objavljenog na web mjestu pod uvjetom da je veza na resurs. Kod kopiranja ili djelomične upotrebe materijala s stranica stranice, potrebno je otvoriti hipertekstnu vezu u tražilicama koja se nalaze u podnaslovu ili u prvom stavku članka.

Antialergijski lijekovi - analitički pregled. 1. dio

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za alergijske bolesti. To su:

  • antihistaminika;
  • pripravci za stabiliziranje membrane - pripravci kromoglikonske kiseline (kromonija) i ketotifena;
  • topikalne i sistemske glukokortikosteroide;
  • intranazalni dekongestivi.

U ovom ćemo članku govoriti samo o prvoj skupini - antihistaminici. To su lijekovi koji blokiraju H1-histaminske receptore i stoga smanjuju težinu alergijskih reakcija. Do danas, postoji više od 60 antihistaminika za sustavnu uporabu. Ovisno o kemijskoj strukturi i učincima na ljudsko tijelo, ti lijekovi su grupirani zajedno, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Što je histaminski i histaminski receptori, načelo djelovanja antihistaminika

Histamin je biološki spoj nastao kao rezultat brojnih biokemijskih procesa i jedan je od posrednika koji su uključeni u regulaciju vitalnih funkcija tijela i igraju vodeću ulogu u razvoju mnogih bolesti.

U normalnim uvjetima, tvari pohranjene u tijelu u stanju mirovanja spojenom stanju, ali u različitim patološkim procesima (opeklina, ozeblina, anafilaksija, peludna groznica, urtikarija i tako dalje) u iznosu od slobodnog histamin mnogo puta povećane, što dokazuje niz specifičnih i nespecifičnih simptoma.

Na ljudskom tijelu slobodni histamin ima sljedeće učinke:

  • uzrokuje grč glatkih mišića (uključujući mišiće bronha);
  • proširuje kapilare i smanjuje krvni tlak;
  • uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarnama i povećanje propusnosti njihovih zidova, što podrazumijeva zadebljanje krvi i oteklina tkiva koja okružuju zahvaćena posuda;
  • refleksivno stimulira stanice nadbubrežne žlijezde - kao rezultat, oslobađa se adrenalin koji doprinosi sužavanju arteriola i povećanju brzine otkucaja srca;
  • jača izlučivanje želučanog soka;
  • igra ulogu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.

Izvana se ti učinci očituju kako slijedi:

  • postoji bronhospazam;
  • sluznica nosa nabubri - začepljen nos i ispuštanje sluzi iz nje;
  • postoji svrbež, crvenilo kože, na njemu se formiraju sve vrste osipa - od mjesta do blistera;
  • probavnog trakta za povećanje razine histamina u krvi odgovorno spazam glatkih mišića - eksprimirani cramping bol oko trbuha, kao i povećane sekrecije probavnih enzima;
  • sa strane kardiovaskularnog sustava može doći do smanjenja krvnog tlaka i kršenja srčanog ritma.

U tijelu postoje specifični receptori, koji ima afinitet za histamin - H1, H2 i H3 histaminski receptor. Razvoj alergijskih reakcija uglavnom igrati ulogu H1-histamin receptora nalazi se u glatkoj muskulaturi unutarnjih organa, posebno bronhijalna u unutarnje ljuske - endotela - žila u koži, kao i u središnjem živčanom sustavu.

Antihistaminici utječu na ovu skupinu receptora, blokirajući djelovanje histamina prema vrsti konkurentne inhibicije. Drugim riječima, lijek ne istiskuje histamin, koji je već vezan za receptor, ali zauzima slobodni receptor, sprječavajući dodavanje histamina.

Ako su svi receptori zauzeti, tijelo to prepoznaje i daje signal smanjenju proizvodnje histamina. Stoga, antihistaminici sprječavaju oslobađanje novih dijelova histamina, a također su i sredstvo za sprečavanje pojave alergijskih reakcija.

Razvrstavanje antihistaminika

Razvijeno je više klasifikacija lijekova ove skupine, ali nitko od njih nije općenito prihvaćen.

Ovisno o svojstvima kemijske strukture, antihistaminici su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • etilendiamine;
  • etanolamini;
  • alkil;
  • kvinuklidinski derivati;
  • alfa-karbolinski derivati;
  • derivate fenotiazina;
  • piperidinskih derivata;
  • piperazinskih derivata.

U kliničkoj praksi, široko rasprostranjena klasifikacija antihistaminika za generacije, koja se danas dodjeljuju 3:

  1. Antihistaminici 1. generacije:
  • difenhidramin (dimedrol);
  • doksilamin (donormil);
  • klemastin (tavegil);
  • kloropiramin (suprastin);
  • mebhidrolin (diazolin);
  • prometazin (pipolfen);
  • kifenadin (fenankol);
  • ciproheptadin (peritol) i drugi.
  1. Antihistaminici 2. generacije:
  • akrivastin (uvijekx);
  • dimethinden (fenistil);
  • terfenadin (histadin);
  • azelastin (alergodil);
  • loratadin (lorano);
  • cetirizin (cetrin);
  • bamipin (sovenhal).
  1. Antihistaminici treće generacije:
  • fexofenadin (telfast);
  • desloratodin (erius);
  • lcvocctirizin.

Antihistaminski lijekovi 1. generacije

Prema prevladavajućim nuspojavama, lijekovi ove skupine nazivaju se i sedativi. Oni međusobno djeluju ne samo s histaminom, već i s brojnim drugim receptorima, što uzrokuje njihove zasebne učinke. Oni djeluju kratko, zbog čega zahtijevaju ponovni unos u roku od jednog dana. Učinak dolazi brzo. Proizvedeni u različitim doznim oblicima - za oralnu primjenu (u obliku tableta, kapi) i parenteralnoj primjeni (kao otopina za injekcije). Dostupno za cijenu.

S produljenom primjenom tih lijekova značajno se smanjuje učinkovitost antihistaminika, što zahtijeva periodičku promjenu lijeka svaka 2-3 tjedna.

Neki antihistaminici iz prve generacije uključeni su u kombinacijske lijekove za liječenje prehlada, kao i hipnotika i sedativa.

