Search

Koliko dugo može postojati edem?

Da, nažalost, alergijska reakcija na lijekove može dovesti do oticanja ne samo lica, već i mekog tkiva grla, nosa, čak i jezika. Osoba može doživjeti anafilaktički šok. S takvim se simptomima ne možete šaliti! Ponekad je alergijski edem, koji se također zove Quinckov edem ili angioedem, urtikarija, tako masivan da izaziva oticanje kod svih mucnih osoba. Krše rad svih organa i sustava, povećava tjelesnu temperaturu, krvni tlak. Povećajte veličinu usnica, jezika, ušiju, nosne sluznice. Država u kratkom vremenu može postati kritična.

Quinckeov edem može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ovo stanje se tretira adrenalinom, hormonima (kortizon, prednisolon) diuretici. vitamina i drugih lijekova. Ako ne poduzmete pravodobne mjere, osoba može imati ozbiljne komplikacije, uključujući epileptične napadaje i zatajenje srca.

Svi učinci Quinckeovog edema

Ovim pojmom uobičajeno je shvatiti vrlo ozbiljnu bolest koja je najčešće prirodno alergična i praćena je neugodnim simptomima.

Edema Quincke čije komplikacije predstavljaju prijetnju životu zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

znamenje

Prije početka napada osoba osjeća laganu trnci i peckanje u području edema.

Oko 35% ljudi primjećuje da imaju crvenilo kože tijela ili udova prije ili tijekom pojave edema.

Međutim, u većini ljudi napada se vrlo brzo razvija bez prethodnika.

U kratkom vremenskom razdoblju pacijent nabrekne oko vrata i donjeg dijela lica.

Glavni simptomi

Kao što je već spomenuto, patologija je iznenadna pojava. U nekoliko minuta ili u rjeđim slučajevima sati na sluznici i različitim područjima lica, postoji snažna oteklina.

Osoba može doživjeti lokalni edem koji:

Također, ti simptomi mogu biti izloženi oralnoj sluznici - naročito:

Često oteklina:

  • načini dišnog sustava;
  • probavni trakt;
  • genito-urinarni organi.

Oticanje rijetko izaziva bol. U većini slučajeva pacijenti imaju osjećaj napetosti u tkivima.

S pritiskom na kožu rupe ne ostaje, a osjećaj otekline ne uzrokuje neugodne osjete.

Quinckeov edem obično utječe na donju usnicu, jezik, obraze, kapke i grkljan.

Lokalizacija patoloških promjena jezika i grkljana smatra se najopasnijom jer izaziva razvoj asfiksije.

U ovom slučaju, osoba se suočava s kršenjem disanja. Razvija cijanozu jezika i afonija.

Ako patologija utječe na mozak i njegove membrane, postoji opasnost od neuroloških simptoma.

Pacijent može doživjeti:

  1. epileptiformne konvulzije;
  2. hemiplegia;
  3. afaziju i druge poremećaje.

Quinckeov edem traje nekoliko sati ili dana, nakon čega nestaje bez traga. Međutim, u nekim se slučajevima opažaju recidivi bolesti.

Komplikacije Quinckeovog edema

Bolest može nestati sama za nekoliko dana. Međutim, ponekad izaziva negativne učinke na zdravlje.

Oko četvrtina slučajeva, reakcija koja se pojavila na području usnica i sluznica usta proteže se na:

  • dišni sustav;
  • udaranje ždrijela;
  • dušnika;
  • grkljan.

Kao rezultat ovog procesa, nastaje asfiksija.

Kada se utječu na sluznice dišnog trakta, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • promuklost u glasu;
  • oslabljeno disanje;
  • povećana anksioznost;
  • osjećaj panike;
  • kašaljanje;
  • cijanoza lica;
  • nesvjestica.

Ako se takve komplikacije Quincke edema javljaju kod odraslih, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Uz asfiksija koja se brzo razvija, postoji opasnost od smrti.

U rijetkim slučajevima, bolest izaziva takve komplikacije:

  1. oticanje sluznice probavnog sustava - u ovom slučaju postoje simptomi dispepsije i akutne boli u abdomenu.
  2. oticanje sluznice urogenitalnog sustava - u takvoj situaciji postoji opasnost od razvoja akutnog cistitisa i poremećaja urinacije.
  3. oticanje membrane mozga - takvo kršenje je rijetko, ali može dovesti do smrti ako pravodobno ne pomaže pacijentu. Glavne manifestacije cerebralnog edema uključuju mučninu, povraćanje, glavobolje, opću slabost, usporavanje reakcija.

Drugi karakterističan simptom ovog stanja je krutost mišića zatiljka. U tom slučaju, osoba ne može nagnuti glavu naprijed i doći do prsa s bradu.

Video: glavne opasnosti

Posljedice u djece

Ovaj simptom može izazvati opasne posljedice u djece. Uz rekurentni tijek bolesti, postoji opasnost od razvoja edema laringusa i unutarnjih organa.

Postoji također i rizik od bronhospazma i anafilaktičkog šoka.

U četvrtini slučajeva koji uključuju patološki proces grkljana, bronha, dušnika, život djeteta ugrožen je jer može umrijeti od gušenja.

Osim toga, u teškim situacijama Quinckeov edem je početak anafilaktičkog šoka koji također predstavlja prijetnju životu.

Stoga, prvi simptomi povrede trebali bi biti razlog hitnih mjera. Samo pravovremena medicinska pomoć će osigurati brzom oporavku djeteta bez negativnih zdravstvenih posljedica.

opasnost

Najkompleksnije i najopasnije posljedice bolesti uključuju edem grkljana, dušnika i glavnih bronha.

Kao rezultat toga pacijent razvija akutni nedostatak kisika, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Ponekad simptom postaje početak razvoja anafilaktičkog šoka koji predstavlja ozbiljnu opasnost za život.

U tom slučaju, osoba ima osip, otekline u vratu, vrtoglavice, mučnine, otežano disati. Osim toga, oštar pad tlaka izaziva kršenje svijesti.

Koji su uzroci Quinckeovog edema? Odgovor je dalje.

dijagnostika

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti, potrebno je utvrditi uzroke razvoja patologije.

Da bi se ispravna dijagnoza liječnik trebao bi identificirati sljedeće podatke:

  • prisutnost alergijskih bolesti;
  • reakcije na lijekove;
  • sezonalnost pojave simptoma;
  • prisutnost reakcije na serume ili vakcine;
  • komunikacija simptoma s infektivnim patologijama;
  • utjecaj hrane;
  • utjecaj fizičkih čimbenika;
  • životni uvjeti.

Tijekom razdoblja pogoršanja stručnjak može propisati laboratorijske dijagnostičke metode:

  1. Procjena razine imunoglobulina E u serumu.
  2. Kvantifikacija specifičnih imunoglobulina E u krvi na alergene. Za to se provode ELISA testovi i više apsorbo-sorbena ispitivanja.
  3. Analiza komplementarnog sustava.

Ostatak testa obavlja se 2-3 mjeseca nakon oporavka - tijekom tog perioda potrebna je količina antitijela na alergijske tvari zagrijana u pacijentovoj krvi:

  1. Testovi kože s alergenima. Da biste to učinili, malu količinu potencijalno opasne tvari nanosi se na područje kože. To se postiže intradermalnim ubrizgavanjem, obavljanjem manjih ogrebotina ili primjenom na kožu. U prisutnosti osjetljivosti na alergen, upala se javlja pola sata.
  2. Ispitivanje imunograma. Pomoću ovog postupka moguće je procijeniti stanje ljudskog imunološkog sustava.

Ako je edem nealergijski, potrebno je detaljno ispitivanje. To uključuje izvođenje opće kliničke analize. Također se može zahtijevati bakteriološka i biokemijska studija.

Hitna pomoć

Kako bi spasio život neke osobe, mora pravovremeno pružiti prvu pomoć:

  1. S padom arterijskog tlaka, pod kožu se ubrizgava adrenalinska otopina s koncentracijom od 0,1%. Obično je potrebno 0,1 do 0,5 ml.
  2. Uz razvoj gušenja potrebno je izvršiti injekcije adrenalina.
  3. Obavezno uvesti hormonske lijekove - Posebno je naznačeno korištenje glukokortikosteroida. Pacijentu je potrebna intramuskularna ili intravenozna injekcija od 60-90 mg prednisolida. Također se primjenjuje intravenski 8-12 mg dexazon.
  4. Propisuje desenzitivno liječenje - za to se koriste antihistaminici. Liječnik može davati intramuskularni suprastin. Također se često koriste različiti, zirtek.
  5. Nije bitno korištenje diuretika. U tom slučaju se koristi 40-80 mg lasixa, koji se pomiješa sa 10-20 ml fiziološke otopine.
  6. Koriste se inhibitori proteaze. Liječnik može koristiti 30.000 jedinica protu-oralne ili 200 ml epsilon-aminokaproinske kiseline.
  7. Provedena je terapija detoksikacijom - sastoji se u izvođenju hemosorpacije i enterosorpcije.

