Search

Značajke upotrebe lijeka Dexametazon za alergije

Dexametazon za alergije je čest lijek hormonalnog porijekla. Lijek daje visoki terapeutski učinak, pomaže u ublažavanju simptoma bolesti, oteklina tkiva. Ima protuupalni i anti-šok učinke. Prikladan je za upotrebu, jer je dostupan u mnogim oblicima - tablete raznih doziranja ili injekcijskih otopina.

svjedočenje

Ovaj lijek je široko primijenjen u liječenju velikog broja patologija.

No, češće se koristi za prikaz sljedećih bolesti:

  1. Obstruktivna plućna bolest i bronhijalna astma tijekom pogoršanja.
  2. Početak anafilaktičkog šoka.
  3. Edem Quincke.
  4. Formiranje alergijskog oblika konjunktivitisa.
  5. Akutne patologije kože, izražene alergijskim ili atopičnim dermatitisom.
  6. Različite ozbiljnosti cerebralnog edema.
  7. Zarazne patologije u kompliciranom obliku, kao i bolesti grla, nosa i uha upalne prirode.
  8. Uz osip i druge teške simptome alergijske reakcije.

S gore navedenim bolestima, dexametazon se može koristiti na različite načine. Često, prvo koristite injekcije, a zatim oralnu primjenu. Ova metoda omogućuje praćenje unosa hormona u tijelu i ne uzrokuje nuspojave.

Kako se prijaviti

Kada se koristi dexametazon kao tretman za alergijske reakcije, treba slijediti upute za uporabu. U suprotnom slučaju, mogu postojati nuspojave i komplikacija bolesti.

Vrlo je važno ne pogriješiti s dozama lijeka, pa je imenovan pod nadzorom medicinskog stručnjaka. Koliko treba biti doza, ovisi o općem stanju pacijenta, ozbiljnosti patologije, prisutnosti komplikacija i pojedinih osobina tijela.

I njegov opis, koji sadrži upute, pomaže odrediti pravu dozu.

Nuspojave i kontraindikacije

Kod nepravilne primjene, ljudi mogu doživjeti nuspojave na dexametazon hormonu droga, dok se alergija može značajno napredovati i postati komplicirana zbog dodatnih patologija.

Ako se ne prate medicinske preporuke i pravilna doza, na lijek utječu mnogi tjelesni sustavi, uzrokujući njihove promjene.

Općenito, pogođeni su sljedeći:

  • nervozno - praćeno vidnim oštećenjem, povećanom pobudom, depresijom, stresnim situacijama, nejasnom svijesti. Glaukom se može razviti;
  • kardiovaskularni - uzrokovana je slabom brzinom srca, razvojem kroničnih patologija, nepravilnim krvnim tlakom, nedostatkom kalija u srčanom mišiću;
  • probavni - izražava mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, moguća je šutnja, gubitak apetita ili prekomjerni rast;
  • endokrini sustav - u slučaju kršenja zbog nepravilne primjene lijeka, bolesnici primjećuju oštre oscilacije u težini, nepravilnim razdobljima, slabog rasta djetinjstva;
  • poremećaji kože - karakteriziraju osip, svrbež, crvenilo. Možda je razvoj dermatitisa, tako da kod takve alergijske bolesti kod bolesnika može doći do anafilaktičkog šoka, otekline lica i tijela.

Dexametazon se ne može koristiti za bolesti bubrega i jetre, gastrointestinalne poremećaje, kolitis, ulkus. Kontraindikacija se također smatra neuspjehom srca i individualnom netolerancijom.

Trudnice i majke koje se brinu o dojenju također ne bi trebale koristiti lijek. U tom slučaju mora postojati obavezno savjetovanje s liječnikom.

Injekcije, kapi i tablete Dexametazon: uputa o upotrebi sintetičkog kortikosteroida u teškim oblicima alergijskih reakcija

U teškim oblicima alergije propisane su kortikosteroidi s aktivnim protuupalnim djelovanjem. Dexametazon je učinkovit hormonski lijek za olakšanje mnogih alergijskih bolesti.

Lijek uklanja simptome opasnih anafilaktičkih reakcija, što daje pozitivan rezultat u složenom liječenju. Opis lijeka, svojstva oblika doziranja, primjena pravila, nuspojave, kontraindikacije - korisne informacije za ljude bilo koje dobi.

Sastav i djelovanje

Aktivna komponenta hormonskog lijeka je deksametazon. Svi oblici lijeka pokazuju izražen antialergijski, antieksudativni, protuupalni učinak.

Nakon intravenske ili intravenske primjene lijeka ili oralnog davanja sintetičkog kortikosteroida, očit je učinak na sve faze imunog odgovora:

  • smanjuje stvaranje limfoidnog i kontaktnog tkiva;
  • inhibicija stvaranja protutijela;
  • receptori slabije reagiraju na kontakt s poticajem;
  • imunološka reakcija organizma se mijenja;
  • smanjuje migraciju B i T limfocita, mastocita;
  • javlja se ugnjetavanje proizvodnje velikog volumena upalnih posrednika.

Saznajte više o uzrocima i metodama liječenja alergija na želucu kod djece i odraslih.

Može li se kod bebe pojaviti alergija na Aquadetrim i kako liječiti patologiju? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Oblik izdavanja

Apoteka mreža prima nekoliko vrsta sintetičkog kortikosteroida:

  • Dexametazon je injekcija. Brzo hormonsko sredstvo je neophodna u anafilaktički šok, bolesti seruma, urtikarija, angioneurotski generalizirani edem. Sadržaj deksametazon fosfata u 1 ml iznosi 4 mg. Aktivna tvar smanjuje rizik od gušenja tijekom bronhospazma, uz teške reakcije popraćene grčevima glatkih mišića, oteklina mekih tkiva.
  • Deksametazon tablete. Lijek za oralnu uporabu kod akutnih alergijskih reakcija i zanemareni slučajevi dermatitisa, rinitisa, astme, urtikarije. Sadržaj aktivne tvari je 0,5 mg u svakoj tableti. Hormonsko sredstvo propisano je za odrasle i djecu s dnevnom dozom za određenu dob. Paket sadrži 10 tableta.
  • Dezametazon se kapi. Lijek je propisan za liječenje alergijskog konjunktivitisa. Koncentracija aktivne tvari je 0,1%. Nakon instalacije oka terapijski učinak traje do 8 sati. Rješenje se može kupiti na recept. Volumen lijeka je 5 i 10 ml. Dezametazon kapi se koriste za usta u uhu kod bolesti alergijske prirode, na primjer, otitis.

Upozorenja za uporabu

Što je deksametazon? Hormon u obliku tableta, injekcija, kapi se koristi u mnogim bolestima uzrokovanim djelovanjem iritansa. Za blage do umjerene oblike patologije pomoć antihistaminika, kortikosteroida su potrebne za teškim, neposlušan oblicima terapije alergija.

Dexametazon uklanja znakove sljedećih bolesti:

kontraindikacije

Jaki lijek se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • hipotireoze;
  • Nakon cijepljenja uz uporabu "živog" cjepiva;
  • pri identificiranju gljivičnih infekcija i virusnih bolesti;
  • bolesnika s bilo kojom vrstom dijabetes melitusa;
  • tijekom trudnoće;
  • tijekom dojenja.