Glavni učinci antihistaminika 1. generacije su:

  • lokalni anestetik - povezan s smanjenjem propusnosti membrana za natrij; najjače lokalne anestetike iz ove skupine su prometazin i difenhidramin;
  • sedativ - je zbog visokog stupnja penetracije lijekova ove skupine kroz krvno-moždanu barijeru (tj. mozak); stupanj ekspresije tog učinka u različitim lijekovima je različit, najviše eksprimiran u doksilaminu (često se koristi kao hipnotik); povećana sedacija s istovremenom uporabom alkoholnih pića ili uporabom psihotropnih lijekova; kada se uzimaju izuzetno visoke doze lijeka, umjesto učinka sedacije, dolazi do izražaja uzbuđenja;
  • anti-anksioznost, umirujuće djelovanje također je povezano s prodorom aktivne tvari u središnji živčani sustav; maksimum izražen u hidroksizinu;
  • antiseasick protiv povraćanja i - neki predstavnici ove skupine lijekova inhibira funkciju labirint unutarnjeg uha i smanjiti stimulaciju vestibularnih receptora - oni ponekad koriste u Meniereovog bolesti, a bolest kretanja Ovaj učinak je najizraženiji u takvim lijekovima kao difenhidramin, prometazin;
  • djelovanje sličnim atropinu - uzrokuju suhoću sluznice usne i nosne šupljine, povećanu brzinu otkucaja srca, oštećenje vida, zadržavanje mokraće, zatvor; može poboljšati bronhijalnu opstrukciju, dovesti do pogoršanja glaukoma i opstrukcije adenoma prostate - za ove bolesti se ne primjenjuju; najznačajniji su ti učinci u etilendiamini i etanolamini;
  • antitusivi - lijekovi ove skupine, posebno difenhidramin, imaju učinak izravno na centar kašlja koji se nalazi u sredini oblongata;
  • antiparkinsonski učinak je inhibicijom učinaka acetilkolina s antihistaminom;
  • antiserotoninski učinak - lijek se veže na serotoninske receptore, olakšavajući stanje pacijenata koji pate od migrene; posebno izraženo u ciproheptadinu;
  • širenje perifernih krvnih žila - dovodi do smanjenja krvnog tlaka; je najizraženiji u preparatima fenotiazina.

Budući da lijekovi ove skupine imaju niz neželjenih učinaka, oni nisu lijekovi izbora za liječenje alergija, ali često se koriste s njom.

U nastavku se smatra pojedinačna, najčešće korištena, predstavnici lijekova ove grupe.

Diphenhidramin (dimedrol)

Jedan od prvih antihistaminika. Ima izrazitu antihistaminičku aktivnost, osim toga, ima lokalni anestetički učinak, a također opušta glatke mišiće unutarnjih organa i slabo je antiemetik. Sedativ je njegov učinak sličan snazi ​​učincima neuroleptika. U visokim dozama i ima hipnotički učinak.

Brzo apsorbira kada se proguta, prodire u krvno-moždanu barijeru. Poluvrijeme je oko 7 sati. Podvrgava biotransformaciji u jetri, koju izlučuju bubrezi.

Koristi se za alergijske bolesti, kao sedative i hipnoze, kao i za kompleksno liječenje bolesti zračenja. Manje se često koristi za koreuse, povraćanje trudnica, bolesti morske bolesti.

Unutar imenovati u obliku tableta do 0,03-0,05 g 1-3 puta na dan za 10-14 dana ili jednu tabletu u vrijeme spavanja (kao pilule za spavanje).

Intramuskularno injicira 1-5 ml 1% -tne otopine, intravenozno kaplje - do 0,02-0,05g lijeka u 100 ml 0,9% -tne otopine natrij klorida.

Može se koristiti u obliku kapi za oči, rektalnih supozitorija ili kreme i masti.

Nuspojave ovog lijeka su: kratkotrajna ukočenost sluznice, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, suha usta, slabost, pospanost. Provedite nuspojave sami, nakon smanjenja doze ili potpuno otkazivanja lijeka.

Kontraindikacije su trudnoća, laktacija, hipertrofija prostate, zatvoreni kut glaukoma.

Chloropyramine (suprastin)

Ima antihistaminska, antikolinergična, miotropska antispazmatska aktivnost. Također ima antipruritic i sedativ učinke.

Brzo i potpuno apsorbirana kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u krvi je zapažena 2 sata nakon ingestije. Probija se kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformiruetsya u jetri, izlučuje se bubrega i izmetom.

Propisan je za alergijske reakcije.

Primjenjuje se usta, intravenozno i ​​intramuskularno.

Unutar bi trebao uzeti 1 tabletu (0,025 g) 2-3 puta dnevno, uz obroke. Dnevna doza može se povećati na najviše 6 tableta.

U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje parenteralno, intramuskularno ili intravenski, 1-2 ml 2% -tne otopine.

Pri uzimanju lijeka postoje moguće nuspojave poput opće slabosti, pospanosti, smanjene brzine reakcije, smanjene koordinacije pokreta, mučnine, suha usta.

Jača učinak hipnotika i sedativa, kao i narkotičkih analgetika i alkohola.

Kontraindikacije su slične onima difenhidramina.

Clemastin (Tavegil)

Struktura i farmakološka svojstva vrlo su blizu dimedrol, ali traje dulje (unutar 8-12 sati nakon primjene) i aktivnije je.

Sedativni učinak je umjereno izražen.

Doručak se daje 1 tabletu (0.001 g) prije jela, s puno vode, 2 puta dnevno. U teškim slučajevima, dnevna doza može se povećati na 2, maksimalno 3 puta. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Može se koristiti intramuskularno ili intravenozno (2-3 minute) - 2 ml 0,1% -tne otopine za primanje, 2 puta dnevno.

Nuspojave kod uzimanja ovog lijeka su rijetke. Moguća glavobolja, pospanost, mučnina i povraćanje, zatvor.

Pažljivo imenovati osobama čija struka zahtijeva intenzivnu mentalnu i tjelesnu aktivnost.

Mebidrogen (diazolin)

Uz antihistaminski antikolinergički i lokalni anestetički učinak. Sedacija i hipnotički učinci su vrlo slabo izraženi.

Kad se proguta polako apsorbira. Poluvrijeme eliminacije je samo 4 sata. Biotransformiruetsya u jetri, izlučuje se u mokraći.

Primjenjuje se unutar, nakon obroka, u jednoj dozi od 0,05-0,2 g, 1-2 puta na dan tijekom 10-14 dana. Maksimalna jednostruka doza za odraslu osobu je 0,3 g, dnevna doza je 0,6 g.

U pravilu se dobro podnosi. Ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, iritaciju želučane sluznice, oštećenje vida i zadržavanje mokraće. U vrlo rijetkim slučajevima - kada uzimate veliku dozu lijeka - usporavaju reakciju i pospanost.

