Search

Izljev s košnicama

Urtikarij je alergijska reakcija kože koja se odnosi na neposredni tip. Uzročnici osipa su različiti vanjski i unutarnji čimbenici. Urtikarija je prilično uobičajena bolest. To je nosilo oko jedan u tri modernog čovjeka. Ona se nalazi u drugom redu u području alergije, odmah nakon bronhijalne astme. Kosti mogu pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dobnu skupinu.

Lokalizacija i karakter osipa u košnicama

Uz košnice, osip se pojavljuje iznenada, pokriva bilo koji dio kože. Postoje brojni blisteri koji imaju svijetlu ružičastu boju i uzrokuju teške svrbež. Mjehurići imaju gustu konzistenciju. Njihove veličine kreću se od malih prištića do ogromnih blistera s dlanovima i još mnogo toga. Trajanje osipa je 1-2 sata. Tada simptomi iznenada nestaju, ali često se pojavljuju nove lezije umjesto starih blistera. Ukupno trajanje napada može biti nekoliko sati ili dana. U rijetkim slučajevima postoji kronična urtikarija, traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Ponekad osip izaziva groznica, glavobolja, opća slabost.

U medicini je uobičajeno klasificirati urtikariju ovisno o etiološkim čimbenicima. Razlikovati svjetlo (alergija na infracrvenog svjetla, ultraljubičastog zračenja i drugih vidljivih zraka), toksične (javlja nakon dodira s nadražujuće), topline (tipično za trudnice, stari, predmenstrualnog razdoblja), hladna (ne uvijek je odgovor na hladno je vidljiv odmah, može se pokazati nakon 1 - 2 dana), mehanička, hrana, medicinski oblik bolesti.

Kronična urtikarija često uzrokovane oštećenjem probavnog trakta, bubrega, jetre, helmintski infestacije, toksemije za vrijeme trudnoće, kronične prirode žarišta infekcije proizvoda razgradnje dodijeljene malignih tumora.

Osip u dječjoj urtikariji

Dječja urtikarija ima senzibilizaciju hrane. U pravilu, to se događa s exudativnom dijazom, najčešćim u nadutom ili umjetno hranjenom djecom. Važno je uzeti u obzir i druge faktore: lokalna središta infekcije (otitis, sinusitis, angina), alergijskih i toksične učinke pri zaraznih i gastrointestinalne bolesti, uboda insekata, i razne kućanske i prehrambenih alergena.

Lokalizacija i karakter osipa u dječjoj urtikariji

Odjednom, mjehurići se brzo pojavljuju u ružičasto-smeđe čvoriće. Njihova veličina obično ne prelazi pinhead, na vrhu ognjišta je mala bočica. Kod grebanja, javljaju se krvave kore i erozije. Najčešće osip je lokaliziran na gornjim udovima, na području velikih nabora, u nekim slučajevima su pogođeni svi dijelovi tijela.

Dugotrajni osip čini djecu nemirna, raspoloženja, razdražljivost, njihovo sna i apetit pogoršavaju. Osim toga, često se razvijaju dispeptički poremećaji: zatvor, proljev, povraćanje.

Bolest nestaje u potpunosti na 3-7 godina, ali u nekim slučajevima urtikarija se pretvara u prurigo, difuzni neurodermatitis. Dječja urtikarija slična su simptomi, to je važno razmotriti prilikom dijagnoze.

Edem Quincke

Edema Quincke je akutni proces karakteriziran iznenadnim razvojem edema potkožnog tkiva, mišića, fascia. Standardni oteklina je veličina jajašca ili više. To se događa u području gnath, sluznice usta, obraze, kapke, usne i druge dijelove tijela s loose vlakana. Simptomi traju nekoliko sati, ponekad oticanje ne traje 2 do 3 dana.

Najopasniji fenomen je Quinckeova oteklina u grkljanku. U tom slučaju, postoji rizik od smrti pacijenta od asfiksije. Prvo je promuklost glasa, ponekad postoji "kašalj koji laje". Tada se simptomi postepeno povećavaju, dispneja i poteškoće s disanjem. Lice postaje prvo cyanotic, a onda blijedo. Žrtva treba hitnu medicinsku pomoć. Racionalna terapija je vitalna, koristi subkutanu injekciju adrenalina od 1 ml.

Liječenje se sastoji u propisivanju desenzibiliziranja i antihistaminika nakon eliminacije alergena.

urtikarija

Urtikarija je kožna bolest alergijskog porijekla vrlo slična osipu koprive, koja je također nazvana kopriva groznica. Bolest zabrinjava bolesnika s svrbežom, podigao svijetlo crvene blistere. Sama bolest je ili neovisna alergijska reakcija na poticaj ili manifestacija gotovo bilo koje bolesti.

Bolest se pojavljuje zbog akutnog upalnog edema vezivnog tkiva papilarnog sloja kože. Remenje koprive voli se kombinirati s Quinckeovim alergijskim oticanje. Barem jednom u životu, svaka treća osoba doživjela je ovu bolest u životu. U strukturi bolesti alergijskog podrijetla, K. je odmah iza bronhijalne astme. Najčešće osjetljivi na alergijske osipne osobe u dobi od 20 do 60 godina (uglavnom žene)

Kosti - Uzroci

Uzroci pojave leže u alergijskoj reakciji tijela na podražaje, a gljivični ili bakterijski alergeni, ugrizi insekata mogu ih također izazvati. Kršenje funkcije jetre, metabolizma, gastrointestinalnog trakta, bubrega također može uzrokovati pojavu bolesti. Često se kronični K. može pojaviti nakon dugotrajne hladnoće, toplote, sunčeve svjetlosti, tlaka, virusnih bolesti, antibiotika, aspirina i drugih uzimanja lijekova. Trenutno je dijagnoza i liječenje alergija ozbiljan problem jer svi uzroci košnica nisu potpuno razumljivi. I utvrđivanje uzroka alergijskog osipa ključ je uspješnog i učinkovitog liječenja

Simptomi urtikarije

Glavni simptom košnica je kožna blistera na tijelu. U pojavljivanju, urtikarija sliči crvenoj stazi, poput nakon ugriza insekata ili spaljivanja koju ostavi kopriva. Glavni simptom bolesti je osip. Izlječenja su simetrična, asimetrična, kaotična. Mnogobrojni su, jedan, mali, veliki. Elementi osipa mogu se pojaviti i migrirati na bilo koje mjesto kože. Neugodna neprilika svrbež zabrinjava na mjestu osipa. Za bolest je reverzibilnost elemenata karakteristična i nakon zaustavljanja napada koža pokriva povratak u prvobitno stanje

Urtikarija - oblici

Od trajanja bolesti i simptoma razlikuju se sljedeći oblici: akutni, kronični, ponavljajući.

Akutni K. karakterizira trajanje od nekoliko sati do dva tjedna. Pojavljuje se zbog alergijske reakcije na lijekove, hranu, infekcije i ugrize insekata.

Kronični K. javlja se s različitim patologijama i često se kombinira s Quinckovim edemom do nekoliko mjeseci. Bolest je povezana s oštećenom funkcijom bubrega, jetrom, gastrointestinalnim traktom, žarištima kronične infekcije, toksičnošću trudnica, ometanjem malignih tumora. Zabluda je da s Quinckovim oticanjem samo pogođeni lice i grlo. To oteklina može se pojaviti na nogama, rukama i drugim dijelovima tijela.

Rekurentni K. karakterizira ponovljena pojava osipa urtikarije.

Urtikarija nije zarazna bolest i ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu. S brzom epizoda bolesti, pacijenti često ne traže pomoć od liječnika.

