Search

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična genetski prouzročena upalna-alergijska bolest kože s recidivnim tečajem, karakteriziran pretežno prurisnim svrabom, papularnim erupcijama i lichenifikacijom.

Papularne erupcije su povišene iznad razine kože opkoljenih elemenata različitih promjera (od 1 do 20 mm), konzistencije i boje.

Pojam "lichenification" znači zadebljanje kože, njihova hiperpigmentacija i pojačanje kožnog uzorka.

1891. L. Brock i L. Jacquet velike skupine kožnih bolesti u pratnji papularni osip i zadebljanjem kože, identificirali različita bolest koja se razvija kao posljedica grebanje svrbež u području primarne i označeni pojmom „atopijskog dermatitisa.” Pojam „atopijski dermatitis” je predložen je 1935. M. Sulzberger i koristi se da se odnosi na kožnim lezijama koje proizlaze iz nasljedne bolesti cijelog tijela - atopije.

Atopija je genetski fiksno stanje povećane alergijske spremnosti tijela, karakterizirano prisutnošću u krvi viška imunoglobulina klase E (IgE).

U razvijenim zemljama alergijske bolesti predstavljaju ozbiljan socioekonomski problem - prema različitim podacima oni pate od 35-40% populacije. U strukturi allergopatologije, atopijski dermatitis zauzima jednu od vodećih položaja: prema rezultatima globalne međunarodne studije, ona računa za svaki peti slučaj alergijskog dermatitisa.

Uz 90-ih godina XX stoljeća, učestalost atopijskog dermatitisa je udvostručen, zbog nepovoljnih uvjeta okoliša, kronični stres, širenje umjetno hranjenje, masovnog cijepljenja, loše prehrane s visokim udjelom rafiniranih proizvoda i učestalosti štetnih navika. Ipak, točni uzroci dermatitisa nisu poznati.

Atopijski dermatitis je više pogođen (65%) žena.

Nađeno je da atopijski dermatitis razvija u 81% djece, ako su oba roditelja bolesni, 59% - ako je bolestan je samo jedan od roditelja, a drugi je alergijske bolesti dišnih puteva, i 56% - ako je bolestan je samo jedan od roditelja.

U 70% slučajeva atopijskog dermatitisa je prekursor stanja kao što su peludna groznica, urtikarija, astma, alergijski rinitis, angioedem. U ovom slučaju, bolest se smatra prvom manifestacijom "alergijskog kora".

Uzroci i čimbenici rizika

loading...

Atopijski dermatitis je multifaktorska bolest, čiji uzroci leže u složenoj kombinaciji naslijeđenih svojstava i vanjskih utjecaja.

Stvaranje hipoalergenskog okoliša najvažnija je preventivna mjera atopijskog dermatitisa.

Glavni uzrok bolesti - nasljedna predispozicija alergije - izazvao povrede genetski kontrolu proizvodnje citokina, posebice interleukin-4 i interleukin-17 (IL-4, IL-17), koja je popraćena prekomjerne proizvodnje imunoglobulina E određenu reakciju na alergene i ukupni preosjetljivosti. Hereditarily također izazvao lokalne mehanizme atopijskog dermatitisa: nakupljanje Langerhansovih stanica u koži, povećanjem broja IgE receptora na svojim membranama, oslabljen propusnost kože barijeru, itd...

Vanjski čimbenici izazivanja:

  • nepovoljni tijek trudnoće, porođaja i razdoblje nakon poroda;
  • kršenje prehrane majke tijekom trudnoće (opterećenje visokim antigenom na fetusu) i laktaciju;
  • kasnije primjenom na dojku;
  • umjetno hranjenje;
  • neuspjeh imunološkog imuniteta na alergene hrane kao rezultat neučinkovite prehrane u prvoj godini života;
  • neuroendokrinih poremećaja;
  • česti kontakt s alergenom;
  • istodobnu patologiju gastrointestinalnog trakta, osobito povrede normalne crijevne flore (89%), što dovodi do oštećenja probavne barijere i ubrzane apsorpcije antigena;
  • psihotraumatski učinci (disfunkcija centralnih živčanih i perifernih sustava koji kontroliraju mehanizme svrbeža kože);
  • neracionalni režim s prekomjernim tjelesnim i emocionalnim stresom.

Uzročno značajni alergeni (do 100% slučajeva kod male djece):

  • kravlje mlijeko (86%);
  • pileći protein (82%);
  • riba (63%);
  • žitarice (45%);
  • povrće i voće narančaste i crvene boje (43%);
  • kikiriki (38%);
  • soje proteina (26%).

U stvari, alergija na hranu je početna senzibilizacija, na temelju koje se formiraju mehanizmi križ osjetljivosti kako bi se povećala osjetljivost na druge alergene.

Oblici bolesti

loading...

Nema opće prihvaćene klasifikacije atopičkog dermatitisa. Postoji nekoliko kriterija za klasifikaciju bolesti.

Varijacije toka u težini:

  • lagan - ograničeno sudjelovanje kože (ne više od 5%), svjetlo svrbež bez narušava san pacijenta, neizraženo simptoma kože (lagano crvenilo ili oteklina, sporadične papule i vezikule), rijetke egzacerbacija (1-2 puta godišnje);
  • Srednje teški - lezija kože uobičajena (50%), umjerena ili intenzivni svrbež, upalne reakcije kože (značajna hiperemija, eksudacija i lihenifikaciji, više ogrebotina), pojačanje 3-4 puta godišnje;
  • teško - hit za više od 50% od kože, intenzivna, iscrpljujuće, uvelike poremećen kvalitetu života svrbež, jače crvenilo, oteklina, tkiva ili lihenifikaciji, više ogrebotina, pukotina, erozije, kontinuirano relaps tečaj.

Intenzitet tečaja: akutni, subakutni i kronični proces.

Atopija je genetski fiksno stanje povećane alergijske spremnosti tijela, karakterizirano prisutnošću u krvi viška imunoglobulina klase E (IgE).

  • ograničeni dermatitis - ne utječe više od 5% područja kože;
  • zajednički dermatitis - utječe na do 50% područja kože;
  • difuzni dermatitis - više od 50% područja kože je uključeno u upalni proces.

Klinički oblici atopijskog dermatitisa:

  • exudativno ("mokro");
  • eritematozni-skvamozni (područja crvenila i pilinga s nejasnim granicama, mali papules i češljevi su skloni fuzije);
  • eritematozno-skvamozno s lichenifikacijom;
  • lichenoidnom;
  • pruriginoznih (velikih, postojanih, polusfernih papula, popraćeno teškim svrbežom).

Faze bolesti

loading...