Kontraindikacije su upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, peptični ulkus želuca i duodenuma, zatvoreni kut glaukoma i hipertrofija prostate.

Antihistaminski lijekovi druge generacije

Svrha razvoja lijekova u ovoj skupini bila je smanjivanje sedativnih i drugih nuspojava sa očuvanom ili čak jačom antialergijskom aktivnošću. I uspjelo se! Antihistaminici druge generacije imaju visok afinitet za H1-histaminske receptore, praktički bez učinka na kolin i serotonin. Prednosti ovih lijekova su:

  • brz početak djelovanja;
  • dugo trajanje djelovanja (aktivna tvar se veže na protein koji osigurava dužu cirkulaciju u tijelu, dodatno se akumulira u organima i tkivima, a polako se povlači);
  • Dodatni mehanizmi antialergijska učinaka (i povezani inhibira unos alergenu nakupljanja eozinofila u dišnim putevima, a također stabilizirati masne stanične membrane), što uzrokuje širok spektar indikacija za njihovo korištenje (alergijski rinitis, peludna groznica, bronhijalna astma);
  • kod dugotrajne primjene učinkovitost ovih pripravaka ne smanjuje, tj. nema učinka tahiilakse - nema potrebe za povremenom promjenom preparata;
  • budući da ti lijekovi ne prodiru ili prodiru u iznimno malim količinama kroz krvno-moždanu barijeru, njihovi sedativni učinci su minimalni i bilježe se samo kod posebno osjetljivih pacijenata;
  • ne interakciju s psihotropnim lijekovima i etilnim alkoholom.

Jedan od najvažnijih štetnih učinaka antihistaminici 2. generacije je njihova sposobnost da uzrokuje smrtonosne aritmije. Mehanizam pojave povezane s blokiraju kalijeve kanale antialergijska srčanog mišića, što dovodi do produljenja QT intervala i pojavu aritmija (obično ventrikularne fibrilacije ili treperenja). Najveće su efekti u ovom lijekova kao što su tcrfcnadin, astemizol i ebastin. Rizik od razvoja znatno je povećan s predoziranjem tih lijekova, kao u slučaju kombinacije ih prima antidepresive (paroksetin, fluoksetin), antifungalna (itrakonazol i ketokonazol) i nekih antibakterijskih sredstava (antibiotici makrolida - klaritromicin, oleandomicina, eritromicin), neki antiaritmikami (disopiramid, kvinidin), kada se koristi sok pacijenta teškog grejpa te insuficijenciju jetre.

Glavni oblik oslobađanja antihistaminika druge generacije je tabletiran, a parenteralni su odsutni. Neki lijekovi (poput levokabastina, azelastina) dostupni su u obliku kreme i masti i namijenjeni su lokalnoj primjeni.

Razmotrimo detaljnije osnovne pripreme određene skupine.

Akrivastin (uvijekx)

Dobro apsorbiran kada se uzima oralno, počinje djelovati nakon 20-30 minuta nakon gutanja. Poluživot je 2-5,5 sati, prodire kroz krvno-moždanu barijeru u maloj količini, izlučuje se nepromijenjenom u mokraći.

On blokira H1-histaminske receptore, u maloj mjeri ima sedativ i antikolinergično djelovanje.

Koristi se za alergijske bolesti.

Uzmite preporučeno za 8 mg (1 kape.) 3 puta dnevno.

Na pozadini uzimanja u nekim slučajevima moguće je pospanost i smanjenje brzine reakcije.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, tijekom laktacije, s teškom arterijskom hipertenzijom, teškim koronarnim i bubrežnim zatajivanjem, i djecom do 12 godina starosti.

Dimethinden (fenistil)

Uz antihistamin ima slabe antikolinergičke, anti-bradikinin i sedativne učinke.

Brzo i potpuno apsorbirana kada se uzima oralno, bioraspoloživost (stupanj probavljivosti) je oko 70% (u usporedbi s 10% za primjenu kutnih oblika lijeka). Maksimalna koncentracija tvari u krvi je zapažena 2 sata nakon primjene, poluživot je 6 sati uobičajenih i 11 sati za retardirani oblik. Kroz krvno-moždanu barijeru prodire, izlučuje se žučom i urinom u obliku metaboličkih proizvoda.

Nanesite lijek iznutra i topikalno.

Unutar odraslih osoba potrebno je 1 kapsule usporiti noću ili 20-40 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Gel se nanosi na zahvaćenu kožu 3-4 puta dnevno.

Nuspojave se rijetko pojavljuju.

Kontraindikacija je samo 1. trimestar trudnoće.

Povećava učinak na središnji živčani sustav alkohola, hipnotika i smirenje.

Terfenadin (histadin)

Uz antialergijsko djelovanje ima slabu antikolinergijsku aktivnost. Izraženi sedativni učinak ne čini.

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno (bioraspoloživost doseže 70%). Maksimalna koncentracija aktivne supstance u krvi zabilježena je nakon 60 minuta. Kroz krvno-moždanu barijeru ne prodire. Biotransformiruetsya u jetri uz formiranje fexofenadina izlučuje se izmetom i urinom.

Antihistaminski učinak se razvija nakon 1-2 sata, maksimum doseže 4-5 sati, traje 12 sati.

Indikacije su iste kao u drugim lijekovima ove skupine.

Dodijelite 60 mg dva puta dnevno ili 120 mg jednom dnevno ujutro. Najveća dnevna doza je 480 mg.

U nekim slučajevima, recepcija ovog lijeka u bolesnika razviju nuspojave kao što su eritem, umor, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, suha sluznica, galaktoreja (odljev mlijeka iz mliječne žlijezde), povećan apetit, mučnina, povraćanje, kod predoziranja - ventrikularne aritmije.

Kontraindikacije su trudnoća i vrijeme dojenja.

Azelastin (alergodil)

On blokira H1-histaminske receptore, a također sprječava oslobađanje masnih stanica od histaminskih i drugih sredstava alergije.

Brzo apsorbira u probavni trakt i iz sluznice, poluživot traje 20 sati. Izlučuje se u obliku metabolita s urinom.

Primijenite, u pravilu, alergijski rinitis i konjunktivitis.

Preporuča uzimati 2 mg po danu, intranazalno - 1-2 injekcije u svakom nosni prolaz 1-2 puta dnevno ukapavanje (ubacivanje oka) 1 kap u svako oko 2-4 puta dnevno.