Kako se liječiti kako bi se spriječile posljedice

Kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija, potrebno je provesti složenu obradu, koja uključuje sljedeće komponente:

  1. Uklanjanje kontakata s alergijskim tvarima.
  2. Korištenje sredstava za poboljšanje tona simpatičkog živčanog sustava. U tu svrhu imenuj efedrin, kalcij, vitamin C
  3. Smanjenje parasimpatičke aktivnosti. U tom slučaju koristite atropin.

Smanjenje sadržaja histamina. Izvodi se uz pomoć Tavegila, Suprastina.

  • Vitamin terapija. Da bi se smanjila propusnost krvožilnog sustava, koristi se ascorutin.
  • Desenzibilizirajuće liječenje. U tu svrhu imenuj kortizon, prednisolon. Također se provodi tijek gama-globulina i vitamina B grupe.
  • Ako je Quinckeov edem nasljednog podrijetla, lijekovi su propisani kako bi se poboljšala proizvodnja nestalnog C1 inhibitora.

    Korisni savjeti

    Da biste izbjegli opasne komplikacije, vrijedi slijediti sljedeće preporuke liječnika:

    1. Prepoznajte alergen i eliminirajte kontakt s njom. Ako se reakcija javlja na ugrizi insekta, vrijedi ukloniti ubod i liječiti mjesto ugriza alkoholom.
    2. Pružite pacijentu svjež zrak.
    3. Dajte ljudima puno piti.
    4. Da bi se dobilo sorbent - na primjer, enterosgel ili aktivni ugljen.
    5. Dajte žrtvi antihistaminski lijek - klaritin, telfast.
    6. S brzim razvojem subkutane injekcije od 0,1% otopine adrenalina i 3% otopine prednizolona.

    Što je zarazni dermatitis? Pogledaj ovdje.

    Što bi trebalo biti tretman za bulozni dermatitis? Kliknite u pokretu.

    Zašto je važno vidjeti liječnika

    Uz razvoj simptoma, uvijek je vrijedno vidjeti liječnika.

    To je vrlo opasna kršenja, što može dovesti do oticanja grkljana i stvoriti stvarnu prijetnju životu.

    Samo pravovremena medicinska pomoć može zaustaviti simptome patologije i spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija.

    Edema Quincke je iznimno opasna bolest koja može dovesti do smrti. Stoga, nakon uklanjanja prijeteće države, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu kako bi se identificirali alergeni.

    Edem zuba

    Edema Quincke je alergijska reakcija neposrednog tipa, što je opasno za ljudski život. Razvija se oštro kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Oko 10 posto ljudi na svijetu susreće ovu vrstu alergije barem jednom u životu.

    Malo o reakciji

    Ovu bolest karakterizira lokalni edem, koji utječe na potkožnu masnoću i sluznicu, kako lokalno tako i ozbiljno. Stanje se brzo razvija. U medicini se može nazvati angioedemom ili divovom urtikarijom. Prema klasifikaciji ICD-10, patologija ima kod T78.3.

    Ovo akutno stanje, uzrokovano individualnom reakcijom tijela na vanjske ili unutarnje podražaje, najčešće je za mlade ljude, uglavnom žene. I kao što je poznato iz sadašnje statistike, suvremena djeca su sve više izložena patologiji, tj. Bolest ima tendenciju pomlađivanja.

    Edema Quincke razvija se na principu alergije. Međutim, u ovom slučaju vaskularna komponenta se izražava u najvećoj mjeri. Patološki proces oštro nastaje reakcijom antigen-protutijela, a posrednici upale prvenstveno imaju negativan učinak na živčana vlakna i krvne žile, izazivajući poremećaje njihovih funkcija.

    Kao rezultat toga, dolazi do brzog širenja cirkulacijske mreže, povećava se propusnost. Plazma prodire u intercelularni prostor, stvarajući tako lokalni edem obližnjih tkiva. Stanice pogođene ovim patološkim procesom paraliziraju neuralne trake. Plovila ne mogu postići punu tonu, opuštajući se više.

    Većina pacijenata ima kombinaciju košnica i oteklina.

    razlozi

    Razvojem stanja mogu prethoditi sljedeći čimbenici, zasnovani na akutnoj alergijskoj reakciji:

    • prehrambeni proizvodi;
    • kemijskih boja, mirisa i konzervansa;
    • biljni pelud;
    • životinjska krzna, ptica pera;
    • Izolirane žlijezde slinovnica insekata;
    • prašina kućanstva;
    • rezultat vitalne aktivnosti parazita (prilično često patološki proces postaje posljedica helmintija);
    • pseudoalergijske reakcije povezane s somatskim oštećenjem unutarnjih organa, na primjer, patologije štitnjače;
    • bolesti krvi, rast tumora;
    • medicinski čimbenici (uglavnom akutna alergijska reakcija postaje rezultat netolerancije na analgetike, antibiotike i sulfonamide);
    • fizički uzroci - vibracije, visoka temperatura okoline;
    • kongenitalnih poremećaja zbog nedostatka komplementarnih C-inhibitora uključenih u uništavanje komponenti koje uzrokuju angioedem, to jest reakciju prirodnog tipa;
    • prekomjerno opterećenje živaca.

    U 30 posto slučajeva pravi uzrok edema Quincke nije jasan.

    klasifikacija

    S obzirom na kliničke manifestacije i prisutnost popratnih čimbenika, Quinckeov edem razvrstava se u sljedeće vrste navedene u tablici.

    Stručnjaci razlikuju dvije vrste Quincke edema koji se javljaju s sličnim vanjskim simptomima:

    1. angioedem;
    2. nasljedni angioedem (liječnici ga ne upućuju na Quinckov edem, smatrajući ga zasebnom pseudoalergijskom bolešću).

    simptomi

    Kao što je već rečeno, država se iznenada razvija, doslovce za nekoliko minuta. Samo u nekim slučajevima kliničke manifestacije patološkog procesa traju više od jednog sata. Alergija je naglašena u tkivima s razvijenim masnim tkivom i popraćena je sljedećim simptomima navedenim u tablici.

    Prva hitna pomoć

    Quinckeov edem razvija se tako brzo da njegova nepredvidljivost može dovesti do žalosnog rezultata. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, stoga prva stvar koju trebate učiniti jest nazvati ambulantnu brigadu.

    Što učiniti prije dolaska ambulante?

    Pomoć žrtvi kod kuće je kako slijedi:

    1. Ublažite i dajte pacijentu sjedeći položaj.
    2. Minimizirajte interakciju s poticajem. Na primjer, ako je osoba alergična na ubode insekata, uklonite ubod.
    3. Pacijentu nudite antihistaminu - bilo koji, dostupan pri ruci. Može biti Suprastin ili Loratadine. U idealnom slučaju, bolje je davati lijek ozlijeđenoj osobi ne u tabletama, već injekcijama. To je zbog činjenice da angioedem može iskoristiti gastrointestinalni trakt, koji će usporiti apsorpciju lijeka. U svakom slučaju, pravovremeni antihistaminski lijek će oslabiti alergijsku reakciju i stabilizirati stanje pacijenta malo prije no što hitna pomoć stigne.
    4. Pripremite alkalno piće pacijentu: zagrijte mineralnu vodu tipa Essentuki ili uobičajenu smjesu - ½ žličica sode po litri vode. Bogati unos tekućine poboljšava evakuaciju alergena iz tijela.
    5. Dajte žrtvama sorbente, na primjer, aktivni ugljen.
    6. Na područjima tijela s izraženim edemom možete staviti komade natopljene hladnom vodom, ledom.
    7. Otkopčajte ovratnik, otvorite prozor ili prozor, pokušajte normalizirati respiratornu funkciju zahvaćene osobe na svaki način, kako biste smanjili rizik mogućih komplikacija.

    Proces sestrinstva uključuje sljedeće aspekte:

    • pomaže u tome da pacijent bude udoban;
    • otkopčavanje odjeće u prsima kako bi se osiguralo potpun pristup kisika;
    • pozvati stručnjake;
    • injekcija suprastina;
    • traheotomije u teškom stanju pacijenta.

