Search

Zapisnik liječniku: +7 (499) 519-32-84

Bolest, nazvana atopični dermatitis - prilično neugodan, dug i teško liječiti. U pravilu, počinje u ranom djetinjstvu, ali ponekad simptomi atopičkog dermatitisa pojavljuju se po prvi put kod odraslih osoba. Glavne manifestacije ove bolesti su osip kože, koji uzrokuju ozbiljne neugodnosti pacijentu, jer ih prati svrab i može biti komplicirana bakterijskom ili virusnom infekcijom.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Ova bolest je poznata još od davnih vremena, ali se još uvijek provode sporovi o njegovim uzrocima. Trenutno, atopijski dermatitis smatra se alergijskom ne-zaraznom bolesti kože, koja je posljedica nasljednih čimbenika i ima kroničnu, rekurentnu prirodu. Temelji se na patološkom odgovoru imunološkog sustava na čimbenike okoliša.

Bolest se često javlja u pozadini kongenitalnih ili stečenih poremećaja funkcije probavnog sustava - na primjer, nedostatak enzima, crijevna disbioza. Njegova pojava u ranoj dobi obično je povezana s imunitetom određene hrane, au adolescenciji i odraslima - s respiratornim alergenima: kemikalija za kućanstvo, prašinu, kozmetiku, pelud biljaka.

Atopijski dermatitis često se opaža kod bliskih srodnika, što ukazuje na nasljednu predispoziciju za ovu bolest. Često se prate i druge manifestacije alergije: pollinoza i alergijski rinitis, bronhijalna astma.

Atopijski dermatitis: simptomi

U velikom broju slučajeva (oko 90%) prvi su simptomi ove bolesti opaženi u dobi do pet godina, a više od polovice slučajeva su dojenčad. Glavni simptom atopijskog dermatitisa za bilo koju vrstu osipa je najjači svrbež. Oštećenja kože mogu biti žarišna ili difuzna u prirodi.

Postoje tri glavne faze bolesti: dijete (do dvije godine), dijete (2-12 godina), odrasla osoba (preko 12 godina). Osip se u tim razdobljima razlikuje: tako, do dobi od dvije godine, oni obično imaju oblik vezikula (vezikula), koji se mogu spojiti na vlažna područja, stvarajući korice. Uglavnom se nalaze na rukama, nogama i licu, a dvije godine su koncentrirane u nabore udova, na vratu i zglobovima. U dobi od dvije godine, atopijski dermatitis se češće manifestira pilingom i iritacijom, kao i pucanja kože. Foci poraza pokazali su granice, a koža na njima jasno je izražena. Karakterističan znak bolesti je prisutnost hiperpigmentacije na koži nakon nestanka osipa.

U odrasloj dobi, u nedostatku adekvatnog liječenja, osip može pokriti gotovo cijelo tijelo, stvarajući velike žarišta. Za kronični oblik bolesti karakteriziraju hiperemija potplatima (tzv „zimski stop”), u pratnji svojih pukotina i piling, djelomični gubitak kose na zatiljku, formiranje nabore na donjem kapku ( „Morgan sindrom”).

U razdoblju između egzacerbacija bolest se može pokazati samo malim ljuskavim mrljama ružičaste boje i teško zamjetljivim pukotinama u području ušnih prstiju.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Dijagnoza bolesti se provodi prije svega na temelju rezultata ispitivanja kože pacijenta i proučavanja povijesti njegove bolesti. U tom slučaju, glavni simptomi su pruritus kože, osip nekog tipa, priroda njihove lokalizacije, rekurentni tijek bolesti. U prilog ove dijagnoze postoje dokazi atopijskog dermatitisa kod bliskih srodnika pacijenta.

Osim osnovne, izoliranih i daljnja odlika bolesti: relaps konjunktivitis određene pregiba oko vrata, koži ljuštenje i suhoću, sklopivi potplata i palme, heilitis (upala sluznice usana), i drugi. Dijagnoza „atopijski dermatitis” je postavljen kada pacijent ima simptome osnovni i dodatni (barem tri!), A na temelju rezultata kliničkih analiza krvi i kožnih testova na alergene. U krvi pacijenata dolazi do porasta razine IgE antitijela.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s ružičastim lišajem, seborrheičkim i kontaktnim dermatitisom, šuga, mikrobnim ekcemom, ihtiozom. Od velike važnosti je rana formulacija ispravne dijagnoze - ona u velikoj mjeri određuje tijek bolesti i rezultat liječenja.

Atopijski dermatitis kod djece i njegove eventualne komplikacije

Atopijski dermatitis karakterizira valoviti tečaj. U većini pacijenata (oko 70%), simptomi bolesti s odgovarajućim liječenjem u potpunosti nestaju nakon 17 godina. U preostalih 30%, recidivi pojavljuju se različitim stopama tijekom cijelog života. Ranije se bolest manifestirala, a što je teže, to su veće šanse za prijelaz u relapsivni oblik, posebice u onim slučajevima kada je atopični dermatitis kompliciran infekcijom. U ovoj fazi, može doći do povećanja temperature do 38 stupnjeva, purulentnog pražnjenja i oticanja na zahvaćenom području. U prisutnosti takvih simptoma, osobito kod djece, neovisno liječenje atopijskog dermatitisa je izuzetno opasno - uvijek potražite liječničku pomoć!

Atopijski dermatitis u maloj djeci i odraslima obično se pogoršava u proljetno-ljetnom razdoblju: liječnici ga povezuju s obiljem cvjetnica. Jedna od najopasnijih komplikacija je takozvani "atopični marš", kada se astma ili alergijski rinitis dodaje gore opisanim manifestacijama. U tim slučajevima često je potrebno hospitaliziranje bolesnika.

Složeno liječenje atopičkog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa u bilo kojoj dobi, kod odraslih ili djece, započinje otkrivanjem i uklanjanjem alergena - zbog toga se obično isključuje iz prehrane pojedine hrane i provodi niz testova na koži. Bez obzira na njihov rezultat, prestanite jesti citruse, kavu, čokoladu, med, piletinu, ribu, orahe i začine, kao i masnu i prženu hranu. Pacijent pokazuje proizvode od kiselog mlijeka, žitarice, kuhano meso, različita jela od povrća. Atopijski dermatitis, dijeta treba strogo promatrati - to je jedan od uvjeta za uspješno liječenje! Dojenje majke, čije je dijete dobilo tu dijagnozu, također bi trebalo isključiti iz njezinog izbornika kravlje mlijeko i pšenični kruh. Ako se atopijski dermatitis dijagnosticira u dojenčadi koja je na umjetnoj hrani, dijete se prenosi u hipoalergensku smjesu.

Pacijenti s atopijskim dermatitisom propisuju se antihistaminici: claritin, tavegil, peritol, zirtek. Potonja je posebno indicirana za teške svrbež, ometajući normalni san. Doze lijekova izračunava samo liječnik, na temelju dobi pacijenta i prirodi tijeka bolesti. Osim toga, nekoliko mjeseci potrebno je uzimati stabilizatore lijekova i membrane, izglađivanje odgovora imunološkog sustava na alergene, na primjer, ketotifen.

U liječenju djece i odraslih, protuupalni lijekovi se koriste na hormonalnoj osnovi - glukokortikosteroidi lokalne i opće akcije. Da bi se odabrali ove pripreme za liječenje atopičkog dermatitisa kod djece, posebice bebe, treba biti posebno pažljivo. Od 6 mjeseci se mogu preporučiti Advantan i Lokoid, a od 2 godine - Momat, Elokom i Laticort. Odrasli bolesnici najčešće su propisani masti za mometazon, Celestoderm, Triderm; oni se također mogu koristiti za liječenje interferona i ciklosporina - ako drugi lijekovi nisu učinkoviti.

Potrebna je također i liječenje intestinalnog dysbiosis (Hilak pripravaka Lineks, Baktisubtil et al.) I enzima deficijencije (prazničan, Panzinorm, Mezim FORTE et al.). Kod zaraženog osipa koriste se antifungalni, antivirusni i antibakterijski lijekovi. Lokalno liječenje, uz masti, uključuje i fizioterapiju (fototerapiju, magnetoterapiju). Dobra pomoć i podmazivanje osip fukortsinom, ljekarna „kaša” cink-based otopina kalijeva permanganata. Kada se pojavi alergija na lijekove, preporučuje se refleksologija ili liječenje homeopatskih lijekova.

Može doći do određenog učinka liječenje atopičkog dermatitisa i narodnih lijekova - u obliku umirujućih zaliha, losiona i kompresija.

Ovdje je jedan od recepata: ravnomjerno miješati bilje origana, paprene metvice i ljubičaste trobojnice, korijen elekampana, cvjetove kamilice. Doziranje: za 1 tsp. zbirka - 1 šalicu kipuće vode. Pijte nakon jela 1/3 šalice. Prema izvješćima, znatan prijem također olakšava odsjaj smeđih zobi u vodi (1: 5) - nakon 10 minuta kuhanja treba pažljivo stisnuti tako da sluz ulazi u tekućinu. Uzmite ovaj lijek mjesec dana, jednu (djeca) ili dvije (odrasle) žlice, prije jela.

Lokalno je moguće primijeniti trbuh, losione od izgaranja kamilice, plantaža, jakog crnog čaja. Općenito, liječenje atopičkog dermatitisa, kako medicinskih tako i narodnih lijekova, dug je i složen proces čija učinkovitost uvelike ovisi o jasnoj primjeni preporuka alergologa.

Atopijski dermatitis: vrste prevencije

Razlikovati primarnu prevenciju bolesti, pomažući u izbjegavanju njegovih manifestacija i sekundarnoj, čiji je cilj sprječavanje recidiva. Primarna prevencija za djetetov rizik počinje prije rođenja: trudnica se mora pridržavati određenog režima dana i prehrane, izbjegavati kontakt sa alergenom i uzimanje lijekova bez posebne potrebe. Nakon rođenja bebe morate strogo slijediti pravila hranjenja i uvođenja komplementarne hrane. Ako je bolest već dijagnosticirana, sve propisane upute liječnika moraju se pažljivo pratiti.

U pacijentovoj sobi morate stvoriti posebnu mikroklimu: temperatura nije veća od +24 stupnja, vlažnost - oko 60%. Nekoliko puta tjedno u stanu treba obaviti mokro čišćenje, prisutnost životinja i cvjetnica zatvoreni biljke je neprihvatljivo. Atopijski dermatitis pacijent treba pridržavati hipoalergenske prehrane i izbjegavati nošenje sintetičke odjeće, kao i kontakt s kemikalijama domaćinstva. Za kupanje, preporučljivo je koristiti bebe za bebe bez mirisa i mekog rublja; kožu nakon toga treba podmazivati ​​neutralnim sredstvom za vlaženje. Budući da se pogoršanje bolesti može izazvati nervoznu situaciju, u stresnim situacijama, prijem svjetlosnih sedativa - valerijan, matičnjak.

Uz sve preporuke za liječenje atopičkog dermatitisa i prevenciju recidiva, moguće je postići stabilnu remisiju i zauvijek zaboraviti na ovu neugodnu bolest.

Jedno središte za dogovor s liječnikom na +7 (499) 519-32-84.

Atopijski dermatitis, kako liječiti i je li moguće liječiti kronični atopijski dermatitis

Liječnici-stručnjaci odgovore na često postavljana pitanja korisnika.

Liječnici-stručnjaci odgovore na često postavljana pitanja korisnika:

Što je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis - ovo je jedna od najčešćih bolesti alergijske prirode, koja se očituje u teškom obliku, koja utječe na kožu. Bolest je uzrokovana dermatitisom genetski i, nažalost, je kronična. Manifestacije atopijskog dermatitisa vrlo su tipične.

Glavni klinički simptom atopičkog dermatitisa može se smatrati svrbežom kože. Pojavljuje se u svim dobnim skupinama.

Bolest atopijski dermatitis je lokalna manifestacija internih poremećaja u imunološkom sustavu.
Kada se dijagnosticira atopijski dermatitis, prije svega, liječenje treba biti sveobuhvatno i pridonijeti normalizaciji ukupnih funkcija imunološkog sustava. U tom smislu, ključnu ulogu u liječenju atopičnog dermatitisa treba dati imunotropni lijekovi ili, na drugi način - imunomodulatori.

U medicinskoj praksi, za liječenje atopičkog dermatitisa, ne prve godine, koristi se pripravak Timogen, koji je dostupan u obliku krema, spreja za nos, te također u parenteralnom obliku.
(Informacije o primjeni Timogen za stručnjake)

Iako je u medicini i veliki korak naprijed u ovom području je napravio, pitanje kako liječiti atopijski dermatitis je još uvijek prilično akutan. Problem liječenja dermatitisa je ozbiljan i zahtijeva zajednički rad liječnika kod pacijenta i pacijentovu potporu članova njegove obitelji.

Kako se očituje atopijski dermatitis?

Obično prve manifestacije atopijskog dermatitisa počinju u djetinjstvu. Ipak, postoje slučajevi kada je atopijski dermatitis osjetio u kasnijoj dobi.

U polovici pacijenata prvi znakovi atopijskog dermatitisa pojavljuju se već u prvoj godini života. Od tih, 75% prvih simptoma može se naći u dobi od 2 do 6 mjeseci. Rijetki su slučajevi kada pacijenti imaju dermatitis u razdoblju od jedne do pet godina života. Najčešći slučaj je pojava kliničke slike u dobi od 30 godina ili čak u 50-godišnjoj dobi.

Ženke su, prema statistikama, sklonije atopijskom dermatitisu.

U svim fazama atopijskog dermatitisa zapažen je intenzivan pruritus, kao i povećana reaktivnost kože na različite podražaje.

Obično je svrbež preteča kožnih osipa i mijenja intenzitet tijekom dana, intenziviranje prema večeri.

Nakon toga, svrbež na koži su neugodni osip, otekline i grebanje.

Atopijski dermatitis kod djece

Dijagnoza i simptomi atopijskog dermatitisa kod djece

Koncept "atopijskog dermatitisa" nije suviše čest izvan medicinskih krugova. U običnim ljudima obično se naziva dermatitis dijateza, u medicini, ipak, takav koncept ne postoji. U ovom se slučaju razlikuju faze atopijskog dermatitisa: najranije, infantilno, što se naziva diatezom, vrtićima, te adolescentno odraslim (kasno).

Dojenčad, najraniji stadij, traje do 2 godine. Na koži djeteta pojavljuju se crvene mrlje, najčešće lokalizirane na licu (na obrazima i na čelu). Dermatitis je prilično akutan: zahvaćena područja postaju vlažna, javlja se pušenje, nastaju kore. Pored osobe, drugi dijelovi tijela (stražnjici, šankovi, vlasišta) mogu biti pod utjecajem dermatitisa. Akutna faza karakterizira crvenkasta koža i papularni elementi (kožne tuberkule).

Razdoblje pogoršanja dermatitisa karakterizira činjenica da se papule i crvene mrlje uglavnom pojavljuju u kožnim nabora, iza ušiju, na površini koljena ili zglobova koljena. Koža postaje suha i počinje guliti. Kasnije, dijete ima takozvano "atopijsko lice". Povećana pigmentacija oko očiju, dodatna zidanja u donjem vjeđini, kao i nejasna boja kože karakteriziraju "atopijsko lice".

Ako faza atopijskog dermatitisa nije akutna, najčešće se dermatitis manifestira u obliku suhe kože, kao i pukotine na koži na stražnjim površinama ruku i na području prstiju.

Komplikacije atopijskog dermatitisa kod djece

Atrofija kože, zajedno s adhczijom bakterija pioderma, s atopijskim dermatitisom, među najčešćim su komplikacijama.

Važno je zapamtiti da se u liječenju atopičkog dermatitisa treba izbjegavati češljanje kože, jer ometaju barijeru i zaštitna svojstva kože, što utječe na vrlo štetno djelovanje. Intenzivno češljanje može potaknuti razvoj mikrobnih infekcija i pojavu gljivične flore.

Kada se formiraju pioderme na pustulama kože, koje se nakon nekog vremena suše, a na njima se formira koru. Osip se može lokalizirati na različite načine. Bakterije pyoderma uzrokuju porast temperature i kršenje općeg blagostanja kod ljudi.

Druga komplikacija koja se često javlja kod atopijskog dermatitisa je virusna infekcija. Pojavljuju se mjehurići kože, ispunjeni bistrom tekućinom. To izaziva herpes virus, koji je uzročnik tzv. Prehlada na usnama. Slični se osip često pojavljuju u području upalnih žarišta, ali također mogu utjecati na zdravu kožu ili sluznicu (usnu šupljinu, genitalne organe, oči, grlo).

Gljivična infekcija je također česta komplikacija atopičkog dermatitisa. Najčešće iz gljiva nose nokte, skalp i kože. To je tipično za odrasle. U djetinjstvu, najčešće gljiva utječe na sluznicu usne šupljine.

I bakterijske i gljivične lezije mogu se pojaviti istodobno.

Oko 80% pacijenata koji pate od atopijskog dermatitisa često imaju bronhijalnu astmu ili alergijski rinitis. Obično se to događa u kasnom djetinjstvu.

Liječenje atopičkog dermatitisa kod djece

Postavljajući pitanje kako liječiti atopijski dermatitis, na prvom mjestu, vrijedi zapamtiti da liječenje ne bi trebalo započeti samostalno. Da biste uspostavili točnu dijagnozu i propisivanje lijekova, obratite se svom liječniku. To je zbog činjenice da niz ozbiljnih bolesti ima vrlo slične simptome dermatitisa. Neovisno liječenje može ugroziti zdravlje pa čak i život djeteta.

Štoviše, nije potrebno samostalno produžiti tijek liječenja medicinskim pripravcima. Nuspojave imaju bilo kakve lijekove, pa čak i ako oni pomažu u borbi protiv bolesti, s pogrešnom metodom liječenja, ove nuspojave mogu se osjećati.

Opća načela ili način liječenja atopičnog dermatitisa:

  • - promatrati hipoalergensku prehranu, eliminirati alergen;
  • - uzimajte antihistaminike koji eliminiraju svrbež;
  • - detoksicira tijelo;
  • - koristiti lijekove koji imaju protuupalni učinak, na primjer, Timogen-cream 0,05%
  • - uzeti sedativ (sedativi) (glicin, različite sedativne zbirke bilja, valerijana, božikova, itd.);
  • - koristiti antibakterijska sredstva (kada je infekcija povezana);

Također treba imati na umu da se s pogoršanjem dermatitisa metode liječenja razlikuju od onih preporučenih za uobičajeni tijek bolesti.

I zapamtite da je atopijski dermatitis (AD) kronična bolest koja zahtijeva prilično dugu terapiju, čak i ako je pogoršanje bolesti odsutno.

Hipoalergijska prehrana s atopijskim dermatitisom kod djece

Važno je zapamtiti da samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

To je potpuno nemoguće izliječiti atopijski dermatitis, jer to je kronična bolest. Ipak, postoje metode i sredstva koja mogu smanjiti crvenilo i ukloniti svrbež.
Prije svega, vrijedi pokušati ukloniti alergen, što može izazvati negativnu reakciju kod djeteta.

Uzimajući u obzir stupanj pogoršanja dermatitisa, potrebno je nježno njegu kože za bebu.

Postoje slučajevi kada se pojavljuju alergijske upale bez očite kliničke upale, dok se svojstva kože mijenjaju. Na prvom mjestu pate od vlage i propusnosti kože. Da bi se uklonili simptomi dobrobiti pomaže terapijska kozmetika. Poremećena svojstva kože dobro su obnovljena uz pomoć vitaminizirane kozmetike.

Važno mjesto uzima posebna prehrana, kada se liječi dermatitis. Tijekom razdoblja pogoršanja potrebno je pažljivo pratiti prehranu. Možete smanjiti prehranu ako ne postoji pogoršanje bolesti.

Očuvanje dojenja najdulje moguće (najmanje 6 mjeseci) je vrlo važan element zdravlja djeteta. Proizvodi koji mogu uzrokovati pogoršanje alergija, majka bi trebala biti isključena iz prehrane.

Novorođenče, kao u prvoj godini života, važno je da se pravilno kupate. Sapun se ne može koristiti. Preporuča se korištenje specijaliziranih šampona i boljeg liječenja.

Mliječni proteini, jaja, riba, kikiriki i soja su neki od najčešćih alergena. Ne zaboravite to, čak i ako niste izloženi tome, postoji potencijalni rizik od razvoja alergije na hranu kod djeteta.

U različitim dobima, alergijske manifestacije su različite. U prvoj i drugoj godini života, alergija na hranu jasno prevladava u djece.

U maloj djeci, liječenje alergija na hranu je prilično složen proces. Za dijete i njegovu majku, tijekom razdoblja hranjenja potrebno je kompetentno odabrati prehranu - ovo je jedan od glavnih principa koji pomažu u liječenju atopičkog dermatitisa.

Profilaksa atopijskog dermatitisa kod djece

U prevenciji i liječenju atopičkog dermatitisa postoje dva glavna načela: stvaranje hipoalergenskog okoliša, kako bi se eliminirali dodir s alergenoidima i, naravno, pridržavanje posebne prehrane. Ako ne slijedite ove principe, učinkovitost liječenja se uvelike smanjuje.

Zapravo, izgradnja hipoalergenskog okoliša je poštivanje posebnog načina života. Glavni je cilj eliminirati čimbenike koji mogu potencijalno izazvati iritaciju kože, izazivajući tako pogoršanje dermatitisa.
Za sprečavanje atopičkog dermatitisa i stvaranje hipoalergenskog okoliša postoje sljedeće preporuke:

  • - U prostoriji potrebno je da temperatura zraka ne bude veća od +23 ° C, a relativna vlažnost zraka - ne manje od 60%.
  • - Preporuča se uzimati antihistaminike, koji oslobađaju svrbež;
  • - Potrebno je isključiti moguće alergene iz hrane;
  • - Fontana, dolje jastuci i pokrivači vune trebaju biti zamijenjeni sintetičkim;
  • - Izvori prašine u kući trebaju biti eliminirani (tepisi, knjige);
  • - Mora se čistiti u sobi barem jednom tjedno;
  • - Posebnu pozornost treba posvetiti uklanjanju žarišta mogućih plijesni (šavova u kupaonici, linoleuma, pozadine);
  • - Kućni ljubimci i biljke trebaju biti izolirani. Potrebno je uništiti insekte (moljac, žohari).
  • - Pay vnimnaie ograničenje ili uporaba različitih iritanata (deterdženti, sintetički deterdženti, otapala, ljepila, lakova, boja, itd...)
  • - Nosite odjeću od vune i sintetičkih materijala samo na vrhu pamučnog papira.
  • - U kući gdje je pacijent, ne pušite.
  • - Liječenje api, fitopreparacije je isključeno.
  • - Potrebno je ograničiti intenzivnu, pretjeranu tjelesnu aktivnost.
  • - za kupanje bolesnika treba primjenjivati ​​blago alkalna ili ravnodušnim sapun (lanolin, beba) ili visoko kvalitetne šampone koji ne sadrže umjetne boje, mirise i konzervanse.
  • - Kod kupanja, preporuča se koristiti meke krpice od spužava.
  • - Korištenje neutralne, oslabljene neutralne kreme na koži nakon kupanja ili tuširanja je obavezno.
  • Stresne situacije treba svesti na minimum.
  • - Izbjegavajte grebanje i trljanje kože.

Odmorite se s djetetom s atopijskim dermatitisom

Dijete, koji je atopijski dermatitis, ne može se sunčati - roditelji se trebaju sjetiti ovoga. Česta pogreška je borba pacijenta na suncu dugo vremena. Unatoč činjenici da to može dovesti do privremenih poboljšanja, dugoročno, jaka pogoršanja bolesti gotovo je neizbježna.

Za bolesnike s atopijskim dermatitisom, obala Azovskog mora i drugih mjesta za odmor s toplom, ali suhom klimom su povoljni.

Što uzrokuje pogoršanje dermatitisa? Koji čimbenici izazivaju povratak?

Okolišni čimbenici igraju vrlo važnu ulogu u patogenezi atopijskog dermatitisa: zagađenje, klimatske utjecaje, gljive i plovila, infekcije i domaće stimulansa (dim cigareta, hrane i dodataka prehrani, kose, kozmetika).

Dijeta i način života pacijenata s atopijskim dermatitisom

U bolesnika s atopijskim dermatitisom, hranu ne smije pratiti alergene, a dijeta mora biti posebna, strogo propisana od strane liječnika.

Postoje proizvodi, čija se uporaba treba minimalizirati za dermatitis:

Dopušteno u atopičnim dermatitisima:

Treba izbjegavati sve čimbenike koji povećavaju znojenje i svrbež (na primjer, fizički stres). Potrebno je kontrolirati učinak temperature i vlage, izbjegavajući njihove krajnje vrijednosti. Vlažnost zraka, što se smatra optimalnim - 40%. Sušenje treba odvijati izvan sobe u kojoj je pacijent. Pacijenti su kontraindicirani da nose odjeću od grubih tkanina. Prije nošenja nove odjeće potrebno je pažljivo probušiti.
Prilikom pranja odjeće i posteljine, pokušajte koristiti minimalnu količinu sredstva za pranje rublja, nakon čega se rublje treba dodatno isprati. Potrebno je isključiti uporabu proizvoda za osobnu higijenu koji sadrže alkohol.

Ako je moguće, stresne situacije treba izbjegavati.

1-2 puta tjedno, trebali biste izvršiti promjenu posteljine. Vrlo je važno osigurati uklanjanje izvora prašine i nakupljanja plijesni. TV, računalo, kućanski aparati iz spavaće sobe bolesnika s atopijskim dermatitisom treba ukloniti. Jednostavno mokro čišćenje provodi se jednom dnevno, općenito čišćenje barem jednom tjedno.

Preporuča se postavljanje nape na kuhinju. U spavaćoj sobi je korisno instalirati pročistač zraka. Klima uređaji s filtrom na izlazu su dobri u vrućoj sezoni.

U kući gdje je pacijent ne pušite.

Kod dermatitisa treba posvetiti veliku pažnju vodnim postupcima. Nemojte koristiti obični sapun, po mogućnosti koristiti tuš oil ili medicinski šampon.
Nakon tuširanja pacijent mora nužno podmazivati ​​kožu s hidratantnim sredstvima.

Dugi boravak na suncu kontraindiciran je svim pacijentima koji pate od dermatitisa.

U svakom slučaju nije potrebno ogrebati i trljati kožu, inače će svi lijekovi za liječenje atopičkog dermatitisa biti neučinkoviti.

Je li moguće izliječiti atopijski dermatitis?

Nažalost, atopijski dermatitis uzrokuje niz čimbenika. Obično atopijski dermatitis uzrokuje genetska predispozicija. Osim toga, na njegov razvoj utječu čimbenici okoliša. Pod utjecajem imunološke reakcije tijela, funkcionalno stanje kožne barijere je poremećeno, mijenja se reaktivnost pluća i živaca, što se ogleda u obliku prethodno opisanih simptoma.

Atopijski dermatitis je kronična bolest. Unatoč razvoju medicine, nažalost, nemoguće je izliječiti atopijski dermatitis, ali sasvim je moguće kontrolirati njezin tijek.

Gdje se odmara pacijent s atopijskim dermatitisom?

Pacijenti s atopijskim dermatitisom pokazuju suhu morsku klimu.

Usporedba lijekova za liječenje atopičkog dermatitisa

Priprema: Elokom krema / mast / losion

Sri prodajna cijena: 15 gr - 280 -290 -360 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: Glukokortikosteroid - mometazon; protuupalni, antipruritic

Upute za uporabu:
Dermatitis, jednostavna proljev, solarna urtikarija; Koristite samo prema uputama liječnika i uz strogo pridržavanje uputa

Nuspojave / posebne preporuke:
Ne preporučuje se za djecu do 2 godine, trudnice i dojilje ne preporuča se koristiti više od 2 tjedna, a dugoročno korištenje može uzrokovati potiskivanje hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustava, a simptomi adrenalne insuficijencije nakon prestanka uzimanja lijeka, posljedica tog usporenog rasta u djece.

Priprema: Advantan mast / mast masnu / krema / emulzija

Sri prodajna cijena: 15 gr - 260 -300 rubalja

Sastav, djelovanje pripravka: Glukokortikosteroid Metilpredisanalon aceponat; antipruritik; protuupalni

Upute za uporabu:
Dermatitis, ekcem, termička i kemijska opeklina; Koristite samo prema uputama liječnika i uz strogo pridržavanje uputa

Nuspojave / posebne preporuke:
Ne preporučuje se za djecu do 2 godine, trudnice i dojilje ne preporuča se koristiti više od 2 tjedna, a dugoročno korištenje može uzrokovati potiskivanje hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustava, a simptomi adrenalne insuficijencije nakon prestanka uzimanja lijeka, posljedica tog usporenog rasta u djece.

Priprema: Timogenska krema

Sri Cijena prodaje: 30 gr -250 -270 rubalja

Sastav, djelovanje pripravka: Timogen - imunostimulant; zbog obnove imuniteta stanice ima protuupalno, antipruriticno, regenerativno, iscjeliteljsko djelovanje

Upute za uporabu:
Dermatitis, Dermatitis komplicirano sekundarnom infekcijom, ekcemom, mehaničkim, termičkim i kemijskim traumama na koži.

Nuspojave / posebne preporuke:
U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije na pomoćne tvari.

Priprema: Naftaderm liniment

Sri Cijena prodaje: 35 gr - 280 -320 rubalja

Sastav, djelovanje pripravka: Liniment naftalnog ulja; antipruritic, protuupalno, antiseptik, omekšivač, analgetik

Upute za uporabu:
Psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, seborrhea, furunculosis, rane, opekotine, čireve pod pritiskom, išijasa, neuralgija

Nuspojave / posebne preporuke:
Teška anemija, zatajenje bubrega, preosjetljivosti, podložnost krvarenja sluznice, tek nakon konzultacija tijekom trudnoće i dojenja i korištenja djece, mrlja odjeću, ima osebujan miris, suha koža može dogoditi

Priprema: Elidel krema

Sri prodajna cijena: 15 gr - 890 -1100 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: pimekrolimus-imunosupresiv, protuupalni, antipruritic

Indikacije za uporabu: Atopijski dermatitis, ekcem

Nuspojave / posebne preporuke:
Oprezno se primjenjuju na trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od 2 godine, s slabljenjem imuniteta postoji opasnost od infekcije i imunodeficijencije tijela.

Niste pronašli odgovor na pitanje?

Postavite pitanja o Timogenovoj prijavi liječniku online, a dobit ćete profesionalni stručni odgovor. Odjel za istraživanje Cytomeda provodi istraživanje i razvoj lijekova za liječenje atopičkog dermatitisa.

Atopijski dermatitis. Liječenje i prevencija

Kako liječiti atopijski dermatitis?

Akutno razdoblje atopijskog dermatitisa

  • suprastin;
  • tavegil;
  • mekozi.
  • metilprednisolon;
  • Hidrokortizon.

Razdoblje opraštanja atopijskog dermatitisa

  • Nalkrom;
  • ketotifena.

Kreme i omekšivači s atopijskim dermatitisom

  • vrhnje;
  • masti;
  • losion.

Nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu jedanput dnevno. Trajanje primjene ovisi o prevalenciji procesa kože, ali, u pravilu, ne prelazi 10 dana.

  • masti;
  • vrhnje;
  • emulzija.

Nanesite tankog sloja i lagano utrljavih pokreta u zahvaćenu kožu. Trajanje liječenja za odrasle je 10 do 12 tjedana, za djecu - do 4 tjedna.

  • masti;
  • krema.

Svjetlosni pokreti se utrljaju u zahvaćenu kožu i okolno tkivo dva puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije trajati duže od 4 tjedna.

  • gel;
  • emulzija;
  • kap.

Gel ili emulzija se primjenjuju na zahvaćena područja 2 do 3 puta dnevno. Ako postoji intenzivna svrbeža, tada se dodjeljuju unutra kapi.

Tanki sloj kreme se nanosi na zahvaćena područja kože dva puta dnevno. Nakon nanošenja kreme, nježno ga trljati kožom.

Lipikar s atopijskim dermatitisom

Cijepljenje s atopičnim dermatitisom

Dijeta s atopijskim dermatitisom

Uklanjanje alergena hrane

  • patka;
  • guska;
  • igra;
  • piletina.
  • kunić;
  • turska;
  • teletina;
  • govedina.
  • pastrva;
  • losos;
  • ružičasti losos;
  • skuša.
  • šikarka;
  • oslić;
  • bakalar;
  • Pollack.
  • kavijara;
  • kamenice;
  • školjke;
  • lignje.

U ograničenim količinama možete jesti kaviar i bakalar jetre.

  • med;
  • propolis;
  • matična mliječ;
  • Perga (gustim prešanim cvjetnim peludom).

Prirodni med može se zamijeniti analognim umjetnim podrijetlom.

  • rajčice;
  • patlidžan;
  • crvena paprika;
  • rotkvica;
  • bundeve;
  • mrkva.
  • kupus (bilo koje vrste);
  • repa;
  • tikvice;
  • lisnatog zelenila;
  • krastavci;
  • krumpir.
  • jabuke (crvena);
  • jagode, jagode;
  • malina, ribiz;
  • granate;
  • naranče i drugih agruma;
  • trešnja, trešnja.
  • jabuke (zelena);
  • kruške (ograničeno, jer izaziva opstipaciju);
  • gooseberries;
  • trešnja (bijela);
  • ribizl (bijela);
  • šljiva.

Piletina, guska, patka i žumance.

U ograničenim količinama možete jesti prepelice.

  • kikiriki;
  • bademi;
  • lješnjaci;
  • indijskog oraščića;
  • oraha;
  • cedar;
  • pistacije
  • Macadamia.

Ne postoji izravna alternativa orasima, jer sve njihove vrste pripadaju kategoriji jakih alergena. Nadopuniti deficit vrijednih elemenata pomoći će biljnim uljima (masline, povrća), koji sadrže sličan sastav vitamina i minerala.

Mlijeko i proizvodi od nje

  • cijelo kravlje mlijeko;
  • mlijeko u prahu;
  • ispareno mlijeko;
  • sve vrste sireva;
  • kiselo vrhnje, vrhnje;
  • maslac.
  • jogurt;
  • jogurt;
  • sir;
  • soje i kozjeg mlijeka (u ograničenim količinama).

Odbijanje proizvoda koji promiču otpuštanje histamina

Ugradnja proizvoda za brzo ozdravljenje kože

Poboljšanje funkcionalnosti probavnog trakta

Smanjenje volumena proizvoda koji sadrže gluten

Dijeta za bebe s atopijskim dermatitisom

Folk lijekovi za atopijski dermatitis

Opća pravila za terapiju narodnih lijekova

Klasifikacija fitopreparacije metodom priprave

Razvrstavanje fitopreparacije prema efektu

Recepti fitopreparacije i preporuke za njihovu upotrebu

Varikozne vene, nizak krvni tlak.

Epilepsija, s povišenim tlakom, poremećaji spavanja, povećana ekscitacija.

Nizak krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca.

Pripreme za jačanje imuniteta

Povećana ekscitacija živčanog sustava, poremećaji srčanog ritma.

Povećan krvni tlak, tendencija depresije, anksioznost.

Ulcera, gastritisa, sklonosti trombozi.

Trudnost za konstipaciju, niski krvni tlak, gastritis niske kiselosti.

Varikozne vene, slomljena zgrušavanja krvi.

Ulceracijske lezije probavnog sustava.

Bolesti bubrega, hipertireoza, ulcerativne lezije organa gastrointestinalnog trakta.

Vanjski lijekovi za svrbež

Za fitopreparacije za vanjsku uporabu, nema kontraindikacija osim pojedinačne netrpeljivosti glavne komponente.

Antiseptička vanjska sredstva

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i principi liječenja

Pojam "atopija" označava genetski uvjetovanu predispoziciju za niz alergijskih bolesti i njihovu kombinaciju, nastalu kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, koji se nazivaju i sindrom atopičnog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopični dermatitis - koža kroničnog atopičnog upalna bolest koja se razvija uglavnom u ranom djetinjstvu i teče egzacerbacije odgovor na niskim dozama specifične i nespecifične iritansa i alergena, naznačen time dobne lokalizaciju i prirodi lezija je praćena jakom svrbeža kože i vodi bolesniku da emocionalni i fizičko neprilagođivanje.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece koja pate od ove bolesti, majke i oca; ako je samo jedan roditelj - u 56%; u prisustvu bolesti u jednom od roditelja, dok drugi ima patologiju respiratornih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori skloni su činjenici da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetičkih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimskog sustava probavnog trakta, što dovodi do nepotpunog cijepanja dolaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvijanje disbioze, ogrebotine i mehanička oštećenja epiderme pridonose stvaranju autoantigena i autoosvjetljivosti.

Rezultat svega ovoga je:

  • asimilacija hranjivih sastojaka koji nisu izvorni u tijelu;
  • stvaranje toksičnih tvari i antigena;
  • poremećaj endokrinih i imunoloških sustava, središnji i periferni živčani sustav receptora;
  • Razvoj autoantitijela s vlastitim stanicama procesa razvoja autoaggression i oštećenja tkiva, tj, a nastale imunoglobuline koji igraju važnu ulogu u razvoju atopičnih alergijskih reakcija neposredne ili odgođenog tipa.

Sa starošću, važnost alergena hrane sve je svedena na minimum. Poraz kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mijenjaju se mehanizmi odgovora, a pogoršanje atopičkog dermatitisa nastaje već pod utjecajem:

  • alergeni kućanstva - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
  • kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
  • fizički nadraživači kože - grubo vuneno ili sintetičko tkivo;
  • virusnih, gljivičnih i bakterijskih alergena, i tako dalje.

Drugi teorija temelji se na pretpostavci da takvi svojstvene karakteristike strukture kože kao nedovoljne sadržaj ovdje strukturne proteina filaggrin interakciji s drugim proteinima i keratins, kao i smanjenje sinteze lipida. Iz tog razloga je poremećen formiranje epidermalnog barijere, što dovodi do laganog prodiranja alergena i infektivnih agensa putem epidermalnog sloja. Osim toga, genetska sklonost i pretpostavlja se da prekomjerne fuzije imunoglobulina odgovorne za alergijske reakcije neposrednoj tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti od djetinjstva, kasna manifestacija je latentna (latentna, bez kliničkih simptoma) tekuće bolesti ili kasniju provedbu genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Relapsi bolesti nastaju kao posljedica interakcije genetskih i izazivanja čimbenika. Potonje uključuju:

  • nepovoljnu ekologiju i suvišnu atmosferu zraka;
  • endokrini, metabolički i imuni poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • komplikacija trudnoće i najbliže razdoblje nakon poroda, pušenje tijekom trudnoće;
  • dugotrajni i ponavljajući psihički stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda radne aktivnosti, produljeni poremećaji spavanja itd.

U mnogim pacijentima, do izražene egzacerbacije, samo-liječenje alergijskog dermatitisa folklornim sredstvima, od kojih se većina priprema na temelju ljekovitih biljaka, rezultate. To je zato što se obično koriste bez uzimanja u obzir pozornicu i opseg procesa, starost pacijenta i alergijsku predispoziciju.

Aktivne komponente ovih sredstava imaju antipruritic i protuupalnim učincima koje nisu očišćene od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergenih svojstava ili individualni netoleranciju i podsushivayuschee sadrže štavila (umjesto tražene vlaženje).

Osim toga, samozapravljeni preparati često sadrže prirodna nerafinirana biljna ulja i / ili životinjske masti koje pokrivaju pore kože, što dovodi do upalne reakcije, infekcije i gubljenja itd.

Dakle, glavne su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu za razvoj atopijskog dermatitisa. Pretpostavka prisutnosti drugih mehanizama za ostvarenje bolesti već dugo je bila predmet rasprave.

Klinički tečaj

Općenito prihvaćena klasifikacija atopičkog dermatitisa i objektivnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja bolesti ne postoje. Dijagnoza se zasniva prvenstveno na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama u koži i njihovom lokalizacijom.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Djetešce, koje se razvija u dobi od 1,5 mjeseci do dvije godine; među svim onima s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti je moguć do 55 godina, posebno kod muškaraca, ali, u pravilu, to je pogoršanje bolesti koja je počela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tečajem i morfološkim manifestacijama, postoje:

  1. Početni stadij koji se razvija u djetinjstvu. Ono se manifestira s takvim ranim znakovima kao što su ograničeni crvenilo i oteklina kože obraza i glutealnih regija, koje su popraćene blagim pjegavostima i formiranjem žutih korica. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, na području velikog fontana, tvore masne male ljuske za perut, kao u seborrhei.
  2. Stadij pogoršanja, koji se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Ona je karakterizirana jakim svrbežom, eritema (crvenilo) i male vezikule s serozne sadržaja (vezikula), erozija, kraste, piling, grebanje.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije, u kojem simptomi bolesti nestaju, odnosno, djelomično ili potpuno.
  4. Faza kliničkog (!) Oporavka je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini njenog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

  • do 10% - ograničeni dermatitis;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • više od 50% - difuzni dermatitis.

Stupnjevi ozbiljnosti atopijskog dermatitisa:

  1. Lako-kožne lezije su lokalne prirode, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Prosječno - dermatitis je čest, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisije traju 2-3 mjeseca. Priroda struje je prilično tvrdoglav, teško je ispraviti s medicinskim pripravcima.
  3. Teški tijek - poraz kože je uobičajen ili difuzan, što često rezultira ozbiljnim općim stanjem. Liječenje atopičkog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj egzacerbacija u roku od 1 godine do 5 ili više uz remisije 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda atopijskog dermatitisa u trudnica ne može se predvidjeti. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imuniteta, postoji poboljšanje (24-25%) ili nema promjena (24%). Istodobno, 60% trudnica doživljava pogoršanje, većina njih - u roku od 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama te je popraćeno promjenama u koži, kosi i noktima.

Također se očekuje da će povećane razine progesterona i drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbež. Jednako je važno su povećane propusnosti krvnih žila, povećana propusnost barijere lipida kože u dorzumu ruke i podlaktice pregibač površina psiho-emocionalne nestabilnosti, trudnoća gestosis, kvara probavnih organa, što dovodi do usporavanja vrijeme od toksina organizma.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Prihvaća se razlikovanje glavnih (velikih) i malih (manjih) simptoma. Za dijagnozu atopijskog dermatitisa potrebna je istodobna prisutnost bilo kojeg tri glavna i tri pomoćna znaka.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%).
  4. Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Potporni kriteriji (najčešći):

  • početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
  • gljivične i česte gnojne i herpeske kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje sa alergenima, povišene razine u krvi općih i specifičnih antitijela;
  • ljekovita i / ili alergija na hranu, postupanje odmah ili odgođeno (do 2 dana);
  • Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (u 80%).
  • ojačani uzorak kože na dlanovima i nogama;
  • bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
  • prekomjerna suhoća kože (kseroza) i njezino piling;
  • svrbež kože s povećanim znojenjem;
  • neodgovarajući odgovor posude za kožu mehaničkom iritacijom (bijeli dermographizam);
  • tamni periorbitalni krugovi;
  • ekcematousna koža mijenja oko bradavica;
  • slaba tolerancija vunenih proizvoda, odmašćivanje i drugih kemikalija i drugih, manje značajnih simptoma.

Karakteristične za odrasle česte su recidiva atopijskog dermatitisa pod utjecajem mnogih vanjskih faktora, umjerene težine i teškog protoka. Bolest može postupno napredovati u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek je koža sklona svrbi, pretjeranoj flaking i upalu.

Atopijski dermatitis na licu odraslih lokaliziran je u periorbitalnoj zoni, na usnama, u krilima nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti je u prirodnim nabora kože na vratu, na stražnjim rukama, stopalima, prstima i prstima te fleksibilnim površinama u zglobnom području.

Glavni dijagnostički kriteriji za pojavljivanje kožnih bolesti u odraslih osoba:

  1. Izraženo svrab u lokalizacijskim zonama.
  2. Debljina kože.
  3. Suhoća, piling i moknutie.
  4. Ojačajte obrazac.
  5. Papularne erupcije, eventualno pretvorene u plakete.
  6. Piling od značajnih ograničenih područja kože (kod starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično pojavljuju nakon nervoznih i emocionalnih preopterećenja i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti, uzimanja bilo kakvih lijekova.

Kožne lezije često komplicira limfadenitisu, posebno preponski, grlića maternice i pazušne, gnojnim folikulitis i čireva, kožnih lezija herpes virusa i papiloma virusa, gljivične infekcije. Često razvijaju blanširanje, omekšavanje i rahljenje usana s formiranjem poprečnih pukotina (heilitis), konjunktivitis, parodontitisa i stomatitis, bljedilo kože kapaka, nosa i usana (zbog povrede kontrakcije sposobnosti kapilare), depresije.

Kako se dob povećava, žarišta postaju lokalna u prirodi, koža postaje gusta i gruba, češća.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijske intervencije su:

  • maksimalno smanjenje stupnja simptomatologije;
  • osiguravanje dugoročne kontrole tijekom bolesti sprečavanjem recidiva ili smanjenjem njihove težine;
  • promjena u prirodnom tijeku patološkog procesa.

U odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provode samo sveobuhvatan tretman temelji se na uzgoju ili smanjiti učinke izloženosti izazvati čimbenike, kao i na sprječavanje i suzbijanje alergijske reakcije uzrokovane njima i upalnih procesa u koži. To uključuje:

  1. Mjere za eliminaciju, tj. Da spriječe ulazak u tijelo i uklanjaju se čimbenici alergenih ili nealergenskih prirode koji povećavaju upalu ili uzrokuju pogoršanje bolesti. Konkretno, većina pacijenata treba uzeti s oprezom vitamini, osobito "C" i "B", što u mnogim slučajevima izaziva alergijske reakcije. Potrebno je provesti preliminarne razne dijagnostičke testove i druge studije kako bi se identificirali alergeni.
  2. Ispravna medicinska i kozmetička njega, s ciljem povećanja prepreke koži.
  3. Upotreba vanjske protuupalne terapije, koja uključuje olakšanje od svrbeža, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
  4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjunktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji probavnog sustava (osobito gušterača, jetra i žučni mjehur); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijskih poremećaja.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj treba provesti liječenje - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis prirode eliminacije. Temelji se na isključivanju prehrambenih proizvoda:

  • uzrokujući alergije;
  • nisu za određene pacijente alergene, ali sadrže biološki aktivne tvari (histamin), koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - histaminske nosače; To uključuje tvari koje su dio jagode i jagode, soje i kakao grah, rajčice, lješnjaci;
  • koji posjeduju sposobnost oslobađanja histamina iz stanica probavnog trakta (histaminoliberina) sadržanih u soku od agruma, pšeničnog mekinje, kave, kravljeg mlijeka.

Terapeutsku i kozmetičku briga pokožice kože je koristiti dnevni tuš 20 minuta s vodom temperature od oko 37 u odsutnosti gnojne ili gljivične infekcije, ovlaživača i omekšavanja - uljnoj kupelji uz vlaži sastojaka kozmetički hidratantna sprej, krema, mast, krema. Posjeduju indefferentnymi svojstva i sposoban smanjiti upalu i svrab osjećaj održavanjem vlažnost kože i pohranjeni u njemu kortikosteroidi. Hidratantna krema i mast bez potopiti) učinkovitije nego sprej, losion, promicati obnovu kožnog hidrolipidni sloj.

Od uklanjanja svrbeža kože, prilično često iznenadujući oblici, osobito noću? Temelj su sustavni i topikalni antihistaminici, jer histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjeta. Uz simultano poremećaja spavanja preporučuje prve generacije antihistaminici u obliku injekcije ili peleta (difenhidramin, Suprastin, klemastin, Tavegil) i ima blagi sedativni učinak.

Međutim, za dugotrajnu osnovne terapije učinkovitiju i praktičniji (1 dnevno), lijekova za tretiranje lokalnih i sistemskih alergijske reakcije i svrbež (2 generacije) - cetirizin, loratadin, ili (bolji) u odnosu na njihove nove metabolita - levocetirizin, desloratadin. Zbog antihistaminici su također široko koristi Fenistil u kapima, a kapsula je kao gel za topikalnu primjenu.

Površinsko liječenje atopijskog dermatitisa uključuju sistemsku i lokalnu upotrebu pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) posjeduju antialergijsko, dekongestivi, protuupalni i Antipruritičko svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (staph, gljivične) infekcije, a kontraindikacija za dugotrajnu upotrebu.

Pomoću drugog linija liječenja (nakon kortikosteroidima) su hormonska imunomodulatori lokalne efekte - kalcineurina inhibitori (takrolimusa i pimecrolimus) inhibiraju sintezu i oslobađanje citokina staničnih koje su uključene u stvaranje upalnog procesa. Učinak tih lijekova pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Pored toga, prema indikacijama, koriste se ne-hormonski protuupalni, antibakterijski, antifungalni ili kombinirani lijekovi. Jedan popularan način koji posjeduju protuupalno, vlaži i regenerativna svojstva je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten-Plus, što dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo uklanjanje subjektivnih simptoma, nego i aktivno vlaženje i omekšavanje pogođenih područja, kao i vraćanje oštećene epidermalne barijere. Ako ne smanjite suhoće kože, nećete moći eliminirati modrice, pukotine, infekcije i pogoršanje bolesti. Vlažna sredstva su pripravci koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hialuronsku kiselinu, glicerol.

Emollienti su različite emocije. Emotena s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, nego i patogenetski usmjereni način utjecaja na bolest.

Oni su različite masti i tvari slične masti koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat okluzije, dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prolazeći unutar 6 sati dublje u stratum corneum, oni nadopunjavaju lipide u njemu. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i vrhnje "Emolium P triactive", koja sadrži:

  • parafinsko ulje, karite i makadamijska ulja, vraćajući vodeni lipidni plašt na površinu kože;
  • hialuronska kiselina, glicerol i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro hidratizirajući kožu;
  • alantoin, kukuruz i repice ulje, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upalnih pojava.

Postojeći pristup izboru metode za liječenje atopičkog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost tijeka bolesti i temelje se na načelu "koraka":

  1. Ja stage, karakterističan samo za suhu kožu - uklanjanje irritants, korištenje moisturizers i emollients.
  2. Stadij II - manji ili umjereni znak atopičkog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim djelovanjem ili inhibitorima kalcineurina.
  3. III stupanj - umjereni ili dovoljno izraženi simptomi bolesti - umjereni i visoki kortikosteroidi sve do prestanka razvoja procesa, a slijede inhibitori kalcineurina.
  4. IV stupanj, što je ozbiljan stupanj bolesti koji ne reagira na gore navedene skupine lijekova - korištenje sustavnih imunosupresora i fototerapije.

Atopijski dermatitis kod svake osobe karakterizira protok i dijagnostičke značajke i zahtijeva individualni pristup izboru liječenja uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stupanj i težinu bolesti.