Pri uzimanju lijeka postoje moguće nuspojave kao što su suhoća i iritacija nosne sluznice, krvarenje iz njega i poremećaji okusa s intranazalnom primjenom; iritacija konjunktive i osjećaj gorčine u ustima - kod primjene kapi za oči.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca do 6 godina.

Loratadin (lorano, claritin, lorisal)

Blokator H1-histaminskih receptora dugotrajno djeluje. Učinak nakon jedne doze lijeka nastavlja se tijekom dana.

Ne postoji ozbiljna sedacija.

Kada se proguta, apsorbira brzo i potpuno, dosegne maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,3-2,5 sati, polovica se izlučuje iz tijela nakon 8 sati. Biotransformatsya u jetri.

Indikacije su sve alergijske bolesti.

Odrasli se preporuča uzimati 0,01 g (ovo je 1 tableta ili 2 žličice sirupa) lijeka jednom dnevno.

Obično se prenosi dobro. U nekim slučajevima, suha usta, povećani apetit, mučnina, povraćanje, znojenje, bol u zglobovima i mišićima, može doći do hiperkinezije.

Kontraindikacije su povećana osjetljivost na loratadin i laktaciju.

Budite oprezni odrediti trudnoću.

Bamipin (sovenhal)

H1-histaminski bloker receptora za topikalnu primjenu. Dodjeljivanje za alergijske lezije kože (urtikarija), kontaktne alergije, kao i smrzotine i opekline.

Gel nanosi tanki sloj na zahvaćena područja kože. U pola sata moguće je ponoviti primjenu lijeka.

Cetirizin (cetrin)

Može slobodno prodrijeti u kožu i brzo se akumulirati u njemu - to određuje brzu pojavu djelovanja i visoku antihistaminsku aktivnost ovog lijeka. Odsutan je aritmogeni učinak.

Brzo apsorbirana kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u krvi je zabilježena 1 sat nakon ingestije. Poluživot je 7-10 sati, ali ako je smanjena funkcija bubrega, proteže se na 20 sati.

Raspon indikacija za uporabu je isti kao i za ostale antihistaminike. Međutim, zbog osobitosti cetirizina, to je lijek izbora u liječenju bolesti koje se javljaju osipom kože i alergijskim dermatitisom.

Uzmite 0.01 g navečer ili 0.005 g dva puta dnevno.

Nuspojave su rijetke. To je pospanost, vrtoglavica i glavobolja, suha usta, mučnina.

Antihistaminici treće generacije

Ovi lijekovi su aktivni metaboliti (metabolički proizvodi) prethodne generacije. Oni su bez kardiotoksnog (aritmogenog) učinka, ali zadržavaju prednosti njihovih prethodnika. Osim toga, antihistaminici treće generacije imaju niz učinaka koji poboljšavaju svoje antialergijsko djelovanje, zbog čega je njihova učinkovitost u liječenju alergija često veća od one tvari iz kojih se proizvode.

Fexofenadin (telfast, allegra)

To je metabolit terfenadina.

On blokira Hl-histaminske receptore, sprječava oslobađanje medijatora od alergije iz mastocita, ne interpretira s kolinergijskim receptorima, ne inhibira središnji živčani sustav. Dijeljena je u neizmijenjenom obliku s kalorijskim masama.

Antihistaminski učinak se razvija nakon 60 minuta nakon jednokratne doze, maksimalno doseže 2-3 sata, traje 12 sati.

Preporuča se uzimati 60 mg 2 puta dnevno.

Nuspojave, kao što su vrtoglavica, glavobolja, slabost, rijetke su.

Desloratadin (erius, edem)

To je aktivni metabolit loratadina.

Ima antialergijski, anti-dekongestivni i antipruritičan učinak. Kada se uzimaju u terapeutskim dozama, učinak sedativa praktički se ne utječe.

Maksimalnu koncentraciju lijeka u krvi postiže se 2-6 sati nakon ingestije. Poluvrijeme je 20-30 sati. Ne prodire u krvno-moždanu barijeru. Metaboliziran u jetri, izlučen u mokraći i teladi.

Preporuča se uzimati 5 mg jednom dnevno.

U 2% slučajeva, protiv pozadine uzimanja lijeka, može se pojaviti glavobolja, povećana umor i suha usta.

Uz zatajenje bubrega imenujte s oprezom.

Kontraindikacije su preosjetljivost na desloratadin. A također i razdoblja trudnoće i laktacije.

Levocetirizin (Aleron, L-cet)

Afinitet za H1-histaminske receptore u ovom lijeku je dvostruko veći od onog svog prethodnika.

Olakšava tijek alergijskih reakcija, ima protu-edemato, protuupalni, antipruritičan učinak. Praktično nema interakciju sa serotoninskim i kolinergičkim receptorima, nema sedativni učinak.

Kad se brzo upija, njegova bioraspoloživost skreće do 100%. Lijek se razvija za 12 minuta nakon jedne doze. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi zabilježena je nakon 50 minuta. Izlučuje ga uglavnom bubrezi. Izlučeno u majčino mlijeko.

Preporuča se uzimati 5 mg (1 tab.) 1 puta dnevno, uz hranu ili na prazan želudac, s vodom. Kapi zauzimaju 20 kapa. 1 puta dnevno, također na prazan želudac. Sirup - 10 ml (2 žličice) jednom dnevno.

Je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na levocetirizina, teškim zatajenjem bubrega, teške netolerancije na galaktoze, nedostatka enzima laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze, kao i za vrijeme trudnoće i dojenja.

Nuspojave se pojavljuju rijetko: glavobolja, pospanost, slabost, umor, mučnina, suha usta, bol u mišićima, lupanje srca.

Antihistaminici i trudnoća, dojenje

Terapija alergijskih bolesti u trudnica je ograničena, budući da su mnogi lijekovi opasni za fetus, posebno u prvih 12-16 tjedana trudnoće.

Pri propisivanju antihistaminika trudnice trebaju razmotriti stupanj njihove teratogenosti. Sve lijekove, osobito i antialergijski, podijeljene su u 5 skupina ovisno o tome koliko su opasne za fetus:

- Posebne studije pokazale su da štetni učinak lijeka na fetus nedostaje;

B - na životinjama nisu pronađeni nuspojave na fetus, nisu provedene posebne studije kod ljudi;

C - pokusi na životinjama otkrili su negativan učinak lijeka na fetus, ali to nije dokazano kod ljudi; pripreme ove skupine propisane su trudne samo ako očekivani učinak premašuje rizik od njegovog štetnog djelovanja;

D - negativan učinak ovog lijeka na ljudski fetus dokazan je, ali njegova je svrha opravdana u određenim majkama koje ugrožavaju život, situacije u kojima se sigurniji lijekovi pokazali neučinkovitima;

X - lijek je svakako opasan za fetus, a njegova šteta nadilazi bilo koju teoretski moguću korist za majčino tijelo. Ovi lijekovi apsolutno su kontraindicirani trudnicama.