    Djelovanje nakon dolaska ambulante

    Ciljevi koji su hitno potrebni:

    1. Prestanak kontakta tijela s alergenom. Sprječava pogoršanje patološkog procesa. Kao prva pomoć prikladna je bočica s toplom vodom ili ledeni sloj. Ako se reakcija dogodila na pozadini ugriza insekata, s njom se nalazi oko 30 minuta na kontaktnoj točki.
    2. Hormonska terapija. Korištenje glukokortikoida omogućava uklanjanje edema u kratkom vremenu i vraćanje respiratornog funkcioniranja tijela. Prednizolon je u ovom slučaju lijek izbora - pomaže normalizaciji stanja s divovskim angioneurotskim edemom. Primjenjuje se od 60 do 90 mg intramuskularno (u jednoj ampuli sadrži 30 mg).
    3. Desenzibilizirajuća terapija. Aktivno se koristi antialergijski lijekovi, neutralizirajući osjetljivost tijela ponovnim kontaktom s poticajem. To mogu biti primjene Pipolphena ili Suprastina.
    4. Simptomatska terapija. Smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija patologije. To se postiže parenteralnim uvođenjem koloidnih i slanih otopina u tijelo - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Ti lijekovi ometaju hipotenziju i normaliziraju volumen cirkulirajuće krvi.

    Tada se propisuju vazopresorni amini, na primjer, dopamin u dozi od 400 mg po 500 ml infuzije glukoze. Volumen tih lijekova prilagođen je da stabilizira sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

    S razvojem bradikardije, atropinske injekcije primjenjuju se 0,5 mg subkutano.

    Pojava bronhospazma eliminira antagonisti i bronhodilatatori kroz nebulizator.

    Cyanoza, wheezing i dispneja zahtijevaju korištenje terapije kisikom. Manje često korišteni su kateholamini, na primjer, ephedrin.

    Što učiniti s brzim razvojem edem laryngeal?

    dijagnostika

    Prije svega, stručnjak pregledava pacijenta kako bi se upoznao sa znakovima bolesti. Osim toga, pozornost je usmjerena na to kako angioedem reagira na injekciju adrenalina.

    Nadalje, stručnjak otkriva razlog razvijene patologije. Obično za to dovoljno je jednostavno pitati pacijenta o njegovom kontaktu s potencijalnim alergenima. Manje česti su alergijski testovi i specifični testovi krvi.

    liječenje

    Terapeutske mjere protiv Quinckovog edema uključuju dvije faze: zaustavljanje akutnog patološkog procesa i uklanjanje njegovih uzroka. Nakon pružanja hitne njege pacijent se upućuje u bolnicu.

    Izbor odjela određen je ozbiljnošću bolesti. U složenom stanju, na primjer, kada je grlobolja otečen, pacijent se isporučuje u jedinicu intenzivne njege. U abdominalnom sindromu pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Ako nema opasnosti za život, žrtva se šalje terapijskom ili alergijskom odjelu.

    Postupak liječenja izravno ovisi o prirodi bolesti. Preduvjet je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom, zbog čega stručnjaci pouzdano otkrivaju na koji proizvod ili supstancu pojedinac ima individualnu preosjetljivost.

    U vrijeme terapijskih mjera propisana je hipoalergenska prehrana, isključujući med, bobice, čokoladu i druge proizvode koji mogu postati potencijalni iritanti.

    Pacijentica je propisana antihistaminika - Suprastin, Citrin, itd. U pravilu, tijek njihova prijema je od 7 do 10 dana.

    Za kratko razdoblje pacijentu se preporučuje hormonska terapija, koja se temelji na prednizolonu i ili deksametazinu - ne više od 5 dana. Za evakuaciju alergena iz tijela - Polisor ili Enterosgel trodnevni tečaj.

    Folklorni tretman

    Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka angioedemom. Navedite koje recepte može biti korisno za pacijenta.

    • Soli se sa soli. Nije tajna da natrij klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, kod razvoja edema preporučuje se stvaranje kompresije na osnovi slane otopine, pripremljene pri brzini od 1 žličice po litri. Postupak se vrši nekoliko puta dnevno.
    • Infuzija iz korijena koprive. Ova biljka bori se s alergijskim reakcijama, stoga se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 tbsp. Žlicu korijena koprive sipati litru kipuće vode i ostaviti 2 sata. Infekcija skuha piti malo tijekom dana.
    • Mlijeko s natrijem. U lagano zagrijanom mlijeku (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno sve do nestanka simptoma patologije.

    Quincke edem u djece

    U djetinjstvu, angioedem je čest uvjet koji prati alergije. No sam patološki proces ima svoje osobitosti.

    Prije svega, dosegne ogromne količine. Drugo, to ima migracijski karakter. Treće, ima prilično gustu i homogenu strukturu. Oko polovice slučajeva prati osip.

    Djeca koja su sklona alergijama trebaju posebnu pažnju. Uzroci patologije u ranoj dobi:

    • uzimanje lijekova: antibiotici (uglavnom serija penicilina), antikonvulzivi, aspirin, vitamin B;
    • pojedinačni proizvodi;
    • ubod insekata;
    • pelud cvjetnica.

    Quinckeov edem u trudnica

    Tijekom nošenja djeteta, žena mijenja osjetljivost na alergene - ona postaje jača nekoliko puta, tako da razvoj angioedema nije neuobičajen. Najveći rizik za buduće majke izloženi su u drugom tromjesečju. Alergija se može manifestirati vrlo neočekivano na one lijekove i proizvode koje je žena prethodno prenijela bez ikakvih posljedica.

    U trudnica Quinckeov edem često prati ozbiljne komplikacije: divna urtikarija, želučani grčevi, hipertenzivna kriza, proteinurija u mokraći.

    Bilo koji od ovih uvjeta ima negativan utjecaj na rast i razvoj budućeg djeteta, zdravlja, pa čak i života majke. Većina lijekova koji se koriste u liječenju Quinckeovog edema kontraindicirani su u trudnoći. Stoga, samozavaravanje ne može bez govora. Na najmanji znak patologije mora se pozvati hitni poziv.

    Koliko dugo traje reakcija?

    Klasični edem nije kompliciran. Označeno je od nekoliko dana do tjedan dana. Ako patološki proces nije dotaknuo vitalne organe, stanje prolazi bez traga.

    Edem koji utječe na grkljan. Traje od 3 dana do nekoliko tjedana. Bolest zahtijeva hitnu njegu, inače pruža temelj za razvoj kronične patologije dišnog sustava u budućnosti.

    Edem gastrointestinalnog trakta. Prosjek traje tjedan dana. Otprilike osmog dana stabilizira se stanje bolesnika, obnavljaju se hrana i probavni organi.

    Poraz urogenitalnog sustava. Primjećuje se od 2 do 4 dana. U slučaju komplikacija, trajanje bolesti povećava se do tjedan dana.

    Oticanje lica. To je najopasnije i produljeno stanje, budući da se meninge mogu pogoršati. Bolest traje do 6 tjedana, ali uz pravodobnu medicinsku njegu stanje prolazi kroz 10 dana.

    dijeta

    Osoba koja je nekoć patila od Quincke oteklina, u budućnosti se mora pridržavati stroga pravila prehrane. Njihova neusklađenost može uzrokovati povratak bolesti.

    Neposredno nakon napada, zabranjeni su sljedeći proizvodi:

    • čokolada;
    • med;
    • jaja;
    • agrumi;
    • matice;
    • proizvodi zasićeni kemijskim punilima: boja, mirisa;
    • kravlje mlijeko;
    • crvene i narančaste voće i bobice;
    • kave;
    • konzervirana roba.

    Dopušteno je uključiti u prehranu:

    • fermentirani mliječni proizvodi bez masti;
    • kaša na vodi;
    • vegetarijanske juhe;
    • kruh s mekom.

    komplikacije

    Učinci koji predstavljaju prijetnju životu su otekline koji utječu na sluznicu grkljana s povećanjem gušenja povezanih s akutnim respiratornim zatajivanjem, kao i edemom meninga s meningitizom. Gore navedene komplikacije u većini slučajeva dovode do smrti pacijenta.

    Uz angioneurotski edem, bez obzira na mjesto lokalizacije, često se razvija anafilaktički šok - iznimno složena i opasna reakcija za život, koja utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Njegove glavne manifestacije su:

    • edem orofarinksa, grkljana i jezika;
    • generalizirano svrbež;
    • hives;
    • bronhospazam, lakrljanje;
    • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev;
    • tahikardija, hipotenzija, aritmija, akutno zatajenje srca;
    • konvulzije, gušenja, koma.

    Prognoza i prevencija

    Ishod angioedema potpuno ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija i popisu primijenjenih mjera liječenja. Na primjer, poraz grkljana rezultira smrću osobe u odsustvu hitne skrbi u 100% slučajeva. Nasljedni edem Quinck javlja se povremeno tijekom cijelog života, ali kompetentna prevencija i pravilno liječenje mogu eliminirati komplikacije i smanjiti rizik od recidiva na minimum.

    Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je slijediti preporuke za hipoalergensku prehranu i odbacivanje potencijalno nesigurnih lijekova. Kod nasljedne patologije potrebno je isključiti čimbenike stresa, izbjegavati katarhalne bolesti i ozljede.

    Quinckeov edem odnosi se na stanja koja prijete ljudskom životu. Stoga je važno preuzeti punu odgovornost za preventivne mjere kako bi spriječili ovo stanje.

    Angioedem (angioedem) - simptomi i liječenje

    Angioedem ili Quinckeov edem, opisan 1882. Quinke, često se kombinira s urtikarijom ili se razvija samostalno.

    Akutna urtikarija i Quinckeov edem (angioedem, divna urtikarija) su alergijske bolesti povezane s oštećenom propusnošću vaskularne stijenke i edemom. Urtikarija i Quinckeovi edemi često su najčešći uzroci takve zastrašujuće alergije kao anafilaktički šok.

    Akutne košnice su najčešća manifestacija alergija na lijekove i hranu. Najčešće se javlja kao posljedica primanja penicilina amidopirina, vitamin B1, dipirona, streptomicin, novokain, sulfazola, kao i korištenje nekih namirnica - jaja, punomasno mlijeko, riba, alkoholna pića. Također, česti uzrok razvoja akutne urtikarije i edema Quinck su bakterijski i gljivični alergeni ili ugrizi Hymenoptera.

    Angioedem angioedem se pojavljuje na sluznici, uzrokujući poremećaj funkcije različitih organa i sustava. Uz Quemenski edem, krvni tlak, tjelesna temperatura, zimica, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje mogu se povećati. Oštećenih dubljih dijelova kože i potkožnog tkiva, postoji osjećaj napetosti na području kože lica, povećavajući veličinu usana, kapaka, ušiju i jezika. Edema Quincke traje od nekoliko sati do nekoliko dana i potpuno nestaje.

    Quinckeov edem - uzroci, komplikacije, prva pomoć za oticanje kvincke

    Liječnik terapeut Naumenko O.N.

    Angioedem (ostala imena - akutni angioneurotski edem angioedem, edem trofonevrotichesky, angioedem) - u razvoju iznenada ograničena ili difuzna edem potkožnog masnog tkiva i sluznice. Quinckeovu kožu utječu odrasli i djeca, ali češće se bolest pojavljuje u mladoj dobi, posebno kod žena. Djeca i starije osobe rijetko se vide.

    Uzroci od Quincke edema

    Alergijski edem se temelji na alergijskoj reakciji antigena i antitijela. Oslobođen u prethodno senzitizirane tijela biološki aktivne tvari - medijatora (histamin, kinina, prostaglandina) uzrokuju lokalne širenje kapilara i venama postoji povećanje mikrovaskularne propusnosti i edem tkiva. Izazvati alergijsku edem može biti utjecaj određenih namirnica (jaja, riba, čokolada, orasi, bobice, agrumi, mlijeko), lijekova i drugih alergena (cvijeće, životinje, ubodi insekata).

    U bolesnika s nealergijskim edem Quinck bolest je zbog nasljednosti. Nasljeđivanje se odvija dominantnim tipom. U serumu bolesnika, snižena je razina inhibitora C-esteraza i kallikreina. Angioedem, a slično alergični edem se razvija pod utjecajem tvari koje uzrokuju stvaranje histamina - isti alergene. Edem se razvija u senzibilizirane organizmu pod utjecajem određenih alergena: cvijeće, životinje, hrane, lijekova, kozmetike ili nespecifičnih: stres, trovanja, infekcije, hipotermiju. Čimbenici koji doprinse su jetra, štitnjače (posebno za smanjenom funkcijom), želuca, krvne bolesti, autoimune bolesti i parazitske. Često u ovom slučaju, bolest stječe kronični rekurentni tečaj.

    U nekim slučajevima ne može se ustanoviti uzrok edema Quinck (takozvani idiopatski edem).

    Simptomi edema Quincke

    Bolest počinje iznenada. U roku od nekoliko minuta, rjeđe sati, izraženi edem razvija se u različitim područjima lica i sluznice. Mogu biti lokalni oticanje usne, kapke, skrotum i sluznice usne šupljine (jezik, mekog nepca, tonzila), respiratorni trakt, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog područja. Edem rijetko prati bol, češće se pacijenti žale na osjećaj napetosti tkiva. U području edem tkiva promatrati napon elastične konzistencije, pri tlaku od jama ostane, palpacija (osjećaj) bezbolna oteklina.

    Najčešće angioedem se nalazi na donjoj usni, kapci, jezika, obraza, grla i oticanje grla i jezika može dovesti do gušenja - nema poteškoća s disanjem, razvijanje afonija, cijanozu jezika.

    Kada se oteklina širi na mozak i meninge, pojavljuju se neurološki poremećaji (epileptični napadaji, afazija, hemiplegija, itd.).

    Quinckeov edem može trajati nekoliko sati ili dana, a zatim nestaje bez traga, ali se može periodično ponavljati.

    Komplikacije Quinckeovog edema

    Najopasnija komplikacija može biti razvoj laringealnog edema s rastućim simptomima akutnog respiratornog zatajivanja. Simptomi laringealnog edema su promuklost glasa, lažno kašalj, progresivno otežano disanje.

    Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može oponašati akutni trbuhu patologiju, poremećaji mogu doživjeti proljev, jake bolove u trbuhu, povećana stolice, ponekad - peritonitis simptome.

    Poremećaj urogenitalnog sustava manifestira se simptomima akutnog cistitisa i može dovesti do razvoja akutne zadržavanja mokraće.

    Najopasniji je lokalizacija oticanje lica, jer je moguće uključivanje u proces s pojavom moždanih ovojnica meningealni simptoma ili labirintski sustava koja se manifestira simptomima Meniereovog sindrom (vrtoglavica, mučnina, povraćanje). U nedostatku hitne skrbi, takav edem može dovesti do smrti.

    Kombinacija akutne urtikarije i Quinckeovog edema je moguća.

    Ispitivanje s Quinckovim oticanje

    Diferencijalna dijagnoza se provodi s limfokozom, kolateralnim edemom s periostitisom, erizipelama, Melkerson-Rosenthalovim sindromom. U Melkerson-Rosenthalovom sindromu, zajedno s edemom usnice kroničnog tijeka, otkriva se presavijanje jezika i neuritis živčanog lica. Kod erizipela postoji hiperemija (crvenilo) na području lezija u obliku plamenih jezika.

    Hitna prva pomoć za bubrenje kvinta

    Uz smanjenje krvnog tlaka - 0.1-0.5 ml 0.1% -tne otopine adrenalina injicira se subkutano;
    U asfiksiji (edem sluznice respiratornog trakta) injekcije adrenalina;
    Hormonska terapija: glukokortikoidi (prednisolon 60-90 mg IM ili IV, dexazon 8-12 mg IV);
    Desenzibilizirajuće liječenje: antihistaminici (suprastin 2% - 2,0 w ​​/ m, Claritin, Zirtek, Erius, Telfast).
    Diuretici: Lasix 40-80 mg IV u stolici u 10-20 ml fiziološke otopine;
    inhibitori proteaze formulacije: contrycal - 30000 U / ml u 300 fiziološka otopina, epsilon-aminokapronska kiselina 5% - 200 ml / posudica i zatim - 100 ml na 4 sata ili na 4 g per os 4-5 puta dan dok reakcija nije potpuno blokirana;
    Desintoxication therapy - hemosorption, enterosorpcija;
    Hospitalizacija u alergijskom odjelu.
    Liječenje edema je u fazama:

    Uklanjanje kontakta s alergenom;
    davanje lijekova za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava (preparati kalcija, askorbinska kiselina, efedrin);
    smanjenje parasimpatičke aktivnosti (atropina) i histaminske razine (dimedrol, suprastin, tavegil);
    Vitaminoterapija je potrebna - propisati ascarutin kako bi se smanjila propusnost krvožilnog sustava;
    Desenzibilizirajuća terapija (ACTH, kortizon, prednisolon) je indicirana za liječenje vitamina B i gama globulina
    Osnova tretmana nasljednog oblika edema Quincke su ljekoviti pripravci koji poboljšavaju proizvodnju u tijelu nestalog C1 inhibitora
    Preporučuje se liječenje hormonima u odsutnosti kontraindikacija hormonskoj terapiji u bolnici.

    prevencija

    Jedina je razumna prevencija izbjegavanje kontakta s alergenima.

