Search

Najučinkovitiji antihistaminici za djecu i odrasle - popis lijekova s ​​uputama i cijenama

Mali broj ljudi imao je sreću nikada da ne osjećaju alergijske reakcije u svojim životima. Većina ih se povremeno mora nositi. Suočiti se s alergijama i odraslim osobama i djecom, pomoći će učinkovite antihistaminike. Takvi lijekovi pomažu eliminirati negativne reakcije na organizam na određenim podražajima. Širok raspon antialergenskih lijekova je na tržištu. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti.

Što su antihistaminici?

To su lijekovi, čiji je rad usmjeren na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova tvar se oslobađa iz stanica vezivnog tkiva koje ulaze u imunološki sustav, kada alergeni ulaze u ljudsko tijelo. Kada histamin interakcionira s određenim receptorima, počinje edem, svrbež i osip. Sve ovo je simptom alergije. Pripreme sa istim antihistaminskim učinkom blokiraju gore navedene receptore, olakšavajući stanje bolesnika.

Upozorenja za uporabu

Morate propisati antihistaminike vašem liječniku stavljanjem točne dijagnoze. U pravilu, njihov prijem je prikladan u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

  • rani atopijski sindrom kod djeteta;
  • sezonski ili tijekom cijele godine rinitis;
  • negativna reakcija na pelud biljaka, životinjske kose, prašine za kućanstvo, nekih lijekova;
  • teški bronhitis;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • alergije na hranu;
  • enteropatija;
  • bronhijalna astma;
  • atopijski dermatitis;
  • konjunktivitis uzrokovan izlaganjem alergenima;
  • kronični, akutni i drugi oblici košnica;
  • alergijskog dermatitisa.

Antihistaminici - Popis

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

  1. Pripreme nove generacije. Najsuvremeniji lijekovi. Djeluju vrlo brzo, a učinak njihove primjene traje dugo. Blokiraju Hl-receptore, suzbijaju alergijske simptome. Antihistaminici ove skupine ne pogoršavaju rad srca pa se smatraju jednim od najsigurnijih.
  2. Pripreme za 3 generacije. Aktivni metaboliti s vrlo malom količinom kontraindikacija. Osigurajte brz i stabilan rezultat, nježno djelujte na srcu.
  3. Pripreme za 2 generacije. Ne sedativi. Imati mali popis nuspojava, dati veliko opterećenje na srcu. Nemojte utjecati na mentalnu ili tjelesnu aktivnost. Antialergijski lijekovi druge generacije često se propisuju kada se pojavi osip, svrbež.
  4. Pripreme za jednu generaciju. Liječenje sedacije koja traje do nekoliko sati. Pa ukloniti simptome alergija, ali imaju mnoge nuspojave, kontraindikacije. Od njihove upotrebe uvijek želi spavati. Trenutačno takvi lijekovi su vrlo rijetko propisani.

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće navesti sve lijekove ove skupine. Vrijedno je pogledati neke od najboljih. Otvara ovaj popis sa sljedećim lijekom:

  • Naziv: (feksofenadin analoge - Allegra (Telfast) Feksofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, norastemizol);
  • djelovanje: blokira H1-histaminske receptore, uklanja sve simptome alergije;
  • pluses: brzo i dugo djelovanje, pušten u tablete i suspenzije, bolesnici se dobro podnose, nemaju previše nuspojava, isporučuju se bez recepta;
  • nedostatke za djecu mlađu od 6 godina, trudne, dojilje, nespojive s antibioticima.

Drugi lijek koji zaslužuje pažnju:

  • ime: Levocetirizine (analozi - Alerone, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
  • djelovanje: antihistamin, blokira Hl receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, ima antipruritic i antieudativni učinak;
  • plus: na prodaju postoje tablete, kapi, sirup, lijek djeluje tek nakon četvrt sata, nema mnogo kontraindikacija, postoji kompatibilnost s mnogim lijekovima;
  • kontra: širok raspon jake nuspojave.

Dobro dokazana i sljedeći proizvod nove generacije:

  • ime: Desloratadine (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribrys, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
  • djelovanje: antihistamin, antipruritic, decongestant, ublažava osip, curenje nosa, nazalno zatvaranje, smanjuje bronhijalnu hiperaktivnost;
  • Pros: lijek za alergije nova generacija se dobro apsorbira i brzo rade, ublažava simptome alergije za jedan dan, da nema štetnih učinaka na središnji živčani sustav i brzini reakcije, ne šteti srcu, dozvoljeno istodobna primjena s drugim lijekovima;
  • kontra: nije prikladan za trudnoću i dojenje, zabranjeno djeci do 12 godina.

Antihistaminici 3 generacije

Sljedeći lijek je popularan i ima mnogo dobrih recenzija:

  • ime: Dezal (analozi - Ezlor, Nalorius, Elisei);
  • djelovanje: antihistamin, ublažavanje edema i grčeva, ublažava svrbež, osip, alergijski rinitis;
  • pluses: pušten u tablete i otopine, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcije, brzo radi i djeluje po redoslijedu, brzo apsorbiran;
  • kontra: loš učinak na srce, mnoge nuspojave.

Stručnjaci dobro reagiraju na takvu pripremu:

  • ime: Suprastinex;
  • djelovanje: antihistamin, sprječava pojavu alergijskih manifestacija i olakšava njihovo protjecanje, pomaže kod svrbeža, lupanja, kihanja, oticanja, rinitisa, suzenja;
  • pluses: dostupan u kapima i tabletama, nema sedativnog, antikolinergičkog i antiserotonergičkog učinka, lijek djeluje po satu i nastavlja raditi dan;
  • kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

Grupa lijekova treće generacije također uključuje sljedeće:

  • ime: Xizal;
  • Učinak: izražen protivogistaminnoe ne samo da ublažava simptome alergije, ali i sprječava njihov izgled, smanjuje propusnost zidova krvnih sudova, bore s kihanje, suzne oči, oteklina, osip, upala sluznice;
  • Prednosti: prodaje se u tabletama i kapima, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
  • kontra: ima širok popis nuspojava.

Antialergijski lijekovi druge generacije

Poznati niz lijekova, predstavljenih tabletama, kapima, sirupima:

  • ime: Zodak;
  • akcija: produljena antialergijska, pomaže kod svrbeža, piling kože, ublažava oticanje;
  • Prednosti: uz poštivanje doziranja i pravila primanja ne uzrokuje pospanost, brzo počinje djelovati, ne uzrokuje navikavanje;
  • minusa: zabranjeno trudnicama i djeci.

Sljedeći proizvod druge generacije:

  • ime: Cetrin;
  • djelovanje: antihistamin, dobro pomaže kod edema, hiperemije, svrbeža, skaliranja, rinitisa, urtikarije, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
  • Pros: Prodaja imaju kapi i sirup, niske cijene, i nedostatak holinoliticheskogo antiserotoninovogo efekata, u skladu s dozama ne utječe na koncentraciju, ne uzrokuje ovisnost, nuspojave su vrlo rijetke;
  • kontra: postoji niz strogih kontraindikacija, predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobar lijek ove kategorije:

  • ime: Lomilan;
  • djelovanje: sistemski blokator Hl-receptora, uklanja sve simptome alergije: svrbež, lomljenje, natečenost;
  • pluses: ne utječe na srce i središnji živčani sustav, potpuno je uklonjena iz tijela, pomaže da prevlada alergiju brzo i brzo, pogodna je za stalni unos;
  • kontra: mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Alati za prvu generaciju

Antihistaminici ove skupine pojavili su se jako dugo i sada se koriste rjeđe od drugih, ali zaslužuju pozornost. Ovdje je jedan od najpoznatijih:

  • ime: Diazolin;
  • djelovanje: antihistamin, bloker Hl-receptora;
  • Pros: daje anestetik učinak, vrijedi za dugo vremena, vrlo je dobar za dermatoza s svrbež, rinitis, kašalj, hrane i lijekova alergija, ugriza insekata, je jeftina;
  • kontra: postoji umjereno izražen sedativni učinak, mnoge nuspojave, kontraindikacije.