Primjena za odrasle

Važno je slijediti pravila terapije, a ne prekidati trajanje tečaja. Optimalni oblik i termin terapije za određeni pacijent odabire liječnik, temeljen na kliničkoj slici bolesti, pacijentovom zdravstvenom stanju.

preporuke:

  • injekcije. Injekcije se propisuju samo prvog dana. Intravenski, pacijent prima 4-8 g lijeka. Od drugog dana pokazuje oralni unos. Produljeno korištenje lijeka Dexametazon u ampulama može izazvati ozbiljne nuspojave. Uz astmatski status, učinkovitu kombinaciju deksametazona s Eufillinom za intravensku primjenu;
  • tablete. Značaj aplikacije je postupno smanjenje doze tijekom perioda terapije. Nakon raskida injekcijom na drugi ili treći dan do 1 mg deksametazona, četvrtog i petog dana - 0.5 mg dva puta na šesti i sedmog dana jedan prijem je ostavljena 0.5 mg aktivne tvari. Osmi dan liječnik ocjenjuje učinkovitost terapije;
  • kap. U akutnoj fazi upalnog procesa, 1 ili 2 kapi lijeka ulivaju se u konjunktivnu vrećicu. Postupak se provodi svaka dva sata. Ovaj način primjene dozvoljen je samo prvog dana, a interval između destilacije podešen je na 4-6 sati. U akutnoj upali srednjeg uha u ušnom kanalu za ujutro i navečer u 2-3 kapi lijeka. Trajanje terapije određuje alergolog.

Uvjeti korištenja za djecu

Odabir doziranja i oblika za doziranje obavlja liječnik. Zabranjeno je kršenje smjernica alergičara, kako bi se ispravila učestalost primjene, da bi prekoračila normu. Dexametazon je hormonalni agens, svako odstupanje od zahtjeva uputa povećava rizik od nuspojava.

Pravila deksametazona za djecu:

  • tablete. Doza lijeka za jedan dan ovisi o starosti malog pacijenta. Pazite da podijelite dozu lijeka koju je odabrao liječnik, 3-4 puta. Prosječna dnevna vrijednost je 2,5-10 mg;
  • kap. Kada se otitis u svakom kanalu za uho, liječnici preporučuju da dva ili tri kapi lijeka uspite s deksametazonom. Učestalost postupaka - 3 puta dnevno. Prikladan bočica-kapaljka eliminira mogućnost predoziranja;
  • injekcije. Intramuskularna primjena kortikosteroida provodi se prvog dana s akutnim reakcijama koje ugrožavaju život djeteta. Daljnja terapija uključuje zamjenu injekcija s oralnim tabletama kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Prosječna doza za jedan dan je od 0,2 do 0,4 mg po kg tjelesne težine.

Moguće nuspojave

Pacijent treba znati: uporaba hormonskog lijeka ponekad uzrokuje negativne reakcije:

  • osteoporoza;
  • problemi s hematopoezijom;
  • metabolički poremećaji;
  • iritacija, apatija, kršenje živčanog reguliranja;
  • atrofija mišićnog tkiva;
  • poraz crijeva;
  • pojava steroidne akne, urtikarije, atopičkog dermatitisa;
  • angioedem, bronhospazam, teške svrbež, anafilaktičke reakcije;
  • kršenje srca, problemi s krvnim žilama.

Kombinacija s lijekovima

Nemojte kombinirati deksametazon s drugim spojevima: moguće je tvoriti netopljive spojeve. Tekući oblik lijeka za intramuskularnu i intravensku primjenu dopušta se miješanje samo s otopinom koncentracije NaCl od 0.9% i otopinom koncentracije glukoze od 5%.

cijena

Cijena deksametazona u bilo kojem obliku doziranja prikladna je za većinu pacijenata:

  • tablete. Pakirni broj 10 - 40 rubalja;
  • injekcije. U paketu - 25 ampula, cijena - 140 rubalja;
  • kapi za oči. Volumen lijeka je 10 ml, cijena je 110 rubalja;
  • Kapi od Dexametazona - 5 ml, cijena - 200 rubalja.

Uvjeti skladištenja

preporuke:

  • za zaštitu tableta, ampula s ljekovitom otopinom i bočicu s kapaljkom od djece;
  • Osigurajte da spremnici s otopinom i pakiranje s tabletama nisu izloženi sunčevoj svjetlosti;
  • Injekcije Dexametazon i kapi držati na temperaturi ne više od +15 stupnjeva, ne smrzavati tekući oblik lijeka;
  • optimalni temperaturni režim za kortikosteroidne tablete - ne više od + 25 ° C;
  • svakako provjerite datum isteka kapi i ampule s medicinskom otopinom - 24 mjeseca, tableta - 5 godina.

Saznajte više o simptomima alergijskog neurodermitisa na licu, kao io liječenju bolesti.

Što i kako liječiti alergijski dermatitis u rukama djece? Opcije liječenja opisane su na ovoj stranici.

Posjetite http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html i čitati o tome što su simptomi za alergijski bronhitis kod djece i odraslih.

Analozi lijekova

Sintetički kortikosteroid može biti zamijenjen drugim hormonskim lijekovima. Lijek s sličnim djelovanjem odabire liječnik.

tablete:

kapi:

Sintetički kortikosteroid na bazi dexametazona pokazuje visoku učinkovitost u upravljanju teškim alergijskim reakcijama. Kada anafilaksija, angioedem, akutna reakcija na lijekove hormonalno sredstvo sprečava gušenje, smanjuje jak svrbež i oticanje. Kako bi spriječili nuspojave, liječnici zabranjuju samoproširenje tečaja, snimite dulje od potrebnog vremena.

Deksametazon injekcije - kada su potrebne? Indikacije i mjere opreza

Upalni procesi u suvremenoj medicini tretiraju se uz pomoć hormonskih lijekova, koji su analogni hormonu adrenalnog korteksa. Ovi lijekovi uključuju injekcije deksametazona, što omogućuje njihovu uporabu za liječenje bolesti zglobova i uklanjanje alergijskih reakcija.

Dexametazon ima protuupalno, desenzibilizirajuće (smanjuje osjetljivost na alergene), antialergijska, antishock i antitoxicna svojstva. Upotreba deksametazona omogućuje povećanje osjetljivosti proteina vanjske stanične membrane

Svojstva pripravka i njene primjene

Dexametazon je sintetički analog izlučivanja korteksa nadbubrežne žlijezde, koji se normalno proizvodi kod ljudi i ima sljedeće učinke na tijelo:

  1. Reagira receptor protein, koji dopušta tvar prodrijeti izravno u jezgre membranskih stanica.
  2. Aktivira niz metaboličkih procesa inhibiranjem enzimske fosfolipaze.
  3. Blokira posrednike upalnih procesa u imunološkom sustavu.
  4. On inhibira proizvodnju enzima koji utječu na cijepanje proteina, čime se poboljšava metabolizam kostiju i hrskavice.
  5. Smanjuje proizvodnju leukocita.
  6. Smanjuje propusnost krvnih žila, čime se sprječava širenje upalnih procesa.