    Simptomi i pomoć kod bubrenja Quincke

    Edward Quincke se naziva akutno manifestirana bolest, kod koje postoji oteklina na koži, u potkožnim slojevima na debelom sloju, kao i na površini sluznice. Najčešća oteklina, nazvana po poznatom liječniku iz Njemačke Quincke, očituje se na prednjem dijelu, na vratu, na rukama i nogama na leđima. Quinckeova oteklina često se može vidjeti na površini tijela. Najopasniji su učinci Quinckeovog edema na membrane mozga, zglobova i unutarnjih organa.
    Kada bolest ozbiljno manifestira simptome i pomaže kod bubrenja, Quincke bi trebao biti neposredan da spriječi opasne komplikacije. Simptomi mogu biti tako iznenadni da je vrlo teško predvidjeti njihov izgled i pravilno reagirati. Bolest se može manifestirati kod ljudi mlade dobi, kod djece, kod starijih osoba - od kojih nitko nije imun. Uzroci koji uzrokuju simptome edema su različite reakcije alergijske prirode. Nadražujuće može biti bilo što: pelud iz biljaka, otrov, ubod insekata, hrana, hladnoća, sunčeva svjetlost. Alergijska reakcija, koja se manifestira s edemom ovog tipa, dovodi do ozbiljnog poremećaja rada mnogih unutarnjih organa, a unutarnja tkiva također mogu biti uništena.

    Simptomi i pomoć kod bubrenja Quincke

    Edema Quincke - akutni, iznenadno razvijeni, ograničeni edem kože i potkožnog tkiva i (ili) sluznice. Rijetko lokalizacija patoloških procesa uključuju oticanje moždanih ovojnica, sluznice maternice i membranu mokraćnog mjehura, sinovijalni zglobova. Quincke je češće natečen kod žena; u djece i starijih ljudi je manje uobičajena.

    Razlikovati i pseudo-alergijski (obično nasljedne) tvori angioedem, alergijski angioedem često u kombinaciji s urtikarija. Pacijenti s angioedem se često pojavljuju i drugih bolesti alergijskog prirode: bronhijalna astma, peludna groznica i drugih uzroka i mehanizama alergijskog angioedem su isti kao u alergijska urtikarija.. Kada angioedem pseudoallergic Genesis velike promjene reducira u genetski komplement aktivacije uzrokovanih poremećajem sustava, formiranje peptidne kininopodobnogo pod kojima utječu edem. Uzrok pseudoalergijskog edema Quincke može biti manji fizički, toplinski ili kemijski učinak.

    Klinički je Quinckeov edem obilježen akutnim i spontano prolazenim, često recidiviranim lokalnim edemom kože, potkožnog tkiva i (ili) mukoznim membranama. Često se javlja oticanje tkiva lica, stražnja površina ruku i nogu. U području bubrenja, koža je obično blijeda ili blijeda ružičasta, a preteško je uglavnom odsutan. Lokalne promjene i dalje traju nekoliko sati ili dana, a zatim nestaju bez traga.

    Najopasniji je edem laringusa, koji se uočava u 20-25% slučajeva angioedema. Pacijent iznenada ima anksioznost, bljedilo ili cijanozu lica, kratkoća daha, ponekad hemoptysis. Kada se gleda iz usta otkrila oticanje mekog nepca, resica i tonzila, Epiglotis tijekom laringoskopijom označena edem i grkljana sluznice. Slična država traje od 3-5 do 20-30 minuta i postupno prolazi, promuklost glasa traje dulje. Međutim, moguće je povećati edem ili ga proširiti na sluznicu dušnika, dok se pacijentovo stanje pogoršava i postoji opasnost od smrti od gušenja.

    Edem sluznice gastrointestinalnog trakta popraćen je pojavom oštrih bolova u trbuhu, povraćanju i naknadnom proljevu. Promjene kože i vidljive sluznice u takvim slučajevima mogu biti odsutne, što komplicira pravodobnu dijagnozu.

    Dijagnoza angioedem temelji se na kliničkim, alergični povijest studija, brze dinamike bolesti, dobar učinak od uporabe adrenalina i antihistaminika određuju specifičnu preosjetljivost raznih imunoloških reakcija.

    Tretman bolesnika s akutnim angioneurotski edem u razdoblju trebao biti kompleks, je usmjeren na eliminaciju alergijskih reakcija, smanjenje edema, smanjenje osjetljivosti organizma na histamin. To zahtijeva hitno liječenje edema grkljana, ako je potrebno unijeti odmah potkožno 0.1% otopina epinefrin u dobi dozi koja odgovara (0,3-0,5-0,8 ml); intravenski ili intramuskularno jedan od antihistaminika (difenhidramin, prometazin, Suprastinum et al.), hidrokortizon hemisukcinat (75-125 mg) prednisolon ili hemisukcinata (30-60 mg). Pacijent s laringealnim edemom treba hitno hospitalizirati u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Treba osigurati ovlaženi udisanje kisika, davanje diuretici: furosemid (intravenski ili intramuskularno 1% otopina 1.2 ml), 15% otopina manitola (intravenozne bolus ili male brzine infuzije 1-1,5 g / kg tjelesne težine), 30 % otopine uree (intravenozno kapanje brzinom od 0.5-1.5 g / kg tjelesne težine) itd.; primjena askorbinske kiseline, kalcijevih pripravaka. U slučaju daljnjeg pogoršanja stanja, naznačena je hitna traheostomija. Kada je patološki proces lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, meningi imaju povoljan učinak primjenom antihistaminika i diuretika. Kada pseudoallergic angioedem preporučuje primjena Z-aminokapronska kiselina oralno (2,5-5 g) ili intravenski (2-5 g u 20 ml 40% -tne otopine glukoze), kontrikala (30,000 IU po 300 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski) transfuzija plazme. Prognoza je obično povoljna.

    Prevencija je strogo pridržavanje pri eliminaciji dijeta i sprječava kontakt pacijenta sa specifičnim alergenom je tretman lezija kronične infekcije, periodičkog primjenu antihistaminika (posebno za vrijeme cvatnje biljaka pelud alergije).

    Akutna alergijska reakcija - Quinckeov edem

    Quinckeov edem je također poznat kao angioedem ili Quinckeova bolest.

    Quincke edem je akutna alergijska reakcija, koja se manifestira erupcijama na prtljažniku, licu, udovima, praćeno oticanje tkiva. Za razliku od urtikarije, proces uključuje ne samo površinske slojeve kože, već subkutana tkiva, uključujući sluznice.

    Oticanje tkiva Quincke edem povezan s povećanom vaskularnom permeabilnošću uzrokovane oslobađanjem medijatora (histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini i slično) iz senzibiliziranih mastocita, bazofila, kada su izložene alergenu. Sama po sebi, ona ima gustu edem (površina kože ne pritisne tako da kliknete na njega), zbog prirode visoko proteinska edem tekućine. Oteklina obično leđa ekstremiteta (ruke, noge), sluznica rotora i grla, probavnog trakta, genitalija.

    Kao kod osipa, ima osipa koje su popraćene teškim svrbežom. U pravilu, pojava osipa ne prati povećanje temperature, odjednom se javlja u pozadini potpunog zdravlja, dobrog stanja zdravlja. Suzenje očiju (alergijskog konjuktivitisa), osjećaj začepljenje nosa, curenje iz nosa (alergijski rinitis) mogu prethoditi, pratiti ili se pojavljuju ubrzo nakon osip početka, ali može biti potpuno odsutan. Treba napomenuti da je stupanj povećanja intenziteta i eritema kožnih manifestacija angioneurotski edem, često odgovaraju onima kod generalizirani oblik urtikarije.

    Oticanje kože i potkožnog tkiva van očituje značajan porast u volumenu tkiva razlikuje se od urtikarija, angioedem, edem koji se odnosi samo na površinske slojeve kože. Prema tome, jedan gdje je tkivo najveći stupanj može povećati svoj volumen (na njihovu pokretljivost, ozbiljnost subkutanog sloja sluznice), najveći porast volumena lica i vrata tkiva. S točke gledišta opasnost za pacijenta, najviše ugrozhaemo razvoja edema u hipofarinksa. U ovom slučaju, prema težini angioedem, postoje znakovi upale u području (promuklosti, upale - laringitisa osjećaja, teškoće s gutanjem) i protočnost gornjih dišnih putova u obliku stridor. Karakterizira obliku bolesnika s puf lica i vrata, raste zabrinutost, promuklost, „lajanje” kašalj, otežano stridor, cijanozu lice. Pokušava se sjesti, odmarati ruke, na svaki način olakšati proces disanja, ima bolan izgled. Osobito brzo i „svijetao” ovi simptomi manifestiraju kod male djece (manje od 3 - 5 godina) zbog starosti vezane fiziološke karakteristike stanja gornjih dišnih puteva i njihovo ponašanje.