Za lijekove iz prve generacije to također vrijedi:

  • ime: Suprastin;
  • djelovanje: antialergijsko;
  • pluses: dostupan u tabletama i ampulama;
  • kontra: izražen sedativni učinak, učinak je kratkotrajan, puno kontraindikacija, nuspojave.

Posljednji predstavnik ove grupe:

  • Naziv: Fenistil;
  • djelovanje: gistaminoblokator, antipruritic;
  • plus: izdaje se u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro uklanja iritaciju kože, malo anestezije, jeftino;
  • kontra: učinak nakon nanošenja je brz.

Alergije za djecu

Većina antihistaminika ima stroge kontraindikacije za starost. Vrlo razumno je pitanje: što se može učiniti za liječenje vrlo malih alergijskih ljudi koji pate od najmanje odraslih osoba? U pravilu, djeca su propisana lijekovima u obliku kapi, suspenzija, a ne tableta. Sredstva dopuštena za liječenje dojenčadi i djece mlađeg od 12 godina:

  • difenhidramin;
  • Fenistil (kapi će stati u bebu stariju od mjesec dana);
  • peritol;
  • diazolin;
  • Suprastin (pogodan za dojenčad);
  • Klarotadin;
  • tavegil;
  • Cetrin (pogodan za novorođenčad);
  • zyrtec;
  • Klarisens;
  • cinarizin;
  • loratadin;
  • Zodak;
  • claritin;
  • Erius (dopušteno od rođenja);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod utjecajem alergena u tijelu nastaje suvišak histamina. Kada je povezana s određenim receptorima, uzrokuju se negativne reakcije (oticanje, osip, svrbež, noktiju, konjuktivitis, itd.). Antihistaminici smanjuju oslobađanje ove tvari u krvotok. Osim toga, oni blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, čime ih sprječava da se vežu i reagiraju samim histaminom.

Nuspojave

Za svaki lijek postoji popis. Specifičan popis nuspojava također ovisi o generaciji kojemu lijek pripada. Evo nekih od najčešćih:

  • glavobolja;
  • pospanost;
  • zbunjenost svijesti;
  • smanjen ton mišića;
  • brz umor;
  • konstipacija;
  • kršenje koncentracije;
  • zamagljen vid;
  • bol u trbuhu;
  • vrtoglavica;
  • suha usta.

kontraindikacije

Svaki antihistaminski lijek ima svoj popis naveden u uputama. Gotovo svaki od njih je zabranjen za trudne djevojke i majke za njegu. Osim toga, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

  • individualna netolerancija komponenata;
  • glaukom;
  • čira na želucu ili dvanaesniku;
  • adenoma prostate;
  • opstrukcija mjehura;
  • djeca ili starije osobe;
  • bolesti donjeg respiratornog trakta.

Najbolja sredstva za alergiju

TOP-5 najučinkovitiji lijekovi:

  1. Aerius. Lijek koji brzo djeluje i uklanja prehladu, svrbež, osip. Vrijedno je skupo.
  2. Eden. Lijek s desloratadinom. Ne daje hipnotički učinak. Dobro se koči s suzama, svrbežom, oteklima.
  3. Zyrtec. Lijek se temelji na cetirizinu. Brzo i učinkovito.
  4. Zodak. Izvrsna medicina za alergije, odmah uklanjanje simptoma.
  5. Tsetrin. Lijek koji vrlo rijetko proizvodi nuspojave. Brzo uklanja simptome alergijske reakcije.

Cijena antihistaminika

Svi lijekovi dostupni su za kupnju, a možete jednostavno odabrati najprikladnije. Ponekad sredstva imaju dobre popuste. Možete ih kupiti u ljekarnama u Moskvi, St. Petersburgu i drugim gradovima, naručite u online ljekarnama njihovu dostavu poštom. S približnim rasponom cijena za antihistaminike, pogledajte tablicu:

Naziv lijeka, oblik otpuštanja, količina

Nove generacije antihistaminika su najučinkovitije lijekovi u liječenju alergija

Lijekovi koji provode blokadu histaminskih receptora u tijelu i time inhibiraju učinke koje uzrokuju oni nazivaju se antihistaminicima.

Što je histamin?

Histamin je posrednik oslobođen iz vezivnog tkiva u alergijskim reakcijama i ima negativan utjecaj na organe i sustave tijela: kožu, respiratorni trakt, kardiovaskularni sustav, probavni trakt i druge.

Antihistaminici se koriste za suzbijanje slobodnog histamina i podijeljeni su u 3 skupine ovisno o receptorima koje blokiraju:

  1. H1-blokatori - ova skupina lijekova koristi se u liječenju alergijskih bolesti.
  2. H2-blokatori - naznačeni su za bolesti želuca, jer imaju pozitivan učinak na njegovo izlučivanje.
  3. H3-blokatori - korišteni u liječenju neuroloških bolesti.

Trenutno postoje mnogi antihistaminici:

  • difenhidramin
  • diazolin
  • suprastin
  • claritin
  • Kestin
  • Rupafin
  • Lorageksal
  • zyrtec
  • Telfast
  • Aerius
  • Zodak
  • Parlazin

Vi svibanj također biti zainteresirani:

Podijeljeni su u tri generacije lijekova za liječenje alergijskih bolesti.

  1. Prva generacija antihistaminika, nazvana klasičnim, uključuje:
  • difenhidramin
  • diazolin
  • suprastin
  • fenkarol
  • tavegil

Mehanizam njihova djelovanja sastoji se u reverzibilnoj vezi s perifernim i središnjim Hl receptorima, koji blokira različite učinke histamina: povećati vaskularnu propusnost, smanjiti mišiće bronha i crijeva. Brzo prevladavajte krvno-moždanu barijeru, a komunicirajte s receptorima mozga, stoga - snažan sedativni i hipnotički učinak.

Pros: Ovi lijekovi djeluju brzo i snažno - za pola sata, postiže se smanjenje alergijskih simptoma. Također imaju anti-umirujuće i antiemetski učinak, smanjuju elemente parkinsonizma. Imaju kololinolitički i lokalni anestetički učinak. Brzo uklonjena iz tijela.

Nedostaci antihistaminika su kratko trajanje terapeutskog učinka (4-6 sati), potrebno je promijeniti lijek za dugotrajnu terapiju zbog smanjenja njegove terapeutske aktivnosti u velikoj količini i nuspojava kao što su pospanost, zamagljen vid, suha usta, zatvor, glavobolje, kašnjenje urina, tahikardije i nedostatka apetita. Dodatni antialergijski učinak nije. Interakciju s drugim lijekovima.

Pripreme ove skupine pogodne su za brzo postizanje učinka kada je potrebno liječiti akutne alergijske manifestacije, na primjer - urtikarija, sezonski rinitis ili alergijsku reakciju na hranu.

Druga generacija antihistaminika ili H1 antagonisti, stavlja na tržište u kasnim 70-ih godina prošlog stoljeća, odnose u strukturi na H1-receptora, dakle, lišen spektra nuspojave povezane s lijekovima 1. generacije i to je na raspolaganju puno širi spektar primjene.

To uključuje:

  • klarisens
  • klaridol
  • lomilan
  • claritin
  • Kestin
  • rupafin
  • lorageksal

Mehanizam njihovog djelovanja provodi se nakupljanjem u krvi aktivnih antihistaminskih metabolita u dovoljnoj i dugotrajnoj koncentraciji. Aktivne tvari ne prelaze krvno-moždanu barijeru, djelujući na membranu mastocita, tako da je rizik od pospanosti minimiziran.

Pros:

  • tjelesna i mentalna aktivnost ne smanjuje se
  • trajanje izloženosti je do 24 sata, stoga je dovoljno uzimati najviše lijekova 1 put na dan
  • na prestanku liječenja terapeutski učinak traje tjedan dana
  • nije zarazna
  • aktivne tvari se ne adsorbiraju u gastrointestinalnom traktu

kontra:

  • imaju kardiotoksični učinak, jer blokiraju kalijeve kanale srca;
    dugotrajni terapeutski učinak
  • moguće nuspojave određenih lijekova: gastrointestinalni poremećaji, poremećaji živčanog sustava, umor, glavobolje, osip na koži
  • oprez treba provoditi u kombinaciji s drugim lijekovima;
    negativni učinak na jetru i srce

Antihistaminici od 2 generacije koriste se za zaustavljanje akutnih i dugotrajnih alergijskih bolesti, blagog stupnja bronhijalne astme, kronične idiopatske urtikarije. Kontraindicirana kod starijih osoba, bolesnika s kardiovaskularnim problemima i bolesti bubrega i jetre. Oni zahtijevaju stalno praćenje aktivnosti srca.

