Search

Rythterov exfoliativni dermatitis kod novorođenčadi

Exfoliated dermatitis Rittera - zarazna bolest kože u novorođenčadi, koja je bakterijskog podrijetla. Dermatitis Rittera je teški oblik epidemijskog pemfigusa novorođenčadi.

Uzroci i čimbenici rizika

Ritter dermatitis uzrokuje S. aureus zlatna muskulatura, koja ima visoku toksičnost. U nekim slučajevima kombinacija streptokoka i stafilokokusa.

Koža novorođenčadi izrazito je reaktivna. Kada se proguta, bakterija oslobađa toksine. Kao odgovor na njegov učinak na kožu neposredno formiraju mjehurići. Pojačati tijek bolesti u ranijoj dobi, traumu rođenja, prisustvo toksikoze tijekom trudnoće.

Bolest je vrlo zarazna (zarazna).

Izvori bolesti

  • Medicinsko osoblje - medicinske sestre, liječnici, medicinska sestra, bolesni ili bolesni s stafilokoknom infekcijom.
  • Majka djeteta koja je pretrpjela stafilokokne lezije kože (furuncle, hydradenitis).
  • Foci žrtve infekcije same djece (često omphalitis - upala pupčane prstene).
  • Bakterije - medicinsko osoblje ili roditelji djeteta, koji nisu bolesni u akutnom obliku, ali izlučuju bakterije.
  • Druga bolesna djeca. Uzročnik se prenosi kontaktnim kućnim putem kroz ruke medicinskog osoblja, donjeg rublja i alata. U vezi s strogom kontrolom sukladnosti s aseptičkim i antiseptičkim pravilima, ovaj je izvor rijedak.

simptomi

Exfoliativni dermatitis Ritter se javlja obično na 7-10 dan života djeteta. Postoje simptomi intoksikacije - vrućica i povraćanje.

Postoje tri faze u razvoju bolesti.

Eritematozna pozornica

U području usta postoji svijetlo edemato crvenilo, koje brzo prelazi na kožu u nabore vrata, pupka, genitalija i anusa. Na pozadini crvenih mrlja pojavljuju se mali intenzivni mjehurići veličine graška. Ovi mjehurići rastu iznad kože, ispunjeni prozirnim sadržajem. Epidermis se proguta, postaje lomljiv.

Faza pjenjenja

Mjehurići se brzo povećavaju (do nekoliko centimetara promjera). Njihov sadržaj postaje mutan. Kao rezultat traumatizacije kože kada nosite rublje, brzo se otvaraju, ostavljajući svijetle, opsežne, vlažne erozije. Koža oko njih ljušti i ljušti. Kada pijuckate fragmente epiderme pored erozije, možete nastaviti s odstranjivanjem na granicu zdrave kože (Nikolskyjev simptom).

Ovo razdoblje je najteže. Dijete podsjeća pacijenta na opekline od 2 stupnja. Postoji visoka temperatura, povraćanje, gubitak težine. U krvnim testovima, anemija, povećana razina leukocita i eozinofila raste u ESR-u.

Regenerativna pozornica

U ovoj fazi, pušenje i crvenilo kože se smanjuju. Postoji ozdravljenje erozivnih površina.

S blagim oblicima bolesti, faze nisu jasno izražene. Bolest traje 10-14 dana.

U slučaju jakog tijeka Ritters exfoliative dermatitis, bolest nastavlja prema vrsti sepsa. Često postoje komplikacije - upala pluća, otitis media, omfalitis, akutni enterokolititis. Ovi uvjeti mogu dovesti do smrti.

Primjeri malih bolesnika s Ritter dermatitis:

[su_spoiler title = »Upozorenje! Sadržaj može biti neugodan za gledanje »]

Ozbiljnost bolesti ovisi o dobi. Djeca koja su bolesna u 2-3 tjedna života imaju blagi tijek dermatitisa. S razvojem prvog tjedna bolesti vrlo je teško.

Diferencijalna dijagnostika

Ritterov exfoliativni dermatitis razlikuje se od Lyellovog sindroma, opekotina, pemfigusa ranog kongenitalnog sifilisa, kongenitalne epidermolize.

S Lyellovim sindromom postoji jasna veza s unosom lijekova. Bolest je alergična po prirodi. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, nakon konzumiranja antibiotika i antipiretskih lijekova.

Pemphigus ranog kongenitalnog sifilisa očituje se već tijekom rada. Mjehurići se formiraju na dlanovima, na nogama i na stražnjici. Postoje i drugi simptomi ranog kongenitalnog sifilisa.

Opekotine se javljaju nakon izlaganja visokim temperaturama, primjerice kod korištenja grijača.

Kod kongenitalne epidermolize, blisteri su pojedinačni, smješteni na najčešćim područjima kože (glava, ramena, donji udovi). Odsutni su upalni fenomeni.

Liječenje Ritter dermatitisa

Dijete u slikama

Dijete je izolirano u zasebnoj sobi, koristeći samo sterilno rublje i alate. Preporuča se da pacijent bude u slici.

Lokalno liječenje

  • Mjehurići se otvaraju, njihovi ostaci se uklanjaju.
  • Erozija je prekrivena antiseptičkim i glukokortikoidnim mastima.
  • Kupanje i pranje bebe provodi se u toploj vodi s kalijevim permanganatima.

Opće liječenje

  • Izvršite terapiju za detoksikaciju, terapiju antibioticima.
  • Nanesite vitamine skupine C i B.
  • U slučaju razvoja sepsa djetetu se daje transfuzija u plazmi i primjenjuju se nadomjesci krvi.

prevencija

Važno je pravodobno prepoznati osobe s prijevozom Staphylococcus aureusa i streptokoka među medicinskim radnicima u rodilištima i ženama u porođaju. U tu svrhu provode se liječnički pregledi.

Komore u rodilištima trebaju biti kvarcirane i provoditi redovito mokro čišćenje u njima.

Nakon izbijanja iz bolnice treba poštovati higijenu.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Najpopularnije:

Liječnička konzultacija je besplatna.

Bez prljavog trik. Samo ostavite svoje pitanje u komentarima i stručnjak će mu odgovoriti.

Potpuni popis (više od 150 komada) s cijenama redovito se ažurira.

Prepoznajte gljivicu fotografijom

Kada ići kod liječnika? Predlažemo da naučite kako gljiva noktiju gleda na različite faze.

Mogu li izliječiti 1 dan? Vrste kako izbjeći infekciju, transportne putove, lijekove.

Mogu li izliječiti 1 dan? Vrste kako izbjeći infekciju, transportne putove, lijekove.

Kako ukloniti bradavice?

Bradavice kod djece, papilomi i kondilomi kod odraslih, što je opasno ukloniti ih kod kuće?

Pucaj u žene

Gutanje ili vaginalna kandidijaza nije po sebi poznata svaka druga žena.