Sustavni antihistaminici tijekom trudnoće koriste se samo kada očekivana prednost premašuje mogući rizik za fetus.

Nijedan od lijekova u ovoj skupini nije u kategoriji A. U kategoriju B su od priprema prve generacije - tavegil, dimedrol, peritol; 2. generacija - loratadin, cetirizin. C kategorija uključuje alergodil, pipolfen.

Lijek izbora za liječenje alergijskih bolesti u trudnoći je cetirizin. Preporuča se i loratadin i feksofenadin.

Korištenje astemizola i terfenadina neprihvatljivo je zbog njihovih teških aritmogenih i embriotoksičnih učinaka.

Desloratadin, suprastin, levocetirizin prodiru u posteljicu i stoga su kategorizirano kontraindicirani za uzimanje trudnica.

Što se tiče razdoblja laktacije, možemo reći sljedeće... Ponovno, nekontrolirano uzimanje tih lijekova od strane majke koje se brinu o dojenju je neprihvatljivo, budući da nisu provedena nikakva ljudska istraživanja o stupnju penetracije majčinog mlijeka. Ako je potrebno u tim pripremama, mladoj majci je dopušteno uzeti onu koja joj je dopušteno uzeti u svoje dijete (ovisno o dobi).

Zaključno, želim napomenuti da, iako ovaj članak detaljno opisuje lijekove koji se najčešće koriste u terapijskoj praksi i njihovim doziranjima, oni se trebaju poduzeti samo nakon savjetovanja s liječnikom!

Kome se liječnik primjenjuje

Ako imate akutne simptome alergije, možete se obratiti terapeutu ili pedijatru, a zatim i alergologu. Ako je potrebno, imenuje se konzultacija oftalmologa, dermatologa, ENT liječnika, pulmonologa.

Pediatric EO Komarovsky govori o lijekovima za alergije:

Liječenje alergija. Pregled antihistaminika treće generacije

Proljeće. Priroda se budi... Primrose cvjetovi... Biru, čelika, topola, lješnjaka ispuštaju kacige naušnice; zujanje pčela, bumblebees, prikupljanje peludi... Sezonu pollinosis počinje (od latinske pollinis peluda) ili peludna groznica - alergijske reakcije na pelud biljaka. Ljeto dolazi. Cvjetanje žitarica, kadulja, mirisna lavanda... Tada dolazi jesen i "ljubavnica" je ragweed, pelud koji je najopasniji alergeni. Tijekom cvjetanja korova, do 20% stanovništva pati od suzenja, kašljanja, alergijskog rinitisa. I ovdje je dugo očekivana zima za bolesnike s alergijama. Ali onda mnogi čekaju hladnu alergiju. Opet proljeće... I tako cijele godine.

I izvan sezone alergije na životinjsku kosu, kozmetiku, kućnu prašinu i tako dalje. Plus ljekovita alergija, hrana. Osim toga, posljednjih godina dijagnoza "alergija" se češće podiže, a manifestacije bolesti su izraženije.

Oni ublažavaju stanje bolesnika s lijekovima koji uklanjaju simptome alergijskih reakcija, a prije svega - antihistaminike (AHP). Histamin, stimulirajući Hl-receptore, može se nazvati glavnim krivcem ove bolesti. Sudjeluje u mehanizmu nastanka glavnih manifestacija alergija. Stoga, antihistaminici se uvijek propisuju kao antialergijski lijekovi.

Antihistaminici - blokatori Hl histaminskih receptora: svojstva, mehanizam djelovanja

Mediator (biološki aktivni medijator) histamin utječe na:

  • Koža, uzrokuje svrbež, ispiranje.
  • Putevi disanja, izazivajući edem, bronhospazam.
  • Kardiovaskularni sustav, uzrokujući povećanu vaskularnu propusnost, kršenje srčanog ritma, hipotenziju.
  • Gastrointestinalni trakt, stimulirajući izlučivanje želuca.

Antihistaminici oslobađaju simptome uzrokovane endogenim otpuštanjem histamina. Oni ometaju razvoj hiper-reaktivnosti, ali ne utječe na osjetljivost na učinak (preosjetljivost) alergene ili infiltracije sluznice eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica: njihov sadržaj u krvi se povećava u alergije).

antihistaminici:

  • značajno smanjiti povećanje propusnosti kapilara uzrokovanih histaminom;
  • oslabljuju spazme glatkih mišića;
  • spriječiti stvaranje edema tkiva;
  • smanjiti toksičnost histamina;
  • smanjiti hipotenzivni učinak histamina;
  • ublažiti stanje alergijama.

Treba imati na umu da ne samo histamin pripada posrednicima uključenim u patogenezu (mehanizam pojave) alergijskih reakcija. Osim njega, acetilkolin, serotonin i druge tvari su "krivi" u upalnim i alergijskim procesima. Stoga, lijekovi koji imaju samo antihistaminski učinak, zaustavljaju samo akutne manifestacije alergije. Sustavno liječenje zahtijeva kompleksnu desenzibilizaciju.

Generacije antihistaminika

Prema modernoj klasifikaciji razlikuju se tri skupine (generacija) antihistaminika:
Generiranje H1 histamin blokatori (I Tavegilum, difenhidramin, Suprastinum) - prodiru kroz određeni filter - kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), djeluje na središnji živčani sustav, pružajući sedativni učinak;
H1 histaminoblockeri druge generacije (fenkarol, loratadin, ebastin) - ne uzrokuju sedaciju (u terapijskim dozama);
H1 histaminoblockeri treće generacije (telphast, erius, zirtek) su farmakološki aktivni metaboliti. Nemojte prolaziti kroz BBB, CNS je minimalan, stoga ne uzrokujte sedaciju.

Karakteristike najpopularnijih antihistaminika navedene su u tablici:

Generacije antihistaminika

Svake godine broj alergijskih reakcija, uključujući dermatitis, stalno raste, što je posljedica pogoršanja ekološke situacije i "istovara" imunološkog sustava u uvjetima civilizacije.