  • 3.4 Generation Antihistaminici počeli nedavno su prolijekovi, tj takvi izvorni oblik, koji, kada ga uzme, prevode se u farmakološki aktivne metabolite. Za razliku od prethodnih generacija lijekova, oni djeluju samo na periferne N1 gistaminoretseptory ne uzrokuje sedaciju, stabiliziranju membrane masne stanice i imaju dodatne antialergijski učinak. Povećali su selektivnost, ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne utječu na živčanu sferu.

    To uključuje:

    • zirtek (cetirizin)
    • telfast (fexofenadin)
    • trexil (terfenadin)
    • gisman (astemizol)
    • eros (desloratadin)
    • semrex (curvastin)
    • alergodil (acetalistin)

    Napredni moderni lijekovi imaju značajno trajanje djelovanja - od pola do dva dana nakon završetka liječenja imaju depresivan učinak na histamin tijekom 6-8 tjedana.

    Pros:

    • nemaju sustavno značajne nuspojave
    • prikazani su za sve dobne skupine - neki od njih pripisuju se OTC lijekovima
    • Primjenjuje se na aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti
    • prikazani su za prevenciju alergijskih bolesti
    • nije zarazna
    • ne razlikuju se, uz rijetke iznimke, značajnim interakcijama lijekova

    kontra:

    za treksila (terfenadin) i astimizana (astemizol), opisani su slučajevi ozbiljnih kardiotoksičnih nuspojava.
    s nepravilnom uporabom lijekova, vrtoglavicom, mučninom, hiperemija kože, gastrointestinalnim reakcijama;
    selektivne za lijekove ove skupine treba pristupiti osobama s bubrežnim i jetrenim problemima.

    Upotreba najnovije generacije antihistaminika opravdano bilo koje i sve skupine populacije tijekom dugotrajnog liječenja alergijskih bolesti - atopijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa, atopijskog sindroma, kronična urtikarija, kontaktni dermatitis, i drugi.

    Najbolji antihistaminski lijekovi danas su zirtek (cetirizin) i klaritin (loratadin). Sigurni profili tih lijekova su izvrsni za sve dobne skupine, posebno za djecu, jer mogu smanjiti rizik od progresije alergijskih manifestacija u budućnosti.

    Što su antihistaminici i koji su bolji i učinkovitiji za djecu i odrasle?

    Antihistaminici (ili jednostavno riječi alergija lijekovi) su skupina lijekova koji djeluju blokiranjem histamina, koji je glavni posrednik upalnog i alergijskih reakcija provokator. Kao što znate, alergijska reakcija je imunološki odgovor tijela na učinke stranih proteina - alergena. Antihistaminici su pozvani da zaustave takve simptome i spriječe njihovo pojavljivanje u budućnosti.

    U suvremenom svijetu antialergijski lijekovi postaju široko rasprostranjeni, predstavnici ove skupine mogu se naći u kompletu prve pomoći bilo koje obitelji. Farmaceutska industrija širi raspon svake godine i proizvodi sve nove lijekove, čija je akcija usmjerena na borbu protiv alergija.

    Antihistaminici iz prve generacije postupno nestaju u prošlosti, zamjenjuju ih novi lijekovi koji su pogodni za njihovu udobnost i sigurnost. Uobičajeni potrošač teško je shvatiti takav niz lijekova, stoga ćemo u ovom članku predstaviti najbolje antihistaminike različitih generacija i reći o njihovim prednostima i nedostacima.

    Antihistaminici - mehanizam djelovanja

    Glavni zadatak alergičnih lijekova je spriječiti proizvodnju histamina koje proizvode stanice imunološkog sustava. Histamin se u tijelu nakuplja u mastociti, bazofilima i trombocitima. Velik broj tih stanica koncentriran je u koži, sluznicama dišnih organa, u blizini krvnih žila i živčanih vlakana. Pod utjecajem alergena dolazi do oslobađanja histamina koji prodire u izvanstanični prostor i cirkulacijski sustav, uzrokujući alergijske reakcije od najznačajnijih tjelesnih sustava (živčani, respiratorni, integumentarni).

    Svi antihistaminici inhibiraju oslobađanje histamina i sprečavaju njegovu vezu na kraj živčanih receptora. Lijekovi ove skupine imaju antipruritic, antispastic i anti-edematic učinke, učinkovito uklanjanje simptoma alergije.

    Do danas je razvijeno nekoliko generacija antihistaminika, koje se međusobno razlikuju mehanizmom djelovanja i trajanjem terapeutskog učinka. Proučimo više pojedinosti o najpopularnijim predstavnicima svake generacije antialergijskih lijekova.

    Antihistaminici iz prve generacije - Popis

    Prvi lijekovi s antihistaminskim djelovanjem razvijeni su još 1937. godine i od tada su naširoko korišteni u terapijskoj praksi. Lijekovi ulaze u reverzibilnu vezu s Hl receptorima, nadalje obuhvaćaju kolinergičke muskarinske receptore.

    Lijekovi ove skupine imaju brz i izražen terapeutski učinak, imaju antiemetik i anti-znojenje, ali ne traju dugo (od 4 do 8 sati). To objašnjava potrebu za čestim unosom visokih doza lijeka. Antihistaminici iz prve generacije mogu se uspješno nositi s simptomima alergije, ali njihove pozitivne osobine uglavnom su nadoknađene značajnim nedostacima:

    • Obilježja svih lijekova u ovoj skupini su sedacija. Sredstva prve generacije mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru do mozga, uzrokujući pospanost, slabost mišića, inhibirajući aktivnost živčanog sustava.
    • Učinak lijekova brzo razvija ovisnost, što uvelike smanjuje njihovu učinkovitost.
    • Lijekovi prve generacije imaju vrlo malo nuspojava. Uzimanje pilula može uzrokovati tahikardiju, smetnje vida, suha usta, zatvor, zadržavanje mokraće i povećanje negativnog utjecaja na tijelo alkohola.
    • Zbog sedativnog učinka lijeka ne mogu poduzeti osobe koje upravljaju vozilima, kao i one čija profesionalna aktivnost zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i brzinu reakcije.

    Antihistaminici prve generacije uključuju:

    1. Diphenhidramin (od 20 do 110 rubalja.)
    2. Diazolin (od 18 do 60 rubalja.)
    3. Suprastin (od 80 do 150 rubalja).
    4. Tavegil (od 100 do 130 rubalja)
    5. Fenkarol (od 95 do 200 rubalja.)

    difenhidramin

    Lijek ima prilično visoku antihistaminsku aktivnost, ima antitusive i antiemetikove učinke. Učinkovit u peludnoj groznici, vazomotornom rinitisu, osipima, morskoj bolesti, alergijskim reakcijama uzrokovanim uzimanjem lijekova.

    Diphenhidramin ima lokalni anestetički učinak, tako da mogu zamijeniti Lidokain ili Novokain ako su netolerantni.

    Nedostatci lijeka uključuju izražen sedativni učinak, kratkotrajni terapeutski učinak i sposobnost izazivanja vrlo ozbiljnih nuspojava (tahikardija, abnormalnosti u vestibularnom aparatu).

    diazolin

    Indikacije za uporabu, isto kao u Difenhidraminu, ali sedativni učinak lijeka je mnogo manje izražen.

    Ipak, kod uzimanja lijekova pacijenti mogu primijetiti pospanost i usporavanje psihomotornih reakcija. Diazolin može izazvati nuspojave: vrtoglavicu, iritaciju sluznice probavnog trakta, zadržavanje tekućine u tijelu.

    suprastin

    Može se koristiti za liječenje simptoma urtikarije, atopičkog dermatitisa, alergijskog konjuktivitisa, rinitisa, svrbeža kože. Lijek može pomoći sa teškim komplikacijama, sprečavajući razvoj Quinckeovog edema.

    Ima visoku antihistaminsku aktivnost, ima brz učinak, što omogućuje primjenu lijeka za ublažavanje akutnih alergijskih stanja. Od minusa, možemo nazvati kratkotrajni terapeutski učinak, inhibiciju, pospanost, vrtoglavicu.

    tavegil

    Lijek ima duži antihistaminski učinak (do 8 sati) i ima manje izražen sedativni učinak. Međutim, uzimanje ovog lijeka može uzrokovati vrtoglavicu i vrtoglavicu. Tavegil u obliku injekcija preporučuje se za uporabu u teškim komplikacijama kao što je Quinckeov edem i anafilaktički šok.

    fenkarol

    Uzima se u slučajevima kada je potrebno zamijeniti antihistaminski lijek koji je zbog ovisnosti izgubio djelotvornost. Ovaj lijek je manje toksičan, nema inhibicijski učinak na živčani sustav, ali slabe sedativne osobine zadržavaju.

    Trenutno, liječnici pokušavaju ne propisivati ​​antihistaminike 1. generacije zbog obilje nuspojava, dajući prednost modernim lijekovima 2-3 generacije.

    Antihistaminici 2. generacije - popis

    Za razliku od lijekova u prvoj generaciji, moderniji antihistaminici nemaju sedativni učinak, ne mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i depresivno djelovati na živčani sustav. Pripreme druge generacije ne smanjuju tjelesnu i mentalnu aktivnost, imaju brzi terapeutski učinak, koji traje dugo (do 24 sata), što vam omogućuje da uzimate samo jednu dozu lijekova dnevno.

    Među ostalim prednostima nedostaje ovisnost, pa se lijekovi mogu dugo koristiti. Terapeutski učinak uzimanja lijeka se čuva 7 dana nakon uzimanja lijeka.

    Glavni nedostatak ove skupine je kardiotoksični učinak, koji se razvija kao posljedica blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića. Stoga lijekovi druge generacije nisu propisani za bolesnike s kardiovaskularnim problemima i starijim pacijentima. Kod preostalih pacijenata, unos lijekova treba pratiti praćenje aktivnosti srca.

    Predstavljamo popis antihistaminika 2. generacije, koji su u najvećoj potražnji i cijenu za njih:

    • Alergodil (Azelastin) - od 250 do 400 rubalja.
    • Claritin (Loratadin) - cijena je od 40 do 200 rubalja.
    • Semprex (Activastin) - od 100 do 160 rubalja.
    • Kestin (Ebastin) - od cijene od 120 do 240 rubalja.
    • Fenistil (Dimetinden) - od 140 do 350 rubalja.

    Claritin (Loratadin)

    Ovo je jedan od najpopularnijih lijekova druge generacije. Karakterizira ga visoko antihistaminsko djelovanje, nedostatak sedacije. Lijek ne pojačava učinke alkohola, dobro se slaže s drugim lijekovima.

    Jedini lijek u skupini koji ne utječe na srce. Ne uzrokuje ovisnost, inhibiciju i pospanost, što vam omogućuje da odredite vozače Loratadina (Claritina). Proizvedeno u obliku tableta i sirupa za djecu.

    Kestin

    Lijek se koristi za liječenje alergijskog rinitisa, konjuktivitisa, urtikarije. Prednosti lijeka su odsutnost sedativnog učinka, brz nastup terapijskog učinka i njegovo trajanje, koje traje 48 sati. Od minusa - nuspojave (nesanica, suha usta, bol u trbuhu, slabost, glavobolja).

    fenistil (kapi, gel) - od lijekova iz prve generacije karakterizira visoka antihistaminska aktivnost, trajanje terapijskog učinka i manje izražen sedativni učinak.

    Sempreks - ima minimalan sedativni učinak s izraženim antihistaminskim djelovanjem. Terapijski učinak dolazi brzo, ali je kratkotrajniji u usporedbi s drugim lijekovima ove skupine.

    3. generacija - popis najboljih lijekova

    Antihistaminici treće generacije djeluju kao aktivni metaboliti lijekova druge generacije, ali za razliku od njih nemaju kardiotoksični učinak i ne utječu na funkcioniranje srčanog mišića. Oni praktički nemaju sedativni učinak, što omogućuje upotrebu lijekova kod pojedinaca čije aktivnosti su povezane s povećanom koncentracijom pažnje.

    Zbog nepostojanja nuspojava i negativnih učinaka na živčani sustav, ti lijekovi se preporučuju za dugotrajno liječenje, na primjer s sezonskim egzacerbacijama dugotrajne alergije. Pripreme ove skupine koriste se u različitim dobnim kategorijama, jer djeci proizvode prikladne oblike (kapi, sirup, suspenzija) koji olakšavaju prijem.

    Antihistaminici nove generacije razlikuju brzinu i trajanje djelovanja. Terapeutski učinak javlja se samo 15 minuta nakon primanja i traje do 48 sati.

    Lijekovi se mogu nositi s simptomima kroničnih alergija, tijekom cijele godine i sezonskog rinitisa, konjuktivitisa, bronhijalne astme, urtikarije, dermatitisa. Koriste se za zaustavljanje akutnih alergijskih reakcija, propisane su kao dio kompleksnog liječenja bronhijalne astme, dermatoloških bolesti, osobito psorijaze.

    Najpopularniji predstavnici ove skupine su sljedeći lijekovi:

    • Zirtek (cijena je od 150 do 250 rubalja).
    • Zodak (cijena je od 110 do 130 rubalja).
    • Cetrin (od 150 do 200 rubalja.)
    • Cetirizin (od 50 do 80 rubalja.)

    Cetrin (Cetirizin)

    Ovaj lijek s pravom se smatra "zlatnim standardom" u liječenju alergijskih manifestacija. Uspješno se koristi kod odraslih i djece radi uklanjanja teških alergija i bronhijalne astme.

    Cetrin se koristi za liječenje i prevenciju konjunktivitisa, alergijskog rinitisa, svrbeža, košnica, angioedema. Nakon jednokratne doze reljefa dolazi unutar 15-20 minuta i nastavlja se tijekom dana. U tijeku primjene ovisnosti o lijeku ne nastaje, a nakon prestanka terapije, terapijski učinak traje 3 dana.

    Zirtek (Zodak)

    Lijek ne samo da pokriva tijek alergijskih reakcija, već i da spriječi njihovu pojavu. Smanjenjem propusnosti kapilara učinkovito eliminira edem, ublažava simptome kože, ublažava svrbež, alergijski rinitis, upalu konjunktive.

    Primanje Zirteka (Zodak) omogućuje vam zaustavljanje napada bronhijalne astme i sprečavanje razvoja ozbiljnih komplikacija (angioedem, anafilaktički šok). Istodobno, nepoštivanje doze može dovesti do migrene, vrtoglavice, pospanosti.

    Antihistaminici posljednje četvrte generacije

    Antihistaminici četvrte generacije su najnoviji lijekovi koji mogu imati trenutni učinak u odsutnosti nuspojava. To su suvremena i sigurna sredstva čija akcija traje dugo, bez utjecaja na stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava.

    Unatoč najmanjim nuspojavama i kontraindicijama, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja lijekova, budući da lijekovi najnovije generacije imaju određena ograničenja za upotrebu kod djece i nisu preporučljivi za upotrebu u trudnica i dojilja.

    Popis novih proizvoda uključuje:

    • Telfast (Fexofenadine) - cijena je od 180 do 360 rubalja.
    • Erius (Desloratadine) - od 350 do 450 rubalja.
    • Xizal (Levocetirizine) - od 140 do 240 rubalja.

    Telfast

    Vrlo je djelotvoran protiv peludne groznice, košnica, sprječava akutne reakcije (oticanje kvincke). Zbog nedostatka sedativnog učinka ne utječe na brzinu reakcije i ne uzrokuje pospanost. Pridržavanjem preporučene doze praktički nema nuspojava, na recepciji u visokim dozama pojavljivanje vrtoglavice, glavobolje, moguće je mučnina. Visoka učinkovitost i trajanje djelovanja (više od 24 sata) omogućuju vam da uzmete samo 1 tabletu dnevno.

    Aerius

    Lijek se oslobađa u obliku tableta u filmskoj ljusci i siruru namijenjenom djeci starijima od 12 mjeseci. Maksimalni terapeutski učinak postiže se nakon 30 minuta nakon uzimanja lijeka i traje 24 sata.

    Stoga se preporuča dnevni unos samo 1 tablete Eriusa. Dozu sirupa određuje liječnik i ovisi o dobi i težini djeteta. Lijek gotovo da nema kontraindikacije (osim za razdoblje trudnoće i laktacije) i ne utječe na koncentraciju pažnje i stanje vitalnih sustava tijela.

    Ksizal

    Učinak korištenja lijeka dogodi u roku od 10-15 minuta nakon primjene i traje dugo vremena, zbog čega je dovoljno da se samo jedne doze lijekova dnevno.

    Lijek učinkovito uklanja mukozni edem, svrbež kože i erupcije, sprečava razvoj akutnih alergijskih reakcija. Dugo je moguće liječiti Xyzal (do 18 mjeseci), nije zarazna i praktički nema nuspojava.

    Antihistaminici četvrte generacije u praksi pokazali su svoju učinkovitost i sigurnost, dobivaju popularnost i dostupni su širokom rasponu potrošača.

    Ipak, ne treba sudjelovati u samoliječenju, prije kupovine droge potrebno je savjetovati se s liječnikom, koji će odabrati najbolju opciju, uzimajući u obzir težinu bolesti i mogućih kontraindikacija.

    Najbolji antihistaminici za djecu

    Djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih da budu alergični. Antihistaminici za djecu trebaju biti učinkoviti, imaju mekši učinak i minimalne kontraindikacije. Njih treba odabrati kvalificirani stručnjak - alergolog, budući da mnogi lijekovi mogu izazvati neželjene popratne reakcije.

    Tijelo djeteta, koje još nije formiralo imunitet, može oštro reagirati na uzimanje lijeka, tako da tijekom liječenja dijete treba primijetiti liječnik. Za djecu lijekova koje se ispuštaju u prikladnim oblicima doza (sirup, kapi, suspenziju), koja olakšava doziranje i ne izazivaju odbojnost kod ulaska na dijete.

    Brzo ukloniti akutne simptome će Suprastin, Fenistil, na duži period liječenja obično se koriste moderni lijekovi zyrtec ili ketotifenom, koje su dopuštene za uporabu od 6 mjeseci starosti. Od lijekova najnovije generacije, najpopularniji je Erius, koji se može davati u obliku sirupa djeci mlađoj od 12 mjeseci. Takvi lijekovi kao Claritin, diazolin se mogu koristiti od 2 godine, ali sredstva posljednje generacije (Telfast i Xizal) - samo od 6 godina.

    Najčešći lijek za liječenje dojenčadi je Suprastin, liječnik ga propisuje u minimalnoj dozi, sposoban da ima ljekoviti učinak i daje blagi sedativni i hipnotički učinak. Suprastin je prilično siguran ne samo za bebe, već i za majke koje njeguju.

    Od suvremenih lijekova za uklanjanje alergijskih manifestacija kod djece najčešće se koriste Zirtek i Claritin. Ti lijekovi traju dulje, tako da možete uzeti jednu dozu lijeka u roku od 24 sata.

    Pripreme za alergije tijekom trudnoće

    Antihistaminici tijekom trudnoće ne mogu se uzimati u prvom tromjesečju. U budućnosti, imenuju se samo indikatorima i poduzimaju pod nadzorom liječnika, budući da niti jedan od lijekova nije potpuno siguran.

    Lijekovi posljednje četvrte generacije apsolutno su kontraindicirani u bilo kojem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Među najsigurnijim lijekovima za alergiju tijekom trudnoće uključuju Claritin, Suprastin, Zirtek.

    Recenzije o najboljim lijekovima

    Referentni broj 1

    Kako bi uklonili simptome pollinoze (lahrymation, runny nose, slabost), prihvaćam Loratadin. Ovo je najoptimalnija opcija u omjeru kvalitete i cijene. Nakon uzimanja pilule unutar pola sata, stanje se znatno poboljšava, neugodni simptomi praktički nestaju.

    Dovoljno je uzeti samo 1 tabletu dnevno i ne bojte se alergijskih reakcija. Ovaj lijek je vrlo jeftin, ali učinkovit, stalno ga nosim sa sobom.

    Referentni broj 2

    Alergije u kćeri liječile su Zirtek. To je moderan i visokokvalitetan antihistaminik, koji djeluje brzo i pouzdano ublažava neugodne simptome. Dvogodišnje dijete dobilo je lijek u obliku slatkih kapi, popijala je s užitkom.

    Cijena za Zirtek je sasvim prihvatljiva, nije bilo nuspojava, objekt je siguran i prikladan za upotrebu.

    Pregled №3

    Liječim alergijske reakcije sa Suprastinom. To je pouzdan antihistaminski lijek, testiran po vremenu. Jeftin, prodaje se u svakoj ljekarni. Naravno, on ima nekakav sedativni učinak, ali ne vozim automobil, pa nije zastrašujuće.

    Ali ova značajka lijeka pomaže mi nositi se s nesanicom, nakon što uzimam pilulu dobro spavam i ne osjećam nelagodu.

    Antihistaminici 2 generacije

    Immunitet.info

    Prisutnost mnogih nepoželjnih učinaka među antihistaminicima 1. generacije dovela je do traženja novih blokatora H1-histaminskih receptora. Godine 1977. pojavio se prvi antihistaminik, koji je imao sposobnost suzbijanja alergije kože i, pri tome, gotovo da nije imao sedativni učinak. To je označilo početak ulaza u kliniku antihistaminici 2 generacije.

    Antihistaminski lijekovi od dvije generacije su:

    • Loratadin (Claritin);
    • Terfenadin (Trexil, Taldan, Histadil, Bronal);
    • Astemizol (Astemisan, Gismanal, Histalong);
    • Akrivastin (Semprex);
    • Cetirizin (Cetrin, Zirtek);
    • Ebastin (Kestin);
    • feksofenadin;
    • azelastin;
    • Levokabastin (Histimet).

    Značajke antihistaminika 2 generacije:

    • Brzi početak djelovanja;
    • Visoki afinitet s Hl-histaminskim receptorima;
    • Trajanje djelovanja (12-24 sata);
    • Ne blokirajte druge receptore;
    • Nedostatak sedacije;
    • Odsutnost ovisnosti o vremenu unosa hrane;
    • Nedostatak ovisnosti u dugoročnom prijemu;
    • Mogućnost kombinacije s CNS depressants i alkoholom;
    • Nedostatak učinaka na kardiovaskularni sustav, urin-genitalni organi, želudac, crijeva, vizija, sluznice.

    U većini slučajeva antihistaminici nemaju antihistaminike iz druge generacije, već njihovi metaboliti, što objašnjava različitu učinkovitost lijekova u različitim pojedincima.

    Izuzetno negativno na tijelu utječe akumulacija početne tvari, koja je povezana s naglašenim metaboličkim poremećajem. Dolazi kardiotoksični učinak.

    Utvrđeno je da terfenadin i astemizol u visokim koncentracijama dovode do kršenja srčanog ritma do iznenadne smrti.

    Faktori rizika koji mogu povećati koncentraciju antihistamina u krvi druge generacije:

    • predoziranje;
    • Zlouporaba alkohola;
    • Kršenje funkcije jetre;
    • Primanje nekih antibiotika (makrolidi) - eritromicin, klaritromicin;
    • Prijam antimikoticnih preparata - istoronazola, flukonazola, ketokonazola, nikconazola.

    Antihistaminici 2 generacije: Popis

    Trenutno, u literaturi se razlikuju različiti stavovi o antialergijskim lijekovima na drugu i treću generaciju. U tom smislu, popis antihistaminika 2. generacije ima svoje osobine, ovisno o stajalištu modernih farmaceuta.

    sadržaj

    Kakve kriterije antihistaminici odnose na drugu skupinu?