    Strador se naziva produženim karakterističnim zvukom koji prati udisanje i (ili) izdisaj, koji se čuje i na udaljenosti od pacijenta. Istodobno, proces disanja zahtijeva sve više i više dodatnih napora pacijenta, disanje može biti prisiljeno, pojavljuje se dispneja. Pojava stridora ukazuje na to da se kršenje prohodnosti respiratornog trakta razvija i pacijent vjerojatno ne može u bliskoj budućnosti disati. Potrebno je hitno hitnu medicinsku njegu (zovite ekipu hitne pomoći) kako biste vratili prolaz zraka. Stopa razvoj respiratorne insuficijencije mogu biti katastrofalne brzinu i stupanj suženja ulaza u dušnik tako jaka da čak i intubacija s laringoskopijom je spriječen karakter ili čak nemoguće. U tim slučajevima, manipulacija za spašavanje života (operacija na licu mjesta) je traheostomija (konikotomija). Nije slučajno da je učio u početnoj fazi treninga u medicinske škole (sveučilište, akademija) i ova operacija se broji svaki liječnik (specijalist medicinske diplomu visokog obrazovanja), bez obzira na njihovu dužinu radnog staža, kvalifikacija, specijalizacije i mjesto rada. U nekim zemljama, te posjeduju tzv bolničari - stručnjaci bez medicinskog obrazovanja, ali su osposobljeni i certificirani za pružanje hitne i hitnu skrb za bolesne i ozlijeđene.

    Kao i kod urtikarija posebnog značaja za početnom periodu akutne manifestacije takvih alergijskih bolesti kao što angioedem (angioedem, angioedem) je prikupljanje podataka povijesti na dostupnost izazivanja alergijske čimbenike odgovora (biljka, životinja, hrana, kemijske i slično). i / ili lijekovi koji se pojavljuju neposredno prije razvoja hitnosti. Bitno, uključujući, znanje o onima koji su ranije izazvali alergijske reakcije. Također mogu biti fizički čimbenici, kao što su vibracije, hladno (hladno alergija). Vrlo je važno da anamneza ili neke druge radnje ne odgađaju poziv ekipa za hitnu pomoć. To je zbog nepredvidljivosti brzine i intenziteta bolesti. Ono što je počelo kao manje osip ili oticanje na mjestu uboda kukaca (i slično), na temelju pristupanja angioedem bolesti može brzo steći opasne po život karakter do hipoksije i asfiksije pacijenta, nakon čega slijedi srčanog zastoja. Stoga sigurnost bolesnika može se u određenoj mjeri odrediti prisutnošću stručnjaka u njegovoj blizini, koji ima priliku pružiti kvalificiranu medicinsku skrb.

    S druge strane, povijest prikupljanja podataka može biti učinkovit za ublažavanje (terminacije) alergijske reakcije zbog identifikacije (otkrivanje) i eliminirati, ako je moguće, alergijske faktori (alergen). Prestanak kontakta s alergenom je važan prioritet djelovanje, pogotovo što često zahtijeva složene akcije (zatvoriti prozor dovoljno, ili obrnuto da prozračite sobu, držati svoje mokro čišćenje, pomicanje pacijenta na drugo mjesto), a može se obavljati do „prve pomoći” ide pacijent.

    Neposredna prijem antihistaminik (desensitizing) alati mogu biti učinkovite u ranim fazama bolesti, ali ne mogu imati željeni učinak, a imaju samo diversionary u prirodi, tako da ni na koji način ne zamjenjuje poziva na hitne posade i, više, ne otkaže. Osim toga, treba uzeti u obzir vjerojatnost poteškoće u gutanju i pacijenata, s tim u vezi, rizik od pogoršanja njegovog stanja, jer peporhivaniya ili čak težnja droga. S tim u vezi poželjni su oblici doziranja za parenteralnu (intravensku ili intramuskularnu) primjenu, koji je općenito dostupan samo hitnoj pomoći.

    U svim slučajevima razvoja kliničkih manifestacija edema, Quincke pokazuje hitnu hospitalizaciju pacijenta.

    Ketotifen Sopharma proizvodi se u Bugarskoj u tvornici grupe SOPHARMA PHARMACEUTICALS

    Quinckeov edem je podmukla i fatalno brza patologija koja se može gušiti, oštetiti mozak i ubiti

    Angioedem - jaka akutna patologija očituje u masivnim oteklina potkožnog masnog tkiva, labav unutarnjeg tkiva, organa, sluznice, što može dovesti do smrti pacijenta gušenjem ako pogođenim dišnih puteva. Prvi put je 1882. opisao liječnik Heinrich Quincke.

    I danas ćemo pogledati uzroke, simptome i liječenje Quincke edema u odraslih i djece, usporediti fotografije pacijenata i saznati prognozu za takvu alergiju.

    Značajke bolesti

    Edem Quincke javlja se u različitim dobnim kategorijama, utječe na odrasle i male pacijente, ali češće bolest utječe na ljude mlade, a uglavnom ženske.

    U odraslih i djece

    Patologija je izuzetno opasna u razvoju edema sluznice laringusa, jer su tkiva toliko "natečena" da mogu ozbiljno ometati disanje. Stvarnu prijetnju životu nose djeca koja imaju maleni lumenski lumen koji se preklapaju za gotovo nekoliko minuta, a zatim ugušiti dijete.

    • U mlađoj djeci (do 2 godine), patologija se rijetko događa - u samo 2% slučajeva. No, bubrenje Quincke može se razviti u dojenčadi. Pediatri su se češće počeli susresti s kombinacijom edema i urtikarije (alergijske reakcije s pojavom crvenih svrbežnih osipa i blistera).
    • Za žene koje su trudne ili angioedem također može uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog otekline i poremećaja funkcije moguće je nedostatak kisika proizlaze edem dišnih puteva, koja ima štetan učinak na zdravlje fetusa, kao i zbog opasnosti da koriste mnoge lijekove, što je teško hitno liječenje i liječenje bolesti.
    • U dobi od 13 do 17 godina bolest se često dešava, a pedijatri se povezuju s hormonskim promjenama uzrokovanim pubertetom adolescenata.
    • U starijih osoba, ova vrsta bolesti je rijetka.

    O značajkama i vrstama edema Quincke će reći video ispod:

    Trudnice

    Fiziologija tijekom promatranja djeteta i osjetljivost žena na alergene povećava se mnogo puta, a oteklina tkiva i organa nije neuobičajena. Vjerojatnost angioedema posebno se povećava u drugoj polovici trudnoće. I alergija se neočekivano pojavljuje čak i na onim proizvodima, lijekovima i supstancijama koje prije trudnoće nisu dale patološku reakciju.

    U trudnica, angioedem je često popraćena simptomima diva košnica, oticanje lica da ga, izgleda svrbi crvenim plikovima, grčevi u želucu, nagli porast tlaka, otežano disanje, lupanje srca, te otkrivanje proteina u urinu.

    Takvi patološki fenomeni mogu značajno utjecati na razvoj fetusa, koji pate od nedostatka kisika, trudnoće, zdravlja, pa čak i života majke. Štoviše, mnogi farmakološki lijekovi korišteni u standardnoj shemi Quinckeovog edema tretmana su kontraindicirani u ovom trenutku. Stoga, čak i najmanji znakovi početnog edema trebali bi biti razlog neposrednog poziva usluge "prve pomoći".

    klasifikacije

    U općem stanju

    Uzevši u obzir opće stanje Quinckovog edema i pratećih čimbenika, razvila se sljedeća klasifikacija:

    • akutni edem (trajanje do 45 dana);
    • kronično (traje više od 6 tjedana, s relapsima);
    • Stečena (promatrana oko 50 puta za cijelo vrijeme praćenja bolesti kod osoba starijih od 50 do 55 godina);
    • uzrokovano nasljednim uzrocima (javlja se oko 1 na 150 tisuća;
    • Edem u pratnji simptoma košnica;
    • izolirano (bez pratnje drugih država).

    Po vrstama edema

    Važna činjenica, koju prije svega naglašava medicinska struka, jest izolacija dviju vrsta opasnog edema tkiva s sličnim vanjskim manifestacijama:

    • Quincke angioedem;
    • nasljedni (nealergijski) angioedem (koji mnogi stručnjaci ne pripisuju Quinckovom edemu, kao takvima).

    Ista simptomatologija s potpuno različitim uzrocima razvoja ovih bolesti često dovodi do pogrešne dijagnoze, ozbiljnih komplikacija i uporabe netočnih taktika hitne pomoći i daljnjeg liječenja.