U skladu s dobi bolesnika razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  1. Dojenčad (do 2 godine), očigledno akutnim kožnim reakcijama lokaliziranim na licu (u čelu, obrazima, često se prostiru na vratu), tjemenu, vanjskoj površini sjenica i stražnjice. Proces je zastupljen crvenilo, natečenost, vlažnost, a potom i stvaranje kore.
  2. Djeca (od 2 do 13 godina). Označena zadebljanje kože, prisutnost eritema papula s tipičnim lokalizacije u naborima kože (lichenoidnom oblik), u 52% djece u ovoj fazi se promatraju poraz osobe (atopijski osobu), osip u području pregibač površina zapešća, gležnjevi, koljena i potkoljeni jame.
  3. Tinejdžeri i odrasli. Karakterizira ga neprekidno rekurentnim tečajem, oštro izraženom lichenizacijom, suhom i pilingom kože dominantnom lezijom kože lica, gornjeg dijela tijela, ekstenzorskim površinama ekstremiteta.

Atopijski dermatitis je više pogođen (65%) žena.

simptomi

loading...

Godine 1980. J. Hanifin i H. Raik uveli su dijagnostičke kriterije za atopijski dermatitis, koji su podijeljeni u dvije skupine: obvezni simptomi i dodatni.

Obavezne manifestacije bolesti:

  • određeni izgled osipa i njihova lokacija (u odraslima, lichenifikacija i grebanje lokalizirani su na površinama savijanja, kod djece - na površini lica i ekstenzora, kore, pukotina, simetrija procesa su karakteristični);
  • kronični tijek s epizoda egzacerbacija (pod utjecajem čimbenika koji izazivaju) i remisije, sezonski, debi bolesti najkasnije od adolescencije;
  • svrbež;
  • atopiju u anamnezisu ili gravitiraju atopijom.

Dodatni simptomi uključuju:

  • početak bolesti u ranoj dobi;
  • kserozu (suhoća i hrapavost kože);
  • ihtioza, folikula dlake ili jačanje figure na dlanovima;
  • nabori Denier - Morgan (duboke bore na donjim kapcima);
  • tamni krugovi oko očiju (alergijski sjaj);
  • konjunktivitis;
  • keratoconus (tzv. konusna rožnica);
  • prednji subkapsularni katarakti;
  • svrbež s povećanim znojenjem;
  • prvi tip kožne reaktivnosti (reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa);
  • perifolikularna lokalizacija osipa;
  • bljedilo ili ispiranje lica;
  • nabori na prednjoj površini vrata;
  • česte zarazne kožne lezije;
  • dermatitis na koži ruku i nogu;
  • ekcemi bradavica;
  • bijeli dermographizam;
  • povišena IgE u serumu.

Ovisno o dobi pacijenta i stupnju bolesti, kliničke manifestacije mogu se razlikovati: priroda kožnih osipa, njihova lokalizacija i težina promjena procesa.

dijagnostika

loading...

Dijagnoza atopijskog dermatitisa ustanovljena je na temelju karakteristične kliničke slike, nasljedne alergijske anamneze (pravilno prikupljena povijest u 90% slučajeva omogućuje nam formuliranje ispravne dijagnoze) i rezultati dodatnih studija:

  • testovi kože;
  • provokativni uzorci s alergenima;
  • studije razine imunoglobulina E.

Atopijski dermatitis se manifestira u 81% djece, ako su oba roditelja bolesna, 59% - ako je samo jedan roditelj bolestan, a drugi ima alergijsku patologiju respiratornog trakta, a 56% - ako je samo jedan roditelj bolestan.

Standardizacija dijagnoze atopijskog dermatitisa u europskim državama uvela je sustav SCORAD (Konsenzus Izvješće Europske radne skupine za atopijski dermatitis, 1993), koji je usvojio skalu atopijskog dermatitisa. Kombinira indikatore poput područja pogođenog tijela, intenziteta kliničkih manifestacija i subjektivnih simptoma (svrbež i nesanica). Ozbiljnost simptoma bolesti procjenjuje se u točkama i sažeti.

Sačinjen je atlas referentnih fotografija koji pokazuju intenzitet eritema, edematičnih i papularnih elemenata, mokasina, korica, excoriation, lichenization i suhe kože.

liječenje

loading...

Budući da atopijski dermatitis pripada skupini upalnih alergijskih bolesti kože, glavna područja liječenja su:

  • prevencija kontakata s uzročno važnim alergenima, za koje se preporučuje eliminiranje prehrambene terapije i kontrola nepovoljnih čimbenika okoliša;
  • sustavna farmakoterapija s antihistaminom, protuupalnim lijekovima i blokatore medijatora alergije;
  • imunoterapija;
  • Korekcija komorbiditet (liječenje bolesti probavnog trakta, metaboličkih proizvoda i antioksidansa terapije normalizacija funkcionalnog stanja živčanog sustava, četkom žarišta kronične infekcije);
  • vanjski lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti i posebnih kozmetičkih proizvoda kako bi se otklonio nedostatak zaštitne funkcije kože, omekšavanje i hidratantnost.

Moguće komplikacije i posljedice

loading...

Glavna komplikacija atopičkog dermatitisa je infekcija kože (pioderma, virusna infekcija ili gljivična infekcija) kada su češljana.

pogled

loading...

Složena patogenetska farmakoterapija i uporaba vanjskih agensa, uz strogu pridržavanje preporuka, osiguravaju stabilnu remisiju bolesti i sprječavaju njezino ponavljanje. Predviđanja u ovom slučaju su povoljna.

U 70% slučajeva atopijskog dermatitisa je prekursor stanja kao što su peludna groznica, urtikarija, astma, alergijski rinitis, angioedem.

prevencija

loading...

Stvaranje hipoalergenskog okoliša najvažnija je preventivna mjera. Ključne preporuke:

  • isključenje provokatora hrane;
  • osiguranje adekvatne ventilacije doma;
  • održavanje optimalne vlažnosti, temperature i čistoće zraka;
  • odbijanje korištenja namještaja i predmeta interijera koji služe kao sakupljači prašine (tepisi, knjige, cvijeće, teške zavjese, tapecirani namještaj, mekane igračke);
  • zabrana korištenja pernata i jastuka i deka;
  • korištenje hipoalergenske kozmetike;
  • kontakt s kemikalijama za kućanstvo samo u zaštitnim rukavicama;
  • odbijanje trošenja krzna ili vune;
  • odbijanje zadržavanja kuće životinja, ptica i akvarija.

Osim toga, preporučuje se:

  • ambulantni nadzor nad alergologom;
  • dugoročno spa tretman ljeti;
  • provodeći opće postupke učvršćivanja (otvrdnjavanje, UV zračenje, masaža).

Oblici atopijskog dermatitisa

loading...

Atopijski dermatitis karakterizira niz manifestacija. Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti.

Razvrstavanje prema obliku osipa

loading...

Liječnici su izdvojili sljedeće:

  • eksudativna. Uz to je stvaranje vlažnih mjehurića s velikom količinom sadržaja (eksudata). Edem i crvenilo u središtu upale zamjenjuju se suhim koricama. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 3 mjeseca.
  • Erythematous-pločastih. Ono se očituje crvenilom (eritemom) i pilingom ("squama" -shapewings). Epidemije nisu jasno ograničene. Mogu biti male mjehuriće koje su jako svrbežne.

Proces je čest, ponekad osip može pokriti cijelo lice. Međutim, omiljeno mjesto poraza za ovaj oblik je područje oko usta i očiju. Rijetko prolazi bolest kose, vrata i prtljažnika.

  • Komplikacija prethodnog oblika je lichenoidni oblik eritematozno-skvamozno. Izražava se zadebljanjem i zgušnjavanjem kože u žarištu, promjenom boje. Upalni blisteri se spajaju u jedan, granice su mutne. Pored toga, postoji peeling, svrbež i krvarenje osip.
  • propisno lichenoidni oblik. Osim općih simptoma kao što su crvenilo, suhoća i oteklina, ovaj oblik ima specifične simptome. Mjehurići su već veliki, sadržaj je vrlo velik. Njihova je površina sjajna, ali prekrivena ljestvicama. Ponekad se mogu spojiti. Svrab se izražava samo u žarištima koja se nalaze na gornjem dijelu prsa, vrata, fleksirajućih površina velikih i malih zglobova. Nakon češljanja može se pridružiti gnojna infekcija, sklona širenju cijelom tijelu. Pogađa prvenstveno obližnje limfne čvorove, razvija limfangitis (upala limfnih žila) i limfadenitis (upala limfnih čvorova).

Lichenoidni oblik može postati komplikacija bilo kojeg drugog oblika već u odrasloj dobi.

  • Vezikularne cistična. Pored crvenila, pojavljuju se mikrobubli, ispunjeni ozbiljnom tekućinom. Nakon nestanka tekućine iz mjehurića nastaje greška u obliku erozije ili fossa. U rani se može pojaviti infekcija. Ovaj oblik je popraćen teškim svrbežem i može se manifesti- ti uglavnom na obrazima, tijelu i ekstremitetima. Pojavljuje se u prvih šest mjeseci života.
  • heilitis je također manifestacija atopijskog dermatitisa. Razlikuje se u tome što upala utječe uglavnom na usne i uglove usta. Crvenilo ne traje duže vrijeme, popraćeno oticanje i zadebljanje kože. Mjehurići nisu samo ozbiljni, nego također ispunjeni krvlju. Skaliranje se zamjenjuje suhim koricama s malim mjerilima. Napravljene su vrlo bolne pukotine. Kad uđu u mikroorganizme, postoji gnojna upala.
  • Pruriginski (svrab) oblik. Ovim se oblikom javlja najjači svrbež atopijskog dermatitisa. Vanjski znakovi su tipični za bilo koji oblik, ali se nalaze na vanjskim nabora koljena i koljena. Uz njih dolazi jak crvenilo i oteklina. Ponekad se mali mjehurići rastu iznad gnojne kože.
  • Ekcemskog. Ograničena je šteta na malim područjima ruku. Obložene su suhim bočicama. Vlažnost se slabo izražava, koža je suha, pukotina. To se pridružuje žarištima lichenoidnog dermatitisa u području unutarnjih površina zglobova.
  • Najčešći oblik je erythematous-skvamozne, sa željom da se presele u lichenoid. Drugi najpopularniji je ekcematous. Drugi oblici su rijetki. Glavna razlika između njih je da se mjehurići rijetko pojavljuju kada su upaljeni, iako je oteklina izražena. Najčešće, lezija je lokalizirana na licu, u pazuhu, rijetko na udovima.

Atipični oblici

loading...

Među njima su:

  • Ekcemski atopijski dermatitis razlikuje se od ekcematousnog oblika osipa. U ovom je slučaju tamno crvena, s jasnim granicama. Koža je zbijena, ima vrlo malo vezikula, izražava se oteklina, vlaga kože je povišena. Osim lezija kože, bolest može ići na nokte. U blizini njih, pukotine, i oni sami prolaze kroz promjene. Razlika između manifestacija lezija ekcema od drugih je da su pogođeni samo udovi. Ponekad se može iznenada razviti, bez prethodnih oblika bolesti. Karakteristična upala može se zbuniti s mikrobnim ekcemom, koji se uglavnom pojavljuje na koljenima, stražnjicama i ramenima
  • Seborreški oblik. Uglavnom utječe na kosu na glavi. Upala se manifestira u brojnim malim defekti- jama sa zgušnjavanjem. Zauzima veliki prostor, može prijeći na lice i tijelo. Popraćen je jakim svrbežem. To je uzrokovano mikroorganizmima, i to je zarazna bolest. Štoviše, bakterije imaju vrlo visoku toleranciju na mnoge antibiotike, što otežava liječenje.
  • Najteže dijagnosticiranje je skriven oblik, ili nevidljiv atopijski dermatitis. Nema nikakvih vanjskih znakova, ali snažna svrbeža izaziva karding. Ponekad se žarići mogu pojaviti na atipičnom mjestu, na primjer, na lopaticama ramena. Upala je obrisana i prekrivena plikovima. Taj se oblik razvija kasno, ponekad u odrasloj dobi. Postoji alergijska reakcija na mnoge alergene, što je jednostavno određeno.

Razvrstavanje po težini

loading...

Evaluacija se temelji na intenzitetu protoka, veličini upalnih točaka, učestalosti egzacerbacija i trajanju remisije:

  • Blaga forma eksprimira samo crvenilo, suhoća i pojedinačni mjehurići. Svrab je slab. Najčešće se bolest pogoršava u proljeće i jesen s dugim razdobljem odmora, više od šest mjeseci.
  • Prosječni oblik. Mnogo lezija je brojno, obilno ispuštanje tekućine u blistere i zadebljanje kože. Svrab uzrokuje veliku anksioznost. Pogoršanje se javlja svake sezone, 4 puta godišnje, te je akutnije. Otkaz kratkog vijeka.
  • Teški dermatitis očituje vrlo opsežne lezije, sklone ujedinjenju. Duboko oštećenje kože popraćeno je čirevima i pukotinama. Svrbež je nepodnošljiv, što dovodi do nesanice i neuroza. Pogoršanje je gotovo konstantno, povremeno prekinuto razdobljem remisije ne više od mjesec dana. Ponekad to uopće ne dolazi.

Razvrstavanje po dobi pacijenta

loading...

Na temelju dobi, osip se razvrstava:

  • Infant ili torakalni dermatitis. Simptomi počinju brinuti od prvog dana života do dobi od dvije godine. Osip je vlažan, smješten u mjestima pretjeranog znojenja. Uzrok pojave bolesti je alergija na hranu.
  • Dječji dermatitis. Dajte djeci do 10 godina. Oblik osipa je uglavnom eritematozni-skvamozni dermatitis. Uzroke mogu uzrokovati alergijske komponente hrane i okoliša, kao i lijekove.
  • Odrasli i tinejdžeri. Osip je lichenoid ili svrbež. To utječe na cijelo tijelo i javlja se kao odgovor na alergene okoliša.

Atopijski dermatitis

loading...

Atopijski dermatitis (difuzni neurodermatitis) je kronična upala kože uzrokovana genetskom predispozicijom i klimatske osobitosti. Bolest se javlja zbog neodgovarajućeg odgovora imunološkog sustava na vanjske i unutarnje podražaje: sunčevu svjetlost, hipotermiju, popratne bolesti. Bolest se često kombinira s bronhalnom astmom, alergijskim rinitisom i peludnom groznicom.

Vrste atopičkog dermatitisa

loading...

Ovisno o dobi manifestacije bolesti, postoje tri tipa atopijskog dermatitisa:

  • Dojenčad: osip se pojavljuje prije dobi od dvije godine, bolest izaziva hranu, jer se za ovo doba karakterizira pretežno eksudativni oblik;
  • djeca: simptomi se javljaju u dobi od dvije do deset godina, osip erythematous-squamous, ponekad with lichenization, nalazi se u mjestima nastajanja kožnih nabora - na savitljivim površinama ekstremiteta, iza ušiju i na vratu. Izazvati reakciju hrane, lijekova i sredstava koja ulaze u tijelo kroz pluća;
  • adolescentno odrasla osoba: osip se pojavljuje nakon 10 godina na koži, rukama i gornjem dijelu tijela.

Zbog težine postupka atopijski dermatitis se dijeli:

  • svjetlosni tečaj: manji osip, lokaliziran u malim žarištima, bez fuzije. Sjekanje je umjereno, piling je slab, pogoršanje - 1-2 puta godišnje;
  • srednje teški tečaj: mjesta upale su mnoge, jako su vlažne i imaju tendenciju širenja. S razvojem bolesti, opaža se infiltracija, nakon čega slijedi lichenizacija i stvaranje velikog broja korica. Svrbeći od blage do teškog, možda proširenog limfnog čvora do promjera 1 do 2 cm. Požara se javlja 3-4 puta godišnje;
  • teški tečaj: višestruki fokusi upale s tendencijom spajanja. Izražena izlučivanja, infiltracija i lihenizacija, koža je prekrivena debelim koricama. Teška svraba, učestalost pogoršanja - svakih 1,5-2 mjeseca, s posebno teškim tijekom, praktički nema remisije.

Uzroci atopijskog dermatitisa

loading...

Pretpostavimo genetsku prirodu bolesti. Dakle, u prisutnosti bolesti u jednom roditelju, vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta je 50%, u dva roditelja - 80%. Rizik pojavljivanja patologije povećava se s bolestima unutarnjih organa, endokrinih i imunoloških sustava. Čimbenici koji izazivaju jesu stres, prepunjavanje, nepravilna prehrana, kontakt s jakim alergenima, neuravnotežena prehrana majke tijekom trudnoće. Poznati pedijatar dr. Komarovsky tvrdi da atopijski dermatitis često javlja kod djece koja se bave umjetnom hranom. Za izazivanje bolesti može imati povijest bolesti koje povećavaju ukupnu alergiju tijela.

Simptomi atopijskog dermatitisa

loading...

Uobičajeni znakovi bolesti:

  • paroksizmalna ili trajna svrbež kože;
  • karakterističan ekcematski osip s izlučivanjem, infiltracijom i lihenizacijom;
  • sklonost kroničnoj struji s periodičnim egzacerbacijama;
  • alergijske bolesti u anamnezi pacijenta i njegovih rođaka;
  • pojava prvih simptoma u ranoj dobi;
  • stalne sekundarne infekcije kože zbog oslabljenog imuniteta.

Ovisno o prirodi lezija, postoje četiri oblika bolesti:

  1. Ispitni oblik očituje se lokalnim crvenilom, oteklinom kože i formiranjem malih mjehurića iz kojih se tekućina oslobađa, nakon sušenja, stvarajući koru. Primarne lezije se javljaju na licu, postupno se šire po tijelu. Intenzitet svrbeža je prosjek. Najčešće se pojavljuje ovaj oblik atopičkog dermatitisa kod novorođenčadi i djece do dvije godine.
  2. Erythematous-pločastihoblik: na koži se formiraju velike žarišta crvenila s malim osipom koji se diže iznad površine kože i pahuljica. Postoje ozbiljne svrbež, lokalne lezije često se spajaju s velikim područjima s slabo ograničenim marginama.
  3. Eritematozni-skvamozni s lichenifikacijom: koža postaje deblji, grublji, oblici hiperpigmentacije i kore na granici sa zdravim tkivom. Zbog teškog svraba zapaženo je više četkica s jakim pilingom.
  4. kožnim Obiluje ga jakim svrbežom i osipom u obliku malih mjehurića koji strše iznad kože. Lezije su sklone spoju, lokalizirane na ekstenzorskim površinama ekstremiteta.

Liječenje atopijskog dermatitisa

loading...

Što manje vremena prođe između otkrivanja simptoma i početka liječenja, veća je vjerojatnost postizanja stabilne remisije. Liječenje atopičkog dermatitisa je složeno i uključuje:

  • Određivanje alergena koji uzrokuju pogoršanje i sprečavanje kontakta s njima, kao i liječenje popratnih bolesti.
  • Terapija lijekovima. Tijekom egzacerbacije, atopijski dermatitis se tretira mastima koji eliminiraju svrbež i upalu (Fenistil, Videstim, Losterin, Protopic). Oni ne sadrže hormone i sigurni su čak i uz dugotrajnu uporabu. Da bi se spriječilo ogrebotine i smanjenje anksioznosti, koriste se sedativi (glicin, biljni preparati bazirani na valeriji, peonici i drugim sedativnim biljem). S sekundarnom bakterijskom infekcijom, oni se bore s širokim spektrom antibiotika.
  • Dijeta. Atopijski dermatitis, bolesnici su propisani hipoalergenskim dijetama, jer pogoršanje često izaziva hranu. Popis zabranjenih proizvoda sastavlja liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Najviše alergični su pržena riba i meso, mesne juhe, čokolada, citrusi, orašasti plodovi, ukiseljena i pušačka hrana, boje za hranu. Ti se proizvodi ne mogu koristiti tijekom pogoršanja. Tijekom tog perioda, pacijentova dijeta bi se trebala sastojati uglavnom od povrća, kuhana mesa, žitarica i fermentiranih mliječnih proizvoda.
  • Imunostimulansi i vitamini. Atopijski dermatitis kod bolesnika često je opazio hipovitaminozu i smanjen imunitet. Tijekom pogoršanja preporučuje se uporaba adaptogena i imunoloških korektora (Timogen, Timalin, Etamizole, ekstrakt echinacee, tinktura ginsenga). Terapija vitaminom treba provesti 3-4 puta godišnje. Preporuča se koristiti multivitaminske komplekse za kožu (kozmetički abecede, Vitrum Beauty, Complivit, Perfectil). Terapija treba biti dogovorena s liječnikom, jer neke komponente lijekova mogu uzrokovati alergije.
  • Način rada i odmora. Pacijenti se moraju pridržavati strogog režima, igrati se sportom, izbjegavati stres i prekovremeni rad. Preporučene redovite šetnje u svježem zraku, fizioterapiji i sanatoriju.

Kako liječiti atopijski dermatitis kod narodnih lijekova?

loading...

Folk lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa dijele se na vanjske i unutarnje.

Za oralnu uporabu:

  • U 2 posude ulijte na 1 čašu alkohola, u jednom dodati 1 žlica. slomljena trava drveća pion, u drugom - 1 tbsp. korijen valerijana. Zagrijte 3 tjedna na tamnom mjestu, a zatim pomiješajte i pijte 3 puta dnevno za 1 čajnu žličicu.
  • Pomiješajte 200 grama lišća koprive, sipajte litru vode i ostavite pola sata na maloj toplini. Pijte 100 ml 2-3 puta dnevno, tečaj je 2 tjedna.
  • Ulijte u 10 žličica. cvjetovi kamilice s čašicom kipuće vode, inzistirati na 5 minuta i piti. Pijte 4-5 puta na dan umjesto čaja, 6-12 mjeseci.
  • Izlijte 1 tbsp. šalice za lijekove s 2 šalice kipuće vode i napunite 2 sata. Za liječenje atopičnog dermatitisa kod odraslih piti 100 ml 3 puta dnevno, dajte djeci 1 žlica.

Za vanjsku uporabu:

  • Žlica ljekovitog bilja ljekovite veronika ulijte čašu kipuće vode, inzistirajte 2-3 sata, ispustite i obradite lezije 5-6 puta dnevno.
  • Grind aloe list, iscijediti sok i podmazati bolne mrlje.
  • Pomiješajte travu s kamilicom i kipreya, uzmite 1 tbsp. smjesu, ulijte vodu, iskuhajte, dodajte 1 žlicu. suncokretovo ulje i 200 ml izgaranja sijena. Kuhajte dok ne bude gust, iscijedite i miješajte u jednakom omjeru s glicerinom.

Profilaksa i prognoza atopičkog dermatitisa

Prognoza za život je povoljna, ali se cjelovita oporavak rijetko događa. Moguća trajna remisija na pozadini adekvatne terapije, izoliranje pacijenta od alergena i smanjenje ukupnog alergijskog raspoloženja. Prva pojava atopičnog dermatitisa u trudnica često je posljedica slabljenja tijela, a nakon poroda moguće je potpuno izliječiti. Ne postoji primarna prevencija, sekundarna prehrana, usklađenost s režimom, isključivanje kontakata s alergenom, periodična medicinska pregleda i liječenje sanatorija.

Atopijski dermatitis: simptomi i liječenje

Atopijski dermatitis - glavni simptomi:

  • Siskiva koža
  • Osip kože
  • Suhoća kože
  • Piling kože
  • Oticanje kože
  • Pojava mjehurića
  • Pojava čvorova na koži
  • Crvenilo kože u leziji
  • Brtvljenje kože
  • Pustule na koži
  • Pukotine na koži

Atopijski dermatitis je kronična bolest koja se razvija kod ljudi iz različitih dobnih skupina koji su skloni atopiji. Mnogi ljudi zbunjuju alergije i ovu bolest. Ali oni imaju značajne razlike, osobito, u patogenezi razvoja i simptomatologiji. U nekim kliničkim situacijama predispozicija za razvoj u ljudskom atopijskog dermatitisa u pratnji nekog rizik od razvoja drugim atopijskim patologija, primjerice, peludna groznica ili astme.

Atopijski dermatitis karakterizira ovisnost o sezoni, kao i povećanje razine jedne od frakcija imunoglobulina (IgE) u krvotoku. U bolesnika koji imaju ovu bolest, pogoršanje ili recidiv, obično se javlja u hladnoj sezoni. Remisija se promatra u ljeto.

Uzroci razvoja bolesti

Najnovija statistika pokazala je da je u razvijenijim zemljama prevalencija atopijskog dermatitisa oko 10-20%. Najčešće pate od bolesti male djece do jedne godine. Imaju vrlo svijetle simptome. U posljednje vrijeme povećava se učestalost atopičkog dermatitisa, što u velikoj mjeri zabrinjava kliničare.

Uzroci povećanja pobola:

  • praktički sve prehrambene proizvode koje se proizvode sada sadrže konzervanse, boje, mirise i druge umjetno stvorene tvari. Ako takvu hranu jede trudnica, to će nepovoljno utjecati na formiranje imunološkog sustava nerođenog djeteta;
  • ponekad tijekom trudnoće žena počinje uzimati neke sintetičke lijekove. A to značajno povećava imunitet nerođenog djeteta;
  • Neke majke, tijekom dojenja, dopuštaju se malo opustiti. Obično se to odnosi na njihovu prehranu. Mame nakon poroda ponekad previdjeti je činjenica da su oni još uvijek moraju pratiti njihove prehrane i isključiti iz njega proizvode koji mogu naškoditi zdravlju bebe i izazvati njegov razvoj atopijskog dermatitisa.

Čimbenici rizika

Do danas, kliničari još uvijek ne znaju upravo pravi uzrok bolesti. No, većina liječnika je sklona vjerovati da je atopijski dermatitis kod odraslih i djece multifaktorska bolest, pa se može razviti uz skučenje nekih okolnosti:

  • glavni faktor koji značajno utječe na razvoj atopijskog dermatitisa je genetska predispozicija organizma. Zatim sekundarni uzroci također "sloj" na njega;
  • ako jedan ili dva roditelja imaju povijest alergije, to uvelike povećava rizik od razvoja atopijskog dermatitisa u svom djetetu;
  • hiperreaktivnost kože;
  • Atopijski dermatitis kod odraslih i adolescenata može se pogoršati zbog povećanih psihoemocionalnih opterećenja;
  • sljedeći nepovoljni čimbenici mogu uzrokovati pogoršanje bolesti: alergeni hrane, zarazne bolesti, kemikalije kućanstva, oštra promjena klime.

Klinički oblici

Simptomi ove bolesti mogu se razlikovati u određenoj mjeri ovisno o tome koji je oblik pacijenta atopičnog dermatitisa razvio. U medicini postoje pet oblika bolesti:

  • eksudativni oblik. To je najkarakterističnije za malu djecu. Prvi simptomi njenog razvoja su pojava na površini kože malih vezikula, koje se postupno ujedinjuju među sobom. Nakon nekog vremena, rasprsnule su i formirale umirujuće rane. Pogođeno područje osuši se i oblikuje koru na svojoj površini;
  • eritematozni-skvamozni oblik. Karakterizira ga prisutnost na koži jedne velike eriteme. Formira se nakon spajanja malih točkica. Pogođeno područje je vrlo svrbljivo i prljavo. U pravilu, ovaj obrazac utječe na djecu, ali se u rijetkim slučajevima javlja kod odraslih;
  • eritematozni-skvamozni oblik s lichenization. Simptomi su vrlo slični gore navedenom obliku, ali nastaju nakon brojnih pogoršanja procesa. To se vrlo rijetko događa kod djece, jer će, kako bi se ona u potpunosti formirala, trebalo dugo vremena. Lichenization je morfološki element kožnog osipa. Karakterizira ga zadebljanje kože na mjestu lezije s kasnijim porastom uzorka. U nekim slučajevima, pigmentacija je oštećena u ovom području;
  • lichenoidni oblik. Razvija se nakon spajanja velikog broja elemenata u nekoliko velikih žarulja, sive boje i kasnije prekrivene koricama. Karakteristični simptomi - snažan ljuštenje zahvaćene površine, stalno svraba, prisiljavajući pacijenta na češljanje žarišta upale;
  • oblik prurigopodobnaya. U pravilu se razvija samo kod odraslih osoba. U takvoj situaciji, bolest je vrlo duga, i često postoje periodi pogoršanja. Simptomi se izražavaju - na mjestima naborova ruku i nogu, formiraju se čvorovi, koji znatno svrbe. Ovaj oblik je rijedak i, u pravilu, kombinira se s drugim kliničkim oblicima.

Stupnjevi ozbiljnosti bolesti

Glavni kriteriji za procjenu jačine atopičkog dermatitisa - učestalost pogoršanja, stupanj oštećenja kože, intenzitet svrbeža, osjetljivost tijela na trajni konzervativni tretman. Na temelju toga, kliničari razlikuju tri stupnja ozbiljnosti:

  • svjetlost. Za ovaj stupanj, lezija kože na određenim mjestima je karakteristična. Mala žarišta i svrbež su slabi. Bolest se pogoršava ne više od dva puta godišnje, uglavnom u hladnoj sezoni. Trajanje razdoblja pogoršanja je mjesec dana. Atopijski dermatitis na licu ili na drugim dijelovima tijela je lako liječiti. Remisija je više od 10 mjeseci;
  • sredine težine. Za ovaj stupanj je uobičajena lezija kože karakteristična. Bolest se pogoršava najviše četiri puta godišnje. Razdoblja pogoršanja su duga. Konzervativna terapija nema pravi učinak jer je bolest ovog stupnja teško liječiti;
  • teška. Bolest je gotovo cijelo vrijeme u fazi egzacerbacije. Remisije se vrlo rijetko pojavljuju. Priroda lezije kože je difuzna. Šuga je vrlo jaka, što sprječava pacijenta da vodi normalan život. Terapija lijekom ima zanemarivi učinak. Nakon terapije, postoji kratkotrajno poboljšanje, a zatim se bolest ponovno pogoršava.

simptomatologija

Iznad, navedeni su klinički oblici bolesti s karakterističnim simptomima. Ali postoji i skupina simptoma koji su karakteristični za bilo koji oblik i prisutni su u svim pacijentima:

  • koža postaje suha i, kao rezultat, počinje snažno odmotavati;
  • zahvaćenih dijelova kože koji bubre;
  • Boja kože na mjestu lezije može varirati. U pravilu, stranica ima crvenkastu boju;
  • lokalizaciju osip, viski, čelo, fleksibilne površine zglobova, ruku i nogu, bočne i prednje površine kože;
  • Pogođena područja gotovo uvijek liječe (karakteristični simptom). Ali svrbež ima različit stupanj težine. Najteži simptom snose male djece, jer ne mogu tolerirati, pa stoga češljaju problematičnu zonu koja samo otežava tijek bolesti;
  • Mikroorganizmi mogu ući u lezije, što može izazvati stvaranje pustula;
  • bolest prolazi valovita - razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima remisije. U pravilu stanje pacijenta pogoršava tijekom hladne sezone.

Simptomi bolesti, u pravilu, i kod djeteta i odrasle osobe izražavaju se. U nekim slučajevima mogu znatno otežati život. Na primjer, stalna svrab sprečava da se nalazite u društvu ljudi, pa čak i normalno spavate.

dijagnostika

Prije liječenja atopijskog dermatitisa treba provesti temeljitu dijagnozu bolesti. Točna dijagnoza klinike može se napraviti tek nakon što su u potpunosti proučavali medicinsku povijest bolesti, kliničke manifestacije, a također će prikupljati obiteljsku povijest. Razlog za to detaljno istraživanje leži u činjenici da je tijekom egzacerbacije atopijski dermatitis vrlo sličan uobičajenoj alergiji.

Postoje veliki i mali kriteriji za dijagnosticiranje bolesti. Točnu dijagnozu može učiniti liječnik samo ako osoba može otkriti najmanje tri velika i tri male kriterije.

Veliki kriteriji:

  • svrbež kože, što se događa čak i ako koža nema vidljive lezije;
  • bolest prolazi kroz dugo vremensko razdoblje, a stupnjevi pogoršanja i remisije zamjenjuju;
  • osip kože je lokaliziran u mjestima tipičnim za bolest - na licu, u prepone, na savijalnoj površini laktova i tako dalje;
  • Prisutnost u obitelji rodbine koja je imala atopijski dermatitis u anamnezi.

Mali kriteriji:

  • u proučavanju krvi u njemu postoji povećani sadržaj imunoglobulina E;
  • U području ramena ili na licu nastaju bijele mrlje;
  • znojenje se pojačava kod čovjeka. U pravilu je popraćeno teškim svrbežom;
  • Prvi put su znakovi bolesti bili vidljivi još u ranom djetinjstvu;
  • giperlinearnost;
  • nabori na prednjoj površini vrata;
  • "Alergijski sjaj" - oko očiju, koža postaje tamnija;
  • na laktovima, ramenima i bočnim površinama podlaktice, postoji povećana keratinizacija kože;
  • bijeli dermographizam. Ako crtate na površinu kože bilo kojim ciljem (uglavnom oštrim), pojavljuje se bijela crta;
  • U području lezija zapaža se ozbiljna ekdicija;
  • na kožu često utječu bolesti zarazne prirode uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusom herpesa ili gljivicama.

liječenje

Što je atopični dermatitis već poznat, ali je također važno znati kojim se metodama može izliječiti. Liječenje atopičkog dermatitisa značajno se razlikuje od terapije koju liječnici koriste tijekom liječenja zajedničke alergije. Razlog tome je da tijekom ove bolesti u tijelu odrasle osobe ili djeteta postoje sasvim različiti procesi i stoga će liječenje biti specifičnije. Na primjer, ako kao rezultat razvoja alergije u krvi je izbačen veliki broj upalnih medijatora i ubrzo očituje svoje djelovanje, onda one koji su potlačeni s atopijskim dermatitisom, je formiranje stanične infiltrata.

Aktivirane stanice se ne šire cijelim tijelom, već se lokaliziraju na određenom mjestu gdje se upalni medijatori počinju razdvajati. Čak i ako je u to vrijeme potpuno uklonjen uzrok (alergen), koji je izazvao razvoj bolesti, upala neće nestati. Formirani patološki fokus ima jedinstvenu sposobnost - može se podržati. Iz tog razloga, atopikam se provodi vrlo ozbiljna protuupalna terapija.

Liječenje atopičkog dermatitisa ima nekoliko ciljnih područja:

  • eliminirati upalne promjene kože;
  • potpuno eliminirati svrbež;
  • vratiti strukturu kože;
  • liječiti postojeću bolest koja može komplicirati tijek atopijskog dermatitisa;
  • ne razviti komplikacije.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece obično se vrši pomoću minimalnog broja različitih skupina lijekova. Sada proizvodite sintetičke medicinske proizvode koji imaju dobar učinak tijekom liječenja, a također nemaju mnogo nuspojava. Liječenje atopičkog dermatitisa kod odraslih i djece provodi se uz pomoć sljedećih skupina lijekova:

  • antihistaminika;
  • sistemski kortikosteroidi. Pokazano je da se koriste samo u najtežim situacijama. Ova skupina gotovo se nikada ne koristi za liječenje djece, budući da imaju najjači protuupalni učinak, ali s većim brojem nuspojava;
  • pripravci za normalizaciju probavnog trakta;
  • vitamini i imunomodulatori;
  • antibakterijski lijekovi;
  • lokalnih glukokortikoida. U pravilu se oslobađaju u obliku masti. U tom obliku mogu se koristiti čak i za liječenje djece, budući da aktivne supstance u krvotoku imaju manju količinu, tako da nema nuspojava;
  • inhibitori kalcineurina;
  • probiotici.

dijeta

Dijeta u atopijskom dermatitisu treba biti samo hipoalergijska. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, prehrana treba pratiti vrlo pažljivo. Iz prehrane je isključeno svu hranu koja je jaka alergena. To uključuje:

  • kikiriki;
  • soje;
  • mliječni protein;
  • riba;
  • crveno voće i povrće;
  • ostali proizvodi.

Hipoalergijska prehrana s atopičnim dermatitisom je također izvrstan način sprječavanja njezinog pogoršanja. Budući da su alergeni isključeni iz prehrane, razdoblje remisije može se značajno produžiti.

prevencija

Prevencija bolesti može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, sve će mjere imati za cilj sprečavanje razvoja bolesti u cjelini. U drugom slučaju, mjere će biti usmjerene na smanjenje manifestacija dermatitisa i smanjenje broja njegovih pogoršanja godišnje.

Primarna prevencija:

  • trudnica treba strogo slijediti prehranu. Mora da ga liječnik preuzme;
  • dojenje. Majčino mlijeko je idealna hrana za bebu u prvim mjesecima svog života. Ako ga majka hrani najmanje šest mjeseci, značajno će smanjiti rizik od razvoja atopičkog dermatitisa;
  • tijekom dojenja, žena bi se trebala potpuno ukloniti iz prehrane koja ima jaku alergijsku aktivnost. To uključuje riblje proizvode, bjelanjke, mlijeko i slično;
  • pažljivo dodajte namirnice djetetovoj prehrani. Nemojte ga hraniti hranom koja je moćna alergena.

Sekundarna prevencija:

  • izbjegavajte sušenje kože;
  • potrebno je izbjegavati maksimalni kontakt s alergenom. S vremenom osoba sama razumije što uzrokuje pogoršanje dermatitisa. Može biti vuna, hrana ili prašina. Sve to treba izbjegavati;
  • bolest je uvijek popraćena teškim svrbežom. I ponekad se osoba ne ustaje i počinje češljati zahvaćeno područje. To se ne može učiniti, jer takve akcije mogu znatno komplicirati tijek bolesti. Postoji nekoliko savjeta koji mogu smanjiti mogućnost ogrebotina. Moraš kratko rezati nokte. Područje koje itches mora uvijek biti prekriveno odjećom, čak i tijekom spavanja.

Ako mislite da imate Atopijski dermatitis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam alergolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mišiće stopala su bolesti svake prirode koje utječu na kožu i nokte osobe. U medicinskim krugovima, mišičja stopala naziva se i dermatofite. Najčešće, mjesto primarne lokalizacije patološkog procesa je interdigitalna nabora (postoje rijetke iznimke). Ako u ovoj fazi, nemojte podvrgnuti mikoza prestati s medicinskim tretmanom ili liječiti narodnim lijekovima, onda će postupno ići dalje od njih.

Atopijski dermatitis kod djece je upalna bolest, izazvana alergijskim reakcijama na određene etiološke čimbenike. U narodu se naziva "dijazom". U većini slučajeva ima kronični tijek i često je praćen drugim patologijama. Dijagnirano je u 60% djece u prvoj godini života.

Pyoderma je uobičajeno ime za brojne pustularne kožne bolesti uzrokovane stafilokokima i streptokokama (što se događa nešto rjeđe). Pyoderma, čiji se simptomi manifestiraju u gnojnim lezijama kože, jedna je od najčešćih bolesti kože.

Dermatitis je opći tip definicije, što upućuje na upalu kože, izazvano utjecajem različitih čimbenika (unutarnje ili vanjske). Dermatitis simptomi koji se mogu razviti u biološki, kemijski ili fizički utjecaj od strane različitih čimbenika tipa, odnosno, može se manifestirati u određenom obliku, određuje se iz obilježja ove akcije, u ovom radu smatramo da je, u općem obliku predstavlja dermatitis.

Aktinski dermatitis javlja na pozadini zračenja na svojstvo kože toka dermatitis obliku - u obliku upale. Takvi učinci uključuju sunčevo zračenje, ionizirajuće zračenje, umjetne izvore ultraljubičastog zračenja. Actinic dermatitisa, čiji simptomi se temelje na trajanju izloženosti pojedinog čimbenika, a intenzitet tog utjecaja, posebice ona definira zavarivača izloženosti, poljoprivrednika, radiologa, ljevaonica radnika i topionica itd

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis se može klasificirati prema obliku osipa, ozbiljnosti bolesti i dobi pacijenta.

Dr. Lerner nudi osobni tečaj fitoterapije za liječenje atopijskog dermatitisa. U St. Petersburgu možete nazvati liječnika kod kuće. U drugim gradovima šaljemo fitopreparate poštom.

Razvrstavanje atopijskog dermatitisa u osip

Glavna manifestacija atopijskog dermatitisa je osip, koji je u različitim oblicima.

Eksudativni oblik erupcija se očituje uslijed žarišnog crvenila, oteklina kože, malih vlažnih blistera i stvaranja kora.

Erythematous-skvamozne (od „” - eritema crvenilo i «» ljuska - skala) oblika bolesti izražava se skloni spajanje dio, crvenilo i ljuštenje sa nejasan granicama, male papula (osip poveća iznad površine kože) i grebanje.

Kada erythematous-pločastih oblik atopijskog dermatitisa s lihenifikaciji (latinski lichenizatio. - Zadebljanje) navedenih simptoma pridružuje pečat kože, jačanje uzorak kože i promijeniti svoju pigmentaciju. Kada lichenoidnom papule sjediniti u obliku čvrstih lezija s preciznim dosadno sive granice na području poraz - defurfuration, ogrebotina i kraste koje krvare, ako suza.

Kada pruriginous (lat pruriginosus -, svrbež) obliku odvod osip često postavljen na extensor površinama ekstremiteta, crveni osip strši iznad zgusnutog baze kože mogu biti u obliku malih mjehura.

Dobne faze atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis se javlja kod ljudi u bilo kojoj dobi. U svezi s tim, razlikuju se tri faze bolesti.

Dječji atopijski dermatitis

Dojenčad se određuje pojavom osipa u dobi od rođenja do 2 godine. Za ovu se fazu karakteriziraju eksudativne (vlažne) erupcije. Osip se najčešće nalazi u području lica, na vanjskoj površini štapića, na savitljivoj ili ekstenzorskoj površini udova. Uzrokni faktor u fazi infantile je uglavnom hrana.

Dječji atopijski dermatitis

Dječja pozornica promatra se u razdoblju od 2 do 10 godina. Erupcije u ovoj fazi su eritematozni - skvamozni ili eritematozni - skvamozni s lichenization. Najčešće osip se nalazi u ulnar i popliteal naborima, na stražnjoj površini vrata, na savitljivim površinama gležnjeva i zglobova zglobova, u području iza očiju.

Čimbenici koji izazivaju bolest u dječjoj fazi su hrana ili kontaktni alergeni, lijekovi i alergeni koji ulaze u tijelo kroz gornji dišni trakt.

Adolescentno odrasli atopijski dermatitis

Adolescentno odraslo dijete započinje s 10 godina. U bolesnika u ovoj fazi, osip je pretežno lichenoid ili prurigenic u prirodi. Osip se nalazi na gornjoj polovici prtljažnika, lica, vrata, gornjih ekstremiteta. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti su češće kontaktni alergeni.

Uznemirenost i remisija

Počevši u djetinjstvu, adolescenciji ili odrasloj dobi atopijski dermatitis može se pojaviti torpidly (nemaran) kada postojanje bolesti su male, ali stalan ili s razdobljima pogoršanja (izražene simptome) i remisije (potpuni izostanak simptoma bolesti).

Torpidni protok je češći kod odraslih osoba. Zbog stalne prisutnosti manifestacija ove bolesti, pacijenti su to znatno oštriji od izmijenjenog pogoršanja s remisijom.

Oštećenje bolesti povezano je, u pravilu, s unosom alergenskog proizvoda, kontaktom s reaktivnim tvarima ili drugim izazovnim čimbenicima. U bolesnika s atopijskim dermatitisom može se primijetiti sezonalnost bolesti kada se bolest pogoršava u jesen ili zimi i potpuno prolazi u ljeto.

Klinički oporavak

Uz egzacerbaciju i remisiju, tijekom atopijskog dermatitisa, naglašena je faza kliničkog oporavka. Ova faza je određena kada, tijekom 3 godine s blagom ozbiljnošću ili 7 godina u teškom obliku, nema znakova bolesti, tj. Došlo je do dugog razdoblja potpune remisije.

Razvrstavanje atopijskog dermatitisa prema težini

Po težini, izolira se blaga, umjerena i teška bolest. Stupanj ozbiljnosti procjenjuje se prema intenzitetu kliničkih manifestacija, učestalosti egzacerbacija godišnje, trajanju remisije i području kožnih lezija.

Blaga tijek bolesti manifestira se osipom u obliku crvenila, ljuštenja, pojedinačnih papula za vlaženje i vezikula. Pacijenti s blagim poremećajima primijetiti jedva primjetno svrab kože, pogoršanje bolesti u njima do 2 puta godišnje, razdoblje remisije je dugačko i doseže 8 mjeseci.

Srednje teški tok atopijskog dermatitisa manifestira se s više područja kožnih lezija, exudativne komponente (mokrog osipa) i lichenifikacije (gustoća kože). Svrbež je vrlo podnošljiv u umjerenim do teškim uvjetima, ali daje bolesniku znatnu nelagodu. Pogoršanje bolesti javlja se 3-4 puta godišnje, a trajanje remisije se smanjuje na 3 mjeseca.

Za teški tijek atopijskog dermatitisa karakterizira se opsežno višestruko područje kožnih oštećenja, izražava se izlučivanje i dezinfekcija kože, pojavljuju se duboke pukotine i erozije. Svrab tijekom teške struje je konstantan i vrlo uznemirujući pacijent, značajno narušavajući sveukupnu dobrobit. Iscjeljenja su česta, više od pet puta godišnje, a razdoblje remisije jedva doseže 1,5 mjeseca. U ekstremno teškom slučaju, nema razdoblja remisije.

Dr. Lerner nudi osobni tečaj fitoterapije za liječenje atopijskog dermatitisa. U St. Petersburgu možete nazvati liječnika kod kuće. U drugim gradovima šaljemo fitopreparate poštom.