    Prema prvoj točki gledišta, lijekovi druge generacije su svi antialergijski lijekovi koji nemaju sedaciju jer ne prodiru kroz mozak kroz krvno-moždanu barijeru.

    Druga i najčešća točka gledišta je da druga generacija antihistaminika treba uključivati ​​samo one koji, iako ne utječu na živčani sustav, ali mogu uzrokovati promjene srčanog mišića. Lijekovi koji ne utječu na srce i živčani sustav, pripisani trećoj generaciji antihistaminika.

    Prema trećem stajalištu, samo drugi lijek s antihistaminskim svojstvima pripada drugoj generaciji, ketotifen, jer ima membranski stabilizacijski učinak. A svi oni lijekovi koji stabiliziraju membranu mastocita, ali ne uzrokuju sedaciju, čine treću generaciju antihistaminika.

    Zašto su antihistaminici dobili takvo ime?

    Histamin je najvažnija tvar, koja se uglavnom nalazi u mastocitima vezivnog tkiva i bazofila krvi. Otpušten pod utjecajem različitih čimbenika iz tih stanica, kombinira se s receptorima H1 i H2:

    • H1-receptori u interakciji s histaminom uzrokuju bronhospazam, kontrakciju glatkih mišića, proširuju kapilare i povećavaju propusnost.
    • H2-receptori stimuliraju povećanje kiselosti u želucu, utječu na srčani ritam.

    Neizravno, histamin može uzrokovati ozbiljne svrbež, potiče oslobađanje kateholamina iz adrenalnih stanica, pojačava izlučivanje salivarnih i suznih žlijezda te ubrzava pokretljivost crijeva.

    Antihistaminici su kombinirani s H1i H2-receptora i blokira djelovanje histamina.

    Popis lijekova druge skupine

    Prema najčešćoj klasifikaciji antihistaminika, druga generacija uključuje:

    Svi ti lijekovi ne prodiru u mozak, pa ne uzrokuju sedaciju. Međutim, mogući razvoj kardiotoksičnog djelovanja ograničava unos ove skupine lijekova u starijih osoba i onih koji pate od bolesti srca.

    Poboljšava ozljede miokarda u tretmanu druge generacije antihistaminika simultano s njihovim antifungalna sredstva i antibiotike, kao što su eritromicin, klaritromicin, itrakonazol i ketokonazol. Također se treba suzdržati od upotrebe sokova grejpa i antidepresiva.

    Dimethinden (fenistil)

    Proizvedene u obliku kapi, gela i kapsula za oralnu primjenu. To je jedan od rijetkih lijekova koji se mogu koristiti u djece prve godine života s iznimkom neonatalnog razdoblja.

    Fenistil se dobro apsorbira i ima izražen anti-alergijski učinak koji traje od 1 do 6-11 sati.

    Lijek je učinkovit za svrbež kože, ekcem, alergije na lijekove i hranu, ubod insekata, svrbež dermatoza i eksudativno-katarhalna dijaza u djece. Još jedna svrha - uklanjanje domaćih i opeklina svjetlosti.

    Značajke primjene. Ovo je jedna od rijetkih lijekova druge generacije koja još uvijek prodire u krvno-moždanu barijeru, tako da može usporiti odgovor tijekom vožnje. S tim u vezi, trebalo bi se dodijeliti s posebnom pažnjom vozačima, a još više ne koristiti tijekom rada, što zahtijeva brzu reakciju.

    Kod nanošenja gela na kožu, potrebno je zaštititi ovo područje od izravnog sunčevog svjetla.

    Dimethinden je kontraindiciran tijekom prvog tromjesečja trudnoće iu neonatalnom razdoblju. Koristi se s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, s adenomom prostate, s zatvorenim kutnim glaukomom.

    Loratadin (klaritin, lomilan, loparen)

    Poput drugih preparata ove skupine, učinkovito se liječi alergijske alergijske bolesti, osobito alergijski rinitis, konjunktivitis, nasofaringitis, angioedem, osip, endogeni svrab. Lijek je dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu, a također je dio višekomponentnih antialergijskih gelova i masti za topičko liječenje.

    Djelotvoran za pseudoalergijske reakcije, peludnu groznicu, osip, svrbežne dermatoze. Kao pomoćno sredstvo propisano je za bronhijalnu astmu.

    Značajke primjene. Starije osobe mogu uzrokovati sedaciju, koje se ne preporučuju tijekom trudnoće i dojenja. Mnogi lijekovi smanjuju učinkovitost loratadina ili poboljšavaju nuspojave, tako da prije nego što počnete uzimati lijek, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom.

    Ebastin (kestin)

    Također pripada drugoj generaciji antihistaminika. Njegova osobitost je nedostatak interakcije s etanolom pa nije kontraindicirana u korištenju lijekova koji sadrže alkohol. Istodobno prihvaćanje ketokonazolom povećava toksični učinak na srce, što može dovesti do kobnih posljedica.

    Ebastin je propisan za alergijski rinitis, urtikare i druge bolesti praćene prekomjernim otpuštanjem histamina.

    Ciproheptadin (peritol)

    Ovaj lijek za liječenje alergijskih reakcija može se propisati djeci od 6 mjeseci. Kao i drugi lijekovi u ovoj skupini, ciproheptadin ima snažan i trajan učinak, uklanjajući alergijske simptome. Značajka peritola - reljefa glavobolja s migrenom, smirujući učinak, smanjenje prekomjerne sekrecije somatotropina u akromegalije. Ciproheptadin je propisan za toksikodermiju, neurodermatitis, u kompleksnoj terapiji kroničnog pankreatitisa, serumu.

    Azelastin (alergodil)

    Ovaj lijek lijepo se bori s takvim vrstama alergije kao alergijski rinitis i konjuktivitis. Proizvedeno u obliku nazalnog spreja i kapi za oči. Pediatrija je propisana za djecu od 4 godine (kapi za oči) i 6 godina (sprej). Trajanje liječenja azelastinom na preporuku liječnika može trajati do 6 mjeseci.

    Od nosne sluznice lijek dobro apsorbira u ukupni protok krvi i ima sustavni učinak na tijelo.

    Akrivastin (uvijekx)

    Lijek slabo prodire u krvno-moždanu barijeru, stoga nema sedativni učinak, međutim, vozilo vozila i onih čiji rad zahtijeva brze i točne akcije treba se suzdržati od uzimanja.

    Od ostalih predstavnika ove skupine akrivastin razlikuje se od činjenice da počinje djelovati unutar prvih 30 minuta, a maksimalni učinak na kožu promatra se nakon 1,5 sata nakon ingestije.

    Pripreme druge skupine, o kojima u znanstvenim krugovima postoje neslaganja

    Mebidrogen (diazolin)

    Većina stručnjaka upućuje na diazolin na prvu generaciju antihistaminika, dok drugi to pripisuju drugom zbog minimalnog sedativnog učinka. Bez obzira na to što je bio, diazolinum se široko koristi ne samo kod odraslih, već i kod pedijatrijske prakse, smatra se jednim od najjeftinijih i pristupačnijih lijekova.

    Desloratadin (edom, erius)

    Najčešće se upućuje na treću generaciju antihistaminika, jer je to aktivni metabolit loratadina.

    Cetirizin (zodak, cetrin, parlazin)

    Većina istraživača smatra da je ovo drugo drugo generacije antihistaminika, iako se neki pouzdano upućuju na treći, jer je to aktivni metabolit hidroksicina.

    Zodak se dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Proizvedeni u obliku kapljica, tableta i sirupa za oralnu primjenu. Uz jednu dozu lijeka, ima terapeutski učinak tijekom dana, tako da se može uzeti samo jednom dnevno.

    Cetirizin ublažava alergijske simptome, ne uzrokuje sedaciju, sprečava razvoj grčeva glatkih mišića i oticanje okolnih tkiva. Djeluje u peludnoj groznici, alergijskom konjuktivitisu, košnicama, ekcemu, uklanja svrbež dobro.

    Značajke primjene. Ako je lijek propisan velikim dozama, tada se trebate suzdržati od vožnje vozilom, kao i rad koji zahtijeva brzu reakciju. Kada se koristi zajedno s alkoholom, cetirizin može poboljšati svoj negativni učinak.

    Trajanje liječenja ovim lijekom može trajati od 1 do 6 tjedana.

    Fexofenadin (Telfast)

    Većina istraživača također se odnosi na treću generaciju antihistaminika, jer je to aktivni metabolit terfenadina. Može ih koristiti onaj čija se djelatnost odnosi na vožnju, kao i one koji pate od bolesti srca.

    • Alergija 325
      • Alergijski stomatitis 1
      • Anafilaktički šok 5
      • Urtikarija 24
      • Edem Quincke 2
      • Pollinoza 13
    • Astma 39
    • Dermatitis 245
      • Atopijski dermatitis 25
      • Neurodermatitis 20
      • Psorijaza 63
      • Seborrheic dermatitis 15
      • Lyellov sindrom 1
      • Toksidermija 2
      • Ekcem 68
    • Uobičajeni simptomi 33
      • Coryza 33

    Puna ili djelomična reprodukcija materijala na stranici moguće je samo ako postoji aktivna indeksirana veza na izvor. Upoznat je sa svim materijalima prezentiranim na web mjestu. Nemojte se baviti samozavaravanjem, preporuke bi trebali dati liječnik u slučaju konzultacija s punim radnim vremenom.

    Antihistaminici 2 generacije

    Saznajte više o pušenju

    Tko od blizanaca puši?

    Linije oko usana

    Blijeda boja kože

    Osnovni materijal

    Antihistaminici druge generacije

    U kasnim 70-ih godina prošlog stoljeća, farmaceutska tržišta učinio H1-antagonisti II generacije, koji imaju niz prednosti, uključujući visokog afiniteta za H1-receptora. Zato H1-II antagonisti generacije u terapeutskim dozama nemaju antagonističkog djelovanja prema posrednicima kao što su acetilkolin, kateholamina, dopamina, i stoga, ne daju mnoge nuspojave H2-antagonisti I generacije.

    Godine 1977. došla prva izvješća o terfenadin, u kasnijim godinama postao je poznat i drugi spojevi (astemizol, cetirizin, loratadin, akrivastin ebastin, feksofenadin, desloratadin), koja ima izraženu protiv histamina učinak i nije imao vidljivih centralno djelovanje. Ti lijekovi nazivaju se Hl-antagonisti druge generacije (tablica 6).

    Tablica 6. Hl antagonista druge generacije

    Većina tih lijekova ima sljedeće prednosti:

    1. visoka specifičnost i visoki afinitet za Hl-histaminske receptore;
    2. brz početak djelovanja;
    3. dugotrajno djelovanje antihistaminika (do 24 sata);
    4. odsutnost blokade drugih tipova receptora;
    5. odsutnost penetracije kroz krvno-moždanu barijeru u terapeutskim dozama;
    6. Nedostatak apsorpcije i unosa hrane (osim astemizola);
    7. odsutnost tahiilakse.

    H1 antagonisti su dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon primjene, koncentracija masa krvi nakon 2 sata. Većina II generacije H1 antagonisti osim feksofenadin i cetirizina prolazi metabolizam u jetri kako bi se dobilo aktivnih spojeva. Antihistaminski učinak većine lijekova posljedica je akumulacije aktivnih metabolita u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Sinteza metabolita provodi se izozinom SURZA4 citokrom P450 sustava.

    Izlučivanje Hl-blokatora i njihovih metabolita provodi se kroz bubrege i jetru. Ako postoji kršenje jetre, koncentracija ovih lijekova u krvi raste.

    Stopa eliminacije lijekova iz krvi varira široko od nekoliko sati za terfenadin do nekoliko dana za astemizol. Poluživot lijekova raste s godinama.

    Maksimalni antihistaminski učinak blokatora Hl receptora promatran je nekoliko sati nakon što je vršna koncentracija lijekova u krvi i nastavlja, čak i ako je njihova koncentracija u serumu niska, vjerojatno zbog djelovanja aktivnih metabolita

    Oni se razlikuju od ostalih antihistamina druge generacije cetirizina (aktivni metabolit hidroksizina), desloratadina (aktivni metabolit loratadin) i akrivastina. Koncentracija akrivastina u krvi doseže maksimum unutar 1 sata, desloratadin - nakon 1,3-3,7 sati, njihovo djelovanje protiv histamina očituje se već 30 minuta nakon ingestije.

    ►dcsloratadin (Aerius) Je najpotentniji postojećih antihistaminici imaju u terapeutskim dozama antihistaminika, antialergika i protuupalno djelovanje. Njegov afinitet za H1-receptora u 25-1000 puta veći od onih za druge H1-blokatore, a u kombinaciji s mogućnošću da inhibiraju produkciju medijatora provospalitel- DRŽAVNI [Allerg Immunol (Paris). 2002; 34: 377-83]. Desloratadina prednosti u odnosu na druge antihistaminici za alergijski rinitis i idiopatska urtikarija dokazano u kliničkim ispitivanjima, uključujući i nekoliko više centara, dvostruko slijepim studija u kojima je ukupno je sudjelovalo 48 pacijenata [000 Allerg Immunol (Paris). 2002; 34: 377-83]. Dcsloratadin ne sedative i antikolinergika efekti, ne uzrokuje QT intervala istezanja u EKG-a ne dovodi do razvoja aritmije ne dolazi na klinički značajne interakcije s drugim lijekovima, alkohola i soka greypfruto- vym ptsschey [alergiju. 2001; 56 Suppl 65: 7-13]. Liječnik dobro podnosi pacijente svih dobnih skupina, uključujući starije osobe [Clin Pharmacokinet. 2002; 41 Suppl 1: 13-9] i djeca od 2-5 godina [Clin Ther. 2000; 22: 613-21].

    Metabolizirani lijekovi - ebastin, terfenadin, loratadin - također pripadaju brzom djelovanju, njihovi aktivni metaboliti brzo se akumuliraju u krvi. Koncentracija u krvi astemizola i njegovog aktivnog metabolita (desmetilastamizola) doseže maksimum nakon 4 sata nakon uzimanja lijeka. Konstantna koncentracija u krvnoj plazmi nepromijenjenog astemizola i astemizola zajedno sa svojim aktivnim metabolitom postignuta je tek nakon 1 tjedna i 4 tjedna nakon početka lijeka. Astemizol počinje djelovati polako, a maksimalni učinak dolazi s kašnjenjem.

    Osobitosti metabolizma i farmakokinetike Hl antagonista i njihovih metabolita određuju druga klinička obilježja djelovanja lijekova. Posebno, različita farmakološka djelotvornost različitih pojedinaca može biti povezana s pojedinačnim značajkama metabolizma lijeka.

    Indikacije za imenovanje H1 antagonista druge generacije:

    1. tijekom cijele godine alergijski rinitis;
    2. sezonski alergijski rinitis;
    3. svrbežne dermatoze (histaminski posredovane) (osip, Quinckeov edem, atopijski dermatitis).

    Studira se mogućnost korištenja Hl antagonista druge generacije u bronhijalnoj astmi. To je zbog sljedećih činjenica:

    1. očigledna uloga histamina u razvoju napada astme u bronhijalnoj astmi;
    2. Hl antagonisti druge generacije nemaju nuspojave koji ograničavaju njihovu upotrebu u bronhijalnoj astmi (ne uzrokuju suhoću sluznice i pogoršavaju odstranjivanje viskoznog sputuma);
    3. zbog visokog afiniteta za Hl-receptore, oni mogu izazvati učinkovitu blokadu tih receptora.

    Konkretno, primjer kliničkom ispitivanju desloratadina u alergijskog rinitisa u suradnji s astmom je pokazala da osim pozitivnih dinamike simptoma alergijskog rinitisa, desloratadin smanjiti simptome astme (smanjenje ukupnog indeksa simptoma astme). Prosječni broj inhaliraju P2 agonistima tjedana smanjena na 1 tjedan, 14% za 2 - 7% u 3. i 4. tjedna - 12% i 10% pojedinačno.

    Utvrđeno je da pacijenti s astmom H1-II antagonisti su generacije bronhodilatator učinak, smanjenje bronhijalnu hiperosjetljivost na histamin (ali ne acetilkolina), napor, hladan zrak, inhibiraju ranoj fazi asmatične reakcije proizlaze iz inhalacijske alergene. Upotreba cetirizina u dozi od 10 mg / dan tijekom 6 tjedana značajno smanjuje ozbiljnost simptoma astme i alergijskog rinitisa vezane.

    Ipak, procjena rezultata uporabe Hl antagonista druge generacije je kontradiktorna. Brojni autori smatraju da uporaba tih lijekova u bronhijalnoj astmi nije adekvatna.

    Dvostruko slijepe placebom kontrolirane randomizirane studije su pokazale da desloratadin s alergijskog rinitisa (Erius) učinkovito uklanja nazalne i druge simptome. Za razliku od drugih antihistaminika osigurava stabilnu statistički značajno smanjenje oticanja i začepljenje nosa [Allergy. 2002; 57 Suppl 75: 25-8]. Desloratadin značajno poboljšanje simptoma kod pacijenata sa sezonskog alergijskog rinitisa i astme, istodobnoj protuupalnim učinkom na bronhijalne sluznice, što rezultira poboljšanjem bronhijalne astme, FEV1 očuvanje i smanjuje potrebu za P2-agonista [alergiju. 2001; 56 Suppl 65: 21-7]. Njegova učinkovitost u tih bolesnika je usporediva s onom montelukasta [Int Arch Allergy Immunol. Travnja 2003; 130 (4): 307-13]. Više od 91% pacijenata i liječnika koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima, desloratadin, procijeniti njegovu učinkovitost kao veliki i dobro; više od 98% smatra da lijek ima izvrsnu ili dobru podnošljivost [Alergija. 2002; 57 Suppl 75: 13-8].

    Nije opisan razvoj tahiilaksa za bilo koji Hl antagonist druge generacije.

    Odsutnost sedacije ili izrazito slabe manifestacije jedna je od važnih prednosti ovih lijekova. Proučavali utjecaj na H1-histamin blokatori II generacije na psihomotornih funkcija, kognitivne sposobnosti i funkcionalnih sposobnosti. U tu svrhu, niz testova (Test uspavljivanja, Stanford Pospanost Skala računovodstvo, test za održavanje budnosti testa za zamjenu brojeva simbola - računovodstveni informacijski brzine obrade test za obaviti niz zbrajanja i oduzimanja, psihomotorna reakcija test). Astemizol i terfenadin uspostavili prisutnost aritmogeničnih aktivnosti, što se manifestira produljenje intervala QT, izgled torsades klijetke ekstrasistola ( „pirouette sindrom» - Torsade de pointes), atrioventrikularni blok i blokade noge ventriculonector.

    Vjerojatno povećati QT interval povećava s elektrolita poremećaja, za pacijente s bolesti srca (ishemija, miokarditis, kardiomiopatiju), a povećanje razine antihistaminski lijekovi u krvi (zbog predoziranja, nenormalnom funkcijom jetre, alkohola, interakcije s određenim lijekovima).

    Poznati aritmogeni učinci terfenadina i astemizola poslužili su kao osnova za odbijanje ponovnog registriranja u mnogim zemljama i njihovo povlačenje iz mreže ljekarni te u Rusiji, prema odlukama farmaceutskog odbora. Pokazano je da QT interval također može povećati ebastin, ali u dozama koje daleko premašuju terapijski učinak.

    Lijekovi koji su farmakološki aktivne tvari koje nisu metabolizirane jetrom i nemaju kardiotoksičnost karakteriziraju visoki profil sigurnosti, što ukazuje na obećanje tih lijekova. Primjeri takvih spojeva su fexofenadin (aktivni metabolit terfenadina), desloratadin (aktivni loratadinski metabolit), norastemizol (aktivni metabolit astemizola).

    Kontraindikacije i opomene

    Kontraindikacije na upotrebu H1-blokatora druge generacije:

    Stručnjaci Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju napravili su sljedeće preporuke za sigurnu uporabu antihistaminika.

    1. Nemojte prekoračiti propisanu dozu Hl-antagonista.
    2. Izbjegavajte propisivanje lijekova koji se natječu s antihistaminicima za metabolizam hepata kada se koriste antihistaminici koji uključuju metabolizam citokroma P450 (tablica 6).
    3. Hl antagonisti trebaju biti pažljivije propisani pacijentima s bolestima jetre i poremećajima srčanog ritma (produljenje QT intervala, ventrikularne tahikardije, atrioventrikularne blokade).
    4. U istoj skupini pacijenata, prednost se daje lijekovima koji nisu metabolizirani u jetri (feksofenadin, desloratadin).

    CYP3A4 sustav je uključen u metabolizam antihistaminika i niz drugih lijekova koji se natječu s njima za biotransformaciju u jetri, a neke tvari su njezini inhibitori (Tablica 7). Simultano davanje ovih sredstava s Hl-blokatorima (terfenadin, astemizol) dovodi do akumulacije početnih tvari u krvi i razvoja kardiotoksičnog učinka.

    Povećava se koncentracija lijekova u krvi:

    Rizik produljenja QT intervala povećava se istodobnim davanjem astemizola, terfenadina, ebastina s:

    1. antiaritmičke lijekove (kvinidin, sotalol, disopiramid);
    2. psihotropna sredstva (fenotiazini, tricikli i tetraciklički antidepresivi);

    antibakterijska sredstva (eritromicin, pentamidin, trimetoprim, sulfametoksazol); antihistaminici (astemizol, terfenadin, ebastin).

    Tablica 7. Interakcija lijekova i sustav citokroma P450 (CYP izoenzim ZA4)

    Metabolizirani SUR ZA 4

    inhibitori SRS za 4

    Analgetici: kodein, fentanil, paracetamol

    Antifungalna sredstva: ketokonazol,

    Lokalne anestetike: lidokain, propafenon,

    Antibakterijska sredstva: eritromicin,

    Antikonvulzivi: karbazepin,

    klaritromicin, ciprofloksacin, sparfloksacin

    Antidepresivi: fluoksetil, fluvoksamid,

    Antidepresivi: amitriptilin, klopiridin,

    Antivirusni lijekovi: indinavir,

    Smanjenje lipida: lovastin, simvastatin,

    Neke pripreme drugih skupina: cimeti-

    Antihipertenzivi: felodipin, nifedipin,

    din, diltiazem, bromokriptin, amiodaron

    Citotoksični lijekovi: ciklofosfamid, tamoksifen,

    Inhibitori proteaza: indavir, sakvinavir

    Sedativi: midazolam, triazolam

    Steroidi: deksametazon, estradiol,

    Razni: cisaprid, dapson, glibenklamid,

    omeprazol, ziuleton, rifampicin, kinidin

    Goryachkina JI.A., Moiseyev S.V. Uloga desloratadina (Erius) u liječenju alergijskih bolesti. Klinička farmakologija i terapija. № 5, 2001; 10: 79-82.

    Gushchin IS Alergijska upala i njegova farmakološka kontrola. M.: Pharmarus print, 1998.; 246.

    Gushchin IS Izgledi za liječenje alergijskih bolesti: od antihistaminika do višenamjenskih antialergijskih sredstava. IX ruski nacionalni kongres "Muškarac i medicina". M., 2002; 224-232.

    Pytsky VI, Adrianova NV, Artomasova A.B. Alergijske bolesti. M.: Triada-X, 1999; 128.

    ARIA: Alergijski rinitis i njegov učinak na bronhijalnu astmu. Alergologiji. № 3, 2001; 47-56.

    Dođi J.M., Holgate S.T. Histaminski i Hl-receptor antagonisti u alergijskoj bolesti / Ed. F.E.R. Simons. Marcel Dekker, Ink. 1996; 251-271.

    Passalacqua G., Bousquet J., Bachet C. i sur. Alergija. Br. 10, 1996; 51: 666-675.

    Simons F., Simons R., Simons K.J. Farmakokinetička optimizacija histamina H: -receptorske antagonističke terapije.

    Clin. Farmakokinetika. 1991; 21: 372-393.