Alergije - reakcija preosjetljivosti organizma na stranu kemijsku tvar - alergen. U svojoj kvaliteti može biti hrana, kosa, prašina, droga, bakterija, virusi, cjepiva i još mnogo toga.

Ako odaberete između nekoliko popularnih alata, možda biste željeli pregledati:

Kao odgovor na unos alergena u organe i stanice imunološkog sustava, započinje intenzivan razvoj posebne tvari, histamina. Ova tvar se kombinira s H1 - histaminskim receptorima i uzrokuje pojavu znakova alergije.

Ako uklonite izazovni faktor, manifestacije alergije će proći, ali u krvi će ostati stanice koje pohranjuju sjećanje na tu tvar. Na narednom sastanku s njim, alergijska reakcija može se očitovati s više snage.

Kako funkcioniraju antihistaminici?

Ti se lijekovi vežu na H1-histaminske receptore i blokiraju ih. Stoga, histamin ne može kontaktirati receptore. Fenomeni alergija su se smanjili: osip, pušenje i svrbež kože se smanjuje, nosno disanje je olakšano i fenomeni konjuktivitisa se smanjuju.

Prvi antihistaminici pojavili su se tridesetih godina 20. stoljeća. S razvojem znanosti i medicine, stvorena je druga i onda treća generacija antihistaminika. U medicini primijenite sva tri generacija. Popis antihistaminika stalno se nadopunjava. Analogni su proizvedeni, pojavljuju se novi oblici otpuštanja.

Razmotrite najpopularnije droge, od posljednje generacije.

Podjela na treću i četvrtu generaciju vrlo je uvjetovana, a često nosi samo lijepi marketinški slogan.

Ponekad se ti lijekovi istodobno pripisuju trećem i četvrtom generacijama. Više vas nećemo zbuniti i sve to lakše nazvati:

Posljednja generacija su metaboliti

Najsuvremeniji tretmani. Značajka ove generacije je da su lijekovi prolijek. Nakon gutanja, oni su metabolizirani - aktivirani u jetri. mi lijekovi nema sedativnog učinka, oni također ne utječu na rad srca.

Novu generaciju antihistaminika uspješno se koristi za liječenje svih vrsta alergija i alergijskih vrsta dermatitisa kod djece, ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Također, ta se sredstva dodjeljuju ljudima čija je struka povezana s povećanom pažnjom (vozači, kirurzi, piloti).

Allegra (Telfast)

Sinonim: Fexadin

Aktivni sastojak je feksofenadin. Lijek ne samo da blokira histaminske receptore, nego i smanjuje njegovu proizvodnju. Koristi se za kroničnu urtikariju i sezonske alergije. Antialergijski učinak traje do 24 sata nakon završetka liječenja. Nije zarazna.

Dostupan je samo u obliku tableta. Prije toga su tablete nazvale Telfast, sada - Allegra. Oni su kontraindicirani za djecu mlađu od 12 godina, trudne i dojilje.

cetirizinski

Učinak nakon gutanja se razvija nakon 20 minuta i traje 3 dana nakon uzimanja lijeka. Koristi se za liječenje i prevenciju alergija. Cetirizin ne uzrokuje pospanost i smanjenu pažnju. Možda je njegova dugoročna uporaba. Lijek je dostupan u obliku kapljica (trgovačkog naziva „Zirtek”, „Zodak”), sirupa ( „Tsetrin”, „Zodak”) i tableta.

U dječjoj praksi se koristi od 6 mjeseci u obliku kapi, od 1 godine u obliku sirupa. Od 6 godina, dopuštene su tablete. Doziranje je podignuto od strane liječnika pojedinačno.

Trudni cetirizin strogo je kontraindiciran. Za vrijeme primjene poželjno je prestati dojenje.

Ksizal

Lijek se propisuje za liječenje cijele godine i sezonskih alergija, osip i svrbež kože. Akcija se javlja 40 minuta nakon uzimanja. Proizvedeno u obliku kapi i tableta.

Dječja praksa koristi kapi od 2 godine i tablete od 6 godina. Dozu određuje liječnik sukladno težini i dobi djeteta.

Trudni lijek je kontraindiciran. Prihvat je dopušten za vrijeme dojenja.

dcsloratadin

Sinonimi: Lordestin, Dezal, Erius.

Lijek ima antihistaminski i protuupalni učinak. Pa uklanja znakove sezonskih alergija i kronične urtikarije. Kada se uzimaju u terapeutskim dozama, može se pojaviti suha usta i glavobolja. Proizvedene u obliku sirupa, tableta.

Djeca se dodjeljuju od dobi od 2 godine u obliku sirupa. Djeci starija od 6 godina dopušteni su tabletama.

Terapija i dojenje Desloratadin je kontraindiciran. Možda je njegova uporaba u životnim uvjetima: angioedem, gušenje (bronhospazam).

Antihistaminici od 3 generacije učinkovito uklanjaju alergijske manifestacije. U terapijskim dozama nemojte uzrokovati pospanost i smanjenu pažnju. Međutim, ako su preporučene doze prekoračene, može doći do vrtoglavice, glavobolje i povećane brzine otkucaja srca.

Ako ste uživali u bilo kojem od svojih lijekova, svakako ostavite komentar u komentarima.

Druga generacija - neosjetljiva

Pripreme ove skupine imaju izražen antihistaminski učinak čije trajanje traje do 24 sata. To vam omogućuje da ih uzmete 1 put na dan. Lijekovi ne uzrokuju pospanost i poremećaj pozornosti pa se nazivaju ne-sedativi.

Neaktivne lijekove aktivno se koriste za liječenje:

Ovi lijekovi također se koriste za ublažavanje teških svrbeža s piletinom. Za antialergijske lijekove druge generacije nema ovisnosti. Oni se brzo apsorbiraju iz probavnog trakta. Može ih se uzimati u bilo kojem trenutku, čak i tijekom jela.

Ne preporuča se za drugu generaciju starijih osoba i osoba sa srčanim bolestima.

loratadin

Aktivna tvar je loratadin. Lijek selektivno utječe na Hl histaminske receptore, što vam omogućuje brzo uklanjanje alergija i smanjenje nuspojava:

  • anksioznost, poremećaji spavanja, depresija;
  • učestalo mokrenje;
  • konstipacija;
  • mogući su napuhani napadi;
  • dobitak težine.

Proizveden u obliku tableta i sirupa (trgovački nazivi "Claritin", "Lomilan"). Sirup (suspenzija) se prikladno dozira i daje maloj djeci. Učinak se razvija 1 sat nakon uzimanja.

U djece, Loratadine se koristi od 2 godine u obliku suspenzije. Doziranje odabire liječnik, ovisno o tjelesnoj masi i dobi djeteta.

Loratadin je zabranjen za uporabu u prvih 12 tjedana trudnoće. U ekstremnim slučajevima imenuje se pod strogim nadzorom liječnika.

Kestin

Sinonim: Ebastein

Ovaj lijek selektivno blokira Hl histaminske receptore. Ne uzrokuje pospanost. Postupak se događa 1 sat nakon prijema. Antihistaminski učinak traje 48 sati.

Kod djece se koristi od 12 godina. Kestin ima toksični učinak na jetru, uzrokuje nepravilnosti u ritmu, smanjuje broj otkucaja srca. Trudnica je kontraindicirana.

Rupafin

Sinonim: Rupatadin

Lijek se koristi u liječenju urtikarije. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira. Istodobno unos hrane pojačava djelovanje Rupafina. Ne koristi se kod djece mlađe od 12 godina i trudnica. Primjena tijekom dojenja je moguća samo pod strogim medicinskim nadzorom.

Antihistaminici 2 generacije ispunjavaju sve moderne zahtjeve za lijekovima: visoka učinkovitost, sigurnost, dugoročno djelovanje, praktičnost korištenja.

Međutim, treba imati na umu da prekoračenje terapeutske doze dovodi do suprotnog učinka: postoji pospanost, a nuspojava se povećava.

Prva generacija - sedativi

Sedativi se nazivaju lijekovi jer uzrokuju sedativni, hipnotički, nadmoćni učinak svijesti. Svaki predstavnik ove skupine ima sedativni učinak u različitim stupnjevima.

Osim toga, prva generacija lijekova kratkoročni antialergijski učinak - od 4 do 8 sati. Mogu razviti ovisnost.

Ipak, lijekovi su vremenski testirani i često je jeftin. To objašnjava njihov masovni karakter.

Antihistaminici prve generacije propisani su za liječenje alergijskih reakcija, uklanjanje pruritusa kože s infektivnim bolestima, kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon cijepljenja.

Ako ne znate što odabrati:

Uz dobar antialergijski učinak, oni uzrokuju niz nuspojava. Da bi se smanjio rizik, liječenje se propisuje 7-10 dana. Nuspojave:

  • suhoće sluznice, žeđ;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • mučnina, povraćanje, nemir u želucu;
  • povećan apetit.

Pripreme prve generacije nisu dodijeljene ljudima čije aktivnosti su povezane s povećanom pažnjom: piloti, vozači, tk. oni mogu oslabiti pozornost i ton mišića.

suprastin

Sinonimi: kloropiramamin

Proizvedeno u obliku tableta i ampula. Aktivna tvar je kloropiramin. Jedan od najčešćih antialergijskih lijekova. Suprastin ima izražen antihistaminski učinak. Propisan je za liječenje sezonskih i kroničnih rinitisa, urtica, atopičkog dermatitisa, ekcema i edema Quincke.

Suprastin je dobar za svrbež, uključujući i zalogaj insekata. Koristi se u složenoj terapiji osipnih bolesti, popraćene pruritusom i kalkulatorima. Proizvedene u obliku tableta, otopine za injekcije.

Suprastin je dopušten za liječenje dojenčadi, počevši od jednog mjeseca. Doziranje se odabire pojedinačno ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Ova sredstva koriste se u složenoj terapiji piletina: olakšati svrbež kože i kao sedativ. Također, suprastin ulazi u litijsku smjesu ("troch"), koji je propisan na visokoj i nerazvijenoj temperaturi.

Suprastin je kontraindiciran za uporabu u trudnoći i dojenju.

tavegil

Koristi se u istim slučajevima kao suprastin. Lijek ima snažno antihistaminsko djelovanje koje traje do 12 sati. Tavegil ne smanjuje krvni tlak, hipnotički učinak je manje izražen nego kod suprastina. Lijek je dostupan u nekoliko oblika: tablete i injekcije.

Koristite u djece. Tavegil se primjenjuje od 1 godine. Sirup je propisan djeci od 1 godine, tablete se mogu koristiti od 6 godina. Doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Dozu podiže liječnik.

Tavegil je zabranjen za uporabu u trudnoći.

fenkarol

Sinonim: Quifenadine

Fenkarol blokira H-1 histaminske receptore i aktivira enzim koji koristi histamin, pa je učinak lijeka više uporan i produljen. Fenikarbon praktički ne uzrokuje sedativni i hipnotički učinak. Osim toga, postoje naznake da ovaj lijek ima antiaritmički učinak. Fenikarbon je dostupan u obliku tableta i praha za pripravu suspenzije.

Quifenadine (Fenkarol) koristi se za liječenje svih vrsta alergijskih reakcija, osobito sezonskih alergija. Ovaj lijek uključen je u kompleksnu terapiju parkinsonizma. U operaciji se koristi kao dio pripreme lijeka za anesteziju (premedikcija). Fenkarol se koristi za sprečavanje reakcija "domaćina izvanzemaljac" (kada tijelo odbacuje strane stanice) s transfuzijom krvnih komponenti.

U dječjoj praksi lijek se propisuje od 1 godine. Za djecu je poželjna suspenzija, ima narančasti okus. Ako dijete odbija uzimati sirup, moguće je propisati obrazac tableta. Dozu određuje liječnik uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.

Fenkarol je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju primjena je moguće pod liječničkim nadzorom.

fenistil

Sinonim: Dimetinden

Lijek se koristi za liječenje alergija, svrbež kože s kozjakom, rublja, prevenciju alergijskih reakcija. Fenistil uzrokuje pospanost samo na početku liječenja. Nekoliko dana kasnije, sedativni učinak nestaje. Lijek ima niz drugih nuspojava: vrtoglavicu, grčenja mišića, suhoću usne sluznice.

Fenistil je dostupan u obliku tableta, kapi za djecu, gelu i emulziju. Gel i emulzija primjenjuju se izvana nakon uboda insekata, kontaktnog dermatitisa, opekotina od sunca. Postoji i krema, ali je potpuno drugačiji lijek koji se temelji na drugoj tvari i koristi se za "hladnoću na usnama".

U praksi djece primjenjuje se Fenistil u obliku kapi s 1 mesarom. Do 12 godina propisane su kapljice, dozvoljene su kapsule dulje od 12 godina. Gel se koristi u djece od rođenja. Doza kapi i kapsula odabire od strane liječnika.

Trudnice se mogu koristiti u obliku gela i kapi od 12 tjedana trudnoće. Od drugog trimestra Fenistil se propisuje samo pri životnim uvjetima: Quinckeov edem i akutna alergija na hranu.

diazolin

Sinonim: Mebrogroline

Lijek ima nisku antihistaminsku aktivnost. Diazolin ima prilično velik broj neželjenih događaja. Na recepciji se javljaju vrtoglavice, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, ubrzanje palpitacije, česte mocheispuskanija. Ali istodobno, diazolin ne uzrokuje pospanost. Dopušteno je dugotrajno liječenje vozača i pilota.

Proizveden u obliku tableta, prašak za pripremu suspenzije i dražeja. Trajanje antialergijskog učinka je do 8 sati. To se uzima 1-3 puta dnevno.

Kod djece lijek se imenuje ili imenuje od 2 godine ili ljetne dobi. Do 5 godina je poželjno diazolin u obliku suspenzije, preko 5 godina starosti, dopuštene su tablete. Doziranje odabire liječnik pojedinačno.

Diazolin je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.

Unatoč svim nedostatcima, lijekovi prve generacije široko se koriste u medicinskoj praksi. Dobro su proučavane, dopuštene su za liječenje male djece. Lijekovi se proizvode u različitim oblicima: injekcijske otopine, suspenzije, tablete, što ga čini prikladnim za upotrebu i za odabir pojedinačne doze.

Ako je članak bio koristan - nemojte zaboraviti podijeliti ga.

Antihistaminici su dobri u liječenju alergijskog dermatitisa i (u većini slučajeva) s atopičnim dermatitisom.

Treba imati na umu da lijekove treba uzimati u strogo definiranoj dozi, prema uputama. Inače, mogu postojati neželjeni učinci, čak i (!) Povećana alergijska reakcija.

Izbor lijeka i njegova doza treba obaviti liječnik. Antialergijsko liječenje, posebno za djecu i trudnice, treba provesti pod strogim medicinskim nadzorom.

10 komentara

Imam snažnu alergiju na ragweed (ali popis alergena nije ograničen na to): oči, curi nos, kihanje su bili ogrebene. počeo je uzimati osim avamisa (sprej za nos), kao i levocitemerezina. Ali to me jako pomaže, jer već je počeo jak kašalj, pogotovo noću. Nisam nimalo spavao jednu noć. Sada ne znam što piti: (

Postoji mnogo lijekova, svatko je prikladniji za svoje. Pokušajte s drugim lijekovima s popisa, što je novije.

Pa i bolje je da se obratite liječniku, vjerojatno ćete imenovati ili predložiti obrazac za injekciju.

Najvjerojatnije ste započeli astmu. Sam kroz to prošao.

Reci mi molim priparat suprastineksu na koju generaciju? Tamo gdje je posebna elita levocetirizin 5 mg.

Dobro došli! Kod moje kćeri (16 godina) česte relapsa alergijskog rinitisa. Posljednji put kada je liječnik propisao Dezalan tečaj (4 tjedna) nije prošao, a dva tjedna kasnije pojavila su se nazalna zagušenja, temperatura, a ovaj puta i teške glavobolje. Mislio sam da je nisk pritisak. Kad su prošli test, opet se ispostavilo, alergija. Opet su počeli uzimati Desalu. Recite mi, je li moguće koristiti tako često antihistaminike, i što savjetuje alternativni i učinkovitiji tretman?

Dezal pripada posljednjoj generaciji, može potrajati dugo. Alternativne opcije - alergen-specifična imunoterapija (ASIT) i autolimfocitoterapija (ALT), saznajte u najbližim klinikama.

Za mene, najmoćniji lijek lcvocctirizin, Suprastineks analogi.Eto i treće generacije, ali možete probati i drugi prim.Rupafin.Nuzhno pokušati podhodit.A da je najvažnija stvar odrediti što alergije i to pryatatsya.Takzhe trebaju shvatiti da alergije nisu Uz slučajeve koji su pogodni za ASIT (sezonski)

Ako nitko od najmanje jedne druge generacije ne pomaže, treba probati još jednu aktivnu tvar. Na primjer, moje dijete uopće ne koristi loratadin. Liječnici će to automatski napisati. :( To se koristi tsetrin skoro popio cijeli paket - sve je bilo u redu dok je vrijeme bio vlažan i hladan čim sunce iziđe i sve johe, breza počeo cvjetati. - Ne bi tsetrin Gdje je obećao učinak za tri dana nakon što je tijekom liječenja. - Nije jasno.
Doneseni su dva tečaja ASIT - još nije pomoglo, nažalost. A lijekovi za ASIT su vrlo, vrlo skupi.
Prijatelji kažu da akupunktura pomaže. Ali to je također vrlo skupo. Moramo proučiti pitanje.

Liječnik savjetuje da ih kombiniraju s normospectrumom, ali nigdje u uputi nema. Je li takav program učinkovit?

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Najpopularnije:

Liječnička konzultacija je besplatna.

Bez prljavog trik. Samo ostavite svoje pitanje u komentarima i stručnjak će mu odgovoriti.

Potpuni popis (više od 150 komada) s cijenama redovito se ažurira.

Prepoznajte gljivicu fotografijom

Kada ići kod liječnika? Predlažemo da naučite kako gljiva noktiju gleda na različite faze.

Mogu li izliječiti 1 dan? Vrste kako izbjeći infekciju, transportne putove, lijekove.

Mogu li izliječiti 1 dan? Vrste kako izbjeći infekciju, transportne putove, lijekove.

Kako ukloniti bradavice?

Bradavice kod djece, papilomi i kondilomi kod odraslih, što je opasno ukloniti ih kod kuće?

Pucaj u žene

Gutanje ili vaginalna kandidijaza nije po sebi poznata svaka druga žena.

Dermatitis: fotografija i opis

Moguće je da mrlja na koži uopće nije gljivica. Usporedite fotografiju kako biste bili sigurni.

Ako postoji karakterističan osip, morate potražiti liječnika ili barem ljekarnu.

Candidiasis kod muškaraca

Predstavnici snažne polovice čovječanstva iz nekog razloga vjeruju da je mast je prerogativ žena, ali to nije.

Nego liječiti gljivicu

Popis lijekova za različite vrste gljiva. Masti, kreme, lakovi, supozitoriji, tablete - usporedbe, recenzije, troškovi.

Test za liječnike

Provjerite svoje znanje o dermatologiji, ako ste stručnjak ili student.