Dermatitis: fotografija i opis

Moguće je da mrlja na koži uopće nije gljivica. Usporedite fotografiju kako biste bili sigurni.

Ako postoji karakterističan osip, morate potražiti liječnika ili barem ljekarnu.

Candidiasis kod muškaraca

Predstavnici snažne polovice čovječanstva iz nekog razloga vjeruju da je mast je prerogativ žena, ali to nije.

Nego liječiti gljivicu

Popis lijekova za različite vrste gljiva. Masti, kreme, lakovi, supozitoriji, tablete - usporedbe, recenzije, troškovi.

Test za liječnike

Provjerite svoje znanje o dermatologiji, ako ste stručnjak ili student.

Exfoliativni dermatitis Rittera

Exfoliativni dermatitis Rittera - teške zarazne bolesti kože novorođenčadi, što je maligna varijanta pemfigusa. Karakterizira crvenilo kože formiranjem flacidnih mjehurića, pretvarajući se u eroziju. Polazeći od područja usta, proces se širi na cijelu kožu i popraćen je ozbiljnom kršenjem općeg stanja djeteta. Dijagnoza Ritterovog exfoliativnog dermatitisa ustanovljena je na temelju tipične klinike, isključujući druge dermatološke bolesti s sličnim pojavama. Liječenje se sastoji od antibiotske terapije, uvođenja parenteralnih otopina i lijekova koji povećavaju antistafilokokalni imunitet, liječenje pogođenih područja kože.

Exfoliativni dermatitis Rittera

U većini slučajeva Ritterov exfoliativni dermatitis nastaje zbog infekcije kože novorođenčeta s Staphylococcus aureusom. Neki autori ukazuju na otkrivanje mješovitih stafilokoknih i streptokoknih infekcija kod djece. Infekcija novorođenčeta može doći od majke ili medicinskog osoblja. Razvoj bolesti potiče nezrelost barijera funkcije kože i imunoloških mehanizama u djece prvoga mjeseca života. U dermatologiji su se slučajevi Ritterovog exfoliativnog dermatitisa dogodili i kod starijih osoba koje su imale imunosupresivnu terapiju.

Simptomi exfoliativnog dermatitisa Ritter

Poput epidemije pemfigusa novorođenčadi, Ritterov exfoliativni dermatitis obično se razvija na 1-2 tjednu djetetovog života. Tipično, početak bolesti s intenzivnim crvenilom i lamelarnim pilingom kože oko usta i pupka. Tijekom exfoliativnog dermatitisa Ritter razlikuju se tri faze: eritematozni, exfoliativni, regenerativni.

Erythematous faza se odlikuje brzom širenju crvenilo (eritem) na području svojim izgledom na mjestu velikih nabora kože genitalijama i analnom području, a zatim po cijelom tijelu. Proces je praćen otiscima i formiranjem velikih nerazvijenih mjehurića, koji se brzo otvaraju. Pozitivan simbol Nikolskog tipičan je za sve vrste pemfigusa. Moguća oštećenja sluznice usnica i nosa, crveni rub usnice, sluznice urogenitalnih organa.

Exfoliativni stupanj započinje pojavom erozije na mjestu izbijanja blistera. Erozivni nedostaci povećavaju veličinu i obično se spajaju jedni s drugima. Izvana, klinička slika ove faze eksfoliativnog dermatitisa Ritter slična je opeklini kože stupnja II. Stanje novorođenčadi je teško poremećeno. Temperatura tijela raste do 40 ° C, proljev, astenija su zabilježena. Dijete sranje loše i znatno gubi težinu.

Regenerativna faza dolazi s povoljnim tijekovima Rythterovog exfoliativnog dermatitisa. Postoji smanjenje eritema i edema, epitelizacija erozivnih površina. Proces završava s oporavkom djeteta.

Svjetlosni oblici Ritterovog exfoliativnog dermatitisa karakteriziraju izbrisani tečaj bez izraženih skaliranja kožnih lezija. Nakon 2 tjedna, prisutna je upada upalnih fenomena i kraj bolesti, praćena obilnom lamelarnom ekdizom. Slične inačice protoka Ritterovog exfoliativnog dermatitisa nalaze se u pravilu u starijoj djeci.

Tijekom eksfolijativni dermatitis Ritter postaje izuzetno teško kada se pridružio septičke komplikacije: upala pluća, meningitis, upalu srednjeg, pijelonefritis, akutni enterokolitis, flegmona, itd U takvim slučajevima, možda fatalna bolest..

Dijagnoza exfoliativnog dermatitisa Ritter

Eksfolijativni dermatitis Ritter se dijagnosticira na temelju brzim tempom i tipične klinici, dječji pacijenti, bakterijske inokulacija podaci ispitivanja odvojene mjehura i erozije. Da bi se isključili rani kongenitalni sifilis, izvedena su PCR dijagnostika i RPR test.

Liječenje exfoliativnog dermatitisa Ritter

Liječenje novorođenčadi s exfoliativnim dermatitisom Ritter provodi se u cuvéeu. Prikazivanje parenteralne cefalosporina (cefaloridina, cefazolin et al.), Te antistafilokoknim antistafilokoknim plazmi gama globulin. Kako bi se detoksificirali i spriječili dehidraciju, provodi se infuzijska terapija dekstranom ili složenim otopinama soli. Probiotici su propisani kako bi se spriječio razvoj disbakterioze na pozadini antibiotske terapije.

Zdravi dijelovi kože tretirani su sa salicilnim alkoholom ili fucorcinom. Mjehurići se otvaraju. Na zahvaćena područja primjenjuju se aerosoli ili masti s antibioticima, naftalenskim linimentom, cinkovim uljem, prahom s kseroforom. Potrebna je svakodnevna promjena posteljine i kupelji s kalijevim permanganatom.

Exfoliativni dermatitis Rittera je zarazna bolest. Da bi se spriječilo njegovo širenje, bolesnici se smještaju u zasebne kutije, pregledavaju majke i osoblje, obavljaju obvezne kvarcne komore i druge karantenske mjere.

Uzroci razvoja exfoliativnog dermatitisa

Exfoliativni dermatitis (Ritterova bolest) odnosi se na teške zarazne kožne lezije, najčešće u novorođenčadi. Ova vrsta bolesti se razvija u malignoj varijanti pemfigusa i karakterizira hiperemija kože, stvaranje mjehura koje se transformiraju u eroziju.

Upalni proces počinje usnom šupljinom, postepeno se širi cijelim tijelom i značajno pogoršava stanje pacijenata. Prerano dojenčad najčešće je osjetljiva na bolest, nakon 14 dana života. Vrlo rijetko, bolest Rittera von Rittersteina pojavljuje se u dojenčadi nakon 2-4 dana života. Ranije postoje patološki simptomi, što je teže moguće komplikacije.