    • u alergijske prirode Quinckeovog edema postoji trenutna reakcija tijela na alergen, koji se izražava istodobnim oslobađanjem u krv ogromne količine histamina, regulatornog sastojka alergijskih reakcija. To dovodi do upale i povećanja propusnosti stijenki kapilara i aktivne infiltracije tekućine kroz njih u intercelularni prostor tkiva koji počinju nabubriti.
    • Nasljedni angioedem (pseudoalergijski) edem - je kongenitalna anomalija povezan sa suviškom ili nedostatkom C1-inhibitora (posebna proteina sirutke proizvodi jetra), što uzrokuje nekontrolirani reakcije u krvi izražena kao jaki edem je bilo koji dio tijela. Iznenadnost akutne bolesti može se pokrenuti traumom, promjene temperature, teški stres.

    Određene značajke nasljednog edema i alergijskog edema Quincke:

    Ovaj članak je uglavnom posvećen alergijskom obliku Quinckeovog edema. Problemi nasljednog edema zahtijevaju posebnu analizu.

    O znakovima edema Quincke pročitajte u nastavku.

    simptomi

    Quinckeov edem može trajati nekoliko minuta, sati, rijetko - jedan dan, onda svi simptomi nestaju, ali u kroničnom obliku bolesti povremeno se javljaju relapsi.

    Glavni simptomi i značajke patologije:

    1. Razvoj edema počinje iznenada i javlja se vrlo brzo - za 5 do 25 minuta (rjeđe za 1 do 2 sata), što je jedna od glavnih obilježja ove patologije.
    2. Postoji snažan protok mukoznih membrana, potkožnog tkiva u obliku gustog, bezbolnog oteklina koji se javlja:
      1. na kapcima, kada su praktički zatvoreni (na jednoj ili dvije oči);
      2. nos i usne, obraze, jezik;
      3. na donjoj čeljusti, vratu, stopalima i rukama;
      4. sluznice usne šupljine, unutarnjeg uha, grkljana, traheobronhijalnih puteva;
      5. genitalije, trbuh, crijeva;
      6. i također utječe na meninges.
    3. Osobitost natezanja je njegova bezbolnost (bol se pojavljuje samo kada palpacija), gustoća, osjećaj napetosti i pucanje tkiva.
    4. Edem, lokaliziran na području jezika i grkljana, izuzetno je opasan. Ovo stanje, prijeteći životu, zahtijeva hitnu skrb. Teška oticanje grla, dušnika, grkljana (posebno - djece) u pratnji stridor (piskanje), šuplje kašalj, bronhospazam razvija dalje, preklapanje edematous sluznicu lumena dišnog puta, a postoji velika vjerojatnost pacijenta smrt od gušenja (gušenja).
    5. Izolirani angioedem (20% slučajeva) razvija se bez svrbeža na koži. No, češće (u polovici slučajeva) natečenost popraćena je urtikarijom i karakterizira svrabljiva mjehura i peckanje. I opća alergija istodobno se izražava crvenilom i svrbežom konjunktive, suzama, nazalnim zagušenjima i iscjedakom, kihanjem, temperaturom, glavoboljom i slabostima.

    Učimo o tome zašto se javlja alergijska reakcija Quinckeovog edema.

    Uzroci od Quincke edema

    Različiti čimbenici dovode do razvoja:

    • Proizvodi: orasi, školjke, čokolada, riba, mlijeko, jaja, med i ostali pčelinji proizvodi, meso, rajčica, citrusa, kamena voća, jagode, trešnje, maline, sir, mahunarke,
    • aditivi za hranu - tartrazin, salicilati, sulfiti, nitrati, konzervansi, boje;
    • otrov pčela, komarci, oštre, hornet, komarci;
    • pelud i sjeme cvijeća, drveća (cvatnje breza, joha, ljeska, vlasulja travu, lisičji rep, bluegrass, vatra, Artemisia, Chenopodiaceae, quinoa, konoplja);
    • lijekovi, uključujući: antibiotike, aspirin, ACE inhibitore, jodirane lijekove, sulfonamide, B grupe vitamina, plazmu, imunoglobuline, terapeutske serume i vakcine. Prije svega, farmakološki čimbenici su opasni za ljude sklone alergijama, za djecu čiji roditelji imaju alergijske reakcije. Svi alergijski uvjeti, uključujući bronhijalnu astmu, atopijski dermatitis, povećavaju vjerojatnost razvoja Quinckeovog edema kada se daju ove skupine lijekova.
    • toksini u bakterijskim, parazitskim, gljivičnim, virusnim infekcijama kao što su hepatitis, helmintizije, šuga, giardijaza;
    • endokrinih bolesti, tumora, bolesti krvi;
    • reakcija na vakcine, serum;
    • lateks i predmeti izrađeni od njega - rukavice, kondomi, gumi urinarni i intravenozni kateteri, cijevi za intubaciju i drenažu);
    • perja, sline, pahuljice, vune, perutne toplokrvne životinje i ptice;
    • Kozmetički (lakovi, maskara), kućanstvo (prašci), industrijske kemikalije, prašina za kućanstvo;
    • fizički utjecaj: pritisak, hladnoća, sunce, vibracije;
    • nasljedna kongenitalna mana - nedostatak određenih enzima.

    dijagnostika

    U akutnom razdoblju imenuju se sljedeći laboratorijski testovi:

    1. Određivanje količine ukupnog imunoglobulina E (IgE), interakcije s alergenom i odgovoran za razvoj alergijskih manifestacija neposrednog tipa u serumu krvi. U imunokemiluminiscencijskoj studiji (IHL) raspon normalnih vrijednosti IgE od 1,31 do 165,3 IU / ml.
    2. Identifikacija specifičnog IgE, pomažući u otkrivanju "kauzalnih" alergena u reakcijama neposrednog tipa. Učinkovitost terapije i prevencija alergije ovisi o kvaliteti ove metode kvantitativnog određivanja imunoglobulina.
    3. Detekcija poremećaja u komplementarnom sustavu (kaskada 20 proteina krvi koja regulira odgovor imunološkog sustava na interakciju strane supstance s protutijelom) i analizirajući njegovu funkciju za dijagnozu i kontrolu autoimunih bolesti.

    Nakon nekoliko mjeseci (2 - 3) nakon oporavka, kada se pojavi određena količina antitijela koja reagiraju na alergen, izvode se slijedeće:

    1. Alergijski testovi kože. Metoda se sastoji u primjeni vjerojatnog alergena na kožu podlaktice (unutarnja površina). Upotrijebite intradermalnu injekciju (prik-test), uvođenje tvari u ogrebotine (scarification), primjenu na kožu (applique). S posebnom osjetljivosti na alergen, u pravilu, u pravilu dolazi do blagog upala i crvenila oko mjesta primjene "sumnjivog" antigena.
    2. Analiza imunograma (proučavanje imunološkog sustava).
    3. Identifikacija sustavnih bolesti, često izazivajući razvoj Quinckeovog edema.
    4. U slučaju nealergijske prirode edema, cijeli organizam treba detaljno pregledati, uključujući širok raspon općih analiza, bakterioloških, biokemijskih analiza, ultrazvučnih i organskih rendgenskih zraka za otkrivanje patologije koja uzrokuje oticanje.

    Nadalje, razmatra se prva pomoć za bubrenje Quincke i naknadno liječenje kod kuće i u bolnici.

    Dijagnoza i liječenje edema Quinckea raspravlja se u ovom videu:

    liječenje

    Odmah pomoć

    Kod kuće i na poslu

    Hitnu skrb za Quinckovo oticanje u grkljanku treba odmah, pod bilo kojim uvjetima, osigurati prije no što hitna pomoć stigne. Kašnjenje može biti kobno za pacijenta, posebno - u djetinjstvu.

    Najveći učinak skidanja edem sa dišnog daje kortikosteroide (prednizolon, deksametazon), ako oni ne uzrokuju alergije kod pacijenta, a kao posljednje sredstvo za spašavanje života - adrenalina (epinefrin). Međutim, neovisno o njegovoj uporabi u srčani arest opasnim uboda, tako da je najbolje da se izlije na lijekove iz bočice pod jezik pacijenta (s špricu bez igle), u dobi strogo dozi.

    Zašto je bolje koristiti lijekove u ampulama:

    • Prvo, apsorpcija lijeka događa se mnogo brže, da je s akutnim razvojem edema od vitalne važnosti;
    • drugo, s latentnim edemom jednjaka, želuca, bilo kakvi lijekovi u tabletama jednostavno su beskorisni.

    U bolnici

    Bolesnik s simptomima edem, ždrijelo i dušnik laringealne upale se odmah šalje u bolnicu. Terapeutske mjere provode se u dvije faze: prva - uklanjanje akutnog edema, drugi - uklanjanje simptoma, utvrđivanje uzroka i liječenje. Hitna terapija u akutnom razdoblju edema u stacionarnim uvjetima ima za cilj uklanjanje edema, vraćanje vitalnih funkcija u šok, smanjenje odgovora tijela na histamine.