Kao rezultat tih svojstava, supstanca Dexametazon ima snažan anti-alergijski, protuupalni, anti-shock, imunosupresivno djelovanje.

Važno! Značajno pozitivno svojstvo lijeka je da je intravenozno davanje imalo gotovo trenutak učinak (s intramuskularnom injekcijom nakon 8 sati).

Dexametazon u ampulama koristi se za sustavno liječenje patologija, u slučajevima kada lokalna terapija i unutarnji lijekovi nisu dali bilo kakve rezultate, ili je njihova primjena nemoguća.

Dexametazon regulira metabolizam bjelančevina, smanjuje sintezu i pojačava protein katabolizam u mišićnom tkivu, smanjuje broj globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima

Deksametazon injekcije mogu se kupiti za 35-60 mrlja. Ili ih zamijeniti analogima, među kojima su često dexametazon, Maxix, Metazone, Dexazone

Najčešće se deksametazon injekcije koriste za ublažavanje alergijskih reakcija, kao i za liječenje združenih bolesti. Opis lijeka ukazuje na sljedeće stanja i bolesti u kojima se koristi dexametazon:

  • Razvoj akutne insuficijencije adrenalnog korteksa;
  • Reumatske patologije;
  • Bolesti crijeva neobjašnjive prirode;
  • Stanja udaraca;
  • Akutni oblici trombocitopenije, hemolitička anemija, teške vrste infekcije infektivne prirode;
  • Patologija kože: ekcem, psorijaza, dermatitis;
  • Bursitis, rampa-scapular periarthritis, osteoartritis, osteochondrosis;
  • Laringotraheitis kod djece akutnog oblika;
  • Multipla skleroza;
  • Puffine mozga s kraniocerebralnom traumom, meningitisom, tumorima, hemoragijama, ozljedama zračenja, neurokirurškim intervencijama, encefalitisom.

Obratite pažnju! Injekcije deksametazona imaju snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, koje premašuju 35 puta učinkovitost kortizona.

Deksametazon u injekcijama koristi se u razvoju akutnih i hitnih stanja, kada učinkovitost i brzina lijeka ovisi o ljudskom životu. Lijek obično koristi kratkotrajni tečaj uzimajući u obzir životne indikacije.

Kako aplicirati injekcije Dexametazon

Upute za dexametazon pokazuju da je moguće primijeniti injekcije već u prvoj godini života, ne samo intramuskularno nego intravenski. Određivanje doze ovisi o obliku i težini bolesti, nazočnosti i manifestacijama nuspojava, dobi pacijenta.

Odrasli Dexametazon se može primijeniti u količinama od 4 mg do 20 mg, s maksimalnom dnevnom dozom koja ne prelazi 80 ml, tj. Lijek se daje tri do četiri puta dnevno. U slučaju akutnih, opasnih situacija, dnevna doza može biti povećana uz suglasnost i pod nadzorom liječnika.

U obliku injekcija, dexametazon se obično koristi ne više od 3-4 dana, a ako je potrebno, nastavite terapiju, prebacuju se na uzimanje lijeka u obliku tableta.

Na početku očekivanog učinka, doziranje lijeka počinje se postupno smanjivati ​​na dozu održavanja, a liječenje liječnika propisuje povlačenje lijeka.

Važno! Za intravensku i intramuskularnu upotrebu, brzu primjenu deksametazona u velikoj dozi ne smije se tolerirati. to može dovesti do komplikacija u srcu.

Kada je mozak natečen, doza lijeka u početnoj fazi liječenja ne smije biti veća od 16 mg. Nakon toga, svakih 6 sati, 5 mg lijeka se daje intramuskularno ili intravenozno dok se ne postigne pozitivan učinak.

Dexametazon, otopina za injekcije, 4 mg / ml, koristi se u akutnim i hitnim uvjetima u kojima je parenteralna primjena od vitalne važnosti. Lijek je namijenjen kratkotrajnoj uporabi prema vitalnim indikacijama

Dexametazon se daju djeci intramuskularnom rutom. Doziranje se određuje u skladu s težinom djeteta - 0,2-0,4 mg po danu po kilogramu težine. U liječenju djece, liječenje lijekom ne smije se produljivati, a doziranje je svedeno na minimum, ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Dexametazon u trudnoći treba biti korišten s velikim oprezom. aktivni oblici lijeka mogu prodrijeti kroz sve prepreke. Lijek može imati negativan učinak na fetus i uzrokovati komplikacije, kako u fetusu, tako iu naknadno rođenoj djeci. Stoga, može li se lijek koristiti tijekom trudnoće, odlučuje liječnik, tk. to je poželjno samo u slučaju da postoji opasnost za život majke.

Liječenje zglobnih bolesti

Kada terapija zglobnih bolesti uz uporabu nesteroidnih lijekova ne donosi očekivani učinak, liječnici su prisiljeni primjenjivati ​​injekcije deksametazona.

Upotreba deksametazona dopuštena je u sljedećim uvjetima:

  • Reumatoidni artritis;
  • burzitis;
  • artritis;
  • Bechterewova bolest;
  • lupus;
  • sinovitis;
  • Scleroderma s oštećenjem zgloba;
  • Bolesti još uvijek;
  • Artikularni sindrom u psorijazi.

Obratite pažnju! Kako bi se uklonili upalni procesi u zglobovima, injekcije Dexametazona mogu se u nekim slučajevima injektirati izravno u vrećicu. Međutim, dugotrajna upotreba u zglobovima neprihvatljiva je jer može uzrokovati puknuće tetiva.

U zajedničkom području, lijek se može davati ne više od jednom po tečenju. Ponovno unesite lijek na taj način može tek nakon 3-4 mjeseca, tj. Već godinu dana, uporaba dexametazona intraartikularno ne bi trebala prelaziti tri do četiri puta. Višak ove brzine može uzrokovati uništavanje hrskavičnih tkiva.

Intra-artikularna doza može varirati od 0.4 do 4 mg, ovisno o dobi pacijenta, njegovoj težini, veličini ramena i ozbiljnosti patologije.

Lijek se upotrebljava za bolesti koje zahtijevaju uvođenje glukokortikosteroida s brzim djelovanjem, kao i kod onih slučajeva kada je oralna primjena lijeka nemoguća

Liječenje alergijskih bolesti

Ako je alergija popraćena jakim upalnim procesima, uobičajeni antihistaminici neće moći ukloniti ovo stanje. U tim se slučajevima koristi dexametazon, koji je derivat prednizolona koji smanjuje manifestaciju alergijskih simptoma.

Kada se injekcije primjenjuju:

  • hives;
  • Dermatitis, ekcem i druge alergijske manifestacije kože;
  • Upalne alergijske reakcije na nosnu sluznicu;
  • Edema Quincke;
  • Angioedem i anafilaktički šok.

Opis upotrebe injekcija ukazuje da je kod alergija preporučljivo koristiti injekcije zajedno s oralnim lijekovima. Obično se injekcije vrše samo u prvom danu terapije - intravenozno 4-8 mg. Zatim, uzimajte tablete za 7-8 dana.

Nuspojave i kontraindikacije

Ako postoje ozbiljne komplikacije i rizik od razvoja teških stanja, glavna kontraindikacija na uporabu deksametazona je prisutnost netolerancije pojedinog pacijenta na komponente lijeka.

U kroničnim patologijama i upotrebi lijeka kao preventivnoj mjeri, uzimaju se u obzir sljedeće kontraindikacije:

Razvoj imunodeficijencije (stečene i prirođene);

  • Teški oblik osteoporoze;
  • ezofagitisa;
  • Dijabetes melitus;
  • Prijelomi zglobova;
  • Zarazne bolesti virusne, gljivične i bakterijske prirode u aktivnoj fazi;
  • Akutni oblik tuberkuloze;
  • Peptička bolest ulkusa;
  • Infarkt miokarda;
  • Unutarnje krvarenje;
  • Mentalni poremećaji.

U svakom pojedinačnom slučaju treba uzeti u obzir izvedivost korištenja deksametazona u nazočnosti kontraindikacija. U nekim slučajevima, uporaba lijeka s bilo kojom kontraindikacijom može dovesti do razvoja nuspojava.

Primjena tijekom trudnoće dopuštena je ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus. Za vrijeme trajanja liječenja, dojenje treba prekinuti. Dojenčad rođena od majki koje su primile značajne doze kortikosteroida tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti zbog znakova hipofunkcije nadbubrežne žlijezde

Dexametazon ima određeni učinak na tijelo, što može uzrokovati nuspojave:

  1. Okrutno utječe na imunološki sustav, koji povećava rizik od tumora i razvoj teških zaraznih bolesti;
  2. Sprječava zdravo stvaranje koštanog tkiva, t. inhibira apsorpciju kalcija;
  3. Redistribuira taloženje masnih stanica, zbog toga što se masna tkiva deponiraju na prtljažniku;
  4. Zadržava natrij ione i vodu u bubrezima, zbog čega se povlačenje adrenokortikotropnog hormona iz tijela ometa.

Takva svojstva lijeka mogu uzrokovati negativne sporedne reakcije:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Smanjene razine monocita i limfocita;
  • Nesanica, mentalni poremećaji, halucinacije, depresija;
  • Čir na želucu, mučnina, povraćanje, unutarnje krvarenje, hiccough, pankreatitis;
  • Spori stezanje rana, eritema, pruritus, modrice, pojačano znojenje;
  • Razvoj impotencije;
  • Alergijski dermatitis, urtikarija, osip;
  • Srčane patologije, zatajenje srca;
  • encefalopatija;
  • Poremećaji spavanja, konvulzije, vrtoglavica;
  • Atrofija nadbubrežne žlijezde;
  • Oticanje optičkog diska;
  • Povećanje težine, menstruacijske nepravilnosti, problemi s rastom kod djece;
  • Osteoporoza, slabost mišića, oštećenje zglobne hrskavice, ruptura tetiva;
  • Glaukom, povećani intraokularni tlak, katarakte, egzacerbacije zaraznih procesa u očima.

Na mjestu ubrizgavanja mogu se osjetiti bolovi i lokalni simptomi, kao što su ožiljci, atrofija kože.

Obratite pažnju! Da biste smanjili negativan učinak lijeka, možete smanjiti dozu, ali u nekim slučajevima samo lijek može pomoći. U svakom slučaju, ako se razbolite, odmah obavijestite svog liječnika.

Negativne posljedice mogu se pojaviti kada se terapija prestane bez prekida liječenja. U takvim slučajevima je zabilježen razvoj hipertenzije, adrenalne insuficijencije, a ponekad i smrtonosni ishod.

Prednosti i nedostaci

Liječnički komentari o uporabi dexametazona pokazuju da je opasnost od hormonalnih lijekova pomalo pretjerana, a njihova je primjena vrlo učinkovita u liječenju alergijskih stanja, edema mozga, zajedničkih poraza.

Glavne prednosti lijeka su:

  • Širok raspon djelovanja;
  • Niska cijena;
  • Izrazio je pozitivan i brz učinak;
  • Mogućnost korištenja lijeka u kompleksnoj terapiji.

Nedostatci lijeka uključuju:

  • Ograničena uporaba tijekom trudnoće;
  • Potreba za kontrolom tijekom perioda uporabe lijeka;
  • Veliki popis nuspojava;
  • Potreba za odabir najniže moguće doze.

Kako bi se izbjegli negativni učinci lijeka, dovoljno je uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost kontraindikacija i odabrati dozu uzimajući u obzir dob, težinu i rezultate analize pacijenata.

Koliko često možete ubosti deksametazon za alergije


Alergijske reakcije mogu biti uzrokovane različitim poticajima. Neki ljudi ne podnose cvjetanje određenih biljaka, drugi ne mogu biti u istoj prostoriji kao i životinje. Apsolutno neočekivano i oštro postoji alergija na lijek i hranu. Moderne farmakološke tvrtke nude vam kupnju raznih lijekova za uklanjanje neugodnih simptoma. Jedan takav je deksametazon. Uz alergije, ovaj lijek koristi mnogi bolesnici, unatoč širokom rasponu analoga. O današnjoj antihistaminici će vam reći.

Opis i značajke

Lijek "Dexametazon" odnosi se na antihistaminike hormonalnog porijekla. Aktivna tvar lijeka je deksametazon natrijev fosfat. Ovisno o obliku otpuštanja lijeka, u njemu se mogu pojaviti dodatne komponente. Kupi droga "Dexamethasone" (za alergije) može biti u ljekarni. Proizvođač nudi po izboru injekcije, kapi za oči ili tablete. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti patologije, odabran je odgovarajući oblik. Glukokortikoid je relativno jeftin. Kapi će vas koštati ne više od 100 kormila, a tablete se mogu kupiti za 50 rubalja. Ampule u iznosu od 25 komada ne prelaze 200 rubalja. Unatoč takvoj pristupačnoj cijeni, važno je zapamtiti da "dexametazon" treba propisati liječnik za alergije. Nemojte sami lijekirati, što nije uvijek ispravno.

Dexametazon za alergije: imenovanje i kontraindikacije

Hormonsko antihistaminje propisano je za liječenje alergijskih reakcija, kada je uporaba drugih lijekova nemoguća ili nedjelotvorna. Najčešće se "dexametazon" koristi u razvoju akutnih teških stanja, na primjer Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka, bronhospazma. Planirana upotreba ovog lijeka propisana je kada je potrebno ukloniti osobu iz teškog stanja. U budućnosti, liječnici preporučuju prebacivanje na korištenje konvencionalnih antihistaminika. Glavne naznake za uporabu lijeka bit će sljedeće:

  • alergija u obliku šoka, edema, bronhospazma;
  • hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • akutna krpa, nedostatnost adrenalnog korteksa;
  • dermatitis, eritema, lihen i urtikarija;
  • alergijskog konjunktivitisa, iritisa, upale optičkog živca.

    Lijek se također koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje raznih vrsta upalnih procesa: artritis, bursitis, bronhitis, krvne bolesti i tako dalje. Nemojte koristiti dexametazon za alergije u sljedećim slučajevima:

  • s hipertenzijom i dijabetesom;
  • ako osoba ima čir na želucu i zatajenje bubrega;
  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • s gljivičnim i purulentnim lezijama oči (kapi);
  • s preosjetljivosti.

    Upotreba tableta

    Važno je ispravno koristiti "dexametazon" za alergije. Doziranje lijeka se daje pojedinačno u svakom slučaju. Ako liječnik ne daje pojedinačne preporuke, uzmite lijek prema uputama. Za odraslu osobu, minimalna dnevna doza je 1-2 tablete (05-1 mg aktivnog sastojka). Ako je potrebno, dio se povećava, ali ne smije prelaziti 30 tableta (15 mg) dnevno. Propisana doza je podijeljena u nekoliko doza (od 2 do 4).
    Kada postoji olakšanje stanja, doza lijeka svodi se svaka tri dana za 05 mg. Potrebno je procijeniti stanje bolesnika. Tablete se ne koriste u djece mlađe od 12 godina. Ako je ova terapija neophodna, odabire se još jedan oblik oslobađanja lijeka.

    Korištenje kapi za oči

    Ovaj oblik lijeka može se koristiti za liječenje djece od 6 godina starosti. Prije upotrebe uvijek stisnite bocu.

  • Djeca od 6 do 12 godina savjetuje se da ubrizgaju jednu kapi na tri puta dnevno.
  • Odrasli pacijenti i djeca nakon 12 godina propisani su 2 kapi do 5 puta dnevno. Nakon dva dana učestalost primjene smanjuje se na 2-3 puta.

    Terapija s lijekovima traje oko 7 dana. Ako je potrebno, ovo razdoblje može se produžiti na 10 dana. U postoperativnom razdoblju, kronične alergije koriste lijekove do mjesec dana, ali u manjoj dozi.

    "Dexametazon" za alergiju intramuskularno: doziranje

    Injekcije "Dexametazona" se koriste u posebno opasnim situacijama kada ne možete oklijevati. Najčešće se koriste u bolnicama i bolničarkama. Kako točno unijeti "Dexametazon" za alergiju intramuskularno? Tijekom manipulacije važno je slijediti sva pravila asepsisa: koristite samo jednokratne štrcaljke, obrišite kožu sterilnim alkoholnim salvama, operite ruke prije ubrizgavanja. Doziranje lijeka može biti od 1 do 5 ampula dnevno. Lijek se koristi kako slijedi:

  • na šok 5 ​​ampula odjednom, a zatim se izračunava u skladu s tjelesnom težinom;
  • tijekom edema mozga 2-3 ampula po venu, i nakon 1 injekcije s pauzom u 6 sati.

    Za djecu, lijek se koristi od rođenja, ali samo u slučaju nužde. Ovisi o težini djetetovog dijela lijeka "Dexametazon". Uz alergije, koliko treba dijete biti pricked, koji teži 10 kilograma? Intramuskularno, ovaj pacijent daje 025 mg lijeka dnevno. Mnoštvo primjene - 3 puta dnevno (dio treba podijeliti).

    Djelovanje lijekova

    Kako lijek "Dexamethasone" radi s alergijama? Lijekovi utječu na korteks nadbubrežnih žlijezda. Ima protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Lijek ometa proizvodnju eozinofila. On inhibira rad upalnih medijatora. Također ima imunosupresivni učinak. Kortikosteroid utječe na metabolizam, uklanja proteine ​​koji pridonose razvoju simptoma alergije. Učinak uporabe lijeka traje oko tri dana. Aktivna tvar izlučuje se bubrega. Važno: droga suprimira učinkovitost vitamina D. U tom smislu, s dugom primjenom, može postojati nedostatak kalcija u tijelu.

    Recenzije o drogama

    Postoje različita mišljenja o opisanim lijekovima. Većina potrošača kaže da je lijek spasio život. Doista, lijek u obliku injekcija se koristi u izvanrednim situacijama, kada ne možete oklijevati. Alat radi brzo i učinkovito. Pozitivni odgovori ostavljaju i oko tableta "Dexametazon". Potrošači kažu da lijek ne može biti otkazan odmah. Potrebno je postupno smanjiti dozu. Kako to ispravno obavijestit ćete svog liječnika. Često unos tableta završava s injekcijom. Također, pacijenti često propisuju nastavak terapije s drugim antihistaminicima. Nema gotovo negativnih ocjena o ovom alatu. Ako slijedite preporuke stručnjaka i nemojte sami koristiti lijek, neće se pojaviti. Upute za uporabu kažu da lijek ima mnoge nuspojave. Ali ako slijedite sva pravila i uzmete u obzir kontraindikacije, onda ih se može izbjeći.

    zaključak

    Već znate da se samo lijek dexametazon primjenjuje izuzetno u slučaju alergije. Doziranje, recenzije o lijeku i načinu na koji su se koristili ispitivane su u potpunosti. Ako se iznenada nađete u situaciji u kojoj trebate koristiti Dexamethasone, posavjetujte se s liječnikom. U slučaju nužde nazovite hitnu pomoć. Nemojte se baviti samozavaravanjem i bez savjeta liječnika za korištenje bilo kakvih lijekova, uključujući ovo. Sve najbolje!

    Dexametazon za alergije

    Dexametazon je jak sintetički glukokortikosteroid, koji sadrži hormone nadbubrežnih korteksa i njihovih sintetičkih analoga. Ovaj lijek propisan je kako bi regulirao metaboličke procese (minerale, proteine, ugljikohidrate).

    Osim toga, on ima učinkovit učinak na upalne procese, imunosupresivne stanja, alergije raznih etiologija. Povećanje osjetljivosti beta-adrenoreceptora na endogeni kateholamin.

    Snagom aktivnosti, 0,5 mg lijeka slično je 15 mg hidrokortizona, 3,5 mg prednizolona ili 17,5 mg kortiza.

    Farmakološko djelovanje

    Kada pacijent uđe u pacijenta, lijek ima sljedeće učinke:

    • zbog upotrebe deksametazona, proces proteina u mišićima se pojačava;
    • znatno je smanjena mineralizacija koštanog tkiva;
    • globulini pada u krv;
    • funkcionalnost staničnih membrana je stabilizirana;
    • proces povećanja sinteze bubrega i jetre;
    • Ubod s otopinom lijeka potiče okupljanje limfoidnih tkiva;
    • pod utjecajem lijeka, mast se preraspodjeljuje i razina šećera u tijelu raste;
    • inhibira sintezu i izlučivanje medijatora u alergijama;
    • kapilarnu propusnost se smanjuje, sluznica membrane dišnih putova je uklonjena;
    • ako je doza lijeka najmanje 1-1,5 mg, smanjuje funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.

    Osim toga, deksametazon je u stanju jačati apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta.

    Upozorenja za uporabu

    Upute za primjenu glukokortikosteroida preporučuju:

    • akutni i subakutni tiroiditis;
    • autoimuna anemija, reumatoidni artritis;
    • astmatični napad (ako su pilule nedjelotvorne - ubrizgava se glukokortikosteroidna otopina);
    • gipoterioza, eritroderme, ekcema, malignih tumora;
    • progresivna oftalmopatija, serumska bolest;
    • edem medule (u hitnim slučajevima se izvodi injekcija s otopinom lijeka);
    • kongenitalni adrenogenitalni poremećaji.

    Dexametazon u otopini

    • udarni uvjeti različitih izvora;
    • astmatični sindrom, teška alergijska reakcija;
    • akutni napadi hemolitičke anemije, edem meninga;
    • trombocitopenija, agranulocitoza, bolesti zglobova;
    • komplicirane zarazne bolesti, upalu grkljana, kao i gornjeg respiratornog trakta.

    Nyxes s glukokortikosteroidom

    • propisane su za akutne leukemije s oštećenjem koštane srži, slezene, timusne žlijezde, limfnih čvorova.
    • živac i alergijski konjuktivitis, keratitis;
    • iriti, iridociklitis, blefaritis;
    • scleritis, episcleritis;
    • simpatički oftalmia.

    Osim toga, kapi se aktivno koriste u upalnim bolestima kao rezultat kirurških zahvata.

    kontraindikacije

    Uputa o korištenju lijeka zabranjuje upotrebu deksametazona u bolesnika s individualnom osjetljivošću na komponente lijeka. Osim toga, glukokortisoidi se trebaju koristiti s oprezom u gastrointestinalnim bolestima (ulkus, gastritis, divertikulitis, esopharyngitis, itd.).

    Kontraindikacije su imunodeficijentni uvjeti, problemi s kardiovaskularnim sustavom, teška bubrežna i jetrena insuficijencija. Nije preporučljivo koristiti lijek za probleme s endokrinim sustavom, poliomijelitis, akutnu psihozu, glaukom i sistemsku osteoporozu.

    Treba napomenuti da ne preporuča se koristiti deksametazon tijekom trudnoće i dojenja djeteta i djetinjstva bez propisivanja liječnika koji može procijeniti sve moguće rizike!

    Nuspojave

    Stupanj izražavanja takvih pojava izravno ovisi o trajanju uporabe, propisanom doziranju i skladu s režimom liječenja.

    • Od strane živčanog sustava može se promatrati zbunjena svijest, nemirno ponašanje i agitacija. Osim toga, vrlo često pacijenti imaju halucinacije, depresiju, dezorijentaciju. Upotreba deksametazona može biti popraćena povećanim intrakranijskim tlakom, popraćenim kongestivnim pojavama optičkog živca. Tipično, ova simptomatologija je zabilježena zbog preranog smanjenja doze lijeka. Istodobno se opaža bolna glavobolja, smanjena vizualna percepcija s povećanim intraokularnim pritiskom i mogućnost razvoja glaukoma;
    • sa strane kardiovaskularnog sustava, dolazi do povećanja krvnog tlaka, tromboze, promjena elektrokardiograma, karakteriziranih smanjenjem unosa kalijuma u srčani mišić. Deksametazon injekcija može izazvati kronično zatajenje srca, miokardijalnu distrofiju, povećanu koagulaciju krvi kod pacijenata;
    • gastrointestinalni poremećaji mogu biti izraženi mučninom, erozivnim ulkusima, hiccoughs, refleksima povraćanja, pankreatitisom. Osim toga, pacijentu može nedostajati (ili, obrnuto, povećati) apetit;
    • endokrini poremećaji mogu se izraziti edemom, povećanjem težine, neispravnostima u menstrualnom ciklusu, usporenost rasta u djetinjstvu. Osim toga, injekcija s glukokortikosteroidima može smanjiti toleranciju glukoze u bolesnika s dijabetesom;
    • mišićno-koštani poremećaji se manifestiraju u slabosti mišića, smanjenoj mišićnoj masi, osteoporozi, rupturi ligamenta tetive, bol u zglobovima;
    • može se zabilježiti usporeno zacjeljivanje rane površine, urtikarija, osip i druge manifestacije prisutnosti alergije na lijekove. Osim toga, često se pojavljuje oteklina na licu. Posebno opasno je edem Quincke i razvoj anafilaktičkog šoka. Ovi uvjeti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

    Kod parenteralne primjene mogu se pojaviti lokalni simptomi, koji se manifestiraju spaljivanjem, boli, parestezijom, utrnulost na mjestu ubrizgavanja, ožiljke. U ljudi preosjetljiv na deksametazon, kao i benzalkonijev klorid, blefaritis i konjuktivitis, dermatitis i alergije mogu se razviti.

    Posebne upute

    Sažetak pri prijavi lijeka preporučuje upotrebu deksametazona s oprezom tijekom trudnoće. Posebno u prvom tromjesečju, kada su postavljeni najvažniji sustavi djetetovog tijela. Upotreba lijeka je moguća samo ako očekivani rezultati terapije mogu premašiti potencijalnu opasnost za fetus. Terapeutske mjere trebaju biti kratkoročne, kao što je to slučaj tijekom trudnoće, produljena izloženost lijeku ne isključuje mogućnost poremećaja života djeteta. Osim toga, aktivnosti liječenja u kojima je dexametazon uključen, u zadnjim mjesecima djeteta mogu dovesti do atrofnih procesa u adrenalnom korteksu fetusa. Ovaj učinak može dovesti do potrebe za dodatnom terapijom za dijete.

    U slučaju da postoji potreba za liječenjem, uzimanjem injekcija ili uzimanjem tableta tijekom razdoblja dojenja djeteta, potrebno je prijeći na umjetno hranjenje. Pri liječenju u djetinjstvu potrebno je procijeniti dinamiku rasta djeteta i usporedne karakteristike fizičkog razvoja. U slučaju kada su tijekom liječenja došlo do kontakta s ospicama i kozlicinom, dobivaju se profilaktička specifična imunoprofilaksa.

    Dijabetičari i pacijenti s latentnim putem zaraznih bubrežnih bolesti moraju provesti pravodobnu dijagnostiku i pratiti razine šećera u krvi.

    Upute za uporabu

    Kod imenovanja glukokortikosteroida važno je pravilno odabrati dozu, koja bi trebala biti odabrana pojedinačno. To ovisi o stanju pacijenta i osjetljivosti tijela na terapijski učinak.

    Upute za unutarnji prijem

    Tablete se uzimaju u skladu s shemom:

    • Mala doza (od 2 mg do 6) - ujutro;
    • Velika (10 do 15 mg) - 2-3 puta tijekom dana;
    • Nakon dobivanja željenog rezultata, doziranje se reducira na 0,5-4,5 mg dnevno;
    • Terapija se glatko zaustavlja, završava s 2-3 injekcije s kortikotropinom;
    • Dječja dob - od 0.0833 do 0.3333 mg. za jedan kg ili od 0,0025 mg do 0,0001 mg tijekom 3-4 puta tijekom dana.

    Upute za parenteralnu uporabu

    Intravenska, intramuskularna infuzija (kapanje):

    • Od 4 mg do 20-80 mg do 4 puta u 24 sata;
    • Doza održavanja je 0,2 do 9 mg na 24 sata;
    • Tijek liječenja ne smije trajati duže od četiri dana, nakon čega se prebacio na unutarnji prijem;
    • Za djecu u roku od 24 sata, preporučena doza je od 0,02776 mg do 0,1666 mg po kilogramu tjelesne težine.

    Intraarticular aplikacija

    Injekcije lijeka ubrizgavaju se izravno u fokus koji je pogođena bolestom ili u mekim tkivima (periartikularno):

    • Preporučuje se za odrasle od 2 do 8 mg;
    • Adolescenti - od 0,2 do 6 mg. priprema;
    • Sekundarna primjena se preporučuje u intervalima od 3 dana do 3 tjedna;
    • Vrijeme ovisi o učinkovitosti terapije;
    • Maksimalna doza odraslih bolesnika ne smije biti više od 80 mg na 24 sata.

    Upute za uporabu kapi

    • S otitisom - 2-4 kapi u bolesnom uhu najmanje tri puta u 24 sata;
    • Akutno stanje zahtijeva 1-2 kapi, prvo nakon 2 sata, a zatim nakon 6 sati;
    • Tečaj liječenja je od dva do pet dana. To ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta.

    Recenzije

    Dakle, budući da je deksametazon široko korišten u medicinskoj praksi, posebno u razvoju izvanrednih stanja, mnogi pacijenti s njom nisu poznati po izjavi. U većini slučajeva, lijek ostavlja pozitivan dojam kod ljudi. Mnoge žene ostavljaju pozitivne povratne informacije o tijeku liječenja poremećaja endokrinog sustava s ovim glukokortikosteroidom. Jedina nijansa koju zapažaju su problemi s ovulacijom. Međutim, obnavlja se odmah nakon završetka liječenja. Ipak, ima mnogo više prednosti. Dobitak težine je beznačajna, za razliku od drugih hormonskih pripravaka.

    Osim toga, mnogi bolesnici primjećuju pozitivan učinak lijeka Quinckovim edemom, koji se razvija s akutnim napadom alergije. Ona napreduje brzo i bolesnici koji su već upoznati sa svojim posljedicama odmah pozivaju kola hitne pomoći, koji u hitnom slučaju obavljaju intravenoznu ili intramuskularnu injekciju s otopinom lijeka. Ponekad ljudi koji pate od ove reakcije to sami čine.

    Zahvaljujući uporabi lijeka u nebulizatorima moguće je ukloniti akutne simptome napada astme kod djece. Međutim, neki roditelji napominju da dijete nakon postupka u prvih 24 sata ponaša se neadekvatno. Zabilježeni su histerici, kapricioznost i nemirno ponašanje. No, pozitivan učinak nadilazi manje nedostatke.

    Zbog činjenice da lijek malo povećava krvni tlak, neki hipertenzivni pacijenti odbijaju je uzimati jer osjećaju vrtoglavicu, glavobolju i druge simptome slične hipertenzivnim krizama.

    U najtežim slučajevima, kod onkoloških manifestacija, bolesnici su također propisani deksametazon. Mnogi od njih primjećuje da nježno ublažava bol, omogućuje vam da se riješite mučnine, što je važno za osobe koje pate od gubitka apetita i pate od stalne boli. U ovom slučaju, stvarno poboljšanje preklapa neke negativne učinke. Osim toga, prilično odgovarajuća cijena za deksametazon privlači pacijente.

    Zaključno, želim napomenuti da se ni u kojem slučaju ne bi trebao baviti samozavaravanjem! Svaki lijek propisuje samo liječnik koji ih odabire pojedinačno, usredotočujući se na stanje bolesnika i adekvatno procjenjujući prednosti liječenja.

    Dexametazon /

    Farmakološko djelovanje

    Kortikosteroidi (GCS) - ftorprednizolona metilirani derivat, inhibira otpuštanje interleukina 1 i interleukin-2, interferon gama s limfocitima i makrofagima. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizacije, antishock, anti-toksični i imunosupresivni učinak.

    Potiskuje otpuštanje hipofize iz adrenokortikotoksičnog hormona (ACTH) i beta-lipotropina, ali ne smanjuje sadržaj beta-endorfina koji cirkulira. Protiveći izlučivanju hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i folikul-stimulirajućeg hormona (FSH).

    Povećava uzbudljivost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava eritrocite (stimulira proizvodnju eritropoetina).

    Interakcije s specifičnim citoplazmatskim receptorima, tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice, potiče sintezu mRNA, koja inducira stvaranje proteina, uključujući. lipokortin, koji posreduju u staničnim učincima. Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperoxides, Pg, koje doprinose leukotrieni upale, alergije, itd

    Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem omjera albumina / globulina, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima; povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

    Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i trigliceridi (TG), redistribuira masti (nakupljanje masti prvenstveno u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

    Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta (GIT); povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze, što dovodi do povećanja unosa glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost
    fosfoenolpiruvat karboksilaze i sinteza aminotransferaza koje dovode do aktivacije glukoneogeneze.

    Izmjena vode i elektrolita: odgađa Na + i vode u tijelu, potiče uklanjanje K + (ISS aktivnost) smanjuje apsorpciju Ca2 + iz crijeva „ispiranja” Ca2 + iz kosti, povećava Ca2 + izlučivanje putem bubrega.

    Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja eozinofila putem upalnih medijatora; inducirajući stvaranje lipokortina i smanjujući broj mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana i membrana organela (osobito lizosomala).

    Antialergika učinak razvija inhibicijom sinteze i izlučivanja medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, histamina i drugih. Bioaktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila suzbijanja limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuje količinu T i B limfociti, mast stanice smanjuje osjetljivost na efektorskim stanicama medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

    Kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) je djelovanje se temelji prvenstveno na inhibiciju upala, inhibicije progresije ili prevenciju edema sluznice, inhibicija eozinofila infiltracija submukozne epitelu dušnica taloženje sloja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i kočenje erozirovaniya i ljuštenja kože sluznicu, Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi uslijed inhibicije ili smanjenja proizvoda.

    Antishock i toksični učinak povezan s povećanim krvnim tlakom (povećanjem koncentracije cirkulirajućih katekolamina i vratiti osjetljivost istima adrenoceptora i vazokonstrikciju), smanjen vaskularnu permeabilnost, membranski zaštitni svojstva, aktivaciju jetrenih enzima koji djeluju na metabolizam endo - i ksenobiotika.

    Imunosupresivni učinak je posljedica inhibicije otpuštanja citokina (interleukin1, interleukin2, interferon gamma) iz limfocita i makrofaga.

    Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH, a opet - sintezu endogenog GCS. Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

    Osobitost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i gotovo potpun odsutnost MKS aktivnosti. Doze od 1-1,5 mg / dan inhibiraju adrenalinski korteks; biološki T 1/2 - 32-72 h (trajanje ugnjetavanja sustava hipotalamus-hipofiza-kortikalna nadbubrežna žlijezda).

    Na osnovu glukokortikosteroid aktivnost 0.5 mg deksametazona odgovaraju približno 3,5 mg prednizona (ili prednizolon), 15 mg hidrokortizona ili kortizon 17,5 mg.

    Dexametazon brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon ingestije. Bioraspoloživost deksametazonskih tableta je približno 80%. Cmax u krvnoj plazmi i maksimalni učinak nakon ingestije postižu se nakon 1-2 sata; Nakon uzimanja jedne doze učinak traje oko 2,75 dana.

    U krvnoj plazmi, oko 77% dexametazona veže se na proteine, uglavnom albumin. Beznačajna količina deksametazona veže se na nebuminske proteine. Dexametazon je tvari topljive u masti koje mogu prodrijeti u izvan- i unutarstanične prostore. U središnjem živčanom sustavu (hipotalamus, žlijezda hipofize) njegovi su učinci vezani za membranske receptore. U perifernim tkivima, veže se na citoplazmatske receptore. Dezintegracija se odvija na mjestu njezina djelovanja, tj. u kavezu. Metabolizirana uglavnom u jetri do formiranja neaktivnih metabolita. Izlučuje ga bubrezi.

    Indikacije za uporabu lijeka

    Iz endokrinog sustava: Terapija zamjene primarnih i sekundarnih (hipofize) adrenalne insuficijencije, kongenitalne adrenalne hiperplazije, subakutni tiroiditis i teških oblika posleluchevogo tiroiditis. Reumatske bolesti: reumatoidni artritis (uključujući juvenilni kronični artritis) i ekstra-artikularni lezija s reumatoidnim artritisom (pluća, srce, oči, kožni vaskulitis).

    Sistemske bolesti vezivnog tkiva, vaskulitis i amiloidoza (u kombiniranoj terapiji): sistemski eritemski lupus (tretman polyserositis i oštećenja unutrašnjih organa), Sjogrenov sindrom (liječenje lezija pluća, bubrega i mozga), sistemske skleroze (miozitis tretman, perikarditis i alveolitis), polimiositis, dermatomiositis, sistemsku vaskulitis, amiloidoza (supstitucijska terapija za adrenalne insuficijencije ), skleroderma.

    Bolesti kože: pemfigoid, dermatitis, herpetiformis, dermatitis, eksfolijativni dermatitis eritema (teški oblik), nodozni eritem, seboreični dermatitis (teški oblik), psorijaze (teški oblici), lišaja, mycosis fungoides, angioedem, bronhijalne astme, kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, serumska bolest, alergijski rinitis, bolest lijeka (povećava osjetljivost na lijekove), urtikarija nakon transfuzije krvi, sistemske bolesti imunološkog sustava (sarkoidozom, vremenski arteritis).

    Bolesti očiju: proliferativne promjene u orbiti (endokrinu oftalmopatiju, pseudotumor), simpatetičnu oftalmija, imunosupresivna terapija kod transplantacije rožnice.

    Bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis (teške egzacerbacije), Crohnova bolest (teška egzacerbacija), kronični autoimuni hepatitis, reakcija odbacivanja nakon transplantacije jetre.

    Bolesti krvi: kongenitalni ili stečeni akutna neto aplastična anemija, autoimuna hemolitička anemija, trombocitopenija sekundarna u odraslih, erythroblastopenia, akutna limfoblastična leukemija (indukcija terapija), mijelodisplastični sindrom, angioimunoblastički limfom T-stanica maligna (u kombinaciji s citostaticima) plastotsitoma (u kombinaciji s citostaticima) anemija nakon mijelofibrozom s mijeloidne metaplazije ili lymphoplasmacytoid immunotsitomy, bolešću sustava (postupak sustav).

    Bolesti bubrega: Primarni i sekundarni glomerulonefritis (Goodpasture sindrom), oštećenje bubrega u sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom), sistemski vaskulitis (obično u kombinaciji s ciklofosfamidom), glomerulonefritis sa poliarteritis nodosa, Churg-Straussov sindrom, Wegenerovu granulomatoz purpura Shonlyayna- purpura, miješani krioglobulinemija, bolesti bubrega u Takayasu arteritis, intersticijski nefritis, imunosupresivna terapija nakon transplantacije bubrega, induciranje diurezu ili smanjiti Prote Yin idiopatski nefrotski sindrom (bez uremije) i bubrežnih lezije povezane s sistemski eritemski lupus.

    Maligne bolesti: palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih, akutna leukemija kod djece, hiperkalcemija u malignim novotvorinama.

    Ostale indikacije: tuberkularnog meningitisa s subarahnoidnom blokadom (u kombinaciji s adekvatnom terapijom protiv tuberkuloze), trichinosis s neurološkim ili miokardijalnim manifestacijama.

    Doze su postavljene pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o prirodi bolesti, očekivanom trajanju liječenja, podnošljivosti lijeka i pacijentovom odgovoru na tekuću terapiju.

    Preporučeno početno doza za odrasle je od 0,5 mg do 9 mg / dan.

    Uobičajena podrška Doza je od 0,5 mg do 3 mg / dan.

    Minimalno učinkovit dnevna doza - 0,5-1 mg.

    Maksimalno dnevno doza je 10-15 mg.

    Dnevna doza se može podijeliti na 2-4 primanja.

    Nakon postizanja terapeutskog učinka, doza se postupno smanjuje (obično za 0,5 mg svakih 3 dana dok se ne postigne doza održavanja).

    S produljenom upotrebom visokih doza iznutra preporuča se uzimanje lijeka tijekom jela, au intervalima između obroka potrebno je uzimati antacide. Trajanje deksametazona ovisi o prirodi patološkog procesa i učinkovitosti liječenja i varira od nekoliko dana do nekoliko mjeseci ili više. Liječenje se postupno zaustavlja (na kraju, propisano je nekoliko injekcija kortikotropina).

    - s bronhijalna astma, Reumatoidni artritis, ulcerativni kolitis - 1,5-3 mg / dan;

    - s sustavni lupus eritematosus - 2-4,5 mg / dan;

    - s onkohematološke bolesti - 7,5-10 mg.

    Za liječenje akutnih alergijskih bolesti, poželjno je kombinirati parenteralnu i oralnu primjenu: 1 dan - 4-8 mg parenteralno; 2 dana - iznutra, 4 mg 3 puta dnevno; 3, 4 dana - iznutra, 4 mg 2 puta dnevno; 5, 6 dana - 4 mg / dan, iznutra; 7. dan - otkazivanje lijeka.

    Doziranje u djece

    Djeca (ovisno o dobi) propisuju 2,5-10 mg / m2 površine tijela / dan, dijeleći dnevnu dozu za 3-4 doze.

    Dijagnostički testovi za hiperfunkciju adrenalnog korteksa

    Kratak test dexametazona od 1 mg: 1 mg deksametazona iznutra u 11 sati; uzorkovanje krvi za određivanje serumskog kortizola u 8.00 sljedećeg dana.

    Posebni 2-dnevni test s 2 mg deksametazona: 2 mg deksametazona svakih 6 sati tijekom 2 dana; 24-satni urin se sakupi kako bi se odredila koncentracija 17-hidroksikortikosteroida.

    Razvrstavanje incidencije nuspojava (WHO): vrlo često> 1/10, često od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do