Prema statističkim podacima, akutna urtikarija je češća kod djece, kao i kod adolescenata, ali kronični K. javlja se često kod odraslih i uglavnom kod žena. Bolest može biti nasljedna u prirodi i tako prenijeti. Akutni K. može ići u kronični oblik, ali ne uvijek, stoga nemojte zuriti u paniku. Mnogi pacijenti s kroničnim K. se oporavljaju u prvih šest mjeseci.

Je li špijuna opasna? Ovo je mit koji je uvelike pretjeran. To nije fatalna bolest, a samo oticanje grla, kao i anafilaktičke reakcije, zahtijevaju pažljivi tretman. Neovisno, bolest se također može nestati u roku od 6 tjedana do 12 mjeseci

Uzroci akutne urtikarije

Akutne košnice su po prirodi alergične i vrlo su preosjetljive zbog alergena, ali unatoč tome može proći sam po sebi.

Česti alergeni akutnog raka su lijekovi (penicilin, sulfonilamidi), nesteroidni lijekovi (aspirin), diuretici; prehrambeni proizvodi (jaja, kikiriki, plodovi mora, orasi, ribe); ubod insekata; kontakt s alergenom (lateks, slina životinja, biljaka); primjena radijacijskih tvari; akutnih virusnih infekcija, hormonskih poremećaja, reumatskih bolesti

Uzroci kronične urtikarije

U odraslih, uzrok kroničnog K. je još uvijek teško i često se pretvara u njezino podrijetlo je autoimuni (poremećaji imunološkog sustava), ali u djece kronična urtikarija otkrije češće

Vrste urtikarije

Dodijeliti spontanu i fizičku (mehaničku) K

Fizička (mehanička) urtikarija povezana je s fizičkim čimbenicima i mehaničkim iritacijama kože. Ovisno o tim čimbenicima izolirane dermograficheskuyu urtikarija, urtikarija tlakom, solarni, vodom, kolinergičke, topline, hladnoće, kontakt, papularni, vibracija, adrenergični K.

Dermografska urtikarija je jedan od oblika fizikalne (mehaničke) K. To je karakteriziran pojavom mjehurića zbog trenja ili iritacije na koži tupim predmetima, odjećom.

Solarna urtikarija se javlja uslijed izloženosti koži ultraljubičastog svjetla - sunčevom svjetlošću.

Voda (akvatična) urtikarija pojavljuje se iz dodir s vodom na bilo kojoj temperaturi. Na koži su blisteri, otekline, svrbež.

Kolinergična urtikarija nastaje zbog stimulacije znojenja, kao i povećane tjelesne temperature zbog faktora stresa, tjelesne aktivnosti, vruće kupke ili zagušljivih prostorija. Urtikarija uzorak dobiva točke blisters koji šire preko veće površine kože, često uz Quincke's oteklina.

Termička urtikarija nastaje uslijed izravnog kontakta bolesne osobe s toplim ili toplim objektom.

Hladna urtikarija nastaje uslijed kontaktiranja kože s hladnim predmetom, kao i ostati na hladnom zraku ili piti hladna pića, hranu.

Papularne košnice pojavljuju se zbog ugriza insekata (bed bugovi, buha, komarci). Ime urtikarije uzrokovalo je osip "papula" (mali kožni noduli).

Adrenergična urtikarija - uzrokovana stresom, vrlo rijetka bolest koja je karakterizirana bijelim rubom oko mjehurića bez svrbe kože.

Kronična idiopatska urtikarija karakterizira periodična egzacerbacija (uglavnom žena), ali nikada nije identificirala uzrok.

Pigment K. i mastocitoza su klasificirani kao bolesti karakterizirane akumulacijom mastocita u tkivima, organima.

Živčana (psihogena) urtikarija javlja se zbog stresa i živčanih iskustava. Hrana urtikarija je urtica koju su izumili pacijenti povezani s korištenjem određene hrane. Službeno, nema takve urtikarije, ali ako je osoba poremećena zbog bolesti crijeva, bubrega, urtikarije izazivaju toksine koji su bili u hrani i nisu napustili tijelo

Dijagnostika urtikarije

Dijagnoza se provodi od strane alergijskog imunologa i konačno se nakon pregleda bolesnika utvrdi dijagnoza. Uzimanje alergijskih K. preporučenih testova kože, definicija protutijela krvi.

Postoji veliki broj bolesti su vrlo slični urtikarija: urtikarijski vaskulitis, mastocitoze, atopični dermatitis, eritema multiforme, kontaktni dermatitis, šuge, anafilaktoidni purpura

Košnice - liječenje

Kako izliječiti košnice u kratkom vremenu? Nažalost, ne postoji brz radikalni lijek za uklanjanje ove bolesti.

Liječenje urtikarije kod odraslih bitno se razlikuje od liječenja urtikarije kod djece.

Glavne metode liječenja kod odraslih su antihistaminici, imunomodulatori.

Antihistaminici su lijekovi za liječenje akutnih i kroničnih K. Ali imunomodulatori (prednisolon ili ciklosporin) preporučuju se kod bolesnika s kroničnom K.

Nakon pregleda liječnik pacijentu propisane dijagnostičke testove, post od tri do pet dana od dana prijema 2 litre vode preporuča se svakodnevno čišćenje ispiranje crijeva, tuš, jednostavan fizički punjenje. Ako ima pozitivan učinak, osip se smanjuje i zaustavi. Takva dinamika karakteristična je za alergijske K. Ako znakovi ostanu i napreduju, onda to ukazuje na pseudoalergijsku K.

Pacijenti s alergijskim rakom na pozadini prehrane počinju provoditi provokativne testove s uvođenjem sumnjivih alergena na hranu. Razvijeni su posebni testovi koji omogućuju razlikovanje alergijskih, kao i pseudoalergijskih, s velikom vjerojatnošću.

Liječenje akutne urtikarije

Je li moguće izliječiti košnice? U liječenju akutnih C. teško je kombinirati s Quinckovim edemom. Ako je osip mala, moguće je ograničiti antihistaminici od lijekova druge generacije (claritin, loratidin, fenistil, dimetenden et al.) Doziranje 1 tableta 1 puta dnevno, doziranje se povećava, ako je potrebno. Na teret angioedem bolesti dodijeljena skupina adrenokortikoidnih hormona (kortikosteroidi) u obliku tableta, kao i odluci liječnika injekcije. Vrlo doza i trajanje primjene lijeka dodjeljuje dermatologa ili allergologist

Liječenje kronične urtikarije

Kako liječiti kroničnu urtikariju? U liječenju kroničnog K. identificira primarnu bolest. Glavni lijekovi su antihistaminici druge generacije (klaritin, loratidin, fenistil, dimetenden, itd.) U uobičajenoj dozi ili povećani pri liječničkoj odluci. Trajanje liječenja ovisi o nastavku simptoma bolesti

Dijeta za košnice

Pogrešno je propisati hipoalergensku standardnu ​​prehranu u svim slučajevima osipa. Preporučljivo je isključiti iz prehrane akutne akutne K. one proizvode koji, prema rezultatima istraživanja, uzrokuju alergijski osip. Pacijenti s akutnim i kroničnim edemom savjetuje se da ne piju alkohol

Prehrana za košnice

Što možete jesti s košnicama? Prikazujem strogo pridržavanje dijeti u kojoj se nalazi ograničenje masti, šećera, tekuće soli, osim čokolade, jaja, agrumi, dimljeni, oštar, odvikavanja od pušenja i alkohola, kao i kontakt otrovi gepatropnogo podrijetlo

Liječenje urtikarije kod kuće

Neovisno o početku liječenja alergijskog osipa, preporučuje se samo nakon pregleda liječnika jer postoji vjerojatnost opasnosti od angioedeka na području grla. Preporučuje se kako bi se olakšalo stanje čišćenja klistir, obilno piće.

Nakon pregleda liječnika i koordinacije s liječenjem, sami možete uzeti druge generacije antihistamina (klaritin, loratidin, fenistil, dimetenden). Obavezno pokažite svog liječnika nakon uklanjanja simptoma bolesti i dogovorite se o daljnjim postupcima liječenja i prevenciji osipa.

Možete oprati košnice i čak preporučiti topli tuš, malo vježbanje. Nakon uklanjanja pogoršanja osnovne bolesti se mora ponoviti svaka 3 mjeseca četiri tjedna liječenja enzimskih pripravaka, hepatoprotectors, choleretic i sredstava za godišnje liječenje predložen u toplicama

Urtikarija kod djece - liječenje

Simptomi urtikarije kod djece praktički se ne razlikuju od odraslih, ali u izražavanju emocija, djeca postaju letargična, kapriciozna, nemirna.

Liječenje djeteta K. se javlja s težinom djeteta, pa liječnik odabire dječje doze antihistaminika

Kosti u trudnica - liječenje

Osip u trudnica se odvija na različite načine, pa stoga liječenje zahtijeva individualni pristup. U svakom slučaju, težina ili eventualna štetnost za bebu izvagati se. Najsigurniji lijek za trudnice je Loratadin.

urtikarija

Što je to?

urtikarija Je li bolest alergijske prirode, čija je glavna manifestacija pojava na sluznici i koži mjehurići. Slična reakcija tijela javlja se kao posljedica određene iritacije. Osip se zove skupina bolesti koje imaju jedan zajednički simptom - blisteri, stalno svrab i jasno razlikovanje. Oni se podižu iznad površine crvene kože, veličine takvih blistera mogu biti nekoliko milimetara i nekoliko centimetara.

Glavna značajka ove bolesti je da urtikarija, čiji se simptomi manifestiraju vrlo brzo, mogu brzo nestati i odgovarajućim liječenjem. Dakle, bolest ponekad ima vremena razviti i nestati nekoliko sati.

Vrste urtikarije

Stručnjaci razlikuju nekoliko različitih tipova ove bolesti, vodeći ih razlozi koji su izazvali njegov razvoj. Ako je osoba oštećena manifestacijama alergijskih reakcija dijeta, stoga, postoji alergija na hranu. Zasebno, liječnici čine hladne, mehaničke, solarne oblike košnica. Kolinergična urtikarija razvija se kao reakcija autonomnog živčanog sustava na toplinu ili tjelesnu aktivnost. Također se koristi izraz "demografska urtikarija", koja se također razvija pod utjecajem etiopatogenih čimbenika i fizički je oblik bolesti.

S obzirom na obilježja bolesti, liječnici prepoznaju akutan i kroničan oblik. Kronična rekurentna urtikarija razvija se u pozadini infekcije. Pigmentna urtikarija rezultat su patoloških procesa kožnih stanica. Ono što izgleda u ovom slučaju ovisi o intenzitetu procesa koji se javljaju. Ponekad mogu biti vrlo izražene plavo-crvene mrlje.

Pokušavajući utvrditi što je urtikarija i kako se ta bolest pojavljuje kod ljudi, stručnjaci ponekad dijagnosticiraju "idiopatsku urtikariju". Takva alergijska reakcija očituje se bez ikakvog razloga, štoviše, slična se situacija događa vrlo često. U tom slučaju lijekovi (masti, kreme itd.) Ne mogu imati pozitivan učinak na stanje bolesnika.

Relativno često manifestira i košnice tijekom trudnoće. Takva alergija kod trudnica može biti posljedica učinaka gore opisanog alergena i odgovora na hormonalne promjene u tijelu trudne majke.

Uzroci urtikarije

alergen, što izaziva razvoj urtikarije, svaka tvar može poslužiti. To mogu biti hrana, pelud cvjetova i lijekovi. Također, urtikarija kod djece i odraslih ponekad se manifestira nakon ugriza insekata ili kao posljedica izlaganja ljudskoj infekciji. Čak i proizvodi mikroorganizama mogu izazvati razvoj urtikarije. Kako bi spriječili nastanak takve alergijske reakcije u budućnosti, važno je utvrditi što je točno uzrokovalo košnice. U nekim slučajevima, normalno promatranje će biti učinkovito, ali ponekad se mora provesti brojna laboratorijska ispitivanja.

razvoj akutna urtikarija najčešće se javlja kao posljedica učinaka droga, hrane, uboda insekata ili infekcija. Kronični oblik Urtikariju se očituje kao posljedica nekih patoloških procesa koji se javljaju u unutarnjim organima pacijenta. Također, kronični oblik urtikarije javlja se s poremećajima živčanog sustava. U klasifikaciji oblika bolesti, fizička urtikarija, koji nastaje kao reakcija na toplinu, hladnoću, pritisak, izlaganje sunčevoj svjetlosti, vibracija, tjelesna aktivnost.

Zbog nekih etioloških čimbenika, kemijski aktivne tvari se nakupljaju u ljudskim tkivima, na primjer, histamin, povećavajući propusnost vaskularnih zidova. Prema tome, oni se šire kapilare, javlja se edem papilarnog sloja dermisa i kao rezultat, pacijent ima blistere na koži.

Kao alergeni, ponekad se razgrađuju proizvodi proteina koji, penetrirajući u krv, potiču proizvodnju antitijelo na neke prehrambene proizvode. Također se može pokrenuti alergijska reakcija toksini, koji sadrže razmaženu hranu, toksidne tvari, koji se formiraju u tijelu pacijenata kolitis, kao i kod osoba s nedovoljnom funkcijom bubrega. Također se može pojaviti bakterijska alergija. U procesu urtikarije, funkcionalni poremećaji živčanog sustava važni su čimbenik. Stoga, kolinergična urtikarija se manifestira nervnim uzbudom zbog raspodjele acetilkolin.

Urtikarija se razvija zbog povećane propusnosti posuda mikrokrižavajućeg ležišta i kasnijeg razvoja edema oko plovila. Mjehovi s urtikarijom - posljedica preosjetljivosti, koja se javlja u pozadini povišene razine koncentracije biološki aktivnih tvari.

Urtikarija je otrovno-alergična dermatoze, koji ima polietološko podrijetlo.

Kao čimbenici koji imaju patogenetski značaj, valja zabilježiti popratne bolesti - kronična fokalna infekcija, helmintička invazija, diskinezija žučnih kanala, poremećaja u probavnom traktu, alergiju na lijekove.

U medicini uzroci košnica podijeljeni su u egzogeni (farmakološka, ​​prehrana, fizika, temperatura) i endogenog (patologija unutarnjih organa).

Simptomi urtikarije

Simptomi košnica uglavnom se očituju patološkim lezijama na koži. U rijetkim slučajevima takve se formacije pojavljuju na sluznici. To mogu biti blisteri različitih veličina koji se podižu iznad kože, imaju ružičastu boju, natečeni, gusti oblik. Oblik blistera može biti zaobljen ili opasan, ponekad su blijedi u sredini.

Prihvaća se razlikovanje nekoliko različitih vrsta košnica. u akutni oblik Bolesti od zaraze iznenada utječu na osobu, dok izlažu urtikarijske osipe, vrlo teške svrbež. Nastale su blistere blijedo ružičaste, imaju različite veličine. Istodobno, blister je dosadno u sredini, a na rubovima ima ružičastu boju. Oblik blistera može biti zaobljen ili potpuno neravnomjeran. U nekim slučajevima takvi blisteri mogu se spojiti u jednu zonu. Takav proces za pacijenta je opterećen općim pogoršanjem njegovog stanja: tzv. Lužnate groznice. Akutna urtikarija se može manifestirati na mukoznim membranama neba, jezika, grkljana, na usnama. U pravilu, ovaj oblik bolesti pojavljuje se kao alergijska reakcija na određenu hranu ili na lijekove. U nekim slučajevima, urtikarija, čiji se simptomi pojavljuju vrlo naglo, javljaju se nakon cijepljenja, primjene određenih lijekova, transfuzije krvi.

Takozvani umjetna urtikarija - ovo je atipični oblik ove bolesti, koji je karakteriziran pojavom na koži osipa koji imaju linearni oblik. U ovom slučaju pacijenti se ne žale na svrbež. Ovaj oblik urtikarije javlja kod ljudi uglavnom kao posljedica mehaničkih podražaja.

Ako pacijent ima visoku osjetljivost tijela na alergene, tada u tom slučaju on može imati kronična povratna urtikarija. Sličan oblik urtikarije izaziva kroničnu infekciju, probleme u probavnom traktu ili druge uzroke. Često se razvija na pozadini kroničnih zaraznih bolesti - kolecistitis, upala krajnika i drugima.

Periodički, postoji promjena u ponavljanju bolesti, u kojoj postoje mjehurići na koži, remisije koje traju u različitim vremenskim razdobljima. Kada se pojave mjehurići, osoba pati od svrbeža, njegova se temperatura može povećati, a mogu se pojaviti glavobolje. Svrab je ponekad toliko jaka da pacijent pati od poremećaja spavanja i neurotskih poremećaja.

S akutnim ograničenjem Kwinkeov edem (tzv divovska urtikarija) postoji oštar razvoj ograničenog edema kože, kao i subkutano masno tkivo lica. Osoba se okreće oko obraza, usana, kapaka, a genitalije također mogu nabubriti. Opći izgled kože mijenja: dobiva bijelu ili ružičastu boju, postaje gusta elastična. U procesu razvoja Quinckovog edema mogu se pojaviti stenoza i asfiksija.

Ako netko pati solarna urtikarija, simptomi ove bolesti pojavljuju se u njemu u ljeto. Općenito, ova bolest se očituje kod žena. Pogotovo često, solarna urtikarija prati bolesti jetre, a javlja se iu osobama koje pate od poremećenog metabolizma porfirina i imaju visoku osjetljivost na ultraljubičasto zračenje. Kod solarne urtikarije pojavljuju se erupcije urtikarije na onim dijelovima kože koji ostaju otvoreni na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Uglavnom u ovom slučaju, ruke i lice pate. Solarna urtikarija je sorta Fotodermatoze. Ako osoba koja pati od ove bolesti dugo ostaje na suncu, onda se osim osipa, ponekad razvija opća reakcija organizma, u kojoj su poremećene srčano djelovanje i disanje. Može biti šok.

Druga vrsta bolesti - hladno urtikarija (drugi naziv je hladno alergija). U tom slučaju, oštećenja kože nastaju nakon produženog boravka u hladnoći. Uzrok osipa je previše cryoglobulins. To su antitijela koja se nakupljaju u tijelu.

podijeljen osnovni i sporedan hladno urtikarija. Sekundarni oblik košnica nastaje kao posljedica alergijske reakcije na hranu metabolizam, koji se pojavljuju u koži uslijed djelovanja niske temperature. Također, hladna urtikarija nastaje zbog individualnih obilježja konstitucije tijela.

Da bi potvrdili dijagnozu i sunčane i hladne urtikarije, izlaganje se izvodi iz kože.

S kontaktom urtikarije, koja je sorta alergijskog dermatitisa, osoba pojavljuje blistere odmah nakon što je imao kontakt s određenim antigenima. U nekim slučajevima, tijelo reagira na takav kontakt s genitaliziranom osipom urtikarije.

Dijagnostika urtikarije

U pravilu, prilično je lako dijagnosticirati akutnu urtikariju, može ga učiniti alergijski imunolog i stručnjak u općoj praksi. No, u nekim slučajevima, za odabir odgovarajuće terapije, morate odrediti alergen. Može se identificirati kroz niz specijalnih studija. Možete izolirati autoantitijela pomoću segmenata Epstein-Barr virusa i hepatitis B. Pacijentu se također daje općeniti i detaljni test krvi, analizu urina, kože i testova jetre. Ponekad morate držati biopsija kože.

Ako pacijent ima znakove sistemske patologije, mora obaviti reumatološke testove. Činjenica je da se urticarium i urticarobodobnye elementi mogu pojaviti u drugim bolestima pa je važno pažljivo ispitati pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s Dühringova dermatoza, kao i kod ove bolesti postoje slični simptomi.

Liječenje urtikarije

Postoji određena skupina lijekova koji učinkovito zaustavljaju alergijsku reakciju i koriste se za liječenje košnica. Učinak takvih lijekova je oslobađanje histamina, što je jedan od neposrednih krivaca u pojavi alergija. Takvi lijekovi dio su grupe antihistaminici lijekovi.

Ako pacijent manifestira akutni oblik bolesti, koji je potaknut unosom hrane ili lijekova, liječenje urtikarije u ovom slučaju uključuje uzimanje laksativi fondovi hyposensitizing pripravaka, kao i antihistaminici lijekovi. Ako postoji vrlo ozbiljan napad, zaustavlja ga uvod adrenalin, kortikosteroida lijekovi. Liječenje urtikarije kod djece i odraslih izvodi se izvana uz pomoć antipruriticnih lijekova: alkoholna otopina mentola, kalendula, salicilne kiseline.

Da bi se izliječio kronični oblik bolesti, prijeko je potrebno utvrditi etiološki čimbenik. Ako se pronađe alergen, potrebno je provesti specifičnu hiposenzitizaciju, sanaciju infekcija žarišta, riješiti se crijevna glista, lijekove bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

U slučaju da je otkrivanje alergena nemoguće, pacijent se tretira u bolnici. Dodijeljen mu je poseban Odstranjivanje dijeta, na kojem se prikazuje glad od tri do pet dana. Ovih dana možete koristiti samo vodu.

Ako osoba ima poremećaj živčanog sustava, propisan je tretman sedativi znači. U ovom slučaju zabranjeno je korištenje uzbudljivih proizvoda i sredstava.

Za liječenje korištene solarne urtikarije fotodesensibiliziruyuschie znači (plakenil, delagil).

Ako pacijent razvije Quinckeov edem, potrebno je točno odrediti koji je alergen izazvao bolest i odmah je uklonio. Nakon toga pacijentu je propisano liječenje antihistaminicima.

Da bi se smanjila teška svrbež, koriste se masti koje sadrže antihistaminike i glikolikosteroidne hormone kao i 3% -tnu otopinu borne kiseline.

U bolesnika s kroničnim povratnim oblikom bolesti, urtikarija se liječi nakon temeljitog i temeljitog pregleda tijela. Vjerojatno je, u ovom slučaju, prije svega potrebno liječenje pratećih patologija, zaraznih bolesti. Često u ovom slučaju, plazmafereza i enterosorption.

Terapija hladno urtikarije uključuje uporabu antihistaminika i hemosorption.

Kako bi se uspostavili zajednički metabolički procesi u tijelu, praksa uzimanja željeza, vitamina, natrij hiposulfita itd.

Kao pomoćne metode koristi se vanjska terapija, za koju su folklorni lijekovi prikladni. To su juhe od kamilice i okret za kupke, također pripremaju kupke od mekinje, škroba. Također se koriste masti s kortikosteroidnim hormonima.

Pored opisanih metoda liječenja, najznačajnije stvari složenog liječenja urtikarije su optimalni san i odmor, prehrana, normalizacija općeg zdravlja.

Kosti u djece liječeni su istim metodama kao kod odraslih pacijenata. Međutim, liječenje djece ove bolesti treba obaviti isključivo liječnik. Roditelji bi trebali osigurati pridržavanje prehrane u kojoj su isključeni proizvodi sa sadržajem biološki aktivnih tvari. Upotreba pastile za čišćenje u djetetu dopušta, u nekim slučajevima, da očisti tijelo alergena. Antihistaminici su također obvezni.

Manifestacije urtikarije tijekom trudnoće ne utječu na razvoj fetusa. No kako bi se uklonile takve manifestacije, liječnik propisuje antihistaminike budućoj majci. Također se koristi za hlađenje i hidratantnu kremu koja donekle smanjuje svrbež. Preporuča se nošenje udobne labave odjeće, češće tuširanje.

Bez obzira na to što su kliničke manifestacije bolesti, u liječenju urtikarije kod djece i odraslih, važno je pravilno reguliranje odmora i prehrane.

Postoje i neki folk lijekovi koji se koriste za liječenje košnica.

Na zahvaćenu kožu može se nanositi pred-pripremljeni losion eteričnih ulja lavande, kamilice plave (dvije kapi) i eteričnih ulja smedje, paprene metvice (jedna kapi). Nanesite proizvod nekoliko puta dnevno i držite ga sve do potpunog apsorbiranja. Također, tradicionalna medicina preporučuje kupanje u izlučaju svježe ili suhe koprive, gutanje infuzijske paprene metvice.

Profilaksa urtikarije

Kao mjere za sprječavanje razvoja urtikarije, važno je liječiti gastrointestinalne bolesti, ukloniti žarišta kronične infekcije, isključiti sve čimbenike koji mogu izazvati alergiju. Potrebno je održavati uravnotežena ishrana.

Profilaksa urtikarije kod djece pruža vrlo pažljiv stav prema svim nadražujućim tvarima. Prema tome, svu novu hranu treba pažljivo i postupno uvesti u dijetu. Važno je poduzeti mjere za jačanje imunološkog sustava djeteta. Ako je beba sklona učestaloj alergiji, treba ga periodički preusmjeriti na alergologa.

Dostupna je uporaba preventivnih mjera ako je uzrok košnica točno poznat. Dakle, s hladnom urtikarijom neophodno je dopustiti hipotermiju, s solarnom urtikarijom - sakriti se od izravnih sunčevih zraka. Također, nemojte uzimati lijekove, jesti hranu, izazvati takve reakcije itd. Upozoriti na kronični oblik bolesti danas je nemoguće.

Urtikarija: oblici bolesti, čimbenici izazivanja, načela terapije i prevencije

Urtikarija - raznolik uzročni čimbenici bolesti čiji je glavni klinička manifestacija je kožni osip kao zajednički ili ograničenim plikovi, ugrožena spontano ili pod utjecajem odgovarajući tretman.

Patologija se javlja u prosjeku u 20% populacije, od čega 25% ima kronični put. Među djecom, bolest je manje uobičajena nego kod odraslih, a kod žena češće nego kod muškaraca. Najveća učestalost slučajeva je 20 do 40 godina. Koji su uzroci košnica?

Razvrstavanje i etiopatogeneza

Mehanizmi razvitka raznih oblika vrlo su složeni i nisu dovoljno proučeni do sada.

Koliko traje bolest? U većini kliničkih klasifikacija, prema trajanju patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste urtikarije:

  1. Akutni, koji može trajati od nekoliko minuta do 6 tjedana. To se događa mnogo češće i dijagnosticira se u prosjeku u 75% svih slučajeva košnica.
  2. Kronična. Trajanje je duže od 6 tjedana. Kronični oblik s recidiva pojavljuje se u 25%. Ovaj oblik bolesti u prirodnom tijeku može trajati, uglavnom, do 10 godina (u 20% pacijenata).

Kod djece mlađe od 2 godine, u pravilu se razvija samo njegov akutni oblik, nakon 2 godine i do 12 godina - akutni i kronični oblici, ali s pretežitošću prve, nakon 12 godina češćih košnica s kroničnim tijekovima. Kronična urtikarija najčešća je za osobe od 20 do 40 godina.

Postoji pravilnost - ako kronični proces traje 3 mjeseca, onda je polovica tih ljudi bolestana još najmanje tri godine, a uz prethodno trajanje više od pola godine 40% pacijenata pati od simptoma sljedećih 10 godina.

Remisija u kroničnoj urtikariji može se pojaviti spontano, bez obzira na to kako se liječiti ova patologija. U polovici pacijenata javlja se tijekom prve polovice godine od početka bolesti, 20% u 3 godine, još 20% u 5 godina i 2% u 25 godina. Pored toga, u svakom 2 bolesnika koji boluju od kroničnog tijeka s spontanom remisijom razvija se najmanje 1 relaps.

Osim toga, ovisno o prevalenciji tijela, bolest se dijeli na varijante:

  • lokalizirano - na određenom ograničenom području tijela;
  • generalizira (širenje elemenata osip na cijelom tijelu), što je životno ugrožavajuće stanje, osobito kada je lokalizirano na području organa od vitalne važnosti.

Zbog mehanizma stvaranja reakcije razlikuju se sljedeći oblici urtikarije:

  • alergijska, uzrokovana različitim imunološkim (citotoksičnim, reaktivnim, imunokompleksnim) mehanizmima preosjetljivosti (preosjetljivosti);
  • nealergijskog.

razlozi

Uzroci pojave urtikarije su brojni. Najčešći od njih su:

  1. Inhalacijski alergeni, na primjer, domaći i industrijski aerosoli, epidermalni antigeni, pelud biljaka.
  2. Hrana koja potiče oslobađanje histamina sadržanih u tijelu, ili sami sadrže histamine. To su jaja, kravlje mlijeko, ananas, limun, med, konditorski proizvodi s prehrambenih dodataka u obliku salicilata i bojila, dimljeni proizvodi, mnogo začina i senfa, ribljih proizvoda i plodova mora, rajčica, grah, patlidžan, sir, ekstraktivnih, alkoholna pića et al. Nadalje, akutna urtikarija oblik u pojedinaca koji pate od peludna groznica, je u stanju da rastu kao rezultat uporabe prehrambenih proizvoda koji sadrže antigene, križ s peludi. Dakle, ako je sklonost alergijske reakcije na pelud, formirana na cvatnje stabala, može razviti osip nakon matica, bobičasto voće i / ili i koštuničavog voća i t. D., alergije na breze pelud može izazvati osip nakon konzumacije mrkve ili jabuke, a pogotovo crno,
  3. Virusi, bakterije i gljivice.
  4. Vanjski, unutarnji i injektivni lijekovi. Vrlo često urtikarija nakon antibiotici, sulfonamidi, anti-bakterijske i anti-upalne lijekove (salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi), primio antikonvulzivno lijekove, vitamine, osobito vitamin u skupini „B”, i askorbinska kiselina, primjenjujući antiseptici, jodirani sredstva uključujući Rendgenska vidljivost sredstva, lijekovi za hipertenziju, ishemijske bolesti srca i zatajenja srca (kaptopril, enalapril, kvinapril, Prestar protiv, Haenam i tako dalje. d.), inzulin, krvi i proteina u krvi zamjene, zubni implantati, i drugi. To je vrlo rijetko, ali još uvijek pronađen reakciju čak antihistamine i glukokortikosteroidni agenti.
  5. Čimbenici fizičkog udara - tlak, trenje, hladna ili visoka temperatura okoline, vibracije, sunčeva svjetlost, teška fizička napetost, kupanje.
  6. Otrovne hvale, pčele, hornete, komarci, ugrize bugova, buha i čak i skakavci.
  7. Neuropsihijsko opterećenje kada je izloženo psihogenim čimbenicima.
  8. Tumorski procesi, tiroiditis, disfunkcija štitnjače i drugih endokrinih organa, autoimune bolesti vezivnog tkiva, bolesti probavnog trakta itd.

Uzroci akutnih i kroničnih oblika bolesti su različiti:

Među svim kroničnom idiopatskom urtikarije (s nepoznatog uzroka) odvija, u prosjeku, 75-80%, 15% - uzrokovana fizičkim čimbenikom, 5% - zbog drugih čimbenika, uključujući alergije.

Mehanizmi razvoja

Pod utjecajem jedne ili više uzročnih faktora, kao što su imunološki i neimmunnologicheskogo znak javlja aktivaciju mast stanica kože uz uništavanje granule (degranulacije), što proizlazi iz njih posrednika (bioaktivne supstance). U koži uzrokuju simptome karakteristične za akutne lokalne upalne procese.

Glavne biološki aktivne tvari su histamin i prostaglandini. Pod utjecajem histamina, lokalno širenje malih posuda kože dolazi s povećanjem njihove propusnosti. Kao rezultat toga, postoji ograničeno crvenilo kože (eritematozna mrlja) i oticanje hipodermalnog ili submukoznog sloja formiranjem mjehurića ili papula. Pored hiperemije i edema, ti posrednici uzrokuju svrbež, a ponekad i značajni.

Prostaglandin D2 i histamin su također aktivatori C-vlakana koji izlučuju neuropeptide. Potonji uzrokuju dodatne procese vazodilatacije i degranulacije u mastociti, što određuje trajanje (više od 12 sati) osipa.

Akutna urtikarija najčešće povezana s alergijski, tj imunološke reakcije aktivaciju mast stanica na površini membrane koje su postavljene visoko specifične receptore za imunoglobulin antitijela „E” (IgE), kao i receptora za citokine, C3a receptora, C5a et al.

Alergijske reakcije posredovane su uglavnom sudjelovanjem imunoglobulina "E". Karakteristični za košnice, bez obzira na uzrok, su povećana propusnost mikrokrižavajućih krvnih žila i razvoj akutnog edema u tkivima smještenim oko tih krvnih žila s različitim manifestacijama alergijske reakcije.

U slučajevima kronične bolesti, imunološki mehanizmi nisu isključeni, na primjer, u prisutnosti autoimunih patologija (sustavni lupus eritematosus, reumatizam, skleroderma itd.). Istodobno, u kroničnom procesu aktivacija mast stanica često se javlja putem nespecifičnih (neimunoloških) podražaja (emocionalni stres, alkoholna pića, predmenstrualni period, fizički čimbenici itd.).

Izljev s košnicama

U posljednjih 10 godina dominirala je koncept autoimuni kronični tijekom patoloških procesa, prema kojem autoimunih urtikarija zbog autoantitijela prema IgE receptora sa visokim afinitetom, i antitijela IgE. Ovaj mehanizam odvija se u 30-50% pacijenata koji pate od kronične urtikarije.

Autoantitijela se vežu na IgE receptor, što rezultira aktivacijom bazofila ili mastocita, što dovodi do histamina sličnih reakcija s odgovarajućom simptomatologijom. Taj princip stvorio je osnovu za relativno novu teoriju prema kojoj je kod nekih bolesnika kronični oblik autoimuna bolest.

U održavanju kroničnog tijeka moguće je sudjelovanje drugih medijatora, kao što su bradikinin, prostaglandini, neuropeptidi, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita. Mastne stanice u razdoblju oporavka se vraćaju u svoje normalno stanje.

Je li urtikarija i mogu li se riješiti?

Na temelju opisa uzroka i mehanizama razvoja patologije postaje jasno da nema nikakve veze s zaraznim bolestima.

Što izgledaju košnice i ako je opasnost odlična?

Klinička slika

Akutni oblik karakteriziraju prilično tipične manifestacije. Početak bolesti je iznenadan. Glavni simptomi urtikarije su erupcije, popraćene izraženim svrbežom i peckanjem, ponekad osjećajem "pucanja". U kroničnom tijeku bolesti, svrbež može doći u određeno doba dana bez pojave morfoloških elemenata.

U pravilu je morfološki element blistera okruglog oblika (rjeđe - papula), koji strši iznad površine kože i ima jasno obrisane konture. To podsjeća ugrizima insekata ili traga na dodir je ograničen i kopriva edem dermalna papilarni sloj, čine promjer od nekoliko milimetara, ali često mogu biti elementi s promjerom od nekoliko centimetara. U dermografskoj varijanti patologije, blistera ima oblik traumatskog fizičkog objekta (krivulja, spatula).

Elementi imaju blijedo ružičastu ili crvenu boju, u perifernim područjima hiperemije je izraženiji. Prilikom pritiska dobivaju blijedu boju, tragovi pritiska ne ostaju.

Osip osip može biti smješten na bilo dijelovima kože - na tjemenu, tijelo, ruke i noge, uključujući i dlanove i tabane stopala. Na licu i vratu, gustoća mastocita je vrlo visoka, stoga je obično broj elemenata ovdje veći, u usporedbi s drugim dijelovima tijela. Često se javljaju na sluznicama, osobito na usnama, mekom nepcu i grlu.

Trajanje epizode određuje se od prvog pojavljivanja, a posljednji element nestaje. U većini slučajeva, trajanje blistera ne prelazi 24 sata, tijekom kojeg se brzo pojavljuju, povećavaju veličinu, mogu se spojiti jedni s drugima, stjecanjem bizarnog oblika.

Mali blister može se pretvoriti u divovski element s površinom od nekoliko desetaka centimetara. Spajanjem ih zajedno prati pogoršanje općeg stanja - opća slabost, bol u zglobovima, glavobolja, zimice ("koprivnjačka groznica"), tjelesna temperatura raste na 38 ° i iznad.

Zatim, također za jedan dan, smanjuje se intenzitet boje i jasnoća osipa, nakon čega one nestaju bez traga - bez formiranja sekundarnih elemenata (pigmentacija i piling).

Protiv pozadina od navedenih simptoma akutne urtikarije može biti popraćeno grčevima bol u trbuhu, bol u nestalnu prirodu malih zglobova, kao i na lakat i koljeno zglobova (artralgija), točkaste, krvarenja i epistaksa. Vrlo rijetko i uglavnom kod djece, moguće je razviti simptome meningizma.

Histološki, klasični blister je edem srednjeg i gornjeg sloja dermisa, kao i povećane vene i limfne žile smještene u gornjem sloju dermisa. Osim toga, koža se definira u infiltratu oko malih žila, koja se sastoji od mastocita, krvnih stanica (neutrofila i eozinofila) i T-limfocita.

U slučaju edema proširila duboko u kožni sloj, potkožno tkivo i sluznicu, a isto (kako je gore opisano), histološke promjene bolesti se može pojaviti u obliku „div urtikarija,” ili akutnoj angioneurotskog ograničeno angioedem.

Angioedem angioedem Quincke

Slijedi 50% slučajeva kronične urtikarije, mogu se pojaviti samostalno ili se mogu kombinirati s lokalnim manifestacijama akutnog oblika.

Za angioedema karakteristika asimetričan raspored izrazio bezbolnu oteklinu na licu (u licu, usne, trepavice, uho), koji uzrokuje da unakaženja ili stidnica. Koža na zahvaćenom području dobiva bijelu ili (rijetko) ružičastu boju. Angioedem se javlja za nekoliko sati ili najviše nakon tri dana.

U kliničkoj praksi, nasljedni angioedem, zbog kvantitativnog ili funkcionalnog nedostatka inhibitora C1, koji je protein sirutke sintetiziran u jetri. Uz njegov nedostatak, aktivira se plazmin, što je polazni čimbenik u razvoju edema. Patologija je nasljedna. Edem je lokaliziran, u pravilu, u sluznici laringusa i izaziva psiho-emocionalni stres ili mikrotrauma. Najčešće muškarci trpe. Načela liječenja ovog stanja razlikuju se od terapije drugih oblika.

Što su opasne košnice?

Posljedice urtikarije, u pravilu, ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život. Ako postoji mali ograničeni edem sluznice, može doći do oticanja jezika, konjuktivitisa i rinitisa, kašljanja, gutanja, mučnine i povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu. Edem sluznice grkljana, osobito kod djece do 1,5 do 2 godine, opasno je za razvoj stenoze grkljana i respiratorne depresije u obliku gušenja.

Tako Hitna osip i njegova priroda nije određena razloga, izazvati reakciju tijela, iako treba uzeti u obzir i kao lokalizacije, ozbiljnosti i opsegu edem i urtikarija (mjehura) lezije.

25% slučajeva Quinckeovog edema razvija se na vratu u području grkljana, što rezultira iznenadnim bubrenjem potkožnog masnog tkiva, mišića i fascije vrata. To se očituje promuklost, otežano udisanje i otežano disanje, lupanje srca otežano disanje, laje kašalj, cyanotic lice uz njegovo blijedo, tjeskobne i pobuđenom stanju pacijenta.

Ako je stupanj oštećenja blaga i umjerena, ovaj uvjet (bez medicinske pomoći) može trajati od 1 sat do 24 sata. No, u isto vrijeme, nakon ublažavanje simptoma i dalje postojati neko vrijeme bol u grlu, promuklost i kašalj, otežano disanje, posebno tijekom vježbanja (čak i manje), a oskultacija pluća su čuli razbacane suhe krkljanja. U slučaju širenja edema na dušnik i bronhijalno drvo, moguće je razvoj bronhospastičnog sindroma s kobnim ishodom.

S lokalizacijom edema u sluznici probavnog trakta, mučninu, povraćanju i mogućoj bolovi u trbuhu, koja u početku ima lokalni i zatim difuzni karakter. U tom smislu mogu se razviti lažni simptomi crijevne opstrukcije ili peritonitis, s elementima osipa koji su prisutni samo u 30% pacijenata. To je razlog za znatne poteškoće u dijagnosticiranju i, u nekim slučajevima, razlozima beskorisne kirurške intervencije.

Razvoj Quinckovog edema u glavi regije može biti uzrok uključivanja u proces moždanih omotnica, posebno kod djece, s razvojem konvulzivnog sindroma i meningealnih simptoma.

Manje često morfološki elementi mogu biti papules ili u njima se pretvara urtikarija (papularna urtikarija). Papule se obično nalaze u žena i djece s trajnim kroničnim tijekem i mogu trajati mjesecima. Oni su lokalizirani, uglavnom na udovima u nabora, veličine do 6 mm i bogato crvene boje s smeđim nijansama.

Papularni elementi rastu iznad površine kože i imaju oblik kupole ili ravnog. Oni su karakterizirani većom gustoćom i čvrstoćom, u usporedbi s mjehurićima, ali i nedostatkom sklonosti grupiranju i spajanju. Izlječenje je popraćeno jakim, ponekad nepodnošljivim svrbežom. Nakon razrjeđivanja elemenata, često se ostavi pigmentacija i piling, a ponekad i ožiljci, nastali kao posljedica purulentne infekcije tijekom češljanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se sastoji od nekoliko uvjetno uzastopnih faza.

Stage I

Sastoji se od pažljivog prikupljanja anamneze bolesti i utvrđivanja istodobne somatske patologije bolesnika. Najveća pozornost posvećuje se pitanjima prisutnosti sklonosti alergijskim reakcijama.

Tako nužno određeno trajanje bolesti, priroda elemenata, njihov položaj i opseg, učestalost pojave i trajanja evolucije nastanka ovisnosti o godišnjem dobu i dobu dana, pojava angioedem i subjektivni osjećaj u lezijama. Vrlo je važno utvrditi postoji li predispozicija za alergiju članova obitelji i moguću povezanost s određenim uzročnim faktorom.

II stupanj

Uključuje vanjski pregled bolesnika koji određuje prirodu osipa i / ili angioedema, lokalizaciju, prisutnost pigmentacije ili lomljenja na području osipa. Potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta i provesti preliminarnu dijagnozu mogućih somatskih bolesti (u nedostatku podataka o anamnezi o njihovoj prisutnosti), što može biti uzrok urtikarije ili njezinih čimbenika izazivanja. Osim toga, u ovoj fazi određuje se i priroda kožnog dermographizma, ali nakon 2-dnevne stanke u uzimanju antihistaminika ili tjedan dana (barem) imunosupresora.

Stadij III

Procjena kliničke aktivnosti bolesti u skladu s posebno razvijenom ljestvicom od 3 točke, koja uzima u obzir broj mjehura i stupanj intenziteta svrbeža.

IV stupanj

Provođenje krik test nezaraznih alergena (probadanja kože na različitim mjestima primjene alergena pelud, hrana, epidermalnih, kućanstva i kontakt) i testiranje vntutrikozhnyh zaraznih (bakterijske i mikotičkih) alergene. Također se provode i testovi za dijagnozu drugih oblika bolesti:

  • Duncanov test (hladan s kockama leda);
  • kožna toplina - pomoću kompresije vode s temperaturom od 25 °;
  • testiranje uz primjenu paketa;
  • mehanički pokus ili probni štapić s lopaticom;
  • ispitivanje s suspenzijom ili primjenom tereta;
  • veloergometrichesky test - za određivanje odgovora na ukupni fizički opterećenje;
  • fototestirovanie.

V stupanj

Uključuje laboratorijsko-dijagnostičke i instrumentalne studije. Detaljan pregled određuje potrebu za otkrivanje bolesti koje izazivaju urtikarije, posebno kronične ili patoloških pojava u kojima je simptom, na primjer, bolesti probavnog sustava, helmintijaze, hepatitis, maligne neoplazme, limfomi, sistemsku autoimunu bolest vezivnog tkiva, i tako dalje. D.

Stoga osnovne su klinički laboratorijski testovi i biokemijski (glukoza, ukupni protein, kolesterol, kreatinin, urea, funkcije jetre) krvne testove, analiza urina, RW, probir za hepatitis „B”, „C” i infekcijom s HIV-om određivanje ukupnog IgE u serumu enzimskim imunoispitivanjem, ultrazvuk trbuha, EKG, ezofagogastroduodenoskopija i rendgenogramu prsnog koša, prema uputama, radiografija nazalnih sinusa.

Dodatna istraživanja se provode uglavnom u bolesnika s kroničnom urtikarijom. To uključuje držanje Revmoproby, izmet analizu jaja helminta, sjetve u mikroflore sluznice orofarinksa i nosne šupljine, bakteriološke pregled dvanaesnika sadržaja i fecesu, mikroskopskog ispitivanja kože strugotina se isključila prisutnost gljivica, enzimske imunoanalitičke krv za protutijela parazitskih antigena virološki i identificiranje žarišta kronične infekcije, allergotestirovanie.

Dalje pregled obavlja se ovisno o primljenim rezultata pilot istraživanja. Na primjer, imenuje stručne savjete uskom profilu (audiolog, gastroenterolog, itd...), uz pretpostavku da postoji autoimune oblici urtikarije - intradermalni uzorka koriste autologne seruma, zbog sumnje na postojanje tireoiditis - Određivanje nivoa antitijela na tkivo štitnjače itd d.,

Liječenje urtikarije i prevencija recidiva

Liječenje bolesnika s akutnim tijekovima ili recidivom bolesti usmjereno je na maksimalno brzu potpunu relaksaciju svih kliničkih manifestacija, posebno u slučajevima razvoja simptoma koji ugrožavaju život pacijenta. Osim toga, cilj liječenja je postizanje što duže moguće kliničke remisije u kroničnom obliku.

Liječenje urtikarije u domu i prehrani

Moguće je u slučajevima blagog tijeka bolesti. U odsutnosti učinka ambulantnog liječenja, dok umjerena i teška, kao i angioedem u vitalnim dijelovima (jezik, larinksa), crijeva, s trbušne sindrom, dehidracije, a kad su spojeni s anafilaktičke reakcije i pod bilo kojim uvjetima koji prijete život tretman pacijent provodi u bolničkom okruženju, poželjno je alergičan, a ponekad čak i na intenzivnoj njezi. Trajanje liječenja u allergological odjeljaka prosjek približno 20 dana.

Nefarmako- tretman uključuje česte mokro čišćenje i provjetravanje prostorija, izbjegavanje kontakta (ako je moguće) na zna ili sumnja uzrok značajnih i izazivanja faktora, koji su često deterdženti i razne kemikalije za kućanstvo, epidermis, i ljubimac perut, hranu.

Što možete jesti?

Hrana bi trebala isključiti hranu koja sadrži histamin ili promicati njegovo otpuštanje u tijelu (agrumi, orašasti plodovi, alkoholna pića, ekstrakti, itd.). U mnogim slučajevima potrebno je postići 2 do 3 dana posta, uz daljnji postupni prijelaz na hipoalergensku prehranu. Dijeta za košnice je, u pravilu, tablica broj 7.

Istovremeno, preporuča se koristiti tzv eliminacije terapiju (za izlučivanje alergena i t. D.), što, osim snagom obuhvaća uporabu diuretik lijekova, laksativ, ehnterosorbentov (Polysorb). U ambulantno i liječenje dysbiosis, rehabilitacija kroničnih izvora zaraze u tijelu, a kada je naznačeno - specifična imunoterapija.

Liječnička terapija

Izbor volumena specifične terapije lijekovima određuje se ozbiljnošću stanja pacijenta. U svim slučajevima, osnovni lijekovi iz urtikarije - a antihistaminici prve i druge generacije. Za lijekove prve generacije (klasični) uglavnom se odnose klemastin ili Tavegil i kloropiramin ili Suprastin u tablete za oralnu primjenu, ili u otopini za intramuskularno ili intravenski, često kapanje, davanje.

Međutim, klasični prve generacije antihistamine tvari imaju brojne nuspojave kao pospanost, sporo refleksne reakcije, ukupne suzbijanje središnjeg živčanog sustava, vrtoglavica, nekoordiniranošću, zamagljen vid i dvoslike, suhoće sluznice, i mnogi drugi.

U vezi s ovim lijekom koji je odabran su antihistaminici druge generacije. Većina ih je bez mnogih nuspojava i može se koristiti u visokim dozama. To uključuje loratadin, fexofenadin, cetirizin i levocetirizin, desloratadin, ebastin.

Kod kronične urtikarije nije uvijek moguće potpuno ukloniti simptome u obliku svrbeža kože i pojedinačnih osipova mjehura. Stoga su antihistaminici propisani u takvim dozama koje pacijentu pružaju ugodan život i mogućnost društvene aktivnosti. Redovitim pojavljivanjem ili intenziviranjem simptoma u određeno doba dana treba prethoditi primjenu antihistaminika.

U potpunom nedostatku učinkovitosti antihistaminicima, kao iu slučajevima teških bolesti je priključen na glukokortikoidima sustava liječenja - prednizolon, betametazon, hidrokortizon, deksametazon, metilprednizolon, koji se mogu primijeniti u, intravenski i intramuskularno. Glukokortikosteroidni sredstvo koristi se samo u obliku kratkih predmeta (5-7 dana), nakon čega slijedi postupno smanjenje doze i potpuno ukidanje lijeka.

U teškim slučajevima autoimunih bolesti tvore daljnje primjenjuje intravenski ciklosporin i imunoglobulin za suzbijanje procesi koji degranulaciju bazofila i mast stanica i oslobađanje citokina i Plazmafereza sesije. Mehanizam djelovanja je posljednji u hardver, mehaničko uklanjanje antitijela na krvne grupe imunoglobulina „E” i visokog IgE-rtseptoram.

Uz nasljedni edem Quincke, svježe zamrznuta plazma, epsilon-aminokaproinska kiselina, Danazol se dodaje liječenju.

prevencija

Prevencija urtikarija je kako bi se uklonili kontakt s već utvrđenim faktorima i alergene, koji su potencijalni za osjetljivost na - alergijske hrana i lijekovi, kemikalije, hladno i višak topline, sunčeve zrake, mehanički utjecaj, itd...

U tu svrhu, preporučuje se da se odrekne posjete kupke i saune, nositi široku odjeću kako bi se izbjeglo trenje, a ne da se uključe u gašenje, bez preporuke liječnika, primjenjuju fotozaštitni sredstva na izloženim dijelovima prije odlaska na otvorenom, osobito u proljeće i ljeto, a ne za korištenje čak i za domaćinstvo vibrira Građevinski alati,

Liječenje liječnici morati trenirati pacijentima takva pravila ponašanja u proizvodnji i uvjetima za domaćinstvo, kao i potrebu razjasniti važnost poštivanja hypoallergenic prehrane, antihistaminici pravovremeno prijem čak i kada nešto označena pogoršanje simptoma. U slučaju alergijske reakcije, pacijent bi trebao biti u stalnom ambulanta allergist na svom mjestu stanovanja.

Kako bi se spriječilo daljnje recidiv u kronična urtikarija edema nakon relapsa tijekom 3-6 mjeseci treba redovito uzimanje antihistaminika drugi red, od kojih je preventivno učinkovitost je još uvijek viša od terapijska, kao i striktno pridržavanje eliminacije dijeta za najmanje mjesec dana.

Idiopatska, dermograficheskaya i nepoznatog oblika bolesti koja zahtijeva nadzor na različitim stručnjacima (gastroenterolog, endokrinologa, rheumatologist, Audiolog, onkolog) identificiraju žarišta kroničnih infekcija i kroničnih bolesti unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, i odgovarajućeg tretmana. Uzročna veza s popratnim bolestima dijagnosticirana bolest treba odrediti samo jedan allergist.

Pokazatelji djelotvornosti terapije u tijeku i sprečavanju ponovnog pojavljivanja urtikarije su brzo ublažavanje simptoma bolesti, uspjeh u postizanju trajne dugotrajne remisije i nepostojanje ozbiljnih komplikacija.