Uzroci bolesti

Uzroci exfoliativnog dermatitisa mogu biti:

  • limfom;
  • alergijska reakcija na lijekove;
  • leukemija;
  • psorijaza;
  • dermatitis (atopijski, seborrheični i kontakt);
  • Pored toga, bolest se može razviti nakon uporabe opojnih tvari;
  • aktivni razvoj dermatitisa nastaje uslijed nezrelog imunološkog funkcioniranja djeteta, koji krši barijeru;
  • ponekad dermatitis može se promatrati tijekom imunosupresivne terapije kod djeteta srednje i starije dobne skupine.

U pravilu, Ritterov exfoliativni dermatitis određen je razvojem infekcije na koži bebe. Staphylococcus aureus, koji uzrokuje infekciju u novorođenčadi, može se prenijeti od majke, kao i osoblja ustanove.

Faze razvoja eksfoliativnog dermatitisa

Uz Staphylococcus aureus, Ritterov exfoliativni dermatitis može biti uzrokovan interakcijom streptokoka i streptokoka.

Bolest se može razviti u 3 faze:
1. ERMITEMATOUS. Za ovu fazu karakteristično je crvenilo kože, oteklina i pojava mjehura s ozbiljnim sadržajima.

2. IZUZETANJE. Ovaj oblik karakterizira formiranje eksudata u epidermisu nakon čega slijedi odjeljivanje zahvaćene površine kože. U ovom trenutku erozivne formacije se mogu spojiti zajedno, a izgled djeteta nalikuje opeklinama. U slučaju exofoliativnog oblika dermatitisa mogu se razviti simptomi nedovoljne GIT funkcije.

3. RENENERATIVNI. U ovoj fazi dermatitisa, težina simptoma izravno ovisi o dobi pacijenta. Takva bolest, u pravilu, javlja se s teškim komplikacijama u obliku meningitisa, otitis, upale pluća, peritonitis, itd. U djece starijih dobnih skupina, stanje se postupno poboljšava.

Simptomatologija bolesti

Simptomi exfoliativnog dermatitisa ovise o brzini bolesti i prisutnosti ko-faktora. Najčešće su manifestacije:

  • sindrom "opaljene kože";
  • nepodnošljivo svrab;
  • u odraslih pacijenata može se pojaviti Lyellov sindrom, koji podsjeća na simptomatski sindrom "opaljene kože" i stvaranje mjehurića napunjenih tekućinom;
  • hipertermija;
  • pojavljivanje čira i povećanih limfnih čvorova.

Posebna pozornost treba posvetiti sindromu "opaljene kože", što je uzrokovano zaraženim sojevima koji proizvode egzofoliatu. Proces karakterizira nasilni početak s formiranjem crvenila na koži i velikim mjehurićima sličnim toplinskim opeklinama. Nakon toga, mjehurići praska, otkrivajući vlaženje područja kože. U pravilu, sindrom "kradene kože" uzrokuje stafilokokna infekcija, stoga se preporučuje da se što prije započne specifično liječenje.

Razvoj bolesti kod odraslih

Exfoliativni dermatitis kod odraslih javlja se u 2% pacijenata starijih od 45-50 godina, a nasljedni čimbenik igra značajnu ulogu u razvoju ove simptomatologije. Često se pojavljuje sindrom eritroderme kao posljedica toksične reakcije na uporabu određenih farmakoloških lijekova ili učinka psorijaze.

U odraslih pacijenata, Ritterov exfoliative dermatitis može se razviti u naprednim slučajevima ili s nepravilnom terapijom. Često, bolest napreduje kao posljedica vezivanja sekundarne infekcije kod češanja kože na zahvaćenom području. Simptomi dermatitisa slični su pojavama bolesti u novorođenčadi.

Dijagnostičke mjere

Prilikom izvođenja dijagnostički pregled za eksfolijativni dermatitis u novorođenčeta mora biti isključen syphilitic pemfigus, bulozne epidermolize, desquamative eritroderma Leiner, epidermolitička toksidermii i ihtioze.

Exfoliativni oblik dermatitisa, za razliku od sifilnog pemfigusa, ne otkriva karakterističnu lokalizaciju osipa (dlana i potplata). Osim toga, kod dermatitisa nema kondenzacije u podlozi mokraćnog mjehura. Rezultat serološkog ispitivanja sadržaja blistera na prisutnosti blijedog treponema je oštro negativan.

Bullous epidermolysis razlikuje se od eksfoliativnog dermatitisa u mjestima lokalizacije blistera. Bullousni dermatitis karakterizira pojava mjehura u nepromijenjenim područjima kože. Osim toga, bulozna epidermoliza ne prati i ozbiljno oštećenje stanja pacijenta.

Dermatitis Ritter, prije svega, dijagnosticira se na temelju anamneze, što ukazuje na uzrok osipa (pogreške u prehrani, korištenje droga, itd). Razlika između eksfoliativnog dermatitisa i toksemije je monomorfni osip s pozitivnim simptomom Nikolskog.

Liječnička terapija

Liječenje exfoliativnog dermatitisa treba provesti na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela. U kravate treba staviti novorođenče s malom težinom koja održava optimalne mikroklimatske uvjete.

Terapija lijekovima omogućuje niz aktivnosti:

  • Preporuča se / u uporabi cefalosporina (antibiotika), koji učinkovito djeluju na stafilokoke, uništavaju ih i sprečavaju daljnju reprodukciju. Koriste se infuzijske otopine poliglucina i hemodeze koje neutraliziraju dehidraciju tijela tijekom infekcijskog procesa;
  • Osim toga, liječenje uključuje uvođenje gama globulina (antistafilokokna) pacijentu, što dovodi do povećane rezistencije tijela na infekcije. Posebno često takva taktika se preporučuje za liječenje novorođenčadi, kada je rezultat nezrelog imunološkog sustava tijelo ne može proizvesti potrebnu količinu protutijela. Ako su poduzete mjere neučinkovite, kortikosteroidi se mogu liječiti;
  • Topikalna terapija uključuje korištenje srebro nitrata komprimira zahvaćeni dio kože, i vanjski tretman kalijevog permanganata i omekšavanje vitamina masti ubrzati regeneraciju epidermisa. S prosječnim stupnjem ozbiljnosti dermatitisa, novorođenče se može okupati, dodajući lice kamilice kemičara.

Važno je zapamtiti da se bilo koji tretman može provesti tek nakon prethodnog konzultacija s liječnikom. Svi medicinski postupci provode posebno obučeno osoblje. Kada se radi o bolničkom liječenju, dijete je u posebnom okviru za isključivanje sekundarne infekcije.

Sprječavanje exfoliativnog dermatitisa

  1. Preventivne mjere uključuju prevenciju razvoja nosokomijskih infekcija, kao i identifikaciju nositelja stafilokokusa među okolnim ljudima.
  2. Potrebno je, što je češće moguće mijenjati posteljinu i posteljinu, pravodobno mokro čišćenje sobe i kvarca. Osim toga, kako bi se spriječilo širenje infekcije u liječenju, hranjenje i higijensko liječenje novorođenčadi trebalo bi koristiti sterilnu gaza.

U slučaju kada je eksfolijativni dermatitis Ritter izlazi s velikim lezijama kože i, unatoč, medicinske terapije, nema poboljšanja, pacijent može umrijeti od razvoja sepse. Prognoza za oporavak od Ritterove bolesti ovisi o ozbiljnosti simptoma, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. S blagim oblikom bolesti učinkovito se liječi antibiotskom terapijom i steroidima.

ČLANAK U ŠKOLU - bolesti, dermatitis.

Exfoliativni dermatitis Ritter u novorođenčadi i odraslih - liječenje, fotografija

Erythroderma (s drugih grčkih erythros - crvena, Derma - koža) ili exfoliativni dermatitis - jedna od najtežih lezija kože, karakterizirana malignim tijekom. Najčešće utječe na novorođenčad, gotovo od prvog dana svog života. U ovom slučaju, razgovarajte o exfoliative dermatitis Ritter. Odraslih osoba u zoni rizika su starije osobe, posebno muškarci.

Uzroci i izvori

Uzroci ove bolesti su različiti u djece i odraslih. Exfoliativni dermatitis kod novorođenčadi uzrokuje Staphylococcus aureus. Na tijelu djeteta, gotovo bez imuniteta, ima vrlo toksični učinak.

Koža novorođenčeta odlikuje se posebnom "reaktivnošću". Čak i blaga iritacija ili trauma dovode do formiranja velike površine rane. Često se u procesu uključi potkožni sloj masti.

S kombinacijom stafilokokusa i streptokoka nastaje kombinirana upala koja uvijek ima vrlo ozbiljne posljedice.

Bolest je karakterizirana visokom zaraznošću (vrlo velika vjerojatnost ugovaranja). Izvor može biti:

  • zapravo majka novorođenčeta, koja je nedavno pretrpjela stafilokokne lezije kože (na primjer, furunculosis);
  • Medicinsko osoblje u kontaktu s djetetom bez poštivanja potrebnih sigurnosnih mjera;
  • stafilokokna infekcija, dostupna djetetu (najčešće omfalitis - upala pupčane prstene);
  • Ostale novorođene bebe koje su ugovarale eritrodermu.

Exfoliativni dermatitis kod odraslih obično se razvija u pozadini već postojećih kroničnih bolesti kože:

Također, uzrok može biti neadekvatan odgovor tijela na određene lijekove (najčešće antibiotike). Ponekad se pojavljuje exfoliativni dermatitis kao komplikacija malignih neoplazmi u ljudskom tijelu.

Glavni simptomi - fotografija

Tijekom egzotičnog dermatitisa Ritter razlikuju tri glavne faze.

  1. Erythematous stadij karakterizira izgled oko usta crvene površine s jasno definiranim konturama. Doslovno oči lezije počinju se nabubriti i širiti na kožu lica, vrata i pupke. Posebno intenzivna oteklina pojavljuje se u genitalnom području novorođenčeta, oko anusa i velikih kožnih nabora. Na jarko crvenoj podlozi kože počinju formirati mjehuri, ispunjeni ozbiljnom tekućinom.
  2. U eksfoliativnoj fazi dolazi do brzog porasta promjera mjehurića. U nekim slučajevima mogu doseći 5 do 7 cm, a znatno se protežu iznad površine kože. Tekućina unutar njih postaje mutna, ponekad dobiva krvavu nijansu. Zbog trenja o odjeći i pelenama, oni se otvaraju i sadržaj se izlije. Na mjestu mjehurića nalazi se velika površina rane koja se pretvara u duboke erozije ili čireve. Koža oko zahvaćene površine je ljuštenje i piling. Tu je znak Nikolsky, koji je u slučaju sumnje, potvrđuje tu strašnu dijagnozu: ako lagano povucite kožu u blizini erozije pinceta, onda će nastaviti oljuštiti do granice s nepromijenjen tkiva. Ova faza je najteža. Zbog teškog sindroma boli, djeca su gotovo uvijek pod anestezijom ili u stanju umjetnog sna. Osim toga, postoji oštar porast temperature tijela, povraćanje, gubitak težine. Vrlo često prati konvulzivni sindrom. Stanje djeteta je izuzetno teško. Dijete izgleda kao dijete s opeklinama od 2 do 3 stupnja.
  3. Regenerativna faza ili faza iscjeljivanja karakterizirana je postupnim zatezanjem površina rane i stvaranjem zdravog sloja kože. Na mjestu bivšeg mjehura, pigmentacija i dalje postoji dugo, a ako je oštećenja bila duboka, ožiljci ostaju.

Uz relativno lagani tijek Ritterovog exfoliativnog dermatitisa, teško je izvući jasnu liniju između tih faza. Glatko i vrlo brzo idu jedna prema drugoj. Bolest traje prosječno 14 dana.

S teškim simptomima i ozbiljnim destruktivnim procesom sepsis može razviti, što često dovodi do smrti. Česte komplikacije kod exfoliativnog dermatitisa novorođenčadi su upala pluća, pleuritisa, otitis media, meningitis i drugi.

Prema statističkim podacima, teški oblik snose djeca koja su se razboljela u prvom tjednu života. Djeca koja imaju bolest počeo nakon 14. dana rođenja obično tolerirati ovu bolest lakše. To je zato što su već aktivirali imunološki sustav i malo je imuniteta od majke.

Pepelativni dermatitis kod odraslih također je karakteriziran stvaranjem eritema, nakon čega slijedi prijelaz na velike purulentne vezikule. Koža je suha, stalno se svrbi. U zdravim područjima nastaju duboke pukotine.

Mjehurići se otvaraju, a na njih se formiraju guste žute korice. Koža oko njih je jako crvena. Erupcije obično počinju skalpom i genitalijama, a postupno se prebacuju na cijelo tijelo.

Posljednji u procesu uključuju udove. Sve to popraćeno je ozbiljnim općim stanjem. Simptomi trovanja organizma oštro se izražavaju: visoka vrućica, mučnina, povraćanje, teška slabost, znojenje, smanjenje ili potpuno odsutnost apetita. Pacijent iznenada izgubi težinu i snagu.

On doživljava stalnu pospanost i apatiju. S progresijom patologije, gubitkom noktiju i kosom, opaženo je povećanje jetre, slezene, limfnih čvorova i žlijezda dojke kod muškaraca. Ako vrijeme nije poduzeto, te će promjene postati nepovratne.

dijagnostika

Simptomi exfoliativnog dermatitisa kod odraslih izražavaju se toliko jasno da dijagnoza obično nije teška. Da bi potvrdili dijagnozu, uzimaju se opći testovi krvi i urina, kao i oni koji su odvojeni od vezikula za sjetvu.

Djeca često trebaju provesti diferencijalnu dijagnozu.