    • Da bi se spriječio opasni pad krvnog tlaka i razvoj gušenja, subkutane, intramuskularne ili intravenozne (kritični slučaj), adrenalin (epinefrin) se odmah primjenjuje u dozama koje odgovaraju starosti (0,1-0,8 ml). Ako se postupak ponovi, interval između injekcija je najmanje 20 minuta;
    • za uklanjanje edema upotrebljavaju hormonske injekcije - Prednizolon, deksametazon u dobnim dozama od 2 mjeseca života;
    • intravensko ubrizgavanje otopina protiv šoka i uklanjanje toksina iz tijela - Reopoliglyukin, Hemodez, 5% -tna otopina glukoze;
    • intravensko i intramuskularno korištenje antihistaminika - Suprastin, Dimedrol;
    • vratiti volumen cirkulirajuće krvi i opasno nizak krvni tlak kroz kapaljku sipati slane, koloidne otopine;
    • diuretici (furosemid, Lasix, manitol otopina) izvođenje alergena i višak tekućine iz tijela, poticanje propadanje oteklina, koriste se za vrijeme normalnog i visokim tlakom;
    • s grčevima bronha - intravenozna infuzija Euphyllina s deksametazonom;
    • inhalacijom čistog kisika prikazana su očigledni znakovi njegovog nedostatka u krvotokom i plitkom disanju, plavoj koži i sluznici, pijanjem;
    • hemosorption - metoda aktivnog uklanjanja toksina i alergena iz krvi, prolazi kroz apsorbene sorbente.

    Hitno liječenje za razvoj nealergijskog nasljednog edema Quincke pruža:

    • intravenozna primjena Z-aminokaproinske kiseline na 2-5 g (sa 20 ml otopine glukoze 40%);
    • infuzijska kapljica Contrikala (30000 jedinica u otopini NaCl 300 ml);
    • transfuzija krvne plazme.

    U novom razdoblju

    Terapija izvan akutne faze uključuje:

    1. Potpuni uklanjanje pacijentovog kontakta sa uspostavljenim alergenom, ako se uzrok edema razvija kao alergijska reakcija s simptomima košnica.
    2. Kratki tečajevi hormona privremeno "blokiraju" imunološki sustav, Prednizolon, Dexazon, Dexametazon. Prednizolon. Odrasli - do 300 mg, novorođenčad izračunava dozu prema formuli 2 - 3 mg po kg tjelesne težine bebe, djeci starija od godinu dana i školske djece od 7 godina u istoj dozi. Deksametazon u odraslih je 60 do 80 mg, za male pacijente u strogo izračunatoj dozi po masi: 0,02776 do 0,1666 mg po kilogramu.
    3. Pripreme za jačanje živčanog sustava (kalcij, askorbinska kiselina).
    4. Vitamin komplekse, Ascorutin za smanjenje vaskularne permeabilnosti, gamma globulin.
    5. Upotreba blokera histaminskog H1-receptora (anti-alergijske), čime se smanjuju osjetljivost na alergen i daljnje blokiranje proizvodnje histamina. U prvom razdoblju korištenja Suprastin, difenhidramin, Pipolphenum, Tavegil intramuskularno kretanje sredstva za uporabu u tabletama antialergijsko ZYRTEC ketotifen, terfenadin, astemizol, feksofenadin, loratadin, akrivastin cetirizina.
    • Suprastin: odrasli prosječno 40 do 60 mg obzirom da doza po kilogramu tjelesne težine ne može biti veća od 2 mg. Djeca: 1 - 12 mjeseci: 5 mg; od 12 mjeseci do 6 godina: 10 mg; od 6 do 14: 10 do 20 mg.
    • Ketotifen (isključujući trudnice) pokazuje, kao što je učinkovita antialergijska sredstva u kombiniranoj edem i bronhokonstrikcije, edema često javlja kod pacijenata s astmom ili opstrukcije (opstruktivne) dišnih putova. Odrasli 1 do 2 mg 2 ujutro i navečer. Djeca od 3 godine - 1 mg (5 ml sirupa); od pola godine do 3 godine - na 0,5 mg (2,5 ml) ujutro i navečer. Liječenje se provodi tijekom 2 do 4 mjeseca.

    Kada se oteklina na pozadini svrbežnih osipa i blistera dodatno upotrebljavaju:

    • Ranitidin, cimetidin, famotidin - lijekovi koji inhibiraju H2-receptore histamina;
    • tzv. blokatori kalcijevih kanala (20 - 60 mg nifedipina po danu);
    • antagonisti receptora leukotriena (Montelukast, 10 mg dnevno).

    U liječenju nasljednog angioedema, postoje značajne razlike od standardne sheme liječenja za Quincke edem. Apsolutno beskorisni kortikosteroidi i antialergijski lijekovi koji neće pomoći pacijentu, a pogrešno liječenje pravovremenog neidentificiranog angioedema nasljednog porijekla najčešće dovodi do smrti pacijenta.

    Glavna pomoć usmjerena je na popunjavanje deficita i povećanje proizvodnje C-1 inhibitora. U većini slučajeva koristite:

    • infuzija plazme;
    • intravensku primjenu traneksamske ili aminokaproinske kiseline;
    • Danazol u dnevnoj dozi od 800 mg, Stanozolol 12 mg;
    • za dugotrajnu profilaksu propisana je e-aminokaproinska kiselina u dnevnoj dozi od 1 do 4 grama uz redovito praćenje koagulabilnosti krvi (dva puta mjesečno). Danazol za 100 do 600 mg dnevno.

    Prevencija bolesti

    Preventivne mjere uključuju:

    • U provođenju točne dijagnoze, koja određuje prisutnost određenog tipa edema, na kojem ovisi liječenje;
    • Obvezno otkrivanje alergena koji izaziva patologiju;
    • Jasna prezentacija algoritma za provođenje hitne njege, dostupnost potrebnih lijekova, koji bi uvijek trebali biti pri ruci kod pacijenta.
    • Vrlo je važno obvezno ograničenje proizvoda koji sadrže tvari za otpuštanje histamina s visokim sadržajem tyramina i histamina, zasićenih biogenim aminima. Oni uključuju:
      • čokolada, rajčica, jagode, ribe, limun, rak i kamenica, svinjetina, korijandera, kikiriki, alkohol, orasi, konzervansi, uključujući sulfita, benzojeve kiseline, nitrila, sorbitol, tartrazin boja i narančastožutog natrijev glutamat;
      • kiseli kupus, kobasica, crno vino, sir koji nije svjež ili fermentiran, pršut, fermentirani proizvodi;
      • pržena šunka, govedina kobasice, jetra od svinjske, konzervirane tune, čamac, haringa i njezin kavijar, špinat, sirevi i fermentirana vina;
      • sirevi roquefort, griyar, brie, camembert, cheddar, pivo kvasac, avokado.

    komplikacije

    Komplikacije koje ugrožavaju život, može biti edem, koji utječu na sluznicu grkljana, uz daljnje povećanje akutne respiratorne insuficijencije i gušenja, kao i oticanje moždanih ovojnica sa simptomima meningitisa. Ovi akutni patološki uvjeti s kasno otkrivanjem mogu dovesti do smrti pacijenta.

    S Quinckevim oteklinjem koji utječu na bilo koji organ, osobito ako ga prati intenzivna manifestacija urtikarije, anafilaktički šok može se brzo razviti. To je izuzetno životno ugrožavajuća alergijska reakcija koja se širi cijelim tijelom. Ona se manifestira u sljedećim simptomima:

    • generalizirani (zajednički) svrab;
    • oticanje ždrijela, jezik, grkljan;
    • pojava urtikarije (natečene i svrbežaste crveno-ružičaste mrlje, blisteri);
    • suzenje, kihanje, bronhijalni spazam s pretjeranom proizvodnjom sluzi koja blokira protok kisika;
    • mučnina, povraćanje, trbušni grčevi, proljev;
    • brz pulse, pad krvnog tlaka, kršenje ritma srčanog mišića, povećanje akutne kardiovaskularne insuficijencije;
    • konvulzije, zaustavljanje disanja, koma.

    Fatalne posljedice za pacijenta također dovode do pogrešnog liječenja angioedema s nasljednim karakterom.

    pogled

    Prognoza je prilično povoljna s poštivanjem preventivnih mjera, preciznom dijagnozom i pravovremenim kvalificiranim tretmanom.

    Mnogo korisnih savjeta i informacija o pitanju Quinckeovog edema sadrži ovaj video iz Elene Malysheve: