Search

Quinckeov edem: prva pomoć i metode liječenja

Quincke edem je opasna patologija, praćena oticanje kože, sluznice epitela i potkožnog tkiva. Nedostatak pravovremene pomoći dovodi do teških posljedica, do smrtonosnog ishoda.

Angioedem se javlja najčešće u osoba s alergijama. Glavni kontingent bolesnika su mlade žene i djeca različitih dobnih skupina.

Uzroci bolesti

Potaknuti razvoj bolesti, dvije skupine čimbenika. Ovisno o temeljnom uzroku razlikuju se oblici patologije:

  • Alergijski. Edemi tkiva pojavljuju se kada određeni alergeni ulaze u tijelo. Reakcija se može promatrati s ubodima insekata, uporabom proizvoda koji izazivaju alergije. Često se javlja izražena oteklina kao posljedica upotrebe nove vrste antibiotika.
  • Pseudoallergic. Uzrok patologije je kvar u kompleksu složenih proteina uključenih u razvoj imunološke i alergijske reakcije. U zdravom tijelu, ova vrsta proteina aktivira se samo kada različiti alergeni prodiru. Neuspjeh se sastoji od spontane aktivacije proteinskog kompleksa. Rezultat je neočekivani izgled alergije.

Simptomi bolesti

Prepoznati edem Quincke nije teško. Svatko treba znati simptome opasne patologije:

  • brzu oteklinu kože, sluznice u zahvaćenom području;
  • boja kože se ne mijenja;
  • natečene zakrpe ne svrbe;
  • osoba doživljava bolne senzacije i goruće senzacije;
  • povećanje veličine jezika, usana, mekog nepca, krajnika;
  • kada je grlobolju natečena, disanje postaje teško, ima promukao, lažni kašalj;
  • lice pacijenta prvo se crvenilo, a onda naglo okrene blijedo;
  • na odbijanju pomoći osobi koja se pretvori u komu, dolazi do smrti od nedostatka kisika.

U teškim oblicima patologije pojava:

  • vrata;
  • lice;
  • gornji dio debla;
  • četke;
  • noga;
  • vanjska površina bedra.

U nekim slučajevima oticanje:

Prva pomoć

Daljnje stanje pacijenta ovisi o svijesti ljudi koji su međusobno bliski kada je u tkivima oštra natečenost. Razumijevanje složenosti situacije, provedba određenih aktivnosti i neposredni poziv "prve pomoći" često štedi život osobe. Što učiniti s Quinckeovim oticanje?

  • nazovite liječnika. S ovom dijagnozom liječnici odmah idu na poziv. Čak i uz zadovoljavajuće stanje pacijenta potrebna je stručna konzultacija;
  • smiriti žrtvu;
  • ukloniti usku odjeću, kravate, pojas;
  • otvoriti prozor ili prozor, osigurati maksimalan svjež zrak;
  • Dajte osobi sorbents: aktivni ugljen, Enterosgel, Sorbeks, popiti više tekućine;
  • ako postoje antihistaminici, odmah ih dajte žrtvi. U kućnom medicinskom ormaru uvijek treba postojati Suprastin, Claritin, Diazolin (za djecu);
  • kada grize kukac ili ubrizgava lijek, nanesite krpu navlaženu hladnom vodom do mjesta ugriza ili probadanja;
  • Ubrizgava se u nosne kanale vazokonstriktora.

Po dolasku ambulante liječnici pružaju hitnu pomoć:

  • s smanjenjem tlaka i oticanja grkljana, ubrizgava se adrenalinska otopina;
  • provodi se hormonska terapija. Prikazane su injekcije dexazona ili prednizolona;
  • toksini se uklanjaju uz pomoć snažnih entero - i hemosorbensa;
  • propisani Lasix - učinkovit diuretik;
  • intramuskularno ubrizgavanjem 2% otopine suprastina;
  • pokazuje lijekove koji blokiraju djelovanje proteina koji su uzrokovali angioedem.

Popis postupaka ovisi o stanju pacijenta. Neki od njih se provode na licu mjesta, neke aktivnosti se obavljaju u alergijskom odjelu bolnice. Pacijent je hospitaliziran što je prije moguće.

liječenje

Ozbiljna patologija zahtijeva uravnoteženi pristup. Pacijent je u bolnici najmanje tjedan dana. S pravilnom terapijom, simptomi nestaju dovoljno brzo, ali prvo je potrebno stalno praćenje stanja bolesnika. Liječenje edema Quincke kod kuće je neprihvatljivo, obavezan je nadzor nad stručnjacima!

liječenje

Kako liječiti angioedem? Terapija se provodi u nekoliko faza:

  • pronalaženje uzroka napada;
  • zabrana kontakta s alergenom;
  • imenovanje lijekova koji reguliraju ton živčanog sustava. Učinkovite su efedrin, askorbinska kiselina, formulacije koje sadrže kalcij;
  • smanjenje razine histamina i aktivnost proteina. Dodijeliti Dimedrol, Tavegil, Atropin, Suprastin;
  • Povećati elastičnost krvnih žila i poboljšati opće stanje tijela, vitamin B, ascorutin;
  • desenzibilizirajuća terapija s prednisolonom i kortizonom, prikazana je gamma globulin.

Pseudoalergijski oblik patologije zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju proizvodnju nestalnog C1 inhibitora. Utvrđeni zadatak mjera je zaustaviti ili smanjiti vjerojatnost spontane aktivacije proteina koji reagiraju na alergijske imune odgovore. Hormonska terapija provodi se pod nadzorom liječnika u bolnici.

Nakon što kliknete vezu, možete saznati kako ukloniti bradavicu na prstu. Samo učinkovite metode.

Ovdje se piše sve o kuperoz koži. Pročitajte zanimljiv članak.

dijeta

Kada je alergijski oblik bolesti važan za pregled prehrane. Pacijent, koji je nekad pretrpio edem kože Quincke, dužan je pridržavati se određenih pravila prehrane. Nepoštivanje preporuka dovodi do ponavljanja i komplikacija različite prirode.

Osobe sklone alergijama zabranjene su od proizvoda koji uzrokuju izraženu oteklinu. Ograničite potrošnju ili potpuno odbacite neke proizvode.

Neposredno nakon napada, zabranjeno je sljedeće:

  • čokolada;
  • med;
  • jaja;
  • agrumi;
  • proizvodi s bojama i konzervansima;
  • prerađeni sir;
  • matice;
  • cjelovito mlijeko;
  • voće, povrće i bobice crvene i narančaste;
  • začinjene, slane, kisele hrane;
  • kava i kakao;
  • kondenzirano mlijeko;
  • konzervirana roba.
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • zobena kaša, heljda kaša na vodi;
  • lagane juhe;
  • suhe kekse;
  • kruh s mekom;
  • kuhana govedina;
  • bujon divlje ruže, kamilica;
  • nezaslađen komot;
  • ne jaki čaj.

Uzroci i liječenje edema Quincke kod djece

Glavni uzrok bubrenja mekih tkiva su različite vrste alergije. U djetinjstvu je nealergijski oblik patologije rijedak.

Simptomi patologije slični su manifestacijama alergije kod odraslih:

  • brzu reakciju tijela da udari u poticaj;
  • brzu oticanje lica, usana, drugih dijelova tijela;
  • ponekad konveksne točke zauzimaju dovoljno veliko područje;
  • kada je grlobolju natečen, dijete počinje dahati;
  • s edemima na licu, izgled se mijenja bez prepoznavanja, oči su praktički zatvorene zbog natečenih kapaka.

Oteklina se pojavljuje na licu, nogama, rukama, skrotumu. Ponekad su pogođeni drugi dijelovi tijela.

Alergijske reakcije kod djece:

  • medicinski pripravci (antibiotici, aspirin, vitamini iz skupine B, pripravci koji sadrže jod);
  • proizvodi (čokolada, jaja, agrumi, med, orašasti plodovi, punomasno mlijeko, jagode, maline);
  • kućna prašina;
  • pelud nekih biljaka;
  • ugrizi različitih insekata;
  • druge vrste alergena.

Kod mnogih djece alergijske reakcije na prvi se način pojavljuju u lakom obliku. Ako se uzrok osipa, crvenila, drugih manifestacija alergije ne utvrdi i ne isključuje, reakcija će biti ozbiljnija. Patologija ima još jedno ime - divovska urtikarija.

Manifestacije alergija pojačavaju se. posljedice:

  • neispravnosti u imunološkom sustavu;
  • loše zdravlje;
  • dermatološke bolesti;
  • Edema Quincke, kao ozbiljan oblik reakcije na alergen.

Ako je grkljan natečen, može doći do gušenja. U teškim slučajevima tracheotomija je potrebna.

Ako obitelj ima dijete koje pati od bilo kojeg oblika alergije, roditelji bi se trebali sjetiti važnih pravila:

  • U ormariću lijekova treba uvijek biti antihistaminici, koji prije dolaska ambulante mogu smanjiti oticanje mekih tkiva.
  • Poželjno je imati prednisolon za intramuskularnu injekciju s brzim edemom grkljana. Ponekad se ambulantna služba odgađa, a vaš je zadatak pomoći djeci s plavim licem i gušenjem.
  • Uklanjanje kontakta s alergenima pomoći će eliminirati pojavu izražene natečenosti.
  • Dijeta mora biti pridržana tijekom cijelog života.

Drugi oblici edema Quincke u djece

Manje uobičajene su natečenost, koja nije povezana s određenim alergenom. Potrebna je kompleksna terapija. Patologija je teže liječiti.

Nonalergijska vrsta

Razlog je genetska predispozicija za određene vrste reakcija. Čimbenici koji izazivaju:

  • infektivne bolesti koje dijete prenosi;
  • zajednički alergeni;
  • niske temperature, sunčeva svjetlost;
  • trovanje raznim supstancama;
  • stresnim uvjetima.

O simptomima i liječenju erizipela na nozi, imamo zanimljive informacije.

O crvenom lupusu kod djece napisano je u ovom članku. Saznajte sve odmah!

Ako se veza http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/seborejnyj/metody-lecheniya.html možete saznati sve o uzrocima seborrheic dermatitis.

Ponavljajući edem

Čak i uz uspješno i pravodobno liječenje, oteklina se može ponovno pojaviti. Postoji nekoliko razloga:

  • patološke promjene u jetri, među njima - hepatitis;
  • tonsilitis, karijes;
  • parazitskih i autoimunih bolesti (ascaridoza, giardiasis);
  • hipotireoza - patologija štitnjače.

Kod čestih manifestacija natečenosti, javljaju se neurološki poremećaji, može se razviti trbušni sindrom. Opasan edem srca i zglobova, lezije sluzavnih organa gastrointestinalnog trakta.

Dijete bi se redovito trebalo promatrati u specijalističkom alergologu, gastroenterologu, neurologu. Nježna prehrana, jačanje imuniteta i isključivanje kontakta sa alergenom pomoći će da se smanji slučajevi izražene natečenosti.

Sprječavanje edema

Da bi se spriječio razvoj otekline mekih tkiva, pomoći će se pridržavati se nekih pravila:

  • Izbjegavajte kontakt s proizvodima i pripravcima koji uzrokuju alergije;
  • U slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, uvijek obavijestite liječnika;
  • uzimanje novog tipa antibiotika, zadržati antihistaminike;
  • jesti dobro;
  • ako ste ovisni o alergijama, zadržite štedljivu ishranu;
  • uzeti komplekse vitamina kako bi ojačali imunitet.

Prestanak Quincke: što treba učiniti prije no što hitna pomoć stigne:

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebook, Google Plus ili Twitter.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-maila:

Recite svojim prijateljima!

Quinckeov edem: prva pomoć i liječenje: Jedan komentar

Alergičan je, zar ne? I vrlo je opasno, koliko ja znam. Čak i smrtonosna, ako na vrijeme ne pružaju hitnu pomoć.

Mogu li liječiti Quinckeov edem kod kuće?

Quincke edem je brzo razvija alergijsko stanje u kojem postoji ograničeni ili difuzni edem kože, potkožnog masnog tkiva, sluznice, ponekad oticanje zglobova i meninga.

Uzmite u obzir ovaj uvjet i odredite kada je moguće tretirati Quinckeov edem kod kuće.

Kako i zašto se bolest razvija?

Da bismo odgovorili na ova pitanja, valja razmatrati najvažniju komponentu ljudskog imuniteta - kompliment sustava.

Aktivirano je u slučaju ulaska u tijelo patogenog agensa - virus, alergena itd. Jednom kad imunitet prepoznaje, započinje aktivni rad bazofila (mastocita).

Basofili počinju odbacivati ​​veliki broj neurotransmitera (histamin, bradikinin), koji potiču alergijsku reakciju i uzrokuju sljedeće manifestacije:

  • proširenje vene, plovila i kapilara;
  • povećana permeabilnost vaskularne stijenke za krvne komponente;
  • oticanje tkiva;
  • osip na koži;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Kao rezultat širenja krvnih žila i povećane propusnosti, plazma ulazi u međustanični prostor koji uzrokuje lokalno oticanje tkiva ili sluznica.

Glavni enzim koji regulira ovaj proces je C1 inhibitor, pa se njegov nedostatak odražava u povećanoj sklonosti alergijskim reakcijama, posebice edemu Quincke.

Kada inhibitor C1 nije dovoljan, dolazi do nekontroliranog otpuštanja histamin i bradikinina kao odgovor na prodiranje alergena u krv, što dovodi do oticanja tkiva i sluznica.

Najčešći uzroci bolesti su sljedeći:

  • alergije na hranu, pelud, prašinu kućanstva, kozmetiku itd.;
  • ubod insekata;
  • vunu, pahuljice, perje ptica ili životinja;
  • opijenost tijela;
  • parazitskih ili virusnih infekcija;
  • teška hipotermija ili sunčani udar;
  • teški stres;
  • uzimanje određenih lijekova: analgetici, ACE inhibitori, antibiotici (penicilin, cefalosporini) i niz drugih lijekova.

Predisponirajući čimbenici ove bolesti su:

  • bolesti krvi;
  • autoimune patologije;
  • Bolesti štitnjače;
  • hepatička insuficijencija;
  • bolesti želuca.

U medicinskoj praksi postoje i brojne bolesti koje dovode do smanjenja razine inhibitora C1:

  • mijelom;
  • limfocitni limfom;
  • non-Hodgkinov limfom;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • limfosarkom;
  • primarne krioglobulinemije.

Sve opisane patologije dovode do nedostatka enzima imunološkog sustava, kada se histamin i bradikinin mogu otpustiti u nekontroliranu krv, izazivajući Quinckeov edem rekurentne prirode.

Video: glavne opasnosti

Simptomi manifestacije

Quinckeov edem je iznenadni uvjet koji se može razviti za nekoliko minuta. Njegov glavni simptom je oticanje organa i različitih dijelova tijela gdje je sloj subkutane masti dobro razvijen.

Razmotrite simptome ove bolesti, ovisno o mjestu podrijetla:

  • oticanje dišnog sustava i usne sluznice. To je najopasniji uvjet za život osobe, jer oticanje grkljana i jezika može izazvati asfiksiju, što je prepušteno razvoju respiratornog zatajenja i nastupu gušenja. Kada oteklina pluća u pleuralnom području akumulira iscjedak, što uzrokuje bol u prsima.

Glavni simptomi ovog stanja: lepranje kašlja, poteškoće s gutanjem i disanjem, promuklost, znoj. Osoba postaje tjeskobna, koža lica dobije plavkasto nijansu, zatim postaje blijeda;

  • poraz područja lica. Postoji edem usana, obraza, nasolabijalnog trokuta, kapaka. Patologija se može razviti jednostrano (oticanje lijeve ili desne strane lica). To ne predstavlja osobitu opasnost za ljude, ali s ponavljajućim edemom koža u mjestima akumulacije tekućine postupno se proteže;
  • poraz u urinarnom traktu. Simptomatologija ovog stanja nalikuje napadima akutnog cistitisa: bol u stidnom području, problemi s mokrenjem. Patologija je opasna, jer može doći do akutnog zadržavanja urina koji, uz dugotrajno održavanje natezanja i neuspjeh u pružanju medicinske njege, može uzrokovati rupturu mjehura;
  • poraz probavnog sustava. Pacijent osjeća oštru bol u abdomenu, povraćanje, proljev. A trbuh je teško i bolno kada je palpao. Karakteristični simptom ovog stanja je trnenje jezika i nepca;
  • oštećenja membrane mozga. Opasan stanje karakterizirano raznim neurološkim poremećajima: teške glavobolje, blokiranje, oslabljena svijest, mučnina, konvulzije. Test za pacijente s sumnjom patologije: trebate dodirnuti bradu vašeg prsa. Uz edem mozga to neće biti moguće.

Fotografija: Manifestacija na gornjoj usnici

U nekim slučajevima, bolest se proteže na:

  • zglobova;
  • palme;
  • noga;
  • pacijenta može mučiti vrućica.

Pritiskom na edematous područja nema depresije, ta područja su uvijek čvrsta zbog velike nakupljanja tekućine u njima s visokom koncentracijom proteina. Zbog zadebljanja krvi u bolesnika često pada krvni tlak.

Otprilike polovica svih slučajeva edema Quincke ima osip - izbočuje grimizno ili intenzivno crveno u cijelom tijelu. Mogu izgledati poput blistera i grupirati se u točke raznih oblika i veličina.

Liječenje edema u kući

Odmah se isplati spomenuti da je tretman edema Quincke kod kuće moguće tek nakon savjetovanja s liječnikom i propisivanjem odgovarajuće terapije.

Bilo koji lijek i njihove doze treba odabrati samo stručnjak, uzimajući u obzir svojstva vašeg tijela i ozbiljnost edema. Samo-liječenje je moguće tek nakon uklanjanja akutnih simptoma.

Glavni uvjet za uspješno liječenje je uklanjanje ponovljenog kontakta pacijenta s alergenom.

Nakon što pacijentu pruži prvu pomoć i utvrdi pozitivnu dinamiku svog stanja, propisati terapiju koja se sastoji od sljedećih lijekova:

  1. antialergijska sredstva. Njihovo djelovanje je ukloniti oticanje, svrbež, crvenilo kože, blokirajući otpuštanje biološki aktivnih tvari - bradikinin i histamin.

Često su propisani antihistaminici nove generacije - desloratadin, loratadin, cetirizin, feksofenadin, akrivastin. Za razliku od odgovarajućih lijekova prve generacije, ti lijekovi imaju manje nuspojava.

Ako takva terapija ne daje pozitivne rezultate, vrijedno je više puta kontaktirati liječnika. U tom slučaju, propisivat će se antihistaminici druge skupine - antagonisti H2-receptora: famotidin, ranitidin ili cimetidin.

S blagim edemom, slijedeći lijekovi olakšavaju liječenje manifestacije alergije:

Međutim, svi uzrokuju pospanost i utječu na reakciju, pa su kontraindicirani za vozače i ljude koji se bave opasnom proizvodnjom.

Za takve pacijente propisani su antihistaminici treće generacije:

  • allergodil;
  • zirtek;
  • telfast;
  • semrex i njihove analoge.

Ti lijekovi ne opterećuju središnji živčani sustav i brzo blokiraju receptore za bradikinin i histamine, imaju produljeni učinak.

  1. hormonski pripravci. Njihovo djelovanje je povećanje proizvodnje C1-inhibitora, zbog čega je uklonjen mehanizam razvoja alergijske bolesti.

Hormonski lijekovi imaju slijedeći učinak na tijelo:

  • dobro se boriti s oteklima, svrabom;
  • ublažiti upalni proces;
  • poboljšati rad srca;
  • eliminirati bronhospazam;
  • povećati krvni tlak.

Pacijenti su dodijeljeni sistemski glukokortikoidi:

Lijekovi pružaju:

  • protuupalno;
  • dekongestivno sredstvo;
  • antihistaminsko djelovanje.

Učinkoviti lijekovi prepoznaju se na temelju androgena - muških spolnih hormona:

Imajte na umu da s teškim simptomima pacijent propisuje hormonske lijekove u obliku injekcija. U ovom slučaju, bolje je zatražiti pomoć od liječnika koji može pravilno davati lijek intravenski ili intramuskularno.

Bolje je uzimati hormonske pripravke u tabletama kod kuće. Međutim, nemojte sami povećavati dozu kako biste ubrzali oporavak, učinak može biti suprotno!

U obliku nasljednog tipa, liječenje znači nadopunjavanje nedostatka C1-inhibitora.

U ove svrhe propisuju se sljedeći lijekovi (jedan od sljedećih):

  • Svježa ili svježe smrznuta plazma;
  • stanozolol;
  • danazol;
  • aminokaproična kiselina.

Ovisno o opaženim simptomima i ozbiljnosti bolesti, mogu se propisati slijedeći lijekovi:

  • Aktivirani ugljik kao sorbent;
  • ketotifen radi uklanjanja spazma respiratornog trakta;
  • diuretike;
  • Ascorutin za smanjenje propusnosti vaskularnih zidova, vitamina skupine B;
  • lijekovi za poboljšanje funkcioniranja simpatičkog živčanog sustava;

Općenito, liječenje angioedema traje 3 tjedna, tijekom kojih su troškovi strogo poštovanje prepisuje liječnik, a na najmanji oštećenja potražiti pomoć u bolnici.

Što trebam učiniti s hladnim dermatitisom u rukama? Pojedinosti ovdje.

Kada nazvati hitnu pomoć

Hitnu pomoć odmah treba nazvati, čim osoba ima sljedeće simptome:

  • oticanje bilo kojeg dijela tijela ili sluznice;
  • kratkoća daha, kašalj;
  • teška bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povraćanje i druge simptome popraćene oticanje tkiva i sluznica.

Treba podrazumijevati da se bolest može razviti od nekoliko minuta do nekoliko sati, tako da hitna pomoć u ranim fazama pomaže u sprječavanju komplikacija i možda i životu neke osobe.

Kako pomoći kod kuće

Prije dolaska "ambulante" morate djelovati prema sljedećem planu:

  1. Stavite pacijenta na stolicu u sobi, gdje ulazi svježi zrak (otvorite prozor).
  2. Ako je moguće, uklonite alergen.
  3. Otpustite područje trbuha i vrata od zateznih elemenata odjeće.
  4. Kod anafilaktičkog šoka, potrebno je vršiti kardiopulmonalnu reanimaciju.
  5. Ako je alergijska reakcija uzrokovana ubodom insekata, nježno povucite štitnik.

U stanju koje ugrožava život pacijenta (znakovi gušenja, vrlo nizak krvni tlak), adrenalin treba dati 0,1%. Za djecu, doza je 0,01 mg po kilogramu težine, za odrasle 0,3-0,5 mg. Najbolje mjesto za ubrizgavanje je vanjska površina bedra, ali također možete ubrizgati lijek u gluteusni mišić.

  • Ako u ormariću lijekova postoje hormonski lijekovi (prednisolon, deksametazon), morate staviti jednu ampulu ovog lijeka ispod jezika. Zbog osobitosti cirkulacije krvi u ovoj zoni, lijek će odmah djelovati.
  • Sljedeći obvezni stupanj pre-bolničke skrbi je dati pacijentu tabletu ili injekciju antihistaminskih lijekova (difenhidramin, loratadin, suprastin, cetirizin, fenistil).
  • Nanesite bočicu s toplom vodom na mjesto oticanja hladnom vodom.
  • U nosu kapi vazokonstriktivne kapi (naftilizin).
  • Dajte bolesniku alkalni napitak u dovoljnim količinama. Pogodni Borzhomi, narzan, možete dodati litru obične vode 1 g sode.
  • Samo jasne i usklađene akcije pomoći će ublažiti stanje pacijenta i spriječiti ozbiljne posljedice Quinckeovog edema.

    Što se može učiniti za prevenciju?

    Za preventivne svrhe potrebno je eliminirati kontakt s alergenom:

    • izbjegavati uporabu lijekova koji uzrokuju alergije;
    • promatrati hipoalergensku prehranu;
    • za pacijente s nasljednim oblikom kako bi se izbjegle ozljede i operacije.

    Ljudi koji imaju neadekvatnu produkciju inhibitora C1 su propisani lijekovi koji sadrže hormon u preventivnim dozama.

    Postoje li harbingeri bolesti?

    Glavni prekursori ove bolesti su:

    • gori, trnci na području edema;
    • crvenilo kože;
    • palmari ili drugi dijelovi tijela;
    • osip na tijelu;
    • zagušljiv nos i uši;
    • kihanje, obilne slinavke.

    Ako se bilo koji od opisanih stanja razvio brzo i nerazumno, odmah je potrebno uzimati antihistaminski lijek (difenhidramin, loratadin, suprastin, cetirizin, fenistil) i potražiti liječničku pomoć.

    Kako spriječiti komplikacije

    Da biste izbjegli teške posljedice, ne biste trebali sami lijekirati i nadati se da će sve proći sam po sebi.

    U svakom brzom razvoju alergijske reakcije potrebno je izazvati hitnu pomoć, prije dolaska potrebno je prihvatiti gore opisane pripravke.

    Ako tim hitne pomoći inzistira na hospitalizaciji, ne morate ga odustati. Ponekad je potrebno pratiti pacijenta 24 sata, jer je nemoguće potpuno predvidjeti širenje edema.

    Uzroci dermatitisa, čitajte dalje.

    Da biste saznali više o simptomima perianalnog dermatitisa, idite ovdje.

    Jesu li nacionalni recepti učinkoviti?

    Folklorni recepti mogu se koristiti za ublažavanje stanja pacijenta tijekom liječenja propisane od strane liječnika.

    Ali ni u kojem slučaju ne može potpuno zamijeniti liječenje propisano tradicionalnom medicinom, kako ne bi dodatno pogoršala alergijsku reakciju.

    Kao pomoćnu terapiju, možete koristiti sljedeće narodne recepte:

    1. Kupka s morskom travom. Morska trava ublažava natečenost i uklanja alergene iz tijela. 100 grama dijapozitiva morske trave natopljene su pola sata s toplom vodom, zatim se natečena masa sipa u kupku s toplom vodom. Trajanje postupka je 20 minuta.
    2. Košuljasti lišće. Ova prirodna sirovina ima snažan diuretski učinak, tako da proizvod pomaže da se riješi oticanja. Čašu kuhane vode uzima žličicu lišća, inzistiraj na 15 minuta i pijete tople napitke.
    3. Biljna zbirka. Za njezinu pripremu uzeti u istim omjerima:
    • korijenje cikorije;
    • lisnato lišće;
    • korijenje pšenične trave;
    • cvijeće smilja;
    • trava s travom;
    • cvjetovi kamilice.

    Žlicu ove mješavine prelije se čašu vode, dovede do kuhanja i filtrira, ohladi. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.

    Quinckeov edem nije neškodljiva alergija, već ozbiljno stanje koje može biti smrtonosno. Stoga je na prvim manifestacijama potrebno nazvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć.

    Liječenje ove bolesti kod kuće je moguće, ali morate strogo slijediti liječnikov propisani tretman.

    Kako izliječiti oticanje kod kuće kod kuće?

    U svakodnevnom životu često koristimo razne proizvode za čišćenje i čišćenje, kao i druge štetne kemikalije. Ponekad dopuštamo piti alkohol ili jesti hranu štetnu za tijelo: dimljena i slana hrana, brza hrana, poluproizvodi itd. Većina ljudi čak ne sumnja da korištenje kemikalija u kućanstvu, pothranjenost i zlouporabu alkohola može dovesti do sklonosti alergijskim reakcijama, koje se često manifestiraju pomoću Quinckove otekline.

    Ova bolest se također naziva divna urtikarija ili angioedem. Simptomi ove patologije mogu se pojaviti u bilo kojoj osobi u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva suočava se s onima koji pate od alergija. Često se ta bolest može naći kod mladih žena i djece, starijih ljudi i muškaraca koji su rijetko bolesni s njima. Što je ova bolest i kako se liječiti? U ovom članku ćemo vam detaljno reći o tome kako se liječi Quinckeov edem i koji klinički simptomi ove bolesti manifestiraju.

    Angioedem angioedem - što je to?

    Angioedem angioedem očiju - alergijske reakcije, što se manifestira iznenadnim i brzo razvijaju lokalne bubrenja (ograničena ili difuzna), sluznica i potkožnog tkiva. Ova je patologija otkrila i opisala već 1882. godine njemački terapeut i kirurg Heinrich Quincke.

    Angioedem se javlja prema vrsti zajedničke alergije, iako je vaskularni odgovor u ovom slučaju izraženiji. Prva faza velikih košnica je reakcija antigena i antitijela. Pod utjecajem tog postupka, oslobađaju se posebne tvari - alergijski posrednici koji utječu na rad žila i živčanih vlakana. Pod djelovanjem medijatora pluća pogođenog područja proširuju se, povećavajući njihovu propusnost, zbog čega krvna plazma ulazi u međustanični prostor tkiva i razvija se edem. Također je poremećen rad živčanih vlakana, paraliza živčanih stanica koje reguliraju vaskularni ton. Kao rezultat toga, vaskularni zidovi se opuštaju, a edem se još više povećava. U većini slučajeva pacijenti imaju kombinirani oblik angioedema i urtikarije kože.

    Koji čimbenici utječu na razvoj simptoma bolesti?

    Giant urticaria ili Quinckeov edem, ovisno o uzroku njezina pojavljivanja, može se pojaviti u dvije vrste:

    Pojava ove patologije je posljedica reakcije preosjetljivosti koja se razvija kao odgovor na ulazak specifičnih alergena u tijelo pacijenta. Pseudoalergijski oblik angioedema često se opaža kod onih ljudi koji imaju kongenitalne poremećaje komplementarnog sustava. Ovaj sustav regulira različite imunološke i alergijske reakcije uz pomoć posebnih tvari koje imaju složenu strukturu proteina i nalaze se u krvi osobe. Normalan razvoj komplementarni sustav se aktivira samo kada udarac antigena u ljudskom tijelu, i u slučaju kongenitalne anomalije izraženi alergijska reakcija odvija spontano u odsutnosti alergen.

    Klinički znakovi bolesti

    Simptomi divne urtikarije često se iznenada i naglo razvijaju. Od kontakta bolesnika s alergenom prije nego što se prvi znakovi ove patologije mogu pojaviti nekoliko minuta - rjeđe sati. Angioedem se često razvija na pozadini traumatizacije kože i sluznice, pod utjecajem topline ili hladnoće, kao i raznih kemikalija i pripravaka. Alergijska reakcija u ovom slučaju se očituje pojavom edema lica, udova ili debla. Bolest također može utjecati na određene dijelove tijela, u ovom slučaju nastaje lokalni edem kapaka, usana, grkljana, jezika, tonzila, mekog nepca, vanjskog genitalija. Možda je razvoj edema probavnog trakta, dišnih putova, pa čak i živaca.

    Angioedem je bezbolan, osoba može osjetiti samo napetost kože na zahvaćenom području. Pokrivači kože na ovom mjestu kondenzirani su, blijede se boje. Tijekom prešanja s lopaticom na zahvaćenom području, fossa se ne formira. Ova patologija ima tendenciju širenja i promjene lokalizacije. Kada je u pitanju alergijski oblik ove bolesti, često ga prati i alergijska reakcija kože koja se manifestira u obliku urtikarije.

    U slučaju da alergeni utječu na dišne ​​putove pacijenata, može doći do opasnog stanja kao što je edem laryngea. Utječe na sluznicu ždrijela, dušnika i grkljan, što je popraćeno pojavom sljedećih simptoma:

    • glas postaje promukao;
    • poteškoće s nadahnućem;
    • kašalj je laje;
    • osjećaj straha;
    • pojava znakova gušenja;
    • gubitak svijesti.

    Ako pacijentu nije hitno pružena hitna medicinska pomoć za oticanje grkljana, moguć je koban ishod. Kod lezija gastrointestinalnog trakta simptomi bolesti manifestiraju se u obliku bolova u trbuhu, mučnini, povraćanju, trnci jezika ili nepca, proljeva. Pojava angioedema u mozgu je vrlo teško odrediti, jer su njegovi znakovi slični manifestacijama drugih patologija: mučnina, pospanost, gubitak svijesti, inhibicija itd.

    Prikazivanje prve hitne pomoći pacijentu

    Da bi se pravilno osigurala prva hitna situacija, žrtva treba:

    1. Nazovite hitnu pomoć, s detaljnim opisom situacije.
    2. Ako je moguće, ograničite opskrbu alergenskih tvari na tijelu pacijenta.
    3. Ako je alergijska reakcija bila je posljedica ugriza insekata, na zahvaćena područja je potrebno da bi led, i više nego što se očekivalo ugriza nanesite tlaka zavoj koji zaustavlja protok alergena u krvotok.
    4. Ako je otečenost uzrokovana upotrebom prehrambenog proizvoda, potrebno je isprati zahvaćeni želudac i dati joj nekoliko tableta aktivnog ugljena.
    5. Osigurajte pristup svježem zraku u prostoriji (otvorite prozor ili prozor).
    6. Dajte bolesniku da uzme bilo koji antihistaminski lijek (Suprastin, Claritin, Tavegil).
    7. U akutnom oticanju grkljana, pogođena osoba može zahtijevati umjetno disanje.

    Liječenje edema Quincke uz pomoć antihistaminika

    Što izgleda quincke? Obvezno pravilo u liječenju ove bolesti je potpuno isključivanje onih tvari koje su izazvalo pojavu alergijske reakcije. Ako se teška stanje pacijenta je uzrokovana potrošnjom bilo koje hrane ili uzimanja ovog lijeka, potrebno je eliminirati sve alate i proizvode koji uzrokuju razvoj simptoma bolesti.

    Liječenje edema Quincke zahtijeva sveobuhvatan pristup, koji uključuje ne samo uporabu određenih lijekova, već i uporabu folklornih lijekova. Ne i najmanje ulogu u ovom slučaju je korištenje antihistaminski lijekovi koji imaju dobro protuupalno djelovanje, ublažavanje oteklina i smanjiti tjelesnu povećanu osjetljivost. Kod kuće, pacijentu je dopušteno uzimati takve antihistaminike kao:

    U slučaju kada pacijent razvije snažan, akutni edem grkljana - bez pomoći antihistaminika ne može učiniti. U takvoj situaciji je propisana ili interna primanja hormonskih lijekova, ili intravenska primjena prednizolona ili deksametazona.

    Prednizolon - ovaj lijek pripada skupini glukokortikosteroidnih lijekova. Ima antialergijskih, imunosupresivnih, antihistaminskih i protuupalnih učinaka. Prednizolon značajno smanjuje proizvodnju protutijela u tijelu, usporava rast i diferencijaciju stanica, smanjuje sintezu upalnih medijatora. U liječenju Quinckeovog edema, ovaj lijek se primjenjuje intravenozno.

    Kada postoji izraziti edem sluznice grkljana, pacijentu se također propisuje injekcija adrenalinske otopine. Brzo uklanjanje edema pomoći će uporabi diuretika - uklanjaju iz tijela višak tekućine (urea, furosemid, manitol).

    Liječenje edema Quincke treba uključivati ​​poštivanje posebne prehrane koju propisuje liječnik. Od pacijenta svakodnevnom izborniku eliminira sve namirnice koje mogu izazvati alergiju, kao što su agrumi, riba, čokolada, jaja, orasi, itd Ako je uzrok angioedema postao alergijske reakcije na prašinu, pelud ili vune, u ovoj situaciji, za liječenje se koristi proizvoda: Tavegil, claritin, Fenistil, Suprastin.

    Liječenje edema u bolnici

    Liječenje ove patologije ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta i prirodi formiranog edema. Ako je pacijent ušao u odjel bolnice u teškom anafilaktičkom šoku, onda je poslan na reanimaciju. U slučaju edema laringusa, sve terapijske mjere se provode ili na odjelu ENT ili u istoj jedinici intenzivne njege. Kada angioedem ne ugrožava život pacijenta, on je prebačen na odjel za terapiju ili alergologiju.

    S razvojem anafilaktički šok, koji se pojavljuje pod utjecajem bolesti, liječenje angioedem uključuje uporabu adrenalina, glukokortikoidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon) i antihistaminika (Suprastin, claritin, Tavegil). Dodatno detoksifikacije terapija se izvodi, koji obuhvaća intravensku primjenu Ringerove otopine, fiziološka otopina, reopoliglyukina. Ako alergija na hranu tvore zajedno s davanjem prednizon i antihistaminski uporabe kelatori (bijele ili aktivni ugljen, enterosgel).

    U slučaju pseudoalergijskog oblika bolesti, liječenje edema Quincke ima za cilj smanjenje koncentracije inhibitora C1, što izaziva spontani razvoj alergijskih reakcija. Uz tešku oticanje grkljana, liječnik obavlja traheostomiju (incizu cricoidnog ligamenta) ili prenosi pacijenta na ventilator.

    Kako liječiti Quinckeov edem s narodnim lijekovima?

    Liječenje edema Quincke s narodnim metodama izvrstan je dodatak terapiji lijekovima. Kada se borite protiv simptoma bolesti često se koriste takve folklorne recepte:

    • sol - koristi se za pripremu obloge. Svi znaju da ovaj proizvod savršeno uklanja višak tekućine iz tijela, uklanja natečenost. Uz ovu bolest, liječenje se provodi sa solnim oblogama, koji se priprema po stopi od 1 žlica. l. sol - 1 litru vode.
    • Mlijeko i soda - oni se koriste samo ako pacijent nije alergičan na ove proizvode. Mlijeko se zagrijava na niskoj vrućini, nakon što je dodao prstohvat soda u nju. Uzmite ovo piće potrebno je do nestanka znakova bolesti.
    • kopriva - ovaj narodni lijek savršeno uklanja edem i druge alergijske simptome. Iz ove biljke je pripremljen infuzija: 2 tbsp. l. slomiti kopriva ostavlja se izli 2 žlice. kuhati vodu, i ostaviti da ulijevaju 2-3 sata. Zatim se infuzija filtrira, uzeti 2 žlice. l. nekoliko puta dnevno.
    • pijavica - često se koriste za pročišćavanje krvi od otrovnih tvari i troske. Liječenje alergičnih simptoma s leeches je sasvim prihvatljivo, kao i neki ljudi ove stvorenja pomogao da biste dobili osloboditi od znakova ove bolesti.
    • Laminaria - ove alge, koje imaju izvrsna ljekovita svojstva: poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja natečenost i alergiju. Takav narodni lijek prodaje se u ljekarni i koristi se za izradu ljekovitih kupelji. U tu svrhu uzmite 100 g alga, ulijte ih zagrijavajte na 40 ° C vode i inzistirajte 30-40 minuta. Kada se alge nabreknu, izlijevaju se u kadu. Provesti takve postupke sve dok edem ne nestane.

    Simptomi i liječenje Quincke edema kod kuće

    Alergija je postala naš stalni suputnik. Sve više i više ljudi pate od alergijskih manifestacija i obično je to zbog lošeg "ekologije" i slabog imuniteta. To je bolest stoljeća, koja se manifestira u različitim oblicima. Na primjer, iz više razloga pojavljuje se Quincken edem, čiji simptomi i liječenje kod kuće trebaju biti poznati. S razvojem takve bolesti potrebno je poduzeti hitne mjere, inače posljedice mogu biti najzadovoljniji.

    uzroci

    Samo znajući uzroke i simptome patologije, propisuje njezino liječenje. Na drugi način Quinckeov edem je poznat kao košnica ili angioedem. Njegova manifestacija je moguća u dva oblika: alergijske i pseudoalergijske. Nije uvijek moguće precizno dijagnosticirati uzrok edema. Karakterizira ga reakcija tijela na određeni alergeni i najčešće se očituje kod djece i starijih osoba. Ponekad se javlja kod trudnica.

    Na temelju uzroka bolesti postoje četiri glavna tipa Quincke edema:

    1. Alergijski je najčešći. Karakterističan za osobe koje pate od alergije na hranu. Mogu se pojaviti kao rezultat ugriza insekata ili u prisutnosti parazita. Proizvodi koji sadrže alergene trebaju biti isključeni iz prehrane, au budućnosti, nakon uklanjanja edema, bolest će proći sama po sebi, bez dodatnog liječenja.
      Napomena: Ova vrsta se pripisuje protoku inhalacije, koji proizlazi iz utjecaja peludi biljke, topole, prašine. Postoje također poznati uzročnici razvoja edema pod utjecajem kemijskih tvari: lakovi, boje, sredstva za čišćenje i deterdžente.

    Zašto se angioedem razvija? Kad prepoznaju "strane stanice" u tijelu, imunološki sustav počinje funkcionirati i bazofili (mastociti) ući u rad. Oni proizvode medijatorske tvari koje potiču manifestaciju alergija u različitim oblicima.

    Važno: Inhibitor C1 kontrolira tijek alergije, usporavajući ga. Ako se ne proizvodi dovoljno, onda spojevi koji uzrokuju oticanje tkiva i sluznice ulaze u krvotok.

    U razvoju edema Quincke postoji predispozicija za bolesti cirkulacijskog sustava, autoimune bolesti, probleme sa štitnjačom, u slučaju otkazivanja bubrega ili bolesti želuca.

    simptomi

    Quinckeov edem pojavljuje se iznenada, za nekoliko minuta, tako da odmah trebate odgovoriti na njegov izgled. Glavni znak je razvoj pušenja na raznim dijelovima tijela ili organa gdje je potkožno masno tkivo dobro razvijeno. Vanjski izgled edema lako je detektirati, mnogo je teže otkriti njegovu prisutnost na unutarnjim organima.

    Važno: Edem se vrlo brzo širi, što uzrokuje osjećaj napetosti u koži. Ako se liječnička pomoć ne izvrši na vrijeme, razvija se anafilaktički šok - stanje opasno za život.

    Uz edem, najznačajniji su znakovi

    • smanjenje tlaka, kao u slučaju edematous manifestacija cirkulacija krvi je uznemiren;
    • pojava mučnine i povraćanja, koja je povezana s naglim padom tlaka;
    • povećanje temperature, budući da je edem sličan procesu upale;
    • plavljenje jezika, jer je nazofarinksa i grlo natečen i normalni protok krvi je poremećen;
    • neurološki poremećaji: glavobolje, fotofobija, konvulzije i druge manifestacije;
    • polovica slučajeva povezana je s manifestacijom urtikarije - tamnocrvenog ili svijetlo crvenog osipa koji se razlikuje po obliku i veličini te se brzo širi cijelim tijelom.

    Bez obzira na oblik alergije, to je ispunjeno vrlo ozbiljnim komplikacijama. Može biti lezija mozga i grkljana, nakon čega slijedi zaustavljanje disanja. Kako Quincke oteklina izgleda na određenim dijelovima tijela?

    Na licu

    Bolest se očituje u obliku gušenja na usnama, u području obraza, nasolabijalnog trokuta, kapaka. U brojnim slučajevima patologija se razvija asimetrično: oteklina se javlja samo na lijevoj ili desnoj strani. Nije opasno, ali s relapijama protežu kožu.

    Na dišnim putevima

    Najopasniji učinci Quinckeovog edema su oticanje respiratornog sustava i sluznice grkljana. Oticanje grkljana i jezika može uzrokovati asfiksiju ili respiratorni neuspjeh. To je patologija sposobna gušiti osobu i oštećivati ​​mozak zbog nedostatka pristupa kisika. Grkljan i dušnik postaje upaljen, blokirajući pristup zraku u plućima. S brzim razvojem, oteklina uzrokuje gušenje i smrt.

    Na udovima i tijelu

    Urtikarija s edemom Quincke se manifestira u obliku osipa ili blistera crvene boje. Osvrt na opekline od koprive, odakle ime. Može se razviti na različitim dijelovima tijela: osip može doći na lice, usne, jezik i grlo.

    Posebnost je da zahvaćeno tkivo može biti bilo koje veličine: od nekoliko mm do desetaka cm. Osip može biti popraćeno svrbežom i pečenjem na koži. Može nestati za nekoliko sati ili se širiti na kožu nekoliko tjedana.

    Na unutarnjim organima

    Quinckeov edem na unutarnjim organima također se odvija u alergijskom obliku, ali sličan je drugim simptomatološkim bolestima, tako da ga liječnik može odrediti samo pomoću laboratorijske dijagnostike. Postoje lezije genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta, membrane mozga. U nekim slučajevima, ova patologija utječe na zglobove, dlanove, noge. Pacijentica pati od febrilnog stanja.

    Napomena: Ova bolest može se provjeriti palpacijom edema. Kada ih pritisnete, nema udubljenja jer se nakuplja velika količina tekućine s visokom koncentracijom proteina.

    Prva pomoć

    Važno je na prvi znak Quinckeovog edema da se posavjetuje s hitnom pomoći. Ali prije dolaska, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi, budući da je ova patologija prijetnja ljudskom životu. Pomoć se izražava u sljedećim akcijama:

    • Stavite pacijenta na stolicu (sjedenje ili polu-ležaj) i osigurajte priliv svježeg zraka.
    • Ako znate koja je tvar uzrokovala alergiju, onda bi trebalo eliminirati.
    • Oslobodite vrat i druge dijelove tijela od stezanja odjeće.
    • U edem, pričvrstite bocu s toplom vodom hladnom vodom ili omotanu u ledenoj podlozi.
    • Napravite vruću kupku za stopala.
    • Koristite vazokonstrikcijske kapi za nos (na primjer, naftifizin).
    • Kada se izražavaju znakovi edema, terapija se sastoji od uzimanja jednog od antihistaminika (Suprastin, Dimedrol, Loratadine, Fenistil).

    Važno: Čak i uz poboljšanje stanja kod Quinckove otekline, ne treba odbiti hospitalizaciju. Liječnici bi vam trebali reći koje su mjere poduzete prije dolaska i pod kojim okolnostima je bilo oteklina. Ti su podaci važni za dijagnozu i daljnje liječenje.

    Kako pravilno pomagati s bubrenjem Quincke i šokom

    Što trebam učiniti s Quinckeovim edemom ako se pojavi anafilaktički šok? Nazovite hitnu pomoć i obavite kardiopulmonalnu reanimaciju.

    Ako ubod insekata, uklonite ubod. Ako postoji opasnost za život, morate ubrizgati adrenalin 0,1%. Također će pomoći i natrijev tiosodium, zapis o vremenu primjene treba prijaviti liječniku. Lijek inhibira razvoj alergijske reakcije i inhibira rast edema. Ako postoje lijekovi hormonske naravi (Prednisilone, Dexamethasone) u ormariću za lijekove, prekidajte jednu ampulu i ulijte sadržaj pod jezikom.

    Početna liječenje

    Nakon prve pomoći za edem Quincke u odraslih osoba, terapija se obavlja u bolnici u kojoj pacijent prolazi puni tijek terapije lijekovima. Kod uklanjanja glavnih znakova alergijskih manifestacija, pacijent može biti kod kuće uz prateće preporuke liječnika. Glavna sredstva uključuju antihistaminike. To su glavni spasitelji u alergijskim manifestacijama i edemima.

    Folk metode

    Kako liječiti Quinckeov edem s narodnim lijekovima? Njihova uporaba dozvoljena je tek nakon uklanjanja glavnih simptoma bolesti, narodni lijekovi će ubrzati oporavak i spriječiti ponovnu pojavu. Postoji nekoliko jednostavnih recepata, koji se mogu lako pripremiti:

    • Infuzija koprive pripremite, koristite 2 žlice. l. zdrobljeni korijen koprive, koji se ulijeva litrom kipuće vode. Inzistiramo 2 sata pod zatvorenim poklopcem. Uzimamo izlučivanje 1/3 šalice nekoliko puta dnevno. Tako možete dodatno liječiti Quinckeov edem kod kuće.
    • za tinktura od Datura sipati 1 tbsp. l. 150 ml votke, inzistiramo na tjedan dana i pijemo tri puta dnevno za 15 kapi. Tinktura će pomoći da brzo uklonite otekline.
    • Za pripremu mlijeko s natrijem uzmite čašu toplog mlijeka i sode na vrh noža. Miješajte i uzmite toplo nekoliko puta dnevno. Ova metoda odnosi se na tradicionalne metode liječenja s narodnim lijekovima.
    • kuhanje infuzija ephedra, za koju 2 g usitnjene grančice ulijeva 250 ml kipuće vode. Pijte 100 ml tri puta dnevno, kontrolirajući razinu krvnog tlaka. Infuzija pomaže osloboditi angioedem kod kuće.

    Važno: Ako pacijent ima tendenciju alergije, potrebno je pažljivo odabrati bilje, provesti alergijski test i ograničiti prvi unos na vrlo nisku dozu.

    Quinckeov edem ne može se pripisati neškodljivim alergijama i biti uključen u njegov razvoj samo-lijekovima. S tom patologijom može doći do komplikacija i smrti. Ali ako odmah reagirate: nazovite liječnika, pružite mjere prve pomoći, provodite liječenje u bolnici, a ako ste pozitivni kod kuće, Quinckeov edem je potpuno izlječiv.

    Uzroci, simptomi i tretman Quincke edema

    Što je Quinckeov edem?

    Quincke edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog tkiva, koji se iznenada javlja i brzo se razvija. Njemački liječnik, specijaliziran za terapeuta i kirurga, Heinrich Quinke, čije ime zove patologija, prvo je otkrio i opisao njezine simptome 1882. godine. Quinckeov edem također se može nazvati angioedemom ili angioedemom, divovom urtikarijom. Giantna urtikarija prati se uglavnom kod mladih ljudi, a žene češće od muškaraca. Prema statistikama, učestalost ovog poremećaja u djece nedavno je porasla.

    Divna urtikarija javlja se na temelju uobičajene alergije. Ali u ovom slučaju vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije počinje sa stadijem antigen-antitijela. Posrednici alergije utječu na krvne žile i živce, uzrokuju poremećaj njihovog rada. Postoji širenje posuda, povećanje njihove propusnosti. Kao posljedica toga, plazma prodire u intercelularni prostor i razvija lokalni edem. Kršenje rada živčanih stanica dovodi do paralize živčanih debla. Njihov depresivni učinak na plovila prestaje. Drugim riječima, plovila ne dolaze u tonus, što zauzvrat doprinosi još većem opuštanju vaskularnih zidova.

    Većina pacijenata ima kombinaciju edema i akutne urtikarije.

    Simptomi edema Quincke

    Quinckeov edem karakterizira oštar napad i brz razvoj (nekoliko minuta, rjeđe - sat).

    Quincke edem se razvija na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva i manifestira se sljedećim simptomima:

    Oticanje dišnog sustava, češće - grkljan. Uz oteklina grkljana pojavljuje se promuklost, otežava disanje, popraćen je kašnjenjem na lajanje. Tu je i opće tjeskobno stanje pacijenta. Pokrivač kože na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad patologija prati gubitak svijesti.

    Lokalni edem različitih dijelova lica (usne, kapke, obrazi).

    Oticanje usne sluznice - tonzile, meki nepce, jezik.

    Edem urinarnog trakta. Uz to su znakovi akutnog cistitisa i akutna retencija mokrenja.

    Cerebralni edem. Karakterizira ga neurološki poremećaji različitih tipova. To može biti razni konvulzivni sindromi.

    Edem probavnog trakta. Obilježen znakovima "akutnog" trbuha. Mogući dispeptički poremećaji, akutna bol u abdomenu, povećana peristalzija. Postoje manifestacije peritonitisa.

    Često, angioedem se širi na donju usnicu i jezik, grkljan, što dovodi do pogoršanja funkcije disanja (inače asfiksije). Edem na licu također prijeti širenjem procesa na membrane mozga. U nedostatku hitne skrbi kvalificiranih stručnjaka u ovom slučaju, moguć je smrtonosni ishod.

    Uzroci od Quincke edema

    Uzroci Quinckeovog edema mogu biti različiti:

    Posljedica alergijske reakcije koja se javlja kada dođe do kontakta s alergenom.

    U ulozi alergena najčešće služe:

    određeni prehrambeni proizvodi (riba, citrusi, čokolada, orašasti plodovi)

    konzervansi i boje sadržane u prehrambenim proizvodima (često u kobasicama, kobasicama, sireve)

    pahuljice, ptice pera i životinjskog krzna

    otrov ili slina insekata koji ulaze u ljudsko tijelo kad ih ugrize insekti (ispeci, pčele, komarci, komarci, itd.)

    Posljedica parazitske ili virusne infekcije (giardiasis, helmintičke invazije, hepatitis).

    Edem nealergijskog podrijetla (pseudoalergijskih reakcija), odražavajući drugačiju somatsku patologiju, na primjer, funkcionalne poremećaje probavnog sustava.

    Pritom na početak edema može doći kod osoba s invaliditetom endokrinog sustava, uključujući štitnjaču.

    Edem, uzrokovan neoplastičnim bolestima i krvnim bolestima.

    Edemi koji proizlaze iz utjecaja kemikalija (uključujući lijekove) i fizičkih čimbenika (tlaka, temperature, vibracija). Alergija na lijek često se javlja na klasi lijekova analgetika, sulfonamidnih lijekova, antibiotika penicilinske skupine, rjeđe - cefalosporine.

    Nasljedni angioedem, što je posljedica nedostatka kongenitalne bolesti - određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji se izravno uključeni u uništavanju tvari koje izazivaju bubrenje tkiva. Ova patologija je tipičnija za muškarce, izazvana traumom, prekomjernim stresom na živčanom sustavu (na primjer, stresom), pretrpjela je akutnu bolest.

    30% slučajeva Quinckeovog edema dijagnosticira se kao idiopatski, kada se ne može utvrditi uzrok bolesti.

    Hitna njega za Quinckovo oticanje

    Edem Quincke razvija vrlo nepredvidivo i prijeti životu pacijenta. Stoga je prva stvar koju treba učiniti nazvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I u svakom slučaju ne možete se prepustiti panici. Sve radnje trebaju biti brze i jasne.

    Prije nego što je hitna hitna pomoć stigla

    Potrebno je sjediti pacijenta u udobnom položaju, da se smiri

    Ograničiti kontakt s alergenom. Prilikom ugriza insekata (osi, pčele) potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

    Dajte antihistaminski lijek (fenkarol, diazolin, dimedrol). Učinkovitije injekcijske forme antihistaminika, budući da je moguće da se edem probavnog trakta razvije i apsorpcija tvari je poremećena. U svakom slučaju, uzmite 1 do 2 tablete lijeka, ako nema mogućnosti injekcije. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska ambulante.

    Potrebno obilno alkalno piće (po 1000 ml vode 1 g sode, ili narzan, ili Borjomi). Bogati piti pomažu uklanjanju alergena iz tijela.

    Kao sorbenti mogu se koristiti enterosgeni ili obični aktivni ugljik.

    Da bi se smanjilo oticanje i svrbež, može se primijeniti hladna kompresija, bočica s toplom vodom s hladnom vodom, led na područje bubrenja.

    Osigurajte dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji ometaju disanje.

    S teškim stupnjem edema, bolje je ne poduzimati mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekati hitnu pomoć. Glavna stvar je da ne boli.

    Nakon dolaska hitne hitne pomoći

    Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provedbu nekoliko zadataka.

    Prestanak utjecaja na tijelo sumnjivog alergena. Potrebno je izbjeći napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladan oblog. Boca s toplom vodom s hladnom vodom ili ledom će učiniti. Ako je bubrenje rezultat ugriza insekata ili injekcije lijeka, morate staviti trbuščić iznad mjesta ugriza / ubrizgavanja 30 minuta.

    Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima je neophodna za uklanjanje edema i normalizaciju respiratorne funkcije. Sa divovskim osipima, prednisolon je lijek izbora. Kada se kombinira Quinckeov edem s košnicama, može se upotrijebiti deksametazon.

    Desenzibilizirajuća terapija. Antihistaminici se upotrebljavaju za smanjenje osjetljivosti tijela na ponovnu upotrebu alergena. Intramuskularno davan suprastin, dimedrol, tavegil ili pipolfen.

    Simptomatska terapija

    Slane i koloidne otopine se daju kako bi se spriječio smanjenje tlaka i normalizirao volumen cirkulirajuće krvi. Najčešće se koriste 500-1000 ml slane otopine, 500 ml hidroksietilnog škroba, 400 ml poliglukina. Nakon cirkulirajućeg volumena krvi do normalnog raspona, može se koristiti presor amine: norepinefrina doze od 0,2 - 2 mL po 500 ml glukoze od 5%; dopamina u dozi od 400 mg po 500 ml 5% glukoze. Doza lijekova se korigira do postizanja sistoličkog tlaka od 90 mm Hg. Čl.

    Kod bradikardije preporučuje se potkožna injekcija atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se ubrizgava svakih 10 minuta.

    Ako se razvije bronhospazam, agonistima i drugim bronhodilatorima i protuupalnim lijekovima upotrebljava se pomoću nebulizatora.

    Cyanoza, suho wheezes, dispneja su indikacije za korištenje terapije kisikom.

    U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini - ephedrin i epinefrin.

    Anti-šok terapija

    S anafilaktičkim šokom primjenjuje se epinefrin. Ako je potrebno, ubrizgavanje se može ponoviti. Razbijanje između injekcija treba biti najmanje 20 minuta. S nestabilnom dinamikom i vjerojatnosti smrtonosnog ishoda, dopušteno je intravenozno epinefrin. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml slane otopine). Paralelno s uvođenjem epinefrina, provodi se kontrola krvnog tlaka, srčanog ritma i disanja. U odraslih osoba krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Čl. Za djecu je ta vrijednost 50 mm Hg. Čl.

    Anafilaktički šok tijekom njege ambulanta zahtijeva poštivanje nekoliko pravila:

    pacijent mora lagati

    Glava bi trebala biti niža od nogu i okrenuta prema strani

    Donja čeljust mora biti produžena, uklonjive proteze uklonjene iz usne šupljine

    Liječenje Quincke edema

    Liječenje angioedemom provodi se u dvije faze: zaustavljanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon primitka prve pomoći pacijent se šalje u stacionarnu službu. Izbor odvajanja određuje se po prirodi i ozbiljnosti angioedema. U teškom anafilaktičkom šoku, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, s laringealnim edemom može biti i reanimacija i ENT - odvajanje. Pojava abdominalnog sindroma izravna je indikacija za hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Ako angioedem je srednje težine i ne postoji prijetnja životu pacijenta, može se poslati u alergijski ili terapeutski odjel.

    Terapija recidivirajuće divovske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

    Cijeli ograničiti izlaganje pacijenta identificirane alergen - preduvjet je potrebno za uspješno liječenje angioedema, razvija na principima pravi alergijske reakcije. To je od najveće važnosti za edem, koji su posljedica alergije na određenu alergena (proizvoda, prašine, dlaka, ugriza insekata, lijekovi, itd). Ako je alergen ima fizičku prirodu, također je potrebno kako bi se uklonili patološki učinak na pacijenta (primjenjivati ​​kreme fotozaštitni edema uzrokovanog izlaganjem svjetlu, napustiti korištenje rashladnih pića i hrane za edem uzrokovan hladno i t. D.).

    Liječenje pogoršane divovske urtikarije provodi se s antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskih Hl receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To su antihistaminici nove generacije, koji imaju manje nuspojava u usporedbi s antihistaminskim lijekovima u prvoj generaciji. Nemojte uzrokovati suhe sluznice, bronhospazam, u terapeutskim dozama ne utječu na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista Hl-receptora zahtijeva dodatno propisivanje antagonista H2-receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se također može izvesti blokatorima kalcijskih kanala (20-60 mg na dan nifedipin) i antagonistima leukotrienskih receptora (10 mg dnevno montelukasta).

    Liječenje angioneurotnog edema nealergijskog podrijetla provodi se nakon iscrpljenog detaljnog kliničkog ispitivanja i identifikacije istinitog uzroka bolesti. Određivanje korak liječenje utvrđenih somatsku patologiju (liječenje parazitske zaraze, terapeutske i preventivne mjere za poboljšanje tijelo i uklanjanja žarišta kroničnih infekcija, kao primjer - krajnika liječenje endokrinih patologija terapiju bolesti probavnog sustava, itd...). Pacijenti su prikazani dijeta s ograničavanjem potrošnje hrane koja sadrži velike količine histamina, tirantoma.

    Kada je bubrenje povezano sa sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je odrediti kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

    U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, temeljne razlike u liječenju standardnih terapeutskih režima. Nepravilno prepoznatljivo, nasljedni edem i neprimjereno liječenje u većini slučajeva dovode do smrtonosnog ishoda.

    Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi ima za cilj zamjenu C-1 inhibitora i nadopunjavanje njegove insuficijencije. Najčešće se za tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe smrznuta). Uz to, traneksamična kiselina ili aminokaproinska kiselina primjenjuju se intravenozno. Također je moguće primijeniti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem, lokaliziran na licu i vratu, zahtijeva uvođenje deksametazona i diuretika.

    Lijekovi koji se koriste u bubrenju Quincke

    Prva generacija lijekova: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, prometazin) fenkarol (hifenadina) feniramin (avil) dimetinden (fenistil) tavegil (clemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) djelovati brzo (u roku od 15-20 minuta ). Učinkovit u olakšavanja angioedem, ali izazvati pospanost produljuju (kontraindicirana vozača) vrijeme reakcije. Djelovati na H-1 receptora histamina.

    Druga generacija blokira receptore histamina i stabilizira mastocita, od kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja grč respiratornog trakta. Naznačeno je kada se kombinira angioedem s bronhijalnom astma ili bronhopoobstruktivnim bolestima.

    Treća antihistaminika generacije ne inhibiraju CNS, blokiraju receptore histamina i stabilizirati zid mastocita: loratidina (klarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, TREX) Allergodil (atselastin) zyrtec, Tsetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

    Prednizolon s Quinckovim oticanje

    Prednisolon - sistemski glukokortikoidi, koji se koriste za liječenje, na hitne angioedem, ima anti-edem, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Anti-alergijski učinak prednizolona temelji se na nekoliko učinaka:

    Imunodepresivni učinak (smanjenje proizvodnje antitijela, inhibicija rasta i diferencijacija stanica).

    Sprječavanje degranulacije mastocita

    Izravna inhibicija izlučivanja i sinteza posrednika alergijske reakcije

    Smanjenje vaskularne propusnosti, zbog čega se edem smanjuje, podiže se pritisak, poboljšava se prohodnost bronha.

    S angioneurotskim edemom, prednisolon se primjenjuje intravenozno u dozi od 60-150 mg. Za djecu, doza se izračunava prema tjelesnoj težini: 2 mg po 1 kg tjelesne težine.

    Korištenje prednizolona može izazvati uzbude, aritmiju, arterijsku hipertenziju, krvarenje ulkusa. To su glavne nuspojave sustavnih glukokortikoida. Stoga, teški stupanj hipertenzije, peptičkog ulkusa, insuficijencije bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroida jesu izravne kontraindikacije za upotrebu prednisolona.

    Dijeta s Quinckovim oticanje

    Dijeta terapija je sastavni dio terapije bilo koje bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir patogenetski mehanizmi bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava u razvoju prehrambene prehrane. U slučaju Quinckeovog tretmana edema, pravilno odabrana prehrana je osobito važno, jer je oteklina u prirodi alergična.

    Dijeta s Quinckovim edemom razvijena je uzimajući u obzir nekoliko osnovnih načela:

    Kada se razvija dijeta za pacijenta s angioedemom, potrebno je voditi princip eliminacije. Drugim riječima, iz proizvoda pacijenta potrebno je isključiti proizvode koji mogu prouzročiti izravnu ili križnu alergijsku reakciju. Izbornik dijeta ne smije sadržavati proizvode s visokim sadržajem amina, uključujući histamine, proizvode s visokim senzitivnim svojstvima. Proizvodi trebaju biti prirodni, ako je moguće, ne sadrže sintetičke dodatke hrani.

    Hranjiva prehrana treba pažljivo promišljati, a proizvodi isključeni iz njega su kompetentno zamijenjeni. To će optimalno prilagoditi kvalitetu i količinu izbornika.

    Treće načelo je princip "funkcionalnosti". Proizvodi bi trebali biti korisni, pomoći u održavanju i promicanju zdravlja.

    Ako slijedite savjete i pravila prehrambene terapije, promatrat će se pozitivna dinamika. Međutim, najpotrebnija, relevantna i učinkovita mjera prehrambene terapije je kada je prehrambeni proizvod alergen.

    Isključivanje iz prehrane alergenskih proizvoda temelji se na bolesnikovim podacima, informacijama o netoleranciji hrane. Pomoću dnevnika hrane možete pojednostaviti zadatak. Otkrivanje alergenskih proizvoda provodi se različitim metodama, uključujući otvoreni uzorak koji izaziva eliminaciju, određivanje specifičnih protutijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove, testove kože. Ribe i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi su ti proizvodi koji najčešće izazivaju razvoj alergijskih reakcija i otekline.

    Ako su proizvodi koji uzrokuju alergijske reakcije i izravne metode identifikacije ih sve jasno da se identifikacija alergijske reakcije na hrane neimunim prirode (na drugi način - pseudo-reakcije na hranu) je složeniji. Takve reakcije je teže razlikovati. Oni imaju tendenciju da se određuje ovisno o tijeku reakcije iz „doza” alergen. Ako je „pravi” alergija unos alergena u potpunosti eliminiran u dugoročno, to je dopušteno uključivanje u prehrani prehrani u slučaju pseudo-reakcije. Broj-alergen produkt biraju individualno za svakog pacijenta. U razvoju kliničke prehrane ne može isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

    Najčešći proizvodi koji mogu uzrokovati "istinite" i pseudo-alergijske reakcije:

    Riba i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju istinske alergijske reakcije. Od biljne hrane, većina alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

    Pseudoalergijske reakcije mogu biti uzrokovane istim proizvodima kao i prave alergije. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

    Uz oprez, morate u izborniku uključiti proizvode koji sadrže biogene amine i histamine. Ova riba (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčice, kiseli kupus. Ljudi koji su alergični trebaju odreći vina.

    Izuzmite iz izbornika koji su vam potrebni proizvodi koji uključuju ekstrakcijske spojeve koji sadrže dušik. Ovaj mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, juhe, restani i meso s roštilja i ribe.

    Često razvoj alergije i uzrokuju oticanje sinteze aditiva u hrani. Među njima, konzervanse (sulfit, nitrit, benzojeva kiselina i njeni derivati, itd), a boje (tartrazin, šćir, azorubin eritrozin et al.), Aromati (mentol, vanilija, klinčića i cimeta, glutamati) stabilizatori i okus.

    Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati križnu alergiju:

    Nuts može izazvati alergije ne trajno, ali tijekom cvatnje lješnjaka

    Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije kada se koriste zajedno s kruškama, trešnjama, trešnjama, dunju.

    Često izazivaju alergijske reakcije nekih proizvoda, a korištenje određenih lijekova. Dakle, nemoguće je da se kombiniraju prijem acetilsalicilne kiseline s potrošnjom od plodova i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Piletina Jaje daje reakciju dok prima interferon i lizozim. Kefir se ne može koristiti u liječenju penicilin antibiotik.

    Kruh i žitarice sami nisu alergeni. Istodobno može izazvati reakciju tijekom cvjetanja biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

    Kefir je nepoželjno konzumirati istodobno s plijesni gljivica, plijesni sorti sireva.

    Kravlje mlijeko može postati alergen s istodobnom konzumacijom proizvoda i jela od teletine i govedine. Neželjeno je istodobno piti kravlje i kozje mlijeko.

    Kada konzumirajte plodove mora i ribu, trebali biste zaustaviti svoj izbor na jednu stvar. Istodobno konzumiranje ribljih jela s škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom može također dovesti do alergija.

    Dakle, za prevenciju i liječenje angioedema vrlo je važno napraviti hranjiv dijeta pacijenta, u cijelosti ili djelomično isključena iz izbornika jaja, riba, čokolada, orasi, agruma. Ovi proizvodi mogu izazvati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergija. Na taj način možete smanjiti rizik od edema.

    Quinckeov edem je opasna bolest koja prijeti ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Trebao bi biti tretiran sa svima odgovornim. Takvi pacijenti mogu preporučiti sljedeće. Prvo, uvijek imate pri ruci neki antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno isključiti kontakt s alergenom. Treće, uvijek nose narukvicu ili osobnu karticu s imenom, datumom rođenja, telefonskom razgovoru liječnika. U tom slučaju, s iznenadnim brzim razvojem bolesti, čak i stranci koji su blizu bolesne osobe moći će se usmjeriti i pružati pravovremenu pomoć.

    Autor članka: Nadelson Evgenij Nikolaevich, alergolog