  1. Kongenitalni sifilis. Ova patologija karakterizira pojava prvog mjehura u dlanovima i stopalima. To se događa izravno u porodu. Osim toga, bit će opterećena anamneza i pozitivna Wassermanova reakcija.
  2. Lyellov sindrom. To je bolest alergijske prirode koja uvijek može biti jasno povezana s upotrebom nekih lijekova. Najčešće, alergijske reakcije izazivaju antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, ketorol, nurofen, panadol itd.)
  3. Epidermolize. To je kongenitalna bolest povezana s traumatizmom kože. Mjehurići obično velikih promjera, pojedinačni, smješteni na mjestima najvećeg trenja kada prolaze kroz rodni kanal: glava (okcipitalni i frontalni dijelovi), ramena, noge. O njima nema simptoma upalnog procesa.
  4. Burns. Ova patologija kože događa se nakon izlaganja visokim temperaturama. Tako će u ovom slučaju odlučujuću ulogu igrati anamneza.

liječenje

Liječenje Ritterovog exfoliativnog dermatitisa, kako kod odraslih tako i kod djece, provodi se isključivo u bolnici, u zasebnoj izoliranoj kutiji.

Obavezno držite sterilne uvjete i održavajte određenu temperaturu i vlagu u sobi. Posteljina mora biti mekana, bez šavova, dobro glačana. Promjena bi trebala biti svaki dan. Pristup pacijentu dostupan je samo medicinskom osoblju.

Prije ulaska u odjel, odijevaju se sterilne jednokratne haljine, maske, rukavice, naočale i šešire. Sve manipulacije (čak i mijenjanje pelena) provode se isključivo u rukavicama i što je pažljivije moguće kako ne bi ozlijedili bolesnu kožu djeteta.

Kupanje i namakanje provode se u toploj otopini kalij-permanganata. Treba primijetiti pravilo "deset minuta". To znači da tijekom tog vremena trebate imati vremena da pažljivo i nježno operete bebu.

Dulji kontakt kože s vodom može pogoršati i širiti patološki proces. Nemojte koristiti nikakve higijenske proizvode (sapun, vrhnje, prah, itd.). Dijete se ne može zadržati u korištenoj pelenama dugo vremena. Mora se promijeniti odmah nakon što se utroba ili mjehur prazni.

Slično tome, odrasli pacijenti tijekom razdoblja bolesti trebali bi potpuno isključiti sve vrste kozmetike i njegovatelja. Tuš (nikako kupelj!) Mora se uzimati dva puta dnevno 10 minuta. Češće vode postupci su moguće s povećanim znojenje.

Također ne možete koristiti sapun, gel za tuširanje, šampon, piling, itd. Nakon tuširanja morate lagano namočiti ručnikom. Obrišite kožu, u uobičajenom značenju riječi, ne možete.

Ako su u vrijeme početka bolesti neke lijekove uzeli, trebalo bi ih odmah otkazati (osim vitalnih). Nemojte sami lijekirati!

Aktivnosti liječenja podijeljene su na lokalnu i opću.

Lokalno se otvaraju mjehurići, uklanjaju se njihovi sadržaji i ostatke formirane kože. Površina se tretira antiseptičkom otopinom i pokrije tankim slojem glukokortikoidne masti. To bi trebalo biti učinjeno sa svim novoformiranim mjehurićima. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti djetetu da češlja lezije. U tu svrhu stavite ručke mekane pamučne rukavice.

Opće liječenje je obavljanje simptomatskih aktivnosti. Potrebno je olakšati stanje pacijenta što je više moguće. Ako temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva, onda je puknuta i osigurana je da ona više ne doseže visoku razinu. Pacijentu treba pružiti obilje pića, tako da se toksini "ispiru" iz tijela.

Neophodno propisane antihistaminike. Vjerojatno, nikakva kožna bolest ne može učiniti bez njihovog sudjelovanja. Oni imaju izvrstan anti-edematous učinak i smanjuju svrbež kože. Pripreme najnovijih generacija ("Erius", "Zirtek") nemaju gotovo nikakve nuspojave i kontraindikacije. Osim toga, oni su posebno proizvedeni u obliku kapljica za djecu.

Kako bi se spriječile sekundarne infekcije, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Paralelno s njima, probiotici se uvijek poduzimaju kako ne bi poremetili normalnu mikroflora u malom i debelom crijevu.

Vrlo je važno podizati imunosne sile tijela tako da mogu pomoći u borbi protiv exfoliativnog dermatitisa. U tu svrhu, vitaminski kompleksi propisuju se u dozama "šoka", kao i imunomodulacijske lijekove.

U teškim slučajevima potrebno je koristiti hormonsku terapiju.

Ako tretman ne donosi rezultate i pacijentovo stanje i dalje se pogoršava, tada se provodi volumetrijska transfuzija krvi i plazme donora, dok se potpuno ne zamijeni ukupni volumen cirkulacijske tekućine u pacijentovu tijelu.

Budući da je eksfoliativni dermatitis kod odraslih komplikacija već postojeće kronične bolesti, sve sile moraju biti usmjerene na liječenje dominantne patologije. Inače će se eritrodermija stalno ponavljati i napredovati.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječili slučajevi exfoliativnog dermatitisa, Ritter bi trebao redovito provoditi puni medicinski pregled osoblja. To je učinjeno kako bi se isključili stafilokokna bolest ili stafilokokalni prijenos među liječnicima, primaljima, medicinskim sestrama i medicinskim sestrama.

Komore u rodilištima trebaju biti kvarcirane tri puta dnevno i redovito provoditi mokro čišćenje s posebnim antiseptičkim sredstvima za dezinfekciju. Potrebno je obraditi ne samo horizontalne, nego i vertikalne površine.

Za prevenciju eksfolijativni dermatitis kod odraslih moraju stalno pridržavati pravila osobne i javne higijene, kao i „kontrolirati” svoje kronične bolesti, ne dopuštajući im da eskalirati.

Ako ste i dalje bolesni s exfoliativnim dermatitisom, hitno se posavjetujte s liječnikom.

Kako zaštititi novorođenče od exfoliativnog dermatitisa Ritter

Exfoliativni dermatitis jedan je od najopasnijih kožnih bolesti koje se razvijaju u novorođenčadi. Vrlo je važno na prvim znakovima da potraže pomoć od iskusnog dermatologa za pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti.

sadržaj

Exfoliated dermatitis Rittera je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koje utječu na novorođenče. Počinje blagom oštećenjima kože oko usta, a zatim se širi gotovo na cijelu površinu djetetovog tijela. Samo rana dijagnoza i potpuni tretman u ovom slučaju mogu spasiti situaciju.

Stafilokokna infekcija je glavni uzročnik Ritter dermatitisa

Glavni razlozi razvoja

Eksfolijativni dermatitis - je zarazna bolest uzrokovana aktivne reprodukcije i vitalne aktivnosti Staphylococcus aureus (ponekad - i stafilokoki i streptokoki) na koži djeteta. Gotovo nekontrolirano širenje tih patogena posljedica je nezrelosti zaštitne funkcije kože novorođenčeta. Bebe se najčešće zaražu od svoje majke ili od medicinskog osoblja.

Napomena. Provođenje aktivne imunosupresivne terapije može dovesti do razvoja eksfoliativnog dermatitisa kod odraslih osoba.

Kod exfoliativnog dermatitisa pojavljuju se prve manifestacije oko usta

Tipična klinička slika

Najčešće se bolest manifestira 7-14 dana nakon rođenja djeteta. Istodobno se ranije razvija Ritterov exfoliativni dermatitis, to će biti teže. Tijek bolesti uključuje 3 uzastopne faze:

  1. Erythematous.
  2. Eksfolijativne.
  3. Regenerativno.

Svaka od ovih faza ima svoju karakterističnu kliničku sliku.

U starijoj djeci, Ritterov dermatitis napreduje lakše, ali ga prati i kožne lezije

Eritematozna pozornica

Ova faza eksfoliativnog dermatitisa karakterizira pojava crvenila (crvenila) kože oko usta i pupka. Prvo, hiperemija se širi na područja prirodnih nabora, pupka i anusa, a zatim na cijelu površinu kože.

Ova faza dermatitisa karakterizira stvaranje natečenja tkiva. U budućnosti to dovodi do stratifikacije epidermisa i pojave dovoljno velikih mjehura. Njihov gornji stup nije napet. Takvi mjehurići se brzo otvaraju. Koža se pokriva na području lezije dobije pojavu koja je nešto slična cigaretnom papiru. Nakon otvaranja mjehurića, izložena je crvena sjajna površina. Ne postoji gnoj ili drugi patološki iscjedak.

Savjet! Ako oko usta postoji crvenilo i blizu pupka, dijete treba odmah konzultirati dermatologa. Ako ne možete doći do ovog stručnjaka, tada će vam svu potrebnu pomoć pružiti pedijatar.

Faza pjenjenja

Ova faza je najteža. Karakterizira ga sljedeća klinička slika:

  1. Razbijanje se razvija na mjestu mlazova koji prskaju.
  2. Erozije se sklupčavaju u jedno veliko pogođeno područje.
  3. Opće stanje djeteta je ozbiljno.
  4. Gubitak tjelesne težine.
  5. Niska razina apetita.
  6. Podignite temperaturu tijela na 40 ° C.
  7. Proljev.

U nedostatku liječenja i promatranja od strane stručnjaka, svi ti simptomi vrlo su sposobni dovesti do najnepovoljnijih posljedica za novorođenče.

Regenerativna faza razvoja Ritterova dermatitisa popraćena je poboljšanjem u djetetovom stanju

Regenerativna pozornica

Ako se Ritterov dermatitis uspješno liječi, epidermalni stadij postaje regenerativan. Karakterizira ga postupno iscjeljivanje i epitelizacija erozije. Djetetovo stanje se poboljšava. Ima apetita. Postupno dijete počinje povećavati težinu. Ishod ove faze je potpuni oporavak novorođenčeta.

U nekim slučajevima, exfoliativni dermatitis može se nastaviti relativno lako. Najčešće je to kod starijih osoba. U tom slučaju, koža u lezijama je pjegav, tjelesna temperatura može lagano porasti.

Važno! Za eksfolijativni dermatitis Ritter može znatno pogoršati ako pacijent ima septičke komplikacije kao što su upala pluća, pijelonefritis, meningitis, i drugi. U tom slučaju, često moraju pomoći u novorođenčeta jedinici intenzivnog liječenja.

Laboratorijska ispitivanja određuju stupanj poremećaja funkcije sustava glavnog tijela

Osnovne dijagnostičke metode

Dijagnoza ove bolesti najčešće ne predstavlja ozbiljan problem. Exfoliativni dermatitis ima karakterističnu kliničku sliku. Visoka razina razvoja glavnih simptoma uvjerava liječnika ispravnosti dijagnoze.

Za precizno određivanje prirode patološkog procesa potrebna je dodatna dijagnoza. Koriste se slijedeće metode:

  • bakterijska kultura odvojenih blistera i drugih nedostataka kože;
  • PCR i RPR studije;
  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijsko ispitivanje krvi.

Sjetva odvojene izvodi se na posebnim medijima hranjivih tvari. Nakon što kolonije patogena rastu na tim medijima, određuje se koji je mikroorganizam izazvao razvoj bolesti. U budućnosti, liječnici mogu provoditi posebne studije o osjetljivosti otkrivenih patogenih mikroflora na određene antibiotike.

Napomena. Liječenje exfoliativnog dermatitisa s antibakterijskim sredstvima širokog spektra djelovanja počinje čak i prije nego što se utvrdi osjetljivost mikroflora na određene lijekove.

Antibiotici su osnova za liječenje exfoliativnog dermatitisa

Glavne metode terapije

Liječenje exfoliativnog dermatitisa zahtijeva postavljanje djeteta u posebnu komoru - kuvez. To je praktički nepropusno. U Kuvezi se održava optimalna temperatura, vlažnost i druga povoljna za novorođenče atmosferske parametre. Kisik se dovodi kroz posebnu cijev.

Liječenje exfoliativnog dermatitisa treba izvesti u posebnom obliku

Postupak liječenja s egzotirajućim dermatitisom Ritter pojavljuje se kako slijedi:

  1. Intravenska primjena antibakterijskih sredstava serije cefalosporina.
  2. Intravenska primjena timalina.
  3. Intravenozno uvođenje antistafilokoknog gama globulina i plazme.
  4. Infuzijska terapija s poliglukinom i hemodesumom.
  5. Oralna primjena probiotika.
  6. Liječenje zdravih dijelova tijela s fukorcinom i salicilnim alkoholom.
  7. Otvaranje blistera.
  8. Liječenje pogođenih područja kože s antibakterijskim pomastima i aerosolima, cinkovim uljem, naftalin linimentom i prahom s kserofornim.
  9. Svakodnevno kupanje djeteta u kupelji s otopinom kalijevog permanganata.

Samo zahvaljujući takvom integriranom pristupu liječenju dermatitisa, moguće je prevladati ovu najopasniju bolest.

Mnogi lijekovi za dermatitis Ritter moraju se davati intravenozno

Važno! Liječenje Ritter dermatitisa je vrlo složen proces. Brzina oporavka i odsutnost komplikacija najčešće ovise o tome koliko brzo su mjere liječenja počele od početka bolesti.

Upotreba cefalosporina

Najčešće s exfoliativnim dermatitisom koriste se sljedeći antibiotici iz ove skupine: Kefzol i Tseporin.

Ovi lijekovi imaju širok spektar učinaka. U slučaju da njihov nastup nije dovoljna, propisane lijekove, što je najosjetljiviji identificirati patogen kao rezultat sadnje i daljnja istraživanja.

Infuzijska terapija

Polioglicin i hemodeza služe za smanjenje učinaka dehidracije, kao i za provođenje detoksifikacije tijela. U pozadini upotrebe takvih lijekova, stanje novorođenčeta blago se poboljšava, tjelesna temperatura se smanjuje, a astenične manifestacije postupno se smanjuju.

Korištenje probiotika

Masivna antibakterijska terapija u novorođenčadi u većini slučajeva dovodi do ozbiljnih posljedica crijeva. Pacijent razvija proljev, smanjuje razinu probavljivosti hrane. U nekim slučajevima može se razviti kolitis. Kako bi se smanjio rizik nastanka svih ovih komplikacija, potrebno je koristiti lijekove iz skupine probiotika. Trenutno, najveća prednost daje se sljedećim lijekovima: Lactobacterin i Bifidumbacterin.

Korištenje takvih lijekova obično ubrzava proces potpunog oporavka tijela.

Liječenje bebe kože će smanjiti širenje dermatitisa

Liječenje zdravih i oštećenih tkiva

Te manipulacije se provode kako bi se zaustavilo širenje infekcije kože. Zahvaljujući tome, proces ozdravljenja napreduje brže, a također omogućava lagano smanjenje doze antibakterijskih lijekova čija masovna primjena može dovesti do velikog broja komplikacija.

Vijeće. Ako osjetite prve simptome Ritterovog exfoliativnog dermatitisa, ne biste trebali sami pokušati liječiti kožu novorođenčeta. Sve imenovanja treba obaviti samo liječnik.

Kvarc omogućuje uništavanje većine patogenih mikroorganizama

prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja eksfoliativnog dermatitisa, u bolnicama za majčinstvo provode se sljedeće mjere:

  1. Periodne kvarcne komore.
  2. Provjera medicinskog osoblja i majki radi znakova zaraznih bolesti.
  3. Posebna obrada svih korištene opreme i alata.
  4. Ograničen pristup odjelu novorođenčadi.
  5. Periodično zatvaranje rodilišne bolnice za potpunu obradu svih prostorija i opreme.

Nakon što je mlađa majka s djetetom otpustena iz odjela, ona bi trebala ograničiti pristup djetetu od rođaka, posebno onih koji imaju znakove ARVI.

U prvim mjesecima života djeteta posjetitelji bi trebali biti dopušteni samo u maskama

Exfoliated dermatitis Rittera je uistinu opasna bolest, osobito kod novorođenčadi. Ako poduzmete sve potrebne mjere pravodobno, tada će ova strašna patologija biti poražena i neće ostaviti nikakve posljedice.

Exfoliativni dermatitis: tečaj i liječenje bolesti kod djece i odraslih

Exfoliativni dermatitis je skupina bolesti kod kojih dolazi do crvenila kože, formiranja blistera na njemu i naknadnog zatvaranja u pogođenim područjima. Oni se pojavljuju kao rezultat kože i sustavnih bolesti, posebno onih koji imaju smanjenu imunološku obranu tijela. Novorođenčad ima poseban oblik bolesti - exfoliativni dermatitis Rittera. U ovom slučaju, uzrok crvenila i blistera je bakterijska infekcija.

Tijekom bolesti, izolirano je nekoliko faza. Terapija exfoliativnog dermatitisa je složena - lokalno liječenje zahvaćene kože i uzimanje lijekova u obliku tableta ili injekcija. Ako je jaka smanjenje imuniteta, i neonatalna patologija može steći teške toka kada je rezultat gubitka vode kroz kožu i mikronutrijenata promatrati poremećaja metabolizma, srca, pluća, regulaciju temperature sustava; mogu biti povezani s infektivnim komplikacijama. Takvi se uvjeti liječe samo u bolnici.

Uzroci bolesti

Exfoliativni dermatitis čini 1% svih patoloških kožnih bolesti. Može se razviti u bilo kojoj dobi, ali novorođenčad i osobe starije od 55 godina posebno su sklone ovoj bolesti. Odrasle su bolesne gotovo 5 puta češće od muškaraca.

Uzrok eksfolijativni dermatitis razvija u djece za vrijeme prva dva tjedna života je infekcija Staphylococcus aureus ili dva bakterije: Staphylococcus i Streptococcus. Izvor infekcije za dojenčad postane majka ili medicinsko osoblje, koji su stafilokokni kožne bolesti, ili u kojima su bakterije žive u usnoj šupljini (kariozni zubi, krajnici - kronična angina). U novorođenčadi bolest je teška - s obzirom na činjenicu da lokalna imunost kože i njegova prepreka nisu potpuno formirana.

Exfoliativni dermatitis kod odraslih osoba čija koža može podnijeti mikrobnu "invaziju" razvija se zbog raznih drugih razloga:

  1. Kožne bolesti (jer imaju otprilike pola eksfolijativni dermatitis): crvena lišaj, kontakt, seboreični, ustajao, površinskih i solarni dermatitis, psorijaza, mangan, gljivične lezije, ihtiozofrmnyh dermatoze, list-pemfigus, toksična epidermalna nekroliza.
  2. Maligne neoplazme: rak debelog crijeva, leukemija, rak pluća, limfom, mijelom.
  3. Bolesti unutarnjih organa: srce, štitnjača.
  4. Sistemske bolesti: dijabetes, dermatomyositis, sistemski lupus erythematosus.
  5. Prihvaćanje određenih lijekova: sulfonamid, penicilin i tetraciklin antibiotici, barbiturati, lijekovi za smanjenje krvnog tlaka, diuretici, litijeve soli.
  6. Zarazne bolesti: Lymeova bolest, HIV infekcija, hepatitis, tifus, tuberkuloza.

Približno u 47% slučajeva ne može se utvrditi uzrok exfoliativnog dermatitisa. To je idiopatski oblik s najgorom prognozom

Kako se bolest očituje kod djece?

U novorođenčadi, simptomi exfoliativnog dermatitisa pojavljuju se nekoliko (do 14) dana nakon rođenja djeteta i nastavljaju se u tri faze.

Eritematozna pozornica

Počinje s područjem oko usta i pupka. Na tim mjestima pojavljuje se crvenilo, a zatim piling. Slične crvene boje, nakon kojih slijedi pojavljivanje suhih krupica, stranice se pojavljuju u velikim nabora kože, na genitalije i anus, a zatim pokrivaju cijelo tijelo. Hyperemia također može utjecati na crvenu granicu usnica, sluznice usta, genitalija ili nosa.

Pod područjima pilinga, koža postaje otečena, veliki mjehurići (više od 5 mm) - na njemu se pojavljuju bullae. Stoga se ta bolest naziva i bulozni exfoliativni dermatitis.

Faza pjenjenja

Razvija se za 1-3 dana, a počinje s činjenicom da su mjehurići otvoreni, otkrivajući crvena područja kože (slična opekotini). Ako je u prethodnoj fazi beba još uvijek uzimala dojku, tada kada se bik otvori, stanje mu se mijenja: temperatura raste (ponekad do 40 ° C), dolazi do povraćanja, a ponekad i proljeva. Novorođenče odbija grudi, gotovo ne spava, nemirna, stoga izgubi težinu i bez pomoći može umrijeti.

Regenerativna pozornica

Pojavljuje se 10-14 dana nakon pojave bolesti, ako je dijete dobilo medicinsku njegu i ako se dodatna infekcija ne pridruži erodiranim površinama koje su ostale nakon otvaranja blistera.

Stadiju karakterizira smanjenje područja crvenila i oteklina. Opće stanje također poboljšava: temperatura se smanjuje, pojavljuje apetit, dijete počinje spavati više.

Ako erozije su zaražene kroz promatrano apsorpciju bakterija u krvotok, što je rezultiralo ne počinje oporavak i razvoj jednog od komplikacija: upala pluća, a moždanih ovojnica (meningitis), srednjeg uha (otitis media), bubrezi (pijelonefritis), iznutrice (enterokolitisa). Infekcija može rastopiti potkožne masnoće u velikim područjima (čir). Te komplikacije mogu dovesti do smrti, pa eksfolijativni dermatitis - bolest opasna po život.

Exfoliativni dermatitis Rittera

Varijante tijeka bolesti kod djece

Dermatitis Rittera može teći lako, srednje i teške.

S laganim protjecanjem mjehurića i bikova nastao je malo, područja crvenila ne zauzimaju cijelu kožu, nema jasnih stadija tijekom bolesti. Oporavak (uz uvjet liječenja) dolazi 10. i 14. dan.

Srednje teški tečaj podrazumijeva strogo pridržavanje gore opisanih stadija, ali bez komplikacija. Dijete se oporavlja.

Kada je protok teška, nakon erupcije blistera erozija postaje zaražena. Mikrobi koji su uhvaćeni na otvorenom, nezaštićeni površinama keratinizirane ljuske, apsorbiraju se u krv koja uzrokuje njezinu infekciju. Kod krvi, bakterije se mogu širiti na pluća, mozak, uho ili druge unutarnje organe.

Simptomi bolesti kod odraslih

Pepelativni dermatitis kod odraslih ima neke razlike. Dakle, na koži, počevši od prtljažnika, glave i perineuma, a potom se okrećući udovima, postoje područja crvenila i zadebljanja. U pogođenim područjima, postoje mjehurići koji se stapaju, a zatim se otvaraju, otkrivajući erodirane površine. Oni su svrbež, od njih se dodjeljuje tekućina, a na tim se područjima osjeća osjećaj bolova i gorenja. Nakon nekog vremena, erozija je prekrivena koricama, koje se snažno skidaju.

Ako eksfolijativni dermatitis razvija u kožne bolesti, gore opisane promjene - crvenilo, edem, žulj, erozija, a zatim - postoje polje postojeći dermatitis ili dermatoza. Potonji, prije nego što je "popustio" crvenilo i bullae, kratko se pogoršao.

Postoje i opći simptomi bolesti:

  • groznica;
  • povećanje i bol u limfnim čvorovima;
  • osjećaj zimice;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • osjećaj isušivanja usta;
  • deformacija noktiju;
  • alopecije;
  • izgled masnih - sjajnih i slabo oprana - izmet.

Ako je uzrok eksfoliativnog dermatitisa maligna bolest krvi (leukemija, limfom), tada se opaža porast jetre, što se manifestira stalnom težinom u pravom hipohondrijumu. Osim toga, njegov volumen slezene se diže, tako da kad hodate brzo, trčeći, radeći, opušta se u lijevom hipohondrijumu.

terapija

Liječenje exfoliativnog dermatitisa kod djece i odraslih će se razlikovati.

Ritterova dermatitisa

Liječenje novorođenčadi obavlja se u zasebnoj kutiji dječje bolnice. Dijete se stavlja u kutiju od prozirne plastike, gdje se isporučuje kisik i u kojem se održava optimalna temperatura i neophodna sterilnost. To osigurava prave uvjete za isušivanje nastalih erozija, koji se tretiraju alkoholnim bojama.

Djeca starija od 1 mjeseca hospitalizirana su u zasebnoj kutiji s majkom ili drugim rođakima koji će se pobrinuti za njih. Takva komora je kvarcirana nekoliko puta dnevno, provodi se mokro čišćenje s antisepticima. Posteljina za pacijente mora se mijenjati svakodnevno.

Dijete postavljeno intravenski kateter u venu kroz koji slane i daju hranjiva otopina, antibiotici ili antistafilokoknim imunoglobulina obogaćen plazmi protutijela antistafilokoknim odnogruppnoy krvi. Prije uvođenja antibakterijskih lijekova s ​​površine erozije, bacusza se poduzima za odabir potrebnih antibiotika. Potreba za propisivanjem antistafilokoknih lijekova također se temelji na bakteriološkom istraživanju tekućine koja se oslobađa erozijom - ako je izolirana kultura stafilokokusa.

Terapija kod odraslih

Blagi i umjereni tijek eksfoliativnog dermatitisa u odrasloj dobi može se liječiti kod kuće nakon dijagnoze. Da bi se postigao učinak terapije, glavna stvar je otkriti uzrok i ukloniti ga: otkazati lijekove koji uzrokuju upalu kože, normalizirati razinu šećera, nadoknaditi autoimune bolesti.

Tijekom traženja uzroka bolesti, nakon uzimanja usjeva iz erodirane površine, počinje liječenje. Sastoji se od imenovanja lokalne i sistemske terapije. U isto vrijeme, lijekovi koji bi mogli uzrokovati takvu reakciju na kožu se otkazuju.

Lokalne terapije - preradu mjehura i erozije rješenja anilin boje, obloge sa srebrnim nitratom, uzrokujući u vodi topljive antibakterijska masti i gelovi ( „Levomekol”, „Oflokain”). Ako je bolest uzrokovana psorijazom ili gljivičnim oštećenjem, propisana je fototerapija (PUVA terapija).

Sustavni tretman ovisi o uzroku i ozbiljnosti tijeka eksfoliativnog dermatitisa. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, antibiotici su potrebna ako je gljivična proces - antifungalna sredstva, ako dijabetes - za normalizaciju koncentracije glukoze u krvi i poboljšati prohodnosti. Kada je uzrok crvenog lihen, propisani su preparati izotretinoina. Ako uzrok nije uspostavljen, uklonite što je više moguće sustavni lijekovi, oni se daju samo po potrebi, jedan po jedan.

U teškim slučajevima glukokortikoidi hormona koji pokazuju protuupalnu i protu-edemativnu aktivnost djeluju kao sistemska terapija.